Lazerio regėjimo korekcija - metodų palyginimas. Koks metodas lazerio ištaisymo regėjimo pasirinkti? Vizijos korekcijos operacijų tipai

— Lasik. (Skaityti "Leaceick", yra ryškus rusų paprastai kaip Lasik arba Lazik). Dažniausiai ši operacija vykdoma siekiant ištaisyti trumparegystės, astigmatizmą ir hiperopiją.

Išsamiai pasakoja pirmaujanti oftalmologas Tslczim ir "Microchurgical Ait Ait" pakopos skyriaus vadovas išsamiai pasakoja

Pagrindinis LASIK regėjimo korekcijos veikimo taškas yra vadinamojo kūrimo loskuta. (Atvartu) nuo ragenos paviršiaus sluoksnių su
Specialūs pjovimo įrankiai microratom..

Kažkas panašaus į atvartą į išsiplėtusią ir šiurkščią vaizdą, jei bandote supjaustyti ploną paviršiaus sluoksnį
obuolys, tvarkingai juda palei žievelę, laikydami peilio ašmenį lygiagrečiai su sluoksniu.

Atsižvelgiant į obuolio (ir ragenos) formos formą, gausite supjaustytą apvalią formą.
Iškirpti ne toliau pabaigoje, nereikia supjaustyti jį visiškai nuo obuolių (arba ragenos), paliekant mažą koją.

Atskleidimas paliekamas ant kojų, o tai prasideda vidiniai sluoksniai stromos ragenos.

Šalta ultravioletinė lazerio spindulys, kai ragena slypi ant cheminės medžiagos sukelia pažodinį jo žodžio jausmą garavimas.

Taigi galite pakeisti ragenos forma Taigi jo optinės savybės. Pasikeitė ragenos veikimo metu lemputė laužo šviesos spindulius
su tinkamu stiprumu ir sutelkia dėmesį į tinklainę, sukelia Aiški vizija.

Dirbdami su lazeriu, švelniai uždenkite jo vietą. Kai tik atsitiks, sklendė prasideda greitai ir tvirtai išsaugoti Nuo.
Atsižvelgiant į rageną.

Pirmieji 2-3 valandos po operacijos pacientas patiria užsienio kūno jausmą, "smėlis" akyse, nerimauja dėl šviesos, ašaros. Gulintis
Keletą valandų pacientas pradeda matyti pakankamai gerai ir jaustis patogiai.

Po operacijos: Būtina apriboti vizualines apkrovas, susijusias su darbu artimaisiais intervalais, 2-3 savaites. Nerekomenduojama
Apsilankykite Bani, saunose ir baseinuose už 1 mėnesį.
Treniruoklių apribojimas, darbas nuolydis, pakėlimo sunkumas virš 10 kg - 1 mėnuo.

Pacientas turi teisę į negalią
2-4 savaitės.

Šiuo metu LASIK tipo veikimas atliekamas daugiau ir rečiau dėl modernesnių ir saugių metodų atsiradimo. Apie tai kitoje pastraipoje.

Femtolasik.

Femtolacic - Populiariausio Lasiko technikos modifikavimas šiandien. Šiuo metu šis regėjimo korekcijos tipas yra auksinis standartas Oftalmologijos pasaulyje.

Pirmasis klinikinis naudojimas Exmimer-lazerio korekcijos šiam metodo buvo 2003 metais.

Femto Laksik esmė yra tokia
Ragenos atvartas susidaro naudojant femtosekundės lazerį, o ne mechaninį mikrato, kaip ir su Laurys, kurioje naudojamas
Plieno peilis. Šis metodas kitaip paskambinkite visiškai lazeriu laurys (visi lasik)

Kūrimas ragenos Loskuta

Dažniausiai ši operacija vykdoma siekiant ištaisyti trumparegystę, bet tai padeda su astigmatizmu, taip pat tolimais dažniu.

Skirtingai nuo kitų būdų, femtosekundinis lazeris sukuria ragenos atvartą, taikant mažus, bet labai greitai lazerio spinduliuotės impulsaio ne metalinis peilis yra mikratomas.

Kiekvienas lazerio spinduliuotės impulsas eina per ragenos paviršiaus sluoksnius, orientuojasi į tam tikrą gylį ir formas mikroskopinis burbulas Tuo metu yra ragenos stermuo, kuriuos gydytojas buvo planuojamas.

Kadangi femtosekundinis lazeris siunčia impulsus į kaimyninius ragenos ruožus, burbuliukai sujungia viena visumaIr tiesiogiai po ragenos paviršiu yra homogeniškas burbulų sluoksnis. Gydytojas lieka švelniai atjunkite audinį į formuotą sekcijos plokštumą.

Dėl metodo unikalumo, kurį metodas sudaro tiksliai išdėstytą mikroburbelių sluoksnį
gylis nuo ragenos paviršiaus, jis sukuria sklandų puikiai lygiai paviršius po ragenos vožtuvo
Suteikia geriausią vaizdo kokybė.

Femto Lasiko technikos privalumai

1. Didelis efektyvumas: Lazerio korekcija pagal femto-laury metodą - neskausmingą procedūrą, leidžiančią rasti gerą regėjimą su minimaliam šalutinio poveikio rizika ir trumpiausiu atsigavimo laikotarpiu;
2. Greitas regėjimo funkcijų atkūrimas;
   Nėra ragenos pjaustymo paviršiaus sklendės formavimu, atsižvelgiant į jo žalos ar neteisingo pjaustymo tikimybę;
3. Ragenos atvartas susidaro vos per 6 sekundes
   Galbūt regėjimo korekcija aukšto laipsnio trumparegystės, subtilus ragenos ir kitų sudėtingų atvejų vizualinės sistemos
   Platus taikymo ribos (trumparegystė iki -15,0 d; hiperopija +6,0 d; ± 6,0 d astigmatizmas)
4. Leidžia jums suteikti gerą regėjimą esant silpnai šviesai ("Twilight", naktis, lietinga ar rūko orai)
5. "Corneal Loskuta" individualizavimas (gebėjimas modeliuoti ragenos atvartą, priklausomai nuo tam tikro paciento akies parametrų)
   1999 m. Nobelio premija buvo pristatyta šios lazerio tipo kūrimui.

Pagrindinis femtosekundinio lazerio privalumas yra tikslinis ragenos sklendės modeliavimas

Toks lazeris leidžia jums suformuoti geriausius ragenos atvartu, visiškai kontroliuojant jo skersmenį, storio, centravimo ir morfologiją su minimaliu architektūros pažeidimu

Mechaninės ekspozicijos stoka yra unikalus femto-lauly metodo bruožas, kuris gerokai padidina saugumą
Korekcija, pooperacinių komplikacijų tikimybė sumažėja.

Šiame vaizdo įraše galite pažvelgti į operacijos "femtolasik" eigą

Vakarienė lasik (superfemtolisik)

Excimerlazer Vision korekcija pagal Superlasik metodą - technologiją, kuri atsako aukščiausius standartus pasaulio oftalmologija.

Šio metodo ypatumus sudaro tiksli lazerinė "šlifavimo" ragenos, remiantis kompiuterio diagnostika jos paviršiaus rezultatus

Diagnostinė linija leidžia įvertinti akių optinė galia apskritaiir dėl individualaus požiūrio, maksimalus taupymas
Akių anatominė struktūra.

Terminas Superlasik nėra labai teisingas. Daugiau teisingiau
Skambinkite tokiam LASIK variantui - asmeniškai.

Tai nereiškia, kad standartinė versija yra bloga. Tačiau yra atvejų, kai
Asmeniškai geriau ir pageidautina.
Kiekvienas konkretus atvejis turėtų būti laikomas chirurgu atskirai ir remiantis paciento regos duomenimis ir klinikiniuose galimybėmis, \\ t
Išvada O. pirmenybė Asmeniniai Lasika.

Skirtumas tarp standarto ir Superlasik susideda iš antrojo etapo korekcijos - ekspertų lazerio poveikis stomo ragenei.

Kada Asmeninis laury Kompiuterio programa (algoritmas), kuriame veikia lazeriniai darbai, apima daugiau parametrų ir atsižvelgia į individualias konkretaus paciento akies optikos charakteristikas. Galima atlikti operaciją pagal individualizuoto laury ir femto personalizuoto lauriškumo metodus.

Šiuo metu klinikoje pasirodė patobulinta individualizuoto laurės įranga, leidžianti nustatyti visas ragenos ypatybes su didžiausiu tikslumu. Tai yra "paskutinis žodis" pažanga vykdant tokią operaciją. Tai pasakys jums gydytojui konsultacijai.

Frk.

Photoorfraction Keratektacija (FRK) - pirmoji technika Lazerio regėjimo korekcija, kuri buvo išrasta devintajame dešimtmetyje ir taikoma
šią dieną.

Žinoma, su lūžio chirurgijos plėtra, Lauly technika, o tada Femtolasik laimėjo čempionato delną kaip saugiau ir lengvai
Perkėlimas, tačiau yra daug nuorodų, kai chirurgai nori išleisti FRK.

Su FRK lazerio korekcija yra tiesiogiai ant ragenos paviršiaus

Anksčiau epitelis yra baliuojamas mechaninio sklidų ar Eximer-lazerio įtaka (FTC technika), tada lazerio spindulys išgaruoja reikiamą ragenos audinio kiekį.

Atitinkamai, po operacijos išlieka plati Žaizdos paviršiussukelia ryškių nemalonių pojūčių, kurios vyks
Baigus epitelizaciją.

Lazerio regėjimo korekcija pagal FRK techniką, ji nebuvo atlikta nedelsiant abiejose akyse.
Norint pašalinti šias akimirkas, buvo pakeista FRK metodo korekcija.
Dabar po lazerio poveikio naudojamas specialus apsauginis objektyvas, kuris tapo įmanoma sumažinti atkūrimo laikotarpį, pasirodė
Gebėjimas nedelsiant atlikti korekciją abi akys.

Skirtingai nuo intrastrominio (intrarocal) metodų, paviršiaus lazerio nuotraukų adaradas nereikalauja ragenos, nesukeliant
Ragenos architektonikos pažeidimas ir nesumažinant jo stiprumo.

FRK trūkumams galima įtraukti nepatogią ankstyvą pooperacinį laikotarpį, palyginti ilgą regėjimo atkūrimą (per
Kelias savaites) ir ragenos paviršiaus debesų tikimybė.

Dabar šis metodas naudojamas oftalmologų klinikose tik dėl medicininių priežasčių Pasiekti geriausią
Rezultatai tais atvejais, kai korekcija yra neįmanoma kitais būdais

FRK technika turi labai nedidelį skaičių programų: trumparegystė iki 6,0 dptr ir asytgmatizmas iki 2,0 dptr.
Su hiperbuojant technika netaikoma.
Iš FRK metodika ir jo pakeitimai (Lascap, epilacinė) gali būti priskirtas tik refrakcinė chirurgas analizuojant tyrimo rezultatus.

Užsiregistruokite konsultacijai oftalmologasNorėdami sužinoti, kokio lazerio regėjimo korekcijos variantas jums tinka.

Ir ar jūs padarysite savo akių struktūrą 100% vizija

Pagal įvairių metodų pašalinti paviršiaus sluoksnius ragenos, naudojant Eximer lazerio spindulį su savo kreivumo pokyčio. Tai lemia jo refrakcinę funkciją ir leidžia išspręsti sveikatos problemas. Šiuo metu šis metodas laikomas progresuojančia sprendžiant tokius pažeidimus. Mes pasakysime apie lazerio korekcijos tipus, nustatyti pagrindinius kiekvieno metodų privalumus.

Pilis. \\ T

Siųsti

Likimas

Operatyvinio gydymo metodai

Dabar yra plačiai naudojami du būdai su jų veislėmis.

Jie apima:

1. Photorefration keratomija. - Naudojant šį metodą, Corea formai keisti, naudojant "Eximer" tipo lazerį. Dėl paviršiaus sluoksnių ragenos yra poveikio. Technologijų veislės yra Lasek, Asa, Epi-Lasik, Trans FRK.
2. - Vidurio ragenos lapai taikomi lazerinio poveikio. Pirma, prieiga yra su chirurginių instrumentų. Šiandien dažnai naudojamas femto-lasik metodas.

SVARBU! Šie metodai nėra konkurencingi, jie abipusiškai papildo vienas kitą. Jie yra panašūs ir skiriasi nuo ragenos sklendės paskirstymo ir pašalinimo.

Su visais tipais, ragenos forma yra ištaisyta naudojant lazerio spindulį ir atvartą po operacijos yra arba ištrinta arba grąžinama į vietą. Nuo šios mažos detalės priklauso nuo galimybės nustatyti korekcijos parametrus ir operatyvinio gydymo prognozę.

Lazerio keratomiloozė

Pagal lazerio keratomyozę yra skirta įvairūs pažeidimų pažeidimai su eksportuoju lazeriu.

Lasik (lasik) - Šis metodas laikomas vienu iš šiuolaikinių ir neskausmingų korekcijos metodų. Jis yra sujungtas. Apima chirurginio metodo ir eksploatacinių lazerinių įrenginių chirurginio metodo derinį.

Nuomonės ekspertas

Kataev Aleksandras Igorevich.

Vaikų oftalmologas, oftalmologas (Oculistas), oftalmologas-chirurgas su daugiau nei 10 metų patirtimi.

Naudojant šį metodą, paaiškėja, kad tai yra akies obuolio keitimas. Kaip rezultatas, ragena yra transformuota. Kaip chirurginė priemonė, naudojamas mikrokratinis. Jis naudojamas paviršiaus sluoksniui pašalinti iš ragenos. Tada su lazeriu susidaro naujas ragenos formos, šviesos spindulių lūžio, kuris yra būtinas kiekvienam pacientui atskirai. Pasiekiamas požiūris. Ji tampa aiški. Viršutiniai ragenos sluoksniai kenčia.

Femtolazer palaikymo korekcija

Keičiant akies obuolio formą, naudojamas tik lazeris. IT studijuoja ultravioletines bangas, surinktas pakete. Bangos ilgis pasiekiamas iki 193 nm, užtikrinant švelnų poveikį. Su silpnu laipsniu, iki 10% ragenos sluoksnio pašalinamas, su sunkia trumparegystė, tai galima pašalinti jį iki 30%.

SVARBU! Lazerio naudojimas leidžia pašalinti net atskiras ląsteles nepažeidžiant kaimyninių. Akies obuolio sužalojimas yra minimalus. Vizija yra visiškai atkurta maždaug per mėnesį.

Femto-lasik (femto Laksik) - tai yra fotorefract keratektomija. Su šiuo metodu paviršiaus sluoksnio lupimas atliekamas su 20% alkoholio tirpalu arba specialiais prietaisais (SES subplyalal separator).

Chirurgijos pradžioje jis pašalinamas į šoną, po to, kai galas grįžta į ankstesnę vietą. Po kelių valandų paviršiaus sluoksnis visiškai atkuria jo funkcionalumą. Per vieną savaitę vizualinis aštrumas yra visiškai atkurtas. Tai leidžia visiškai išvengti audinių reakcijos, nes gelbėtina ragenos epitelis.

Asmeninis lydinys. \\ T

Pagal individualizuotą lazerio korekcijos lydimą reiškia programų taikymą su individualaus nustatymo galimybe pagal būtinų pokyčių konkrečiam pacientui paramatais. Gydytojas gali surengti priemones, skirtas kompensuoti visus ragenos pokyčius, kurie sumažina galimybę pamatyti.

Pasirinktinio VUE Super-Lasik metodikos (super laury) naudojimas apima šiuos veiksmus:

1. Pirma, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti iškraipymus požiūrio sistemoje (aberacija). Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato pažeidimo formą, kaip tinkamai pakeiskite pakeistą rageną. Tai naudoja specialų aparatą (aberrometras).
2. Jis modeliuoja formą, kuri tariamai išspręstų problemų geriausiu įmanomu būdu.
3. Naudojant specialią lazerinį diegimą, kuris pristatė pageidaujamo ragenos modeliavimo parametrus, lazerio korekcija atsiranda pagal iš anksto nurodytus parametrus.

Korėjos formos korekcija leidžia susidoroti su trumparegiais, atsisveikinimu ar astigmatizmu. Šio metodo pranašumas aukščiausiu korekcijos tikslumu.

"Photorefration Keratektomija" - Šis metodas pradėjo būti naudojamas vienas iš pirmųjų, kad ištaisytumėte akies obuolio formą. Egzistuoja su aštuntajame dešimtmetyje. Šiuo metu naudojami tik jo pakeitimai.

PRK (FRK) - Su šiuo korekcijos metodu, paviršiaus sluoksnis ragenos yra taikoma lazerio poveikio. Gydymas netaikomas ryškių pokyčių formų. Vizijos atkūrimas po chirurginio gydymo atliekamas gana greitai. Vizijos aiškumas yra išsaugotas ilgą laiką. Komplikacijos retai pasitaiko. Geriausia iš viso šio metodo koreguojamas trumparegystė.

Lazerio epitelio keratomyozė

Tai patobulintas metodo įvairovė, po kurio susigrąžinimo laikotarpis yra lengviau.

SVARBU:Naudojant šią techniką, galite atlikti operacijas abiejose akyse. Neigiamas poveikis ragenos sumažina. Galima išvengti didelių komplikacijų, vedančių į savo deformacijas, pvz., Keratoconus (ragenos uždegiminis deformacija, suteikiant jai kūginę formą).

- ragenos sklendė supjaustyta lazeriu. Sukūrus, jis paaiškina korekcinį poveikį ragenos formai. Po manipuliacijos, geriausių epitelio atvartas grąžinamas į ankstesnę vietą. Naudojant šį metodą, ragenos inervacijos sutrikimas kyla rečiau, tai tampa rečiau tokia komplikacija kaip sauso akių sindromas.

Lyginamasis metodų metodas

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiama lyginamoji charakteristika pirmiau aprašytų metodų.

	Frk.	Femto lasik.	Lasik.
Koregavimo korekcijos indikacijos	Myopia -6,0 D. Myopic forma astigmatizmas -3,0 d Falcastness +3.0 D.	Myopia -15,0 D. Forensiškumas + 6,0 d Astigmatizmo hipermetropinė forma +6,0 d	Myopia -15,0 D. Myopic forma astigmatizmo -6,0 d Falcastness +6.0 D. Astigmatizmo hipermetropinė forma +6,0 d
Galimybė koreguoti su skiedžiama ragena	+	+	_
Kalno atvarto pašalinimo metodas	Nebuvo laikoma	Su lazeriu	Su mikrofrato pagalba
Skausmas	Reikšmingas skausmas	Minimalus skausmas	Minimalus skausmas
Vizualinių funkcijų atkūrimo laikotarpis	Prieš savaitę	Iki dviejų dienų	Iki dviejų dienų
Privalumai	Išplėstinis liudijimas Gebėjimas keisti ragenos trūkumus pacientams, sergantiems sudėtingiausiomis situacijomis	Greitas atsigavimas	Neskausmingas nuo chirurgijos audinio greitai išgydo Greitas atsigavimas
Trūkumai	Trumpa Ilgas gijimas ir restauravimas	Kornėjoje atsiranda daug smulkių pažeidimų	Galimybė plėtoti kerokonus komplikacijų kūginės deformacijos forma

Pagrindiniai technologijų privalumai

Akių obuolio formos koregavimas su lazeriu turi nemažai privalumų.

Jie apima:

• operacija atliekama gana greitai (vieną dieną);
• didelio manipuliavimo tikslumo garantijos;
• didelė pooperacinio rezultato nuspėjamumo tikimybė;
• gebėjimas tiksliai apskaičiuoti kiekvieno paciento korekcinius parametrus atskirai;
• veiklos gydymas ant akies obuolio su lazeriu yra maža trauminė;
• nėra įsiskverbimo į gilias akies konstrukcijas;
• mažas audinių infekcijos galimybė;
• siuvimas nėra ant ragenos;
• greitas atsigavimas po chirurginio gydymo;
• galimybė kiekvienam pacientui pasirinkti optimalų veikimo būdą;
• gautas rezultatas išlieka pacientui iki dešimties metų;
• aukštas chirurginio gydymo efektyvumas.

Su šiuo metodu pacientai, turintys įvairius pažeidimų pažeidimus greitai už prieinamą kainą, gali susidoroti su jais.

Veikimo etapai

Kiekviena veiklos technika atitinka konkretų algoritmą.

Ji apima keletą etapų:

1. Pacientas yra lašinamas į lašą su vietos esminiu veiksmu. Jų veiksmai prasideda maždaug penkiolika minučių.
2. Kai atsiranda anestezijos veiksmas, akių zonoje pacientas nustato amžių eksponuotus, kad pacientas nebūtų deginamas.
3. Susidaro atvartas nuo epitelio akių audinio paviršiaus sluoksnių. Jis perkeliamas į šoną. Vienkartinė prieiga prie vidurinių ragenos sluoksnių.
4. Garavimas iš būtinų sluoksnių lazerio gaminamas, būtina forma ragenos yra pateikta.
5. Po to ragenos atvartas grąžinamas į vietą. Jis nėra fiksuotas, jis gali prilipti prie paties ragenos paviršiaus.

Visa procedūra vyksta gana greitai. Visas procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jūs galite iš karto pereiti prie manipuliacijų kitame akies obuolyje.

Operacija atliekama per vieną dieną. Operacijos technika nėra sudėtinga, tačiau vis tiek reikalauja tam tikro pasirengimo procedūrai. Po chirurgijos kai kurie apribojimai yra suvaržyti.

Rengiant operacijai

• ne dėvėti kontaktinius lęšius dešimt dienų iki manipuliacijos;
• negalima gerti alkoholio tris dienas iki operacijos ir dešimt dienų po jo;
• veiklos dieną neįmanoma nuvažiuoti;
• draudžiama taikyti kosmetiką ant veido;
• prieš operaciją būtina perduoti ŽIV ir hepatito C, B bandymus;
• operacija turi būti pasas su jumis;
• turime su savimi priimti akinius nuo saulės, jie pateikiami po procedūros;
• operacija turi būti medvilnės drabužiuose su didele iškirpte.

Po operacijos

Po operacijos būtina griežtai įgyvendinti visas oftalmologo rekomendacijas.

Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Per savaitę, su virtu vandeniu nuplaukite naudojant gryną medvilnės servetėles arba medvilnės diskus. Jis plaunamas į vidinės dalies šimtmečio kryptimi į išorinį.
2. Draudžiama plaukti atvirose rezervuaruose ir baseinuose. Nerekomenduojama aplankyti saunos ir vonios.
3. Per mėnesį jie nerekomenduoja žaisti kietą fizinį darbą. Taip pat draudžiami aktyvūs ir ekstremalūs poilsio tipai.
4. Per dvi savaites neįmanoma dirbti su kompiuteriu ir kitais dalykėliais, kad sumažintumėte regėjimo apkrovą. Draudžiama žiūrėti televizorių. Galite skaityti ne ilgiau kaip dvi valandas per dieną. Tada nuo trečios savaitės apkrova palaipsniui didėja.
5. Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos rekomenduojama atsisakyti skrydžių, tolimojo kelionių. Neįmanoma pakeisti klimato - tai gali neigiamai paveikti galimybę aiškiai matyti objektus.
6. Nerekomenduojama šešiems mėnesiams po chirurgijos planavimo nėštumo.
7. Per metus po lazerio korekcijos, nerekomenduojama degintis ir būtina išeiti į gatvę tik saulės akiniais.

Visos šios priemonės leis išvengti komplikacijų po operacijos ir susigrąžins akies obuolio audinius ir įtvirtins teigiamą poveikį po jo.

Naudingas vaizdo įrašas

LASIK operacijų metodai ir rūšys:

Išvada

Operacijos dėl lazerio koregavimo poveikio regėjimo yra gana paprasta ir saugi. Naudodamiesi savo pagalba, galima pasiekti didelius rezultatus, kartu gerinant vizualines funkcijas. Jie išlieka ilgai ir galimas garantijas. Veikimo metodas yra parinktas remiantis paciento akių ir jos finansinių pajėgumų būklę. Apskritai, technologija tinka pacientams, kuriems yra skirtingo pažeidimų pažeidimų ir bet kurios ragenos būklės sunkumas.

Catherine BELY.

Interneto žurnalistas, vertėjas

Paskelbti straipsniai

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir spustelėkite Ctrl + Enter..

Radikalios keratotomijos metodas, kuris pasirodė XX a. 1930 m., Buvo pirmasis veikimo korekcijos metodas. Šio metodo esmė yra tai, kad buvo taikoma speciali deimantų peilis ant ragenos paviršiaus, buvo taikomi seklios grioveliai, ir buvo taikomas trečdalio ragenos storio gylis.

Korpusai buvo išsiųsti iš mokinio į periferiją ir galiausiai jie kovojo. Dėl to pakeitė ragenos sluoksnio forma, dėl kurios pasikeitė jo lūžio jėga; Vizija pagerėjo. Šio metodo buvo daug minusų.

Chirurginis peilis neturėjo mikrono tikslumo, su kuriuo buvo labai sunku apskaičiuoti griovelių gylį ir jų reikiamą sumą, todėl intervencijos rezultatas buvo prastai nuspėjamas. Be to, pooperacinis laikotarpis radikalaus keratotomijos metu buvo labai ilgas.

Pacientas buvo priverstas likti ligoninėje ilgą laiką, apriboti bet kokį fizinį krūvį, išvengti viršįtampio. Be to, kiekvienas pacientas neturi jokio imtynių skirtingais būdais, kuriems įtakos regeneravimo procesų greitis. Dažnai po operacijos atsirado įvairių komplikacijų.

Šis metodas dažnai buvo naudojamas aštuntajame dešimtmetyje. Tokių intervencijų rėmėjas Rusijoje buvo Svyatoslav Fedorovas. Tačiau dėl didelio trūkumų, specialistų, reikalingų ieškoti naujų, pažangesnių metodų.

Pasaulinėje oftalmologų bendruomenėje, iš Ekspertų lazerio naudojimo pradžia laikoma 1976 m., Kai gydytojai parodė ypatingą susidomėjimą plėtoti IBM. Šios korporacijos specialistai naudojo lazerį į graviruočių apie kompiuterių mikroschemų paviršių. Šis metodas pritraukia gydytojai su graviravimo tikslumu pasiektas graviravimo metu. Mokslininkai atliko keletą eksperimentų, kurie parodė galimybę naudoti didelio tikslumo lazerį medicinoje. Šis metodas leidžia tiksliai stebėti gylį ir skersmenį lūžio chirurginės praktikos. Nuo to laiko prasideda Ekspertų lazerio triumfas, ir ši technologija tapo viena iš patikimiausių, kai atkuriant vizualinę funkciją.

FRK - Photoorfract keratektomija (PRK - Photo Refraction Keratektomija)

Pirmoji operacija pagal FRK techniką buvo grąžinta 1985 m. Tai buvo pirmasis atvejis naudojant "Eximer Laser of oftalmological Chirurge". "Photorefractict" kerattektomijoje buvo bekontaktis pakeitimas viršutinėje ragenos sluoksnyje buvo atliktas naudojant Eximer lazerį, o vidinės akies obuolio struktūros išliko nepaliestos.
Naudojant "Ametropia" korekcijos techniką, kyla išorinių ragenos sluoksnių mikroklizavimas, kuris gijęs, keičia savo formą. Tuo pačiu metu regeneravimo procesai užima gana ilgą laiką, todėl reikia ilgalaikio specialių akių lašų naudojimas. Naudojant šią techniką, abiejose pusėse neįmanoma atlikti regėjimo korekcijos.

FRK technika taikoma regėjimo aštrumo korekcijai šiais atvejais:

• Myopija per -1 ... -6 dioptrijų;
• Falnarity į + 1 ... + 3 dioptrijų diapazoną;
• Astagmatizmas nuo -0,5 iki -3 dioptrijų.

LASIK - LASER KERATOMIASIS (LASIK - padeda in situ Karetomiileusis)

Lazerio keratomyozė naudojama nuo 1989 m. Šio metodo privalumas yra tas, kad operacijos metu nepažeistų ragenos paviršiaus sluoksnių, įskaitant epitelį, lazerio transformacija atliekama tik vidurinio ragenos skyriuose. Koregavimo metu naudojami specialūs mikratai, kurie leidžia atlaisvinti ploną epitelio sluoksnį ir atskleisti vidutinį ragenos sluoksnį. Po to lazerio garavimas jau atliekamas pakeisti ragenos korpuso formą.

Tarp LASIK naudos verta paminėti šias charakteristikas:

• Operacijos vykdymas ambulatorinėse sąlygose;
• Galimybė vienu metu koreguoti abi akis;
• Saugojimas anatominės struktūros ragenos korpuso sluoksnių;
• Rezultatų stabilumas ir nuspėjamumas;
• Neskausmingas.

LASIK vartojamas pacientams, sergantiems:

• Trumparegystė (iki -15 dioptrijų);
• Atsisveikinimas (iki +6 dioptrijų);
• Astigmatizmas (iki +6 dioptrijų).

Lasen - lazerio epitelinis keratomilia (Lasek - lazerio epitelinis keratomileusis)

Lazekas nuo 1999 m. Gavo plačiai paplitęs. Šios technikos įkūrėjas laikomas M. Celine. Dažniausiai šis lazerio intervencinis tipas naudojamas skiedžiamam ragenei, kai standartinis laupas neįmanoma atlikti. Lasca procedūra yra savo esme, FRK pakeitimas. Technikos esmė yra ta, kad intervencijos metu yra išsaugota epitelio sluoksnis, o pooperacinė laukas padengtas po operacijos su audiniu su atvartu. Technika yra skausmingiau nei Lasik, atsigavimo laikotarpis po operacijos taip pat padidėja.

Taikykite LASCA metodą pacientams šiais atvejais:

• Trumparegystė iki -8 dioptrijų;
• Hipermetropija iki +4 dioptrijų;
• Astigmatizmas iki 4 dioptrijų.

Epi-Lasik (Epi-Lasik, Efitelinis Lasik)

"Epi-Laury" yra modifikacija, kuri pradėjo būti naudojama XXI amžiaus pradžioje (nuo 2003 m.). Paprastai skiriama pacientams, jei jie yra kontraindikacijos tradiciniam LASIK operacijai.

Epithe Lasik operacijos privalumai apima:

• Ragenos struktūros išsaugojimas;
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• Žaizdos paviršiaus trūkumas į atvartą nuo epitelio ragenos sluoksnio;
• Gebėjimo korekcijos galimybė net ir su skiedine ragena;
• Visiškas epitelio sluoksnių ląstelių atkūrimas;
• Maža pojūčių debesų plėtros tikimybė;
• Nedidelis diskomfortas, kad pacientas patiria po operacijos.

EP LASIK metodas tinka pacientams, sergantiems:

• Trumparegystė iki -10 dioptrijų;
• Hipermetropija iki +6 dioptrijų;
• Astigmatizmas per 4 dioptrijas.

Epithe Lasik yra atliekamas po iš anksto nuimant epitelio sluoksnį nuo ragenos paviršiaus. Ši operacija yra panaši į FRK ir laukti. Tuo pačiu metu chirurgas nenaudoja veikimo metu su mikrato, peilio ašmenų, alkoholio apdorojimo metu. Per Ophthalmoshurge intervencijos, su specialios Epi-Keeratoma, ragenos stratifikacija yra atskiria ir tvarkingai atskiria epitelio atvartą. Dėl to, kad epitelio atvartos ląstelėse išlaiko gyvybingumą, gijimo procesas vyksta gana greitai ir efektyviai. Pati epitelio plokštė primena ragenos atvartą lacic operacijos metu, tačiau jis yra mažiau storas, todėl pacientai patiria mažiau diskomforto nei po Lazek ir FRK.

Veikimo metu epitromas nenaudoja alkoholio tirpalo, todėl dauguma epitelio ląstelių (iki 80%) išlaiko gyvybingumą. Pateikę epitelio sluoksnį į ankstesnę vietą, ląstelės taiko visą ragenos paviršių ir sukuria plokščią paviršių, kuris sukuria palankias sąlygas tolesniam ragenos atsigavimui. Po to ragenos yra ant ragenos, kuri gali būti pašalinta po 3-5 dienų po intervencijos (priklausomai nuo gijimo greičio).

Super Lasik-Custom Vue)

"Super Lasik" yra moderniausias regėjimo korekcijos metodas Ametropi. Šio tipo operacijos bruožas yra tiksli ragenos formos pakeitimas, kuriame atsižvelgiama į priešoperacinius duomenis, gautus aberacijos analize. Analizė Tai atliekama naudojant unikalią įrangą, vadinamą "Wave Scan Wave Front Analyzer". Gautų duomenų apdorojimo procese atsižvelgiama į ragenos iškraipymą, taip pat visą akies optinę sistemą. Dėl specialios programos buvimo, prieš pradedant operaciją, į lazerinį diegimą galima įtraukti į lazerinį diegimą.

Super-laury šiuo metu laikoma tiksliausia technika, su kuria korekcija iš refrakcijos pažeidimų yra ištaisyti. Tai padeda pašalinti ne tik trumparegystės, toli matomumo ir astigmatizmą, bet ir ištaisyti iškraipymo vizualinės sistemos (aberacijos) aukštesnės eilės. Super-Lauly vizijos įgyvendinimo rezultatas pacientui tampa itin aukštos kokybės.

Femto lasik (femto-lasik arba visi lazeris lasik)

"Femo-Laury" yra visuotinai pripažinto "Lacik" technikos pakeitimas. Pirmą kartą tokia operacija buvo įvykdyta 2003 m. Vienintelis ir svarbiausias skirtumas tarp "Lasik" yra būdas suformuoti ragenos atvartą. Tokiu atveju specialus femtosekundinis lazeris naudojamas ragenei padalinti, o ne įprastą mikrato ar epicherap, kaip ir kitų rūšių operacijas. Tai yra, atsižvelgiant į trukdžių procesą, ragenos sluoksnių išskaidymas nebuvo mechaniškai pagamintas. Tai žymiai padidino technikos saugumą, taip pat sumažino šalutinio poveikio tikimybę, pavyzdžiui, ragenos astigmatizmas. Šis metodas taip pat turi kitokį pavadinimą - visiškai lazerio laury.

Pažymėta tarp Femto Lasik operacijų privalumų:

• Praktiškai visiškai nebuvimas ragenos žalos;
• Vizijos korekcijos galimybė net su plonu ragine;
• Plačios metodo naudojimo indikacijos.

Operacija "Femto Lasik" suteikia labai greitą gydymą po intervencijos, nes ragenos apvalkalo naštos riba atsiranda be mechaninės įtakos ląstelėms ir yra visiškai sklandžiai. Operacijos rezultatai išlieka labai dideli.

"Femto Laurys" įsikišimo indikacijos apima:

• Astigmatizmas iki 3 dioptrijų;
• Trumparegystė iki -15 dioptrijų;
• Falnarity iki +6 dioptrijų;
• Myopic astigmatizmas iki -6 dioptrijų;
• Hipermetropinis astigmatizmas iki +4 dioptrijų.

Prieš aktyviai populiarius kontaktinius lęšius 1950-aisiais per septynis šimtmečius, akiniai buvo vienintelis būdas ištaisyti trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas. Laimei, šį kartą praėjo ir šiandien yra daug būdų, kaip ištaisyti pažeidimų pažeidimus Ophtalmosururgo Arsenale. Svarbų vaidmenį tokiose operacijose žaidžia Eximer lazerio dėl greičio, neskausmingumo ir efektyvumo operacijų, atliktų šiandien su savo pagalba.

"EximerlaSer" vaizdas į lazerio kebekatomanų technologiją () ir fotofrachraticctomy (FRK) naudoja lazerinę energiją, kad pakeistų ragenos kreivį - priekinę akies sieną, kurio pagrindinis vaidmuo yra atlikti ir sutelkti šviesą ir sutelkti šviesą Dėl tinklainės, dėl kurių susidaro aplinkinių daiktų vaizdas.

Lazerio regėjimo korekcijos indikacijos

Lazerio regėjimo korekcija padeda pacientams su šiais lūžio sutrikimais:

Trumparegystė ar trumparegystė. Žmonės, turintys šią patologiją, yra aiškiai matomi glaudžiai išdėstyti objektai, tuo pačiu metu esantys atstumas esantys objektai yra matomi fuzzy. Jis yra susijęs su dideliu akies obuolio ar kreivio ragenos ilgiu. Šviesos spindulių refrakcija atsiranda taip, kad jie sutelktų prieš tinklainę. Tai sukelia vizualinį diskomfortą.

Hipereter arba hiperopija. Šiuo atveju, dėl nepakankamo ilgio akies obuolio ar neteisingo kreivio ragenos, šviesos spinduliai yra silpnai refracked, ir vaizdo fokusavimas yra už tinklainės. Asmuo gerai mato, kad objektai yra gerai, problemos kyla su artimais elementais.

Astigmatizmas Tai yra regėjimo pažeidimas dėl klaidingos akies ragenos formos. Yra keletas dėmesio taškų ir nuotrauka, kol jūsų akys tampa fuzzy.

Kelių rūšių lūžio sutrikimų derinys.

Lazerio regėjimo korekcija netinka žmonėms su presbypia arba "amžiaus ribą". Ši valstybė vystosi asmenims, vyresniems nei 40-45 metų ir koreguojamas bifokal arba progresuojančiais akiniais, lūžio objektyvo pakeitimu. Vizijos pokyčiai nėra susiję su akies obuolio ilgiu arba ragenos forma. Pažeidimai vystosi dėl plutos praradimo ir gebėjimas apgyvendinti ir sutelkti dėmesį į netoliese esančius objektus.

Pacientas, kuris nori atlikti lazerio korekciją, turėtų atkreipti dėmesį į šiuos kriterijus:

Trumparegystė tarp -0,5 ir -14,0 dioptrijų. Daugiau nei 14,0 diopters rodiklis yra lęšio pakeitimas.

Astigmatizmas< 5,0 диоптрий.

Hypermetropia.< +6,0 диоптрий.

Kontraindikacijų nebuvimas, kurio aprašymas bus skirta kitam straipsnio skyriui.

Paciento noras ištaisyti regėjimą ir atsikratyti taškų ir kontaktinių lęšių ar jų dėvėjimo neįmanoma.

Indikacijos ir kontraindikacijos lazerio korekcijai kiekvienu atveju laikomi atskirai. Tačiau yra bendrųjų nuostatų dėl situacijų, kai toks poveikis ragenei yra laikinai arba nuolat kontraindikuotai:

Paciento amžius iki 18 metų - trumparegystė ir hipermetropija ir iki 21 astigmatizmo. Tokie amžiaus apribojimai yra susiję su neįmanoma pataisyti su nuolatiniu augimu akies obuolio.

Trūksta stabilios refrakcijos vienerius metus. Tai reiškia, kad per pastaruosius metus nepasirinko taškų ar kontaktinių lęšių. Kartais toks laikotarpis gali būti sumažintas iki gydymo gydytojo nuožiūra.

Tokios regėjimo organo ligos, pvz., Keratoconus, herpiterinis keratitas, kitos ragenos, glaukomos, kataraktos, tinklainės ligos.

"Plonas ragena". Ragenos storis yra mažesnis nei 500 μm yra kontraindikacija lazerio korekcijai.

Kai kurios sisteminės ligos yra sisteminis raudonasis lupus, reumatoidinis artritas, įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), tendencija su Keloidų randų susidarymu, sudėtinga diabetinės retinopatijos eiga.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra laikinas kontraindikavimas.

Kiekvienas pacientas, kuris nusprendė atlikti vizijos korekciją ir tinka šiai medicinos kriterijai, turi išlaikyti priešoperacinį pasirengimą ir tyrimą.

Šios diagnostikos priemonės yra svarbios:

Pakhimetrija arba ragenos storis. Šis rodiklis yra labai svarbus. Su per plona ragena, netinkamas korekcija ar kūrimas sunkių komplikacijų galimas operacijos metu.

Keratotopografija arba tiksli ragenos paviršiaus žemėlapis yra būtinas norint nustatyti kitas ligas (pvz., Keratoconus), kuris yra kontraindikuotinas arba gali žymiai pabloginti operacijos rezultatus.

Matavimo mokinių dydį tamsoje ir šviesoje.

Lūžio sutrikimai tikrinami prieš ir po vaisto plėtros mokinių. Tai padeda užtikrinti pažeidimų stabilumą.

Egzaminas atliekamas dėl glaukomos, kataraktos ir dėmesingo tyrimo akių dugno ir periferinių tinklainės departamentų.

Jei pacientas yra griežtas ar minkštas kontaktinis lęšis, prašoma atsisakyti savo naudojimo prieš kelias dienas iki apklausos ir prieš operaciją. Lęšiai gali pakeisti ragenos paviršiaus būklę ir iškraipyti apklausų rezultatus. Operacija atliekama ambulatorinis, nereikalauja kito specialaus paruošimo.

Veiklos rūšys

Per pastaruosius 25 metus, lūžio mikrochirurgery, ten buvo rimtai tobulinti technologijas, vartojimo reikmenis ir įrankius. Pavyzdžiui, tokia operacija kaip radikalus keratotomija turi didžiąją dalį istorinės svarbos. Didžioji intervencijų dalis atliekama naudojant lazerinius įrenginius. Apsvarstykite pagrindines lazerio korekcijos veisles.

Photoorfraction keratektomija (FRK)

Ši operacija buvo pirmasis sėkmingas bandymas pašalinti (abliaciją) audinį tiesiai ant akies obuolio paviršiaus, kad pakeistų ragenos kreivumą. Pirmą kartą atlikta devintajame dešimtmetyje, šiuo metu operacija neprarado savo aktualumo. Yra tyrimų, patvirtinančių, kad šios procedūros saugumas ir veiksmingumas yra panašus į kitus lazerinio korekcijos metodus.

FRK metu plonas ląstelių sluoksnis (ragenos epitelis) pašalinamas mechaniniu arba cheminiu metodu arba su lazeriu. Tada didelės energijos spinduliai veikia ragenos stromą, sukeldamas jo kreivumo pokyčius. Taip pasikeičia veikiantys akių lūdžiai. Per kelias dienas nuo operacijos atsiranda paviršiaus ragenos epitelio regeneravimas, nes epitelinės ląstelės turi turtą nuolat padalyti atnaujinant ragenos paviršių. FRK versija yra svarbi pacientams, kuriems yra plona ragena, kuri netinka kitoms intervencijoms.

FRK atliekamas ambulatorinėmis sąlygomis specializuotoje oftalmologinėje klinikoje. Anestezija yra vietinė, procedūra nesukelia didelės diskomforto pacientams.

Lazerio intrastromal keratomilozė (laury)

Laury procedūra yra modernesnis metodas, skirtas koreguoti lūžio sutrikimus. Skiriamasis bruožas yra vadinamojo ragų sklendės formavimas. Tai reiškia, kad epitelio sluoksnis nėra ištrintas, kaip ir FRK atveju, bet tik palaukite ir sumažės "dangčio" forma. Dėl atvarto susidarymo specialus įrankis yra naudojamas mikrochekui. Galima naudoti šiems tikslams ir femtosekundiniam lazeriui. Taigi vykdoma prieiga prie ragenos stromos.

Tada, naudojant "Eximer Laser", specialistų abliacijos dalis stromos, siekiant pakeisti ragenos formą. Sklendė sugrįžta į vietą grįžta, po to yra laipsniškas gijimas. Lasiko pranašumas, palyginti su FRK, yra visiškas diskomforto nebuvimas po operacijos, taip pat regėjimo atkūrimas suspaustos trukmės (pirmieji rezultatai yra matomi per dieną).

Pooperacinis laikotarpis, prisiminimų pacientas

Bet kokios operacijos sėkmė priklauso ne tik nuo chirurgo manipuliavimo, bet ir nuo paciento elgesio pooperaciniu laikotarpiu, laikantis visų rekomendacijų ir atsargumo priemonių.

Nedelsiant intervencijos pabaigoje, chirurgas paprašys tavęs pasilikti į kliniką trumpalaikei priežiūrai. Po trumpo poilsio galite eiti namo. Pagalvokite iš anksto, kas gali jus pasiimti arba paskambinti taksi. Degimo jausmas, niežulys ar vidutinio sunkumo skausmas neturėtų sukelti nerimo - tokios apraiškos yra norma pirmojoje pooperacinėje dieną. Už infekcinių komplikacijų prevenciją ir priešuždegiminių tikslais specialistas skiria antibiotikų ir gliukokortikosteroidų vietinių veiksmų.

Kokias kitas elgesio taisykles reikia prisiminti:

Automobilio vairavimas draudžiamas, kol jūsų regėjimas atsigauna į reikiamą lygį. Jis gali įdiegti specialistą po kito patikrinimo. Be oftalmologo leidimo, jis yra nepageidaujamas už ratą.

Rūpinkitės savo akimis. Pirmąją dieną naudojamas apsauginis tvarstis. Vėliau venkite tiesioginio trauminio poveikio, netgi nenaudokite ir nebandykite akių.

Higienos procedūrų metu ir plaunant vonios kambaryje, sekite šampūną ir kitus ploviklius, kad įeitumėte į akis.

Akių makiažas gali būti taikomas ne anksčiau kaip savaitę po operacijos.

Venkite intensyvaus fizinio krūvio ir sporto dviejų savaičių.

Su baseinu ir sauna, jūs taip pat turėtumėte atidėti 1-2 savaites.

Be pirmiau minėtų bendrųjų taisyklių, kreipkitės į gydytoją apie savo individualias savybes.

Rizika ir pasekmės operacijos

Milijonai žmonių kasmet toleruoja operacijas dėl lazerio regėjimo korekcijos. Ir nors tokių manipuliacijų didžioji dalis vyksta be komplikacijų, vis dėlto ši veiklos intervencija turi tam tikrą komplikacijų riziką. Apie juos chirurgas visada pasakoja pacientui operacijos išvakarėse, po kurio pastarasis pasirašo informuoto sutikimo formą.

Galimos lazerio korekcijos komplikacijos:

Laikinas diskomfortas ir regėjimo sutrikimai paprastai leidžiami kaip pooperacinės žaizdos gydo.

Sauso akių sindromas. Operacija lemia laikiną plyšimo skysčio produktų sumažėjimą. Jis sukelia nemalonius pojūčius ir gali pabloginti regėjimą. Kaip taisyklė, jie yra išlyginami per pirmąjį mėnesį. Šiuo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja naudoti akių lašus su natūralių ašarų pakaitalu.

Naktinio matymo pablogėjimas, akinimas, "halo" ir šališkumo poveikis akyse. Tokios nepageidaujamos reakcijos bus perkamos savarankiškai keletą savaičių.

Astigmatizmas atsiranda netolygiu ragenos audinio pašalinimu. Galima papildomo chirurginio korekcijos ar konservatyvaus gydymo.

Infekcinės komplikacijos.

Vizijos sutrikimas dėl daugelio priežasčių, įskaitant pernelyg didelį ar nepakankamą korekciją.

Regėjimo atkūrimas

Lazerio regėjimo korekcija, kaip taisyklė, reiškia tokį pakeitimų lygį, kad pacientai atsisako ankstesnius taškus ir kontaktinius lęšius. Galimybė pasiekti 100% regėjimo aštrumo yra gana realus dėl šiuolaikinių refrakcinių chirurgijos technologijų.

Vizijos mažinimas atsiranda, kai sklendė yra gijusi LASIK arba epitelio atkūrimo metu FRK metodo veikimo metu. Rezultatas taip pat priklauso nuo pradinės ligos. Labiausiai orientaciniai rezultatai pacientams, kuriems yra mažas trumparegystė. Su sunkios trumparegystės, taip pat jo ar hiperopijos derinys su astigmatizmu, rezultatas yra mažiau nuspėjamas.

View lazerio korekcijos išlaidos, OMS politikos operacijos

Paslauga. \\ T		kaina. \\ T
kodas	vardas
20.06 Lazerinės regėjimo korekcija (už vieną akį)
2006001	Lasik / Super Lasik inopija ir hipermetropija	26500
2006002	Lasik / Super Lasik inopija ir hipermetropija su astigmatizmu	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vizija.	36000
2006005	Tikslumas po kitose klinikose vykstančiose operacijose	38000
2006006	17500
2006007	Lasik / Super Lasik, profesorius, D.M.	44000
2006008	"Super-Lasik" operacija (abiem akims)	32000
2006010	Lazerio regėjimo korekcija (abiem akims)	35000
2006011	Lasik / super lasik su mišriais astigmatizmu	35000

Nemokamas lazerio korekcijos laikymo klausimas dažnai laikomas draudimo organizacijomis, kurios nėra skiriamos pacientui. Draudikai klasifikuoja šias operacijas kaip pataisymus kosmetikos defektų. Ir pacientai atlieka tokią intervenciją už savo pinigus.

Didžioji dauguma oftalmologinių klinikų atlieka lazerio korekciją dėl mokesčio. Tokios paslaugos kaina priklauso nuo klinikos, įrangos ir specialistų, jo vykdymo. Lazerio korekcijos kaina svyruoja nuo 25 000 iki 35 000 rublių už akį. Pacientų darbo kategorijos po išankstinių rašytinių pareiškimų gali grąžinti mokesčių atskaitymą 13%.

Maskvos ir Sankt Peterburgo klinikos

Šie miestai yra labiausiai autoritetingos oftalmologijos klinikose. Renkantis kliniką, kurioje planuojama lazerio korekcijos operacija, dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik ir ne tiek dėl operacijos išlaidų. Pagrindiniai kriterijai teisingam klinikoje yra techninė įranga klinikoje, šiuolaikinės įrangos ir eksploatacinių medžiagų buvimas, klinikų valdžia, kvalifikaciją ir patirtį lūžio chirurgo.

Lazerio regėjimo korekcija yra ideali galimybė pacientams, sergantiems trumparegystėmis, atsisveikinimo ir astigmatizmu, kad ištaisytų savo viziją, ir todėl gerokai pagerina gyvenimo kokybę. Sprendimas atlikti operaciją visų pirma pacientas. Tačiau tie, kurie nusprendžia dėl tokio žingsnio yra patenkinti gautu rezultatu.

VIDEO: FRK lazerio regėjimo korekcija

Lazerio regėjimo korekcija pasirodė praėjusio šimtmečio text ir pirmiausia buvo skatinama budrumu. Bet po 10 metų operatyvinės intervencijos metodas tapo plačiai paplitusi. Šiandien akyse operacija su lazerio pagalba laikoma efektyviausiu būdu atsikratyti tokių pažeidimų pažeidimų kaip trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas. Kiekvienais metais milijonai pacientų visose pasaulio šalyse susiduria su šia operacija. Kiekvienas, kuris pakilo, kad pagerintų savo viziją, yra įdomu ne tik žinoti, kas yra lazerio regėjimo korekcija, bet ir kaip operacija praeina, jo etapai, karščiavimas, rizika, patikimumas ir nuspėjamumas dėl gauto rezultato.

Lazerio korekcijos metodai

Kaip yra regėjimo lazerio korekcija? Procedūros esmė yra raguotės lukšto gebėjimo pokyčiai į lazerio spindulio krypties poveikį. Suprasti regėjimo lazerio korekcijos privalumus ir minusus, būtina pirmiausia apsvarstyti savo veisles. Kai kurie iš jų yra laikomi pasenusiais, kiti yra mokslo priešakyje, bet jau sugebėjo įrodyti gerai. Pagrindiniai lazerio ištaisymo metodai:

• FRK (fotoforefracted kerektomija).
• Lasik (Lasik) ir Super Lasik.
• Femto lasik (femto lasik).
• IFL (netikrų objektyvų implantavimas).

Ji turi lazerinį ištaisymą, susijusius su privalumais ir trūkumais. Šiuolaikinių metodų pliusai apima nedidelę komplikacijų riziką, procedūros greitį ir rezultato nuspėjamumą. Yra nemažai minusų. Apsvarstykite išsamiai lazerio korekcijos tipus.

Photoorfraction keratektomija (FRK)

Procedūros metu ultravioletinio lazerio spindulys nudegina ragenos rezervuarą (procesas yra vadinamas abliacija), keičiant paviršiaus kreivumą, kol gaunami apskaičiuoti geometriniai matmenys, kurie užtikrins norimą lūžio koeficientą. FRK operacija buvo įvesta į oftalmologiją dešimtojo dešimtmečio viduryje, Rusijoje metodo metodas buvo akademikas S. N. Fedorovas.

Pagal vietinę anesteziją (anestezijos kompozicija yra taikoma akims) su chirurginės mikrofondo pagalba, viršutinis sluoksnis ragenos yra pašalinamas. Tada Eksperto lazerio spindulys atlieka stromos audinių abliaciją (pagrindinę ragenos dalį) iki tam tikro gylio. Kuo ryškesnis trumparegystė, hiperopija ar astigmatizmas, tuo didesnis garinimo gylis. Baigus procesą, kad sušvelninsite, akis laikinai padengtas minkštu kontaktiniu objektyvu.

Vizijos patobulinimus galima pasiekti su trumparegystė iki 10 DPTR, hiperopija - iki 4 DPTR, astigmatizmas - iki 6 DPTR.

Viršutinio sluoksnio pjovimo procesas užtrunka daugiau kaip pusę operacijos laiko, kuris stimuliuoja patobulintų metodų išvaizdą:

• cheminis sluoksnio pašalinimas;
• derinant cheminius ir mechaninius metodus;
• deginimas epitelio su tuo pačiu lazeriu, kuris tada daro abliaciją.

Kūno reakcija į ragenos epitelio sluoksnio pažeidimą yra gerai ištirtas ir pooperacinis atkūrimas paprastai teka pagal prognozę. Gydymas gali sukelti randų ir sumažinti ragenos skaidrumą, todėl proceso veikla yra slopinama naudojant specialius preparatų. Pacientas patiria kelias dienas akyse, ašaroje, šviesoje. Penktąją dieną atsiranda regėjimo pagerėjimas, gija dingsta.

Diskomforto apraiškos gali nerimą keliančios kelios savaitės, todėl sumažėjo lašai yra paskirti iki 2 mėnesių.

Visos išvardytos funkcijos gali būti priskirtos kaip visumos metodo trūkumams.

LASIK technika (LASIK)

Tai yra nustatytas vizijos korekcijos pavadinimas su lazeriu (santrumpa nuo "lazerio padėti in situ keratomileusi", o tai reiškia lazerio keratomyozę). Šios operacijos tikslas, kaip ir FRK atveju, yra ragenos geometrinės formos pasikeitimas, po kurio jis pradeda refrakuoti šviesą nauju būdu, priversti vaizdą sutelkti dėmesį į tinklainę.

Pirmajame etape chirurgas iš dalies mažina pleistro rageną, maždaug 8 mm dydis su vienodu storiu per visą jos teritoriją. "Loskutok" vyksta ant ragenos su "kojų liko" pagalba, chirurgas jį paverčia, atidarydamas gilesnius sluoksnius tolesniam perdirbimui. Sklendės storis yra 3 kartus mažesnis nei žmogaus plaukai (110-160 mikronų), jo formavimui naudojamas specialus įrankis, kuris gali būti lyginamas su mikroskopinio rublio veikimu. Iš atvarto kojos leidžia jį tiksliai pritvirtinti prie vietos po kito etapo.

Procedūra yra neskausminga ir trunka apie 5 sekundes.

Tada seka lazerio regėjimo korekcijos (lūžio etapo) operacija: ultravioletinio lazerio spindulys siunčiamas į plika teritoriją, garuoja stromos sluoksnius į iš anksto nustatytą lygį. Po abliacijos, atvartas, paskirtas į pusę ankstesniame etape yra sukrauti į vietą ir fiksuoti. Gaisras atsiranda be chirurginės siūlės įvedimo, tik pagal savo kolageno kalnų savybes. Atsklanda yra savotiškas dangtelis, skirtas sluoksnio intervencijai, dėl to gijimo laikotarpis greitai eina, laukiamas laiko atkūrimo laikas yra 2 valandos po operacijos baigimo. Vietinė anestezija naudojama anestezijai.

Ragenos audinio ploto išgaravimas, išsaugant vietinio epitelio sluoksnį (sklendė) pašalina pacientą nuo nemalonių pojūčių, būdingų mažiau tobulų metodų (trinamas akyse, padidėjęs ašarojimas, lengvesnis). Dėl tos pačios priežasties, randai ir gvazdikėlių ragenos nėra suformuotos vėliau. Platus poveikis gali būti priskirtas LASIK metodo naudai: trumparegystės metu, operacija daro rageną plokščią, kai paviršius yra surinkimas, išgaubta, ir teisinga sfera susidaro astigmatizmo metu.

Galimas Lazerinio regėjimo atkūrimas pagal LASIK metodą:

• trumparegystė iki -15,0 dptr;
• hiperiškumas +6.0 dptr;
• astigmatizmas iki ± 3,0 dptr.

Svarbus veiksnys vertinant galimybę atlikti operaciją į regėjimo ištaisymą pagal LaCic metodą, yra paciento ragenos būsena.

Numatomas rezultatas be komplikacijų yra įmanoma, jei ragena prieš atvartą susidaro yra ne mažiau kaip 525 mikronų storis.

Šis metodas egzistavo daugiau nei 20 metų - per šį laikotarpį sukaupta pakankama stebėjimų bazė, leidžianti daryti išvadas: "LASIK" puikiai įrodė, yra veiksmingas, patikimas ir greitas būdas pamiršti apie akinius ar kontaktinius lęšius.

Kai kurie apribojimai, atsirandantys priešoperaciniame tyrimo etape, lėmė keletą patobulinimų metodų. Šiuo metu LASIK metodo kūrimas sukėlė kelių variantų atsiradimą, kurio dažniausiai yra super laurys.

Super Lasik (Super Lasik)

Su regėjimo korekcija pagal Lasiko metodą, abliacija įvyksta visuotinei schemai. Modifikacija, vadinama "Super Laury", leidžia pakeisti akies formą pagal asmeninę programą - atsižvelgiant į individualias eksploatuojamų savybes. Būtina paaiškinti, kad terminas "Super Laury" nėra plačiai naudojamas mokslo bendruomenėje ir yra naudojamas daugiausia reklamos tikslais.

Prieš atliekant operaciją "Super Laury" pacientas yra išsamus išankstinis akių tyrimas. Pasirengimas yra nustatyti ragenos paviršiaus topografiją, nurodant kiekvieno taško lūžio gebėjimą. Šie duomenys tada naudoja Eximer lazerinį kompiuterį, atliekant ragenos formos korekciją, ty operacija eina pagal individą, o ne universaliajame programoje.

Asmeninis chirurginis regėjimo korekcija suteikia maksimalų kontrasto atsigavimą ir aiškumą visoje matomame lauke, regėjimo aštrumas po operacijos yra 100% (ir gali viršyti šią vertę stebint naudojant standartinę lentelę). Vizijos korekcijos lazerio lazerio ir super Laurys metodai skiriasi tik su personalizavimo, kontraindikacijų laipsniu, o jų apribojimai ir šalutinis poveikis yra vienodi.

Femto lasik (femto lasik)

Šiuolaikinė vizijos korekcijos apklausa ir šiuo metu yra tobuliausia. Pavadinimas atspindi lazerio naudojimą, galinčių generuoti ultragarsų impulsus (apie 5 femtosekundžių). Toks lazeris leidžia didelio tikslumo operacijas su minimaliu sužalojimu audiniams. Priešingai nei LASIK technologija, atvarto atskyrimas ant ragenos atlieka lazerio spindulio be chirurginės priemonės, tai gali žymiai padidinti supjaustymo tikslumą ir sumažinti komplikacijų riziką. Chirurgas naudojant kompiuterį visiškai kontroliuoja visus sklendės parametrus: plotį, skersmenį ir tikslią formą.

Lazerio sukurto sklendės paklaida yra 10 μm, o chirurginis mikropras suteikia nukrypimus per 20-40 μm.

Femtosekundės lazeriniai darbai ant ultrahigh dažnio (impulsai išduodami kelis milijonus kartų per sekundę) su stulbinančiu tikslumu. Poveikio parametrai leidžia išgaruoti mažiausius stromos fragmentus be šilumos izoliacijos ir išvengti spindulio patekti į aplinkinius audinius. Kitas šios technologijos privalumas yra gebėjimas ištaisyti spindulį su priverstiniais paciento akies obuolio judėjimu, lazeris seka visus kompensacijas ir ištaiso kryptį, kad kiekvieną kartą, kai spindulys nukentėjo tik norimą ragenos tašką.

Operacijos su šiuo metodu trukmė yra apie 10 minučių, o jau po 30-40 minučių pacientas gali palikti kliniką.

Fakinių lęšių implantavimas

IFL metodas (šviesos lęšių implantavimas) trunka kelias atskirą padėtį. Jo esmė yra ta, kad akies obvesties implantuojami specialūs lęšiai (Fakyer, nuo graikų kalbos žodžio "Fako", o tai reiškia akių kristalą), o jo paties kristalas lieka savo vietoje. Tokių lęšių implantavimas yra pateisinamas, kai paciento ragena yra mažesnė nei 500 mikronų storis, o tai daro neįmanoma (arba tai daro sunku) savo formos lazerinį korekciją.

Pirmajame etape vaivorykštės lazeriu sudeginama speciali skylė, kuri padeda kompensuoti intraokulinio slėgio padidėjimą (kai kurie nauji lęšių modeliai iš anksto yra tinkamos skylės). Tada, per pjovimą ant ragenos, objektyvas įterpiamas akies obuolio viduje ir naudojant specialius mikrointruktūras, tiksliai turi jį numatytoje vietoje. Ši procedūra gali būti pašventinta tik į lazerinį ištaisymą, jos minusai yra labai svarbūs, tačiau operacija yra svarbi kaip anksčiau, nes ne visi pacientai parodo LACIK metodus.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Iš kokio amžiaus galite padaryti lazerio regėjimo korekciją? Ar tai skausminga chirurgijos metu? Ar galimos lėtinės ligos gali užkirsti kelią jo laikymui? Lazerio regėjimo korekcija ir nėštumas: Ar yra kokių nors apribojimų? Atsakymai į šiuos klausimus priklauso svarbiems veiksniams, kad būtų atsižvelgta į tai, kad ji yra būtina sprendimų priėmimo etape.

Bendrieji apribojimai:

1. Kadangi perdavimo operacija yra įmanoma tik visiškai suformuotu akies obuoliu su stabiliu ragenos dydžiu, yra amžiaus apribojimai: pacientas turėtų būti 18 metų.
2. Ramus hormoninis fonas yra būtina atkurti viziją, operacija nėra atliekama nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Patys, gimdymas nelaikomas veiksniu, galinčiu sukurti neigiamus pasekmes, tačiau su sąlyga, kad tinklainės valstybė nesukelia problemų.

Veikimas atkurti regėjimą yra visiškai neskausmingas, nereikalauja bendrųjų anestezijos ir ilgalaikių procedūros preparatų. Be to, kaip atliekama lazerio regėjimo korekcija, reikalingi kontraindikacijos. Absoliutus paprastai nurodo:

• autoimuninės ligos;
• Įvairūs imunodeficito;
• glaukoma;
• katarakta;
• anksčiau atliko chirurginį tinklainės lupimo gydymą;
• kai kurių herpes virusų veislės.

Santykiniai kontraindikacijos yra:

• diabetas;
• Įdiegtas širdies stimuliatorius;
• kai kurios ligos ir akių sužalojimai.

Galutinis sprendimas lieka gydytojui. Operacija gali būti atidėtas visiškam atsigavimui, arba gydytojas gali imtis papildomų priemonių, kad padidintų vėlesnio korekcijos sėkmę. Ar galima iš naujo padaryti lazerio korekciją, šioje byloje apribojimai yra prieinami? Ar pakartotinis valdymas yra pavojingas? Klausimai yra labai dažni tarp pacientų.

Kartais pasenusių metodų vykdomos operacijos poveikis laikui bėgant silpnėja.

Galimas akių ligų, kurios nėra susijusios su ankstesne operacija, atsiradimas. Perdirbimas tokiais atvejais galimas po preliminaraus tyrimo, tarp pagrindinių sprendimų kriterijų, saugomas ragenos storio.

Kokiu amžiumi nėra per vėlu reguliuoti viziją? Klausimas yra svarbus, nes amžiaus pokyčiai lemia hiposiness ir su gražiu iššūkiu, šiuo metu gydytojui atsiranda gana sudėtinga užduotis. Tokiais atvejais klinikoje reikalingas visas tyrimas, po kurio nuspręs chirurgas.