Su amžiumi susiję smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai. Elektroencefalogramos pokyčiai ontogenezėje. Smegenų elektroencefalograma – metodo apibrėžimas ir esmė

Taikant elektroencefalografijos metodą (sutrumpinimas EEG), kartu su kompiuteriniu ar magnetinio rezonanso tomografija (KT, MRT), tiriama smegenų veikla, jų anatominių struktūrų būklė. Procedūra atlieka didžiulį vaidmenį nustatant įvairias anomalijas, tiriant smegenų elektrinį aktyvumą.

EEG – tai automatinis smegenų struktūrų neuronų elektrinio aktyvumo registravimas, atliekamas naudojant elektrodus ant specialaus popieriaus. Elektrodai yra pritvirtinti prie skirtingų galvos dalių ir fiksuoja smegenų veiklą. Taigi EEG registruojamas bet kokio amžiaus žmogaus mąstymo centro struktūrų funkcionalumo fono kreivės forma.

Diagnostinė procedūra atliekama esant įvairiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, pavyzdžiui, dizartrijai, neuroinfekcijai, encefalitui, meningitui. Rezultatai leidžia įvertinti patologijos dinamiką ir išsiaiškinti konkrečią pažeidimo vietą.

EEG atliekama pagal standartinį protokolą, kuris stebi aktyvumą miego ir budrumo būsenoje, atliekant specialius aktyvavimo reakcijos testus.

Suaugusiems pacientams diagnostika atliekama neurologijos klinikose, miestų ir rajonų ligoninių skyriuose, psichiatrijos dispanseryje. Norint pasitikėti analize, patartina kreiptis į patyrusį specialistą, dirbantį neurologijos skyriuje.

Vaikams iki 14 metų EEG atlieka tik specializuotose klinikose, kurias atlieka pediatrai. Psichiatrijos ligoninės neatlieka procedūros mažiems vaikams.

Ką rodo EEG rezultatai?

Elektroencefalograma parodo smegenų struktūrų funkcinę būklę protinio, fizinio krūvio, miego ir budrumo metu. Tai visiškai saugus ir paprastas metodas, neskausmingas ir nereikalaujantis rimtos intervencijos.

Šiandien EEG plačiai naudojamas neurologų praktikoje diagnozuojant kraujagyslių, degeneracinius, uždegiminius galvos smegenų pažeidimus, epilepsiją. Taip pat metodas leidžia nustatyti navikų, trauminių sužalojimų, cistų vietą.

EEG su garso ar šviesos poveikiu pacientui padeda išreikšti tikrus regėjimo ir klausos sutrikimus nuo isteriškų. Metodas taikomas dinaminei pacientų stebėjimui intensyviosios terapijos skyriuose, esant komai.

Vaikų norma ir sutrikimai

1. Vaikams iki 1 metų EEG atliekama dalyvaujant motinai. Vaikas paliekamas garso ir šviesos izoliuotame kambaryje, kur paguldomas ant sofos. Diagnostika trunka apie 20 minučių.
2. Kūdikis suvilgomas vandeniu arba geliu, o po to uždedamas dangtelis, po kuriuo dedami elektrodai. Ant ausų uždedami du neaktyvūs elektrodai.
3. Elementai sujungiami specialiais spaustukais prie encefalografui tinkamų laidų. Dėl mažo srovės stiprumo procedūra visiškai saugi net kūdikiams.
4. Prieš pradedant stebėti, vaiko galva pastatoma tiesiai, kad nebūtų pakreipta į priekį. Tai gali sukelti artefaktus ir iškreiptus rezultatus.
5. Kūdikiams EEG daroma miego metu po maitinimo. Svarbu prieš pat procedūrą leisti berniukui ar mergaitei pasisotinti, kad jis užmigtų. Mišinys duodamas tiesiai į ligoninę po bendros medicininės apžiūros.
6. Kūdikiams iki 3 metų encefalograma pašalinama tik miegant. Vyresni vaikai gali būti pabudę. Kad vaikas būtų ramus, padovanokite žaislą ar knygelę.

Svarbi diagnostikos dalis – tyrimai atmerkus ir užmerkus akis, hiperventiliacija (gilus ir retas kvėpavimas) su EEG, pirštų suspaudimas ir atspaudimas, leidžiantis neorganizuoti ritmo. Visi testai atliekami kaip žaidimas.

Gydytojai, gavę EEG atlasą, diagnozuoja galvos smegenų membranų ir struktūrų uždegimus, latentinę epilepsiją, navikus, veiklos sutrikimus, stresą, pervargimą.

Fizinio, psichinio, psichinio, kalbos vystymosi vėlavimo laipsnis atliekamas naudojant fotostimuliaciją (lemputės mirksėjimą užmerktomis akimis).

EEG reikšmės suaugusiems

Suaugusiesiems procedūra atliekama laikantis šių sąlygų:

• manipuliavimo metu nejudinkite galvą, pašalinkite visus dirginančius veiksnius;
• prieš diagnozę nevartokite raminamųjų ir kitų pusrutulių darbą veikiančių vaistų (Nerviplex-N).

Prieš manipuliavimą gydytojas veda pokalbį su pacientu, nuteikia jį teigiamai, nuramina ir įkvepia optimizmo. Toliau prie galvos tvirtinami specialūs elektrodai, prijungiami prie aparato, jie nuskaito rodmenis.

Tyrimas trunka vos kelias minutes ir yra visiškai neskausmingas.

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktas taisykles, naudojant EEG, nustatomi net nedideli smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai, rodantys navikų buvimą ar patologijų atsiradimą.

EEG ritmai

Smegenų elektroencefalograma rodo reguliarius tam tikro tipo ritmus. Jų sinchroniškumą užtikrina talamo, atsakingo už visų centrinės nervų sistemos struktūrų funkcionalumą, darbas.

EEG yra alfa, beta, delta, tetra ritmai. Jie turi skirtingas savybes ir rodo tam tikrą smegenų veiklos laipsnį.

Alfa ritmas

Šio ritmo dažnis svyruoja 8-14 Hz diapazone (9-10 metų vaikams ir suaugusiems). Tai pasireiškia beveik kiekvienam sveikam žmogui. Alfa ritmo nebuvimas rodo pusrutulių simetrijos pažeidimą.

Didžiausia amplitudė būdinga ramioje būsenoje, kai žmogus yra tamsioje patalpoje užmerktomis akimis. Iš dalies užblokuotas protinės ar regos veiklos metu.

8-14 Hz dažnis rodo patologijų nebuvimą. Šie rodikliai rodo pažeidimus:

• alfa aktyvumas registruojamas priekinėje skiltyje;
• pusrutulių asimetrija viršija 35%;
• bangų sinusiškumas sulaužytas;
• yra dažnio plitimas;
• polimorfinis žemos amplitudės grafikas, mažesnis nei 25 μV arba didelis (daugiau nei 95 μV).

Alfa ritmo pažeidimai rodo galimą pusrutulių asimetriją (asimetriją) dėl patologinių darinių (infarktas, insultas). Didelis dažnis rodo įvairius smegenų pažeidimus arba trauminius smegenų pažeidimus.

Vaikui alfa bangų nukrypimai nuo normos yra protinio atsilikimo požymiai. Sergant demencija, alfa aktyvumo gali nebūti.

Paprastai polimorfinis aktyvumas yra 25–95 µV diapazone.

Beta veikla

Beta ritmas stebimas ribiniame 13-30 Hz diapazone ir keičiasi, kai pacientas yra aktyvus. Normaliomis sąlygomis jis išreiškiamas priekinėje skiltyje, jo amplitudė yra 3–5 μV.

Dideli svyravimai suteikia pagrindo diagnozuoti smegenų sukrėtimą, trumpų verpsčių atsiradimą – encefalitą ir besivystantį uždegiminį procesą.

Vaikams patologinis beta ritmas pasireiškia esant 15–16 Hz indeksui ir 40–50 μV amplitudei. Tai rodo didelę vystymosi vėlavimo tikimybę. Beta aktyvumas gali dominuoti dėl įvairių vaistų vartojimo.

Teta ritmas ir delta ritmas

Delta bangos atsiranda gilaus miego ir komos metu. Jie registruojami smegenų žievės srityse, besiribojančiose su augliu. Retai pastebima 4-6 metų vaikams.

Teta ritmai svyruoja nuo 4 iki 8 Hz, juos gamina hipokampas ir aptinkami miego metu. Nuolat didėjant amplitudei (virš 45 μV), jie kalba apie smegenų funkcijos sutrikimą.

Jei teta aktyvumas didėja visuose skyriuose, galima ginčytis dėl sunkių centrinės nervų sistemos patologijų. Dideli svyravimai rodo naviko buvimą. Dideli teta ir delta bangų dažniai pakaušio srityje rodo vaikystės slopinimą ir vystymosi vėlavimą, taip pat rodo kraujotakos sutrikimus.

BEA – smegenų bioelektrinė veikla

EEG rezultatai gali būti sinchronizuojami į sudėtingą algoritmą – BEA. Paprastai smegenų bioelektrinis aktyvumas turi būti sinchroninis, ritmiškas, be priepuolių židinių. Dėl to specialistas nurodo, kokie pažeidimai buvo nustatyti ir jų pagrindu daroma EEG išvada.

Įvairūs bioelektrinio aktyvumo pokyčiai turi EEG aiškinimą:

• santykinai ritmingas BEA – gali rodyti migrenos ir galvos skausmų buvimą;
• difuzinis aktyvumas yra normos variantas, jei nėra kitų nukrypimų. Kartu su patologiniais apibendrinimais ir paroksizmais tai rodo epilepsiją arba polinkį į traukulius;
• sumažėjęs BEA – gali signalizuoti apie depresiją.

Likę rodikliai išvadose

Kaip išmokti savarankiškai interpretuoti ekspertų nuomones? EEG rodiklių dekodavimas pateiktas lentelėje:

Rodiklis	apibūdinimas
Vidurinių smegenų struktūrų disfunkcija	Vidutinis neuronų veiklos sutrikimas, būdingas sveikiems žmonėms. Tai signalizuoja apie disfunkcijas po streso ir kt. Reikia simptominio gydymo.
Interhemisferinė asimetrija	Funkcinis sutrikimas, ne visada rodo patologiją. Būtina organizuoti papildomą neurologo tyrimą.
Difuzinis alfa ritmo sutrikimas	Dezorganizuotas tipas aktyvuoja smegenų diencefalines-stiebo struktūras. Normos variantas, jei nėra paciento nusiskundimų.
Patologinės veiklos židinys	Tiriamos srities aktyvumo padidėjimas, signalizuojantis apie epilepsijos pradžią arba polinkį į traukulius.
Smegenų struktūrų dirginimas	Jis siejamas su įvairios etiologijos kraujotakos sutrikimais (trauma, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, aterosklerozė ir kt.).
Paroksizmai	Jie kalba apie slopinimo sumažėjimą ir susijaudinimo padidėjimą, dažnai kartu su migrena ir galvos skausmais. Galimas polinkis į epilepsiją.
Priepuolių aktyvumo slenksčio mažinimas	Netiesioginis polinkio į traukulius požymis. Tai rodo ir paroksizminis smegenų aktyvumas, padidėjusi sinchronizacija, patologinis medianinių struktūrų aktyvumas, elektrinių potencialų pokyčiai.
Epileptiforminis aktyvumas	Epilepsijos aktyvumas ir padidėjęs jautrumas priepuoliams.
Padidėjęs sinchronizuojančių struktūrų tonusas ir vidutinio sunkumo aritmija	Jie nepriklauso rimtiems sutrikimams ir patologijoms. Jiems reikalingas simptominis gydymas.
Neurofiziologinio nebrandumo požymiai	Vaikams jie kalba apie uždelstą psichomotorinį vystymąsi, fiziologiją ir nepriteklių.
Likę organiniai pažeidimai su padidėjusiu dezorganizavimu tyrimų fone, paroksizmai visose smegenų dalyse	Šie blogi požymiai lydi stiprų galvos skausmą, vaiko dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Sutrikusi smegenų veikla	Atsiranda po traumų, pasireiškiančių sąmonės netekimu ir galvos svaigimu.
Organiniai vaikų struktūrų pokyčiai	Infekcijų, pavyzdžiui, citomegaloviruso ar toksoplazmozės, arba deguonies trūkumo gimdymo metu pasekmė. Jiems reikalinga sudėtinga diagnostika ir gydymas.
Reguliavimo pakeitimai	Jie yra fiksuoti hipertenzijai.
Aktyvių išmetimų buvimas bet kuriuose skyriuose	Reaguojant į fizinį aktyvumą, išsivysto regėjimo, klausos, sąmonės netekimas. Būtina apriboti apkrovas. Su navikais atsiranda lėtos bangos teta ir delta aktyvumas.
Desinchroninis tipas, hipersinchroninis ritmas, plokščia EEG kreivė	Plokščioji versija būdinga smegenų kraujagyslių ligoms. Sutrikimo laipsnis priklauso nuo to, kaip stipriai bus hipersinchronizuotas arba desinchronizuotas ritmas.
Sulėtinkite alfa ritmą	Gali lydėti Parkinsono liga, Alzheimerio liga, poinfarktinė demencija – ligų grupė, kai smegenys gali demielinizuotis.

Internetinės medicinos konsultacijos padeda žmonėms suprasti, kaip galima iššifruoti tam tikrus kliniškai reikšmingus rodiklius.

Pažeidimų priežastys

Elektriniai impulsai užtikrina greitą signalų perdavimą tarp smegenų neuronų. Laidžios funkcijos pažeidimas turi įtakos sveikatos būklei. Visi bioelektrinio aktyvumo pokyčiai registruojami EEG metu.

Yra keletas BEA pažeidimų priežasčių:

• trauma ir smegenų sukrėtimas – pakitimų intensyvumas priklauso nuo sunkumo. Vidutinius difuzinius pokyčius lydi nedidelis diskomfortas ir reikalingas simptominis gydymas. Sunkių sužalojimų atveju būdingi dideli impulsų laidumo pažeidimai;
• uždegimas, apimantis smegenų medžiagą ir smegenų skystį. BEA sutrikimai pastebimi persirgus meningitu ar encefalitu;
• kraujagyslių pažeidimas dėl aterosklerozės. Pradiniame etape sutrikimai yra vidutinio sunkumo. Kadangi audiniai miršta dėl nepakankamo aprūpinimo krauju, nervinio laidumo pablogėjimas progresuoja;
• radiacija, intoksikacija. Esant radiologiniams pažeidimams, atsiranda bendrieji BEA sutrikimai. Toksiškumo požymiai yra negrįžtami, reikalauja gydymo ir turi įtakos paciento gebėjimui atlikti kasdienes užduotis;
• lydinčius pažeidimus. Dažnai susijęs su sunkiu pagumburio ir hipofizės pažeidimu.

EEG padeda atskleisti BEA kintamumo prigimtį ir paskirti kompetentingą gydymą, padedantį aktyvuoti biopotencialą.

Paroksizminis aktyvumas

Tai yra įrašytas indikatorius, rodantis staigų EEG bangos amplitudės padidėjimą su nurodytu įvykio židiniu. Manoma, kad šis reiškinys siejamas tik su epilepsija. Tiesą sakant, paroksizmas būdingas įvairioms patologijoms, įskaitant įgytą demenciją, neurozę ir kt.

Vaikams priepuoliai gali būti normos variantas, jei nėra patologinių smegenų struktūrų pakitimų.


Esant paroksizminiam aktyvumui, daugiausia sutrinka alfa ritmas. Dvišaliai-sinchroniniai blyksniai ir virpesiai pasireiškia kiekvienos bangos ilgiu ir dažniu ramybės, miego, budrumo, nerimo, protinės veiklos būsenoje.

Paroksizmai atrodo taip: vyrauja ūmūs protrūkiai, kurie kaitaliojasi su lėtomis bangomis, o padidėjus aktyvumui, atsiranda vadinamosios aštrios bangos (smailės) - daug viršūnių, einančių viena po kitos.

EEG paroksizmui reikalingas papildomas terapeuto, neurologo, psichoterapeuto tyrimas, miograma ir kitos diagnostinės procedūros. Gydymas susideda iš priežasčių ir pasekmių pašalinimo.

Galvos traumų atveju pašalinama žala, atkuriama kraujotaka ir atliekama simptominė terapija, epilepsijos atveju ieškoma, kas ją sukėlė (navikas ir kt.). Jei liga įgimta, sumažėja priepuolių skaičius, skausmo sindromas ir neigiamas poveikis psichikai.

Jei traukuliai atsirado dėl spaudimo problemų, gydoma širdies ir kraujagyslių sistema.

Fono veiklos disritmija

Nurodo netaisyklingus elektrinių smegenų procesų dažnius. Taip yra dėl šių priežasčių:

1. Įvairių etiologijų epilepsija, pirminė hipertenzija. Abiejuose pusrutuliuose yra asimetrija, kurios dažnis ir amplitudė yra netaisyklingos.
2. Hipertenzija – ritmas gali sumažėti.
3. Oligofrenija yra alfa bangų aktyvumas.
4. Auglys arba cista. Tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių yra iki 30% asimetrija.
5. Kraujo apytakos pažeidimas. Dažnis ir aktyvumas mažėja priklausomai nuo patologijos sunkumo.

Norint įvertinti aritmiją, EEG indikacija yra tokios ligos kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija, su amžiumi susijusi ar įgimta demencija, galvos smegenų trauma. Taip pat procedūra atliekama esant padidėjusiam slėgiui, pykinimui, vėmimui žmonėms.

Dirginimo pokyčiai eeg

Ši sutrikimų forma dažniausiai stebima navikuose su cista. Jam būdingi bendri smegenų EEG pokyčiai difuzinio žievės ritmo forma, kai vyrauja beta virpesiai.

Be to, dirginimo pokyčiai gali atsirasti dėl tokių patologijų kaip:

• meningitas;
• encefalitas;
• aterosklerozė.

Kas yra žievės ritmo sutrikimas

Jie pasireiškia galvos traumų ir sutrenkimų pasekmėmis, kurios gali išprovokuoti rimtų problemų. Tokiais atvejais encefalograma rodo smegenų ir požievės pokyčius.

Paciento savijauta priklauso nuo komplikacijų buvimo ir jų sunkumo. Kai silpnai dominuoja nepakankamai organizuotas žievės ritmas, tai neturi įtakos paciento savijautai, nors gali sukelti tam tikrą diskomfortą.

Apsilankymai: 55 891

Ačiū

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!

Smegenų veikla, jų anatominių struktūrų būklė, patologijų buvimas tiriamas ir fiksuojamas įvairiais metodais – elektroencefalografija, reoencefalografija, kompiuterine tomografija ir kt. Jo elektrinio aktyvumo tyrimo metodai, ypač elektroencefalografija, atlieka didžiulį vaidmenį nustatant įvairius smegenų struktūrų darbo sutrikimus.

Smegenų elektroencefalograma – metodo apibrėžimas ir esmė

Elektroencefalograma (EEG) yra įvairių smegenų struktūrų neuronų elektrinio aktyvumo įrašas, kuris daromas ant specialaus popieriaus naudojant elektrodus. Ant skirtingų galvos dalių uždedami elektrodai registruoja vienos ar kitos smegenų dalies veiklą. Galima sakyti, kad elektroencefalograma yra bet kokio amžiaus žmogaus smegenų funkcinės veiklos įrašas.

Funkcinis žmogaus smegenų aktyvumas priklauso nuo vidurinių struktūrų veiklos – tinklinis formavimas ir priekinės smegenys, kurie iš anksto nulemia elektroencefalogramos ritmą, bendrą struktūrą ir dinamiką. Daugybė tinklinio darinio ir priekinės smegenų jungčių su kitomis struktūromis ir žieve lemia EEG simetriją ir jos santykinį „vienodumą“ visoms smegenims.

EEG daroma siekiant nustatyti smegenų veiklą esant įvairiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, pavyzdžiui, sergant neuroinfekcijomis (poliomielitu ir kt.), meningitu, encefalitu ir kt. Remiantis EEG rezultatais, galima įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį dėl įvairių priežasčių ir išsiaiškinti konkrečią pažeistos vietos vietą.

EEG daroma pagal standartinį protokolą, kuriame atsižvelgiama į įrašus budrumo ar miego būsenoje (kūdikiams), specialiais tyrimais. Įprasti EEG tyrimai yra šie:
1. Fotostimuliacija (ryškios šviesos blyksniai užmerktomis akimis).
2. Atidaryti ir užmerkti akis.
3. Hiperventiliacija (retas ir gilus kvėpavimas 3–5 minutes).

Šie tyrimai atliekami visiems suaugusiems ir vaikams atliekant EEG, nepriklausomai nuo amžiaus ir patologijos. Be to, atliekant EEG, gali būti naudojami papildomi tyrimai, pavyzdžiui:

• sugniaužti pirštus į kumštį;
• miego trūkumo testas;
• likti tamsoje 40 minučių;
• stebėti visą nakties miego laikotarpį;
• vartoti vaistus;
• psichologinių testų atlikimas.

Papildomus EEG tyrimus nustato neurologas, norintis įvertinti tam tikras žmogaus smegenų funkcijas.

Ką rodo elektroencefalograma?

Elektroencefalograma atspindi smegenų struktūrų funkcinę būklę esant įvairioms žmogaus būsenoms, pavyzdžiui, miego, budrumo, aktyvaus protinio ar fizinio darbo ir kt. Elektroencefalograma yra visiškai saugus metodas, paprastas, neskausmingas ir nereikalaujantis rimtos intervencijos.

Šiandien elektroencefalograma plačiai naudojama neurologų praktikoje, nes šis metodas leidžia diagnozuoti epilepsiją, kraujagyslių, uždegiminius ir degeneracinius galvos smegenų pažeidimus. Be to, EEG padeda išsiaiškinti konkrečią navikų, cistų ir trauminių smegenų struktūrų traumų padėtį.

Elektroencefalograma su pacientą stimuliuojant šviesa ar garsu leidžia atskirti tikrus regos ir klausos sutrikimus nuo isterinių ar jų imitavimo. EEG naudojamas intensyviosios terapijos skyriuose, siekiant dinamiškai stebėti komos ištiktų pacientų būklę. Smegenų elektrinio aktyvumo požymių išnykimas EEG yra žmogaus mirties požymis.

Kur ir kaip pasigaminti?

Elektroencefalogramą suaugusiems galima pasidaryti neurologinėse klinikose, miestų ir rajonų ligoninių skyriuose, psichiatrijos ambulatorijoje. Paprastai poliklinikose elektroencefalograma nešalinama, tačiau yra taisyklės išimčių. Geriau kreiptis į psichiatrinę ligoninę ar neurologijos skyrių, kur dirba reikiamą kvalifikaciją turintys specialistai.

Elektroencefalograma vaikams iki 14 metų daroma tik specializuotose vaikų ligoninėse, kuriose dirba pediatrai. Tai yra, reikia važiuoti į vaikų ligoninę, susirasti neurologijos skyrių ir pasiteirauti, kada daromas EEG. Psichiatrijos ambulatorijos paprastai nepriima mažų vaikų EEG.

Be to, privatūs medicinos centrai specializuojasi diagnostika ir neurologinių patologijų gydymas, taip pat teikia EEG paslaugą tiek vaikams, tiek suaugusiems. Galite kreiptis į daugiadalykę privačią kliniką, kurioje dirba neurologai, kurie paims EEG ir iššifruos įrašą.

Elektroencefalogramą reikia daryti tik pailsėjus visą naktį, nesant stresinių situacijų ir psichomotorinio susijaudinimo. Likus dviem dienoms iki EEG įrašymo, būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų, migdomųjų, raminamųjų ir prieštraukulinių vaistų, trankviliantų ir kofeino.

Elektroencefalograma vaikams: kaip atliekama procedūra

Vaikams atliekant elektroencefalogramą, dažnai kyla klausimų tėvams, norintiems sužinoti, kas laukia kūdikio ir kaip vyksta procedūra. Vaikas paliekamas tamsioje, garso ir šviesos izoliuotoje patalpoje, kur paguldomas ant sofos. Vaikai iki 1 metų EEG įrašymo metu yra ant mamos rankų. Visa procedūra trunka apie 20 minučių.

Norint užregistruoti EEG, mažyliui ant galvos uždedamas dangtelis, po kuriuo gydytojas pakiša elektrodus. Oda po elektrodais sudrėkinama vandeniu arba geliu. Ant ausų uždedami du neaktyvūs elektrodai. Tada krokodilo segtukais elektrodai sujungiami prie laidų, prijungtų prie prietaiso – encefalografo. Kadangi elektros srovės labai mažos, visada reikalingas stiprintuvas, kitaip smegenų veiklos tiesiog bus neįmanoma registruoti. Būtent mažas srovių stiprumas yra raktas į absoliutų EEG saugumą ir nekenksmingumą net kūdikiams.

Norėdami pradėti tyrimą, vaiko galva turi būti paguldyta lygiai. Priekinis pakreipimas neturėtų būti leidžiamas, nes tai gali sukelti artefaktus, kurie bus neteisingai interpretuojami. EEG registruojami kūdikiams miego metu, kuris atsiranda po maitinimo. Prieš atlikdami EEG, nuplaukite kūdikio galvą. Nemaitinkite kūdikio prieš išeinant iš namų, tai daroma prieš pat apžiūrą, kad mažylis galėtų pavalgyti ir užmigti – juk būtent šiuo metu daromas EEG. Norėdami tai padaryti, paruoškite mišinį arba ištraukite motinos pieną buteliuke, kurį naudojate ligoninėje. Iki 3 metų EEG imamas tik miegant. Vyresni nei 3 metų vaikai gali nemiegoti, o kad kūdikis būtų ramus, paimkite žaislą, knygelę ar ką nors kita, kas atitrauks vaiko dėmesį. Atlikdamas EEG, vaikas turi būti ramus.

Paprastai EEG registruojamas fono kreivės forma, taip pat tyrimai su akių atidarymu ir uždarymu, hiperventiliacija (retas ir gilus kvėpavimas), fotostimuliacija. Šie tyrimai yra EEG protokolo dalis, atliekami absoliučiai visiems – ir suaugusiems, ir vaikams. Kartais prašo suspausti pirštus į kumštį, pasiklausyti įvairių garsų ir pan. Atmerkus akis galima įvertinti slopinimo procesų aktyvumą, o užmerkus – sužadinimą. Hiperventiliaciją vaikams nuo 3 metų galima atlikti kaip žaidimą – pavyzdžiui, paprašyti vaiko pripūsti balioną. Tokie reti ir gilūs įkvėpimai bei iškvėpimai trunka 2-3 minutes. Šis tyrimas leidžia diagnozuoti latentinę epilepsiją, smegenų struktūrų ir membranų uždegimus, navikus, disfunkciją, nuovargį ir stresą. Fotostimuliacija atliekama užmerktomis akimis, kai mirksi šviesa. Testas leidžia įvertinti vaiko psichinės, fizinės, kalbos ir psichinės raidos vėlavimo laipsnį, taip pat epilepsijos židinių buvimą.

EEG ritmai

Elektroencefalograma turi turėti reguliarų tam tikro tipo ritmą. Ritmų reguliarumą užtikrina juos generuojančios smegenų dalies – talamo darbas, užtikrinamas visų centrinės nervų sistemos struktūrų veiklos ir funkcinės veiklos sinchronizavimas.

Žmogaus EEG yra alfa, beta, delta ir teta ritmai, kurie turi skirtingas savybes ir atspindi tam tikras smegenų veiklos rūšis.

Alfa ritmas turi 8 - 14 Hz dažnį, atspindi ramybės būseną ir fiksuojamas budinčiam, bet užmerktomis akimis. Šis ritmas paprastai yra reguliarus, didžiausias intensyvumas fiksuojamas pakaušio ir vainiko srityje. Alfa ritmas nustoja būti aptiktas, kai atsiranda motorinių dirgiklių.

Beta ritmas turi 13 - 30 Hz dažnį, tačiau atspindi nerimo, nerimo, depresijos būseną ir raminamųjų vaistų vartojimą. Beta ritmas registruojamas maksimaliu intensyvumu virš priekinių smegenų skilčių.

Teta ritmas turi 4 - 7 Hz dažnį ir 25 - 35 µV amplitudę, atspindi natūralaus miego būseną. Šis ritmas yra įprastas suaugusiojo EEG komponentas. O vaikams toks EEG ritmas vyrauja.

Deltos ritmas turi 0,5 - 3 Hz dažnį, atspindi natūralaus miego būseną. Jis taip pat gali būti registruojamas budrumo būsenoje ribotu kiekiu, daugiausiai 15% visų EEG ritmų. Delta ritmo amplitudė paprastai yra maža - iki 40 μV. Jei amplitudė viršija 40 μV, o šis ritmas registruojamas daugiau nei 15% laiko, tada jis vadinamas patologiniu. Toks patologinis delta ritmas rodo smegenų veiklos sutrikimą ir atsiranda būtent toje vietoje, kur vystosi patologiniai pokyčiai. Delta ritmo atsiradimas visose smegenų dalyse rodo centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimą, kurį sukelia kepenų funkcijos sutrikimas, ir yra proporcingas sąmonės sutrikimo sunkumui.

Elektroencefalogramos rezultatai

Elektroencefalogramos rezultatas – įrašas popieriuje arba kompiuterio atmintyje. Kreivės užrašomos ant popieriaus, kurias analizuoja gydytojas. Įvertinamas EEG bangų ritmas, dažnis ir amplitudė, identifikuojami būdingi elementai su jų pasiskirstymo erdvėje ir laike fiksacija. Tada visi duomenys apibendrinami ir atsispindi EEG išvadoje bei aprašyme, kuris įklijuojamas į medicininę kortelę. EEG išvada grindžiama kreivių forma, atsižvelgiant į klinikinius asmens simptomus.

Tokia išvada turėtų atspindėti pagrindines EEG charakteristikas ir susideda iš trijų privalomų dalių:
1. EEG bangų veiklos ir tipinės priklausomybės aprašymas (pvz.: "Alfa ritmas registruojamas virš abiejų pusrutulių. Vidutinė amplitudė yra 57 µV kairėje ir 59 µV dešinėje. Dominuojantis dažnis yra 8,7 Hz. Alfa ritmas yra dominuojantis pakaušio laidose").
2. Išvada pagal EEG aprašymą ir jo interpretaciją (pvz.: "Smegenų žievės ir vidurinės linijos struktūrų dirginimo požymiai. Asimetrija tarp smegenų pusrutulių ir priepuolio aktyvumo neatskleista").
3. Klinikinių simptomų atitikimo EEG rezultatams nustatymas (pvz.: „Smegenų funkcinės veiklos objektyvūs pokyčiai, atitinkantys epilepsijos apraiškas“).

Elektroencefalogramos dekodavimas

Elektroencefalogramos dekodavimas yra jos interpretavimo procesas, atsižvelgiant į klinikinius paciento simptomus. Dekodavimo procese nustatomas bazinis ritmas, kairiojo ir dešiniojo pusrutulių smegenų neuronų elektrinio aktyvumo simetrijos lygis, adhezijų aktyvumas, EEG pokyčiai funkcinių tyrimų fone (atidarymas – uždarymas). akis, hiperventiliaciją, fotostimuliaciją) būtina atsižvelgti. Galutinė diagnozė nustatoma tik atsižvelgiant į tam tikrus klinikinius požymius, kurie vargina pacientą.

Iššifruojant elektroencefalogramą, daroma prielaida, kad išvados aiškinamos. Apsvarstykite pagrindines sąvokas, kurias gydytojas atspindi išvadoje, ir jų klinikinę reikšmę (tai yra, apie ką šie ar tie parametrai gali kalbėti).

Alfa ritmas

Paprastai jo dažnis yra 8 - 13 Hz, amplitudė svyruoja iki 100 μV. Būtent toks ritmas turėtų vyrauti abiejuose sveikų suaugusiųjų pusrutuliuose. Alfa ritmo patologijos yra šios:

• nuolatinis alfa ritmo registravimas priekinėse smegenų dalyse;
• tarpsferinė asimetrija virš 30 %;
• sinusoidinių bangų pažeidimas;
• paroksizminis arba lankinis ritmas;
• nestabilus dažnis;
• amplitudė mažesnė nei 20 µV arba didesnė kaip 90 µV;
• ritmo indeksas mažesnis nei 50 proc.

Kokie yra dažni alfa ritmo požymių anomalijos?
Sunki tarpsferinė asimetrija gali rodyti smegenų auglį, cistą, insultą, širdies smūgį ar randą seno kraujavimo vietoje.

Didelis alfa ritmo dažnis ir nestabilumas rodo trauminį smegenų pažeidimą, pavyzdžiui, po smegenų sukrėtimo ar trauminio smegenų sužalojimo.

Alfa ritmo sutrikimas arba visiškas jo nebuvimas rodo įgytą demenciją.

Jie sako apie uždelstą psichomotorinį vaikų vystymąsi:

• alfa ritmo sutrikimas;
• padidėjęs sinchroniškumas ir amplitudė;
• veiklos židinio perkėlimas nuo pakaušio ir vainiko;
• silpna trumpo aktyvavimo reakcija;
• per didelis atsakas į hiperventiliaciją.

Alfa ritmo amplitudės sumažėjimas, veiklos židinio poslinkis nuo pakaušio ir vainiko bei silpna aktyvacijos reakcija rodo psichopatologijos buvimą.

Jaudinanti psichopatija pasireiškia alfa ritmo dažnio sulėtėjimu įprasto sinchroniškumo fone.

Slopinamoji psichopatija pasireiškia EEG desinchronizacija, žemu dažniu ir alfa ritmo indeksu.

Sustiprintas alfa ritmo sinchroniškumas visose smegenų dalyse, trumpa aktyvacijos reakcija yra pirmasis neurozės tipas.

Silpna alfa ritmo išraiška, silpnos aktyvacijos reakcijos, paroksizminis aktyvumas – trečios rūšies neurozės.

Beta ritmas

Paprastai jis ryškiausias priekinėse smegenų skiltyse, turi simetrišką amplitudę (3 - 5 μV) abiejuose pusrutuliuose. Beta ritmo patologija yra šie požymiai:

• paroksizminės išskyros;
• žemas dažnis, pasklidęs per išgaubtą smegenų paviršių;
• asimetrija tarp pusrutulių amplitudėje (virš 50%);
• sinusoidinis beta ritmo vaizdas;
• amplitudė yra didesnė nei 7 μV.

Ką rodo beta ritmo sutrikimai EEG?
Išsklaidytų beta bangų, kurių amplitudė ne didesnė kaip 50-60 μV, buvimas rodo smegenų sukrėtimą.

Beta verpstės rodo encefalitą. Kuo sunkesnis galvos smegenų uždegimas, tuo didesnis tokių verpsčių dažnis, trukmė ir amplitudė. Pastebėta trečdaliui pacientų, sergančių herpesiniu encefalitu.

16 - 18 Hz dažnio ir didelės amplitudės (30 - 40 μV) beta bangos priekinėje ir centrinėje smegenų dalyse yra vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimo požymiai.

EEG desinchronizacija, kai beta ritmas vyrauja visose smegenų dalyse, yra antrasis neurozės tipas.

Teta ritmas ir delta ritmas

Paprastai šias lėtas bangas galima užfiksuoti tik miegančio žmogaus elektroencefalogramoje. Pabudimo būsenoje tokios lėtos bangos atsiranda EEG tik esant degeneraciniams procesams smegenų audiniuose, kurie derinami su kompresija, aukštu slėgiu ir vangumu. Paroksizminės teta ir delta bangos būdraujant žmogui aptinkamos, kai pažeidžiamos gilios smegenų dalys.

Vaikų ir jaunuolių iki 21 metų elektroencefalogramoje galima nustatyti difuzinius teta ir delta ritmus, paroksizmines išskyras ir epilepsinį aktyvumą, kurie yra normos variantas ir nerodo patologinių smegenų struktūrų pakitimų. .

Ką rodo teta ir delta ritmo sutrikimai EEG?
Didelės amplitudės delta bangos rodo naviko buvimą.

Sinchroninis teta ritmas, delta bangos visose smegenų dalyse, didelės amplitudės dvišalių sinchroninių teta bangų blyksniai, paroksizmai centrinėse smegenų dalyse – tai byloja apie įgytą demenciją.

Teta ir delta bangų vyravimas EEG su didžiausiu aktyvumu pakaušio srityje, dvišalių sinchroninių bangų blyksniai, kurių skaičius didėja esant hiperventiliacijai, rodo vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Didelis teta aktyvumo indeksas centrinėse smegenų dalyse, dvišalis sinchroninis teta aktyvumas, kurio dažnis yra nuo 5 iki 7 Hz, lokalizuotas priekinėje arba laikinojoje smegenų srityse, byloja apie psichopatiją.

Teta ritmai priekinėse smegenų srityse, kaip pagrindiniai, yra jaudinanti psichopatijos rūšis.

Teta ir delta bangų paroksizmai yra trečiasis neurozių tipas.

Didelio dažnio ritmų atsiradimas (pavyzdžiui, beta-1, beta-2 ir gama) rodo smegenų struktūrų dirginimą (dirginimą). Tai gali būti siejama su įvairiais smegenų kraujotakos sutrikimais, intrakranijiniu spaudimu, migrena ir kt.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas (BEA)

Šis EEG ataskaitos parametras yra sudėtinga aprašomoji smegenų ritmo charakteristika. Įprastai smegenų bioelektrinis aktyvumas turi būti ritmiškas, sinchroniškas, be priepuolių židinių ir pan. EEG išvadoje gydytojas dažniausiai rašo, kokie smegenų bioelektrinio aktyvumo pažeidimai buvo nustatyti (pavyzdžiui, desinchronizuoti ir pan.).

Ką rodo įvairūs smegenų bioelektrinio aktyvumo sutrikimai?
Santykinai ritmiškas bioelektrinis aktyvumas su paroksizminio aktyvumo židiniais bet kurioje smegenų srityje rodo tam tikros srities buvimą jo audinyje, kur sužadinimo procesai viršija slopinimą. Šio tipo EEG gali rodyti migreną ir galvos skausmą.

Difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai gali būti normos variantas, jei nenustatyta kitų anomalijų. Taigi, jei išvadoje rašoma tik apie difuzinius ar vidutinio sunkumo smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius, be paroksizmų, patologinio aktyvumo židinių ar nemažinant priepuolių aktyvumo slenksčio, tai yra normos variantas. Tokiu atveju neurologas paskirs simptominį gydymą ir pacientą stebės. Tačiau kartu su paroksizmais ar patologinio aktyvumo židiniais jie rodo epilepsijos buvimą arba polinkį į traukulius. Sergant depresija galima nustatyti sumažėjusį smegenų bioelektrinį aktyvumą.

Kiti rodikliai

Vidurinių smegenų struktūrų disfunkcija - tai yra lengvas smegenų neuronų veiklos pažeidimas, kuris dažnai nustatomas sveikiems žmonėms ir rodo funkcinius pokyčius po streso ir kt. Ši sąlyga reikalauja tik simptominio gydymo kurso.

Interhemisferinė asimetrija gali būti funkcinis sutrikimas, tai yra nerodantis patologijos. Tokiu atveju būtina atlikti neurologo apžiūrą ir simptominio gydymo kursą.

Difuzinis alfa ritmo sutrikimas, smegenų diencefalinių kamieninių struktūrų suaktyvėjimas tyrimų fone (hiperventiliacija, užmerkimas-atsimerkimas, fotostimuliacija) yra norma, nesant paciento nusiskundimų.

Patologinės veiklos židinys rodo padidėjusį nurodytos srities jaudrumą, o tai rodo polinkį į traukulius arba epilepsijos buvimą.

Įvairių smegenų struktūrų dirginimas (žievės, vidurinių pjūvių ir kt.) dažniausiai siejamas su sutrikusia smegenų kraujotaka dėl įvairių priežasčių (pavyzdžiui, aterosklerozės, traumos, padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir kt.).

Paroksizmai kalbėti apie padidėjusį susijaudinimą ir slopinimo sumažėjimą, kurį dažnai lydi migrena ir tiesiog galvos skausmai. Be to, polinkis vystytis epilepsijai arba šios patologijos buvimas galimas, jei žmogus praeityje turėjo traukulių.

Priepuolių aktyvumo slenksčio mažinimas kalba apie polinkį į traukulius.

Šie požymiai rodo padidėjusį jaudrumą ir polinkį į traukulius:

• smegenų elektrinių potencialų pokytis pagal liekamąjį dirginimo tipą;
• patobulintas sinchronizavimas;
• smegenų medianinių struktūrų patologinis aktyvumas;
• paroksizminis aktyvumas.

Apskritai liekamieji smegenų struktūrų pokyčiai yra kitokio pobūdžio traumų pasekmės, pavyzdžiui, po traumos, hipoksijos, virusinės ar bakterinės infekcijos. Liekamųjų pakitimų yra visuose smegenų audiniuose, todėl jie yra difuziniai. Tokie pokyčiai sutrikdo normalų nervinių impulsų perdavimą.

Smegenų žievės dirginimas palei išgaubtą smegenų paviršių, padidėjęs vidurinės linijos struktūrų aktyvumas ramybės būsenoje ir tyrimų metu gali būti stebimas patyrus kaukolės smegenų traumą, vyraujant susijaudinimui, o ne slopinimui, taip pat esant organinei smegenų audinio patologijai (pavyzdžiui, navikai, cistos, randai ir kt.).

Epileptiforminis aktyvumas rodo epilepsijos išsivystymą ir padidėjusį polinkį į traukulius.

Padidėjęs sinchronizuojančių struktūrų tonusas ir vidutinio sunkumo aritmija nėra ryškūs smegenų sutrikimai ir patologija. Tokiu atveju jie imasi simptominio gydymo.

Neurofiziologinio nebrandumo požymiai gali kalbėti apie vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Ryškūs likutinio-organinio tipo pokyčiai su padidėjusiu dezorganizavimu tyrimų fone, paroksizmais visose smegenų dalyse – šie požymiai dažniausiai lydi stiprų galvos skausmą, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, vaikų dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.

Sutrikusi smegenų bangų veikla (beta aktyvumo atsiradimas visose smegenų dalyse, vidurinės linijos struktūrų disfunkcija, teta bangos) atsiranda po trauminių sužalojimų ir gali pasireikšti galvos svaigimu, sąmonės netekimu ir kt.

Organiniai smegenų struktūrų pokyčiai vaikams yra infekcinių ligų, tokių kaip citomegalovirusas ar toksoplazmozė, arba hipoksinių sutrikimų, atsiradusių gimdymo metu, pasekmė. Reikalingas išsamus tyrimas ir gydymas.

Reguliaciniai smegenų pokyčiai yra registruoti sergantys hipertenzija.

Aktyvių išskyrų buvimas bet kurioje smegenų dalyje , kurie didėja su krūviu, reiškia, kad reaguojant į fizinį stresą, gali išsivystyti reakcija, pasireiškianti sąmonės netekimu, regos, klausos sutrikimu ir kt. Specifinis atsakas į fizinį aktyvumą priklauso nuo aktyvių iškrovų židinio lokalizacijos. Tokiu atveju fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas iki pagrįstų ribų.

Su smegenų augliais nustatomi:

• lėtųjų bangų atsiradimas (teta ir delta);
• dvišaliai sinchroniniai pažeidimai;
• epilepsinė veikla.

Pokyčiai progresuoja didėjant švietimo apimčiai.

Ritmų desinchronizacija, EEG kreivės išlyginimas vystosi su smegenų kraujagyslių patologijomis. Insultą lydi teta ir delta ritmų išsivystymas. Elektroencefalogramos sutrikimų laipsnis koreliuoja su patologijos sunkumu ir jos vystymosi stadija.

Teta ir delta bangos visose smegenų dalyse, kai kuriose srityse traumų metu susidaro beta ritmai (pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas, sąmonės netekimas, mėlynė, hematoma). Epileptoidinio aktyvumo atsiradimas smegenų traumos fone gali sukelti epilepsijos vystymąsi ateityje.

Žymus alfa ritmo sulėtėjimas gali lydėti parkinsonizmą. Sergant Alzheimerio liga galima teta ir delta bangų fiksacija priekinėje ir priekinėje smegenų dalyje, kurios turi skirtingą ritmą, žemą dažnį ir didelę amplitudę.

Christina Kurochkina
EEG, kaip pasirengimo mokytis rodiklio, amžiaus charakteristikos

Visas laikotarpis ikimokyklinis vaikystė reikalauja didesnio tėvų ir mokytojų dėmesio bei senjoro ikimokyklinio amžiaus kai vaikas yra prie slenksčio mokslus– dar daugiau dėmesio. Tuo amžiaus vaikas patiria daug pokyčių, kurie skelbia jo perėjimą iš vienos raidos stadijos į kitą. Šiuolaikinėmis inkliuzinio ugdymo sąlygomis, kai ugdymo įstaigose mokosi skirtingi vaikai, pasirengimas mokyklai yra itin svarbu. Mokytojas turi pažinti ir suprasti asmenį ypatumus vaikui ir tik jų pagrindu kurti mokymo programą. Daugeliu atžvilgių šie funkcijas ir nustatyti pasirengimą mokyklai mums gali padėti elektroencefalografinis vaiko tyrimas.

Mūsų tyrimo tikslas – ištirti amžiaus ypatybės elektroencefalograma kaip pasirengimo mokyklai rodiklis.

Psichologinis pasirengimas mokyklai yra viso ankstesnio vaiko vystymosi per laikotarpį rezultatas ikimokyklinė vaikystė... Jis formuojasi palaipsniui ir daugiausia priklauso nuo sąlygų, kuriomis vaikas vystosi.

Psichologinis pasirengimas mokyklai turi daugiakomponentę struktūrą, kuri apima: intelektualinis, asmeninis, emocinis-valinis ir fiziologinis noras arba, kitaip brandumas.

Šiuo klausimu mus labiau domins fiziologinė kūno branda, nes būtent tokią brandą galime parodyti EEG.

EEG yra sudėtingas virpesių elektrinis procesas ir yra smegenų neuronuose vykstančių elementarių procesų elektrinio sumavimo ir filtravimo rezultatas. EEG visada išliko ir tebėra sunku iššifruoti indikatorius smegenų veikla. Jis išskiria amplitudę (apimtis) svyravimai mikrovoltais ir virpesių dažnis hercais. Pagal tai elektroencefalogramoje išskiriami keturi bangų tipai (ritmai): alfa, beta, teta ir delta. Šie keturi smegenų virpesių tipai būdingi visiems žmonėms, nepaisant amžiaus, lytis, tautybė ir kultūrinė aplinka.

Vaiko elektroencefalograma ikimokyklinio amžiaus labai skiriasi nuo suaugusiojo EEG. Individualaus vystymosi procese įvairių žievės sričių elektrinis aktyvumas patiria nemažai reikšmingų pokyčių dėl žievės ir subkortikinių darinių brendimo heterochronizmo ir skirtingo šių smegenų struktūrų dalyvavimo formuojant EEG laipsnio. .

Išskirtinis sveikų vaikų EEG bruožas ikimokyklinio amžiaus yra visose pusrutulių dalyse lėtos elektrinio aktyvumo formos (delta ir teta bangos, kurios suaugusiojo EEG laikomos patologine veikla, taip pat vaikams yra silpna reguliarių ritminių virpesių išraiška, kuri užima pagrindinė vieta suaugusiojo EEG.

Šios problemos tyrimas parodė kad bendriausia smegenų elektrinio aktyvumo raidos tendencija su amžius yra mažėjimas iki visiško neritminių lėtų virpesių, dominuojančių vaikų EEG, išnykimo. ikimokyklinio amžiaus, ir šios veiklos formos pakeitimas reguliariai išreikštu alfa ritmu, kuris yra pagrindinė suaugusio sveiko žmogaus EEG veiklos forma.

EEG, kaip minėta aukščiau, rodo fiziologinė žmogaus kūno branda, būtent elektrofiziologinė rodikliai atspindi VKEKK brendimo procesą ir dažniausiai sutampa su duomenimis, rodančiais psichologinį vaiko pasirengimas mokytis... Iš esmės tai vertinama pagal funkcijų lateralizavimo procesą. Šiuo metu žinoma, kad nukrypimai nuo įprastos šoninės padėties, pasireiškiantys rankos, kojos ir akies dominavimo neatitikimu, taip pat pastebėti EEG, sukelia įvairių sunkumų mokyti vaiką.

Taigi, elektroencefalografinis vaikų, turinčių baigtą ir nepilną lateralizaciją, tyrimas parodė kad dešiniarankiams su dešiniąja dominuojančia akimi ir pilnarankiams kairiarankiams EEG atitinka amžiaus norma... Vaikams, kurių lateralizacija buvo nepilna ir normali psichikos raida, EEG nebuvo subrendusi ir neatitiko amžiaus norma... Šiems vaikams teta ritmo vyravimas buvo pastebėtas priekinėje-centrinėje srityse.

EEG tyrimas ne tik atskleidžia žievės funkcijų šoniškumą, bet ir leidžia nustatyti bendruosius ir vietinius smegenų elektrinio aktyvumo pokyčius, kurie turi didelę reikšmę diagnozuojant įvairias ligas ir sprendžiant vaiko pasirengimas mokytis.

Taigi elektroencefalografinis tyrimas yra būtinas tiek nustatant vaikų raidos ypatumai, ir jų apibrėžime pasirengimas mokyklai, klinikinė diagnozė, apibrėžimas mokykla ir socialines prognozes.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Vyatleva O. A., Puchinskaya L. M., Sungurova T. A. Elektroencefalografija rodikliaižievės sričių brandumas, susijęs su funkcijų lateralizavimu 6–7 metų vaikams. - Knygoje: Pataisos teorija ir praktika mokyti ikimokyklinukus su kalbos sutrikimais. - M: Prometėjas, 1991. - S. 18-30

2. Zenkovas L. R. Klinikinė elektroencefalografija (su epileptologijos elementais) 4-asis leidimas - M .: VRM, 2011.-368 p.

3. Psichofiziologijos pagrindai: Vadovėlis / Otv. red. Yu. I. Aleksandrovas. - M .: INFRA-M, 1997 .-- 349 p.

Susijusios publikacijos:

Korekcinių ir lavinamųjų užsiėmimų ciklas, skirtas optimizuoti psichologinį pasirengimą besimokantiems 6-7 m. Mokyklinis ugdymas yra dalykinis. Todėl iki 7 metų vaikas turėtų mokėti atskirti skirtingus tikrovės aspektus, žr.

Psichologinio pasirengimo mokyklai charakteristikos Psichologinio pasirengimo mokytis charakteristikos Psichologinis pasirengimas mokytis suprantamas kaip būtinas.

Diagnostinio tyrimo suvestinė-mokyklinis pasirengimas Tikslas: ištirti pasirengimo mokytis lygį. Medžiaga: lakštai su metodais: "Namas" - N. I. Gutkino metodas ;.

Orientavimosi mikroerdvėje įgūdžių ugdymas kaip vyresniųjų ikimokyklinukų, turinčių regos sutrikimų, pasirengimo mokykliniam ugdymui sąlyga.

48 puslapis iš 59

11
NORMALIOS IR PATOLOGIJOS VAIKŲ ELEKTROENCEFALOGRAMOS
SVEIKŲ VAIKŲ EEG AMŽIAUS SAVYBĖS
Vaiko EEG labai skiriasi nuo suaugusiojo EEG. Individualaus vystymosi procese įvairių žievės sričių elektrinis aktyvumas patiria nemažai reikšmingų pokyčių dėl žievės ir subkortikinių darinių brendimo heterochronizmo ir skirtingo šių smegenų struktūrų dalyvavimo formuojant EEG laipsnio. .
Tarp daugybės šios krypties studijų fundamentaliausi yra Lindsley (1936), F. Gibbso ir E. Gibbso (1950), G. Walterio (1959), Lesny (1962), L. A. Novikovos darbai.
, N.N.Žislina (1968), D.A.Farber (1969), V.V.Alferova (1967) ir kt.
Išskirtinis mažų vaikų EEG bruožas yra lėtos veiklos formos visose pusrutulių dalyse ir silpna reguliarių ritminių virpesių išraiška, kuri suaugusiojo EEG užima pagrindinę vietą.
Naujagimių budrumo EEG būdingas įvairaus dažnio žemos amplitudės svyravimai visose žievės srityse.
Fig. 121, A pateikia vaiko EEG, užfiksuotą 6 dieną po gimimo. Visose pusrutulių dalyse nėra dominuojančio ritmo. Užfiksuojamos žemos amplitudės asinchroninės delta bangos ir pavieniai teta virpesiai su žemos įtampos beta virpesiais, išsaugotais jų fone. Naujagimių laikotarpiu, pereinant prie miego, stebimas biopotencialų amplitudės padidėjimas ir ritminių sinchronizuotų bangų grupių atsiradimas, kurių dažnis yra 4-6 Hz.
Su amžiumi ritminis aktyvumas užima vis didesnę vietą EEG ir vis labiau pasireiškia žievės pakaušio srityse. Iki 1 metų vidutinis ritminių virpesių dažnis šiose pusrutulių dalyse yra nuo 3 iki 6 Hz, o amplitudė siekia 50 μV. Nuo 1 iki 3 metų vaiko EEG rodo dar didesnį ritminių svyravimų dažnį. Pakaušio srityse vyrauja 5-7 Hz dažnio vibracijos, o 3-4 Hz dažnių vibracijų skaičius mažėja. Lėtas aktyvumas (2-3 Hz) nuolat pasireiškia priekiniuose pusrutuliuose. Šiame amžiuje EEG rodo dažnus svyravimus (16-24 Hz) ir sinusinius ritminius svyravimus, kurių dažnis yra 8 Hz.

Ryžiai. 121. Mažų vaikų EEG (pagal Dumermulh ir a., 1965).
A - 6 dienų vaiko EEG; visose žievės srityse registruojamos mažos amplitudės asinchroninės delta bangos ir pavieniai teta virpesiai; B - 3 metų vaiko EEG; užpakalinėse pusrutulių dalyse registruojamas ritminis aktyvumas 7 Hz dažniu; polimorfinės delta bangos yra difuziškai išreikštos; priekiniuose regionuose atsiranda dažni beta svyravimai.
Fig. 121, B rodo 3 metų vaiko EEG. Kaip matyti paveikslėlyje, užpakalinėse pusrutulių dalyse registruojamas pastovus ritminis aktyvumas, kurio dažnis yra 7 Hz. Skirtingų laikotarpių polimorfinės delta bangos yra difuziškai išreikštos. Frontalinėse-centrinėse srityse nuolat registruojami žemos įtampos beta virpesiai, sinchronizuojami su beta ritmu.
4 metų amžiaus 8 Hz dažnio vibracijos įgyja pastovesnį pobūdį žievės pakaušio srityse. Tačiau centriniuose regionuose dominuoja teta bangos (5-7 virpesiai per sekundę). Delta bangos nuolat pasireiškia priekiniuose regionuose.
Pirmą kartą aiškiai išreikštas alfa ritmas, kurio dažnis yra 8-10 Hz, atsiranda 4-6 metų vaikų EEG. 50% tokio amžiaus vaikų alfa ritmas stabiliai fiksuojamas pakaušio žievės srityse. Priekinių sričių EEG yra polimorfinis. Priekinėse srityse pastebima daug didelės amplitudės lėtųjų bangų. Šios amžiaus grupės EEG dažniausiai būna 4-7 Hz dažnio virpesiai.

Ryžiai. 122. 12 metų vaiko EEG. Alfa ritmas registruojamas reguliariai (pagal Dumermuth ir kt., 1965).
Kai kuriais atvejais 4-6 metų vaikų elektrinis aktyvumas yra polimorfinis. Įdomu pastebėti, kad tokio amžiaus vaikų EEG gali būti registruojamos teta svyravimų grupės, kartais apibendrinamos visoms pusrutulių dalims.
Iki 7-9 metų sumažėja teta bangų skaičius ir padaugėja alfa virpesių. 80% tokio amžiaus vaikų alfa ritmas nuolat dominuoja užpakaliniuose pusrutuliuose. Centriniame regione alfa ritmas sudaro 60% visų svyravimų. Priekinėse srityse fiksuojamas žemos įtampos poliritminis aktyvumas. Kai kurių vaikų EEG šiose srityse daugiausia išreikštos didelės amplitudės dvišalės teta bangų iškrovos, periodiškai sinchronizuojamos visose pusrutulio dalyse. Daugelis autorių mano, kad teta bangos vyrauja parietaliniuose ir centriniuose regionuose, kartu su paroksizminiais dvišaliais teta aktyvumo protrūkiais 5–9 metų vaikams (D.A. Farber, 1969; V.V. Alferova, 1967; N.N. Zislina, 1968; SS Mnukhnn ir AI Stepanov, 1969 ir kt.) kaip padidėjusio smegenų diencefalinių struktūrų aktyvumo rodiklį šiame ontogenezės etape.
10-12 metų vaikų smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas parodė, kad alfa ritmas šiame amžiuje tampa dominuojančia veiklos forma ne tik uodegos, bet ir rostralinėse smegenų srityse. Jo dažnis padidėja iki 9-12 Hz. Tuo pačiu metu pastebimas reikšmingas teta svyravimų sumažėjimas, tačiau jie vis dar registruojami priekiniuose pusrutuliuose, dažniau pavienių teta bangų pavidalu.
Fig. 122 rodo EEG vaiko A. 12 m. Galima pastebėti, kad alfa ritmas registruojamas reguliariai ir atsiranda su gradientu nuo pakaušio iki priekinių sričių. Alfa ritmo serijoje stebimi atskiri paaštrinti alfa virpesiai. Priekiniuose-centriniuose laiduose registruojamos pavienės teta bangos. Deltos aktyvumas yra difuziškai ir švelniai išreikštas.
13-18 metų amžiaus EEG atsiranda vienas dominuojantis alfa ritmas visose pusrutulių dalyse. Lėtos veiklos beveik nėra; būdingas EEG požymis yra greitų svyravimų skaičiaus padidėjimas centriniuose žievės regionuose.
Palyginus įvairių amžiaus grupių vaikų ir paauglių įvairių EEG ritmų sunkumą, nustatyta, kad bendra smegenų elektrinio aktyvumo raidos tendencija su amžiumi yra dominuojančių neritminių lėtų svyravimų mažėjimas, iki visiško išnykimo. jaunesnio amžiaus grupių vaikų EEG ir šios veiklos formos keitimas reguliariai.ryškus alfa ritmas, kuris 70% atvejų yra pagrindinė suaugusio sveiko žmogaus EEG aktyvumo forma.

48 puslapis iš 59

Vaizdo įrašas: Magnetoencefalografija (MEG) - Tatjana Strogonova

11
NORMALIOS IR PATOLOGIJOS VAIKŲ ELEKTROENCEFALOGRAMOS
SVEIKŲ VAIKŲ EEG AMŽIAUS SAVYBĖS
Vaiko EEG labai skiriasi nuo suaugusiojo EEG. Individualaus vystymosi procese įvairių žievės sričių elektrinis aktyvumas patiria nemažai reikšmingų pokyčių dėl žievės ir subkortikinių darinių brendimo heterochronizmo ir skirtingo šių smegenų struktūrų dalyvavimo formuojant EEG laipsnio. .
Tarp daugybės šios krypties studijų fundamentaliausi yra Lindsley (1936), F. Gibbso ir E. Gibbso (1950), G. Walterio (1959), Lesny (1962), L. A. Novikovos darbai.
, N.N.Žislina (1968), D.A.Farber (1969), V.V.Alferova (1967) ir kt.
Išskirtinis mažų vaikų EEG bruožas yra lėtos veiklos formos visose pusrutulių dalyse ir silpna reguliarių ritminių virpesių išraiška, kuri suaugusiojo EEG užima pagrindinę vietą.
Naujagimių budrumo EEG būdingas įvairaus dažnio žemos amplitudės svyravimai visose žievės srityse.
Fig. 121, A pateikia vaiko EEG, užfiksuotą 6 dieną po gimimo. Visose pusrutulių dalyse nėra dominuojančio ritmo. Užfiksuojamos žemos amplitudės asinchroninės delta bangos ir pavieniai teta virpesiai su žemos įtampos beta virpesiais, išsaugotais jų fone. Naujagimių laikotarpiu, pereinant prie miego, stebimas biopotencialų amplitudės padidėjimas ir ritminių sinchronizuotų bangų grupių atsiradimas, kurių dažnis yra 4-6 Hz.
Su amžiumi ritminis aktyvumas užima vis didesnę vietą EEG ir vis labiau pasireiškia žievės pakaušio srityse. Iki 1 metų vidutinis ritminių virpesių dažnis šiose pusrutulių dalyse yra nuo 3 iki 6 Hz, o amplitudė siekia 50 μV. Nuo 1 iki 3 metų vaiko EEG rodo dar didesnį ritminių svyravimų dažnį. Pakaušio srityse vyrauja 5-7 Hz dažnio vibracijos, o 3-4 Hz dažnių vibracijų skaičius mažėja. Lėtas aktyvumas (2-3 Hz) nuolat pasireiškia priekiniuose pusrutuliuose. Šiame amžiuje EEG rodo dažnus svyravimus (16-24 Hz) ir sinusinius ritminius svyravimus, kurių dažnis yra 8 Hz.

Ryžiai. 121. Mažų vaikų EEG (pagal Dumermulh ir a., 1965).
A - 6 dienų vaiko EEG - visose žievės srityse registruojamos mažos amplitudės asinchroninės delta bangos ir pavieniai teta virpesiai; B - 3 metų vaiko EEG; ritminė veikla, kurios dažnis Užpakaliniuose pusrutuliuose registruojamas 7 Hz, priekiniuose regionuose atsiranda dažni beta svyravimai.
Fig. 121, B rodo 3 metų vaiko EEG. Kaip matyti paveikslėlyje, užpakalinėse pusrutulių dalyse registruojamas pastovus ritminis aktyvumas, kurio dažnis yra 7 Hz. Skirtingų laikotarpių polimorfinės delta bangos yra difuziškai išreikštos. Frontalinėse-centrinėse srityse nuolat registruojami žemos įtampos beta virpesiai, sinchronizuojami su beta ritmu.
4 metų amžiaus 8 Hz dažnio vibracijos įgyja pastovesnį pobūdį žievės pakaušio srityse. Tačiau centriniuose regionuose dominuoja teta bangos (5-7 virpesiai per sekundę). Delta bangos nuolat pasireiškia priekiniuose regionuose.
Pirmą kartą aiškiai išreikštas alfa ritmas, kurio dažnis yra 8-10 Hz, atsiranda 4-6 metų vaikų EEG. 50% tokio amžiaus vaikų alfa ritmas stabiliai fiksuojamas pakaušio žievės srityse. Priekinių sričių EEG yra polimorfinis. Priekinėse srityse pastebima daug didelės amplitudės lėtųjų bangų. Šios amžiaus grupės EEG dažniausiai būna 4-7 Hz dažnio virpesiai.

Ryžiai. 122. 12 metų vaiko EEG. Alfa ritmas registruojamas reguliariai (pagal Dumermuth ir kt., 1965).
Kai kuriais atvejais 4-6 metų vaikų elektrinis aktyvumas yra polimorfinis. Įdomu pastebėti, kad tokio amžiaus vaikų EEG gali būti registruojamos teta svyravimų grupės, kartais apibendrinamos visoms pusrutulių dalims.
Iki 7-9 metų sumažėja teta bangų skaičius ir padaugėja alfa virpesių. 80% tokio amžiaus vaikų alfa ritmas nuolat dominuoja užpakaliniuose pusrutuliuose. Centriniame regione alfa ritmas sudaro 60% visų svyravimų. Priekinėse srityse fiksuojamas žemos įtampos poliritminis aktyvumas. Kai kurių vaikų EEG šiose srityse daugiausia išreikštos didelės amplitudės dvišalės teta bangų iškrovos, periodiškai sinchronizuojamos visose pusrutulio dalyse. Daugelis autorių mano, kad teta bangos vyrauja parietaliniuose-centriniuose regionuose, taip pat paroksizminiai dvišaliai teta aktyvumo protrūkiai vaikams nuo 5 iki 9 metų (D.A. Farber, 1969 m. - V. V. Alferova, 1967 - N. N. Zislina, 1968; SS Mnukhnn ir AI Stepanov, 1969 ir kt.) kaip padidėjusio smegenų diencefalinių struktūrų aktyvumo rodiklį šiame ontogenezės etape.
10-12 metų vaikų smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas parodė, kad alfa ritmas šiame amžiuje tampa dominuojančia veiklos forma ne tik uodegos, bet ir rostralinėse smegenų srityse. Jo dažnis padidėja iki 9-12 Hz. Tuo pačiu metu pastebimas reikšmingas teta svyravimų sumažėjimas, tačiau jie vis dar registruojami priekiniuose pusrutuliuose, dažniau pavienių teta bangų pavidalu.
Fig. 122 rodo EEG vaiko A. 12 m. Galima pastebėti, kad alfa ritmas registruojamas reguliariai ir atsiranda su gradientu nuo pakaušio iki priekinių sričių. Alfa ritmo serijoje stebimi atskiri paaštrinti alfa virpesiai. Priekiniuose-centriniuose laiduose registruojamos pavienės teta bangos. Deltos aktyvumas yra difuziškai ir švelniai išreikštas.
13-18 metų amžiaus EEG atsiranda vienas dominuojantis alfa ritmas visose pusrutulių dalyse. Lėto aktyvumo beveik nėra – būdingas EEG požymis yra greitų svyravimų skaičiaus padidėjimas centriniuose žievės regionuose.
Palyginus įvairių amžiaus grupių vaikų ir paauglių įvairių EEG ritmų sunkumą, nustatyta, kad bendra smegenų elektrinio aktyvumo raidos tendencija su amžiumi yra dominuojančių neritminių lėtų svyravimų mažėjimas, iki visiško išnykimo. jaunesnio amžiaus grupių vaikų EEG ir šios veiklos formos keitimas reguliariai.ryškus alfa ritmas, kuris 70% atvejų yra pagrindinė suaugusio sveiko žmogaus EEG aktyvumo forma.

Vaizdo įrašas: visos Ukrainos neurologijos ir refleksologijos asociacija