Ar susitraukimų metu yra kraujo? Kraujavimas gimdymo metu: kodėl jie atsiranda ir kaip jų išvengti? Rudi, rožiniai ir kruvini atspalviai

Reprodukcinio amžiaus moterims gimdos kaklelio ir makšties liaukos gamina apsaugines funkcijas atliekančią gleivinę paslaptį. Nėštumo pabaigoje pasikeičia išskyrų pobūdis, keičiantis hormonų pusiausvyrai: mažėja progesterono gamyba, daugėja estrogenų ir oksitocino. Gleivinės išskyros gali sutirštėti, prarasti skaidrumą, įgauti gelsvą ar pienišką spalvą, jose gali būti smulkių kraujo gabalėlių. Dažnai tepimas prieš gimdymą išgąsdina besilaukiančias mamas: ar šis reiškinys yra nepakeičiamas rimtos patologijos įrodymas?

Kraujavimas kaip pavojaus signalas

Neabejotinas pavojus yra kraujo buvimas sekretuose:

Pirmuoju nėštumo trimestru. Šiuo metu rudos arba raudonos išskyros yra gresiančio persileidimo požymis. Laiku pradėjus tinkamą gydymą, vaisius gali būti išgelbėtas.
Antrajame ir trečiojo nėštumo semestro pradžioje. Mažiau nei 36 savaites kraujas išskyrose gali būti placentos previa simptomas (kai jis yra apatinėje gimdos dalyje ir blokuoja vaiko gimimo kelią). Dėl gimdos placentos kraujagyslių pažeidimo, kai atsiranda skausmas ar priešlaikinis placentos išsiskyrimas, atsiranda kraujavimas, kartais labai gausus. Ši patologija pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Jei išskyrose prieš gimdymą yra daug raudonojo kraujo arba didelių kraujo krešulių. Medicininiu požiūriu ši būklė priskiriama kritinei situacijai. Tokiu atveju reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę. Prieš atvykstant medicininiam vežimui, nėščiajai patartina mažiau judėti, kad neišprovokuotų pagausėjusio kraujavimo.

Fiziologinės kraujavimo priežastys

Prenataliniu laikotarpiu dėmės nelaikomos patologija, o daugeliu atvejų tai yra ženklas, kad gimdymas prasidės labai greitai. Tačiau čia viskas individualu. Gimdymo tema forumuose aktyviai diskutuojančios moterys rašo, kad išskyrose pastebėjus kraują vienoms susitraukdavo po kelių valandų, o kitoms – po savaitės ar dviejų.

Kraujingos išskyros dažnai stebimos po gimdymo kamščio išskyros arba gimdos kaklelio atsivėrimo pradžioje – dėl neišvengiamo smulkiųjų kapiliarų plyšimo. Akušeriai pastebi dažną ryšį tarp išskyrų spalvos ir laiko, likusio iki gimdymo: kuo tamsesnė išskyrų spalva, tuo greičiau moteris pradės gimdyti.

Kitos dėmės atsiradimo prieš gimdymą priežastys, kurios nekelia pavojaus nei mamai, nei kūdikiui, gali būti ginekologinė apžiūra ar neatsargus lytinis kontaktas. Abiem atvejais išskyrose atsiranda kraujo pėdsakų dėl mechaninio gimdos kaklelio dirginimo, kuris prenataliniu laikotarpiu atsipalaiduoja, suminkštėja, lengvai pažeidžiamas. Kraujo dėmės išskyrose gali pasirodyti ne iš karto, o praėjus kelioms valandoms po apsilankymo pas ginekologą arba porą dienų po lytinių santykių.

Reikėtų prisiminti

Tai laikoma normalia, kai kraujo kiekis prenatalinėse sekrete yra mažas. Tai gali būti negausios, teplios žymės arba mažų rudų, rudų, rausvų ar raudonų krešulių dėmės, arba gleivės gali būti vienodos, neryškios šviesiai rausvos arba rusvos spalvos.

Tačiau jei prieš gimdymą radote net ir tuos, kurie yra išvardyti saugių tepimo priemonių sąraše, žaiskite saugiai ir kreipkitės į gydytoją. Esant poreikiui, jis nusiųs pasidaryti echoskopiją arba paskirs kitus neplaninius tyrimus.

Prenatalinės išskyros ne visada yra blogas ženklas. Dažniausiai tai yra natūralus ir paaiškinamas reiškinys, todėl nereikėtų iškart skubėti į ligoninę ir nerimauti. Kiekvienas nėštumo etapas turi savo tipą: nuo gleivinių iki amniono skysčio. Dažniausiai normalios išskyros būsimai mamai praneša, kad labai greitai gims ilgai lauktas kūdikis. Tačiau tik nedaugelis žino, kas tai yra normalu, o kas signalizuoja apie sveikatos problemas.

Remiantis statistika, prieš gimdymą atsiranda šios išskyros:

įprastos gleivinės;
amniono skystis;
išleidimas po kamščio išleidimo;
sūrios baltos išskyros prieš gimdymą;
geltona, pūlinga, nemalonaus kvapo;
kraujingos (pavyzdžiui, rausvos ar rudos išskyros prieš gimdymą).

Nėštumo metu gali atsirasti kitokios spalvos ir pobūdžio išskyros.

Vieni jų – patologinių procesų organizme požymiai, kiti – visiškai natūralus reiškinys, rodantis moters pasiruošimą gimdymo procesui.

Normalus iškrovimas

Visos įprastos gimdančių moterų išskyros turi būti skaidrios arba baltos, bet bekvapės, nedidelio kiekio, tirštos tekstūros. Medicinoje jie vadinami gleivėmis.

Gleivinis kamštis lydi nėštumą iki gimdymo pradžios, nes jo funkcija yra apsaugoti vaisius nuo infekcijų iš išorės. Palaipsniui jis tampa nereikalingas ir nereikalingas, todėl išeina. Visiškai pasitikėdami galime teigti, kad gausios gleivinės išskyros iki gimdymo rodo, kad iki kūdikio gimimo liko ne daugiau kaip savaitė.

Svarbu! Pasitraukus gleivėms, būsimoji mama turi būti labai atsargi: nesimaudyti vonioje, negyventi intymaus gyvenimo, atidžiai stebėti higieną, kad į gimdą nepatektų kenksmingų mikrobų.

Susitraukimų metu arba prieš pat juos išpilamas vanduo. Tai taip pat normalus fiziologinis procesas, kuris tiesiogiai signalizuoja apie gimdymo pradžią. Vanduo gali tekėti taip:

viskas iš karto, tai yra, moteris ūmai jaučia, kaip iš jos ištekėjo skaidrus upelis;
laipsniški „dryžiai“ per dieną.

Gleivių kamštis

Skystis turi būti bekvapis, bespalvis, tačiau gali būti baltų gleivių. Jei vandenys žali - tai blogas ženklas, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Patologinis išsiskyrimas

Kitos išskyros, kurios nepaminėtos aukščiau, medicinoje laikomos patologinėmis, tai yra, jos rodo nenormalius fiziologinius procesus organizme, galinčius kelti grėsmę nėščios moters ar jos vaiko sveikatai.

Į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį?

dėmės, įskaitant rudas išskyras prieš gimdymą;
vandeninga ruda su nemalonu kvapu;
pilka su supuvusios žuvies kvapu;
vandeninga žalia;
lengvas varškės konsistencija (tuo pačiu metu nėščia moteris nuolat jaučia tarpvietės niežėjimą);
geltonos gleivės;
žalios gleivės.

Svarbu! Rožinės išskyros prieš gimdymą ne visada būna kraujingos, jei išskyrose yra keli kraujo lašai, tai normos variantas, kai išsikraunant gleivinės kamščiui reprodukciniame organe sprogsta kapiliarai. Jei išskyrose yra daug kraujo, tai yra labai blogas ženklas, dėl kurio reikia hospitalizuoti. Bet pirmiausia pirmiausia.

Rudos išskyros atsiranda dviem atvejais:

gimdos mikrotrauma;
placentos atsitraukimas.

Pavojingiausios yra dėmės ar nemalonus kvapas

Pirmasis variantas praktiškai nėra pavojingas, jis gali būti siejamas su kelione pas ginekologą, kur moteris buvo apžiūrėta ant ginekologinės kėdės. Be to, gleivės įgauna rudą spalvą, jei moteris paskutiniais nėštumo mėnesiais yra seksualiai aktyvi.

Kraujavimas atsiranda dėl vienos priežasties – placentos atsiskyrimo. Šis atvejis kelia grėsmę tiek gimdančios moters, tiek jos negimusio vaiko gyvybei. Jei moteris pastebėjo kraują iš makšties, ji turėtų nedelsdama kviesti greitąją pagalbą arba artimiausiu metu pati atvykti į ligoninę.

Nepermatoma nutekančių vandenų spalva, taip pat nemalonus kvapas rodo, kad vaisiui prasideda hipoksija, tai yra deguonies trūkumas. Jei nėra kvapo, tada yra tikimybė, kad kūdikis įsčiose ištuštėjo.

Pagrindinis pienligės simptomas yra niežulys ir lengvos išskyros, panašios į varškę. Šią ligą būtina skubiai gydyti, kad nekiltų pavojaus užsikrėsti vaisiui, nes kandidozė pereina per gimdymo kanalą.

Kita infekcinė liga – bakterinė vaginozė, gleivių spalva pilka, kvapas labai nemalonus.

Visos geltonos išskyros yra lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomas. Moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų suplanuoti tyrimą, nustatyti diagnozę ir laiku pradėti gydymą. Priešingu atveju galimas ir vaiko užsikrėtimas per gimdymo kanalą.

Išskyros nuo pienligės atrodo kaip varškė

Išvaizdos priežastys

Rudos išskyros prieš gimdymą 38 nėštumo savaitę po pilno gimdančios moters apžiūros ginekologui nėra pavojingos ir atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelis jau yra visiškai subrendęs, suminkštėjęs ir paruoštas gimdymui. Po poros valandų po nurijimo išskyrose atsiranda kraujo lašelių.

Gleivinės kamščio išskyras, apie kurią jau buvo minėta aukščiau, moteris gali jausti arba visai nepastebėti. Gleivės taip pat gali būti šiek tiek rausvos, tai neturi nieko bendra su persileidimo grėsme.

Jei išskyrų spalva oranžinė, tai signalas iš organizmo, kad būsimoji mama piktnaudžiauja vitaminų ir mineralų kompleksais ir tokių dalykų organizme apstu. Vitaminų suvartojimas turėtų būti sumažintas arba visiškai pašalintas.

Išskyrų spalvą galima spręsti pagal moters sveikatą

Bet koks normalus fiziologinis sekretas praktiškai neturi spalvos (skaidrios arba šviesios – kreminės, baltos), kvapo. Visais kitais atvejais galima infekcija, kurią vaikeliui nesunkiai perduoda gimdymo metu iš mamos. Todėl labai svarbu prieš gimdymą laiku apsilankyti pas gydytoją ir išgydyti ligą.

Kokios išskyros rodo gimdymo pradžią?

Būtent išskyros yra pirmieji gimdymo pranašai, atsirandantys dar prieš sąrėmius. Kokios išskyros prieš gimdymą signalizuoja apie gimdymo pradžią?

Gleivių krešulys arba dalinis gausus gleivinės kamščio išsiskyrimas. Gimdymas tokiu atveju gali prasidėti po poros valandų, o po kelių dienų, bet ne vėliau kaip po savaitės. Kamštienos išskyros įvyksta, kai gimdos kaklelis yra visiškai paruoštas kūdikio gimimui.
Vandeningos išskyros, skaidrios ir bekvapės, šiek tiek sumaišytos su nespalvotomis gleivėmis. Tai atsitinka prieš pat sąrėmių pradžią ar net jų metu. Būna, kad burbulas nesprogsta pats, tada gimdykloje esantis gydytojas jį perveria, kai paaiškėja, kad sąrėmiai reguliarūs ir netreniruojantys. Jei nuteka vanduo ir ilgą laiką nebuvo sąrėmių, nereikia skubiai vykti į ligoninę, kitaip kūdikiui pradės trūkti deguonies. Jei taip atsitiks, skystis išsiskiria žaliai arba geltonai.

Nukritęs pilvas yra neišvengiamo gimdymo ženklas

Galime drąsiai teigti, kad gimdymas prasideda:

pilvo prolapsas;
spaudimo pojūtis pilvo apačioje, tarsi kažkas didele jėga spaustų žarnyną;
svorio padidėjimo nutraukimas;
nuotaikos pokyčiai;
dažnų ir skausmingų spazmų atsiradimas;
žarnyno ištuštinimas.

Nenurodo gimdymo pradžios:

nereguliarūs spazmai;
jei pakeičiate laikyseną arba pradedate vaikščioti, tada spazmai sustoja;
vaisiaus judėjimas spazmo metu (apie tai pranešama gydytojui).

Svarbu! Iki 38-osios savaitės moteris turėtų turėti paruoštus krepšius gimdymo namams. Jei moteris abejoja, ar gimdymas prasidėjo, ar ne, vis tiek geriau važiuoti į ligoninę, geriau nei vėliau gimdyti namuose ar pakeliui į ligoninę.

Kada reikalinga hospitalizacija?

Jei moteris turi patologinį atvejį, reikia nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Kritinės situacijos apima:

Esant stipriam nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei gimdanti moteris prieš gimdymą 8-9 mėnesius pastebėjo geltonas ar sūrias išskyras ant kelnaičių, nereikėtų kviesti greitosios pagalbos, taip pat gydytis pačiai (ypač tradicinės medicinos, sukeliančios alerginę reakciją vaisiui), pakanka artimiausiu metu apsilankykite pas gydytoją. Jei tai nebus padaryta, galima infekcija apsunkins gimdymą ir bus perduota vaikui po gleivinės kamščio iškrovimo arba gimdymo metu.

Iškrova prieš gimdymą moteriai visada pasako, kokie procesai vyksta organizme tam tikru laikotarpiu. Ar vystosi patologija, ar reikia rinkti maišelius ligoninei? Ar reikia kviesti greitąją pagalbą, kad išgelbėtum savo ir vaiko gyvybę, ar galima tiesiog artimiausiu metu užsirašyti pas gydytoją, kuris prireikus paskirs gydymą, papasakos plačiau, kas vyksta organizme .

Pavojingiausi yra būtent kruvini ir žali vandeningi, nes jie tiesiogiai nurodo problemą, kuri tuo metu vyksta. Normaliais laikomi tik skaidrūs arba lengvi, bekvapiai, jie yra gimdymo pranašai.

Yra žinoma, kad tiek normalų gimdymą, tiek pogimdyminį laikotarpį lydi dėmės. Placenta (kūdikio vieta) yra pritvirtinta prie gimdos gaurelių pagalba ir yra prijungta prie vaisiaus virkštelės pagalba. Kai gimdymo metu jis natūraliai atmetamas, plyšta kapiliarai ir kraujagyslės, todėl netenkama kraujo. Jei viskas tvarkoje, tai netekto kraujo tūris neviršija 0,5% kūno svorio, t.y. pavyzdžiui, 60 kg sverianti moteris neturėtų netekti daugiau nei 300 ml kraujo. Tačiau nukrypstant nuo įprastos nėštumo ir gimdymo eigos, gali prasidėti moters sveikatai ir net gyvybei pavojingas kraujavimas, kurio metu netekto kraujo kiekis viršija leistinas normas. Patologiniu laikomas 0,5% kūno svorio ir didesnis kraujo netekimas (vidutiniškai daugiau nei 300-400 ml), o 1% kūno svorio ir daugiau (1000 ml) – jau didžiulis.

Visas akušerinis kraujavimas gali būti suskirstytas į dvi grupes. Pirmasis apjungia kraujavimą, kuris atsiranda vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu ir pirmuoju ar antruoju gimdymo etapu. Antrajai grupei priskiriami tie kraujavimai, kurie išsivysto trečiajame gimdymo etape (atsitraukiant placentai) ir gimus kūdikiui.

Kraujavimo priežastys pirmoje ir antroje gimdymo stadijose

Reikėtų atsiminti, kad prasidėjęs gimdymas gali išprovokuoti kraujavimą, o tai jokiu būdu nėra norma. Išimtis yra kraujo dryžiai gleivinės kamštyje, kuris išsiskiria iš gimdos kaklelio kanalo likus kelioms dienoms iki gimdymo arba prasidėjus gimdymui. Gimdymo metu nutekėję vandenys turi būti skaidrūs, gelsvo atspalvio. Jei jie yra sutepti krauju, reikia skubios medicinos pagalbos!
Kodėl prasideda kraujavimas? Kraujo netekimo priežastys gali būti skirtingos:

Kraujavimas trečioje gimdymo stadijoje ir po jų

Kraujavimas trečioje gimdymo stadijoje(kai pogimdymas atskiriamas) ir jau po gimdymo atsiranda dėl pogimdyminio prisirišimo ir atsiskyrimo anomalijų, taip pat dėl gimdos raumens ir kraujo krešėjimo sistemos veiklos sutrikimų.

Placentos atskyrimo pažeidimai. Įprastai, praėjus kuriam laikui (20-60 min.) po vaiko gimimo, placenta ir vaisiaus plėvelės, sudarančios vaiko vietą arba po gimdymo, yra atskiriamos. Kai kuriais atvejais sutrinka placentos atsiskyrimo procesas ir ji neišeina savaime. Taip atsitinka dėl to, kad placentos gaureliai per giliai įsiskverbia į gimdos storį. Yra dvi patologinio placentos prisitvirtinimo formos: tankus prisitvirtinimas ir jo padidėjimas. Suprasti pažeidimų priežastį galima tik atliekant placentos atskyrimą rankiniu būdu. Tokiu atveju gydytojas, taikydamas bendrąją nejautrą, įkiša ranką į gimdos ertmę ir bando rankiniu būdu atskirti placentą nuo sienelių. Tvirtai pritvirtinus tai galima padaryti. Padidėjus, tokie veiksmai sukelia gausų kraujavimą, placenta atsiskiria gabalėliais, visiškai neatsiskirdama nuo gimdos sienelės. Čia padės tik skubi operacija. Deja, tokiais atvejais būtina pašalinti gimdą.
Gimdymo takų minkštųjų audinių plyšimai. Atsiskyrus placentai, gydytojas apžiūri moterį, kad nustatytų gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės plyšimus. Atsižvelgiant į gausų kraujo tiekimą, tokios ašaros gali sukelti ir stiprų kraujavimą gimdymo metu. Todėl visos įtartinos vietos kruopščiai susiuvamos iškart po gimdymo taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
Hipotoninis kraujavimas. Per pirmas 2 valandas po gimdymo atsirandantis kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl gimdos susitraukimo pažeidimo, t.y. jos hipotoninė būsena. Jų dažnis yra 3-4% viso gimdymų skaičiaus. Gimdos hipotenzijos priežastis gali būti įvairios nėščios moters ligos, sunkus gimdymas, gimdymo silpnumas, placentos atsiskyrimo sutrikimai, priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas, apsigimimai ir uždegiminės gimdos ligos. Esant tokiai būklei, dažniausiai gimda periodiškai praranda savo tonusą, o kraujavimas padidėja arba sustoja. Jei medicininė pagalba suteikiama laiku, tai organizmas kompensuoja tokį kraujo netekimą. Todėl pirmas dvi valandas po gimdymo naujai gimusi mama yra nuolat stebima, nes nukraujavus reikia veikti kuo greičiau. Gydymas pradedamas sutraukiančių vaistų įvedimu ir kraujo tūrio papildymu donorų kraujo tirpalais ir komponentais. Tuo pačiu metu kateteriu išleidžiama šlapimo pūslė, ant pilvo apačios uždedamas ledukas, atliekamas išorinis ir vidinis gimdos masažas ir kt. Šie mechaniniai metodai yra skirti refleksiškai "pradėti" gimdos susitraukimus. Jei medicininiai ir mechaniniai kraujavimo stabdymo būdai yra neveiksmingi ir padidėja kraujo netekimas, atliekama operacija, galbūt bandant išvengti gimdos pašalinimo.
Vėlyvas kraujavimas po gimdymo. Atrodytų, kai su moterimi viskas tvarkoje ir praėjus 2 valandoms po gimdymo ji perkeliama į pogimdyminę palatą, tada visi pavojai jau už nugaros ir galima atsipalaiduoti. Tačiau pasitaiko ir taip, kad kraujavimas prasideda pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis po kūdikio gimimo. Tai gali būti dėl nepakankamo gimdos susitraukimo, uždegimų, gimdymo takų audinių traumų, kraujo ligų. Tačiau dažniau tokia problema kyla dėl placentos dalių likučių gimdoje, kurių nepavyko nustatyti apžiūros metu iškart po gimdymo. Nustačius patologiją, nugramdoma gimdos ertmė, skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Kaip išvengti kraujavimo?

Nepaisant įvairovės kraujavimo priežastys, vis dar įmanoma sumažinti jų atsiradimo riziką. Pirmiausia, žinoma, nėštumo metu reikia reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą, kuris atidžiai stebi nėštumo eigą ir, iškilus problemoms, imsis priemonių, kad išvengtų komplikacijų. Jei kas nors kelia nerimą dėl „moteriškų“ organų, būtinai informuokite savo gydytoją, o jei jums buvo paskirtas gydymas, būtinai baigkite. Labai svarbu pasakyti gydytojui, jei patyrėte traumų, operacijų, abortų ar lytiniu keliu plintančių ligų. Tokios informacijos negalima paslėpti, būtina užkirsti kelią kraujavimo vystymuisi. Nevenkite ultragarso: šis tyrimas nepadarys žalos, o gauti duomenys padės išvengti daugelio komplikacijų, įskaitant kraujavimą.

Laikykitės gydytojų rekomendacijų, ypač jei būtina prenatalinė hospitalizacija (pavyzdžiui, esant placentos previa), nedrįskite gimdyti namuose – juk nukraujavus (ir daugybei kitų komplikacijų) reikia nedelsiant imtis veiksmų, ir pagalba gali tiesiog nesulaukti! Tuo tarpu ligoninės aplinkoje gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad susidorotų su iškilusia problema.

Pirmoji pagalba netekus kraujo

Jei pastebėjote dėmių atsiradimą (dažniausiai tai atsitinka lankantis tualete) – nepanikuokite. Baimė padidina gimdos susitraukimus, todėl padidėja persileidimo rizika. Norėdami įvertinti išskyrų kiekį, kruopščiai nuvalykite tarpvietės sritį, pakeiskite vienkartinį įklotą arba į kelnaites įdėkite nosinę. Atsigulkite iškėlę kojas arba atsisėskite iškėlę kojas ant kėdės. Iškvieskite greitąją pagalbą. Stenkitės nejudėti, kol neatvyks greitosios medicinos pagalbos medikai. Automobilyje taip pat geriau važiuoti gulint, pakėlus kojas. Esant stipriam kraujavimui (kai apatinis trikotažas ir drabužiai visiškai šlapi), padėkite ką nors šalto ant apatinės pilvo dalies – pavyzdžiui, buteliuką šalto vandens ar ką nors iš šaldiklio (mėsos gabalas, šaldytos daržovės, ledo kubeliai, suvynioti į plastikinį maišelį). ir rankšluostį).

Kūdikio gimimas – džiugus įvykis, kurio nesinori užgožti nerimastingomis mintimis. Tačiau žinios apie komplikacijas, kurios gali lydėti gimdymą, būtinos – visų pirma tam, kad kritiniu momentu nesusipainiotumėte ir pasitiktumėte pilnai apsiginklavę. Juk kuo moteris ramiau elgiasi ir kuo geriau suvokia savo būklę, tuo didesnė sėkmingo gimdymo baigties tikimybė tiek mamai, tiek vaikui. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vienai grėsmingiausių komplikacijų – kraujavimui. Jis gali išsivystyti gimdymo metu, ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu ir net paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Prasidėjęs kraujavimas kelia rimtą pavojų motinos ir negimusio vaiko sveikatai (o kartais ir gyvybei).

Kraujavimo priežastys

Dažniausia kraujavimo priežastis yra problemų, susijusių su placentos būkle. Jiems predisponuojantys veiksniai yra šie:

Lėtinės uždegiminės gimdos gleivinės ligos (endometritas), ypač negydomos arba nepakankamai gydomos.
„Seni“ dubens organų sužalojimai ir randai ant gimdos (nepriklausomai nuo jų kilmės).
Didelis abortų, persileidimų ir (ar) gimdymo skaičius moters gyvenime, ypač jei jie komplikavosi uždegimu. (Jeigu visus placentos previa atvejus laikysime 100 proc., tai 75 proc. jų pasitaiko daugkartinėms moterims ir tik 25 proc. primiparams).
Hormoniniai sutrikimai, endokrininės ligos.
Gimdos fibroma ir kitos vidaus lytinių organų ligos.
Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, kai kurios inkstų ir kepenų ligos.
Sužalojimas nėštumo metu.
Moteris yra vyresni nei 35 metų amžiaus.

Taigi, kokios yra placentos problemos, galinčios sukelti kraujavimą?

Nenormalus normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas
1. Priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas. Placentos atsiskyrimas gali atsirasti įvairiose vietose. Jei placenta išsisluoksniuoja nuo krašto, kraujas išteka iš išorinių lytinių takų. Kitaip tariant, šiuo atveju vyksta išorinis kraujavimas; Esant tokiai situacijai, skausmas apatinėje pilvo dalyje yra nereikšmingas arba jo visai nėra. Placentos atsiskyrimas gali įvykti ir viduryje, tuomet kraujas kaupiasi tarp placentos ir gimdos sienelės ir susidaro hematoma; šiuo atveju skausmo sindromas yra ryškesnis.
2. Sunkumai savarankiškai ir laiku atskirti placentą trečiajame gimdymo etape (tvirtas placentos prisitvirtinimas arba priaugimas - visa ar iš dalies). Paprastai po kūdikio gimimo placenta atsiskiria ir gimsta. Atsiskyrus placentai gimdoje, susidaro platus žaizdos paviršius, iš kurio pradeda tekėti kraujas. Šis fiziologinis (normalus) kraujavimas labai greitai sustoja dėl gimdos sienelių susitraukimo ir jose esančių kraujagyslių užspaudimo, iš kurių iš tikrųjų tekėjo kraujas. Jei placentos atmetimo procesas sutrinka, tai prasideda kraujavimas nuo gleivinės paviršiaus, kuris jau buvo atsilaisvinęs nuo placentos, o tvirtai pritvirtinti placentos fragmentai neleidžia gimdai susitraukti ir suspausti kraujagysles. įtariamas placentos prisitvirtinimas, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas. Tai operacija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Jei placentos negalima atskirti rankiniu būdu, jie kalba apie jos padidėjimą. Tokiu atveju atliekamas skubus gimdos pašalinimas.
Netinkama placentos padėtis:
1. kai jie iš dalies arba visiškai perdengia vidines gimdos kaklelio os.
2. Žema placentos vieta kai jo kraštas yra arčiau kaip 5-6 cm nuo vidinės gimdos kaklelio os.
3. Gimdos kaklelio placentos previa- gana reta placentos vieta, kai dėl praviros vidinės gimdos kaklelio ryklės gali iš dalies prisitvirtinti prie gimdos kaklelio gleivinės.

Prasidėjus gimdymui (jei ne anksčiau, net nėštumo metu), neteisinga placentos vieta vienareikšmiškai perauga į priešlaikinį jos atsiskyrimą. Taip yra dėl intensyvesnio apatinių (palyginti su viršutiniu ir viduriniu) gimdos dalių tempimu nėštumo eigai vystantis ir jų greito susitraukimo gimdymo metu atsivėrus gimdos kakleliui. Pilna ir gimdos kaklelio placentos previa yra sudėtingesnės ir sunkesnės komplikacijos. Apatinės gimdos dalys iš prigimties yra mažiau pritaikytos pilnai aprūpinti kūdikį viskuo, ko reikia. Besivystantis vaisius labiau kenčia nuo deguonies ir, žinoma, maistinių medžiagų trūkumo. Visiškai ar gimdos kakleliui prisitvirtinus placentai, kraujavimas gali prasidėti savaime jau antrąjį nėštumo trimestrą ir būti itin intensyvus. Pabrėžtina, kad esant pilnai placentos previai, apie savarankišką gimdymą kalbėti apskritai nereikia, kadangi placenta stipriai blokuoja „išėjimą“, t.y. gimdos kaklelio.

Šiuo atveju planinis cezario pjūvis atliekamas 38 nėštumo savaitę. Jei atsiranda kraujavimas, jis atliekamas. Esant ribinei placentos prieaugiui, pilnaverčiu gimdymo aktyvumu, nedideliu kraujavimu ir gera motinos bei gimusio kūdikio būkle, galima gimdyti per natūralų gimdymo kanalą. Tačiau sprendimą dėl gimdymo formos visada priima gydytojas. Esant retoms placentos previa formoms, kai ji pažeidžia gimdos kaklelio sritis, pirmenybė teikiama cezario pjūviui; be to, tokia situacija netgi gali baigtis gimdos pašalinimu, nes toks placentos išsidėstymas GRYNAI derinamas su jos įaugimu į gimdos kaklelio sienelę.

Kraujavimą lydi kita, retesnė komplikacija - gimdos plyšimas. Ši itin rimta būklė gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek tiesiogiai gimdymo metu.

Akušeriai specialiai nustato sau laiko tarpo ypatybes (grėsmingas, prasidėjęs ir baigtas tarpas) ir jo gylį, t.y. kiek yra gimdos sienelės pažeidimo (tai gali būti įtrūkimas, nepilnas plyšimas, o pavojingiausias – pilnas, kai gimdos sienelėje susiformuoja kiaurinis defektas su prasiskverbimu į pilvo ertmę). Visas šias sąlygas lydi įvairaus laipsnio stiprus kraujavimas, aštrus skausmas, kuris nesiliauja tarp susitraukimų. Patys susitraukimai tampa traukuliais arba, atvirkščiai, susilpnėja; kinta pilvo forma, padaugėja vaiko hipoksijos požymių, pakinta vaisiaus širdies plakimas. Visiško gimdos plyšimo momentu skausmas smarkiai sustiprėja, tampa „durklu“, tačiau susitraukimai visiškai nutrūksta. Gali susidaryti klaidingas įspūdis apie sumažėjusį kraujavimą, nes kraujas nebe tiek išteka, kiek per tarpą patenka į pilvo ertmę. Pilvo deformacija išlieka, vaikas nebeapčiuopiamas gimdoje, bet šalia jos, širdelė neplaka. Tai kritinė būklė: mamą ir kūdikį (jei jis dar gyvas) gali išgelbėti tik neatidėliotina operacija ir gaivinimas. Operacija dažniausiai baigiasi gimdos pašalinimu, nes beveik neįmanoma susiūti suplyšusias, suplonėjusias, krauju permirkusias gimdos sieneles.

Rizikos grupė dėl galimo gimdos plyšimo yra:

Nėščios moterys, turinčios randą ant gimdos (nepriklausomai nuo jo kilmės: traumos, cezario pjūvio, nuotolinio ir kt.). Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikiniai cezario pjūvio metodai yra skirti iki minimumo sumažinti minėtų komplikacijų riziką pakartotinio nėštumo metu. Tam naudojama speciali gimdos kūno pjovimo technika (skersinė, apatiniame segmente), kuri sukuria geras sąlygas vėlesniam žaizdų gijimui ir minimaliam kraujo netekimui su galimu plyšimu gimdant.
Daugybę kartų gimusios moterys, kurių ankstesnių gimimų eiga sudėtinga.
Moterys, patyrusios daugybę abortų.
Moterys, turinčios komplikacijų po aborto.
Pacientai, sergantys lėtiniu endometritu.
Gimdančios moterys, turinčios siaurą dubenį.
Nėščios moterys su dideliu vaisiumi.
Nėščios moterys, kurių vaisiaus padėtis gimdoje yra nenormali
Gimdančios moterys, kurių gimdymo veikla yra nekoordinuota (būklė, kai vietoj vienkartinio susitraukimo susitraukimo metu kiekvienas gimdos fragmentas susitraukia savaip).

Jei moteris žino, kad ji priklauso vienai iš šių kategorijų, ji turi apie tai įspėti ir savo gydytoją nėščiųjų klinikoje, ir akušerius gimdymo namuose.

Kas yra pavojingas kraujavimas

Kodėl akušerinis kraujavimas vis dar toks pavojingas ir šiandien, nepaisant visų šiuolaikinės medicinos laimėjimų, gaivinimo metodų tobulinimo ir gana didelio kraujo netekimo papildymo priemonių arsenalo?

Pirma, kraujavimas visada yra antrinė jau iškilusios akušerinės problemos komplikacija. Be to, ji labai greitai tampa masyvi, tai yra per gana trumpą laiką moteris netenka daug kraujo. Tai, savo ruožtu, paaiškinama gimdos kraujotakos intensyvumu, kuris yra būtinas normaliai vaisiaus vystymasis, kraujavimo paviršiaus platybės. Ką galima sėkmingiau uždaryti rankomis, kai vožtuvas nuplėštas: vieną vandens čiaupą ar ventiliatoriaus dušą? Maždaug tą patį galima pasakyti ir apie kraujavimą, pavyzdžiui, iš pažeistos rankos arterijos ir kraujavimą gimdymo metu. Juk būtent tokioje situacijoje gydytojai bando išgelbėti gimdančią moterį, kai kraujas trykšta iš daugybės smulkių pažeistų gimdos kraujagyslių.

Žinoma, nėščios moters organizmas „ruošia normaliam nedideliam kraujo netekimui gimdymo metu. Padidėja kraujo tūris (nors tai pirmiausia atitinka besivystančio vaisiaus poreikius, kuriam kasdien reikia vis daugiau mitybos). kraujo sistemą, o kraujavimo atveju be išimties visos jos pajėgos „veržiasi į mūšį. kraujas, galintis susidaryti kraujo krešulį ir „uždaryti skylę". Vystosi vadinamasis DIC sindromas. Visa tai apsunkina sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai dėl pagrindinės akušerinės komplikacijos (gimdos plyšimas, priešlaikinis ar tankus prisitvirtinimas ir kt.). ) Ir kol ši pirminė komplikacija nebus ištaisyta, vargu ar pavyks susidoroti su kraujavimu.moters jėgos dažnai jau baigiasi dėl skausmo ir fizinio streso.

Gimdymo ypatumai

Gimdymo metu nukraujavus, vienu metu dirbama keliomis kryptimis. Anesteziologas stambiomis venomis pradeda infuziją specialių kraują pakeičiančių tirpalų ir kraujo produktų. Dėl to į kraują patenka medžiagos ir baltymai, atsakingi už kraujo krešėjimą. Kraujo krešumui pagerinti pradedama leisti šviežiai sušaldyta plazma, vėliau, priklausomai nuo netekto kraujo kiekio, į kitą veną pilama eritrocitų masė, kartais šie kraujo produktai lygiagrečiai įvedami į skirtingus kraujagysles. Taip pat pacientui suleidžiami hemostaziniai vaistai ir vaistai nuo skausmo. Akušeriai nustato kraujavimo priežastį ir būsimos operacijos tipą.

Norint palaikyti normalų audinių aprūpinimą deguonimi, naudojamas sudrėkinto deguonies įkvėpimas per kaukę.

Pacientė yra prijungta prie monitoriaus, kuris nuolat stebi jos kraujospūdį, širdies ritmą, kraujo prisotinimą deguonimi (sotumą) ir nuolat daro EKG. Kartu su aukščiau nurodytomis priemonėmis pacientė greitai įvedama į nejautrą tolesniam chirurginiam gydymui ir moteris perkeliama į dirbtinę ventiliaciją kvėpavimo aparatu. Praktika įrodė, kad anestezijos metu kraujo perpylimas yra saugesnis nei sąmoningiems pacientams.

Žinoma, kraujo ir tirpalų perpylimas bus sėkmingas tik tada, kai bus pašalinta pirminė komplikacija, sukėlusi kraujavimą. Todėl akušerių užduotis yra nustatyti šią komplikaciją ir sudaryti terapinių manipuliacijų planą, ar tai būtų rankinis gimdos tyrimas, skubus cezario pjūvis, gimdos pašalinimas ir pan.

Sustabdžius kraują, nuolat prižiūrint medicinos personalui, moteris perkeliama į gimdymo namų reanimacijos skyrių arba į specializuotą ligoninės intensyviosios terapijos skyrių.

Atminkite, kad kraujavimas nėščioms moterims gali atsirasti ne tik gimdymo metu ligoninėje, bet ir namuose. Kai atsiranda akušerinis kraujavimas, laikas tampa lemiamas, o gimdymo ne ligoninėje atveju, deja, veikia prieš mus. Todėl planuodami kelionę kur nors paskutinėmis nėštumo savaitėmis arba iš anksto paskaičiuokite, kiek laiko galite būti ligoninėje. Atminkite, kad esant akušeriniam kraujavimui, labai greitai atsiranda būklė, kai, nepaisant intensyvios terapijos ir išorinio pilvinės aortos dalies suspaudimo (o tai labai sunku nėščiosioms), greitosios medicinos pagalbos komanda ir net medicinos sraigtasparnio komanda gali to nedaryti. nuvežti pacientą į ligonines yra gyvi, nes intensyviosios terapijos fone pagrindinis gydymo metodas išlieka operacija.

Ar galima išvengti kraujavimo?

Žymiai sumažinti kraujavimo riziką galima reguliariai prižiūrint gydytojui gimdymo klinikoje. Jeigu patyrėte dubens organų traumų, pasakykite apie tai gydytojui; jei kažkas jus neramina iš „moteriškų“ organų – taip pat būtinai praneškite gydytojui; jei sergate, išgykite iki galo. Nevenkite ultragarso: jis nepakenks, bet padės gydytojui laiku nustatyti problemą. Su nepageidaujamu nėštumu stenkitės kovoti ne abortais, o „taikesnėmis“ priemonėmis: tai išgelbės jus nuo didelių rūpesčių ateityje. Ir neikite gimdyti namuose.

Dmitrijus Ivančinas,
anesteziologas-reanimatologas,
operatyvinio skyriaus vyresnioji gydytoja
Greitosios medicinos pagalbos centras
Maskvos sveikatos komitetas

2007-08-05 19:53:02, Nataša

Pagimdžiau 23 metų, nėštumas buvo be komplikacijų, viskas gerai, gimdymas įvyko 6 val. 20 m, berniukas 4560, be pertraukų. Ir tada prasidėjo kraujavimas, buvo rankinis apžiūra, netekau 800 ml. Man buvo diagnozuota apatinių venų varikozė. ir dubens organai. Dėl to viskas gerai, gimda susitraukė gerai, jau kitą dieną buvo 11 savaičių, nors hemoglobinas buvo 73, bet nieko. Mano klausimas toks: kokia tikimybė, kad per antrą gimdymą nebus kraujavimo, kaip to išvengti?

2006-08-26 13:28:12, Marija

Turiu 10 savaičių. Prieš porą dienų prasidėjo dėmės tamsiai rudos (rudos) išskyros, po dviejų dienų spalva pasikeitė į raudoną, guliu, gydytojai sako, kad yra reali persileidimo grėsmė. Kodėl? Juk nejaučia pilvo apačios skausmo ar kitokio diskomforto! Visi tyrimai rodo, kad organizmas sveikas ir jam visko pakanka! Ultragarsas parodė gimdos sienelės hipertoniškumą, nors vaisius sveikas ir jaučiasi normaliai. Pasakykite man, kaip tai rimta, kuo pasikliauti ir kas tai gali būti?

2005-06-23 10:38:52, Oksana

Klausimas autoriui. Dmitrijau, prašau atsakyti čia arba, dar geriau, į mano pašto dėžutę [apsaugotas el. paštas]
Pirmas nėštumas 29 metų amžiaus (lengvas), būklė be patologijų, nepriklausau rizikos grupėms. Gimimo terminas Darbo ir plėtros centre 2002 m. rugpjūčio mėn. Kraujavimas, rankinis vaiko vietos atskyrimas taikant bendrąją nejautrą. Šešis mėnesius buvo sveikatos problemų, silpnumas, siūlės negijo, apskritai košmaras. Kokia tikimybė, kad antrasis nėštumas baigsis tokiu gimdymu? Ar būtų geriau, atsižvelgiant į 32 metų amžių ir probleminį pirmąjį gimdymą, planuoti būsimą cezario pjūvį, kad būtų išvengta komplikacijų? Tikrai nenoriu rizikuoti. O gimdyti baisu, bet noriu antro vaiko.

Buvo kraujavimas ir atsiskyrimas rankiniu būdu. Pavda nebuvo jokiame reanimacijos skyriuje, antrą dieną atvežė vaiką (mama ir vaiko palata). Vienas dalykas neaiškus. Kaip planuoti antrą vaiką? Ar bus panašių komplikacijų antrą kartą? Sprendžiant iš straipsnio – greičiausiai taip ir bus. Bet kaip tada kalbos, kad antrasis gimdymas lengvesnis už pirmąjį?

Kam tada gąsdinti žmones?Tai tikrai labai baisu.

Nėštumas yra vienas iš sunkiausių ir įdomiausių moters gyvenimo etapų. Aktyvus hormoninis ir psichologinis pertvarkymas, susitikimo su vaiku laukimas ir bauginanti paskutinio trimestro nežinomybė... Čia yra nepilnas minčių ir procesų, kurie trikdo jauną mamą, sąrašas. Atkreipdami dėmesį į teminius forumus, galime daryti išvadą, kad viena iš problemų, gąsdinančių moteris 8–9 nėštumo mėnesius, yra išskyros prieš gimdymą.

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, vidutiniškai 4 iš 10 apklaustų moterų paskutinėje nėštumo stadijoje pasireiškia įvairaus intensyvumo ir spalvos sekretas.

Paskirstymai nėštumo metu vėlesniuose etapuose laikomi normaliu fiziologiniu reiškiniu. Jų pobūdis, gausumas ir intensyvumas padės ginekologui ne tik nustatyti numatomą gimdymo terminą, bet ir sužinoti apie patologinius procesus, vykstančius su vaisiumi. Panašus reiškinys, priklausomai nuo gimdančios moters būklės ir juos sukėlusių veiksnių, skiriasi spalva ir konsistencija.

Gelsvos ir baltos išskyros su dribsniais vėlyvojo nėštumo metu

Toks sekretas rodo vaisiaus vandenų nutekėjimą. Dribsnių buvimas yra normalus reiškinys, rodantis, kad lubrikantų dalelės pateko į skystą medžiagą, apsaugančios vaisius prenataliniu laikotarpiu.

Amniono vandenys yra natūrali kūdikio buveinė 9 mėnesius. Jis aktyviai patiria savo formavimosi, kvėpavimo, judėjimo procesus. Vaisiaus vandenų buvimas aplink bręstantį embrioną apsaugo jį nuo išorinio poveikio pilvui (smūgio, stūmimo), veikdamas kaip amortizatorius. Medžiagos išsiskyrimas yra fiziologinis procesas, vykstantis prieš prasidedant susitraukimams ir skelbiantis jų padidėjimą.

Paprastai vandens nutekėjimą lydi gimdos atsivėrimas 2-4 cm Skysčio kiekis gali svyruoti nuo stiklinės iki 1,5 litro. Medžiaga yra skaidri ir bekvapė, tačiau saldžių atspalvių buvimas yra norma.

Nėštumo metu moteriai gali būti diagnozuotas ir oligohidramnionas, ir polihidramnionas. Tokių patologijų buvimas reikalauja stebėjimo ligoninės aplinkoje.

Vandens nutekėjimą išprovokuoja vaisiaus vandenų pūslės plyšimas ir tai rodo neišvengiamą gimdymo pradžią. Išmatų buvimas medžiagoje ir nemalonus kvapas rodo grėsmę vaisiaus gyvybei ir sveikatai. Vaikas gali nuryti skystį, o tai sukels kvėpavimo takų infekcijų ir patologijų vystymąsi.

Dažnai diagnozuojamas nepilnas plyšimas, dėl kurio medžiaga nuteka. Apie nėštumo eigos pažeidimą verta kalbėti tik tuo atveju, jei procesas sustiprėjo gerokai prieš numatomą gimdymo datą.

Kaip atpažinti vandens nutekėjimą?

Galima diagnozuoti nuolatinį skysto sekreto nutekėjimą namuose:

Būtina atlikti intymios zonos higieną. Panašią procedūrą rekomenduojama atlikti su kūdikių muilu arba specialiu geliu su švelniu antimikrobiniu poveikiu;
Apdorokite lytinių organų paviršių rankšluosčiu ar servetėle;
Atsigulkite ant balto sauso paklodės;
Išbūkite horizontalioje padėtyje bent 15-20 minučių.

Jei atliekant šias manipuliacijas lapo paviršiuje atsirado keletas šlapių dėmių, galime drąsiai kalbėti apie vandens nutekėjimą.

Intensyvios geltonos arba žalios išskyros

Tokia sekrecija rodo grėsmę vaisiaus gyvybei.

Gilius procesus, kurie išprovokavo tokias gleives, gali nustatyti tik ginekologas, visą laikotarpį stebintis gimdančią moterį. Dažniausios priežastys, sukeliančios gelsvą efuziją, yra šios:

hipoksija
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas
Vaisiaus pristatymas

Rudos, rudos, tamsiai rudos išskyros 37–41 savaitę

Mažo intensyvumo ir apimties rudų ar tamsiai rudų atspalvių skyrimas prieš gimdymą nėra natūralios nėštumo eigos pažeidimo įrodymas.

Tokios medžiagos nedideliais kiekiais rodo gimdos kaklelio raumenų pasirengimą vaisiaus praeinimui.

Esant tokiai situacijai, verta įsiklausyti į savo jausmus. Aštrus apatinės pilvo dalies raumenų tonusas kartu su gausiomis rudų ar tamsiai rudų atspalvių išskyromis rodo staigų gimdos kaklelio raumenų susitraukimą. Šis reiškinys yra kupinas vienkartinio ar daugybinio amniono maišelio plyšimo.

Pastebėjimas vėlyvu nėštumo laikotarpiu

Susirūpinimą turėtų sukelti kraujo krešulys arba nedidelis kraujavimas iš tepalo. Jei toks reiškinys užklupo namuose gimdančią moterį, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir vykti į gimdymo namus. Kruvinos dėmės prieš gimdymą gali rodyti priešlaikinį placentos atsiskyrimą ir atsiradimą.

Šie reiškiniai gali sukelti kraujavimą, kuris tiesiogiai kelia grėsmę ne tik vaisiaus, bet ir moters gyvybei.

Kruvinos ir rausvos gleivinės išskyros prieš gimdymą

Šis procesas yra susijęs su gleivinės kamščio, kuris visą laikotarpį saugo vaisius nuo infekcijų, išsiskyrimo pradžia ir aktyviu moters kūno paruošimu gimdymui. Spalvos spalva yra susijusi su patekimu į ją kraujo kūnelių susidarymo metu. Toks reiškinys nerodo natūralios nėštumo eigos pažeidimo ir grėsmės vaisiaus gyvybei.

Fiziologinis kamštis yra tiršta gleivinė medžiaga. Jos išvykimas yra individualus reiškinys ir gali užtrukti nuo kelių minučių iki dienų. Šio proceso rezultatas – kremzlinių audinių suminkštėjimas dubens srityje ir aktyvios gimdymo veiklos pradžia. Beje, būtent šiuo metu padidėję gimdos susitraukimai sukelia netikrus susitraukimus.

Rizikos vaisiaus ir motinos sveikatai įvertinimą turėtų atlikti praktikuojantis ginekologas. Jei grėsmių nenustatysite, turėtumėte laikytis kelių paprastų rekomendacijų, kad apsisaugotumėte nuo nepageidaujamų pasekmių:

Nepriklausomai nuo išskyrų kiekio ir intensyvumo, tamponus naudoti griežtai draudžiama! Jų paviršius yra derlinga terpė vystytis mikroorganizmams.
Susilaikykite nuo apsilankymo viešuose baseinuose, pirtyse ir saunose.
Susilaikykite nuo vonios. Asmeninę higieną atlikite duše.
Norint atsikratyti sekreto, griežtai draudžiama naudoti tirpalus ir švirkštus.
Susilaikykite nuo aktyvios seksualinės veiklos. Išsiskyrus apsauginėms gleivėms, gimdos ertmė, taigi ir vaikas, lengvai pažeidžiama infekcija.
Rinkdamiesi apatinius stenkitės sutelkti dėmesį į besiūlius raštus iš natūralių, hipoalerginių, kvėpuojančių audinių.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis išsiskiria baltos varškės išskyros

Šis reiškinys rodo pienligės atsiradimą. Ši liga dažnai nustatoma paskutiniais nėštumo mėnesiais ir, kaip taisyklė, ją išprovokuoja nestabili būsimos motinos emocinė būsena. Verta manyti, kad simptomai sustiprėja kartu su gimdymu ir pasireiškia lytinių lūpų niežėjimu bei skausmingu, deginimu, šlapinimusi. Šiuo atžvilgiu, diagnozuodami tokius simptomus sau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Išleidimas po ginekologinės apžiūros ir po sekso trečiąjį trimestrą

Dažniausiai vėlyvos išskyros, neturinčios fiziologinio fono, išprovokuojamos iš išorės. Dėl mechaninio poveikio vidinei gimdos gleivinei atsiranda gelsvų ir kruvinų atspalvių medžiagų.

Ginekologinė apžiūra

Kiekviena moteris, užsiregistravusi nėštumui gydyti gimdymo namuose ar perinataliniame centre, yra apžiūrima specializuotoje kėdėje 36–40 savaičių intervalu. Praktika rodo, kad dažniausiai tokios procedūros atliekamos 38–39 savaitę, tačiau 39–40 intervalas laikomas tylos periodu, kai, nesant vaisiaus patologijų, būsimoji mama gali nusiraminti ir pasistiprinti prieš. artėjantis gimdymas.

Vidinė gimdos ertmė padengta plona suminkštėjusia gleivine, kurią nesunkiai sužalojama apžiūrint ant ginekologinės kėdės. Neretai po tokios intervencijos paviršiuje lieka mikrotraumos, kurios gali kraujuoti 1-2 dienas ir kartu su nuobodu, skaudančiu skausmu pilvo apačioje. Nerimą turėtų sukelti arba tie, kurie po kelių dienų neišnyko, o pradėjo smarkiai didėti. Toks pasireiškimas yra rimta priežastis skubiai gimdančios moters hospitalizuoti gimdymo skyriuje.

Seksas

Intymus gyvenimas paskutiniame nėštumo etape nėra kontraindikacija. Bet jei moteriai diagnozuojamos vaisiaus vystymosi patologijos, geriau susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Tokio asketizmo vaiko labui priežastis gali būti:

Padidėjęs gimdos tonusas.
Placenta previa, diagnozuota gimdančios moters ultragarsiniu tyrimu (ultragarsu).
Daugiavaisis nėštumas (nėštumas su dviem ar daugiau vaikų vienu metu).
Gimdos išsiplėtimas diagnozuotas gerokai prieš numatomą gimdymo datą.
Gleivinės kamščio atliekos.
Gimdos kaklelio srityje nustatytas nepakankamumas.
Strazdas.
Gelsvos, rausvos, rudos spalvos išskyrų arba balkšvų kraujo dryžių išskyrų buvimas struktūroje.
Klaidingi susitraukimai arba esama grėsmė suaktyvinti priešlaikinį gimdymą.

Jei gimdančiai moteriai nėštumo metu tokių nukrypimų nenustatoma, tai lytinis kontaktas ne tik nedraudžiamas, bet ir nurodomas. Seksualinis aktyvumas provokuoja hormonų išsiskyrimą į kraują, o tai teigiamai paveiks vaisius. Tačiau verta imtis atsargumo priemonių. Pirmiausia pasirinkite gimdančiai moteriai patogią padėtį ir naudokite barjerinę kontracepciją (prezervatyvus). Sperma turi atpalaiduojantį poveikį gimdos sienelėms. Toks poveikis yra kupinas priešlaikinio gimdymo išprovokavimo. Atminkite, kad nėštumo metu verta atsisakyti nestandartinių ir traumuojančių seksualinės veiklos rūšių.

Patologinių anomalijų požymiai

Dažnai tam tikros spalvos ir kvapo išskyros gali rodyti sutrikimus nėštumo metu ir pavojų vaisiui bei gimdančiai moteriai. Nukrypimo požymiai yra šie:

Aštrus nemalonus kvapas.
Gausus kraujavimas su krešuliais.
Niežėjimas ir deginimas šlapinimosi metu.
Navikas lytinių lūpų srityje.
Bėrimas ar kiti odos bėrimai tarpvietės srityje.

Diagnozuodami tokius simptomus gimdančiai moteriai, nedelsdami kreipkitės į specialistą!

Iškrova susitraukimų metu

Paskirstymai, trukdantys gimdančiajai moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais, gali atsirasti tiesiogiai susitraukimų metu ir lydėti gimdymo. Toks reiškinys neturėtų sukelti nerimo moteriai.

Tokios išskyros dažnai būna teplios gleivinės konsistencijos ir rudo bei rudo atspalvio. Kartais gimdanti moteris gali pastebėti kraujo dėmių, panašesnių į dryžius, šviesiai geltonuose krešuliuose, kuriuos organizmas atstumia. Norint pašalinti per didelį nerimą, verta suprasti šio etapo fiziologinius procesus.

Susitraukimai – tai staigus gimdos raumenų susitraukimas, prasidedantis nuo viršutinio taško ir plintantis išilgai sienelių. Kartu su aštriu pulsuojančiu skausmu, kuris plinta į juosmeninę stuburo dalį ir kirkšnį. Susitraukimai ne tik prisideda prie vaisiaus vystymosi, bet ir paruošia tam gimdymo kanalą. Pirmojo laikotarpio susitraukimai yra ne tokie intensyvūs ir prisideda prie gimdos kaklelio atsivėrimo.

Prasidėjus gimdymui, gimdos ir kraujagyslių gleivinis paviršius patiria stiprų spaudimą. Jų sužalojimas gimdymo metu išprovokuoja kraujo dėmių atsiradimą. Remdamiesi tokių krešulių buvimu, kuriuos atmetė gimda, akušeriai-ginekologai nustato numatomą laiko intervalą, per kurį vaikas gims.

Rudos išskyros nedideliais kiekiais su ryškiais kruvinais dryžiais rodo galimą gimdymą po kelių valandų.

Dėmesio! Fiziologinių išskyrų, kurios nerodo vaisiaus vystymosi ir atsiradimo anomalijų, kiekis neviršija 2-3 šaukštų!

Kita galima specifinių rudų išskyrų atsiradimo susitraukimų metu priežastis yra gleivinės kamščio išėjimas iš karto gimdymo metu. Į šią apsauginę paslaptį užsikimšimo procese gali patekti kraujo kūnelių, atsiradusių dėl traumos ar artėjant mėnesinėms. Atmetimo atveju, prieš prasidedant aktyviam gimdymo procesui, „kamštiena“ gali prarasti savo struktūrą, o išsiskyrusios dalelės, sąveikaudamos su oru, įgauna rudą atspalvį.

Kraujingų raudonų išskyrų atsiradimas netrukus arba tiesiogiai susitraukimų metu rodo situaciją, kuriai reikia skubios medicininės intervencijos! Didelių kraujo krešulių buvimas gleivėse gali rodyti prasidėjusį vidinį kraujavimą arba priešlaikinį placentos atsiskyrimą. Tokie nukrypimai reikalauja skubios medicininės intervencijos gimdymo procese.

Trumpai apie pagrindinį

9 mėnuo – pats įtempčiausias ir įdomiausias laikas būsimai mamai. Staigus įvairių išskyrų atsiradimas gali išprovokuoti „prenatalinį virpėjimą“ ir rimtai sunerimti gimdančią moterį. Tačiau verta prisiminti, kad įvairių spalvų ir konsistencijos skysčiai ne tik signalizuoja apie pavojų, bet ir pranašauja ankstyvą gimdymą, nes yra natūralios moteriškos vedlės.

Pavyzdžiui, rudos dėmės nedideliais kiekiais rodo aktyvaus gimdymo pradžią per 2–5 dienas nuo pirmųjų „tepinėlių“ atsiradimo. . Bespalvės vandeningos gleivės būsimai mamai leidžia suprasti, kad iki susitikimo su kūdikiu liko kelios dienos, tačiau gausios tamsios gleivinės medžiagos, kurios išsiskiria lygiagrečiai su dažnais susitraukimais, jau po kelių valandų laikomos kūdikio pranašėmis.