Seilių liaukų uždegimas. Uždegimas, kurį sukelia infekcinių agentų patekimas arba paausinės seilių liaukos sialoadenitas: ligos sialoadenito simptomai ir gydymo ypatumai

Daugelis žmonių domisi, kas yra parotidinis sialadenitas. Šia liga dažniausiai serga vaikai ir pagyvenę pacientai, jai būdinga ūminė arba lėtinė uždegiminio proceso forma seilių liaukoje (submandibulinė, poliežuvinė, bet dažniausiai paausinė).

Ligos simptomai

Sergant seilių liaukos uždegimu, simptomai gali būti tokie:

1. Esant ūminei ligos formai, paveikta liauka padidėja ir tampa tankesnė. Kramtymo, rijimo metu yra skausmingų pojūčių. Skausmo sindromas gali plisti į ausį ir apatinį žandikaulį. Pacientai praneša apie diskomfortą atidarydami burną. Gali užkimšti ausis.
2. Bendra sveikatos būklė blogėja. Kūno temperatūra pakyla.
3. Pastebimas fliuktuacijos simptomas: susidaro pūlingas židinys (pūlinys), kuris jaučiamas palpuojant.
4. Seilių fistulės susidaro sunkios infekcinės ligos metu.
5. Yra nenormalus seilių latakų susiaurėjimas.
6. Sergant lėtine ligos forma, simptominiai sialadenito požymiai būna ne tokie ryškūs: pabrinksta seilių liaukos audinys, sumažėja seilėtekis, jaučiamas nemalonus skonis burnos ertmėje.

Sergant sialadenitu, simptomus ir gydymą nustato gydytojas.

Sialadenito diagnozė

Laboratorinis tyrimas apima keletą tokių procedūrų:

1. Bakterinė biologinio skysčio inokuliacija.
2. Liaukos ultragarsas.
3. Sialometrija, skirta ištirti liaukos sekrecinę funkciją.
4. Sialografija, skirta aptikti akmenų šešėlį.
5. Pažeistos vietos biopsija.
6. Su fermentu susijęs imunosorbentinis tyrimas, skirtas aptikti antikūnus prieš infekcijos sukėlėją.

Ūminis sialadenitas diagnozuojamas apčiuopiant pažeistą vietą: išsiskiria pūliai.

Limfogeninio sialadenito ypatybės yra diferencinės diagnostikos poreikis, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės. Šiek tiek teorijos vaizdo įraše:

Ligos klasifikacija

Uždegiminei ligai būdingas vienos ir kelių liaukų pažeidimas. Daugeliu klinikinių atvejų kalbame apie simetriškai išsidėsčiusias (submandibulines, poliežuvines) seilių liaukas.

Sialadenitą lydi pūlingos ar serozinės išskyros iš burnos ertmės.

Ūminis sialadenitas

Yra 2 tipai:

1. Virusinis. Provokuojantys veiksniai yra: gripo virusas, citomegalovirusas, kiaulytės (parotito) sukėlėjas.
2. Bakteriniam sialadenitui ūminėje formoje būdingas seilių latakų pažeidimas, kurį sukelia patogenai infekcinių ligų metu ir pooperaciniu laikotarpiu (antrinės infekcijos prisijungimas). Seilėse atsiranda dribsnių ir pūlių.

Lėtinis sialadenitas

Yra tokių tipų:

1. Parenchiminė. Jam būdingas struktūrinis sutrikimas su liaukos liga. Susidaro cistos.
2. Lėtinis intersticinis sialadenitas išsivysto sergant cukriniu diabetu, hipertenzija.
3. Sialodochitas. Uždegiminis procesas yra tiesiai seilių kanaluose.
4. Epidparotitui būdingas paausinių liaukų uždegimas.

Lėtinėje ligos eigoje paūmėjimus pakeičia remisijos laikotarpiai. Pasikartojančiai formai būdingas sumažėjęs seilėtekis (burnos džiūvimas) ir nestiprus skausmas.

Sialadenito kodas tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10

K11.2 yra sialadenito (Tarptautinės ligų klasifikacijos) kodas TLK-10.

Sialadenito priežastys

1. Infekcinio proceso sukėlėjai gali būti tiek normalios burnos ertmės mikrofloros mikroorganizmai, tiek iš išorės į sisteminę kraujotaką patenkantys virusai, bakterijos. Limfogeninė ligos forma stebima sergant ARVI ar krūtinės angina.
2. Kačių įdrėskimai yra felinozės (limfmazgių uždegimo) šaltinis, kuris tampa ligos priežastimi.
3. Kontaktinis sialadenitas dažnai yra pūlingo audinių, esančių šalia seilių liaukos, uždegimo pasekmė.
4. Chirurginė intervencija į pilvo organus.
5. Esant specifinėms sialadenito atmainoms, etiologija ir patogenezė rodo liaukos audinių pažeidimą su blyškia treponema ir Kocho bacila.
6. Seilių latakų užsikimšimas: smulkių svetimkūnių (maisto) patekimas ir akmenų susidarymas.

Ūminio sialadenito gydymas

Yra keletas funkcijų:

1. Antibiotikų terapija patartina tik esant bakterinei ligos etiologijai. Penicilino antibiotikai skiriami instiliacijų (lašelinių tirpalų) pavidalu. Taip pat rekomenduojama vartoti cefaloridiną ir eritromiciną.
2. Galantaminas naudojamas elektroforezei.
3. Jei pacientui yra pūlinga infiltracija, gydytojas gali skirti tepalo Dimexidum tirpalu. Kartais dėl panašių ligos simptomų nurodoma operacija.
4. Jei diagnozuojamas virusinis sialadenitas, skiriami antivirusiniai vaistai, skirti gerti ir drėkinti interferonu.

Tik gydytojas nustato, kaip gydyti sialadenitą.

Lėtinio sialadenito gydymas

Sialadenito gydymas namuose leidžiamas:

1. Susmulkinkite ugniažolės (300 g), jonažolių ir kraujažolės šaknis po 50 g. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus ir užpilkite 700 ml degtinės. Produktą reikalaukite kambario temperatūroje 7 dienas. Įtempti. Naudokite kompresams gaminti.
2. Išbrinkusią vietą reikia užtepti šviežiu naminiu varškės sūriu, prieš tai tolygiai paskirstius ant marlės servetėlės.
3. 5 dienų šlapimas naudojamas kompresui, kuris dedamas prieš miegą.
4. Sumaišykite 1 valg. l. kamparo milteliai su kiaulienos riebalais (100 g). Gauta mase patepkite uždegimo vietą.
5. Sumaišykite vazeliną su beržo derva santykiu 1:10. Produktas naudojamas išoriniam gydymui.
6. Susmulkintą propolį (2 valg. L.) Supilkite su spiritu 450 ml tūrio. Purtykite produktą pusvalandį. Reikia reikalauti 1 savaitę. Nukoškite ir gerkite po 30 lašų tris kartus per dieną, praskiestą stikline vandens.
7. Jei diagnozuojamas sialadenitas, mumiją padėkite po liežuviu tris kartus per dieną 45 dienas.
8. Burnos tepimui naudojamas česnakų ir saulėgrąžų aliejus. Užvirinkite 1 puodelį aliejaus ir sumaišykite su smulkintu česnaku (1-2 skiltelėmis). Priemonė gali būti naudojama kaip nosies lašai.
9. Nuluptą svogūną apkepkite orkaitėje. Nulupkite, susmulkinkite, įdėkite 1 valg. l. beržo deguto. Sumaišykite ingredientus iki vientisos masės. Jei sialadenitas paūmėjo, pažeistą vietą reikia tepti gauta priemone.
10. Vandenį užvirinkite. Tada įpilkite 5 valg. l. spygliuočių adatos. Produktą troškinkite ant silpnos ugnies pusvalandį. Reikalauti. Įtempti. Nustačius pasikartojantį sialadenitą, vaistą rekomenduojama vartoti du kartus per dieną.

Tradicinė medicina siūlo šiuos ligos gydymo būdus:

1. Fizioterapija Sollux lempa.
2. Pilokarpinas nuo sialadenito, siekiant padidinti seilių liaukų sekreciją.
3. Chirurgija, jei vaistai nuo sialadenito buvo neveiksmingi. Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti pažeistą vietą.

Tikslią vaisto dozę ir vartojimo dažnumą nustatys gydytojas. Jūs negalite savarankiškai gydytis.

Galimos komplikacijos

1. Abscesai.
2. Audinių nekrozė, jei sialadenitas pasireiškia ūmine forma.
3. Liaukinio jungiamojo audinio pakeitimas (deformacija).
4. Lėtinis sialadenitas sukelia kserostomiją (sumažėja arba visiškai nutrūksta seilių tekėjimas).

Ligos prevencija

Norint išvengti infekcijų patekimo į seilių kanalus, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Stiprinti imuninę sistemą, ypač jei sialadenitas yra lėtinis.
2. Laiku gydykite dantų ir dantenų ligas.
3. Vaikai ir suaugusieji turi laikytis geros burnos higienos.
4. Leidžiama skalauti burną antiseptiniais tirpalais. Galima naudoti boro rūgštį.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis pagalbos?

Jei pacientui reikia nedarbingumo atostogų, terapeutas išduoda nedarbingumo pažymėjimą. Daugeliu atvejų gydytojas siunčia atlikti papildomą tyrimą, nes sialadenito klinikinis vaizdas yra panašus į daugelio kitų ligų. Tikslią diagnozę gali nustatyti odontologas ir reumatologas.

Burnos ertmė pilna įvairių bakterijų ir mikroorganizmų, kurie dažnai paveikia silpnąsias dantų vietas, formuojasi. Tačiau ne išimtis ir seilių liaukų, kurios yra poromis po žandikauliu, prie ausų ir po liežuviu, uždegimas. Ausis-gerklė-nosis yra vieninga sistema, per kurią lengvai gali prasiskverbti bakterijos.

Kas yra sialoadenitas?

Kiekvienas žmogus turi tris poras seilių liaukų: paausinių, submandibulinių ir poliežuvinių. Visi jie atlieka tą pačią funkciją – išskiria į burną seiles, kurios suminkština maistą ir padeda pradiniam virškinimui. Kas yra sialoadenitas? Tai yra seilių liaukų uždegimas.

Svetainėje buvo kalbama apie sialadenitą, kuris daugiausia buvo susijęs su submandibulinių seilių liaukų uždegimu. Kalbant apie sialoadenitą (parotitą), tada kalbama apie paausines seilių liaukas. Tačiau pavadinimas nesvarbus. Bet koks seilių liaukų uždegimas gali būti vadinamas sialadenitu arba sialadenitu, nes jų pasireiškimo priežastys ir simptomai yra tokie patys.

klasifikacija

Sialoadenito klasifikacija turi įvairias jo pasireiškimo formas ir tipus:

1. Pagal priežasčių pobūdį:
   • Epidemija.
   • Ne epidemijos.
2. Pagal patogenus:
   • Virusinis – skirstomas į citomegalovirusinį sialoadenitą ir kiaulytę;
   • Bakterinė - išsivysto dėl stafilokokų, streptokokų ir kitų bakterijų pažeidimo;
   • Grybelinis.
3. Pagal vystymosi ir srauto formą jie skirstomi į:
   • Aštrus;
   • Lėtinis.
4. Kalkulinis sialoadenitas - akmenų susidarymas, kuris yra sunki forma. Dažnai atsiranda submandibulinėse liaukose. Priežastys neaiškios, tačiau manoma, kad akmenys atsiranda dėl seilių latakų užsikimšimo ir susiaurėjimo, dėl ko sunku nutekėti seilėms. Šio tipo sialoadenito stadijos:
   • Pradinis;
   • Ūmus skaičiavimas;
   • Vėlyvas (lėtinis).
5. Pagal lokalizaciją:
   • Vienašalis – kairiarankis arba dešiniarankis.
   • Dvišalis. Retai liga pažeidžia kelias liaukas.
6. „Netikras kiaulytė“ – limfmazgių uždegimas po liaukos kapsule. Tai lemia burnos džiūvimo ir pūlingų išskyrų nebuvimas.
7. Pagal etiologiją:
   • Pirminis;
   • Antrinės.
8. Pagal uždegimo pobūdį:
   • Serozinis;
   • Pūlingas;
   • Gangreninis.
9. Pagal paplitimą:
   • Židinio;
   • Difuzinis.

Priežastys

Sialoadenito išsivystymo priežastys skirstomos į du pagrindinius veiksnius:

1. Virusinis uždegimas. Dažnai pastebima, kai vaikai suserga kiaulytėmis (parotitu).
2. Seilių latako užsikimšimas dėl šių priežasčių:
   • mechaniniai pažeidimai;
   • Seilių akmenligė;
   • Gripas, vidurių šiltinė, encefalitas;
   • Kietųjų svetimkūnių patekimas;
   • Burnos higienos nebuvimas arba netinkamas laikymasis;
   • Chirurginės intervencijos rezultatas.

Kaip infekcija patenka į paausinę (ar kitas) seilių liaukas? Šiais būdais:

1. Kontaktas - kaimyninio organo uždegimas;
2. Limfogeninis - netoliese esančių limfmazgių uždegimas (limfadenitas), iš kurio praeina infekcija;
3. Hematogeninis - infekcijos perkėlimas iš užkrėstų organų į bet kurią kūno dalį;
4. Iš burnos ertmės, kurioje nuolat gyvena įvairūs mikroorganizmai.

Seilių liaukų sialoadenito simptomai ir požymiai

Seilių liaukų sialadenito požymiai ir simptomai yra labai panašūs į sialadenito simptomus:

• Skausmingi pojūčiai kramtant ir ryjant maistą, kaip ir sergant krūtinės angina. Apšvitina burną, kaklą, ausis;
• Veido ir kaklo paraudimas ir patinimas;
• Blogas skonis burnoje;
• Dusulys;
• Skonio pažeidimas;
• Sausa burna;
• Silpnumas;
• Skausmas ausies spenelio srityje;
• Sunku atidaryti burną;
• Šiluma;
• Seilių sudėties pokyčiai: drumstas, su pūlingomis išskyromis;
• Pažeistos liaukos vietoje jaučiamas tankus darinys;
• Spaudimo jausmas ir pilvo pūtimas, kai susidaro pūliai.

Simptomai laikui bėgant gali susilpnėti. Tačiau tai dažnai yra klaidinga viltis, kad liga praeis savaime. Čia galima kalbėti apie ligos chroniškumą, kai pasireiškia periodinės remisijos ir paūmėjimai. Remisijos bus besimptomės, o paūmėjimus lydės pagrindiniai seilių liaukų sialoadenito simptomai ir požymiai.

Kalkulinis sialoadenitas dažnai būna besimptomis, tačiau po kurio laiko atsiranda simptomai:

1. Trūksta seilėtekio;
2. Liaukų padidėjimas, panašus į limfmazgių padidėjimą su limfadenitu;
3. Skausmas paveiktose liaukose;
4. Sunku valgyti (kramtyti ir nuryti) maistą.

Sialoadenitas vaikams

Sialoadenitas dažnai stebimas vaikams, nes būtent jie serga tokia liga kaip kiaulytė. Tai provokuoja parotidinio sialoadenito vystymąsi kaip komplikaciją.

Sialoadenitas suaugusiems

Suaugusiesiems sialoadenitas pasireiškia retais atvejais ir tik dėl infekcijos plitimo iš uždegiminių organų. Dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams ir moterims.

Diagnostika

Seilių liaukų uždegimo diagnozė prasideda nuo skundų, su kuriais pacientas kreipėsi medicininės pagalbos, rinkimo, taip pat bendro tyrimo, kuriame pastebimi būdingi ligos požymiai. Diagnozei patikslinti skiriamos procedūros ir analizės:

• Kaukolės KT.
• Seilių liaukų rentgenograma.
• Uždegusios gleivinės biopsija.
• Uždegusių liaukų ultragarsas.
• Šlapimo analizė.
• PGR analizė.
• Seilių analizė.

Gydymas

Sialoadenitas geriausiai gydomas ūmine forma. Lėtinėje stadijoje gydymas užima daugiau laiko ir pastangų.

Kaip gydyti sialoadenitą? Jūsų odontologas arba terapeutas paskirs šiuos vaistus:

• Vaistai, didinantys seilių išsiskyrimą;
• karščiavimą mažinantys vaistai;
• Priešuždegiminiai vaistai;
• Antibiotikai;
• Pilokarpino hidrochloridas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Novokaino blokada;
• Vaistai nuo skausmo.

Kaip kitaip gydyti sialoadenitą? Su fizioterapija:

• Ant pažeistos vietos užtepkite sausus, šiltus tvarsčius.
• Seilių liaukų masažas.
• Alkoholio-kamparo kompresai.
• Sollux lempos.
• rentgeno spinduliai.

Namuose kartu su vaistais ir fizioterapija galite laikytis dietos ir naudoti liaudies gynimo priemones, kurios papildo pirmųjų poveikį:

1. Maistas turi būti susmulkintas, kad nesukeltų papildomo skausmo kramtant ir ryjant.
2. Seilėms gamintis padės gausus skystis: erškėtuogių nuovirai, arbata, vaisių gėrimai, pienas, sultys.
3. Išskalaukite burną šiltu fiziologiniu tirpalu (1 šaukštelis druskos stiklinėje vandens).
4. Lėtai ištirpinkite citrinos gabalėlį, raugintus kopūstus, skrebučius ir kitus rūgščius maisto produktus.

Chirurginių operacijų ir procedūrų griebiamasi tais atvejais, kai gydymas nepadeda ir atsiranda įvairių struktūrinių pokyčių bei komplikacijų seilių liaukose. Čia naudojamas galvanizavimas - srovės poveikis, akmenų pašalinimas, seilių liaukos drenažas su turinio pašalinimu ir valymas antibakteriniais tirpalais. Kraštutiniu atveju seilių liauka pašalinama.

Kalkulinis sialoadenitas gydomas tik chirurginiu būdu: šalinami akmenys, seilių liauka išvaloma antibiotikais. Galima pašalinti liauką, jei jos atkurti nepavyksta.

Gyvenimo trukmė

Kiek laiko jie gyvena su sialoadenitu? Liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai sukelia įvairias komplikacijas, jei negydoma:

• Pūlinio susidarymas burnos gleivinės apačioje.
• Antrinė infekcija.
• Pūlingas liaukų uždegimas.
• Kiaulytė.
• Tromboflebitas.
• Pūlių išplitimas į tarpuplautį (mediastinitas).
• Sepsis, kurio metu uždegama sėklidžių, inkstų, kasos ir smegenų gleivinė.
• Liaukos sklerozė.

Sialoadenito prevencija yra tokia:

• Burnos higienos laikymasis.
• Mesti rūkyti.
• Infekcinių ir lėtinių uždegiminių ligų gydymas.
• Kreipimasis į gydytoją dėl gydymo.

Seilių liaukų uždegimas yra tam tikros ligos simptomas, dažniausiai infekcinio ar uždegiminio pobūdžio. Jis gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma, jam būdingas gana ryškus klinikinis vaizdas. Šis klinikinis požymis neturi amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Taip yra dėl to, kad vaiko imuninė sistema yra per silpna, kad galėtų atsispirti patogeniniams organizmams.

Diagnostika pagrįsta fizine paciento apžiūra ir laboratoriniais bei instrumentiniais tyrimo metodais. Gydymo kursas priklausys nuo to, kas tiksliai sukėlė šio simptomo pasireiškimą.

Apskritai, jei po liežuviu esančios seilių liaukos uždegimas (ar bet kuri kita lokalizacija) pradedamas gydyti laiku, komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo.

Pagal tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją šis patologinis procesas priklauso skyriui „Seilių liaukų ligos“, TLK-10 kodas bus K11.

Etiologija

Prieš gydant suaugusiųjų ar vaikų seilių liaukų uždegimą, būtina nustatyti šio patologinio proceso priežastį.

Paausinės seilių liaukos uždegimas dažniausiai diagnozuojamas ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugusiesiems ši patologinio proceso forma diagnozuojama itin retai, jai būdingas sunkus klinikinis vaizdas ir rimtos komplikacijos.

Paprastai submandibulinės, paausinės ar poliežuvinės seilių liaukos uždegimo priežastys yra šios:

• virusinio pobūdžio ligos;
• (viena dažniausių šio simptomo priežasčių);
• dažnas;
• susilpnėjusi imuninė sistema lėtinių ar sisteminių ligų fone;
• įgimtos seilių liaukų struktūros patologijos;
• komplikacijos po operacijos;
• svetimkūnio patekimas į seilių latakus;
• gripo tipo infekcinės ligos;
• elementarus burnos higienos nesilaikymas.

Dažniausiai diagnozuojamas paausinės seilių liaukos uždegimas.

klasifikacija

Vaikų ar suaugusiųjų seilių liaukų uždegimas gali pasireikšti šiomis formomis:

• lengvas;
• vidutinė;
• sunkus.

Pažymėtina, kad suaugusiųjų poliežuvinės liaukos uždegimas (taip pat ir šis patologinis kitos lokalizacijos procesas) dažniausiai pasireiškia sunkia forma, kai yra didelė rizika susirgti rimtomis komplikacijomis.

Pagal lokalizacijos pobūdį patologinis procesas gali būti vienpusis arba dvipusis. Tačiau reikia pažymėti, kad dvišaliai pažeidimai diagnozuojami retai.

Simptomai

Paprastai bendrą klinikinį vaizdą papildys specifiniai patologinio proceso požymiai, kurių pasekmė yra tokio simptomo pasireiškimas. Be to, kiekvienai uždegiminio proceso išsivystymo laipsnio formai būdingas savo simptomų kompleksas.

Lengva uždegiminio proceso forma pasireiškia šiais simptomais:

• yra nedidelis paveiktos liaukos patinimas;
• diskomfortas ryjant ir kalbant;
• keli ;
• nedidelis silpnumas,.

Vidutinė patologinio proceso sunkumo forma, kaip taisyklė, apibūdinama taip:

• priblokštas jausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių, o patologinis procesas pablogėja iki 38-39 laipsnių;
• iš uždegusios liaukos šono yra stiprus patinimas, kaklas tarsi "išpučia";
• sumažėjęs seilėtekis, kurio fone žmogus nuolat jaučiasi;
• stiprus burnos paraudimas.

Jei šiame etape pacientas gauna tinkamą gydymą, tada perėjimas prie sunkios formos nepastebimas, o simptomų intensyvumo sumažėjimas pastebimas 4-5 dienomis.

Sunkiai šio patologinio proceso eigos formai būdingas toks simptomų kompleksas:

• (39 laipsnių);
• ryškus bendras organizmas;
• uždegiminės liaukos srityje jaučiamas įtampa ir stiprus skausmas;
• dėl stipraus patinimo pacientas negali normaliai valgyti ir miegoti, dėl to pablogėja apetitas ir keičiasi miego ciklas;
• seilių latakas gerai apčiuopiamas;
• beveik visiškai sustoja seilių skysčio išsiskyrimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti negausių išskyrų su pūlingu eksudatu.

Paprastai ši patologinio proceso eigos forma dažnai sukelia rimtų komplikacijų, būtent:

• Urogenitalinės sistemos ligos;
• vyrams tai įmanoma;
• klausos nervo pažeidimas, dėl kurio gali pablogėti klausa arba visiškai netekti;
• arba, kuris bus pūlingo eksudato išsiskyrimo į kraują rezultatas.

Bet kuri iš minėtų komplikacijų kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei.

Diagnostika

Atsiradus aukščiau aprašytiems simptomams, pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją – arba (priklausomai nuo paciento amžiaus).

Iš pradžių atliekama fizinė apžiūra, kurios pagrindu nustatomos tolesnės diagnostinės priemonės. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• UAC ir LHC;
• bendra šlapimo analizė;
• uždegusios seilių liaukos biopsija;
• seilių skysčio analizė;
• Uždegiminės liaukos ultragarsas;
• CT arba MRT;
• PGR analizė;
• naviko žymenų tyrimas.

Remdamasis diagnostinių priemonių rezultatais, gydytojas gali nustatyti uždegiminio proceso priežastį ir nustatyti tolesnes gydymo priemones. Turite suprasti, kad tik gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę, gali nustatyti, kaip gydyti seilių liaukos uždegimą.

Gydymas

Terapinėmis priemonėmis bus siekiama pašalinti pagrindinę ligą. Gali būti paskirti šie vaistai:

• vaistai, didinantys seilėtekį;
• karščiavimą mažinantis vaistas;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• skausmą malšinantys vaistai;
• palengvinti paburkimą;
• antibiotikai;
• novokaino blokada.

Be to, gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis dietos. Gydytojas rekomenduojamų ir draudžiamų produktų sąrašą nustato individualiai, tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų.

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos priežiūros plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2015 m.

Sialolitiazė (K11.5)

Veido žandikaulių chirurgija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Rekomenduojamas
Ekspertų taryba
RSE REM "Respublikonų centre
sveikatos plėtra“
sveikatos ministerija
ir socialinis vystymasis
Kazachstano Respublika
2015 m. lapkričio 6 d
protokolas Nr.15

Apibrėžimas (UD -S):

Seilių akmenligė (sialolitiazė)- liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas seilių liaukų latakuose.

Protokolo pavadinimas: Seilių akmenligė (sialolitiazė).

Protokolo kodas:

TLK-10 kodas (-ai):
K11.5 Sialolitiazė

Protokole naudojamos santrumpos:

CT- KT skenavimas
MSCT – multispiralinė kompiuterinė tomografija
UAC – bendra kraujo analizė
OAM – bendra šlapimo analizė
OSZH – paausinė seilių liauka
SMP – Skubus atvėjis
UHF - itin aukšti dažniai
Ultragarsas - ultragarsu
UST – ultragarso terapija
NSO - ultravioletinis švitinimas
EKG - elektrokardiograma

Protokolo sudarymo data: 2015 g.

Protokolo vartotojai: veido žandikaulių chirurgai, odontologai.

Rekomendacijų pagrįstumo laipsnio įvertinimas.
Įrodymų lygio skalė:

A	Aukštos kokybės metaanalizė, sisteminga RCT peržiūra arba dideli RCT su labai mažos tikimybės (++) šališkumu, kurių rezultatus galima apibendrinti atitinkamai populiacijai.
V	Aukštos kokybės (++) sisteminga kohortos ar atvejo kontrolės tyrimų arba aukštos kokybės (++) kohortos ar atvejo kontrolės tyrimų su labai maža šališkumo rizika arba RCT su maža (+) šališkumo rizika, kurią galima apibendrinti. atitinkamiems gyventojams...
SU	Grupės arba atvejo kontrolės tyrimas arba kontroliuojamas tyrimas be atsitiktinės atrankos su maža šališkumo rizika (+). Rezultatai, kuriuos galima apibendrinti atitinkamai populiacijai arba RCT, turintiems labai mažą arba mažą šališkumo riziką (++ arba +), kurių rezultatai negali būti tiesiogiai taikomi atitinkamai populiacijai.
D	Bylų serijos aprašymas arba nekontroliuojamas tyrimas ar eksperto išvada.
ŽVP	Geriausia farmacijos praktika.

klasifikacija

Klinikinė klasifikacija:
Seilių akmenligės klasifikacija pagal A.V. Klementovas.
1. Seilių akmenligė su akmens lokalizacija liaukos latake
1) submandibulinis;
2) paausinė;
3) poliežuvinis:



2. Seilių akmenligė su akmenų lokalizacija liaukoje
1) submandibulinis;
2) paausinė;
3) poliežuvinis:
a) be klinikinių liaukos uždegimo apraiškų,
b) sergant lėtiniu liaukos uždegimu,
c) paūmėjus lėtiniam liaukos uždegimui;
3. Lėtinis liaukos uždegimas dėl seilių akmenligės:
1) submandibulinis;
2) paausinė;
3) poliežuvinis:
a) po spontaniško akmens išleidimo,
b) operatyviai pašalinus akmenį.

Diagnostika

Pagrindinių ir papildomų diagnostikos priemonių sąrašas.
Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai ambulatoriniu lygiu:
· UAC;
· Žandikaulių rentgenas.

Papildomi diagnostiniai tyrimai atliekami ambulatoriniu lygiu
· Veido žandikaulių srities kompiuterinė tomografija.

Minimalus tyrimų, kuriuos būtina atlikti, kai kalbama apie planuojamą hospitalizavimą, sąrašas: pagal ligoninės vidaus reglamentą, atsižvelgiant į galiojančią sveikatos srityje įgaliotos institucijos tvarką.

Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami stacionare:
· Seilių liaukos ultragarsas;

Papildomi diagnostiniai tyrimai atliekami stacionare(UD-S):
· Sialografija.
· Veido žandikaulių srities KT arba MSCT.

Diagnostinės priemonės, atliekamos greitosios medicinos pagalbos etape: ne.

Diagnostiniai diagnozės kriterijai:
Skundai ir anamnezė:
Skundai:
· Periodiškai atsiranda patinimas liaukos srityje valgio metu, kuris išnyksta po kelių valandų;
· Maisto vartojimo pažeidimas.
Anamnezė:
· Ligos trukmė nuo 6 mėnesių iki 2 metų;
· Periodiškai atsiranda patinimas ir „seilių diegliai“ seilių liaukoje valgio metu;
· Polinkis į akmenų susidarymą vidaus organuose (tulžies pūslėje ir inkstuose).

Medicininė apžiūra:
Veidas yra simetriškas arba yra padidėjęs paveiktos seilių liaukos kiekis;
· Virš jos esančios burnos ertmės odos ir gleivinės spalva nepakitusi;
· Seilių liauka neskausminga;
· Minkštos elastingos konsistencijos seilių liauka;
Masažuojant liauką ir lataką, iš jos burnos išsiskiria paprastos seilės arba seilės, sumaišytos su gleivėmis;
Atliekant bimanualinę palpaciją latako srityje, nustatomas antspaudas (akmuo).

Laboratoriniai tyrimai:
· UAC nepakitęs.

Instrumentiniai tyrimai:
· Seilių liaukos ultragarsas: seilių liaukos padidėjimas, parenchimos hipoechoiškumas; seilių akmens buvimas parenchimoje ar latake ir "akustinis šešėlis";
CT arba MSCT - seilių akmenų buvimas nuo 2 iki 22 mm parenchimoje ar latake; padidėjęs seilių liaukos dydis,
· Sialografija – nustatomas liaukos latako ar parenchimo užpildymo defektas ir radioaktyvaus seilių akmens šešėlis.
· Žandikaulių rentgenas – šešėlio židinys liaukos projekcijoje su aiškiomis ribomis.

Indikacijos siaurų specialistų konsultacijai:
· Bendrosios praktikos gydytojo konsultacija esant gretutinei patologijai;
· Gydytojo anesteziologo konsultacija, siekiant atlikti bendrąją nejautrą pagal indikacijas;
· Radiologo konsultacija dėl rentgenogramų, ultragarsinių echogramų ir kompiuterinių ar multispiralinių tomogramų interpretavimo.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika [ 5,6,7 ] (UD-S):

№	Nozologija	Pagrindiniai klinikinės diferencinės diagnostikos kriterijai
1	Lėtinis limfadenitas	Atliekant rentgeno ir ultragarso tyrimus, seilių liaukos pakitimų nėra, nustatomas limfmazgio padidėjimas.
2	Lėtinis sialadenitas	Yra klinikinių duomenų apie lėtinį uždegiminį procesą seilių liaukoje, rentgeno, ultragarso, kompiuterinių tyrimų duomenys rodo uždegiminį procesą seilių liaukoje be akmenų.
3	Gerybiniai seilių liaukų navikai	Neskausmingas ir lėtas išsilavinimo augimas seilių liaukoje. Diagnozę patvirtina ultragarso ir MRT tyrimų duomenys, akmenų nebuvimas seilių liaukoje.
4	Piktybiniai seilių liaukų navikai	Skausmas ir greitas seilių liaukos formavimosi augimas, veido nervo šakų pažeidimo požymiai, kai navikas lokalizuotas OUS; gali būti kruvinų išskyrų iš seilių liaukų šalinimo latakų, artimiausių ir tolimų metastazių. Atliekant citologinį tyrimą, netipinės ląstelės nustatomos tepinėlyje.

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Gydymo tikslai:
1. akmens pašalinimas iš liaukos latako;
2. lėtinio uždegiminio proceso palengvinimas liaukoje;
3. esant akmens lokalizacijai submandibulinėje seilių liaukoje - seilių liaukos ekstirpacija planiniu būdu.

Gydymo taktika [ 1-6, 8] (UD-S):
· Klinikinis ir laboratorinis tyrimas;
· Siuntimas hospitalizuoti planine tvarka;
· Chirurginis gydymas ligoninėje;
· Gydymas vaistais;
· Komplikacijų prevencija;
· Ambulatorinis stebėjimas.

Nemedikamentinis gydymas:
1. Bendrasis režimas.
2. Dieta – žandikaulio lentelė Nr.2 (skystas, ligos pradžioje neįtraukti rūgštaus, sūraus).
3. Kineziterapija nuo 5 dienos po operacijos (UHF, Sollux)

Chirurginė intervencija(UD-S):
Ambulatorinė chirurgija:
- seilių akmens, esančio pagrindinio seilių liaukos šalinimo latako priekinėje dalyje, pašalinimas;

Stacionarinė chirurgija:
1. Akmens pašalinimas
2. Seilių liaukos ekstirpacija pagal indikacijas.

Gydymas vaistais:
Ambulatorinis gydymas vaistais: ne.

Stacionarus gydymas vaistais:

№	Vaistas, išleidimo forma	Dozavimas	Naudojimo trukmė ir tikslas
	Antibiotikų profilaktika(UD – A)
1	Cefazolinas 1 g.	1 g į veną (vaikams po 50 mg/kg vieną kartą)	1 kartą 30-60 minučių prieš odos pjūvį; chirurginėms operacijoms, trunkančioms 2 valandas ir ilgiau - papildomai 0,5-1 g operacijos metu ir 0,5-1 g kas 6-8 valandas per dieną po operacijos, siekiant sumažinti pooperacinės žaizdos infekcijos riziką
2	Linkomicinas	1,8 g per dieną. i / v, i / m (vaikams 10-20 mg / kg per dieną)	1 kartą 30-60 minučių prieš odos pjūvį po 0,6 g (vaikams 10-20 mg/kg per parą), siekiant sumažinti pooperacinės žaizdos infekcijos riziką.
	Antibakteriniai vaistai nuo infekcijų
3	Amoksicilino klavulano rūgštis(pasirinktas vaistas) ARBA	Į veną Suaugusiesiems: 1,2 g kas 6-8 valandas Vaikams: 40-60 mg / kg per parą (amoksicilinui) 3 injekcijomis.	Gydymo kursas yra 7-10 dienų
4	Cefuroksimas 1 g	Cefuroksimas 1,5-2,5 g, i/v, i/m (vaikams po 30 mg/kg)	Gydymo kursas yra 5-7-10 dienų
	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
4	Ketoprofenas 100 mg / 2 ml arba per burną 150 mg pailginto arba 100 mg.	paros dozė i / m, i / v yra 200-300 mg (neturėtų viršyti 300 mg), po to ilgai geriama 150 mg 1 k./d. arba 100 mg 2 r/d.	Gydymo IV trukmė neturi viršyti 48 valandų. Bendrojo vartojimo trukmė neturi viršyti 5-7 dienų, kai yra priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir analgetikas.
5	Paracetamolis viduje 200 mg, 500 mg; 120 mg / 5 ml; rektaliniu būdu 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg: vienkartinė dozė - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g iki 4 kartų per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė – 1,0 g Tarpas tarp dozių – ne trumpesnis kaip 4 valandos. Didžiausia paros dozė yra 4,0 g. Vaikai nuo 6 iki 12 metų: vienkartinė dozė - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg iki 3-4 kartų per dieną. Intervalas tarp dozių yra mažiausiai 4 valandos. Didžiausia paros dozė yra 1,5–2,0 g.	Vartojant kaip analgetiką ir karščiavimą mažinantį vaistą, gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip 3 dienos.
6	Ibuprofenas viduje 100 mg / 5 ml 100 ml; 200 mg; 600 mg	Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų ibuprofenas skiriamas po 200 mg 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį suaugusiesiems, dozę galima padidinti iki 400 mg 3 kartus per dieną. Suspensija - vienkartinė dozė yra 5-10 mg / kg vaiko kūno svorio 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 30 mg 1 kg vaiko kūno svorio per parą.	Ne ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinanti priemonė Ne ilgiau kaip 5 dienas kaip anestetikas su priešuždegiminiais, karščiavimą mažinančiais ir analgetikais.
	Opioidiniai analgetikai, alternatyvūs vaistai.
7	Tramadolis 1% -1,0ml	Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams švirkščiama į veną (lėtai lašinant), į raumenis, 50-100 mg (1-2 ml tirpalo). Nesant patenkinamo poveikio po 30-60 minučių, galima papildomai skirti 50 mg (1 ml) vaisto. Vartojimo dažnumas yra 1-4 kartus per dieną, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Didžiausia paros dozė yra 600 mg. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų.	skausmui malšinti pooperaciniu laikotarpiu, 1-3 d
	Hemostaziniai vaistai nuo kraujavimo
8	Etamsilatas 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% tirpalo per dieną. Vaikai švirkščiami vieną kartą į veną arba į raumenis po 0,5-2 ml, atsižvelgiant į kūno svorį (10-15 mg / kg).	Jei yra pooperacinio kraujavimo pavojus, jis skiriamas kaip profilaktinė priemonė.

Skubios pagalbos stadijoje teikiamas medicininis gydymas: ne.

Kiti gydymo būdai:
Kitas ambulatorinis gydymas: Ne.

Kiti gydymo būdai stacionare:
· Fizioterapija (UHF – terapija ir NSO pirmąsias 3 dienas, sekančiomis dienomis – elektroforezė 10% kalio jodido tirpalu).

Kiti gydymo būdai greitosios pagalbos etape: ne.

Gydymo efektyvumo rodikliai:
· Seilių akmens nebuvimas liaukos latake ar parenchimoje;
· Uždegusios seilių liaukos sumažinimas iki normalaus dydžio;
liaukos funkcijos atstatymas (skaidrių seilių išsiskyrimas iš latako žiočių);
· Uždegimo trūkumas.

Tolesnis valdymas:
Asmenų miogimnastika

Gydymui naudojami preparatai (veikliosios medžiagos).

Hospitalizacija

Indikacijos hospitalizuoti:
Indikacijos skubiai hospitalizuoti: ne.

Indikacijos planuojamai hospitalizuoti:
· Seilių akmens buvimas seilių liaukos latake;
· Maisto vartojimo, kvėpavimo, kalbos sutrikimai;
· Estetinės veido išvaizdos pažeidimas.

Profilaktika

Prevencinės priemonės komplikacijų vystymuisi:
· Išėmus akmenį iš latako – nesiūti žaizdos burnos ertmėje, kad išvengtumėte latako randų ir stenozės išsivystymo;
Tausojanti dieta (minkštas, skystas maistas);
· Kasdienis pūlingų žaizdų gydymas antiseptiniais tirpalais;
· Burnos ertmės drėkinimas antiseptiniais tirpalais.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. RCHD MHSD RK ekspertų tarybos posėdžių protokolai, 2015 m.
   1. Naudotos literatūros sąrašas: 1. Afanasjevas V.V. Chirurginė odontologija - M., GEOTAR-Media., 2011, - S. 468-479. 2.Kulakovas A.A. Chirurginė odontologija ir veido žandikaulių chirurgija. Nacionalinė vadovybė / red. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M .: GEOTAR-Media, 2010 .-- 928 p. 3.Robustova T.G. Chirurginė odontologija: Vadovėlis M .: Medicina, 2003. -504 p., 3 leidimas. 4. Timofejevas A.A. Burnos ir žandikaulių chirurgijos bei chirurginės odontologijos vadovas. Kijevas, 2002.- 529-627 p. 5.Afanasjevas V.V. Seilių liaukos. Liga ir sužalojimai: vadovas gydytojams. - M .: GEOTAR - Žiniasklaida, 2012 .-- 296s. 6. Mukovozovas I.N. Veido žandikaulių srities chirurginių ligų diferencinė diagnostika. MEDpress 2001 .-- 224 p. 7.Šipskis A.V., Afanasjevas V.V. Lėtinių seilių liaukų ligų diagnostika naudojant diferencinės diagnostikos algoritmą // Praktinis vadovas. - GOUWUNMT, 2001.- 535s. 8. Charkovas L.V., Jakovenko L.N., Čechova I.L. Vaikų chirurginė odontologija ir veido žandikaulių chirurgija / Red. L.V. Charkova. - M .: „Knyga plius“. 2005- 470 p. 9. Zelensky VA, Mukhoramov FS, Vaikų chirurginė odontologija ir veido žandikaulių chirurgija: vadovėlis. - M .: GEOTAR-Media, 2009 .-- 216s. 10. Burnos ir veido žandikaulių patologija Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008 11. Burnos ir žandikaulių chirurgijos principai UJ Moore, Wiley-Blackwell 2011 12. Operacinė burnos ir žandikaulių chirurgija Chirurgija Johnas Langdonas, Mohanas Patelis, Peteris Brennanas, redagavo Robertas A. Ordas, Hodderis Arnoldas, 2011 m. 13. Dabartinė burnos ir žandikaulių chirurgijos terapija Shahrokh C. Bagheri, R. Bryanas Bellas, Husainas Ali Khanas, Saundersas, 2011 m. 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Informacija

Protokolo kūrėjų sąrašas su kvalifikacijos duomenimis:

1. 1. Batyrovas Tuleubai Uralbaevich - Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas veido žandikaulių chirurgas, aukščiausios kategorijos veido žandikaulių chirurgas, profesorius, medicinos mokslų kandidatas, UAB Odontologijos ir žandikaulių chirurgijos skyriaus vedėjas „Astanos medicinos universitetas“.
2. Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna – medicinos mokslų daktarė, Chirurginės odontologijos skyriaus vedėja. RGKP dėl REM „Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas, pavadintas S.D. Asfendiyarov “, aukščiausios kategorijos gydytojas.
3. Bayzakova Gulzhanat Toleuzhanovna - medicinos mokslų kandidatė, GKP REM "Miesto klinikinė ligoninė Nr. 5", Almata, pavaduotoja. vyriausiasis gydytojas, aukščiausios kategorijos veido žandikaulių chirurgas.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - medicinos mokslų kandidatė, Karagandos regioninės veido žandikaulių ligoninės veido žandikaulių skyriaus vedėja, aukščiausios kategorijos odontologė, veido žandikaulių chirurgė.
5. Tabarovas Adletas Berikbolovičius - klinikinis farmakologas, Respublikinė valstybinė įmonė REM "Medicinos centro ligoninė, Kazachstano Respublikos Prezidento administracinis departamentas", Inovacijų vadybos katedros vedėjas.

Pareiškimas dėl interesų konflikto nėra: ne.

Recenzentas:Žanalina Bakhyt Sekerbekovna – vyriausioji laisvai samdoma Aktobės srities veido žandikaulių chirurgė, aukščiausios kategorijos gydytoja, profesorė, RGKP chirurginės odontologijos ir vaikų odontologijos katedros vedėja REM „Vakarų Kazachstano medicinos universitetas, pavadintas M. Ospanovo vardu“.

Protokolo patikslinimo sąlygos: Protokolo peržiūra po 3 metų ir (arba) atsiradus naujiems diagnostikos/gydymo metodams su aukštesniu įrodymų lygiu.

Prisegtos bylos

Dėmesio!

• Savarankiškas gydymas gali padaryti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
• „MedElement“ svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar simptomų, kurie jus vargina.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Reikiamą vaistą ir jo dozę gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę.
• MedElement svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra išskirtinai informacijos ir informaciniai šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtiems gydytojo receptų pakeitimams.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Įvairaus amžiaus žmogus gali susidurti su tokia liga kaip seilių liaukos uždegimas. Mes jums pasakysime apie šios patologijos simptomus, priežastis ir gydymą, kad galėtumėte lengvai orientuotis, kai jums reikia kreiptis į gydytoją.

Ši problema vadinama sialoadenitu ir reikalauja privalomo gydymo prižiūrint specialistams. Tačiau norėdami pritaikyti tinkamus metodus ir teisingai susitarti dėl susitikimo, pirmiausia turite suprasti, kas tiksliai sukėlė ligą ir kaip ji vyksta. Kiekvienu atveju reikalingi skirtingi poveikio būdai.

Apie seilių liaukas

Tai suporuotas organas, atsakingas už ypatingos paslapties išskyrimą. Kai atsiranda bet koks seilėtekio sutrikimas, žmogus tai jaučia ir kenčia nuo burnos džiūvimo ar perteklinio skysčių kiekio. Tai atsitinka dėl įvairių patologinių procesų.

Didieji organai jautriausi įvairioms ligoms – paausinei, poliežuvinei ir požandikaulinei. Jie laikomi suporuotomis liaukomis, jaučiami kaip tankūs netaisyklingos formos dariniai. Be seilių išskyrimo, jie taip pat yra atsakingi už hormonų sekreciją, kraujo plazmos valymą ir skilimo produktų šalinimą.

Dažniausios problemos – sialoadenitas ir kiaulytė, kurie pažeidžia organą ir trukdo jam tinkamai veikti. Vaikystėje šios ligos dažnai yra glaudžiai susijusios ir nustatomos vienu metu. Seilių liaukos uždegimas atsiranda dėl bet kokio infekcinio agento patekimo į organą.

Atsiradimo priežastys

Sialoadenitas atsiranda įvairių patologijų, turinčių įtakos visam organizmui, fone. Tai vienodai veikia suaugusius ir vaikus, vyrus ir moteris. Nors vyriškoji gyventojų dalis yra sunkesnė ir sukelia kitų nemalonių pasekmių. Uždegimą sukelia virusai ar bakterijos.

Gydytojai išvardija šias pagrindines sialoadenito atsiradimo priežastis:

• infekcinės burnos ertmės ar ausies ligos;
• rimtų patologijų (tuberkuliozė, ŽIV) buvimas;
• medžiagų apykaitos problemos;
• kitos būklės, kai imuninė sistema labai susilpnėjusi;
• vaikų infekcijos - raudonukės, tymai, skarlatina;
• virusinės ligos;
• grybelinės infekcijos;
• pneumonija ar bronchitas;
• gerybiniai ar piktybiniai dariniai.

Norint pradėti patologinį procesą, pakanka tik bakterijos, pažeidžiančios liaukinį audinį, buvimo ir imuniteto susilpnėjimo esant rimtai patologijai. Pagal TLK-10 sialoadenitas reiškia seilių liaukų ligas ir žymimas kodu K11.2.

Dažniausiai gydytojai pastebi glaudų ryšį tarp šio organo uždegimo ir viruso, vadinamo epidparotitu, liaudiškai vadinamu „parotitu“. Kadangi šios patogeninės bakterijos užkrečia liaukų epitelį, pirmiausia jos paveikia seilių liaukas. Vyrams ligos pavojus yra tas, kad sėklidžių audinys sunaikinamas taip pat.

Tačiau yra ir kitų šio organo infekcijos priežasčių:

• nereguliari ir nekokybiška higiena;
• funkcinis seilių latakų susiaurėjimas, atsirandantis po chirurginių operacijų, dėl išsekimo, dažnai sutrikdant virškinamojo trakto veiklą;
• seilių latakų užsikimšimas, kai susidaro skysčio sąstingis dėl svetimkūnio, pavyzdžiui, akmenų.

Infekcija į liauką gali patekti įvairiais būdais – iš išorės, per burnos ertmę, per kraują ar limfą, taip pat dėl ​​mechaninio sužalojimo.

Kalbant apie lėtinę kurso formą, uždegimo atsiradimą skatina šie veiksniai:

• įgimtas polinkis susiaurėti latakus;
• autoimuninės patologijos;
• liaukos trauma;
• dažna hipotermija;
• bendras išsekimas;
• stresinės situacijos;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Nuotrauka

Tipai ir simptomai

Jei sialoadenitas yra virusinės epidparotito infekcijos pasekmė, tada bendros ligos požymiai bus tokie:

• aukšta temperatūra (39-40 laipsnių);
• paausinių liaukų patinimas;
• skausmas šalia ausies;
• stiprus diskomfortas kramtant;
• bendras silpnumas;
• apetito pablogėjimas;
• gleivinės sausumas.

Kai ligos priežastis yra kaimyninių organų pažeidimas, pavyzdžiui, tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, atsiranda šie simptomai:

• sutrikęs seilėtekis (sausumas arba skysčių perteklius);
• stiprus skausmas kramtant maistą;
• pasikeičia skonio pojūčiai;
• yra būdingas poskonis;
• aukšta kūno temperatūra.

Dažnai šią patologiją lydi stomatitas. Verta paminėti, kad liaukos patinimas atsiranda priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos – prie ausies, po liežuviu burnoje ar po smakru. Būtent tai rodo pagrindinio pralaimėjimo vietą.

Taip pat gydytojai išskiria įvairius sialoadenito tipus:

1. Serozinė – pradinė ligos stadija, kai išsausėja gleivinė, pažeidimo vietoje nestipriai skauda, ​​paburksta. Tokiu atveju sergantį organą dengianti oda nesikeičia. Jei paspausite liauką, tada iš jos išsiskiria tik seilės.
2. Pūlingas – skausmas tampa stiprus ir ūmus, smarkiai pakyla kūno temperatūra, tinimas ir kiti simptomai neleidžia žmogui normaliai valgyti ir kalbėti. Patinimas paveikia smilkinius, skruostus ir apatinį žandikaulį. Palpuojant liauka išskiria pūlius į burnos ertmę. Oda parausta, o pats organas liečiant tampa tankesnis.
3. Gangrenozė yra sunki ligos forma, kuri atsiranda pažengusiais atvejais. Šiuo atveju visi pirmiau minėti simptomai stebimi kaip aukšta temperatūra, bendra intoksikacija, silpnumas, vėmimas ir tt Būdingas požymis yra liaukinių audinių mirtis.

Jei liga negydoma, pablogės patologinis procesas, gali išsivystyti sepsis, prasidėti kraujavimas. Kai kuriais atvejais tai sukelia didelių kaklo kraujagyslių pažeidimą ir mirtį. Todėl turite suprasti, į kurį gydytoją kreiptis, kai atsiranda pirmieji sialoadenito požymiai. Taigi, jei suaugęs suserga, tuomet reikėtų atvykti konsultacijai pas terapeutą, o jei vaikas – pas pediatrą.

Lėtinė sialoadenito forma atrodo kitaip:

1. Sergant intersticiniu seilių liaukų uždegimu, pažeidžiami paausiniai organai (85 proc. atvejų), ypač dažnai vyresnio amžiaus moterims. Ilgą laiką liga yra besimptomė, patologinis procesas vystosi lėtai, palaipsniui susiaurėja seilių kanalai ir užsikemša.
2. Moterims parenchiminis sialoadenitas taip pat randamas paausinėje liaukoje (99%). Simptomai nepasireiškė dešimtmečius ir tik paūmėjus, pacientas ras sūrų skystį, kuris išsiskiria paspaudus.

Diagnostika

Nustatyti uždegiminio proceso buvimą seilių liaukoje nėra sunku. Norėdami nustatyti ligos pobūdį, specialistui pakanka vizualiai apžiūrėti, palpuoti ir išklausyti paciento nusiskundimus. Ūminė patologijos eiga nustatoma nenaudojant papildomų tyrimų.

Ir tik įtarus lėtinę formą, skiriama sialografija. Tokiu atveju į liauką suleidžiama kontrastinė medžiaga ir daroma rentgeno nuotrauka. Šis metodas padeda aptikti siaurus latakus, daugybines ertmes ir kitas organo struktūrines patologijas. Tačiau esant ūmiems simptomams, ši procedūra neatliekama, nes tai tik padidins skausmingus pojūčius.

Seilių liaukų uždegimo gydymas

Sialoadenitas, ypač infekcinės etiologijos, gydomas ligoninėje konservatyviais metodais. Ir tik griežtai priklausomai nuo uždegimo patogeniškumo, parenkamos tinkamesnės tabletės ar kitos priemonės:

Sergant kiaulyte, skiriamas bet kokios formos interferonas, temperatūrą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai. Su kitais nespecifiniais patogenais būtina palengvinti uždegimą ir pagerinti seilių latakų darbą. Šiuo tikslu taikykite:

• speciali dieta, kurios metu padidinamas rūgščių maisto produktų vartojimas, dėl kurio padidėja seilėtekis;
• 5-6 lašai pilokarpino druskos rūgšties tirpalo;
• antibiotikų terapija – esant infekciniams organų pažeidimams, kokius antibiotikus vartoti, sprendžia gydantis gydytojas;
• antiseptikai - gleivinės paviršiaus gydymui;
• Norėdami palengvinti uždegimą ir šiek tiek anestezuoti, kas pusvalandį dėkite kompresus iš Dimexide (30%) tirpalo;
• paskirta fizioterapija (UHF, šildymas, elektroforezė);
• į veną skiriamos trasilolio arba kontrikalo injekcijos;
• novokaino-penicilino blokada;
• ortakių susiaurėjimas pašalinamas naudojant bugienažą.

Esant pūlingam ar gangreniniam sialoadenitui, būtina operacija, kurios metu išvaloma organo vidus arba pašalinama liauka. Jei yra akmenų ir kitų darinių, dėl kurių kanalai užsikimšę, juos taip pat reikia pašalinti. Tam atliekama litotripsija arba litoekstrakcija.

Lėtinis uždegimas gydomas taip:

• taikyti masažą seilių liaukų srityje;
• pūlingos masės nuplaunamos dėl antibiotikų įvedimo į organą;
• daryti novokaino blokadas;
• atlikti elektroforezę naudojant galantaminą;
• paskirti cinkavimą;
• skiriamas jodolipolis, kuris gali užkirsti kelią būsimiems paūmėjimams;
• vartokite kalio jodidą;
• atlikti rentgeno terapiją.

Namie

Sialoadenitui reikalinga medicininė pagalba. Bet kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip pagalbiniai metodai:

1. Iš kraujažolės ir ugniažolės spiritinės tinktūros galite pasidaryti kompresą.
2. Sumaišykite vazeliną ir beržo degutą santykiu 1:10. Šiuo tepalu pažeista vieta tepama du kartus per dieną.
3. Po liežuviu jie pakišo nedidelį mumijos gabalėlį.
4. Propolis sukramtomas po 0,5 arbatinio šaukštelio, jei pageidaujama, likusį galima nuryti.
5. Išskalaukite burną sodos tirpalu.
6. Ežiuolės tinktūra – geriama arba naudojama kaip kompresai.
7. Vaistinių augalų (ramunėlių, eukaliptų, mėtų) žolelių nuovirai.

Vaizdo įrašas: apie seilių liaukų uždegimą laidoje „Gyvenk sveikai“ su Elena Malysheva.

Profilaktika

Norėdami išvengti sialoadenito atsiradimo, turite laikytis paprastų rekomendacijų:

• Reguliariai ir.
• Laiku pašalinti infekcijos židinius, gydyti atsirandančias ligas.
• Pasiskiepyti nuo kiaulytės pagal skiepų kalendorių.
• Sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, burną geriau išskalauti jau paruoštais antiseptiniais tirpalais.
• Stenkitės vengti streso.