Dvipusis ginekomastija vyrams. Ginekomastijos gydymo priežastys, simptomai ir metodai vyrams. Medicininis gydymas ginekomastijos atsiradimu, kurį sukelia steroidų vaistų naudojimas

Ginekomastija (išversta iš graikų kalbos - moterų krūtys) yra gerybinis pieno (krūtų) liaukų padidėjimas vyrams. Krūtinės formacijų dydis gali būti per 1-10 cm, tačiau, kaip taisyklė, neviršija 4 cm skersmens.

Peržiūrų

Atskirti fiziologinius ir patologinius ginekomastiją.

• Pirmasis fiziologinio ginekomastijos viršūnė randama naujagimio laikotarpiu (60-80%) po kelių dienų po gimimo. Ši ginekomastija yra susijusi su cirkuliacija motinos estrogeno kraujyje ir eina savarankiškai, per 2-4 savaites.
• Antrasis piko liga pasireiškia paauglių laikotarpiu (12-14 metų) ir yra dėl hormoninio kūno restruktūrizavimo. Paauglių ginekomastija dingsta po 6-24 mėnesių be gydymo.
• Ir trečiasis pikas atsitinka pagyvenusiems žmonėms (50-80 metų vyrams), jis yra susijęs su testosterono kiekio ir santykinės hiperstrogenezės sumažėjimu (didinant moterų lytinių hormonų turinį).

Taip pat atskirti klaidingą ir tikrą ginekomastiją.

• Klaidinga ligos forma atsiranda dėl riebalinio audinio augimo (pavyzdžiui, kai nutukimas ar pernelyg didelis alaus pomėgiai).
• Tiesa ginekomastija yra geležies ir strominių audinių auginimas. Jį gali paveikti tiek pieno geležies - vienpusis ginekomastija ir dvipusis ginekomastija. Paaugliai dažniau turi dvipusį formą.

Priežastys

Ginekomastijos priežastys yra labai daug. Visų pirma, tikra ginekomastija yra susijusi su hormoninio balanso pažeidimu (estrogenų vyraujančia ir (arba) androgenų stoka):

• įgimta hipogonadizmas (sėklidžių nepakankamumas);
• toksiškos, spinduliavimo ar infekcinės sėklidžių pažeidimas;
• kiaušinių navikas, gaminantis estrogenus;
• antinksčių navikai (padidėjęs estrogenų sintezė);
• hipotalamo funkcijos pažeidimas (smegenų departamentas, atsakingas už hormonų susidarymą);
• genetinės ligos (Clanfelter sindromas);
• skydliaukės hiperfunkcija (tirotoksikozė);
• kepenų ligos (cirozė), kai estrogenai nėra sunaikinti;
• choriocarcinoma (piktybinis navikas, nėštumo hormono sintezė);
• vyrų - sportininkai su staigiu fizinio krūvio nutraukimu;
• prastos mitybos ar badas;
• ŽIV pranešimas (yra hiperprolaktinemijos priežastis).

Be to, ginekomastija gali būti šalutinis poveikis, kai gaunami šie vaistai:

• spironolaktonas;
• kalcio kanalų blokatoriai (Corinthar, Verapamil);
• hipotenziniai preparatai (Kopoten, ENAP);
• antibiotikai ir priešgrybeliniai agentai (metronidazolas, ketokonazolas);
• hormoniniai preparatai prostatos vėžio gydymui;
• narkotikų ir alkoholio;
• citostatinis (metotreksatas);
• antidepresantai ir trankilizatoriai (atsakymas).

Ginekomastijos simptomai

Ginekomastiai būdinga ši klinikinė nuotrauka:

• pieno geležis arba liaukos padidėja dydis, su palpation, kilnojamos elastinės formacijos ir informavimo apie informavimo,
• dažnai pacientai skundžiasi dėl krūtinės pjaustymo ar gravitacijos jausmo, spenelių (patinimas) padidėjimas ir padidėjęs jautrumas,
• skaidrios arba purvinos sandarikliai yra įmanoma nuo spenelių.

Ginekomastiai išskiriami 3 etapai:

1. Plėtoti (proliferacinį) etapą - trunka apie 4 mėnesius. Skiriant gydymą, pieno liaukos grąžinamos į originalius dydžius.

2. Tarpinis etapas - tęsiasi nuo 4 iki 12 mėnesių. Šiuo metu atsiranda krūties audinių brandėjimas, o krūtinės liaukos praktiškai nėra grąžinamos į ankstesnius dydžius.

3. Pluoštinio scenos pasižymi brandaus jungiamojo audinio krūties atsiradimu ir riebalų nuosėdų formavimu aplink geležies audinius. Pluoštinis etapas yra negrįžtamas.

Diagnostika

Diagnozuojant ginekomastiją, naudojamos pieno liaukos, aškinių limfmazgių, taip pat mammografijos ir punkcijos biopsijos ultragarsas.

Be to, atliekami laboratorinė diagnostika, hormonų lygis (testosteronas, estradiolis, tirtotropinis hormonas TSH, prolaktinas, hcg, lutorinizavimas (LH) ir folikulinis hormonas (FSH)).

Įtariamų, sėklidžių sėklidės ultragarso sėklidės ir įtariami antinksčių navikai - kompiuterinė tomografija.

Dažnai pacientai turi pasikonsultuoti su chirurgu, urologu, endokrinologu ir terapeutu.

Ginekomastijos gydymas

Ginekomastijos gydymas yra susijęs su vėžiu-mammologais ir endokrinologais.

Visų pirma, būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastį. Priklausomai nuo ginekomatų etiologijos, gydymo trukmė taip pat skiriasi (kartais jie pasiekia kelis mėnesius). Vartojant narkotikus, šalutinis poveikis, kurio ginekomastija buvo pakankamai atšaukti arba sumažinti dozę.

Per pirmąjį pusmetį ligos vystymas nori stebėti. Jei nepriklausoma ginekomastijos regresa neįvyko, nurodyta konservatyvios hormoninės terapijos:

• testosteronas (pacientų, turinčių mažą šio hormono, pagyvenusių žmonių), terapija);
• clomiphenas - anti-estrogenas, naudojamas ovuliacijai skatinti moterų nevaisingumą;
• tamoksifenas yra estrogenų receptorių blokatorius (su rimtu ligos ir stipraus skausmo eiga);
• danazolas - sintetinis testosterono analogas.

Chirurginis gydymas atliekamas pacientams, kuriems yra įtariamas piktybinis procesas ir ryškus kosmetikos efektas.

Mammoplasty reiškia krūties audinių pašalinimą su lovos formavimu po spenele, kad būtų išvengta jo gaminio.

Komplikacijos

Labiausiai didžiulis ginekomastijos komplikacija yra naviko apatinė kokybė (reinkarnacija vėžiu). Be to, emociniai sutrikimai ir ilgo auglio randai nėra atmesti.

Prevencija ir prognozė

Prognozė ginekomastiai naujagimiams ir paaugliams yra palankūs (ligos regresai nepriklausomai). Kitais atvejais ligos prognozė priklauso nuo priežasčių, dėl kurių jis sukėlė ir išlieka palankios eksploatavimo metu.

Ginekomastijos prevencija yra atlikti sveiką gyvenimo būdą, išsamus vaistų pasirinkimas, dėl kurio atsirado ligos vystymasis, taip pat prevencijai dėl priežasčių, kurios gali sukelti ginekomastiją.

Iš pieno liaukų, su vienpusio arba dvišaliu padidėjimo dydžio, kurį sukelia hipertrofija juodųjų ar riebalinių audinių medicinoje dydis yra vadinamas - ginekomastija.

Jis pasireiškia padidėjimu, liaukos antspaudu, kartu su gravitacijos ir palpacijos skausmais. Regresuoja nepriklausomai, su narkotikų terapijos neveiksmingumu reikia chirurginio gydymo.

Su ilga ligos egzistavimą, kyla pavojus susirasti piktybinių navikų pieno liaukų žmogui. Pieno liaukos su ginekomastija pasiekia nuo dviejų iki dešimties centimetrų skersmens. Įvykio dažnis yra: 14-15 metų paaugliams - nuo 50 iki 60%, jauniems vyrams - apie 50% vyresnio amžiaus žmonių - nuo 60% iki 70%.

Kas tai yra?

Ginekomastija yra liga, kuriai būdingi vyrų pieno liaukų padidėjimas. Tai gali pasireikšti sveikiems naujagimiams, paauglystėje ir vyresniems vyrams. Tokia ginekomastija vadinama fiziologine, nereikalauja jokio konkretaus gydymo ir praeina savarankiškai.

Kartais yra patologinis tipas.

klasifikacija

Pagal hipertrofijos plitimą išskiria tokius ginekomastijos tipus:

• vienpusis, kuriame didėja tik viena krūtų liauka;
• dvipusis, kuriai būdingas abiejų liaukų augimas.

Medicinoje, šios ginekomastijos formos yra išskiriamos:

1. Tiesa, kuri pasireiškia sluoksnių ir geležies audinių augimu. Jaučiant spenelių srityje, galite atskleisti antspaudą.
2. False, kuri taip pat vadinama lipomastika, randama vyrams su nutukimu. Nėra pavojinga sveikatai.
3. Sumaišyti, kai abi formos vyksta. Yra du tokio pobūdžio: pirmuoju atveju geležies audinys vyrauja antrajame - riebaluose.

Be to, ginekomastija gali būti difuzinė ir mazginė. Pirmasis nėra pavojingas sveikatai ir gali greitai regresuoti. Bet mazgo formos buvimas gali sukelti krūties vėžį. Todėl, nustatant tankų formavimąsi, kraujo iškrovimo iš spenelių atsiradimas, limfmazgių padidėjimas pažastų srityje būtina skubiai pasitarti su gydytoju.

Ginekomastijos priežastys vyrams ir paaugliams

Ginekomastia atsiranda dėl hormoninių sutrikimų fone, kai moterų lytinių hormonų (estrogenų) lygis yra gerokai padidintas, palyginti su vyrų lytinių hormonų (androgenų) lygiu. Daugeliu atvejų ginekomastia yra rasti naujagimiams - 80% atvejų. Tokiu atveju pieno liaukų patinimas yra susijęs su motinos estrogeno, kuris pateko į kūdikių kūną, vis dar į savo intrauterine plėtrą. Kaip taisyklė, ginekomastija naujagimių berniukų dingsta savarankiškai mėnesio amžių.

jei manome, kad ginekomastija kaip rimtos patologijos simptomas, vyrams gali pasirodyti šioms ligoms kūrimo:

• horiochancija;
• bronchogeninis plaučių vėžys;
• tikras hermafroditizmas;
• antinksčių charakterio (adenomos ar karcinomos) antinksčių navikas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• hipertirozė - didinant skydliaukės funkciją;
• hiperprolaktinemija - hipofizės patologijos pasekmė;
• prastos mitybos ir bado;
• kepenų cirozė;
• nutukimas;
• sėklidžių, kuriuos lydi testosterono gamyba, pavyzdžiui, anorehius (vieno ar dviejų sėklidžių nebuvimas), chaninfelter sindromas, testosterono sintezės defektai, sumažėjęs kraujo teklys sėklidės, gerybiniai / piktybiniai navikai, orchitas, Vapotitas ir sužalojimai.

Be to, laikoma patologinė būsena gali būti daugelio narkotikų šalutinis poveikis:

• Ranitidinas, omeprazolas - numatomi vaistai;
• Parama - antihipertenzinis vaistas;
• Metrika - priešgrybeliniai agentai;
• Veroshpiron yra diuretikas ir antandrogeninis agentas;
• raminamieji - pavyzdžiui, realniumas arba seduksenas;
• arbatmedžio aliejus;
• Amlodipinas, verapamilis - kalcio kanalų blokatoriai, kurie naudojami hipertenzijai gydyti;
  Kapoten, dotroton - angiotenzino plastikiniai fermentų inhibitoriai, naudojami hipotenzijos ir širdies nepakankamumui gydyti;
  hormoniniai vaistai, skirti piktybiniams švietimo gydymui prostatos liaukoje;
  Paruošimas antiretrovirusiniam gydymui žmogaus imunodeficito virusu.

Pubertal ginekomastija (paauglys) gali pasirodyti 12-14 metų berniukuose, kurie paaiškina laikinais hormonų lygio pokyčiais. Kaip taisyklė, šiuo atveju, abi pieno liaukos padidės, kartais stebimas nuo spenelių. Paprastai, ne ilgiau kaip 2 metus, hormoninio fono būklė turi paauglių stabilizuojant, o ginekomastija išnyksta savarankiškai. Yra atvejų, kai puperty ginekomastija yra saugoma daugiau nei 2 metus - gydytojai ją klasifikuoti kaip patvari.

Senatvėje (50-80 metų), ginekomastija taip pat yra fiziologinė, ir jo išvaizda yra dėl to, kad dėl su amžiumi susijusių pokyčių, žmogus pakyla estrogenų (moterų lytinių hormonų) lygį.

Simptomai ir ginekomastijos etapai

Remiantis skundais vyrų, gydytojai skiria būdingų požymius ginekomastijos grupę (žr nuotrauką):

1. Yra epizodų, kai vyrai švenčia nedidelį išsiskyrimą nuo spenelių, panašių į motinos pieną.
2. Libido sumažėja vyrų, seksualinių veiklos saugiklių, pirmieji požymiai erekcijos disfunkcija pasirodo.
3. Balso raiščių pakeitimas.
4. Plaukų augimas yra sumažintas, būdingas vyrų žemės ūkio tipas.
5. Žmogus tampa linkęs į depresiją ir nuotaiką.
6. Didėjantis diskomforto jausmas ir gravitacija krūtinės akinių srityje, kartu su periodiškai paprastu niežuliu ir važiuojant krūtinėje.
7. Nėra skausmingų pojūčių. Skausmo sindromas paprastai nėra pažymėtas.
8. Žmogus gali atkreipti dėmesį į patinusios ir keptos jūros krūtinės liaukose. Nedelsiant abiejose pusėse arba tik.
9. Staigus krūties dydžio padidėjimas. Greitas augimas yra įmanomas iki 5-15 cm, tačiau dažniau ginekomastija susiduria su liaukų augimu ne daugiau kaip 3-4 cm.
10. Kartu su hipertropavimo augimu gali atsirasti spenelių intervalų pratęsimas. Tuo pačiu metu jie įgyja tamsią atspalvį ir tampa ryškesni.

Ginekomastiai išskiriami trys etapai:

1. Kūrimas (proliferacinis) - pradiniai pakeitimai, pirmieji 4 mėnesiai, kai Ginekomastijos atvirkštinis vystymasis yra su atitinkamu vaistu;
2. Tarpinis - būdingas geležies audinio brandinimas; eina nuo 4 mėnesių iki vienerių metų;
3. Pluoštinė - yra išjungimo ir riebalinių audinių krūtinėje; Patologinio proceso regresija yra praktiškai neįmanoma.

Iš kraujo iškrovimo iš spenelių, plombų liaukoje, keičiant liaukos odą, opų, padidėjusių ašies limfmazgių priežasčių įtarti krūties vėžį.

Diagnostika

Visą darbo dieną, pacientas įrodo krūties ir aškinių limfmazgių audinį. Remiantis palpacija, gydytojas gali pateikti preliminarią diagnozę ir patvirtinimą, ji bus paskirta papildomomis diagnostinėmis procedūromis:

• Mammografija
• Krūties biopsija
• Antinksčių kompiuterio tomografija

Privaloma atlikti kraują laboratoriniam tyrimui, kuris nustatys: lygį:

• Testosteronas
• Estandioli
• Luteenizing hormonas
• Šešpropinis hormonas
• Prolaktinas
• Chorioninis gonadotropinas

Pacientai gali kreiptis dėl pagalbos gydytojui, chirurgui, urologui ir endokrinologui. Konsultacijos siaurojo profilio specialistų leis mums sukurti kompetentingą gydymo strategiją.

Ką Ginekomastija atrodo vyrams: nuotrauka

Nuotrauka aiškiai matoma, kaip ginekomastija pasireiškia:

Komplikacijos

Ginekomastija, kuri yra daugiau nei 12 mėnesių, gali būti taikoma randai (fibrozė), kuri yra labai sudėtinga narkotikų gydymui.

Kita ginekomastijos komplikacija yra psichologinės pasekmės, dažniau jie atsiranda paaugliams, jei krūtys padidina nepilnavertiškumo kompleksų išvaizdą.

Kaip gydyti ginekomastiją?

Ginekomastijos fiziologiniai tipai spontaniškai išnyksta ir nereikalauja vaistų korekcijos. Kartais hormoniniai vaistai gali būti priskirti prie didelių estrogenų koncentracijų slopinimo fiziologiniame ginekomastijoje. Gydymą patologinių ginekomastijos lemia pagrindinė liga, kuri sukėlė žinduolių liaukų padidėjimą.

Veiklos gydymas ginekomastijos metu atliekamas tais atvejais, kai yra neveiksminga konservatyvi gydymas arba sąmoningai, kad narkotikų gydymas nesuteiks norimo rezultato (su naviko pažeidimais).

Ginekomastijos gydymas be chirurgijos

Paskirti vaistų gydymą ginekomastia be chirurgijos gali tik gydytojas. Nepriklausomai nuo hormonų dengimo terapija yra draudžiama dėl galimo simptomų ar šalutinių poveikių paūmėjimo.

Gydymas naudoja preparatus, kuriuos galima vartoti namuose:

1. Testosteronas arba dihidrotestosteronas skiriamas pacientams, kuriems yra mažas šio vyrų hormono (vyresnio amžiaus vyrų, paauglių) lygis.
2. Clomiphenas yra anti-estrogenas, normalizuoja hormoninį foną.
3. Tamoksifen (Nolvadex) yra selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius. Jis skiriamas sunkioms ir skausmingoms ginekomastijos formoms.
4. Danazolas yra sintetinis testosterono darinys, sumažina estrogenų gamybą su sėklidėmis. Terapijoje naudojama labai retai.
5. Testolaktonas - vaistas su anti-estrogeniniu efektu.
6. Tamoksifenas - taikomas krūties vėžio gydymui.

Taip pat galite pabandyti liaudies gynimo priemones. Pagrindinis tradicinės medicinos principas vyrų ginekomastijos gydymui yra augalų, kurie mažina moterų hormonų gamybą ir skatina vyrų gamybą.

Fitoterapijos naudojamos priemonės namuose:

1. Ženšenio šaknis - natūralus testosterono sintezės stimuliatorius. Kiekvieną dieną valgykite šaknų gabalėlį, kruopščiai kramtyti ir maišyti su seilėmis. Ištaisyta nėra malonaus skonio, bet efektyviai padeda. Be to, jis stimuliuoja stiprumą.
2. Vyrai sveikatos tinktūra yra skirta reguliuoti hormoninį foną, pagerinti stiprumą. Sumaišykite 50 g Ginkgo biloba lapų, Yohimbe žievės, šviežios avižinių dribsnių su litre alkoholio. Reikalauti 2 savaites tamsioje vietoje, padermėje, laikykite šaldytuve. Paimkite 30 lašų 3-4 kartus per dieną 2 mėnesius.
3. Mylėtojai - stiprina kūną, gerina virškinimą gydo hormoninius sutrikimus. Gamyklos šaknų yra fitosterolio, kuris normalizuoja prostatos darbą. Grind 100 g mėgėjų šaknų, supilkite raudonojo vyno butelį, šilta, kol pasirodys putos, primygtinai reikalauja 3 dienų. Puikiai tinka 50 ml kas valandą po vakarienės.
4. Žolelių kolekcija iš ginekomastijos, silpno stiprumo, nevaisingumo. Prijunkite 100 g ženšenio šaknų, 50 g saldymedžių šaknų ir aviečių lapų. Pjovimo šaukštas užpildo dvi akinius verdančio vandens, leiskite jam atvėsti, padermės. Gėrimas per dieną. Gydymo eiga bus 2-3 mėnesiai.

Jei diagnozuojamas piktybinis procesas, būtina skubiai veikti.

Krūties šalinimo operacija

Jei konservatyvioji terapija nesuteikia norimų rezultatų, kai nustatant diagnozę, aišku, kad narkotikų gydymas nesukels sėkmės, atlikta chirurginė intervencija. Jis susideda iš krūtinės išpjaustymo ir vėlesnio jo fiziologinės grandinės atkūrimo.

Operacija parodyta tokiais atvejais:

• didelis geležies audinio padidėjimas;
• patologija neišnyksta daugiau nei metus;
• pernelyg akivaizdus kosmetikos trūkumas.

Kai ginekomastija atliekami šie mastektomijos tipai:

1. Endoskopinis, kuriuo pjūvis yra pagamintas į pažastų srityje. Dažniausiai jis atliekamas su nedideliu krūtinės padidėjimu.
2. Po oda. Perialaolar pjūvis atliekamas, kuriame saugomi Isola.
3. Po oda su leposuction procedūra.

Visų rūšių operacijos pacientai yra gerai perkelti. Paprastai reabilitacijai nereikalauja daug laiko. Tiesa, per pirmąsias kelias dienas vyrai valgė ir hematomas, kai kurie pacientai jaučiasi nedidelį diskomfortą krūtinėje.

Kiekvieno paciento reabilitacijos laikotarpis yra individualus, tačiau galutinį rezultatą galima pastebėti praėjus 3 mėnesiams nuo operacijos.

Po operacijos už 1,5-3 savaites, dėvėti specialų traukimo liną - jis prisideda prie odos mažinimo ir padeda tinkamai susidaryti raumenų grandinės. Per mėnesį, net minimalus pratimas turėtų būti atmesti.

Prognozė

Naujagimių ir paauglių ginekomastia pasižymi palankiu srautu. Postpubertal laikotarpiu ginekomastija dingsta per 2 metus 75% jaunų vyrų, per ateinančius 3 metus - dar 15%.

Ginekomastijos patologinių formų rezultatai priklauso nuo ligos priežasties panaikinimo galimybės. Prognoziškai palankesnės medicinos ginekomastija, mažiau - ginekomastija, kurią sukelia lėtinės ligos.

Ilgas ginekomastijos srautas padidina krūties vėžio tikimybę vyrams.

Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma!

Ginekomastija Tai yra vyrų krūtinės padidėjimas dėl geležies ar riebalinio audinio augimo hormoninio balanso pažeidimai organizme. Ginekomastija pasireiškia krūties dydžiu ir antspaudu, nemaloniu gravitacijos pojūčiu ir skausmingumu. Kai kuriais atvejais krūties padidėjimas yra fiziologinis ir gali būti atliekamas savarankiškai, be jokio gydymo. Kitais atvejais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei konservatyvus neveiksmingas ar asmens gydymas neatitinka savo kūno estetikos, atlieka chirurginę operaciją, kurios metu audiniai yra pašalinami krūtinėlė Visiškai.

Trumpa ginekomastijos charakteristika

Ligos pavadinimas "Ginekomastija" yra sudaryta iš dviejų lotynų kalbos žodžių - Gynes (moteris) ir masthas (krūtinė). Tai reiškia, kad terminas "ginekomastija" pažodinis vertimas yra patelė, kuri visiškai atitinka pagrindinį išorinį ligos esmės pasireiškimą. Galų gale, ginekomastija yra gerybinis padidėjimas pieno liaukų dydis vyrams. Kalbant lengviau, stiprių lyčių atstovai auga moterų krūtimi.

Dėl krūtinės padidėjimas gali atsirasti dėl kanalų ir geležies audinio augimo arba riebalinių indėlių. Jei krūtinės padidėjimas dėl geležies audinio augimo, tada ginekomastija laikoma teisinga, o krūtų kiekis dėl riebalų indėlių yra klaidingas ginekomastija.

Krūties padidėjimas gali būti kitoks - nuo 1 iki 10 cm, ir užfiksuoti vieną ar abu pieno liaukų. Tai dažniau yra simetriškas pralaimėjimas abiejų pieno liaukų tuo pačiu metu, tik vienos krūties su ginekomastija padidėjimas yra gana retas. Padidėjusi pieno liaukos su ginekomastija paprastai atrodo kaip šiek tiek pakabinami moterų krūtinės mažas dydis.

Bet kokių rūšių ginekomastijos vystymasis yra lytinių hormonų disbalansas su estrogenų dominuojančia. Tai yra bet kokios ligos, narkotikai, narkotinės medžiagos ir kiti daiktai, kurie gali sukelti faktą, kad estrogenas žmogaus kūne bus daugiau testosterono, gali sukelti ginekomastiją.

Faktas yra tai, kad estrogenų paplitimas lemia tai, kad jie pradeda daryti įtaką audinių jautriems audiniams, su kuriais yra pieno granks. Pagal krūties audinio estrogeno įtaką, kuri vyrams yra kūdikystėje, pradeda aktyviai augti, formuoti krūtinę. Tai yra, yra procesas, panašus į tai, kas vyksta jaunų mergaičių kūne brendimo metu, kai jie pradeda auginti krūtines, dubens kaulai didėja ir tt.

Krūties formavimo greičiu jis neįvyksta, nes estrogenų vyrai organizme neturi aktyvaus poveikio krūties audiniui dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, estrogenas yra labai mažas, todėl jų įtaka galutiniam krūties audiniui negali atsiimti paskutinės iš infekcinės būsenos, kurioje jis yra. Antra, estrogenai slopina daugybę testosterono, pagaminto žmogaus kūne ir apibrėžiant būdingus seksualinius ženklus. Bet jei dėl kokių nors priežasčių estrogenų kiekis didėja, ir jie pradeda vyrauti testosterono, tada audinių augimas vyrų organizmo normoje atsiranda savo kūdikystėje. Dėl to atsiranda vyro feminizacija, tai yra moterų lytiniai ženklai, kuriems priklauso krūtinė.

Taigi, ginekomastia vystosi, jei žmogaus kūnas dominuoja estrogenų per testosterono. Be to, hormoninio disbalanso priežastis nėra svarbi, nes ginekomastija tiksliai pradėta padidinti estrogenų kiekį, palyginti su testosteronu.

Ginekomastiai išskiriami trys nuoseklūs etapai, pvz., proliferacinis, tarpinis ir. \\ T fibrous.. Poliferacijos etape atsiranda kanalų ir geležies audinio augimo procesas, kuris tęsiasi vidutiniškai 4 mėnesius. Šalia tarpinio etapo, vyksta 4-12 mėnesių, atsiranda krūties brandinimas. Paukščiame etape pieno liaukos, tankių jungiančių audinių ir riebalų indėlių atsiranda, kuri baigia visą formavimąsi organo. Todėl per pirmuosius 4 mėnesius asmuo pastebi, kad jo krūtinė auga, ir tada išsprendžia savo antspaudą.

Ginekomastijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Visais atvejais, jie pirmą kartą kreipiasi į konservatyvų gydymą, kuris leidžia sustabdyti proceso progresavimą ir daugelyje situacijų, kad būtų pasiekta krūties "rezorbcija". Ginekomastijos chirurginis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei krūtinėje ar žmogui yra naviko formavimas neatitinka krūtinės atsiradimo estetiniams argumentams. Jei krūtinėje yra navikas, reikalingas chirurgija ginekomastijos metu. Tačiau operacija pašalinti krūtis estetinėmis priežastimis ne visada gaminamas, nes daugeliu atvejų krūtinės atsiradimas po operacijos gali būti blogesnis nei prieš jį.

Konservatyvus gydymas, prasidėjo proliferaciniame etape, leidžia jums pasiekti visišką įtraukimą ir krūties dingimą, nes visi pakeitimai vis dar yra grįžtami. Konservatyvus gydymas, prasidėjo tarpiniame etape, leidžia sustabdyti proceso progresavimą, tačiau pasiekti atvirkštinį vaidmenį ir krūties išnykimą jau išaugo tik retais atvejais. Konservatyvus gydymas pluoštiniame etape taip pat leidžia tik sustabdyti proceso progresavimą, tačiau bet kokiomis aplinkybėmis neįmanoma pasiekti krūties išnykimo. Tai reiškia, kad siekiant pašalinti suformuotą krūtinę turės pasinaudoti chirurgine intervencija, kurios metu nuimamas fermentuotas ir riebalinio audinio.

Ginekomastija - nuotrauka

Šioje nuotraukoje jaunas žmogus su ginekomastija yra pavaizduota prieš operaciją (kairėje) ir po krūties pašalinimo (dešinėje).

Šioje nuotraukoje pavaizduotas žmogus su sunkia ginekomastia.

Ligų rūšių klasifikavimas ir charakteristikos

Šiuo metu, atsižvelgiant į priežastinio faktoriaus pobūdį ir audinių tipą, kuris suformuluotas pieno geležies yra suformuotas, ginekomastija yra padalinta į keturias pagrindines veisles:
1. Fiziologinis ginekomastija;
2. Tiesa ginekomastija;
3. Neteisinga ginekomastija;
4. Idiopatinė ginekomastija.

Kai kurie mokslininkai ir gydytojai išskiria tik du pagrindinius ginekomastijos tipus - tiesa ir klaidinga, o fiziologinė ir idiopatinė priklauso parinktis tiesa. Tačiau pasaulinėje praktikoje naudojama pirmiau nurodyta klasifikavimo galimybė. Mes manome, kad šie skirtumai tarp klasifikatorių nėra esminių, nes, nepriklausomai nuo to, ar idiopatinė ir fiziologinė ginekomastija yra įtraukta į teisingą ar paskirstytą tam tikrų tipų, jų esmė ir savybės yra nepakitę. Siekiant išvengti klasifikavimo painiavos, mes apsvarstysime visų tipų ginekomastijos savybes atskiruose poskyriuose su atitinkamais pavadinimais.

Fiziologinis ginekomastija

Fiziologinis ginekomastija yra amžiaus normos variantas, kuriame atsiranda pieno liaukų geležies audinio ir kietumo augimas. Tai nėra jokių ligų požymis, eina savarankiškai, todėl nereikia specialaus gydymo. Fiziologinis ginekomastia randama vyrų žmonėms amžiaus laikotarpiams, kuriuose įvyksta hormoninis restruktūrizavimas.

Taigi, šie fiziologinio ginekomastijos variantai, atsirandantys įvairiais vyrų amžiaus vyrų amžiaus asmenimis:

• Naujagimių ginekomastija;
• Paauglių ginekomastika (brendimas);
• Vyresnysis ginekomastia.

Ginekomastia naujagimiai Jis pasirodo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams ir nepriklausomai eina per 2-4 savaites. Paprastai ginekomastia stebima 60-80% naujagimių berniukų ir yra dėl motinos estrogeno poveikio, kuris įsiskverbė į jį per placentą. Kai visi estrogenai, kurie nukrito į kūdikio kraują nuo motinos kūno nėštumo metu, bus sunaikintos, ginekomastia bus laikoma, o pieno liaukos yra neišvengiamos, virsta visiškai plokščiomis formacijomis su išsikišusiomis mažais speneliais.

Ginekomastia paaugliai Taip pat vadinama "Purmet", nes jis įvyksta, kuris įvyksta seksualinio brandinimo vaiko ir kardinolo hormonal Perestroika yra pažymėta. 12-15 metų berniukams teigiama, kad ginekomastija yra stebima 30-60% atvejų, ir, kaip taisyklė, didėja tiek pieno liaukos. Bet retais atvejais ginekomastija veikia tik vieną krūtinę. Asimetrija, atsirandanti, yra labai pastebima. Kartais iš išsiplėtusiausių veislių spenelių išryškinamas balti skystis.

Šis ginekomastijos tipas yra amžiaus normos variantas, eina nepriklausomai per 1-2 metus ir nereikalauja gydymo. Tačiau, jei po 2 metų, ginekomastija nepraėjo, tai vadinama patvaria, laikoma patologine ir, atitinkamai, reikalauja gydymo.

Deja, šiuo metu nėra įdiegtos tikslios paauglių ginekomastijos priežastys. Tačiau yra žinoma, kad ankstyvosiose brendimo etapuose estrogenų berniukai yra gaminami daugiau kiekių, palyginti su testosteronu, o tai yra laikinojo ginekomastijos plėtros veiksnys. Iki šiol estrogenai yra paplitę jaunuolio kūnu, jis turės ginekomastiją. Bet kai hormonų pusiausvyra ateina į normalų, atsiras dalyvavimas ir auganti krūties sumažės.

Iš esmės paauglys ginekomastija nėra patologija, tačiau tai gali būti rimtų psichologinių ir seksualinių sutrikimų priežastis paaugliui, kuris baiminasi dėl "neteisingos" išvaizdos. Todėl berniukas, kenčiantis nuo ginekomastikos, reikia psichologinės pagalbos ir moralinės paramos visam laikotarpiui, kol jo kūnas ateina į normalų. Tačiau tėvai turi prisiminti, kad jei berniukas prieš ginekomastijos foną neturi kitų brendimo požymių (plaukų augimas ant kūno, pažastų, gaktos, balso keitimo ir kt.), Tada krūties padidėjimas yra Sunkių endokrininių ligų, pvz., Skirtingų lokalizacijos hormonprodukcinių navikų, simptomas.

Vyresnysis ginekomastija Jis vystosi 55 metų amžiaus vyrams - 80 metų dėl testosterono gamybos sumažėjimo. Atsižvelgiant į testosterono sumažinimą, estrogenai pradeda veikti, todėl atsiranda ginekomastija. Paprastai tiek krūtys didėja. Senilinių ginekomastijos įtraukimas retai pasitaiko, tačiau tokia būsena yra normos variantas, todėl jis beveik niekada nėra gydomas.

Neteisinga ginekomastija

Taip pat vadinama klaidinga ginekomastija pseudoginetika arba. \\ T adipozomastia.. Su klaidingu ginekomastija, pieno liaukų padidėjimas atsiranda dėl riebalų nusėdimo po oda ant odos spenelių izolos srityje. Skirtumas tarp melagingų ginekomastijos iš visų kitų rūšių (tiesa, fiziologinė ir idiopatinė) yra germeninės liaukos padidėjimas dėl riebalų nusėdimo. Ir su kitais Ginekomastijos tipais, žinduolių liaukų padidėjimas dėl geležies audinio ir kanalų augimo.

Kaip taisyklė, klaidinga ginekomastia vystosi bendro nutukimo fone ir gali būti išreikštas gerokai.

Tiesa ginekomastija

Tiesa ginekomastija yra žinduolių liaukų padidėjimas dėl geležies audinio ir ortakių augimo, yra patologija ir reikalauja gydymo. Tiesa ginekomastia vystosi vyraujančiais estrogenų vyrų kūnu prieš androgeną. Tačiau hormoninis disbalansas yra tik pradinis veiksnys ir užtikrinti būtinas sąlygas geležinių audinių ir krūties augimo augimui. Todėl ginekomastijos priežastys yra veiksniai, sukeliantys hormoninį disbalansą. Ir priežastys, dėl kurių atsiranda hormoninio balanso pažeidimas su estrogenų lygiais virš androgenų yra labai įvairi, todėl veiksnių, galinčių sukelti tikros ginekomastijos, spektras yra platus.

Šiuo metu tai yra nustatyta tikrosios ginekomastijos priežastys gali būti šie veiksniai:

• Didelio skaičiaus estrogenų hormonally aktyvių sėklidžių navikų, kepenų ar plaučių (pvz., Heterinomų, leestigomų ir kt.) Kūrimas;
• Nepakankamas disponavimo estrogenų nepakankamumas kepenyse sunkiose šio organo ligose (pvz., Su ciroze, lėtiniu hepatitu ir kt.);
• Narkotikų priėmimas, kuris padidina estrogenų ir didžiulio testosterono gamybos (pavyzdžiui, anabolinių steroidų, gliukokortikosteroidų, estrogenų preparatų, širdies glikozidai, narkotikų, ace inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, spironolaktonas, furosemidas, diazepamas, reserpine, teofilino, mechyldop ir kt .);
• Hipertirozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje) arba hipotirozė (sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje);
• Androgenų trūkumas dėl genetinių ligų lytinių organų (klinfelterio sindromo, raftenšteino ir kt.);
• Bandymo feminizacijos sindromas;
• Hermafroditizmas;
• Prostatitas;
• Antinksčių ligos;
• Nutukimas;
• Akromegalija;
• Hipogonadizmas;
• Pažeidžiant traumų, orchito, infekcinių ligų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio pažeidimas;
• Kastracija;
• Žala smegenims (kaukolės traumų, Parkinsono ligos, singomyelia, epilepsijos, meningoencefalito, fundraigės liga, hipofizės navikai ir kt.);
• Nuolatinis plazmaperezės naudojimas nuo lėtinio inkstų nepakankamumo.

Idiopatinis ginekomastia

Idiopatinė ginekomastija yra tikros ginekomastijos variantas, kuriame neįmanoma išsiaiškinti ligos priežasties.

Ginekomastija moterims

Ginklai kalbant, moterų ginekomastija neegzistuoja, nes šis terminas reiškia tik krūties augimą vyrams. Bet kasdieniame gyvenime pagal frazę "Ginekomastija moterims" paprastai yra labai numanoma padidėjusios pieno liaukos įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Faktas yra tai, kad brūkšnių krūties augimas brendimo etape nesugadina niekam, tačiau pieno liaukų padidėjimas į kitus gyvenimo laikotarpius sukelia problemų ir vadinama "ginekomastija".

Tačiau vadinama krūties augimu moterims ginekomastija yra neteisinga. Galų gale, moterims gyvenime pieno liaukose, riebalai yra atidėti, jungiamieji audiniai auga, liaukų kiekis padidėja nėštumo metu, kuris gali sukelti natūralų krūties padidėjimą. Tai yra tokie gana normalūs ir fiziologiniai procesai nepagrįstai ir neteisingai vadinami "ginekomastija". Tačiau moterys turėtų prisiminti, kad jie neturi ginekomatų.

Finišo aukšto atstovai egzistuoja su visiškai skirtingomis pieno liaukų ligomis, kurios jokiu būdu nesusijęs su krūtinės augimu, todėl nebūtina bijoti krūtų, kurie nėra derinami su jokių kitų simptomų padidėjimą nepakaltintas organizme. Ir per didelis krūties dydis moterims nėra vadinamas ginekomastija, bet hipertrofija.

Ginekomastija - priežastys

Taigi, tikrosios ir idiopatinės ginekomastikos priežastys gali būti šie veiksniai:

1. Navikai lokalizuoti sėklidėse, kepenyse, plaučiuose.

2. Krūties navikai.

3. Sunkios kepenų ligos (kepenų cirozė, lėtinis hepatitas).

4. Lėtinis inkstų nepakankamumas su reguliariais hemodializumu.

10. Įgimta antinksčių žievės disfunkcija.

11. Distrofija nuo bado ar nutukimo.

12. Radiacinės spinduliuotės poveikis.

13. Hipotalamo sutrikimai (adenogipofiz diegegulation ir kt.).

14. Ligos, kai hipofizės funkcija yra sugadinta:

• Hipogonadizmas;
• Akromegalija;
• Incenko-Cushing sindromas;
• Hipofizės navikai (adenoma, prolaktinoma ir kt.);
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.

15. Hormonų gamybai reglamentuojančių smegenų struktūrų darbo pažeidimas:

• Po kaukolės traumos;
• Prieš parkinsonizmo foną;
• Ant epilepsijos fone;
• Atsižvelgiant į Siringomyseli;
• Po meningoencefalito;
• Atsižvelgiant į Freedraigės ligos foną.

16. ŽIV infekcija.

17. Lepros.

18. Staigus sporto nutraukimas ant ankstesnio intensyvaus mokymo.

19. Aktyvūs patiekalai po ilgo susilaikymo laikotarpio nuo valgio.

20. Krūtinės pažeidimas.

21. Žlugimo herpes bėrimas krūtinės zonoje.

22. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotinių junginių, ypač opium, metadonu, heroinu ir marihuana.

Be to, ginekomastiją gali būti išprovokuotas šių vaistų priėmimu:

• Estrogenai (Esteus, ginodiolis, alora, esclys, senestine, premarina, estate, kombinuoti geriamieji kontraceptikai);
• Antiandrogenai (Bususeorelin, flutamido, finasterid, Androcur ir kt.);
• Gonadotropino preparatai (pavyzdžiui, chorioninis gonadotropinas ir kt.);
• Testosterono preparatai su ilgalaikiu naudojimu (testosterono propionatas ir kt.);
• Anaboliniai steroidai (metandrostenolonas, fenobolinas ir kt.);
• Gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas ir kt.);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldaktonas, Uraktonas ir kt.);
• AKF inhibitoriai (enalaprilis, perindoprilis, lisinoprilis, captoprilis ir kt.);
• Kalcio kanalų antagonistai (nifedipinas, verapamilas, amlodipinas ir kt.);
• Širdies glikozidai (Digoksinas, Corgalicon, Stroofantin et al.);
• Anti-tuberkuliozės preparatai (izoniazidas);
• Tricikliniai antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, dokipinas ir kt.);
• Benzodiazepinai (fenazepam, diazepam ir kt.);
• Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, ranitidinas, cimetidinas);
• ANTITUMOR narkotikai (vincristinas, melosanas ir kt.);
• Raminamieji (hidroksizinas, biena, buxpiron, meproamatas ir kt.);
• Neuroleptikai (risperidonas, sulpiridas, tiakas, azaletinas ir kt.);
• MAO (iponiazido, niamido, fenelzino, ebrobidijos, moklobemido ir kt. Inhibitoriai;
• ŽIV gydymo preparatai (amprenaviro, empricitabino ir kt.);
• Amiodaronas;
• Busulfanas;
• Metildop;
• Penicilamino;
• Rawolfia;
• Reserpine;
• Teofilino;
• Fenitoinas;
• Fenotiazinas;
• Etionamidas.

Ginekomastija, kurią sukelia narkotikų suvartojimas nėra patologinis ir praeina savarankiškai po narkotikų vartojimo nutraukimo provokavo pieno liaukų augimą vyrams.

Ginekomastija - ženklai

Pagrindinis Ginekomastijos ženklas yra žinduolių liaukų padidėjimas, kad jie taptų panašūs į mažos dydį. Kai ginekomastija, pieno liaukos gali padidėti nuo 2 iki 15 cm skersmens. Šiuo atveju, atitinkamai, pieno liaukų dydis taip pat padidina spenelių diametrą, plečiasi iki 3-4 cm. Plotas pigmentacija yra sustiprinta.

Jaučiant pieno liaukos gali būti tankios, su mazgo formacijomis viduje. Taip pat pažymėdami krūtinę, gali būti jaučiamas skausmas. Gautas krūties audinys yra glaudžiai pritvirtintas prie krūties raumenų ir odos dangčio, todėl bando perkelti antspaudą į bet kurią pusę arba uždelsti odą, yra nenaudinga. Retais spenelių atvejais ginekomastija yra paryškinta skysčiu, panašiu į priešpieną. Be to, kartais vyrai jaučiasi slėgio pieno liaukų ir diskomforto trinties drabužiais apie spenelius.

Klinikiniame ginekomastijos eigoje išskiriami trys nuoseklūs etapai:

• I etapas (proliferacija) - Tai trunka apie 4 mėnesius ir yra būdingas laipsniškas padidėjimas pieno liaukų dydį. Šiame etape visi pakeitimai yra grįžtami, ir jei pradėsite konservatyvų gydymą, visais atvejais galite pasiekti pilną "rezorbciją".
• II etapas (tarpinis) - Jis trunka nuo 4 iki 12 mėnesių ir pasižymi išauginto krūtinės audinio brandinimu. Šiame etape pokyčiai yra sudėtingi, todėl konservatyvus gydymas retai leidžia jau išauginti krūtinę.
• III etapas (pluoštinis) - Jis tęsiasi ilgą laiką ir pasižymi jungiamojo audinio ir riebalų nuosėdų augimu krūtimi. Šiame etape pakeitimas yra negrįžtamas, o konservatyvus gydymas leidžia tik sustabdyti ligos progresavimą, tačiau neįmanoma pasiekti nusikaltimų, susijusių su juokingų pieno liaukų įtraukimu.

Ginekomastijos požymiai yra vienodi 2 ir 3 etapuose, o pirma pasižymi tuo, kad pieno liaukos palaipsniui didėja.

Priklausomai nuo krūties dydžio, ginekomastija yra suskirstyta į silpnas, vidutinio sunkumo ir. \\ T ryškus. Norėdami nustatyti ginekomatų dydį, matuojamas krūties ratas ir jo aukštis, po kurio indeksas apskaičiuoja. Jei šis indeksas yra mažesnis nei 6, tada ginekomastija yra silpna, 6 - 10 - Ginekomastija vidutinio sunkumo, indeksas yra daugiau nei 10 - ryškus.

Ginekomastija: priežastys (vėžys, kepenų cirozė, nutukimas), diagnostika (nėštumo testas, ultragarso) - vaizdo įrašai

Gydymas

Bendrieji gydymo principai

Fiziologiniai ginekomastika nėra gydomi, nes Jis eina savarankiškai po hormoninio balanso normalizavimo organizme. Riebalų ginekomastija nereikalauja gydymo, nes jis yra visiškai saugus, todėl jo terapija atliekama tik tuo atveju, kai pacientas nori panaikinti didėjančias pieno liaukas estetinėms priežastims. Tokiu atveju atliekamas liposukcijos veikimas, kurio metu yra pašalinamas riebalinio audinio, o krūtinė įgyja įprastas kontūras.

Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami patologiniams ir idiopatiniams ginekomastiams gydyti. Konservatyvus gydymas turėtų būti išsamus ir vienu metu nukreiptas siekiant pašalinti pagrindinę ligą, sukeltą ginekomastiją ir atlaisvinti estrogenų poveikį. Dažnai, kai pagrindinė liga negali būti traktuojama (pavyzdžiui, narkotikų priėmimas ir kt.), Ginekomastijos gydymą atlieka vaistai, didinantys estrogenų poveikį. Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas pasirodė esąs neveiksmingas 2 metų laikymo, o asmuo primygtinai reikalauja visiško išaugintų pieno liaukų pašalinimo kosmetikos aplinkybėms.

Jei ginekomastiją sukelia naviko susidarymas pieno liaukoje, tada taikomas vienintelis terapijos metodas - operacija, skirta pašalinti neoplazmą.

Griežtai draudžiama perduoti pieno liaukų tvarsčius, kad būtų sustabdytas krūtinės augimas, nes jis yra ne tik neefektyvus, bet ir pavojingas dėl kraujo tekėjimo pažeidimų.

Konservatyvus gydymas be chirurgijos

Jei ginekomastija yra dėl aukšto estrogeno lygio, tada naudojami gydymui, vaistai nuo estrogenų grupės, pavyzdžiui, tamoksifen, klomifenas, danazolas. Be to, be anti-estrogeno, aromatazės inhibitorių grupės preparatai naudojami gydymui, pvz., Testoplastiniam arba tiamino bromidui. Be narkotikų didžiulis estrogenų aktyvumas, vitamino injekcijos 1 ir auvitis naudoja periodinius kursus praėjus 20 dienų. Tiek anti-estrogeno ir aromatazės inhibitoriai yra naudojami ilgalaikiais kursais ne ilgiau kaip 2 metus. Jei po 2 metų nebuvo gautas patenkinamas konservatyvios terapijos rezultatas, tada ginekomastijos chirurginis gydymas.

Jei ginekomastija yra dėl dalinio androgenų deficito, tada gydymui, testosterono preparatai ir chorioninis gonadotropinas vartojamas kartu su galidiniu. Be to, siekiant padidinti hormoninių vaistų poveikį, galima įtraukti preparatus, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją (Cavinton, cinnariziną, aktovinas ir tt), vitaminų ir metabolitų (vitamino B 6, ATP, glicinas ir kt.).

Ginekomastijos šalinimo operacija

Operacija pašalinti ginekomastiją yra pagamintas tik esant konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir, jei pacientas yra pageidaujamas, pašalinti padidėjusias pieno liaukas. Tuo pačiu metu būtina prisiminti, kad krūtinė po operacijos gali atrodyti dar blogiau nei prieš jį, todėl nuspręsdami dėl chirurginio pieno liaukų pašalinimo turėtų būti kruopščiai mąstytas ir pasveriamas. Siekiant maksimaliai padidinti sėkmingo operacijos rezultatų tikimybę, būtina kruopščiai pasirinkti chirurgo gydytoją, turintį tokių chirurginių intervencijų atlikimo patirtį.

Šiuo metu laikomos šių rūšių operacijų, kad pašalintų ginekomastiją:

• Poodinis mastektomija su teritorijos išsaugojimu. Pjūvis yra pagamintas į ario srityje, ir visi gauto krūties krūties audiniai yra pašalinami per jį, po kurio jie maitina odą, formuojasi gražios kontūrai krūtinės. Su šia operacija operacijos, speneliai išlieka, randas yra pagamintas prastos, kuri leidžia jums gauti gerą estetinį poveikį po chirurginio gydymo.
• Poodinis mastektomija su liposuction. Operacija, panaši į pirmiau minėtą aprašytą, bet besiskiriantis tuo, kad adipozės audinys pašalinamas intervencijos metu. Operacija tinka gydyti klaidingą ginekomastiją.
• Endoskopinis mastektomija. Operacija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, per kurią pašalinami visi krūties krūties audiniai. Kadangi prieiga prie operacijos vykdoma per pažasto ploto punkciją, randas yra mažas, o spenelė išlaikoma, todėl galima pasiekti puikius kosmetikos rezultatus.

Operacijos pasirinkimą atliko gydytojas, remdamasi individualiomis asmens savybėmis ir ginekomastijos savybėmis.

Po operacijos

Po operacijos pašalinti ginekomastiją, būtina dėvėti traukimo patalynę keletą dienų suformuoti lygų paviršių krūtinės ir sumažinti papildomą odą. Kadangi operacijos metu nepašalinami limfmazgiai ir raumenys, laikoma nedideliu veikimu, dėl kurių 2-3 dienos po chirurginės vyrų įsikišimo yra išleidžiamas namo iš ligoninės. Užbaigti audinių gijimą po operacijos po operacijos įvyksta per 3-6 savaites, per kurį sunkesni fiziniai krūviai, perdaryti ir tt, po audinių gijimo, būtina užsiimti fiziniais pratimais, kuriais siekiama plėtoti ir atkurti krūtinės raumenų funkcijas.

Kaina (kaina) Ginekomastia pašalinimo operacijos

Ginekomastijos pašalinimo išlaidos svyruoja nuo 40 000 iki 120 000 rublių. Kainų skirtumai atsiranda dėl medicinos centro vadovybės politikos ir jo nuosavybės formos (privačios ar valstybės). Tačiau pasirenkant medicinos įstaigą, kad pašalintumėte ginekomastiją, rekomenduojama pirmiausia naršyti ne į intervencijos išlaidas, tačiau grįžtant gydytojui, kuris atliks operaciją.

Kokį gydytoją kreipkitės į ginekomastijos pašalinimą?

Norėdami pašalinti ginekomastiją, rekomenduojama kreiptis į mamologų chirurgai, plastikinį chirurgą arba bendrosios praktikos chirurgą. Deja, NVS šalyse, chirurgai turi nedidelę patirtį vykdant chirurgiją, kad pašalintų ginekomastiją, todėl chirurginė intervencija gali būti atliekama kokybiškai dideliu techniniu lygiu, tačiau su nepatenkinamais kosmetikos rezultatais, kurie turėtų būti laikomi sprendimų fazėje.

Jaunimo ginekomastija - aprašymas, kai operacija yra reikalinga (chirurgo nuomonė) - vaizdo įrašas

Ginekomastija: Kodėl būtina pašalinti žemesnes liaukas? Ginekomastijos rizika ir komplikacijos. Nuomonė Plastikinis chirurgas - vaizdo įrašas

Ginekomastija: priežastys, vystymosi mechanizmas, grupės ir rizikos veiksniai, į kuriuos kreipiamasi, kokia yra ligos diagnostika ir gydymas (gydytojo-mammologo nuomonė) - vaizdo įrašas

Prieš naudojimą turite pasikonsultuoti su specialistu.

Pagrindiniai simptomai:

• Diskomfortas dėvėdami drabužius
• MOSK-kaip atskyrimas nuo pieno liaukų
• Pamriškos liaukos fragmentas
• Padidinti pieno liaukų dydį
• Padidėjęs spenelis
• Padidinkite spenelių jautrumą

Ginekomastija vyrų yra patologinis padidėjimas pieno liaukų, kurios vystosi dėl geležies ar riebalinio audinio augimo. Tokį patologinį išsilavinimą galima pastebėti tiek vienoje krūtinėje, tiek abiem. Pieno geležis gali pasiekti iki 10 centimetrų skersmens.

Liga stebina paauglius, taip pat nuo 55 iki 80 metų vyrų. Savaime liga nekelia grėsmės žmogaus gyvenimui. Tačiau, kiek plėtra, patologija gali sukelti onkologinių negalavimų progresavimą.

Etiologija

Ginekomastijos priežastys vyrams gali veikti:

• testosterono trūkumas;
• vyrų ir moterų hormonų santykio pažeidimas;
• metaboliniai sutrikimai;
• krūtinės traumos;
• infekcinės ligos, turinčios įtakos imuninei sistemai.

Be to, tokio patologinio proceso kūrimo priežastis gali rūkyti, pernelyg dideli alkoholio vartojimą ir narkotinių vaistų priėmimą.

Simptomai

Ginekomastia kūdikiams turi tokius ženklus:

• padidinti pieno liaukų;
• nedidelis trūkumas;
• mOSK-kaip išleidimas.

Kaip ir suaugusiems vyrams ginekomastija, simptomai yra tokie:

• padidėjo krūtys iki 15 centimetrų;
• nemalonus jausmas dėvėdami drabužius, slėgio pojūtį;
• didėjantis spenelis;
• padidėjęs spenelių jautrumas.

Paprastai nesilaikoma skausmingų požymių.

klasifikacija

Oficialioje medicinoje yra įprasta atskirti dviejų tipų šios ligos:

• tiesa ginekomastija;
• neteisinga ginekomastija.

Savo ruožtu, tikroji informacija apie ligą yra suskirstyta į tokius pogrupius:

• naujagimio laikotarpis nereikalingas gydymas, patologija dingsta per 2-3 savaites;
• brendimo laikotarpis - 13-14 metų paaugliams;
• tikri vyresnio amžiaus ginekomastija.

Pseudogineekomastia.

Kaip taisyklė, klaidinga ginekomastija nekelia grėsmės žmogaus gyvenimui. Dažnai toks patologinis susidarymas žmogaus pieno akiniais yra nutukimo ar hormoninio balanso pažeidimo pasekmė. False ginekomastia yra lengvai pašalinama naudojant plastinės chirurgijos.

Ištikimas būdas pašalinti klaidingą ginekomastiją yra kūno svorio sumažėjimas ir perėjimas prie tinkamos mitybos, vidutinio fizinio krūvio. Tačiau būtina preliminariai išnagrinėti gydytoją tikslią diagnozę.

Tačiau fizinė jėga ir tinkama mityba suteikia tinkamą rezultatą. Kai kuriais atvejais atliekama riebalų perteklių chirurgija. Naudojant ginekomastiką operacija yra visiškai pašalinta.

Dėl klaidingos ginekomastijos prevencijos pakanka sekti save ir jo mitybą. Ypač vyrai turėtų atsisakyti pernelyg didelio alaus ir kito alkoholio vartojimo. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad operacija neatmeta pakartotinio kūrimo patologinio proceso, jei nieko keisti žmogaus gyvenimo būdo.

Tiesa ginekomastija

Tikrasis ginekomastija arba idiopatinė dažniausiai stebima paauglystės berniukuose. Etiologinis veiksnys plėtojant šią patologiją paauglystėje yra dėl to, kad yra pagamintas 12-14 metų amžiaus berniuko organizme, gaminami per daug moterų lytinių hormonų. Ypač ryškūs simptomai nėra. Paauglys gali pastebėti mažas kietas formacijas speneliuose, kurie palaipsniui ištirpinami (per 1-2 metus). Daugeliu atvejų ginekomastija paaugliuose ir specialią gydymo kursą nereikia perduoti.

Kai kuriose klinikinėse situacijose tokie simptomai gali pažeisti:

• aksilariniai limfmazgiai didėja;
• yra išlydžio iš spenelių;
• oda virš spenelės keičiasi.

Tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Šio pobūdžio simptomai rodo rimtas ligas.

Nodic ginekomastia

Daugiau retų klinikinių atvejų pastebimas mazgų ginekomastia. Su šiuo patologijos potipiu krūties metu stebimas mazgeliai, kurie palaipsniui tampa tankesni. Kai kuriais atvejais (kaip papildomas simptomas) ant veido gali būti beveik visiškai nedalyvaujant.

Diagnostika

Su pirmiau pateiktomis funkcijomis ji turėtų būti perduota endokrinologui. Pradiniame tyrime nurodoma paciento istorija ir alkoholio bei narkotinių priklausomybių buvimas.

Siekiant tikslios diagnostikos, laboratorinių ir instrumentinių bandymų.

Laboratorijos testai:

• hormonų kraujo tyrimas;

Instrumentinės analizės yra tokios:

• Šviesos rentgeno spinduliai;

Norint nustatyti ginekomatų pobūdį, liaukos biopsija atliekama.

Be to, tiksliai diagnozuoti ir teisingą gydymo kursą, būtina nustatyti patologijos formavimo priežastis.

Gydymas

Fiziologinės patologijos apraiškos, daugeliu atvejų nereikia specialaus gydymo. Tačiau, jei išilgai atsiranda dėl kitų priežasčių - sužalojimai, onkologinio pobūdžio ligos, būtina gydyti jų ligą.

Jei gydymas vaistams nesumažėtų nuo pieno liaukų, tada jis turėtų būti naudojamas plastinės chirurgijos.

Norint atnaujinti įprastą hormoninę pusiausvyrą, paskirti hormoninius agentus. Jų dozė ir metodas taiko tik gydytoją. Nepriklausomai įsigyti ir vartoti vaistus tokiam veiksmo spektrui yra nepriimtina. Toks ginekomastijos gydymas atliekamas tik kontroliuojant gydytoją.

Veiklos intervencija taikoma tais atvejais, kai vaistų terapija nesuteikia norimų rezultatų arba akivaizdžiai aišku, kad tokia terapija nebus pakankamai. Tokios operacijos paprastai nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos.

Gydymas namuose yra leistinas tik tuo atveju, jei liga neturi kitų foninių ligų ir operacija nebūtina.

Namuose gydykite ginekomastiją pereinant prie tinkamos mitybos ir fizinės krūvio. Taip pat turėtume pradėti gauti vitaminų, produktų, kurie yra daug cinko. Tokie produktai padidina testosterono gamybą. Ginekomastijos gydymas namuose suteikia savo rezultatus ir kai kuriose klinikinėse situacijose, kad būtų galima pašalinti problemą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokiam patologiniam procesui, reikėtų atlikti teisingą gyvenimo būdą, žaisti sportą ir nedarykite piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais.

Verta pažymėti, kad esant simptomams, turėtumėte kreiptis į endokrinologą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir paskyrus teisingą gydymo kursą. Geležies audinio patologinis augimas vyrams gali nurodyti onkologinę ligą. Apskritai, ginekomastia pasižymi palankiu srautu.

Ar viskas teisingai straipsnyje yra medicinos požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei patvirtinote medicinos žinias

Ginekomastija yra gerybinė liga, kurią sudaro vyrų pieno liaukos didinimas.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios ši liga yra hormoninis disbalansas organizme.

Tačiau ženklai, kuriuose kalbama apie ginekomastijos buvimą, daugiausia lemia tam tikra ligos forma.

Ligos požymiai

Krūtinė gali padidėti įvairiais laipsniais, o tai taip pat daugiausia lemia ginekomastijos forma.

Yra atvejų, kai krūtys turi žmogų didėja tiek daug, kad primena 1-2 dydį.

Fiziologinė forma

Kai kuriais gyvenimo laikotarpiais berniukai ir vyrai gali parodyti patinimą ir gerklės liaukų padidėjimą.

Tokia valstybė yra gana normali ir retas išimtis nepriklausomai, be specialaus gydymo.

Tai gali pasirodyti kitose gyvenimo laikotarpiuose:

1. Naujagimio laikotarpis. Šią ginekomastijos formą sukelia motinos hormonų poveikis, kuris buvo vaiko organizme dar prieš gimimą. Simptomai yra nedidelis žinduolių liaukų padidėjimas ir pakrovimas, kurio leistina išlaisvinti priešpienį, taip pat lytinių organų patinimą. Tokia ginekomastija nepriklausomai eina į pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio rezultatus.
2. Paprastai pasireiškia jaunais vyrais 13-14 metų amžiaus. Dažniausiai procesas yra dvipusis. Liga pasižymi pieno liaukų patinimu ir spenelių perimetru (iki 3 centimetrų) didinant jo jautrumą. Norėdami prisiliesti šioje srityje, galite pamatyti mažą antspaudą. Labai retai krūtinė didėja žymiai. Išskyrus tokį simptomą, požymiai yra apmokyti savarankiškai 1-2 metus ir nebėra primena sau.
3. Vyresnio amžiaus amžiaus (daugiau nei 50 metų). Ginekomastija taip pat pasireiškia pieno liaukų šildymui ir diskomforto jausmu. Spenelių srityje didėja jautrumas, taip pat galima pabrėžti.

Tais atvejais, su fiziologiniu ginekomastika, simptomai paprastai išreiškiami vidutiniškai ir perduoda po hormoninio fono normalizavimo.

Skausmo pojūčiai praktiškai neįvyksta, ir tik retais atvejais reikalauja jokių gydomųjų priemonių.

Patologinė forma

Patologinė ginekomastija įvyksta po pirmiau minėtų su amžiumi susijusių laikotarpių ir paprastai pasižymi ryškesniais simptomais, tarp kurių yra akivaizdus skausmas.

Tokia ligos forma reikalauja gydymo, be kurių ginekomastijos simptomai ir požymiai gali ne tik išnykti, bet ir sukelia sunkesnes ligas.

Pokyčių pobūdis, priklausomai nuo tipo

Mammens liejos pokyčių pobūdis pirmiausia priklauso nuo patologinės ligos formos (tiesa ar klaidinga).

Sukurta didinant geležies arba sankryžos audinį krūtinės.

Audinių augimas gali būti difuzinis (kai jutiklinis sandariklis turi lygų paviršių) arba mazgus (paviršius yra suformuotas atskirų plombų mazgeliai).

Pacientas gali pajusti pakabos skausmą krūtų srityje su viena ar abiem pusėmis, priklausomai nuo to, ar tai yra vienpusė arba dvišalė ligos forma.

Su tikrais ginekomastika, pieno geležis yra aidas ir padidėjo sumą, taip pat gali būti laikomasi sekrecijos sekrecijos. Be pieno liaukų pokyčių, simptomai sėklidžių srityje (patinimas, asimetrinis pakeitimas) yra įmanoma, o tai rodo didesnę ligos tipą.

Ženklų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos vystymosi laipsnio ir turi tendenciją padidinti, jei imamasi atitinkamų terapinių priemonių.

Sumaišyti ginekomastiajis susidaro dėl didėjančios ir augančios ne tik geležies, bet ir riebalinio audinio.

Mišrių ginekomastijos pelėsių su juodųjų ar riebalų komponento dominavimą.

Paprastai su juodųjų komponentų dominuojant, krūties sekimas yra pasirinktas, kai jį paspaudžiamas, su riebalų komponento pranašumą, tai neįvyksta.

Tačiau, žinoma, tiksliau subsinimus nustato specialieji tyrimai.

Dėlkrūtinės augimas atsiranda dėl to, kad padidėja riebalinio audinio.

Tokia valstybė gali būti laikoma nutukimu ir dažnai lydi bendras kūno svorio padidėjimas.

Kiti simptomai, be didinant pieno liaukos tūrio, su šia ligos forma negali pasirodyti.

Nepaisant to, pasitarkite su gydytoju yra privaloma, nes nesant gydymo ginekomastija, gali virsti daugiau sunkesnių sveikatos problemų.

Ginekomastijos tipai

Pakeitimo pobūdis, priklausomai nuo etapo

Ginekomastijos požymiai vyrams priklauso nuo ligos etapo:

• 1 etapas - vystymas (proliferuojantis). Tęsiasi iki 4 mėnesių. Pirmieji ženklai yra žinduolių liaukų šiluma ir patinimas, taip pat krūtinės skausmas, kurį galima išreikšti svoriu, vairavimas. Jei šioje etape liga atskleidžiama ir paskirta tinkamu gydymu, visi patologiniai pokyčiai yra pieno liaukų regreso ir ateina visiškas atsigavimas.
• 2 etapas - tarpinis. Tai trunka iki metų - šiuo atveju liga vyksta. Tai aktyvus geležies audinio brandinimas. Šiame ligos etape atvirkštinė proceso plėtra jau yra neįmanoma.
• 3 etapas - pluoštinis. Riebalai ir jungiantys audiniai išsivysto, krūtinė yra sutankinta ir visiškai primena moterišką. Veikiami fibrozė (randai), audiniai nebėra linkę į narkotikų poveikį. Gydymui taikomi kiti metodai, įskaitant chirurginę intervenciją.
• 4 etapas - laikomi vystymusi nuo nepakeliamos piktybinio naviko ligos fone.Pirmieji pavojingi ginekomastijos atgimimo požymiai auglyje gali būti: netoliese esančių limfmazgių, kraujavimo iš spenelių padidėjimas, spenelių spalva, spenelių speneliai viduje, raukšlėjimo odą aplink jį.

Gydymo efektyvumas yra didesnis nei jis prasidėjo.

Kaip atskirti nuo kitų ligų?

Dažniausiai pacientams reikia diferencijuoti teisingas ir klaidingas ginekomastijos formas.

Pagrindinis ginekomastijos simptomas yra krūtinės antspaudas, kartu su skausmingais pojūčiais, rodančiais geležinių audinių kūrimą.

Riebalų audinys neturi tokio tankio ir nesukelia skausmo ar diskomforto palpation.

Ji taip pat turėtų būti atskirta ginekomastija ir krūties vėžiu, kuris turi ryškesnę klinikinį vaizdą: kraujavimas iš spenelių, limfmazgių padidėjimas, krūtinės odos pokytis.

Tai galima nustatyti naudojant specialius tyrimus ir analizuoti gydytoją.

Buvo moterys?

Gydytojai mano, kad ne visai teisinga diagnozė "ginekomastija" moterims, nes padidėjimas yra visiškai natūrali būklė moterų krūties. Moterys, o ne susirūpinę kitos operacijos :, ir pan.

Tačiau kartais ši diagnozė yra pakelta.

Taip atsitinka šiais atvejais:

• naujagimio laikotarpiu galima nedidelį merginos pieno liaukų padidėjimą ir nuo jų skolostų paskirstymo. Viskas normalizuoja iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos;
• pernelyg didelis moters pieno liaukų apimties padidėjimas, kuris sukelia savo papildomas fizines ir psichologines problemas, tačiau tokiais atvejais gydytojai vis dar naudoja terminą "hipertrofija".

Kaip sužinoti, ar yra ginekomastija?

Kaip nustatyti ginekomastiją žmogui? Tai galima padaryti įvairiais būdais.

Savęs tyrimas

Atlikta nepriklausoma apklausa:

• be drabužių kūno viršaus.
• dideli ir indeksuoti pirštai, norėdami patraukti spenelių isolu ir šiek tiek paspausdami, pabandykite išbandyti visą apskritimą.

Procedūra atliekama su plaunamos rankomis.

Paprastai artimiausioje bloko zonoje nėra sandariklių, bet net ir nustatant bet kokį plombą, neturėtumėte užsiimti savimi.

Galutinė diagnozė gali būti teikiama tik kvalifikuotam specialistui.

Apklausa gydytojui

Jei žmogus pastebėjo žinduolių liaukų padidėjimą, arba tai nerimauja dėl tam tikros diskomforto šioje srityje, turėtumėte kreiptis į gydytoją: terapeutas, chirurgas arba mammologas.

Gydytojas priėmime turi vizualinį pieno liaukų tikrinimą dėl jų padidėjimo laipsnio ir simetrijos, taip pat atlieka palpaciją, kad nustatytų plombų buvimą. Seksualiniai organai taip pat yra veikiami patikrinimo, ir apskaičiuojamas antrinių lytinių požymių sunkumo laipsnis.

Siekiant patikslinti diagnozę, specialistas gali reikalauti papildomų tyrimų.

Įtariant ginekomastikai, būtina aplankyti endokrinologą.

Kartais taip pat būtina pasikonsultuoti su urologu, neurologu.

Ultragarsas

Siekiant patikslinti diagnozę ir jos diferenciaciją, atliekamas ultragarsinis tyrimas iš pelių, esančių po pelėmis, tyrimas.

"Uzi-ženklai leidžia sukurti tikrą ar klaidingą ginekomastiją ir pašalinti naviko procesą krūtinėje.

Taip pat būtinai priskirtas skydliaukės ultragarsas.

Analizuoja

Norint diagnozuoti ligą, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas moterims ir vyrų lytinių hormonų, skydliaukės hormonų ir žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) priežiūros.

PSA (prostatospecific antigeno) tyrimas atliekamas siekiant pašalinti prostatos naviką.

Šie tyrimai ne tik papildo bendrą ligos vaizdą, bet taip pat padeda išsiaiškinti savo pradines priežastis.

Kitos diagnostikos rūšys

Papildomi tyrimai metodai yra antinksčių liaukų kompiuterinė tomografija (ar kita įstaiga, kurią rekomendavo gydytojas) ir hipofizės liaukos magnetinė rezonansinė tomografija.

Šie metodai naudojami įtariamuose navikų procesuose.

Ginekomastija yra rimta liga, kuri suteikia žmogui ne tik fizinį diskomfortą, bet ir yra pagrindas daugeliui psichologinių problemų ir kompleksų.

Pradėtas tik ankstyvo etapų gydymas gali greitai grąžinti sveikatą. Pradėta liga apsunkina situaciją tiek, kad reikia operacijos.

Negalima rizikuoti sveikata - laiku pasikonsultuokite su ekspertais!