Ką reiškia gimdymo klinika? Nėščiųjų gimdymo klinikos darbo apimtis ir personalas

Moterų konsultacija. Tikslai, struktūra, darbo organizavimas. Buhalterinė dokumentacija. Nėščiųjų aptarnavimo darbo rodikliai. - skyrius Medicina, Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros valstybinio egzamino atsakymai Teikiama bendruomeninė moterų akušerinė ginekologinė...

Akušerinė ir ginekologinė pagalba ne ligoninėje moterų atsiduria specialiose poliklinikos organizacijose, kurių pagrindinė yra Moterų konsultacija. Nėščiųjų klinika yra ambulatorinio tipo organizacija, kuri gali būti nepriklausoma organizacija arba struktūrinis padalinys gimdymo namuose, klinikose, medicinos skyriuose, ligoninėse ir kt. Gyvenamasis kompleksas bendrauja su akušerijos ir ginekologijos ligonine, perinataliniu centru, suaugusiųjų ir vaikų klinikomis, šeimos planavimo ir reprodukcijos centru, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos punktu. Medicininė priežiūra ir kitos sveikatos priežiūros organizacijos (medicinos genetikos tarnyba, konsultaciniai ir diagnostikos centrai, dermatovenerologijos, antituberkuliozės dispanseriai ir kt.).

Antinatalinės klinikos tikslai:

Akušerinės patologijos prevencija ir kvalifikuotos ambulatorinės akušerinės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir pogimdyvinis laikotarpis, pasiruošimas gimdymui, žindymas.

Prevencija ginekologinė patologija ir teikti kvalifikuotą ambulatorinę ginekologinę pagalbą moterims, mergaitėms ir paaugliams.

Klinikinis moterų populiacijos tyrimas. Moterų ruošimas nėštumui iš gimstamumo rezervo grupės (GRR).

Kontracepcijos priemonių vykdymas.

Moterims suteikti teisinę apsaugą pagal motinystės ir vaikystės apsaugos teisės aktus.

Vykdyti gyventojų sanitarinės kultūros žinių apsaugos srityje tobulinimo veiklą reprodukcinė sveikata, gimdyvių ir perinatalinio sergamumo ir mirtingumo prevencija.

Nėščiųjų klinikos struktūra: Pateikiami šie skyriai:

1. valdymas

2. registracija

3. kabinetai: a) vietiniai akušeriai-ginekologai; b) medicinos specialistai (terapeutas, odontologas)

4. operacinė su priešoperaciniu kambariu

5. procedūrų kabinetai, skirti: a) makšties manipuliacijoms; b) intraveninės ir poodinės infuzijos

6. sterilizacija

7. diagnostikos tarnyba: a) endoskopijos kabinetas; b) ultragarso kabinetas; c) laboratorija

8. psichoprofilaktikos ir užsiėmimų kambarys „Mamų mokykloje“

9. Kontracepcijos kambarys (šeimos planavimas)

10. socialinė ir teisinė tarnyba.

Nėščiųjų klinikos patalpose yra prieškambaris, rūbinė pacientams ir personalui, tualetai moterims ir personalui, kabinetas šeimininkei, ūkinės ir biuro patalpos.

Nėščiųjų klinikos darbo organizavimas.

1. Didžiuosiuose miestuose pagal veiklos rodiklius geriausias gyvenamųjų namų kompleksas skiriamas kaip bazinis, kuris, be reguliarus darbas atlieka akušerijos ginekologijos ambulatorinio konsultacinio centro funkcijas. Teikia visų rūšių specializuotą akušerinę ir ginekologinę priežiūrą (ginekologinių ligų gydymą vaikystė, nevaisinga santuoka, endokrininės ligos ir kt.)

2. Gyvenamųjų namų komplekso darbas vykdomas nuovados-teritoriniu principu. Viena akušerinė vieta prilygsta maždaug dviem gydomosioms. Akušerijos-ginekologijos skyriuje dirba akušerė ginekologė ir akušerė. Gydytojo akušerio-ginekologo darbo krūvis nėščiųjų klinikoje – 4,75 vizito per valandą, lankant pacientą namuose – 1,25 per valandą.

3. Lokalumo principas leidžia akušeriui-ginekologui palaikyti nuolatinį ryšį su vietiniu terapeutu, nėščiųjų klinikos terapeutu ir kitais specialistais (tęstinumo principas). Tai palengvina savalaikį nėščiųjų registravimą, klausimų apie galimybę pastoti moterims, kenčiančioms nuo ekstragenitalinės patologijos, sprendimą, visapusišką jų ištyrimą ir tinkamo režimo bei gydymo nustatymą. būtini atvejai ir bendras ambulatorinis stebėjimas.

4. Saugus nėščiųjų gimdymas labai priklauso nuo jų savalaikės registracijos, reguliarumo, tyrimų išsamumo ir stebėjimo nėštumo metu kokybės.

5. Nėščiųjų medicininės priežiūros organizavimas poliklinikos stadijoje:

A) pagrindinis principas dinaminis nėščių moterų stebėjimas - išsamus tyrimas, įskaitant medicininė kontrolė moters sveikatos būklę, nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi ir prevencinių bei Medicininė priežiūra tiek motina, tiek „intrauterinis ligonis“.

b) nėščiajai pirmą kartą atvykus į konsultaciją, sukuriama individuali nėščiosios ir pagimdžiusios moters kortelė (forma Nr. 111/u), kurioje yra paso informacija, duomenys iš kruopščiai surinktos ligos istorijos, ankstesnių tyrimų duomenys. moters ir įvedami ginekologinės apžiūros duomenys. Nėščiųjų apžiūros apimtis pirminės registracijos ambulatorijoje metu atliekama pagal „Laikinuosius apžiūros ir gydymo protokolus“. Pirminės registracijos metu nėščių moterų apžiūra turi apimti kraujo tyrimą dėl hepatito B ir C, TORCH infekcijos (toksoplazmozės, raudonukės, citomegaloviruso, herpeso) tyrimą, biocheminiai tyrimai Kraujo gliukozė, viso baltymo, geležies, karbamido, kreatinino, cholesterolio), hemostaziograma.

c) visos nėščios moterys turi būti terapeuto apžiūrimos ne rečiau kaip du kartus nėštumo metu: po pirmos apžiūros pas akušerį-ginekologą ir po 30 nėštumo savaičių. Pirmosios registracijos metu nėščiųjų klinikos terapeutas įvertina moters gyvybiškai svarbių organų būklę, pareikalauja išrašo iš pacientės ambulatorinės kortelės (jei jo nebuvo prašoma registruojantis į „Gimdymo rezervo“ grupę), sprendžia, ar reikia. vietinis akušeris-ginekologas ir galimybė pastoti iki termino.

d) įprasto nėštumo metu moteris pirmoje nėštumo pusėje 1 kartą per mėnesį, antroje pusėje 2 kartus ir po 32 savaičių 3-4 kartus per mėnesį, iš viso 14-16 apsilankymų.

e) vietinis akušeris-ginekologas į prenatalinio stebėjimo algoritmą turi įtraukti tris nėščiųjų ultragarsinius tyrimus 9-11, 16-20 ir 24-26 savaites, o esant indikacijai ir dažniau. Tai leidžia diagnozuoti įvairius motinos-placentos-vaisiaus sistemos sutrikimus daugiau nei 53% nėščių moterų.

f) siekiant užtikrinti nėščios moters stebėjimo Nėščiosios gimdymo klinikoje ir gimdymo namuose tęstinumą, kiekvienai nėščiai moteriai 32 nėštumo savaitę išduodama gimdymo namų keitimo kortelė; gimdymo palata ligoninės (forma Nr. 113/u). Kortelėje yra pagrindiniai duomenys apie moters sveikatos būklę ir nėštumo eigą. Jį sudaro trys nuplėšiami kuponai, 1-asis – LCD ekrane pateikiama informacija apie nėščią moterį – užpildoma LCD ekrane ir saugoma gimdymo istorijoje, antrasis – informacija iš gimdymo namų (skyriaus) apie moterį. gimdymas - užpildomas akušerijos ligoninėje ir atiduodamas moteriai perkelti į LCD, kuriame išsamiai aprašomi gimdymo eigos ypatumai, laikotarpis po gimdymo ir pagimdžiusios moters būklė. 3-iajame talone - gimdymo namų (skyriaus) informacija apie naujagimį, gydytojas akušeris-ginekologas ir neonatologas įrašo duomenis apie gimdymo ypatumus ir naujagimio būklę, dėl ko būtinas specialus jo stebėjimas po išrašymo iš ligoninės. Kuponas atiduodamas mamai pervesti į vaikų kliniką (konsultacijai).

g) siekiant ištirti nėščios moters gyvenimo sąlygas, stebėti, kaip laikomasi rekomenduojamo režimo, mokyti asmens higienos taisyklių, nėščiąsias globoja sanitarai (akušeriai). Pirmoji globa atliekama praėjus 2 savaitėms po nėščios moters įregistravimo.

h) pogimdyminiu laikotarpiu moteris turėtų apsilankyti pas akušerę FAP arba pas gydytoją praėjus 2-3 savaitėms po gimimo, o antrą kartą – praėjus 4-5 savaitėms po gimdymo. Pagimdžiusios moterys, kurios po gimdymo nesikreipė į gydytoją, yra globojamos namuose. Kiekvieno apsilankymo (globos namuose) metu pas besilaukiančią motiną reikalingos rekomendacijos apie asmeninę higieną, darbo, poilsio, mitybos režimą ir kt.

i) nėščiųjų klinikoje veikia „Mamų mokykla“ (lankoma nuo 16 nėštumo savaitės), jos tikslas – paruošti moteris būsimai motinystei ir vaiko priežiūrai. 2-oje nėštumo pusėje (32-34 sav.) vyksta 5-6 psichoprofilaktinio pasiruošimo gimdymui užsiėmimai.

j) gimdymo planas turėtų būti sudarytas nėštumo metu, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius. Pirmo lygio akušerinio gydymo ir profilaktikos organizacijose moterys turėtų gimdyti tik normaliai, nesant perinatalinių ir kitų rizikos veiksnių. Jei motinai yra nėščių moterų patologija ir ekstragenitalinės ligos, prenatalinė hospitalizacija atliekama tarprajoninėje perinataliniai centrai(MPC) II ir III lygiai, kaip planuota. Hospitalizacija ankstyvam gimdymui sulaukus daugiau nei 22 savaičių nėštumo turėtų būti atliekama MPC P-Sh lygis, o jei būtinas ankstesnis gimdymas (iki 11 savaičių) – tik III lygio MPC.

k) analizuojamas kiekvienas motinai ir vaisiui nepalankios nėštumo ir gimdymo baigties atvejis, daromos atitinkamos organizacinės ir administracinės išvados.

l) akušerių-ginekologų darbe nėščiųjų klinikoje didelę reikšmę turi šeimos planavimo organizavimas ir „gimdymo rezervo“ grupių formavimas. Šeimos planavimu ir „gimimo rezervo“ grupės formavimu siekiama išspręsti 2 pagrindinius uždavinius: išvengti nepageidaujamo nėštumo (lytinio švietimo pagalba, diegiant modernias kontracepcijos formas ir būdus) ir turėti tik norimus ir sveikus vaikus.

m) gyvenamųjų namų komplekse teikiama ir socialinė bei teisinė pagalba: aiškinama moterims motinų ir vaikų teisių ir sveikatos apsaugos įstatymus. Socialinio ir teisinio biuro teisininkas, susitaręs su gydytoju konsultantu, per įmonių ir įstaigų administraciją imasi priemonių racionaliam nėščiųjų, maitinančių ir sergančių moterų užimtumui, jų darbo ir kasdieniniam gyvenimui apsaugoti, stebi. laikytis visų įstatyme numatytų lengvatų.

6. Ambulatorinės ginekologinės pagalbos moterims organizavimas:

Ambulatorinės ginekologinės pagalbos gyventojams organizavimas apima ginekologinių ligų profilaktikos priemonių įgyvendinimą, ankstyvą jų nustatymą ir gydomosios bei reabilitacinės pagalbos teikimą ginekologinėms pacientėms.

Gydytojai akušeriai-ginekologai nustato ginekologines ligas arba didelė rizika jų raida moterims lankantis nėščiųjų klinikose, t.sk. ir dėl nėštumo, apžiūrint moteris namuose (pagal budėjimą ar aktyvaus gydytojo vizito metu), taip pat atliekant profilaktinius patikrinimus gyvenamuosiuose kompleksuose. Be to, ginekologinių ligų nustatymas taip pat atliekamas atliekant individualius ar masinius profilaktinius tyrimus įmonėse ar įstaigose ir organizacijose. Tam tikslui teritorinėse klinikose įrengti apžiūros kabinetai. Visos vyresnės nei 18 metų moterys, šiais metais apsilankiusios klinikoje pirmą kartą, siunčiamos į apžiūros kambarys, kur juos apžiūri akušerė. Kenčiantys ginekologinės ligos arba įtariant siunčiami konsultacijai pas ginekologą.

15-18 metų paauglėms atliekami profilaktiniai ginekologiniai tyrimai; vyresnėms nei 18 metų moterims, nuolat gyvenančioms gimdymo klinikos veiklos vietoje; šios konsultacijos aptarnaujamos srities įmonių ir įstaigų darbuotojai. Moterims iki 40 metų profilaktiniai tyrimai atliekami ne rečiau kaip kas 6 mėnesius, o sulaukus 40 metų – ne rečiau kaip kas 4 mėnesius. Kiekvienai moteriai, kuri iš pradžių kreipėsi į gimdymo kliniką dėl nusiskundimų ar kitų specialistų siuntimu, taip pat profilaktinei apžiūrai, registre sukuriamas „Ambulatorinis medicininis įrašas“ (forma Nr. 025/u). .

Remdamasis profilaktinių apžiūrų rezultatais, akušeris-ginekologas sudaro rizikos grupes, įskaitant ir vystymuisi. galimi pažeidimai dauginimosi sistema: uždegiminiai procesai lytiniai organai; pažeidimai menstruacijų funkcija; onkologinė moterų lytinių organų patologija. Registruodamas sergančias moteris, akušeris ginekologas užpildo „Dambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelę“. Kiekvienai sergančiai moteriai, priklausomai nuo patologijos, sudaromas individualus stebėjimo planas, pagal kurį moteris stebima gimdymo klinikoje.

Ginekologinėms pacientėms, kurioms reikia stacionarinis gydymas, siunčiami į atitinkamus ginekologijos skyrius ar ligonines.

7. Darbo jėgos rezervo grupių (GRR) formavimas.

Akušerijos ir gydymo tarnybų veiklos kontrolę formuojant GRG vykdo teritorinių klinikų vyriausieji gydytojai ir nėščiųjų klinikų vadovai.

Kiekvienais metais, nuo šių metų sausio 1 d., remiantis rajonų statistikos skyrių duomenimis, teritorinėse klinikose ir gimdymo klinikose sudaromi vaisingo amžiaus moterų sąrašai.

Moterys yra įtrauktos į apklausos komandą reprodukcinis amžius nuo 18 iki 49 metų be vaikų arba turinčių vieną vaiką. Moterys, kurioms buvo atlikta operacija, dėl kurios buvo prarasta reprodukcinė funkcija, neįtraukiama į GRR.

Vietiniai poliklinikų gydytojai terapeutai perduoda sąrašus moterų iš socialiai remtinų šeimų, taip pat turinčių ekstragenitalinę patologiją, kuri yra absoliuti kontraindikacija iki nėštumo (Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. įsakymas Nr. 71 „Dėl dirbtinio aborto operacijų atlikimo tvarkos“). Šioms moterims turi būti taikoma privaloma kontracepcija ir jos neįtraukiamos į PGR.

GPW moteris, pirmą kartą besikreipusias į gimdymo kliniką, taip pat prižiūrimas akušerio-ginekologo, privaloma apžiūra ir aktyvus dinaminis stebėjimas klinikos terapinės tarnybos arba gydytojo prie gimdymo. nėščiųjų klinika.

Akušerio-ginekologo apžiūra turi būti atliekama kas 6 mėnesius.

Remiantis terapinių ir ginekologiniai tyrimai GRR moteris turėtų būti priskirta vienai iš dinaminių stebėjimų grupių:

Pasyvaus stebėjimo grupė – praktiškai sveika (GRR 1). Metinis tyrimo kiekis yra minimalus (žr. aukščiau);

Aktyvi stebėjimo grupė (GRR 2):

a) GRR 2a – ginekologiniai ligoniai (įskaitant registruotus dėl nevaisingumo). Tyrimo apimtis turi būti pakankama diagnozei nustatyti ir gydymui paskirti;

b) GRR 2b – turintis ekstragenitalinę patologiją. Tyrimo apimtį nustato terapeutas ar kt siauri specialistai;

GRR 3 – besirengiantys gimdymui (įskaitant tuos, kurie susituokė tam tikrais metais). Tyrimo apimtis priklauso nuo sveikatos būklės ir pasiruošimo nėštumui standartų.

Regitroje moteriai sukuriama ambulatorinė medicinos kortelė (f. 025/u) iš Valstybės registro, kuri titulinio lapo viršutiniame dešiniajame kampe pažymėta indeksu PP 1 PP 2a, PP 2b, PP 3 , pagal nustatytą gimstamumo rezervo grupę. Ambulatorinės kortelės GRR 1, GRR 3 saugomos registre, GRR 2a – akušerio-ginekologo kabinete, o GRR 2b – terapeuto kabinete dinaminiam paciento stebėjimui.

Informacija apie kiekvieną GR moterį iš klinikos kas mėnesį informacinio kupono pavidalu perduodama per prevencijos skyrius į nėščiųjų klinikas. Nėščiųjų klinikų akušeriai-ginekologai ir terapeutai kas mėnesį perduoda informaciją apie moteris iš GPW vietiniams teritorinių miestų klinikų terapeutams, informaciniame kupone nurodydami informaciją apie kiekviename etape (nėščių klinikoje, gimdymo namuose) vykdomas diagnostikos, gydymo ir sveikatos gerinimo priemones. , ginekologinės ligoninės ir kt.).

8. Akušerijos organizacijos, pirmiausia nėščiųjų klinikos, atlieka sanitarinį ir švietėjišką darbą, siekdamos užkirsti kelią abortams, aiškinti jų žalą moters sveikatai, taip pat diegia kontraceptines priemones. Moterims, turinčioms absoliučių medicininių kontraindikacijų nėštumui, neturtingoms ir mažas pajamas gaunančioms piliečiams, kontracepcija turėtų būti teikiama nemokamai.

Nėščiųjų aptarnavimo darbo rodikliai:

Darbo pabaiga -

Ši tema priklauso skyriui:

Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros valstybinio egzamino atsakymai

F Baltarusijos Respublikos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo nutarimai... Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra kaip mokslas ir praktikos sritis... Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra OZZ yra medicinos sritis, tirianti socialinių sąlygų ir socialinių sąlygų įtaką. veiksniai dėl...

Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:

Ką darysime su gauta medžiaga:

Jei ši medžiaga jums buvo naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:

Visos temos šiame skyriuje:

Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros valstybinio egzamino atsakymai.
1. Baltarusijos Respublikos valstybės politika visuomenės sveikatos apsaugos srityje („Sveikatos priežiūros įstatymas“). Valstybės politika žmonių sveikatos srityje

A. Baltarusijos Respublikos Konstitucija
B. Baltarusijos Respublikos įstatymai sveikatos priežiūros srityje: 1. „Dėl sveikatos priežiūros“ (1993 m.) 2. „Dėl vaistai"(2006) 3. "Dėl genų inžinerijos veiklos saugos" (2

Sveikatos apsauga. Apibrėžimas. Sveikatos priežiūros raidos istorija. Šiuolaikinės sveikatos priežiūros sistemos, jų ypatybės.
Sveikatos apsauga (SV) – tai valstybinių, visuomeninių ir medicinos priemonių sistema, skirta ligų profilaktikai ir gydymui bei gyventojų sveikatos stiprinimui.

Sveikatos priežiūros sistemos žmogiškųjų išteklių potencialas
Zoologijos sodo raidos istorija: Antikos pasaulyje jau egzistavo gydytojų mokyklos, sanitarinė turgaviečių būklės kontrolė, šuliniai ir bandymai reguliuoti tokių renginių veiklą (Sparta

Valstybinė sveikatos apsaugos sistema, organizavimo principai. Sveikatos apsaugos sistema Baltarusijos Respublikoje.
Valstybės sistema ZO (Beveridge sistema) - Anglijoje įkurta Beveridge, jos finansavimo šaltinis yra valstybės biudžetas (70%), įmonių subsidijos, aukos, asmeniniai

Draudimo medicina užsienio šalyse. Organizaciniai principai.
Draudimo forma ZO (Bismarko sistema) pirmą kartą buvo sukurta Vokietijoje, pirmaujanti daugumoje pasaulio šalių (Kanada, Prancūzija, Rusija ir kt.). Yra privalomos ir savanoriškos medicininės sąlygos

Privati medicina. Verslumas sveikatos priežiūros srityje. Pagrindinės verslumo formos.
Privati AO forma - finansavimo šaltinis: mokėjimas iš gyventojų, sudarius privačią sutartį draudimo liudijimas(vyksta kaip specialisto ir paciento susitarimas, t.y. skaičiavimas in

Moksliniai vadybos pagrindai. Pagrindiniai valdymo metodai, jų charakteristikos.
Mokslinis valdymo pagrindas – žr. 12 klausimą ( Bendri principai socialinis valdymas, skiriamieji bruožai kontrolė apsaugos sistemoje). Pagrindiniai valdymo metodai: 1

Valdymo ciklas. Vadovavimo stilius. Vadovo vaidmuo didinant komandos efektyvumą.
Valdymo ciklas – tai valdymo procesas, kuris prasideda ir baigiasi informacijos apie valdomą objektą rinkimu (bet naujoje sistemos būsenoje po valdymo įtakos

Informacinis valdymo proceso palaikymas. Informacijos rūšys sveikatos priežiūros srityje. Statistinės informacijos vaidmuo sveikatos priežiūros valdyme.
Aplinkos apsaugos informatizavimas – tai naujų informacinių technologijų diegimas aplinkosaugoje ir medicinoje procesas. Technologinė ir techninė informatizacijos bazė yra sukurta Zonoje, kuri yra gana galinga

Vieningos pramonės informacinės erdvės (aplinkos) sukūrimas.
Informacinė aplinka – informacinių technologijų, daugiausia kompiuterinėse sistemose įdiegtos informacijos visuma, užtikrinanti organizacinių objektų funkcionavimą.

Sveikatos ekonomika. Apibrėžimas, užduotys. Sveikatos priežiūros medicininio, socialinio, ekonominio efektyvumo samprata.
Ekonomika (išvertus kaip namų tvarkymo menas) yra gamybinių santykių visuma, sudaranti visuomenės ekonominę struktūrą, kuri yra tikrasis pagrindas.

Sveikatos priežiūros planavimas. Pagrindiniai planavimo principai. Planų tipai.
Planavimas – kiekybinių ir kokybinių rodiklių ir veiklos sveikatos priežiūros srityje, skirtų gyventojų medicininės priežiūros poreikių tenkinimui, kūrimas pagal 2007 m.

Pagal „Sveikatos priežiūros įstatymą“ sveikatos priežiūros organizacijos turėtų būti finansuojamos 10% BVP, iš tikrųjų sveikatos priežiūros organizacijos gauna 4,8% BVP. Biudžetas – finansinis planas, vienkartinė sąmata d

Mokamos medicinos paslaugos. Kainodara sveikatos priežiūros srityje.
Sudarius organizacijos biudžetą, sudaroma nebiudžetinės veiklos pajamų ir išlaidų sąmata. Mokamų teikimo tikslai medicinos paslaugos: - gauti papildomai

Pirminė sveikatos priežiūra. Organizacijos, pagrindinės funkcijos. Pirminės sveikatos priežiūros organizavimas Baltarusijos Respublikoje. Medicininės priežiūros rūšys.
Pirminė sveikatos priežiūra (PSL) – tai sveikatos priežiūra, kuri yra būtina ir prieinama tiek kiekvienam asmeniui, tiek visiems gyventojams.

Specializuotos pagalbos gyventojams organizavimas. Specializuotos medicinos pagalbos centrai, jų rūšys, uždaviniai, struktūra.
Medicininė pagalba pagal specializacijos lygį: a) paplitę tipai medicininė priežiūra (terapeutas, chirurgas, ginekologas) b) pagrindinės specializuotos medicinos pagalbos rūšys (psichiatrija

Akušerinės ir ginekologinės priežiūros organizavimas. Organizacijų nomenklatūra. Pagrindinės medicininės ir socialinės moterų sveikatos problemos.
Sveikatos apsaugos ir moterų problemos aktualumas: 1. Suaugusių gyventojų struktūroje 55 % yra moterys 2. Moterys aktyviai dalyvauja gamyboje 3. Moterys žaidžia

Vaikų gydymo ir profilaktikos organizavimas. Organizacijų nomenklatūra. Pagrindinės medicininės ir socialinės vaikų sveikatos problemos.
Vaikų medicininės ir profilaktinės priežiūros įstaigos: 1. Vaikų klinika: vieninga ir nepriklausoma 2. Kaimo poliklinika su pediatru

Kaimo gyventojų medicininės priežiūros organizavimas. Principai, ypatumai, etapai. Kaimo sveikatos valdymas.
Miesto ir kaimo gyventojų medicininės ir profilaktinės pagalbos teikimo principų vienovė: 1) prevencinio pobūdžio; 2) vietovė; 3) masinis dalyvavimas; 4) medicinos pagalbos specializacija

Prevencija, apibrėžimas, šiuolaikinės jos ypatybės. Nacionalinės prevencijos programos, jų vaidmuo skatinant ir saugant sveikatą.
Prevencija yra neatsiejama medicinos dalis, ligų prevencijos, sveikatos palaikymo ir gyvenimo trukmės ilginimo priemonių sistema. Šiuolaikinės savybės ir apie

B) šeima
d) individas – kiekvienas atsakingas už savo sveikatą. Prevencijos sritys: 1) elgesio 2) sanitarinė ir higieninė 3) funkcinė

Baltarusijos Respublikos gyventojų higieninis mokymas ir švietimas. Pagrindiniai principai. Higienos mokymo ir ugdymo metodai ir priemonės.
Higieninis mokymas ir švietimas (HTE) yra valstybinių, visuomeninių ir medicininių priemonių sistema, kuria siekiama didinti gyventojų sanitarinės ir higienos kultūros lygį.

Kraujotakos sistemos ligos kaip medicininė ir socialinė problema. Prevencijos kryptys. Gyventojų kardiologinės priežiūros organizavimas.
ŠKL kaip medicininė ir socialinė problema: 1. Europoje daugiau nei 12 % suaugusių gyventojų kenčia nuo kraujotakos sistemos ligų (ŠKL). Baltarusijos Respublikoje išaugo 10-15 proc arterinis spaudimas, apytiksl.

Piktybiniai navikai kaip medicininė ir socialinė problema. Onkologinės pagalbos gyventojams organizavimas.
Piktybiniai navikai kaip medicininė ir socialinė problema: 1. Onkologinės ligos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. 2. Onkologija – karšta medicinos vieta.

Neuropsichiatrinės ligos kaip medicininė ir socialinė problema. Psichoneurologinės pagalbos gyventojams organizavimas.
Medicininiai ir socialiniai gyventojų neuropsichinės sveikatos aspektai: 1. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse didelę reikšmę susirgti neuropsichinėmis ligomis (civilinėmis ligomis

Alkoholizmas ir narkomanija kaip medicininė ir socialinė problema. Prevencijos būdai. Narkotikų gydymo organizavimas.
Alkoholizmas yra lėtinė psichikos liga, kuriai būdingas alkoholinių gėrimų vartojimo kontrolės praradimas, padidėjusi tolerancija alkoholiui ir pagirių susidarymas.

Baltarusijos Respublikos demografinio saugumo nacionalinė programa 2006-2010 m. Tikslas, užduotys. Struktūra. Tikėtini Rezultatai.
Baltarusijos Respublikos demografinio saugumo nacionalinė programa 2006-2010 m. parengtas remiantis Baltarusijos Respublikos įstatymu „Dėl Baltarusijos Respublikos demografinio saugumo“ (2002 m.) Programos tikslas: stabilizavimas

Gyventojų statika, tyrimo metodai. Gyventojų surašymai. Gyventojų amžiaus struktūrų tipai. Baltarusijos Respublikos gyventojų skaičius ir sudėtis.
Statistinis populiacijos tyrimas atliekamas dviem pagrindinėmis kryptimis: populiacijos statika ir populiacijos dinamika. Populiacijos statika – populiacijos sudėtis operacijoje.

B) postneonatalinis mirtingumas
2) vaikų iki 5 metų mirtingumas Koeficientas c

Bendrojo ir pirminio sergamumo rodikliai.
1) pirminio sergamumo dažnis Vidutinis metinis populiacijos dydis

Pagrindiniai sergamumo VUT analizės rodikliai.
1) neįgalumo atvejų skaičius 100 darbuotojų: Darbo užmokesčio numeris

Infekcinio sergamumo rodikliai.
1. infekcinio sergamumo dažnis 2. ypatingas intensyvus iki šiol

Ligos hospitalizuotiems pacientams
„Hospitalizuotas“ sergamumas – tai ligoninėje gydomų asmenų sergamumas. Jo tyrimas leidžia nustatyti hospitalizuotų pacientų sudėtį, tiksliau ištirti

Momentinis pralaimėjimas
3) tirtųjų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes:

A) sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai metų pabaigoje
1) medicinos personalo (gydytojų, paramedicinos personalo) personalo lygio rodiklis

B) gydytojų darbas poliklinikoje (ambulatorijoje), ambulatorijoje, konsultacijos
1) vidutinis gyventojų skaičius vienoje vietovėje: Duomenys gauti iš

B) prevencinis darbas
1) profilaktinių patikrinimų aprėptis Šis rodiklis nustatomas pagal

B) klinikinio tyrimo kokybės rodikliai
1. Savalaikis naujai nustatytų pacientų stebėjimas ambulatorijoje: 2.

C) klinikinio tyrimo efektyvumo rodikliai
1. Sveikatos būklės pokyčiai tikrinamų (pagerėjo, pablogėjo, nepasikeitė)

Stacionarinės pakaitinės medicinos pagalbos formos poliklinikose. Klinikos dienos stacionaras, ligoninė namuose.
Vienas iš teigiamų poliklinikų reformos aspektų – naujų pigių technologijų įdiegimas ir gyventojų stacionarinės pagalbos plėtra, kurią daugiausia atstovauja dienos priežiūra.

Miesto ligoninė, struktūra, užduotys, valdymas, darbo organizavimas. Ligoninės veiklos rodikliai.
Stacionarinė pagalba Baltarusijos Respublikoje teikiama ligoninių stacionariuose skyriuose, specializuotose ligoninėse, specialiosiose ambulatorijose. Ligoninėse rūpinamasi sunkiausiomis ligomis,

A) stacionarinių paslaugų charakteristikos
1) gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis Apskaičiuotas lygiu

B) lovų išnaudojimo rodikliai
1) vidutinis metinis lovų užimtumas per metus (vidutinis lovos darbo dienų skaičius per metus)

C) medicininės priežiūros ligoninėje kokybė
1) ligoninėje gydomų pacientų sudėtis 2) vidutinė gydymo trukmė

D) skubi chirurginė pagalba ligoninėje
1) pavėluotas pacientų pristatymas į ligoninę Priklauso nuo savalaikiškumo

Vaikų klinika, užduotys, struktūra. Vaikų gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimo ypatumai. Vaikų klinikos veiklos rodikliai.
Vaikų klinika yra pagrindinė vaikų medicininės ir profilaktinės priežiūros įstaiga. Pagal kategoriją (pajėgumą) yra 5 klinikų kategorijos (nuo 1 iki 800

A) gyvenamųjų namų kompleksų veiklos įvertinimas
1) savalaikis nėščių moterų priėmimas į stebėjimo konsultaciją: a. ankstyvas atvykimas:

Gimdymo namai. Tikslai, struktūra, darbo organizavimas. Pagrindiniai buhalterinės apskaitos dokumentai. Gimdymo namų veiklos rodikliai.
Akušerijos paslaugų ligonines rajonų savivaldybių, miestų, rajonų gimdymo namų struktūroje atstovauja akušerijos ginekologijos skyriai ir gimdymo skyriai arba gimdymo namai.

I etapas. Gyventojų sveikatos rodiklių vertinimas
1. Apskaičiuokite skirtumą tarp kontrolinės ir faktinės rodiklio reikšmės: - bendras mirtingumas: 14,0-14,3 = 0,3 - kūdikių mirtingumas: 6,0-6,4 = 0,4 - sergamumas su

Greitosios medicinos pagalbos gyventojams organizavimas. Greitosios medicinos pagalbos stoties užduotys. Greitosios pagalbos ligoninė. Tikslai, struktūra.
Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba (GMP) – medicinos organizacija, skirtas skubios medicinos pagalbos teikimui, taip pat specializuotos Medicininė priežiūra su grėsme gyvybei

Centrinė rajono ligoninė (CRH), struktūra, funkcijos. Vaidmuo organizuojant medicininę priežiūrą kaimo gyventojams. Veiklos rodikliai.
Centrinės rajono ligoninės struktūra: 1. Poliklinika su specializuotais skyriais (iki 20 gydytojų specialybių). 2. Ligoninė. 3. Skubios pagalbos skyrius. 4. Patologas

Regioninė ligoninė, struktūra, funkcijos. Vaidmuo organizuojant medicininę priežiūrą kaimo gyventojams. Veiklos rodikliai.
Regioninė ligoninė- tai didelė daugiadisciplinė sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti visapusišką, aukštos kvalifikacijos, labai specializuotą pagalbą regiono gyventojams; tai organizacinis centras

Sveikatos raidos rodikliai. Skaičiavimo metodas. Šiuolaikiniai lygiai Baltarusijos Respublikoje.
Pagrindiniai ES išsivystymo rodikliai (respublikos vidurkis 2006 m. pabaigoje): a) medicininiai ir demografiniai rodikliai: - gimstamumas - 9,9 1000 gyventojų

Statistinė populiacija, apibrėžimas, tipai. Imties populiacija. Atrankos metodai.
Bet kurio statistinio tyrimo objektas yra statistinė visuma. Statistinė populiacija – grupė, susidedanti iš daugelio gana vienarūšių elementų

Statistinių tyrimų organizavimas, etapai. Statistinių tyrimų planas ir programa.
Statistiniai tyrimai (SI) leidžia susidaryti idėją apie konkretų reiškinį, ištirti jo dydį, lygį ir nustatyti modelius. SI tema gali būti žmogaus sveikata

Intensyvūs ir ekstensyvūs rodikliai. Skaičiavimo metodas, naudojimas sveikatos priežiūroje.
Santykinės vertės (rodikliai, koeficientai) gaunamos dėl vienos absoliučios vertės santykio su kita. Dažniausiai naudojami rodikliai:

Grafiniai vaizdai statistikoje. Diagramų tipai, jų sudarymo taisyklės.
Statistinio tyrimo rezultatai gali būti pateikti grafinių vaizdų pavidalu, kas leidžia aiškiau parodyti gautus rezultatus ir palengvina

Vidutinės reikšmės, rūšys, skaičiavimo metodai. Naudojimas medicinoje.
Vidutinės reikšmės pateikia bendrą statistinės populiacijos charakteristiką pagal tam tikrą kintančią kiekybinę charakteristiką. Vidutinė reikšmė apibūdina visą stebėjimų seriją

Tiriamo požymio įvairovės ypatumai. Vidutinis kvadratinis nuokrypis, skaičiavimo metodas.
Apytikslis variantų serijos kintamumo įvertinimo metodas yra nustatyti ribą ir amplitudę, tačiau į varianto vertes serijoje neatsižvelgiama. Pagrindinis visuotinai priimtas kiekybinio kintamumo matas

Reprezentatyvumo paklaida, vidutinės ir santykinės reikšmės paklaidos skaičiavimo metodas.
Statistikoje yra du pagrindiniai tyrimo metodai – tęstinis ir atrankinis. Atliekant imties tyrimą, privaloma laikytis šių reikalavimų: imties reprezentatyvumo

Laiko eilutės, tipai, lygiavimo metodai. Dinaminių eilučių rodikliai, skaičiavimo metodai.
Tirdami reiškinio dinamiką, jie griebiasi laiko eilučių konstravimo. Laiko eilutė yra vienalyčių statistinių dydžių, rodančių ka pokyčius, serija

Klinikinio tyrimo atlikimo ypatybės.
Klinikiniai statistiniai tyrimai – statistinių metodų panaudojimas apdorojant klinikinių, eksperimentinių ir laboratoriniai tyrimai; leidžia kiekį

Pagrindinės klaidos atliekant statistinius tyrimus.
Statistinio stebėjimo tikslumas – bet kurio rodiklio reikšmės (ženklo reikšmės), nustatyto statistiniu matavimu, atitikimo jo faktiniams duomenims laipsnis.

Netyčia
a) nuolatiniams ir nenutrūkstamiems statistiniams tyrimams a1. atsitiktinis – susijęs su neatidumu, registratoriaus aplaidumu, matavimo priemonių netikslumu a2. sisteminti

Tyčinis (piktybinis)
a) pirmoji rūšis - dėl netobulų statistinio stebėjimo metodų naudojimo, kai yra pažangesni, b) antroji rūšis - dėl netobulų organizacinių schemų naudojimo

Rinkos kainodaros mechanizmas. Rinkos pusiausvyra.
Rinkos ekonomikos būklė vertinama pagal pasiūlą, paklausą ir jų santykius. Paklausa – tai pinigų teikiamas poreikis; tada prekių kiekis ir

Darbo rinka ir jos ypatumai. Užimtumas, nedarbas, jo rūšys. Baltarusijos Respublikos darbo rinkos valstybinio reguliavimo problemos.
Darbo rinka – tai socialinė-ekonominė darbo jėgos (darbo išteklių) judėjimo forma, atitinkanti labai išsivysčiusių prekinių santykių sistemą. Tr rinkos ypatumai

Medicinos paslaugų rinka ir jos ypatumai Baltarusijos Respublikoje.
Zonoje veikia rinkos: gamybos priemonės, vartojimo prekės, paslaugos, darbo jėga, mokslinės idėjos ir techniniai sprendimai, vertybiniai popieriai. Medicinos paslaugų rinka – iš viso

Valstybės vaidmuo rinkos ekonomikoje. Rinkos reguliavimo metodai.
Valstybės vaidmuo rinkos ekonomikoje: 1) teisinis ūkinės veiklos rėmimas 2) pinigų apyvartos organizavimas 3) viešųjų gėrybių gamyba ir

Medicinos istorija yra mokslas apie jos kilmę, raidą ir dabartinę būklę; susideda iš dviejų skyrių – bendrojo ir privačiojo. Bendroji medicinos studijų istorijos mazgai

Santrauka:

« Moterų konsultacija“

Įvadas

Moterų konsultacija- sveikatos priežiūros organizacija, teikianti ambulatorinę akušerinę ir ginekologinę pagalbą naudojant modernią medicinos technologijos, šeimos planavimo ir reprodukcinės sveikatos paslaugos.

Nėščiųjų klinika veikia vietiniu pagrindu:

2000-2200 moterų tenka viena vietinio akušerio-ginekologo pareigybė;

akušerių etatų skaičius lygus akušerių ginekologų etatų skaičiui;

darbo laikas: iki 6 val. registratūroje, 0,5 val. aptarnavimo iškvietimai;

Priėmimo krūvis vienam pacientui – 15 min., iškvietimas į namus – 1,25 per valandą, profilaktiniai tyrimai – 10 min.

1. Nėščiųjų klinikos struktūra

Vadovybės biuras

Nuovados akušerių kabinetai

Vaikų ir paauglių ginekologo kabinetas

Vyresniosios akušerės kabinetas

kitų specialistų kabinetai: terapeutas, psichoterapeutas, teisininkas, Socialinis darbuotojas, psichoprofilaktinis pasiruošimas gimdymui.

Nėščiųjų dienų klinika siūlo specializuotų gydytojų priėmimus:

-šeimos planavimo biuras

-persileidimas nėštumo metu

nevaisingumo ir persileidimo biuras

gydytojo priėmimas gimdymo klinikoje

2. Nėščiųjų klinikos darbo organizavimas ir planavimas

Nėščiųjų klinikos darbas grindžiamas teritoriškumo principu ir nėščiųjų bei ginekologinių ligonių ambulatorinio stebėjimo metodu. Nėščiųjų klinika APTC sistemoje veikia lokalumo principu. Suorganizuoti APT kompleksai, kurių darbą organizuoja klinikos APTK taryba ir miesto APTK taryba.

Registro uždaviniai ir funkcijos, vaidmuo diagnostikos ir gydymo procese:

Nėščiųjų klinikų registras yra centralizuotas su poliklinika, kurioje yra bendrieji medicininiai dokumentai. Registratūra teikia išankstinę registraciją pas gydytoją visomis savaitės dienomis asmeninio vizito metu arba telefonu. Teikia informaciją apie gydytojų darbą konsultacijos, teikiamos konsultacinės paslaugos. Pristato medicininius įrašus į specialistų priėmimo kambarius.

Gydytojai priima priėmimus 5 dienas per savaitę, besikeičiančiu grafiku: nuo 8.00 val. iki 14.00 ir nuo 14.00 val. iki 20.00 val., šeštadienį - nuo 8.00 val. iki 15.00 val.. Aikštelės gydytojas, be priėmimo į gimdymo kliniką, teikia pagalbą namuose nėščiosioms, pagimdžiusioms, ginekologinėms pacientėms, kurios dėl sveikatos negali pačios atvykti į gimdymo kliniką. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis aktyviai lanko sergančią ar nėščią moterį namuose, neskambinęs (globa).

Klinikinės diagnostikos laboratorija yra centralizuota, joje yra specialus kambarys nėščiosioms ir ginekologinėms pacientėms aptarnauti.

Nėščiųjų dienų klinika plačiai naudoja prevencijos skyriaus galimybes atlikti reabilitacinis gydymas. Sveikatos ugdymo darbus pagal planą atlieka gydytojai ir akušerės. Pagrindinės šio darbo formos: individualūs ir grupiniai pokalbiai, paskaitos, atsakymai į klausimus naudojant garso ir vaizdo juostas, radijas, kinas, televizija.

Sutvarkyta prieinamumo informacija vaistai V vaistinių tinklas miestą per farmacijos informacijos biurą.

Funkcinių pareigų pasiskirstymas tarp medicinos personalo, jų žinios pareigybių aprašymai, metodinių aplankų ir vadovų darbui darbo vietoje buvimas leidžia aiškiai ir efektyviai atlikti savo darbo pareigas. Gimdymo klinika pilnai aprūpinta dezinfekcinėmis priemonėmis, plovikliai, medicinos instrumentai .

Pacientai priimami naudojant kuponus ir išankstinė registracija. Nėščiosioms skiriamos atskiros priėmimo valandos, registracija vyksta pagal susitarimą ginekologo kabinetuose ir registratūroje. Nėščiosioms registratūroje yra atskiras langas susitikimams pas specialistus.

Veikia operacinė, „Motinystės mokykla“, moterys mokomos pieno liaukų savityros taisyklių, video paskaitos paaugliams, šeimos planavimo kabinetas. Tai padeda racionaliai išnaudoti laiką darbui su gydytojais.

Pagrindinis nėščiųjų klinikos uždavinys – teikti aukštos kvalifikacijos profilaktinę ir gydomąją pagalbą, stiprinančią moters reprodukcinę sveikatą visais jos gyvenimo etapais. Tam buvo parengtos ir kasmet įgyvendinamos bei tobulinamos šios programos:

Programa, skirta sumažinti motinų, perinatalinį ir kūdikių mirtingumą
Demografinio saugumo programa
Programos, skirtos darbui su RR grupės moterimis gerinti, šeimos planavimui ir abortų mažinimui.
Moterų ir paauglių mergaičių medicininių apžiūrų kokybės gerinimas, atliekant privalomą onkocitologiją ir vėlesnę medicininę apžiūrą bei reabilitaciją.
Aktyvus moterų, sergančių LPI ir lytiniu keliu plintančiomis ligomis, nustatymas.
Principų propaganda sveikas vaizdas gyvenimą, veiklą reprodukcinei sveikatai išsaugoti ir stiprinti įvairiose amžiaus ir socialinėse moterų grupėse.

Skyriaus darbo kokybei valdyti atliekama skyriaus valdymo ir valdymo sistemos analizė. Kas mėnesį atliekama gyventojų apklausa, siekiant nustatyti socialinio pasitenkinimo koeficientą ir parengti priemones nėščiųjų klinikos darbo defektams šalinti. Sukurtos ir diegiamos kompiuterinės programos, skirtos hospitalizuoti, ginekologinių ligonių ir nėščiųjų klinikiniam ištyrimui, onkologijai. Naudota kompiuterio programa medicininės priežiūros kokybės tyrimas. Naudojant kompiuterį, suvienodintos mėnesinės ataskaitų formos ir operatyvinė informacija. Visi nėščiųjų klinikos darbuotojai yra apmokyti darbo kompiuteriu pagrindų.

Antinatalinės klinikos tikslai:

Kvalifikuotos akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimas priskirtos teritorijos gyventojams;

Akušerinės pagalbos teikimas nėštumo metu, pogimdyminiu laikotarpiu, pasiruošimas nėštumui ir gimdymui; nėščiųjų registracija ir įgyvendinimas terapines priemones nėščios moterys, įtrauktos į rizikos grupę.

Vykdyti gydomąsias ir prevencines priemones, skirtas nėštumo, pogimdyminio laikotarpio komplikacijų prevencijai, ginekologinių ligų prevencijai;

Ambulatorinės pagalbos teikimas moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis;

Konsultavimo ir šeimos planavimo paslaugų teikimas (įskaitant abortų, lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją);

Teikti specializuotą akušerinę ir ginekologinę priežiūrą;

Tam tikrų rūšių stacionarinės priežiūros teikimas (sąlygomis dienos stacionare);

Moterų sanitarinio ir prevencinio darbo organizavimas ir vykdymas, higieninis švietimas ir mokymas reprodukcinės sveikatos klausimais;

Užtikrinti sanitarines ir antiepidemines priemones;

Moterų populiacijos profilaktiniai tyrimai;

dirbti su kontracepcija, siekiant išvengti neplanuoto nėštumo;

Socialinės ir teisinės pagalbos teikimas moterims pagal vaiko sveikatos apsaugos teisės aktus;

Įvadas į praktiką šiuolaikiniai metodai nėščiųjų ir ginekologinių pacienčių profilaktika, diagnostika ir gydymas, naujų medicinos technologijų diegimas, pažangių ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos formų ir metodų diegimas.

Nėščiųjų, pagimdžiusių ir ginekologinių ligonių apžiūros ir gydymo tęstinumo užtikrinimas tarp gimdymo klinikos ir gimdymo namų, vaikų konsultacijų, kitų gydymo ir profilaktikos įstaigų (konsultacijos „Šeima ir santuoka“, konsultaciniai ir diagnostikos centrai, medicinos ir genetikos). konsultacijos).

3. Apskaita ir atskaitomybė medicininius dokumentus naudojamas dirbant nėščiųjų klinikose

Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti registras (001/у).
Nėščiųjų, gimdančių ir pagimdžiusiųjų priėmimo registras (002/у).
Medicininė kortelė nėštumo nutraukimui (003-1/у).
Protokolas aptikus pacientui apleista forma piktybinis navikas (027-2/u).
Ambulatorinė medicininė kortelė (025/у).
Individuali kortelė nėščioms ir pagimdžiusioms moterims (111/u).
Gydytojo iškvietimų į namus įrašymo knyga (031/у).
Ambulatorinių operacijų registravimo žurnalas (069/у).
Suvestinis šioje įstaigoje užregistruotų ligų apskaita (071/u).
Konsultacinės poliklinikos gydytojo darbo dienoraštis (039/u).
Paramedicininio konsultacinio personalo darbo dienoraštis (039-1/у).
Nuoroda į MREC (088/у).
Išrašas iš ambulatorinio ar stacionarinio paciento medicininio dokumento (027/u).
Gimdymo namų, ligoninės gimdymo skyriaus keitimo kortelė (113/u).
Paciento pranešimas pirmą kartą gyvenime nustatyta diagnozė aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favus, niežai, trachoma, psichinė liga(089/у).
Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuotas vėžys ar kitas piktybinis navikas (090/m.).
Sanitarinio auklėjamojo darbo žurnalas (038-0/у).
Perinatalinės mirties liudijimas (106-2/у).
Ambulatorinis registras (074/у).

Moters konsultacija dokumentacijos klausimais

4. Nėščiųjų klinikos veiklos tęstinumas. Bendravimas su kitomis sveikatos priežiūros organizacijomis (vaikų klinika, gimdymo namais). Konsultacijų, konsultacijų, klinikinių, klinikinių ir patologinių konferencijų organizavimas ir vedimas

Nėščiųjų dienų klinikoje laikomasi medicininės priežiūros tęstinumo principo. Palaiko ryšį su vaikų klinika ir gimdymo namais. Moteris, mokydamasi Motinystės mokykloje, lanko 3 užsiėmimus pas akušerę-ginekologę, 2 pediatrus ir 1 patarėją teisės klausimais, jei yra. Duomenys apie nėštumo eigą perduodami vaikų klinikai.

Siekdamas informuoti akušerinę ligoninę apie moters sveikatos būklę ir nėštumo eigos ypatumus, gimdymo klinikos gydytojas nėščiajai 30 sav. nėštumo. Savo ruožtu gimdymo namai informaciją apie gimdymo eigą ir laikotarpį po gimdymo perduoda nėščiųjų klinikai.

Konsultacijos, konsultacijos, klinikinės, klinikinės ir patologinės konferencijos vyksta pagal vadovo sudarytą planą nėščiųjų klinika. Konferencijas, rengiamas kartu su gimdymo namų, miesto ligoninės ginekologijos skyriaus darbuotojais, kitų nėščiųjų klinikų gydytojais, planuoja miesto vyriausioji akušerė-ginekologė kartu su minėtų skyrių vedėjais, taip pat NCGB vadovas.

5. Vietinio gydytojo akušerio-ginekologo pareigos, jo darbo grafikas, dalyvavimas diagnostikos ir gydymo procese

Pareigos:

Teikti kvalifikuotą ir specializuotą akušerinę ginekologinę pagalbą priskirtos teritorijos gyventojams;

Teikti akušerinę pagalbą nėštumo metu, pogimdyminiu laikotarpiu, ruoštis nėštumui ir gimdymui; registruoti nėščiąsias ir atlikti terapines priemones nėščiosioms, įtrauktoms į rizikos grupę.

Vykdyti terapines ir prevencines priemones, skirtas nėštumo, pogimdyminio laikotarpio komplikacijų prevencijai, ginekologinių ligų prevencijai;

Teikti ambulatorinę priežiūrą moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis;

Teikti konsultacijas ir teikti šeimos planavimo paslaugas (įskaitant abortų, lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją);

Teikti specializuotą akušerinę ir ginekologinę priežiūrą;

Vykdyti sanitarinį ir prevencinį moterų darbą, higieninį švietimą ir mokymą reprodukcinės sveikatos klausimais;

Numatyti sanitarines ir kovos su epidemija priemones;

Atlikti profilaktinius moterų populiacijos tyrimus;

Atlikite kontracepcijos priemones, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo;

Įdiegti praktikoje šiuolaikinius nėščiųjų ir ginekologinių pacientų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodus, diegti naujas medicinos technologijas, pažangias ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos formas ir metodus;

Savo darbe vadovaukitės medicinos etikos ir deontologijos principais.

Dalyvavimas diagnostikos ir gydymo procese.

Akušeris-ginekologas nėščiųjų klinikoje atlieka pirminį susitikimą su pacientu ir jo pirminę apžiūrą. Sprendžia būtinosios medicinos pagalbos (stacionarinės / ambulatorinės) klausimą. Prireikus pacientą siunčia į ligoninę tolimesniam tyrimui ir/ar gydymui, nurodo konsultavimo centrai Aukštesnis lygis.

6. Ambulatorinis stebėjimas nėščiosioms, nėščiųjų ir ginekologinių ligonių registravimo tvarka, apžiūra, dispanserinis stebėjimas ir gydymas

Nėščių moterų dispanserinis stebėjimas.

Savalaikė registracija – iki 12 savaičių

Sisteminis stebėjimas: pirmą kartą prieš 12 savaičių, 2 kartą po 7-10 dienų, vėliau pirmoje nėštumo pusėje kartą per mėnesį, po 20 savaičių - 2 kartus per mėnesį, po 32 savaičių - 3-4 kartus per mėnesį (t.y. iki 15 kartų). Pirmas tyrimas: bendroji ir specialioji anamnezė, bendras tyrimas, ūgis, svoris, pilvo apimtis, dubens matmenys, abiejų rankų kraujospūdis, akušeriniai tyrimai, svarbiausių organų tyrimai.

Išsamus nėščiosios ištyrimas ir gydymas somatinės ligos: Bendra analizėšlapimas (kiekvieno pasirodymo metu); Pilnas kraujo tyrimas, trombocitų skaičius, krešėjimas, hematokritas - iš pirmo žvilgsnio, 22 savaites, 30 savaičių, 34-36 savaites, pogimdyminiu laikotarpiu - CBC; kraujas sifiliui - pirmą kartą pasirodžius 28-30 sav., 36 sav.; gliukozės kiekis kraujyje - pirmą kartą, 24-28 savaites; kraujo grupė ir Rh faktorius, jei reikia – vyro apžiūra – pirmą kartą pasirodžius. AT titro stebėjimas - iki 20 savaičių kartą per mėnesį, po 20 savaičių - kartą per 2 savaites;

Biocheminis kraujo tyrimas – šlapalas, bilirubinas, ALT, AST, bendras baltymas, elektrolitai – iš pirmo žvilgsnio, 30 sav., 36 sav. Koagulograma, fibrinogenas, protrombino indeksas- pirmą kartą pasirodžius, 28-30 savaičių, 36 savaičių; Atranka dėl LPI, perinatalinių infekcijų – užsiregistravus; kraujas nuo toksoplazmozės - pirmą kartą pasirodžius, seronegatyvioms reakcijoms - kontrolė kartą per trimestrą; ŽIV testavimas, savanoriškas iš pirmo žvilgsnio; Ištyrimas dėl patogeninio stafilokoko – pirmą kartą pasirodžius, 30 sav., 36-37 sav.; Ištyrimas dėl helmintų atsiradimo pirmą kartą, dėl HBS, HCV – nustačius LPI; Terapeuto apžiūra pirmojo vizito metu 28-30 savaičių, specialistų apžiūra pirmojo vizito metu, EKG - pirmojo vizito metu; Onkocitologija - pirmą kartą pasirodžius, 30 savaičių, pogimdyminiu laikotarpiu, kolposkopija - esant gimdos kaklelio patologijai; Spekkulinis ir makšties tyrimas, tepinėlių paėmimas grynumo laipsniui ir florai nustatyti pirmojo apsilankymo metu, 16-18 sav., 28-30 sav., 32-34 sav. ir 36-37 sav. nėštumas (jei tepinėliuose matymo lauke aptinkama daugiau nei 30 leukocitų - tepinėlis tris kartus su bakterijų pasėliu; vaisiaus širdies plakimo klausymas akušeriniu stetoskopu nuo 20 sav.; vaisiaus padėties nustatymas Leopoldo manevrais nuo 28 sav.; Kardiotokograma vaisiaus 28-30 sav.;

Nustatyti, ar nėščia moteris priklauso rizikos grupei.

Atsižvelgiant į penkias veiksnių grupes:

socialiniai-biologiniai,

akušerinė ir ginekologinė istorija,

motinos ekstragenitalinės ligos,

nėštumo komplikacijos,

vaisiaus būklės įvertinimas.

Didelės rizikos grupė 10 ir daugiau balų, vidutinė rizika 5-9 balai, maža rizika iki 5 balų.

Prenatalinė priežiūra (neatvykusieji laiku).

Dokumentų tvarkymas:

Nėščios ir pagimdžiusios moters individuali kortelė f. 111у;

32 nėštumo savaitę pildoma keitimo kortelė iš gimdymo namų f. 113у; (3 ląstelės formos: globojamos, gimdžiusios, hospitalizuotos; saugomos gydytojo kabinete pagal paskesnio vizito datas).

30 savaičių nėštumo ir gimdymo atostogų, trunkančių 126 kalendorines dienas, termino nustatymas ir įregistravimas, orientuojantis į pirmąją dieną paskutinės mėnesinės, pirmasis pasirodymas gyvenamajame komplekse ir I trimestro ultragarsinės patikros duomenys.

Įgimtos patologijos prevencija - folio rūgštis 1 tabletė 4 kartus per dieną iki 12 savaičių, esant jodo trūkumui - nuo 14 iki 34 savaičių, 200 mcg. Vitaminų ir mineralų trūkumo profilaktika – 2-3 savaičių kursai viso nėštumo metu.

Subalansuotas ir gera mityba, įdarbinimas, kai darbo vietoje yra profesinių pavojų, apribojimai fizinė veikla, racionalus darbo ir poilsio režimas. Seksualinis poilsis.

Ultragarsiniai tyrimai dėl įgimtų ir paveldimų patologijų - 11-12, 16-21, 24-26, 32-34 sav. Nustačius rizikos grupę, atliekamos medicininės ir genetinės konsultacijos, vėliau paimami vaisiaus medžiagos (choriono gaurelių, placentos ar vaisiaus vandenų) mėginiai. Pagal indikacijas ultragarsinis tyrimas ne atrankos metu (vaisiaus ir placentos būklė, apatinio gimdos segmento, gimdos kaklelio būklė, vandens kiekis, vaisiaus padėties ir pateikimo patikslinimas, virkštelės susipynimas ir kt.)

Lėtinių infekcijos židinių nustatymas, patogeninio stafilokoko, perinatalinių infekcijų, LPI ištyrimas, sanitarijos sutvarkymas per 10-14 dienų, vėliau stebint išgijimą. Savanoriško ŽIV testo atlikimas su konsultacijomis prieš testą ir po testo.

Ambulatorinis stebėjimas kartu su kitais specialistais dėl ekstragenitalinės patologijos (terapeutas, endokrinologas, oftalmologas, otorinolaringologas, odontologas, jei reikia - kardiologas, urologas ir kt.).

Profilaktinis hospitalizavimas dėl ekstragenitinės patologijos iki 12 sav., 20-24, 28-32 sav. ir pagal indikacijas.

Antianeminis gydymas geležies preparatais ambulatoriškai arba ligoninėje 4 savaites - 200 mg per parą, 2 savaites - 100 mg per parą. Anemijos profilaktika nuo 14 iki 34 savaičių, 200 mcg per savaitę.

Ankstyvas aptikimas pregestozės simptomai, jos savalaikis gydymas, jei per 1-2 savaites poveikio nėra – hospitalizacija. Prevenciniai kursai gestozės rizikos grupei nuo 8 iki 9 savaičių - terapinis ir konservavimo režimas, dieta, vitaminų terapija, nuo 16 iki 19 savaičių - trental, chimes, essentiale forte, lipostabil, aspirinas 60 mg per dieną nuo 2 trimestro eikonolio iki 1 kapsulė per dieną 30 dienų, magnio preparatai, vaistažolių preparatai, vitaminas E, lovos poilsio metodas.

Savalaikis gresiančio persileidimo požymių nustatymas, skubi hospitalizacija.

Prevenciniai terapijos kursai bendrais kritiniais persileidimo laikotarpiais – iki 12 sav., 14-16 sav., 18-20, 22-24, 28-32, 34-36 sav., taip pat atskirais laikotarpiais – ambulatoriškai arba ligoninėje.

AT kontrolė kraujyje metu Rh neigiamas kraujas nustačius AT – hospitalizacija, tolesnės kontrolės priklausomai nuo AT titro.

Bendra apžiūra su gimdymo klinikos vadovu 30 savaičių išduodant nedarbingumo pažymėjimą, atsisakius hospitalizuoti, patikslinti tyrimą ir gydymą, pasirenkant gimdymo laiką ir lygį.

Anomalijų prevencija darbo veikla nuo 36 nėštumo savaitės (haloskorbinas, askorutinas, folio rūgštis, vitaminas C).

Gimdymo kraujavimo profilaktika nuo 36 nėštumo savaitės (folio rūgštis, askorutinas, kalceminas, vikasolis, gliukozė – vitaminas – hormoninis – kalcio kompleksas, antispazminiai vaistai, ATP, vitaminai B1, B2, B6 – 10 dienų).

Motinystės ir psichofizinio bei prevencinio pasiruošimo gimdymui mokykla.

Numatomo vaisiaus svorio nustatymas 38 nėštumo savaitę.

Vaisiaus ir placentos nepakankamumo ir vaisiaus hipoksijos profilaktika 16-18 savaites, 28,30-32, 35-36 savaites (varpeliai, riboksinas, kakorboksilazė, trental, aktoveginas, pikazolis, asperinas, pregnavitas, vitaminas E ir kt.). At ankstyvieji požymiai vaisiaus hipoksija – hospitalizacija.

Motinos ir naujagimio pogimdyminės septinės infekcijos profilaktika – apžiūra ir sanitarinė priežiūra šlapimo takų, nosiaryklės 36-38 sav.

Nėščios moters prenatalinė hospitalizacija 34-36 sav., 37 sav., 38-39 sav.

Pristatymas - II - III lygis.

ambulatorinė AKŠERIJA-GINEKOLOGINĖPAGALBA

Nėščiųjų klinika, būdama pagrindinė ambulatorinė akušerinę ir ginekologinę pagalbą teikianti įstaiga, yra klinikos, medicinos skyriaus ar gimdymo namų struktūros dalis, rečiau savarankiška,

Gimdymo klinikose vykdomos prevencinės priemonės, skirtos moters sveikatai išsaugoti ir nėštumo komplikacijų prevencijai. Svarbi nėščiųjų klinikų darbo dalis – abortų prevencija, žinių apie kontracepciją sklaida, sveikatos ugdymo darbas, skatinantis sveiką moterų gyvenimo būdą.

Paprastai nėščiųjų klinikos yra derinamos su gimdymo ir ginekologijos ligonine, todėl galima tęsti nėščiųjų, pagimdžiusių ir ginekologinių pacientų stebėjimą. Nėščiųjų stebėjimo duomenys (keitimo kortelė arba išrašas iš „Individualios kortelės“) siunčiami į ligoninę, kur po gydymo ar gimdymo surašomas išsamus gimdymo (ligos) istorijos išrašas, kuris vėl siunčiamas ambulatorinei ligoninei. skyrius.

Nėščiųjų stebėjimo įstaigos turėtų būti susietos su tuberkuliozės, dermatovenerologijos ir onkologijos ambulatorijomis. Konsultacijose teikiamos terapeuto, odontologo, venerologo, oftalmologo, endokrinologo, psichoterapeuto konsultacijos, teikiamas fizinis ir psichoprofilaktinis pasiruošimas gimdymui, konsultacijos socialiniais ir teisiniais klausimais (teisinės konsultacijos).

Didžiuosiuose miestuose yra pagrindinės, geriausios pagal organizacines darbo formas ir įrangą, konsultacijos, teikiančios konsultacinę pagalbą ir skleidžiančios gerąją patirtį.

Bazinėse konsultacijose organizuojami specialūs kabinetai arba skiriamas laikas moterų, sergančių nevaisingumu, ekstragenitalinėmis (širdies ir kraujagyslių, endokrininėmis ir kt.) ligomis nėštumo metu ir ne nėštumo metu, izoserologiniu motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumu, persileidimu, priėmimui.

Speciali pagalba moterims teikiama ir medicinos bei genetikos konsultacijose.

Medicininės genetinės konsultacijos tikslai yra šie: 1) genetiškai nulemtų ligų diagnostika; 2) identifikavimas, apskaita, dinaminis stebėjimas asmenims, sergantiems aktyviai išreikštomis paveldimomis ligomis; 3) sergančiųjų paveldimomis ligomis ir jų artimųjų konsultavimas dėl galimybės nustatyti pas juos sergančius palikuonis; 4) konsultacinės pagalbos teikimas gydymo įstaigų darbuotojams ir individualiems gydytojams medicininės genetikos klausimais.

Pagrindiniai nėščiosios klinikos darbo kokybės rodikliai yra nėščios moters priėmimo stebėjimui savalaikiškumas (iki 12 savaičių); gestozės ir kitų nėštumo komplikacijų nustatymas; laiku hospitalizuojamos nėščios moterys, kurioms gresia pavojus: esant siauram dubeniui, briaunoms, vaisiaus skersinei padėčiai, dideliam vaisiui, daugiavaisiui nėštumui, gimdos randui, esant Rh konfliktui, primiparams, vyresniems nei 30 metų, taip pat esant ekstragenitalinėms ligoms; specialių tyrimo ir gydymo metodų panaudojimo procentas; specializuotų priėmimų organizavimas.

Kiekviename nėščiųjų stebėjimo ambulatoriniame skyriuje turėtų būti įrengta laboratorinė tarnyba, funkciniai kabinetai (ultragarso, K7T, EKG) ir rentgeno diagnostikos, kineziterapijos skyrius.

Nėščiųjų gydymas ir profilaktinė priežiūra grindžiama dispanseriniu principu, t.y. remiantis aktyviu stebėjimu. Palanki nėštumo baigtis labai priklauso nuo ištyrimo ankstyvose stadijose, tokiu atveju svarbu ankstyvas pacientės pasirodymas – iki 11-12 savaičių. Tuo pačiu metu išsprendžiamas klausimas dėl galimybės tęsti nėštumą naudojant ekstrageną. ligomis arba moterims, turinčioms komplikacijų. anamnezė. Pirmą kartą susisiekus su ja sukuriama ,,Individuali kortelė nėščiai ir pagimdžiusiai moteriai“, kurioje įrašoma viskas 1 nėštumo pusėje moteris lankosi 1 kartą per mėnesį, 2 – 2 kartus per mėnesį. Kortelė įdedama į „lizdelį“, atitinkančią jos būsimo pasirodymo dieną.Jei nėščia moteris neatvyksta nustatytu laiku, ji iškviečiama pas gydytoją arba akušerė aplanko ją namuose, t.y. vykdoma globa.

Jei nėščios moters, sergančios ekstralytinių organų ligomis, būklė pablogėja arba išsivysto nėštumo komplikacijos, pacientė nėštumo metu (kartais kelis kartus) turi būti hospitalizuota arba į terapinį skyrių, arba (dažniau) į stacionarą. Gimdymo namų nėščiųjų patologijos skyrius. Hospitalizacijai patartina kreiptis į specializuotas akušerijos įstaigas.

Nėštumo ir gimdymo raidą ir baigtį daugiausia lemia veiksniai, kurie neigiamai veikia motiną ir vaisius. Laiku nustatyti vaisiaus ir nėštumo sutrikimų rizikos veiksnius leidžia diferencijuoti akušerinės ir neonatologinės pagalbos teikimą, taip pat sumažinti perinatalinius nuostolius.

Kai nėščia moteris pirmą kartą kreipiasi į gimdymo kliniką, būtina nustatyti akušerinių ir perinatalinių patologijų išsivystymo rizikos laipsnį. Išsamus įvairių specialistų ištyrimas leidžia priskirti nėščiąją į tam tikrą rizikos grupę (arba ją neįtraukti) ir sudaryti individualų planą, kaip pacientą valdyti nėščiųjų klinikoje.

Visi perinatalinės patologijos išsivystymo rizikos veiksniai skirstomi į dvi grupes – antenatalinį ir intranatalinį. Antenataliniai veiksniai yra: 1) socialiniai-biologiniai (nėščiųjų jaunystė ir senatvė, žalingi įpročiai, profesiniai pavojai, žemas kultūros lygis, tėvų konstitucija); 2) akušerinės ir ginekologinės istorijos ypatumai; 3) ekstragenitalinės ligos; 4) šio nėštumo komplikacijos; 5) vaisiaus būklės pažeidimas. Gimdymo metu neigiamai veikia gimdymo rizikos veiksniai, jų poveikį lemia motinos, vaisiaus ir placentos būklė.

Didėjant nėštumo amžiui, daugėja didelės rizikos nėščių moterų galimos komplikacijos motinai ir vaisiui padidėja daugiau nei 2 kartus. Rizikos laipsnis nustatomas pagal taškų sumą. Rizikos veiksnių balų įvertinimas leidžia nustatyti nepalankaus rezultato tikimybę ir kiekvieno veiksnio dalį nėštumo komplikacijų vystymuisi. Sukurtos skalės (schemos) daugiausia naudojamos perinatalinės patologijos prognozavimui ir jos profilaktikai. Didelės rizikos nėščiosioms moterys, kurių bendras faktorių įvertinimas GO balais ar daugiau, priskiriamos vidutinės rizikos – 5-9 balai, mažos rizikos – iki 4 balų.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Santrauka:

« Moterų konsultacija»

Įvadas

Moterų konsultacija- sveikatos priežiūros organizacija, teikianti ambulatorinę akušerinę ginekologinę pagalbą pasitelkdama šiuolaikines medicinos technologijas, šeimos planavimo ir reprodukcinės sveikatos paslaugas.

Nėščiųjų klinika veikia vietiniu pagrindu:

Viena vietinės akušerės-ginekologės pareigybė 2000-2200 moterų;

Akušerių etatų skaičius lygus akušerių ginekologų etatų skaičiui;

Darbo laikas: iki 6 val. registratūroje, 0,5 val. aptarnavimo skambučiai;

Priėmimo krūvis vienam pacientui – 15 min., iškvietimas į namus – 1,25 per valandą, profilaktiniai tyrimai – 10 min.

1. Nėščiųjų klinikos struktūra

Vadovybės biuras

Nuovados akušerių kabinetai

Vaikų ir paauglių ginekologo kabinetas

Vyresniosios akušerės kabinetas

kitų specialistų kabinetai: terapeutas, psichoterapeutas, teisininkas, socialinis darbuotojas, psichoprofilaktinis pasiruošimas gimdymui.

Nėščiųjų dienų klinika siūlo specializuotų gydytojų priėmimus:

Šeimos planavimo biuras

Persileidimas nėštumo metu

Nevaisingumo ir persileidimo kambarys

Paskyrimas pas gimdymo klinikos gydytoją

2. Organizavimas ir planavimassupažindinimas su nėščiųjų klinikos darbu

Registro uždaviniai ir funkcijos, vaidmuo diagnostikos ir gydymo procese:

Nėščiųjų klinikų registras yra centralizuotas su poliklinika, kurioje yra bendrieji medicininiai dokumentai. Registratūra teikia išankstinę registraciją pas gydytoją visomis savaitės dienomis asmeninio vizito metu arba telefonu. Teikia informaciją apie gydytojų konsultacinį darbą ir konsultacijos teikiamas paslaugas. Pristato medicininius įrašus į specialistų priėmimo kambarius.

Klinikinės diagnostikos laboratorija yra centralizuota, joje yra specialus kambarys nėščiosioms ir ginekologinėms pacientėms aptarnauti.

Nėščiųjų dienų klinika plačiai išnaudoja prevencijos skyriaus galimybes reabilitaciniam gydymui vykdyti. Sveikatos ugdymo darbus pagal planą atlieka gydytojai ir akušerės. Pagrindinės šio darbo formos: individualūs ir grupiniai pokalbiai, paskaitos, atsakymai į klausimus naudojant garso ir vaizdo juostas, radijas, kinas, televizija.

Informacija apie vaistų prieinamumą miesto vaistinių tinkle organizuojama per farmacijos informacijos biurą.

Funkcinių pareigų paskirstymas tarp medicinos personalo, pareigybių aprašymų išmanymas, metodinių aplankų ir darbo vadovų buvimas darbo vietoje leidžia aiškiai ir efektyviai atlikti savo darbo pareigas. Nėščiųjų klinika pilnai aprūpinta dezinfekcinėmis, plovimo priemonėmis, medicinos instrumentais. .

Pacientų priėmimas organizuojamas kuponais ir išankstine registracija. Nėščiosioms skiriamos atskiros priėmimo valandos, registracija vyksta pagal susitarimą ginekologo kabinetuose ir registratūroje. Nėščiosioms registratūroje yra atskiras langas susitikimams pas specialistus.

Programa, skirta sumažinti motinų, perinatalinį ir kūdikių mirtingumą

Demografinio saugumo programa

Programos, skirtos darbui su RR grupės moterimis gerinti, šeimos planavimui ir abortų mažinimui.

Moterų ir paauglių mergaičių medicininių apžiūrų kokybės gerinimas, atliekant privalomą onkocitologiją ir vėlesnę medicininę apžiūrą bei reabilitaciją.

Aktyvus moterų, sergančių LPI ir lytiniu keliu plintančiomis ligomis, nustatymas.

Sveikos gyvensenos principų propagavimas, priemonės reprodukcinei sveikatai išsaugoti ir stiprinti įvairiose amžiaus ir socialinėse moterų grupėse.

Skyriaus darbo kokybei valdyti atliekama skyriaus valdymo ir valdymo sistemos analizė. Kas mėnesį atliekama gyventojų apklausa, siekiant nustatyti socialinio pasitenkinimo koeficientą ir parengti priemones nėščiųjų klinikos darbo defektams šalinti. Sukurtos ir diegiamos kompiuterinės programos, skirtos hospitalizuoti, ginekologinių ligonių ir nėščiųjų klinikiniam ištyrimui, onkologijai. Medicininės pagalbos kokybei įvertinti naudojama kompiuterinė programa. Naudojant kompiuterį, suvienodintos mėnesinės ataskaitų formos ir operatyvinė informacija. Visi nėščiųjų klinikos darbuotojai yra apmokyti darbo kompiuteriu pagrindų.

Antinatalinės klinikos tikslai:

1. kvalifikuotos akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimas priskirtos teritorijos gyventojams;

2. akušerinės pagalbos teikimas nėštumo metu, pogimdyminiu laikotarpiu, pasirengimas nėštumui ir gimdymui; nėščiųjų registracija ir terapinių priemonių įgyvendinimas nėščiosioms, įtrauktoms į rizikos grupę.

3. terapinių ir profilaktikos priemonių, skirtų nėštumo, pogimdyminio laikotarpio komplikacijų prevencijai, ginekologinių ligų prevencijai, vykdymas;

4. ambulatorinės pagalbos teikimas moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis;

5. konsultavimo ir šeimos planavimo paslaugų teikimas (įskaitant abortų, lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją);

6. specializuotos akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimas;

7. tam tikrų rūšių stacionarinės priežiūros teikimas (dienos stacionare);

8. organizuoti ir vykdyti moterų sanitarinį ir prevencinį darbą, higieninį švietimą ir mokymą reprodukcinės sveikatos klausimais;

9. sanitarinių ir antiepideminių priemonių užtikrinimas;

10. moterų populiacijos profilaktiniai tyrimai;

11. dirbti su kontracepcija, siekiant išvengti neplanuoto nėštumo;

11. socialinės ir teisinės pagalbos moterims teikimas pagal vaiko motinos sveikatos apsaugos teisės aktus;

12. šiuolaikinių nėščiųjų ir ginekologinių ligonių profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų diegimas praktikoje, naujų medicinos technologijų diegimas, pažangių ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos formų ir metodų diegimas.

13. nėščiųjų, pagimdžiusių ir ginekologinių ligonių apžiūros ir gydymo tęstinumo užtikrinimas tarp nėščiųjų ir gimdymo namų, vaikų konsultacijų, kitų gydymo įstaigų (konsultacija „Šeima ir santuoka“, konsultaciniai ir diagnostikos centrai, medicinos genetinės konsultacijos) .

3. Naudojamų medicininių dokumentų registravimas ir ataskaitų teikimasir dirbti nėščiųjų klinikoje

Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti registras (001/у).

Nėščiųjų, gimdančių ir pagimdžiusiųjų priėmimo registras (002/у).

Medicininė kortelė nėštumo nutraukimui (003-1/у).

Protokolas pacientui nustačius pažengusią piktybinio naviko formą (027-2/u).

Ambulatorinė medicininė kortelė (025/у).

Individuali kortelė nėščiosioms ir pagimdžiusioms moterims (111/u).

Gydytojo iškvietimų į namus įrašymo knyga (031/у).

Ambulatorinių operacijų registravimo žurnalas (069/у).

Suvestinis šioje įstaigoje užregistruotų ligų apskaita (071/u).

Konsultacinės poliklinikos gydytojo darbo dienoraštis (039/u).

Paramedicininio konsultacinio personalo darbo dienoraštis (039-1/у).

Nuoroda į MREC (088/у).

Išrašas iš ambulatorinio ar stacionarinio paciento medicininio dokumento (027/u).

Gimdymo namų, ligoninės gimdymo skyriaus keitimo kortelė (113/u).

Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichikos liga (089/u).

Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuotas vėžys ar kitas piktybinis navikas (090/m.).

Sanitarinio auklėjamojo darbo žurnalas (038-0/у).

Perinatalinės mirties liudijimas (106-2/у).

Ambulatorinis registras (074/у).

Moters konsultacija dokumentacijos klausimais

Konsultacijos, konsultacijos, klinikinės, klinikinės ir patologinės konferencijos vykdomos pagal Nėštumo klinikos vadovo sudarytą planą. Konferencijas, rengiamas kartu su gimdymo namų, miesto ligoninės ginekologijos skyriaus darbuotojais, kitų nėščiųjų klinikų gydytojais, planuoja miesto vyriausioji akušerė-ginekologė kartu su minėtų skyrių vedėjais, taip pat NCGB vadovas.

5. Vietos akušerio pareigosA- ginekologą, jo darbo grafiką,dalyvavimas ledukacinis ir diagnostinis procesas

Pareigos:

1. teikti kvalifikuotą ir specializuotą akušerinę ginekologinę pagalbą priskirtos teritorijos gyventojams;

2. teikti akušerinę pagalbą nėštumo metu, pogimdyminiu laikotarpiu, pasiruošti nėštumui ir gimdymui; registruoti nėščiąsias ir atlikti terapines priemones nėščiosioms, įtrauktoms į rizikos grupę.

3. vykdyti terapines ir profilaktines priemones, skirtas nėštumo, pogimdyminio laikotarpio komplikacijų prevencijai, ginekologinių ligų profilaktikai;

4. teikti ambulatorinę priežiūrą moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis;

5. teikti konsultacijas ir šeimos planavimo paslaugas (įskaitant abortų ir lytiškai plintančių ligų prevenciją);

6. teikti specializuotą akušerinę ir ginekologinę pagalbą;

7. vykdyti moterų sanitarinį ir prevencinį darbą, higieninį švietimą ir mokymą reprodukcinės sveikatos klausimais;

8. numatyti sanitarines ir kovos su epidemijomis priemones;

9. atlikti profilaktinius moterų populiacijos patikrinimus;

10. atlikti kontracepcijos priemones, kad būtų išvengta neplanuoto nėštumo;

11. diegti praktikoje šiuolaikinius nėščiųjų ir ginekologinių ligonių profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodus, diegti naujas medicinos technologijas, pažangias ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos formas ir metodus;

13. savo darbe vadovautis medicinos etikos ir deontologijos principais.

Dalyvavimas diagnostikos ir gydymo procese.

Akušeris-ginekologas nėščiųjų klinikoje atlieka pirminį susitikimą su pacientu ir jo pirminę apžiūrą. Sprendžia būtinosios medicinos pagalbos (stacionarinės / ambulatorinės) klausimą. Prireikus pacientą siunčia į ligoninę tolimesniam tyrimui ir (arba) gydymui, siunčia į aukštesnio lygio konsultavimo centrus.

Vykdydamas ambulatorinį gydymą, skiria reikiamą papildomą tyrimą klinikoje ar ligoninėje, skiria gydymą ir stebi gijimo procesas. Iškilus sunkumams pacientę konsultuoja nėščiųjų klinikos vadovas.

6. Nėščiųjų dispanserinis stebėjimas, registravimo tvarka, nėščiųjų apžiūra, dispanserinis stebėjimas ir gydymas moterų ir ginekologinių ligonių

Nėščių moterų dispanserinis stebėjimas.

1. Savalaikė registracija – iki 12 sav

2. Sisteminis stebėjimas: pirmą kartą prieš 12 sav., 2 kartą po 7-10 dienų, vėliau pirmoje nėštumo pusėje kartą per mėnesį, po 20 savaičių - 2 kartus per mėnesį, po 32 savaičių - 3-4 kartus per mėnesį ( y. iki 15 kartų). Pirmas tyrimas: bendroji ir specialioji anamnezė, bendras tyrimas, ūgis, svoris, pilvo apimtis, dubens matmenys, abiejų rankų kraujospūdis, akušeriniai tyrimai, svarbiausių organų tyrimai.

3. Visapusiškas nėščiosios ištyrimas ir somatinių ligų gydymas: Bendra šlapimo analizė (kiekvieno pasirodymo metu); Pilnas kraujo tyrimas, trombocitų skaičius, krešėjimas, hematokritas - iš pirmo žvilgsnio, 22 savaites, 30 savaičių, 34-36 savaites, pogimdyminiu laikotarpiu - CBC; kraujas sifiliui - pirmą kartą pasirodžius 28-30 sav., 36 sav.; gliukozės kiekis kraujyje - pirmą kartą, 24-28 savaites; kraujo grupė ir Rh faktorius, jei reikia – vyro apžiūra – pirmą kartą pasirodžius. AT titro stebėjimas - iki 20 savaičių kartą per mėnesį, po 20 savaičių - kartą per 2 savaites;

Biocheminis kraujo tyrimas – šlapalas, bilirubinas, ALT, AST, bendras baltymas, elektrolitai – iš pirmo žvilgsnio, 30 sav., 36 sav. Koagulograma, fibrinogenas, protrombino indeksas - pirmą kartą, 28-30 savaičių, 36 savaičių; Atranka dėl LPI, perinatalinių infekcijų – užsiregistravus; kraujas nuo toksoplazmozės - pirmą kartą pasirodžius, seronegatyvioms reakcijoms - kontrolė kartą per trimestrą; ŽIV testavimas, savanoriškas iš pirmo žvilgsnio; Ištyrimas dėl patogeninio stafilokoko – pirmą kartą pasirodžius, 30 sav., 36-37 sav.; Ištyrimas dėl helmintų atsiradimo pirmą kartą, dėl HBS, HCV – nustačius LPI; Terapeuto apžiūra pirmojo vizito metu 28-30 savaičių, specialistų apžiūra pirmojo vizito metu, EKG - pirmojo vizito metu; Onkocitologija - pirmą kartą pasirodžius, 30 savaičių, pogimdyminiu laikotarpiu, kolposkopija - esant gimdos kaklelio patologijai; Spekkulinis ir makšties tyrimas, tepinėlių paėmimas grynumo laipsniui ir florai nustatyti pirmojo apsilankymo metu, 16-18 sav., 28-30 sav., 32-34 sav. ir 36-37 sav. nėštumas (jei tepinėliuose matymo lauke aptinkama daugiau nei 30 leukocitų - tepinėlis tris kartus su bakterijų pasėliu; vaisiaus širdies plakimo klausymas akušeriniu stetoskopu nuo 20 sav.; vaisiaus padėties nustatymas Leopoldo manevrais nuo 28 sav.; Kardiotokograma vaisiaus 28-30 sav.;

4. Nėščios moters priklausomybės rizikos grupei nustatymas.

Atsižvelgiant į penkias veiksnių grupes:

socialiniai-biologiniai,

akušerinė ir ginekologinė istorija,

motinos ekstragenitalinės ligos,

nėštumo komplikacijos,

vaisiaus būklės įvertinimas.

Didelės rizikos grupė 10 ir daugiau balų, vidutinė rizika 5-9 balai, maža rizika iki 5 balų.

5. Prenatalinė priežiūra (neatvykusieji laiku).

6. Dokumentacijos rengimas:

Nėščios ir pagimdžiusios moters individuali kortelė f. 111у;

32 nėštumo savaitę pildoma keitimo kortelė iš gimdymo namų f. 113у; (3 ląstelės formos: globojamos, gimdžiusios, hospitalizuotos; saugomos gydytojo kabinete pagal paskesnio vizito datas).

7. Nėštumo atostogų 30 savaičių, trunkančių 126 kalendorines dienas, termino nustatymas ir įregistravimas, orientuojantis į pirmąją paskutinių mėnesinių dieną, pirmąjį pasirodymą gyvenamųjų namų komplekse ir I trimestro ultragarsinės patikros duomenis.

8. Įgimtos patologijos profilaktika - folio rūgštis 1 tabletė 4 kartus per dieną iki 12 sav., jodo trūkumas - nuo 14 iki 34 sav., 200 mcg. Vitaminų ir mineralų trūkumo profilaktika – 2-3 savaičių kursai viso nėštumo metu.

9. Subalansuota ir maistinga mityba, užimtumas, kai darbo vietoje yra profesinių pavojų, fizinio aktyvumo ribojimas, racionalus darbo ir poilsio režimas. Seksualinis poilsis.

10. Ultragarsinės patikros dėl įgimtų ir paveldimų patologijų - 11-12, 16-21, 24-26, 32-34 sav. Nustačius rizikos grupę, atliekamos medicininės ir genetinės konsultacijos, vėliau paimami vaisiaus medžiagos (choriono gaurelių, placentos ar vaisiaus vandenų) mėginiai. Pagal indikacijas ultragarsinis tyrimas ne atrankos metu (vaisiaus ir placentos būklė, apatinio gimdos segmento, gimdos kaklelio būklė, vandens kiekis, vaisiaus padėties ir pateikimo patikslinimas, virkštelės susipynimas ir kt.)

11. Lėtinių infekcijos židinių nustatymas, ištyrimas dėl patogeninio stafilokoko, perinatalinių infekcijų, LPI, sanitarijos sutvarkymas per 10-14 dienų su tolesniu išgijimo stebėjimu. Savanoriško ŽIV testo atlikimas su konsultacijomis prieš testą ir po testo.

12. Ambulatorinis stebėjimas kartu su kitais specialistais dėl ekstragenitalinės patologijos (terapeutu, endokrinologu, oftalmologu, otorinolaringologu, odontologu, jei nurodyta - kardiologu, urologu ir kt.).

13. Profilaktinė hospitalizacija dėl ekstragenitalinės patologijos laikotarpiu iki 12 sav., 20-24, 28-32 sav. ir pagal indikacijas.

14. Antianeminis gydymas geležies preparatais ambulatoriškai arba stacionare 4 savaites - 200 mg per parą, 2 savaites - 100 mg per parą. Anemijos profilaktika nuo 14 iki 34 savaičių, 200 mcg per savaitę.

15. Ankstyvas pregestozės simptomų nustatymas, savalaikis gydymas, jei per 1-2 savaites efekto nėra – hospitalizacija. Prevenciniai kursai gestozės rizikos grupei nuo 8 iki 9 savaičių - terapinis ir konservavimo režimas, dieta, vitaminų terapija, nuo 16 iki 19 savaičių - trental, chimes, essentiale forte, lipostabil, aspirinas 60 mg per dieną nuo 2 trimestro eikonolio iki 1 kapsulė per dieną 30 dienų, magnio preparatai, vaistažolių preparatai, vitaminas E, lovos poilsio metodas.

16. Savalaikis gresiančio persileidimo požymių nustatymas, skubi hospitalizacija.

17. Prevenciniai terapijos kursai bendrais kritiniais persileidimo laikotarpiais - iki 12 sav., 14-16 sav., 18-20, 22-24, 28-32, 34-36 sav., taip pat atskirais laikotarpiais - ambulatoriškai pagrindu arba ligoninėje.

18. AT kontrolė kraujyje esant Rh neigiamam kraujui, kai nustatoma AT - hospitalizacija, tolesnės kontrolės priklausomai nuo AT titro.

19. Bendra apžiūra su gimdymo klinikos vadovu 30 savaičių išduodant nedarbingumo pažymėjimą, atsisakius hospitalizuoti, patikslinti tyrimą ir gydymą, pasirenkant gimdymo laiką ir lygį.

20. Gimdymo anomalijų profilaktika nuo 36 nėštumo savaitės (haloskorbinas, askorutinas, folio rūgštis, vitaminas C).

21. Gimdymo kraujavimo profilaktika nuo 36 nėštumo savaitės (folio rūgštis, askorutinas, kalceminas, vikasolis, gliukozė – vitaminas – hormoninis – kalcio kompleksas, antispazminiai vaistai, ATP, vitaminai B1, B2, B6 – 10 d.).

22. Motinystės ir psichofiziologinio bei prevencinio pasiruošimo gimdymui mokykla.

23. Numatomo vaisiaus svorio 38 nėštumo savaitę nustatymas.

24. Fetoplacentos nepakankamumo ir vaisiaus hipoksijos profilaktika 16-18 sav., 28,30-32, 35-36 sav (varpeliai, riboksinas, kakorboksilazė, trental, aktoveginas, pikazolis, asperinas, pregnavitas, vitaminas E ir kt.). Esant ankstyviems vaisiaus hipoksijos požymiams, būtina hospitalizuoti.

25. Motinos ir naujagimio pogimdyminės septinės infekcijos profilaktika - šlapimo takų, nosiaryklės apžiūra ir sanitarinė būklė 36-38 sav.

26. Nėščios moters prenatalinė hospitalizacija 34-36 sav., 37 sav., 38-39 sav.

27. Pristatymas - II - III lygis.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Apytikslė nėščiųjų klinikos organizacinė struktūra, personalo standartus medicinos personalas. Pagrindiniai vietinio akušerio-ginekologo darbo skyriai. Nėščiųjų klinikos pagrindiniai medicininiai dokumentai, statistinių rodiklių skaičiavimas.

kursinis darbas, pridėtas 2016-02-05

Pagrindinės nėščiųjų klinikos užduotys. Atlikti kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta neplanuoto nėštumo. Moters savalaikis hospitalizavimas nėštumo metu ir prieš gimdymą. Darbas dienos stacionare. Nėščios moters apžiūros atlikimas.

praktikos ataskaita, pridėta 2013-10-07

Ankstyvųjų savaiminių persileidimų priežasčių etiologija, rizikos veiksniai. Moterų, kurioms gresia persileidimas, stebėjimų analizė nėščiųjų klinikoje. Moterų apžiūra persileidimo priežastims nustatyti, reabilitacinė terapija.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-07-20

Pagrindinės užduotys organizuojant medicininę ir profilaktinę bei akušerinę ir ginekologinę moterų ir vaikų priežiūrą. Gydomųjų ir prevencinių priemonių, prenatalinės priežiūros, nėščiųjų klinikų ir sanatorinio-kurortinio gydymo vaidmuo stiprinant tautos sveikatą.

santrauka, pridėta 2011-04-30

Gimdymo namų charakteristikos ir struktūra. Nėščiųjų klinikos struktūra, bendrieji darbo principai. Vietinės akušerės funkcinės pareigos. Pilvo apimties matavimas, gimdos dugno aukštis virš gaktos. Ginekologinių ligonių klinikinė apžiūra.

santrauka, pridėta 2014-03-27

Moters dieta maitinant krūtimi. Jaunos mamos laikymasis sveikos gyvensenos ir asmeninės higienos pogimdyminiu laikotarpiu, apsaugant pagimdžiusią moterį nuo infekcijų ir skatinant normalią jos organizmo veiklą. Apsilankymas nėščiųjų klinikoje.

pristatymas, pridėtas 2016-06-06

Medicininės apžiūros kaip medicininės priežiūros metodo samprata. Nėščiųjų medicininės apžiūros principai. Ankstyvas nėščių moterų aprūpinimas prižiūrint gydytojui. Nėščiųjų klinikos veiklos tęstinumas. Apžiūra. Anamnezė. Laboratoriniai tyrimai.

pristatymas, pridėtas 2016-11-09

Gestozės apibrėžimas ir klasifikacija. Vystymosi veiksniai, klinikinės apraiškos ir ankstyvos gestozės diagnozė. Akušerės taktika nėščiųjų klinikoje registruojant moterį nėštumui. Nėščios, sergančios ankstyva toksikoze, stebėjimo ypatumai.

kursinis darbas, pridėtas 2017-09-16

Cukrinio diabeto priežastys ir požymiai. Cukraus kiekis kraujyje. Gestacinio diabeto išsivystymo rizikos veiksniai. Pagrindinės diabetu sergančių nėščių moterų gydymo rekomendacijos. Antinatalinės klinikos tikslai. Diabetas pogimdyminiu laikotarpiu.

santrauka, pridėta 2010-06-16

Skubus spontaniškas gimdymas dėl priešlaikinio membranų plyšimo. Akušerinė ir ginekologinė paciento istorija. Analizė ir išvada remiantis nėščiųjų klinikos duomenimis. Klinikinės diagnozės pagrindimas. Nėščiųjų ir gimdymo valdymo planas.

Ką reiškia gimdymo klinika? Nėščiųjų gimdymo klinikos darbo apimtis ir personalas

Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros valstybinio egzamino atsakymai

Ką darysime su gauta medžiaga:

Visos temos šiame skyriuje:

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Panašūs dokumentai

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai