Мази с антибиотиками: как выбрать и когда применять. Антибактериальные наружные средства Наружные противомикробные средства

Прием системных антибиотиков сопряжен с многочисленными побочными эффектами и негативными последствиями для иммунитета и органов пищеварения. Поэтому при заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек, спровоцированных патогенными микробами, предпочтительно использовать антибактериальные мази. Такие препараты действуют только в месте нанесения и практически не всасываются в кровь и лимфу.

Антибактериальные мази для терапии болезней кожи

Существует несколько разновидностей дерматологических патологий, при которых назначаются местные средства с антибиотиками. Для лечения язв, эрозий, инфицированных ран, ожогов, дерматитов, абсцессов, пролежней и других гнойничковых или некротических воспалительных болезней кожи и слизистых оболочек рекомендуются следующие заживляющие антибактериальные мази:

Полимиксин М сульфат;
Левомеколь;
Гентаксан;
террамициновая мазь;
Офлокаин;
Фастин;
диоксидиновая мазь;
Стрептонитол;
Левосин;
Повидон-Йод;
эритромициновая мазь;
Фузидерм;
Нитацид;
гелиомициновая мазь;
Хинифурил;
Метрокаин;
Клиндовит;
Сангвиритрин;
тетрациклиновая мазь;
Диоксиколь;
Мафенида ацетат;
Синтомицин;
Йодметриксилен;
Фурагель;
Белогент;
линкомициновая мазь;
Оксикорт;
Бетадин;
Фуцидин Г;
Акридерм-Гента;
Метилдиоксилин;
йодопироновая мазь;
Тридерм;
Пимафукорт.

Запущенные гнойные воспаления кожи повышают вероятность образования нарыва. В таких случаях необходимы сильнодействующие антибактериальные мази при фурункулах. Можно применять один из вышеперечисленных препаратов, но они, как правило, эффективны лишь на 1 и 2 стадии прогрессирования гнойных нарывов. Поэтому лучше приобрести Банеоцин. Эта лечебная мазь основывается на 2-х антибиотиках – банерцине и бацитрацине. Они обладают различной противомикробной активностью, за счет чего достигается мощный антибактериальный эффект широкого спектра. К тому же, банерцин и бацитрацин взаимно усиливают действия друг друга.

Также при фурункулезе эффективна ихтиоловая мазь, только ее использование требует более длительного курса лечения.

Отдельно стоит рассмотреть медикаменты, предназначенные для терапии акне и угревой сыпи. Специализированные антибактериальные мази от прыщей содержат не только антибиотики, но и вспомогательные компоненты, такие как оксид цинка, азелаиновая или салициловая кислота.

Хорошие местные препараты от угрей и акне:

Клензит С;
Изотрексин;
Базирон АС;
Зеркалин;
Клиндовит;
Далацин;
стрептоцида линимент;
Метрогил.

Глазные антибактериальные мази

Патологии органов зрения, вызванные микробным инфицированием, особенно конъюнктивит, предполагают назначение следующих местных препаратов в виде мази:

Теагель;
Тобрекс;
тетрациклиновая мазь глазная;
Декса-Гентамицин;
Гидрокортизон;
Офлоксацин;
эритромициновая мазь глазная.

Небольшой список подобных лекарств объясняется тем, что гораздо удобнее осуществлять терапию антибиотиками в форме растворов для закапывания в глаза.

Антибактериальная мазь для носа

Инфекции дыхательных путей и слизистых оболочек, а также пазух носа, рекомендуется лечить мазью Бактробан.

Основная составляющая рассматриваемого препарата – мупироцин. Данное вещество проявляет высокую активность по отношению к широкому перечню бактерий, включая стафилококковую флору и ее метиллицилинрезистентные штаммы.

На какое время накладывается антибактериальная мазь, и какова длительность курса лечения?

Представленная группа препаратов до 4-х раз в сутки наносится на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек тонким слоем (до 1 г), возможно использование компрессов или повязок. Глазные мази закладываются за нижнее веко в конъюнктивальный мешок.

Продолжительность применения лекарств определяется врачом в соответствии с поставленным диагнозом и степенью бактериального поражения.

Нормальная микрофлора человека состоит в основном из непатогенных микроорганизмов, метаболизм которых сдерживает рост и развитие транзитных бактерий: стафилококков, стрептококков, попадающих на кожные покровы из внешней среды.

При повреждении целостности кожи в результате ссадин, порезов, ожогов, экзем, условно патогенная микрофлора проникает в глубокие слои эпидермиса, где отсутствует кожный иммунитет, а повышенная влажность и тепло способствуют ее активному размножению.

При обширных ранах врач назначает прием системных антибиотиков в виде таблеток или инъекций в комплексе с местными препаратами.

Антибактериальные мази применяют самостоятельно, при незначительных повреждениях и в качестве профилактики. Такие средства не проникают в кровь, а значит и не оказывают побочных действий на весь организм, угнетают развитие вредных микроорганизмов, снимают воспаление и способствуют лучшему заживлению ран.

План статьи:

Принцип действия антибиотиков для заживления ран

Антибактериальные препараты для наружного применения выпускают в форме мази, геля или крема. Действующим компонентом выступает антибиотик, активный по отношению к грамотрицательным и грамположительным штаммам бактерий.

Принцип действия антибактериальных мазей заключается в способности отдельных групп биологических или синтетических веществ, разрушать клетки микроорганизмов или влиять на способность к делению и репродукции, тем самым предотвращая развитие инфекции.

Препараты с бактерицидным эффектом растворяют стенку клеточной мембраны, что приводит к гибели бактерий. Такие мази имеют в основе активные вещества пенициллиновой группы антибиотиков, а также ванкомицин и цефалоспорины.

Бактериостатический эффект мазей на основе тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и линкозамидов, обусловлен свойствами этих антибиотиков подавлять производство белков патогенными микроорганизмами, это делает невозможным их размножение и останавливает рост численности.

При грибковых инфекциях применяют мази с фунгицидным эффектом на основе нистатина, амфотерицина или леворина.

Помимо устранения инфекции антибактериальные оказывают противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие, в зависимости от состава.

При назначении местных антибактериальных средств, врач руководствуется такими показателями:

Локализация, глубина и обширность ран, а также их происхождение.
Цели применения – устранение возбудителя при гнойной инфекции или профилактика роста патогенной микрофлоры во время заживления.
Результаты бакпосева на определения штамма бактерий, и подбор препарата с антибиотиком активным по их отношению. До получения результатов анализа назначают антибиотик широкого спектра действия.
Использование одного вида антибиотиков приводит к появлению нечувствительности микроорганизмов к его действию. По этой причине врач проводит опрос больного или изучает историю болезни, чтобы определится с выбором. При самолечении, пациенты, использующие длительное время одну и ту же обеззараживающую мазь, отмечают снижение ее эффективности, что можно объяснить появлением резистентности микрофлоры по отношению к этому антибиотику.
Совместимость активного компонента с другими препаратами при комплексном лечении.
Индивидуальная чувствительность больного к некоторым группам антибиотиков, которая может сопровождаться аллергическими реакциями и даже вызвать анафилактический шок.

В отличие от антибиотиков системного действия, местные препараты не раздражают слизистую желудка, не влияют на микрофлору кишечника и оказывают обеззараживающее действие сразу после нанесения. Продолжительность терапевтического эффекта в среднем составляет 8-10 часов, поэтому кратность их применения не превышает 2-3 раз в сутки.

При индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения и зуда, шелушения кожи в области нанесения антибактериальных мазей. В редких случаях возникают ангионевротические отеки. При первых симптомах аллергии следует отменить препарат и принять антигистаминное средство.

Обзор популярных мазей с антибиотиком

Линкомицин

Антибактериальная мазь с действующим веществом линкомицина гидрохлорид из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием, а при повышенной дозировке может устранять инфекцию.

Препарат активен по отношению к грамположительным бактериям резистентным к пенициллинам, цефалоспоринам и эритромицину. По этой причине Линкомицин причислен к препаратам запаса, которые нецелесообразно назначать в первую очередь.

Линкомицин применяют при гнойных поражениях кожи и мягких тканей инфицированными микроорганизмами обладающими устойчивостью к препаратам пенициллиновой группы. Глубокие раны вначале промывают антисептическими растворами, а затем закладывают мазь. Кратность приема 2-3 раза в сутки.

При комплексном лечении антибиотиками мазь несовместима с эритромицином, ампициллином, новобиоцином, канамицином. Усиливает антибактериальный эффект аминогликозидов.

Офлокаин

Препарат с комбинированным составом, имеет выраженное бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе антисептической мази два действующих компонента:

Мазь Офлокаин применяют при лечении ожоговых ран, трофических язв, пролежней, челюстно-лицевых абсцессов, а так же в качестве профилактики развития гнойных воспалений в травматологии и в послеоперационный период.

Способ применения и кратность нанесения зависит от характера и прогрессирования болезни. Так, при дерматологических заболеваниях мазь наносят 2 раза в сутки, гнойные раны обрабатывают однократно, а ожоговые повреждения через день.

Обеззараживающую мазь не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Левомеколь

Мазь назначается для заживления ран, снятия отечности и воспаления, устранения инфекции различной этиологии. Антибиотик левомицитин устраняет различные виды патогенных микроорганизмов, которые чаще всего являются возбудителями гнойных воспалений в местах повреждения кожных покровов.

В сочетании с иммуностимулятором метилурацилом мазь способствует быстрой грануляции ран.

К побочным эффектам относят аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, покраснением и сухостью кожи, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Левомеколь не применяют для лечения детей до года.

Банеоцин

Мазь антисептик, обеззараживающие свойства которой достигаются благодаря содержанию бацитрацина и неомицина, они усиливают действие друг друга и оказывают бактерицидное действие. Препарат подходит для лечения таких кожных заболеваний:

фурункулы;
фолликулит;
паронихия;
контагиозное импетиго;
стафилококковый сикоз;
некротические язвы.

Антисептическую мазь применяют в случае появления вторичных заражений ожоговых ран, экзем, а так же для профилактики инфекций при порезах, ссадинах, при наложении повязок в хирургии.

Гентамициновая мазь

Антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие на аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Некоторые виды стрептококка и анаэробные бактерии проявляют устойчивость к гентамицину.

Фастин

Наружный препарат для заживления ран имеет бактериостатические свойства и оказывает анальгезирующие действие благодаря бензокаину.

Антибиотик синтомицин, входящий в состав препарата устраняет патогенную микрофлору, его действие усиливает фурацилин – антисептик, применяемый для обеззараживания ожоговых ранений, глубоких повреждений мягких тканей, гнойных образований на коже. Препарат применяют в виде аппликаций на рану, марлевых повязок, пропитанных мазью.

Фастин противопоказан при грибковых инфекциях, аллергических дерматитах и дерматозах, лишайных заболеваниях аутоиммунного происхождения.

Бактробан

Крем с антибиотиком мупроцин применяют для обеззараживания ран при вторичном инфицировании швов, а также для обеззараживания ссадин, рваных ран, неглубоких повреждений на коже.

Способ применения – крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от сложности ранения и не превышает 10 дней. Препарат Бактробан возможно применять детям от 2 лет, женщинам в период лактации и беременности в том случае, если терапевтический эффект превышает возможный вред.

Тирозур гель

Средство для заживления ожогов, неглубоких ран, дерматозов и эрозий для которых характерно образование небольшого количества экссудата.

Терапевтический эффект достигается благодаря содержанию тиротрицина, обладающего противомикробным действием. Активен по отношению к большому спектру патогенных бактерий, грибов и простейших.

Гелевая основа обеспечивает легкость нанесения и не образует пленку, за счет чего происходит быстрая регенерация эпителия. Препарат оказывает обезболивающее, антисептическое и ранозаживляющее действие. Из возможных побочных эффектов отмечают жжение, в редких случаях аллергическую реакцию.

Фузидерм

Антибактериальное средство для наружного применения представлено в форме мази, геля и крема. Обеззараживающий эффект обусловлен действием фузидиевой кислоты, которая в небольшой концентрации препятствует размножению инфекции, а в повышенных дозах способна убивать большинство штаммов стафилококка, менингококков, коринобактерий, нейссерий, бактероидов.

Препарат третьего поколения применяют в тех случаях, ели у пациента сформировалась нечувствительность к антибиотикам первой линии: эритромицин, пенициллин.

Фузидерм содержит бетаметазон, который уменьшает воспаление, устраняет зуд и жар, оказывает противоаллергическое действие.

Препарат широко применяют в лечении кожных заболеваний, инфекционного происхождения:

паронихии;
импетиго;
вторичное заражение ран и ожогов;
эритразма;
вульгарные угри;
фолликулит.

Среди побочных действий отмечают сухость кожи и жжение, редко аллергические реакции при непереносимости фузидиевой кислоты.

Антисептики имеются, пожалуй, в любой домашней и походной аптечке. А зачем нужны такие средства? И какие мази наиболее эффективны?

Что такое антисептики, зачем они нужны?

Антисептики – это вещества, которые подавляют размножение и рост патогенных микроорганизмов или же уничтожают их. Для чего нужны такие средства? Любые повреждения тканей всегда связаны с риском их инфицирования, то есть попадания бактерий или грибков. И чтобы избежать воспаления, связанного с активностью вредных и порой даже опасных микроорганизмов, используются антисептики.

Стоит ли приобретать антисептики?

Антисептические средства должны занимать особое место в аптечке, так как раны, ссадины, порезы и ожоги – это самые распространённые травмы, приводящие к повреждению тканей и повышающие риск их инфицирования, которое, стати, может привести к тяжёлым заболеваниям и даже сепсису (заражению крови).

Если на природе ваш ребёнок упадёт или поранится, то он наверняка будет дотрагиваться до раны, причём грязными руками. И чтобы избежать проникновения патогенных микроорганизмов, нужно использовать любой антисептик. Для защиты чада родители всегда должны иметь при себе такое средство, ведь чем раньше начать его применять, тем ниже будет риск осложнений, то есть занесения инфекции.

Какие средства приобрести?

Наиболее популярные антисептические мази:

Непременно приобретите одно из перечисленных выше средств, чтобы оно всегда было в вашей аптечке.

Красота - это сумма взаимодействующих элементов. Не надо ничего отнимать, добавлять, изменять.

Маурицио Карлотти

Принципиально выбор терапевтической стратегии при акне должен основываться на анализе двух основных критериев:

степени тяжести кожного процесса;
характера его течения.

Назначение соответствующей терапии должно осуществляться с учётом типа кожи, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности предшествующих методов лечения.

Значительное число больных акне имеют серьёзные психоэмоциональные расстройства, выраженность которых часто не коррелирует с тяжестью кожного процесса. Данная категория пациентов оценивает своё состояние как более тяжёлое, что должно быть учтено при назначении терапии.

К основным группам препаратов для лечения акне относят:

себостатические;
антибактериальные;
противовоспалительные;
устраняющие фолликулярный гиперкератоз.

Наружная терапия назначается больным независимо от степени тяжести заболевания. Показанием для назначения системной терапии являются акне средней и тяжёлой степени тяжести, психосоциальная дезадаптация, а также в случаях образования рубцов и неэффективности наружного лечения.

Наружная терапия акне

Для наружной терапии акне в настоящее время используются топические ретиноиды, антимикробные препараты (бензоил пероксид), антибактериальные препараты, комбинированные лекарственные средства, азелаиновая кислота, салициловая кислота. Препараты для наружного лечения действуют на определённые звенья .

Топические ретиноиды

Механизм действия топических ретиноидов заключается в регулировании и нормализации процесса ороговения фолликулярного эпителия (фолликулярной кератинизации), а также в уменьшении воспалительного процесса. При этом топические не обладают себосупрессивным эффектом в отличие от системных ретиноидов.

Изотретиноин (Ретиноевая мазь) - 13-цис-ретиноевая кислота. Выпускается в виде мази в концентрации 0,01 %; 0,05 %; 0,1 %.

Изотретиноин не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов. Действие мази ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также при местном применении глюкокортикостероидов.

Применение : препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день. Продолжительность лечения 4-12 недель.

Адапален (Дифферин) - дериват нафтоевой кислоты с 0,1 % содержанием активного вещества. Выпускается в виде крема и геля.

Адапален предотвращает образование комедонов и способствует их удалению (антикомедогенное действие). Также препарат оказывает противовоспалительное действие путём ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты. Поскольку препарат не взаимодействует с другими лекарственными веществами, то его можно комбинировать с любыми другими наружными средствами (исключая ретиноиды).

Применение : препарат применяется на поражённую кожу 1 раз в день перед сном на чистую сухую кожу, следует избегать попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель лечения, стойкое улучшение отмечается после 3-месячного курса терапии, после чего возможно использование препарата в поддерживающем режиме 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет. В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения кожи.

Побочные действия топических ретиноидов :

сухость кожи;
раздражение слизистых при контакте с препаратом.

Пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, так как может появиться лёгкое раздражение кожи. Лечение может быть продолжено, если солнечная экспозиция сведена к минимуму (использование солнцезащитных очков и шляп). Это действие связано с тем, что ретиноиды влияют на процессы кератинизации и десквамации, вызывая истончение кожи. Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с подсушивающим или раздражающим действием на кожу (например, духи или спиртосодержащие средства).

Антимикробные препараты

Бензоила пероксид (Базирон АС) выпускается в виде геля в концентрациях 2,5 %; 5 %; 10 %.

Наиболее целесообразно применение препарата в комбинации с топическими антибиотиками (клиндамицин) или топическими ретиноидами. проявляет неспецифическую противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes , Staphylococcus epidermidis и других микроорганизмов за счёт окислительного эффекта свободного кислорода. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах. Применение бензоила пероксида не сопровождается развитием бактериальной резистентности и даже предотвращает её появление при комбинированном сочетании с антибиотиками. Рекомендуется избегать активного, длительного действия прямых солнечных лучей, так как бензоила пероксид обладает кератолитическим действием.

Применение : гель наносится равномерно тонким слоем на поражённую поверхность 1 или 2 раза в день (утром и вечером) на чистую сухую кожу. Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение после 3-месячного лечения.

Топические антибиотики

Антибактериальные препараты как при наружном, так и при системном применении приводят к уменьшению колонизации P. acne . Учитывая возможную резистентность P. acne к антибактериальным препаратам, следует руководствоваться следующими принципами лечения:

комбинировать топические антибиотики с топическими ретиноидами;
комбинировать топические антибиотики с бензоила пероксидом;
избегать кратковременного назначения наружной антибиотикотерапии;
не использовать антибиотики в качестве монотерапии акне;
не использовать одновременно топические и системные антибиотики разных групп.

Комбинации топических ретиноидов и топических антибиотиков:

Изотретиноин (0,05 %) + эритромицин (2 %) (Изотрексин) гель.

Показан при лёгкой и средней степени тяжести акне. Изотретиноин влияет преимущественно на комедоны, а антибиотик препятствует колонизации микроорганизмами.

Применение : незначительное количество геля наносят тонким слоем на предварительно очищенный поражённый участок кожи 1 или 2 раза в сутки. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется, как правило, 6-8 недель. Беременность и лактация являются главными противопоказаниями к применению препарата. Кроме того, его нельзя назначать детям до достижения полового созревания, а также пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата, пациентам с острой формой экземы, периоральным дерматитом и розацеа. Во время лечения и после прекращения терапии женщины репродуктивного возраста должны по меньшей мере один овариально-менструальный цикл использовать надёжную контрацепцию.

Адапален (0,1 %) + клиндамицин (1 %) (Клензит С) гель.

В начале применения препарата может наблюдаться обострение акне. При раздражении кожи следует временно прекратить использование геля. Возможно одновременное назначение с бензоила пероксидом. Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Проявляет антагонизм с эритромицином.

Применение : средство наносить на чистую сухую кожу, равномерно распределяя на всю поражённую поверхность 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 2 до 4 недель.

Рекомендуется избегать УФ-излучения. В случае необходимости пребывания на солнце следует приостановить нанесение геля за день до и день после солнечной экспозиции. Не использовать одновременно косметические средства с подсушивающим или раздражающим эффектом (например, одеколон, этанолсодержащие средства). Не допускается применение геля при наличии повреждений кожи (ожогов, царапин и др.).

В случае возникновения сухости кожи в процессе применения любых препаратов для наружной терапии необходимо использование увлажняющих средств.

Комбинации топических антибиотиков и цинка:

Эритромицин + Цинка ацетат (Зинерит) . Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для наружного применения.

Эритромицин-цинковый комплекс обладает противовоспалительным, комедонолитическим, противомикробным действием.

Эритромицин блокирует синтез белка микробной клетки, вызывая бактериостатический эффект, а также обладает противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.

Применение : препарат снабжён аппликатором, быстро высыхает и не оставляет следов на коже. Наносить следует тонким слоем на весь поражённый участок кожи 2 раза в сутки: утром (женщинам – до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наибольший эффект наблюдается через 6-8 недель применения (улучшение возможно уже через 2 недели), максимально допустимая длительность курса лечения - 12 недель.

Меры предосторожности : следует учитывать вероятность развития перекрёстной резистентности к другим макролидам, линкомицину, клиндамицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен) . Выпускается в виде 20 % крема и 15 % геля.

Азелаиновая кислота обладает кератолитическим, антибактериальным в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis и противовоспалительным действием, оказывает подавляющее воздействие на рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов.

Назначается при лёгкой и среднетяжёлой форме акне в составе комбинированной терапии, также в качестве поддерживающего лечения для предотвращения появления поствоспалительной пигментации.

Применение : препарат наносят на поражённые участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером).

Важно, чтобы препарат использовался регулярно в течение всего периода лечения. Продолжительность лечения зависит от индивидуальной картины заболевания и степени выраженности симптомов. При акне улучшение обычно наблюдается через 4 недели лечения. Однако для достижения положительных результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев.

При использовании препарата возможно раздражающее действие, ощущение жжения, шелушение кожи.

Салициловая кислота обладает кератолитическим, слабым противовоспалительным и антисептическим действием. При акне применение салициловой кислоты оправдано с позиций угнетения процесса фолликулярной кератинизации и разрыхления комедонового детрита, применяется в качестве альтернативного средства при лечении лёгкой степени акне.

Салициловая кислота может быть использована в составе официнальных фармакологических средств для наружного применения и включена в состав рецептурных лекарственных форм.

Рекомендуется ежедневное очищение кожи не более двух раз в день. Более частый контакт с очищающим средством может вызвать раздражение кожи. В качестве очищающих препаратов можно использовать гипоаллергенные малокомпонентные средства для очищения кожи (Физиогель, Сетафил и др.), а также муссы, пенки и гели, позволяющие сохранить нейтральное или кислое значение и несколько снижающие рост патогенной микрофлоры, в том числе и Р. acnes . Для достижения матирующего эффекта при повышенном салоотделении используются абсорбирующие салфетки или специальные косметические средства.

Для коррекции сухости кожи, которую могут вызывать наружные противоугревые средства, пациентам рекомендуется использовать 1-2 раза в день смягчающие увлажняющие средства (эмоллиенты) в виде гипоаллергенных малокомпонентных кремов (Физиогель крем и др.).

Антибиотики – это лекарства, которые эффективно уничтожают или останавливают рост и развитие патогенной микрофлоры. Различают 4 основные формы выпуска препаратов на основе антибактериальных компонентов: пероральные, парентеральные (внутривенные, внутримышечные) и наружного применения. К последним относятся мази, кремы и гели, отличительной чертой которых является возможность приобретения в аптеке без рецепта врача.

Выбор мази не требует обязательного теста по выделению инфекционного агента и определению его чувствительности к широкому спектру антибиотиков. Данный факт обусловлен тем, что мази разработаны на основе антибиотиков с широким спектром антимикробного воздействия.

Кроме того, они характеризуются меньшим списком побочных явлений, которые в большинстве случаев ограничиваются исключительно индивидуальной непереносимостью (аллергической реакцией незамедлительного типа).

К наиболее популярным мазям с антибиотиками относят:

Левомицетиновая мазь ®

Входящая в список жизненно необходимых препаратов – активный компонент хлорамфинекол, эффективный против стафилококков, стрептококков, нейсерий, энтеробактерий, шигелл, клебсиелл, иерсиний, риккетсий. Также применяется для лечений пролежней, патологических поражений верхних слоёв кожи человека, в том числе некрозов кожи. Кроме того данная мазь с антибиотиком эффективна в косметологической и офтальмологической практике.

Тетрациклиновая мазь ®

Как действуют мази с антибиотиком

Отличительная черта лекарств наружного применения – меньшая степень всасывания по сравнению с внутривенными или внутримышечными инъекциями. Несмотря на локальное воздействие, небольшая доза действующего вещества диффундирует в кровеносное русло и распространяется по организму человека. Данный факт обуславливает необходимость учёта сопутствующих заболеваний (нарушения в работе печени, почек, ССС и метаболизма).

Инфекции, угрожающие жизни пациента, требуют исключительно стационарного лечения под наблюдением врача. Длительное время приёма может стать причиной развития побочных реакций организма: нарушение пищеварения, головные боли, тошнота, вздутие живота, нарушения стула, развитие кандидоза и дисбактериоза.

Кроме того, при наличии индивидуальной непереносимости к таблеткам, аллергическая реакция будет проявляться и от наружных средств. Аналогична также и устойчивость некоторых патогенных микроорганизмов ко всем формам лекарственных препаратов. Это объясняется аналогичным действующим веществом в составе всех форм выпуска.

Следует строго соблюдать продолжительность назначенного врачом курса и не применять мазь с антибиотиком только для симптоматического лечения. Запрещается самостоятельно прерывать курс, а также пропускать более чем на 12 часов обработку раны и смену повязки. Подобная тактика приводит к формированию устойчивых к антибиотикам форм бактерий, которые спровоцируют рецидивы заболеваний.

Кремы и гели с антибиотиками

Крем отличается от мазей тем, что изготавливается на основе масел и воды. Именно поэтому крема подходят для терапии мокнущих кожных высыпаний, а мазь – для сухих и шелушащихся. Выбор крема зависит от основного действующего компонента и спектра его активности. Список кремов с антибактериальными компонентами:

Акридерм Гента ®

На основе аминогликозидов, активных в отношении синегнойной палочки, энтеробактерий, протей, клебсиелл, а также стафилококков и стрептококков. Не воздействует на анаэробные бактерии, микроскопические грибы и вирусы. Назначается для терапии инфицированных дерматитов, микробных экзем, псориаза, пролежней, а также осложнений ихтиоза.

Акридерм Гента ® крем для наружного применения

Клензит С ®

Крем от прыщей с антибиотиком, проявляющий антибактериальное воздействие на кожу человека. Для достижения максимального эффекта перед применением крема очистить и высушить кожу, наносить точечно, избегая попадания на здоровые участки. Важно правильно закончить курс. Резкое прерывание приведёт к рецидиву прыщей, при этом область поражения может быть масштабной. Необходимо постепенно снижать концентрацию антибактериального вещества вплоть до полного прекращения.

Самостоятельно разработать адекватную терапию и рассчитать сроки/дозировку крайне трудно, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и косметологу.

Далацин ®

Крем для лечения вагиноза бактериальной природы. Формирует устойчивые комплексы с большой рибосомальной субъединицей патогенных бактерий, в результате чего нарушаются процессы трансляции и микробная клетка погибает. Бактерии, устойчивые к крему: гарднереллы, бактероиды и микоплазмы.

Допустимо назначение беременным женщинам исключительно по назначению и под контролем врача. Основной побочный эффект от применения – развитие молочницы. Именно поэтому рекомендуется комплексная терапия, сочетающая далацин ® , антимикотические средства и иммуностимуляторы.

Изотрексин ®

Гель с антибиотиком эритромицином от прыщей и угревой сыпи на коже. Синергидный эффект антибиотика и изотретионина заключается в одновременном воздействии на работу сальных желёз и угнетении роста патогенной микрофлоры.

Отличительная особенность геля – необходимость длительного курса лечения (от 6 до 8 недель). Использование геля может провоцировать развитие сенсибилизации – повышенной чувствительности к УФ излучениям. Допустимо назначение пациентам начиная с 12 лет.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.