Платифиллин и папаверин в одном шприце. Показания к одновременному использованию. Платифиллин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена Платифиллин с папаверином таблетки инструкция по применению

Инструкция

Папаверин и платифиллин — вещества, которые в комбинации оказывают спазмолитическое действие. Применяют для расслабления сосудов, бронхов, гладкой мускулатуры. Компоненты дополняют действие друг друга. Прием осуществляют согласно инструкции, чтобы предотвратить появление побочных реакций.

Действующее вещество

Комбинированный препарат содержит платифиллина гидротартрата и папаверина гидрохлорид.

Торговое наименование

Платифиллин с Папаверином

Как действуют на организм

Папаверин ингибирует фосфодиэстеразу. Снижается артериальное давление, ослабляется нервное напряжение, расслабляются мышечные структуры. Платифиллин оказывает седативное действие, снимает спазмы. Активные компоненты блокируют м-холинорецепторы, которые находятся в нервных волокнах. В результате расширяются зрачки, усиливается сердечный ритм, ослабляется кишечная моторика, расслабляется мышечная ткань и нервные окончания.

В каких случаях назначают Папаверин и Платифиллин

Лекарство помогает при язвенном поражении, спазме сосудов головного мозга, недостаточном кровоснабжении миокарда. Назначают также при эндартериите, почечной колике, холелитиазе, панкреатите, спастическом колите, сокращении привратника желудка. Прием возможен перед и после оперативного вмешательства.

Способ применения и дозы

Применяют по 1 таблетке дважды в сутки. Не разжевывают, запивают водой. Максимум можно выпить 3 таблетки в сутки. Не следует принимать препарат без назначения врача.

Особые указания

Средство принимают с осторожностью при следующих заболеваниях:

• нарушение сердечного ритма и проводимости;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• ишемия;
• стеноз митрального клапана;
• тахикардия;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• гиперфункция щитовидной железы;
• повышенная температура тела;
• грыжа и рефлюкс-эзофагит;
• замедленное опорожнение желудка;
• сужение отверстия, ведущего от желудка к двенадцатиперстной кишке;
• ахалазия;
• снижение моторики кишечника;
• повышенное внутриглазное давление;
• сухость слизистой оболочки рта;
• период беременности;
• быстрая утомляемость мышц;
• гипертрофия миокарда;
• заболевания легких;
• задержка мочи;
• обструкция мочеполовых путей;
• поздний токсикоз у беременных;
• болезнь Дауна;
• паралич.

При повреждениях головного мозга нужно перед приемом обратиться к врачу.

Беременность и лактация

Беременным женщинам назначают при отсутствии угрозы для жизни ребенка. Перед началом лечения нужно прекратить грудное вскармливание.

Детский возраст

Детям до 1 года препарат давать противопоказано.

Пожилой возраст

Нужно принимать с осторожностью в пожилом возрасте из-за возможного развития кишечной непроходимости.

Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Во время терапии могут возникать следующие симптомы:

• жажда;
• головокружение;
• головная боль;
• сухость слизистых оболочек;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение давления;
• повышение активности печеночных ферментов;
• светобоязнь;
• нарушение функции почек;
• усталость;
• снижение моторики ЖКТ;
• паралитическая непроходимость кишечника.

Спазмолитическое средство нужно принимать в рекомендуемых дозах, чтобы не возникало побочных реакций.

Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Противопоказано принимать средство при аллергии на компоненты, закрытоугольной глаукоме, атеросклерозе, аденоме предстательной железы, непроходимости кишечника. Прием запрещен при язвенном колите, кровотечении и детям до 1 года. Не следует начинать терапию пациентам с нарушениями функции сердца, печени, почечной недостаточности.

Влияние на управление транспортным средством

Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортным средством. Средство оказывает гипотензивное действие, поэтому может возникать слабость и головокружение.

Взаимодействие с другими препаратами

Магния сульфат и фенобарбитал усиливают успокоительное действие. Побочные эффекты развиваются после приема Амантадина, других м-холиноблокаторов, Галоперидола, Фенотиазина, антидепрессантов, антигистаминных средств. Морфин, Прокаинамид, Хинидин, анальгетики, гипотензивные и седативные усиливают действие лекарства. При совместном применении Метилдопы снижается эффективность препарата.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии не следует принимать алкогольные напитки и курить, потому что снижается эффективность лекарств.

Передозировка

Возникает слабость, головокружение, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, непроизвольное дрожание конечностей. У пациента наблюдается повышение температуры тела, нарушение зрительных функций, появление судорог. Принимают сорбент, промывают желудок и контролируют артериальное давление.

Условия отпуска из аптек

Приобрести в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Упаковку с таблетками хранить в защищенном от солнечного света месте. Оптимальный температурный режим до +25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Чтобы снять спазм гладких мышц и облегчить болевые ощущения применяют Но-шпу. Хорошими аналогами являются Дротаверин, Ниспазм, Спазоверин, Спазмалгон, Ромазулан.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ

Платифиллин с папаверином.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Папаверин + платифиллин - комбинированный препарат. Платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на эффекторные органы и ткани (сердце, гладкая мускулатура, железы внешней секреции). Уменьшая влияние блуждающего нерва, он улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость сердечной мышцы, увеличивает частоту сердечных сокращений. Оказывает спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

Для снятия спазма гладких мышц (холецистит, спазм привратника, спастический колит, желчнокаменная болезнь, кишечная колика, почечная колика).
Для комплексного лечения спазма сосудов головного мозга, эндартериита, стенокардии.
При бронхоспазме.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма зависит от тяжести заболевания.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите таблетку, как только вспомните.

Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При передозировке возникает паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией простаты), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, расширение зрачка, тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центра. При появлении признаков передозировки следует срочно обратиться к врачу.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Частые: индивидуальная непереносимость, сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, расширение зрачка, паралич аккомодации, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, фотофобия.
Редкие: сердцебиение, атония кишечника, задержка мочи, ателектаз лёгкого, нарушение проводимости сердца, желудочковая экстрасистолия, повышение активности ферментов печени, эозинофилия, двоение в глазах.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, повышенным внутриглазным давлением.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан.

Не доказана безопасность препарата для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан. Нет данных о безопасности препарата для ребёнка.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Препарат следует применять с осторожностью при мерцательной аритмии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, остром кровотечении, тиреотоксикозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глаукоме, хронических заболеваниях лёгких, миастении, гиперплазии простаты, обструкции мочевыводящих путей.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
Следует принимать препарат с осторожностью.

Если Вам более 60 лет
Принимать с осторожностью.

Если Вы даёте препарат детям
Новорождённым и грудным детям назначают по 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Другие м-холиноблокаторы, прокаинамид, хинидин, амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, морфин, некоторые антигистаминные препараты повышают токсичность препарата.
Фенобарбитал, магния сульфат усиливают седативное и снотворное действие платифиллина.
Эффект препарата противоположен действию антихолинэстеразных препаратов.
Иингибиторы моноаминоксидазы, сердечные гликозиды вызывают повышение частоты сердечных сокращений.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства и транквилизаторы. При сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные препараты.
Леводопа и метилдопа снижают эффективность препарата.
Барбитураты усиливают спазмолитическое действие папаверина.
Трициклические антидепрессанты, прокаинамид, резерпин и хинидин усиливают гипотензивный эффект папаверина.

Алкоголь
Алкоголь противопоказан до окончания лечения препаратом.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре до 25 °C в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Платифиллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Платифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Платифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов и колики у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Платифиллин - блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при внутривенном введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Состав

Платифиллина гидротартрат + вспомогательные вещества.

Платифиллина гидротартрат + Папаверина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Показания

Спазм гладких мышц:

• органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);
• сосудов головного мозга;
• эндартериит;
• стенокардия (в составе комплексной терапии);
• бронхоспазм;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Формы выпуска

Раствор для подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки 5 мг (в том числе с папаверином).

Инструкция по применению и дозировка

Применяют внутрь, парентерально (подкожно), ректально, местно в офтальмологии.

Подкожно - по 2-4 мг 3 раза в день. Высшая разовая доза - 10 мг, суточная - 30 мг.

Таблетки

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

• сухость во рту;
• жажда;
• атония кишечника;
• снижение АД;
• тахикардия;
• возбуждение ЦНС;
• головокружение;
• расширение зрачков;
• паралич аккомодации;
• головная боль;
• фотофобия;
• судороги;
• острый психоз;
• затруднение мочеиспускания;
• задержка мочи;
• ателектаз легкого.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к платифиллину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение у детей

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным:

• мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
• при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);

• повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
• при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
• при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника;
• при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления и может потребоваться коррекция терапии);
• при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
• при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
• при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
• при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
• при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
• гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
• при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии);
• повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
• болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Аналоги лекарственного препарата Платифиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Платифиллина гидротартрат.

Аналоги по фармакологической группе (спазмолитики):

• Ависан;
• Алталекс;
• Андипал;
• Бендазол;
• Галидор;
• Дибазол;
• Дицетел;
• Дриптан;
• Дроверин;
• Дротаверин;
• Дюспаталин;
• Келлин;
• Либракс;
• Ниаспам;
• Никошпан;
• Но шпа;
• Но шпа форте;
• Но-шпалгин;
• Новитропан;
• Номигрен;
• Оксибутин;
• Папаверин;
• Папазол;
• Плантекс;
• Платифиллин с папаверином;
• Пле-Спа;
• Свечи с папаверина гидрохлоридом;
• Спазмовералгин Нео;
• Спазмол;
• Спазмомен;
• Спазмонет;
• Спазмонет форте;
• Спазмоцистенал;
• Спазоверин;
• Спаковин;
• Спарекс;
• Теодибаверин;
• Триган;
• Уролесан;
• Цистенал;
• Цистрин;
• Энаблекс;
• Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Дата публикации: 26-11-2019

Можно ли принимать вместе Папаверин и Платифиллин?

Папаверин и Платифиллин – препараты, назначаемые при болевом синдроме, вызванном спазмом. Применяются при желчной, почечной, кишечной коликах, панкреатите, болезненных менструациях. Обладают различными, но дополняющими друг друга эффектами.

Как действуют на организм

Каждый из препаратов обладает индивидуальным влиянием на организм.

Папаверин

Представляет собой алкалоид мака. Не влияет на центральную нервную систему. Действует как миотропный спазмолитик. Ингибирует активность фермента фосфодиэстеразы, способствует увеличению уровня ц-АМФ в гладкой мускулатуре сосудов, желчных протоков, матки, мочеточников, кишечника. Снижает поступление в клетки кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Это свойство используется для уменьшения давления.

Применяется при спастических болях в ЖКТ, вызванных синдромом раздраженного кишечника. Назначают его при приступах панкреатита, при холелитиазе, менструациях с повышенным тонусом матки.

Платифиллин

Относится к м-холиноблокаторам. Обладает спазмолитическим действием. Расслабляет гладкие мышцы благодаря антагонизму к мускариновым рецепторам нейромедиатора ацетилхолина. Снижает тонус сосудов, желудка, кишечника, матки, желчных и вирсунгова протоков, мочеточников. Уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, ферментов поджелудочной железы.

Расслабляет бронхи, расширяя их просвет, снижает секрецию в них слизи. Расширяет зрачок.

Применяется при желчной, почечной, кишечной коликах, приступе панкреатита, артериальной гипертензии, гиперацидном гастрите.

В каких случаях назначают одновременно

Таблетки и уколы применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезни, остром панкреатите, кишечных спазмах, гипертонии, бронхиальной астме.

Способ применения Параверина и Платифиллина

Препараты можно смешивать в одном шприце. Применяют по ампуле каждого медикамента внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Иногда к смеси добавляют Димедрол и Анальгин.

Особые указания

В некоторых случаях при использовании препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказаны оба препарата.

Детский возраст

Платифиллин разрешен детям с рождения в дозе 0,035 мг/кг. Папаверин применяется с 6 месяцев.

Пожилой возраст

Разрешен за исключением противопоказаний.

Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Платифиллин: тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника, повышенная светочувствительность, сухость во рту, задержка мочи, гипотония, паралич аккомодации, дыхательная недостаточность,

Папаверин: сонливость, снижение давления, аритмия, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Повышенное внутриглазное давление, аритмия, гипертрофия простаты, почечная недостаточность, глаукома, сердечная недостаточность, язвенный колит.

Таблетки - 1 таб.:

• Активных веществ: платифиллина гидротартрата - 0,005 г, папаверина гидрохлорида - 0,020 г;
• вспомогательных веществ: [сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат] - достаточное количество до получения таблетки массой 0,270 г.

В упаковке 10 штук.

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Инструкция

Принимать внутрь.

Показания к применению Платифиллин с папаверином

Противопоказания к применению Платифиллин с папаверином

Платифиллин с папаверином Применение при беременности и детям

Платифиллин с папаверином Побочные действия

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные лекарственные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Дозировка Платифиллин с папаверином

По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Передозировка

Симптомы, обусловленные платифиллином: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 % раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Меры предосторожности

Международное наименование:

Папаверин+Платифиллин (Papaverine+Platyphylline)

Групповая принадлежность: Спазмолитическое средство

Описание действующего вещества (МНН): Папаверин+Платифиллин

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат. Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез). Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания:

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга, эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена). Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции; сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия. Передозировка. Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров. Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении - в/в введение тиопентала-натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы, немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к - 1 мл 0.05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки. Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Особые указания:

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие:

Платифиллин: усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с антихолинэстеразными ЛС. Морфин увеличивает угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.

Папаверин + Платифиллин

Лекарственная форма

таблетки

Состав Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Состав на одну таблетку

Активных веществ

Платифиллина гидротартрата - 0,005 г

Папаверина гидрохлорида - 0,020 г

Вспомогательных веществ

[сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат] - достаточное количество до получения таблетки массой 0,270 г

Описание

Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство.

Фармакодинамика лекарства

Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через гематоэнцефалический барьер. Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает атриовентрикулярную проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает число сердечных сокращений и минутный объем крови. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в том числе на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга; эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой обрлочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена); беременность, период грудного вскармливания.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

Способ применения и дозы Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты лекарства

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка, мочи; ателектаз легкого; атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные платифиллином: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 % раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Взаимодействие

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные лекарственные средства. Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и исключить прием алкоголя. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Форма выпуска/дозировка

Таблетки 5 мг+20 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ

Платифиллин с папаверином.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Папаверин + платифиллин - комбинированный препарат. Платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на эффекторные органы и ткани (сердце, гладкая мускулатура, железы внешней секреции). Уменьшая влияние блуждающего нерва, он улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость сердечной мышцы, увеличивает частоту сердечных сокращений. Оказывает спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

Для снятия спазма гладких мышц (холецистит, спазм привратника, спастический колит, желчнокаменная болезнь, кишечная колика, почечная колика).
Для комплексного лечения спазма сосудов головного мозга, эндартериита, стенокардии.
При бронхоспазме.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма зависит от тяжести заболевания.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите таблетку, как только вспомните.

Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При передозировке возникает паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией простаты), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, расширение зрачка, тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центра. При появлении признаков передозировки следует срочно обратиться к врачу.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Частые: индивидуальная непереносимость, сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, расширение зрачка, паралич аккомодации, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, фотофобия.
Редкие: сердцебиение, атония кишечника, задержка мочи, ателектаз лёгкого, нарушение проводимости сердца, желудочковая экстрасистолия, повышение активности ферментов печени, эозинофилия, двоение в глазах.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, повышенным внутриглазным давлением.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан.

Не доказана безопасность препарата для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан. Нет данных о безопасности препарата для ребёнка.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Препарат следует применять с осторожностью при мерцательной аритмии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, остром кровотечении, тиреотоксикозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глаукоме, хронических заболеваниях лёгких, миастении, гиперплазии простаты, обструкции мочевыводящих путей.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
Следует принимать препарат с осторожностью.

Если Вам более 60 лет
Принимать с осторожностью.

Если Вы даёте препарат детям
Новорождённым и грудным детям назначают по 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Другие м-холиноблокаторы, прокаинамид, хинидин, амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, морфин, некоторые антигистаминные препараты повышают токсичность препарата.
Фенобарбитал, магния сульфат усиливают седативное и снотворное действие платифиллина.
Эффект препарата противоположен действию антихолинэстеразных препаратов.
Иингибиторы моноаминоксидазы, сердечные гликозиды вызывают повышение частоты сердечных сокращений.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства и транквилизаторы.

При сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные препараты.
Леводопа и метилдопа снижают эффективность препарата.
Барбитураты усиливают спазмолитическое действие папаверина.
Трициклические антидепрессанты, прокаинамид, резерпин и хинидин усиливают гипотензивный эффект папаверина.

Алкоголь
Алкоголь противопоказан до окончания лечения препаратом.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре до 25 °C в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

Папаверин и Платифиллин - препараты, назначаемые при болевом синдроме, вызванном спазмом. Применяются при желчной, почечной, кишечной коликах, панкреатите, болезненных менструациях. Обладают различными, но дополняющими друг друга эффектами.

1 Как действуют на организм

Каждый из препаратов обладает индивидуальным влиянием на организм.

Папаверин

Представляет собой алкалоид мака. Не влияет на центральную нервную систему. Действует как миотропный спазмолитик. Ингибирует активность фермента фосфодиэстеразы, способствует увеличению уровня ц-АМФ в гладкой мускулатуре сосудов, желчных протоков, матки, мочеточников, кишечника. Снижает поступление в клетки кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Это свойство используется для уменьшения давления.

Применяется при спастических болях в ЖКТ, вызванных синдромом раздраженного кишечника. Назначают его при приступах панкреатита, при холелитиазе, менструациях с повышенным тонусом матки.

Платифиллин

Относится к м-холиноблокаторам. Обладает спазмолитическим действием. Расслабляет гладкие мышцы благодаря антагонизму к мускариновым рецепторам нейромедиатора ацетилхолина. Снижает тонус сосудов, желудка, кишечника, матки, желчных и вирсунгова протоков, мочеточников. Уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, ферментов поджелудочной железы.

Расслабляет бронхи, расширяя их просвет, снижает секрецию в них слизи. Расширяет зрачок.

Применяется при желчной, почечной, кишечной коликах, приступе панкреатита, артериальной гипертензии, гиперацидном гастрите.

2 В каких случаях назначают одновременно

Таблетки и уколы применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезни, остром панкреатите, кишечных спазмах, гипертонии, бронхиальной астме.

3 Способ применения Параверина и Платифиллина

Препараты можно смешивать в одном шприце. Применяют по ампуле каждого медикамента внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Иногда к смеси добавляют Димедрол и Анальгин.

4 Особые указания

В некоторых случаях при использовании препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказаны оба препарата.

Детский возраст

Платифиллин разрешен детям с рождения в дозе 0,035 мг/кг. Папаверин применяется с 6 месяцев.

Пожилой возраст

Разрешен за исключением противопоказаний.

Папаверин

Острый панкреатит. Как предотвратить «взрыв» в животе

5 Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Платифиллин: тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника, повышенная светочувствительность, сухость во рту, задержка мочи, гипотония, паралич аккомодации, дыхательная недостаточность,

Папаверин: сонливость, снижение давления, аритмия, повышение температуры тела.

6 Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Повышенное внутриглазное давление, аритмия, гипертрофия простаты, почечная недостаточность, глаукома, сердечная недостаточность, язвенный колит.