Cum să tratați inflamația endometrială. Dus cu un decoct de frunze de stejar. Introducerea unui dispozitiv intrauterin

Endometrita este o inflamație a stratului interior al uterului care apare sub influența infecțiilor care au pătruns acolo, numite endometrită. Cauza sa poate fi tulburări ale acidității mediului vaginal sau funcționarea anticorpilor și imunoglobulinei.

Ce este endometrita

Endometrita este un proces inflamator care afectează mucoasa uterului. De asemenea, este posibil ca zona de infecție să se răspândească în trompele uterine și ovare, ceea ce provoacă salpingooforită (anexită). În marea majoritate a cazurilor, endometrita este diagnosticată la femeile de vârstă reproductivă.

Cum apare

Endometrita apare de obicei din cauza infecțiilor care se răspândesc din regiunile inferioare sistemul genito-urinar. Din punctul de vedere al proceselor patologice care apar în timpul inflamației endometrului, se pot distinge endometrita acută și endometrita cronică. În situațiile care nu sunt legate de sarcină, precursorii endometritei sunt bolile inflamatorii pelvine și manipulările ginecologice.

Atunci când este asociată cu sarcina, endometrita apare ca o complicație a infecției postpartum. Endometrita cronică asociată cu sarcina se caracterizează prin acumularea în cavitatea uterină a produselor rămase după naștere sau avort. În acest caz, o suprafață mare a plăgii rămâne în cavitatea uterină după naștere din cauza placentei respinse. Reprezintă punctul de intrare pentru infecție. Endometrita cronică care nu este asociată cu sarcina este asociată cu prezența unor procese infecțioase precum chlamydia, vaginoza bacteriană, tuberculoza etc.

Cauze

Structura endometrului uterului este în două straturi: primul strat se numește bazal, iar al doilea este funcțional. În stratul funcțional se poate dezvolta endometrita. Acest lucru se întâmplă ca urmare a deteriorarii structurii sale și a pătrunderii virușilor prin această deteriorare, ducând la complicații grave. Acest lucru este facilitat de fragilitatea și sensibilitatea acestui strat.
Cele mai frecvente cauze ale leziunilor endometriale sunt:

• inexactitatea dusurilor,
• naştere,
• examinarea trompelor uterine,
• avorturi,
• inserarea DIU,
• sondarea cavităţii uterine,
• chiuretajul cavității uterine.

Printre infecțiile care pot duce la endometrită se numără:

• chlamydia,
• microbacteria tuberculoză,
• coli,
• Proteus,
• klebsiella,
• bacilul difteric,
• enterobacter,
• micoplasma,
• streptococi de grup B.

Alte cauze ale endometritei includ:

• scăderea imunității din cauza stresului, surmenajului, deficienței de vitamine, otrăvirii cronice sau bolilor organelor interne,
• actul sexual neprotejat în timpul menstruației,
• nerespectarea regulilor de igienă personală.

Simptome

Pacienta dezvoltă dureri din cauza endometritei în abdomenul inferior, secreții vaginale cu miros neplăcut, urinare dureroasă.
Există două forme de endometrită:

• acut
• ascuns

Una dintre diferențele lor constă în gradul de manifestare a simptomelor: forma latentă poate fi foarte lentă și doar o examinare amănunțită și detaliată a corpului poate ajuta la diagnosticarea acesteia. Simptomele endometritei acute sunt mai pronunțate, dar sunt în multe privințe similare cu manifestările bolilor, caracteristică perioadei menstruație și alte afecțiuni dureroase.
Principalele simptome ale endometritei includ:

• durere în abdomenul inferior (asemănătoare cu durerea din timpul menstruației),
• temperatura corpului 38 – 39°C,
• oboseala generala a corpului,
• frisoane,
• stare emoțională depresivă,
• niveluri scăzute de leucocite și ESR în testul de sânge,
• secreții vaginale de diferite tipuri (pete, roșii, maro, purulente),
• nereguli menstruale (insuficiență sau abundență),
• mărime crescută și durere a uterului.

Cum se determină endometrita? O creștere a temperaturii corpului este un indiciu direct al prezenței unui proces inflamator în organism. Dacă rămâne la nivelul specificat timp de 1-2 zile și nu există simptome de boală, atunci ar trebui să consultați un medic. Nu se recomandă reducerea temperaturii cu tablete.

ÎN stadiul inițialÎn majoritatea cazurilor de endometrită, se observă pete roșii. După câteva zile devin purulente și devin maro. Lipsa tratamentului duce la progresia bolii și la răspândirea acesteia prin trompele uterine.

Durata intervalului de timp dintre infecție și apariția primelor simptome depinde de tipul de endometrită: după naștere naturală este egal cu 4 - 6 zile, pentru o operație cezariană - de la 1,5 zile, iar pentru o operație cronică poate fi destul de semnificativă (în acest caz, boala progresează în cavitatea uterină, în ciuda simptomelor ușoare).

Semne

Dacă observați semne de endometrită după cezariană, avort sau altă intervenție similară, precum și simptomele de mai sus care nu sunt asociate cu evoluția vreunei boli, contactați imediat îngrijire medicală. Diagnosticare la timp endometrita acută facilitează semnificativ tratamentul și previne dezvoltarea bolii.

Semne indirecte de endometrită pot fi observate la o examinare cu ultrasunete. Doctor cu experienta va putea face distincția între simptomele atât din stadiul inițial al bolii, cât și din forma sa cronică. De regulă, semnele eco ale endometritei sunt determinate de:

• gradul de mărire a uterului;
• grosimea endometrului;
• prezența aderențelor în cavitatea uterină.

Pe lângă semnele eco de endometrită, care sunt evidențiate prin examinarea cu ultrasunete, simptomele bolii sunt identificate în timpul interviului cu pacientul. De regulă, după examinarea plângerilor unei femei și analizarea regularității ciclului menstrual, medicul va putea face un diagnostic preliminar și va prescrie o examinare suplimentară.

Dacă la ecografie nu există semne de endometrită poza completă despre severitatea și dezvoltarea bolii, apoi o biopsie endometrială oferă mult mai multe informații. Deoarece o biopsie este o procedură destul de complexă și dureroasă, o astfel de analiză se efectuează numai în cazuri severe.

Dacă este lăsată netratată, endometrita durează mai mult de formă severăși poate provoca, de asemenea, infertilitate. Este de remarcat faptul că endometrita neglijată sau netratată, dobândind o formă cronică, afectează și alte organe ale corpului uman.

Diagnosticare

Cum se diagnostichează endometrita? Stadiul inițial Diagnosticul endometritei este o analiză de către un medic a istoricului medical al pacientului și a simptomelor identificate. Dacă există suspiciunea de dezvoltare a bolii, se efectuează un examen ginecologic și palparea uterului. Nu ar trebui să fie mărită în dimensiune și să reacționeze dureros la atingere.

În caz contrar, se prelevează un frotiu și se selectează materialul pentru cultură pentru a determina tipul și caracteristicile agentului patogen, precum și reacția acestuia la medicamentele. De asemenea, este necesar să se efectueze teste de sânge biochimice și clinice. Confirmarea endometritei este detectarea leucocitozei, o deplasare la stânga a formulei leucocitelor și accelerarea VSH.

Un instrument eficient de diagnostic este o ecografie a uterului, care poate detecta grosimea crescută a membranei mucoase, puroi, cheaguri de sânge, resturi de țesut placentar, modificări ale ecogenității țesutului (simptom de metroendometrită). Destul de des răspândirea inflamației ajunge la ovare și trompele uterine. Acest lucru este de asemenea detectat eficient în timpul ecografiei.

Examinarea pacienţilor cu endometrita cronică dezvăluie nu numai denivelări și îngroșări ale endometrului, ci și aderențe în cavitatea uterină. Pericolul lor constă în posibila infertilitate. Principala dificultate în diagnosticarea endometritei cronice constă în similitudinea simptomelor acesteia cu manifestările altor boli ale zonei genitale feminine. Cea mai mare fiabilitate a rezultatelor este obținută printr-un proces inflamator constant, lent și semănatul constant al aceleiași flore.

La diagnosticare greșităși tratamentul necorespunzător ulterior, sunt posibile următoarele complicații:

• aderențe,
• endometrioza,
• infecția unui nou-născut,
• complicații în timpul sarcinii și nașterii,
• nastere mortii,
• avort,
• sarcina extrauterina,
• infectie cu HIV,
• infertilitate,
• eroziunea cervicală,
• polipi cervicali,
• fibrom uterin,
• nereguli menstruale.

Endometrita și FIV

După endometrită, mucoasa uterină, care a devenit inflamată, poate să nu fie susceptibilă la concepție. Acest lucru creează anumite probleme dacă o femeie vrea să nască un copil. Una dintre modalitățile de a rămâne însărcinată este FIV sau fertilizare in vitro, timp în care embrionul este crescut artificial și implantat în pacient. Cât de eficientă este procedura de mai sus în prezența unui proces inflamator în uter?

Endometrita poate fi detectată cu ajutorul unei ecografii, care arată îngroșarea uterului și prezența lichidului în cavitatea acestuia. De asemenea, una dintre metodele de diagnosticare este histeroscopia. Endometrita este tratată cu antibiotice gamă largă, proceduri fizioterapeutice. Multe medicamente sunt injectate direct în cavitatea uterină.

Medicii prescriu adesea probiotice, medicamente care cresc coagularea sângelui și corectează ciclu menstrual. După un astfel de tratament, o femeie poate rămâne însărcinată după 2-4 cicluri. În această perioadă, este foarte important să mențineți starea naturală a microflorei vaginale și să luați vitamine. Același lucru trebuie făcut în primul trimestru de sarcină. Medicii sfătuiesc adesea pacientele să facă FIV dacă nu pot rămâne însărcinate în mod tradițional. Cu toate acestea, aici pot apărea probleme din următoarele motive:

• calitatea embrionului;
• starea endometrială.

Dacă o femeie este bolnavă sau a avut endometrită, atunci cavitatea internă a uterului s-ar putea să nu se recupereze complet, drept urmare ea respinge embrionul. Ce să fac?
1. În primul rând, treceți prin examen completși cursul tratamentului. Multe femei încetează imediat să ia pastile sau să participe la tratamente de îndată ce se simt mai bine. Dar este important să vindeci boala, nu să-i elimini simptomele!
2. Alegeți cu atenție clinica și calitatea embrionilor.
3. Nu sunteți de acord cu un curs scurt de radiație, deoarece aceasta duce la formarea unor tulpini rezistente de microorganisme, care pot duce la endometrită lenta.
4. Acceptați complexe de vitamine care va ajuta organismul să funcționeze mai bine.

Este de remarcat faptul că FIV cu endometrită este adesea singura oportunitate de a concepe un copil, iar această procedură nu trebuie neglijată. Dar, desigur, este mai bine să nu combinați endometrita și FIV. Este recomandabil să se folosească fertilizarea in vitro numai după tratamentul endometritei, deoarece în acest caz sunt șansele de sarcină și naștere. copil sanatos cresc semnificativ!

Prevenirea

Pentru a evita apariția acestei boli, este necesar să se elimine orice risc de dezvoltare a bacteriilor și virușilor în microflora vaginală. Menține igiena constantă. Toate tipurile de infecții, inclusiv cele cu transmitere sexuală, trebuie tratate cu primele etape.

În perioada intervenției chirurgicale, de fapt, atât înainte, cât și după aceasta, femeilor trebuie să li se administreze medicamente care au efect antibacterian.

După avort și naștere, este necesară o examinare cu ultrasunete a cavității uterine. Acest lucru vă permite să detectați și, dacă este necesar, să eliminați cheagurile de sânge rămase acolo, placenta sau ovul.

Prevenirea endometritei postpartum include, de asemenea, plasarea copilului devreme pe sânul mamei. De asemenea, externarea grabnică a ambilor din maternitate.

Este necesar să conduci imagine sănătoasă viata, mananca corect. Evitați să vă slăbiți sistemul imunitar. Schimbările frecvente ale partenerilor sexuali pot duce, de asemenea, la endometrită. Trebuie să folosești un prezervativ. Destul de ciudat, astăzi este una dintre cele mai fiabile metode de contracepție; în plus, nu are efecte secundare, spre deosebire de contraceptivele hormonale.

Ecografie

Ecografia endometrului este foarte adesea parte din examen ginecologic si poate fi efectuata prin rect (aceasta este o ecografie transrectala), peretele anterior al abdomenului (ecografia transabdominala) sau vagin (ecografia transvaginala).

Ecografia transabdominală a endometrului se efectuează cu o umplutură vezica urinara, iar cu transrectal este indicat să se golească intestinele și să se facă o clismă cu o oră înainte de începerea studiului.
Ce este endometrul

Endometrul este căptușeala interioară a peretelui uterin. Grosimea și structura sa depind de faza curentă a ciclului menstrual. Dacă luăm prima zi de menstruație ca punct de plecare, atunci la ecografie endometrul normal arată astfel:

• Primele 2 zile (sângerare, respingere epitelială) - o structură întunecată eterogenă de 5-9 mm grosime.
• Ziua 3–4 (faza de regenerare) - o formațiune mică de 3–5 mm grosime, care are culoare deschisa datorită densității crescute a ecoului.
• Zilele 5-7 (proliferare, fază timpurie) - endometrul arată ca o dungă ușoară de 6-9 mm grosime cu o margine întunecată de 1 mm.
• Ziua 8–10 (proliferare, fază mijlocie) - în total, endometrul are o grosime de aproximativ 8–10 mm și seamănă oarecum cu un tort stratificat: în centru există o dungă ușoară de 1 mm grosime, iar dedesubt și deasupra ei există sunt zone mai întunecate de 3 mm grosime densitate medie a ecoului. Toate aceste structuri, la rândul lor, sunt înconjurate de o margine întunecată cu o densitate redusă a ecoului de 1 mm grosime.
• Zilele 11–14 (proliferare, fază târzie) - grosimea endometrului este de 9–13 mm, imaginea este similară cu cea anterioară și diferă doar prin aceea că banda luminoasă din centru începe să fie separată de o dungă întunecată de zonele mai întunecate cu densitate medie a ecoului situate deasupra și sub margine, cu o grosime de 1 mm.

• 15–18 zile - 10–16 mm;
• 19-23 zile - 10–21 mm (se observă creșterea maximă a endometrului);
• 24-27 zile - 10–18 mm.

Boli când ecografia endometrială este prescrisă cel mai adesea

Ecografia endometrială este obligatorie pentru următoarele boli:

• Endometrioza.
• Hiperplazia endometrială.
• Endometrita.

Endometrioza este creșterea țesutului endometrial în afara cavității uterine, de exemplu, în tuburi, pe suprafața ovarelor. Cu ajutorul ultrasunetelor, este destul de ușor să identifici focarele de endometrioză, mai ales în acele zile în care endometrul este cel mai marit.

Hiperplazia endometrială este un însoțitor tulburări hormonale, și diferite forme inflamație cronică și afecțiuni precanceroase. Dacă se suspectează hiperplazia endometrială, se efectuează o ecografie imediat după diagnostic și, de asemenea, după menstruație pentru a confirma patologia.

Endometrita este o acută sau inflamație cronică căptușeala interioară a peretelui uterin. Se dezvoltă ca urmare a diferitelor intervenții chirurgicale, avorturi și infecții. Practic, nu este greu de recunoscut endometrita la ecografie.

Concluzie

Pentru a reduce riscul de endometrită, ar trebui să:

• duce un stil de viață sănătos,
• luați complexe de vitamine,
• ai un partener sexual regulat,
• foloseste prezervative
• respectați regulile de igienă personală, în special în timpul menstruației,
• nu recurge la avort,
• Este obligatorie efectuarea terapiei antiinfecțioase post-avort și postpartum.

Endometrita – boala inflamatorie mucoasa uterină. Inflamația mucoasei uterine nu poate decât să afecteze stratul muscular al acesteia. În acest caz, se pune un diagnostic metroendometrita, care poate fi găsit mult mai des listat pe prima pagină a diagnosticului și, din punct de vedere prognostic, este mult mai rău pentru pacient. Pentru a înțelege diferențele și asemănările acestor diagnostice, este necesar să atingem puțin structura uterului.

Uterul este format din: colul uterin, corpul uterului si trompele uterine. În subiectul pe care îl discutăm, este cel mai important să luăm în considerare structura corpului uterin. Este format din endometru (membrana mucoasă a uterului - este respingerea sa care este însoțită de sângerare în timpul menstruației, aici este implantat ovulul fecundat), miometru (membrana sa musculară, care se întinde în timpul sarcinii, permițând organului să crească multe. de zeci de ori) și perimetrie (exterior, seroasă- este o continuare a straturilor de peritoneu din vezica urinara). Deși endometrul și miometrul se pot distinge atât vizual, cât și histologic, legătura dintre ele este foarte, foarte strânsă, ceea ce duce la faptul că procese patologiceîntr-unul, celălalt strat este aproape imediat capturat.

Endometrul este format din două straturi fundamental diferite: cel funcțional - cel care se exfoliază la sfârșitul fiecărei menstruații și cel bazal, care determină formarea unui nou strat funcțional și, prin urmare, determină debutul următoarei menstruații. Stratul funcțional este reprezentat de un singur strat de celule, în formă de cilindri (epiteliu cilindric), între care sunt situate celule glandulare (produc mucusul necesar) și ramurile terminale ale arterelor spiralate mici, care se află aici în număr mare. Structură similară, un singur strat de celule și prezență un numar mare vase mici, este destul de fragilă și susceptibilă la efecte adverse.

Este deteriorarea structurilor de mai sus care duce la posibilitatea infecției și la apariția unui proces inflamator - endometrita. Cu toate acestea, după cum am menționat mai sus, legătura strânsă a tuturor straturilor uterului între ele și absența barierelor de protecție între ele duce foarte curând la tranziția endometritei la metroendometrită.

Cauzele endometritei

După cum am menționat mai sus, primul și Motivul principal Apariția endometritei este cauzată de afectarea mucoasei uterine, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces inflamator. De asemenea, trebuie să înțelegem că o deteriorare simplă nu poate duce la complicații grave. Doar prezența imunității reduse, inflamația existentă de grad scăzut și nerespectarea standardele sanitareîn timpul manipulării poate duce la modificări inflamatorii. Cauzele daunelor pot fi în primul rând:

1. Chiuretajul cavității uterine (avort medical, chiuretaj pentru sângerare și suspiciune de cancer)
2. Sondarea cavitatii uterine
3. Histerosalpingografie (examinarea uterului și a trompelor uterine, cel mai adesea în scopul „suflării” în tratamentul infertilității)
4. Histeroscopie ( examen endoscopic cavitatea uterina)
5. Plasarea contraceptivelor intrauterine
6. Dusuri inexacte

Un loc special îl ocupă endometrita postpartum, care apare adesea chiar și în endometrita bine dezvoltată, care se datorează în primul rând unei scăderi și restructurări semnificative. sistem imunitar femei. De regulă, procesul se extinde destul de repede în stratul muscular și reprezintă o complicație gravă. perioada postpartum.

Endometrita este o boală polietiologică - cauzată de un grup de agenți patogeni, cu posibila predominanță a unuia. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt:

În plus, virușii și microorganismele protozoare pot servi și ca agenți patogeni.

Cauzele endometritei cronice

Dezvoltarea endometritei cronice este asociată cu tratamentul inadecvat al acutei sau cu un proces nediagnosticat, caz în care infecția perioadă lungă de timp există în țesuturi. Agentul cauzal poate fi toate cele de mai sus.

Simptomele endometritei

Simptomele endometritei nu sunt uneori exprimate clar, iar femeia, din păcate, nu le acordă atenție, ceea ce duce ulterior la o inflamație mai severă nu numai a membranei mucoase, ci și a stratului muscular al uterului, necesitând spitalizare și tratament internat. . În consecință, cunoașterea minimă a semnelor endometritei și a cauzelor apariției acesteia, contactul în timp util cu un medic cu aceste simptome poate preveni tranziția acesteia la metroendometrită și permite medicilor să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacienților lor.

Endometrita poate fi acută sau cronică. Dacă tratamentul și diagnosticul endometritei acute, de regulă, nu prezintă multe dificultăți, atunci cronicitatea procesului provoacă multe dificultăți, atât în ​​diagnostic, cât și în tratament. Acesta este un alt motiv pentru care ar trebui să consultați imediat un medic la primele simptome ale endometritei.

Simptomele endometritei acute

Cel mai adesea, endometrita apare după întreruperea artificială a sarcinii. Este de la sine înțeles că avortul penal duce în majoritatea cazurilor la o complicație similară din cauza nerespectării aproape totale a standardelor sanitare. Boala începe cu:

1. creșterea temperaturii corpului la 38-39° C;
2. apariția secrețiilor seroase, seros-purulente și sângeroase-purulente din tractul genital - în special simptom important cuplat cu anamneză și stare generală de rău, care ne permite să diferențiem endometrita de leziunile inflamatorii ale tractului genital inferior ( vaginoza bacteriană, colpită etc.);
3. apariția durerii în abdomenul inferior, extinzându-se până la sacrum
4. stare generală de rău.

ÎN situație similară Nu ar trebui să așteptați ca totul să dispară de la sine și să vă automedicați - endometrita este o boală inflamatorie și orice boală inflamatorie tinde să se răspândească departe de locația focarului principal. Orice auto-medicație în această situație, amânarea unei vizite la un obstetrician-ginecolog duce la o creștere inevitabilă a riscului de complicații severe purulente-septice care necesită tratament spitalicesc pe termen lung, care poate duce la amputarea uterului și răspândirea infecție - sepsis, cu moarte ulterioară. În consecință, atunci când apar primele simptome, o femeie care a născut recent a fost supusă unei operații de avort artificial sau a unei alte invazive. procedura de diagnosticare Ar trebui să consultați imediat un medic și să fiți supus unei examinări detaliate.

În imagine: roz – țesut normal; restul sunt modificări inflamatorii

Este necesar să clarificăm că putem vorbi despre endometrită numai dacă există condiții prealabile pentru aceasta - în trecut au existat unele procese care au afectat integritatea mucoasei uterine. În absența acestora, este nepotrivit să vorbim despre endometrită dacă apar scurgeri necaracteristice, dureri sau orice alte simptome.

Simptomele endometritei cronice

Pentru endometrita cronică, este dificil să se identifice simptome care diferă de forma acuta. Simptome, în în acest caz,, "in ceata". LA simptome caracteristice Endometrita cronică poate fi atribuită:

1. Temperatură constantă de lungă durată.
2. Neregulat sângerare uterină. Sângerarea intermenstruală este asociată cu creșterea permeabilității vasculare endometriale în timpul ovulației. Această modificare a vaselor de sânge se observă și la femeile sănătoase, dar celulele sanguine nu sunt vizibile în secreție. Motivele care provoacă sângerarea uterină includ o scădere a activității contractile a uterului și o încălcare a proprietăților de agregare a trombocitelor.
3. Prezența unor secreții constante din tractul genital extern, adesea de natură putrefactivă.
4. Durere în timpul mișcărilor intestinale.

Endometrita cronică nu previne concepția, care apare în prezența ovulației. În combinație cu disfuncția ovariană concomitentă sau alte boli genitale, endometrita cronică provoacă disfuncții de reproducere - infertilitate și avorturi spontane, inclusiv cele obișnuite.

Diagnosticul endometritei

Când contactați un medic, ar trebui să îi spuneți în detaliu întregul istoric medical și toate simptomele care v-au condus la el, deoarece deja în această etapă devine posibil să presupunem că pacientul are endometrită. Pe lângă istoricul dumneavoastră medical, medicul trebuie să:

1. te va expune examen ginecologicîn speculum și palparea uterului - de regulă, organul este mărit în dimensiune și reacționează dureros la atingere; În timpul examinării, medicul va evalua natura scurgerii: culoarea, mirosul, consistența, cantitatea;
2. luați frotiuri - datorită simplă luare a frotiurilor sunt detectați cei mai mulți agenți patogeni de endometrită; va lua materialul pentru însămânțare - în acest fel puteți studia mai detaliat natura agentului patogen prin creșterea acestuia pe un mediu nutritiv special, precum și să determinați gradul de răspuns la un anumit medicament medical;
3. îți va lua sângele pentru clinică și analiza biochimică(de obicei, deja în analiza clinica va exista un număr suficient de indicatori în sânge pentru a confirma diagnosticul - leucocitoza este detectată în sânge, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, accelerarea VSH.);
4. Faceți o ecografie a uterului dacă este posibil (dacă vii cu metroendometrită deja „dezvoltată”, în unele spitale examinarea poate fi amânată). Principalele semne ecografice ale endometritei vor fi: îngroșarea mucoasei uterine, eventual cheaguri de sânge și puroi (în cazurile complicate de hemato- și piometru), resturi de țesut placentar, modificări ale ecogenității țesutului miometrial în timpul metroendometritei. Adesea, procesul inflamator afectează trompele uterine și ovarele, ceea ce este, de asemenea, clar vizibil la ultrasunete. În endometrita cronică, pe lângă endometrul îngroșat neuniform, pot fi detectate și miometrul cu ecogenitate alterată, aderențe în cavitatea uterină, care, la rândul lor, pot deveni adevăratul motiv infertilitate.

Diagnostic endometrita cronică poate provoca dificultăți, deoarece simptomele vor fi similare cu multe boli ale zonei genitale feminine. În acest caz, însămânțarea constantă a aceleiași flore, precum și inflamația constantă de grad scăzut vor fi orientative.

Tratamentul endometritei

Când diagnostic precoce Endometrita poate fi tratată în ambulatoriu, dar sub supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog. De obicei, tratamentul va consta din antipiretice și o combinație de medicamente antibacteriene.

Tratamentul endometritei acute

Din păcate, marea majoritate a femeilor merg destul de târziu la medic, ceea ce duce la spitalizare și tratament pe termen lung. În acest caz, ar trebui să studiați în detaliu starea pacientului și nivelul de prevalență al procesului și motivele care l-au cauzat. Cel mai adesea, tratamentul începe cu:

1. antibioticoterapie intravenoasă: cefalosporine în combinație cu metragil și gentamicina intramusculară. Tratamentul poate dura de la 5 la 10 zile, în funcție de nevoie (cefalosporinele sunt adesea înlocuite cu aminoglicozide);
2. în prezența „reziduurilor” în cavitatea uterină - părți ale fătului în timpul avortului incomplet, resturi ale placentei după naștere și Cezariana, chiuretajul cavității uterine este indicat după perfuzie (picurare intravenoasă) antibioticoterapie;
3. utilizarea vitaminelor și a imunomodulatoarelor;
4. aplicarea tratamentului fizioterapeutic.

Tratamentul endometritei cronice

Tratamentul endometritei cronice se bazează pe efectul asupra unui anumit agent patogen. Pentru a face acest lucru, din nou, este absolut necesar să se ia frotiuri pentru cultură și susceptibilitate la antibiotice. Folosit ca diagramă tratament antibacterian(ca și în endometrita acută) și medicamente antivirale.

La administrare s-a obținut un efect terapeutic ridicat medicamente, inclusiv antibiotice, direct în mucoasa uterină. Metoda asigură crearea unei concentrații ridicate substante medicinaleîn centrul inflamației cronice.

Pe lângă aceasta, asigurați-vă că:

1. separarea aderentelor chirurgical (preferabil histeroscopie)
2. terapie hormonală, cel mai adesea cu contraceptive orale, la femeile care doresc să rămână însărcinate în viitor.

Kinetoterapie este utilizată pe scară largă în tratamentul endometritei atât acute, cât și cronice în faza în care a trecut prima, cea mai dificilă perioadă și femeia este compensată. Obligatoriu într-un cadru spitalicesc. Metodele fizioterapeutice includ: terapia UHF de intensitate scăzută (expunerea la frecvență ultra-înaltă câmp electromagnetic) cu o lungime de undă de 1-10 m; terapie cu laser infraroșu etc. În primul rând, acest lucru face posibilă obținerea: îmbunătățirea fluxului de lichid și puroi acumulat în cavitatea uterină și ajută la întărirea funcțiilor reparatorii locale.

Endometrita postpartum

Un loc aparte îl ocupă endometrita postpartum, ca o complicație frecventă și periculoasă a procesului postpartum. De regulă, este inseparabilă de metroendometrită, este acută și se face simțită destul de devreme.

Principalele motive sunt resturile de țesut placentar și infecția din cauza nerespectării standardelor sanitare.

Tratamentul este internat. Constă în masiv terapie antibacteriană, iar când procesul încetează, îndepărtați toate reziduurile din cavitatea uterină. Din păcate, nu este neobișnuit să apară complicații care duc la complicații septice, iar în acest caz prognosticul poate fi nefavorabil - intervenție chirurgicală (poate fi necesară amputarea uterului).

Dacă alăptați, excludeți alăptareaîn timpul terapiei cu antibiotice și timp de o săptămână sau două după aceasta.

Respectarea strictă a unei diete în afara spitalului nu este necesară. Suficient: limitarea alimentelor grase, consumul de multe lichide, consumul de fructe. În cazul tratamentului internat, este obligatoriu să se respecte odihna la pat, o dietă care exclude alimentele grase și greu de digerat.

De regulă, endometrita acută cu tratament în timp util nu necesită o reabilitare specială. După tratament, trebuie să rămâneți o perioadă de timp sub supravegherea unui medic. Este posibil să se utilizeze proceduri fizioterapeutice: radon, hidrogen sulfurat și băi de aer, sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Complicațiile endometritei

Cele mai periculoase complicații ale endometritei includ răspândirea infecției: hematogen - prin sânge; limfogen - limfa; de-a lungul ascendentului - prin trompele uterine și descendent - colul uterin, vagin. Acest lucru duce la „intoxicație cu sânge” - sepsis. Alte complicații includ:

• Cronizarea și rezultatul în endometrita cronică;
• formarea piometrului - acumulare de puroi în cavitatea uterină, din cauza ocluziei (obstrucția colului uterin și incapacitatea puroiului de a ieși);
• unirea trompelor uterine și a anexelor la proces – salpingită și ooforită;
• pelvioperitonita - ca urmare a pătrunderii puroiului în cavitatea pelviană.

LA complicatii tardive care apar cu un tratament inadecvat includ:

• nereguli menstruale;
• infertilitate;
• durere constantă în abdomenul inferior.

Lista complicațiilor nu se termină aici, deoarece procesul inflamator poate fi cauza oricărei patologii care poate apărea ulterior. Prin urmare, prezentarea precoce și tratamentul adecvat joacă un rol semnificativ în prevenirea dezvoltării complicațiilor severe.

Remedii populare pentru tratarea endometritei

Este imperativ să atingem nebunia populației pentru automedicație. remedii populare. Endometrita este o boală inflamatorie care poate duce la consecințe extrem de grave. Tratamentul acestuia este responsabilitatea medicilor obstetrician-ginecologi calificați. Tratamentul trebuie efectuat folosind cele mai recente fonduri disponibile, pentru a obține efectul maxim într-un timp scurt. S-a menționat mai sus că endometrita și metroendometrita sunt foarte frecvente în perioada postpartum. Ca dovadă a gravității patologiei, pot fi citate următoarele cifre: din secolul al XVII-lea până la începutul secolului al XX-lea flagelul tuturor maternităților din lume a fost febra nașterii (sau puerperală) - endometrita, transformându-se succesiv în metroendometrita și sepsis, uneori cu până la 50% din vieți! toate femeile postpartum. Orice experimente cu remedii populare pentru automedicație se poate termina în mod dezastruos pentru pacient.

Prevenirea endometritei

Măsurile de prevenire a endometritei includ eliminarea factorilor care predispun la apariția unei boli inflamatorii. Tratamentul în timp util al infecțiilor cu transmitere sexuală și al tuturor complicațiilor care apar în timpul nașterii, refuzul avortului este cel mai sigur mod de a preveni endometrita.

În plus, alăptarea mai devreme și administrarea de medicamente contractile și imunomodulatoare pot servi și ca mijloace de prevenire nespecifică.

Este obligatoriu să se examineze femeia după naștere, să se efectueze ecografii și examinări ginecologice.

Cu toate acestea, cel mai mare masura preventiva Doar atitudinea atentă a unei femei față de ea însăși și contactul în timp util cu un obstetrician-ginecolog calificat pot ajuta.

Medicul obstetrician-ginecolog Kupatadze D.D.

Endometrita este o întâlnire frecventă boli ale femeilor. Dezvoltarea bolii este facilitată de diferite leziuni externe ale mucoasei uterine. Uneori, chiar și dușurile neglijente efectuate acasă pot provoca dezvoltarea endometritei. Endometrita este împărțită în două forme - acută și cronică.

In contact cu

Dezvoltarea bolii este însoțită de mai multe simptome:

• Perioade dureroase și mai lungi;
• Durere frecventă în abdomenul inferior;
• Periodic probleme sângeroase, în unele cazuri, pot fi prezente elemente de puroi și mucus;
• Temperatura crește la 39°C.

În timpul unei exacerbări, boala se poate răspândi la alte organe. Crearea proceselor inflamatorii în intestine, ovare și vezică urinară. Unul dintre consecințe grave poate deveni infertilă. Evita asa ceva simptome grave este posibil numai cu tratamentul în timp util al bolii.

Dacă boala continuă să fie ignorată, devenind cronică, poate provoca dezvoltarea oncologiei.

Prin urmare, este important, dacă o femeie are primele simptome de endometrită uterină, să înceapă tratamentul la timp. Simptomele endometritei cronice pot fi oarecum atenuate, iar tratamentul unei forme avansate poate dura luni de zile.

Este posibil să se vindece endometrita uterină la femei?

Dacă tratamentul pentru endometrul uterului este început imediat după diagnosticarea bolii, atunci întregul curs de tratament va fi finalizat în aproximativ o săptămână și jumătate. Endometrita avansată, transformându-se într-o formă cronică, se manifestă adesea ca o întrerupere a ciclului menstrual și sângerare minoră. Dar endometrita nu se face simțită întotdeauna cu simptome atât de evidente; unele perioade ale dezvoltării sale sunt asimptomatice, manifestându-se doar în cele din urmă sub formă de infertilitate.

Cum se vindecă și durata tratamentului pentru endometrita acută sau cronică a uterului la femei depinde direct de nivelul său de dezvoltare. Dacă boala a fost detectată într-un stadiu incipient, atunci tratamentul poate fi efectuat acasă. Dar dacă boala a fost detectată într-o formă acută, atunci pacientul este trimis să se supună tratamentului numai în condiţiile de internare. Deoarece în forma acută există riscul de complicații.

În funcție de stadiul bolii, se pot utiliza supozitoare, care pot conține următoarele componente:

• Ternidazol. Această componentă are proprietăți antimicrobiene;
• Neomicina- un antibiotic, adesea prescris pentru endometrită, un medicament cu un spectru larg de acțiuni;
• Nistatina- medicament antifungic;
• Prednisolon- are efect antiinflamator.

Supozitoarele antiseptice pot fi folosite pentru a distruge microorganismele. Acestea includ supozitoare cu betadină și clorhexidină.

Lumanari pentru endometrita din plante medicinale

În tratamentul endometritei, supozitoare realizate din plante medicinale. Le poți face acasă.

• Lumanari cu cacao.Întregul proces de gătit se realizează într-o baie de apă. În primul rând, topește untul de cacao. Apoi i se adaugă propolis. Adăugați și câteva picături de brad, ienupăr și arbore de ceai. Masa medicinala obtinuta in acest fel se toarna cu grija in forme rasucite intr-un tub din folie obisnuita. Pentru a conferi duritate, amestecul turnat în forme se pune la frigider. Astfel de supozitoare trebuie utilizate pentru tratament nu mai mult de o dată pe zi.
• Lumanari cu miere. Adăugați gălbenușul de pui la o linguriță de miere, apoi adăugați făină la lichidul rezultat. Din aluatul vâscos astfel obținut se fac lumânări. Pentru a le da duritate, se pun la frigider. Aplicați de două ori pe zi.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a combate boala:

• Metronidazol- medicul prescrie individual doza și durata de administrare a medicamentului. Este posibil să utilizați analogi.
• Ornidazol— doza depinde de severitatea bolii și de tipul agentului patogen;
• Tinidazol- adesea prescris de un medic, uneori se folosește un analog.

De asemenea, utilizat în tratamentul bolii medicamente hormonale, kinetoterapie nu este exclusă pentru endometrită.

Dacă se formează aderențe, acestea sunt îndepărtate chirurgical.

Remediile populare sunt mai des folosite pentru tratamentul endometritei cronice în combinație cu medicamente de bază.

Fitoterapie

• Borovaya uter și rădăcină de bergenia

Aceste componente au proprietăți antiinflamatorii și hemostatice. Cursul de luare a decoctului durează 3 săptămâni, apoi trebuie să faceți o pauză de 10 zile. Pentru a pregăti decoctul, folosiți 10 grame de rădăcină de bergenia, 8 grame de uter de bor și două pahare de apă. Bulionul se aduce la fierbere într-o baie de aburi, după care se infuzează câteva ore.

Regimul de tratament pentru endometrita cronică este după cum urmează:

1. Dimineața - 30 de grame;
2. Ziua - 50 de grame;
3. Seara - 70 de grame.

• Fireweed

Un decoct din această plantă reduce pierderile de sânge și senzații dureroaseîn timpul menstruației. Are proprietăți antiinflamatorii. Pentru a pregăti decoctul aveți nevoie de un pahar cu apă și 1,5 linguri de fireweed. Amestecul este încălzit într-o baie de aburi, fără a aduce lichidul la fierbere. Prepararea decoctului durează astfel 20 de minute. Luați 20 ml de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de 2 luni.

Tampoane terapeutice

• Ceapa si usturoiul

Ceapa se rade pe razatoarea grosiera, usturoiul se toaca sau se stoarce printr-o presa de usturoi. Componentele sunt bine amestecate și învelite în tifon. Acest tampon este introdus pe tot parcursul nopții. Nu provoacă arsuri sau alte senzații neplăcute.

• Ulei de cătină

Înmuiat ulei de cătină Un tampon de tifon trebuie introdus în vagin noaptea. Pentru efect mai bunÎnainte de a introduce un tampon, se recomandă să faceți duș cu un decoct preparat din plante medicinale sunătoare. În loc de sunătoare, puteți folosi flori de mușețel.

Endometrita uterină și sarcina - este posibil să rămâneți gravidă cu această boală?

Unul dintre probleme interesante pentru multe femei tinere: este posibil să rămâneți gravidă cu endometrită cronică? Sarcina cu endometrită cronică este posibilă, dar dezvoltarea bolii va afecta negativ fătul, ducând la moartea acestuia. Prin urmare, dacă apare chiar și un semn care indică probabilitatea dezvoltării endometriale, trebuie să mergeți imediat la un ginecolog.

Endometrita este o complicație frecventă după nașterea dificilă. Diagnosticul apare în astfel de cazuri folosind ultrasunete. Tratamentul endometritei postpartum se realizează ținând cont de faptul că femeia își poate alăpta copilul. Prin urmare, sunt prescrise medicamente care sunt acceptabile pentru alăptare sau, dacă este necesar, copilul este trecut temporar la formulă.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de dezvoltare a bolii, se recomandă o igienă genitală atentă. Ar trebui să acorde mai multă atenție în timpul menstruației. Avortul provoacă adesea apariția endometritei. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea bolii, este indicat să vă protejați de sarcina neplanificată cu mijloace speciale create pentru aceasta.

Tratamentul endometriozei la femei metode tradiționale pe video:

Endometrita este o boală inflamatorie a suprafeței interioare a uterului (endometrul). Adesea complică avorturile și perioada postpartum, mai ales în cazul operației cezariane, dacă există deja factori provocatori în corpul femeii, numiți pe scurt ITS sau infecții cu transmitere sexuală de lungă durată.

Cauze

Uterul este un organ muscular în formă de para. Din interior este căptușită cu o membrană mucoasă - endometrul, dedesubt există un strat muscular (miometru), iar la exterior este acoperit de membrana seroasă. Cea mai îngustă parte a uterului - colul uterin - comunică cu vaginul și mediul extern printr-un canal, care este o structură importantă a colului uterin și se numește cervical sau cervical.

Membrana mucoasă a canalului (endocervix) este capabilă să sintetizeze mucus care umple canalul în sine și formează un dop care închide colul uterin și, astfel, protejează cavitatea uterină de pătrunderea neautorizată a agenților patogeni și a substanțelor chimice.

ÎN cazuri speciale Dopul mucos este rupt intenționat, acest lucru se întâmplă în timpul diferitelor proceduri medicale:

• Intrerupere de sarcina;
• Avort;
• Naştere;
• cronice sau acute;
• Infecții sexuale;
• Chiuretajul cavității uterine;
• Instalare dispozitiv intrauterin;
• Introducerea unui histeroscop în cavitatea uterină în scop diagnostic și terapeutic.

Astfel, încălcarea funcția de barieră Canalul cervical (cervical) promovează pătrunderea diferitelor microorganisme care trăiesc în tractul genital al femeii în cavitatea uterină și devine principala cauză a endometritei.

Infecțiile cu transmitere sexuală, care uneori apar fără ca femeia să bănuiască, „simt” foarte bine că zona restricționată este deschisă. Datorită extinderii canalului, microorganismele patogene pătrund în cavitatea uterină fără obstacole. În plus, ca urmare a intervenției sau a avortului, imunitatea locală este redusă, iar agentul patogen pătrunde ușor în membrana mucoasă.

Endometrita este cauzată de:

1. Stafilococ;
2. Streptococi;
3. Escherichia;
4. Proteus;
5. Mycobacterium tuberculosis;
6. Spirochete (agent cauzal);
7. Viruși();
8. Actinomicete.

Agentul patogen intră în uter din vagin, astfel încât infecțiile cu transmitere sexuală creează un risc suplimentar de apariție a endometritei. Gonococul secretă substanțe agresive în țesuturile din jur, prin urmare este capabil să treacă mucusul cervical fără afectarea prealabilă a colului uterin.

Simptome

Semnele endometritei depind de natura cursului acesteia, așa că este recomandabil să luați în considerare simptomele în conformitate cu forma bolii.

Forma acuta

Endometrita acută apare ca urmare a avorturilor, avorturilor spontane și intervențiilor care implică penetrarea uterului. Simptomele apar la 3-4 zile de la infectare.

Temperatura corpului crește la 38-40 de grade C, starea generală de sănătate se înrăutățește și capacitatea de muncă este afectată. O femeie este hărțuită durere de cap, dureri musculare, frisoane.

Apare tragerea intensă. Li se alătură abundente purulente sau sângero-purulente. Uterul este mărit, dureros la palpare.

Forma cronică

Endometrita cronică este o consecință a unei forme acute a bolii netratate sau subtratate. Starea generală a femeii nu suferă, temperatura și durerea intensă dispar. Sângerarea apare cu câteva zile înainte sau după menstruație și la mijlocul ciclului. Ele sunt asociate cu un proces inflamator pe termen lung: vasele endometriale devin mai subțiri și sângerează ușor sub influența hormonilor în timpul ovulației. În plus, procesele de respingere și restaurare a endometrului în timpul menstruației sunt perturbate. Sângerarea, spre deosebire de endometrioză, este redusă și pete.

Inflamația cronică a uterului duce la înlocuirea structurilor endometriale normale țesut conjunctiv. Sensibilitatea sa la hormonii sexuali scade, iar modificările ciclice ale grosimii membranei mucoase sunt perturbate. Modificări patologiceîn mucoasa duce în timp la infertilitate persistentă sau avort spontan. Ovulul fertilizat nu se poate implanta și se poate dezvolta normal în endometrul afectat, așa că moare și este respins.

O femeie este deranjată de dureri dureroase constante în abdomenul inferior. Relațiile sexuale devin, libidoul scade. Descărcările patologice din tractul genital sunt adesea asociate; culoarea acesteia poate varia de la transparent la galben-verde. . Uterul este ușor mărit în dimensiune, dens la atingere, dureros.

Forma postpartum

Endometrita postpartum se dezvoltă acut în prima săptămână după naștere. Este cel mai probabil să apară în timpul examinării manuale a cavității uterine, o perioadă lungă de anhidră și după o operație cezariană. În funcție de severitatea cursului, endometrita postpartum poate fi:

• Ușoară– simptomele apar de la 5 la 12 zile de la nastere. Starea generală a femeii suferă puțin, temperatura corpului crește la 37-38 grade C. Secrețiile vaginale (lohia) sunt sângeroase în natură pentru o lungă perioadă de timp. Uterul este usor marit si usor dureros la palpare.
• Moderat– manifestările apar în zilele 2-7 ale perioadei postpartum. Temperatura corpului crește la 38-39 grade C, stare generală femeile sunt din ce în ce mai rău. Sunt îngrijorat de slăbiciune, dureri musculare, dureri în abdomenul inferior. Lochia este sângeroasă, amestecată cu puroi și miroase neplăcut. Uterul este mărit, iar palparea provoacă durere.
• Greu– semnele apar la 2-3 zile de la nastere. Temperatura corpului crește la 39-40 de grade C, starea generală a femeii suferă foarte mult. Ea este îngrijorată de slăbiciune severă, dureri de cap, lipsă de apetit și tulburări de somn. Urina devine de culoarea berii închise la culoare, excreția ei este redusă. Durerea în abdomenul inferior este intensă, palparea uterului o intensifică. Lochia este purulentă cu un miros putred.

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de un medic obstetrician-ginecolog, care trateaza si endometrita. Diagnosticul formei acute și postpartum a bolii nu provoacă dificultăți, deoarece este ușor să o asociați cu un factor provocator în trecutul recent. Endometrita cronică este mai greu de identificat: este asimptomatică mult timp, iar manifestările ei sunt nespecifice (sângerare, infertilitate).

După examinare la scaun ginecologic, palparea uterului și a anexelor, medicul prescrie studii de laborator și instrumentale:

1. Analize generale de sânge– endometrita acută și postpartum se manifestă prin modificări inflamatorii în sânge: o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a numărului de leucocite, creșterea VSH. Forma cronică poate apărea fără aceste semne.
2. Chimia sângelui– cu un proces inflamator pronunțat crește concentrația de fibrinogen și gamma globuline, apar proteina C reactivă și seromucoizi.
3. Test de sânge serologic– vă permite să identificați protecție împotriva diferiților agenți patogeni (chlamydia, micoplasmă), care ajută la stabilirea cauzei endometritei.
4. Microscopie– cu endometrită, numărul de leucocite din vagin crește și compoziția microflorei acesteia se modifică. Este posibil să se detecteze agentul cauzal al endometritei (gonococ, chlamydia).
5. frotiu– vă permite să identificați agentul cauzal al bolii și să determinați sensibilitatea acestuia la antibiotice.
6. Ecografia uterului– cu inflamarea endometrului se mărește dimensiunea uterului, iar pe pereții acestuia se găsește placa fibrinoasă. Cursul lung al bolii duce la formarea de focare cu ecogenitate crescută în endometru - noduli fibroși și calcificări.
7. Histeroscopie– examinarea vizuală a cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv special. Cu endometrita catarală, ginecologul vede înveliș interior Uterul este roșu aprins, inflamația fibrinoasă duce la apariția unui înveliș albicios pe pereții săi. Inflamația după naștere poate apărea cu necroza țesutului decidual - endometrul devine negru și formează cordoane care se bombanează în lumenul organului. După un avort sau un avort spontan, se descoperă uneori rămășițe din ovulul fecundat.
8. Biopsie endometrială- în timpul histeroscopiei, o zonă mică a membranei mucoase este tăiată și trimisă pentru examinare. Se manifestă procesul inflamator infiltrarea leucocitelor, fibroză, îngroșare sau atrofie a stratului superficial. Diagnosticul endometritei cronice se face numai pe baza rezultatelor biopsiei.

Tratament

Tacticile terapeutice depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Endometrita acută și postpartum a uterului este tratată în spital, cronică - în ambulatoriu .

Dacă inflamația se dezvoltă pe fondul unei infecții cu transmitere sexuală, tratamentul se efectuează împreună cu un partener.

Acut și postpartum

Pentru întreaga perioadă de febră, o femeie ar trebui să respecte repausul la pat și să urmeze o dietă constând din alimente ușor digerabile, bogat in proteine si vitamine. Este necesar să monitorizați funcția intestinală și să consumați suficiente fibre. În timpul zilei, puteți aplica gheață pe abdomenul inferior pentru a calma durerea.

Scopul principal al terapiei este eliminarea agentului patogen din stratul de suprafață al uterului. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie antibiotice sistemice, ținând cont de microflora așteptată și de sensibilitatea acesteia la medicamente. Deoarece endometrita este adesea cauzată de mai multe microorganisme simultan, se folosesc de obicei medicamente antimicrobiene cu spectru larg.

Regimuri de tratament posibile:

• Amoxiclav oral 1,2 g de 3-4 ori pe zi;
• Ampicilină/sulbactam intravenos 1,5-3,0 g de 4 ori pe zi;
• Ceftriaxonă intravenos 2,0 g o dată pe zi + metronidazol intravenos 0,5 g de 3 ori pe zi.

Durata terapiei antibacteriene este în medie de 7-10 zile. Dacă în primele trei zile temperatura corpului nu revine la normal și alte simptome rămân pronunțate, antibioticul este schimbat. Dacă se suspectează chlamydia, femeii i se prescrie doxiciclină pe cale orală timp de 2-3 săptămâni. Selecția cea mai precisă a medicamentului se efectuează în funcție de rezultatele bacteriilor examen logic, dar necesită cel puțin 3-5 zile.

Împreună cu medicamentele antimicrobiene sunt prescrise următoarele:

1. Preparate de lacto- și bifidobacterii;
2. Preparate multivitamine;
3. Agenți de desensibilizare (Diazolin);
4. Medicamente pentru contracția uterului (Oxitocină).

Dacă este necesar, efectuați interventie chirurgicala. Pe parcursul intervenție chirurgicalăîndepărtați resturile de ovul fertilizat, placenta, dispozitivul intrauterin.

Cronic

În acest stadiu al bolii, procesul inflamator este susținut de celulele imune activate de agentul patogen. Răspunsul imun este perturbat și în loc de protecție, devine un factor de agresiune.

Când se tratează endometrita, atenția este acordată în primul rând recuperării reacție normală imunitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă vindecați boli însoțitoare, prescriu suplimentar medicamente desensibilizante și, dacă este necesar, sedative ușoare.

Supozitoarele Viferon sunt utilizate local - normalizează răspunsul imun și au un efect antiviral.

Un rezultat bun se poate obține prin introducerea unui tibiotice, difenhidramină, novocaină. Pentru a elimina sângerarea, medicul ginecolog prescrie terapie hormonală. Antibioticele sunt utilizate pentru exacerbarea endometritei: creșterea temperaturii, secreții vaginale, creșterea durerii în abdomenul inferior.

Fizioterapia ocupă locul principal în tratamentul endometritei cronice. Se efectuează ținând cont de manifestările bolii și de durata acesteia. Va avea un efect benefic Tratament spa, este indicat să vizitați apele radon.

Tratament tradițional

Remediile populare pot fi folosite ca o completare a terapiei primare. Ei nu pot face față singuri bolii, deoarece efectul lor se exprimă în într-o măsură mai mică decât cu medicamente.

Când se tratează endometrita, infuziile de plante sunt utilizate pentru administrare orală:

• Frunze de urzica, calamus, scoarta de catina, sunatoare, planta de coada-calului, cimbru - se amesteca 1 lingurita de plante uscate si zdrobite, se infuza in 2-3 pahare de apa fierbinte. Luați ½ pahar de 3 ori pe zi.

Video: tratamentul popular al endometritei

Endometrita si sarcina

Adesea, o femeie află despre boala ei după multe încercări nereușite de a rămâne însărcinată sau după mai multe avorturi spontane. Endometrul alterat nu poate servi ca mediu pentru dezvoltarea normală a embrionului, deci este respins primele etape sarcina. Fără tratament prealabil, sarcina cu endometrită este puțin probabilă.

Este important ca o femeie să urmeze toate recomandările medicului ei, să fie supusă unei examinări la timp și să ia medicamente în mod regulat. Kinetoterapie și vizitarea sanatoriilor au un efect benefic asupra stării endometrului. Ar trebui să vă pregătiți psihologic pentru o terapie pe termen lung, deoarece numai în acest caz este posibil un rezultat pozitiv.

Cu cât durata bolii este mai scurtă, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă și de un rezultat favorabil al sarcinii. Este extrem de important să consultați un medic ginecolog pentru o examinare dacă nu puteți concepe un copil într-un an.

Prevenirea

Prescrierea antibioticelor înaintea diferitelor tipuri de intervenții va ajuta la reducerea riscului de intrare a infecției în uter. Rolul personalului medical în prevenirea endometritei este mare: echipamentul și mâinile medicului ginecolog trebuie să fie sterile. Femeile ar trebui să-și amintească despre contracepție: un prezervativ va proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, iar medicamentele hormonale vor proteja în mod fiabil împotriva sarcina nedorita. Fiecare avort are un risc ridicat de infecție endometrială.

Video: cauze, dezvoltare, simptome

Endometrita este o boală inflamatorie a mucoasei interioare (mucoase) a uterului (endometru).

Această carcasă este foarte importantă în funcționare corp feminin, deoarece Creșterea sa în prima fază a ciclului menstrual și respingerea în a doua este baza procesului menstrual. Endometrul joacă un rol principal în reglarea dezvoltării embrionului în stadiile incipiente, oferind condiții pentru atașarea acestuia de peretele uterului. Prin urmare, orice modificări structurale ale acesteia implică, în primul rând, tulburări ale procesului menstruației și ale funcțiilor reproductive.

Cauze

Condiția principală pentru dezvoltarea endometritei este intrarea în cavitatea uterină (ideal sterilă) a microorganismelor patogene, care găsesc acolo un mediu favorabil creșterii și dezvoltării. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după naștere, avort, chiuretaj și alte manipulări intrauterine, când riscul de apariție a agenților patogeni este cel mai mare.

Alți factori care provoacă endometrita sunt:

• scăderea imunității;
• avitaminoza;
• prezența infecțiilor cronice;
• nerespectarea regulilor de igienă intimă;
• actul sexual în timpul menstruației;
• leziuni ale uterului și colului uterin;
• utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Conform tabloului clinic, se disting două forme ale bolii - acută și cronică.

Simptomele endometritei

Forma acuta

Cel mai adesea apare după naștere și avort. Simptomele apar la 3-4 zile de la intrarea infecției în uter. În endometrita acută, se observă slăbiciune, stare de rău, durere în abdomenul inferior, creșterea frecvenței cardiace, creșterea temperaturii la 38-38,5 ° C, mărirea și întărirea uterului și durerea la palpare. Secreția este tulbure, abundentă, cu miros purulent. Posibilă sângerare uterină. În cazurile severe, se poate dezvolta piometru (o colecție de puroi în uter).

Cu un tratament necorespunzător sau inadecvat, endometrita acută poate deveni cronică.

Forma cronică

Apare ca o consecință a bolilor cu transmitere sexuală sau pe fondul endometritei acute. Forma cronică poate apărea latent și nu are manifestari clinice- apoi se pune diagnosticul pe baza datelor de laborator.

Printre cele mai frecvente simptome ale formei cronice de endometrită se numără neregularitățile menstruale, scurgerile înainte și după menstruație, apariția luminii, descărcarea de lumină. scurgeri seroase, durere ușoară în partea inferioară a spatelui.

Cu această formă a bolii, se observă modificări structurale ale endometrului, asociate cu o nutriție afectată a țesuturilor sau cu formarea de chisturi. Prin urmare, femeile cu endometrită cronică experimentează adesea infertilitate sau avort spontan, deoarece ovulul fertilizat nu se poate atașa de mucoasa alterată a uterului.

Tratamentul endometritei

De regulă, endometrita este tratată într-un spital și numai sub supravegherea unui medic. Auto-medicația poate duce la răspândirea în continuare a infecției și poate provoca infertilitate. În cazurile în care cauza endometritei este rămășițele de ovul fertilizat după un avort nereușit sau părți ale placentei după naștere, aceste elemente sunt îndepărtate și uterul este spălat cu soluții aseptice.

Deoarece principala cauză a dezvoltării bolii este o infecție microbiană, complexul de tratament include în mod necesar antibiotice, în conformitate cu sensibilitatea agentului patogen la acestea, sau antibiotice cu spectru larg.

În mod obișnuit, sunt utilizate diferite combinații de medicamente, de exemplu metronidazol (Metrogyl) intravenos și gentamicina intramuscular. Acest lucru ajută la obținerea unei eficiențe mai mari în cazurile în care boala este cauzată de mai multe tipuri de microorganisme.

Cefalosporinele și cefalosporinele sunt utilizate cu succes în tratamentul endometritei severe generația a III-a: ceftazidimă, ceftriaxonă, cefoperazonă etc., precum și imipenem/cilastatin și meropenem, care au un spectru ultra-larg acțiune antimicrobiană. Mulțumită Eficiență ridicatăși cu toxicitate scăzută, aceste medicamente ajută la înlocuirea combinațiilor de mai multe antibiotice. Durata terapiei este determinată de severitatea stării pacientului și continuă până la victoria completă asupra agentului cauzal al bolii.

În plus față de medicamentele antibacteriene, un complex de alte medicamente este prescris dacă este necesar. masuri terapeutice: analgezice, antispastice și hemostatice, administrarea intravenoasă prin picurare de soluții care accelerează eliminarea toxinelor din organism.

La tratarea endometritei, este foarte important să creștem rezistența organismului. Prescripționați vitamine, medicamente care normalizează metabolismul celular, cresc imunitatea - medicamente cu interferon (kipferon sau viferon), precum și injecții cu imunoglobulină umană normală.

Unul dintre locurile de frunte în terapie complexă endometrita aparține procedurilor care promovează activarea circulației sângelui în organele pelvine, stimulând funcția acestora. Se utilizează magnetoterapia, ultrasunete pulsate, electroforeză cu iod și zinc, încălzire UHF, terapie cu nămol, aplicații cu parafină și ozokerită pe abdomenul inferior.

După un curs de terapie antiinflamatoare, se recomandă să luați contraceptive orale(novinet, Diane-35, Zhanine). Au proprietăți antioxidante și antiinflamatorii și ajută la normalizarea ciclului menstrual. În plus, femeia evită sarcina nedorită și, prin urmare, avortul, care poate duce la o agravare a procesului.

În cele mai multe cazuri tratament în timp util conduce la rezultate bune, care vă permite să evitați complicațiile sarcinii și nașterii.

Prevenirea

Prevenirea endometritei la femeile cu Risc ridicat dezvoltarea bolii (de exemplu, după operația cezariană) include administrarea de medicamente antibacteriene.

Prevenirea după tratament se bazează pe menținerea sterilității în timpul manipulărilor uterine, nașterii, avortului și menținerii igienei sexuale. Monitorizarea periodică de către un medic ginecolog este obligatorie (examene preventive de cel puțin două ori pe an) pentru a identifica prompt infecțiile inflamatorii. Pentru a evita exacerbările endometritei, este important să se întărească sistemul imunitar.