Prevenirea obezității. Cauzele și consecințele obezității. Problema obezității în lume. Obezii se confruntă cu restricții discriminatorii în avansarea în carieră, inconveniente de zi cu zi în viața de zi cu zi, restricții în mișcare, în alegerea îmbrăcămintei, inconveniente în viață.

Obezitatea a devenit una dintre problemele societății în secolul XXI. Boala „recrutează” noi adepți în întreaga lume. Acest lucru se datorează alimentației proaste, unui stil de viață sedentar, unui număr semnificativ de patologii endocrine cronice și multor alți factori. Literal, obezitatea înseamnă că greutatea corporală crește nu din cauza compactării musculare, ci din cauza depozitelor de grăsime în diferite părți ale corpului. De ce este obezitatea periculoasă? Privind persoanele cu exces de greutate corporală, orice medic va numi o duzină de motive, iar în primul rând vor fi boli ale inimii, vaselor de sânge, articulațiilor și oaselor și afectarea metabolismului apă-sare. În plus, această boală o face dificilă viata sociala, din moment ce în societate modernă predomină tendințele spre sport și un stil de viață sănătos.

Etiologie

Boala „obezitatea” se poate dezvolta din mai multe motive. Cea mai evidentă este inactivitatea fizică, adică discrepanța dintre caloriile primite și energia cheltuită. A doua cauză comună a excesului de greutate este perturbarea tractului gastrointestinal. Aceasta ar putea fi o lipsă de enzime pancreatice, scăderea funcției hepatice sau probleme cu digestia alimentelor. În plus, riscul de obezitate poate fi determinat la nivel genetic.

Există factori care contribuie la creșterea în greutate, aceștia includ:
- consumul de băuturi dulci sau o dietă bogată în zahăr;
- boli endocrine precum hipogonadismul, hipotiroidismul, tumora pancreatică;
- tulburari psihice (tulburari de alimentatie);
- permanentă situatii stresanteși lipsa somnului;
- luarea de medicamente hormonale sau psihotrope.

Evoluția de 2 milioane de ani a oferit un mecanism de acumulare a nutrienților în cazul în care apare o lipsă bruscă de alimente. Și dacă acest lucru era relevant pentru oamenii antici, atunci omul modern nu are nevoie de astfel de „rezerve”. Cu toate acestea, corpul nostru este conceput în așa fel încât să reacționeze stereotip atât la influențele pozitive, cât și la cele negative din exterior. De aceea problema obezității a devenit atât de acută în acest moment.

Patogeneza

Reglarea depunerii și mobilizării depozitelor de grăsime se realizează ca urmare a unei interacțiuni complexe între sistemul nervos și glandele endocrine. Principalul motiv pentru acumularea unor cantități mari de lipide este o nepotrivire între cortexul cerebral și hipotalamus. Aici se află centrele de reglare a apetitului. Organismul are nevoie de mai multă hrană decât cheltuiește energie, așa că tot excesul este lăsat „în rezervă”, ceea ce duce la apariția excesului de țesut adipos.

O astfel de încălcare a coordonării de către centru poate fi fie o afecțiune congenitală, fie dobândită ca urmare a creșterii. În plus, astfel de probleme sunt uneori rezultatul leziunilor, inflamației sau patologiei endocrine cronice.

Când glanda pituitară, cortexul suprarenal și celulele pancreatice încep să prezinte activitate patologică, iar cantitatea de hormon de creștere scade brusc, atunci aproape toată grăsimea și glucoza care intră în organism sunt depuse în țesuturi și organe. Acest lucru duce la tulburări morfologice ale ficatului, rinichilor, glanda tiroida.

Clasificare după IMC

Este mai bine să începeți să clasificați obezitatea cu una care este cunoscută de populația generală. De regulă, diagnosticul primar al acestei boli se realizează pe baza unui indicator cum ar fi Aceasta este o valoare specială obținută după împărțirea greutății corporale în kilograme la înălțimea în metri pătrați. Există următoarea gradare a obezității în funcție de acest indicator:

1. Deficiență de greutate - dacă IMC este mai mic sau egal cu 18,5.
2. Greutatea corporală normală - indicele de masă ar trebui să fie între 18,5 și 25.
3. Pre-obezitate - IMC variază de la 25 la 30 de puncte. În acest moment, crește riscul de boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, escarele și erupția cutanată de scutec.
4. Obezitatea de clasa 1 este diagnosticată dacă IMC este între 30 și 35.
5. Obezitate 2 grade - indicele se apropie de 40 de puncte.
6. Obezitatea de gradul 3 este diagnosticată atunci când indicele de masă depășește 40 de puncte, iar persoana are patologii concomitente.

Clasificare etiopatogenetică

Următoarea clasificare a obezității este una dintre cele mai detaliate în acest domeniu, deoarece ține cont de cauzele și mecanismul de dezvoltare a patologiei. Potrivit acesteia, se disting obezitatea primară și secundară. Fiecare dintre ele are propriile sale subclase.

Astfel, obezitatea primară este împărțită în:
- gluteo-femural;
- abdominale;
- cauzate de tulburari de alimentatie;
- stresant;
- provocate de sindrom metabolic.

În obezitatea secundară, simptomatică, pot fi derivate patru subtipuri:

1. Ereditar, cu un defect genetic.
2. Cerebrale, cauzate de neoplasme, infecții sau leziuni autoimune ale creierului.
3. Endocrin, cauzat de dereglarea glandei tiroide, a sistemului hipotalamo-hipofizar, a glandelor suprarenale și a gonadelor.
4. Legat de medicamente medicamente steroizi, contraceptive hormonale și citostatice.

Clasificare clinică și patogenetică

Dacă luăm ca bază mecanismele care duc la apariţie supraponderal, atunci putem face următoarea clasificare a obezității:

Alimentar-constituțional. Creșterea în greutate este asociată cu excesul de grăsime din dietă și cu lipsa exercițiilor fizice. Se manifestă de obicei în copilărie și poate fi asociată cu o predispoziție ereditară.
- Hipotalamic. O creștere a țesutului adipos are loc din cauza deteriorarii hipotalamusului și, ca urmare, a încălcării funcției neuroendocrine.
- Endocrin. Grasimea se bazeaza pe patologia glandelor endocrine - glanda pituitara, glanda tiroida si glandele suprarenale.
- Iatrogen. Obezitatea este cauzată de intervenția medicală. Aceasta ar putea fi administrarea de medicamente, îndepărtarea unui organ sau a unei părți din acesta, deteriorarea sistemului endocrin în timpul tratamentului și multe altele.

Clasificarea după localizarea țesutului adipos

După examinarea pacienților supraponderali, s-a observat că nu toată lumea are aceeași distribuție a greutății. Prin urmare, de-a lungul timpului, a fost elaborată o clasificare a obezității pe baza locației caracteristice a stratului de grăsime.

Primul tip, cunoscut și ca tipul superior, cunoscut și ca tipul android, se distinge prin faptul că jumătatea superioară a corpului, feței, gâtului și brațelor sunt mărite. Apare mai des la bărbați, dar poate fi observată și la femeile care au intrat în menopauză. O serie de autori susțin că există o legătură între acest tip de obezitate și riscul de a dezvolta diabet zaharat, precum și patologia sistemului cardiovascular.

Al doilea tip, inferior sau ginoid, este o acumulare de țesut adipos pe șolduri și fese și este mai frecventă în jumătatea dreaptă a umanității. Figura unor astfel de femei ia forma unei „pere”. Se poate dezvolta și din copilărie dacă este agravată de o încălcare a dietei normale. în acest caz vor exista patologii ale coloanei vertebrale, articulațiilor și rețelei vasculare membrele inferioare.

Al treilea tip este obezitatea mixtă sau intermediară. În acest caz greutate excesiva distribuite mai mult sau mai puțin uniform pe corp, netezind talia, gâtul, fesele.

Pentru a determina ce tip de obezitate a abordat pacientul, este necesar să se determine raportul dintre circumferința taliei și șoldului. Dacă la femei această cifră este mai mare de 0,85, iar la bărbați mai mult de unu, atunci se poate argumenta că persoana are prima variantă de distribuție a țesutului adipos.

Clasificarea morfologică

În procesul de obezitate, schimbările afectează toate nivelurile organizării vieții, nu numai corpul în ansamblu, ci și organele individuale, țesuturile și chiar doar celulele. Adipocitele (celulele adipoase) pot suferi modificări calitative sau cantitative. În funcție de aceasta, ei disting:

1. Obezitate hipertrofică. Se caracterizează printr-o creștere patologică a dimensiunii celulelor adipoase, în timp ce numărul acestora rămâne același.
2. Obezitatea hiperplastică, în care adipocitele se divid activ. Această formă apare la copii și este foarte dificil de tratat, deoarece numărul de celule poate fi redus doar prin metode agresive.
3. Obezitatea mixtă, așa cum este logic să presupunem, este un amestec al celor două anterioare. Adică, celulele nu numai că cresc, dar sunt mai multe.

Clasificarea obezității la copii

Potrivit statisticilor, în Rusia acum aproximativ 12% dintre copii suferă de exces de greutate corporală. Dintre aceștia, 8,5% sunt rezidenți urbani, iar 3,5% sunt rezidenți rurali. Obezitatea la adolescenți și copii a devenit o patologie atât de comună, încât medicii pediatri au decis să introducă o secțiune specială în activitatea lor educațională cu tinerii părinți în ceea ce privește alimentația. Obezitatea este considerată o afecțiune atunci când greutatea corporală a unui copil depășește 15% din ceea ce ar trebui să fie pentru vârsta lui. Dacă este corelat cu IMC, valoarea acestuia va fi aproape de 30 de puncte.

Există două forme de obezitate în rândul copiilor: primară și secundară. Primarul este de obicei cauzat de alimentația deficitară, hrănirea complementară timpurie sau refuzul laptelui matern în favoarea laptelui de vacă. Dar poate fi și ereditar dacă familia este dominată de persoane supraponderale. Dar nici in acest caz, copilul nu se naste gras, doar are un metabolism lent, iar cu o alimentatie corespunzatoare si exercitii fizice isi va mentine greutatea in limite normale. Primii trei ani de viață și pubertatea sunt critici pentru obezitatea primară.

Obezitatea secundară este asociată cu prezența patologiilor endocrine dobândite. Criteriile după care se determină gradul de creștere în exces în greutate rămân încă controversate. S-a propus următoarea scară:
- gradul 1 - greutatea este cu 15-25% mai mult decât era de așteptat;
- gradul II - de la 25 la 49% exces de greutate;
- gradul 3 - masa este cu 50-99% mai mare;
- gradul 4 - excesul de greutate este de două sau mai multe ori norma de vârstă.

Simptome

Semnele obezității sunt practic similare între ele, singura diferență este uniformitatea distribuției fibrelor în exces, precum și prezența patologiilor concomitente sau absența acestora.

Cel mai adesea, la pacienți, apare asociată cu o încălcare a dietei normale. În mod obișnuit, astfel de oameni au o predispoziție ereditară la creșterea în greutate, iar consumul de alimente prea multe duce la creșterea în greutate. Simptomele apar la toți membrii familiei, deoarece toți mănâncă împreună. În plus, femeile în vârstă care, din cauza sănătății lor precare, duc un stil de viață sedentar, sunt susceptibile la acest tip de obezitate.

Obezitatea de gradul I se observă la majoritatea persoanelor care transmit sistematic, în special în dupa-amiaza. Acest lucru se întâmplă pentru că nu există timp și dorință pentru micul dejun și prânz. Oamenii înfometați își consumă aportul zilnic de calorii la cină și merg la culcare.

Se caracterizează nu numai prin creșterea în greutate, ci și prin prezența simptomelor tulburărilor sistemului nervos și reglării endocrine. Obezitatea se dezvoltă foarte repede și, de obicei, nu este asociată cu modificări ale dietei. Grăsimea apare în principal pe partea din față a abdomenului, coapselor și feselor. Pot apărea modificări trofice: piele uscată, vergeturi, căderea părului. Astfel de pacienți se plâng de insomnie, dureri de cap și amețeli. Un neurolog este de obicei capabil să identifice patologia în zona sa.

Diagnosticare

Persoanele cu obezitate au criticile extrem de reduse la adresa stării lor, așa că a le convinge sau a le obliga să meargă la medic chiar și pentru o simplă consultație nu este o sarcină ușoară. Este o problemă complet diferită pentru pacienții unui endocrinolog sau neurolog. Aceștia înșiși doresc să fie examinați și să piardă în greutate pentru o recuperare rapidă.

Cel mai frecvent utilizat criteriu pentru diagnosticarea excesului de greutate este indicele de adipozitate corporala. Adică cu cât este mai mare masa reală decât cea așteptată. Pentru a determina severitatea, este important nu numai să se dovedească prezența excesului de greutate, ci și că acesta se realizează prin țesutul adipos și nu este masa musculară. Prin urmare, în practică medicală Ei încearcă în mod activ să introducă metode pentru determinarea în mod specific a masei de grăsime, și nu a întregii greutăți corporale.

Norma se determină ținând cont de datele statistice culese de medicii de diverse specialități de-a lungul anilor de practică. Pentru fiecare sex, vârstă, înălțime și tip de corp, există tabele cu valori de patologie și norme deja calculate. Oamenii de știință au descoperit că centenarii au o greutate corporală cu 10% mai mică decât în ​​mod normal. Obezitatea morbidă este diagnosticată în cazul opus, când greutatea este cu 10% peste limita superioară a limitei admisibile.

Există mai multe formule pentru calcularea greutății corporale ideale. Toate fashionistele știu una dintre ele - trebuie să scazi o sută din înălțimea ta în centimetri. Numărul rezultat va fi valoarea dorită. Dar acesta este un studiu foarte condiționat și nesigur. Mai precis este IMC sau indicele Quetelet, care a fost dat mai sus. Măsurarea raportului dintre circumferința taliei și șoldului este, de asemenea, de mare importanță în caracterizarea obezității, deoarece localizarea țesutului adipos depinde de motivul creșterii în greutate.

Tratament

Lupta împotriva obezității se desfășoară în mod agresiv și peste tot. În prezent, mass-media promovează activ imagine sănătoasă viața și cultul unui corp frumos, atletic. Desigur, nu are rost să ducem situația până la absurd, dar direcția generală a mișcării de tineret este de preferat hedoniei decadente.

Principiile de bază ale tratamentului obezității includ:
- o dietă bogată în carbohidrați complecși și fibre, vitamine, nuci și verdeață. Asigurați-vă că limitați coacerea, dulciurile și băuturile carbogazoase.
- exercitii fizice care ar trebui sa intareasca organismul si sa accelereze metabolismul.
- medicamente pentru reducerea greutății și a apetitului;
- psihoterapie;
- interventie chirurgicala.

Pentru a obține rezultate pe termen lung cu orice tip de tratament, trebuie să vă schimbați dieta și frecvența meselor. Există o părere că dietele sunt inutile în lupta împotriva obezității, dar ajută la consolidarea greutății atinse și la prevenirea revenirii bolii. Organizația Mondială a Sănătății recomandă să se calculeze conținutul caloric al alimentelor pe care pacientul le consumă în mod normal și să se reducă treptat cantitatea de calorii. Este necesar să se ajungă la nivelul de 1500 - 1200 de kilocalorii, cu condiția ca persoana să nu se supraîncărce fizic.

Psihoterapia are ca scop intarirea vointei si autocontrolului in legatura cu aportul alimentar si dependenta de restaurantele fast-food si sifonul dulce. Medicamentele în procesul de pierdere în greutate ajută la obținerea unui efect pe termen scurt. După încetarea administrării pastilelor, pacientul revine la stilul de viață anterior și nu respectă recomandările primite la externare. În ciuda faptului că acum industria farmacologică poate oferi o gamă largă de medicamente pentru excesul de greutate, aproape toate sunt interzise din cauza efectelor secundare pe care le provoacă.

LA metode chirurgicale includ sutura gastrica, populara in anii saizeci ai secolului trecut. Esența operației este că organul este împărțit în două părți inegale și suturat la cea mai mică. intestinul subtire. Astfel, volumul stomacului scade, iar viteza de trecere a alimentelor devine mai mare. A doua opțiune este banda gastrica. În partea cardiacă este instalat un inel, care îngustează lumenul esofagului și alimentele, atingând acest obstacol artificial, irită centrul de saturație, permițând pacientului să mănânce mai puțin.

Ce tip de obezitate este cel mai periculos? Poate asta e tot. Nimeni nu poate spune că tastarea este bună pentru o persoană. Nivelul de pericol depinde de cât de mult depășește greutatea reală norma și de ce boli concomitente are.

Obezitatea este o problemă de sănătate larg răspândită și în creștere rapidă la care poate contribui diverse afectiuniși scurtează speranța de viață. Organizația Mondială a Sănătății consideră excesul de greutate periculoasă dacă indicele de masă corporală este mai mare de 30 (IMC=greutate/înălțime m2; de exemplu 100kg/1,78=32kg/m2, deci IMC=32

Clasificarea supraponderală și a obezității

Alături de IMC, talia groasă este, de asemenea, un indicator important al excesului de greutate. O talie de peste 94 cm la bărbați și peste 80 cm la femei poate contribui la diferite boli.

După cum știți, obezitatea nu este doar rotunjime excesivă a formei, care nu poate provoca niciun disconfort sau griji speciale pentru proprietarul ei, este, foarte important, o grămadă de probleme care au un impact extrem de negativ asupra sănătății umane.

Probleme asociate cu obezitatea:

• risc debutul diabetului,
• boli cardiovasculare,
• risc de boli infecțioase,
• atac de cord,
• tumori maligne,
• boli ale sistemului musculo-scheletic
• insomnie
• infertilitate
• crește riscul apariției patologiilor sarcinii
• Riscuri legate de naștere pentru sănătatea mamei și a copilului.

Obezitatea este asociată cu un risc ridicat de complicații grave, diferite boli și probabilitatea decesului prematur. La urma urmei, pe fondul său, toate organele și sistemele interne suferă. Flagelul timpului nostru este așa-numitul sindrom metabolic (sin.: sindrom X, sindrom de rezistență la insulină), care este un ansamblu de tulburări metabolice, hormonale și clinice, exprimate în principal în creșterea în greutate. grasime viscerala, scăderea sensibilității țesuturilor la insulină și hiperinsulinemie.

Persoanele cu aceste tulburări sunt mai susceptibile de a suferi de boală coronariană și hipertensiune arterială și au șanse mai mari de a avea un infarct miocardic sau accident vascular cerebral ischemic. În ultimii douăzeci de ani, s-a înregistrat o creștere semnificativă a prevalenței diabetului zaharat de tip 2 în întreaga lume, care este asociată tocmai cu creșterea numărului de persoane cu acumulare de adipos de tip abdominal (intra-abdominal). tesut. În plus, această categorie de populație are o probabilitate mult mai mare decât populația generală de a dezvolta stază venoasă și, în consecință, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară care pune viața în pericol. Ei sunt mai susceptibili de a prezenta disfuncție respiratorie, sindrom de hipoventilație (adică flux insuficient de aer prin plămâni) și sufocare (apnee obstructivă) în timpul somnului.

O variantă foarte gravă este sindromul Pickwick, numit după un personaj din opera lui Charles Dickens și include un grad pronunțat de obezitate, somnolență, cianoză, tulburări ale ritmului mișcărilor respiratorii, policitemie secundară(eritrocitoză) și perturbarea ventriculului drept al inimii.

Din tractul gastrointestinal, excesul de greutate corporală amenință dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian, a cărei apariție este potențată în special de creșterea presiune intra-abdominală, colecistita, colelitiaza (mai ales la femei), pancreatita, steatohepatita non-alcoolica sau hepatoza grasa.

Obezii au adesea probleme intestinale, precum și hemoroizi și hernii. De asemenea, au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer la organele digestive (esofag, pancreas, vezica biliara), rinichi, uter, glanda mamară la femei și prostată la bărbați. Excesul de greutate crește sarcina asupra articulațiilor picioarelor, supunându-le unor modificări degenerative-distrofice (osteoartrita deformatoare), asupra coloanei vertebrale, a vaselor de sânge și, bineînțeles, a inimii.

Obezitatea afectează și activitatea sistemului genito-urinar, libidoul scade, apar impotența și infertilitatea. Și acestea nu sunt toate aspectele neplăcute - pe fondul obezității, întregul organism suferă, atât somatic, cât și psihic. De aceea, întrebarea nu ar trebui să fie dacă să slăbești sau nu, ci ce metodă este cea mai bună să folosești pentru a face acest lucru.

(495) 50-253-50 - consultatie gratuita de către clinici și specialiști

• Probleme asociate cu obezitatea

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicament are contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate

Ce parte are țesutul adipos în metabolismul hormonilor sexuali?

Trebuie făcută o mențiune specială cu privire la schimbul de hormoni steroizi (sexuali), la care participă țesut adipos. De exemplu, la o femeie normală sănătoasă, cu greutate corporală normală, de la 10 la 60% din diferite fracții de hormoni sexuali (testosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat), precum și un numar mare de steroizi sexuali feminini - estradiol și estronă. Vorbind despre formarea și schimbul de hormoni în țesutul adipos, trebuie remarcat faptul că nu numai producția lor are loc în acesta, ci și depozitarea (depunerea). În plus, în grăsime se acumulează mulți alți compuși biologic activi, în principal solubili în grăsimi.

Schimbări pubertate(adolescența), precum și debutul primei menstruații (menarhe) la o fată depinde direct de greutatea corporală și de volumul țesutului adipos.

După încetarea funcției menstruale (menopauză), țesutul adipos devine principala sursă de hormoni steroizi sexuali, adică severitatea și natura tulburărilor de menopauză vor depinde în mare măsură de activitatea sa de formare a hormonilor.

Este evident că odată cu modificarea greutății corporale (atât în ​​cazul deficienței, cât și în cazul obezității), are loc o modificare a producției și a raportului hormonal al substanțelor biologic active în țesutul adipos.

Ce determină procesul de acumulare și consum de țesut adipos?

Acest proces depinde de următorii factori:

• echilibrul metabolismului energetic (raportul dintre consumul de energie și cheltuielile)
• raportul dintre nutrienții alimentari din dietă (dietă)
• echilibru procesele metabolice sinteza (formarea) și descompunerea țesutului adipos
• caracteristicile ereditare și constituționale ale tuturor tipurilor de metabolism, inclusiv metabolismul grăsimilor

Care sunt tipurile de obezitate? Principalele motive pentru dezvoltarea obezității primare și secundare.

Pentru a înțelege mai bine problema, să ne uităm la principalele cauze ale obezității. Obezitatea se întâmplă primar si secundar. Obezitate primară – obezitate nutrițional-constituțională, adică cauzate de tulburări de nutriţie şi caracteristici individuale metabolism. Obezitatea secundară se dezvoltă pe fondul bolii de bază și este o consecință. Deci, obezitatea secundară se dezvoltă în prezența următoarelor patologii:

• hipofuncție a glandei tiroide (scăderea activității funcționale a organului)
• insulinom (tumoare pancreatică)
• corticoestrom
• obezitatea cerebrală datorată leziunilor zonelor și zonelor creierului implicate în reglarea comportamentului alimentar
• sindromul diencefalic (sindroame neuroendocrine-metabolice postpartum, sindromul hipotalamic al pubertății)
• deficit de hormon de creștere (deficit de hormon de creștere idiopatic, tumori cerebrale, intervenții chirurgicale și efecte ale radiațiilor asupra creierului, anomalii congenitale de dezvoltare)
• tulburări psihice - tulburări nevrotice, tulburări de alimentație
• sindroame și boli genetice (sindromul Lawrence-Biedl, osteodistrofia Albright și altele)
• luând câteva medicamente(de exemplu glucocorticoizi)

Să revenim din nou la relația dintre acumularea de energie și cheltuieli. În mare măsură, acest echilibru energetic depinde de nivelul de activitate fizică și de comportamentul alimentar. Activitatea fizică este un lucru mai degrabă individual, în mare măsură legat de sfera volitivă și este adesea asociată cu statutul profesional și socio-economic.

Cum este reglat comportamentul alimentar uman, rolul serotoninei și dopaminei în reglarea apetitului.

Dereglarea comportamentului alimentar ar trebui discutată mai detaliat. Reglarea reflexelor alimentare și a comportamentului alimentar, a consumului de alimente și a preferințelor nutriționale (gust) este o mecanică destul de complexă. Rolul principal în acest proces revine structurilor hipotalamice (nuclei hipotalamici). Acești nuclei hipotalamici răspund la nivelurile de concentrație ale substanțelor reglatoare din sânge, nivelurile de glucoză și insulină. În nucleele hipotalamusului apar, de asemenea, informații despre conținutul de glicogen din ficat și mușchi și despre starea depozitelor de grăsime ale corpului.

De asemenea rol important Aceste procese de reglare presupun schimbul de substanțe speciale - amine biogene și mediatori (intermediari în transmiterea semnalelor nervoase și chimice) în sistemul nervos central, în principal în creier. Modificările concentrației, precum și modificările raportului reciproc în țesutul cerebral al catecolaminelor (adrenalină, norepinefrină), serotoninei, dopaminei afectează în mod semnificativ consumul de alimente.

O creștere a conținutului de serotonină în țesutul creierului duce la o scădere a comportamentului alimentar. Este, de asemenea, redus de astfel de biologic substanțe active ca: colecistochinină, vasopresină, hormon melanostimulator, glucagon, leptina, bombesină. Dimpotrivă, ele îmbunătățesc comportamentul alimentar, adică stimulează consumul de alimente - neuropeptidă gamma, beta-endorfine, fragmente ale moleculei de hormon adrenocorticotrop.

Adesea motive educație avansată grăsimea și depunerea acesteia reprezintă o scădere a activității fizice în paralel cu o creștere a aportului caloric al dietei. În acest caz, aportul principal îl au grăsimile provenite din alimente, și nu proteinele și carbohidrații.

Inhibarea ratei normale de descompunere a grăsimilor pare să fie baza dezvoltării obezității în insulinomul și funcționarea insuficientă a glandei tiroide.

Când scade capacitatea organismului de a descompune grăsimea?

S-a dovedit că capacitatea organismului de a descompune grăsimile scade odată cu vârsta. Acesta este mecanismul care stă la baza creșterii numărului de cazuri de obezitate la grupa de vârstă 40-60 de ani. Obiceiul anumitor alimente și tipare de alimentație sunt păstrate (practic mănânc ca de obicei, dar din anumite motive mă îngrășesc - asta spun adesea acești oameni), dar capacitatea de a descompune grăsimile scade progresiv. Și ca rezultat - o creștere a greutății corporale.

Trebuie remarcat separat faptul că unele medicamente - de exemplu, preparatele cu rauwolfia și unele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (beta-blocante) reduc și rata și volumul defalcării grăsimilor.

Cum este reglat comportamentul alimentar în creier? Cum este legat de emoții comportamentul alimentar?

Un dezechilibru al mediatorilor sistemului nervos central (catecolamine, serotonină, dopamină) creează baza pentru disfuncția neurotransmițătorilor și, în consecință, neurotransmițătorii. tulburări endocrine. Apar diverse tulburări motivaționale. Schimbările în sfera motivațională sunt diverse și nu numai nevoile superioare sunt încălcate, de exemplu, în realizarea de sine și cunoaștere, ci și nevoile biologice de bază, și anume, schimbări în comportamentul alimentar, funcția sexuală și nevoia de somn. De regulă, modificările apetitului, somnului și nevoilor sexuale se însoțesc adesea reciproc, gradul acestor modificări variază în fiecare caz specific. Astfel, tulburările endocrine și motivaționale ar trebui considerate interconectate și considerate împreună.

O creștere a poftei de mâncare poate fi însoțită de o lipsă de sațietate, ceea ce duce la creșterea progresivă în greutate și în cele din urmă la obezitate. Destul de des, baza pentru creșterea cantității de alimente consumate nu este senzația de foame sau creșterea apetitului, ci senzația unei stări de disconfort emoțional.

Mulți oameni sunt familiarizați cu această stare - așa cum se spune, „stresul de a mânca”, fac o „călătorie la frigider”. Astfel de oameni, de regulă, încep să mănânce nu în scopul de a satura sau de a satisface foamea, ci pentru a risipi stare rea de spirit, ocupă plictiseala, ameliorează sentimentele de melancolie, anxietate, singurătate, apatie, depresie. De asemenea, este posibilă, în acest fel, o încercare de a scăpa de realitate, de a face față unei situații stresante sau traumatizante. Acest lucru se întâmplă adesea când se schimbă valorile, se schimbă atitudinile ideologice și sociale.

Ce este beția alimentară? Cât de des apare acest fenomen? Cine este susceptibil de a dezvolta dependență de alimente?

Acest tip de creștere a apetitului și creșterea cantității de alimente consumate se numește comportament alimentar emoțional, asa numitul beţie alimentară. Trebuie spus că această situație în populație nu este atât de rară – în aproximativ 30% din cazuri. Cercetările arată că acest tip de comportament alimentar este mai frecvent în rândul femeilor care sunt predispuse la reacții depresive-anxietate și obezitate. Este important, totuși, ca un astfel de comportament alimentar emotiogen, ca o reacție stereotipă la stres, să fie considerat a fi o formă patologică destul de unică, sigură din punct de vedere social și acceptabilă de protecție împotriva factorilor de stres. Această reacție, așa cum s-a menționat mai sus, este mai tipică pentru indivizii imaturi din punct de vedere mental cu atitudini înalte orientate social.

De ce crește starea de spirit după masă? Rolul serotoninei în sentimentul de fericire sau plăcere

Studiile biochimice fac posibilă recunoașterea mecanismului de îmbunătățire a dispoziției după masă, precum și de ce unele alimente acționează ca un fel de remediu pentru depresie. Cert este că în situațiile de stres se preferă alimentele ușor digerabile care conțin o cantitate semnificativă de carbohidrați. Un aport semnificativ de carbohidrați în organism duce la un lanț de transformări biochimice și la rezultate fiziologice ulterioare. Inițial, excesul de carbohidrați duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie), apoi la o eliberare crescută de insulină. Această reacție îmbunătățește metabolismul celular și crește fluxul de glucoză în celulă. În același timp, există o creștere a permeabilității vaselor cerebrale și o intrare selectivă crescută a anumitor aminoacizi (în principal triptofan) în celulele creierului. Triptofanul, la rândul său, este un precursor al aminelor biogene ale sistemului nervos central, cum ar fi serotonina și dopamina. Aminoacidul triptofan este materialul de pornire pentru sinteza serotoninei. Ca rezultat, în sistemul nervos central se observă o creștere a sintezei serotoninei, care este numită „hormonul plăcerii” sau „substanța fericirii”. Serotonina a primit acest nume datorită capacității sale de a crea un sentiment de plăcere și fericire atunci când este prezentă în structurile creieruluiîn anumite concentraţii.

Astfel, actul de a manca poate actiona ca un modulator al nivelurilor de serotonina din structurile creierului, atat in general, cat si in zonele responsabile de formarea emotiilor, comportamentale, alimentatiei si alte reactii. Și sinteza deja crescută a serotoninei este însoțită subiectiv de o senzație de sațietate și confort emoțional.

Pe scurt, din punct de vedere al biochimiei și fiziologiei, deficitul de serotonină din creier este cel care duce la modificări ale comportamentului alimentar și stări depresive. De exemplu, baza comportamentului alimentar emotiogen este tocmai deficitul de serotonina din structurile creierului. Comportamentul alimentar emoțional sever duce la o creștere semnificativă a greutății corporale și este asociat cu niveluri crescute de anxietate și depresie. Ideea este cât de mult va persista un astfel de răspuns adaptativ la stres în fiecare individ.

Ce forme poate lua comportamentul alimentar emoțional (beția alimentară)? Manifestări ale sindromului de alimentație nocturnă și comportament alimentar compulsiv

Prima formă sau așa-numita sindromul alimentației nocturne, se caracterizează printr-o combinație de lipsă de poftă de mâncare dimineața, dar apetit crescut seara și noaptea în combinație cu insomnie.

A doua formă de comportament emoțional alimentar este comportament alimentar compulsiv. Acest termen științific se referă la următoarele: episoade repetate de supraalimentare semnificativă, în timpul cărora alimentele sunt consumate în cantități mai mari decât de obicei, iar alimentația are loc mult mai repede decât de obicei. În astfel de perioade, autocontrolul asupra cantității și vitezei de absorbție a alimentelor se pierde complet. Este tipic ca aceste episoade să dureze în medie câteva ore (de obicei nu mai mult de două) și să fie observate de două sau mai multe ori pe săptămână. Această formă de tulburare de alimentație în obezitate apare la 25% dintre pacienți.
În consecință, aceste forme de modificări ale comportamentului alimentar conduc la o creștere semnificativă a greutății corporale. Potrivit unor autori, comportamentul alimentar emoțional este observat la 60% dintre pacienții obezi.

Sindromul ereditar Morgagni-Morel-Stewart

Ar trebui să ne concentrăm pe o boală ereditară asociată cu obezitatea. Aceasta este obezitatea asociată cu depresia, așa-numita Sindromul Morgagni-Morel-Stewart. Boala genetică se bazează pe producția în exces a hormonului de creștere și a hormonului adrenocorticotrop, ceea ce duce la perturbarea funcționării sistemului hipotalamo-hipofizar. Iar principalele semne ale acestei patologii genetice din punct de vedere clinic sunt: ​​obezitatea, hipertensiune arteriala, scăderea funcției gonadelor, dureri de cap, depresie, îngroșarea oaselor frontale ale craniului.

Principii generale ale tratamentului obezității

Să luăm în considerare principiile de tratament al acestui tip de obezitate. În prezent, s-a stabilit un model care indică faptul că în cazul obezității, rolul principal în tulburările de alimentație revine funcționarii insuficiente a structurilor creierului. În aceste structuri cerebrale responsabile de formarea comportamentului alimentar, serotonina servește ca mediator. Descoperirea acestei relații între serotonină și comportamentul alimentar a condus la crearea unei noi clase de supresoare a apetitului. Aceste medicamente includ medicamente din grupul fenfluraminei, al căror efect este similar cu efectele serotoninei în sistemul nervos central. Medicamentele din această clasă ajută la reducerea cantității de alimente absorbite, la creșterea sațietății în timpul meselor, la îmbunătățirea echilibrului hormonal și la reducerea simptomelor depresiei. Cu toate acestea, din păcate, derivații de fenfluramină nu sunt utilizați din cauza unui număr de complicații. Aceste medicamente necesită încă mai multe studii clinice suplimentare.

Până în prezent, există dovezi ale utilizării cu succes a unui număr de medicamente din grupul antidepresivelor pentru tratamentul obezității asociate cu tulburările de alimentație. Medicamentele din acest grup de antidepresive blochează recaptarea serotoninei în structurile creierului.

Complexul de simptome al bulimiei nervoase - cum se manifestă, caracteristicile comportamentului unei persoane care are acest sindrom

Acum să ne uităm la tipurile puțin cunoscute, dar comune de schimbări în comportamentul alimentar.
În primul rând, să ne uităm la complex de simptome de bulimie nervoasă(apetit crescut). De regulă, acest complex de simptome apare la femeile tinere. Se manifestă în episoade de alimentație compulsivă (episodică), care nu durează mai mult de două ore. În astfel de episoade de absorbție continuă a alimentelor, se preferă prăjiturile, produsele de patiserie, dulceața, înghețata, chiflele și tot felul de produse din aluat. Totuși, spre deosebire de formele discutate mai sus, astfel de atacuri-episoade sunt însoțite de menținerea unei atitudini critice față de ceea ce se întâmplă, o înțelegere a situației în care un astfel de comportament alimentar nu este normal. Persoana este deranjată de sentimente de vinovăție și teamă de a nu putea opri episodul de binge eating. Menținerea autocriticii obligă pe cineva să ascundă cu atenție asemenea atacuri de lăcomie excesivă față de ceilalți. De obicei, astfel de atacuri-episoade sunt întrerupte de vărsături spontane sau dureri abdominale severe.

De asemenea, un factor care duce la oprirea supraalimentației este apariția unuia dintre străini. Când creșterea în greutate devine destul de semnificativă, astfel de oameni învață să inducă singuri vărsăturile după crize de supraalimentare. Din nou, menținerea criticității la situatia actuala treburile, ne obligă să luăm duri, stricte diete cu conținut scăzut de calorii, care sunt concepute pentru a preveni creșterea în greutate după crize de supraalimentare. La astfel de indivizi, obezitatea nu atinge un nivel pronunțat. Adesea, însă, bulimia nervoasă duce la nereguli menstruale. Acest lucru poate suna dezamăgitor, dar se crede că Motivul principal Bulimia nervoasă este o depresie atipică ascunsă.

Care sunt principiile de tratament pentru complexul de simptome al bulimiei nervoase?

Principalul tip de tratament pentru bulimia nervoasă este prescrierea de medicamente din grupul antidepresivelor, al căror mecanism de acțiune este de a suprima selectiv recaptarea serotoninei în structurile creierului.

Tulburări de apetit sezonier

Următoarea vizualizare tulburările de alimentaţie sunt tulburare afectivă (emoțională) sezonieră. Cauza de bază a bolii este depresia. Acest tip de tulburare de alimentație este identificat ca o formă specială datorită prevalenței sale pe scară largă în rândul populației.

În formele ușoare și șterse, acest tip de tulburare de alimentație apare la 40% dintre oameni, iar în forma sa extinsă - doar la 6%. Adică, structura acestei perturbări este ca un aisberg - doar o mică parte este vizibilă la suprafață. Prevalența formelor ușoare de tulburări alimentare afective sezoniere în populație este destul de mare. Caracteristicile tulburării emoționale sezoniere sunt legate de anotimpuri. Aceste tulburări afective sezoniere se dezvoltă în timpul sezonului întunecat, rece și anume, în funcție de latitudine, de la jumătatea toamnei până la jumătatea lunii martie. Cel mai adesea observat la femei. Ele sunt întotdeauna combinate cu tulburări de alimentație, cum ar fi creșterea apetitului, ducând la apariția excesului de greutate corporală. Pentru astfel de femei, prezența sindromului premenstrual este tipică, precum și neregulile menstruale, cum ar fi menstruația rară și scurtă.

În timpul debutului bolii, astfel de femei demonstrează plângeri crescute de o mare varietate de dureri cronice. Depresia în tulburarea afectivă sezonieră este de obicei uşoară până la moderată ca severitate. Se manifestă în principal prin dispoziție scăzută, apatie, performanță scăzută, oboseală constantă, depresie, durata crescută a somnului. Cu toate acestea, în acest caz, în cea mai mare parte, somnul este agitat și intermitent. Mai mult, în ciuda șederii lungi în somn, un astfel de somn nu aduce un sentiment de odihnă. Și, ca urmare, astfel de oameni sunt letargici, obosiți și se simt copleșiți dimineața.

Simptomele tulburării afective sezoniere, care sunt cauzele?

Deci, pacientul tipic cu tulburare afectivă sezonieră arată cam așa: sunt adesea femei, de obicei tineri sau de vârstă mijlocie, cu durata prelungită a somnului și lipsă de satisfacție în somn, suferind de sindromul premenstrual, eventual cu nereguli menstruale, tulburări de alimentație, cum ar fi creșterea apetitului, creșterea greutății corporale și depresie ușoară sau moderată. Interesant este că în timpul zilei, când cantitatea de lumină solară este suficientă pentru acești indivizi, simptomele bolii dispar de la sine, fără tratament. Deoarece manifestarea simptomelor depinde în mare măsură de iluminare, mecanismul modificărilor neurohormonale poate fi explicat după cum urmează.

În timpul sezonului întunecat, are loc o modificare a producției zilnice ciclice de melatonină (un hormon hipofizar) cu o scădere constantă a producției de hormoni hipotalamici speciali, serotonină și dopamină. Creșterea în greutate, tulburările de alimentație și manifestările depresiei sunt asociate cu schimbul alterat de dopamină și serotonină. În timpul zilei, simptomele dispar dezvoltare inversăși dispar complet.

Care sunt principiile de tratament pentru tulburarea afectivă sezonieră?

Tulburarea afectivă sezonieră poate fi tratată cu lumină. Pentru fototerapie (fototerapie) se folosesc lămpi speciale cu o intensitate luminoasă de 2500-10000 lux. Este de preferat să efectuați procedurile în prima jumătate a zilei. Durata unei singure proceduri de terapie, în funcție de intensitatea luminii lămpii, variază de la 30 de minute la o oră.

O altă metodă de terapie este utilizarea antidepresivelor cu un mecanism de acțiune bazat pe inhibarea recaptării serotoninei. Durata cursului terapiei medicamentoase este de obicei de 3-4 luni. Astfel de cursuri se desfășoară în sezonul întunecat. Combinația de terapie cu lumină cu cursuri de terapie medicamentoasă poate reduce durata tratamentului medicamentos.

Pacienții care suferă de tulburări afective (emoționale) sezoniere ar trebui să fie activi lumina soarelui, plimbați-vă în zilele însorite chiar și iarna, este mai bine să vă petreceți vacanța în stațiunile de schi și să evitați să purtați ochelari întunecați sau colorați în viața de zi cu zi.

Trebuie amintit că utilizarea de antidepresive, ca multe altele medicamente, este permisă numai la recomandarea și sub supravegherea unui specialist medical corespunzător.
Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că problema excesului de greutate este de mai multe cauze, adesea combinată cu diverse tulburări endocrino-metabolice și tulburări emoționale.

Ce tipuri și grade de obezitate există?

Este foarte important să se determine nu numai cauza excesului de greutate, ci și gradul de obezitate; de ​​aceasta depinde și intensitatea tratamentului.

Nivelurile de obezitate determinat folosind indicele de masă corporală, care poate fi determinat folosind un calculator de indice de masă corporală sau folosind formula: IMC = greutate în kg / (înălțime în m) 2 .

• gradul I– indicele de masă corporală este de la 20 la 30. Cu acest grad de obezitate este destul de ușor să slăbești, trebuie să-ți ajustezi dieta și să adaugi o activitate fizică moderată.
• gradul 2– indicele de masă corporală este de la 30 la 40. În această etapă crește riscul de a dezvolta boli asociate cu obezitatea (ateroscleroză, diabet zaharat și multe altele). Pierderea în greutate va fi mult mai grea. Trebuie respectat cu strictețe alimente dietetice, crește activitatea fizică. O caracteristică a acestei obezități este revenirea rapidă a kilogramelor în plus după trecerea la vechiul stil de viață. Prin urmare, alimentația adecvată și activitatea fizică ar trebui să devină o practică comună, și nu doar un eveniment pe termen scurt.
• gradul 3– indicele de exces de greutate de la 40 la 60. Pierderea în greutate pe cont propriu este foarte dificil. Este dificil pentru o persoană să se miște, să se aplece, se observă adesea atacuri de intoxicație alimentară, iar respirația scurtă apare după un efort fizic minor. Există un risc mare de a dezvolta boli grave concomitente. Ca și în cazul gradului 2, trebuie să vă reconsiderați complet și să vă schimbați stilul de viață. În această etapă, este adesea necesar să se recurgă la metode suplimentare de pierdere în greutate (psihoterapeutice, chirurgicale). Dacă nu este tratată, obezitatea în stadiul 4 se dezvoltă de-a lungul anilor - fatală. boala periculoasa.
• gradul 4– indicele de masă corporală peste 60. Aceștia sunt oameni foarte bolnavi, cu o grămadă de boli. În plus față de afectarea funcțiilor motorii ale organismului, simptomele insuficienței cardiace și respiratorii (respirație scurtă chiar și în repaus) cresc, ceea ce poate duce la stop cardiac complet. Acest grad de obezitate este foarte greu de vindecat. Mulți oameni cred că acest lucru nu este posibil, deși nimic nu este imposibil.

Nu se utilizează indicele de masă corporală pentru a determina gradul de obezitate la copii, femei în timpul sarcinii, sportivi cu masă musculară mare, precum și la persoanele în vârstă de peste 65 de ani.

Pe lângă gradele de obezitate, există așa ceva ca tip de obezitate, care variază în funcție de distribuția grăsimilor în organism.

Tipuri de obezitate nutrițional-constituțională (obezitate primară):

1. Tip feminin– caracteristic în principal femeilor, acest tip de grăsime fiind mai distribuit în fese și coapse, adesea astfel de persoane au picioare masive. Grăsimea este de obicei localizată direct sub piele, pielea devine slăbită, are adesea un aspect de coajă de portocală și se dezvoltă celulita. Acest tip de figură se mai numește și tipul de pere. Interesant, cu acest tip de obezitate, o persoană se confruntă cu o proastă dispoziție, depresie, somn perturbat și apatie. Activitatea fizică ar trebui să fie dominată de exerciții de antrenament de forță pe picioare. De asemenea, este important să revizuim nu numai nutriția, ci și regimul de apă. Bea multă apă (apă purificată necarbogazoasă) va facilita îndepărtarea mai rapidă a produselor de metabolizare a grăsimilor din stratul de grăsime subcutanat.

2. Tip masculin– este caracteristic în egală măsură atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Astfel de oameni au o burtă mare rotunjită, umerii masivi și glandele mamare mărite. Acest tip de obezitate în cazurile severe contribuie la obezitatea organelor interne, care pune viața în pericol. Această cifră este comparată cu un măr. Spre deosebire de tip feminin, persoanele cu obezitate masculina sunt foarte vesele, active, in ciuda greutatii lor, iar consumul de mancare le aduce o mare placere. Cu acest tip de obezitate, este important ca mesele să fie fracționate, adică trebuie să mănânci des, dar în porții mici, evită să mănânci seara și să mănânci „fast-food”. De asemenea, este necesar să excludeți din dietă alimentele afumate, picante, sărate și dulci. Iar dintre activitățile fizice, este mai bine să acordați avantaje exercițiilor cardio: alergare, sărituri, înot, dans și așa mai departe.

3. Tip mixt– cel mai frecvent tip de figură asociată cu tulburările de alimentație și comportamentul alimentar. În acest caz, grăsimea este distribuită uniform pe tot corpul, atât pe burtă, cât și pe șolduri, brațe, umeri și față. Astfel de oameni se mișcă puțin, suferă de schimbări de dispoziție, vor în mod constant să doarmă, să mănânce, să îndepărteze stresul nervos. În tratamentul acestui tip de obezitate, este foarte important să revizuim complet dieta și activitatea fizică.

De asemenea, după tipul de obezitate, puteți judeca boala care a dus la excesul de greutate. Deci, de exemplu, cu boala Itsenko-Cushing, grăsimea se acumulează numai în abdomen și față; la castrarea masculină, grăsimea este distribuită pe coapse, fese, abdomen și glandele mamare.

Dar indiferent de tipul de obezitate, în orice caz este necesar să slăbiți kilogramele și să le tratați cauza. Orice tip duce la consecințe grave în timp.

Cum îți afectează obezitatea sănătatea?

Obezitatea– nu este doar urât aspect, excesul de greutate afectează toate organele umane și sănătatea acestuia.

Sănătatea este un concept foarte larg, nu este numai lucru corect organe, dar și o stare psihică normală, adaptare socială completă, continuă dezvoltare spirituală. Și numai acest complex face o persoană sănătoasă și fericită. Mulți oameni grasi nu își pot îmbunătăți viața personală, nu își pot crea sau întreține o familie și au o grămadă de complexe. O persoană nefericită nu poate fi sănătoasă.

Să încercăm să înțelegem bolile la care duce obezitatea. Din păcate, o grămadă de boli nu vor întârzia să apară la oameni cu câteva zeci de kilograme în plus, dintre care multe pot pune viața în pericol.

Diabetul zaharat la persoanele obeze

Obezitatea crește riscul de a dezvolta diabet, iar cu cât gradul de obezitate este mai mare, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta diabet. Astfel, persoanele cu obezitate de gradul 3 au șanse de 10 ori mai mari de a avea diabet.

Obezitatea cauzează adesea diabet de tip 2, adică dobândit sau non-insulino-dependent.

Cauzele diabetului zaharat de tip 2 în obezitate.

Stilul de viață pe care îl duc persoanele supraponderale este un declanșator pentru niveluri ridicate de zahăr din sânge. Deci, dacă o persoană are suficientă activitate fizică, cea mai mare parte a glucozei este absorbită de mușchi în timpul lucrului sub formă de glicogen, în timp ce este necesară mult mai puțină insulină. Cu un stil de viață leneș și un aport crescut de carbohidrați, absorbția glucozei necesită o cantitate mare de insulină, iar excesul de zahăr contribuie la formarea grăsimii atât sub piele, cât și în organe interne. În același timp, pancreasul este epuizat și nu există suficientă insulină pentru o cantitate mare de glucoză - apare diabetul zaharat.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în obezitate.

Principiul principal de tratament pentru acest tip de diabet este o dietă săracă în carbohidrați și o activitate fizică crescută. Acesta este tratamentul pentru obezitate. Dieta poate atinge recuperare totală nivelurile de zahăr fără terapie de substituție cu insulină.

Diabet zaharat tip 1 (diabet zaharat insulino-dependent)- Acest boala genetica, care se manifestă prin lipsa producției de insulină proprie. Acest tip de diabet nu este afectat de obezitate. Dimpotrivă, diabetul de tip 1 poate provoca creșterea în greutate în exces. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană mănâncă o cantitate mare de unități de pâine și, pentru a scădea zahărul din sânge, injectează mai multă insulină. În același timp este absorbit cantitate crescută glucoză, care este stocată sub formă de grăsime. Tratamentul acestui tip de diabet zaharat este posibil numai cu utilizarea terapiei cu insulină.

Ficat gras sau boala ficatului gras

Hepatoza grasă este o complicație severă a obezității, care duce la afectarea funcției hepatice. Apare destul de des la persoanele care iau cantități mari alimente grase, în special în combinație cu alcool.

Cauzele ficatului gras: dacă o cantitate mare de grăsime vine împreună cu alimentele, metabolismul lipidic este perturbat în timp, ceea ce apare și în ficat. Sub influența alcoolului și a altor substanțe dăunătoare sau medicamente, celulele hepatice sunt înlocuite cu celule grase, ducând la insuficiență hepatică.

Simptomele ficatului gras:

• încălcare ritm cardiac;
• dificultăți de respirație cu activitate fizică redusă sau chiar în repaus;
• hipertensiune arterială, peste 140/60 și chiar 200/120 mm Hg. Artă.;
• dureri de cap și așa mai departe.

Tratamentul acestei afecțiuni coincide cu tratamentul obezității, care necesită în principal o dietă săracă în calorii, mâncat sănătos. Exercițiu fizic sunt introduse treptat, sarcinile excesive pot afecta negativ starea inimii.

Obezitatea și ateroscleroza

De asemenea, excesul de grăsime se depune pe pereții vaselor de sânge sub formă de colesterol, care formează plăci de ateroscleroză. Plăcile vasculare afectează circulația sângelui, îngustând lumenul vaselor mari și mici. Ateroscleroza este periculoasă pentru dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale, a bolilor coronariene, a infarctului și a altor tipuri de tulburări circulatorii. Riscul de a dezvolta această boală crește deja cu 1 grad de obezitate.

Obezitatea și vasele de sânge

Pe lângă ateroscleroză, obezitatea dezvoltă și alte probleme vasculare - varice, flebită și tromboflebită. Acest lucru se datorează unei greutăți mari pe picioare, activității fizice scăzute, hipertensiunii arteriale, tulburărilor metabolice și fluide. În acest caz, apar umflături severe și dureri la nivelul picioarelor, oboseală chiar și la efort fizic ușor. Aceste afecțiuni necesită adesea o intervenție chirurgicală vasculară. De multe ori poți îmbunătăți starea vaselor de sânge slăbând și mâncând corect. Terapia este, de asemenea, prescrisă pentru întărirea peretelui vascular.

Obezitatea și articulațiile

Excesul de greutate pune, de asemenea, mai multă presiune asupra sistemului musculo-scheletic. Articulațiile extremităților inferioare și ale coloanei vertebrale sunt afectate în primul rând; se dezvoltă adesea următoarele boli:

Dar cel mai rău lucru este obezitatea aparține grupului de risc pentru cancer. Pacienții supraponderali suferă adesea de cancer la nivelul tractului gastrointestinal, al sânului și al sistemului genito-urinar.

Obezitatea și sarcina, cum să rămâi însărcinată și să porți un copil?

Pentru multe femei, adăugarea de kilograme în plus le reduce șansele de a deveni mamă. Acest lucru se datorează faptului că tulburările metabolice au un efect negativ asupra organelor genitale. În plus, țesutul adipos secretă mai mult estrogen, ceea ce duce la un dezechilibru al hormonilor sexuali, ducând la scăderea șanselor de concepție.

Cu obezitatea de gradele 3 și 4, șansele de a rămâne însărcinată sunt foarte mici. Dar chiar dacă concepția unui copil are loc pe fondul obezității, o femeie se confruntă adesea cu diverse patologii ale sarcinii:

• tulburări hormonale ca urmare - un risc crescut (1 din 10) de întrerupere prematură a sarcinii (avort spontan);
• din cauza tulburărilor circulatorii şi hipoxiei cronice este posibilă restricție de creștere intrauterină sau, chiar mai rău, insuficiența fetală și nașterea mortii;
• toxicoza a doua jumătate a sarcinii (gestoză), care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, pierderea proteinelor în urină, edem sever, dăunează nu numai mamei, ci și dezvoltării copilului; Fiecare a patra femeie obeză are gestoză;
• cel mai frică eclampsie la mamă , care îi amenință viața, se manifestă ca sindrom convulsiv, comă; singura metodă de tratament este operația cezariană, chiar dacă perioada de 38 de săptămâni nu a sosit încă, acesta este un rezultat complicat al preeclampsiei;
• risc crescut de a dezvolta patologii inima, ficatul, rinichii la o femeie;
• greutate mare a bebelușului , ceea ce face foarte dificilă gestionarea nașterii, riscul de a naște un copil cu leziuni la naștere;
• slab activitatea muncii , scurgerea tardivă a lichidului amniotic apare la fiecare a patra femeie în travaliu;
• prematuritate sau postmaturitate sarcina apare la fiecare a zecea mamă supraponderală;
• risc ridicat (1:10) de dezvoltare complicații postpartum – sângerare uterină.

În plus, sarcina afectează obezitatea, adăugând greutate suplimentară. Rezervele crescute de grăsime în timpul sarcinii sunt o condiție normală pentru orice femeie, datorită acțiunii hormonului de sarcină - progesteron, acest lucru este necesar pentru o ședere confortabilă în pântecele bebelușului. Alăptarea afectează negativ și kilogramele; corpul stochează astfel încât micuțului să nu-i fie foame. Dar alăptarea este necesară, este pentru imunitatea și sănătatea copilului. După naștere și alăptare, nivelurile hormonale se normalizează, iar kilogramele acumulate într-o perioadă interesantă dispar treptat, cel puțin parțial.

În ciuda posibilelor riscuri și complicații, femeile obeze rămân însărcinate și dau naștere copiilor sănătoși; nu trebuie să disperați. Doar că astfel de femei necesită supraveghere specială din partea obstetricienilor și ginecologilor, în special în ultimele săptămâni sarcina.

Și mai departe, sarcina nu este cea mai bună perioadă pentru a pierde excesul de greutate, dar totusi respectarea unei diete pentru femeile insarcinate si activitate fizica moderata sunt necesare pentru o mai usoara purtare a copilului mult asteptat. Sarcina viitoarei mame nu este să ia noi kilograme în plus, dar să nu piardă în greutate.

Cât de mult ar trebui să ia în greutate o femeie în timpul sarcinii?

• 10-12 kg în 9 luni înainte ca nașterea să fie considerată normală, 4 kg din această creștere se datorează greutății proprii, iar restul se datorează fătului, uterului, placentei și lichidului amniotic;
• daca o femeie este obeza 3-4 grade , atunci creșterea în greutate nu trebuie să fie mai mare de 5-6 kg;
• conform statisticilor , femeile obeze se îngrașă cel mai adesea cu 20 kg sau mai mult în timpul sarcinii, dar trebuie să ne amintim că kilogramele în plus se vor depune sub formă de grăsime pe stomac, șolduri și pe tot corpul și va fi greu să le pierzi după naștere și alăptare.

Principii de nutriție pentru o gravidă obeză:

• continutul zilnic de calorii – nu mai mult de 2.500 kcal, dar nu mai puțin, femeia trebuie să asigure copilul nutrienți pentru dezvoltare normală;
• mâncarea ar trebui să fie porții frecvente, fracționate, mici;
• este nevoie de o cantitate mare de proteine (carne, pește, leguminoase, produse lactate);
• limitați pe cât posibil cantitatea de carbohidrați ușor digerabili (dulciuri, cartofi, produse de patiserie, fructe dulci, zahăr, miere și așa mai departe);
• grăsimi ar trebui să fie mai mult în formă acizi grași nesaturați (pește și fructe de mare, o cantitate mică de unt și ulei vegetal, nuci);
• conținut crescut de calciu (brânză, brânză de vaci, legume, fructe) și vitamine;
• restricție severă de sare – până la mai puțin de o linguriță pe zi;
• reducerea aportului de lichide (apa si alimente lichide) pana la 1,5 litri.

Întrebare despre tipul și intensitatea oricărei activități fizice se decide individual de către un medic. Până la 12 săptămâni, activitatea fizică se desfășoară cu prudență, iar după aceea o femeie însărcinată trebuie să meargă mult. aer proaspat, dacă nu există contraindicații, puteți face aerobic în apă, yoga, exerciții de respirație, terapie cu exerciții fizice.

Tratamentul infertilității din cauza obezității. In majoritatea cazurilor (9 din 10), este posibil sa ramai insarcinata dupa ce slabesti. Pentru obezitatea de gradul I si II pt concepție reușită Este suficient ca un copil sa slabeasca doar 10 - 20 kg, cu obezitate de 3-4 grade, desigur, este mai greu, dar orice este posibil, va trebui sa incercati foarte mult in lupta cu excesul de grasime.

In cazul tulburarilor hormonale, un medic ginecolog este implicat pentru a corecta aceste modificari, dar totusi nu te poti lipsi de un stil de viata corect.

Probleme de obezitate la copii si adolescenti, obezitate la copii sub 1 an, care este tratamentul?

Din păcate, în ultimii ani, tot mai mulți copii și adolescenți suferă de obezitate. Acest lucru se datorează faptului că viața modernă își lasă amprentele asupra lor. Mulți copii stau ore și zile în fața computerului și a televizorului, mâncând pizza și chipsuri, spălate cu sifon dulce. Părinții trebuie să muncească mult, lăsând din ce în ce mai puțin timp copiilor lor. Și pentru ca copiii să nu meargă singuri pe străzile periculoase și să nu se implice în diferite companii, ci să stea acasă, închizând ochii la stilul de viață al copilului lor, privându-i de jocurile active de stradă. Și în ultima perioadă a crescut numărul diagnosticelor din copilărie, care scutesc școlarii de educație fizică și sport în general. Inactivitatea și alimentația deficitară sunt cele mai multe drumul rapid la obezitatea nutrițională; tocmai acest tip de obezitate afectează într-o măsură mai mare copiii și adolescenții.

Pe măsură ce obezitatea infantilă crește, bolile legate de vârstă devin mai tinere, astfel încât accidentele vasculare cerebrale la copii nu mai sunt o prostie, iar ateroscleroza nu se mai găsește doar la persoanele de peste 40 de ani. Prin urmare, este foarte important să monitorizați sănătatea copiilor dvs., în special a celor care intră în pubertate; această vârstă este cea care maximizează riscul de a lua kilograme în plus.

Pe lângă tulburările de alimentație și inactivitatea fizică, există și Alte cauze ale obezității infantile:

• Predispozitie genetica. Dacă unul dintre părinți este obez, atunci riscul copilului de a dezvolta patologie este de aproximativ 40-50%, iar dacă ambii părinți sunt supraponderali, atunci riscul crește la 80%. Dar trebuie să ne amintim că genetica doar predispune, iar stilul de viață, mediul, starea psihologică, educația și așa mai departe i se suprapun.
• Tulburări hormonale - Iată de ce obezitatea poate apărea în perioada pubertății, și anume în copilăria timpurie (până la 3 ani), în perioada de 6-7 ani, în timpul formării menstruației la fete și la vârsta de 12-16 ani la băieți. În plus, obezitatea se poate dezvolta pe fondul altor tulburări endocrine, cel mai adesea cu hormoni tiroidieni insuficienți sau absenți (hipotiroidism).
• Boli ale sistemului nervos central: leziuni cerebrale traumatice, hidrocefalie, meningită, meningoencefalită, sindroame congenitale și așa mai departe.
• Traume psihologice - Obezitatea se poate dezvolta după pierderea celor dragi, un accident, violență mentală sau fizică în familie sau pe stradă și alte experiențe emoționale.
• Sindromul de inactivitate - apare la adolescenții care au fost implicați într-un fel de sport în copilărie și apoi au încetat brusc să participe la antrenamente.

Determinarea gradului de obezitate la copii utilizarea indicelui de masă corporală este considerată neinformativă, deoarece organismul este încă în creștere rapidă.

Pentru a grada gradele, sunt adesea folosite fie grafice ale normelor de greutate și înălțime pentru fiecare vârstă, fie mesele centile, atunci când ne abatem de la care putem spune dacă există sau nu obezitate.

Masa Centile nr. 1: Standarde de înălțime și greutate pentru băieții de la 0 la 17 ani*.


Masa Centile nr. 2: Standarde de înălțime și greutate pentru fete de la 0 la 12 ani*.


*Norma sunt indicatori de la 10 la 90%. Indicatorii de peste 90% indică excesul de greutate corporală, iar sub 10% indică subponderea, ambele necesită consultarea unui medic pediatru.

În funcție de procentul abaterilor de la greutatea normală, se disting și patru grade de obezitate:

• gradul I – când greutatea este depășită cu 15-25%;
• gradul 2 – cu exces de greutate de la 25 la 50% din normal;
• gradul 3 – dacă greutatea depășește 50% din normal;
• gradul 4 – excesul de greutate este mai mare de 100%.

Obezitatea de gradul 1 și 2 este cea mai frecventă la copii.

Principiul tratării copiilor cu obezitate nutrițională este același - trecerea la o alimentație adecvată și creșterea activității fizice.

Principiile dietei pentru obezitate la copiii și adolescenții de vârstă școlară:

• Dietele stricte pentru copii și adolescenți sunt contraindicate, deoarece un organism în creștere necesită un echilibru de vitamine, minerale, calciu, proteine, grăsimi (inclusiv colesterol) și carbohidrați; trebuie acordată preferința unei alimentații adecvate;
• Reduceți aportul de calorii treptat, cu 300-400 kcal, la 1500 kcal pe zi;
• Meniul trebuie să conțină o cantitate mare de alimente vegetale și proteice, carbohidrați complecși - acestea sunt cereale integrale, lactate și produse din lapte fermentat, carne și pește, legume crude, fructe, pâine de secară și așa mai departe;
• Mesele trebuie să fie mici, frecvente - de 5-6 ori pe zi;
• Eliminați carbohidrații ușor digerabili (dulciuri, produse de patiserie, pâine albă proaspătă);
• Excludeți afumaturile, prăjitele, picantele, alimentele sărate, băuturile dulci;
• Observa regim de băut cel putin 2 litri pe zi.

Tipuri de activitate fizică la copiii obezi:

• jocuri active;
• educație fizică la școală;
• exercițiu pe bare orizontale;
• mers pe jos, alergare, înot, ciclism;
• orice fel de sport, dans și așa mai departe.

Tipuri diferite activitatea fizică ar trebui să fie combinată în viața fiecărui copil.

Obezitatea la copii sub 1 an. De asemenea, bebelușii pot suferi de obezitate, deși multe mame, și mai ales bunicile, sunt atât de fericite de obrajii și pliurile roz ale micuților lor. Dar excesul de greutate afectează adesea negativ dezvoltarea fizică și emoțională a copilului, sănătatea lui viitoare și, mai rar, poate fi un semn al unor patologii congenitale mai severe.

Diagnosticul obezității la sugari se face, de asemenea, folosind calcule folosind tabelele centile de înălțime normală și greutate corporală.
Obezitatea în sugari numită paratrofie. Există trei grade de paratrofie:

• gradul I – exces de greutate 10-15%;
• gradul 2 – de la 15 la 30%;
• gradul 3 - peste 30%.

La sugari, paratrofia de gradul 1 este cea mai frecventă. Gradele 2-3 pot indica diverse patologii congenitale. Prin urmare, copiii supraponderali trebuie examinați de un specialist.

Grupe de risc pentru obezitate la copiii cu vârsta sub 1 an:

• copiii ai căror părinți sunt obezi;
• greutate mare la naștere, mai mult de 4 kg;
• copiii care sunt hrăniți cu biberonul;
• născut din mame cu diabet;
• copii cu hipotiroidism congenital;
• sindroame genetice congenitale, anomalii ale dezvoltării creierului și așa mai departe.

Cea mai bună prevenire a obezității Pentru sugari, alimentația adecvată și un stil de viață sănătos al mamei în timpul sarcinii și alăptării sunt esențiale, precum și alăptarea timp de cel puțin 6 luni.

Ce metode de tratament chirurgical al obezității există?

Mulți, lipsiți de voință și răbdare, încearcă să rezolve problema excesului de greutate prin intervenții chirurgicale; această metodă este potrivită pentru cei cărora nu le este frică să treacă sub cuțit și sunt gata să adere la o dietă și un stil de viață special în viitor.

Metode chirurgicale utilizate pentru tratarea obezității:

Tipul operațiunii	Indicatii	Principiul tratamentului chirurgical	Particularități
Liposuctie	Îmbunătățirea aspectului în caz de obezitate	Îndepărtarea chirurgicală a grăsimii de pe abdomen, coapse sau umeri.	Operația elimină un număr mare de kilograme odată. Liposucția este o operație destul de sângeroasă și dificilă care necesită o recuperare îndelungată în perioada postoperatorie. Nu rezolvă complet problema obezității și a complicațiilor acesteia. Dacă după o astfel de operație o persoană revine la vechiul stil de viață, atunci revenirea excesului de greutate nu va dura mult. Prin urmare, înainte de a vă decide să faceți o liposucție, trebuie să treceți la stilul de viață și alimentația potrivite chiar înainte de operație.
Operațiuni care vizează reducerea cantității de alimente consumate
balon intragastric	Un tip de obezitate alimentar-constituțională, complicată în special de diabet zaharat, ateroscleroză și alte boli. Nu este potrivit pentru acele persoane care au probleme cu alimentația, adică cu obezitate psiho-emoțională. În astfel de cazuri, o scădere a volumului stomacului duce la prelungirea și depresie prelungită, psihoze.	Folosind un endoscop, se introduce un balon în stomac, care este deja umplut cu lichid în volumul necesar de la 400 la 700 ml, reducând astfel lumenul stomacului.	Acesta este cel mai sigur, cel mai salvator de organe și metoda eficienta Tratamentul obezității se efectuează fără o singură incizie. Vă permite să reduceți semnificativ numărul de porții, promovează sațietatea rapidă și reduce pofta de mâncare. Un alt avantaj important al acestei metode este capacitatea de a scoate balonul în orice moment.
Bypass gastric		Stomacul este în esență remodelat, o mică parte izolat și conectat la bulbul duodenal.	Operația este traumatizantă. Dar, pe lângă reducerea volumelor de alimente, se realizează și efectul de reducere a apetitului pentru alimente dulci și grase.
Banduri gastrice		Stomacul este împărțit în două părți prin plasarea unui inel special pe el.	După împărțirea stomacului, volumul părții sale superioare este de numai până la 50 ml. Acest lucru vă permite să vă simțiți plin de mâncare în doze foarte mici, iar pofta de mâncare scade brusc. Această operație este destul de ușor de tolerat, inelul poate fi îndepărtat oricând, iar eficiența sa ridicată a fost dovedită. Aceasta este metoda cea mai des folosită pentru obezitate.
Operații de reducere a absorbției alimentelor
Bypass intestinal subțire	Orice tip de obezitate, mai ales atunci când mănânci alimente sub stres. Este indicat în special pentru dezvoltarea complicațiilor obezității.	Intestinul subțire este tăiat la o distanță de 50 cm sau mai mult de stomac și suturat la intestinul gros, iar capătul celei de-a doua părți a intestinului subțire este suturat.	Acest tip de operație este destul de complex și poate avea un număr mare de complicații care pun viața în pericol, astfel încât această operație este efectuată rar. Efectul rezultat este că alimentele luate nu sunt digerate și sunt excretate în tranzit prin rect.
Bypass biliopancreatic		O parte din stomac este îndepărtată, iar canalele excretoare ale ficatului și pancreasului sunt suturate de la bulbul duodenal la intestinul subțire, la 1 metru de cecum.	Operația este foarte complexă, combinată, dar totuși a arătat Eficiență ridicată la persoanele cu 3-4 grade de obezitate. Există o malabsorbție a alimentelor în intestinul subțire. Și aceasta este metoda prin care poți să mănânci din belșug și să slăbești.

Toate intervențiile chirurgicale, în ciuda rezultatelor lor, au risc mare complicatii. Prin urmare, trebuie să vă gândiți cu atenție înainte de a decide să faceți un astfel de pas. Dacă obezitatea este cu adevărat severă, complicată, amenință cu consecințe ireversibile și alte metode nu ajută, atunci astfel de metode vor salva nu numai sănătatea, ci și viața pacientului.

Codificare și remedii populare pentru obezitate, pastile și alte remedii netradiționale eficiente în tratarea obezității?

Din ce in ce mai multi oameni de stiinta, medici, psihologi, farmacisti si specialisti in medicina traditionala incearca sa dezvolte metode eficiente de combatere a excesului de greutate. Internetul este plin cu diverse metode neconvenționale tratamente, introducând super pastile, ceaiuri, băi și chiar filme pentru pierderea în greutate. Desigur, este imposibil să vorbim categoric despre răul sau eficacitatea tuturor acestor remedii, dar să te bazezi pe ele și să stai și să aștepți ca kilogramele urate să dispară este imposibil și inutil.

Să încercăm să înțelegem această masă de remedii pentru obezitate și să respingem mituri despre pierderea în greutate ușoară și rapidă.

Mitul nr. 1: „Codarea te ajută rapid, odată pentru totdeauna, să scapi de excesul de greutate.”

Folosind diverse tehnici hipnotice și psihologice, o persoană este învățată că mâncarea este un rău care dăunează și ucide o persoană, iar sentimentul de bucurie de la mâncare este înlocuit cu un sentiment de frică. Cu toate acestea, orice psihoterapeut onest, cu experiență, care practică această metodă nu va oferi o garanție completă de recuperare.

De ce codificarea nu poate fi numită o metodă radicală pentru obezitate?

• Pentru mulți, codificarea provoacă de fapt o aversiune față de mâncarea nedorită și o scădere a apetitului. Dar această metodă dă doar rezultat pe termen scurt(de la câteva luni la 2 ani), iar dacă în acest timp o persoană nu se obișnuiește cu o alimentație și un stil de viață adecvat, atunci greutatea va reveni foarte repede, iar acesta este și un avantaj.
• Codarea necesită respectarea multor reguli, dintre care principalul este menținerea unei alimentații adecvate și creșterea activității fizice, iar acest lucru, după cum se știe, ajută chiar și fără psihiatri.
• Nu poate fi codificat de mai multe ori– de două, maxim de trei ori.
• La persoanele deosebit de sensibile codificarea poate duce la bulimie și anorexie, adică la stări de tulburări de alimentație, care duc la consecințe ireversibile ale corpului și psihicului.
• Ei bine, și cel mai important, nu toți oamenii sunt susceptibili la diferite tipuri de codificăriși hipnoza, atunci această metodă va fi absolut lipsită de sens.

Mitul nr. 2: „A lua pastile de slăbit este complet sigur.”

Multe pastile de slăbit sunt clasificate ca așa-numitele suplimente alimentare (din punct de vedere biologic aditivi activi), și conțin componente care afectează sistemul nervos și psihicul uman, adică substanțe psihotrope de origine vegetală sau sintetică. Într-adevăr, ele suprimă centrul foamei din creier, ceea ce duce la o pierdere dramatică în greutate. Principiul acestei metode este similar cu consumul de medicamente. Aceste medicamente epuizează sistemul nervos, ducând o persoană la psihoză și depresie. De exemplu, pastilele thailandeze, atât de populare în anii 90 în rândul oamenilor din lumea spectacolului, au adus mai mult de o „stea” într-un pat de terapie intensivă de spital.

Mitul nr. 3: „Al ei și alte remedii pe bază de plante pentru obezitate sunt absolut sigure.”

Preparate din plante obezitatea poate fi împărțită în trei grupe:

1. Plante care au efect diuretic:

• frunze de lingonberry și coacăz;
• cicoare;
• fenicul;
• mătase de porumb și așa mai departe.

Diureticele elimină lichidele, reducând greutatea totală, nu grăsimea, ducând la deshidratare și inhibarea proceselor metabolice. Astfel de medicamente sunt indicate pentru edem.

2. Plante care au efect laxativ:

• senna;
• aloe;
• rubarbă;
• anason;
• hibiscus și multe altele.

Laxativele favorizează, de asemenea, excreția lichidelor și iritația constantă a intestinelor, duc la disbioză, deficiențe de vitamine și chiar cresc riscul de a dezvolta cancer intestinal. Prin urmare, utilizarea pe termen lung a unor astfel de remedii pe bază de plante în mod clar nu va fi benefică, va perturba metabolismul și nu va rezolva problema obezității și cauzele acesteia.

3. Plante care reduc apetitul:

• spirulina;
• seminte de in;
• tărâțe de grâu și germeni;
• un ananas.

Utilizarea acestor produse este cu adevărat eficientă; au un efect de acoperire a stomacului, reducând astfel pofta de mâncare. Și utilizarea lor este sigură.

4. Ierburi otrăvitoare. Cel mai des folosit spânz . Ierburile otrăvitoare duc la intoxicație cronică, afectând negativ intestinele, ficatul, rinichii și chiar inima. Pofta de mâncare, desigur, scade semnificativ, kilogramele dispar, dar cu ce preț.

În ciuda acestor puncte negative, multe plante sunt foarte utile și vor completa bine dieta în timpul slăbirii, dar doar ca sursă de vitamine, microelemente, antioxidanți, care sunt catalizatori ai metabolismului.

Mitul nr. 4: „Biomagnet pentru pierderea în greutate, mănâncă și slăbește stând pe canapea.”

Există multe metode bazate pe acțiunea unui câmp magnetic în zona diferitelor puncte responsabile de apetit, funcționarea ficatului, procesele metabolice și așa mai departe. Astfel de puncte se găsesc pe urechi, degete de la mâini și de la picioare, nas, încheietura mâinii și alte părți ale corpului. Într-adevăr, efectul magneților și al altor pietre vindecătoare a fost dovedit de mult, dar trebuie să știi exact pe ce punct să acționezi și când. Și această acțiune nu este atât de pronunțată, nu o puteți face doar cu un magnet, tot trebuie să respectați dieta sanatoasa alimentație și activitate fizică. Din păcate, în majoritatea cazurilor, biomagneții vânduți pe internet și magazinele TV afectează psihosomatice, adică o persoană se convinge că acest remediu funcționează, ajută. Apăsând pe puncte ajută, de asemenea, ele reamintesc unei persoane că și-a stabilit un obiectiv de a pierde în greutate.

Mitul nr. 5. „Mașini de slăbit acasă, slăbește în timp ce stai întins pe canapea.”

Practic, piata ne prezinta aparate care actioneaza asupra stratului de grasime prin piele.

Cele mai populare dispozitive de slăbit:

• mini saune pentru zona abdominala;
• diverse aparate de masaj pentru zonele cu probleme;
• fluturi cu efect de încălzire și vibrație;
• preparate de cavitație bazate pe influența ultrasonică și multe altele.

Aceste metode îmbunătățesc cu adevărat circulația sângelui și drenajul limfatic al pielii, îmbunătățind procesele metabolice din aceasta, antrenând mușchii și îmbunătățind tonusul pielii. Aceasta este doar o mică parte a pierderii în greutate cu succes, cum ar fi metoda suplimentara pierderea în greutate va crește în mod natural eficiența. Fără normalizarea nutriției și a activității fizice, grăsimea nu va dispărea de la sine. Nu ar trebui să folosiți mașinile, să mâncați totul și să vă întindeți pe canapea în așteptarea unui miracol - nu se va întâmpla.

Lupta împotriva obezității și a excesului de greutate, cum ar trebui să fie?

Cea mai eficientă metodă de combatere a obezității nutriționale este alimentația adecvată și activitatea fizică. Pentru obezitatea cauzată de alte patologii, este necesar tratamentul bolii de bază. Este mai dificil atunci când creșterea în greutate apare din cauza depresiei sau a stresului nervos.

Pregătirea psihologică și adaptarea pentru pierderea în greutate.

Înainte de a începe să tratați obezitatea, trebuie să rezolvați întrebările dvs. și să stabiliți prioritățile:

• Trebuie să slăbesc?
• De ce am nevoie de el?
• Vreau asta?
• Sunt gata pentru asta?
• Cum pot face acest lucru eficient?
• Dar asta nu-mi va face rău?
• Ce vor spune specialiștii și oamenii apropiați în care am încredere?

Și numai atunci când o persoană a ales o metodă de a pierde în greutate și a ajuns la concluzia: „O voi face!”, puteți începe să luați măsuri.

Dacă o persoană are probleme și depresie, atunci tratamentul ar trebui să fie însoțit de emoții pozitive. Puteți merge într-o excursie, în natură, puteți face ceea ce vă place sau chiar sporturi extreme, cumpărături sau puteți realiza idei de mult dorite. Acest lucru este necesar pentru a oferi organismului dumneavoastră endorfine și alți hormoni ai fericirii, care sunt de obicei eliberați în timpul meselor, iar atunci nevoia de a mânca în exces va dispărea.

Unii oameni au nevoie de stimulente și obiective, trebuie să fie stabilite pentru ei înșiși. Pentru unii este să fie sănătoși, pentru alții să fie frumoase, multe femei își pun scopul de a naște, iar pentru altele își doresc doar să se potrivească în rochia lor strâmtă.

Persoanele cu voință și caracter slabe pot vizita un psiholog care îi va ajuta să facă față diferitelor probleme emoționale.

Sfaturi pentru o alimentație adecvată pentru obezitate:

1. Dietele stricte nu sunt potrivite pentru obezitate, duc rapid la pierderea în greutate, dar nimeni nu poate rezista mult timp la o astfel de dietă, iar kilogramele pierdute se vor întoarce rapid.

2. Trecerea la o alimentație adecvată, și nu o dietă, va ajuta la rezolvarea problemei obezității, dar numai aceasta ar trebui să devină o regulă și un mod de viață, și nu o campanie temporară pentru corpul tău.

3. Mesele ar trebui să fie frecvente, de până la 5-6 ori pe zi, dar porțiile ar trebui să fie mici, mâncatul în exces nu trebuie permis și trebuie să mănânci înainte de a se instala foamea.

4. Regimul de băut. Cu o jumătate de oră înainte de masă ar trebui să bei un pahar cu apă, acest lucru îți va reduce pofta de mâncare. Dar nu vă puteți spăla mâncarea; trebuie să beți nu mai devreme de 30-60 de minute după masă. Ar trebui să beți apă de masă necarbogazoasă sau apă minerală, volumul său zilnic trebuie calculat după cum urmează: 30 ml sau mai mult de apă la 1 kg de greutate corporală. În plus, adăugați 1 pahar de apă curată la fiecare ceașcă de ceai sau cafea. Băuturile carbogazoase și zaharoase contribuie la depunerea grăsimilor sub piele și trebuie evitate complet. Apa pură este necesară pentru a porni metabolismul și pentru a-l accelera.

5. Meniu pentru obezitate trebuie să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente. În prima jumătate a zilei sunt necesari carbohidrați complecși, grăsimi și proteine, iar în a doua - alimente vegetale. Indemnizație zilnică valoare energetică rație alimentară 1200-1600 kcal:

• Minimizați cantitatea de carbohidrați ușor digerabili(dulciuri, inclusiv fructe dulci, produse de patiserie, chipsuri, alb pâine proaspătăȘi așa mai departe). Trebuie să mănânci pâine, dar trebuie să alegi soiuri de secară. Este important să bei ceai și cafea fără zahăr sau miere, te obișnuiești repede, poți adăuga lapte la cafea și lămâie la ceai.
• Exclude: mâncăruri prăjite, picante, afumate, alcool, fast-food, gustări rapide cu rulouri și așa mai departe.
• Cantitatea de grăsime ar trebui reduse, dar nu eliminate, deoarece grăsimile, în special grăsimile nesaturate, sunt necesare pentru funcționarea normală a organismului. Grăsimile ar trebui să provină din pește, ulei vegetal, lactate, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne.
• Proteinele trebuie luate zilnic, uneori poți face zile de post fără proteine.
• Ar trebui să predomine dieta planteaza mancare.
• Trebuie sa reduceți cantitatea de sare pe care o consumați până la 0,5 linguriță pe zi.

6. Pentru a înțelege cum să mănânci, în primele săptămâni poți face numărarea caloriilor, pentru aceasta puteți folosi diverse calculatoare și programe de calculator. Acest lucru vă va ajuta să determinați tipul de mâncare și dimensiunea porțiilor sale și, cel mai important, vă va învăța să mâncați corect.

Activitate fizica.

Un stil de viață sedentar și mincinos trebuie schimbat cu unul activ. Mulți oameni trebuie doar să se ridice mai întâi din pat și apoi să își mărească treptat încărcătura. Este greu, dar necesar. Trebuie să începeți cu mersul pe jos; numărul de pași făcuți pe zi ar trebui să fie de cel puțin 10-12 mii. Un set de exerciții trebuie selectat individual de către un antrenor de fitness sau un medic kinetoterapeut după evaluarea stării de sănătate, a indicațiilor și a contraindicațiilor. Orice complex eficient include exerciții cardio (alergare, sărituri, ciclism, înot etc.) și sarcini de putere, care vizează anumite grupe musculare. Activitatea fizică activă ar trebui să dureze cel puțin 30 de minute pe zi, de 3-6 ori pe săptămână, fără a lua în calcul mersul zilnic, curățarea în jurul apartamentului și alte mișcări necesare.

Calea spre combaterea obezității este foarte lungă și dificilă; necesită o mare voință, caracter și, cel mai important, o mare dorință. Adesea, pacienții înșiși nu pot face față; au nevoie de sprijin din partea celor dragi sau a specialiștilor. Dar este deosebit de dificil în prima lună de schimbare a obiceiurilor. Atunci va fi mai ușor, organismul se va obișnui să mănânce mai puțin și să se miște mai mult, iar kilogramele pierdute în acest timp vor fi și ele stimulate.

Este un stil de viață sănătos care duce la tratament eficient obezitatea și, cel mai important, se observă un efect pe termen lung, iar dacă un astfel de stil de viață devine un obicei și o normă, atunci poți uita pentru totdeauna de kilogramele în plus. Și odată cu greutatea, alte probleme de sănătate care au apărut pe fondul obezității dispar.

De asemenea, oamenii care au depășit zeci de kilograme devin mai puternici, mai fericiți, scapă de complexe și devin indivizi încrezători în sine.

Cum afectează fumatul și alcoolul obezitatea?

Fumatul și obezitatea.

Mulți oameni cred că fumatul ajută la combaterea kilogramelor în plus și suprimă pofta de mâncare. Totuși, totul nu este deloc așa, Fumătorii întâmpină destul de des probleme cu excesul de greutate și iată de ce:

• Fumatul unei țigări suprimă doar pentru scurt timp senzația de foame , nu satură, așa că foarte curând foamea revine, acest lucru duce la aportul necontrolat de cantități mari de alimente și la supraalimentarea - cauza obezității.
• Oamenii care sunt dependenți de tutun au de obicei o voință slabă , atât de mulți oameni au simultan și alte tipuri de dependențe, inclusiv dependențe alimentare. Fumatul suprimă producția de endorfine proprii. Mâncarea promovează producția lor, așa că fumătorii înlocuiesc țigările cu alimente, compensând lipsa hormonilor fericirii. Acesta este motivul pentru care persoanele care se lasă de fumat câștigă rapid în greutate în exces.
• Fumatul duce la vasoconstricție Ca urmare, circulația sângelui este afectată și procesele metabolice din organism încetinesc; substanțele energetice nu sunt consumate, ci se depun sub formă de grăsime.
• De asemenea, fumătorii cu experiență au o slăbiciune cronică obișnuită, ca urmare - stil de viata sedentar.

Când luptați cu excesul de greutate, este foarte important să scăpați de dependența de tutun. O cantitate mare de vitamine, emoții pozitive și activitate fizică vor reduce durerea despărțirii de țigări.

Alcoolul și obezitatea.

Alcoolul este aproape întotdeauna prezent în viața adulților. Pentru mulți, aceasta este norma de viață. Alcoolul se bea nu doar de sarbatori, ci si pentru a mentine compania, a ameliora stresul si oboseala, pentru romantism sau pur si simplu pentru a avea o cina buna si pentru o buna dispozitie. Și nimeni nu se gândește la consecințele la care duc băuturile tari și pot fi multe dintre ele, inclusiv obezitatea.

Cum afectează alcoolul obezitatea?

• Alcoolul, pătrunzând în organism, produce energie în cantitate de 700 kcal la 100 ml de alcool, dar aceasta energia este goală, alcoolul etilic nu conține proteine, grăsimi, carbohidrați . Această energie este consumată mai întâi, dar gustările de la sărbătoare sunt stocate ca grăsime de rezervă.
• Dacă alcoolul are zahăr (vinuri dulci, șampanie, vermut, lichioruri, lichioruri etc.), atunci pe lângă energia goală vine cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili , care se depun foarte repede sub formă de grăsime.
• Alcoolul duce la deshidratare organism, încetinind astfel și mai mult metabolismul.
• Băuturile tari sunt iritante pe stomac și crește pofta de mâncare, așa că aproape tuturor le place să ia o mușcătură adâncă din fiecare pahar. Multora le place sa bea bauturi tari cu apa carbogazoasa dulce, crescand semnificativ riscul depunerilor de grasime.
• Intoxicatia cu alcool promovează alimentația necontrolată , o persoană pur și simplu nu se simte plină.
• Alcoolul te poate slăbi , reducând activitatea fizică atât în ​​timpul abuzului, cât și în ziua următoare de mahmureală.
• Băuturi cu grade crește riscul de apariție a complicațiilor obezității (diabet zaharat, ficat gras etc.).
• Alcoolul afectează echilibrul hormonilor sexuali

  Diabet. Tipuri de diabet zaharat, cauze de dezvoltare, semne și complicații ale bolii. Structura și funcțiile insulinei. Compensarea diabetului zaharat.

În același timp, obezitatea în rândul femeilor a crescut cu doar puțin peste 3 la sută, dar la bărbați a sărit de peste 3 ori: de la 8,7% la 26,7%.

Situația este și mai alarmantă pentru copii și adolescenți, mulți dintre aceștia se vor alătura în curând în rândurile persoanelor supraponderale, precum și a celor cu diverse boli asociate cu excesul de greutate.

artroza

Fiecare 500 g de greutate în plus crește sarcina asupra coloanei vertebrale și articulațiilor, contribuind la o dezvoltare mai rapidă a modificărilor lor degenerative-distrofice, în care țesutul cartilajului care acoperă suprafața articulației este afectat în primul rând.

Varice

Kilogramele în plus exercită o presiune asupra venelor slabe. S-a stabilit că pacienții obezi au mai multe șanse de a se dezvolta varice. Iar după 40 de ani, cu obezitatea de gradul 3-4, acest risc crește de 5 ori.

Hipertensiune arteriala

Fiecare 4 kg de greutate în plus crește cu 4 unități de mmHg. Artă. tensiunea arterială sistolică (superioară), care crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Boală hepatică grasă non-alcoolică

Odată cu obezitatea, probabilitatea dezvoltării acestei boli, în care țesutul de lucru al ficatului degenerează treptat și este înlocuit cu țesut adipos, crește semnificativ. Care, la rândul său, provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale, perturbă metabolismul carbohidraților și provoacă creșterea nivelului de colesterol în sânge.

Diabet

Obezitatea de gradul 1 crește riscul de diabet de tip 2 la jumătate, de gradul 2 - de 5 ori, de gradul 3 - de peste 10 ori, ceea ce este asociat cu dezvoltarea rezistenței la insulină - sensibilitatea redusă a celulelor la efectele insulinei (un hormon produs de celulele beta ale pancreasului).

Dezvoltarea altor boli este, de asemenea, strâns asociată cu obezitatea: disfuncția erectilă, infertilitatea (la femei și bărbați), boli renale cronice și anumite tipuri de cancer.

Comentariu de expert

Specialist-terapeut șef independent al Ministerului Sănătății al Rusiei, director interimar al instituției bugetare federale de stat „Centrul de cercetare științifică de stat pentru medicină preventivă”, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, doctor în științe medicale, profesor Oksana Drapkina:

În cele mai multe cazuri, apariția obezității este asociată cu un dezechilibru între consumul de energie și cheltuielile de energie. Oamenii se mișcă mai puțin, în timp ce mănâncă mai multă mâncare. De exemplu, în anii 50 ai secolului trecut, omul mediu avea nevoie de aproximativ 3800 kcal pe zi, acum - doar 2600 kcal. În plus, alimentele au devenit mai gustoase, mai accesibile și mai variate, ceea ce creează condițiile prealabile pentru supraalimentare.

Pentru a nu aduce problema la una critică, trebuie doar să menții simțul proporției. Trebuie să-ți dai seama: cu cât îmbătrânești, cu atât trebuie să mănânci mai puțin.

Verifică-te!

Cel mai de încredere ghid pentru controlul greutății este indicele de masă corporală (IMC). Acest indicator se calculează folosind formula propusă Matematicianul belgian Adolphe Quetelet. Pentru a obține rezultatul, trebuie să împărțiți greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrați. Un indicator de 20-25 kg/m2 este norma, de la 25 la 29 kg/m2 este supraponderal, peste 30 kg/m2 este obezitatea.

Un indicator la fel de important este circumferința taliei (WC). Mai mult, cerințele pentru volumul său au devenit mai stricte în ultimii zece ani. Dacă anterior norma pentru femei a fost considerat de la 88 cm, iar pentru bărbați - 102 cm, dar acum cerințele au fost înăsprite: 80 cm - pentru femei și 94 cm - pentru bărbați.

Orice altceva este un semn de exces de greutate.

Potrivit statisticilor, peste 1 miliard de oameni din lume sunt supraponderali, iar dintre aceștia, 300 de milioane sunt obezi. Aceasta înseamnă că fiecare a șaptea persoană de pe planetă este supraponderală.

Persoanele obeze suferă de diferite boli mult mai des decât persoanele cu greutate normală. De exemplu, 50% dintre persoanele supraponderale au hipertensiune arterială. 65% dintre persoanele obeze suferă de ateroscleroză. Mai mult, 50% dintre acești pacienți au probleme grave de sănătate și dureri de inimă. Pentru mulți, excesul de greutate este doar ceva care ne strică silueta.

Încercând să slăbească în exces, oamenii merg la dietă, iar după un timp iau din nou kilogramele în plus. Obezitatea apare din cauza probleme mentale, stil de viata sedentar viata si alimentație proastă. Mai mult decât atât, alimentele bogate în calorii nu se realizează prin activitate fizică.

Obezitatea poate apărea și din cauza tulburări hormonale, diabet, tulburări metabolice, predispoziție genetică, leziuni cerebrale. Creșterea rapidă a numărului de pacienți obezi este asociată cu stilul de viață.

În anii 90 ai secolului trecut, numărul tinerilor care sufereau de obezitate în vârstă de 15-20 de ani era de 15%. Populația adultă de asemenea, crește constant numărul persoanelor obeze cu 10% la fiecare 10 ani. Rata mortalității prin obezitate este deja aproape egală cu rata mortalității prin fumat. Viața umană modernă a schimbat structura nutrițională și stilul de viață al oamenilor. Predominanța gustului alimentelor asupra proprietăților nutriționale duce la exces de calorii. Grăsimile și carbohidrații adaugă savoare alimentelor, dar sunt foarte bogate în calorii.

Diabetul zaharat este considerat boala secolului nostru. Afectează rinichii, poate duce la insuficiență renală, afectează vasele de sânge și provoacă orbire. În 8 din 10 cazuri, diabetul se dezvoltă la persoanele obeze după vârsta de 35 de ani. A avea o greutate normală ar fi putut evita această boală teribilă.

U femei supraponderale Problemele ginecologice apar mult mai des. Adesea, apar sângerări disfuncționale, infertilitate și întreruperi ale ciclului. Se observă creșterea părului pe trunchi și pe față (hirsutism). Cu cât greutatea este mai mare, cu atât problemele sunt mai grave. Odată cu obezitatea, cantitatea crește hormoni masculini. Pierzând în greutate, puteți stabiliza nivelurile hormonale și puteți scăpa de infertilitate.

La bărbați, dimpotrivă, în cazul obezității, cantitatea de hormoni masculini scade, ceea ce reduce libidoul, potența și poate duce la creșterea glande mamare. Boala biliară este mai frecventă la persoanele obeze. De asemenea, au mai multe complicații în perioada postoperatorie, tolerează mai puțin bine anestezia și chiar mor mai des.

Conform statisticilor, osteocondroza este mai frecventă la persoanele obeze. Ca urmare a sarcinii asupra coloanei vertebrale, cartilajul intervertebral devine mai subțire și nervii sunt ciupiți. Tumori canceroase la astfel de persoane se înregistrează și ele mai des.

Se observă că persoanele supraponderale trăiesc o viață mai scurtă și îmbătrânesc mai devreme. Pacienții cu obezitate de gradul doi trăiesc cu 5 ani mai scurt decât cei cu greutate normală, iar gradul trei - cu 15 ani mai scurt. Obezitatea este întotdeauna considerată o comorbiditate. De exemplu: „obezitate și boală cardiacă ischemică”, „obezitate și hipertensiune arterială”, „obezitate și cancer de sân”, „obezitate și sindrom metabolic”, „obezitate și diabet zaharat”, etc. Nevoia de a o izola și de a lua în considerare este o boală independentă. Este cauza principală a multor boli și afectează mulți oameni. Se crede că obezitatea este o problemă personală. Nicio boală nu este automedicată la o asemenea amploare precum obezitatea.

Celulele adipoase produc hormoni de stres. La cerere în organism, este produs în glandele suprarenale. Celulele adipoase o dau inutil. Stresul prelungit epuizează organismul. Afirmația că celulele adipoase protejează organismul nu este în întregime adevărată. Se crede că oamenii grași au un caracter bun. Este gresit. Datorită hormonilor de stres produși de celulele adipoase, persoanele supraponderale sunt agresive, nefericite și iritabile. Grăsimea este un țesut endocrin care afectează metabolismul și produce hormoni.

Obezitatea este un fundal minunat pentru majoritatea bolilor. Pe fondul obezității, se dezvoltă boli de inimă, cancer și Sistemul endocrin, stomacul și tractul intestinal. Pentru funcționarea normală, țesutul adipos este alimentat cu sânge. Cu cât mai multă grăsime, cu atât mai puțin sânge intră în membre, cu atât inima bate mai repede, furnizând sânge în întregul corp. În timp ce o persoană este tânără, corpul face față unei greutăți mari, dar de-a lungul anilor, bolile vor depăși corpul slăbit. Ideea că o persoană supraponderală se poate mișca la fel de bine ca o persoană cu greutate normală este greșită. Toate cele de mai sus indică faptul că problema excesului de greutate există, în ciuda multor metode.

Din păcate, dietele oferă doar rezultate temporare. În timp, greutatea anterioară revine. Dieta duce la pierderea masei musculare, prin urmare, se consumă mai puțină energie și nu mai funcționează. În ciuda acestui fapt, este posibil să scapi de kilogramele în plus.

Singura metodă care poate rezolva problema excesului de greutate pentru totdeauna este chirurgia bariatrică.

Ai nevoie de ajutorul nostru?
Vă vom contacta în orice mod convenabil:

Numele dumneavoastră: