Disfuncția structurilor mediane nespecifice ale creierului. Sindromul disfuncției cerebrale minime la copii

21. Sindroame neuropsihologice de afectare a structurilor subcorticale ale creierului.

Există trei tipuri de sindroame neuropsihologice asociate cu afectarea structurilor profunde ale creierului.

1. Sindroame de leziuni ale medianei structuri nespecifice creier.

Aceste sindroame apar când structuri nespecifice diferite niveluri începând de la diviziuni inferioare trunchiul cerebral și se termină cu cortexul mediobazal al lobilor frontal și temporal. Întreruperea locului de muncă factori modali nespecifici. În sindroamele „profunde” nespecifice, se pot distinge trei grupuri principale de simptome:

- tulburări neurodinamice (sau încălcarea aspectului dinamic) a tuturor superioarelor funcții mentale sub forma unei scăderi a vitezei, a productivității, a eficienței inegale în îndeplinirea sarcinilor etc. Acest grup de tulburări dinamice include și tulburări de atenție modal nespecifice sub formă de distragere generală, dificultăți de concentrare, distractibilitate ușoară etc. Dinamica grupul de simptome include și modificări ale stării funcționale generale a creierului, fluctuațiile acestuia, epuizarea, astenia etc.;

- tulburări mai selective – memorie și procese emoționale. În același timp, pacienții nu prezintă defecte evidente în alte procese cognitive (cu excepția celor dinamice): defecte vizuale, auditive, tactile, de vorbire sau motorii. Deficiențele de memorie sunt modal nespecifice în natură, adică nu depind de modalitatea materialului reținut. Memoria predominant pe termen scurt suferă din cauza siguranței relative a memoriei pe termen lung (de exemplu, profesională). Emoţie încălcările se pot manifesta sub formă de excitabilitate emoțională, reactivitate crescută sau paroxisme afective, izbucniri de negativism, furie. Structura generală a sferei emoțional-personale este perturbată în diferite moduri. În unele cazuri, este relativ intactă, pacienții rămân adecvați emoțional, nu există semne evidente de euforie sau indiferență emoțională, totuși. Sunt păstrate atât interesele profesionale, atașamentul față de rude, cât și personalitatea pacientului în ansamblu - se evaluează adecvat pe sine și pe cei din jur. La altele, relațiile emoțional-personale ajung la un defect grosolan;

- modificări ale stării de conștiință , care se manifestă în stadiile acute ale bolii sub formă de blackout, care este tipic pentru leziunile traumatice, când structurile mediane ale trunchiului cerebral sunt afectate în principal. Este posibilă și o fenomenologie mai complexă a tulburărilor de conștiință.

Sindroamele de afectare a formațiunilor nespecifice ale creierului au caracteristici specifice în funcție de nivelul de afectare.

Nivelul părților inferioare ale trunchiului cerebral.

♦ încălcări ale ciclului „somn-veghe” sub formă de insomnie (mai rar somnolență), somn inadecvat; nivel redus de veghe;

♦ epuizare; oboseală ascuțită de la cea mai mică tensiune, intoleranță a pacienților;

♦ orientare suficient de clară în mediu (loc, timp);

♦ păstrarea reacţiilor personale în general. Pacienții sunt adecvați în plângerile lor, critici față de starea lor.

În acest context, simptomele centrale sunt:

♦ tulburări mnestice modal-nespecifice cu tulburări primare ale memoriei de scurtă durată;

♦ scăderea volumului de memorare (până la trei sau patru cuvinte după prima prezentare a unei serii de zece cuvinte);

♦ inhibarea crescută a urmelor de către stimuli străini.

În același timp, motivația crescută (de exemplu, introducerea motivului expertizei) sau organizarea semantică a materialului dau un efect compensator clar, care indică păstrarea structurii generale a funcțiilor mentale la acești pacienți.

Nivelul părților diencefalice ale creierului.

nivelul este afectat în multe boli ale creierului (tumori, procese inflamatorii etc.), care a dat motive pentru a evidenția simptomele observate în timpul înfrângerii sale, într-o specială sindrom diencefalic (sau hipotalamo-diencefalic)., care include tulburări autonome, patologic simptome vizuale, hormonal, tulburări metabolice si altele.Sindromul diencefalic se observa foarte clar cu afectarea glandei pituitare. Acești pacienți au, de asemenea, tulburări în ciclul somn-veghe (sub formă de insomnie sau somnolență crescută), o scădere a stării funcționale generale. Au si ei încălcări ale sferei emoționale și personale în următoarea formă:

♦ reactivitate emoțională crescută;

♦ instabilitatea reacțiilor emoționale;

♦ modificări stări emoționale(depresie sau euforie ușoară).

Modificările personale ușoare sunt posibile sub forma unor necriticități, inadecvare, care sunt mai multe

distinct cu leziuni masive.

Diferența dintre acești pacienți și cei descriși mai sus este tulburări de memorie mai severe(în mod-

tip nespecific), care sunt asociate în principal cu inhibarea crescută a urmelor (conform

mecanisme de inhibiţie retroactivă şi proactivă) care apare în condiţii de heterogeneitate şi

în special interferenţa omogenă. Cu toate acestea, în această categorie de pacienți, este posibil să se realizeze un anumit

efect compensator în organizarea semantică a materialului sau creşterea motivaţiei

activitate mnestică + Tulburări de atenție.

nivelul sistemului limbic.

Educaţia centrală a acestui nivel este girus cingular(gyrus cinguli).

Deteriorarea severă a memoriei pe termen scurt la evenimentele curente (după tipul modal-nespecific), care apar uneori (în special cu afectarea bilaterală a structurilor hipocampului) sub formă sindromul Korsakov. Deteriorarea acestui nivel al sistemului nespecific este, de asemenea, asociată tulburări ale conștiinței(uneori sub formă de confuzie, confabulații) și schimbari emotionale, ale căror caracteristici calitative nu au fost încă studiate suficient.

Nivelul cortexului mediobazal al lobilor frontali și temporali ai creierului.

Totul este la fel, doar în forme mai aspre.

2. Sindroame de afectare a comisurilor mediane ale creierului.

Comisura mediană principală a creierului, după cum se știe, este corpul calos (corpus calos), care conectează emisfera dreaptă și stângă cu multe fibre.

sindromul creierului divizat așa cum este descris, constă dintr-un număr de simptome. Aceste simptome sunt diferite pentru diferite etape stare postoperatorie.

Tulburări de memorie, uneori confuzie, dar mai târziu aceste simptome dispar.

Există încălcări clare mișcări de coordonare,în care sunt implicate ambele membre (de exemplu, dactilografiere, ciclism etc.). În același timp, aceste mișcări nu sunt perturbate dacă pacientul le execută cu o singură mână.

- simptome de vorbire: dificultăți în denumirea obiectelor prezentate în jumătățile stângi ale câmpurilor vizuale (când intră informația vizuală emisfera dreaptă). Experimentele au arătat că pacienții recunosc în același timp obiectele afișate (le pot alege dintre cele prezentate în imagini), dar nu le pot numi. Acest simptom a fost numit „anomie”. Pacienții nu pot citi cuvântul prezentat emisferei drepte, deși par să înțeleagă sensul general al acestuia, deoarece aleg obiectul dorit (sau obiectele din aceeași categorie). Aceste observații au servit drept bază pentru a numi emisfera dreaptă „analfabetă”.

Un grup special de simptome sunt tulburări numite "discopia-disgrafie": pacienții cu „creier disecat” nu pot scrie și desena cu mâna dreaptă și stângă, ca om sanatos(deși este mai bine cu mâna conducătoare): cu o mână nu pot decât să deseneze, iar cu cealaltă nu pot decât să scrie.

Trei variante independente ale sindromului „creierului divizat” asociat cu locul de transecție.

Varianta 1: în timpul secțiunii părților anterioare ale corpului calos, încălcări ale interacțiunii emisferelor s-au manifestat în principal în sfera motorie;

Opțiunea 2: în timpul transecției secțiunilor mijlocii, tulburările de interacțiune s-au manifestat în principal în sfera tactilă;

Varianta 3: în timpul transecției segmentelor posterioare, tulburările de interacțiune s-au manifestat în principal la nivelul sistemului vizual.

3. Sindroame de afectare a structurilor subcorticale emisferice profunde.

Principalele structuri subcorticale situate adânc în emisferele cerebrale sunt ganglionii bazali. Acestea sunt nucleul caudat (corpus caudatus), bila palidă (globus pallidum), coaja (putamen) și gardul (claustrum) etc.

Înainte de operație, pacienții cu distrofie musculară și parkinsonism, pe fondul unei sfere emoțional-personale relativ intacte, gnoză vizual-spațială și memorie vizuală, prezintă praxis dinamică afectată, dificultăți în desfășurarea activității mnestico-intelectuale asociate cu programare și control afectate. . În același timp, au dificultăți în rezolvarea problemelor vizual-figurative care necesită analiză și sinteză spațială. Natura sindromului variază în funcție de partea leziunii cerebrale:

♦ când leziune pe partea stângă sistem extrapiramidal, se observă mari dificultăți în funcțiile mnemonico-intelectuale verbale;

♦ cu partea dreaptă - dificultăţile se observă mai ales în funcţiile vizual-figurative. Sindroamele postoperatorii (în primele 7-10 zile după operație) se caracterizează printr-o oarecare agravare a simptomelor neuropsihologice cu aceeași structură a sindromului, urmată de restabilirea funcțiilor mentale (pe termen lung). Această natură complexă a sindroamelor indică o natură diferită a factorilor care le provoacă.

În acest fel, în sindroamele subcorticale descrise mai sus, pot fi distinse încălcări a trei tipuri de factori:

1) factor „dinamic” asociat cu activitatea părților anterioare ale emisferelor cerebrale;

2) factor „spațial”, care reflectă activitatea regiunilor parieto-occipitale posterioare ale creierului;

3) factor „emisferic”, care asigură funcționarea emisferei în ansamblu.

Au existat și diferențe laterale în simptome:

a) focarele din partea stângă au provocat simptome auditiv-vorbire (simptome de înstrăinare a sensului cuvintelor etc.), tulburări în evaluarea ritmurilor;

b) partea dreaptă - încălcări ale funcțiilor spațiale, model.

Termenul „minim disfuncție cerebralăîn Medicină modernă a apărut abia la mijlocul secolului trecut. Acest sindrom se manifestă ca dereglare a diferitelor niveluri ale sistemului nervos central. Astfel de tulburări duc la modificări ale sistemului emoțional și vegetativ. Sindromul poate fi diagnosticat la adulți, dar, în marea majoritate a cazurilor, se observă la copii.

Este interesant! Potrivit unor date, numărul copiilor cu disfuncție cerebrală minimă este de 2%, iar conform altora - 21%. Această contradicție sugerează că nu este clar caracteristici clinice acest sindrom.

Conform opiniilor neurologilor secolului XXI, termenul „disfuncție cerebrală minimă” nu există, iar în ICD-10 corespunde unui grup de tulburări numite „Tulburări de comportament hiperkinetice” sub codul F90.

Dar, mai degrabă din obișnuință, medicii și pacienții continuă să opereze cu vechiul concept.

Care este acest diagnostic - sindromul de disfuncție cerebrală minimă (MMD)

Această boală își are rădăcinile în copilăria timpurie. Începând de la cel mai mic copilărie Pacienții vor avea tulburări ușoare de învățare și comportament. Cel mai adesea sunt rezultatul traumei la naștere. Dacă în varsta scolaraîncepe boala, apoi la maturitate va da probleme serioase. Printre aceste probleme se vor număra dificultățile de învățare și adaptare socială, dezvoltarea tulburărilor psihopatice.

În ICD-10 acest sindrom situat în secțiunea intitulată Tulburări emoționaleşi tulburări de conduită începând din copilărie sau adolescent". Apare și în subsecțiunile „ Tulburare hiperkinetică comportament” și „Încălcarea activității și a atenției”.

Principalele simptome

În funcție de momentul în care boala este diagnosticată și dacă tratamentul a fost efectuat după diagnostic, simptomele vor fi diferite.

MMD la copii

Nu este atât de greu de observat prezența unei disfuncții cerebrale minime la un copil. Copiii cu sindrom vor avea probleme de comportament și de învățare încă din clasa I.. Adesea, astfel de copii suferă și de tulburări de vorbire și motricitate, au atipice reacții nevrotice. Astfel de copii se obosesc rapid de orice fel de activitate, sunt iritabili și suferă de o excitabilitate crescută.

Dacă sunt prezente 8 simptome din această listă, MMD poate fi diagnosticată:

1. Mișcări constante ale brațelor și picioarelor, incapacitatea de a sta mult timp într-un singur loc.
2. Pierderea frecventă a lucrurilor necesare, atât la școală, cât și acasă.
3. Când perioadă lungă de timp stai nemișcat, copilul pur și simplu nu poate.
4. Se pare că copilul nu aude că se întorc către el și cer ceva.
5. Copilul este distras de stimuli externi rapid și ușor.
6. Îi întrerupe pe alții și deranjează adulții și copiii.
7. Nu pot aștepta mult timp pentru pauzele la cursurile de grup.
8. Discuții non-stop.
9. Începe să răspundă înainte de a auzi sfârșitul întrebării.
10. Nu realizează consecinte posibile atunci când este implicat în jocuri riscante. Poate el însuși este inițiatorul unor astfel de jocuri.
11. La rezolvarea sarcinilor, el are dificultăți care nu sunt legate de înțelegerea esenței naturale a problemei.
12. Nu se poate juca singur în tăcere.
13. Nu vă puteți concentra asupra jocurilor sau a face o sarcină pentru o lungă perioadă de timp.
14. Fără a finaliza o sarcină, el trece deja la următoarea.

Termenul „encefalopatie” este folosit în medicină ca o desemnare a diferitelor forme neinflamatorii ale stărilor patologice ale creierului și ale sistemului nervos central. Părinții trebuie să ia Măsuri urgenteîn caz , pentru că decât copil mai mic, subiecte tratament mai eficient. Care sunt primele semne ale acestei boli?

Somnul deficitar și tulburările de comportament la copiii mici pot fi declanșate și de prezența benignelor hipertensiune intracraniană. Citiți cum să determinați dacă un copil este bolnav sau nu.

Manifestare la adulți

• Funcția motrică afectată, adesea denumită „stângăciare”.
• Incapacitatea de a învăța ceva nou.
• Incapacitatea de a sta într-un singur loc, vreau măcar să mă frământ.
• Starea de spirit se schimbă rapid și fără un motiv aparent.
• Există un deficit de atenție voluntară.
• Impulsivitate și rarefacție crescută.

Cauzele disfuncției cerebrale minime

• Sarcina severă, mai ales în primul trimestru.
• Toxicitate severă.
• Efecte nocive asupra femeii în timpul nașterii substanțe chimice sau radiații, microbi, viruși și doar boli infecțioase.
• Risc de avort spontan.
• Naștere prematură sau post-term.
• Slăbiciune în proces activitatea muncii, livrare lungă.
• Hipoxia fetală (lipsa de oxigen) din cauza comprimării cordonului ombilical din jurul gâtului copilului.
• După naștere, cauza sindromului descris poate fi alimentația deficitară.
• Boli infecțioase la nou-născuți.
• Situație proastă de mediu.
• Deteriora cervicale coloana vertebrală a bebelușului în timpul nașterii.

În figură, o diagramă a apariției unei disfuncții cerebrale minime din cauza problemelor cu coloana vertebrală:

Știința modernă consideră disfuncția minimă a creierului ca o consecință a leziunilor locale precoce ale creierului sugarului.

Tratament

Nu vă puteți lipsi de medicamente pentru MMD, dar în procesul de tratament, acestea nu vor fi pe primul loc. În tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii, este important să se creeze un mediu favorabil în familie. Ea este cea mai favorabilă recuperării și disciplinei:

• Trebuie să te culci și să te trezești la o anumită oră. Faceți un program clar pentru întreaga zi, astfel încât acțiunile obișnuite să devină un semnal pentru copil și să sincronizeze activitatea sistemului nervos.
• Este imperativ să înveți copilul să doarmă în timpul zilei, deoarece o astfel de odihnă este extrem de necesară pentru un sistem nervos slăbit.
• O persoană cu un astfel de sindrom trebuie avertizată în prealabil cu privire la toate schimbările posibile. Avertismentul se aplică nu numai unei excursii de weekend în afara orașului, ci și unei vizite neprogramate a unei bonă, care face curățenie în casă și plasează jucării la locul lor.
• Este necesar să invitați oaspeții acasă mai des, dar cu condițiile ca aceștia să nu încalce rutina zilnică obișnuită a copilului.
• Comunicarea cu colegii ar trebui să fie strict limitată. Este util ca un copil cu acest sindrom să fie prieten cu copii liniștiți cu câțiva ani mai mari decât el.
• În prezența unui copil, nu este necesar să se afle relația dintre ei. În creșterea unui copil cu MMD, tatăl ar trebui să participe activ.
• Obligatoriu educatie fizica si inot, timp minim la televizor si calculator.
• Copilul trebuie să-și dezvolte abilitățile motorii fine.

La fel de medicamente poate fi folosit:

• vegetal sedative: valeriană și sunătoare, sunătoare, novopassit.
• Medicamente pentru stimularea metabolismului în celulele creierului, precum și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui.
• Complexe de vitamine suplimentare.

Meningita pune viața în pericol infecţieînsoţită de inflamaţia meningelor. La început, boala se manifestă cu simptome similare cu multe altele - somn neliniştit, convulsii, letargie. Cum să recunoști și să consulți un medic la timp?

Puteți afla despre cauzele edemului cerebral la copii. În același articol, veți învăța cum să acordați primul ajutor unui copil cu edem.

Prognoza

Un curs specific de tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. După curs, somnul și atenția copilului se îmbunătățesc, persoana cu MMD devine mai puțin iritabilă, dispare semne clare simptom. Pentru a evita complicațiile, tratamentul trebuie să înceapă din copilărie.

Fiecare părinte ar trebui să acorde atenție comportamentului copilului său încă din copilărie, mai ales dacă problemele de mai sus au apărut în timpul sarcinii sau al nașterii. Multe dintre simptomele MMD sunt adesea percepute ca normale de către părinți. comportament copilaresc. Dacă există vreo îndoială, cel mai bine este să solicitați prompt sfatul medicului. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai rapid și mai sigur va fi posibil să faceți față sindromului.
În videoclip, doctorul în științe medicale vorbește despre dacă copiii rebeli sunt o problemă parentală sau o victimă a unor probleme cu creierul - sindrom de disfuncție cerebrală minimă, tulburare de deficit de atenție - de tratat sau tolerat, o boală sau o manifestare de personalitate:

Disfuncția cerebrală minimă este o patologie cerebrală care are un caracter polietiologic, adică apare din mai multe motive - sub masca unor tulburări în funcționarea creierului. În general, aceste tulburări neurologice sunt reversibile și dispar odată cu vârsta.

Cauzele disfuncției cerebrale minime

Apare stare patologică din cauza diferitelor boli în timpul sarcinii și nașterii. Un alt motiv este îngrijirea slabă în copilărie, o varietate de infecții.

De asemenea, printre factorii care influențează apariția unei astfel de disfuncții, diverși efecte nocive care afectează fătul în timpul dezvoltării sale în uter. Printre acestea se numără infecțiile de care a suferit mama, toxicoză, intoxicații cu alcool termen târziu sarcina, leziuni primite in timpul nasterii, infectii pe care copilul le-a suferit in primii 3 ani de viata. Încălcări similare poate duce la deteriorarea regiunii corticale a creierului sau a subcortexului acestuia. În ceea ce privește localizarea daunelor, aceasta poate fi foarte diversă. Locația leziunii depinde, de asemenea, de cât de specific semn exterior boala se va manifesta în viitor.

Patogeneza

Cu MMD, un copil are ușoare tulburări în structura și funcționarea creierului - se dezvoltă puțin diferit decât ar trebui. Copilul este afectat în timp ce este încă în uter, deoarece fătul este destul de sensibil la iritanți, mai ales în primul trimestru de sarcină. În această perioadă de timp, este influențată de orice factori - ecologie, infecții, medicamente, radiații, stres și nervi ai mamei. Atunci când mai mulți astfel de stimuli sunt combinați, situația se înrăutățește și mai mult. În plus, în prima lună de sarcină, multe femei nici măcar nu știu despre situația lor și atunci are loc formarea sistemului nervos fetal. Rezultatul leziunilor poate fi evident încă de la naștere sau în copilărie, dar este, de asemenea, posibil ca simptomele să apară încă de la vârsta de 6 sau 7 ani.

Disfuncția minimă a creierului se poate dezvolta în 2 direcții - copilul poate fi inhibat sau, dimpotrivă, hiperactiv. În primele luni de viață, în prezența unei boli, copilul va adormi prost și va lua sânul, se va trezi noaptea, va plânge fără motiv - în general, va prezenta simptome de excitare excesivă. Dacă observați acest comportament la copilul dumneavoastră, trebuie să-l arătați medicului.

Simptomele unei disfuncții cerebrale minime

Cel mai simptom caracteristic boala este că problemele funcționale prevalează asupra celor organice. Vorbind obiectiv, este dificil pentru un copil să facă față sarcinilor școlare, comportamentul său se schimbă foarte mult, există încălcări în construcția vorbirii, diverse reacții nevrotice, abilitățile motorii devin insuficiente.

Disfuncția minimă a creierului face copilul hiperactiv. În plus, această excitabilitate excesivă a lui nu este motivată în niciun fel, nu are nici un scop. Apare adesea din cauza stresului sau atunci când copilul se află într-un mediu necunoscut. Această afecțiune se caracterizează și printr-o lipsă de concentrare - pacientul nu își poate fixa atenția asupra unui singur lucru, este distras. Această hiperactivitate scade adesea odată cu vârsta și se rezolvă la vârsta de 12-15 ani.

LA cazuri rare reacția la boală va fi scăderea activității, lipsa de inițiativă, dorința de a fi în singurătate.

Schimbarea comportamentului este completată de alte probleme, cum ar fi vis urât, adormire dificilă, scăderea somnului necesar zilnic. În plus, există iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție, labilitate emoțională, impulsivitatea - un copil poate începe în orice moment să manifeste agresivitate, să cadă într-o furie.

Primele semne

Mai jos este o listă de 14 simptome care pot indica boala. Dacă copilul tău are cel puțin 8 semne, atunci el are disfuncție cerebrală minimă. Simptome:

1. agitație pe scaun, agitare constantă, neregulată a picioarelor și a brațelor;
2. imposibilitatea de a sta în liniște pentru un timp dacă este necesar;
3. stimulii externi îi pot distrage cu ușurință atenția;
4. îi este greu să aștepte o schimbare în exercițiile sau jocurile de grup;
5. poate începe să răspundă fără să asculte măcar sfârșitul întrebării adresate;
6. îndeplinirea sarcinilor, poate întâmpina dificultăți care nu sunt legate de înțelegerea greșită a esenței sarcinii sau negativism;
7. îndeplinind sarcinile care i-au fost încredințate sau jucând, nu poate menține atenția și concentrarea asupra acestei acțiuni mult timp;
8. poate lăsa afaceri neterminate și poate începe una nouă;
9. nu poate juca jocuri în liniște și calm;
10. vorbeste mult;
11. poate fi enervant, întrerupe alte persoane;
12. este posibil să nu audă când i se adresează și i se vorbește;
13. își pot pierde bunurile acasă sau la școală;
14. comite acțiuni periculoase pentru sănătate, foarte riscante, fără să se gândească și fără să-și dea seama de gravitatea posibilelor consecințe pentru el.

Sindromul de disfuncție cerebrală minimă

Principalele semne ale prezenței sindromului în primul an de viață sunt numite mici simptome neurologice. Ele se pot manifesta în moduri diferite și depind de vârsta pacientului.

Simptomele bolii la sugari - tulburări ușoare asemănătoare distoniei în muncă tonusului muscular. Sunt destul de persistente, deși nu afectează activitatea mișcărilor. Pot exista și mișcări ușoare efectuate involuntar - hiperkinezie, mioclonie, tremor. Apar neregulat și nu depind de emoțiile pacientului. Poate exista o întârziere în munca senzorio-motrică - coordonarea vizuală este perturbată. Formarea acțiunilor manipulative-obiective, mișcările degetelor individuale se dezvoltă slab - acest lucru devine de obicei vizibil mai aproape de sfârșitul unui an. Apoi există o insuficiență de a prinde obiectul cu degetele. Poate exista o întârziere în dezvoltare.

Toate semnele de mai sus merg adesea împreună cu probleme în activitatea inervației craniocerebrale, asimetria reflexă. Se pot dezvolta și alte boli - disfuncții vegetativ-viscerale, hiperdinamie, sindrom de hipertensiune arterială. Trebuie remarcat faptul că disfuncția minimă a creierului nu are un efect permanent asupra dezvoltării psihicului și abilităților motorii.

Disfuncție minimă a creierului la adulți

Tinerii adulți care au fost diagnosticați cu disfuncție cerebrală minimă în copilărie au fost examinați și au descoperit că, deși majoritatea semnelor tulburărilor neurologice se rezolvă odată cu vârsta, rămân unele probleme psihologice și de adaptare. Astfel de oameni întâmpină dificultăți în interacțiunea socială, se simt inadecvați, imaturi, au abilități educaționale și de muncă slabe. În plus, se confruntă cu următoarele simptome:

• Probleme cu functia motorie, care se numește adesea stângăciune;
• Omul este incapabil să învețe;
• Este imposibil să stai nemișcat, persoana se agită constant;
• schimbare rapida stări de spirit și adesea acest lucru se întâmplă fără niciun motiv extern;
• Există o problemă de deficit de atenție voluntar;
• Rasitate mare și comportament impulsiv.

Leziunea rezultată, deteriorarea craniului, poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra creierului. Dacă aveți o astfel de situație, ar trebui să căutați ajutor de la un osteopat și să urmați un curs de tratament. Acest lucru va îmbunătăți funcționarea creierului - va deveni mai ușor pentru o persoană să îndure stresul, memoria și atenția se vor îmbunătăți, va fi mai capabil să facă față stresului fizic și intelectual. Și, în general, sănătatea va fi mult mai bună.

Disfuncție minimă a creierului la copii

După ce ați observat la copilul dumneavoastră semne precum lipsa de atenție, excitabilitate ridicată, oboseală rapidă, probleme în comunicarea cu semenii și rudele, retardul mintal, rămânerea în urmă a altor copii în dezvoltare, atât fizice, cât și psihologice, duceți-l la medic. Cel mai probabil, bebelușul prezintă disfuncții cerebrale minime. Poate apărea din cauza traumatismei coloanei vertebrale sau a vaselor de lângă ea la naștere, precum și din vina perturbare organicăîn funcționarea sistemului nervos.

În timpul examinării, copilului i se face în primul rând un RMN al creierului pentru a determina dacă există simptome ale unei tulburări organice a țesutului cerebral, oricare dintre subdezvoltarea acestuia, pentru a identifica prezența. defecte congenitaleși focare de ischemie, care ar putea fi transferate în timpul nașterii. De asemenea, această metodă dezvăluie variante congenitale ale structurii corpului - coloana vertebrală, craniul etc. Nu intrați în panică dacă examinarea dezvăluie modificări ale țesutului cerebral - acest lucru se poate datora numai fluxului sanguin afectat. Adesea, cu stabilizarea și îmbunătățirea mișcării sângelui prin vasele cerebraleîmbunătățește nutriția zonelor deteriorate și, ca rezultat stare generală rabdator.

Complicații și consecințe

Disfuncția minimă a creierului la un copil are multe consecințe. Lista lor este prezentată mai jos:

• Dificultăți de dezvoltare curiculumul scolar;
• Dificultăți de adaptare în societate;
• Probleme cu dezvoltarea personală - pesimism, îndoială de sine, agresivitate;
• Distonie vegetativ-vasculară.

Adulții pot suferi de inadaptare socială, ceea ce poate duce la boală mintală, alcoolism, nivel profesional slab, divorțuri, dependență de droguri, schimbări constante de muncă.

Diagnosticul disfuncției cerebrale minime

Cea mai bună modalitate de a diagnostica organismul pentru prezența unei boli va fi un medic osteopat care va determina zonele afectate, după care, cu ajutorul masajului, va stabili mișcarea lichidului cefalorahidian, va returna structura corectă a coloanei vertebrale. , punându-și toate vertebrele la locul lor. Dupa mai multe astfel de sedinte de masaj, copilul se va simti mult mai bine. În plus, nu trebuie să utilizați medicamente. Numărul de ședințe este stabilit de medic după examinare.

Diagnosticul poate fi efectuat folosind ultrasunete Doppler, encefalogramă, neurosonografie, scanare vasculară, raze X, ecografie de gât. Cu ajutorul acestor aparate se efectuează și un curs de tratament.

Prognosticul nu va fi pozitiv dacă nu începeți să luptați împotriva bolii stadiul inițial. Problemele încep să apară încă de la 2-3 ani, în același timp apar semne de abatere. Disfuncția minimă a creierului face copilul incontrolabil. El se poate lăsa dus rapid de ceva și la fel de repede abandonează lecția, devine agresiv, nu se poate adapta la condițiile de mediu în schimbare. Alte manifestări: mișcări impetuoase, abrupte, care sunt destul de incomode în același timp; funcția de vorbire se dezvoltă cu întârzieri; copilul cade adesea, se rănește, se învinețește.

Analize

Medicii iau sânge de la un copil bolnav, iar în serul acestuia, folosind testul imunosorbent legat de enzime, este detectat procentul de substanță neurotrofică glială. Dacă acest nivel depășește 17,98 pg/L, pacientul va fi diagnosticat cu disfuncție cerebrală minimă.

Disfuncția poate fi diagnosticată și cu ajutorul semnelor clinice care o deosebesc de o altă boală similară - paralizia cerebrală. De asemenea, conform unor simptome, este similar cu bolile mintale din copilărie, sindroamele, a căror apariție apare ca urmare a dezvoltării patologiei somatice sau a altor boli asociate cu funcționarea creierului. Din moment ce sunt atât de multe diferite simptome clinice manifestări ale sindromului MDM, pune diagnostic corect este posibil doar atunci când se utilizează metode speciale de cercetare: REG, KIT, CT și ecografie cerebrală, EEG.

Când se primesc rezultatele tuturor examinărilor, acestea sunt combinate cu indicatorii analizelor, datele pe care le-a demonstrat situația clinică, precum și anamneza și concluziile unor medici precum un ortoped, oftalmolog și psihiatru. Complexul informațiilor colectate va face posibilă efectuarea unui diagnostic corect, stabilind natura încălcării și cauza acesteia.

Diagnosticul instrumental

Dacă bănuiți o posibilă leziune în timpul nașterii sau o stare de hipoxie, ar trebui să faceți o spondilografie a vertebrelor cervicale. Acest lucru va ajuta la determinarea gravității încălcării. În timpul procedurii, se fac 4 radiografii - din lateral, drept, cu capul înclinat înapoi și înclinat înainte. Este foarte important să vedeți imaginea locației vertebrelor dacă pacientul prezintă clar semne de distonie vegetativ-vasculară, salivație, simptome sincopale.

Ecografia Doppler - procedura face posibilă aflarea stării fluxului sanguin din cap și a modului în care are loc fluxul venos din creier. În timpul examinării, se dovedește cum reacţionează vasele creierului la ținerea respirației, întoarcerea capului etc.

Disfuncția minimă a creierului necesită, de asemenea, o verificare sonografică a creierului - dezvăluie starea vaselor, dimensiunea ventriculi cerebrali, studiază țesutul cerebral, circumvoluțiile și brazdele. Mulțumită acest studiu puteți afla dacă pacientul are hemoragii și hidrocefalie în țesutul cerebral, precum și să identificați ce a cauzat probleme cu creierul.

EEG clarifică indicatorul bioelectric activitatea creierului, arată schimbările care au loc în creier. O electroencefalogramă este efectuată în prezența oricărui indiciu de stare convulsivă.

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat cu această boală, se efectuează în prezența unor patologii care se manifestă ca semne secundare. Acestea sunt astfel de manifestări: tulburări în activitatea sistemului nervos central și a creierului, leziuni ale capului, boli infecțioase(de exemplu, meningită), intoxicație cu plumb, hipoxie cerebrală.

Metode de corectare și vindecare a bolii în tari diferite poate varia, dar majoritatea specialiștilor calificați sunt de acord că disfuncția minimă a creierului necesită o abordare integrată. În acest caz, sunt utilizate diferite metode, a căror combinație este selectată individual pentru fiecare pacient.

Printre metode se numără corecția neuropsihologică și pedagogică, o abordare psihoterapeutică, metode de modificare a reacțiilor comportamentale. Dacă o astfel de terapie nu afectează cursul bolii, aplicați tratament medicamentos. Printre medicamentele utilizate în cursul terapiei se folosesc tranchilizante, antidepresive, psihostimulante, substanțe nootrope. În timpul cercetării, s-a constatat că cel mai mult mijloace eficienteîn lupta împotriva disfuncției cerebrale minime, amfetaminele sunt considerate - Ritalin și amitriptilină (un antidepresiv).

Tratamentul disfuncției cerebrale minime

Tratamentul bolii poate fi asociat cu unele complicații. Practic, disfuncția minimă a creierului este tratată folosind următoarele metode:

Activitate motrică pentru a îmbunătăți dexteritatea și coordonarea bebelușului.

Corectarea cu ajutorul tehnicilor pedagogice și psihologice. Include limitarea stării la computer și vizionarea televizorului, o rutină zilnică detaliată, comunicare pozitivă cu copilul - mai multe laudă și încurajare.

Tratament cu medicamente. Nu vă automedicați, deoarece medicamentele pot avea efecte secundare sau contraindicații. Sunt mai multe grupuri medicamente care tratează disfuncția creierului: acestea sunt nootropice, stimulente ale sistemului nervos central, antidepresive triciclice. Cu ajutorul unei astfel de terapii, activitatea funcțiilor mentale superioare ale creierului și activitatea neurotransmițătorilor sunt îmbunătățite.

Corectarea și tratamentul bolii depind de care sunt principalele semne psiho-neurologice și de modul în care sunt exprimate. Dacă un copil are activitate excesivă și impulsivitate, trebuie luate sedative - medicamente care conțin calciu și brom, tincturi din plante.

Disfuncția minimă a creierului duce la faptul că copilul își poate pierde concentrarea până la sfârșitul zilei de școală sau chiar la o singură lecție. Acești copii sunt sfătuiți să ia medicamente care cresc activitatea sistemului nervos, precum și să ia vitamina B.

Dacă MMD este combinată cu o altă boală - sindromul hidrocefalic, copilul poate începe să aibă dureri de cap, probleme de somn, crește excitabilitatea și crește ușor temperatura generală a corpului. Pentru a scăpa de aceste simptome, ar trebui să luați medicamente care reduc presiune intracraniană. Dacă apar convulsii, se iau medicamente anticonvulsivante.

Când semnul principal al bolii este inhibarea dezvoltării abilităților motorii și a psihicului, pe lângă corecția pedagogică, trebuie să urmați un curs de tratament cu medicamente stimulatoare care vor crește activitatea creierului.

Medicamente

Disfuncția minimă a creierului poate fi tratată cu medicamente care reglează circulația lichidului în creier, reduc frecvența manifestărilor somatice ale bolii și cresc rata de maturizare a funcțiilor superioare în procesele creierului. Printre medicamentele utilizate se numără următoarele.

• Melleril, care este un antipsihotic cu acțiune clară, care reduce efectele negative asupra sistemului nervos central și manifestările de hiperexcitabilitate. Se ia pentru nevroză, iritabilitate severă, neurastenie. În cazul nevrozei, doza este un aport de trei ori de 0,005-0,01-0,025 g de medicament; la boală mintală luați 50-100 mg pe zi.

Efecte secundare: utilizare pe termen lung reduce rata leucocitelor din sânge; pot apărea uscăciunea gurii, agranulocitoză, tulburări extrapiramidale.

Contraindicații: A nu se lua cu alergii, probleme neinflamatorii ale retinei, glaucom.

• Trioxazina, care are un efect calmant asupra sistemului nervos central. Este prescris pentru bolile nevrotice cu apariția simptomelor de frică, iritabilitate severă, agitație, insomnie, oboseală, slăbiciune, apatie, letargie generală. Recepție de 2-3 ori pe zi la o doză de 0,3 g.

Efecte secundare: doza mare medicamentele pot provoca greață, slăbiciune generală, stare de somnolență. De asemenea, poate apărea uscăciunea gurii.

• Seduxen, care relaxează mușchii, calmează sistemul nervos central, are efect anticonvulsivant. Poate fi prescris în caz de nevroze și boli nevrotice. Pentru copii 1-3 ani doza zilnica este de 2 mg; 3-7 ani - 6 mg; de la 7 ani - 8-10 mg.
• Aminalon, prescris pentru tratamentul leziunilor la naștere și leziunilor craniului, activitate mentală scăzută și inhibiție dezvoltare mentală. Medicamentul se ia înainte de mese. Copii 1-3 ani - 1g/zi, 4-6 ani - 1,5g/zi, de la 7 ani - 2g/zi. Doza este împărțită în 2 doze.

Reacții adverse: uneori pot apărea o senzație de căldură, simptome dispeptice, creșteri de presiune, probleme de somn, dar dispar dacă doza este redusă.

Contraindicat în hipersensibilitate.

vitamine

Orice persoană, chiar și una sănătoasă, ar trebui să ia vitamine. Întărește organismul și protejează împotriva diferitelor boli.

Următoarele vitamine pot reduce manifestarea simptomelor bolii cu un diagnostic de disfuncție cerebrală minimă:

• Vitamina B1. Normalizează somnul, ameliorează excitarea crescută. Se găsește în fulgii de ovăz preparat pe tot laptele, tărâțe de grâu, orez nelustruit, seminte de floarea soarelui, leguminoase, paste.
• Vitamina B6. Capabil să normalizeze funcționarea sistemului nervos. Există o mulțime de vitamine în lapte, carne de pui și vită, pește, ouă, varză, cartofi copți în folie.
• Vitamina B5 favorizează adormirea ușoară, ameliorează iritabilitatea și nervozitatea. Există mult în carnea de vită (ficat și rinichi), legume verzi, lactate. Trebuie remarcat faptul că aceste produse nu pot fi congelate sau conservate, deoarece aceste procese iau vitamina din ele.
• Vitamina C luptă bine cu stresul, protejând împotriva lor sistem nervos. Există mult în fructe, în special în citrice, precum și în verdeață. De asemenea, ar fi util ca un copil să folosească salate de roșii cu adaos de legume cu frunze, ceai făcut pe bază de piure coacăz negru, piure de cartofi, conopida.

Tratament de fizioterapie

Tratament cu metode non-medicamentale poate completa perfect această metodă de corectare. În unele cazuri, poate fi efectuată fără a recurge la medicamente.

Atunci când se face alegerea în favoarea tratamentului cu ajutorul metodelor fizioterapeutice, se creează un set individual de metode corective. Este prescris în funcție de manifestarea simptomelor bolii, natura tulburării, prezența unor boli suplimentare. Adesea, un astfel de curs constă din mai multe proceduri principale - aceasta este terapie manuală care vizeaza refacerea coloanei vertebrale, masaj, kinetoterapie diferentiata.

Când este diagnosticat cu disfuncție cerebrală minimă, masajul este foarte eficient. Această procedură poate contribui la apariția reacțiilor generale și locale în corpul pacientului. Crește numărul de vase de lucru, accelerând fluxul limfatic și fluxul sanguin venos/capilar. De asemenea, masajul accelerează metabolismul și îmbunătățește activitatea imunitară a organismului.

Diverse tipuri de masaj, care diferă ca durată și puterea impactului, vă permit să influențați funcționarea sistemului nervos central, crescând viteza procesele metaboliceîn țesuturi și crește/descrește excitabilitatea acestuia.

Tratament pe bază de plante

Disfuncția minimă a creierului poate fi tratată cu unele preparate din plante. Majoritate plante medicinale sunt realizate dupa acelasi principiu:

Aproximativ 20 g de materii prime uscate zdrobite (acestea pot fi frunze, rădăcini, lăstari, flori de iarbă) se toarnă în 100 ml de alcool. Este necesar să se perfuzeze soluția la timp, în funcție de care este concentrația de alcool. Dacă baza este vodcă, trebuie păstrată aproximativ 15-20 de zile, iar dacă alcoolul este de 60-70%, 2 săptămâni vor fi suficiente. În unele cazuri, perioada de infuzie trebuie prelungită - depinde de tipul de materie primă. Soluția se păstrează într-un recipient de sticlă închisă ermetic. Când lichidul este infuzat, acesta trebuie filtrat sau filtrat.

O tinctură făcută din mamă ajută bine cu nevrozele și somnul prost. Trebuie să luați de 3-4 ori pe zi timp de o lună înainte de mese. Dozare: 30 picături.

Tinctură de bujor, care se ia pentru probleme cu sistemul vegetativ-vascular și insomnie. Cursul continuă timp de o lună la 30-40 picături/zi.

Valeriana se descurcă bine cu nervii puternici, îmbunătățește procesul de a adormi. Trebuie să beți zilnic 20-30 de picături înainte de mese (de 3-4 ori/zi).

Facut din colectare de plante balsamul se foloseste in caz de insomnie - tampoanele inmuiate in tinctura se aplica pe ceafa si pe tample. Se face astfel - luate mentă, coriandru si frunze de melisa, si turnate cu o solutie de alcool 60-80% in proportie de 30g/100 ml. Amestecul rezultat trebuie infuzat timp de aproximativ 7-10 zile.

Homeopatie, chirurgical, tratament alternativ al disfuncției cerebrale minime

În cazul unui diagnostic de disfuncție cerebrală minimă, metode homeopate, remedii populare iar medicamentele nu fac impact pozitiv pe corp. Interventie chirurgicala de asemenea nerealizat.

Prevenirea

Metode preventive trebuie efectuată în vârstă fragedă pentru a preveni formarea unui stereotip patologic. Copil cu simptome tulburări neurologice, trebuie pus pe înregistrare la dispensarși sunt supuse în mod regulat examinării de către un neurolog și alți medici (psiholog, psihiatru, logoped). Aceasta va dezvălui Semne clinice disfuncții cerebrale minime și prescrieți tratament înainte de a începe școala.

Disfuncția minimă a creierului are o mare importanță socială, așa că această problemă trebuie să creeze un set de măsuri care să fie de prevenire a bolilor prenatale și patologii perinatale NS. Chiar și școlarii cu cazuri compensate de boală trebuie monitorizați pentru a-i opri în timp util. posibile abateri, care în viitor poate provoca acte antisociale.

În plus, tratamentul depinde și de care va fi atitudinea față de copilul însuși. Trebuie să fie consecvent și echilibrat. Rudele pacientului ar trebui să înțeleagă că comportamentul său nu depinde de dorințele sale, iar acțiunile sale sunt adesea neintenționate. Un astfel de copil nu poate face față dificultăților, deoarece acestea sunt caracteristicile sale personale și nu din cauza capriciilor și nedorinței.

Prognoza

Prognosticul evoluției bolii este în mare parte pozitiv. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea situației:

1. Simptomele bolii dispar pe măsură ce copilul crește. Cele mai multe studii arată că aproximativ 25-50% dintre copiii cu MMD depășesc boala odată cu vârsta.
2. Unele dintre simptomele care grade diferite severitate, încă rămân, dar boala nu se dezvoltă. Acest grup este cel mai mare - aproximativ jumătate din toți pacienții cu MMD. Au unele probleme în ei Viata de zi cu zi. Au impulsivitate, un sentiment de nerăbdare, inepție socială, stimă de sine scăzută. Astfel de oameni divorțează adesea, își schimbă locul de muncă, ajung adesea la accidente.
3. La adulți încep complicații, care se manifestă sub formă de schimbări antisociale și de personalitate - pot exista probleme mentale au adesea probleme cu alcoolul.

Cel mai bun prognostic pentru diagnosticarea disfuncției cerebrale minime este la copiii cu un nivel intelectual ridicat, precum și la cei care au primit o atitudine răbdătoare și prietenoasă față de ei înșiși atât la școală, cât și acasă. Dacă nivelul de inteligență este mediu sau mai scăzut, hiperactivitatea poate crește în adolescență. Când intră în conflict cu mediul înconjurător, poate dezvălui agresivitate.

Invaliditate

Diagnosticul de disfuncție cerebrală minimă este adesea detectat numai în procesul de examinare medicală înainte de intrarea la școală sau chiar deja în clasa I. Copilul începe să studieze, o sarcină mare cade asupra sistemului nervos, drept urmare semnele bolii încep să apară foarte clar. Simptomele pot fi diferite - în timp ce citește bine, elevul va scrie foarte neglijent și ilizibil, sau invers, având un scris de mână bun, va putea citi doar în silabe. Pot exista și probleme cu atenția, memorarea și numărarea orală. Pentru unii, boala se manifestă prin faptul că copilul confundă unde este vârful, unde este jos, unde este dreapta, unde este stânga. Toate astfel de abateri încep să apară numai atunci când se pregătește pentru școală sau la începutul antrenamentului în sine. Dar cu atenția cuvenită, părinții vor putea identifica prezența unei probleme într-un stadiu foarte incipient.

De remarcat că copiii bolnavi nu sunt deloc inferiori celorlalți în ceea ce privește inteligența, dimpotrivă, pot fi chiar mult mai talentați. Sunt mai greu de învățat și au nevoie de o atitudine și o abordare speciale. Acuzațiile de neatenție și lene nu vor ajuta aici, trebuie să acționați cu răbdare și înțelegere.

Cu un astfel de diagnostic, dizabilitatea nu este atribuită.

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Națională de la Kiev Universitate medicala lor. A.A. Bogomolets, specialitate - "Medicina"

Referințe

1. Pediatrie cu infecții ale copilăriei - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Manual. 2011
2. Bolile copiilor - Shabalov N.P. - ediția a 6-a. 2009
3. Pediatrie - sub conducerea lui Baranov A.A. - Ghid rapid. 2014
4. Conditii de urgenta la copii - V.P. Lactate, M.F. Rzyankina, N.G. Zhila - Director. 2010
5. Propedeutica bolilor copilăriei - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009