În ce caz este necesară îndepărtarea unui dinte? Întrebări frecvente despre extracția dentară. O descriere accesibilă a instrumentelor utilizate în extracția dentară

• În ce cazuri poate fi necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte sau a unei părți a acestuia (de exemplu, rezecția apexului);
• De ce rădăcinile dinților „putrezite” ar trebui îndepărtate cât mai curând posibil și ce vă poate aștepta dacă acest lucru nu este făcut la timp;
• În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare (pentru protezarea ulterioară) și prin ce metode se implementează o astfel de conservare?
• Situații clinice tipice în care o rădăcină dentară trebuie îndepărtată (și ce este util să știm dacă, de exemplu, o bucată semnificativă se rupe dintr-un dinte în timp ce mănâncă);
• Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare, de la simple la complexe și traumatice (folosind daltă și ciocan dentară);
• Ce să faci dacă, după extracția dentară, în alveole rămân o rădăcină sau fragmente mici...

Uneori, coroana dintelui este atât de grav distrusă încât rămâne doar rădăcina dintelui, mâncată de carii - în astfel de cazuri, se pune de obicei întrebarea de a îndepărta aceste resturi „putrezite”. Există adesea leziuni enervante: de exemplu, în timp ce mănâncă, o bucată de dinte se poate rupe, iar așchiul (sau crăpătura) uneori intră adânc sub gingie - în acest caz, poate fi necesară și îndepărtarea rădăcinii dintelui.

Este o altă poveste când dintele este mai mult sau mai puțin funcțional în exterior, dar starea rădăcinii (sau rădăcinilor) este departe de a fi normală - există chisturi și granuloame. Atunci medicul stomatolog poate sugera rezecția apexului rădăcinii sau chiar amputarea întregii rădăcini a dintelui. Vom vorbi și despre asta puțin mai jos...

Din fericire, în unele cazuri nu este necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte și vă puteți limita la tratamentul acestuia urmat de protezare sau refacerea coroanei dintelui. Cu toate acestea, trebuie înțeles că rămășițele dentare (rădăcini „complet putrezite”) care sunt grav distruse de procesul carios ar trebui să fie despărțite cât mai repede posibil și fără regret, deoarece păstrarea lor dăunează mai mult sănătății decât bine.

Să începem cu asta - să vedem de ce, de fapt, este necesar să îndepărtați cât mai curând posibil rădăcinile deteriorate...

De ce ar trebui îndepărtate resturile putrezite și distruse de rădăcini dentare?

Din punctul de vedere al unui stomatolog, situația este atunci când un pacient merge ani de zile cu un complet distrus dinte putred, după cum urmează: la această persoană nu-ti pare rau pentru tine. Faptul este că, în astfel de cazuri, rădăcinile dinților trebuie îndepărtate urgent (vezi exemplul din fotografia de mai jos).

Motivul este simplu: rădăcinile putrede sunt un teren propice pentru infecție și cu cât sunt mai multe în gură, cu atât problemele sunt mai pronunțate și sunt departe de a fi limitate la constant. miros neplăcut din gură. Aceste „lucruri putrede” poroase, precum un aspirator, absorb bacteriile și particulele de alimente. Pe langa alimentele putrezite, resturile de dinte contin si placa greu de indepartat si aproape intotdeauna tartru supra si subgingival, motiv pentru care gingiile incep sa aiba de suferit.

În aproape 100% din astfel de cazuri, se observă un proces inflamator la vârful rădăcinilor putrezite, însoțit de subțierea țesutului osos și se formează un granulom sau chist. Pur și simplu, există un sac purulent atârnat în partea de sus a rădăcinii, care doar așteaptă în aripi să pătrundă pentru a forma un „flux”.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de dinți extrași cu chisturi pe rădăcini:

Pe fondul activității vitale a microorganismelor, sistemul imunitar uman este nevoit să-și cheltuiască constant resursele pentru a lupta împotriva infecției pentru a compensa cumva această problemă (pot să apară boli frecvente).

Dacă o astfel de rădăcină dentară nu este îndepărtată, mai devreme sau mai târziu vine un moment în care forțele corpului nu mai pot preveni răspândirea infecției - va avea loc un proces inflamator acut, adesea însoțit de umflare semnificativă. Fraza preferată a unor astfel de pacienți: „Rădăcina a putrezit atâția ani, nu a durut, apoi brusc obrazul s-a umflat brusc și, ca întotdeauna, la momentul nepotrivit”.

Pe o notă

Și cum, ne întrebăm, un astfel de pacient cu „flux”, pentru care cea mai mică atingere a gingiei provoacă dureri severe, ar trebui un dentist să efectueze o îndepărtare nedureroasă a rădăcinii dentare? La urma urmei, anestezia se face aproape întotdeauna în proiectarea rădăcinilor dinților pe gingie și în acel moment se acumulează o cantitate semnificativă de puroi. Chirurgul are de ales aici: să încerce cumva să injecteze anestezicul cât mai nedureros, să taie gingia, eliberând puroiul și să trimită pacientul acasă, iar după câteva zile, când se simte mai bine, să îndepărteze cu calm rădăcina dentară distrusă.

Sau îl puteți elimina aici și acum, dar în acest caz există un risc foarte mare ca îndepărtarea rădăcinii să fie dureroasă.

După cum puteți vedea, nu are rost să amânați îndepărtarea rădăcinilor dinților putrezi - acestea trebuie îndepărtate și cu cât mai repede, cu atât mai bine.

În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare și prin ce metode se implementează acest lucru?

Să presupunem că în cavitatea bucală aveți un dinte (sau chiar mai mulți), care cu greu poate fi numit un dinte cu drepturi depline din cauza distrugerii, dar, de asemenea, cu greu se încadrează în categoria numită popular „rădăcină”.

De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp Pe dinții morți erau obturații mari, care din anumite motive au căzut, și tot ce a rămas din dinte au fost „coarne și picioare”: unul sau doi pereți sau resturi ale pereților dintelui. Sau, de exemplu, în timp ce mânca, o bucată semnificativă s-a desprins dintr-un molar, lăsând doar un „ciot” cu margini ascuțite.

Este necesar să îndepărtați rădăcinile dintelui în astfel de cazuri sau mai este posibil să găsiți ceva care să le păstreze cu protezele ulterioare ale părții coroanei?

Deci, astăzi există multe așa-numitele tehnici de conservare a dinților - principalele sunt împărțite în conservatoare și conservatoare-chirurgicale.

Metodele conservatoare de conservare a dintelui nu implică intervenții chirurgicale, iar conservarea rădăcinii (ciot de dinte) se realizează prin pregătirea canalelor (dacă este necesar) și restaurarea părții coronale. metoda potrivita, de exemplu, folosind o restaurare cu un material fotopolimerizabil folosind un știft, sau un inlay și o coroană.

O metodă conservator-chirurgicală poate fi necesară atunci când există un proces inflamator la vârful rădăcinii dintelui: după umplerea canalelor dentare (cel mai adesea cu ciment dentar), rezecția apexului rădăcinii se efectuează în aceeași zi sau într-o perioadă întârziată. manieră. Această operație are loc de obicei sub Anestezie locala, și poate fi efectuat atât pentru dinții cu o singură rădăcină, cât și pentru dinții multi-rădăcini. Operația este în general simplă și durează de obicei 15-30 de minute.

Cu toate acestea, uneori, cu un proces inflamator la vârful rădăcinii sau chiar la rădăcini, este posibil să se facă fără proceduri chirurgicale– dacă este posibil să se efectueze tratamentul prin introducerea unui medicament antiinflamator în canal(e), atunci medicul dentist administrează medicamentele pentru o anumită perioadă de timp (de la 2-3 luni la 1-2 ani) cu așteptarea de restaurare a osului din jurul apexului rădăcinii. Dacă există o pierdere semnificativă de țesut osos, medicul va alege, cel mai probabil, o metodă chirurgicală conservatoare - fie ca singura modalitate de a salva dintele, fie pentru a reduce timpul de tratament (nu un an, de exemplu, ci 1-). 2 luni).

Pe o notă

Rezecția apexului rădăcinii dintelui se realizează în mai multe etape. În prima etapă are loc pregătirea preliminară (colectarea anamnezei, în special pentru alergii, tratamentul domeniului chirurgical) și anestezie (cel mai adesea cu medicamente articaine).

A doua etapă implică începerea operației în sine: crearea accesului la vârful rădăcinii printr-o incizie în gingie, decojirea țesutului moale, tăierea unei mici „fereastră” specială în os și identificarea rădăcinii problemei.

În a treia etapă, o parte a rădăcinii cu un chist sau granulom este tăiată cu un burghiu, după care medicamentele sunt introduse în rană pentru a stimula creșterea țesutului osos și pentru a accelera vindecarea. Rana este suturată. Prescrierea medicamentelor pentru tratament la domiciliu(inclusiv analgezice) vă permite să minimizați posibil senzații dureroaseși permite pacientului să revină la viața normală în câteva zile.

Tehnicile mult mai puțin populare pentru a preveni îndepărtarea întregului dinte sunt hemisecția și amputația radiculară.

În timpul hemizecției, rădăcina afectată este îndepărtată cu o parte din coroana putredă a dintelui, iar rădăcinile sănătoase cu partea coroană intactă sunt lăsate pentru protezare.

Amputația rădăcinii dintelui, spre deosebire de hemisecție, nu implică excizia părții coronale: se îndepărtează doar rădăcina (întreaga) cu chistul sau granulomul prezent pe ea.

Acest lucru este interesant

Opțiunile exclusive pentru conservarea unui dinte grav deteriorat sunt separarea coronoradiculară și replantarea dintelui (de exemplu, dacă dintele a fost doborât din cauza unui impact mecanic).

Separarea coronoradiculară se efectuează în raport cu molari mari, atunci când în zona de bifurcare sau trifurcare a rădăcinilor (unde se ramifică rădăcinile) există un focar de inflamație care nu poate fi tratat. Dintele este tăiat în două părți, iar țesutul afectat dintre rădăcini este îndepărtat. Ulterior, fiecare segment de dinte este acoperit cu coroane lipite pentru a restabili functia pierduta a dentitiei.

Replantarea dintelui - simplu spus, este întoarcerea în alveoliul unui dinte care, dintr-un motiv sau altul, a fost îndepărtat anterior din acesta (intenționat sau, de exemplu, a fost doborât accidental de un impact). Sună incredibil, dar este adevărat. Astăzi, astfel de operații sunt rar efectuate, de obicei în cazurile în care dintele este adus la stomatolog tocmai când a fost eliminat.

În vremurile sovietice, când nu erau disponibile metode moderne conservarea rădăcinilor complexe distruse, metode similare erau mai mult sau mai puțin populare pentru diverse opțiuni tratament conservator nereușit. De exemplu, un chirurg stomatologic ar putea mai întâi să îndepărteze cu grijă un dinte, iar un terapeut dentar ar efectua un tratament intracanal cu obturație și (uneori) rezecție a apexului rădăcinii (amputație, hemisecție). Dintele pregătit (sau o parte a acestuia) a fost fixat înapoi în alveole în locul inițial folosind atele, excluzându-l de la mușcătură timp de câteva săptămâni.

Datorita complexitatii tehnice si nu intotdeauna justificarii, astazi metoda replantarii dentare este folosita doar in situatii exceptionale.

În ce cazuri va trebui îndepărtată rădăcina?

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dinților nu poate fi aplicată, atunci rădăcinile dintelui trebuie îndepărtate.

Mai jos sunt cele mai frecvente situații în practica stomatologică care implică îndepărtarea rădăcinilor dentare:

• Pentru fracturi complexe ale dintelui (de exemplu, fracturi longitudinale - vezi exemplul în fotografia de mai jos);
  
• Pe fondul unor procese inflamatorii grave în apropierea rădăcinii (chist mare, periostita, osteomielita, abces, flegmon);
  
• Distrugerea părții coroanei dintelui este semnificativ sub nivelul gingiei;
• mobilitatea rădăcinilor gradul III;
• Poziția atipică a unui dinte distrus (diverse anomalii dentoalveolare).

Și alții.

Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, nu orice fractură dentară necesită îndepărtarea rădăcinilor rămase. O așchie se poate rupe atât dintr-un dinte viu, cât și dintr-un dinte mort, adică depulpat anterior, iar cei morți sunt mai vulnerabili în acest sens, deoarece devin fragili în timp. Deci, dacă rădăcina nu este grav deteriorată și are o bază solidă, atunci dintele este restaurat folosind metodele obișnuite: canalul este tratat (dacă dintele era viu) și partea coronală este restaurată folosind restaurare sau protezare.

Există nuanțe în ceea ce privește rădăcinile dinților de minte: mulți pacienți se grăbesc să scape de astfel de dinți cât mai curând posibil - motivele pot fi diferite:

• Uneori igiena molarii de minte este dificila si sunt distrusi rapid din cauza cariilor;
• Molarii de minte erupti pot provoca deplasarea dinților rămași în dentiție, ceea ce duce adesea la malocluzie;
• Uneori, cifra opt duce la mușcături regulate de obraz, adică la leziuni cronice ale membranei mucoase, iar acest lucru este periculos cu riscul de formațiuni maligne.

Și așa mai departe. Cu toate acestea, înainte de a vă grăbi să eliminați cifra de opt, merită să luați în considerare faptul că există cazuri în care chiar și un moș de minte aparent grav deteriorat este important pentru protezele detașabile sau fixe. Nu toți oamenii își pot permite implanturi dentare pentru a „arunca” chiar și astfel de dinți.

Prin urmare, în anumite situații, un dentist poate păstra rădăcinile unui dinte de minte prin efectuarea unui tratament endodontic complet și restaurarea dintelui (de exemplu, cu o incrustație), urmată de utilizarea acestuia ca unul dintre suporturi, de exemplu, un pod.

Din practica unui stomatolog

De fapt, majoritatea stomatologilor aderă mai degrabă la lista de indicații pentru îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinilor acestuia. Cert este că, de-a lungul anilor de muncă, un medic practicant și-a format propria opinie despre posibilitatea de a salva un dinte într-o situație clinică dată (de multe ori acesta este rezultatul a numeroase încercări și erori).

Deci, de exemplu, un stomatolog ortoped neexperimentat poate insista să pregătească rădăcinile unui anumit dinte pentru o viitoare proteză de punte, la care un dentist-terapeut competent și cu experiență, presupune că refuză, justificând acest lucru prin mobilitatea rădăcinii (sau a rădăcinilor). ), distrugerea septului interradicular, sau obstrucția canalelor din cauza metodei de tratament cu resorcinol-formalină efectuată cu mulți ani în urmă, sau un focar inflamator semnificativ la vârful rădăcinii. Chiar și unul dintre motivele enumerate este suficient pentru a abandona un astfel de angajament.

În plus, există „valoarea funcțională a dintelui”: chiar dacă rădăcina dintelui poate fi restaurată tehnic într-un mod accesibil, atunci asta nu înseamnă că fără analiză detaliatăÎntreaga situație clinică trebuie abordată imediat. Va putea dintele să funcționeze normal în viitor? Dacă nu, atunci nu are rost să-l salvezi. De exemplu, acest lucru se aplică rădăcinilor dinților care se află în afara dentiției sau molarilor de minte care nu au antagoniști (adică, prin urmare, nu pot îndeplini o funcție de mestecat).

Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare: de la simplu la complex

Pentru unii pacienți ai vechii școli sovietice, mesajul medicului despre necesitatea de a îndepărta rădăcina unui dinte aproape provoacă panică. De obicei, această reacție este asociată cu o serie de următoarele temeri:

„Molarul meu stânga inferior s-a destrămat, au spus că trebuie să scot rădăcinile. Crede-mă, acest lucru este teribil de dureros, recent am trecut eu prin asta. Și mi-au mai spus că nu voi simți aproape nimic, m-au consolat ca să nu-mi fie prea frică. Este groaznic, am izbucnit în lacrimi chiar în scaun, chiar mi-au dat un sedativ. Mi-au tăiat și tăiat maxilarul timp de o oră, doctorul deja transpira. Durerea este sălbatică, în ciuda a trei injecții...”

Oksana, Sankt Petersburg

Frica de cabinet stomatologic duce adesea la faptul că o persoană poate merge ani de zile cu rămășițele putrede ale unui dinte în gură: se uită în oglindă - rădăcina nu a putrezit încă complet și nu doare, ceea ce înseamnă că poate avea în continuare răbdare. În tot acest timp, rămășițele dintelui vor fi supuse unei distrugeri carioase tot mai mari, care în viitor ar putea complica și mai mult procesul de îndepărtare a rădăcinii.

Între timp, dacă nu așteptați până în ultimul minut, va fi destul de ușor pentru un chirurg stomatologic să îndepărteze rădăcinile unui dinte folosind forceps cu obraji special adaptați pentru asta. Chiar dacă rădăcinile sunt parțial acoperite de gingie, nu se fac incizii. Mai mult, rădăcinile care au dispărut din vedere au o linie de acces, adică gingiile nu pot închide complet „petele putrede” nici peste ani, așa că medicul stomatolog le poate deschide puțin doar cu mistria și le poate îndepărta cu pensea. . Acest lucru durează de obicei aproximativ 3-10 minute.

Fotografiile de mai jos arată îndepărtarea unui dinte, a cărui parte a coroanei a fost distrusă aproape până la nivelul gingiei:

Din practica unui stomatolog

La pacientii in varsta matura(de la 40 de ani și peste) îndepărtarea rădăcinilor dentare putrede în marea majoritate a cazurilor nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece pe fondul atrofiei alveolare, a scăderii înălțimii septurilor și a procesului inflamator din apropierea rădăcinilor, corpul pare să „respinge” aceste rădăcini în sine, deci există adesea mobilitatea lor mai mult-mai puțin. Medicii practicieni știu bine că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai bine, deoarece îndepărtarea împreună cu anestezia durează aproape întotdeauna câteva minute - spre bucuria pacientului și a medicului.

Acum câteva cuvinte despre dăltuirea rădăcinilor dinților folosind o daltă și un ciocan. Sunt cazuri complexe când există un tandem de 2-3 sau mai multe rădăcini, adică există o partiție completă între ele, iar vârsta pacientului este relativ tânără, os plin în jurul rădăcinilor. Cu alte cuvinte, în mod clar nu există niciun cadou pentru chirurgul stomatologic.

În astfel de cazuri, forcepsul ajută rar la rezolvarea problemei, iar un stomatolog profesionist preia... Nu, nu o daltă și un ciocan. În prezent, medicul dentist profesionist preferă abordări moderne pentru a îndepărta astfel de rădăcini: tăierea cu ferăstrăul cu un burghiu și îndepărtarea separată a rădăcinilor cu un lift și (sau) pense. Acest lucru este valabil mai ales pentru al șaselea dinți și pentru molarii de minte.

Fotografia unui dinte ale cărui rădăcini sunt separate de un burghiu înainte de îndepărtare:

Atunci în ce cazuri mai apelează la ciocan și daltă?

Este extrem de rar, în satele dense din centrul Rusiei (la figurat vorbind), această tehnică este utilizată - în plus, este folosită ca principală, deoarece chirurgul stomatologic nici nu știe despre îndepărtarea rădăcinilor folosind un burghiu și dălți chiar și dinții. cu o coroană aproape completă, sau nu are la dispoziție un burghiu (toate acestea se datorează dotării proaste a birourilor).

În ceea ce privește durerea în timpul procedurii: la îndepărtarea rădăcinilor unui dinte, anestezia este absolut aceeași ca calitate și tehnică ca la extragerea dinților cu o parte a coroanei. Daca un stomatolog foloseste in munca sa un anestezic invechit si, in plus, nu are o cunoastere profesionala a tehnicilor de anestezie, rezultatul va fi dezastruos, mai ales pentru pacient.

Pe o notă

Un subiect discutat destul de activ în rândul oamenilor este dacă este posibil să îndepărtați singur un dinte cariat folosind un clește? Există chiar și terifiante (din punct de vedere profesional) exemple de îndepărtare cu acest instrument. În primul rând, în multe cazuri, un dinte bolnav, chiar dacă are o distrugere carioasă profundă, nu trebuie îndepărtat, dar poate fi tratat cu succes de către un stomatolog. În al doilea rând, îndepărtarea necesită anestezie, iar fără aceasta durerea va fi foarte severă. În al treilea rând, cu o astfel de extracție dentară la domiciliu, există un risc mare de a introduce o infecție în rană cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor. Și asta fără a mai vorbi de faptul că mulți temerari pot pur și simplu zdrobi sau rupe o parte dintr-un dinte cu un clește, lăsând rădăcini și fragmente în gaură.

Despre situațiile în care, după îndepărtarea unui dinte, resturile acestuia rămân în alveole

Temerile pacienților privesc adesea nu numai teama de a îndepărta rădăcinile dentare, ci și perspectiva ca un posibil dinți să rămână în alveole din cauza neatenției medicului (de exemplu, o rădăcină ruptă cu un chist sau fragmente). Într-adevăr, în practică, specialiștii nu foarte experimentați întâlnesc uneori precedente similare. Interesant, un număr dintre acești stomatologi sunt ferm convinși că totul va fi bine și le spun pacienților: „Nu vă faceți griji, în timp rădăcina va ieși de la sine.”

Ce se întâmplă dacă rădăcina dintelui nu a fost îndepărtată complet de către medic?

În timpul unei îndepărtari complexe a rădăcinii dintelui, medicul dentist se află adesea într-o situație în care vârful rădăcinii (vârful) se rupe, iar sângerarea crescută din alveole întunecă vederea pentru acțiuni ulterioare (cu alte cuvinte, alveolența este complet umplută cu sânge și este greu să vezi ceva în el). Profesionist poate fie să lucreze orbește, bazându-se pe experiența sa, fie să amâne programarea, explicând cu competență persoanei ce trebuie să facă și când să-l viziteze din nou pentru a finaliza munca.

Dar dacă medicul nu are experiență grozavăîndepărtarea dinților sau preferă în mod fundamental tactica „neintervenției” (uneori pentru a nu-și pierde timpul), apoi îl sfătuiește pe pacient să aștepte pur și simplu până când rădăcina „iese de la sine”. Ei spun, nu vă faceți griji, problema se va rezolva de la sine.

Opinia medicului stomatolog

Practica de a lăsa rădăcina unui dinte rupt în speranța că totul va fi bine este vicioasă. Într-adevăr, în multe cazuri o rădăcină sau un fragment lăsat în urmă poate perioadă lungă de timp nu deranjați, dar de-a lungul anilor rana pur și simplu nu se vindecă complet - rămâne ceva ca un canal sau un tract fistulos, iar rădăcina se deplasează treptat la suprafața gingiei. Acest lucru poate dura foarte mult timp (până la câțiva ani) și nu este nimic bun pentru proprietarul unui astfel de dinte îndepărtat incomplet: proces infecțios la vârful rădăcinii își continuă impactul negativ asupra organismului.

Cel mai rău lucru se întâmplă în cazurile în care apexul rădăcinii rămâne cu un granulom sau chist. Problemele apar fie imediat în formă inflamație purulentă pe gingii („flux”), sau întârziate, dar aproape sigur vor apărea (se pot întâmpla chiar și după 10 ani). Cea mai neplăcută situație este atunci când rădăcina stângă este trasă de gingie și se formează os nou în jurul acesteia, adică restul dintelui se află într-un fel de capsulă care îl separă de țesutul sănătos. Cât timp va dura până când toate acestea să se facă simțite nu este important, dar cu cât mergi mai târziu la dentist, cu atât este mai probabil ca dacă se dezvoltă o exacerbare. proces purulent(periostita, osteomielita, abces, flegmon) se va acorda asistenta in spital pe masa de operatie.

Astfel, dacă dintele nu a fost îndepărtat complet (după îndepărtarea dintelui, un fragment de rădăcină a rămas în alveole), atunci este recomandabil să se ia măsuri pentru a finaliza munca începută de medic, iar acest lucru ar trebui făcut în viitorul apropiat. Acest lucru vă va permite să nu părăsiți focarul inflamator timp de mulți ani, în ciuda asigurărilor medicului curant de a aștepta până când totul va dispărea de la sine. În astfel de cazuri, poate fi util să contactați un alt dentist fără a lăsa o bombă cu ceas în maxilar.

După extracția dinților, se poate dovedi că rădăcinile acestuia vor fi complet îndepărtate, dar la nivelul gingiei vei găsi acasă câteva fragmente mici. Mai mult, medicul dentist poate afirma din imagine că nu există rădăcini în alveole, dar nu va acorda atenția cuvenită marginii gingivale. Ideea aici este că un dinte distrus de carii se sfărâmă adesea în timpul îndepărtarii, iar fragmentele individuale conectate la gingie nu sunt îndepărtate de un chirurg stomatologic din mai multe motive:

• Vedere slabă din cauza sângerării țesuturilor lezate;
• Nepăsarea medicului;
• Neglijenţă.

Dacă aceste resturi rămân în gaură (chiar și bucăți mici de dinți cariați), atunci riscul de a dezvolta alveolită crește într-o anumită măsură - inflamație infecțioasăînsoțită de durere, umflături, febră, stare generală de rău și altele simptome neplăcute. De aceea, un dentist competent nu numai că îndepărtează toate rădăcinile dintelui, ci examinează și rana pentru prezența unor fragmente mici de dinți, bucăți de os (dacă îndepărtarea a fost dificilă) și material de obturație.

O rană curată, de regulă, se vindecă mult mai repede și mai confortabil decât una contaminată, motiv pentru care este atât de important să consultați prompt un stomatolog și să curățați gaura dacă se observă ceva străin în ea.

Este posibil să îndepărtați singur o rădăcină dentară?

Astăzi, pe internet, puteți vedea adesea recenzii video despre cum oamenii își scot dinții acasă. În plus, nu există doar recenzii video în care adulții și, ca să spunem ușor, bărbații bărbătești își scot în mod independent dinții dărăpănați, ci există și exemple. autoînlăturare dinții de lapte la copii.

Să vedem dacă merită să experimentăm asta?

Nu numai că nu arată foarte atractiv din punct de vedere estetic (oamenii se zvârcesc de durere, sângele le curge literalmente pe degete), dar principala preocupare este, în primul rând, lipsa condițiilor sterile în timpul procedurii. Nu este deloc nevoie să vorbim despre componenta profesională: dacă îndepărtarea unui dinte mai mult sau mai puțin întreg este încă posibilă după a zecea oară (cu condiția ca partea coroanei să nu se sfărâme în fragmente), atunci dinții distruși până la rădăcină sunt practic imposibil de îndepărtat singur.

Prin urmare, „smulgerea” dinților acasă (inclusiv dinții de lapte slăbiți) nu merită nici măcar încercat.

Video interesant: îndepărtarea rădăcinilor a doi dinți urmată de suturarea plăgii

O descriere accesibilă a instrumentelor utilizate în extracția dentară

Posibilitati stomatologie modernă aproape nelimitat. În cele mai multe cazuri, dinții pot fi vindecați și restaurați chiar și în cea mai deplorabilă stare. Cu toate acestea, există anumite limite ale distrugerii țesuturilor dure, dincolo de care toate opțiunile de tratament își pierd eficacitatea. Să ne uităm la indicațiile pentru extracția dentară. În cele mai multe cazuri, acestea sunt detectate în timpul examinării cu raze X.

Parodontita

Acesta este cel mai frecvent argument pentru îndepărtarea unui dinte molar. Rădăcina organului este ținută nu numai de gingie, ci și de un aparat ligamentar puternic care atașează dintele de os. Dacă organul a rămas fără tratament pentru o lungă perioadă de timp sau terapia a fost efectuată cu erori, atunci infecția intră în țesutul parodontal prin vârfurile rădăcinilor. Natura infecției poate arăta diferit:

• parodontită cu granulom;
• parodontită granulomatoasă;
• formarea chistului;
• apariția fistulelor;
• creșterea inflamației în flegmon.

Toate manifestările de mai sus ale parodontitei indică faptul că ați început foarte puternic procesul inflamator. Dacă țesutul parodontal este atât de deteriorat încât dintele însuși începe să se slăbească, atunci singurul tratament adecvat pentru molar este îndepărtarea acestuia.

Parodontita

Bolile parodontale sau gingivale sunt de origine mai complexă decât parodontoza. Dacă în primul caz sursa infecției este clară - o infecție a dintelui - atunci parodontita poate apărea ca simptom diverse boliși insuficiențe sistemice ale organismului. Motivul poate fi:

Tulburări hormonale;
- boli cronice;
- tulburări metabolice;
- lipsa de vitamine si minerale.

Extracția dentară pentru parodontită este o ultimă soluție atunci când starea gingiilor nu mai este capabilă să țină rădăcina organului în alveole. În acest caz, organul se poate clătina destul de puternic. Dacă la primele semne de boală parodontală contactați clinica LeaderStom, aveți garantat că veți putea evita astfel de consecințe grave, cum ar fi pierderea dinților sau extracția dinților.

Defecte congenitale

Unii dinți la rând, cum ar fi molarii de minte, prezintă adesea anomalii de creștere. Datorită modificărilor naturii nutriției umane de-a lungul evoluției sale, maxilarul a scăzut în dimensiune. Prin urmare, în dentiție, organele adesea nu au suficient spațiu pentru a crește. Ele cresc strâmbe, cu o înclinație spre obraz sau spre interior cavitatea bucală. Dacă, în această locație, moșul de minte interferează cu mestecatul sau stoarce dinții adiacenți, atunci nu există niciun motiv pentru a corecta acest defect cu mijloace ortodontice - molarii de minte rareori poartă o sarcină funcțională. În acest caz, trebuie doar să le eliminați.

Fracturi și leziuni ale maxilarului

După cum știți, așchiile și crăpăturile din smalțul dinților pot fi ușor restaurate.Totuși, ce ar trebui să faceți dacă, din cauza solicitărilor mecanice, dintele a fost zdrobit? Desigur, fiecare astfel de caz de boală este pur individual și numai medicul dentist poate alege tacticile de tratament. Dar dacă raze X dintele prezintă o fractură a rădăcinii sau chiar a maxilarului, atunci cel mai probabil organul deteriorat va trebui îndepărtat.

Montarea structurilor ortodontice

Orice structuri ortodontice sunt concepute pentru a îndrepta mușcătura și a forma o dentiție uniformă. Uneori, dinții cresc atât de înghesuiți încât, pentru a-i îndrepta, unii trebuie îndepărtați. Acest lucru creează un loc pentru organe netede și sănătoase.

Separat, merită menționată cariile - una dintre principalele cauze ale cariilor dentare. În cele din urmă, extracția dentară are loc în 99% din cazuri când organul a fost nestingherit de carii pentru o lungă perioadă de timp, până la rădăcină.

Îndepărtarea unui dinte molar este considerată o procedură chirurgicală. Chiar procedura va trece absolut netedă și nedureroasă, apoi, ca urmare a îndepărtării, a rană deschisă. În această perioadă, ar trebui să aveți grijă deosebită de corpul dumneavoastră. Nu o suprasolicitați, nu beți alcool și asigurați-vă o alimentație alimentară adecvată.

În ce cazuri este mai bine să suferiți o intervenție chirurgicală de îndepărtare?

• În perioada acută boala respiratorie. Orice infectie virala slăbește foarte mult organismul. De aceea interventie chirurgicalași extracția dentară în timpul bolii și la 2 săptămâni după ce este contraindicată.
• În timpul menstruației. Femeile în zile critice Este interzisă efectuarea de proceduri asociate cu posibilitatea pierderii de sânge. Datorită factorilor hormonali, coagularea sângelui este redusă semnificativ în aceste zile, iar acest lucru poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea umană.
• Sarcina. Toate femeile care se pregătesc să devină mame sunt sfătuite să-și pună complet în ordine dinții înainte de sarcină. Orice intervenție în corpul unei femei în timpul perioadei de formare a fătului este plină de diverse riscuri, mai ales dacă despre care vorbim despre efectele chirurgicale.
• Boli cardiovasculare. Toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să efectueze cardiograme regulate. Înainte de a efectua extracția dentară, ar trebui să vă informați chirurgul dentar despre sănătatea inimii dumneavoastră. Cert este că pentru mulți pacienți, extracția dentară este o procedură destul de stresantă, iar aceasta, după cum știm, afectează imediat sistemul cardiovascular.
• Boli cronice severe. Diagnostice precum hepatită acută, oncologie, diabet, insuficiență renală etc. trebuie comunicate stomatologului dumneavoastră curant. Pentru astfel de indicații, extracția dentară are de obicei loc într-un cadru spitalicesc, ceea ce permite medicilor să ofere îngrijire medicală completă în caz de complicații.

Cum se scoate un dinte molar?

Operația poate fi simplă dacă organul are o singură rădăcină, sau complexă dacă coroana dintelui este complet distrusă și organul are 2, 3 sau chiar 4 rădăcini. O astfel de îndepărtare este complicată și de faptul că pot exista acumulări purulente. în țesuturile parodontale. Dacă dintele a fost odată supus depulpării (înlăturarea nervului), atunci puterea coroanei și a rădăcinilor este redusă semnificativ. Aceasta înseamnă că, dacă încercați să slăbiți rădăcina, cel mai probabil se va prăbuși. Apoi medicul dentist va trebui să facă o muncă minuțioasă pentru a extrage fragmentele de rădăcină.

Ideal ar fi să vii la un chirurg stomatologic. El face o injecție de analgezic. După 5-10 minute, când anestezia își face efectul, medicul va începe să slăbească încet dintele, apucându-l de coroană. Uneori sunt suficiente câteva minute pentru ca dintele să fie scos cu ușurință, fără efort, din alveție împreună cu rădăcina. Cum va trece mai repedeîndepărtare, cu atât va fi mai puțină pierdere de sânge.

Mulțumită anestezice puternice chiar și extracția dentară complexă are loc fără durere. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că anestezia va dispărea în câteva ore, iar în acest moment este recomandabil să aveți la îndemână pastila noua analgezice. În caz contrar, vei simți toată „frumusețea” durerii unei răni deschise.

Stomatologia „LeaderStom” oferă utilizarea serviciilor sale tuturor celor care se confruntă cu o astfel de nevoie. intervenție chirurgicală.

• Știm cum să efectuăm îndepărtarea complexă a molarilor de minte fără ca pacientul să simtă vreo durere.
• Folosim instrumente moderne speciale.
• Folosim cele mai eficiente analgezice.
• Procesul are loc cât mai atent și cu atenție posibil.
• După operație, gaura se vindecă rapid și nu deranjează pacientul.

Îndepărtarea molară are loc în mai multe etape. Este posibil să se folosească o metodă atunci când rădăcina este extrasă din alveole în părți. Această metodă este cea mai sigură, deoarece probabilitatea de deteriorare a dinților adiacenți este cea mai puțin probabilă.

În clinica noastră veți primi un serviciu de extracție a dintelui molar în cel mai confortabil și nedureros mod.

Fiecare persoană din viața lui a trecut printr-o amputație dentară, unele copilărie, care este adult. Adesea, după procedură, apar complicații neplăcute: infecție și inflamație a alveolei, sângerare a alveolei, vânătăi, umflare și înroșire a țesuturilor moi, supurație etc. În acest articol ne vom uita la ce să facem după ce unui pacient i s-a scos un dinte, cum să evitați efecte secundareȘi retratament zone. De asemenea, vom oferi recomandări îngrijire corespunzătoareîn spatele zonei în diverse situații.

În această subsecțiune vom analiza totul etape importante care trebuie făcută pacientului după extracția dentară.

1. Mai există o compresă de tifon pe gaură. De fapt, medicul dentist va pune vată sau tifon pe o rană proaspătă numai dacă sângerează. În alte situații, nu ar trebui să închideți rana cu niciun material, deoarece atunci când este îndepărtată, cheagul rezultat care închide gaura poate fi, de asemenea, îndepărtat. Acest lucru va duce la redeschiderea plăgii și la o posibilă infecție și la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Dacă după procedură a rămas în gură o compresă de tifon sau de bumbac, îndepărtați-o cu grijă, deoarece materialul înmuiat în sânge devine o sursă de bacterii și germeni.
   

   Dacă materialul aderă strâns de rană, nu trebuie să îl trageți sau să îl îndepărtați cu forța, deoarece puteți rupe chiar acel cheag. Înmuiați zona cu clorhexidină, apoi îndepărtați cu grijă aplicația.

gaura imediat dupa extractia dintelui

Ce să nu faci după extracția dentară:

• vizitați o saună sau o baie, faceți o baie de aburi baie fierbinte(doar duș cald);
• face sport, ridică greutăți;
• fii nervos și îngrijorat (sângerarea poate apărea din cauza stresului);
• ajunge în cavitatea bucală cu mâinile murdare;
• atingeți gaura cu degetele, limba, obiectele;
• periați dinții în zonă;
• în cazul cusăturilor, este interzis să deschideți gura larg și să mestecați activ;
• clătiți-vă gura agresiv, deoarece produsele pot clăti cheagul de sânge, care la rândul său poate provoca alveolită.

Luarea de medicamente după îndepărtare

Mulți oameni fac greșeala de a începe să ia antibiotice, antiinflamatoare, antimicrobiene și analgezice fără prescripția medicului.

Doar un chirurg poate scrie o rețetă pentru antibiotice în următoarele situații:

• tratament stomatologic complex in zona;
• îndepărtare dificilă;
• dezvoltarea inflamației în zonă, infecția găurii, supurația;
• apariția unor boli de fond ale cavității bucale (glosită, stomatită, candidoză etc.);
• posibile complicatii datorate imunitate slabă, prezența bolilor concomitente.

De obicei, medicul dentist va prescrie capsule orale Lincomicina sau Metronidazol. Medicamentul trebuie luat cel puțin 5 zile.

În caz de supurație sau infecție severă, antibioticele sunt prescrise sub formă de injecții timp de o săptămână.

Analgezicele sunt, de asemenea, prescrise în unele cazuri, de obicei pe fondul proceselor inflamatorii sau imediat după o îndepărtare complexă. Aveți voie să luați Nurofen pe cont propriu în timp ce anestezia este încă în vigoare. Mai mult droguri puternice Cu efect secundar, precum Ketanov, sunt disponibile numai pe bază de rețetă a medicului.

Medicamentul Nurofen

Mulți oameni încep să folosească metode tradiționale Pentru a amorți zona, aplicați gheață direct pe rană sau chiar pregătiți tampoane de încălzire, ceea ce nu trebuie făcut. Căldura se va accelera procese inflamatorii, dacă există deja rudimente, și poate contribui la supurația găurii.

Dacă pacientul are hipertensiune arterială, asigurați-vă că luați medicamentele prescrise dacă tensiunea arterială crește. În caz contrar, poate dezvolta sângerări ale rănilor sau chiar apariția de hematoame, care se pot supura și pot provoca un mini-abces.

Diabeticii ar trebui să își măsoare cu siguranță nivelul de zahăr. Tensiunea și stresul după procedură pot stimula producția de adrenalină, care afectează bunăstarea pacientului.

Igienă orală

După procedură, este interzis imediat să vă clătiți gura și să vă curățați dinții. Începeți să efectuați procedurile obișnuite a doua zi.

Ar trebui să vă curățați dinții cu o perie cu peri moi, evitând cu atenție introducerea de fibre în alveole. Nu folosiți irigatoare, ață dentară sau clătiți în zona de îndepărtare.

În primele 2 zile este interzis să vă clătiți gura cu orice.

În ceea ce privește igiena găurii, aceasta primește dezinfecție și curățare inițială în cabinetul stomatologului. Apoi in primele 2 zile este interzis sa va clatiti gura cu orice; va puteti opri la bai si aplicatii.

Următoarea tehnică este considerată eficientă:

• luați un lichid de clătire în gură (apă de gură de farmacie, decoct răcit din plante, soluție de sare-sodă etc.);
• ține lichidul în gură nu mai mult de 3 minute, fără a efectua mișcări de rulare;
• abține-te să mănânci sau să bei timp de 1-2 ore.

Utilizați această metodă dacă suspectați declanșarea unui proces inflamator, observați un hematom sau sângerare a alveolei. Clătirea este necesară și în caz de carii, pulpite, gingivite, boli parodontale și alte afecțiuni ale cavității bucale. Băile antiseptice din clorhexidină sau furacilină sunt eficiente la deschiderea unui abces, infecția găurii sau supurația zonei.

Procese normale și patologice după procedură

Înainte de a face orice după extracția dentară, stabiliți ce fenomene sunt considerate normale și care indică o complicație. Nu vă grăbiți să folosiți toate mijloacele și medicamentele disponibile la cel mai mic disconfort din zonă, pentru că pur și simplu puteți dăuna organismului și slăbi apărarea naturală a rănii.

Deci, să vedem cum se poate comporta zona după procedură.

Ne-am uitat la ce ar trebui și ce nu ar trebui să faci după extracția dentară. Acum să ne uităm la semnele complicațiilor, dacă sunt detectate, ar trebui să mergeți imediat la spital.

1. Durerea durează câteva zile și nu este ameliorată cu anestezice.
2. Sângerarea continuă a doua zi după procedură. Sângele este caracterizat de o nuanță stacojie.
3. Umflarea s-a extins la maxilar și obraz, ceea ce împiedică pacientul să mănânce, să comunice sau să efectueze igiena orală obligatorie.
4. Amorțeală a zonei care durează câteva zile. În acest caz, funcționarea temperaturii și a papilelor gustative poate fi perturbată.
5. Febră mare care durează mai mult de o zi.
6. Pe suprafața găurii există necroză tisulară (înnegrire), formarea unui înveliș albicios, dopuri purulente etc.
7. Din gură a apărut un miros caracteristic de putrezire și puroi.
8. Cusăturile puse de medicul dentist s-au desfăcut.
9. Mobilitatea dinților adiacenți este vizibilă.

La ștergere normală Este suficient să respectați cerințe simple. În cazul unei opțiuni complexe, pacientul trebuie să țină situația sub control și, dacă apar semne nesănătoase, să meargă imediat la medic.

Stomatologia modernă luptă pentru dinte până la capăt, promovând prevenirea cariilor și preferând metodele de conservare a dinților. Acesta este motivul pentru care extracția dentară este ultima soluție în tratament.

Când este indicată extracția dentară?

Există suficiente motive pentru extracția dinților, dar, de regulă, o astfel de măsură este inevitabilă ca urmare infecție cronică. De exemplu, un chist dentar avansat, în care s-a format deja o fistulă gingivală, poate duce la complicatii grave. Dacă un dinte cu o astfel de patologie nu este îndepărtat în timp util, infecția va continua să se răspândească.

Un dinte care a suferit de carii in asa masura incat nu mai este posibil sa-l refacem este si unul dintre cele mai indicatii frecvente care urmează să fie șters.

De asemenea, medicul trebuie să ia măsuri radicale din cauza bolilor parodontale complicate, când nicio măsură de tratare a parodontozei nu poate ajuta la menținerea dintelui în alveole.

Este de remarcat faptul că extracția dentară la femeile însărcinate de obicei nu se practică, așa că este mai bine să vizitați medicul dentist înainte de concepție.

Îndepărtarea unui moș de minte este o problemă separată. De regulă, „opt” este îndepărtat din cauza faptului că dintele crește incorect sau își schimbă poziția abia mai târziu. Acest lucru afectează negativ mușcătura. Uneori după o accidentare sau tratament de proasta calitate fragmente de dinți rămân în gingii. De asemenea, trebuie îndepărtate. În caz contrar, pot provoca inflamații.

Ce metode se folosesc pentru îndepărtarea dinților?

Extracția dentară poate fi simplă sau chirurgicală.

Prima metodă este folosită atunci când coroana este încă în stare bună și poate fi prinsă ferm cu pensea. Acest lucru se întâmplă de obicei cu parodontoza, când țesuturile parodontale sunt deteriorate, și nu dintele în sine.

Dacă accesul la dinte este dificil, acesta este îndepărtat chirurgical- de exemplu, dacă doar un fragment de coroană iese din gingii sau dintele nu a erupt complet deloc (un lucru obișnuit cu un moș de minte). Procedura de îndepărtare chirurgicală se mai numește și atipică sau complexă, deoarece necesită medic măsuri suplimentare pe prevenire posibila inflamatieîn viitor. De aceea înainte îndepărtarea chirurgicală De asemenea, este necesar să eliminați tartrul folosind ultrasunete și apoi, eventual, să prescrieți antibiotice pacientului.

Extracție dentară fără durere

Durerea în timpul extracției dentare este de domeniul trecutului. Astăzi s-a dezvoltat anestezia care permite ca procedura de îndepărtare să fie efectuată absolut fără durere. Singurul lucru pe care pacientul trebuie să „îndure” este o injecție ușoară.

Anestezicele sunt de obicei folosite pentru a îndepărta dinții. acţiune locală, dar uneori este mai convenabil să folosiți anestezia generală - de exemplu, atunci când trebuie să îndepărtați mai mulți dinți simultan în timpul unei sesiuni de tratament. Decizia asupra tipului de anestezie este luată exclusiv de medic. Pacientul trebuie doar să informeze medicul despre posibile reactii alergice sau bolile tale cronice.

Ce să faci după extracția dentară

Câteva reguli de bază vă vor ajuta să accelerați procesul de vindecare a găurii:

• După îndepărtare, nu trebuie să mâncați timp de două până la trei ore.
• Nu este nevoie să atingeți gaura cu limba sau cu orice obiect.
• Nu ar trebui să mestecați pe partea maxilarului de unde a fost îndepărtat dintele sau să consumați alimente sau băuturi fierbinți.
• Periajul pe dinți este posibil doar a doua zi după procedură.
• Clătiți-vă gura numai conform indicațiilor medicului.
• Vizitați-vă din nou medicul dentist pentru a monitoriza procesul de vindecare.

Dintre toate tipurile de chirurgie dentară, extracția dentară este cea mai comună. Datorită dezvoltării de noi tehnici terapeutice, la această procedură se recurge doar în cazuri extreme. În plus, chiar și îndepărtarea cu traume minime și conditii confortabile duce la schimbări semnificative în organism.

Când trebuie îndepărtat un dinte?

Decizia de a îndepărta un dinte este luată de un chirurg stomatologic după o examinare, iar diagnosticul cu raze X este adesea necesar. În funcție de gravitate proces patologic, operațiunea poate fi planificată sau de urgență. Adesea, manipularea este efectuată în ambulatoriu, dar în cazul unei stări grave a pacientului, îndepărtarea poate fi efectuată într-un spital.

Principalele indicații pentru extracția dentară urgentă sunt următoarele:

• apariția unei inflamații acute purulente care se extinde în țesutul osos (,) din cauza unui dinte bolnav;
• abcese perimaxilare, limfadenită purulentă, sinuzită asociată cu leziuni de intratabilitate tratament conservator dinte;
• fractură dentară – longitudinală, în porțiunea coronală cu expunere a pulpei când restaurarea este imposibilă prin metode conservatoare.

Manipulările planificate pot fi prescrise într-o anumită perioadă de timp, care uneori este precedată de necesar terapie conservatoare(îndepărtarea plăcii dentare, terapie cu antibiotice, administrarea de medicamente antiinflamatoare și așa mai departe). În unele cazuri, este necesară amânarea îndepărtării unui dinte bolnav până când starea pacientului se stabilizează, remisiunea are loc în anumite patologii (acute boli virale, boala hipertonică, aritmie, stomatită etc.). Dinții sunt îndepărtați în mod obișnuit conform următoarelor indicații:

• bazal cronic cu obstrucție a canalului radicular, precum și complicat de nevralgie, sinuzită;
• cu mobilitate a dinților de gradul al treilea și al patrulea;
• o rădăcină dentară distrusă pe care nu poate fi instalată o structură ortopedică;
• poziția atipică a dinților în dentiție, care nu poate fi corectată și duce la perturbarea funcțiilor de mestecat, vorbire și leziuni cronice ale membranelor mucoase din gură;
• fractura rădăcinii dintelui;
• , în care un dinte este situat pe linia de fractură;
• tumori ale maxilarului;
• nevoia de protezare (dinți unici care fac dificilă instalarea unei proteze);
• dinții care au erupt doar parțial, provocând inflamație cronicățesut și durere.

Extracția dentară – cum se prepară?

Tradiţional timp favorabil pentru operatii chirurgicale este luată în considerare dimineața. Acest lucru se explică prin faptul că în prima jumătate a zilei organismul, plin de energie, tolerează orice stres mai ușor decât în dupa-amiaza. În plus, este mai bine să îndurați durerea după extracția dentară în timpul zilei, când există ceva care să vă distragă atenția, și să nu suferiți fără să dormi noaptea. Dacă apar complicații, este mai ușor să consultați un medic în timpul programului de lucru.

1. Dacă nu este planificată anestezia generală, ar trebui să mănânci cu 1,5-2 ore înainte de vizita la dentist, deoarece la ceva timp după procedură nu vei mai putea mânca, iar acest lucru va reduce și riscul de sângerare (sângele se va coagula mai repede). ) și reduc salivația.
2. În caz de entuziasm puternic, este permis să luați sedativ, mai bine origine vegetală(pe baza de rădăcină de valeriană, mamă), în doză standard.
3. Evitați consumul de alcool cu ​​o zi înainte de operație.

Doare sa ti se scoata un dinte?

ÎN conditii moderne scoaterea unui dinte este aproape nedureroasă, datorită analgezicelor locale de înaltă calitate. Chiar si cu hipersensibilitate Pe lângă durere, această procedură poate fi efectuată cu un minim de disconfort pentru pacient. Anestezicul injectat începe să acționeze după câteva minute, iar efectul său continuă timp de câteva ore. Abia după aceasta apar ele senzații dureroaseîn zona alveolei dentare extrase, care dispar treptat și pot fi ameliorate cu analgezice orale.

Întrebarea tipului de anestezie este convenită cu medicul, care este obligat să afle și să verifice dacă pacientul este alergic la medicamentul anestezic recomandat. Atunci când alegeți un medicament, este disponibil patologii cronice. Metodele de injectare sunt adesea utilizate - folosind o injecție, înainte de care este posibil să se folosească aplicarea anesteziei zonei în care este introdus acul. Extracția dentară poate fi efectuată folosind unul dintre următoarele tipuri anestezie prin injectare:

1. Conductiv - injecția se face în zona ultimului dinte din rând, unde se află ramura nervului și astfel se blochează întregul nerv (pentru a anestezia mai mulți dinți).
2. Infiltrare - medicamentul este injectat în zona proiecției vârfului rădăcinii dintelui sau în gingie din partea buzei sau din partea gurii până în zona de la capătul dintelui. rădăcină.
3. Intraligamentos - injectarea se face cu o seringa speciala prin gingie in ligamentul parodontal al dintelui, care sustine dintele in alveola.
4. Intraos – medicamentul este injectat în țesutul osos spongios, ceea ce oferă eficacitate maximă.

Următoarele medicamente sunt utilizate în principal pentru ameliorarea durerii:

• novocaină;
• lidocaina;
• Articaină;
• Ubistezin;
• Ultracaină.

Cum să scoți un dinte fără durere?

Uneori, extracția dentară se face sub anestezie generala, care ameliorează orice disconfort, dar există indicații pentru aceasta:

• volum mare și caracter traumatic al intervenției viitoare (eliminarea mai multor unități, îndepărtarea complexă a unei „cifrei opt”, a unui dinte cu un sistem radicular ramificat);
• alergie la medicamente pentru anestezie locală;
• reflex pronunțat de gag;
• panica frica de interventie chirurgicala;
• probleme mentale;
• unele patologii endocrine;
• tratamentul osteomielitei;
• leziuni maxilo-faciale complexe etc.

Extracția dentară sub anestezie acțiune generală efectuată cu ajutorul unui medic specialist anestezist. În acest scop se folosesc medicamente de inhalare (Sevofluran, Halothane etc.), mijloace pentru utilizare intravenoasă(Propofol, sibutirat de sodiu și așa mai departe). ÎN în acest caz, sunt necesare o pregătire specială, premedicație și excluderea tuturor contraindicațiilor. După procedură, va trebui să stați într-o unitate medicală pentru o perioadă de timp.

Cum se scot dinții?

Înainte de extragerea unui dinte, cavitatea bucală este tratată antiseptice si anestezie. În situații standard, procedura se desfășoară aproximativ după cum urmează: în primul rând, trebuie să extindeți priza dintelui și să separați dintele de ligamente, deoarece țesutul osos este comprimat. Acest lucru se face prin slăbirea dintelui cu o anumită presiune înainte și înapoi și dintr-o parte în alta. După aceasta, dintele este scos din alveole și se aplică un tampon de tifon pentru a opri sângerarea. Uneori este necesară utilizarea medicamentelor hemostatice și suturarea.

Îndepărtarea unui dinte impactat

Un dinte impactat este un dinte dezvoltat anormal care este complet format, dar nu a erupt sau este doar parțial vizibil. În multe cazuri, astfel de dinți provoacă inflamație și durere și, prin urmare, trebuie îndepărtați. O astfel de extracție dentară complexă, care se caracterizează printr-un traumatism crescut, implică o incizie în gingie, eliberând-o de os folosind o freză, luxare și extracție. Uneori este necesar să împărțiți dintele în fragmente și să le extrageți separat. După aceasta, se aplică ochiuri.

Îndepărtarea rădăcinii dentare

Îndepărtarea unui dinte, din care rămâne doar partea rădăcină din cauza distrugerii părții coroanei din cauza cariilor sau leziunii, are propriile sale caracteristici. Este de remarcat faptul că uneori rămâne posibilă salvarea rădăcinii, dacă nu este grav afectată, prin efectuarea tratamentului și recurgerea la restaurare și protezare. Pentru a îndepărta rădăcina unui dinte, este adesea necesar să tăiați gingiile, să zdrobiți țesutul dentar și să folosiți instrumente speciale care sunt introduse între peretele alveolei și partea rădăcină (ascensoare).

Extracția dentară - complicații

Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, pot apărea diverse complicații după extracția dentară. Unele dintre ele sunt fiziologice - operația este însoțită de leziuni ale țesutului gingiilor, mușchilor, ligamentelor, vaselor de sânge, fibrele nervoase. Ei dispar singuri după câteva zile fără tratament. Altele sunt patologice și necesită tratament urgent. Reacție normală Următoarele manifestări ale corpului pot fi luate în considerare:

• durere în zona găurii și în apropierea acesteia, care nu crește în timp, dar atunci când al optulea, al șaptelea și al șaselea dinți sunt îndepărtați, se extinde în zona maxilarului și a urechii;
• umflarea după extracția dinților, care afectează gingiile și obrazul, scăzând treptat;
• ușoară sângerare care se oprește în câteva ore;
• creșterea temperaturii corpului nu mai mare de 38 ° C (nu mai mult de o zi);
• gaură albă după extracția dintelui timp de 3-4 zile - strângerea locului unde a fost localizat dintele cu o peliculă subțire albă.

Consecințele patologice sunt:

• (priza uscata);
• osteomielita;
• sângerare severă din priză;
• parestezii (pierderea sensibilității limbii, buzelor, zonelor feței).

În plus, din cauza incompetenței medicului și a acțiunilor sale incorecte, se pot dezvolta următoarele complicații:

• extracția incompletă a dintelui;
• deteriorarea sau îndepărtarea unui dinte adiacent;
• luxație sau fractură a maxilarului;
• afectarea septului dintre sinusul maxilarului si cavitatea bucala.

Alveolită după extracția dentară

Un tip comun de complicație după extracția dentară este alveolita, care constă într-un proces infecțios și inflamator în alveole din cauza pătrunderii microorganismelor patogene. Trasaturi caracteristice difuzoare:

• durere severă în zona dintelui extras, adesea pulsatorie, care apare după 3-5 zile;
• de lungă durată temperatură ridicată corpuri;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;
• respiratie urat mirositoare;
• umflarea obrazului;
• deteriorarea sănătății generale.

Temperatura după extracția dintelui

Creșterea naturală a temperaturii ca urmare a răspunsului sistem imunitar pentru leziuni tisulare, observate în prima zi după manipulare. Treptat, temperatura ar trebui să se normalizeze. Dacă, după extragerea dintelui, obrazul este umflat, se observă durere intensă, rana se supurează, nu se vindecă mult timp, iar temperatura corpului rămâne la rate mari mai mult de o zi, acesta este un simptom al unui proces infecțios.

Ce să faci după extracția dentară?

Dacă procedura a decurs bine, fără complicații, nu este necesară tratament special dupa extractia dintelui. Imediat după operație, ar trebui să rămâneți liniștit o jumătate de oră, să nu vorbiți și să țineți tamponul în gaură. Pentru a preveni umflarea severă, puteți aplica a compresa rece. În plus, după extracția dentară, trebuie să:

1. Refuzați activitatea fizică activă, băile, saunele pentru câteva zile.
2. Beți și mâncați în 2-3 ore.
3. Mestecați pe partea laterală a dintelui extras, consumați alimente și băuturi calde până când gaura se vindecă.
4. Nu vă spălați pe dinți timp de 24 de ore.

Cât durează până se vindecă gingiile după extracția dentară?

Mulți pacienți sunt interesați de cât de multă durere a gingiilor este normală după extracția dentară. Orice vătămare este asociată cu sindrom de durere, iar după această operație disconfort- un eveniment comun. Adesea, durerea severă este resimțită după ce anestezicul dispare și durează 1-2 zile. Se diminuează treptat, ceea ce este un semn de vindecare. Durerea ușoară poate persista încă 1-2 săptămâni, în funcție de gradul de afectare a țesuturilor.

Un dinte a fost scos și te dor gingiile – ce ar trebui să faci?

În cazurile în care gingiile sunt foarte dureroase după extracția dentară, în primele zile se recomandă administrarea de analgezice cu consultarea medicului. Următoarele remedii sunt eficiente:

• Ketanov;
• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Solpadeină;
• Analgin, etc.