Creșteri marginale ale țesutului osos al falangelor terminale ale degetelor. Scleroza subcondrală a gleznei. Metode de medicină tradițională

Scleroza subcondrală a suprafețelor articulare este procesul de deces al celulelor articulare sănătoase și înlocuirea lor ulterioară cu țesut conjunctiv. Este mai mult un termen de raze X decât o boală individuală. Adesea, scleroza subcondrală devine un semn al osteoartritei avansate.

Motive pentru dezvoltarea sclerozei subcondrale

Mingea subnerrală este stratul de țesut care se învecinează cu cartilajul. Din păcate, cu vârsta, se poate întări și crește. Acest lucru se datorează faptului că alimentarea cu sânge a stratului subcondral este întreruptă din cauza aterosclerozei sau a altor patologii vasculare. Datorită încălcării fluxului sanguin către stratul subcondral, structura cartilajului este perturbată. Acesta este unul dintre mecanismele patogenetice ale osteocondrozei și apariția osteofitelor.

Procesul liber se dezvoltă odată cu vârsta. Elasticitatea structurilor care înconjoară articulația se pierde, cartilajul este distrus și se formează scleroza. Scleroza subcondrală și manifestarea osteofitelor este un fenomen difuz, răspândit cel mai adesea pe coloana vertebrală. Creșterile mari provoacă durere în timpul mișcării.

Scleroza subcondrală și osteoscleroza se pot dezvolta din astfel de motive:

• procese degenerative la nivelul articulațiilor (osteoartrita);
• activitate fizică constantă, inegală la nivelul articulațiilor;
• greutate excesiva;
• diabet zaharat și ateroscleroză a extremităților inferioare;
• patologii autoimune.

Scleroza subcondrală afectează adesea articulațiile șoldului pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Acesta este un proces simetric, însoțit de rigiditate matinală și durere în timpul efortului fizic.

Scleroza subcondrală a articulațiilor extremităților inferioare este însoțită de claudicație intermitentă, durere la sfârșitul zilei de lucru.

Tratamentul sclerozei subcondrale

Din păcate, scleroza subcondrală este netratată în 80% din cazuri. Puteți opri doar progresia patologiei. Nu se știe până la final care dintre factorii influențează dezvoltarea bolii și este imposibil să o vindecați cu o pastilă.

Dar dacă nu vă implicați deloc în tratament, acest lucru va duce la imobilitatea membrului sau a coloanei vertebrale. În timp, anchiloza se va dezvolta pe fondul sclerozei subcondrale.

Ce medicamente sunt prescrise pentru un pacient cu osteoscleroză:

1. Analgezice și medicamente antiinflamatoare din grupul AINS (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib).
2. Condroprotectori. Fondurile au o eficiență nedovedită, prin urmare sunt utilizate doar ca metodă auxiliară.
3. Vitamine B. Relevante pentru deficitul de vitamine, polineuropatii. Sunt prescrise medicamente combinate (Milgamma, Kombilipen).

Cu dureri severe la nivelul articulațiilor, pacientul trebuie să facă blocajul novocainei. Sunt efectuate de un vertebrolog sau neurolog.

Este posibil să conectați un curs de metode fizioterapeutice în tratamentul osteosclerozei:

• unde magnetice;
• fonoforeză și electroforeză;
• aplicații de parafină și noroi.

Gradul extrem de imobilitate articulară este oprit printr-o metodă chirurgicală - endoproteză.

Este important să se angajeze în activitate fizică dozată sau terapie de exercițiu.

Reguli de bază pentru un pacient cu osteoscleroză, care trebuie respectate acasă:

• monitorizați greutatea corporală după indicele de masă corporală;
• nu răniți oasele și articulațiile;
• să se angajeze în activitate fizică dozată;
• evita bolile infecțioase și inflamația articulațiilor.

În terminologia medicală, creșterea țesutului osos se numește osteofite. Foarte des, acestea sunt detectate destul de accidental în timpul examinărilor cu raze X. Acest lucru se întâmplă deoarece procesul de creștere excesivă nu are simptome pronunțate.

Locurile de localizare a osteofitelor sunt:

• Țesuturile osoase ale picioarelor și mâinilor (porțiunile finale ale oaselor sunt afectate)
• Cavități articulare ale extremităților (superioare sau inferioare)
• Zonele coloanei vertebrale.

Al doilea nume comun pentru osteofite este pintenul osos. Au primit acest nume pentru că au o formă ascuțită (sub formă de ghimpe sau ac).

Ce tipuri sunt împărțite în exces

Osteofitul este un proces patologic care poate avea o prevalență unică sau multiplă. Creșterea constă din aceleași elemente ca și țesutul osos.

Forma osteofitelor poate fi sub formă de dinți subțiri sau creșteri tuberoase dense.

Osteofitele sunt de obicei împărțite în tipuri în funcție de tipul de țesut osos în care apar. Să aruncăm o privire mai atentă la 4 tipuri de creșteri osoase.

Tipul osos compact

Osteofitele de acest tip sunt formate dintr-un strat compact de țesut osos. Stratul compact joacă un rol foarte important în țesutul osos. Datorită lui, oasele au rezistență și pot fi supuse stresului fizic.

Tipul compact de țesut osos ocupă aproximativ 80% din masa totală a scheletului uman.

Cel mai adesea, osteofitele de tip compact afectează:

1. Oase metatarsiene (situate pe picioare).
2. Falangele degetelor (membrele superioare sau inferioare).
3. Oase tubulare (creșterea începe la porțiunile de capăt). Oasele tubulare includ: ulna, raza, femurul, humerusul, tibia.

Tipul spongios

Acest tip de creștere osoasă este derivat din țesutul osos spongios.

Substanța spongioasă se caracterizează printr-o ușurință deosebită în comparație cu cea compactă. Nu este prea dens, din cauza căruia se poate vorbi despre relativa fragilitate.

Astfel de caracteristici sunt explicate de structura specială a țesutului spongios. Se compune din partiții și plăci, care se formează sub formă de celule.

Substanța spongioasă poate fi găsită în porțiunile finale ale oaselor tubulare, precum și în oasele spongioase. Oasele spongioase includ: tars, coaste, vertebre, stern și oasele încheieturii mâinii.

Apariția osteofitelor poate fi localizată în orice parte a oaselor spongioase. De obicei se formează din cauza stresului excesiv sau a presiunii asupra țesutului osos.

Tip cartilaginos

Acest grup de creșteri apare cu deformări patologice ale țesutului cartilajului. La o persoană sănătoasă, suprafețele articulațiilor sunt acoperite cu cartilaj pentru a reduce forța de frecare dintre oasele articulate.

Dacă cartilajul începe să se subțire, atunci există o presiune crescută asupra osului. Răspunsul țesutului osos în acest caz este creșterea acestuia. Astfel, apar osteofiți de tip cartilaginos.

Osteofitele apar, de regulă, în articulații destul de mari, care au presiune maximă. Și acestea sunt articulațiile șoldului și genunchiului.

Tip metaplastic

Țesutul osos uman este format din trei tipuri de celule. Acestea sunt osteoblaste, osteocite, osteoclaste. Aceste celule trebuie să fie într-un anumit echilibru cantitativ pentru a asigura funcționarea normală a țesutului osos, și anume formarea, formarea și reînnoirea acestuia.

Dacă există o schimbare în raportul cantitativ al acestor celule, atunci se poate dezvolta formarea de osteofite.

Creșterile osoase pot apărea, de asemenea, dacă apar procesele inflamatorii sau infecțioase în țesutul osos.

Istoricii observă că osteofitele au jucat un rol semnificativ în imaginea evoluției. Deoarece creșterea lor determină limitarea mobilității țesutului osos, atunci, în consecință, distrugerea acestuia este încetinită semnificativ.

În consecință, multe rămășițe istorice care au supraviețuit până în prezent sunt bine conservate datorită unui proces patologic precum osteofitele.

Caracteristicile simptomelor bolii

După cum sa menționat deja în etapele incipiente, apariția creșterilor osoase nu se face în niciun fel simțită pentru pacient.

Chiar și în stadii ulterioare, toate simptomele sunt destul de ușoare.

Simptomele comune osteofitelor includ:

1. Matitatea mobilității articulațiilor.
2. Apariția manifestărilor dureroase în timpul mișcărilor mecanice ale articulației.

Cum se pune un diagnostic

Pentru a face un diagnostic, medicul curant la care a fost contactat pacientul va prescrie o examinare cu raze X a acelor zone pentru care au fost primite reclamații.

Pacientul poate fi, de asemenea, trimis pentru un examen RMN. Rezultatele sale sunt mai dezvăluite. Dar este demn de remarcat faptul că datele obținute din imaginea cu raze X sunt destul de suficiente pentru stabilirea rezultatului.

În stadiile avansate tardive, creșterile osoase pot fi palpate prin palpare. Dar, pentru a prescrie cu exactitate tratamentul, trebuie totuși să faceți o examinare cu raze X.

Măsuri de prevenire a osteofitelor

Controlul stresului fizic asupra articulațiilor și oaselor este, de asemenea, important în prevenirea osteofitelor. Sarcinile excesive, erupții cutanate pot provoca subțierea țesutului osos și, ca rezultat, creșterea osteofitelor.

Dacă pacientul a primit o fractură osoasă deschisă, atunci este foarte important să se evite infecția, să se prevină apariția osteofitelor.

Metode de tratament

În absența plângerilor de simptome osteofite la un pacient, de obicei nu este necesar sau efectuat niciun tratament.

Dacă pacientul este chinuit de dureri acute și creșterile îi limitează mobilitatea, atunci următoarele metode pot fi utilizate pentru a atenua starea pacientului.

Metode de tratament	Descriere
Interventie chirurgicala	Osteofitele sunt îndepărtate chirurgical (artroscopie). Operațiile sunt prescrise în cazuri extreme, când durerea este foarte acută și nu permite pacientului să se miște.
Prescrierea drogurilor	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Preparate pentru îmbunătățirea nutriției țesuturilor. Acid hialuronic. Condroprotectori.
Proceduri de fizioterapie	Fonoforeza. Ecografie. Masaj. Galvanizare. Fizioterapie.
Tratamentul factorilor cauzali care determină creșterea osoasă	Acești factori includ: artrită, artroză, infecții în țesutul osos, fracturi etc.

Una dintre metodele chirurgicale radicale este endoprotetica. Este o îndepărtare completă a articulației deteriorate, după care este înlocuită cu un implant metalic.

bolivspine.com

Pericol invizibil

La astfel de încălcări medicii se referă adesea la diferite formațiuni patologice la om. Acestea sunt capabile să aducă cele mai puternice senzații de durere și să dezactiveze pacientul, în special osteofitele vertebrelor și ale articulațiilor mari, legate de astfel de constatări. Pericolul acestor modificări constă în detectarea lor tardivă în stadiile finale ale bolii, iar un efect terapeutic adecvat este posibil doar cu un efect pozitiv minim. Poate apărea imediat o întrebare rezonabilă: „Osteofiți - ce este?” Un astfel de nume particular a fost dat unui grup separat de boli bazate pe dezvoltarea patologiei osoase sub formă de creșteri, care sunt determinate în principal numai cu ajutorul unor metode de examinare suplimentare.

Osteofite - ce este?

Tradus literal din greacă, acest termen medical înseamnă un germen osos (osteon - os, fiton - descendenți, plantă). Osteofitele în sine pot arăta ca niște spini, dinți, proeminențe sau tuberculi, cele mai mari se numesc exostoze. În centrul structurii lor, astfel de formațiuni au o structură osoasă spongioasă sau compactă. Cu alte cuvinte, putem spune despre osteofite că aceasta este o neoplasmă atât de densă de tipul creșterilor limitate local datorită unei încălcări în direcția sintezei osoase excesive la locul inflamației învelișului exterior.

Procesele de declanșare sunt considerate a fi efecte traumatice sau agenți infecțioși, inclusiv cei din țesuturile moi din jurul scheletului. Încălcarea metabolismului calciului în organism este, de asemenea, considerată o cauză. Există mai multe tipuri principale de osteofite în conformitate cu cauza etiologică a acestora. Procesele neurogenice post-traumatice, degenerative-distrofice stau la baza întregului mecanism patogenetic al bolii.

Condițiile preliminare sunt stabilite din copilărie ...

Trebuie remarcat faptul că întregul complex de modificări ale coloanei vertebrale începe din copilărie, chiar din momentul în care bebelușul începe să se așeze și să treacă treptat de la o poziție orizontală la o poziție verticală verticală pe două picioare.

Drept urmare, un adult trebuie deja să plătească pentru astfel de schimbări evolutive cu o deteriorare a stării de sănătate a sistemului musculo-scheletic și, în primul rând, a coloanei vertebrale din cauza supraîncărcării constante și a leziunilor de zi cu zi în caz de nerespectare a standardele fiziologice necesare. Prin ele însele, osteofitele marginale sunt adesea considerate, mai ales recent, ca componente ale procesului de involutie a structurilor coloanei vertebrale, ducând la distrofia inelului fibros și tulburări consecutive în relația anatomică și topografică a structurilor osoase și a aparatului ligamentos.

Spondiloza - protecție împotriva distrugerii prin timp și boli

Mecanisme similare se observă cu dezvoltarea oncologiei osoase sau cu metastaze ale cancerului de sân sau pancreatic. Tumorile benigne contribuie, de asemenea, la întreruperea dezvoltării normale a țesutului cartilajului, stimulând creșterea neoplasmelor osoase patologice. Putem spune despre osteofitele coloanei vertebrale că acesta este un fel de manifestare a reacției de apărare a corpului la distrugerea discului intervertebral. Știința medicală combină toate acestea într-un singur termen de spondiloză.

În cazul încălcării indicatorilor mecanici și dinamici ai oricărui act locomotor produs de corpul uman, este posibil să se implice articulații mari și mici ale membrelor în proces. Când normele fiziologice ale procesului motor se schimbă, se poate forma scolioza, care apare aproape în fiecare secundă a omului modern de pe stradă. Cu toate acestea, puteți găsi nu numai leziuni vertebrale. Recent, diagnostice precum osteofitele articulației șoldului, gâtului, genunchiului, calcaneului sunt frecvente.

Factori predispozanți

Spațiul intervertebral, umplut cu cartilaj, este în mod normal capabil să ofere un raport optim între numeroase suprafețe articulare și amortizarea lor între ele atunci când mergeți. Cu toate acestea, în cazul patologiei discului care se dezvoltă cu sarcini excesive sau non-fiziologice, postură necorespunzătoare, șezut prelungit într-o postură și condiții similare care duc, de exemplu, la osteocondroză, apar modificări la aceste articulații deja imperfecte. Excesul de greutate, picioarele plate, diferite tulburări metabolice, traume și ereditate predispun la acest lucru.

Ca urmare, este caracteristică apariția luxațiilor complete și incomplete, a diferitelor procese inflamatorii, motiv pentru care, ca reacție defensivă, compactarea și proliferarea țesutului osos se dezvoltă în zonele marginale ale suprafețelor articulare ale corpurilor vertebrale, inclusiv pentru a crește zona suportului lor pe țesuturile înconjurătoare. Modificările descrise sunt deosebit de pronunțate la o vârstă mai înaintată, după 50 de ani, când procesele de uzură ale corpului provoacă dezvoltarea patologiei nu numai în structura scheletului, ci și din partea multor organe și sisteme.

Simptomele leziunilor gâtului

Orice parte a coloanei vertebrale poate fi implicată în procesul patologic.

în funcție de nivelul leziunii, îi va corespunde un tablou clinic caracteristic. Osteofitele coloanei cervicale se formează de obicei de-a lungul suprafețelor posterolaterale ale vertebrelor și se manifestă prin atacuri frecvente de migrenă, dureri locale la nivelul gâtului, radiații către umăr, braț sau omoplat și o senzație de rigiditate atunci când mișcați capul pozitie verticala. Datorită efectelor concomitente asupra circulației organelor și plexurilor nervoase din apropiere, pot apărea dureri în regiunea inimii, precum și semne de insuficiență circulatorie a creierului, cum ar fi tinitus, tulburări de vedere, agravate prin înclinarea capului înapoi. Osteofitul cervical, la fel ca formațiunile similare din alte părți ale coloanei vertebrale și articulațiilor, poate fi determinat folosind examinarea cu raze X, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Caracteristicile manifestărilor creșterilor osoase în partea inferioară a spatelui

Având în vedere lipsa de mobilitate a articulațiilor vertebrelor toracice, clinica neoplasmelor osoase ale acestei localizări este mai puțin strălucitoare și deseori trece neobservată de pacient. Osteofitele anterioare se formează în principal aici.

Durerea la nivelul spatelui inferior, în special în timpul efortului, senzația de amorțeală și furnicături la nivelul extremităților, precum și întreruperea funcționării normale a vezicii urinare și a intestinelor sunt mai frecvente în spondiloza lombară. Având în vedere presiunea maximă din această secțiune a spatelui vertebrelor una împotriva celeilalte, datorită patologiei apărute a discului cartilaginos, aici se formează osteofite anterolaterale. Originalitatea lor constă în direcția orizontală, formele neobișnuite și orientarea frecventă a creșterilor vecine unul față de celălalt (așa-numitele compoziții „sărutând”).

Cele mai sensibile formațiuni sunt localizate pe suprafețele dorsale ale vertebrelor și se numesc osteofite posterioare. Sindromul durerii este cauzat de compresia trunchiurilor nervoase care trec printr-un număr prin găurile dintre structurile osoase.

La ce doctor ar trebui să merg?

De îndată ce există senzații neplăcute sau dureroase la nivelul spatelui sau membrelor, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală și nu să vă auto-medicați. Cea mai ușoară cale de ieșire este să veniți la o întâlnire cu un terapeut local, care va sfătui sau numi imediat o examinare de către un neurolog sau reumatolog. Dacă există un vertebrolog în clinică, cu dureri la nivelul coloanei vertebrale, puteți merge independent la biroul său. În cazul unei patologii la nivelul brațului sau al piciorului, nu strică să consultați un medic ortoped. Este posibil să existe necesitatea examinării unui chirurg sau neurochirurg. În etapa finală a tratamentului, specialiștii în masaj, exerciții de fizioterapie și fizioterapeuți vor ajuta.

Cum se confirmă prezența osteofitelor?

Este posibil să se diagnosticheze un specialist competent, în special atunci când se analizează plângerile și istoricul bolii, deja în stadiul palparii ambelor osteofite în sine, definite ca creșteri dense, nedureroase și nemișcate și în timpul unui examen neurologic complet.
Dacă este imposibil să simțiți în detaliu formațiunile patologice, datorită caracteristicilor fiziologice ale pacientului sau dimensiunii reduse a creșterii osoase, medicul prescrie metode de diagnostic suplimentare. Acestea includ, după cum sa menționat mai sus, examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Datorită unui studiu detaliat al patologiei osoase în zona afectată folosind astfel de metode moderne de examinare de înaltă tehnologie, este posibil nu numai să se facă un diagnostic clinic corect și în timp util, ci și să se identifice complicații precum comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase , precum și pentru a ajuta la prescrierea tratamentului adecvat necesar în fiecare caz specific.

Localizarea frecventă a patologiei în afara coloanei vertebrale

Osteofitele articulației șoldului sunt un semn al unei astfel de patologii, cum ar fi deformarea osteoartritei, cu dezvoltarea limitării amplitudinii mișcării depline în acetabulul acestei articulații osoase. În plus, cauzele dezvoltării tulburărilor patologice pot fi antecedente de fracturi de șold, diabet zaharat, bruceloză, sifilis, osteomielită și alte procese inflamatorii datorate insuficienței metabolice concomitente în țesuturile din jur.

Osteofitul calcaneului, sau la oamenii de rând un pinten, este capabil să provoace dureri severe și este detectat în timpul unei examinări cu raze X sub forma unei diseminări suplimentare sau a unui proces asemănător ghimpei.

Lacrima periostului este un proces mai tipic în dezvoltarea osteofitelor articulațiilor mari, de exemplu, genunchi sau cot, cu leziuni complexe sau luxații. Când zona deteriorată se vindecă, membrana osoasă exterioară devine mai densă odată cu formarea de structuri hipertrofice. Prin urmare, în practica medicală în zilele noastre nu este neobișnuit să auziți diagnosticul de artroză, care include o componentă precum osteofitele articulației genunchiului.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Medicina modernă, în funcție de indicațiile și stadiul procesului, are mai multe abordări ale acestei patologii în arsenalul de tratament. Terapia conservatoare oferă tratarea problemelor articulare similare în stadiul inițial de dezvoltare sau a formelor ușoare cu ajutorul medicamentelor. Grupul principal include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Nise, Nimulid, Ibuprofen, Diclofenac și medicamente similare. Efectul lor principal se dezvoltă datorită acțiunii antiinflamatorii, urmată de o scădere a edemului și a durerii.

În plus, se prescriu agenți auxiliari care conțin complexe de vitamine din grupa B, acid nicotinic, fosfor, calciu, magneziu, condroprotectori, vasodilatatori. Aplicarea topică a unguentelor de încălzire poate oferi o ameliorare pe termen scurt a durerii prin distragere a atenției.

Osteofitele articulației genunchiului au propriile caracteristici, tratamentul cărora este oarecum diferit datorită posibilității și necesității frecvente de administrare intraarticulară a medicamentelor.

Alte tratamente eficiente

Masajul, reflexoterapia, gimnastica terapeutică au și proprietăți de vindecare, îmbunătățind microcirculația și elasticitatea fibrelor musculare care înconjoară cadrul osos modificat. În istoria medicinei, există observații clinice care indică dezvoltarea inversă și resorbția structurilor patologice ale vertebrelor, inclusiv pe fundalul apariției osteoporozei.

Cu toate acestea, durerea dureroasă persistentă, ineficiența terapiei medicamentoase sau un grad sever de afectare a sistemului de susținere îl vor orienta pe medic în favoarea prescrierii unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta osteofitele și a ameliora compresia patologică a nervilor. Contraindicațiile chirurgicale sunt boli frecvente, cum ar fi diabetul zaharat și patologia cardiovasculară severă.

Este mai ușor de prevenit decât de vindecat

Trebuie să ne amintim întotdeauna că operația efectuată va ameliora un anumit simptom doar pentru o vreme, dar nu s-a inventat încă un remediu miraculos pentru boala în ansamblu. Toate acestea nu exclud posibilitatea reapariției sau apariția în viitor a unor noi osteofite cu modificări patologice caracteristice și tablou clinic.

Prin urmare, pentru a preveni apariția unor astfel de încălcări, ar trebui să purtați un stil de viață activ și sănătos. Și asta înseamnă să mănânci corect, să dormi în conformitate cu cerințele fiziologice pe o suprafață plană solidă, cu o rolă mică sub cap, să-ți monitorizezi constant poziția și postura în timp ce stai așezat, dacă trebuie să rămâi într-o poziție mult timp timp, ia pauze regulate pentru efectuarea de exerciții gimnastice pentru sănătatea spatelui.

Doar după ce am aflat în detaliu despre existența unei astfel de boli ca osteofitele, care este, având în vedere manifestările lor clinice caracteristice, precum și opțiunile moderne de diagnostic și terapeutice, va fi posibil să se prevină apariția unei astfel de boli în timp sau respinge modificările patologice deja dezvoltate.

fb.ru

Tipuri de osteofite în funcție de structură

Osteofitele sunt subdivizate:

• osteofite ale substanței compacte a țesutului osos;
• os, structură spongioasă;
• formațiuni de os și cartilaj;
• creșteri metaplastice.

Creșteri compacte osoase

Osteofite compacte, ce sunt acestea? Osul este format din două tipuri de țesut. Substanța compactă are o rezistență suficientă pentru a rezista la solicitări mecanice și este un strat osos exterior omogen. Contine grosime de fosfor și calciu, alte elemente chimice sunt concentrate. În scheletul uman, țesutul osos compact ocupă până la 80%. Osteofitele unui tip compact de țesut cresc pe oasele metatarsiene ale piciorului și zonele falangiene ale brațelor și picioarelor. Localizarea acestui tip de osteofite este caracteristică la porțiunile de capăt ale oaselor.

Osteofiți ai substanței spongioase osoase

Al doilea tip de substanță osoasă este componenta structurii spongioase. Spre deosebire de țesutul compact, substanța celulară este formată din septuri și plăci osoase, ceea ce nu îi conferă rezistență și densitate. Acest țesut participă la dispozitivul secțiunilor finale ale oaselor tarsului, coastelor, discurilor coloanei vertebrale, încheieturilor, sternului și umple aproape întregul volum al oaselor tubulare... În structura poroasă este concentrată măduva osoasă roșie, care este implicată în procesul de formare a sângelui.

Deoarece substanța poroasă spongioasă are o suprafață mare, osteofitele corespunzătoare se formează pe orice parte a oaselor tubulare ca urmare a stresului crescut asupra oaselor.

Baza cartilaginoasă a osteofitelor

Suprafețele articulare pentru o rotație lină sunt acoperite cu cartilaj. Datorită diferitelor modificări degenerative, tulburări metabolice, leziuni, cartilajul începe să crape, devine mai uscat, se produce subțierea și distrugerea parțială sau completă. Corpul încearcă să înlocuiască tamponul elastic distrus sub formă de creșteri pe suprafețele de frecare ale oaselor. Aceste osteofite se formează cel mai adesea în articulațiile mari care suportă cel mai mare stres, de exemplu, articulațiile genunchiului, șoldului și scapulare ale coloanei vertebrale.

Tipul metaplastic al osteofitelor

Aceste creșteri se formează atunci când un tip de celule din țesutul osos este înlocuit cu altul. Există trei tipuri de celule de bază:

• osteoblaste, celule tinere care produc lichid sinovial intercelular pentru lubrifierea și nutriția țesutului cartilaginos al articulațiilor, ulterior acestea sunt transformate în osteofite;
• osteofitele participă la procesele metabolice și sunt responsabile pentru compoziția constantă a substanțelor minerale și organice ale oaselor;
• osteoclastele se obțin din leucocite și sunt implicate în distrugerea celulelor osoase învechite.

Dacă țesutul osos se inflamează sau se infectează, atunci raportul dintre celulele de mai sus devine atipic, apar osteofiți de natură metaplastică. Motivul formării lor poate fi o încălcare a regenerării naturale a țesuturilor.

Creșterile osoase duc la diferite tulburări în organism:

Procese inflamatorii

Bacteriile purulente, cum ar fi streptococii, stafilococii, micobacteriile, care intră în os, provoacă dezvoltarea osteomielitei - un proces inflamator. Această boală afectează oricare dintre țesuturile osoase ale acestora: substanță compactă, măduvă osoasă, spongioasă și periost. Boli cauzatoare germenii și bacteriile pătrund în organism cu o fractură deschisă a osului, cu nerespectarea regulilor antiseptice în timpul operațiilor și tratamentului. Inflamația, apare cel mai adesea în oasele articulației femurale, umărului, coloanei vertebrale în toate părțile articulațiilor maxilarului.

Copiii sunt afectați de transferul infecției cu sânge de la focarul inflamației corpului la oase sau țesuturi periarticulare, ceea ce duce la boli musculare purulente. La adulți, cu o fractură liniară, focarul inflamației nu depășește limitele sale, fragmentarea osului contribuie la răspândirea infecției într-o zonă semnificativă, acest lucru complicând tratamentul. Procesul de regenerare, cu inflamație, se încheie cu apariția osteofitelor. În acest caz, osteofitul este un periost detașat. Cu un set de circumstanțe favorabile, creșterile care au apărut după osteomielită pot scădea în dimensiune și chiar se pot dizolva complet.

Degenerarea oaselor și a țesuturilor

Distrugerea cartilajului și a oaselor articulației are loc din diverse motive, la vârste mici și timpurii. Motivele sunt luate în considerare spondiloza deformanților și osteoartrita.

Spondiloza distructivă determină uzura discurilor intervertebrale, care sunt formate dintr-un inel de țesut conjunctiv și un nucleu asemănător jeleului. Datorită acestor discuri, coloana vertebrală se poate mișca. Spondiloza distruge părțile laterale și favorizează proeminența nucleului, care, sub sarcină grea, degenerează în osteofite. Astfel de creșteri apar pe toată lungimea coloanei vertebrale, începând de la coloana lombară. Osteofitele sunt formațiuni de protecție în procesele distructive ale coloanei vertebrale.

Artroza deformantă este o boală distrofică distructivă care afectează cartilajul din articulație. Cauza, cel mai adesea, este trauma, inflamația sau tulburările metabolice. După distrugerea completă a cartilajului, articulația încearcă să crească zona pentru percepția încărcăturii prin formarea de osteofite. În a treia etapă a bolii apare deformarea completă a zonelor marginale ale articulației osoase și fără tratament chirurgical, apare imobilitatea completă a articulației.

Fracturile brațelor, picioarelor și articulațiilor determină formarea de osteofite între resturile deplasate și țesutul osteoid conjunctiv. În acest caz, infecția în fracturile deschise provoacă o creștere accelerată a osteofitelor. Creșterile după traume sunt similare ca structură cu substanța compactă a osului. Cel mai adesea, osteofitele apar cu fracturi ale articulațiilor mari, acestea pot schimba dimensiunea în timp.

Rămânerea prelungită într-o poziție afectează creșterea sarcinii și uzura treptată a cartilajului, acestea sunt distruse și creșterile laterale apar treptat pe oasele articulațiilor.

Tumorile provoacă dezvoltarea osteofitelor, iar neoplasmele sunt benigne și maligne. În acest din urmă caz, osteofitele apar la locul metastazelor de la alte organe la os.

Tulburări endocrine în organism duce la modificări scheletice... Cartilajul nu conține vase de sânge care ar putea să-l hrănească, prin urmare ia substanțe din lichidul sinovial care se formează în mediul conjunctiv. Dacă, în procesul tulburărilor metabolice, mineralele și substanțele organice necesare nu intră în spațiul periarticular, atunci încep tulburările degenerative din cartilaj. Sunt distruse și înlocuite de osteofite.

Cauza creșterilor osoase în lombare și în alte părți ale coloanei vertebrale este spondiloza distructivă. Creșterile apar în fața corpului vertebral sau se ramifică din procesele articulației. Se manifestă prin durere, degenerare a oaselor și ligamentelor începând de la coloana lombară pe toată lungimea și limitarea capacității motorii.

Etapa inițială nu poate fi caracterizată prin prezența durerii, din această cauză, tratamentul este întârziat. După o deformare semnificativă a vertebrelor, are loc formarea de osteofite, ca urmare, îngustarea canalelor măduvei spinării. Osteofitele mari strâng terminațiile nervoase, sunt ciupite și durerea crește. Durerile neplăcute iradiază spre coapsă, partea inferioară a piciorului, fese, se răspândesc de-a lungul proiecției nervului sciatic. Uneori, nervii ciupiți duc la pierderea senzației în diferite părți ale corpului și în organele individuale pe care le controlează. Dacă coloana cervicală este afectată, atunci încălcările pot fi urmărite în vase, cu simptome de amețeală, tinitus și insuficiență vizuală.

Formarea osteofitelor pe picior

În picior, osteofitele apar cel mai adesea pe osul călcâiului, acesta este așa-numitul pinten al călcâiului. Principala cauză a acestei formațiuni este boala fasciitei călcâiului, care afectează fascia plantară. Despre creșterea formațiunilor influențată de inflamație și vătămare... O varietate de osteofite sunt formațiuni în jurul plăcii unghiei, o ridică și provoacă dureri neplăcute, ca și cum ar fi de la unghia încorporată.

Senzația neplăcută este cel mai deranjant pentru pacient dimineața și se intensifică în timpul mișcării și al efortului. În timpul zilei, durerea dispare, dar câmpul nopții reapare. Cu osteofite calcaniene extinse, apare o disfuncție a piciorului și apare șchiopătarea, cauzată de teama de a se odihni complet pe piciorul afectat.

Creșterea oaselor la nivelul umărului, articulației șoldului, genunchiului

Uneori, formarea creșterilor osoase se manifestă tocmai în interiorul cavității articulare, a cărei cauză este adesea osteoartrita distructivă sau coxartroza articulațiilor. În stadiul inițial al dezvoltării lor, osteofitele sunt creșteri cu margini ascuțite, a căror înălțime nu depășește 2 mm... Fără tratament și după îngustarea completă a decalajului interarticular, creșterile osoase devin de diferite forme și dimensiuni. Creșterea osteofitelor indică progresia bolii.

Metode de tratament

Pentru ca medicul să aleagă metoda corectă de tratament, ar trebui să se supună unui examen pentru a face un diagnostic fiabil și, cel mai important, să identifice cauza bolii distructive. Diagnosticul bolii se efectuează printr-una dintre metodele moderne progresive sau rezultatele uneia sunt confirmate printr-o a doua examinare. Pentru detectarea bolii, se utilizează metode de radiografie, tomografie computerizată și tomografie magnetică de rezonanță. După confirmarea diagnosticului tratamentul osteofitelor se efectuează în următoarele moduri:

• medicamente;
• metode de fizioterapie;
• tratament chirurgical.

Tratament medicamentos

Tratamentul cu medicamente se efectuează în prima și a doua etapă a deformării artrozei și se reduce la utilizarea medicamentelor care ameliorează procesul inflamator. Remediile moderne îndeplinesc mai multe funcții simultan: ameliorează durerea, refac țesutul cartilajului și reduc inflamația. Cele mai frecvente medicamente sunt ketoprofenul, diclofenacul, indometacina, voltarenul, toate fiind antiinflamatoare nesteroidiene.

Efect de fizioterapie

Este un complex de metode terapeutice care utilizează diverși factori de influență fizică: raze magnetice, electricitate, lumină ultravioletă, căldură, acupunctură, masaj, exerciții de fizioterapie și electroforeză cu novocaină... Există exemple cunoscute când efectul fizioterapeutic a ajutat la ameliorarea durerii și la restabilirea mobilității coloanei lombare sau a unei articulații mari afectate de osteofite. Tratamentul de fizioterapie trebuie combinat cu medicamente pentru rezultate eficiente.

Intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a osteofitelor se efectuează de fiecare dată, luând în considerare caracteristicile individuale ale bolii pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și prognosticul cursului ulterior. Dacă osteofitele mari strâng terminațiile nervoase, din cauza cărora există o încălcare a mișcării sau pierderea sensibilității, atunci tratamentul chirurgical este indicat în orice caz.

Ei recurg la intervenție chirurgicală dacă osteofiți stoarce lumenul canalului cerebral în coloana vertebrală și duce la întreruperea măduvei spinării cu simptome corespunzătoare, pacientul simte amorțeală în brațe și picioare, urinarea și mișcările intestinului nu mai sunt controlate.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că un stil de viață sănătos și examinarea în timp util la cea mai mică durere a sistemului osos va permite pacientului să fie vindecat prin mijloace mai simple și să nu aducă lucrurile la operație.

artrit.guru

Informații generale

Osteofitul (numit și exofit) este o creștere patologică a țesutului osos care se formează de-a lungul marginii diferitelor oase. De exemplu, în interiorul articulației cotului. Osteofitele formate în interiorul unei articulații mari pot trece neobservate mult timp. Cu toate acestea, pe măsură ce crește, o astfel de formațiune patologică determină o limitare semnificativă a mobilității, până la imobilizarea completă a articulației afectate.

Când se formează o acumulare pe oasele picioarelor sau mâinilor, devine vizibilă după germinarea la suprafață. În acest caz, exofitul are o formă ascuțită sau ascuțită. Se formează așa-numitul „pinten”. Adesea, formarea sa este declanșată de deteriorarea capsulei articulare sau de ruptura ligamentelor intraarticulare.

Principalele zone de localizare a osteofitelor sunt:

• coloană vertebrală;
• picior;
• genunchi;
• articulatia soldului;
• cot;
• articulația umărului.

Osteofitele se formează nu numai pe coloana vertebrală însăși, ci și pe procesele adiacente. Acest lucru se datorează apariției spondilozei. În formă, astfel de osteofite sunt de obicei similare cu ciocul unei păsări.

În plus față de ciupirea terminațiilor nervoase, osteofitul crescut irită țesuturile ligamentelor adiacente. Acest lucru determină un metabolism în ele și o întărire treptată a țesuturilor moi. În plus, procesul de depunere a sării este intensificat.

Pe picior, exofiții sunt observați cel mai adesea în zona calcaneului și a articulației interfalangiene a degetului mare. Acest lucru este adesea cauzat de stres excesiv în timp. Pintenii călcâiului încep adesea cu purtarea constantă a pantofilor cu dimensiunea greșită a piciorului.

Pe articulațiile mici, osteofitele au inițial forma unui punte sau a unui ghimpe subțire. Pe măsură ce cresc, pot lua o formă de pieptene.

Cauzele creșterii osoase

Principalele motive pentru apariția osteofitelor:

• sarcini deformante excesive;
• daune grave datorate rănilor periculoase și / sau fracturilor;
• tulburare metabolică prelungită;
• inflamație cronică;
• boli degenerative - distrofice ale articulațiilor;
• prezența insuficientă a calciului în compoziția țesutului osos;
• procese patologice cauzate de diferite boli somatice;
• formarea de metastaze oncologice în țesuturile osoase.

Inflamarea țesutului osos poate începe sub influența microorganismelor, cum ar fi:

• streptococi;
• stafilococi;
• micobacterii.

Sarcinile excesive pe îmbinare se obțin cu ridicarea constantă a greutăților, care au o greutate specifică semnificativă. Supraîncărcarea articulației nu este exclusă în timpul antrenamentului sportiv intens sau al particularităților muncii.

Apariția unui osteofit începe adesea ca urmare a deformării cartilajului. Poate fi cauzată de osteoartrită, spondiloză sau alte afecțiuni similare.

Fracturile și alte leziuni osoase grave cauzează adesea osteofite. Mai ales cu forma lor deschisă, atunci când există riscul ca infecția să pătrundă în oasele deteriorate. Rezultatul este osteomielita și / sau alte inflamații. Mai mult, începe dezvoltarea osteofiților din periost.

Acest țesut conjunctiv servește ca material primar pentru mărirea osoasă naturală. De exemplu, odată cu creșterea unui copil. Datorită periostului, are loc și refacerea osului deteriorat în diferite leziuni sau boli.

Semne ale prezenței osteofitelor

Semnele de creștere osoasă încep de cele mai multe ori să apară în timpul progresului procesului patologic sau odată cu formarea unui osteofit foarte mare.

În aceste cazuri, simptome precum:

• durere ascuțită la mișcare;
• furnicături ale picioarelor și / sau mâinilor;
• amorțeală a membrelor;
• scăderea dinamismului.

Odată cu formarea de osteofite la nivelul coloanei vertebrale, apare durerea în articulația umărului. Dacă terminațiile nervoase sunt comprimate de acumulare, umărul slăbește. Cele mai simple mișcări devin imposibile. Adesea, în acest caz, scapula suferă.

Găsirea corpului într-o poziție nefirească pentru o perioadă îndelungată determină distrugerea țesutului cartilaginos și o creștere a stresului asupra țesutului osos. Ca rezultat, exofiții încep să se acumuleze pentru a proteja compușii deteriorați.

Tumorile osoase, atât benigne cât și maligne, cauzează adesea dezvoltarea osteofitelor coloanei vertebrale. Cu o boală oncologică, metastazele, sarcoamele etc. pătrund în țesutul osos din organele din apropiere. Acest lucru determină apariția și dezvoltarea exofiților.

Cu o producție semnificativă de hormon de creștere, apare disfuncția glandei pituitare cerebrale - acromegalie. Acest lucru duce la o deformare vizibilă a scheletului în ansamblu. Principalele complicații ale acestei patologii sunt spondiloza și / sau osteoartrita, care cresc deformarea țesutului osos.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să fiți examinat de un specialist cu profil îngust - un ortoped sau artrolog. Acest lucru este necesar pentru a determina tabloul clinic și pentru a stabili cauza principală a apariției osteofitelor.

Măsuri de diagnostic

În primul rând, medicul conduce o conversație anamnestică, examinarea vizuală și examinarea generală a pacientului. Apoi, astfel de studii sunt atribuite ca:

• radiografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică - RMN;
• electroneurografie - ENMG;
• test de sânge de laborator.

Aceste metode de examinare permit evaluarea stării țesutului osos și a articulațiilor, determinarea nivelului de conducere și a gradului de afectare a nervilor. Un test de sânge ajută la recunoașterea prezenței unei leziuni infecțioase în organism. Obținerea unui tablou clinic complet face posibilă determinarea corectă a dezvoltării osteofitelor și prescrierea cursului de tratament necesar.

Dacă osteofitele provoacă leziuni ușoare ale unui os sau ale unei articulații, tratamentul se efectuează folosind agenți precum:

• unguente pentru a elimina inflamația și durerea;
• steroizi injectabili;
• masaj;
• cursuri de terapie prin efort;
• fizioterapie.

Pentru ameliorarea sindromului durerii cauzat de osteofite, nesteroizii antiinflamatori sunt considerați cei mai eficienți pentru administrarea orală. Acestea includ, în special:

• Ketoprofen;
• Indometacin;
• Diclofenac.

În plus, pot fi atribuite:

• medicamente antiinflamatoare;
• condroprotectori;
• medicamente de restaurare;
• tablete sedative.

Analgezicele convenționale în acest caz, de regulă, au un efect redus.

Intervenție chirurgicală

Cu o dimensiune semnificativă a osteofitelor, pacientul este îngrijorat de durerea severă chiar și în timpul celor mai simple mișcări. Ca urmare, pacientul nu poate conduce modul obișnuit de viață. Prin urmare, în acest caz, este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Acest lucru vă va permite să restabiliți ulterior dinamismul articulației. Terminațiile nervoase comprimate de osteofite pot fi decomprimate.

Când se prescrie o operație de îndepărtare a osteofitelor, se ia în considerare:

• vârsta pacientului;
• starea generală a corpului;
• mărimea exofiților;
• rata de creștere a țesutului osos;
• prezența unor boli concomitente periculoase.

În paralel cu tratamentul osteofitelor, este necesar să se îmbunătățească starea generală a corpului, să se elimine cauza creșterii țesutului osos și să se trateze bolile concomitente.

Fizioterapie pentru tratamentul osteofitelor

Diferite tipuri de proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pentru a trata pacienții cu osteofite. Alegerea și procedura lor sunt determinate strict individual.

Electroforeza oferă cel mai rapid acces al analgezicelor la țesuturile afectate. Novocaina sau un alt medicament utilizat în acest caz este mult mai eficient. Ameliorarea durerii durează mult mai mult decât în \u200b\u200bcazul analgezicelor orale sau topice.

Terapia diadinamică se bazează pe o creștere locală a temperaturii atunci când un curent electric trece prin zona afectată cu o frecvență de ordinul a 100 Hz. Acest lucru este necesar pentru intensificarea proceselor metabolice și reducerea senzațiilor dureroase. Îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei în țesuturile moi adiacente accelerează semnificativ procesul de recuperare.

Terapia cu laser pentru osteofite ajută la ameliorarea durerii
iederă și îndepărtarea umflării țesuturilor moi adiacente. Sub influența acestei proceduri, procesele inflamatorii se opresc treptat.

Terapia cu unde de șoc include o metodă de influențare a țesuturilor afectate cu impulsuri acustice care trec de la un emițător de sunet prin țesuturile moi la creșterile osoase. Rata de repetare a pulsului este scăzută, adică este pe punctul de a fi percepută de către organele auditive. Această metodă nu este foarte eficientă pentru țesuturile tegumentare și intervertebrale. Eficacitatea acestor proceduri crește semnificativ odată cu trecerea ședințelor de masaj și a terapiei cu exerciții.

Remedii populare și prevenire

Din păcate, medicina tradițională nu cunoaște mijloacele și modalitățile de a scăpa de osteofite. Cu toate acestea, unii analgezici de casă pot ajuta la reducerea durerii în articulația afectată.

O infuzie de flori de păducel se ia la 1,5 linguri. l. de trei ori pe zi cu jumătate de oră înainte de următoarea masă. Pentru prepararea acestuia, este necesar să preparați materii prime uscate cu apă clocotită în proporție de 1 lingură. l. (cu un tobogan) pentru 2,5 pahare de apă. Se acoperă cu un șervețel și se lasă într-un loc cald timp de 15-20 de minute. Se strecoară, se adaugă apă clocotită la volumul original.

Infuzia anestezică se prepară și din soc. Boabele uscate (1 lingură) trebuie fierte cu apă clocotită (200 ml) într-un castron de email. Se înmoaie timp de 15 minute într-o baie de apă clocotită. Se răcește, se acoperă cu un șervețel și se strecoară prin pânză de brânză. Bea 100 ml dimineața și seara.

Osteofitele, ca și alte patologii, sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat ulterior. Principalele măsuri pentru a vă proteja de astfel de creșteri ale țesutului osos:

• stil de viata sanatos;
• activitate fizică echilibrată;
• alimentație corectă;
• utilizarea unei cantități suficiente de calciu, fosfor și alți nutrienți;
• absența suprasolicitării fizice excesive;
• refuzul sau minimizarea obiceiurilor proaste;
• monitorizarea constantă a stării de sănătate.

După ce ați scăpat de osteofite, aceste reguli trebuie respectate cu deosebită atenție. În caz contrar, posibilitatea reapariției lor nu este exclusă.

ortocure.ru

Cauzele apariției osteofitelor

Osteofitele se formează cu diferite leziuni ale țesutului osos:

Oamenii de știință cred că în mod evolutiv formarea creșterilor osoase a apărut pentru a preveni distrugerea țesuturilor.

Localizarea formațiunilor osoase

Cel mai adesea, creșterile osoase se formează în următoarele locuri:

• coloana vertebrala,
• picior,
• articulația umărului,
• articulatia genunchiului,
• articulatia soldului.

Coloana vertebrală

Patologia în care apar osteofitele pe vertebre se numește spondiloză. Creșterile apar fie direct pe corpul vertebrei, fie pe procesele sale. În stadiul inițial de dezvoltare și creștere a bolii, osteofitele de obicei nu cauzează disconfort. În creștere, în special în număr semnificativ, creșterile osoase pot duce la comprimarea rădăcinilor nervoase, provocând durere.

De asemenea, formațiunile osoase rănesc adesea ligamentele din apropiere. Iritarea constantă a țesuturilor ligamentelor poate duce la tulburări metabolice în acestea, la depunerea sărurilor și la osificare ulterioară.

Picior

În zona piciorului, osteofitele se găsesc de obicei pe osul călcâiului sau în zona articulației interfalangiene a degetului mare.

Cel mai frecvent motiv pentru formarea excrescențelor osoase în aceste locuri este supraîncărcarea prelungită, ducând la microtraumatizarea periostului. Formarea osului în călcâi se mai numește și pinten de călcâi; are o formă specifică ascuțită.

Articulații

Formarea osteofitelor în articulații poate fi declanșată de artroză. În acest caz, ele apar în articulații mari și mici (de exemplu, carpian), sunt capabile să crească în număr mare, au o formă diferită și sunt concentrate în principal pe zona marginală a oaselor.

Simptome tipice

Simptomele osteofitelor depind de localizarea lor. În procesul de creștere, acestea nu cauzează niciun inconvenient, dar atunci când sunt mari și în cantități mari, provoacă durere. Mai jos sunt simptomele bolii, în funcție de localizarea formațiunilor osoase:

Diagnostic

Prezența excrescențelor osoase poate fi diagnosticată folosind raze X și RMN. Razele X sunt destul de informative pentru această patologie. Cu toate acestea, dacă trebuie să obțineți informații suplimentare despre starea țesuturilor moi, cavitatea articulară sau alte structuri, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică.

Forma osteofitelor este specifică locului de localizare a acestora.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Metode de tratament

Tratamentul pentru osteofite poate include:

1. Terapia medicamentoasă

Este imposibil să eliminați osteofitele formate cu medicamente. Utilizarea medicamentelor vizează eliminarea durerii și inflamației (dacă există). Terapia medicamentoasă pentru osteofite nu depinde în niciun fel de localizarea lor. Un gel sau unguent se aplică extern pe zona afectată. Cele mai frecvent utilizate AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt:

2. Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic, precum și medicamentele, nu duc la dispariția completă a osteofitelor. Și este la fel pentru toate tipurile de excrescențe osoase, indiferent de localizarea lor. Un astfel de tratament are cel mai mare efect într-un stadiu incipient al bolii.

Singura condiție specială este că, dacă osteofitele sunt pe coloana vertebrală, nu se utilizează terapia cu unde de șoc.

Tabelul de mai jos prezintă principalele metode fizioterapeutice care sunt utilizate în tratamentul osteofitelor.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

3. Exerciții de masaj și fizioterapie

În plus față de metodele de tratament de mai sus, se utilizează exerciții de masaj și fizioterapie. Durata, numărul și tehnica desfășurării orelor și sesiunilor sunt prescrise de medicul curant, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, de localizarea osteofitelor și de starea fizică a pacientului. Terapia de masaj și exerciții fizice ajută la eliminarea congestiei mușchilor, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul.

4. Tratament chirurgical

Operația se recurge atunci când terapia conservatoare este ineficientă, durerea nu dispare și persoana își pierde capacitatea de a lucra. Metoda de îndepărtare a osteofitelor depinde de locația lor:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Caracteristici ale tratamentului osteofitelor de localizare diferită

În plus față de metodele generale (discutate mai sus) de tratament, există altele specifice care depind de locul în care se află osteofitele. Deci, atunci când formațiunea este situată pe picior, se recomandă reducerea semnificativă a încărcăturii prin purtarea unui dispozitiv ortopedic special - o orteză. Fixează piciorul într-o poziție, ceea ce permite țesuturilor să se recupereze după deteriorarea osteofitului. În plus față de orteză, este prezentată utilizarea unei tencuieli speciale, care menține articulația și ligamentele într-o stare fiziologic normală.

În tratamentul osteofitelor articulațiilor, se folosesc condroprotectori (medicamente pentru refacerea țesutului cartilajului articulațiilor), care opresc creșterea lor. În plus, tratamentul concomitent al osteoartritei ajută la prevenirea noilor leziuni.

Dacă descoperiți că aveți osteofite, consultați-vă medicul cât mai curând posibil pentru un diagnostic precis. Și, deoarece osteofitele nu sunt o boală independentă, ci doar o consecință a altora, asigurați-vă că tratați patologia care le-a provocat.

Fără educație specială, uneori este dificil să înțelegem complexitatea terminologiei medicale. De exemplu, nu sunt atât de mulți oameni care înțeleg ce este aceasta scleroza subcondrală a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale. Să încercăm să explicăm într-un limbaj accesibil, de înțeles de toată lumea.

Scleroza subcondrală a cotului, umărului, genunchiului, șoldului sau a oricărei alte articulații și plăci finale a corpurilor vertebrale nu este o boală separată, ci o manifestare a bolii care poate fi determinată prin examinarea cu raze X. Procesul patologic afectează osul subcondral, ducând la modificări structurale grave ale acestuia. Cel mai adesea se observă la bătrânețe, dar uneori apare și la tineri, ale căror activități profesionale sunt asociate cu o încărcătură mare la nivelul articulațiilor.

Raze X standard pot fi utilizate pentru a evalua gradul de deteriorare a osului subcondral.

Cauze

De regulă, scleroza subcondrală se dezvoltă în boli precum artroza și osteocondroza coloanei vertebrale. Este demn de remarcat faptul că procesul patologic este cronic și progresiv. Este destul de firesc ca ceea ce duce la dezvoltarea artrozei și a osteocondrozei să poată fi considerat cauza apariției sclerozei subcondrale a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Factorii provocatori includ următorii:

• Traume și leziuni ale aparatului locomotor.
• Obezitatea.
• Varsta in varsta.
• Muncă sedentară și stil de viață sedentar.
• Patologie endocrină (diabet zaharat).
• A cântărit ereditatea.
• Malformații congenitale (displazie articulară).
• Boli însoțite de tulburări metabolice (gută).
• Lipsa de minerale și vitamine în organism.

Sunt expuși riscului de artroză sportivi profesioniști, dansatori, balerini și constructori. Prin eliminarea factorilor provocatori, puteți evita apariția modificărilor patologice în sistemul musculo-scheletic.

Fără un tratament eficient și cuprinzător, scleroza subcondrală a plăcilor vertebrale și a articulațiilor va progresa inevitabil.

Caracteristici de dezvoltare

După cum sa menționat mai devreme, scleroza subcondrală a coloanei vertebrale și a articulațiilor nu este o boală separată, ci doar un simptom clinic. În funcție de stadiul procesului patologic, se vor observa manifestări corespunzătoare pe suprafețele articulare ale oaselor. Pe baza datelor examinării cu raze X, se disting mai multe grade de severitate:

• Primul. Se mai numește și etapa inițială. Există o creștere a țesutului osos (apariția osteofitelor), dar spațiul articular este neschimbat. Pacientul observă că limitarea mobilității este într-o anumită măsură determinată în articulația afectată sau coloana vertebrală.
• Al doilea. Stadiul exprimat va fi caracterizat prin creșterea intensivă a țesutului osos. În plus, se înregistrează o îngustare a spațiului articular. În această etapă, pacientul va simți limitări semnificative în ceea ce privește mobilitatea, ceea ce va afecta fără îndoială activitățile profesionale și îngrijirea de sine în viața de zi cu zi.
• Al treilea. Într-un stadiu extrem de pronunțat, există o deformare gravă a articulației, care este practic distrusă. Structurile intraarticulare au fost schimbate dincolo de recunoaștere. Odată cu al treilea grad de severitate, va exista o pierdere completă a funcției.

Prevenind apariția artrozei și osteocondrozei, vă veți salva de scleroza subcondrală a plăcilor finale ale corpurilor vertebrale și ale articulațiilor.

Tratament

Complexul de măsuri terapeutice pentru scleroza subcondrală a coloanei vertebrale și a articulațiilor este același ca și pentru artroza și osteocondroza. Scopul principal al terapiei este de a elimina toate manifestările clinice ale procesului patologic și de a opri progresia modificărilor degenerative-distrofice. Cursul terapeutic este selectat individual, luând în considerare starea pacientului și gravitatea sclerozei subcondrale. Astăzi, principalele metode de tratament sunt:

1. Terapia medicamentoasă.
2. Fizioterapie.
3. Terapie manuală și masaj terapeutic.

Scleroza subcondrală poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervicală, toracică sau lombară.

Terapia medicamentoasă

Dacă pacientul are un sindrom de durere, atunci în majoritatea cazurilor sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Dexalgin, Flamadex). Nu uitați că utilizarea pe termen lung și necontrolată a AINS poate duce la consecințe grave. Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare sunt leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Utilizarea oricărui medicament trebuie aprobată de medicul dumneavoastră.

În primele etape, când modificările degenerative-distrofice ale articulațiilor nu sunt încă prea pronunțate, condroprotectorii au un efect pozitiv. Utilizarea lor pe termen lung face posibilă încetinirea proceselor distructive și stimularea proceselor regenerative în țesutul cartilaginos. Cele mai populare tipuri de condroprotectori:

• Condroitin sulfat.
• Condrolon.
• Structum.
• Rumalon.
• Arteparon.

Fizioterapie

Cu scleroza subcondrală a coloanei vertebrale și a articulațiilor, diferite metode de fizioterapie sunt extrem de eficiente. Atunci când nu există semne clinice de inflamație și durere severă, sunt implicate de obicei mai multe tipuri de tratament: fizioterapie, exerciții fizice și masaj relaxant. În plus, terapia manuală s-a dovedit a fi eficientă în diferite patologii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor. În unele cazuri, dispozitivele speciale pot fi utilizate pentru a dezvolta mobilitatea articulațiilor. Acest tratament se numește mecanoterapie.

Trebuie remarcat faptul că exercițiile terapeutice și masajul sunt recomandate pentru a fi efectuate în mod regulat și acasă. Complexul de exerciții fizice ar trebui să fie programat de un specialist, luând în considerare starea pacientului și capacitățile funcționale ale corpului său. Terapia prin exerciții fizice va ajuta la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la întărirea aparatului musculo-ligamentar.

etnostiinta

În prezent, nu există dovezi convingătoare că remediile populare sunt eficiente pentru scleroza subcondrală a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Majoritatea experților sunt foarte sceptici cu privire la utilizarea remediilor populare pentru acest proces patologic. Dacă decideți să utilizați metode non-tradiționale de terapie, este mai bine să obțineți mai întâi aprobarea medicului dumneavoastră. Nu uitați, automedicația se termină adesea cu rezultate destul de deplorabile.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sclerozei subcondrale a coloanei vertebrale și a articulațiilor, este necesară prevenirea dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, care se observă în afecțiuni precum artroza și osteocondroza. Toată lumea știe că importanța prevenirii bolilor cu greu poate fi supraestimată. Prin urmare, este posibil să nu știți ce este scleroza subcondrală a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale și ale articulației (cot, genunchi, șold etc.), dacă luați următoarele măsuri preventive:

1. Participați la un sport activ în mod regulat. Activitatea fizică ar trebui să fie adecvată vârstei și sănătății. Chiar și exercițiile zilnice de dimineață vor da roade.
2. Nu înghețați și nu vă răciți prea mult. Îmbinările trebuie menținute calde.
3. Combaterea excesului de greutate. Greutatea corporală mare accelerează doar progresul modificărilor patologice în coloana vertebrală și articulații.
4. Evitați leziunile aparatului locomotor. Microtrauma permanentă poate să nu aibă cel mai bun efect asupra articulațiilor.
5. Mâncați o dietă echilibrată. Nu vă angajați în dietoterapie fără a consulta un medic.
6. Luați condroprotectori după cum este necesar. Aceste medicamente ajută la repararea cartilajului și protejează articulațiile de deteriorarea prematură.

Când apar primele semne de deteriorare a aparatului locomotor, nu întârziați să vizitați un medic. Artrozele și osteocondroza pot fi tratate dacă solicitați ajutor în stadiile incipiente ale bolii.

Osteoscleroza subcondrală

Osteoscleroza este o modificare a structurii normale a țesutului osos, care constă într-o densitate crescută a acestuia din urmă. Dintre modificările patologice ale oaselor, scleroza ocupă locul al doilea după osteoporoză.

De ce această condiție este considerată periculoasă? În ciuda densității crescute, oasele își pierd elasticitatea în timpul osteosclerozei. Acest lucru duce la riscul de fracturi chiar și cu expunere nesemnificativă la factorul traumatic.

Este important să știți! Osteoscleroza nu este o boală separată. Acesta este doar unul dintre simptomele și semnele radiologice ale unui număr mare de afecțiuni, atât congenitale, cât și dobândite.

Care este esența patologiei

Osteoscleroza subcondrală este una dintre principalele manifestări ale unor astfel de boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic precum osteoartrita și osteocondroza, precum și cel mai frecvent tip de densificare osoasă. Cuvântul „subcondral” ar trebui înțeles ca „subcondral”, adică compactarea oaselor are loc în acele zone care sunt direct adiacente articulațiilor afectate de procesul patologic. Astfel de zone subcondrale ale oaselor sunt numite plăci finale.

Scleroza subcondrală a suprafețelor articulare nu se dezvoltă imediat. Apare odată cu progresul modificărilor distrofice degenerative la nivelul articulațiilor, dacă factorul cauzal nu este eliminat și nu este prescris un tratament eficient.

Aflați mai multe despre cauzele osteosclerozei și tipurile acesteia aici.

În sine, scleroza plăcii finale nu provoacă niciun simptom, toate manifestările se datorează patologiei primare, care provoacă astfel de modificări la nivelul oaselor. Dar, totuși, compactarea zonelor subcondrale ale țesutului osos poate provoca fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale și deformări ale membrelor.

De asemenea, scleroza subcondrală are valoare diagnostic, deoarece este unul dintre principalele criterii radiologice pentru deformarea osteoartritei articulațiilor și a osteocondrozei coloanei vertebrale.

Cauze

Pe măsură ce devine clar, cauzele osteosclerozei subcondrale nu diferă de cele din artroză și osteocondroză:

• greutate excesiva;
• microtrauma constantă a articulațiilor (muncă fizică grea, sporturi profesionale);
• stil de viata hipodinamic;
• ședere prelungită într-o singură poziție;
• tulburări endocrine și metabolice;
• dependență genetică;
• varsta inaintata;
• boli reumatologice și vasculare concomitente;
• istoria traumei;
• patologii congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor;
• dietă nesănătoasă;
• slaba dezvoltare a corsetului muscular.

Simptome

Semnele de scleroză subcondrală depind de boala care a provocat modificările oaselor, stadiul și localizarea acesteia. În etapele inițiale ale modificărilor degenerative-distrofice, scleroza nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată numai în timpul unei examinări cu raze X. Pe măsură ce patologia progresează, apar semne clinice caracteristice. Cele mai frecvente tipuri de osteoscleroză subcondrală vor fi discutate în continuare.

Scleroza subcondrală a coloanei vertebrale

Compactarea țesutului osos al vertebrelor se observă în osteocondroză în zona care este în contact direct cu discul intervertebral deteriorat.

Manifestările sclerozei subcondrale ale coloanei vertebrale depind de localizare (cervicală, toracică sau lombară), de gradul de deteriorare a țesuturilor coloanei vertebrale și de prezența complicațiilor (hernie intervertebrală, îngustarea canalului spinal, prinderea rădăcinilor nervoase, etc.).

Pacienții se plâng de dureri cronice de gât și spate. Din când în când, există exacerbări cu sindromul durerii acute. În etapele ulterioare, apar complicații neurologice, deformări ale coloanei vertebrale, care pot provoca pierderea performanței și dizabilitatea.

Principalul pericol al sclerozei corpului vertebral este riscul crescut de fracturi de compresie spontană, care poate apărea chiar și cu un efort fizic minim. Prin urmare, este necesar să identificați problema cât mai curând posibil și să faceți tot posibilul pentru a preveni progresia acesteia și dezvoltarea complicațiilor.

Osteoscleroza articulației șoldului

O astfel de localizare a sclerozei complică aproape întotdeauna cursul artrozei articulației șoldului. Pacienții se plâng de dureri cronice la nivelul șoldului, care apar mai întâi în timpul activității fizice și apoi deranjează în repaus. Raza de mișcare a articulației este limitată treptat și se dezvoltă șchiopătarea.

Dacă procesul patologic nu este oprit la timp, atunci în timp articulația este complet distrusă, funcția membrului inferior se pierde. Astfel de pacienți vor putea recâștiga capacitatea de a se deplasa independent numai prin artroplastie de șold.

Pericolul sclerozei acestei localizări constă în riscul crescut de patologii atât de severe, cum ar fi fractura gâtului femural și necroza aseptică a capului. Prin urmare, atunci când se detectează osteoscleroza articulației șoldului, în primul rând, este necesar să se ocupe de prevenirea posibilelor consecințe grave.

Scleroza genunchiului

Se detectează odată cu dezvoltarea osteoartritei genunchiului. Pacienții se plâng de dureri la genunchi în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus, crăpături în timpul mișcărilor, o scădere treptată a amplitudinii lor, deformarea genunchilor și a extremităților inferioare.

O consecință obișnuită a sclerozei subcondrale a genunchiului este dezvoltarea varusului sau a hallux valgusului (picioare în formă de O și X).

Osteoscleroza umărului

Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații din corpul nostru. Prin urmare, este adesea afectată de artroză. Dezvoltarea patologiei este indicată de durere în timpul mișcării, clicuri și crăpături, limitarea amplitudinii.

Deși scleroza articulației umărului nu este o cauză a unei dizabilități severe, cum ar fi osteoscleroza articulației șoldului sau genunchiului, aceasta afectează semnificativ calitatea vieții acestor persoane din cauza durerii cronice și a insuficienței funcționale a articulațiilor.

Metode de diagnostic

Principala metodă de diagnostic intravital al modificărilor țesutului osos, inclusiv osteoscleroza, este examinarea cu raze X. Pe radiografiile de bună calitate, puteți vedea în detaliu focarele de scleroză ale diferitelor localizări. Dar, din păcate, acest lucru nu este suficient pentru a pune un diagnostic. Deoarece, în primul rând, este necesar să se identifice cauza compactării țesutului osos. În acest scop, se efectuează o serie de proceduri de diagnostic:

• RMN sau CT;
• densitometrie (măsurarea densității osoase);
• teste de laborator ale sângelui și urinei;
• Ecografia articulațiilor;
• teste genetice pentru excluderea formelor ereditare de osteoscleroză.

Principii de tratament

Deoarece scleroza subcondrală nu este o boală, ci doar un termen care denotă modificări ale oaselor în diferite patologii, nu există un tratament specific. Terapia ar trebui să vizeze boala primară, care va preveni progresia sclerozei și complicațiile acesteia.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Include astfel de activități:

1. Terapia medicamentoasă. Este utilizat, de regulă, în prezența exacerbărilor artrozei și osteocondrozei, care sunt însoțite de dureri severe. Se utilizează medicamente din următoarele grupe: analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectori, relaxante musculare, vitamine B, medicamente vasodilatatoare și decongestionante, glucocorticoizi și anestezice locale pentru blocaje.
2. Gimnastica de remediere. Este principala metodă de terapie pentru bolile degenerative-distrofice ale aparatului locomotor. Întărește mușchii care vor proteja și susține articulațiile deteriorate.
3. Masaj și alte metode manuale de influențare a articulațiilor (terapie manuală, osteopatie, relaxare post-izometrică).
4. Diverse proceduri fizioterapeutice (laser, terapie cu ultrasunete, magnetoterapie, electroforeză, UHF, balneoterapie, noroi terapeutic, tracțiune spinării etc.).

Scleroza subcondrală este o leziune degenerativă a cartilajului care acoperă suprafețele interioare ale articulațiilor, în care țesutul funcțional normal este înlocuit cu țesut conjunctiv care nu poate îndeplini funcțiile necesare. În același timp, și țesutul osos al articulațiilor începe să se îngroașe și să crească, formând creșteri.

Acest proces patologic nu se remarcă ca o boală separată, ci este una dintre manifestările osteoartritei articulațiilor și ale osteocondrozei coloanei vertebrale. Nu se dezvoltă imediat, ci pe măsură ce boala de bază progresează, dacă factorii cauzali nu sunt eliminați și tratamentul este incorect. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la scleroza subcondrală, dar recent s-a remarcat și la tineri.

Etapele sclerozei subcondrale

Dezvoltarea bolii are loc în etape:

1. Scleroza subcondrală inițială - creșterea țesutului osos are loc numai de-a lungul marginilor articulației.
2. Scleroza subcondrală moderată - osteofitele sunt vizibile pe raze X, spațiul articular este îngustat, iar partea articulară a osului este caracterizată printr-o culoare mai deschisă.
3. Scleroza subcondrală în stadiul III - există o îngustare semnificativă a spațiului articular, creșteri osoase mari, activitatea motorie a articulației este afectată semnificativ.
4. Scleroza subcondrală în stadiul IV - osteofitele sunt foarte mari, suprafețele articulare ale oaselor sunt deformate semnificativ, se remarcă incapacitatea articulației de a se extinde complet și de a se flexa.

Scleroza subcondrală a articulației genunchiului - ce este?

Articulația genunchiului este foarte adesea afectată de scleroza subcondală. este constant expus la sarcini mari. Factorii de risc pentru dezvoltarea proceselor patologice în această articulație sunt:

• supraponderal;
• perturbări hormonale;
• vătămare profesională.

Patologia este detectată la pacienții cu osteoartrita deformantă a articulațiilor genunchiului, manifestată prin simptome precum durerea în timpul exercițiului și în repaus, crăpăturile în timpul mișcării, dificultatea de flexie-extensie a genunchiului. În acest caz, apare fisurarea, subțierea țesutului cartilaginos și pierderea rezistenței și elasticității acestuia. O consecință obișnuită a sclerozei subcondrale a genunchiului este dezvoltarea varusului sau a hallux valgusului.

Scleroza subcondrală a coloanei vertebrale - ce este?

Scleroza subcondrală a plăcilor finale ale corpurilor vertebrale ale coloanei vertebrale este mai des observată în coloana cervicală, mai rar în toracică și lombară. În acest caz, pacienții se plâng de dureri cronice în zona afectată corespunzătoare, sunt posibile complicații neurologice (amorțeală a extremităților, amețeli etc.), deformări ale coloanei vertebrale.

Principalul pericol al patologiei acestei localizări este riscul crescut de fracturi de compresie spontană, care poate apărea chiar și cu un efort fizic minim. În cele mai avansate cazuri, există o paralizie parțială sau completă.

Scleroza subcondrală a articulației șoldului

Această localizare a patologiei complică aproape întotdeauna cursul artrozei articulației șoldului. Principalele manifestări în acest caz sunt: \u200b\u200bdurerea cronică în zona șoldului (în mișcare și în repaus), limitarea intervalului de mișcare în articulație, dezvoltarea șchiopătării.

Scleroza subcondrală a articulației șoldului este periculoasă din cauza riscului crescut de fractură a gâtului femural și a necrozei aseptice a capului acestuia. Prin urmare, atunci când este identificat un proces patologic, trebuie să începeți imediat pentru a preveni posibilele consecințe grave. Dacă tratamentul nu începe la timp, funcțiile membrelor pot fi complet pierdute.

Bolile degenerative ale oaselor și articulațiilor aparatului locomotor apar sub influența multor factori. Scleroza subcondrală se dezvoltă în principal la vârstnici, are un curs ireversibil și complică semnificativ viața pacientului.

Ce este osteoscleroza subcondrală?

Osteoscleroza subcondrală este o afecțiune patologică în care compactarea țesutului osos se dezvoltă direct sub suprafața inferioară a cartilajului, perturbând aportul de sânge și structura acestuia din urmă. Scleroza articulară este periculoasă, deoarece duce la invaliditate timpurie și activitate motorie limitată. Osul dens, dar subțiat, se rupe cu leziuni minore și uneori sub greutatea propriului corp.

Motive pentru formarea sclerozei subcondrale

Boala osoasă nu se dezvoltă brusc, ci se formează de mulți ani sub influența unor motive care afectează direct sau indirect sănătatea sistemului musculo-scheletic. Factorii care provoacă dezvoltarea osteosclerozei subcondrale sunt împărțiți în două grupe.

Factorii endogeni (interni) includ:

1. Îmbătrânirea fiziologică a corpului. Întreruperea metabolismului mineral, o schimbare a echilibrului dintre celulele osoase „vechi” și „noi” și alte semne caracteristice unui organism în vârstă duc la osteoscleroză.
2. Natura ereditară a dezvoltării.
3. Tulburări endocrine, cum ar fi diabetul zaharat, hiperparatiroidismul.
4. Tulburări metabolice, cum ar fi boala Wilson-Konovalov, gută.
5. Boli vasculare dobândite în timpul vieții și afectând circulația sângelui la nivelul extremităților.
6. Boli autoimune în care propriile celule imune ale organismului afectează corpul. Acestea includ lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă.

Factorii exogeni (externi) includ:

1. Leziuni ale sistemului musculo-scheletic. În ceea ce privește dezvoltarea osteosclerozei subcondrale, fracturile suprafețelor articulare sunt leziuni deosebit de periculoase.
2. Microdamaje apărute la dansatori, sportivi, militari sub influența unor sarcini prelungite și excesive pe picioare și genunchi.
3. Excesul de greutate datorat stilului de viață necorespunzător și supraalimentarea este unul dintre cei mai distrugători factori ai sistemului musculo-scheletic. Contribuie la creșterea traumei și distrugerea pasivă a scheletului.
4. Restricționarea activității motorii, care contribuie la slăbirea structurilor auxiliare ale aparatului de susținere, la ieșirea sau la intrarea afectată a fluidului intraarticular.

Etapele dezvoltării osteosclerozei

Cursul bolilor osoase subcondrale este împărțit în 4 etape. Trecerea de la stadiul inițial la ultimul stadiu este însoțită de simptome radiologice caracteristice.

• Etapa inițială este caracterizată de osteofite marginale care se formează pe suprafața articulațiilor.
• Scleroza subcondrală moderată corespunde stadiului 2. Radiografia arată o îngustare a spațiului interarticular. Focalizarea sclerozei sub articulație este determinată sub formă de iluminare (negativă în imagine) pe fundalul țesutului osos relativ sănătos.
• În stadiul 3, spațiul articular este îngustat semnificativ, osteofitele cresc în dimensiune, deteriorează cartilajul din cauza fricțiunii suprafețelor deformate. Clinic, aceasta se manifestă prin dureri articulare în timpul mișcării și mobilitate afectată. Adesea, în această etapă, apare un „șoarece articular” - un fragment dintr-un osteofit sau o suprafață deformată, care este scos sub influența unor factori traumatici suplimentari. Distrugerea cartilajului este vizibilă în timpul artroscopiei.
• A patra etapă se caracterizează prin deformări semnificative ale articulațiilor cu formarea de suprafețe plane, incongruente. Decalajul interarticular nu este determinat, osteofitele se încastrează în os, provocând așchii, care sunt determinate în spațiul periarticular. În epifizele osului pe raze X, se observă alternanța focarelor extinse de osteoscleroză cu zonele de osteoporoză. În timpul artroscopiei, cartilajul este complet distrus și nu poate fi vizualizat. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent, simte dureri constante și, de asemenea, este imposibil să efectueze mișcări active și pasive.

Forme de osteoscleroză subcondrală

În funcție de prevalența osteosclerozei în scheletul uman, se pot distinge următoarele forme clinice:

• Forma limitată arată ca un accent al osteosclerozei pe fundalul țesutului sănătos în cadrul aceleiași formațiuni anatomice.
• Scleroza multiplă afectează mai mult de 1 membru sau zonă anatomică. Bolile care cauzează o formă comună includ boala Paget, melorheostozele lui Leri și neoplasmele maligne cu metastaze.
• Osteoscleroza sistemică apare sub influența multor factori și afectează în totalitate scheletul.

Scleroza subcondrală a coloanei vertebrale

Cea mai problematică formă a bolii este osteoscleroza subcondrală a plăcilor finale ale corpurilor vertebrale. Dezvoltarea sclerozei într-o vertebră nu este adesea resimțită de o persoană. Cu toate acestea, atunci când osteofitele se încastrează treptat și pun presiune pe nervii care provin din măduva spinării. Scleroza plăcilor finale ale coloanei vertebrale afectează diferite părți ale structurii osoase, provocând următoarele simptome:

• Scleroza plăcilor finale ale vertebrelor cervicale este cea mai insidioasă, întrucât perturbă funcțiile importante ale corpului. Compresia nervilor și vaselor de sânge duce la amețeli și sunete în urechi, vederea scade, surditatea progresează, coordonarea acțiunilor cu scop este afectată. Semnele prognostice proaste sunt - încălcarea ritmului respirator, ritm cardiac crescut și durere cardiacă, scăderea memoriei, atenție. La cea mai mică mișcare a gâtului, apare o durere plictisitoare sau „tragătoare”. Scleroza subcondrală a plăcilor finale ale regiunii cervicale duce la o scădere a sensibilității și a forței musculare. Pronunțat duce la o pierdere completă a mișcării mâinilor datorită comprimării și distrugerii fibrelor nervoase la nivelul a 4-7 vertebre ale gâtului.
• Scleroza subcondrală a plăcilor finale ale corpurilor vertebrale toracice se manifestă prin respirație afectată, o distorsiune vizibilă a posturii. Durerea în această zonă împiedică mișcarea.
• Scleroza coloanei lombare se manifestă prin durere la îndoire și rotire a corpului. Odată cu progresul bolii, apare slăbiciunea picioarelor, din cauza căreia o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca independent.

Este evident că scleroza subcondară a plăcilor finale ale corpurilor vertebrale necesită tratament în timp util, fără de care există o dezvoltare rapidă a simptomelor neurologice cu tulburări motorii și senzoriale severe.

Osteoscleroza articulațiilor membrului superior

Osteoscleroza subcondrală a suprafețelor articulare ale oaselor membrului superior în stadiul inițial al procesului degenerativ se manifestă printr-o criză la flectarea și extinderea brațului, care nu este însoțită de durere. După o scurtă perioadă de timp, o persoană dezvoltă sentimentul unui corp străin care interferează cu mișcarea normală a articulației cotului.

Cu o deformare pronunțată a suprafeței articulare, brațul nu se îndoaie și orice încercare de a îndrepta brațul este însoțită de sindromul durerii severe.

Osteoscleroza articulațiilor membrului inferior

Scleroza subcondrală a articulației șoldului este cea mai nefavorabilă localizare a procesului degenerativ-distrofic la vârstnici. Dezvoltarea osteosclerozei în această localizare crește semnificativ riscul de fractură de șold. Dacă există o deformare pe partea suprafețelor acetabulare, atunci pacientul are dureri dureroase la nivelul lombului și pelvisului. Odată cu localizarea focarului patologic în femur, senzația de durere apare din exteriorul regiunii anatomice cu același nume. La început, boala seamănă cu scleroza subcondrală a coloanei vertebrale, dar mai târziu există semne de mișcare afectată în articulația șoldului, ceea ce confirmă adevărata localizare a patologiei.

Osteoscleroza articulației genunchiului începe cu apariția unor "clicuri" caracteristice atunci când se deplasează complet. Durerea este adesea cauzată de slăbirea ligamentelor. Procesul de mers pe jos devine mai complicat, este aproape imposibil să îndoiți piciorul, iar persoana începe să se miște pe picioarele sau șchiopăturile „drepte”. Scleroza suprafețelor articulare ale genunchiului fără tratament duce la un scaun cu rotile.

Diagnosticul osteosclerozei subcondrale

În bolile aparatului locomotor, metodele de vizualizare a structurii osului și articulației sunt de o importanță deosebită. Acestea includ:

• Radiografie. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea sclerozei subcondrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În ciuda aprobării generale a acestei metode în studiul sistemului nervos și a organelor parenchimatoase pentru sistemul musculo-scheletic, metoda are o valoare mai mică. Acest lucru se datorează faptului că vizualizarea țesuturilor moi pe RMN este mai bună decât țesuturile tari, respectiv, pentru examinarea oaselor este mai puțin informativă.
• Scanare CT. Pentru studiul aparatului locomotor, metoda este informativă. La tomografie, țesutul dur al osului și articulației este clar vizibil, face posibilă identificarea zonei osteosclerozei subcondrale practic fără erori.

Studiile de laborator și alte metode sunt utilizate pentru a efectua un diagnostic diferențial cu alte boli sau în cazul unui caz clinic neclar.

Metode de tratament

Tratamentul osteosclerozei necesită o abordare integrată, incluzând:

1. Modificarea stilului de viață și a dietei.
2. Efecte medicinale.
3. Interventie chirurgicala.
4. Activități terapeutice de educație fizică.

Modificările stilului de viață sunt recomandate persoanelor cu un stil de viață sedentar. Exercițiul și antrenarea articulațiilor în fiecare zi va ajuta la încetinirea bolilor degenerative, precum și la reducerea excesului de greutate corporală. Nu există restricții speciale asupra dietei, dar nu este recomandat să consumați cantități mari de sare.

Principiile de bază ale tratamentului osteosclerozei implică utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac).
• Condroprotectori (condroitină).
• Preparate care conțin condratină și glucozamină, necesare pentru regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul chirurgical al osteosclerozei este utilizat în ultimele etape ale osteosclerozei, când suprafețele articulare sunt deja complet deformate. Intervențiile chirurgicale implică instalarea de proteze de titan, care restabilesc funcțiile pierdute.

Terapia prin efort este utilizată în timpul perioadei de recuperare, după o exacerbare a bolii de bază sau a complicațiilor acesteia. Un program special dezvoltat este utilizat pentru a efectua o serie de exerciții care vizează reabilitarea articulațiilor și a oaselor.