Fracturi de coaste. Caracteristicile caracteristice sunt atribuite. Bolile care contribuie la fracturile patologice ale coastelor

În corpul fiecărei persoane există 12 perechi de coaste. Primele șapte perechi sunt coaste adevărate - Conectați-vă direct cu sternul prin cartilajul coastelor. Următoarele trei perechi sunt coaste false - capetele cartilajelor lor cresc împreună și cu cartilajul coastelor subiacente și formează un arc cu nervuri. Ultimele două perechi - coaste oscilante - se termină în mod liber în mușchii din față perete abdominal. Coastele sunt efectuate importante funcția de protecție: Împreună cu vertebrele departamentul de sân coloana vertebrală și sternul formează cufărcare protejează vitale. organe importante Cavitatea sânilor (inima și plămânii) de la expunerea mecanică.

Fractura coastei poate avea loc într-o persoană sub influența puterii mari. Posibile fracturi ale uneia sau mai multor coaste. Cu o fractură a mai multor coaste, partea deteriorată a pieptului pierde stabilitatea. Există pericolul ca fractura să poată fi însoțită de deteriorarea unor organe interne.

Prezența unei margini de fractură poate fi determinată prin următoarele caracteristici:

Durere în respirație (victima respiră superficial, protejându-se inconștient de durere); Posibile crize de sufocare.
Deformarea pieptului este posibilă.
Se afișează respirația paradoxică (când inhalare, pieptul este plasat, când expirați, este pronunțat).
Uneori se observă cianoza.

Primul ajutor

Atunci când o fractură a mai multor coaste, primul ajutor este după cum urmează:

Este necesar să se amelioreze respirația (îndepărtați îmbrăcămintea).
Postat de corpul victimei poziția necesară și calm-o.
Monitorizați în mod constant respirația, pulsul și starea comună victimă.
Ambulanța corectă.

Poziția corectă a corpului prejudiciului:

Dacă este posibil, cei afectați trebuie să fie pusă pe partea deteriorată. Aceasta va facilita respirația și munca organelor interne.
Dacă puneți victima pe o parte, nu este posibil, atunci în acest caz o persoană dă o poziție de jumătate de timp.
Dacă victima este inconștientă, trebuie să fie pusă pe lateral.

Riurile, pieptul și polul vertebral sunt un cadru în piept. În interiorul este inima și plămânii și, în plus, o cantitate mare Vase mari și trunchiuri nervoase. Prin urmare, fractura coastei - vătămarea este foarte gravă. În unele cazuri, este o amenințare gravă de viață și, prin urmare, primul ajutor pentru o persoană care are o coaste rupte este de mare importanță.

Trebuie remarcat faptul că marginea coastelor este cea mai frecventă dintre rănile pieptului. Printre toate fracturile, aproximativ 15% din cazuri reprezintă acest prejudiciu. Riburile IV-VII suferă cel mai adesea. Acest lucru se datorează faptului că acolo unde se află, nu există așa-numitul corset muscular, care protejează efectiv de la influența externă Alte coaste. În plus, ele sunt semnificativ mai puțin flexibile.

Cât de greu este fractura feroasă este determinată de tipul său, precum și prezența deteriorării țesuturilor și organelor din jur. Aproximativ 60% din cazuri, astfel de leziuni sunt însoțite de leziuni pulmonare, pleura, esofag, ficat, vase și inimi. În acest caz, este posibilă chiar și un rezultat fatal. Fracturile sunt, de asemenea, periculoase, ca rezultat al căruia mai multe coaste sunt deteriorate. În acest caz, ca și în cazul leziunilor multiple ale unei nervuri, probabilitatea unor complicații severe crește semnificativ.

Cel mai adesea deteriorarea coastelor se întâlnesc cu oamenii grupă de vârstă și vârstnicii, deoarece la copii pieptul este de elasticitate mai mare și, prin urmare, mai puțin susceptibil la astfel de leziuni. Știind cum să acționăm și ce prim ajutor de a oferi unei persoane cu o fractură a coastelor va contribui în mod semnificativ la reducerea semnificativă a riscului de a dezvolta complicații și va accelera recuperarea completă.

Certificat anatomic

Pieptul are douăsprezece versete de sân la care sunt atașate douăsprezece margini de abur cu ajutorul articulațiilor. Frontul este pieptul, la care părțile cartilajelor ale coastelor sunt adiacente.

Toate coastele sunt împărțite în trei tipuri: adevărate (abur I-VII), false (vii-x abur) și oscilantă (pereche XI-XII). Diferența dintre ele este că coastele adevărate sunt legate de sternul cu plăci cartilagoice proprii, iar marginile false ale legăturii imediate cu sternul sunt lipsite, părțile cartilajului lor au crescut de pe cartilajele coastelor care sunt situate mai sus. În cele din urmă, partea cartilaj a marginilor fluctuante este în general lipsită de articulare cu orice.

Pe partea interioară Ribele sunt o canelură în care se află fasciculul nervos vascular. În cazul în care coafura se rupe, este adesea deteriorată, care este plină de dezvoltarea sângerării și de nutriția mușchilor intercostali.

Cauze de rănire

În funcție de situația este că coastele sunt, experții disting două tipuri de fractură. Primul tip este provocat de rănirea mecanică a vătămării oase sănătoase. Al doilea este fracturile patologice, motivul pentru care se schimbă schimbări în oase diferite boli sau influența fizică minimă.

Fracturile primului tip pot fi provocate de accidente rutiere; impactul asupra pieptului; care se încadrează din înălțime; leziuni obținute în timpul evenimentelor sportive; Rănile de foc. În acest caz, impactul asupra coastelor poate fi indirect sau drept. Cu un efect indispensabil, pieptul este strâns, ca rezultat al cărbunelor se rupe pe ambele părți ale locației presei. De regulă, mai multe coaste suferă în același timp. În cazul impactului direct, coastele se rupe direct din partea supusă acestui efect. Într-o astfel de situație, fragmentele pot deteriora organe interne.

Fracturile al doilea tip apar datorită efectului mecanic minim asupra marginilor la pacienții care suferă de osteoporoză, artrita reumatoida, osteomielita, bolile genetice și tumorile coastelor.

Clasificarea fracturilor de coaste și leziuni mecanismului

Fracturile specialiștilor de margini sunt clasificate imediat pe baza mai multor criterii. Aceasta este prezența sau absența deteriorării pielii, gradul de deteriorare, localizare, numărul de fracturi, prezența deplasării resturilor osoase.

Deci, prin prevenirea daunelor pielea Pokrov. Accidentele sunt împărțite în închis (fără deteriorări ale pielii, deoarece fragmentele osoase sunt în grosimea țesuturilor moi) și deschise (cu deteriorarea pielii și țesuturile moi ale fragmentelor osoase).

Conform gradului de deteriorare, se disting fracturile complete, în care leziunile osoase pe grosime; Subprovează fracturile la care țesutul osos este deteriorat; Fisuri.

La localizarea localizării, fracturile sunt împărțite într-o singură față (integritatea uneia sau mai multor coaste este ruptă numai pe o parte a pieptului); Bilaterale (coastele sunt deteriorate și drepte și stânga), precum și cele terminate (deteriorarea coastelor apare pe o parte a pieptului, totuși, în două sau mai multe locuri, ca rezultat al căruia apare un fragment osos mobil).

În ceea ce privește numărul de fracturi, vătămarea este împărțită în unică și multiplă.

În funcție de prezența fragmentelor osoase, fracturile sunt deplasate și fără deplasare.

Cel mai adesea, fractura are loc în zona celei mai mari îndoite, cu alte cuvinte, de-a lungul liniei axei de pe suprafața laterală a pieptului. Cea mai gravă pentru pacient sunt fracturi în partea laterală și partea din față a arcului coastelor, simptomele acestora sunt exprimate foarte luminos, iar primul ajutor ar trebui să fie motivele imediat. Când fracturile din partea din spate a simptomelor arcului coastelor sunt murdare, deoarece atunci când respiră fragmente osoase Această zonă este mai puțin mobilă.

Simptome și simptome de rănire

Faptul că simptomele sunt pronunțate în fractura coastelor depind de localizarea rănirii, gravitația acesteia și, de asemenea, de organele situate în apropiere sau nu rănite.

Durere

Imediat după primirea rănirii în marginea afectată apare durerea blunt. Este cauzată de faptul că fragmentele osoase se enervează terminații nervoase Plevra și mușchii intercostali. Când o persoană inhalează adânc sau tuse, el îmbunătățește sindromul durerii. Dacă fractura este amplasată pe partea din față a pieptului, durerea se caracterizează printr-o intensitate mai mare și, în caz de deteriorare a oaselor nervoase de pe partea din spate a pieptului, sindromul durerii este mai puțin pronunțat. Victimele se mișcă foarte încet, salvând mișcarea. Când pacientul se află sau se așează, durerea, de regulă, scade.

Respirația suprafeței și sindromul inspirator tocat

Datorită faptului că, cu dureri de respirație profundă, este semnificativ îmbunătățită, pacientul încearcă să respire astfel încât mișcarea de sân să fie minimă. Este demn de remarcat faptul că din partea unde este localizată fractura, pieptul ca și cum ar fi "în urmă" în respirație.

În plus, pacienții sunt fixați de așa-numitul "sindrom inspiratie tocată". Persoana încearcă să inhaleze profund, dar din cauza consolidării durerii, refuză această încercare. Este prezența sindromului "întrerupt respira", permite diferențierea fracturii coastelor de pur și simplu puternic USHIBA. cufăr.

Uneori, incapacitatea de a face o respirație profundă poate provoca o persoană atac de panică, atacurile de frică necontrolată, care trebuie să fie capabili să salveze cât mai curând posibil, astfel încât starea pacientului să nu fie agravată.

Posesia forțată

Pentru a reduce intensitatea durerii, victimele subconștient încearcă să ia o astfel de poziție care să contribuie la minimizarea mișcării pieptului. De regulă, o persoană se sprijină într-un fel, în cazul în care coastele sunt rupte sau îmbrățișează pieptul, ca și cum ar fi ținut-o.

Modificări vizuale în zona de deteriorare a coastei

În locul înfrângerii, chiar și cu o fractură închisă, apar umflături, hematomul este vizibil, mai mult sau mai puțin pronunțat.

Deformarea sânilor

Dacă mai multe coaste sunt deteriorate simultan, poate apărea o schimbare vizuală în formă de sân. Acest simptom este deosebit de pronunțat în persoane subțiri - ele nu numai că nu numai deformarea pieptului, ci și o "ștergere" specifică a golurilor dintre coaste.

Crepitus.

Dacă o persoană a primit mai multe fracturi fără deplasare, apare o criză specifică în timpul zonei deteriorate, cauzată de frecarea de a contacta oasele.

În unele cazuri, pacientul apare atacuri de tuse care sunt destul de dureroase. Dacă fragmentele osoase au deteriorat organele interne, atunci hemochkali este posibil.

Sindromul de încărcare axială.

O caracteristică importantă a fracturii nervurilor este așa-numitul "sindrom de încărcare axială". Verificați-o, stoarceți alternativ tot pieptul. Deoarece este un inel osos, atunci când este comprimat de departamentele sale, sarcina pe alții este semnificativ îmbunătățită. Dacă coastele dintr-o persoană sunt sparte, atunci când este comprimată, victima simte durerea nu în locul comprimării, ci direct la locul de fractură.

Simptom Paira.

Când încercați să înclinați în partea opusă a fracturii, pacientul se confruntă cu o durere ascuțită.

Printre alte simptome comune ar trebui să selecteze palorul pielii, tahicardia, pierderea conștiinței este posibilă.

Este demn de remarcat faptul că cu așa-numitul fracturi simple (rănirea unei margini fără compensare) simptome caracteristice Nu poate fi absent sau manifestat doar un timp semnificativ după ce a primit daune. Prin urmare, cu orice leziuni toracice, este de dorit să se efectueze radiografia.

Posibile complicații pentru fractura de coaste

Cu fracturi grave, coastele cresc semnificativ riscul de complicații care sunt o amenințare serioasă Pentru viața pacientului. Ar trebui să se țină cont de faptul că unele dintre aceste patologii se dezvoltă rapid și, prin urmare, o persoană care oferă o primă asistență victimei ar trebui să fie conștientă de probabilitatea dezvoltării lor.

Deci, cei afectați pot dezvolta acumularea de pneumotorax - aerul între straturile Pleura, ca rezultat al căruia funcția respiratorie este perturbată. Comprimarea luminii, întorcându-se că nu pot să-și îndeplinească funcțiile de schimb de gaze. În cazul în care presiunea din zona pleurală va crește și apoi va exista o deplasare a organelor mediastinale în direcția opusă, ca rezultat al căruia hemodinamica va fi spartă și va apărea o oprire a inimii. Pentru a salva o persoană pneumotorax închis Ar trebui să se deschidă prin efectuarea puncției în peretele frontal al pieptului, ca rezultat al ieșirii în afara aerului.

Probabil dezvoltarea de hemotorax - clustere de sânge în foi pleurale. Acest lucru face dificilă respirația pacientului. Dacă sângele a fost acumulat pentru a se îndepărta imediat cu ajutorul puncției, începerea respirației.

Când se deteriorează în apropiere, se pot dezvolta coastele de aorte și venele goale sângerări puternice. Datorită acumulării excesive de sânge în sacul Pericardinei, există o șansă de a dezvolta așa-numita tamponadă a inimii. Dacă sângele nu este îndepărtat imediat, atunci probabilitatea de deces este foarte mare. La schimbarea fragmentelor de fragmente osoase, vasele mari, nervii sau organele vitale pot fi grăbiți.

Cel mai adesea, statele care amenință viața pacientului apar în cazul fracturilor deschise ale coastelor. Fragmentele osoase sunt deplasate în acest caz în Mediastinum, ca urmare a cărora pot fi deteriorate Țesături moale Și organele din apropiere.

Cel mai leziuni periculoase Organele interne sunt:

Deteriorarea plămânilor. Victimele există dezvoltarea emfizemului subcutanat, ca rezultat al respirației este deranjat dramatic, aerul cade sub piele. Când tusei tractului respirator Sângele poate ieși afară.
Deteriorarea aortei, în care datorită pierderii masive de sânge, victima poate pieri în loc. Din fericire, astfel de leziuni sunt destul de rare, numai dacă fractura plămânilor este combinată cu fractura spinării sau dacă există multe fracturi în stânga ca hoț și comprimarea pieptului.
Deteriorarea inimilor, care duc la moartea imediată a pacientului și apar atunci când o combinație de coaste și fracturi de sternum. Sunt posibile și urechi de inimă, ceea ce reduce semnificativ speranța de viață a pacientului.
Leziuni hepatice, care implică o pierdere de sânge grele.

Cel mai adesea de la organele interne datorită fracturilor coastelor suferă de plămâni. Deteriorarea lor este plină nu numai de pneumotorax și hemotorax, ci și de insuficiență respiratorie, care se manifestă prin creșterea respirației, a sărăciei pielii, creșterea pulsului. De asemenea, este posibil să se dezvolte șocul pleurpulmonal dacă cavitatea pleurala Falls un numar mare de Aer rece. Eșecul respirator tuse grea.Membrele sunt reci. Dacă nu vă ajutați rapid o persoană, el va pieri.

De asemenea, menționați și unul complicații periculoase Fractura coastelor, care îl pot lăsa să cunoască câteva zile după prejudiciu, dacă primul ajutor a fost redat slab sau întârziat. Aceasta este pneumonia, care apare din cauza unei limitări ascuțite a mișcărilor ca rezultat sindromul OWL., lipsa de oportunitate de a respira în mod normal, pansamente prea strânse și deteriorarea țesutului pulmonar. Dezvoltarea acestei complicații depinde adesea de starea sănătății pacientului și de la vârsta sa - sunt susceptibile la această boală într-un grad mai mare de persoane avansate. Ei pot manifesta intoxicație, crește temperatura corpului, apare respirația devine dificilă slăbiciune totală. Dacă nu ia măsuri la timp, este posibil un rezultat fatal.

Reguli de prim ajutor

Când primul ajutor, o persoană cu fractură de coaste trebuie să știe exact ce fel de activități ar trebui să fie efectuate în fiecare caz. La prima vedere, în caracteristici generale Toate acestea sunt similare, însă, în funcție de natura fracturilor, pot diferi. Astfel, cu fracturi și fisuri unice, un minim de acțiuni care vizează facilitarea stării pacientului, cu toate acestea, cu leziuni mai complexe, este necesar să se efectueze o secvență clară de acțiuni la termenele limită maxime. Deoarece mai departe discursul va merge Cu privire la caracteristicile primului ajutor în funcție de tipul de fractură a nervurilor.

Fractură închisă necomplicată

Necomplicat fractură închisă - Cel mai simplu și mai ușor vedere periculoasă Leziuni. În acest caz, una sau două coaste suferă de obicei pe de o parte. Complicațiile se dezvoltă foarte rar, iar instituția medicală afectată, de regulă, se dovedește a fi complet capabilă să devină singură. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, primul ajutor de a fi necesar.

În primul rând, pacientul ar trebui să primească un anestezic. Poate fi ibuprofen, analgin sau diclofenac. Ca urmare simptom simptom Aceasta va scădea, iar persoana va putea să-și evalueze în mod adecvat starea.

Următorul pas este imobilizarea zonei deteriorate. În cazul în care un rănire ușoară, este suficient să rămânem la complotul rănit al mai multor benzi largi ale frunzei. Acest lucru va contribui la reducerea mobilității fragmentelor osoase.

Victima ajută la luarea unei poziții convenabile în care sindromul de durere va fi minim. Cel mai bine este să se adapteze lemn de lateral sau să se rotească la partea deteriorată, astfel încât nervurile răsucite să fie fixate.

Se aplică prejudiciul la vătămare. Poate fi un balon cu gheață sau încălzitor cu foarte frig. Ca rezultat, sensibilitatea va fi redusă în zona rănită vase de sânge. Ca rezultat, sângerarea, dacă este cazul, va încetini, umflarea va coborî și va fi posibilă prevenirea dezvoltării hematomului.

După adoptarea tuturor acestor măsuri ale victimei, este necesar să se trimită spitalului. Notă, în ciuda "luminozității" comparativă vătămări similarePersoana nu poate fi alimentată de roata însăși - starea lui poate să se înrăutățească în mod neașteptat și foarte repede.

Fractură multiplă închisă

Indiferent cât de regretabil, de multe ori mai multe coaste pot fi deteriorate imediat. Astfel de fracturi multiple sunt foarte grave, deoarece coastele pot deteriora organele interne. Acesta este motivul pentru care asistența în fracturile multiple închise ar trebui să fie motive imediat.

Victima dau un anestezic pentru a opri sindromul de durere, după care eliberează pieptul de haine inutile, facilitând afluxul de aer. Pacientul trebuie să imobilizeze, pre-oduindu-l cât mai convenabil posibil. OPTIMAL este o poziție de jumătate de lateral sau situată pe partea afectată. Pentru a fixa coastele, ar trebui să impuneți un bandaj strâns, care, totuși, nu ar trebui să interfereze cu mișcările respiratorii. Pentru a evita părtinirea fragmentelor, puteți utiliza mâna pacientului ca anvelopă.

Pentru a reduce intensitatea durerii și a elimina umflarea, frigul uscat trebuie aplicat în zona rănită. După aceasta, este necesar să se apeleze la "ambulanță" și înainte de apariția medicilor monitorizează cu atenție starea pacientului. În cazul în care ajutorul de încercare a fost redat corect, acesta va facilita tratament suplimentar și să reducă riscurile de deteriorare a țesuturilor moi în timpul transportului pacientului în instituția medicală.

Fractură deschisă

Fractură deschisă - o traumă care implică mult cantitate mare riscuri. Delegația în acest caz poate costa un pacient de viață și, prin urmare, primul ajutor ar trebui să fie eficient cât mai repede posibil, pur și simplu și calificat.

În primul rând, sângerarea trebuie oprită. Rețineți că nu trebuie să eliminați niciunul obiecte străine sau fragmente osoase. Trebuie să fie închisă cu un bandaj steril, tratat anterior cu dezinfectanți și mijloace hemostatice.

După aceea, trebuie să aplicați un bandaj de blocare. Utilizați în aceste scopuri un bandaj larg sau o bucată de țesătură lățime adecvată. Victima face respirația locuinței, după care ajutorul îl obligă de la un loc sănătos la locul fracturii de la stânga la dreapta. Bandajul nu trebuie salvat, dar nu ar trebui să fie prea strâns. Pe stratul benzilor este de dorit să se impună un material care să nu transmită aerul - de exemplu, Celfhane.

Apoi, pacientul dau un anestezic. De asemenea, puteți face o injecție de analgezice non -sencotice. Pentru a reduce sângerarea și sindromul dureros, se aplică o răceală uscată la rană. Pacientul ajută la preluarea maximă poziție convenabilăcare ar împiedica desfigurarea epavelor. După aceea, ar trebui să apelați " ambulanță"Cazul, cu atât mai bine, deoarece infecția de sângerare sau interesare poate avea pentru victimele consecințelor fatale. Prin urmare, ar trebui să fie adoptată cât mai curând posibil cu privire la îngrijirea medicilor și a transportului către departamentul chirurgical.

Primul ajutor pentru pneumotorax și șoc

După cum sa menționat deja mai sus, cu fracturi serioase, este posibil ca dezvoltarea de pneumotorax - clustere într-o cavitate de aer pleurală. În acest caz, ar trebui să fie luată cât mai curând posibil, deoarece cea mai mică întârziere poate costa pacientul vieții.

La primele semne ale pneumotoraxului, sarcina principală este de a opri pătrunderea aerului în cavitatea pleurală. Acesta va ajuta în acest bandaj ermetic strâns. Cel mai probabil, utilizarea de remedii va trebui să fie utilizată: o eșarfă, o cămașă sau o cămașă. Desigur, nu este necesar să vorbim despre sterilitatea completă în acest caz, ci luați în considerare numai cea mai curată parte a țesutului utilizat cu rana.

Pentru a face pansamentul complet sigilat, puteți aplica un film de polietilenă de sus.

Astfel încât victima este mai ușor de respirație, este necesar să o aranjați astfel încât top parte Corpurile au fost ridicate. În cazul în care o persoană a pierdut conștiința, ar trebui să fie adusă cât mai curând posibil, aducând un miros ascuțit la nas. Pentru incurabilitate alcool amoniac. Poate fi un lichid pentru îndepărtarea lacului, parfumului sau chiar benzinei. Țineți victima în conștiință este una dintre sarcinile principale.

Shock traumatic - încă o dată consecințe periculoase Fermoare. Această condiție este extrem de nedorită, deoarece este capabilă să ducă la moartea victimei. Prin urmare, măsurile ar trebui luate imediat.

W. Șocul traumatizant. Există mai multe etape. Pe stadiul inițial Pacientul este foarte emoționat, se plânge de durere. Se poate observa un atac de panică, manifestări de agresiune. Piele palidă, presiune arterială Ușor crescut, elevii sunt extinși. Creșterea frecvenței candidului pot fi marcate. Următoarea etapă este imersia pacientului în apatie. Pacientul nu se plânge de durere, deși nu scade. Frecvențele frecvențelor cardiace crește, tensiunea arterială scade. Temperatura corpului scade, pacientul încetează să răspundă la sunete și lumină.

Într-un caz similar, victima este pusă pe spate, coborând ușor capul și ridicând picioarele de aproximativ douăzeci de centimetri. Pentru a proteja pacientul de la SuperCooling, este pliat cu pături. Este necesar să se ofere unei persoane pline de pace, să oprească atacul de panică și atacurile de frică. În mod obligatoriu, ar trebui să oprească sângerarea și să dau un anestezic.

Reguli de transport în spital

Întrebarea despre cum să transportați coastele rănite cu o fractură este foarte relevantă. Livrarea corectă a unei persoane cu coaste rupte într-o instituție medicală este posibilă numai atunci când se observă o serie de reguli. În plus, va împiedica deplasarea fragmentelor și deteriorarea țesuturilor moi.

În același timp, transportul, realizat fără respectarea algoritmului, este capabil să exacerbe condiția pacientului. Prin urmare, dacă sosește "ambulanța", nu este necesar să se bazeze pe pacient, trebuie să vă purtați propriile forțe medicilor, trebuie să vă amintiți mai multe aspecte.

Transportul trebuie să fie la fel de precaut și neted. Cel mai bun dintre toate, dacă o persoană se află într-o poziție de jumătate de timp.

În cazul în care pacientul nu este capabil să se deplaseze independent, acesta este transferat pe o întindere semi-zilnică.

Dacă pacientul a pierdut conștiința, este în șoc sau există daune grave, transportul trebuie să treacă în poziție situată pe partea din spate sau pe partea corpului rănit. Mulți cred în mod eronat că sunt necesari pentru o parte sănătoasă, totuși, va fi atât de ușoară pe această parte va avea o povară suplimentară, care nu este complet nimic.

Ce nu se poate face atunci când primul ajutor

Adesea, ghidat de cele mai bune motive și căutând să facă mai întâi victima ajutor prompt În total, voluntarii își exacerbează starea. Acest lucru poate fi cauzat, în special, de faptul că oamenii nu sunt pur și simplu conștienți de modul de a acționa atunci când ajută o persoană cu o fractură de coaste.

În special, uneori salvatorii voluntari iau acțiuni care sunt sub interdicție puternică. Prin urmare, trebuie menționat, de asemenea, că este imposibil să se facă în orice caz cu o persoană cu coaste rupte.

Deci, nu ar trebui să încercați să "corectați" și să vă întoarceți la locul "pentru a sparge coastele. Acest lucru este deosebit de periculos cu fracturi deschise. Da, și la leziuni închise Astfel de acțiuni sunt pline de leziuni ale organelor interne datorită deplasării fragmentelor osoase.

Este imposibil să-i sfătuiți pacientului să "danseze să fie mai ușor de respirator". Tuse poate provoca deplasarea fragmentelor osoase, care este capabilă să ducă la consecințe fatale. Chiar dacă victima se plânge că vrea să tuse, ar trebui să fie ușor distractiv, încercând să schimbe atenția asupra altora.

De asemenea, este extrem de responsabil să se apropie de impunerea unui pansament.

Nu ar trebui să fie prea strânsă, ca să nu interfereze cu victima respira. În plus, simțindu-se la locul de vătămare, ar trebui să faceți un efort minim pentru a nu schimba fragmentele osoase și nu provoacă durere suplimentară victimei.

În cele din urmă, este imposibil să se permită pacientului să adoarmă înainte de a fi sub supravegherea medicilor.

Cu fracturi deschise ale coastelor, există un defect de sân vizibil, leziunile închise nu sunt întotdeauna atât de evidente. Principalele caracteristici pentru care pot fi determinate acest prejudiciu sunt:

durere ascuțită în piept, în creștere cu tuse și respirație;
respirație dificilă însoțită de frică și de panică;
asimetrie mișcări respiratorii, adică jumătate deteriorată, de obicei, se mișcă mai încet, cu chitanța;
umflarea vizibilă a țesuturilor moi și a vânătăilor;
hemoptia, dacă spargeți țesutul pulmonar;
pierderea conștiinței, paloare, bătăi rapide de inimă în caz de sângerare masivă.

Atunci când o fractură fără deplasări sau deteriorări la una sau două coaste, semnele caracteristice pot fi absente, astfel încât orice persoană cu o leziune a pieptului este de dorit să efectueze radiografia.

Complicații periculoase în fractura coastelor

Coastele sunt oase plate, adică, nu există niciun galben în compoziția lor măduvă osoasă. În consecință, riscul de embolie grasă cu o leziune izolată a pieptului este neglijabilă. Cu toate acestea, coastele se referă la daune periculoase. Acest lucru se datorează faptului că în interiorul cadrului osos există organe vitale (inima, plămânii, aorta), cu leziunea căreia se pot dezvolta complicații fatale.

Cel mai adesea, statele care pun în pericol viața apar atunci când fracturile nervoase apar atunci când fragile osoase sunt deplasate la mediastum și deteriora țesuturile moi. Dacă sunt implicate inima și navele mari (venele goale, aorta), apoi se dezvoltă masivă. În unele cazuri, există o tamponadă a inimii, asociată cu umplerea pungii de pericardia de sânge. Dacă nu scoateți lichidul, atunci probabilitatea de deces este ridicată.

În aceeași complicație periculoasă este pneumotoraxul intens. Este deteriorat de pleura, iar cavitatea este umplută cu aer. În același timp, plămânul este comprimat și se oprește efectuarea unei funcții de schimb de gaze. Dacă presiunea din cavitatea pleurală va continua să crească, organele mediastinum se vor schimba treptat în direcția opusă și acest lucru va duce la o încălcare a hemodinamicii și a unui colaps.

Nu rareori, în timpul fracturii acestei localizări, navele intercostale (venele și artera) și nervii sunt deteriorate. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt situate în imediata vecinătate a marginii și când este rănit. Aceasta dezvoltă sângerări în aer liber sau internă.

De la început este necesar să se ofere victima analgezice adecvate. De obicei, există suficiente comprimate analgin sau ibuprofen, totuși, cazuri grele Este recomandabil să utilizați analgezice mai puternice (Ketanes, butorofanol). Oarecum reduce durere De asemenea, puteți cu gheață, care trebuie atașată la locul de distrugere. Acest lucru nu numai că va reduce severitatea edemului și va încetini sângerarea, dar, de asemenea, face receptorii nervoși temporar insensibili.

Apoi, este necesar să se reducă cât mai mult amplitudinea mișcărilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, utilizați foaie, prosop, bandaj sau alt material adecvat. Cu ajutorul lor, pieptul dintr-un cerc pe înălțimea expirației este strâns legată, deoarece este în acest fel, oscilația fragmentelor osoase poate fi redusă. De asemenea, pentru fixarea coastelor, puteți utiliza mâna potrivită a pacientului, atașându-l strâns la corp. Mai ales utilizarea relevantă membrului superior Cu o fractură multilaterală unilaterală.

Este extrem de de dorit ca în timpul transportului victima să se afle într-o poziție așezată sau într-o poziție semisisistă. Cu leziuni unilaterale, victima de pe partea afectată poate fi pusă. În același timp, se va îmbunătăți lucrarea a doua jumătate a plămânilor, care va prelua funcțiile organului rănit.

Dacă există un defect de sân vizibil și aerul începe să intre în cavitatea pleurală, atunci clapeta de polietilenă sau alt material care nu transmite gaz ar trebui să fie aplicată în acest loc. Apoi, ar trebui să-l fixați strâns de-a lungul marginilor pentru a face un dressing sigilat. Acest lucru va reduce compresia aerului luminos și va da aproximativ o jumătate de oră pentru a transporta victima într-un spital chirurgical.

Ce nu se poate face la fractura coastelor

Pentru a nu vă răni când marginea nu este recomandată:

forțați victima să răstoarne sau să respire adânc;
cu efort pentru a simți locul de vătămare;
încearcă independent să returneze fragmentele osoase în poziția inițială;
permiteți pacientului să se miște, să vorbească, să doarmă.

Desigur, este de dorit ca prima asistență în fractura coastelor să ofere un medic, dar în caz de necesitate extremă, pentru a ajuta victima să poată și o persoană comunăcare cunoaște principiile și regulile de bază.

Ai văzut o greșeală? Evidențiați și apăsați CTRL + ENTER.

Ribele sunt un element al cadrului pieptului, astfel încât deteriorarea lor încalcă integritatea sa. Locația apropiată a inimilor, a vaselor mari și a plămânilor face o fractură în această zonă extrem de periculoasă pentru viață. Evitați complicațiile periculoase vor contribui la pronunțarea unei prime asistențe la fractura coastelor.

Specificație și mecanism de vătămare

Sub fractura coastelor implică o schimbare în integritatea gulierii țesut osos.care a apărut ca urmare a impactului mecanic.

Este interesant!

La copiii I. adolescent Pieptul din formă este practic găsit. Acest fapt este explicat prin elasticitate ridicată. structura osoasa Până la 18 ani. Cu fiecare an ulterior, elasticitatea scade, astfel încât persoanele vârstnice sunt înclinate la fracturi frecvente de coaste.

Celula toracică umană constă din 12 margini situate în perechi. Când se rănește, una sau 2-3 coaste pot fi rupte. Liderii dintre oasele rănite sunt de 4-7 coaste, deoarece sunt practic nu masa musculară. În același timp, ele sunt mai puțin elastice decât oasele rămase. 8-10 coaste sunt adesea rupte, care se găsesc în acea parte a sternului, care este cel mai larg.

Factorii care cauzează fracturi în zona toracică sunt făcute pentru a se împărți în două grupe mari:

1. Daune mecanice. ÎNTREȚINEREA AUTORIZĂTOARELOR Ca urmare a efectelor forței exterioare, care depășește rezistența nervurilor. Motivele fracturilor mecanice sunt după cum urmează:

Pământ sufla;
Impactul mecanic asupra pieptului cu un obiect stupid greu;
Stoarcerea cavității toracice;
Prejudiciu ca rezultat sau exerciții fizice.

2. daune patologice. Structurale și funcționalitatea oaselor tubulare (coastele) sunt încălcate din cauza bolilor sau a bolilor modificări patologice în organism. Ele devin subtile și fragile. Prin urmare, chiar și un impact mecanic minor conduce la o fractură. O astfel de stare de țesut osos provoacă următoarele boli:

Artrită;
Modificări patologice în compoziția sângelui;
Tuberculoza osoasă;
Osteoporoza;
Formarea unei naturi maligne a măduvei osoase și a țesăturii;
Procesul de distribuție a metastazei;
Anomalii în dezvoltarea unui sistem musculoscheletal congenital;
Congenitală sau dobândită (postoperatorie) încălcare a integrității pieptului.

Deoarece coastele sunt oase plate în care nu există o măduvă osoasă, cu riscul de dezvoltare a embolismului grăsimilor, există practic nu. Cu toate acestea, această condiție este complicații periculoase care apar ca urmare a deteriorării inimii sau a altor organe aproape de piept.

De sine statele periculoase cauzate de fracturile bilaterale deschise ale coastelor atunci când fragmentele osoase se încadrează în gesturile mediastinului, care dăunează țesăturilor moi. Dacă acestea sunt deteriorate de inimă sau de mari artere, fractura este însoțită. Nu mai puțin periculos, care apare la umplerea cu aer deteriorat. Poziția este exacerbată de o încălcare a funcției respiratorii.

Complicații frecvente după fractura nervoasă este deteriorarea venelor și arterelor situate între oasele tubulare: vasele sfâșiate și nervii conduc la intern sau exterior.

Simptomatice caracteristice

Cu fracturi deschise complicate, natura rănirii este evidentă. Cu toate acestea, cu leziuni închise, simptomele pot avea un caracter ascuns.

În acest caz, simptomele și diagnosticarea se bazează pe semne indirecte:

Durere puternică în zona pieptului deteriorată, care crește cu respirația sau tuse;
Pacientul este dificil de respirație, astfel încât expirarea este însoțită de teama de panică;
Mișcarea toracică în procesul de respirație neuniformă: zona deteriorată la inhalarea crește târziu;
Hematomul este vizibil în mod clar pe piele, zona deteriorată se umflă;
Apariția tusei cu sânge (în cazul în care lumina rănită);
Condiție slabă;
Piele palida;
Cu o pierdere semnificativă de sânge, este studiată bătăile inimii.

Notă!

Dacă a apărut o fractură de 1 coaste fără deplasarea țesutului osos, simptomele se pot manifesta slab sau deloc. Prin urmare, cu orice leziune la sân, este nevoie de un studiu radiografic.

Specificitatea acțiunii urgente

Cu fracturi ale marginilor, primul ajutor începe cu anestezia. Victima ar trebui să aibă un analgezic, altfel datorită sindromului puternic de durere pe care îl poate dezvolta. Gheața, care este pusă pe un loc rănit ca agent analgezic local. Această metodă va reduce nu numai durerea, ci și o umflare rapidă în curs de dezvoltare.

Notă!

Puteți folosi numai gheața! Pe rană deschisă Punem doar un șervețel steril pentru a opri sângerarea!

Apoi, apelați imediat la brigada lucrătorilor medicali.

Listam ce să facem cu fractura coastelor la domiciliu înainte de sosirea profesioniștilor:

Eliberați pieptul pacientului din elementele de gaură ale hainei, facilitând-i posibilitatea de a respira;
Reducerea amplitudinii mișcărilor respiratorii mamare se realizează cu ajutorul unui bandaj de gulling, care este aplicat pieptului. Pentru fabricarea sa, puteți utiliza un bandaj larg. Cu toate acestea, dacă lipsește, se utilizează orice țesături, cum ar fi un prosop sau eșarfă;
Deschideți lungi toate ferestrele, asigurând acces gratuit la oxigen la cameră.

Notă!

Înainte de bandajele strâns răbdătoarea pieptului, cereți-i să ia o expirare profundă. Când se află în stadiul de finalizare, pieptul este înfășurat cu un bandaj și legați ferm capetele.

Ajutoarele de urgență poate fi utilizată pentru a fixa coastele care primesc mâini corpului.

În perioada, ar trebui să acordați atenție poziției pacientului: ar trebui să fie sedentar sau mijlociu.

Notă!

Dacă sunteți sigur că pacientul a primit o fractură numai pe de o parte, a pus-o pe partea căreia a fost rănită. Această tehnică va îmbunătăți calitatea activității jumătății sănătoase a plămânului, care va începe să "execute" responsabilități funcționale organul rănit.

În cazul în care victima este, adică integritatea pielii este spartă, iar fragmentele osoase sunt vizibile, este important să se prevină aerul să intre în zona pleurală. Pentru aceasta, polietilena este pusă pe rană și fixează ferm de-a lungul marginilor. aceasta de urgență Lasă-mă să întârzie ofensiva pneumotoraxului timp de o jumătate de oră. Acest timp este de obicei suficient pentru a transporta pacientul în condiții staționare.

Metode interzise

Fracturile coastelor, în special tipul deschis, sunt patologia, ceea ce poate duce la moartea victimei. Prin urmare, este important să știm ce acțiuni sunt interzise să ia la spitalizare:

Recomandă pacientului să respire profund sau "așa cum ar trebui" să se estompeze;
Palp pieptul rănit;
Încercați să faceți fragmente osoase la domiciliu;
Ajuta pacientul să se ridice;
Permiteți pacientului să vorbească sau să adoarmă.

După toată îndeplinirea acțiunile necesare Victima oferă pacea completă.

Ajutați medicii

Doctore în curând ingrijire medicala continua ajutor de urgență Următoarele acțiuni:

Introducerea analgezicii unui spectru narcotic de acțiune pentru a preveni șocul dureros;
Inspecția bandajului de gulling aplicat. Dacă este necesar, specialistul face o nouă fixare a oaselor;
Un suport de oxigen se efectuează într-o ambulanță utilizând o mască specială prin care este furnizat fluxul de oxigen necesar;
Transportul este transportat la instituția medicală a pacientului într-o ședință sau jumătate Sidia.

Tratamentul fracturilor nervoase depinde de localizarea deteriorării, de tipul său și de numărul de oase goale rănite. Determinați acești indicatori fără ca cercetarea hardware, nu poate nici măcar doctor experimentat. Prin urmare, imediat după ce pacientul este livrat în condițiile de ambulatoriu, acesta face o radiografie.

Dacă o singură fractură care nu reprezintă o amenințare la adresa vieții victimei, tratamentul se desfășoară acasă. Se compune în primirea unor mijloace analgezice și expectorante. De asemenea, medicul desemnează complexul exerciții specialeCu ajutorul căruia se stabilizează ventilația pulmonară.

În cazuri severe, însoțite de complicații, terapia se efectuează numai în condiții de ambulatoriu. Principala regulă de tratament este regimul de pat și respectarea resturilor fizice și emoționale complete. Pentru fixarea țesutului osos rupt utilizează plăci speciale. Pe piept rochie corseta de la gips. În obligatoriu, se folosește blocada analgezice. Dacă K. transferare deschisă Infecția sa alăturat, sunt prescrise antibiotice.

Odată cu dezvoltarea de pneumotorax sau alte complicații similare pentru a salva victima, este necesară o intervenție chirurgicală.

În stadiul de recuperare și gimnastică terapeutică.

Pentru a începe să furnizați prim ajutor, este necesar să se asigure în mod fiabil că coastele sunt rupte. Cu o astfel de vătămare, simptomele se simt instantaneu. În primul rând, o persoană pare o durere toracică intensă acută, caracteristică de a deveni mai puternică în conversație, respirații adânci, tuse, strănut și alte acte similare.

Uneori, o persoană nu se respira adânc, totul depinde de severitatea fracturii. Facilitatea vine în acest caz într-o poziție așezată, în timp ce corpul este înclinat puțin înainte. În al doilea rând, respirația la o fractură devine greu, în timp ce pieptul din regiune se află în mod evident în urmă cu inhales și expirații. Când luați acest loc, durerea crește brusc, iar apare creditie. Capital Apelați sunetul care apare atunci când se prăbușește fragmentele osoase.

Cu o fractură a mai multor coaste, starea persoanei se poate deteriora instantaneu. Precum și respiratie grea Tahicardia vine, iar pielea devine palidă. Pacientul încearcă să nu se miște, iar în domeniul fracturilor pot fi vânătăi sau umflarea țesuturilor moi. În cazul în care plămânul pacientului este deteriorat la pacientul începe și emfizemul se află în zona în care se observă fractura.

Algoritmul de acțiune

Inițial, trebuie să încercați să afectați anestetic de un câmp de piept. Pentru a face acest lucru, adesea folosesc o blocadă novocaină, cu absența sa, puteți folosi orice altceva analgezic nonarcotic. Puteți aplica gheață la locul deteriorării, scutește, de asemenea, durerea intensă.
Dacă există guler de gât al unui pacient, este necesar să se descompune, de asemenea, eliberați pieptul de hainele șocante. Deci, victima va fi mai ușor de respirație.
Pe piept, victima trebuie să fie suprapusă de un bandaj de îmbrăcăminte. Deoarece este de obicei folosit de bandaj, dar când este absent, puteți folosi un prosop, un pulover sau ceva de genul asta. Înainte de a face un pacient să respire profund, indiferent de cât de doare. Și numai după aceea este necesar să se înfășoare pieptul, strâns tricot se termină.
Este necesar să se furnizeze accesul la oxigen deschis (deschideți fereastra, balconul, transportați pacientul aer proaspat etc.). Acest lucru va facilita respirația pacientului.
Conduceți măsuri primare anti-depozit (au asigurat pacientul, pentru ao limita cât mai mult posibil în mișcările, când opriți sângerarea prin aplicarea unui șervețel steril etc.).
Este necesar să se apeleze la o ambulanță sau să transporte în mod independent pacientul la instituția medicală și profilactică. Cel mai bine este să faceți acest lucru pe o targă în așa fel încât o persoană să fie în poziție așezată sau semi-șezlong.

Una dintre cele mai frecvente zone rănite legate de piept este o fractură a oaselor nervoase. Poate provoca complicații grave și extrem de severe în domeniul tractului respirator, precum și a deveni o consecință a încălcărilor. de sistem cardio-vascular. Printre vârstnici, astfel de daune în special sunt comune, deoarece de-a lungul anilor, structura osoasă a pieptului își pierde elasticitatea.

Fracturile ușoare care de obicei curg fără complicații sunt încălcate de una sau două oase de nervuri. Ei nu amenință viața unei persoane și să crească foarte repede. În acest caz, fracturile devin periculoase, ca rezultat al organelor interne sunt deteriorate. Cel mai adesea aceste organe sistemul respirator (Lumină, pleura etc.).

Cauza fracturii poate fi diferită de vânătăi, cade, suflă în piept etc.