Reducerea închisă a razei. Tratament pentru amorțeală la degete. Fractură fără deplasare

Moisov Adonis Alexandrovici

Chirurg ortoped, medic de cea mai înaltă categorie

Moscova, Bulevardul Balaklava, 5, stația de metrou „Chertanovskaya”

Moscova, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stația de metrou „Bulevardul Dmitri Donskoy”

Moscova, st. Berzarina 17 bld. 2, stația de metrou „Oktyabrskoye Pole”

Scrie-ne pe WhatsApp și Viber

Educație și activități profesionale

Educaţie:

În 2009 a absolvit statul Iaroslavl Academia Medicală specializata in medicina generala.

Din 2009 până în 2011, a efectuat un rezidențiat clinic în traumatologie și ortopedie la Spitalul Clinic de Urgență care poartă numele. N.V. Solovyov în Iaroslavl.

Activitate profesionala:

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca medic traumatolog ortoped la Spitalul de Urgență nr. 2 din Rostov-pe-Don.

Lucrează în prezent într-o clinică din Moscova.

Stagii de practica:

27 - 28 mai 2011 - Moscova- III Conferință internațională „Chirurgia piciorului și gleznei” .

2012 - curs de formare în Chirurgia Piciorului, Paris (Franţa). Corectarea deformărilor antepiciorului, intervenții chirurgicale minim invazive pentru fasciita plantară (pinteni calcaneare).

13 -14 februarie 2014 Moscova - II Congres al Traumatologilor și Ortopedilor. „Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.”

26-27 iunie 2014 - au luat parte la V Congresul rusesc al Societății Chirurgilor de Mână, Kazan .

noiembrie 2014 - Pregătire avansată „Aplicarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie”

14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifică și practică cu participare internațională. „Traumatologie modernă, ortopedie și chirurgi dezastre”.

2015 Moscova - Conferință internațională anuală.

23-24 mai 2016 Moscova - Congresul întregului Rus cu participare internațională. .

Tot la acest congres a fost speaker pe această temă „Tratamentul minim invaziv al fasciitei plantare (pinteni calcaneare)” .

2-3 iunie 2016 G. Nijni Novgorod - VI Congresul rusesc al Societății Chirurgilor de mână .

În iunie 2016 Alocat. Orașul Moscova.

științific și interese practice: chirurgie la piciorȘi chirurgia mâinii.

Fracturi ale razei brațului într-o locație tipică

Fracturi distale rază Brațele sunt cele mai frecvente fracturi de antebraț și reprezintă aproximativ 16% din toate fracturile de schelet. De obicei cauzată de o cădere pe un braț întins. Descrierea și clasificarea acestor fracturi se bazează pe prezența fragmentelor, linia de fractură, deplasarea fragmentelor, natura intra-articulară sau extra-articulară și prezența unei fracturi concomitente a ulnei antebrațului.

Maluniunea radiusului distal după fracturi deplasate netratate sau secundare atinge 89% și este însoțită de deformarea unghiulară și rotațională a zonei articulația încheieturii mâinii, scurtarea razei și impactarea ulnei în încheietura mâinii. Determină instabilitate mediocarpiană și radiocarpiană, distribuția neuniformă a sarcinii pe aparatul ligamentar și cartilajul articular al articulațiilor radiocarpiane și distale radio-ulnare. Acest lucru provoacă durere în partea ulnară a încheieturii mâinii în timpul exercițiului, scăderea forței mâinii, scăderea amplitudinii de mișcare a articulației încheieturii mâinii și dezvoltarea artrozei deformante.

Anatomia cu raze X a articulației încheieturii mâinii

Înclinarea suprafeței articulare a radiusului în proiecția directă este în mod normal de 15-25º. Se măsoară în raport cu perpendiculara pe axa razei și o linie de-a lungul suprafeței articulare. O modificare a unghiului de înclinare a suprafeței articulare a treimii inferioare a radiusului este un semn al unei fracturi, atât proaspătă, cât și de lungă durată.

Înclinarea palmară se măsoară în proiecția laterală în raport cu linia tangentă trasată de-a lungul eminențelor palmare și dorsale ale suprafeței articulare a radiusului la linia axială a radiusului. Unghiul normal este de 10-15º. O schimbare clară a unghiurilor este un semn al unei fracturi.

Tipuri de fracturi radiale (clasificare scurtă)

Fractura radiusului distal apare aproape întotdeauna la aproximativ 2-3 cm de articulația încheieturii mâinii.

Fractura lui Colles

Una dintre cele mai frecvente fracturi ale radiusului distal este o „fractură Colles”, în care un fragment (fragment rupt) al radiusului distal este deplasat spre dorsul antebrațului. Această fractură a fost descrisă pentru prima dată în 1814 de către chirurgul și anatomistul irlandez Abraham Colles.

Fractura lui Smith

Robert Smith a descris o fractură similară a razei în 1847. Impactul asupra dorsului mâinii este considerat a fi cauza unei astfel de fracturi. O fractură Smith este opusul unei fracturi Colles; prin urmare, fragmentul distal este deplasat spre suprafața volară.

Clasificarea fracturilor osului radial al mâinii:

Altă clasificare a fracturilor de radius:

• Fractură intraarticulară: o fractură radială în care linia de fractură se extinde în articulația încheieturii mâinii.
• Fractură extraarticulară: o fractură care nu se extinde la suprafața articulară.
• Fractură deschisă: Când există o rupere a pielii. Leziunile pielii pot fi din exterior spre os (în primul rând fractură deschisă) sau deteriorarea osului din interior (fractură deschisă secundară). Aceste tipuri de fracturi necesită asistență medicală imediată din cauza riscului de infecție și a problemelor grave cu vindecarea rănilor și vindecarea fracturilor.
• Fractură mărunțită. Când un os este rupt în 3 sau mai multe fragmente.

Este important să se clasifice fracturile razei mâinii, deoarece fiecare tip de fractură trebuie tratat, respectând anumite standarde și tactici. Fracturile intraarticulare, fracturile deschise, fracturile mărunțite, fracturile deplasate ale radiusului nu pot fi lăsate fără tratament, fie că este vorba de reducerea închisă (eliminarea deplasării) a fracturii sau intervenția chirurgicală. În caz contrar, este posibil ca funcția mâinii să nu fie complet restabilită.

Uneori, o fractură a radiusului este însoțită de o fractură a ulnei adiacente.

Cauzele fracturilor radiale

Cea mai frecventă cauză a fracturilor radiusului distal este căderea pe un braț întins.

Osteoporoza (o boală în care oasele devin fragile și mai susceptibile de a se rupe sub stres sau impact semnificativ) poate contribui la o fractură de la o cădere minoră a mâinii. Prin urmare, aceste fracturi apar cel mai adesea la persoanele peste 60 de ani.

O fractură a razei, desigur, poate apărea și la tinerii sănătoși, dacă forța de impact este suficient de puternică. De exemplu, accidente de mașină, căderi de pe o bicicletă, accidente de muncă.

Simptomele fracturilor razei mâinii

O fractură a radiusului distal cauzează de obicei:

• Durere imediată;
• hemoragie;
• Edem;
• Crepitarea fragmentelor (scârțâire);
• Amorțeală a degetelor (rar);
• În multe cazuri, este însoțită de deplasarea fragmentelor și, ca urmare, de deformare în zona articulației încheieturii mâinii.

Diagnosticul fracturilor

Majoritatea fracturilor radiale distale sunt diagnosticate prin radiografie convențională în 2 proiecții. scanare CT(CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate în diagnosticul fracturilor complexe ale radiusului distal, pentru evaluarea leziunilor asociate și pentru managementul preoperator și postoperator.

Întârzierea diagnosticului fracturilor de radius distal poate duce la morbiditate semnificativă.

Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a planifica reparațiile operatorii, oferind o precizie sporită în evaluarea alinierii articulare în fracturile intra-articulare. Tot în perioada postoperatorie, pentru a stabili dacă fractura s-a vindecat.

După o leziune la încheietura mâinii, este necesar să excludem o fractură, chiar dacă durerea nu este foarte intensă și nu există deformare vizibilă, pur și simplu nu există urgență în această situație. Trebuie să aplicați gheață printr-un prosop, să oferiți brațului o poziție ridicată (îndoiți la cot) și să contactați un traumatolog.

Dar dacă vătămarea este foarte dureroasă, încheietura mâinii este deformată, există amorțeală sau degetele sunt palide, este necesar să mergeți de urgență la camera de urgență sau să apelați o ambulanță.

Pentru a confirma diagnosticul, se fac radiografii ale articulației încheieturii mâinii în 2 proiecții. Razele X sunt cele mai comune și disponibile pe scară largă metoda de diagnostic vizualizarea oaselor.

Tratamentul fracturilor de radius

Tratamentul fracturilor oricăror oase constă în evaluarea naturii fracturii și alegerea unei tactici.

Scopul este de a readuce pacientul la un nivel de funcționare. Rolul medicului este de a explica pacientului toate opțiunile de tratament; rolul pacientului este de a alege opțiunea care se potrivește cel mai bine nevoilor și dorințelor sale.

Există multe opțiuni de tratament pentru o fractură de radius distal. Alegerea depinde de mulți factori, cum ar fi natura fracturii, vârsta și nivelul de activitate al pacientului. Acest lucru este descris mai detaliat în tratament.

Tratamentul conservator al fracturilor radiale

Fracturi ale razei loc tipic fără deplasare, de regulă, acestea sunt fixate cu un pansament de ipsos sau polimer pentru a evita deplasarea. Dacă fractura de radius este deplasată, atunci fragmentele trebuie readuse în poziția lor anatomică corectă și fixate până când fractura se vindecă. În caz contrar, există riscul de a limita mișcările mâinii, dezvoltare rapida artroza articulației afectate.

Conceptul popular de „reducere a unei fracturi” este incorect. Eliminarea deplasării fragmentelor se numește corect - repoziționează.

După repoziționarea fragmentelor osoase, brațul se fixează cu o atela de gips într-o anumită poziție (în funcție de tipul de fractură). O atela este utilizată de obicei în primele zile, pe măsură ce umflarea crește. După aceasta, este posibil să schimbați atela într-un bandaj circular de ipsos sau un bandaj polimeric. Imobilizarea pentru fracturi radiale durează în medie 4-5 săptămâni.

În funcție de natura fracturii, radiografiile de urmărire pot fi necesare la 10, 21 și 30 de zile după reducere. Acest lucru este necesar pentru a determina în timp util deplasarea secundară în ipsos și pentru a lua măsuri adecvate: reeliminarea deplasării sau intervenția chirurgicală.

Bandajul este îndepărtat la 4-5 săptămâni după fractură. Terapia fizică a articulației încheieturii mâinii este prescrisă pentru cea mai bună reabilitare.

Tratamentul chirurgical al fracturilor radiale

Uneori, alinierea greșită este atât de critică și instabilă încât nu poate fi eliminată sau menținută pe loc. pozitia corectaîn ghips. În acest caz, poate fi necesară fixarea percutanată cu ace sau intervenție chirurgicală: reducere deschisă, osteosinteză externă cu placă și șuruburi.

Reducere închisă și fixare percutanată cu știft

Este popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.

Mai întâi, medicul închide deplasarea fragmentelor, apoi firele sunt găurite prin fragmente în anumite direcții (ținând cont de natura fracturii).

Pro: traumatism scăzut, viteză, ușurință, cost redus, fără incizie și, în consecință, o cicatrice postoperatorie

Dezavantaje: capetele firelor rămân deasupra pielii, astfel încât firul să poată fi îndepărtat după vindecarea fracturii; riscul de infectare a plăgii și pătrunderea infecției în zona fracturii; purtarea pe termen lung a gipsului timp de 1 lună; imposibilitatea începerii dezvoltării precoce a articulației încheieturii mâinii, rezultând riscul contracturii ireversibile (lipsa mișcării în articulație).

Reducerea deschisă a fracturii radiusului

Deschideți repoziționați osteosinteza externă cu o placă și șuruburi. Operatia presupune o incizie chirurgicala, acces la osul rupt prin retragerea atenta a tendoanelor, vaselor si nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasarii si fixarea in pozitie corecta. Progresul operațiunii este demonstrat în videoclip:

Oasele rupte sunt fixate cu plăci de titan, astfel încât pacientului i se permite dezvoltarea timpurie a mișcărilor în articulația încheieturii mâinii. În plus, nu este necesar să purtați o atela de ipsos, deoarece Structura metalică ține fragmentele în poziția corectă destul de rigid, ceea ce împiedică deplasarea în timpul mișcărilor.

Dispozitive de fixare externă

Se folosesc mai ales pentru fracturile deschise ale radiusului, deoarece fractura este considerată infectată condiționat și există contraindicații pentru osteosinteza prin imersie (adică folosirea plăcilor și șuruburilor). Pentru orice fractură radială deschisă într-o locație tipică, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil (în decurs de 6-8 ore după leziune). Țesuturile moi din zona fracturii și oasele trebuie spălate bine cu soluții antiseptice. Se suturează rana și se instalează un dispozitiv de fixare externă.

Există însă medici (adepți înfocați ai acestor tehnici) care le folosesc pentru toate tipurile de fracturi ale osului radial al încheieturii mâinii.

Aparatul este instalat timp de 4-6 săptămâni, timp în care are loc o vindecare suficientă a fracturii.

Pro: traumatism scăzut, viteză, absența unei incizii mari (efectuată prin puncții de 2-3 mm ale pielii.

Contra: astfel de dispozitive nu sunt ieftine, capetele tijelor rămân deasupra pielii; risc de infecție a pielii din jur; inconveniente în îmbrăcarea și tratarea rănilor; imposibilitatea începerii dezvoltării precoce a articulației încheieturii mâinii, rezultând riscul contracturii ireversibile (lipsa mișcării în articulație).

Recuperare după o fractură de radius

Deoarece tipurile de fracturi ale radiusului distal sunt la fel de variate ca și metodele lor de tratament, reabilitarea este diferită pentru fiecare pacient.

Eliminarea durerii

Intensitatea durerii în timpul unei fracturi scade treptat în câteva zile.

Răceala locală în prima zi timp de 15 minute la fiecare oră, odihna, poziția ridicată a brațului (îndoit la cot la nivelul inimii) și AINS elimină în mare măsură durerea complet. Dar pragul durerii Toată lumea este diferită și unii pacienți au nevoie de analgezice puternice care pot fi achiziționate doar pe bază de rețetă.

Posibile complicații

În timpul tratamentului conservator cu ipsos sau bandaj polimeric, este necesar să se monitorizeze mâna. Observați dacă degetele se umflă, nu devin palide și dacă se păstrează sensibilitatea mâinii.

• acesta poate fi un semn de compresie a țesuturilor moi, a vaselor de sânge, a nervilor și poate duce la consecințe ireversibile. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
• Supurație în zona structurilor metalice (extrem de rare);
• Leziuni ale vaselor de sânge, nervilor, tendoanelor (complicație iatrogenă);

Reabilitare după o fractură a razei brațului

Majoritatea pacienților revin la activitățile lor zilnice după o fractură de radius distal în decurs de 1,5 până la 2 luni. Desigur, termenii de reabilitare după o fractură a razei depind de mulți factori: natura leziunii, metoda de tratament, reacția organismului la deteriorare.

Aproape toți pacienții au mișcare limitată a încheieturii mâinii după imobilizare. Și foarte mult depinde de pacient, persistența lui în restabilirea amplitudinii de mișcare după o fractură a radiusului. Dacă un pacient este operat folosind o placă, atunci, de regulă, medicul prescrie terapie de exerciții pentru articulația încheieturii mâinii din prima săptămână după operație.

Nu vă automedicați!

Stabiliți diagnosticul și prescrieți tratament corect Numai un doctor poate. Dacă aveți întrebări, puteți suna saupune o întrebare despre .

Antebrațul (zona brațului de la cot până la începutul mâinii) este format din două oase cu structură similară (în latină, ulna - ulna, radius - radius). Oasele antebrațului uman devin adesea un tampon în timpul unei lovituri sau căderi, astfel încât probabilitatea de rănire este foarte mare.

După cum arată practica, din cauza țesutului osos mai puțin dens, femeile suferă de fracturi în această zonă mai des decât bărbații. Grupurile de risc includ femeile aflate la menopauză (peste 50 de ani) și copiii (sub 10 ani).

Leziuni concomitente în caz de leziune a razei:

• luxații ale oaselor adiacente;
• rupturi de ligamente;
• leziuni ale ulnei.

Unde este localizat osul radius?

În zona antebrațului, raza este cel mai apropiat „vecin” al ulnei. Prin urmare, ele sunt interconectate și depind unul de celălalt.

Dacă palma este întoarsă înapoi când brațul este ridicat, ambele sunt paralele, dar când palma este întoarsă în cealaltă direcție, oasele „se încrucișează”. Fasciculul se rotește parțial în jurul ulnei, ceea ce oferă capacitatea de rotație (pronație) și capacitatea de rotație (supinație).

În plus, locul în care osul radius este situat în poziție poate fi determinat de deget mare mâinile.

Cauzele vătămării

Pentru a obține o fractură a osului articulației încheieturii mâinii, care este întărită prin deplasare, uneori este suficient să cazi accidental pe el cu greutatea ta. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din senin, poate din cauza gheții sau când mergi pe bicicletă.

Uneori, astfel de leziuni sunt diagnosticate după ce au fost implicate într-un accident de circulație, în cazuri mai rare - când un obiect greu cade pe articulația cotului.

O fractură mărunțită poate apărea în timpul unei răni la locul de muncă care implică mașini grele, precum și în timpul lucrărilor de construcție serioase.

Persoanele care au oase slabe și o deficiență de calciu sunt în special expuse riscului. Cei care suferă de osteoporoză sunt cel mai probabil să sufere astfel de leziuni. De asemenea, nivelurile de calciu din organism sunt adesea reduse la persoanele în vârstă sau la femeile însărcinate.

Raza în sine pare a fi o formațiune destul de solidă, care nu este atât de ușor de spart. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în cazurile în care forța externă este semnificativă, iar osul este mai slab ca rezistență. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• în caz de tragedii rutiere și feroviare;
• când este aruncat pe pământ dur;
• atunci când există un impact semnificativ direct asupra zonei razei.

O astfel de pacoste ca o fractură a razei este posibilă ca urmare a unei aterizări nereușite pe un braț drept. La o vârstă fragedă, astfel de nenorociri apar mai des la bărbați, deoarece efectuează mai des o muncă fizică grea și participă la competiții sportive.

După 40-45 de ani, acest raport se schimbă în direcția feminină. Acest lucru este facilitat de osteoporoza (pierderea calciului din oase), care afecteaza corpul feminin in timpul menopauzei.

Fracturile brațului deplasat sunt destul de frecvente în zilele noastre. Este ușor de determinat chiar și după simptomele clinice. Durerea severă, mobilitatea afectată a membrului superior, umflarea severă sunt simptome tipice ale patologiei.

O fractură incompletă în zona razei este o consecință a căderii pe un braț drept sau a unei răni la mână în timpul unui accident. Leziunile apar adesea la tinerii sănătoși în timpul sporturilor active, inclusiv sporturilor extreme.

Clasificare

Cel mai adesea, tratamentul pentru o fractură a articulației încheieturii mâinii în zona cotului se efectuează la femei sau la vârstnici. Ele pot fi împărțite în două tipuri:

• flexie;
• extensor

Aceste tipuri diferă în ce parte este supusă celei mai mari presiuni. Când există o fractură de flexie a articulației încheieturii mâinii, fragmentul intră în zona suprafeței palmare. In cazul unei leziuni de tip extensor, fragmentul este deviat spre antebrat, spre zona dorsala a acestuia.

O fractură mărunțită este diagnosticată atunci când un os este rupt în trei sau mai multe fragmente. Dacă la o astfel de vătămare se adaugă deplasarea, aceasta complică mult mai mult situația.

Fractură mărunțită cu tratament necorespunzător poate duce la pierderea mobilității membrelor sau la funcționarea necorespunzătoare.

Ambele tipuri de leziuni pot diferi în ceea ce privește exercițiile și terapia fizică utilizate pentru reabilitare.

Fracturile deplasate pot fi deschise sau închise.

Traumatologii disting trei tipuri de leziuni ale zonelor razei:

• Fractura lui Smith. Cauza stării negative este efectul asupra dosului mâinii. La acest tip de leziune, fragmentul distal se deplasează spre suprafața palmei;
• fractură distală. Deteriorarea în majoritatea cazurilor afectează zona la doi până la trei centimetri de articulația încheieturii mâinii;
• Fractura lui Colles. Mai mult de jumătate dintre pacienți consultă un traumatolog cu acest tip de leziune. Într-o fractură Colles, fragmentul rupt al părții distale se deplasează spre dorsul antebrațului.

Cu traumatisme severe, se dezvoltă o fractură mărunțită. În acest tip de leziune a fasciculului, osul rupt este împărțit în 3 sau mai multe fragmente.

Are loc o fractură a fasciculului:

• extraarticular;
• intra articular.

Pe baza gradului de deteriorare a pielii, există:

• fractură deschisă primară (integritatea pielii din exterior spre rază este ruptă);
• fractură secundară deschisă (un os rupt afectează pielea din interior).

Important! Orice tip de fractură deschisă necesită asistență medicală imediată din cauza riscului ridicat de vindecare necorespunzătoare a oaselor și infecție a rănilor.

La adulți și copii, fracturile razelor au clasificare generala:

1. Intra articular. O leziune care afectează direct articulația încheieturii mâinii.
2. Extra-articular. Articulația rămâne nevătămată;
3. Fracturi osoase închise. Defalcarea este ascunsă sub piele. Nu există nicio ruptură vizibilă, integritatea mușchilor și ligamentelor nu este compromisă. O fractură închisă a razei este cel mai sigur tip de fractură a mâinii pentru victimă.
4. Deschis. Foarte aspect periculos leziuni. Pericolul este ca pielea si țesături moi sunt rupte, contaminarea poate intra în rană în orice moment și, ca urmare, poate provoca infecții grave.
5. Fractură mărunțită. Raza este deteriorată în mai mult de două locuri. Apare adesea atunci când există o comprimare puternică a unui membru pe ambele părți. În cele din urmă, osul se rupe în multe fragmente mici, care, la rândul lor, dăunează grav țesutului din apropiere.
6. Fractură cu și fără deplasare (fisura).

Simptome

Principalele simptome ale unei fracturi ale încheieturii mâinii sunt foarte asemănătoare cu o luxație sau alte leziuni ale încheieturii mâinii. Depinzând de caracteristici fiziologiceși complexitatea rănii, durerea de la o astfel de fractură poate să nu fie pronunțată, așa că unii nu caută imediat ajutor medical.

Principalele simptome ale unei fracturi ale încheieturii mâinii sunt:

Semnele că ți-ai rupt raza variază în funcție de tipul de vătămare.

Practic, semnele sunt:

1. Membrul superior începe să se umfle.
2. Senzații dureroase la atingere.
3. Articulația cotului este deteriorată, ceea ce înseamnă că durerea se intensifică.
4. Durerea în creștere.
5. Oasele se scrâșnesc când mișcați carpul radial.
6. Apar vânătăi.
7. Dureri articulare.

Un alt simptom că un membru este rupt poate fi răceala; acest lucru se întâmplă din cauza faptului că alimentarea cu sânge este întreruptă. La urma urmei, în timpul unei fracturi există o pierdere mare de sânge, ceea ce duce la pierderea conștienței.

O fractură a razei poate fi identificată prin mai multe semne:

Insidiositatea unei fracturi închise a razei fără deplasare se află în manifestarea destul de slabă a semnelor de leziune. Capacitatea de lucru este păstrată, pacientul adesea nu acordă importanță simptomelor, care indică nu o luxație sau o entorsă a ligamentelor, ci o deteriorare periculoasă a țesutului osos.

O persoană se bazează pe loțiuni, comprese, unguente de casă și de farmacie și așteaptă ca „dislocarea” să dispară. Traumatologii văd adesea pacienți care caută ajutor prematur cu deteriorarea razei.

Când este deteriorat, se aude clar un zgomot - aceasta este o fractură 100%. Un semnal clar că vătămarea rezultată va fi deplasată este o deformare vizibilă extern a formei mâinii, însoțită de umflare sau vânătăi.

Bratul doare foarte mult, iar cu cea mai mica incercare de a-si schimba pozitia, durerea se intensifica semnificativ.

Diagnosticare

Pentru a confirma cu exactitate diagnosticul și a prescrie tratamentul corect, este important să se efectueze o radiografie. De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesară o procedură care implică mutarea fragmentelor osoase deplasate înapoi la locul lor. După aceasta puteți aplica tratament standard.

Primele acțiuni

În primul rând, este important să imobilizezi membrul rănit. Acest lucru va ajuta la evitarea rănilor ulterioare și va face tratamentul mai ușor. Puteți aplica imediat o atela din materialele disponibile. Mâna trebuie să fie suspendată pe un bandaj.

Pentru fracturile deschise, este în primul rând important să tratați zona afectată. antiseptic, apoi aplicați un bandaj. Acest lucru va ajuta la eliminarea posibilității oricărei infecții.

Pentru a face reabilitarea după o fractură a radiusului mai rapid, un bandaj rece poate fi aplicat pe zona afectată în primele ore după accidentare. Această compresă trebuie folosită timp de 15-20 de minute, apoi bandajul trebuie îndepărtat.

Procedura poate fi repetată, acordând atenție nu numai zonei leziunii în sine, ci și zonei cotului.

Procedura de tratament

După ce a fost acordat victimei primul ajutor, este necesar să mergeți la centrul de traumatologie, unde specialiștii vor prescrie în continuare. tratament necesar, aplicați un gipsat și, de asemenea, recomandăm exerciții adecvate și kinetoterapie (kinetoterapie).

Fracturile mărunte în zona cotului necesită conectarea corectă a fragmentelor osoase. Modul în care se va desfășura acest eveniment depinde de rezultate examinare cu raze X.

În unele cazuri, se aplică un gips în zona cotului la doar câteva zile după reducere.

Doar în cazuri rare este necesară o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, poate fi numit eficient doar în primele săptămâni după primirea unei fracturi.

distinge o fractură de o vânătaie

După colectarea unei anamnezi, este necesară o examinare cu raze X, ținând cont de relația dintre procesele stiloide ale ulnei și radiusului. În cazul unei fracturi fără deplasare, o linie trasată prin procese formează un unghi de aproximativ 15 -20° cu axa longitudinală a antebrațului vătămat.

Când este deplasat, acest unghi poate scădea până la aproape 0 sau chiar poate deveni negativ.

Confirmați sau respingeți suspiciunea fractură închisăîn zona razei, examinarea pacientului folosind echipamente moderne va ajuta. Mai întâi, medicul examinează zona cu probleme, află plângerile pacientului (care este natura, intensitatea durerii), apoi trimite la radiografie (obligatoriu, două proiecții).

Poza completă leziunea este vizibilă după imagistica prin rezonanță magnetică. În fotografii, medicul va examina toate zonele articulației problematice și va vedea deteriorarea țesuturilor moi.

Tratament

Leziunile antebrațului sunt cele mai frecvente leziuni. Antebrațul este format din oasele ulnei și radiusului. Sus sunt indreptate spre cot, jos spre incheietura mainii. Cubitul merge la degetul mic, iar raza merge la degetul mare.

O fractură a brațului este o consecință a căderii pe un braț întins.

Leziuni asociate cu o fractură a radiusului:

• fractura de ulna;
• dislocarea oaselor adiacente;
• rupturi de ligamente.

Aceste leziuni reprezintă un sfert din numărul total fracturi ale oaselor brațului și 90% din fracturile oaselor antebrațului. La femei, fracturile razei în „locația tipică” sunt de 2 ori mai frecvente decât la bărbați. Motivul pentru aceasta este densitatea osoasă mai mică a corpului feminin.

Cel mai adesea, fracturile radiale într-o „locație tipică” apar la femeile de vârstă menopauză și la copiii sub 10 ani.

Cauze posibile ale fracturilor

Printre cele mai frecvente cauze ale fracturilor razei brațului se numără următoarele:

• cădere pe un braț întins;
• osteoporoza – fragilitatea crescută a oaselor, în special sub sarcini și impacturi, este tipică pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani;
• accident de mașină;
• cădere de pe o bicicletă;
• leziuni la locul de muncă etc.

O fractură a radiusului într-o locație tipică este cea mai frecventă fractură a oaselor membrului superior.

Este legat de structura anatomică os, care este mai subțire pe alocuri. În consecință, în aceste locuri se rupe mai ușor.

Există 2 tipuri de daune:

1. Fractura roții - un fragment din osul radiusului este deplasat în spatele antebrațului. Poartă numele chirurgului care a descris primul acest tip de fractură. Acest tip de fractură se mai numește și fractură de extensie.
2. Fractura Smith este opusul fracturii roții. Deplasarea are loc spre palmă. Un caz similar a fost descris pentru prima dată de un medic în 1847. Se numește flexie.

Este deosebit de important să cunoașteți primele semne ale unei fracturi de coastă. Această fractură se termină cel mai adesea cu leziuni ale organelor interne. Citiți articolul nostru pentru detalii.

Primul ajutor în timp util pentru o fractură de claviculă determină succesul general al tratamentului și reabilitarea ulterioară. Detalii pot fi găsite aici.

Alte tipuri de deteriorare a fasciculului

Alte tipuri de fracturi includ:

• intra-articulară - linia de fractură acoperă articulația încheieturii mâinii;
• extraarticular - nu acoperă zona articulației;
• deschis este însoțit de leziuni ale pielii;
• fractură închisă a radiusului;
• fractură de gât radial;
• mărunțit – osul este rupt în 3 sau mai multe părți;
• deschis primar - afectarea pielii este observată în afara osului;
• deschis secundar – deteriorarea pielii din interior.

O fractură deschisă necesită intervenție medicală urgentă din cauza riscului de infecție și a prevenirii complicațiilor în perioada de vindecare.

Clasificarea fracturilor este importantă datorită faptului că metoda de tratament depinde de tipul de fractură.

Ce se întâmplă în timpul unei fracturi

Simptomele unei fracturi de radius:

• durere în articulație, care se intensifică la mișcarea mâinii;
• rigiditatea mișcărilor;
• edem;
• hemoragie în articulație;
• umflare în zona articulației umărului.

Metode de diagnosticare

Astfel de fracturi sunt clinic slab exprimate, deci stadializarea diagnostic final făcut după studii raze X. În plus, este necesar să se ia în considerare dacă fractura radială este combinată cu o fractură sau luxație cubitală.

Tipuri de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare includ:

1. Radiografia convențională în 2 proiecții este cea mai populară și accesibilă metodă de diagnosticare a fracturilor.
2. Tomografia computerizată este utilă pentru fracturile intra-articulare pentru a evalua alinierea suprafeței articulare. În perioada de după operație, oferă informații precise despre fuziunea osoasă.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a diagnostica fracturi complexe și combinații de mai multe fracturi.

Tratament și prim ajutor

Tratamentul pentru o fractură a radiusului ar trebui să înceapă cu primul ajutor. Primul ajutor în timp util este cheia succesului general în tratament.

Primul ajutor pentru o fractură

Primul ajutor profesional și asistența medicală imediată sunt baza unui tratament competent și o condiție prealabilă pentru restabilirea tuturor funcțiilor mâinii.

În cazul unei fracturi închise, este necesar să se imobilizeze membrul vătămat folosind o atela dură sau alte mijloace disponibile. Atela se aplică de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Mâna este îndoită în unghi drept și pusă într-o eșarfă legată în jurul gâtului. Puteți reduce durerea prin injectarea de analgin sau aplicarea de gheață pe locul rănirii.

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să opriți sângerarea, să dezinfectați rana și să aplicați un bandaj curat. Pentru a preveni pierderea de sânge în timpul sângerării arteriale, trebuie să aplicați un garou la mijlocul umărului.

Bandajul de asigurare este același ca pentru o fractură închisă. Gheața va ajuta la ameliorarea umflăturilor.

Fotografia prezintă o fractură a osului radius al brațului

Proceduri de vindecare

Pentru a trata corect o fractură, trebuie mai întâi să evaluați natura daunelor și abia apoi să alegeți o metodă.

obiectivul principal tratamentul unei fracturi - pentru a readuce membrul rănit și, în consecință, persoana la nivelul anterior de funcționare.

Există multe opțiuni de tratament.

Tratament nechirurgical

Fracturile razei fără deplasare sunt fixate cu ipsos sau un bandaj polimeric. Dacă fractura radiusului este deplasată, atunci părțile osului sunt plasate în poziția corectă și fixate până la vindecare.

Dacă nu este tratată în timp util, există riscul de a dezvolta artroză a articulației și pierderea mobilității mâinii.

Membrul va rămâne imobil timp de 4-5 săptămâni.

Apoi, medicul scrie o trimitere pentru terapie cu exerciții fizice, unde după o fractură a razei articulația este supusă reabilitării necesare.

Tratament chirurgical

Chirurgia pentru o fractură a radiusului este utilizată dacă este imposibil întreținere corespunzătoare oasele până la fuziunea cu ipsos. În acest caz, medicii efectuează fixarea cu ace prin piele sau o operație numită repoziționare deschisă și fixare cu ace prin piele, cea mai populară metodă a medicinei internaționale.

Mai întâi, medicul închide deplasarea, apoi ace sunt introduse prin fragmente în anumite direcții.

Puncte negative:

• riscul de contaminare a rănilor și infecție în loc de fractură din cauza prezenței acelor deasupra pielii;
• purtarea pe termen lung a unui gips;
• riscul lipsei de mișcare în articulație din cauza începerii tardive a dezvoltării.

Reducerea fracturii deschise

Se face o incizie, mușchii și tendoanele sunt mutate înapoi, iar fragmentele sunt repoziționate în poziția corectă. Oasele sunt asigurate cu plăci metalice.

În acest caz, purtarea unui ghips nu este necesară; oasele sunt în poziția corectă datorită plăcilor.

Dispozitive de fixare externă

Indicat pentru purtare atunci când folosirea plăcilor și șuruburilor este contraindicată. Pentru toate fracturile deschise, pacientul trebuie operat cât mai curând posibil, iar țesutul din jurul fracturii trebuie dezinfectat temeinic. Rana este suturată și dispozitivul este atașat timp de 4-6 săptămâni.

• dispozitivele sunt scumpe;
• risc de infecție din cauza tijelor deasupra pielii;
• pansamente inconfortabile și tratamentul rănilor;
• riscul lipsei de dinamică în articulația articulară.

Recuperare după o fractură

Tipurile de fracturi ale razei sunt atât de diferite, precum și metodele de tratament ale acestora, apoi reabilitarea după o fractură a razei este selectată pentru fiecare pacient.

Brațul crește împreună în 1,5 – 2 luni.

În prima dată după o fractură, UHF și ultrasunetele sunt folosite pentru a calma durerea și umflarea. De asemenea, după o fractură a radiusului, exercițiile sunt utile pentru a restabili fluxul sanguin și pentru a preveni pierderea musculară.

Dacă pacientul a fost operat folosind o placă, medicul va prescrie terapie de exerciții pentru articulație la 7 zile după operație.

La sfârșitul perioadei de fuziune, sunt prescrise următoarele proceduri de restaurare:

• fizioterapie;
• masaj;
• fonoforeza.

După recuperare, băile calde de pin, pin-sare sunt utile.

Totul depinde de pacient. Cât de încăpățânat se luptă el însuși pentru a-și restabili mobilitatea membrului.

Posibile complicații

În timpul tratamentului nechirurgical folosind un gipsat sau un pansament polimeric, este necesară monitorizarea mâinii. Vedeți dacă există umflături, dacă degetele devin palide și dacă sensibilitatea rămâne.

Dacă gipsul este strâns, acesta este un semn că țesuturile moi și nervii sunt comprimați, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile. Dacă observați astfel de senzații, ar trebui să consultați imediat un specialist.

Măsuri preventive

Baza pentru prevenirea formării unei fracturi a membrului superior este:

• evitarea diferitelor tipuri de leziuni;
• caderi de la o inaltime care poate duce la acest tip de daune;
• tratamentul și prevenirea osteoporozei.

Înainte de a examina victima de către specialiști, aceasta trebuie să primească primul ajutor îngrijire medicală. Constă în efectuarea următoarelor proceduri:

1. Fixarea membrului rănit cu ajutorul unei atele sau mijloace improvizate.
2. Tratamentul obligatoriu al rănilor soluție antiseptică cu o fractură deschisă.
3. Aplicați o compresă rece pe zona fracturii timp de 20 de minute.
4. Caut ajutor profesional.

ÎN institutie medicalaÎnainte de tratament (pentru a evalua natura leziunii), se efectuează o radiografie. Dacă imaginea arată o fractură deplasată, atunci fragmentele osoase deteriorate trebuie îmbinate cu precizie. Pentru a efectua repoziționarea, fragmentele sunt corectate folosind dispozitive speciale.

Acest lucru trebuie făcut sub anestezie locală. La sfârșitul procedurii, se aplică un bandaj cu atele pe antebraț.

Uneori nu este posibil să se efectueze o reducere manual. În astfel de cazuri, se efectuează intervenții chirurgicale sau repoziționarea închisă a fragmentelor prin piele folosind ace.

În alte cazuri, se folosesc dispozitive de fixare externă (plăci și șuruburi). Dacă nu a avut loc nicio deplasare, atunci pur și simplu aplicați tencuială.

Îl poartă câteva săptămâni.

Metodele de tratament conservatoare sunt cele mai potrivite atunci când copiii sunt răniți. Pentru a preveni deplasarea, este necesar să se monitorizeze fuziunea țesutului osos folosind fluoroscopia obișnuită.

Când raza este fracturată, funcția antebrațului este afectată semnificativ, astfel încât o astfel de leziune este considerată o vătămare relativ gravă.

O fractură de radius nu este în toate cazurile eliminată prin reducerea imediată. Apoi, pacienții sunt transferați la spital pentru tratament chirurgical.

Cauza unei fracturi a radiusului într-o locație tipică în 90% din cazuri este o cădere pe un braț întins. În acest caz, cel mai adesea procesul stiloid al ulnei, scafoidului și oaselor lunare sunt afectate simultan și apar rupturi ale ligamentelor radiocarpiane și radioulnare.

Recuperare functia completa antebraț, în primul rând este necesară reconstrucția suprafețelor articulare radio-ulnare distale.

Simptomele unei fracturi

Simptomele unei fracturi de radius într-o locație tipică:

• durere,
• edem,
• deformarea antebraţului în formă de baionetă.

Este necesară o radiografie a articulației încheieturii mâinii în două proiecții. Severitatea fracturii este caracterizată de gradul de deplasare a fragmentelor, numărul de fragmente și leziunile dobândite asociate.

Fractura razei și tratamentul este repoziționarea anatomică și fixarea stabilă a fragmentelor, pentru a restabili mișcările nedureroase și precise ale mâinii și degetelor.

De obicei, atunci când nu se observă nicio deplasare a fragmentelor, o fac atela de ipsos, iar capacitatea de muncă revine într-o lună și jumătate.

Tratamentul unei fracturi de radius

Dacă se determină deplasarea fragmentelor, se efectuează măsuri anestezice și se realizează repoziționarea manuală, iar imobilizarea se realizează cu ajutorul unui gips.

Radiografia obligatorie ajută la asigurarea poziției corecte a fragmentelor după corectare. Analiza tabloului clinic și a radiografiilor ne permite să stabilim planul final de tratament.

Durata imobilizării variază de la o lună la o lună și jumătate. În această perioadă, de obicei o săptămână mai târziu, este necesară o examinare cu raze X de control.

La finalizarea imobilizării, sunt prescrise exerciții de îmbunătățire a sănătății și recuperare după o fractură a razei, inclusiv mișcări în apă caldă, precum și masaj.

Mai mult, cea mai nedureroasă tranziție de la imobilitate la încărcare în continuă creștere este asigurată de exercițiul fizic în apă caldă.

Mișcările în apă sunt efectuate într-un bazin mare, în care atât mâna, cât și antebrațul ar trebui să se potrivească cu ușurință. Temperatura nu trebuie să depășească 350C.

Mâna este scufundată în apă până la mijlocul umărului, mâna trebuie să se întindă pe fund cu marginea ei. Îndoiți și întindeți mâna de până la șase ori. Atingeți partea de jos cu palmele, răsucindu-le în sus și în jos.

Cotul sprijină brațul dureros pe partea inferioară a pelvisului. Folosește-ți mâna sănătoasă pentru a strânge articulația afectată. Cu ajutorul unui astfel de sprijin, se efectuează mișcări circulare.

Printre exercițiile terapeutice se numără exerciții la masă. Așezați mâna dureroasă pe un tampon moale, răpiți și aduct, îndoiți și îndreptați mâna și faceți întoarceri cu palma.

Este foarte util să faci meșteșuguri în perioada de recuperare. Înfășurați fire pe o minge, tricotat și croșetat, cusut și brodat, lipiți plicuri, desenați și desenați.

Leziunile osoase ale mâinii sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. Acest lucru provoacă un oarecare disconfort și dificultăți și necesită o abordare profesională a tratamentului.

Una dintre cele mai frecvente tulburări este o fractură deplasată a radiusului. Este important să aflați ce prim ajutor trebuie acordat pacientului, precum și ce exerciții și terapie cu exerciții să folosiți pentru un astfel de diagnostic.

Orice tratament pentru fracturile încheieturii mâinii ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru fracturile deplasate.

Când apare, mici fragmente osoase se pot desprinde din osul principal, determinând ca membrul să nu se vindece corespunzător și, ulterior, să afecteze mișcarea normală.

În unele cazuri, o fractură mărunțită a zonei ulnare trebuie tratată folosind metode chirurgicale.

Tratamentul după o leziune, cum ar fi o fractură a razei, constă în etape care sunt inseparabil interconectate:

Restabilirea funcției mâinii după rănire este în mare măsură o chestiune de alegere. metoda corecta combaterea bolii și calificarea ca medic traumatolog. Tratamentul unei fracturi de radius este adesea efectuat conservator (aplicarea unui bandaj de imobilizare) și chirurgical (pentru o fractură deplasată sau impactată) în moduri.

Pentru realizare efect bunîn cazul unei fracturi de fragment, se efectuează reducerea deschisă (reducerea manuală a fragmentelor) sau închisă (incizia cutanată la locul impactului) și se folosesc și metode de osteosinteză.

Tehnici de osteosinteză:

• ace de tricotat;
• farfurii;
• dispozitive de distragere a atenției.

Este important să acordați primul ajutor în timp util:

• Reduce durerea.
• Oferă odihnă zonei afectate.
• Preveniți deteriorarea țesutului moale care înconjoară zona afectată.

Dacă fractura este închisă, membrul este fixat. Când fractura este deschisă, sângerarea este mai întâi oprită, după care se aplică un bandaj de protecție pe zona rănită. Apoi, este necesar să transportați victima la spital.

Traumatologul examinează cu atenție osul radius al brațului și stabilește că victima are o luxație sau o fractură. Când se confirmă o fractură, membrul este imobilizat pentru a preveni deplasarea osului.

Scopul tratamentului pentru o fractură a osului încheieturii mâinii este de a restabili integritatea funcțională și anatomică a membrului afectat. Vă rugăm să rețineți că osul nu trebuie doar să crească împreună, principalul lucru este să mențineți mobilitatea și sensibilitatea în el.

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați la timp cu un specialist și să urmați cursul necesar de terapie. Reabilitarea după o accidentare este importantă, astfel încât să puteți restabili rapid mobilitatea mâinii.

Adesea, o fractură deplasată a razei are ca rezultat daune minore. În acest caz, puteți utiliza metode conservatoare de tratament. În primul rând, este necesar să se realizeze poziția corectă a fragmentelor osoase. După aceasta, pe brațul rănit se aplică un gipsat.

Prim ajutor

Mai întâi trebuie să imobilizați brațul rănit. În acest scop, puteți folosi o anvelopă.

Brațul dureros trebuie îndoit într-un unghi drept și plasat într-o eșarfă.

Durerea severă poate fi atenuată prin administrarea de analgezice.

Se aplică o compresă de gheață pe zona fracturii razei. Din cauza temperaturii scăzute, vasele de sânge se îngustează.

Acest lucru vă permite să reduceți zona hematomului și să preveniți răspândirea edemului.

În cazul unei fracturi deschise, trebuie luate măsuri pentru oprirea sângerării.

Se aplică un garou pe artera deteriorată și se dezinfectează rana.

In detalii.

reguli de prim ajutor pentru fracturi

am enumerat în articolul corespunzător.

Primul lucru de făcut într-o situație de fractură este să imobilizezi complet brațul. Acest lucru se face pentru a preveni deplasarea în continuare a fragmentelor osoase și pentru a evita deteriorarea țesuturilor, nervilor și tendoanelor din apropiere.

Orice persoană poate face acest lucru, chiar dacă nu are studii medicale. Principalul lucru este să nu-ți fie frică.

Dacă vătămarea este închisă, membrul ar trebui să fie bine fixat prin aplicarea unei atele. Orice obiect plat și dur poate acționa ca o atela de fixare.

Dacă apare o fractură deschisă și este însoțită de pierderi mari de sânge, atunci mai întâi trebuie eliminată folosind un garou, țesătură bine rulată, centură sau frânghie.

Abia după aceasta fixăm mâna cu o atela. Ar trebui aplicat de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Alternativă modernă la ipsos și atele

Mulți oameni se întreabă cum să-și țină mâna atunci când raza este fracturată cu deplasare? Poziția corectă și sigură este deasupra taliei, într-o poziție îndoită în unghi drept la cot, independent sau prin legarea unei eșarfe late.

A reduce durere Puteți aplica ceva răcoritor pentru o perioadă scurtă de timp. După ce ați primit o astfel de rănire, nu ar trebui să ezitați să mergeți la camera de urgență.

Cel mai bine este să căutați ajutor calificat în termen de una sau două ore de la incident. Cu o fractură deschisă, cel mai probabil va trebui să mergi la spital pentru ceva timp.

O leziune închisă poate fi tratată acasă. Regula de bază rămâne aceeași - urmați impecabil toate instrucțiunile medicului curant.

Masaj, fizioterapie și proceduri după o fractură

Pentru a crește circulația sângelui și a ameliora durerea în zona vânătată, este prescris un masaj terapeutic. În acest caz, se folosesc geluri pentru ameliorarea durerii și uleiuri esențiale.

Masajul începe de la umăr, apoi coboară până la mușchii articulației cotului. Și numai după aceea încep să frece cu atenție zona din apropierea rănii. Procedurile de masaj trebuie efectuate numai de un specialist.

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise de medicul curant în funcție de tipul și gradul leziunii.

La început, se recomandă terapia electromagnetică pentru a restabili circulația limfei și a sângelui și pentru a ameliora umflarea. Ea este capabilă Pe termen scurt restabiliți sensibilitatea și capacitatea de a efectua acțiuni dificile la mâna rănită.

Compresele calde și pachetele cu noroi sunt, de asemenea, utile pentru reabilitarea mâinilor.

Tratament medicamentos promovează recuperarea rapidă a unei mâini rănite. Shilajit este de obicei folosit. Poate fi luat sub formă de tablete. Unguentele pe bază de Shilajit funcționează excelent.

Trebuie realizat că terapia întârziată și incorectă duce la consecințe grave în viitor, care includ mobilitate limitată și apariția sindrom de durere.

Daca afli la cabinet dupa ce te-ai accidentat bratul ca ai suferit o fractura directa a radiusului, nu te panica. Având toate informațiile necesare despre aceasta, nu numai că veți înțelege mecanismul de deteriorare și metodele de tratare a acesteia, dar veți putea contribui și la o revenire mai bună și mai rapidă la normal pentru toată lumea. functii fiziologice din propria ta mână.

Un pic despre anatomie

Osul radius este situat în antebraț. Aceasta este partea brațului dintre cot și încheietura mâinii. Partea de jos Osul radial este destul de vulnerabil. Este mai subțire și stratul său exterior (cortical) este, de asemenea, mai puțin durabil.

Cauzele vătămării

Pe baza caracteristicilor de mai sus ale structurii fiziologice a razei, se poate înțelege de ce este atât de des rănită. O fractură a razei brațului apare adesea de la aterizarea pe un braț întins înainte pentru protecție sau de la o lovitură zdrobitoare pe o suprafață dură. Situații în care o persoană poate primi un astfel de prejudiciu:

• accident de mașină;
• cu respectarea insuficientă a reglementărilor de securitate la locul de muncă;
• condiții meteorologice nefavorabile;
• pasiune pentru sporturile extreme.

Oricine își poate schilodi mâna. Dar totuși, medicii identifică următoarele categorii de persoane al căror risc de a se fractura membrul superior este mai mare decât alții. Grupuri de risc:

• femei peste 45 de ani;
• copii de la 5 la 15 ani;
• persoane care fac muncă fizică grea;
• sportivilor.

Tipuri de leziuni

La adulți și copii, fracturile de raze au o clasificare generală:

1. Intra articular. O leziune care afectează direct articulația încheieturii mâinii.
2. Extra-articular. Articulația rămâne nevătămată;
3. . Defalcarea este ascunsă sub piele. Nu există nicio ruptură vizibilă, integritatea mușchilor și ligamentelor nu este compromisă. O fractură închisă a razei este cel mai sigur tip de fractură a mâinii pentru victimă.
4. Deschis. Un tip de rănire foarte periculos. Pericolul este ca pielea și țesuturile moi să fie rupte; contaminarea poate intra în rană în orice moment și, ca urmare, poate provoca infecții grave.
5. Fractură mărunțită. Raza este deteriorată în mai mult de două locuri. Apare adesea atunci când există o comprimare puternică a unui membru pe ambele părți. În cele din urmă, osul se rupe în multe fragmente mici, care, la rândul lor, dăunează grav țesutului din apropiere.
6. Fractură cu și fără deplasare (fisura).

Să ne uităm la acest tip de fractură mai detaliat. În funcție de linia de fractură, deplasarea poate fi orizontală sau verticală. Cu o fractură orizontală, osul este rupt în două părți și deplasat în lateral. O fractură longitudinală apare atunci când unul dintre fragmente s-a deplasat deasupra și de-a lungul unei alte părți a osului. Deplasarea poate fi și completă (conexiunea dintre fragmente este grav perturbată) și incompletă (integritatea osului este aproape păstrată sau fragmentele osoase sunt susținute).

Ruperea fasciculului în partea sa inferioară (treimea inferioară) este . În funcție de poziția mâinii în momentul rănirii, există două tipuri principale ale acestei fracturi:

1. Extensor (fractura roții). Acesta este cel mai frecvent tip de fractură a fasciculului în traumatologie. Odată cu această leziune, unul dintre fragmentele osoase este deplasat spre dorsul mâinii.
2. Flexie (fractura lui Smith). Impactul principal cade pe interiorul încheieturii mâinii. Planul de fractură este din față în spate spre exteriorul palmei și de jos în sus.

Simptome

Când este deteriorat, se aude clar un zgomot - aceasta este o fractură 100%. Un semnal clar că vătămarea rezultată va fi deplasată este o deformare vizibilă extern a formei mâinii, însoțită de umflare sau vânătăi. Bratul doare foarte mult, iar cu cea mai mica incercare de a-si schimba pozitia, durerea se intensifica semnificativ.

Prim ajutor

Primul lucru de făcut într-o situație de fractură este să imobilizezi complet brațul. Acest lucru se face pentru a preveni deplasarea în continuare a fragmentelor osoase și pentru a evita deteriorarea țesuturilor, nervilor și tendoanelor din apropiere. Orice persoană poate face acest lucru, chiar dacă nu are studii medicale. Principalul lucru este să nu-ți fie frică.

Dacă vătămarea este închisă, membrul ar trebui să fie bine fixat prin aplicarea unei atele. Orice obiect plat și dur poate acționa ca o atela de fixare. Dacă apare și este însoțită de pierderi mari de sânge, atunci mai întâi trebuie eliminată folosind un garou, o cârpă bine rulată, o centură sau o frânghie. Abia după aceasta fixăm mâna cu o atela. Ar trebui aplicat de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Alternativă modernă la ipsos și atele

Mulți oameni se întreabă cum să-și țină mâna atunci când raza este fracturată cu deplasare? Poziția corectă și sigură este deasupra taliei, într-o poziție îndoită în unghi drept la cot, independent sau prin legarea unei eșarfe late.

Pentru a reduce durerea, puteți aplica ceva răcoritor pentru o perioadă scurtă de timp. După ce ați primit o astfel de rănire, nu ar trebui să ezitați să mergeți la camera de urgență. Cel mai bine este să căutați ajutor calificat în termen de una sau două ore de la incident. Cu o fractură deschisă, cel mai probabil va trebui să mergi la spital pentru ceva timp. O leziune închisă poate fi tratată acasă. Regula de bază rămâne aceeași - urmați impecabil toate instrucțiunile medicului curant.

Tratament

Pentru o leziune a brațului deplasat, medicii aleg adesea una dintre cele două opțiuni de tratament testate în timp: repoziționarea osului cu mâinile unui specialist sau reducerea deschisă urmată de fixarea fragmentelor cu ace de tricotat. Razele X ale mâinii îi ajută să facă alegerea corectă. Este important nu numai să vindeci corect osul, dar este și extrem de necesar să se mențină aceeași sensibilitate și manevrabilitate a degetelor. Timpul de vindecare pentru o fractură de radius deplasată depinde în mare măsură de tratamentul ales.

Deplasarea se corectează manual după anestezie locală. După aceasta, nu se aplică un gips circular, ci plăci de ipsos (atele) pe partea din spate a antebrațului și a mâinii. Ei vor imobiliza bratul in primele 3-5 zile pana cand umflatura dispare. În caz contrar, circulația sângelui în brațul rănit poate fi afectată semnificativ. Când umflarea dispare, se face o a doua fotografie, după care atela este întărită cu bandaje sau înlocuită cu un gips circular.

O reducere deschisă este o intervenție chirurgicală minoră în care se face o incizie peste locul leziunii. După ce a obținut accesul la osul rupt, deplasarea este eliminată. Structura restaurată este asigurată cu ace de tricotat, plăci sau alte structuri speciale și se aplică tencuială.

Este de înțeles interesul pentru cât timp să purtați o ghipsă pentru o fractură a razei. Toți pacienții își doresc cu adevărat să revină rapid la cursul lor normal de viață.

Răspunsul la aceasta va fi determinat de o serie de factori:

• severitatea leziunii;
• vârsta pacientului (la un copil osul se vindecă mai repede, la persoanele în vârstă durează mai mult);
• tip de tratament (unirea fragmentelor în timpul intervenție chirurgicală reduce semnificativ riscul de vindecare necorespunzătoare a oaselor).

Luând în considerare factorii de mai sus, perioada de purtare a unui ghips pentru o fractură a razei poate varia de la trei săptămâni la o lună și jumătate. Timpul mediu de fuziune este de 5 săptămâni.

Recuperare

Când gipsul este îndepărtat, nu vă așteptați ca brațul să poată rezista imediat la aceleași sarcini. Timpul de oprire forțat a făcut ca mușchii să slăbească semnificativ. Pentru a recăpăta mobilitatea anterioară a mâinii, ar trebui să treceți printr-un ciclu complet de reabilitare. Include exerciții de încălzire și exerciții de motricitate fină, masaj unguente specialeși diverse proceduri fizioterapeutice. Ar trebui să vă antrenați brațul cu atenție și să creșteți treptat sarcina.

Diverse lucruri vă vor ajuta să vă restabiliți puterea anterioară. tratamente cu apă, înot sau băi sare de mare. Temperatura apei nu trebuie să depășească 36-37 de grade.

Nutriția joacă, de asemenea, un rol important. Organismul are nevoie de calciu mai mult decât de obicei. Este deosebit de abundent în diverse produse lactate. Dar există și produse care pot încetini fuziunea. Este alcool ceai tare si cafea cu nivel inalt cofeină, orice băutură carbogazoasă.

O leziune comună a antebrațului este o fractură a razei. Diagnosticat în 16% din cazuri din toate leziunile osoase sau în 40% din fracturile brațului. Raza este partea cea mai mobilă a membrului superior și este foarte subțire, deci este ușor de spart. Apare adesea afectarea zonei situate în apropierea mâinii (metaepifiza distală). În cercurile medicale, o astfel de leziune este diagnosticată ca o fractură într-o locație tipică.

Certificat anatomic

Unul dintre cele două oase care alcătuiesc antebrațul uman se numește radius. Cubitul este situat pe partea laterală a degetului mic, iar radiusul este situat pe partea exterioară a brațului, în fața ulnei. În structura sa, se pot distinge: epifizele (superioare și inferioare), corpul osos în sine, care are o formă triunghiulară. Suprafețele sunt împărțite în mod convențional în posterioară, anterioară, laterală (laterală), iar marginile sale sunt clasificate ca interoase, posterioare și anterioare.

Funcția motorie multifațetă a mâinii este posibilă datorită lucrului coordonat al articulațiilor. Antebratul este incoronat cu articulatii la ambele capete. Acolo unde radiusul și ulna se întâlnesc este articulația cotului. Este responsabil pentru procesul de extensie și flexie a brațului, rotind antebrațul în jos și în sus. Acolo unde oasele se învecinează cu încheietura mâinii, există o altă articulație - încheietura mâinii.

Oasele rândului proximal (la distanță de corp) al încheieturii mâinii (triquetral, lunar și scafoid), precum și radiusul, participă la formarea acestei articulații, iar ulna nu ajunge la ea, fiind completată de articulația articulară. disc. În forma sa, seamănă cu o elipsă și asigură extensia și flexia mâinii, abducție și adducție. Mișcările de rotație apar împreună cu oasele antebrațului.

Cauze care duc la leziuni

Datorită expunerii la exterior sau factori interni apare o fractură a osului radius al brațului cu sau fără deplasare. Cele mai frecvente cauze care duc la rănire sunt:

• accident de muncă;
• accident de circulație;
• accidentare sportiva;
• cădere de la înălțime pe un braț întins;
• osteoporoza.

Perturbarea parțială sau completă a integrității osului se numește fractură. Dacă forța de impact depășește rezistența sa, structura este deteriorată. Acest lucru se datorează stresului excesiv, unei lovituri, unei căderi sau bolilor umane, din cauza cărora oasele devin fragile sau subțiri.

Important! Trauma la fascicul provoacă, de asemenea, o fractură a articulației încheieturii mâinii cu sau fără deplasare.

Clasificarea fracturilor

Ca orice alte leziuni, aceste fracturi sunt clasificate în funcție de gradul de deteriorare, natura leziunii și localizarea acesteia.

Există fracturi închise ale razei (în care pielea își păstrează integritatea) și deschise (când, împreună cu structura osoasă, țesuturile moi sunt și ele deteriorate și ies fragmente).

Dacă vătămarea nu a provocat deplasarea fragmentelor, fractura este clasificată ca „fără deplasare”. Când, sub influența forței unui impact, fragmentele se separă, formând între ele un spațiu de peste doi milimetri, se numește fractură deplasată a razei. Fragmentul rupt se va mișca sub influența mușchilor.

Pe baza poziției mâinii persoanei rănite, fracturile razei în articulația încheieturii mâinii pot fi:

• extensor, care se mai numesc și fracturi de roată, când fragmentele osoase sunt deplasate spre grindă și spre spate;
• flexia, mai cunoscută sub numele de fracturi Smith, când lovitura cade pe mâna îndoită, partea din spate a acesteia, iar fragmentele se îndepărtează spre suprafața palmei.

Adesea, această leziune este definită ca fiind intraarticulară și este complicată de separarea procesului stiloid (în mai mult de jumătate din cazuri), care implică adesea o fractură a osului încheieturii mâinii. În cazul în care articulația rămâne intactă, se vorbește de leziuni extraarticulare.

O fractură osoasă are loc în direcție transversală sau oblică. Dacă există o leziune directă a membrului, atunci, cel mai probabil, va apărea o leziune transversală; în cazuri rare, poate apărea o fractură mărunțită, în care se obțin mai mult de trei fragmente de așchii.

Dacă brațul este comprimat pe două părți diferite, se numește fractură de compresie. Sub versatil presiune puternică Osul radius se descompune în fragmente mici care afectează țesutul moale din jur. Acest tip de daune a devenit recent mai frecvente. Acest lucru se datorează în primul rând progresului tehnologic, apariției vehiculelor și automatizării producției.

Un tip rar de leziune în această zonă este o fractură impactată, când o parte a unui fragment de os, sub forța impactului, intră în alt fragment.

Principalele simptome ale vătămării

Puteți determina prezența unei fracturi cunoscând principalele simptome:

• se aude un zgomot caracteristic al fragmentelor osoase (crepitus);
• durere ascuțită la rănire și senzații dureroase intense care persistă mult timp;
• hematom din cauza perturbării integrității vaselor de sânge;
• hipertermie ( temperatură ridicată) zona afectata;
• umflătură;
• dacă fragmentele osoase s-au deplasat semnificativ, în zona încheieturii este vizibilă o umflătură sau o adâncitură;
• roşeaţă piele la locul avariei;
• în cazul în care au fost răniţi terminații nervoase, are loc o pierdere a sensibilității la nivelul degetelor (amorțeală, furnicături, senzație de frig) și mobilitatea acestora;
• durere crescută la orice încercare de a mișca brațul sau mâna.

Este important să ne amintim că, chiar dacă după ceva timp senzațiile dureroase dispar sau dispar cu totul, aceasta nu înseamnă că daunele nu sunt grave. Nu uitați că o fractură deplasată a antebrațului este o leziune gravă, iar procesele de tratament și recuperare pot dura mult timp, indiferent de gravitatea acesteia.

Primul ajutor și diagnosticare

În cazul oricărei daune, trebuie să obțineți asistență calificată personal medical. Rănile nu sunt întotdeauna atât de simple și de nesemnificative pe cât par la prima vedere. Victima trebuie dusă la cea mai apropiată cameră de urgență, iar în situații dificile este mai bine să chemați o ambulanță la locul incidentului.

Mai întâi trebuie să examinați membrul rănit. Dacă îmbrăcămintea vă împiedică să faceți acest lucru, nu ar trebui să le scoateți. Orice mișcare va provoca un atac de durere și poate duce la deplasarea fragmentelor osoase. Este mai bine să rulați cu grijă sau să tăiați mâneca. Dacă există leziuni ale pielii, rana este spălată și tratată cu un antiseptic. O soluție de trei procente de peroxid de hidrogen va ajuta la oprirea sângerării. Rana trebuie acoperită cu un bandaj steril, care se aplică foarte atent și nu prea strâns.

O compresă rece va ajuta la reducerea durerii și umflarea membrului rănit. Cel mai bine este să folosiți gheață. Pentru comoditate, mai întâi este turnat într-o pungă, iar punga este înfășurată într-o cârpă sau un prosop. Nu lăsați pielea goală să intre în contact cu gheața, deoarece acest lucru va duce la consecințe negative. Dacă nu aveți gheață la îndemână, orice aliment din congelator sau frigider va fi potrivit. Puteți turna apă rece într-o sticlă și aplicați-o pe zona deteriorată. Nu ar trebui să păstrați loțiunea prea mult timp; după cincisprezece minute trebuie să o îndepărtați pentru un timp și după un timp să utilizați din nou răceala.

Înainte de a transporta victima la spital, este necesară fixarea membrului, imobilizându-l cât mai mult posibil. Imobilizarea se realizează cu ajutorul unei atele speciale pentru scară de transport. Dacă nu aveți unul la îndemână, folosiți materiale adecvate la îndemână: bețe, scânduri, țevi, benzi groase de carton. Puteți atașa membrul rănit de o atela improvizată folosind bandaje, curele sau benzi de material.

Dacă victima se plânge de dureri insuportabile, dați-i orice analgezic nenarcotic (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Acești pași simpli sunt suficienți pentru a oferi prim ajutor, tratamentul suplimentar se efectuează în secția de traumatologie.

Diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi pus doar de un traumatolog pe baza unei examinări amănunțite. În primul rând, este colectată o anamneză, care arată mecanismul vătămării și plângerile pacientului cu privire la starea generală de sănătate. Apoi medicul examinează membrul rănit și verifică abilitățile sale funcționale prin palpare. Punct importantîn diagnostic - aceasta este o examinare cu raze X, fără de care este imposibil să se facă un diagnostic precis.

Imaginea este realizată în două proiecții pentru vizualizare detaliată. În plus, este prescrisă tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Daca sunt depistate simptome neurologice, este invitat la consultatie un neurolog (neurochirurg sau chirurg vascular), care va trata impreuna cu un traumatolog.

Ce trebuie să știți despre tratament

Există mai multe direcții în tratamentul fracturilor osoase radiale: conservatoare și chirurgicale. Recomandabilitatea efectuării uneia sau altei terapii este determinată numai de un medic pe baza rezultatelor examinării, a naturii leziunii și caracteristici individuale pacient (vârsta, boli concomitente).

De obicei, fracturile nedeplasate sunt tratate conservator prin aplicarea unui bandaj (polimer sau ipsos). Fixarea se efectuează până când osul este complet fuzionat pentru a preveni deplasarea fragmentelor rupte.

Dacă este diagnosticată o fractură deplasată, toate fragmentele trebuie readuse în poziția lor fiziologică naturală (redusă). Abia după aceasta membrul este fixat cu ipsos. Repoziționarea se efectuează sub anestezie locală manual sau folosind dispozitive speciale (Sokolovsky, Edelstein și altele asemenea). Gipsul se îndepărtează după aproximativ o lună până la o lună și jumătate; pe toată perioada de tratament se efectuează mai multe studii radiografice pentru monitorizare.

În cazul în care nu este posibilă efectuarea unei reduceri închise, deplasarea fragmentelor osoase este instabilă și critică sau s-a produs în mod repetat, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale, care este o reducere închisă folosind știfturi metalici speciali, sau osteosinteza. În medicina modernă, există două moduri de a realiza osteosinteza articulației încheieturii mâinii:

• transos - folosind un aparat cu tije sau un aparat Ilizarov;
• os - atunci când este nevoie să se utilizeze plăci cu stabilitate unghiulară.

Dispozitivele de fixare externă (șuruburi, plăci) sunt rar utilizate. Atunci când tratează copiii, medicii preferă metoda conservatoare și recurg la intervenția chirurgicală ca ultimă soluție.

Reabilitare

Pe stadiu final terapie, este necesar să se efectueze o serie de proceduri de reabilitare. Dacă este necesar, medicul curant prescrie un curs de masaj terapeutic, kinetoterapie, kinetoterapie, terapie cu apă sau utilizarea unei orteze.

Nu ar trebui să uităm dieta corecta. Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să includă în alimentație alimente bogate în vitamine și calciu. Acestea includ: produse lactate, fructe proaspete si legume, peste, miere, nuci.

Recuperarea completă după o fractură deplasată a radiusului are loc după cel puțin două luni în cazul în care vindecarea a decurs fără erori medicale (alinierea incorectă sau incompletă a fragmentelor, imobilizarea necorespunzătoare a brațului, lipsa controlului asupra procesului de recuperare) și complicații.

Consecințele negative ale unei fracturi

Lipsa calciului sau a altor substanțe din organism va cauza o regenerare slabă a țesutului osos. Inactivitatea prelungită a unui membru fix va provoca flaciditate musculară, mai ales dacă pacientul nu a acordat atenție pregătirii fizice înainte de operație.

Se pot observa:

• deplasarea repetată a fragmentelor sparte sub ipsos;
• deformarea osului;
• anomalii neurotrofice ale membrului;
• dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii (tipic fracturilor deschise);
• tulburare de inervație (furnizare de celule nervoase) în zona afectată;
• tulburări vasculare sub ipsos.

Putreirea țesuturilor în zona structurilor metalice instalate este rar observată. Gipsul merită o atenție deosebită, deoarece nu trebuie să atârne și, în același timp, să comprima țesuturile moi.

Respectarea instrucțiunilor și cursului medicului curant măsuri de reabilitare vă va ajuta să vă recuperați mai repede și să reveniți la ritmul normal de viață.

Dependența de brațele întinse la cădere și durerea ulterioară, umflarea și deformarea antebrațului în zona încheieturii mâinii înseamnă că radiusul s-a fracturat într-un loc tipic. S-a remarcat de mult timp că astfel de leziuni apar cel mai adesea în rândul persoanelor în vârstă.

Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, sărurile de calciu sunt spălate din oase. Oasele devin poroase și mai fragile. Probabilitatea de vătămare crește. Această condiție sistemul osos numită osteoporoză.

Ce este?

O fractură a radiusului într-o locație tipică este ceea ce se numește o fractură a osului distal. Apare la aproximativ 2-3 cm mai departe de articulația încheieturii mâinii. În acest loc osul tubular este cel mai moale și mai subțire, iar periostul nu este suficient de elastic și de puternic.

Când are loc o cădere, o sarcină crescută este plasată pe zona slabă a osului radius al brațului și apare o fractură. O fractură radială într-o locație tipică poate fi întâlnită în aproximativ 15% din cazurile de leziuni totale. Și dintre toate leziunile antebrațului reprezintă până la 70-75%. Acest lucru se datorează mai multor factori:

1. În timpul unei căderi, o persoană își pune instinctiv mâinile înainte, protejându-și astfel fața;
2. Pe măsură ce îmbătrânim, oasele devin mai fragile, motiv pentru care persoanele în vârstă se confruntă cu o incidență crescută a fracturilor.

Cel mai adesea, o fractură tipică apare în rândul populației feminine. Acest lucru se datorează faptului că în timpul menopauzei are loc o scurgere puternică a calciului din oase. Oasele unei femei devin fragile, casante și, ca urmare, fracturile devin mai frecvente. În plus, femeile sunt expuse riscului din cauza tocurilor înalte iarna. În căutarea frumuseții, mulți nu se gândesc la siguranță. Rezultatul este o cădere pe gheață și fracturi.

feluri

O fractură radială într-o locație tipică poate depinde de poziția articulației încheieturii mâinii în timpul leziunii și există două tipuri:

• Fractura lui Colles. Tipul care apare frecvent. Osul se rupe atunci când articulația încheieturii mâinii este în poziție de extensie. Fragmentul osos, de regulă, este deplasat spre dorsul antebrațului deteriorat;
• Fractura lui Smith. Exact tipul opus de leziune. Apare cu impact fizic semnificativ asupra mâinii atunci când articulația încheieturii mâinii este în flexie. Fragmentele se deplasează spre suprafața palmei.

Aceste tipuri de fracturi sunt numite astfel după autorii care au descris pentru prima dată aceste tipuri de leziuni ale antebrațului în medicină.

Simptome și diagnostic

În ceea ce privește simptomele sale, o fractură a razei într-o locație tipică este similară cu alte tipuri de fracturi. Victimele se plâng de:

1. Durere severă ascuțită în articulația încheieturii mâinii;
2. Creșterea umflăturilor la nivelul mâinii și treimea inferioară a antebrațului;
3. Deformarea antebrațului;
4. Crepitarea fragmentelor (se aude zgomotul zăpezii înghețate când se mișcă);
5. Când raza stângă sau raza dreaptă este fracturată cu deplasare, membrul corespunzător este scurtat;
6. Sângerare arterială sau venoasă ca urmare a leziunilor vasculare;
7. Amorțeală și scăderea sensibilității mâinii din cauza leziunilor fibrelor nervoase.

Un traumatolog diagnostichează o fractură radială după:

• Colectarea unui istoric medical detaliat care să indice natura leziunii;
• Colectarea reclamațiilor și inspecția amănunțită;
• raze X. Radiografia este cea care arată în mod fiabil prezența unei fracturi, natura acesteia și posibila deplasare.

Nu poți pune un diagnostic fără o radiografie. Doar un specialist slab calificat ar permite acest lucru. Dacă este posibil, cereți medicului traumatolog o trimitere pentru o radiografie pentru a confirma diagnosticul.

Prim ajutor

Primul ajutor constă în următorii pași:

1. Ameliorarea adecvată a durerii. Este necesar să se uite la situație, care analgezic și în ce mod să se ofere victimei. Pentru o leziune închisă fără deplasare, ar fi indicat să se administreze un comprimat anestezic, iar pentru o fractură deschisă zdrobită cu deplasare, se administrează promedol intravenos;
2. Dacă există sângerare dintr-un vas mare (venă sau arteră), opriți-l și aplicați un pansament aseptic pentru a preveni infecția;
3. Imobilizarea transportului. Aplicați o atela Kramer pe membrul afectat. Fixând două articulații (cotul și încheietura mâinii), aduceți brațul într-o poziție fiziologică (cotul este îndoit la un unghi de 90, iar mâna este mutată în lateral). Asigurați-vă cu bandaje;
4. Transportați victima la un centru de traumatologie.

Fractură impactată

Acest tip de fractură apare atunci când există un impact mecanic puternic asupra osului. Când apare o fractură, fragmentele osoase se deplasează unele spre altele, ca și cum ar fi „ciocanul” una în alta. Principala caracteristică a unei astfel de fracturi este că adesea nu există nicio deplasare. Cert este că, în cazul unei fracturi impactate, cel mai adesea periostul nu este deteriorat. Osul se rupe cu crăpături, fragmentele se înfundă unele în altele, iar periostul le ține.

Tratament

O fractură radială într-o locație tipică este tratată în două moduri: conservator și chirurgical. Ce metodă de tratament să alegeți va fi stabilită de medicul curant, în funcție de gravitatea leziunii.

Tratamentul conservator consta in repozitionarea manuala a fragmentelor si aplicarea unui gips pentru o perioada de 4-5 saptamani.

Cele două îmbinări trebuie fixate pentru a preveni posibila deplasare a fragmentelor. După 5-6 zile de la aplicarea tencuielii, trebuie să mergeți la spital și să vă faceți o altă radiografie.

Acest lucru este necesar pentru a monitoriza procesul de fuziune și pentru a verifica dacă există o deplasare secundară a fragmentelor. Există două tipuri de tratament chirurgical:

• Reducerea percutanată a fragmentelor cu utilizarea în continuare a firelor. Aceasta este cea mai populară metodă de tratament chirurgical. Medicul compară fragmentele, apoi le găurește cu ace speciale pentru a evita deplasarea. Această metodă este apreciată pentru ieftinitatea, caracterul practic și rezultatele bune, dar are mai multe dezavantaje. Principalele dezavantaje includ o perioadă mai lungă de purtare a ghipsului și apariția contracturilor din cauza incapacității de a dezvolta articulația încheieturii devreme;
• Osteosinteză deschisă. Esența operației este accesarea osului deteriorat printr-o incizie în piele. Medicul efectuează o repoziționare și fixează fragmentele cu plăci și șuruburi. Principalul avantaj al acestei operațiuni este că nu este necesară purtarea unei atele de ipsos. Plăci de titanțineți în mod fiabil fragmentele în poziția corectă. Va fi suficient să folosiți o orteză specială sau bandaje elastice.

Reabilitare și recuperare

Gimnastica terapeutică joacă un rol important în perioada de reabilitare. Toți traumatologii cu experiență recomandă terapia cu exerciții fizice pentru a preveni contracturile și scăderea funcției membrelor. Un set de exerciții pentru recuperare rapidă:

1. Închideți palmele la nivelul pieptului și îndreptați-vă brațele. Înclinați palmele mai întâi spre stânga și apoi spre dreapta. Încercați să nu apăsați prea tare. Exercițiul nu trebuie să vă provoace durere sau alte disconfort;
2. Luați plastilină obișnuită și încercați să o zdrobiți în diferite forme (minge, cub). La început nu va funcționa bine, deoarece abilitățile motorii fine sunt încă inhibate. Dar cu timpul rezultatul se va îmbunătăți semnificativ;
3. Puneți mâna și antebrațul pe masă. Ridicați-vă degetele deasupra suprafeței unul câte unul, apoi ridicați-le pe toate împreună;
4. Luați o minge (o minge de cauciuc cu umflături funcționează bine) și rulați-o peste masă cu palma mâinii. Datorită suprafeței sale, mingea va avea un efect de masaj asupra mâinii.

Evaluare utilizator: 5.00 / 5

5.00 din 5 - 1 voturi

Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol. Publicat: 14 mai 2017