Medicamente care reduc colesterolul. Lista pastilelor moderne de colesterol eficiente

Toată lumea a auzit de „colesterolul rău” care se acumulează în patul vascular, creând un mediu favorabil pentru cheagurile de sânge. Vasoconstricția este periculoasă cu complicații grave - infarct miocardic, embolie pulmonară, accident vascular cerebral, moarte neașteptată.

Statisticile medicale confirmă: cu cât nivelul de colesterol este mai ridicat în țări, cu atât sunt mai frecvente cazurile de boli cardiace și vasculare.

Orice extremă este periculoasă: colesterolul nu poate fi blamat pentru toate necazurile, deoarece este vital pentru organism. Controlând nivelul său, este important să știm că joacă un rol important: reface pereții vaselor de sânge, întărește membrana celulară, participă la sinteza acizilor biliari, hormonilor steroizi și vitaminei D, care este necesară pentru metabolismul calciu-fosfor.

Țesutul acumulează până la 90% colesterol, fără el, funcționarea normală a sistemului imunitar și nervos este imposibilă. Dacă nivelul colesterolului este sub normal, este periculos în atacul hemoragic sau atacul de cord.

Pentru o funcționare deplină, susținerea creșterii tonului și a mușchilor, este nevoie de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate mică (cele numite colesterol rău). Cu lipsa LDL, apar slăbiciune, umflare, distrofie musculară, mialgie și dureri musculare. Un nivel scăzut de colesterol provoacă anemie, afecțiuni ale ficatului și sistemului nervos, depresie și tendințe de suicid.

Zilele în care colesterolul a fost blamat pentru toate problemele de sănătate s-au terminat. După publicarea în reviste medicale engleze a dezvăluirii despre medicamentele care scad colesterolul și producătorii acestora, care au câștigat milioane de ani în panica colesterolului, cardiologii prescriu cu precauție statine.

Este necesar să vă controlați colesterolul, acest lucru este deosebit de important pentru obezitate, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, după 40 de ani. O modalitate destul de eficientă de a menține colesterolul normal este să adere la un stil de viață activ și la o dietă echilibrată. Și dacă testele nu mai sunt plăcute, cum să scadă colesterolul fără medicamente acasă?

Nu există nici o îndoială că colesterolul poate dăuna organismului formând cheaguri de sânge în vase. Dar nu totul este atât de simplu. Corpul nu produce nimic în plus pentru sine. Colesterolul joacă rolul de protector pentru el: protejează și repară celulele deteriorate și uzate. La o concentrație scăzută, sunt la fel de vulnerabili ca la o concentrație foarte mare.

Prin urmare, este necesar să se reducă indicatorii cu o dietă și, în plus, cu medicamente doar dacă este necesar. O astfel de decizie ar trebui să fie luată de un medic, sarcina noastră este să se supună examinării în timp util.

Valori ideale sub forma testului: LDL - până la 2,586 mmol / l pentru pacienții fără anomalii grave și 1,81 mmol / l - pentru pacienții cu patologii cardiace.

Dacă colesterolul cu densitate mică atinge 4,138 mg / dl, medicul recomandă o dietă care să scadă nivelul colesterolului „rău” până la 3,362 mmol / l. Când aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul va prescrie terapia medicamentoasă cu medicamente care scad colesterolul în sânge rapid și eficient.

Premise pentru tulburările de metabolism lipidic

Înainte de a face față consecințelor, este important să se stabilească cauza dezechilibrului colesterolului. Nivelul de colesterol se poate schimba cu:

Aceste premise sunt eliminate nu numai de pastile. Statinele, care sunt prescrise pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord, au efecte secundare. Cum să scadă colesterolul rapid acasă fără medicamente? Cel mai simplu remediu este prevenirea: recreere activă în aer curat, activitate fizică posibilă.

Dacă măsurile de restabilire a unui stil de viață sănătos nu sunt suficiente, puteți studia experiența medicinii tradiționale. Dar, în orice caz, este necesar să se înceapă cu examinarea și consultarea specialiștilor.

Metode disponibile pentru scăderea colesterolului fără medicamente

Alimentele care scad colesterolul sunt principalul mod de a normaliza nivelul lipidelor fără medicamente. În paralel cu o scădere a concentrației de colesterol „rău”, este important să se mențină norma „bune” - lipide cu o densitate ridicată, prevenind formarea plăcilor de colesterol și a aterosclerozei.

Cum să scadă colesterolul fără statine? Îmbunătățirea indicatorilor de colesterol util și dăunător va ajuta exercițiile fizice care curăță sângele de excesul de grăsime depus în patul vascular. Alergarea este cea mai potrivită în acest scop. Potrivit experților, alergătorii sunt cu 70% mai eficienți la vărsarea grăsimilor din afara corpului decât alte tipuri de exerciții fizice.

Puteți menține tonul corpului muncind în țară în aer curat, puteți exersa dansul, Bodyflex, înotul - toate tipurile de activitate musculară îmbunătățesc starea de spirit și bunăstarea, având un efect benefic asupra stării patului vascular.

La vârsta adultă, cu probleme cardiovasculare, o plimbare obișnuită de 40 de minute într-un ritm mediu poate ajuta la reducerea colesterolului fără medicamente, reducând probabilitatea de ateroscleroză și consecințele acesteia cu 50%. Este important ca persoanele în vârstă să controleze pulsul (până la 15 bătăi / min) și durerile cardiace.

Suprasolicitarea agravează starea de sănătate și sinteza de colesterol „bun”.

Tipul Android de obezitate, atunci când excesul de grăsime este distribuit în jurul taliei și abdomenului, este un factor de risc grav pentru diabet, hipertensiune arterială, boală coronariană, ateroscleroză. Verificați parametrii dvs.: circumferința maximă a taliei este de 94 cm (pentru bărbați) și 84 cm (pentru femei), în timp ce raportul dintre circumferința taliei și șolduri nu trebuie să depășească 0,8 pentru femei și 0,95 pentru bărbați.

Cum să scadă colesterolul fără pastile? Fumatul ocupă un loc special printre dependențele care au un efect nociv asupra indicatorilor HDL. Afectarea tuturor organelor vitale, cancerigene și gudron din fum pe bază de tutun și numeroși aditivi nocivi nu numai că crește riscul de ateroscleroză, dar provoacă și creșterea neoplasmelor maligne.

Oamenii de știință diferă de alcool. Abuzul de alcool distruge cu siguranță întregul corp - de la ficat și pancreas la inimă, creier și vase de sânge. Consumul periodic de 50 g de băuturi spirtoase sau 200 g de vin uscat este considerat de mulți ca fiind util pentru normalizarea colesterolului.

În același timp, American Heart Association exclude alcoolul ca măsură preventivă.

Ceaiul verde de înaltă calitate va ajuta rapid la reducerea colesterolului fără medicamente. Reduce concentrația de colesterol „rău” cu 15%: flavonoidele consolidează capilarele, reduc nivelul LDL și cresc nivelul HDL.

Terapia cu sucuri este o metodă eficientă de combatere a abaterilor CS. La dezvoltarea unui curs de pierdere în greutate, experții au remarcat capacitatea sa de a reduce concentrația de lipide din sânge și de a curăța sângele de toxine.

În 5 zile de o astfel de dietă, puteți scădea colesterolul fără statine:

Plante medicinale pentru normalizarea colesterolului

Fitoterapeuții susțin că eficacitatea ierburilor în refacerea metabolismului lipidelor nu este inferioară medicamentelor. Cum să scadă colesterolul fără pastile?

Iată câteva rețete populare:


Cum altfel îți poți scădea colesterolul din sânge fără medicamente? În plus față de rețetele populare enumerate, vasele și alte plante medicinale sunt curățate în mod activ: plantan, ciul, valerian, primrose, ciulin de lapte, cinquefoil, icter, precum și un remediu homeopat - propolis.

Remedii populare pentru combaterea CS

Medicina tradițională a acumulat multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge și pentru consolidarea tonului acestora, dar utilizarea lor nu este atât de inofensivă. Sunt posibile reacții alergice, reacții adverse cu boli concomitente. Prin urmare, este important să fii atent când folosești recomandările.

Puteți scădea colesterolul fără medicamente cu astfel de remedii populare:

Alimente care scad LDL

În ceea ce privește modul de scădere a colesterolului fără medicamente, un rol deosebit are alegerea alimentelor care scad nivelul său. Campionul în ceea ce privește fitosterolii (76 mg la 100 g de fructe) este considerat în mod corect avocado.

Dacă consumați jumătate de fructe mici zilnic (aproximativ 7 linguri), atunci în 3 săptămâni, nivelul triglicerolului și al colesterolului total va scădea cu 8%, iar utilul (HDL) va crește cu 15%.

Multe alimente sunt bogate în steroli vegetali, de exemplu, migdale: dacă mănânci 60g de nuci în fiecare zi, până la sfârșitul lunii HDL va crește cu 6%, LDL va scădea cu 7%.

Agenți de scădere a colesterolului Nivelul de fitosterol în 100 g de produs
Tărâțe de orez 400 mg
Grâu încins 400 mg
Susan 400 mg
fistic 300 mg
Seminte de floarea soarelui 300 mg
Seminte de dovleac 265 mg
200 mg
Nuci de migdale 200 mg
Nuci de cedru 200 mg
Ulei de măsline extra virgin 150 mg

În 1 st. l. ulei de măsline 22 mg de fitosteroli - o cantitate suficientă pentru normalizarea colesterolului. Dacă utilizați acest tip de ulei vegetal în loc de grăsimi saturate, nivelul de colesterol rău este redus cu 18%. Doar tipul neterminat al acestui ulei oprește procesul inflamator și relaxează endoteliul vascular.

Cum să scadă rapid colesterolul fără medicamente? Recordurile pentru concentrația de ulei de pește bogat în acizi valoroși -3 sunt bătute de sardine și somon de sos. Aceste soiuri de pește au un alt avantaj: acumulează mai puțin mercur decât altele. Salmonidele conțin un antioxidant valoros, astaxantina.

Dezavantajele acestui pește sălbatic includ imposibilitatea reproducerii acestuia în fermele piscicole.

Acest produs este foarte recomandat de Asociația Americană CVD. Statina naturală, care este atât de bogată în acizi grași β-3, normalizează sinteza lipidelor. Metoda de tratament termic este de asemenea importantă - este mai bine să mănânci pește nu prăjit, ci fiert, copt, aburit.

Compoziția de zmeură, afine, afine, căpșuni, lingonberry, rodii, cenușă de munte, struguri conține polifenoli care accelerează sinteza HDL. Este suficient să aveți 150 g de suc de fructe pe zi, astfel încât după 2 luni valoarea colesterolului cu densitate ridicată să crească cu 5%.

Sucul de afine este cel mai eficient: crește nivelul HDL cu 10% pe lună. Afine sunt, de asemenea, bogate în antioxidanți care împiedică îmbătrânirea organismului și formarea de tumori maligne. Puteți combina mai multe tipuri de suc: struguri + afine, rodie + afine.

Atunci când alegeți fructe pentru o dietă, puteți naviga după culoare: toate fructele dintr-o nuanță violetă conțin polifenoli, care accelerează sinteza HDL.

Ovăzul și boabele sunt o modalitate sigură de a corecta colesterolul LDL. Dacă pentru micul dejun înlocuiți sandvișul obișnuit cu fulgi de ovăz și cereale din grâu, secară, hrișcă, fibra din ele normalizează colesterolul, sporește motilitatea intestinală.

Semințele de in sunt o statină naturală puternică conținută în acizii β-3, care normalizează metabolismul lipidelor.

Trestia de zahăr este o sursă de policazanol, care previne tromboza vasculară, reduce LDL, tensiunea arterială și greutatea obezității. Poate fi găsit la vânzare ca supliment alimentar.

Leguminoasele reduc colesterolul datorită fibrelor solubile. Acestea, ca și soia, conțin o proteină care înlocuiește carnea roșie, care este periculoasă atunci când LDL este crescut. Soia este folosită pentru prepararea produselor dietetice - tofu, tempeh, miso.

Cum să scadă colesterolul din sânge rapid și eficient? Medicamentul natural care inhibă producția de HDL este usturoiul, dar trebuie să-l utilizați cel puțin o lună pentru a obține un rezultat stabil.

Dezavantajele unei statine naturale includ contraindicații: nu este recomandat pentru probleme cu tractul gastrointestinal.

Orezul roșu este folosit ca colorant în bucătăria orientală. După ce a studiat capacitățile sale în ceea ce privește normalizarea metabolismului lipidic, s-a constatat că monacolina, care este un produs al fermentației sale, reduce conținutul de triglicerol. Din păcate, vânzarea sa a fost întreruptă în multe regiuni.

Una dintre statinele naturale disponibile pentru noi este varza albă. Este important să fie util să-l utilizați în
proaspete, fermentate, fiarte. Pentru a reduce nivelul de colesterol dăunător, trebuie să mâncați cel puțin 100 g de varză în fiecare zi.

Commiphora mukul - mirt cu o concentrație mare de rășină valoroasă, care scade nivelul de colesterol dăunător, se vinde sub formă de tablete. Potrivit pentru normalizarea colesterolului și curcuminei.

Spanacul, salata, pătrunjelul, mărarul pot restabili cu ușurință echilibrul lipidic, deoarece conțin carotenoizi, luteină, fibre dietetice care reduc colesterolul LDL.

Se recomandă înlocuirea pâinii albe și a produselor de patiserie cu făină albă cu un analog al prăjiturilor groase de măcinare. Pentru
pentru normalizarea echilibrului colesterolului folosiți uleiuri de tărâțe de orez și semințe de struguri.

Alte alimente disponibile pentru majoritatea alimentelor cu scădere a LDL includ cătina, caisele uscate, caisele, prunele, ceapa, morcovii.

Meniu de o zi cu produse care normalizează colesterolul

Atunci când întocmiți dieta corectă, este important să controlați cantitatea de produse periculoase cu un nivel crescut de colesterol. Excludeți produsele lactate grase: brânză, smântână, unt, smântână. Din fructe de mare, nu toată lumea este creveți sănătoși, caviar negru și roșu, din carne - ficat, carne roșie, pateuri, mezeluri, gălbenuș de ou, organe.

Puteți afla nivelul de colesterol din produsele populare din tabelul lor:

Iată un plan de masă de probă care poate scădea colesterolul fără medicamente:

Mic dejun:

Gustare: Boabe sau mere, ceai de trandafir, biscuiti.

Masa de pranz:

Gustare de după amiază: salată de morcovi cu ulei vegetal, 2 fructe.

Cină:


Noaptea: un pahar de kefir.

Auto-medicația cu remedii populare nu este o ocupație atât de inofensivă, deoarece starea de sănătate și reacțiile organismului sunt diferite pentru toată lumea, așa că medicamentele din plante și dieta sunt utilizate cel mai bine sub supravegherea specialiștilor.

Cum să scadă colesterolul fără medicamente?

Dacă o persoană are colesterol ridicat, acest lucru înseamnă că se pot forma cheaguri de sânge. Se atașează de pereții arteriali și interferează cu circulația normală a sângelui. Astfel se formează cheaguri de sânge care pot bloca complet lumenul vasului. Toate acestea amenință în mod semnificativ viața umană, de aceea este foarte important să menținem nivelul de colesterol sub control. Deoarece acest lucru nu este ușor de făcut, acest nivel este adesea crescut. Cum să scadă colesterolul din sânge? Acest lucru se poate face în mai multe moduri, deși pentru a le folosi, trebuie să vă consultați medicul.

Medicamente

Nu a fost încă inventat medicamentul ideal care poate reduce colesterolul, deși oamenii de știință încearcă să atingă acest obiectiv. Există mai multe grupuri de medicamente care ajută la realizarea acestui lucru cel puțin parțial, dar au atât laturi pozitive, cât și negative. Să ne uităm la câteva exemple.

Retete populare

Seminte de in pentru scăderea colesterolului.
Puteți scădea nivelul colesterolului rău cu ajutorul seminței de in (verificați contraindicațiile), care se vinde în farmacii. Adăugați-l în mod regulat la mâncarea pe care o mâncați. Îl puteți macina înainte pe o mașină de tocat cafea. Presiunea nu va sari, inima va deveni mai calmă și, în același timp, activitatea tractului gastrointestinal se va îmbunătăți. Toate acestea se vor întâmpla treptat. Desigur, mâncarea ar trebui să fie sănătoasă.

Pulbere vindecătoare.
Cumpărați flori de tei de la farmacie. Masinați-le pe o mașină de tocat cafea. Luați o oră lingură de pulbere de 3 ori pe zi. Cursul este de 1 lună. Procedând astfel, veți scădea colesterolul din sânge, veți elimina toxinele din organism și, în același timp, veți pierde în greutate. Unii au pierdut 4 kg. Starea de bine și aspectul se vor îmbunătăți.

Rădăcini de păpădie pentru ateroscleroza pentru a elimina excesul de colesterol din organism.
Pulberea uscată din rădăcini uscate zdrobite este utilizată pentru ateroscleroză pentru a îndepărta excesul de colesterol din organism și pentru a elimina substanțele dăunătoare. Suficient 1 lingură. pulbere înainte de fiecare masă, și după 6 luni, există îmbunătățiri. Nu există contraindicații.

Kvass din icter pentru a elimina colesterolul „rău”.
Rețeta Kvass (autor Bolotov). Puneți 50 g de iarbă de icter tocat uscat într-o pungă de tifon, atașați o greutate mică la ea și turnați 3 litri de apă fiartă răcită. Adăugați 1 linguriță. zahăr granulat și 1 lingură. smântână. Puneți într-un loc cald, amestecați zilnic. Kvass este gata în două săptămâni. Bea o poțiune de vindecare pentru 0,5 linguri. de trei ori pe zi, timp de 30 de minute. inaintea meselor. De fiecare dată se adaugă cantitatea lipsă de apă cu 1 lingură în vas cu kvass. Sahara. După o lună de tratament, puteți face teste și vă asigurați că colesterolul „rău” a scăzut semnificativ. Memoria se îmbunătățește, lacrimile și resentimentele dispar, zgomotul în cap dispare, presiunea se stabilizează treptat. Desigur, este de dorit să se reducă consumul de grăsimi animale în timpul tratamentului. Dă preferință legumelor crude, fructelor, semințelor, nuci, cerealelor, uleiurilor vegetale.

Propolis pentru eliminarea colesterolului rău.
Pentru a curăța vasele de sânge de colesterol, trebuie să utilizați 7 picături de 4% tinctură de propolis, dizolvată în 30 ml de apă, de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă. Cursul tratamentului este de 4 luni.

Fasolea va scădea colesterolul.
Nivelurile de colesterol pot fi reduse fără probleme!
Seara este necesar să turnați cu apă jumătate de pahar de fasole sau mazăre și lăsați peste noapte. Scurgeți apa dimineața, înlocuiți-o cu apă proaspătă, adăugați bicarbonat de sodiu în vârful unei lingurițe de bicarbonat de sodiu (pentru a preveni formarea de gaz în intestine), gătiți până la licitație și mâncați această cantitate în doi pași. Cursul de reducere a colesterolului ar trebui să dureze trei săptămâni. Dacă mănânci cel puțin 100 g fasole pe zi, atunci conținutul de colesterol scade cu 10% în acest timp.

Alfalfa va elimina colesterolul „rău”.
Un remediu sută la sută pentru colesterolul ridicat este frunzele de lucernă. Este necesar să fie tratat cu iarbă proaspătă. Crește acasă și, imediat ce apar lăstarii, îi tai și mănânci. Puteți strecura sucul și bea 2 linguri. De 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de o lună. Alfalfa este foarte bogată în minerale și vitamine. De asemenea, poate ajuta cu boli precum artrita, unghiile și părul fragile, osteoporoza. Când nivelul de colesterol este normal din toate punctele de vedere, mergeți la o dietă și mâncați numai alimente sănătoase.

Vinetele, sucurile și boabele de rowan vor scădea nivelul colesterolului.
Mâncați vinetele cât mai des, adăugați-le în salate crude, după ce le țineți în apă sărată pentru a îndepărta amărăciunea.
Dimineața beți sucuri de roșii și morcovi (alternativ).
Mâncați 5 fructe de rowan roșii proaspete de 3-4 ori pe zi. Curs - 4 zile, pauză - 10 zile, apoi repetați cursul de încă 2 ori. Este mai bine să efectuați această procedură la începutul iernii, când gerurile au „lovit” deja fructele de pădure.

Rădăcinile albastre vor scădea colesterolul.
1 lingură Rădăcinile albastre de cianoză se toarnă 300 ml de apă, se pun la fiert și se fierb sub capac la foc mic timp de o jumătate de oră, se răcește, se strecoară. Bea 1 lingură. De 3-4 ori pe zi, la două ore după masă și întotdeauna din nou înainte de culcare. Cursul este de 3 săptămâni. Acest bulion are un efect sedativ puternic, anti-stres, scade tensiunea arterială, scade nivelul colesterolului, normalizează somnul și chiar calmează o tuse debilitantă.

Țelina va scădea colesterolul și va curăța vasele de sânge.
Tăiați orice cantitate de tulpini de țelină și scufundați-le în apă clocotită timp de câteva minute. Apoi scoateți-le, presărați cu semințe de susan, ușor sare și presărați cu zahăr, adăugați floarea soarelui sau ulei de măsline după gust. Se dovedește un fel de mâncare foarte gustos și satisfăcător, absolut ușor. Ei pot lua cină, mic dejun și pot mânca oricând. O condiție este cât se poate de des. Este adevărat, dacă tensiunea arterială este scăzută, țelina este contraindicată.

Licoarea va elimina colesterolul rău.
2 lingurițe Se toarnă 0,5 litri de apă clocotită pe rădăcinile de licor tocate, se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se strecoară. Ia 1/3 lingură. decoct de 4 ori pe zi după mese timp de 2 - 3 săptămâni. Apoi, faceți o pauză timp de o lună și repetați tratamentul. În acest timp, colesterolul va reveni la normal!

Tinctura de plante japoneze Sophora și Mistletoe curăță foarte eficient vasele de sânge de colesterol.
Se macină 100 g fructe de sophora și ierburi de vâsc, se adaugă 1 litru de votcă, se insistă într-un loc întunecat timp de trei săptămâni, se încordează. Bea 1 lingură. de trei ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese, până când se termină tinctura. Îmbunătățește circulația cerebrală, tratează hipertensiunea și alte boli cardiovasculare, reduce fragilitatea capilară (în special vasele cerebrale) și curăță vasele de sânge. Tinctura de vâsc alb cu Sophora japoneză curăță foarte atent vasele de sânge, prevenind înfundarea lor. Muștarul elimină depozitele anorganice (săruri ale metalelor grele, zgură, radionuclizi), sopora - organice (colesterol).

Mustața de aur (calisuri parfumate) va scădea colesterolul.
Pentru a pregăti infuzia cu mustața aurie, tăiați o foaie lungă de 20 cm, turnați un litru de apă clocotită și, după înfășurare, insistați 24 de ore. Infuzia se păstrează la temperatura camerei într-un loc întunecat. Luați o infuzie de 1 linguriță. l. înainte de mese de 3 ori pe zi, timp de trei luni. Apoi verifică-ți sângele. Colesterolul, chiar și de la un număr mare, va scădea la normal. Această infuzie scade, de asemenea, zahărul din sânge, rezolvă chisturile asupra rinichilor și normalizează testele de funcționare a ficatului. O minune, nu o plantă!

Cinquefoil alb elimină excesul de colesterol.
Tăiați 50 g rizomi cu rădăcini de Potentilla în bucăți de 0,5-1 cm și turnați 0,5 litri de votcă. Insistați două săptămâni la temperatura camerei într-un loc întunecat, agitându-se în fiecare zi. Fără încordare, beți 25 de picături cu 2 lingurițe. apă de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese timp de o lună. Apoi faceți o pauză de zece zile. Când s-a terminat tinctura, se adaugă 250 ml de votcă în sticlă și după două săptămâni se bea din nou tinctura, dar câte 50 picături. După 3 cursuri de tratament, vă veți simți cu 10-15 ani mai tânăr. Uitați de durerile de cap, presiunea schimbătoare, tinitus, angina pectorală, problemele tiroidiene, compoziția sângelui și starea vaselor de sânge se vor îmbunătăți, iar colesterolul va scădea.

Pentru a reduce absorbția colesterolului, puteți utiliza astfel de colecții de plante medicinale.

  • Flori de păducel, coada-calului, plantă de vâsc, frunze de păducel câte 15 g fiecare, iarbă de galbenă - 30 g.
  • Flori de Arnica - 4 g, ierbă de iarbă - 20 g, iarbă de sunătoare -20 g.
  • 1 lingură. se toarnă o lingură de colectare cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 30 de minute. Bea în înghițituri pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 1,5 luni cu o pauză de 1-2 luni.
  • Puneți câțiva căței de usturoi în 1 pahar cu apă clocotită. Insistați 30 de minute, luați câte 20 de picături de 2-3 ori pe zi.
  • Este foarte util să luați un sfert de cană de suc de coacăz roșu cu 30 de minute înainte de masă.
  • Pentru a preveni ateroscleroza, ajută la inhalarea uleiurilor esențiale de ienupăr, mentă, lavandă, chimen, galben, busuioc.
  • Umpleți 2/3 un borcan de jumătate de litru cu măceș, umpleți-l cu vodcă, lăsați într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, agitând zilnic. Începeți să luați tinctura cu 5 picături și creșteți doza cu 5 picături în fiecare zi (aduceți până la 100 de picături). Și apoi reduceți treptat numărul de picături la 5 inițiale.
  • Cu ateroscleroza, o tinctură de flori de păduc va ajuta: puneți 4 linguriți într-un pahar de alcool. linguri de flori de păducel tocat, insistă într-un loc întunecat la temperatura camerei, agitând periodic conținutul borcanului. După 10 zile, tinctura este gata. Luați de 3 ori pe zi înainte de masă, 1 lingură, diluată cu apă.

Măgarul bienal cu colesterolemia
Luați 1 lingură de pulbere bienală de primăvară. De 2-3 ori pe zi înainte de mese cu apă. Pentru prevenirea colesterolemiei, luați 1/2 lingură. seminte de primula macinata 1 data pe zi.

Fructele scad colesterolul.
Pentru a scădea nivelul de colesterol din sânge, pentru a preveni scleroza vaselor creierului, mănâncă cel puțin un fruct de kiwi și grapefruit (împreună cu peliculă cărnoasă albă) pe săptămână.

Mure pentru colesterolemie
Ia 1 linguriță. frunzele de mure mărunțite se toarnă 1 lingură. apă clocotită, insistă, învelită, 40 de minute, se scurge. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

Un amestec cu lămâie va curăța vasele de sânge și va scădea colesterolul din sânge
Dacă testele dvs. au arătat un nivel crescut de colesterol în sânge, puteți încerca să beți un amestec medicinal timp de două luni, care necesită 250 g de lămâie, rădăcină de hrean și usturoi. Răsuciți lămâia împreună cu coaja într-o mașină de tocat carne, apoi macinați rădăcina de hrean decojită și usturoiul pe ea. Se adaugă aceeași cantitate de apă răcită fiartă în amestecul rezultat și se dă la frigider. Se lasă la infuzat o zi. De trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, luați o lingură de amestec înainte de culcare, mâncând-o cu o linguriță de miere. Aceasta este o rețetă foarte eficientă pentru curățarea vaselor de sânge, dar trebuie să ne amintim că este contraindicată în bolile tractului gastro-intestinal.

Să vedem ce rețete populare sunt disponibile pentru a combate nivelul ridicat de colesterol din sânge.

Ne-am gândit un pic despre cum poate scădea colesterolul cu remedii populare. În același timp, regularitatea și controlul asupra stării tale sunt importante, deoarece astfel de rețete pot afecta sănătatea umană în moduri diferite.

Nimeni nu poate susține că nutriția joacă un rol foarte important în această problemă pe care o discutăm - este foarte important să tăiem grăsimea. Trebuie să minimizați aportul de surse de grăsimi saturate, cum ar fi carne, brânză și uleiuri. Este mai bine să înlocuiți aceste produse cu păsări de curte, pește și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Mai bine, mănâncă mai multe leguminoase. Nu numai că sunt hrănitoare, dar sunt și sănătoase și ieftine. Conțin pectină, care înconjoară colesterolul și îl elimină din organism. Apropo, pectina se găsește în fructe, așa că trebuie să mănânci mai multe dintre ele.

Pe lângă nutriție, trebuie să vă gândiți la un punct în plus. Cert este că așa-numitul „colesterol bun” joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei și a altor fenomene negative, deoarece interferează cu formarea plăcilor. Scăderea sa are un efect negativ asupra sănătății. Prin urmare, este foarte important să crești nivelul de colesterol atât de bun și să scadă nivelul de rău. Acest lucru se poate face prin exerciții fizice, care pot curăța sângele unui aport mare de grăsimi. Dacă lipidele nu sunt reținute în vasele de sânge, nu vor avea timp să se așeze pe pereții lor. Apropo, rulează care ajută la reducerea rapidă a nivelului de grăsime care provine din alimente.

Puteți pur și simplu să vă mențineți corpul în formă bună prin muncă fizică, gimnastică, dans și așa mai departe. Persoanele în vârstă și cele care au deja boli cardiace și vasculare pot și ar trebui să meargă chiar și cel puțin patruzeci de minute în fiecare zi. O astfel de plimbare poate contribui la reducerea cu cincizeci la sută a riscului de a muri de un atac de cord sau un atac cerebral. Deși trebuie avut în vedere faptul că astfel de plimbări cresc ritmul cardiac. Este important să vă asigurați că pulsul nu crește cu mai mult de cincisprezece bătăi într-un minut, deci exercițiile fizice ar trebui să fie moderate și nu ar trebui să reducă nivelul de colesterol bun.


Desigur, în ceea ce privește modul de scădere a colesterolului din sânge, nu uitați că este important să scăpați de obiceiuri atât de proaste precum fumatul și consumul excesiv de alcool. Să înțelegem că un stil de viață sănătos îl poate prelungi și îmbunătăți calitatea!


Colesterolul ridicat este considerat a fi un factor care afectează negativ sănătatea umană. Conținutul patologic al acestui compus organic în sânge duce la o serie de boli, dintre care cea mai frecventă este ateroscleroza.

Reducerea nivelului de colesterol din sânge se realizează prin utilizarea terapiei dietetice, al cărei efect este fixat cu medicamente speciale. Luați în considerare ce pastile de colesterol sunt astăzi pe piață și cât de eficiente sunt acestea.

Ce comprimate de colesterol există?

Există mai multe grupe farmacologice de medicamente care sunt utilizate pentru a scădea nivelul colesterolului:

  1. Fibrați. Ele aparțin grupului de medicamente care scad lipidele care reduc concentrația anumitor fracțiuni de acizi grași din sânge. Medicamentele de grup îmbunătățesc nivelul lipidelor din sânge, reduc riscul de atac de cord și ateroscleroză. Există, de asemenea, dezavantaje - aceste medicamente pentru scăderea colesterolului au efecte secundare, iar eficiența lor este mai mică decât cea a statinelor.
  2. Statinele. De asemenea, aparțin medicamentelor care scad lipidele, dar mecanismul de inhibare a acizilor grași se bazează pe inhibarea HMG-CoA reductazei, o substanță care este responsabilă de biosinteza colesterolului din ficat. Cel mai eficient mijloc dintre cele existente.
  3. Secventieri de acid biliar. Sunt responsabili de inhibarea absorbției colesterolului în sistemul digestiv. De asemenea, reduc asimilarea oligoelementelor și substanțelor utile - fier, calciu, antioxidanți etc. Efectele secundare se manifestă sub formă de tulburări ale sistemului digestiv.
  4. Ezetemib. Poate fi folosit și pentru scăderea colesterolului, dar cercetările au arătat că nu are niciun efect asupra reducerii riscului de deces din cauza bolilor cardiovasculare cauzate de colesterolul crescut din sânge.

Rețineți că medicamentele pentru reducerea colesterolului din sânge de origine naturală (vegetală) nu sunt disponibile în prezent pe piață.

O dată la câțiva ani, unele fonduri publicitate apar, dar după un timp dispar doar de pe piață la fel de repede când clienții sunt convinși că noul instrument nu are niciun folos.

Colesterolul în sine nu este dăunător - participă la formarea pereților și țesuturilor celulare și contribuie, de asemenea, la formarea neurotransmițătorilor.

Pentru a reduce cantitatea de colesterol asimilat în sânge, puteți utiliza complexe de vitamine, de exemplu, beta-caroten, vitamina E și complexe de vitamine complete.

Înainte de a lua în considerare fiecare medicament pentru colesterol, vă sugerăm să luați în considerare grupul farmacologic de statine.

Instrucțiunile pentru medicamentele din acest grup indică următoarele proprietăți farmacodinamice:

În ciuda mai multor efecte pozitive, statinele au multe efecte secundare, printre care cele mai frecvente sunt dureri de cap, indigestie, mialgie, reacții alergice, amețeli, hipestezie, neuropatie și alte tulburări ale sistemului nervos.

Critici privind utilizarea statinei

Având în vedere costul relativ ridicat al tratamentului și cursul îndelungat al tratamentului, statinele au fost criticate în mod repetat ca fiind medicamente pentru colesterol.

Astfel, studiile efectuate cu noul medicament cu statină rosuvastină au arătat că eficiența mai mare a medicamentului a implicat manifestări mult mai frecvente ale efectelor secundare.

În ciuda acestui fapt, medicamentele grupului de statine sunt pe pozițiile de lider în vânzări la nivel mondial. În acest moment, vânzările de atorvastatină și simvastatină reprezintă cel puțin 70% din vânzările totale de medicamente care scad lipidele.

Puteți scăpa de o serie de reacții adverse după ce luați statine, luând coenzima Q10. Se administrează la 200 mg pe zi, iar pacienții cu o greutate mai mare de 100 kg trebuie să ia 300 mg.

Medicamente cu statină

Luând în considerare informațiile generale, vă sugerăm să vă familiarizați cu medicamentele specifice ale grupului de statine, fiecare dintre acestea putând fi utilizat ca medicament pentru colesterolul ridicat:

Rețineți că această categorie include cele mai bune pastile de colesterol. Alte medicamente au efecte pozitive, dar cresc și probabilitatea de reacții adverse.

Ca exemplu, luați în considerare alte medicamente care pot fi utilizate în practică drept medicamente care scad colesterolul.

Acțiunea farmacologică a medicamentelor se datorează legării acizilor biliari din intestin, care sunt excretați ulterior într-un mod natural. Agenții stimulează, de asemenea, sinteza acizilor biliari din colesterolul din ficat.

Totul arată astfel: după ce preparatele de colesterol ale grupului sechestrant intră în intestin, se formează complexe insolubile din acidul biliar „capturat”; aceasta implică o lipsă de acizi în corpul uman, datorită căreia ficatul începe o sinteză îmbunătățită a acizilor din colesterolul care se află deja în plasma sanguină.

Astfel, are loc o reacție de substituție inversă, în care descompunerea acizilor grași este necesară pentru formarea de bilă.

Cele mai frecvente medicamente care scad colesterolul sunt numite colestipol și colestiramină. Sunt produse sub formă de pulberi și tablete, iar doza zilnică este împărțită de 2-4 ori pentru o mai mare eficacitate.

Aceste medicamente aparțin grupului de rășini schimbătoare de anioni, de aceea acționează numai în lumenul intestinal și nu sunt absorbite în sânge.

Acest lucru înseamnă că nu există consecințe negative grave din cauza administrării medicamentelor sechestrante și, prin urmare, ar trebui să se înceapă tratamentul colesterolului ridicat, potrivit experților.

Efectele secundare sunt limitate numai la tulburările din sistemul digestiv. Pot fi evitate folosind complexe de vitamine, consumând cantități mari de lichide și alimente care conțin fibre alimentare.

Tratamentul duce la scăderea cantității de colesterol rău, în timp ce conținutul de trigliceride nu scade.

fibraţi

Fibratele sunt medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge prin reducerea cantității de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate foarte mică din categoria pacienților care nu pot utiliza tratament cu dieta sau alte medicamente care reduc nivelul lipidelor.

Medicamentele din grup cresc nivelul lipoproteinelor cu densitate înaltă, suprimă lipoliza periferică, crescând excreția acizilor grași din ficat.

Denumirile comune pentru pastilele de colesterol din grupa fibratelor sunt:

  • Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Disponibil în capsule de 450/650 mg, se aplică de două ori pe zi timp de câteva luni (durata tratamentului depinde de starea pacientului).
  • Ciprofibratul este un analog al medicamentului menționat mai sus, caracterizat printr-o acțiune prelungită.
  • Fenofibratul (Lipantil, Nolipax, Trilipix) este un medicament universal pentru reducerea colesterolului din sânge, acționând asupra sintezei lipidelor din organism.

Medicamentele au contraindicații grave, inclusiv vârsta mai mică de 18 ani, sarcina, boli ale vezicii biliare, ficatului și rinichilor, tulburări metabolice.

Medicamente care scad lipidele altor grupuri

Rețineți că lista medicamentelor pentru colesterol poate fi foarte lungă - există mii de nume comerciale ale produselor care sunt similare în proprietățile lor.

Prin urmare, vom continua să luăm în considerare comprimatele de colesterol foarte bune, nu numai pe nume, ci și prin proprietățile lor farmacologice:

  1. Probucolul este un medicament cu aceeași substanță activă. Există, de asemenea, aproximativ 9 nume de produse comerciale pe piață. Ajută la scăparea colesterolului atât bun, cât și rău, în timp ce nivelul trigliceridelor rămâne neschimbat atunci când este luat. Durata tratamentului este de la 2 luni la șase luni, posibil o combinație cu alte medicamente pentru scăderea colesterolului LDL. Nu este de dorit să utilizați medicamentul în timpul sarcinii și în bolile mușchiului cardiac (ischemie, aritmie), nu are alte contraindicații. Agentul este bine tolerat, dar sunt posibile diferite tulburări dispeptice. Acestea sunt pastile de colesterol foarte bune, ieftine, care nu costă mai mult de 300 de ruble.
  2. Acid nicotinic și preparate pe bază de acesta. Reduce concentrația de LDL în sânge, este responsabilă pentru accelerarea fibrinolizei. Este unul dintre cele mai eficiente moduri de a crește cantitatea de colesterol bun. Tratamentul trebuie efectuat cu o creștere treptată a dozei de substanță. În cazul bolilor de ulcer peptic, este indicat să nu folosiți acid nicotinic, deoarece poate irita mucoasa gastrică. Numărul minim de reacții adverse are Enduracin - un medicament în care principalul ingredient activ este acidul nicotinic. Eficiența sa este destul de mare, iar efectele secundare sunt rare.
  3. Phytoesterols. Pentru a scădea nivelul LDL din sânge, nu este necesar să utilizați doar medicamente pentru a scădea colesterolul - puteți utiliza medicamente cu un conținut ridicat de stanoli și steroli (de regulă, acestea sunt reprezentate de suplimente alimentare). În ciuda faptului că utilizarea terapiei „agresive” cu medicamente cu statină sau fibrat este mai eficientă, în urma a 150 de studii clinice, s-a dovedit că fitoesterolii ajută la reducerea colesterolului nociv în organism cu 6-15%.

Rețineți că un tratament similar este utilizat în țările occidentale - puteți studia unele medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge pe site-ul oficial al Clinicii Mayo, o rețea cunoscută de clinici din SUA.

Filtrare plasmatică în cascadă

Pacienților care nu sunt ajutați de diete și medicamentele pentru un nivel ridicat de colesterol nu dau niciun rezultat, li se prescrie filtrarea plasmatică în cascadă. Aceasta este o tehnică specială de purificare a sângelui care este folosită în țările occidentale de peste 30 de ani.

Astăzi, în țările interne se folosesc metode similare de tratament, dar numai după tratamentul cu medicamente care scad colesterolul nu au dat rezultate.

Procedura durează două ore și se desfășoară după cum urmează: sângele pacientului trece printr-un separator special, care îl împarte în fracțiuni plasmatice și celulare; acestea din urmă revin în corpul uman, iar plasma este purificată folosind dispozitive speciale.

Această tehnică vă permite să scăpați de colesterol chiar înainte de formarea plăcilor de colesterol - acest lucru vă permite să curățați atât sângele, cât și țesuturile.

Tabletele de colesterol sunt medicamente extrem de eficiente care pot scădea nivelul colesterolului și împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Eficacitatea medicamentelor din acest grup se datorează efectului lor asupra lipoproteinelor cu densitate mică. Ele elimină alcoolul gras, prevenind astfel acumularea acestuia. Principalul factor care contribuie la creșterea nivelului de colesterol este dieta nesănătoasă și abuzul de alimente care conțin grăsimi.

Ateroscleroza este flagelul generației actuale, deoarece acumularea rapidă și excesivă a colesterolului se datorează factorilor concomitenți, inclusiv: un stil de viață sedentar, stres și o ecologie precară. Cel mai rău lucru este că este imposibil să te asiguri de nivelurile ridicate de colesterol din sânge, iar ateroscleroza apare chiar și în generația mai tânără. Dar nu disperați prematur, deoarece medicina tradițională modernă și alternativă oferă diverse mijloace de scădere a colesterolului. Cu ajutorul lor, nu numai că poți scăpa de nivelurile ridicate de colesterol, ci și să consolidezi vasele de sânge și să normalizezi munca inimii. Dar în efortul de a-ți normaliza colesterolul, nu trebuie să uiți că există 2 tipuri de substanță.

Există așa-numitul colesterol „bun”, care face parte din membranele celulare și promovează sinteza hormonilor. Prezența sa în organism este pur și simplu necesară și înainte de a lua medicamente pentru a scădea nivelul colesterolului ridicat, donați sânge pentru teste și asigurați-vă că aveți nevoie de el.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este un alcool gras sau lipide care face parte din peretele celular și își creează forma și densitatea. Lipidul, care este necesar ca material de construcție, este produs în corpul însuși. Lipidele sau lipoproteinele au densitate ridicată și mică.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt substanțe care conțin: proteine, fosfolipide, colesterol și trigliceride. Lipidele cu densitate ridicată sunt numite colesterol bun, deoarece sunt produse în organism și beneficiază de acesta. Producția de HDL este realizată de ficat, prin urmare, pe lângă materialul de construcție, lipidele sunt utilizate pentru sinteza substanțelor organice și a hormonilor. Cantități excesive de HDL sunt oxidate în ficat și excretate în bilă.

Există și așa-numitul colesterol „rău”. Este „rău”, deoarece această substanță este cea care determină o creștere a nivelului de colesterol din sânge și dezvoltarea aterosclerozei.

Acest tip de substanță include lipoproteină de densitate mică (LDL). Lipidele cu densitate mică sunt 40% colesterol, care este rapid absorbit în țesuturi. Ceea ce organismul are nevoie pentru a-și consolida propriile țesuturi și organe, cheltuiește, orice altceva - lasă „în rezervă”. Este excesul de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate joasă care afectează arterele și contribuie la dezvoltarea trombozei și aterosclerozei. Nivelurile ridicate de lipide NP necesită tratament.

Schema metabolismului colesterolului

Dacă un corp tânăr poate încă să reziste la factori negativi și să se curețe de LDL pe cont propriu, atunci pentru generația mai veche, pentru a scădea nivelul de colesterol, este mai bine să utilizați mijloace speciale care vor ajuta la eliminarea LDL și la menținerea nivelului HDL normal.

Ce provoacă colesterolul mai mare?

Pot exista multe motive asociate cu o creștere a lipidelor din sânge. Dieta necorespunzătoare este printre cei mai comuni factori. Mâncarea nu este doar o sursă de energie, ci și un material de construcție. Corpul uman este capabil să se auto-purifice și să se recupereze, dar dacă există mai multe substanțe rele în organism, atunci nu este capabil să le elimine în timp util, iar acestea sunt depuse sub formă de depozite grase. Același lucru este valabil și pentru colesterol. Lipidele „bune” sunt transportate în celule, iar LDL este acumulat în țesuturi.

Ce alimente pot scădea colesterolul din sânge?

Dacă organismul are un nivel ridicat de colesterol „rău”, atunci ficatul încetează să producă HDL treptat. 70% din tot colesterolul este sintetizat de ficat, restul de 30% este preluat din alimente. Într-un corp sănătos, acest proces este echilibrat, iar cele mai mici fluctuații pot provoca perturbarea tuturor proceselor metabolice. Desigur, colesterolul ridicat nu se formează într-o zi și acest proces necesită un aport pe termen lung de exces de LDL, dar chiar dacă există un factor de risc pentru creșterea nivelului său, trebuie să ne gândim la scăderea acestuia, deoarece creșterea lipidelor cu densitate mică este un proces ireversibil care afectează vasele. ...

Conceptul de colesterol „bun” și „rău”

Controlul nivelului dvs. LDL este posibil și chiar necesar. Medicina modernă oferă mai multe modalități de a controla nivelul colesterolului. Primul este de laborator. Pentru a dona sânge pentru colesterol, puteți vizita orice centru medical sau clinică și puteți dona sânge de la un deget. Există, de asemenea, o altă metodă de nouă generație - un mini-laborator care poate fi folosit acasă. Pentru a obține rezultatele, trebuie să puneți niște sânge pe o bucată de hârtie care reacționează la lipide, colorați-o în culoarea din care aparțin rezultatele.

Un test biochimic de sânge este cel mai de încredere, dar arată nu doar o creștere a HDL sau LDL, ci și nivelul lor împreună. Acest rezultat se numește colesterol total. Pentru a afla care dintre valori este peste norma, trebuie să creați un profil lipidic. Acesta arată nivelul atât alfa-lipidelor („bune”) cât și a beta-lipidelor („rele”). Pentru a calcula dacă nivelul lipoproteinelor din sânge este crescut sau nu, este necesar să se stabilească coeficientul de aterogenitate. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza formula:

  • CA \u003d (nivelul de colesterol „total” - lipoproteine \u200b\u200bde înaltă densitate) / lipoproteine \u200b\u200bde înaltă densitate;
  • CA este calculat în funcție de vârstă. În mod normal, nu trebuie să depășească 3. Dar, odată cu vârsta, rezultatele pot varia până la 3,5-4.

Care ar trebui să fie colesterolul normal?

Nivelurile de colesterol sunt determinate de doi factori: vârsta și sexul. Nivelurile normale de colesterol sunt diferite pentru bărbați și femei, copii și vârstnici. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  • femeile sunt mai predispuse la acumularea de grăsime corporală;
  • odată cu vârsta, tonul celulelor și vaselor de sânge scade.

Pentru a stabili dacă rezultatele sunt normale sau nu, medicii folosesc indicatori generali. Adică, un anumit interval de rezultate, care se încadrează în intervalul normal.

  • În mod ideal, norma de colesterol „total” pentru un adult este: 3 - 5,5 g / mol.
  • HDL pentru bărbați 0,8 - 1,2 g / mol. HDL pentru femei 0,9 - 2,8 g / mol.
  • LDL pentru bărbați 2,1 - 4,2 g / mol. LDL pentru femei 1,9 - 4,8 g / mol.

Valoarea normei crește odată cu vârsta, astfel încât indicatorii pot crește până la 7 g / mol.

Cum să scadă colesterolul cu medicamente?

Farmacologia modernă oferă multe medicamente pentru curățarea sângelui de niveluri ridicate de lipide. A lua medicamente este o metodă sigură și blândă de tratament a aterosclerozei la domiciliu. Eficacitatea medicamentelor se datorează faptului că acestea au un efect mai bun asupra lipidelor cu densitate mică și își reduc conținutul în organism. Lista celor mai eficiente medicamente include:

  • Statinele.

Statinele de colesterol sunt cel mai popular grup de medicamente. Sunt printre cele mai eficiente medicamente pentru scăderea colesterolului LDL ridicat. Principiul lor de acțiune este de a bloca enzima care este responsabilă pentru producerea de colesterol. Statinele sunt luate zilnic pentru a scădea colesterolul, adesea înainte de culcare. Eficiența scăderii nivelului de lipide depinde de ora zilei, prin urmare, în funcție de momentul în care să luați statine, puteți bloca complet sau parțial producția enzimei.

Cum puteți elimina colesterolul din organism: moduri eficiente

Se crede că statinele pentru scăderea colesterolului au un efect negativ asupra ficatului, dar medicamentele de nouă generație nu pot doar să scadă nivelul lipidelor, ci și să repare deteriorarea celulelor. Statinele nu sunt dependente și nu au aproape niciun efect secundar, astfel încât chiar și copiii le pot lua.

  • Fibrați.

Acest grup de medicamente afectează metabolismul lipidelor. Spre deosebire de statine, fibrații acționează asupra HDL. Este necesar să luați fibrați la cursuri. Cantitatea de medicamente depinde de nivelul lipidelor din sânge. Fibrele nu numai că blochează fluxul de LDL, dar și stimulează producția de HDL. Nu este recomandat să luați fibrați cu statine.

  • Inhibitori de absorbție a colesterolului (IAC).

Acesta nu este cel mai frecvent grup de medicamente și, până în prezent, un singur analog al IAH poate fi achiziționat la farmacie - medicamentul „Ezetrol”. Reducerea colesterolului are loc prin blocarea absorbției lipidelor din intestin. Medicamentul nu este absorbit în fluxul sanguin și este excretat din corp neschimbat. Puteți lua IAH cu statine.

"Ezetrol" este luat pentru a scădea colesterolul

  • Un acid nicotinic.

Un alt medicament pentru scăderea colesterolului este niacina sau niacina. Aceste pastile de colesterol blochează producția de lipide și se observă o scădere semnificativă a conținutului lor în sânge. Acidul nicotinic afectează numai acizii grași, prin urmare, după ingestie, se observă o îmbunătățire a microcirculației sanguine.

  • Acizi grași polinesaturați (PUFA).

Acțiunea preparatelor PUFA se datorează creșterii receptorilor din ficat, care cresc oxidarea și, prin urmare, scad nivelul lipidelor. Medicamentele din acest grup nu au aproape nicio contraindicație, dar datorită eficienței scăzute, este necesar un curs lung de tratament.

  • Agenți de secvențare a acidului biliar.

Acțiunea severstrantilor se bazează pe legarea colesterolului și creșterea producției de acizi biliari. Efectul opus se observă cu un nivel redus de lipide în sânge. Pentru a obține un efect vizibil, trebuie să luați medicamente timp de cel puțin o lună.

Tratamentul aterosclerozei cu medicamente este sigur și eficient. Medicamentele care reduc colesterolul funcționează exclusiv pe LDL, astfel încât acestea pot fi luate de oameni de toate vârstele.

Cum să scadă colesterolul fără medicamente?

Dacă nu doriți să luați medicamente anti-LDL, atunci medicina tradițională oferă multe remedii alternative care ajută la normalizarea lipidelor din sânge. Dar pentru a obține rezultate bune, trebuie să urmați reguli simple pentru a evita creșterea nivelului de lipide.

    Sportul și activitatea fizică ajută la accelerarea proceselor metabolice și a circulației sângelui. LDL nu va rămâne în sânge, iar organismul va scăpa de excesul de grăsime.
  1. Elimină consumul de alcool. Alcoolul blochează ficatul și nu sintetizează colesterolul, acumulându-l în țesuturi. Puteți bea alcool în cazuri rare și nu mai mult de 50 de grame.
  2. Revizuiește-ți dieta. Includeți cât mai multe alimente pe bază de plante și eliminați consumul de alimente grase și prăjite.
  • avocado;
  • fisticul;
  • fructe de pădure;
  • fulgi de ovăz și cereale;
  • leguminoase;
  • varză;
  • verdeaţă;
  • pește de mare;
  • seminte de in;
  • susan;
  • migdale;
  • ulei de masline.

O nutriție corectă va grăbi curățarea organismului de plăcile aterosclerotice și va normaliza producția de lipide „bune”, astfel încât dacă luați regulat alimentele de mai sus, puteți scăpa de colesterol fără tratament suplimentar.

Alimente care scad nivelul colesterolului din sânge

Unul dintre cele mai eficiente moduri de a scădea colesterolul rău este mierea. Mierea accelerează sinteza lipidelor și curăță vasele de sânge, așa că dacă mănânci miere în mod regulat, poți uita de ateroscleroză pentru totdeauna. Puteți mânca miere în formă lichidă sau adăuga miere și puțină scorțișoară în apă caldă și bea-o pe stomacul gol. Puteți adăuga, de asemenea, miere în ceaiuri medicinale și doar bea cu ceai.

Pentru tratamentul aterosclerozei cu remedii populare, puteți utiliza una dintre rețete:

  1. Se amestecă 100 de grame de coajă-mamă, mărar și creier uscat și se toarnă 1 litru de apă. Aduceți la fierbere și puneți deoparte o oră. Lasă să se răcească, încordă, adaugă miere și bea 1 cană de 2-3 ori pe zi.
  2. Se macină 100 de grame de in, se adaugă frunze de coacăz și miere. Se toarnă apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 2-3 ore. Se strecoară și se bea câte 250 ml fiecare. după masă.
  3. Se macină 150 de grame de cenușă de munte într-un blender. Stoarceți sucul și diluați cu 500 ml. apă clocotită. Adăugați miere și beți 100 ml. inaintea meselor.
  4. Rădăcina rădăcină de lichior. Stoarceți sucul și adăugați miere în el. Bea 50 ml. suc, spălat cu apă dimineața și noaptea.
  5. Tăiați fin 150 de grame de șolduri de trandafir și turnați 300 ml. vodcă. Adăugați miere.

Insistați într-un loc întunecat timp de o săptămână. Bea 25-30 picături pe pahar cu apă caldă de 2-3 ori pe zi împotriva colesterolului ridicat.

Sucurile naturale nu sunt mai puțin eficiente în reducerea concentrației de lipide. Pentru suc, puteți lua orice fructe sau legume și bea cel puțin 1 pahar de suc proaspăt stors pe zi.

O concentrație crescută de colesterol crește riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare. Tabletele de colesterol ajută la reducerea eficientă a nivelului periculos al substanței, la prevenirea apariției de complicații și la îmbunătățirea calității vieții pacienților care au supraviețuit unui atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene.

Statine de colesterol: Când sunt prescrise, Efecte secundare

Inhibitorii HMG-CoA reductazei, cu alte cuvinte statine, sunt principalul grup de medicamente prescrise pentru colesterolul ridicat, care nu au analogi. Dacă cantitatea de colesterol LDL dăunătoare este semnificativ mai mare decât norma și ajustările nutriționale nu ajută la corectarea situației, pacientului i se prescrie terapie cu statină pe termen lung.

Principiul lor de acțiune este de a suprima acțiunea enzimei responsabile de producerea de colesterol în ficat și încetinirea progresiei aterosclerozei. Aportul regulat de pilule ajută la prelungirea vieții persoanelor care suferă de ateroscleroză cronică, tulburări circulatorii, care au suferit sau au patologii cardiovasculare cronice.

Când și cui să ia statine

Statinele de colesterol sunt prescrise persoanelor cu risc ridicat de atac de cord și accident vascular cerebral, atunci când nivelul ridicat de colesterol este stabil, nu scade și este de 300-330 mg / dL sau 8-11 mmol / L, precum și în cazurile în care este îndeplinită cel puțin o afecțiune:

  • a suferit un atac de cord, accident vascular cerebral sau atac ischemic;
  • altoire prin artere coronare;
  • boala artera coronariană aterosclerotică;
  • niveluri crescute de proteine \u200b\u200bc-reactive și depunere de calciu în artere.

Tratamentul cu comprimate de colesterol nu este prescris persoanelor sănătoase practic, cu o ușoară creștere a nivelului de LDL, deoarece impactul negativ asupra organismului va fi mai puternic decât beneficiile. De asemenea, nu este recomandat să începeți tratamentul cu statine în următoarele cazuri:

  • o creștere ușoară și instabilă a colesterolului;
  • absența aterosclerozei;
  • nu au existat atacuri de cord sau lovituri;
  • nu există depuneri de calciu în artere sau este nesemnificativ;
  • proteina c-reactivă este mai mică de 1 mg / dl.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu statine poate fi continuat de-a lungul vieții. Dacă le anulați, nivelul colesterolului va reveni la nivelurile anterioare.

Utilizarea statinelor trebuie efectuată numai la recomandarea medicului, datorită numeroaselor contraindicații și reacții adverse. Când se prescriu comprimate, se iau în considerare următorii factori:

  • vârsta și sexul pacientului;
  • boli transferate sau existente ale sistemului cardiovascular și hematopoietic, inclusiv diabetul zaharat.

Pacienții în vârstă ar trebui să fie foarte atenți atunci când iau statine dacă utilizează alte medicamente pentru hipertensiune arterială, gută sau diabet. Pentru această categorie de pacienți, testele de sânge de control și funcțiile hepatice sunt efectuate de 2 ori mai des.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele, recenzii ale căror, în cele mai multe cazuri, sunt pozitive, au un efect complex. Pe lângă prevenirea aterosclerozei, acestea sunt prescrise după ce au suferit atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Utilizarea pe termen lung a statinelor ajută:

  • încetinește progresia aterosclerozei;
  • reduce probabilitatea de a dezvolta un atac de cord, accident vascular cerebral și boli coronariene (CHD);
  • normaliza nivelul LDL și crește nivelul HDL;
  • restaurați proprietățile vaselor de sânge și ameliorați inflamațiile din acestea;
  • îmbunătățește calitatea vieții pacientului după ce a suferit atacuri de cord și lovituri.

Dar este important să înțelegem că acest grup de medicamente acționează la nivel biochimic, inhibând activitatea celei mai importante enzime responsabile de sinteza colesterolului. Principalul pericol al statinelor este posibila distrugere a celulelor hepatice.

Nu este dificil să urmărești efectele negative ale medicamentelor. Toți pacienții care iau statine sunt sub supraveghere medicală constantă și periodic (o dată la 1-2 luni) fac teste de funcție hepatică și un test de bilirubină. Cu performanțe slabe, tratamentul este anulat, iar statinele sunt înlocuite cu pastile cu un efect mai blând.

Medicamentele care scad colesterolul au contraindicații și efecte secundare multiple. În plus față de efectul negativ asupra ficatului, acestea pot provoca perturbări în activitatea altor sisteme și organe:

  • Aparatul musculo-ligamentos. Pacienții dezvoltă dureri musculare și articulare severe și de lungă durată. Senzațiile neplăcute sunt cauzate de inflamație și atrofie musculară. Dezvoltarea miopatiei și rabdomiolizei este posibilă (cea mai severă complicație a miopatiei, moartea unei zone musculare abundente, este rară: 1 caz la 40 de mii).
  • Traiectul gastrointestinal. Pastilele care scad colesterolul au un efect negativ asupra procesului digestiv. Totuși, acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Fenomenele dispeptice semnalează o intoleranță individuală la componentele medicamentului. În acest caz, este anulată sau doza este redusă.
  • Sistem nervos. Memoria și gândirea deteriorate, pierderea amintirilor pentru o perioadă recentă de timp. Amnezia poate dura minute sau ore. Reacțiile adverse sunt foarte similare cu sindromul Alzheimer. De asemenea, poate exista o paralizie a nervului facial, o tulburare a sensibilității în mușchi și o schimbare a gustului.

Trebuie avut în vedere faptul că nu toate reacțiile negative pot apărea la un anumit pacient. După cum arată practica, incidența efectelor adverse ale terapiei nu depășește 3% (75 de persoane din 2500 de subiecți).

Diabetul zaharat și statinele

Statinele au un alt dezavantaj semnificativ - cresc glicemia cu 1-2 mmol / L. Aceasta crește cu 10% riscul de diabet zaharat tip II. Și la cei care au deja diabet, consumul de statină agravează controlul și crește riscul de progresie rapidă.

Dar trebuie înțeles că beneficiile luării statinelor pot fi mult mai mari decât efectele adverse pe care le au asupra organismului. Medicamentele reduc în mod eficient riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, extind speranța de viață, ceea ce este mult mai important decât o creștere moderată a glicemiei.

În diabetul zaharat, este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător. Luarea pastilelor trebuie combinată cu o dietă cu conținut scăzut de carbon, creșterea activității fizice și dozarea de insulină.

Clasificarea statinelor

Grupul de statine include o mare varietate de medicamente. În medicină, acestea sunt împărțite în funcție de doi parametri: pe generații (perioada de eliberare pe piața farmaceutică) și după origine.

Pe generații:

  • Prima generație: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate este crescut în cantități foarte mici. Acestea au un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, îmbunătățesc compoziția sângelui și au proprietăți antioxidante. Au cel mai slab efect al tuturor medicamentelor. Tabletele sunt prescrise pacienților cu hipercolesterolemie primară care prezintă un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză coronariană.
  • Generația II: Fluvastatină. Reduce eficient producția de colesterol în celulele implicate în sinteza sa, îmbunătățește absorbția și eliminarea LDL. Dintre toate medicamentele care scad colesterolul, acesta are cel mai blând efect asupra organismului. Prescris pentru încălcări ale metabolismului lipidelor pentru prevenirea complicațiilor: ateroscleroză coronariană, boli coronariene, atac de cord și accident vascular cerebral după operație.
  • Generația III: Atorvastatin. Pastile eficiente care sunt prescrise pacienților cu forme complexe de hipercolesterolemie, cu un tip mixt de boală, predispoziție ereditară. Indicat pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare, cu un risc crescut de boli coronariene.
  • Generația a IV-a: Rosuvastatin, Pitavastatin. Cele mai bune medicamente moderne cu cea mai eficientă acțiune și un minim de efecte secundare. Acestea reduc LDL și cresc HDL, curăță vasele de sânge, previn depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea aterosclerozei și a consecințelor acesteia. Spre deosebire de medicamentele din generațiile anterioare, Rosuvastatina nu numai că combate lipoproteinele dăunătoare, dar și ameliorează inflamațiile vasculare, care, potrivit oamenilor de știință, este, de asemenea, cauza aterosclerozei. Pitavastatina este un medicament ideal pentru diabetici. Acesta este singurul medicament cu statină care nu afectează metabolismul glucozei și, în consecință, nu își crește nivelul.

Dacă există boli hepatice cronice, se recomandă utilizarea medicamentelor moderne în cele mai mici doze. protejează celulele hepatice și provoacă mai puțin rău organismului. Dar este strict interzis să le combini cu alcool și orice fel de antibiotice.

După origine, toate statinele sunt împărțite în:

  • Natural: Lovastatin. Medicamente, principalul ingredient activ al cărui cultură este izolată de ciupercile cu penicilină.
  • Semisintetic: Simvastatin, Pravastatin. Sunt derivate parțial modificate ale acidului mevalonic.
  • Sintetice: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Pastile pentru reducerea colesterolului cu proprietăți noi.

Nu credeți că pastilele naturale de colesterol sunt mai sigure din cauza compoziției lor. Această opinie este greșită. Au la fel de multe efecte secundare ca omologii lor sintetici. Mai mult, experții spun că nu există medicamente absolut sigure care să nu provoace reacții negative.

Generații de statine, preț mediu în farmacii

Ce medicamente sunt statine și cât de eficiente sunt ele în scăderea colesterolului, puteți afla din tabel.

Denumirea comercială a medicamentului, eficiența scăderii colesteroluluiDenumirile medicamentelor și concentrația substanței de bazăUnde producCost mediu, frecați.
Primele generații de statine
Simvastatină (38%)Vasilip (10, 20, 40mg)În Slovenia450
Simgal (10, 20 sau 40)În Israel și Republica Cehă460
Simvacard (10, 20, 40)În Republica Cehă330
Simlo (10, 20, 40)In India330
Simvastatină (10,20,40)În RF, Serbia150
Pravastatin (38%)Lipostat (10, 20)În RF, Italia, SUA170
Lovastatină (25%)Holetar (20)În Slovenia320
Cardiostatină (20, 40)În RF330
A doua generație de statine
Fluvastatină (29%)Lescol Forte (80)În Elveția, Spania2300
A treia generație de statine
Atorvastatină (47%)Liptonorm (20)În India, RF350
Liprimar (10, 20, 40, 80)În Germania, SUA, Irlanda950
Torvacard (10, 40)În Republica Cehă850
A patra generație statine
Rosuvastatin (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)În Federația Rusă, Anglia, Germania1370
Rosucard (10, 20, 40)În Republica Cehă1400
Rosulip (10, 20)În Ungaria750
Tevastor (5, 10, 20)În Israel560
Pitavastatin (55%)Livazo (1, 2, 4 mg)In Italia2350

Fibrații - derivați ai acidului fibric

Fibratele sunt al doilea medicament cel mai eficient pentru a ajuta la a face față colesterolului ridicat. Cel mai adesea sunt utilizate împreună cu statine. În unele cazuri, este prescris ca mijloc independent.

Mecanismul de acțiune al comprimatelor este de a spori activitatea lipoproteinplasei, care descompune particulele cu densitate mică și foarte mică. În timpul tratamentului, metabolismul lipidic este accelerat, nivelul de colesterol bun crește, metabolismul carbohidraților din ficat este normalizat și riscul de plăci aterosclerotice și patologii cardiace este redus.

Medicamentele pentru colesterol din grupa fibratelor sunt bine tolerate de pacienți. Reacțiile adverse negative apar în cazuri rare (aproximativ 7-10%).

Cele mai eficiente remedii sunt:

  • Clofibrat. Are o activitate pronunțată de reducere a lipidelor, îmbunătățește procesele metabolice ale ficatului, reduce vâscozitatea sângelui și formarea trombului. Nu este prescris pentru prevenirea hipercolesterolemiei ereditare sau dobândite.
  • Gemfibrozil. Un derivat clofibrat cu toxicitate mai mică și efecte secundare. Poseda proprietati hipolipidemice pronuntate. Reduce LDL, VLDL și trigliceridele, crește HDL, accelerează excreția de acizi grași liberi din ficat.
  • Bezafibrat. Reduce colesterolul și glucoza, reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Poseda proprietati anti-aterosclerotice pronuntate.
  • Fenofibrat. Cel mai modern și eficient medicament pentru colesterol din grupa fibraților. Este considerat un remediu universal în lupta împotriva tulburărilor de metabolism lipidic și creșterea concentrației de insulină. Pe lângă proprietățile hipolipidemice, are efecte antiinflamatorii, antioxidante și tonice.

Lista medicamentelor

Secventieri de acid biliar

Un grup de medicamente care scad lipidele care suprimă producția de colesterol. Sunt utilizate ca mijloace auxiliare de terapie complexă.

Acizii biliari se formează în timpul reacțiilor metabolice între colesterol și grăsimi. Secventanții leagă acești acizi în intestinul subțire și îi îndepărtează în mod natural din organism. Drept urmare, aportul lor de ficat este redus semnificativ. Corpul începe să sintetizeze acești acizi, cheltuind mai mult LDL, ceea ce reduce cantitatea lor totală în sânge.

Secventanții care leagă acidul biliar sunt împărțiți în mod convențional în trei grupe:

  • Colestiramina (Colestiramina). La intrarea în intestinul subțire formează complexe de acid biliar neabsorbabile. Accelerează excreția lor și reduce absorbția colesterolului de pereții intestinali.
  • Colestipol. Copolimer cu greutate moleculară mare. Reduce absorbția colesterolului exogen. Mai puțin eficient decât Kolestiramina, prin urmare, este prescris cel mai adesea în terapia complexă pentru pacienții cu hipercolesterolemie primară.
  • Roți. Tablete de colesterol de nouă generație. Sunt mai eficiente, practic nu provoacă reacții adverse. Se combină bine cu alte medicamente. Poate fi luat în timpul sarcinii.

Pe lângă reducerea concentrației de colesterol dăunător, medicamentele reduc riscul de a dezvolta boli coronariene, complicații coronariene, atac de cord. Acestea nu sunt absorbite în circulația sistemică, de aceea cauzează un efect minim. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tulburări dispeptice: flatulență, apetit afectat, scaune supărate.

Derivați ai acidului nicotinic

Acidul nicotinic (Niacin, vitamina PP, B 3) este un medicament implicat în metabolismul lipidelor, în sinteza enzimelor și în reacțiile redox.

Cu colesterol ridicat, Niacin este prescris împreună cu alte medicamente pentru a îmbunătăți proprietățile sângelui, pentru a extinde lumenul vascular și pentru a normaliza circulația sângelui. Acidul nicotinic suprima, de asemenea, reacțiile inflamatorii, dilată și întărește vasele de sânge și are un efect complex asupra organismului.

Terapia se realizează sub supravegherea strictă a unui medic. Sunt posibile reacții secundare - alergii, senzație de căldură intensă, funcționare defectuoasă a sistemului digestiv, creștere a nivelului de glucoză (periculos pentru pacienții cu diabet).

Agenți de absorbție a colesterolului

Medicamentele din această categorie nu cresc excreția acizilor biliari și nu inhibă producerea de colesterol de către ficat. Acțiunea lor vizează reducerea fluxului de acizi din intestinul subțire la ficat. Datorită acestui fapt, rezervele de substanță sunt reduse, iar îndepărtarea acesteia din sânge este îmbunătățită.

Cele mai eficiente medicamente din această categorie:

  • Ezetimibe (analogi: Ezetrol, Lipobon). Tablete de clasă nouă. Reduce absorbția colesterolului în intestinul subțire. Nu reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, nu afectează speranța de viață totală a pacientului. Cel mai eficient atunci când este combinat cu statine. Efectele secundare sunt posibile - alergii, diaree, deteriorarea proprietăților sângelui.
  • Guarem (guma de guar). Are efecte hipocolesterolemice și hipoglicemiante. Reduce absorbția colesterolului în intestinul subțire, îmbunătățind în același timp procesele metabolice ale ficatului. Odată cu terapia complexă, reduce nivelul LDL și trigliceridele cu 10-15%.

Medicamentele pentru scăderea colesterolului din sânge sunt prescrise pentru forma primară și ereditară de hipercolesterolemie, pentru tulburările metabolismului lipidelor pe fondul diabetului zaharat.

Medicamente care îmbunătățesc elasticitatea peretelui vascular

Acestea sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea și eficacitatea tratamentului principal și pentru a preveni complicațiile aterosclerozei. Terapia auxiliară include medicamente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, starea pereților vaselor de sânge și aportul de sânge cerebral:

  • Vinpocetine. Elimină spasmul membranei musculare a vaselor de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin cerebral, normalizează procesele metabolice și tensiunea arterială. Are un efect benefic asupra sistemului nervos central.
  • Dihydrocuecetina. Tablete pentru îmbunătățirea funcționării inimii și starea vaselor de sânge. Normalizează metabolismul lipidic, scad nivelul glucozei și încetinește progresia aterosclerozei.
  • Acid acetilsalicilic. Este prescris pentru a subțire sângele și a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Suplimente pentru colesterol. Eficiența de a le lua cu o creștere stabilă a LDL este extrem de discutabilă. Spre deosebire de medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge, suplimentele alimentare sunt testate doar pentru siguranță. În prezent, nu există date privind eficacitatea lor terapeutică. Dar pot fi utilizate cu o ușoară abatere a nivelului LDL de la normă, împreună cu terapia dietetică și ajustările stilului de viață.

Toate comprimatele trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Pe lângă administrarea de medicamente, persoanele cu concentrații ridicate de colesterol ar trebui să-și schimbe cu siguranță stilul de viață și dieta. Doar în acest caz, terapia va fi cât mai eficientă și eficientă.

Literatură

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative la statine pentru scăderea colesterolului, 2016
  2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Droguri pentru reducerea colesterolului, 2016
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Medicamente pentru reducerea colesterolului, 2017
  4. A. A. Smirnov. Analiza comparativă a eficacității clinice a statinelor moderne

Ultima actualizare: 6 decembrie 2018

2020 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități