Boală inflamatorie pelvină este o problemă foarte frecventă, simptomele ei sunt cunoscute aproape de fiecare femeie. Poate fi cauzată de bacterii sau boli cu transmitere sexuală. Simptomul principal este durere constantă, neîncetată în abdomenul inferior.
În acest articol veți afla răspunsul la întrebarea, ce este inflamație pelvină si prin ce semne poate fi detectat la timp?
Foarte des, femeile nu apelează la un medic ginecolog atunci când simt dureri în zona pelviană. Ei cred că este „normal”, „doare înainte de menstruație”, „am stat toată ziua” și așa mai departe.
De fapt, o astfel de durere poate indica inflamația organelor pelvine. Iată ce trebuie să știți:
Boala inflamatorie pelviană este o infecție care afectează organe reproductive: trompe uterine, uter, ovare, vagin și col uterin.
Această inflamație este de obicei cauzată de boli cu transmitere sexuală (BTS). În special chlamydia și gonoreea. Se poate datora și pătrunderii bacteriilor în organism. Cel mai adesea, inflamația organelor pelvine este cauzată de următoarele motive:
Fiecare femeie este expusă riscului de a face boli inflamatorii pelvine, dar Riscul crește din cauza acestor factori:
De obicei, această boală începe cu o infecție a vaginului și. Dacă nu este tratată cu antibiotice, se poate răspândi la endometru - căptușeala uterului - și apoi la trompele uterine, ovar, uter și abdomen.
Cele mai frecvente simptome sunt:
Este demn de luat în considerare faptul că, uneori, cu inflamație pelvină, pacienții nu observă niciunul dintre aceste simptome.
Această boală devine periculoasă dacă nu este tratată la timp. De exemplu, țesut vindecat în trompe uterine poate provoca probleme la concepție, inclusiv infertilitate.
Pentru a evita îmbolnăvirea, trebuie să urmați următoarele reguli:
De asemenea, sprijin sistem imunitar prin utilizarea alimentație adecvată, Apoi niciun virus și bacterie nu se va teme de tine.
Procesul inflamator al organelor pelvine nu înseamnă o boală specifică, ci un grup de procese patologice din organism. Acestea includ:
Toate aceste patologii se referă la procese inflamatorii acute severe ale organelor pelvine. Fiecare dintre aceste patologii are propriile sale consecințe, care afectează bunăstarea generală a femeii, funcția de reproducere, viața sexuală etc.
Dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome, aceasta înseamnă că trebuie să vă consultați de urgență medicul. Auto-medicația sau ignorarea bolii nu este permisă în niciun caz. Consecințele proceselor inflamatorii netratate ale organelor pelvine pot fi într-adevăr extrem de severe, variind de la încălcare ciclu menstrual terminând în infertilitate.
Să enumerăm principalele simptome boli inflamatorii organe pelvine:
Simptomele asociate procesului inflamator sunt perioadele neregulate la femei sau încălcare completă ciclu menstrual. În acest caz, pot apărea dureri la urinare, dureri în uretră. Pe fondul stării generale de rău, o femeie se poate deschide reflex de vărsături, diaree, diaree. Stare fizică oboseală, slăbiciune, febră.
De ce poate o femeie să dezvolte procese inflamatorii în vagin? Să ne uităm la principalele cauze ale acestui fenomen.
Procesul inflamator poate începe să se dezvolte după un avort chirurgical recent sau o naștere dificilă (cu complicații). In unele cazuri, infectia poate intra in vagin din apendicele inflamat, infectat, din rectul afectat.
Un curs patologic, cum ar fi vulvita, apare din cauza deteriorării mecanice (aceasta poate fi zgârierea vaginului din cauza mâncărime severă, ca urmare – apariția abraziunilor și zgârieturilor). ÎN rană deschisă După cum se știe, infecția pătrunde mai repede și afectează țesuturile din jur.
Endometrita, care este clasificată ca un proces inflamator acut la nivelul mucoasei uterine, apare la o femeie după un avort medical sau chirurgical, chiuretajul mucoasei uterine din motive medicale.
Principalii factori care influențează cursul procesului inflamator sunt:
Oricând simptome neplăcuteîn zona genitală a unei femei, este necesar să consultați un medic ginecolog cât mai curând posibil. Nu ar trebui să întârziați cu acest lucru, altfel poate duce la consecințe grave sub formă de infertilitate.
Un ginecolog cu experiență poate determina prezența unui proces inflamator la un pacient în timpul unei examinări de rutină și a unei întrebări despre simptome. Când medicul începe să atingă uterul, puteți experimenta senzații dureroase, care sunt destul de greu de tolerat pentru o femeie.
Pentru a confirma prezența unui proces inflamator, va fi necesar să luați frotiuri de mucus din vagin, precum și din colul uterin. În timpul unui proces infecțios-inflamator la o femeie, agenții patogeni ai bolii vor fi găsiți în mucusul vaginal - viruși, infecții, gardnerella, microorganisme fungice, trichomonas, gonococi, ureplasmă, micoplasmă, coli si nu numai.
De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge - pe baza rezultatelor analizei, leucocitoza va fi detectată în timpul procesului inflamator. Conform unei examinări cu ultrasunete, pacientul va avea o mărire patologică a ovarelor, dimensiunea anexelor, precum și formarea de focare de acumulare purulentă, infecție și inflamație.
Dacă pacientul este diagnosticat cu vulvovaginită, tratamentul va fi exclusiv ambulatoriu. Dacă procesul inflamator are loc în formă blândă, atunci în acest caz tratamentul poate continua acasă cu ajutorul terapiei medicamentoase.
Pentru a elimina procesul inflamator, medicamentele cel mai des utilizate sunt Metronidazolul, Clindamicina și Tinidazolul. Dacă o femeie este diagnosticată cu inflamație în vagin, partenerul ei trebuie să fie, de asemenea, supus unui tratament, altfel o astfel de terapie nu va avea sens.
Totul interesant
Ce este prolapsul peretelui vaginal? În medicină, acest fenomen este definit ca prolaps sau prolaps al pereților vaginali. Dacă explicăm acest fenomen în cuvinte simple, apoi cu prolaps o femeie experimentează deplasarea uterului sau a unei părți a vaginului...
Fiecare femeie are scurgeri genitale. În mod normal, nu sunt foarte abundente, fără miros străin. În plus, nu provoacă iritații ale pielii și mucoaselor femeii. Dacă scurgerea capătă o consistență apoasă, devine...
Procesele adezive în pelvis se caracterizează prin formarea de aderențe (cheaguri de sânge și epiteliu) localizate în cavitatea abdominală. Din păcate, această boală este destul de comună în practica ginecologica si sufera de asta...
Vaginul unei femei este reprezentat de o microfloră unică, care vizează protecție deplină organele genitale și întregul aparat reproducător din diverse infectiiși bacterii. Pot pătrunde microorganisme patogene dăunătoare zona genitală femei prin...
Ați început să aveți scurgeri vaginale apoase și nu știți dacă acest lucru este normal sau patologic? Ce să faci când scurgerea devine brusc neplăcută și apoasă? În acest articol ne vom uita la cauzele scurgerii apoase, precum și...
Procesul inflamator al uterului este un curs patologic grav care afectează organele pelvine ale femeii. Inflamația uterului apare din cauza pătrunderii bacteriilor și a infecțiilor în organism. Ginecologii notează că cel mai adesea...
Destul de des, o femeie trebuie să consulte un ginecolog cu inflamația trompelor uterine și a ovarelor. În această situație, este necesar un tratament în timp util, altfel totul se poate termina cu consecințe dezastruoase. Procesul inflamator este declanșat de ciuperci,...
Inflamația anexelor este un proces cronic dureros care însoțește destul de des femeile în viața lor. În acest articol ne vom uita la ce este inflamația anexelor la femei? Cum se caracterizează această boală? Să ne uităm la motive și...
Procesele inflamatorii din vagin la o femeie sunt o problemă destul de comună care apare la fiecare reprezentant al sexului frumos cel puțin o dată în viață. Adesea o formă avansată a procesului inflamator din vagin (dacă...
Sfera intimă a vieții femeilor este ceva despre care nu se obișnuiește să se vorbească, dar dacă începe un fel de boală, atunci toată lumea (Internetul, prietenii etc.) vine în ajutor - cu excepția ginecologului. Aceasta este cea mai frecventă greșeală a tuturor pacienților...
Fiecare femeie ar trebui să cunoască simptomele inflamației vaginale pentru a consulta un ginecolog în timp util. Simptomele pot varia; în cele mai multe cazuri, depind de cauza care a provocat inflamația. Când…
Bolile inflamatorii ale organelor pelvine la femei (BIP) este un grup de boli (forme nosologice independente) secțiunile superioare tractul reproducător feminin, care poate include o combinație de endometrită, salpingită, ooforită, abces tubo-ovarian și peritonită pelviană.
În Statele Unite, aproximativ un milion de femei sunt diagnosticate cu boală inflamatorie pelvină, iar 250.000 dintre ele sunt spitalizate în fiecare an cu acest diagnostic, iar 115.000 sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru BIP. Femeile active sexual sub 25 de ani sunt cele mai expuse riscului. Estimările OMS că 40% femei cu gonococ sau netratat infecție cu chlamydia vor dobândi boli inflamatorii pelvine și unul din patru dintre ei va experimenta infertilitate.
N70.0 |
Salpingita acutași ooforită |
N70.1 |
Salpingita cronicăși ooforită |
N71.0 |
Boală inflamatorie acută a uterului |
N71.1 |
Boală inflamatorie cronică a uterului |
N73.0 |
Parametrita acută și celulita pelvină |
N73.1 |
Parametrita cronică și celulita pelvină |
N73.3 |
Peritonita pelviana acuta la femei |
N73.4 |
Peritonita pelviană cronică la femei |
N73.6 |
Aderențe peritoneale pelvine la femei |
N74.3 |
Bolile inflamatorii gonococice ale femeilor organele pelvine |
N74.4 |
Boli inflamatorii organele pelvine feminine cauzate de chlamydia |
În 60% din cazuri, cauza BIP sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Conform OMS (iunie 2000), chlamydia și gonoreea sunt observate în 65-70% din toate cazurile de BIP
Frecvență și răspuns |
|
N. gonorrheae 40 -50% |
|
C. trachomatis 30% |
|
Infecție anaerobă |
|
Bacteriile Gram-negative (E. coli etc.) |
|
Actinomyces israelii |
Foarte frecvente la utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU) |
ratele de detectare variază considerabil |
|
Infecții cu herpes și adenovirus |
|
Neidentificat |
Factori de risc pentru dezvoltarea PID
Femeile active sexual au mai multe șanse de a dezvolta BIP vârsta fertilă până la 25 de ani decât la femeile peste 25 de ani. Acest lucru se datorează imaturității structurilor lor cervicale, care servesc ca o barieră în calea infecției ascendente și reduc susceptibilitatea la infecțiile cu transmitere sexuală asociate cu BIP.
Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât riscul ei de a dezvolta BIP este mai mare. De asemenea, riscul de a dezvolta BIP este mare la o femeie al cărei partener sexual are mai mult de un partener sexual. Femeile singure au mai multe Risc ridicat apariția BIP decât căsătorit
Femeile care folosesc în mod regulat dușuri sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta BIP în comparație cu femeile care nu fac dușuri. Cercetările arată că dușurile frecvente modifică flora vaginală (microorganismele care trăiesc în vagin) de la normală la patogenă (dăunătoare) și poate permite bacteriilor din vagin să se răspândească în organele de reproducere superioare.
A suferit anterior PID
La femeile care folosesc dispozitive intrauterine(DIU) risc mai mare de a dezvolta BIP decât femeile care utilizează altele contraceptie sau nu le folosim deloc.Cu toate acestea, acest risc poate fi redus dacă o femeie este testată și tratată pentru infecții cu transmitere sexuală înainte de a-și introduce DIU.
Nu există un interval de timp mediu exact pentru dezvoltarea BIP. În unele cazuri, BIP se dezvoltă acut în câteva zile după infectare; în alte cazuri, BIP se poate dezvolta la câteva luni după infectare. În marea majoritate a cazurilor (75% din cazuri). ), infecția apare în mod ascendent în prezența cervicitei și vaginitei.Factorii care contribuie la apariția BIP sunt tratamentul întârziat sau incorect, automedicația bolii de bază, tulburările imunologice, bolile concomitente.În unele cazuri, cauzele de PID nu sunt clare.
Nu strict simptome specifice PID, în cele mai multe cazuri, semnele sunt fie absente, fie ușoare simptome clinice PID este destul de divers și poate fi împărțit în următoarele grupuri:
Grup de simptome |
Descriere |
Sindromul durerii |
Cea mai frecventă durere periodică în abdomenul inferior, |
Nereguli menstruale |
Ei sunt, de asemenea, unul dintre simptome comune PID |
Disfuncție sexuală |
modificări ale libidoului, anorgasmie, vaginism, dispareunie |
scurgeri vaginale |
leucoree: adesea mucopurulentă, mucoasă |
Sindromul dizuric |
Urinare frecventa cu o senzație de furnicături, |
creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, general |
Diagnosticul precoce iar tratamentul adecvat poate preveni complicațiile BIP. Dacă este lăsată netratată, BIP poate provoca leziuni ale organelor reproducătoare ale unei femei.
Bacteriile care provoacă infecția pot invada trompele uterine și pot provoca un proces inflamator acolo, ceea ce duce la cicatrici, ceea ce duce la o modificare a mișcării normale a ovulului în uter.Când trompele uterine sunt complet blocate de modificările cicatricilor, spermatozoizii nu poate fertiliza ovulul și femeia devine infertilă.Infertilitatea tubară apare la 15-20% dintre femeile cu BIP
Sarcina extrauterina
Dacă trompele uterine sunt parțial blocate de țesut cicatricial sau de un proces inflamator, fertilizarea ovulului de către un spermatozoid poate avea loc direct în tubul propriu-zis și sarcina va începe să se dezvolte acolo. Ca urmare, se dezvoltă o sarcină ectopică, care se încheie într-o ruptura trompei uterine cu dureri severe, sangerari interne si poate duce la moartea femeii.Sarcina ectopica se dezvolta la 12-15% dintre femeile cu BIP.
Cronic dureri pelvine
Cicatrizarea trompelor uterine și a altor structuri pelvine poate provoca dureri pelvine cronice care durează multe luni și ani.Durerea pelvină cronică apare la 18% dintre femeile cu BIP.
Abces tubo-ovarian
Abcesul tubo-ovarian este o formă severă de boli purulent-inflamatorii ale organelor pelvine.Cu un abces tubo-ovarian, trompele uterine și ovarul sunt sudate împreună, formând o singură formațiune tubo-ovariană inflamatorie umplută cu puroi. este una dintre cauzele de deces la femeile din BIP.
Pelvioperitonita
Pelvioperitonita este o inflamație a peritoneului pelvin, o complicație gravă a PID, care duce adesea la sepsis. Se dezvoltă secundar deteriorării uterului, trompelor uterine și ovarelor atunci când microorganismele patogene pătrund din ele prin contact, căi hematogene și limfogene.
Bolile inflamatorii pelvine sunt una dintre principalele cauze ale avortului spontan, nașterii premature și a bebelușilor cu greutate mică la naștere.Complicațiile sarcinii și nașterii apar la până la 50-70% dintre gravidele cu BIP.Bolile inflamatorii pelvine sunt, de asemenea, considerate una dintre principalele cauze endometrita postpartum.
Au fost propuse multe metode de diagnosticare a PID.O abordare acceptabilă și modernă (date pentru 2006) este abordarea PID propusă de Centrul Național pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (SUA).
Criterii de diagnostic PID (CDC, SUA) 2006
Minim |
Adiţional |
De încredere |
Durere la palpare în partea inferioară Durere în zona anexă Tracțiune cervicală dureroasă |
Temperatura peste 38,3°C Secreții anormale din colul uterin sau vagin Creșterea VSH Creșterea nivelului de proteină C-reactivă Confirmarea de laborator a infecției cervicale cauzate de gonococi și chlamydia. |
Histopatologie: depistarea endometritei pe biopsie endometrială Ecografia care arată trompele uterine îngroșate, pline cu lichid, cu lichid liber sau o masă tubo-ovariană în cavitatea peritoneală Detectarea semnelor în timpul laparoscopiei în concordanță cu PID |
Detectarea diplococilor intracelulari gram negativi este o indicație pentru testarea culturii sau PCR pentru N. gonorrhoeae.Se recomandă utilizarea diagnosticului PCR pentru detectarea N. gonorrhoeae sau C. trachomatis
Antibioticele sunt folosite pentru a trata BIP. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice
nu poate inversa complet afectarea care a avut loc deja în organele reproducătoare ale unei femei. Terapia cu antibiotice poate preveni afectarea severă a organelor reproducătoare. Cu cât o femeie începe mai târziu tratamentul pentru BIP, cu atât este mai probabil ca ea să devină infertilă sau să aibă o viitoare sarcină ectopică din cauza leziunilor tubare. Datorită dificultății în definiție precisă microorganisme care atacă organele de reproducere, PID este de obicei tratată cu cel puțin două antibiotice, care sunt eficiente împotriva unei game largi de agenți infecțioși.
Sunt rezultatul unei infecții care pătrunde în organism, care poate duce la endometrită, parametrită, salpingită și altele. Cauzele bolilor inflamatorii la nivelul pelvisului sunt infecțiile care se transmit nu numai pe cale sexuală, ci și prin mijloace de zi cu zi.
Infecția prin contactul în gospodărie apare din cauza igienei personale proaste. Dar o apariție frecventă contactul este contact sexual.
Bolile inflamatorii se pot raspandi la: vulva, ovare, trompele uterine, vagin.
Inflamația la nivelul pelvisului este una dintre principalele cauze ale bolilor la femei. Faptul este că, dacă nu consultați un medic în timp util, precum și formă neglijată boli, riscul manifestărilor crește diverse complicatii, de exemplu, infertilitatea. Bazinul mic include o listă de organe, atunci când este inflamată, o femeie nu poate doar să nu aibă copii temporar, ci și să devină complet infertilă.
Cauzele bolilor inflamatorii care afectează pelvisul includ: interventii chirurgicale; endometrita; a avea mai mulți parteneri sexuali în același timp; vaginoza bacteriană; avorturi.
Dacă dintr-un anumit motiv o infecție intră în pelvis, atunci în majoritatea cazurilor apar următoarele simptome:
Menstruație neregulată;
Pentru o lungă perioadă de timp, temperatura corpului este ușor crescută;
Durere in secțiunea inferioară abdomen și, de asemenea, în spate;
Durere și arsură la urinare;
Secreții vaginale groase;
Dur în timpul actului sexual.
Dar nu toate semnele de mai sus pot apărea în același timp sau pot să nu apară deloc și să continue fără niciun simptom. Infecțiile cauzate de chlamydia nu reprezintă o preocupare perioadă lungă de timp. De obicei, acest tip de infecție este detectat în timpul examinării din cauza consecințelor care au apărut, de exemplu, incapacitatea de a pentru o lungă perioadă de timp a rămâne însărcinată.
Complicații care pot apărea din cauza proceselor inflamatorii: formarea de cicatrici sau aderențe pe trompele uterine, precum și deteriorarea uterului. Astfel de complicații pot provoca sarcina extrauterina, infertilitate și sindroame dureroase, la care micul bazin va fi expus sistematic.
De asemenea, sindroamele dureroase pot fi cauzate de un motiv precum varicele pelvine, care este o boală cronică.
Problema cu varicele pelvine este că sunt foarte greu de diagnosticat. În acest caz, când durere este necesar să contactați mai mulți specialiști: un ginecolog, un chirurg, un urolog etc.
Tratamentul se efectuează conservator, uneori chirurgical. În scopuri de prevenire, sunt prescrise exerciții terapeutice.
Bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt foarte frecvente la femei diferite vârste. Vulvita, vaginită, colpită, bartolinită, inflamație a anexelor, endometrită, salpingooforită - aceasta este încă departe de lista plina boli natura infectioasa care îngrijorează femeile. În plus, fiecare dintre bolile de mai sus se poate dezvolta în altele mai grave dacă nu se efectuează tratamentul în timp util. Primele simptome ale inflamației vaginului și, odată cu aceasta, a vulvei, sunt umflarea, roșeața și mâncărimea. Apoi pot apărea scurgeri, a cărei natură determină exact boala.
Când anexele devin inflamate, apar aceleași simptome, care sunt, de asemenea, însoțite de dureri în abdomenul inferior. Se întâmplă să crească temperatura, să se înrăutățească sănătatea și să apară probleme intestinale. Durere de cap sau amețelile în combinație cu alte simptome confirmă boala.
Inflamația endometrului uterului - purulentă deversare lichidă, caracteristic miros urât, dureri la nivelul abdomenului inferior și spatelui inferior, menstruație prelungită și grea, temperatura poate fi, de asemenea, crescută.
Inflamația cronică se caracterizează prin semne de inflamație a endometrului uterului, dar doar mai puțin pronunțată. Simptomele pot dura câțiva ani și, dacă nu sunt tratate, pot provoca infertilitate. Se numește trompetă. Bacteriile care au provocat infecția ajung în trompele uterine și continuă să provoace un proces inflamator acolo, ceea ce duce la formarea de cicatrici care blochează calea oului către uter.
Dar, pe lângă infertilitate, se pot dezvolta și boli inflamatorii pelvine complicatii acute. Printre ei . Dacă tuburile nu sunt complet vindecate și ovulul poate fi eliberat, se poate produce fertilizarea în tub. Ca urmare, tubul se poate rupe pe măsură ce fătul se dezvoltă, provocând sângerare abundentă ceea ce poate duce la moartea unei femei.
O complicație gravă este durerea pelvină cronică, care rămâne aproape toată viața.
Abces tubo-ovarian rezultat din lipsa de tratament în timp util- un singur întreg de tuburi și ovare, umplute cu puroi. Rezultatul unei astfel de complicații este moartea.
Pelvioperitonita, ca o complicație, duce la sepsis. Apare atunci când bacteriile patogene pătrund în uter, trompe și ovare. Ca urmare, apare o inflamație complexă a peritoneului întregului pelvis mic.
Inflamația pelvină este deosebit de periculoasă la femeile însărcinate. Rezultatul infecției poate fi avortul spontan. Și dacă o femeie a avut deja un termen lung, atunci naștere prematură cu moartea unui copil. ÎN cel mai bun scenariu copilul se va naște viu, dar cu o greutate foarte mică.
Inflamația pelvină în perioada postpartum duce la endometrită.