Lista antibioticelor cu penicilină, indicații pentru administrarea medicamentelor. Când este prescrisă forma comprimatului de penicilină?

Formular de lansare: sticle de sticlă, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc și capace metalice, câte 100.000; 20 & Q00; 300.000; 400.000; 500.000 și 1.000.000 de unități Medicamentul este depozitat la o temperatură care nu depășește 20 °. Soluțiile pregătite pentru injectare trebuie aplicate imediat; depozitarea este permisă nu mai mult de 1-2 zile într-un loc întunecat și rece, sub rezerva tuturor regulilor aseptice.

Rp. Penicillini-natrii (s. Kalii) 200.000 unități
D. t. d. N. 6 în amp.
S. În mușchii a 200.000 de unități de 3-4 ori pe zi; se dizolvă imediat înainte de administrare în 1 ml soluție de novocaină 0,25%.

Rp. Penicillini-natrii 100,000
Sol. Natrii chlorati isotonicae steril. 5.0
MDS. Picaturi de ochi; 2 picături de 5-6 ori pe zi.

Comprimatele de supt penicilină-ekmolinovye conțin 5000 de unități de penicilină.

Comprimatele de penicilină-ekmolină pentru administrare orală conțin 50.000 de unități de penicilină. Acestea sunt utilizate pentru amigdalită, scarlatină, pneumonie, furunculoză la o rată de 100.000 de unități pentru adulți și 25.000-50.000 de unități pentru copii de 4-6 ori pe zi.

Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu conțin 50.000 și 100.000 de unități de penicilină. Citratul de sodiu ca agent antiacid reduce efectul sucului gastric asupra penicilinei și crește eficacitatea medicamentului.

Prescris în aceleași doze ca comprimatele de penicilină cu ekmolin. Pentru administrare orală, este preferabil să se utilizeze tablete de fenoc-simetilpenicilină.

„Medicamentele”, M.D. Mashkovsky

Toată lumea știe despre existența antibioticelor, dar mult mai puțini oameni pot spune despre cum au fost obținuți prima dată și au început să fie folosiți. Astăzi este greu de imaginat că înainte de inventarea acestor medicamente miraculoase, s-ar putea muri din cauza ingerării unei bacterii simple. În același timp, utilizarea pe scară largă a antibioticelor a dus la utilizarea lor necontrolată. Ritmul modern al vieții nu permite unei persoane să se îmbolnăvească, așa că, dacă se întâmplă acest lucru, atunci încearcă să-și revină cât mai repede și este gata să înghită orice pastile care i-au ajutat colegii, prietenii sau rudele. În același timp, pacientul nu se grăbește să ceară sfatul unui medic.

Mulți oameni cred sincer că antibioticele pot vindeca absolut totul. Medicamentul „Penicilină”, ale cărui instrucțiuni de utilizare sunt adesea aruncate ca fiind inutile imediat după cumpărare, ocupă una dintre primele linii din lista medicamentelor luate în alte scopuri.

Apariția antibioticului „Penicilină”

Medicamentul, care este atât de important pentru medicină, și-a luat numele de la una dintre soiurile de mucegai, și anume, Penicillium chrysogenum. Astăzi, medicamentul „Penicilina” este cel mai important reprezentant al grupului de medicamente antibiotice. Are atât efecte bactericide cât și bacteriostatice. Primul antibiotic natural a venit cu mult noroc. Alexander Fleming, care și-a dedicat cea mai mare parte a vieții sale studierii mecanismelor luptei corpului uman împotriva infecțiilor bacteriene, a arătat dezordonarea inacceptabilă pentru un om de știință și a folosit cutii Petri murdare pentru cultivare în experiment. După ce au crescut coloniile de stafilococi, s-a descoperit un tipar ciudat: toate bacteriile din jurul insulelor de mucegai erau moarte. Acest fenomen l-a determinat pe omul de știință să studieze mai atent ciuperca familiei Penicilium. În 1928, Alexander Fleming a reușit să izoleze o moleculă care era responsabilă de distrugerea agentului patogen. Chiar și acest prim antibiotic a revoluționat domeniul medical.

Cu toate acestea, abia în 1938 a fost testată o tehnologie care a făcut posibilă producerea penicilinei pure în cantități suficiente. Datorită acestui drog, mulți soldați operați pe teren au supraviețuit în timpul celui de-al doilea război mondial. Fleming și doi dintre adepții săi, Flory și Chain, au primit Premiul Nobel din 1945 pentru serviciul excelent.

Spectrul de acțiune

Medicamentul "Penicilina", a cărui utilizare în cantități rezonabile este absolut sigură pentru majoritatea oamenilor, este capabil să învingă o serie de bacterii patogene. Acțiunea sa se extinde la microorganisme precum streptococi, meningococi, pneumococi și gonococi. În plus, agenții patogeni ai stafilococului, tetanosului, difteriei, antraxului și gangrenei gazoase au o sensibilitate crescută la acest antibiotic. În același timp, antibioticul penicilină este practic inutil atunci când este necesară distrugerea bacteriilor intestinale dizenterice, a pertussisului și a bacililor tuberculi sau a agenților patogeni Pseudomonas aeruginosa și Friedlander.

Clasificare

Astăzi putem vorbi despre existența a 4 grupuri de peniciline, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici și eficacitate diferită. Un antibiotic natural sintetizat prin mucegai are un spectru restrâns de acțiune, dar are cel mai puțin efect toxic asupra corpului uman. Această categorie include medicamente precum „Ifenoximetilpenicilina” și „Benzilpenicilina”. Penicilinele semisintetice, îmbunătățite în condiții de laborator, sunt utilizate pentru combaterea microorganismelor precum coci, stafilococi, bacterii gram-pozitive și gram-negative. Reprezentanții proeminenți ai acestui grup sunt medicamentele „Nafcilină”, „Amoxicilină”, „Oxacilină”, „Ampicilină” și „Meticilină”. Carboxipenicilinele și penicilinele antibacteriene sintetice cu spectru larg sunt un fel de „armă grea”. Prin urmare, este necesar să se utilizeze antibiotice ale acestor grupuri, care includ mijloacele „Tikarcilină”, „Mezlocilină”, „Carbenicilină”, „Azlocilină”, numai în cazuri extreme și după consultarea medicului curant.

Mecanism de acțiune

Cum acționează antibioticul penicilină? Instrucțiunile pentru utilizarea drogurilor răspund la această întrebare doar pe scurt. Între timp, este foarte interesant și informativ. Efectul bactericid al medicamentului "Penicilina" se bazează pe faptul că interferează cu sinteza peptidoglicanului. Această substanță este o componentă esențială a membranei celulare a microorganismelor. Astfel, o bacterie incapabilă de recuperare este sortită morții. Dar unii dintre agenții patogeni au învățat să contracareze acest remediu. Rezistența la medicament este asigurată de beta-lactamază, a cărei structură moleculară nu poate fi distrusă de penicilina naturală. Antibioticele sintetice sunt libere de acest dezavantaj. Acestea suprimă activitatea inhibitorilor responsabili de producerea beta-lactamazei, împiedicând astfel bacteriile să se apere.

Indicații de utilizare

Antibioticele aparținând grupului penicilinei au un spectru larg de acțiune. Sunt utilizate pentru sepsis, infecții meningococice, pneumococice și gonococice, osteomielită, cangrenă gazoasă și flegmon sever. Aceasta nu este o listă completă a problemelor cu care poate face față medicamentul „Penicilina”. Instrucțiunile de utilizare informează, de asemenea, despre necesitatea utilizării unui antibiotic pentru arsuri infectate de 3 și 4 grade, răni ale țesuturilor moi, meningită purulentă, erizipel, abces cerebral, gonoree, sifilis, sicoză, furunculoză. De asemenea, medicii prescriu un curs de medicament pentru profilaxie în perioada postoperatorie. Antibioticul „Penicilină” este utilizat și în tratamentul unor boli ale copilăriei. Acestea includ afecțiuni precum sepsis ombilical, pneumonie la nou-născuți și sugari, otită medie, scarlatină, meningită. În timpul sarcinii, medicii recomandă refuzul de a lua orice medicamente cât mai mult posibil. Este pur și simplu imposibil să se prezică modul în care fiecare dintre componentele medicamentului va afecta dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, în unele situații, medicamentul "Penicilina" este permis în timpul sarcinii. Studiile arată că acesta este unul dintre cele mai sigure tipuri de antibiotice în astfel de cazuri, deoarece rareori duce la consecințe nedorite.

Mod de aplicare

Majoritatea antibioticelor sunt disponibile sub formă de pastile, injecții și picături. În acest sens, medicamentul „Penicilina” nu face excepție. Instrucțiunile pentru utilizarea unui medicament trebuie să conțină informații despre modul de utilizare.

S-a constatat că cel mai mare efect se realizează cu administrarea intramusculară a unui antibiotic. Cu toate acestea, clătirile și picăturile nazale și de ochi au fost utilizate cu succes pentru a trata boala localizată. Durata tratamentului și doza trebuie stabilite exclusiv de către medicul curant.

Contraindicații

Pentru orice medicament există contraindicații pentru utilizare, iar antibioticele nu fac excepție. Particularitatea medicamentului "Penicilina" este că poate acționa ca un alergen puternic pentru unii oameni.

Dacă un pacient cu hipersensibilitate la medicament este administrat intramuscular, poate apărea șoc anafilactic. În plus față de intoleranța individuală, există o serie de afecțiuni, în diagnosticul cărora nu este recomandată utilizarea penicilinei. Acestea includ astmul bronșic, febra fânului, urticaria. De asemenea, nu este permisă asocierea consumului de droguri cu consumul de alcool.

Efecte secundare

Majoritatea covârșitoare a persoanelor care iau antibioticul "Penicilină" nu provoacă efecte secundare negative. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta reacții alergice, dintre care erupțiile cutanate sunt o parte semnificativă. Problemele respiratorii și șocul anafilactic sunt considerate mai puțin frecvente, dar mai severe. Pentru a elimina complet efectele nedorite, este necesar să efectuați o serie de teste și să consultați un specialist înainte de a utiliza antibioticul. Prezența intoleranței la penicilină trebuie reflectată în mod necesar în dosarul medical al pacientului.

În medicina modernă, antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate pe scară largă pentru formele standard de boli inflamatorii. Deși penicilinele semisintetice au fost utilizate mai des recent, o versiune simplă a acestui medicament este adesea indispensabilă pentru otita medie, cistita și amigdalita la copii.

Antibioticul penicilină este una dintre primele forme de agenți antibacterieni vizați inventate de om. La momentul descoperirii sale, acesta era un medicament puternic care ajuta la salvarea vieții pacienților cu pneumonie și. Înainte de inventarea penicilinei, pneumonia era o boală mortală în aproape 90% din cazuri. Dar, după câțiva ani, medicii au început să observe o scădere a activității antibioticului penicilină împotriva marii majorități a agenților patogeni. Acesta a fost impulsul dezvoltării celor mai noi agenți antibacterieni.

Cu toate acestea, cu fiecare nouă generație, antibioticele au dobândit nu numai proprietăți antibacteriene puternice, ci și cele mai puternice efecte secundare. penicilina simplă, complet naturală, a fost uitată treptat. Astăzi, utilizarea penicilinei din prima generație este recomandată de toți microbiologii străini. Esența acestui lucru este simplă. Imediat după inventarea penicilinei, o scădere treptată a activității sale a început să se manifeste din cauza mutațiilor bacteriene. Au început să se adapteze la acest antibiotic, să dezvolte un fel de imunitate împotriva acestuia. Mai târziu, acest proces a progresat. Omul a inventat noi bacterii - noi forme de adaptare.

Conform unor studii microbiologice recente, rezistența la antibiotic penicilină în bacterii este scăzută. Aceasta înseamnă că poate fi utilizat cu succes în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de bacteriile sensibile la acest medicament.

Principala acțiune farmacologică a penicilinei vizează perturbarea sintezei proteinelor din celulele bacteriene. Ca urmare a unei încălcări a permeabilității membranei celulare, aceasta determină distrugerea și moartea bacteriilor. Acest lucru duce la acțiunea sa bactericidă rapidă. Spre deosebire de alte antibiotice, acesta nu încetinește reproducerea agenților patogeni, ci provoacă dispariția acestora.

Rezistența scăzută la penicilină a fost dovedită experimental în:

1. bacterii gram-pozitive care provoacă inflamația sistemului respirator și urinar;
2. bacterii gram-negative ale grupului coci, inclusiv cele care cauzează meningită, gonoree, sifilis;
3. bacterii din grupul actinomicet.

Concentrația maximă în mediul biologic al corpului uman se realizează cu injecția intramusculară a medicamentului. În acest caz, creșterea procentului începe la 5 minute după injectarea penicilinei și atinge maximul după 30 de minute. Antibioticul penicilină pătrunde liber în sânge, urină, bilă, legându-se cu proteinele plasmatice din sânge. Pentru el, lichidul cefalorahidian, țesuturile din zona ochilor și prostata sunt inaccesibile. Prin urmare, în tratamentul gonoreei la bărbați, penicilina este utilizată în combinație cu alte medicamente.

Anticibioticul penicilină este disponibil în tablete și flacoane de injectare sub formă de pulbere uscată. Înainte de utilizare, se diluează cu clorură de sodiu salină sau novocaină.

Unde se utilizează penicilina?

Penicilina este utilizată în tratamentul infecțiilor bacteriene inflamatorii ale căilor respiratorii superioare. În special, oferă indicatori buni în tratamentul anginei catarale și lacunare. Medicamentul este eficient în combinație cu sulfonamide în tratamentul formelor de pneumonie necomplicate. Este utilizat în tratamentul pielonefritei, consecințele urolitiazei, cistitei în combinație cu medicamente din seria nitrofuran.

Alte indicații pentru utilizarea penicilinei includ:

• inflamație și leziuni purulente ale epidermei, inclusiv erizipel;
• otita medie și sinuzita;
• forme cronice și acute de pleurezie cu revărsat;
• endocardită, pericardită, boli cardiace reumatice;
• unele infecții cu transmitere sexuală (sifilis, ureaplasmoză, toxicoplasmoză);
• boli infecțioase, printre care scarlatina și antraxul sunt cele mai bine tratate cu penicilină.

Penicilina nu este utilizată eficient pentru infecțiile intestinale, în special pentru dizenterie, salmoneloză. Acest medicament nu este stabil într-un mediu acid și este rapid distrus în intestin sub influența penicilinazei.

Tratamentul penicilinei bolilor inflamatorii

Doi factori sunt importanți pentru tratamentul eficient al bolilor inflamatorii cu penicilină. Aceasta este selecția corectă a metodei de administrare și determinarea exactă a dozei zilnice și unice. Se recomandă începerea cursului tratamentului în afecțiuni acute și boli severe cu injecție intramusculară. Timpul de înjumătățire al penicilinei în țesuturi și fluide corporale este de puțin peste 4 ore. Prin urmare, pentru a menține concentrația maximă, injecțiile trebuie administrate la intervale de 4 ore. Acestea. Este necesară administrarea de 6 ori pe zi a penicilinei pentru a obține un rezultat de tratament de înaltă calitate.

Dozajul se calculează pe baza greutății pacientului, a severității stării sale și a tipului de agent patogen. Dozele aproximative pot fi văzute în tabelul de mai jos, cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile.

Este posibilă penicilina pentru copii

Penicilina poate fi prescrisă copiilor de la 1 an. La o vârstă mai timpurie, acest medicament poate avea un efect otogen, care în viitor va afecta negativ dezvoltarea auzului la copil. Injecțiile cu penicilină pentru copii se pot face numai într-un spital. La domiciliu, este permisă doar administrarea orală a medicamentului.

Utilizarea penicilinei în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, penicilina este strict interzisă pentru uz intramuscular și intern. Este permisă utilizarea ca unguent pe zone limitate ale pielii.

În timpul alăptării, trebuie să excludeți și utilizarea penicilinei. Trece cu ușurință în laptele matern și are un efect extrem de negativ asupra sugarului.

Alergie la penicilină

Alergia la penicilină este frecventă. În acest caz, o reacție alergică după injecția intramusculară se dezvoltă adesea ca șoc anafilactic, care este periculos pentru viața pacientului. Prin urmare, înainte de a prescrie penicilină, este necesar să se efectueze un test cutanat.

Pentru a face acest lucru, asistenta face o mică zgârietură în interiorul antebrațului pacientului. O soluție de penicilină pregătită pentru injecție este aplicată pe suprafața plăgii. Reacția este verificată după 30 de minute. Dacă chiar și o ușoară roșeață este prezentă la locul zgârieturilor, penicilina nu poate fi utilizată la acest pacient.

Pentru a reduce nivelul iritației locale, penicilina trebuie diluată cu o soluție de novocaină înainte de injectare. Deși este de obicei recomandată diluarea cu soluție de clorură de sodiu.

Ciupercile sunt regatul organismelor vii. Ciupercile sunt diferite: unele dintre ele intră în dieta noastră, unele provoacă boli de piele, altele sunt atât de otrăvitoare încât pot duce la moarte. Însă ciupercile din genul Penicillium salvează milioane de vieți umane de bacteriile patogene.

Antibioticele cu penicilină pe baza acestui mucegai (mucegaiul este și o ciupercă) sunt încă utilizate în medicină.

În anii 30 ai secolului trecut, Alexander Fleming a efectuat experimente cu stafilococi. A studiat infecțiile bacteriene. După ce a crescut un grup de agenți patogeni într-un mediu nutritiv, omul de știință a observat că există zone în vas în jurul cărora nu există bacterii vii. Anchetele au arătat că mucegaiul verde comun, care iubește să se așeze pe pâinea învechită, este de vină pentru aceste pete. Matrița a fost numită Penicillium și, după cum sa dovedit, a produs o substanță care ucide stafilococii.

Fleming a studiat problema mai adânc și curând a izolat penicilina pură, care a devenit primul antibiotic din lume... Principiul de acțiune al medicamentului este după cum urmează: atunci când o celulă bacteriană se divide, fiecare jumătate își restabilește membrana celulară utilizând un element chimic special, peptidoglicanul. Penicilina blochează formarea acestui element, iar celula bacteriană este pur și simplu „absorbită” în mediu.

Dar în curând au apărut dificultăți. Celulele bacteriene au învățat să reziste medicamentului - au început să producă o enzimă numită „beta-lactamază”, care descompune beta-lactamele (baza penicilinei).

În următorii 10 ani, a existat un război invizibil între agenții patogeni care distrug penicilina și oamenii de știință care modifică această penicilină. Așa s-au născut numeroase modificări ale penicilinei, care formează acum întreaga gamă de antibiotice penicilină.

Medicamentul pentru orice fel de aplicare se răspândește rapid în tot corpul, pătrunzând în aproape toate părțile sale. Excepții: lichid cefalorahidian, prostată și sistem vizual. În aceste locuri, concentrația este foarte scăzută, în condiții normale nu depășește 1 la sută. Cu inflamația, este posibilă o creștere de până la 5%.

Antibioticele nu afectează celulele corpului uman, deoarece acestea din urmă nu conțin peptidoglican.

Medicamentul este excretat rapid din corp, după 1-3 ore cea mai mare parte este excretat prin rinichi.

Urmăriți un videoclip despre acest subiect

Toate medicamentele sunt împărțite în: naturale (cu acțiune scurtă și lungă) și semi-sintetice (antistafilococice, medicamente cu spectru larg, antipseudomonal).

Aceste medicamente obținut direct din mucegai... În acest moment, majoritatea sunt depășite, deoarece agenții patogeni au dobândit imunitate față de ei. În medicină, benzilpenicilina și bicilina sunt cel mai des utilizate, care sunt eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive și a cocilor, unele anaerobe și spirochete. Toate aceste antibiotice sunt utilizate numai sub formă de injecții în mușchi, deoarece mediul acid al stomacului le distruge rapid.

Benzilpenicilina sub formă de săruri de sodiu și potasiu aparține antibioticelor naturale cu acțiune scurtă. Efectul său dispare după 3-4 ore, astfel încât injecțiile repetate trebuie făcute frecvent.

Încercând să elimine această deficiență, farmaciștii au creat antibiotice naturale cu acțiune prelungită: bicilină și sare novocaină a benzilpenicilinei. Aceste medicamente sunt numite „forme de depozit”, deoarece după ce sunt injectate în mușchi, formează un „depozit” în acesta, din care medicamentul este absorbit încet în corp.

Exemple de medicamente: sare de benzilpenicilină (sodiu, potasiu sau novocainic), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

La câteva decenii după ce a primit penicilină farmaciștii au reușit să-și izoleze principalul ingredient activ și a început procesul de modificare... După îmbunătățire, majoritatea medicamentelor au dobândit rezistență la mediul acid al stomacului, iar penicilinele semisintetice au început să fie produse în tablete.

Isoxazolepenicilinele sunt medicamente eficiente împotriva stafilococilor. Aceștia din urmă au învățat să producă o enzimă care distruge benzilpenicilina, iar medicamentele din acest grup interferează cu producerea enzimei. Dar trebuie să plătiți pentru îmbunătățire - medicamentele de acest tip sunt mai puțin absorbite în organism și au un spectru de acțiune mai mic comparativ cu penicilinele naturale. Exemple de medicamente: oxacilină, nafcilină.

Aminopenicilinele sunt medicamente cu spectru larg. Sunt mai puțini decât benzilpenicilinele în forță în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar captează o gamă mai largă de infecții. Comparativ cu alte medicamente, acestea rămân în corp mai mult timp și pătrund mai bine în unele dintre barierele corpului. Exemple de medicamente: Ampicilina, Amoxicilina. Puteți găsi adesea Ampiox - Ampicilină + Oxacilină.

Carboxipeniciline și ureidopeniciline - antibiotice eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa... În prezent, acestea nu sunt practic utilizate, deoarece infecțiile dobândesc rapid rezistență la ele. Sunt rareori văzute ca parte a unui tratament cuprinzător.

Exemple de medicamente: Ticarcilină, Piperacilină

Sumamed

Ingredient activ: azitromicină.

Indicații: infecții ale tractului respirator.

Contraindicații: intoleranță, insuficiență renală severă, copii sub 6 luni.

Preț: 300-500 ruble.

Oxacilina

Ingredient activ: oxacilină.

Indicații: infecții sensibile la medicamente.

Preț: 30-60 ruble.

Amoxicilină Sandoz

Indicații: infecții ale tractului respirator (inclusiv amigdalită, bronșită), infecții ale sistemului genito-urinar, infecții ale pielii și alte infecții.

Contraindicații: intoleranță, copii sub 3 ani.

Preț: 150 de ruble.

Ampicilină trihidrat

Indicații: pneumonie, bronșită, amigdalită, alte infecții.

Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență hepatică.

Preț: 24 ruble.

Fenoximetilpenicilina

Ingredient activ: fenoximetilpenicilină.

Indicații: boli streptococice, infecții cu severitate ușoară până la moderată.

Preț: 7 ruble.

Amoxiclav

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic.

Indicații: infecții ale tractului respirator, ale sistemului urinar, infecții în ginecologie, alte infecții sensibile la amoxicilină.

Contraindicații: hipersensibilitate, icter, mononucleoză și leucemie limfocitară.

Preț: 116 ruble.

Injecții

Bitsillin-1

Ingredient activ: benzatină benzilpenicilină.

Indicații: amigdalită acută, scarlatină, infecții ale plăgilor, erizipel, sifilis, leishmanioză.

Contraindicații: hipersensibilitate.

Preț: 15 ruble pe injecție.

Ospamox

Ingredient activ: amoxicilină.

Indicații: infecții ale tractului respirator inferior și superior, ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului genito-urinar, infecții ginecologice și chirurgicale.

Contraindicații: hipersensibilitate, infecții gastro-intestinale severe, leucemie limfocitară, mononucleoză.

Preț: 65 ruble.

Ampicilina

Ingredient activ: ampicilina.

Indicații: infecții ale tractului respirator și urinar, tractului gastro-intestinal, meningită, endocardită, sepsis, tuse convulsivă.

Contraindicații: hipersensibilitate, afectarea funcției renale, copilărie, sarcină.

Preț: 163 ruble.

Benzilpenicilina

Indicații: infecții severe, sifilis congenital, abcese, pneumonie, erizipel, antrax, tetanos.

Contraindicații: intoleranță.

Preț: 2,8 ruble pe injecție.

Sare benzilpenicilină novocaină

Ingredient activ: benzilpenicilină.

Indicații: similar cu benzilpenicilina.

Contraindicații: intoleranță.

Preț: 43 ruble pentru 10 injecții.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacilina sunt potrivite pentru tratamentul copiilor. Dar înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că consultați un medicpentru a ajusta doza.

Indicații de utilizare

Antibioticele din grupul penicilinei sunt prescrise pentru infecții, tipul de antibiotice este selectat pe baza tipului de infecție. Acestea pot fi diverse coci, bețișoare, bacterii anaerobe și așa mai departe.

Cel mai adesea, antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului respirator și ale sistemului genito-urinar.

În cazul tratamentului copiilor, trebuie să urmați instrucțiunile medicului, care va prescrie antibioticul dorit și va ajusta doza.

În caz de sarcină, antibioticele trebuie utilizate cu precauție extremă, deoarece acestea pătrund în făt. În timpul alăptării, este mai bine să treceți la amestecuri, deoarece medicamentul pătrunde și în lapte.

Nu există instrucțiuni speciale pentru persoanele în vârstă, deși medicul trebuie să ia în considerare starea rinichilor și a ficatului pacientului la prescrierea tratamentului.

Principala și, adesea, singura contraindicație este intoleranța individuală. Apare frecvent - la aproximativ 10% dintre pacienți. Contraindicațiile suplimentare depind de antibioticul specific și sunt prescrise în instrucțiunile de utilizare.

În caz de reacții adverse, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, să întrerupeți medicamentul și să efectuați un tratament simptomatic.

Unde crește mucegaiul penicilinei?

Aproape peste tot. Această matriță include zeci de subspecii și fiecare dintre ele are propriul habitat. Reprezentanții cei mai notabili sunt mucegaiul cu penicilină, care crește pe pâine (afectează și merele, determinându-i să putrezească rapid) și mucegaiul utilizat la producerea unor brânzeturi.

Cum se înlocuiesc antibioticele cu penicilină?

Dacă pacientul este alergic la penicilină, pot fi utilizate antibiotice non-penicilinice. Numele medicamentelor: Cefadroxil, Cefalexină, Azitromicină. Cea mai populară opțiune este Eritromicina. Dar trebuie să știți că eritromicina provoacă adesea disbioză și indigestie.

Antibioticele cu penicilină sunt agenți puternici împotriva infecțiilor cauzate de diverse bacterii. Există destul de multe tipuri de ele, iar tratamentul trebuie selectat în conformitate cu tipul de agent patogen.

Acestea par inofensive pentru organism datorită faptului că singura contraindicație este o reacție de hipersensibilitate, dar un tratament necorespunzător sau o automedicație poate provoca rezistența agentului patogen la un antibiotic și va trebui să selectați un alt tratament, mai periculos și mai puțin eficient. .

Cum să uitați de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?

• Durerile îți restricționează mișcările și o viață împlinită?
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice?
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente?
• Oamenii, învățați prin experiență amară pentru tratarea articulațiilor, folosesc ... \u003e\u003e

Citiți părerea medicilor cu privire la această problemă

zdorovya-spine.ru

Penicilina este primul antibiotic din lume, care a devenit o adevărată salvare pentru milioane de oameni. Cu ajutorul său, medicii au putut declara război bolilor care erau considerate fatale în acel moment: pneumonie, tuberculoză, sepsis. Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cu utilizarea antibioticelor trebuie efectuat numai după stabilirea unui diagnostic precis și strict conform prescripției medicului.

Descoperirea proprietăților antibacteriene ale penicilinei a avut loc în 1928. Celebrul om de știință Alexander Fleming, ca urmare a unui experiment obișnuit cu colonii de stafilococi, a găsit pete de mucegai comun în unele feluri de mâncare cu culturi.

După cum s-a dovedit în urma unui studiu suplimentar, nu existau bacterii dăunătoare în vasele cu pete de mucegai. Ulterior, din mucegaiul verde obișnuit a fost derivată o moleculă care a putut ucide bacteriile. Așa a apărut primul antibiotic modern, Penicilina.

Astăzi, penicilinele sunt un grup de antibiotice produse de unele tipuri de mucegai (genul Penicillium).

Ele pot fi active împotriva unor grupuri întregi de microorganisme gram-pozitive, precum și a unor gram-negative: gonococi, streptococi, stafilococi, spirochete, meningococi.

Penicilinele aparțin unui grup mare de antibiotice beta-lactamice, care conțin o moleculă specială de inel beta-lactamică.

Este cea mai mare familie de medicamente antibacteriene și este esențială pentru tratamentul majorității bolilor infecțioase. Efectul antibacterian al beta-lactamelor constă în capacitatea lor de a perturba sinteza pereților celulari bacterieni.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate în tratamentul unui număr mare de boli infecțioase. Acestea sunt prescrise pentru sensibilitatea microorganismelor patogene la un medicament pentru tratamentul următoarelor patologii:

• multe tipuri de pneumonie;
• septicemie;
• endocardită septică;
• osteomielită;
• angină;
• faringită bacteriană;
• meningita;
• infecții ale sistemului genito-urinar, majoritatea tractului digestiv;
• scarlatină;
• difterie;
• antrax;
• boli ginecologice;
• boli ale organelor ORL;
• sifilis, gonoree și multe altele.

De asemenea, acest tip de antibiotic este utilizat în tratamentul rănilor infectate cu bacterii. Ca profilaxie a complicațiilor purulente, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Medicamentul poate fi utilizat în copilărie cu sepsis ombilical, pneumonie, otită medie la nou-născuți și sugari, precum și la vârste fragede. De asemenea, Penicilina este eficientă în pleurezia purulentă și meningita.

Utilizarea penicilinei în medicină:

Utilizarea seriei de penicilină pentru tratamentul infecțiilor nu este întotdeauna posibilă. Este strict interzis să luați medicamentul persoanelor care au o sensibilitate ridicată la medicament.

De asemenea, este contraindicat utilizarea acestui antibiotic la pacienții cu astm de diferite origini, febră de fân, cu antecedente

urticarie

sau altele

reactii alergice

asupra substanței active.

Companiile farmacologice moderne produc preparate de penicilină pentru injecții sau sub formă de tablete. Mijloacele de administrare intramusculară sunt produse în flacoane (din sticlă), sigilate cu dopuri de cauciuc, iar deasupra cu capace metalice. Înainte de administrare, substratul este diluat cu clorură de sodiu sau apă pentru injecție.

Tabletele sunt disponibile într-un ambalaj de celule cu o doză de 50 până la 100 de mii de unități. De asemenea, este posibil să se elibereze comprimate de ekmoline pentru resorbție. Dozare în în acest caz nu depășește 5 mii de unități.

Mecanismul de acțiune al penicilinei este de a inhiba enzimele implicate în formarea membranei celulare a microorganismelor. Membrana celulară protejează bacteriile de influențele mediului, întreruperea sintezei sale duce la moartea agenților patogeni.

Acesta este efectul bactericid al medicamentului. Acționează asupra unor soiuri de bacterii gram-pozitive (streptococi și stafilococi), precum și asupra mai multor varietăți de bacterii gram-negative.

Trebuie remarcat faptul că penicilinele pot acționa numai asupra multiplicării bacteriilor. În celulele inactive, nu se construiesc membrane, deci nu mor din cauza inhibării enzimelor.

Efectul antibacterian al penicilinei se realizează cu injecție intramusculară, cu administrare orală, precum și cu acțiune locală. Mai des, forma de injecție este utilizată pentru tratament. Când este administrat intramuscular, medicamentul este absorbit rapid în fluxul sanguin.

Cu toate acestea, după 3-4 ore, dispare complet din sânge. Prin urmare, se recomandă administrarea regulată a medicamentelor la intervale regulate de 4 ori pe zi.

Este permisă administrarea medicamentului intravenos, subcutanat, precum și în canalul spinal. Pentru tratamentul pneumoniei complexe, meningitei sau sifilisului, este prescris un regim special, care poate fi prescris doar de către un medic.

Când luați penicilină sub formă de tablete, medicul trebuie să stabilească și doza. De obicei, pentru infecțiile bacteriene, 250-500 mg sunt prescrise la fiecare 6-8 ore. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 750 mg. Comprimatele trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de mese sau la 2 ore după. Medicul vă va spune durata cursului.

Deoarece penicilinele sunt un medicament natural, acestea au cea mai mică toxicitate dintre alte grupuri de antibiotice derivate artificial. Cu toate acestea, apariția reacțiilor alergice este încă posibilă.

Apar sub formă de roșeață, erupții pe piele, uneori poate apărea șoc anafilactic. Apariția unor astfel de patologii este posibilă datorită sensibilității individuale la medicament sau prin încălcarea instrucțiunilor.

Cu utilizarea penicilinelor, pot apărea și alte reacții adverse:

• stomatită;
• rinita;
• glossita;
• faringită;
• greaţă;
• diaree;
• vărsături;
• durere în zona de injectare;
• necroză tisulară la locul injectării;
• exacerbarea astmului bronșic;
• infecții fungice (candidoză);
• disbioză;
• dermatită.

De ce poate apărea o alergie la antibiotice, spune dr. Komarovsky:

O supradoză poate apărea atunci când luați doze de penicilină semnificativ mai mari decât cele prescrise de medicul dumneavoastră. Primele semne: greață, vărsături, diaree. Astfel de condiții nu sunt periculoase pentru viața pacientului. La pacienții cu funcție renală insuficientă se poate dezvolta hiperkaliemie.

Dozele mari de medicament, administrate intravenos sau intraventricular, pot provoca crize epileptice. Astfel de simptome pot apărea numai cu introducerea unei doze unice de peste 50 de milioane de unități. Pentru a atenua starea pacientului, sunt prescrise benzodiazepine și barbiturice.

Înainte de a utiliza penicilina, testele sunt obligatorii pentru a determina sensibilitatea la medicamentul antibacterian. Cu prudență, merită prescris acest medicament pacienților cu tulburări ale funcției renale, precum și pacienților cărora li s-a diagnosticat insuficiență cardiacă.

Bea o tabletă de penicilină cu mult lichid. În procesul de tratament cu antibiotice din seria penicilinei, este important să nu omiteți administrarea dozelor recomandate, deoarece efectul medicamentului poate slăbi. Dacă se întâmplă acest lucru, doza uitată trebuie administrată cât mai curând posibil.

Se întâmplă ca după 3-5 zile după administrarea sau administrarea regulată a medicamentului, să nu apară îmbunătățiri, atunci ar trebui să consultați un medic pentru ajustarea cursului tratamentului sau a dozei de medicament. Nu se recomandă întreruperea cursului tratamentului fără consultarea unui medic.

Reguli antibiotice:

La prescrierea penicilinei, trebuie acordată atenție interacțiunii acesteia cu alte medicamente utilizate. Nu puteți combina acest antibiotic cu următoarele medicamente:

1. Tetraciclina reduce eficacitatea antibioticelor cu penicilină.
2. Aminoglicozidele pot interfera chimic cu penicilina.
3. Sulfonamidele reduc și efectul bactericid.
4. Trombolitice.

Auto-combinarea medicamentelor este periculoasă pentru sănătate, prin urmare, un medic ar trebui să prescrie un curs de antibiotice, luând în considerare toate subtilitățile. Dacă orice medicament intră în conflict unul cu celălalt, poate fi prescris un analog.

Penicilina este considerată unul dintre cele mai ieftine medicamente antibacteriene. Prețul a 50 de sticle de pulbere pentru crearea unei soluții variază de la 280 la 300 de ruble. Costul comprimatelor de 250 mg numărul 30 este puțin peste 50 de ruble.

Ca înlocuitor al penicilinei convenționale, medicii pot recomanda următoarele medicamente din listă: Cefazolin, Bicilină-1, 3 sau 5, precum și Ampicilină, Amoxicilină, Azitromicină, Amoxiclav.

Toate aceste medicamente au un efect bactericid larg și sunt destul de eficiente. Cu toate acestea, pentru a exclude reacțiile alergice, trebuie efectuate teste cutanate înainte de utilizare.

Analogii penicilinei

Analogii ieftini ai penicilinei includ Ampicilina și Bicilina. Costul lor sub formă de tabletă nu depășește, de asemenea, 50 de ruble.

Sinonimele medicamentului se numesc procaină-benzilpenicilină, benzilpenicilină sodică, potasiu, sare novocaină.

Penicilinele medicinale naturale includ:

• Fencoximetilpenicilină;
• Benzatină benzilpenicilină;
• Săruri de benzilpenicilină (sodiu, potasiu, novocainic).

gidmed.com

Medicamentele antibacteriene care sunt comune astăzi în urmă cu mai puțin de un secol au făcut o adevărată revoluție în medicină. Omenirea a primit o armă puternică pentru a combate infecțiile care anterior erau considerate fatale.

Primele au fost antibioticele peniciline, care au salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al doilea război mondial și sunt relevante în practica medicală modernă. Cu ei a început epoca terapiei cu antibiotice și datorită lor au fost obținute toate celelalte medicamente antimicrobiene.

Această secțiune oferă o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante în prezent. În plus față de caracteristicile compușilor principali, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.

Numele principal	Activitate antimicrobiană	Analogi
Săruri de benzilpenicilină potasiu și sodiu	Acestea afectează în principal microorganismele gram-pozitive. În prezent, majoritatea tulpinilor au dezvoltat rezistență, dar spirochetele sunt încă sensibile la substanță.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilina procaină	Este indicat pentru tratamentul infecțiilor streptococice și pneumococice. În comparație cu sărurile de potasiu și sodiu, acționează mai mult timp, deoarece se dizolvă și este absorbit mai lent din depozitul intramuscular.	Benzilpenicilină-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Biciline (1, 3 și 5)	Este utilizat pentru reumatismul cronic în scop profilactic, precum și pentru tratamentul bolilor infecțioase de severitate moderată și ușoară cauzate de streptococi.	Benzicilină-1, Moldamin, Extincilină, Retarpin
Fenoximetilpenicilina	Are un efect terapeutic similar grupurilor anterioare, dar nu se descompune într-un mediu gastric acid. Disponibil sub formă de pilule.	V-Penicilină, Cliacil, Ospin, Penicilină-Fau, Vepikombin, Megacilină Orală, Pen-os, Star-Pen
Oxacilina	Este activ împotriva stafilococilor care produc penicilinază. Se caracterizează printr-o activitate antimicrobiană scăzută; este complet ineficient împotriva bacteriilor instabile la penicilină.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-sodiu, Oxamsar
Ampicilina	Spectru extins de activitate antimicrobiană. Pe lângă spectrul principal al bolilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tratează și cele cauzate de Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilină AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacilină
Amoxicilină	Se utilizează pentru tratarea inflamației tractului respirator și urinar. După aflarea originii bacteriene a ulcerului gastric, Helicobacter Pylori este folosit pentru eradicarea acestuia.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicilina	Spectrul acțiunii antimicrobiene include Pseudomonas aeruginosa și enterobacteriile. Digestibilitatea și efectul bactericid sunt mai mari decât cele ale carbenicilinei.	Securopen
Piperacilina	Similar cu precedentul, totuși, nivelul de toxicitate este crescut.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicilină / clavulanat	Datorită inhibitorului, spectrul activității antimicrobiene este extins în comparație cu agentul neprotejat.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilină / sulbactam		Sulacilină, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcilină / clavulanat	Principala indicație de utilizare este infecțiile nosocomiale.	Hymentin
Piperacilină / tazobactam		Tazocin

Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu sunt un ghid de acțiune. Toate numirile sunt efectuate exclusiv de un medic, iar terapia se efectuează sub supravegherea acestuia.

În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea necontrolată a acestora duce la consecințe grave: formarea rezistenței în agentul patogen și tranziția bolii într-o formă cronică dificil de vindecat. Din acest motiv, majoritatea tulpinilor de bacterii patogene sunt rezistente astăzi la ABP de prima generație.

Medicamentul prescris de specialist ar trebui utilizat pentru antibioterapie. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a economisi bani pot duce la agravarea stării.

De exemplu, dozarea unei substanțe active într-un medicament generic poate diferi în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.

Când trebuie să înlocuiți un medicament din cauza lipsei acute de finanțare, trebuie să întrebați un medic despre asta, deoarece doar un specialist poate prelua cea mai bună opțiune.

Medicamentele din grupul penicilinei aparțin așa-numitelor beta-lactame - compuși chimici care au în formulă un inel beta-lactamic.

Această componentă structurală este crucială în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un peptidoglican biopolimeric special, necesar pentru construirea peretelui celular. Drept urmare, membrana nu se poate forma și microorganismul moare. Nu există niciun efect distructiv asupra celulelor umane și animale din motivul că nu există peptidoglican în ele.

Medicamentele pe bază de deșeuri de ciuperci de mucegai sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile medicinii datorită următoarelor proprietăți:

• Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt rapid absorbite și distribuite prin țesuturi. Slăbirea barierei hematoencefalice în timpul inflamației meningelor creierului contribuie, de asemenea, la pătrunderea în lichidul cefalorahidian.
• Spectru larg de acțiune antimicrobiană. Spre deosebire de prima generație de substanțe chimice, penicilinele moderne sunt eficiente împotriva marii majorități a bacteriilor gram-negative și pozitive. De asemenea, sunt rezistenți la penicilinază și la mediul acid al stomacului.
• Cea mai mică toxicitate dintre toate ABP. Acestea sunt permise pentru utilizare chiar și în timpul sarcinii, iar recepția corectă (așa cum este prescrisă de medic și conform instrucțiunilor) elimină aproape complet dezvoltarea efectelor secundare.

În procesul de cercetare și experimentare, s-au obținut multe medicamente cu proprietăți variate. De exemplu, atunci când aparțin aceleiași serii, penicilina și ampicilina nu sunt același lucru. Toate antibioticele pentru penicilină sunt bine compatibile cu majoritatea celorlalte medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea în comun cu bacteriostatice slăbește eficacitatea penicilinelor.

Un studiu aprofundat al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda unui spectru destul de larg de acțiune antimicrobiană și toxicitate scăzută, penicilina naturală sa dovedit a fi sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinaza) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu gastric acid, prin urmare a fost utilizat exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și mai stabili, au fost create diverse medicamente semi-sintetice.

Astăzi, antibioticele cu penicilină, a căror listă completă este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupe principale.

Benzilpenicilina, produsă de matrițele Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, se combină chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii rezultați sunt utilizați pentru a prepara soluții de injecție care sunt absorbite rapid.

Efectul terapeutic se observă în decurs de 10-15 minute după administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvente în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).

Aceste medicamente pătrund bine în plămâni și mucoase și, într-o măsură mai mică, în fluidele cerebrospinale și sinoviale, miocardul și oasele. Cu toate acestea, odată cu inflamația meningelor (meningită), crește permeabilitatea barierei hematoencefalice, ceea ce permite vindecarea cu succes.

Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzilpenicilina naturală se combină cu novocaina și alte substanțe. Sărurile rezultate (novocaină, Bitsillin-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit de medicamente la locul injectării, de unde substanța activă intră în fluxul sanguin în mod constant și cu o viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de injecții de până la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul cu antibiotice pe termen lung al reumatismului cronic, sifilisului, infecției streptococice focale.
Fenoximetilpenicilina este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Diferă de cele descrise mai sus în ceea ce privește rezistența la acidul clorhidric al sucului gastric.

Această calitate permite ca medicamentul să fie produs sub formă de tablete pentru administrare orală (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt în prezent rezistente la penicilinele biosintetice.

A se vedea, de asemenea: Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții și tablete

Benzilpenicilina naturală este inactivă împotriva tulpinilor de stafilococ care produc penicilinază (această enzimă distruge inelul beta-lactamic al substanței active).

Multă vreme, penicilina nu a fost folosită pentru tratarea infecției stafilococice, până în 1957 nu a fost sintetizată oxacilina pe baza ei. Inhibă activitatea beta-lactamazelor agentului patogen, dar este ineficient împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilina. Acest grup include, de asemenea, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina și altele care sunt aproape niciodată utilizate în practica medicală modernă din cauza toxicității crescute.

Aceasta include două subgrupuri de agenți antimicrobieni destinați utilizării orale și care au un efect bactericid împotriva majorității microorganismelor patogene (atât gram +, cât și gram-).

Comparativ cu grupurile anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, acestea sunt active împotriva unei game mai largi de agenți patogeni și, în al doilea rând, sunt disponibile sub formă de tablete, ceea ce facilitează foarte mult utilizarea. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamază, adică aminopenicilinele (ampicilina și amoxicilina) nu sunt adecvate pentru tratamentul infecțiilor stafilococice.

Cu toate acestea, în combinație cu oxacilina (Ampiox), acestea devin rezistente.

Medicamentele sunt bine absorbite și acționează mult timp, ceea ce reduce frecvența de utilizare de 2-3 ori în 24 de ore. Principalele indicații de utilizare sunt meningita, sinuzita, otita medie, bolile infecțioase ale căilor urinare și ale căilor respiratorii superioare, enterocolita și eradicarea Helicobacter (agentul cauzator al ulcerului gastric). Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică alergică care dispare imediat după retragere.

Sunt o serie separată de antibiotice din penicilină, de la numele căreia scopul devine clar. Activitatea antibacteriană este similară aminopenicilinelor (cu excepția pseudomonasului) și se pronunță împotriva Pseudomonas aeruginosa.

După gradul de eficiență, acestea sunt împărțite în:

• Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicilina, prima din acest subgrup, este de asemenea eficientă împotriva proteusului rezistent la ampicilină. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
• Ureidopenicilinele sunt mai eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa și pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamația cauzată de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt piperacilina și azlocilina, dintre care doar aceasta din urmă rămâne relevantă în practica medicală.

Până în prezent, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este în scădere.

Grupul ampicilinic de antibiotice, extrem de activ împotriva majorității agenților patogeni, este distrus de bacteriile care formează penicilinază. Deoarece efectul bactericid al oxacilinei rezistente la acestea este semnificativ mai slab decât cel al ampicilinei și amoxicilinei, au fost sintetizate medicamente combinate.

În combinație cu sulbactam, clavulanat și tazobactam, antibioticele obțin un al doilea inel de beta-lactam și, în consecință, imunitate la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul lor efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.

A se vedea, de asemenea: Despre clasificarea modernă a antibioticelor pe grupe de parametri

Spectrul larg de acțiune și toleranța bună a pacientului au făcut din penicilină tratamentul optim pentru bolile infecțioase. La începutul erei medicamentelor antimicrobiene, benzilpenicilina și sărurile acesteia erau medicamentele preferate, dar în acest moment majoritatea agenților patogeni sunt rezistenți la acestea. Cu toate acestea, antibioticele semi-sintetice moderne din penicilină din tablete, injecții și alte forme de dozare ocupă unul dintre locurile de frunte în terapia cu antibiotice din diferite domenii ale medicinei.

Descoperitorul a remarcat, de asemenea, eficacitatea specială a penicilinei împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii, prin urmare, medicamentul este cel mai utilizat pe scară largă în acest domeniu. Aproape toate sunt dăunătoare bacteriilor care cauzează sinuzită, meningită, bronșită, pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.

Agenții protejați cu inhibitori tratează chiar și infecțiile nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.

Spirochetele sunt unul dintre puținele microorganisme care rămân susceptibile la benzilpenicilină și la derivații săi. Benzilpenicilinele sunt, de asemenea, eficiente împotriva gonococilor, ceea ce face posibilă tratarea cu succes a sifilisului și a gonoreei cu efecte negative minime asupra corpului pacientului.

Inflamația intestinală cauzată de microflora patogenă răspunde bine la terapia cu medicamente cu acid rapid.

O importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.

În practica obstetrică și ginecologică, multe preparate de penicilină din listă sunt utilizate atât pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale sistemului reproductiv feminin, cât și pentru prevenirea infecției la nou-născuți.

Aici, antibioticele cu penicilină ocupă, de asemenea, un loc demn: cu picături pentru ochi, unguente și soluții pentru injecții, cheratită, abcese, conjunctivită gonococică și alte boli oculare sunt tratate.

Bolile sistemului urinar, care sunt de origine bacteriană, răspund bine la terapie numai cu medicamente protejate cu inhibitori. Restul subgrupurilor sunt ineficiente, deoarece tulpinile patogene sunt extrem de rezistente la ele.

Penicilinele sunt utilizate în aproape toate domeniile medicinii pentru inflamația cauzată de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală, acestea sunt prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene în general și, în special, cu penicilinele trebuie efectuat numai conform indicațiilor medicului. În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

Domeniul de aplicare al penicilinei și al diferitelor medicamente bazate pe aceasta în medicină se datorează activității substanței împotriva agenților patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide se manifestă în legătură cu:

• Bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococi;
• Gram-negativ - diferiți stafilococi, streptococi și pneumococi, difterie, Pseudomonas aeruginosa și bacili antiseptici, Proteus;
• Actinomicete și spirochete.

Toxicitatea scăzută și spectrul larg de acțiune fac ca antibioticele din grupul penicilinei să fie tratamentul optim pentru angina pectorală, pneumonie (atât focală, cât și crupă), scarlatină, difterie, meningită, otrăvire a sângelui, septicemie, pleurezie, piemie, osteomielită în forme acute și cronice, endocardită septică, diverse infecții purulente ale pielii, mucoaselor și țesuturilor moi, erizipel, antrax, gonoree, actinomicoză, sifilis, blenoree, precum și boli oculare și boli ORL.

Contraindicațiile stricte includ doar intoleranța individuală la benzilpenicilină și alte medicamente din acest grup. De asemenea, administrarea endolumbară (injecție în măduva spinării) de medicamente la pacienții cu epilepsie diagnosticată nu este permisă.

În timpul sarcinii, terapia cu antibiotice cu medicamente pentru penicilină trebuie tratată cu precauție extremă. În ciuda faptului că au un efect teratogen minim, merită să prescrieți pastile și injecții numai în caz de nevoie urgentă, evaluând gradul de risc pentru făt și femeia însărcinată.

Deoarece penicilina și derivații săi trec liber din fluxul sanguin în laptele matern, este recomandabil să refuzați alăptarea în timpul tratamentului. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la un copil chiar și la prima utilizare. Pentru a preveni oprirea lactației, laptele trebuie exprimat în mod regulat.

Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se remarcă favorabil cu o toxicitate scăzută.

Consecințele nedorite ale utilizării includ:

• Reactii alergice. Cele mai frecvente manifestări sunt erupții cutanate, mâncărime, urticarie, febră și umflături. Este extrem de rar în cazurile severe că șocul anafilactic este posibil, necesitând administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
• Disbacterioză. Întreruperea echilibrului microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale) și dezvoltarea candidozei. În ultimul caz, sunt afectate membranele mucoase ale cavității bucale (la copii) sau vaginul.
• Reacții neurotoxice. Efectul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin excitabilitate reflexă crescută, greață și vărsături, convulsii și, uneori, comă.

Sprijinul în timp util al organismului cu medicamente va ajuta la prevenirea dezvoltării disbiozei și la evitarea alergiilor. Este recomandabil să combinați terapia cu antibiotice cu aportul de pre și probiotice, precum și cu desensibilizatori (dacă sensibilitatea este crescută).

Copiilor ar trebui să li se prescrie pastile și injecții cu precauție, luând în considerare posibila reacție negativă și să abordeze cu atenție alegerea unui anumit medicament.

În primii ani de viață, benzilpenicilina este utilizată în cazuri de sepsis, pneumonie, meningită, otită medie. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, amigdalite, bronșite și sinuzite, sunt selectate cele mai sigure antibiotice din listă: Amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav.

Corpul unui copil este mult mai sensibil la droguri decât cel al unui adult. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție starea bebelușului (penicilina este excretată încet și, acumulându-se, poate provoca convulsii), precum și să luați măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea de pre și probiotice pentru a proteja microflora intestinală, dieta și întărirea completă a sistemului imunitar.

Un pic de teorie:

Descoperirea, care a făcut o adevărată revoluție în medicină la începutul secolului al XX-lea, a fost făcută accidental. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale mucegaiurilor au fost observate de oameni în cele mai vechi timpuri.

Alexander Fleming - descoperitorul penicilinei

Egiptenii, de exemplu, chiar acum 2500 de ani au tratat rănile inflamate cu comprese făcute din pâine mucegăită, dar latura teoretică a problemei a fost abordată de oamenii de știință abia în secolul al XIX-lea. Cercetătorii și medicii europeni și ruși, care studiază antibioza (proprietatea unor microorganisme de a distruge altele), au încercat să extragă din ea beneficii practice.

În acest sens a reușit Alexander Fleming, un microbiolog britanic, care în 1928, pe 28 septembrie, a descoperit mucegai în cutii Petri cu colonii de stafilococi. Sporii ei, prinși din neglijența personalului de laborator, au germinat și au distrus bacteriile patogene. Flemingul în cauză a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. Mulți ani, descoperitorul a lucrat la obținerea unui compus stabil chimic pur, adecvat pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.

În 1941, Ernst Chain și Howard Florey au reușit să purifice impuritățile din penicilină și au efectuat studii clinice cu Fleming. Rezultatele au fost atât de reușite, încât până în anul 43, Statele Unite organizaseră deja producția în masă a drogului, ceea ce a salvat multe sute de mii de vieți în timpul războiului. Meritele Fleming, Cheyne și Flory pentru omenire au fost apreciate în 1945: descoperitorul și dezvoltatorii au devenit laureați ai Nobel.

Ulterior, substanța chimică originală a fost constant îmbunătățită. Așa au apărut penicilinele moderne, rezistente la mediul acid al stomacului, imune la penicilinază și mai eficiente în general.

Citiți fascinantul articol: Inventatorul antibioticelor sau povestea salvării umane!

Mai aveți întrebări? Obțineți acum o consultație medicală gratuită!

Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului nostru cu un formular de feedback cu un specialist al profilului care vă interesează.

Consultație gratuită a medicului

lifetab.ru
Compoziţie

Compoziția medicamentelor care se referă la antibioticegrupuri peniciline, depinde de ce fel de medicament vorbim.

Utilizarea a patru grupuri este practicată în prezent:

• peniciline naturale;
• peniciline semisintetice;
• aminopeniciline, care au un spectru extins de acțiune;
• peniciline cu un spectru larg de influență antibacteriană.

Formular de eliberare

Se produc preparate pentru injecții, precum și tablete de penicilină.

Mijloacele pentru injecție sunt produse în flacoane de sticlă, care sunt închise cu dopuri de cauciuc și capace metalice. Flacoanele conțin diferite doze de penicilină. Se dizolvă înainte de administrare.

De asemenea, sunt produse comprimate de penicilină-ekmolin destinate resorbției și pentru administrare orală. Tabletele de aspirare conțin 5000 de unități de penicilină. În tablete pentru administrare orală - 50.000 UI.

Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu pot conține 50.000 și 100.000 de unități.

efect farmacologic

Penicilină - Acesta este primul agent antimicrobian care a fost obținut folosind deșeurile de produse ale microorganismelor ca bază. Istoria acestui medicament începe în 1928, când inventatorul antibioticului, Alexander Fleming, l-a izolat de o tulpină a ciupercii din specia Penicillium notatum. În capitolul care descrie istoria descoperirii penicilinei, Wikipedia mărturisește că antibioticul a fost descoperit accidental, după ce a intrat în cultura bacteriilor din mediul extern al mucegaiului, s-a remarcat efectul său bactericid. Mai târziu, a fost determinată formula penicilinei, iar alți specialiști au început să studieze cum să obțină penicilina. Cu toate acestea, răspunsul la întrebări, în ce an a fost inventat acest remediu și cine a inventat antibioticul, nu este ambiguu.

Descrierea suplimentară a penicilinei în Wikipedia mărturisește cine a creat și îmbunătățit medicamentele. În anii 40 ai secolului al XX-lea, oamenii de știință din Statele Unite și Marea Britanie au lucrat la procesul de producere a penicilinei în industrie. Pentru prima dată, utilizarea acestui medicament antibacterian pentru tratamentul infecțiilor bacteriene a avut loc în 1941. Și în 1945, pentru invenția penicilinei, premiul Nobel a fost primit de creatorul său Fleming (cel care a inventat penicilina), precum și de oamenii de știință care au lucrat la îmbunătățirea ulterioară a acesteia - Flory and Chain.

Vorbind despre cine a descoperit penicilina în Rusia, trebuie remarcat faptul că primele probe antibioticau fost obținute în Uniunea Sovietică în 1942 de microbiologii Balezina și Ermolyeva. Mai mult, producția industrială a antibioticului a început în țară. La sfârșitul anilor cincizeci, au apărut penicilinele sintetice.

Când a fost inventat acest medicament, pentru mult timp a rămas principalul antibiotic utilizat clinic în întreaga lume. Și chiar și după ce au fost inventate alte antibiotice fără penicilină, acest antibiotic a rămas un medicament important pentru tratamentul bolilor infecțioase. Există o afirmație conform căreia medicamentul este obținut folosind ciuperci de capac, dar astăzi există diferite metode de producție a acestuia. În prezent, așa-numitele peniciline protejate sunt utilizate pe scară largă.

Compoziția chimică a penicilinei indică faptul că agentul este un acid, din care se obțin ulterior diferite săruri. Antibioticele cu penicilină includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V), Benzilpenicilina (penicilina G) și altele.Clasificarea penicilinelor implică divizarea acestora în naturale și semisintetice.

Penicilinele biosintetice oferă un efect bactericid și bacteriostatic, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Aceștia acționează asupra unor bacterii gram-pozitive (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium difteria), asupra unor bacterii gram-negative (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), asupra saeului care formează spori anaerobi.

Cel mai activ dintre medicamentele pentru penicilină este Benzilpenicilina... Tulpinile de Staphylococcus spp., Care produc penicilinază, demonstrează rezistență la influența benzilpenicilinei.

Penicilina nu este eficientă împotriva bacteriilor din grupul entero-tifoid-dizenterie, agenți cauzali ai tularemiei, brucelozei, ciumei, holerei, precum și a tusei convulsive, tuberculozei, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa și virusurilor, rickettsia, ciupercilor, protozoarelor.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Cea mai eficientă metodă este injecția intramusculară. După această aplicare, ingredientul activ intră foarte repede sânge pacientul. Cea mai mare concentrație de agent se observă la 30-60 de minute după aplicare. După o singură injecție, se determină numai concentrațiile de urme.

Se determină rapid în mușchi, în exudatul plăgii, în cavitățile articulare, în mușchi.

Nu este observat în lichidul cefalorahidian un numar mare de... O cantitate mică va intra, de asemenea, în cavitățile pleurale și cavitatea abdominală, prin urmare, dacă este necesar, este necesară o acțiune locală directă a medicamentului.

Pătrunde fătul prin placentă. Este excretat din organism prin rinichi, astfel încât aproximativ 50% din medicament este excretat. De asemenea, o parte din aceasta este excretată în bilă.

Dacă pacientul ia penicilină în tablete, trebuie să ia în considerare faptul că, administrat pe cale orală, antibioticul este slab absorbit și o parte din acesta este distrusă sub influența sucului gastric și a beta-lactamazei, care este produsă microflora intestinală.

Indicații de utilizare

Antibioticele din grupul penicilinei, ale căror nume vor fi sugerate direct de medicul curant, sunt utilizate pentru tratarea bolilor provocate de microorganisme sensibile la penicilină:

• pneumonie (crupos și focal);
• empiemul pleurei;
• endocardită septică sub formă acută și suborbitală;
• septicemie;
• piemie;
• septicemie;
• osteomielitaîn formă acută și cronică;
• meningita;
• boli infecțioase ale tractului biliar și urinar;
• boli infecțioase purulente ale pielii, membranelor mucoase, țesuturilor moi;
• angină;
• scarlatină;
• erizipel;
• antrax;
• actinomicoză;
• difterie;
• boli ginecologice purulente-inflamatorii;
• Boli ORL;
• boli oculare;
• gonoree, sifilis, blenoree.

Contraindicații

Comprimatele și injecțiile nu sunt utilizate în astfel de cazuri:

• cu sensibilitate ridicată la acest antibiotic;
• la urticarie, febra fanului, astm bronsic si altii manifestări alergice;
• cu manifestarea la pacienții cu sensibilitate ridicată la sulfonamide, antibiotice, precum și la alte medicamente.

Efecte secundare

În procesul de aplicare, pacientul trebuie să înțeleagă ce este penicilina și ce efecte secundare poate provoca. Simptomele alergice apar uneori în timpul tratamentului. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu sensibilizarea corpului datorită utilizării anterioare a acestor medicamente. De asemenea alergiepoate apărea din cauza utilizării prelungite a medicamentului. Când medicamentul este utilizat pentru prima dată, alergiile sunt mai puțin frecvente. Există o posibilitate de sensibilizare a fătului în timpul sarcinii dacă o femeie ia penicilină.

De asemenea, pe parcursul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• Sistem digestiv: greață, diaree, vărsături.
• Sistemul nervos central: reacții neurotoxice, semne de meningism, comă, convulsii.
• Alergie: urticarie, febră, erupții pe membranele mucoase și pe piele, eozinofilie, edem... Cazuri înregistrate șoc anafilacticși moartea. Cu astfel de manifestări, trebuie să intrați imediat adrenalină intravenos.
• Manifestări asociate cu efectele chimioterapiei: candidozăcavitate bucală, candidoză vaginală.

Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei (Metodă și dozare)

Acțiunea antimicrobiană este observată cu acțiunea locală și resorptivă a penicilinei.

Agentul poate fi administrat subcutanat, intramuscular, intravenos. De asemenea, medicamentul este injectat în canalul spinal. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, doza trebuie calculată astfel încât 1 ml de sânge să conțină 0,1-0,3 U de penicilină. Prin urmare, medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.

Pentru tratament pneumonie, sifilis, meningita cefalorahidiană etc. medicul prescrie o schemă specială.

Doza de comprimate de penicilină depinde de boală și de regimul de tratament prescris de medicul curant. De regulă, pacienților li se prescriu 250-500 mg, medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, doza este crescută la 750 mg. Se recomandă administrarea comprimatelor cu o jumătate de oră înainte de masă sau două ore după masă. Durata tratamentului depinde de boală.

Supradozaj

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când luați doze mari de penicilină, poate apărea un supradozaj, din care pot apărea simptome neplăcute sub forma greață, vărsături, diaree... Dar această afecțiune nu pune viața în pericol.

Cu administrare intravenoasă de sare de potasiu la pacienții care suferă de insuficiență renală, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Odată cu introducerea unor doze mari de medicament intraventricular sau intravenos, pot apărea convulsii epileptice. Dar un astfel de simptom apare la pacienții adulți numai după introducerea a cel puțin 50 de milioane de unități. medicamente. În acest caz, pacientului i se prescrie să ia barbiturice sau benzodiazepine.

Interacţiune

Când este luat simultan cu Probenecid secreția tubulară scade benzilpenicilina, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale în plasmă și la o creștere a timpului de înjumătățire.

Dacă se practică împreună cu tetraciclină, efectul bactericid al benzilpenicilinei este redus.

Diluarea nu este permisă în aceeași seringă sau în același sistem pentru perfuzie de penicilină și aminoglicozide, deoarece aceste fonduri sunt fizico-chimice incompatibile.

Dacă luați doze mari sare de potasiu benzilpenicilină combinat cu preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau inhibitori ai ECA, există un risc crescut de hiperkaliemie.

În timp ce luați peniciline care demonstrează activitate în legătură cu pseudomonas aeruginosa, cu medicamente antiplachetare și anticoagulante, trebuie avut grijă, deoarece există riscul de sângerare crescută.

Sulfonamide slăbesc efectul bactericid al antibioticului.

În timp ce luați Colestiraminăși peniciline, biodisponibilitatea acestora din urmă scade.

Când penicilinele orale sunt luate simultan cu contraceptivele orale, eficacitatea acestora din urmă poate scădea din cauza încălcării procesului de circulație enterohepatică estrogen.

Administrarea unui antibiotic poate încetini procesul de eliminare metotrexatdin organism datorită inhibării secreției sale tubulare.

Condiții de vânzare

Medicamentele sunt vândute pe bază de rețetă; medicul îi scrie pacientului o rețetă în limba latină.

Conditii de depozitare

Trebuie să depozitați la o temperatură care nu depășește 25 de grade, într-un loc uscat.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a penicilinei este de 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza penicilina, este important să testați și să determinați sensibilitatea la antibiotice.

Medicamentul este prescris cu atenție atât persoanelor cu funcții renale afectate, cât și pacienților cu insuficiență cardiacă acută, persoanele care au tendința la manifestări alergice sau sensibilitate severă la cefalosporine.

Dacă, la 3-5 zile după începerea tratamentului, nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este important să consultați un medic care va prescrie alte antibiotice sau tratament combinat.

Deoarece în procesul de administrare a antibioticelor există o mare probabilitate de manifestare suprainfecție fungicăEste important să luați agenți antifungici în timpul tratamentului. De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că atunci când se utilizează doze subterapeutice ale medicamentului sau cu un curs de terapie incomplet, pot apărea tulpini rezistente de agenți patogeni.

Când luați medicamentul în interior, trebuie să îl beți cu mult lichid. Este important să urmați în mod clar instrucțiunile privind modul de diluare a produsului.

În cursul tratamentului cu peniciline, este necesar să urmați foarte exact regimul de tratament prescris și să nu ratați dozele. Dacă programul a fost omis, doza trebuie luată cât mai curând posibil. Nu puteți întrerupe cursul tratamentului.

Deoarece medicamentul expirat poate fi toxic, nu trebuie luat.

Analogi Potrivirea nivelului ATX 4:

Există o serie de preparate de penicilină, cel mai optim antibiotic este determinat de medic în mod individual.

Se utilizează pentru tratarea copiilor numai după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.

Penicilina în timpul sarcinii și alăptării

Este recomandabil să se prescrie un antibiotic în timpul sarcinii numai dacă beneficiul scontat depășește probabilitatea de efecte negative. Alăptarea pentru perioada de administrare a medicamentelor trebuie întreruptă, deoarece substanța intră în lapte și poate provoca dezvoltarea manifestărilor alergice severe la copil.

În ciuda vârstei sale impresionante, penicilina continuă să fie astăzi unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratamentul anginei. Chiar și un număr mare de analogi și antibiotice ale altor familii, în izolarea și dezvoltarea cărora farmaciștii au încercat să ocolească neajunsurile penicilinei, nu au putut să o elimine din practica medicală. Penicilina pentru angina pectorală este utilizată pe scară largă atât la adulți, cât și la copii, deși utilizarea sa este asociată cu unele dificultăți și limitări.

Pe o notă

Alte denumiri ale penicilinei (utilizate în principal în comunitatea științifică) sunt benzilpenicilina și penicilina G. În același timp, compuși precum benzatina benzilpenicilina sau procaina benzilpenicilina, deși sunt analogi și aparțin familiei penicilinelor, diferă de substanța originală în unele proprietăți.

Model tridimensional al moleculei primului antibiotic - penicilina

Eficacitatea penicilinei pentru angina pectorală

Penicilina este un antibiotic bactericid. Când intră în focarul infecției, interferează cu sinteza și restaurarea pereților celulari ai bacteriilor, ceea ce duce la moartea lor rapidă. Datorită acestui fapt, apropo, penicilina acționează foarte repede, iar pacienții observă semne de îmbunătățire după ce au luat-o în primele zile după prima injecție.

Inițial, penicilina a distrus în mod eficient ambii agenți patogeni ai anginei - atât streptococul, cât și stafilococul și, prin urmare, imediat după introducerea sa în arsenalul medicilor, a tratat efectiv angina în toate situațiile.

Până în prezent, în majoritatea cazurilor de boală, stafilococul auriu este rezistent la penicilină, întrucât de-a lungul mai multor decenii de utilizare a acestui antibiotic, a reușit să dezvolte rezistență la acesta.

În același timp, angina stafilococică apare în medie în 10% din cazuri, iar în alte 10% boala este cauzată de infecții mixte stafilococice și streptococice. Aceasta înseamnă că penicilina pentru angină poate fi ineficientă în aproximativ unul din cinci cazuri. În alte situații, acesta și adulții acționează destul de eficient.

Agenții cauzali ai durerii în gât bacteriene sunt streptococul și stafilococul

Pe o notă

În plus, tulpini de stafilococi care sunt sensibili la penicilină se găsesc uneori astăzi. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în fiecare an din ce în ce mai puțin. Dacă medicul știe că angina este cauzată de o infecție stafilococică sau mixtă stafilococică-streptococică, pentru a prescrie penicilină, trebuie să obțină date despre sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Numai după o astfel de examinare va putea spune dacă penicilina va ajuta la angina pectorală.

Penicilina este eficientă și pentru durerile de gât gonococice atipice. Acesta este parțial motivul pentru care diagnosticul în sine se face mai rar decât se întâmplă de fapt boala: angina cauzată de gonococ este foarte asemănătoare cu streptococul și chiar și cu greșeala unui medic în diagnostic, este vindecată cu succes folosind acest remediu.

În unele țări, există o creștere a numărului de cazuri în care utilizarea penicilinei nu reușește chiar și împotriva infecției cu streptococ. De exemplu, în unele orașe din Germania, în 28% din cazuri, utilizarea penicilinei nu funcționează, iar unii autori indică chiar 35-38%, adică, în fiecare al treilea caz, după câteva zile de utilizare nereușită, penicilina are pentru a fi înlocuit cu alte antibiotice.

Gonococ - agentul cauzal al gonoreei, dacă intră în gât, poate provoca dureri în gât gonococice

Mai des, acest lucru nu se datorează dezvoltării rezistenței în streptococul însuși (deși acest lucru este observat din ce în ce mai des), ci faptul că, împreună cu streptococul în țesuturile profunde ale amigdalelor, există și alte bacterii care nu provoacă inflamații. , dar produc enzime care descompun penicilina. Astfel, aceste bacterii (de obicei stafilococi nepatogeni sau Haemophilus influenzae) protejează agentul patogen al durerii în gât de antibiotic.

Este interesant faptul că cu cât apare mai des inflamația amigdalelor (nici măcar asociată cu angina pectorală), cu atât sunt mai prezente bacterii copatogene și cu atât este mai probabil ca penicilina să nu funcționeze în mod specific cu angina pectorală.

Cum se determină dacă un agent infecțios este sau nu rezistent la penicilină?

Pentru a detecta rezistența, un frotiu de mucus din amigdalele este preluat de la pacient și se efectuează un examen bacteriologic. Conform rezultatelor analizei, se știe ce bacterie a cauzat durerea în gât, la ce antibiotice este sensibilă și la care este rezistentă. O astfel de examinare durează câteva zile și, într-un curs sever al bolii, când este posibil să nu existe timp, medicul prescrie de obicei antibiotice care sunt susceptibile să funcționeze chiar și pe bacterii rezistente - un amestec de amoxicilină cu acid clavulanic, antibiotice ale macrolidei familie și alții. Acest lucru vă permite să începeți rapid tratamentul și, în majoritatea cazurilor, oferă recuperare.

Un tampon din amigdalele va ajuta la determinarea corectă a agentului cauzal al durerii în gât, cu toate acestea, în timpul analizei sale, în majoritatea cazurilor, boala poate fi deja vindecată

Avantajele și dezavantajele penicilinei

Penicilina are mai multe avantaje, datorită cărora concurează cu succes cu multe antibiotice mai moderne. Printre aceste calități pozitive:

Pe de altă parte, deficiențele penicilinei necesită eforturi constante din partea farmaciștilor pentru a dezvolta analogi mai avansați. Iată principalele dezavantaje ale penicilinei:

Proprietatea specifică a penicilinei este eliminarea sa rapidă din organism. Acționează în decurs de 3-4 ore după administrare, după care cea mai mare parte a substanței este excretată din organism și injecția trebuie repetată. Această rată de eliminare are atât aspecte pozitive, cât și aspecte negative. Dezavantajul este necesitatea de a repeta adesea injecțiile (și, prin urmare, necesitatea tratamentului internat), plusul este capacitatea de a opri rapid terapia dacă apar reacții adverse.

Dimpotrivă, alte medicamente ale penicilinei, în special sărurile sale de procaină și benzatină, se disting printr-o prezență foarte lungă în organism, datorită căreia sunt utilizate pentru a preveni complicațiile anginei.

Preparate de penicilină

Un număr mare de preparate de penicilină sunt pe piață astăzi. Mai mult, în diferite produse, antibioticul este conținut în două forme chimice diferite:

1. Sare de potasiu benzilpenicilină;
2. Sare de benzilpenicilină sodică.

Ca atare, penicilina este vândută în farmacii.

Sărurile de procaină și benzatină ale benzilpenicilinei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ, dar au o farmacocinetică diferită și sunt utilizate în compoziția bicilinelor - medicamente cu acțiune îndelungată pentru prevenirea complicațiilor anginei.

Iată doar principalele medicamente pentru penicilină:

• Biciline - Bicilină-1, Bicilină-3, Biilină-5, Retarpen, Extensilină
• Capicilina;
• Angincilină;
• Novopen;
• Kracillin;
• Christacillin;
• Pradupen;
• Farmacilina;
• Lanacilină;
• Falapen ...

Sărurile de penicilină procaină sunt utilizate ca parte a bicilinelor

…alte. Practic, toate sunt fonduri importate, unele nu mai sunt produse astăzi. În țara noastră, sărurile de penicilină sunt de obicei utilizate pentru injectare, ambalate în sticle speciale.

Reguli de aplicare

Pentru tratamentul durerii în gât, preparatele de penicilină sunt injectate intramuscular în mușchiul gluteus, uneori intravenos (doar sare de sodiu). Dozele acestor medicamente pentru tratamentul anginei sunt aceleași.

Cu angina pectorală este prescris în cantitate de 3-6 milioane de unități pe zi (aproximativ 1,8-3,6 g) pentru 4-6 injecții. Cantitatea specifică este prescrisă de medic în funcție de gravitatea bolii.

Injecțiile sunt principala modalitate de a introduce penicilina în corp

Penicilina pentru angina pectorală este prescrisă în cantități de 50-150 de mii de unități pe kg de greutate corporală pe zi. Doza totală este împărțită în 4-6 injecții. De regulă, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2 ani, o singură doză este de 240-250 mg, de la 2 la 6 ani - 300-600 mg, 7-12 ani - 500-900 mg.

În tratament, este foarte important să mențineți frecvența injecțiilor fără a pierde injecțiile. Cursul general de utilizare a penicilinei pentru angină ar trebui să fie de aproximativ 10-12 zile, dar nu mai puțin de o săptămână. Dacă se suspectează complicații, medicul poate prelungi tratamentul până la 21 de zile sau poate prescrie un curs de profilaxie a bicilinei.

Întreruperea prematură a tratamentului sau injecția neregulată sunt pline de apariția complicațiilor anginei.

Ce se întâmplă dacă penicilina nu funcționează pentru durerea în gât?

Cu ineficiența evidentă a penicilinei într-un anumit caz, este înlocuită cu antibiotice ale altor grupuri - macrolide, cefalosporine și, uneori, lincosamide. Uneori, fondurile bazate pe antibiotice din seria penicilinei cu componente auxiliare - acid clavulanic sau sulbactam pot fi eficiente. În acest caz, semnele clare ale acțiunii penicilinei ar trebui să apară în câteva ore, probabil după 1-2 zile de tratament. Practica arată că, dacă tratamentul eficient începe în primele 9 zile de boală, angina este rareori complicată. În consecință, cu o vizită la timp la un medic, este destul de acceptabil să încercați să străpungeți penicilina și, dacă nu vă ajută, prescrieți un alt medicament.

Siguranță, efecte secundare și contraindicații

Principalele efecte secundare după utilizarea penicilinei sunt alergiile, iar în unele cazuri pot fi foarte severe. De obicei, se manifestă cu următorul set de simptome:

• Erupție pe piele pe tot corpul;
• Spasm bronșic;
• Creșterea temperaturii;
• Eozinofilie.

Modelul eozinofil - un tip de celule sanguine care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor

De asemenea, atunci când se tratează cu penicilină, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac (sarea de potasiu poate duce la stop cardiac, sare de sodiu - la o scădere a funcției de pompare a miocardului). Sarea de potasiu cauzează uneori hiperkaliemie.

Odată cu apariția oricăror efecte secundare pronunțate, penicilina este de obicei înlocuită cu antibiotice ale altor grupuri.

În timpul sarcinii, penicilina poate fi prescrisă de un medic dacă utilizarea ulterioară a antibioticului este sub controlul său. Medicul trebuie să evalueze în mod corect raportul dintre riscul expunerii la medicament pe făt și pericolul durerii în gât. Penicilina traversează bariera placentară, dar nu are un efect negativ asupra fătului. În primele luni de sarcină, utilizarea penicilinei adevărate poate crește activitatea contractilă a uterului și poate provoca riscul avortului spontan. Alte peniciline - amosicilina, ampicilina - sunt mai sigure.

De regulă, atunci când utilizați penicilină, nu este necesar să transferați copilul în lapte de formulă

În timpul utilizării penicilinei în timpul alăptării, alăptarea nu este de obicei întreruptă.Penicilina pătrunde în laptele matern și, odată cu acesta, în tractul digestiv al bebelușului, dar, din moment ce nu este absorbită din tractul digestiv, nu are un efect sistemic asupra corpului bebelușului. În cazurile de dezvoltare a disbiozei, medicul poate înlocui atât penicilina în sine, cât și prescrie copilului mijloace de restabilire a microflorei intestinale.

La copiii înșiși, penicilina pentru angină poate fi utilizată încă de la naștere, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. În acest caz, nu intră în stomac și intestine și, prin urmare, rareori provoacă alergii și disbacterioză.

Reguli de selecție: când se prescrie penicilina și când sunt prescrise alte antibiotice

Tablete de Josamicină - o alternativă la injecțiile cu penicilină

Astăzi, în toată lumea, injecțiile cu penicilină sunt înlocuite din ce în ce mai mult prin administrarea de pastile și alte medicamente pentru administrare orală pe baza analogilor săi - amoxicilină, ampicilină - precum și antibiotice ale altor grupuri - cefadroxil, eritromicină, josamicină. Acest lucru se face în primul rând cu angina pectorală la copii, pentru a nu le răni psihicul cu injecții dureroase și a nu provoca teama de medic. De asemenea, medicul poate prefera alte antibiotice pentru angina penei decât penicilina din următoarele motive:

Și invers, medicii preferă să prescrie penicilină pentru angină în astfel de situații:

Constatări:

• Penicilina pentru angină este adesea utilizată și, atunci când este prescris de un medic, în majoritatea cazurilor vă permite să vindecați boala;
• Penicilina poate fi utilizată numai prin injectare. Nu îl puteți „bea”;
• Dozele și durata tratamentului cu penicilină sunt prescrise numai de către un medic, ținând seama de gravitatea bolii și de starea pacientului.

Video: Cum alege un medic un antibiotic?