Istoricul de caz în dermatovenerologie: sifilis secundar recurent al pielii și mucoaselor. Sifilis primar Istoricul sifilisului

Dacă evoluția bolii venerice nu este agravată de nimic, la aproximativ patru până la cinci săptămâni de la intrarea în organism a treponemului, perioada de incubație se termină și apar semnele primare de sifilis. Din păcate, această etapă nu este rară, deoarece perioada inițială este destul de dificil de determinat fără teste specifice (doar prin semne sau simptome), astfel încât toate fotografiile care demonstrează simptomele primare ale sifilisului au putut fi făcute numai după sfârșitul perioadei de incubație.

Semne, manifestări și simptome ale stadiului primar al bolii

Nu va fi o știre pentru nimeni că tratamentul oricărei boli va avea mai mult succes cu cât este început mai devreme. De aceea, acele boli ale căror simptome și semne se manifestă în așa fel încât este imposibil să nu le observi provoacă mai puțină îngrijorare în rândul medicilor. În ceea ce privește manifestările primare ale sifilisului, acestea trec adesea neobservate de pacient. Acest lucru este facilitat de mulți factori, dintre care principalii sunt localizarea semnelor primare de sifilis, ale căror fotografii nu sunt întotdeauna posibile, precum și lipsa absolută de durere a manifestărilor.

Un simptom care indică faptul că sifilisul primar se dezvoltă în organism este șancrul. Acesta este un semn absolut nedureros, mai des 1 decât un grup, care nu mâncărime, nu se inflama și nu îi va provoca pe alții disconfort. Fotografiile care demonstrează această manifestare arată că poate fi ușor confundată cu un semn de formațiuni mai inofensive, ale căror simptome apar pe corpul uman. De regulă, șancrul apare mai întâi acolo unde a existat contact cu Treponema pallidum - cel mai adesea organele genitale. Dacă o persoană care suspectează că unul dintre partenerii săi sexuali ar putea fi infectat cu sifilis descoperă semne sau simptome pe care le-ar putea vedea în fotografiile pacienților cu sifilis, atunci cel mai adesea tratamentul începe în timp util. În caz contrar, sifilisul primar, a cărui fotografie, precum și imaginile semnelor și simptomelor, pot fi găsite cu ușurință pe site-uri web specializate, devine secundar.

Mai există o manifestare, a cărei prezență ar trebui să spună unei persoane că o boală cu transmitere sexuală se dezvoltă în corpul său. Un astfel de semn este limfadenita, adică. inflamația ganglionilor limfatici. În sine, acest simptom nu este în niciun caz o manifestare specifică a unei boli cu transmitere sexuală, deși, desigur, necesită un anumit control și tratament. Dar dacă inflamația ganglionilor limfatici, în special a celor inghinali, coincide cu apariția unui neoplasm nedureros pe organele genitale sau pe interiorul coapsei, cel mai probabil acest simptom indică perioada primară a sifilisului.

Pe lângă aceste semne, precum și simptome, sunt posibile și altele, de exemplu - slăbiciune generală, temperatură ridicată corp, oboseală. De regulă, manifestările sunt similare cu simptomele și semnele răcelii și o persoană poate chiar începe să le ia singură. medicamente antivirale, neconștienți de ineficacitatea lor.

Un alt semn care indică prezența treponemului în organism și care nu poate fi văzut într-o fotografie sau imagine este o reacție serologică pozitivă. Trebuie remarcat faptul că aceasta simptom specificși anume prima perioadă, deoarece din momentul infecției indicatorii sunt seronegativi, în plus, ei rămân seronegativi pe toată perioada de incubație și primele 7-10 zile din stadiul 1. De asemenea, istoricul medical al unor pacienți indică faptul că reacțiile seronegative, ca simptom, sunt posibile pe întreaga perioadă a bolii. În plus, în ultimii ani, perioada reacțiilor seronegative a crescut constant, ceea ce împiedică detectarea și tratamentul în timp util al bolii.

După cum se poate observa din semnele enumerate ale stadiului primar al bolii, detectarea acesteia este destul de dificilă. Acest lucru duce la progresia bolii, trecând treptat în stadiul secundar. Apropo, dispariția manifestărilor caracteristice sifilisului 1 nu înseamnă că organismul a reușit să facă față singur bolii și că nu va fi necesar tratament - indică doar o agravare a stării și tranziția bolii. spre perioada secundară.

Tratamentul sifilisului primar

Atât primare cât și sifilis secundar la fel - cu ajutorul antibioticelor. Adevărat, prima etapă este tratată mult mai repede, deoarece fotografiile arată că modificările grave (cel puțin cele care sunt vizibile) nu apar în corpul uman, în timp ce în stadiul secundar organele interne suferă invariabil și în timpul tratamentului trebuie să acordați atenție. nu numai pentru activitatea de stabilizare generală a corpului, ci și pentru tratamentul organelor și sistemelor individuale. Cel mai important lucru care asigură succesul tratamentului atât a primei etape, cât și a oricăror alte etape ale bolii venerice este respectarea absolută la prescripțiile recomandate.

Amintiți-vă că cursul tratamentului ar trebui să dureze atât timp cât este scris în istoricul medical și nu până când manifestările bolii nu dispar. În plus, este indicat să numiți tratament preventiv toți partenerii sexuali cu care pacientul a avut contact timp de șase luni înainte de depistarea bolii sau cu 4-5 săptămâni înainte de apariția șancrului (data este determinată de istoricul medical). De regulă, istoricul medical al sifilisului primar nu conține surprize, iar terapia cu antibiotice convențională aduce în curând rezultate pozitive.

Complicațiile sifilisului primar

De regulă, sifilisul primar, ale cărui imagini pot fi găsite cu ușurință pe site-urile web specializate, este ușor de tratat și după câteva săptămâni doar intrările din istoricul medical amintesc de boală. Sifilisul seronegativ primar este cel mai ușor de tratat, deoarece aceasta este perioada inițială a bolii, dar detectarea acestuia necesită teste specifice, care sunt efectuate extrem de rar. Complicații specifice Etapa 1 nu provoacă leziuni organelor sau sistemelor corpului.

2011-03-18 20:04:16

Yuri Romanov întreabă:

Romanov Yu.S. Născut în 1962 II gr. sânge(+)
Am renunțat la sporturile active (volei) în martie 2008. Am fumat aproape 30 de ani, m-am lasat acum un an. Înălțime - 188. Greutate - am luat 11 kg - 103 kg într-un an. Alcool - nu abuzez de el.
Anamneza: septembrie 2008 - durere la nivelul umerilor, antebratelor (mai musculoase), in piept, intre omoplati, insotita de o usoara tuse uscata.Durerea nu este constanta, atacurile dureaza de la jumatate de ora pana la 1,5-2 ore. . Durerea seamănă cu starea ca la o temperatură de peste 38 de grade .- „își răsuceste” brațele. Terapeutul m-a îndrumat pentru o consultație cu un pneumolog și un neurolog. Diagnosticul pulmanolog: BPOC tip 1-2.Test pentru acid uric, celule LE, coagulograma.Din aceste teste, acidul uric a fost peste norma, restul normal.Acid alopurilic prescris, meloxicam, fromilid uno (nu stiu de ce antibioticul). Neuropatolog-Raze X cufăr: fara modificari osoase.
Se prescriu: masaj, vitamina B12, mucoase 20 amperi, Olfen nr. 10 in amperi. Nu s-a observat nicio îmbunătățire după utilizarea acestor medicamente. Durerea fie a dispărut de la sine timp de 2-3 săptămâni, fie a apărut timp de 1-2 săptămâni, dar au fost și paroxistice, adică starea a fost excelentă și brusc în 10-15 minute starea a fost ca și cum temperatura ar fi fost. peste 38-38,5 grade.De-a lungul timpului s-au adaugat altele noi simptome-durere in mușchi de vițel, dureri submandibulare.
Am fost testat pentru: helminti: toxocar.echinococ, opistorhis, ascarici, trichinel - nu a fost gasit.Pentru orice eventualitate, am baut Vormil 3 zile.
Teste pentru: Chlamydia, Giardia - negativ, HIV, sifilis - negativ, Toxoplasma - lgG-155.2 cu o normă mai mică de 8 UI / ml. lgM-nedetectat.
Bronhoscopia cu fibră de sticlă evidențiază endobronșită difuză cu atrofie moderată a mucoasei.
Fibroesofagogastroduodenoscopie: ulcer peptic al bulbului duodenal 12. Testul Hp - pozitiv.A finalizat un curs de tratament.
Teste pentru anticorpi la ADN nativ: 1І-29,0109Г.-0,48 POZITIV.
2 - 27/05/09 - 0,32 poziție
3-14.09.09-0.11-negativ.
4 - 23.02.2010 - 44 UI\ml-pozitiv.
5 - 18.05.2010 - 20,04 UI\ml-negativ.
6-17.11.2010 -33IU\ml-pozitiv.
Clasa de imunoglobuline M: 2,67 cu o normă de 0,4-2,3 (29/01/09)
Testul LES - din 26.05.2009, si 17.11.2010 - negativ. Testele pentru analizele reumatismale sunt in limite normale.
Există o scanare CT a abdomenului și un RMN al coloanei lombare. Fara patologii.
În această perioadă diagnostic precis Nu a fost diagnosticat nici de un terapeut sau de un neurolog. Nu am fost îndrumat către alți medici. Aproape 90% din analize le-am făcut fără referire la medic, la întâmplare.O singură dată a fost menționată opțiunea – LES. Am luat 1 tabletă de Delagil timp de o lună și am luat-o în timpul atacurilor.
Simptomele durerilor la nivelul mușchilor (90%) și articulațiilor (10%) ale brațelor și picioarelor au continuat să apară și să dispară timp de 10-15 zile.
Din toamna anului 2010, au început dureri musculare la nivelul umerilor și antebrațelor, dureri submandibulare, dureri în piept și între omoplați.
Pe 16 noiembrie 2010 am apelat la un terapeut intr-un alt spital pentru ca o astfel de durere era insotita de depresie.In mod constant pe analgezice,dar trebuie sa muncesc,este imposibil sa controlez aparitia crizelor.Nu dau concediu medical, acolo nu sunt simptome pronunțate!
Direcția pentru radiografie a colului uterin, toracic, umărului drept. comun Pe baza datelor, a fost îndrumat către un neurolog.Concluzie: osteocondroza colului uterin și toracic. Se prescriu: lidocaina in amplificatorul nr. 10, vitamina B12, masaj nr. 10. Neurologul nu a putut explica simptomele de mai sus.
Consultație cu un reumatolog orășenesc - date în favoarea LES și artrita reumatoida-NU. Prescripționat: olfen în amp. nr. 10, vitaminele B1, B6, B12. Lyrica de 1 t de 2 ori pe zi. Conform consultațiilor cu un neurolog și reumatolog, terapeutul a prescris:
Olfen nr. 10, lidocaina 2.0 nr. 10, proserina 1.0 ml nr. 10, vitamina B12 nr. 10, gabalept 1 t pe luna, masaj.
Tratamentul a început pe 25 noiembrie 2010. De la 1 decembrie 2010, simptomele au început să se schimbe. Mușchii de sub coate, mâini și degete au început să doară mai intens. Dureri la nivelul mușchilor gambei, gleznelor, genunchilor. Senzație de umflare la brațe și picioare (sub articulațiile genunchiului).Aceste simptome apar de dimineața până la culcare + se adaugă atacuri de durere (ca la o temperatură de 38 de grade) tot de la jumătate de oră până la 1,5-2 ore.
Din 12/10/10 durerea simetrică a apărut în mici articulațiile mâinilor, în articulațiile încheieturii mâinii, gleznelor.După somn, am simțit rigiditate atât la brațe, cât și la picioare. Odată cu efortul, durerile de la glezne s-au intensificat, cu un recul sub călcâi și în genunchi. A apărut o strânsătură în articulațiile brațelor și picioarelor, care nu fusese niciodată observată până acum. Aceste simptome au persistat până când pacientul a rămas în repaus. Nu m-a deranjat noaptea.
În același timp, durerea paroxistică a dispărut.
Întrucât programarea la medic nu a avut loc la un moment dat și a fost amânată, iar durerea nu a dispărut, ci s-a intensificat, am început să iau METIPRED 4 mg o dată pe zi. Până la 20 decembrie 2010, starea s-a îmbunătățit.Durerea a devenit mai slabă, dar tot s-a manifestat la degete și mâini, glezne și genunchi. Umflarea s-a diminuat, dar uneori se simte în mâini. A apărut senzații dureroaseîn zonele umerilor și șoldurilor. Scârțâitul articulațiilor nu a dispărut. Durerea este deosebit de severă în zonele cu leziuni sportive la glezna stângă, articulația genunchiului drept și fractura încheieturii mâinii drepte. Am trecut teste pentru analize reumatismale - totul este normal. Un test de sânge detaliat ținând cont de aportul de Metipred (a 4-a zi) - toți indicatorii sunt normali.
Medicul curant se referă la un neurolog și programare la un traumatolog 21/12/10 M-am săturat de lipsa unui diagnostic, poate fi foarte rău, dar nu știu la ce medic să merg, nici nu știu de la cine să iau concediu medical ca să mă pot odihni. Spune-mi ce să fac sau la cine să apelez pentru ajutor!
Consultarea comună a unui neurolog și traumatolog:
Neuropatolog: scleroză multiplă? Se recomandă RMN-ul capului.
Traumatolog - nu există dovezi de traumatism și patologie ortopedică în stadiul acut.
Cu cuvinte, el a spus că trebuie să contactați un reumatolog despre colagenoza mixtă.
24.12.10 - Am facut un RMN al creierului, rezultatul este mai jos.
După ce a fost supus unui RMN, neurologul a trimis-o la o clinică regională pentru a vedea un neurolog cu un diagnostic:
- encefalopatie discirculatorie, cefalalgie, Sd?
Pentru un reumatolog:
-sindrom miastenic, LES, artrita reumatoida.
Din 23.12.10 Am racit (durere in nazofaringe, temperatura 37,8) si am inceput sa iau Arbidol si Amoxil. După trei zile, nu am simțit nicio durere la articulațiile degetelor, mâinilor și gleznelor, iar genunchii mi-au devenit mai ușori când merg.
Rămâne o ușoară rigiditate dimineața, care dispare după 5-10 minute, și mai există o criză în articulații. Starea mea de spirit și starea generală s-au îmbunătățit considerabil.
26/12/10 - Am încetat să mai iau METYPRED, luând-o timp de 14 zile în doză de 4 mg-7 zile și scăzând-o la 1 mg până în a 14-a zi.
Din aproximativ 8 ianuarie 2011 Au reapărut durerile la micile articulații ale mâinilor și gleznelor.Am început să iau din nou Metypred 2 mg o dată pe zi.Starea este medie,articulațiile sunt crocante.Din 16.01. Iau 1 mg de Metypred, uneori adaugand Dolaren cand durerea se intensifica.Durerea se reflecta in special in glezna stanga si dreapta. articulatia genunchiului la urcarea scărilor.
Consultatie cu medicul sef reumatolog-d\z:RA.
Pentru confirmare a fost trimis la clinica regionala din sectia de reumatologie.In baza raze X diagnosticat cu osteoartrita articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor.
Cursul de tratament prescris de medicul reumatolog din regiune: arcoxia 60, 1 tonă timp de 10 zile, mydocalm 150 mg. 1 r\10 zile, artrone complex 1 t. 2 r\d, calciu D-3, unguent local.
În prezent, după administrarea acestui medicament, starea s-a agravat.articulațiile celor 3-4 degete ale mâinilor dor și sunt umflate.Dimineața există o ușoară rigiditate în mâini timp de 10-15 minute. Articulațiile sunt ușor umflate, există și durere la încheieturi, durerea la articulațiile șoldului din zona stângă progresează trohanter mai mareși ambele tuberozități ischiatice.Durere la mers cu exerciții fizice.La așezarea pe scaun,după câteva minute apare durerea în tuberozitățile ischiatice sub forma unei senzații de arsură.Durerea în zonele călcâielor ambelor glezne s-a intensificat.
Din nou am apelat la glurematologul din orasul meu.El mi-a prescris Olfen 100 mg o data pe zi, Movalis 2 mg intravenos si a continuat complexul de artron.
Cursul de tratament de 10 zile nu a dat nimic.
Astăzi am avut din nou o programare și mi-am prescris Metypred 2 mg zilnic în plus față de medicamentele descrise mai sus.
Sunt pierdut! În mod neoficial, el diagnostichează RA, dar nu o confirmă oficial - dacă apar simptome vizuale, el va confirma diagnosticul și, deoarece testele sunt clare, iar durerea „nu ajută contează”!
Timpul se scurge pentru tratament. Spune-mi, ce ar trebui să fac? Să merg la Kiev? Și tot acolo, fără manifestări clinice, mă vor da drumul! Și cui - la o clinică privată sau la un spital public?
Vă mulțumim pentru atenție! Scuze pentru confuzie.
Cu respect, Yuri.

2013-02-12 15:08:33

Viaceslav întreabă:

Bună ziua
CA cronică EBV, după cum cred, este un test zilnic dureros (mai mult sau mai puțin) pentru mine de 5 ani încoace, provocând limfadenopatii la urechi, gât, ganglioni submandibulari, care scade vara, crește primăvara, provocând cronicizare. oboseala, mai mult sau mai putin pronuntata si sezoniera.
Vă rugăm să ajutați la prescrierea tratamentului, deoarece... Până astăzi nu am tratat nimic, dar, după cum văd, este puțin probabil ca organismul să se descurce singur și să devină un proces cronic.
Pe scurt despre mine: bărbat, născut în 1980, ucrainean, nu a suferit de nicio boală cronică, nu a fost înregistrat la niciun medic pentru nicio boală, nu fumează, bea cu greu alcool, complexitate atletică, grupa sanguină 4 Rh+
Istoricul simptomelor și bolii.
În aprilie 2007, fiul meu de 4 ani, la fel ca întregul său grup de la grădiniță, s-a îmbolnăvit de varicelă. Avea un ganglion inflamat în spatele urechii, febră, pete, apoi totul a dispărut. În același timp, după cum s-a dovedit, oamenii în contact cu mine sufereau de mononucleoză infecțioasă (nu varicela), iar după 14 zile, așteptându-mă la varicela (din moment ce nu eram bolnav în copilărie), am simțit o creștere a ganglionilor limfaticiîn spatele urechii ca a fiului meu, dar nu au existat ulcere roșii, au fost faringită, ganglioni submandibulari umflați și/sau glandele salivare, în spate, pe partea occipitală a capului și puțin pe partea parietală, a apărut o senzație neplăcută, ca și când presiunea internă, sau inflamația, și aceasta este senzația care încă, crescând periodic și apoi aproape dispărând, a fost stresându-mă teribil de 5 ani.
La început nu am înțeles că problema cu urechea dreaptă se datorează unui ganglion, am fost la un medic ORL, mi s-au prescris injecții cu antibiotice pentru otita medie, imediat după care a apărut o erupție la nivelul gâtului și umerilor (deși Nu fusesem niciodată alergic la nimic) și am refuzat să-i înjunghi.
Tratamentul faringitei cu tot felul de gargară, în ciuda faptului că înainte am avut-o extrem de rar și a dispărut în 3 zile, apoi a durat 3 săptămâni, dar gâtul a dispărut, dar limfadenopatie pe cap (în sensul de un sentiment de presiune pe spatele capului sub și în spatele urechilor) nu a dispărut, deși a scăzut. Această problemă periodic a devenit abia vizibilă, dar uneori, mai ales cu orice boală de răceală/gripă, a crescut de multe ori.
Nu puteam să înțeleg ce este în neregulă cu mine și nu m-am gândit la herpes, deoarece nu am avut niciodată și nu am avut nicio manifestare herpetică clasică (ulcere pe buze etc.) și nu am avut niciodată.
Astăzi situația nu s-a schimbat, dar, la insistențele familiei mele, am fost nevoit să încep un examen și să mă testez.
VA CER AJUTORUL LA INTERPRETAREA TESTELOR SI PRESCRIEREA TRATAMENTULUI! Și dați sfaturi despre unde se tratează acest lucru, în mod specific, profesional, pentru că Nu există o astfel de clinică în regiunea mea, iar eu însumi sunt deja amator în această chestiune. adresa mea de email: [email protected]
A FOST FĂCUTĂ ANALIZA:
1. Sânge dintr-o venă pentru viruși:
a) HIV - negativ
b) VD/sifilis - negativ
c) Hepatita B – negativ
d) Hepatita C - negativă
2. Teste de sânge din venă hepatică:
- Alanina aminotransferaza ALT U/l (W: până la 34 M: până la 45) - 35,8 – normal
- Aspartat aminotransferaza AST U/l (W: până la 31 M: până la 35) - 15,4 – normal
- Fosfataza alcalina ALP U/l (Adulti pana la 258) – 152 – normal
- Gammaglutamiltransferaza U/l (bărbați până la 55) - 41,0 – normal
- Proteine ​​totale g/l (Adulți - 65-85) - 72,3 – normal
- Bilirubină totală µmol/l (Adulți - 1,7 - 21,0) - 15,5 – normal
- Bilirubină directă µmol/l (0-5,3) - 2,2 - normal
- Bilirubină indirectă µmol/l (Până la 21) - 13,3 – normal
3. Sânge dintr-o venă, analiză hematologică:
Leucocite WBC G/l (4,0 - 9,0) 6,0 – normal
Număr absolut de limfocite Limfa# G/l 1,2 - 3,0 2,5 - normal
Conținut absolut celule medii soluție Mid# G/l 0,1 - 0,6 0,6 - normal
Conținut absolut granulocite Gran# G/l 1,2 - 6,8 2,9 - normal
Hemoglobina HGB g/L Masculin (- 140 – 180) - 141 - normal
Eritrocite T/l ​​(3,6 - 5,1) - 4,83 - normal
Hematocrit HCT % Masculin - 40 - 48- 45,3 norma
Volumul mediu celular MCV eritrocitar fl (75 – 95) 93,9 - normal
Concentrația hemoglobinei într-un globul roșu MCH pg(28 – 34) 29,1 - normal
Concentrația corpusculară medie a hemoglobinei în eritrocite MCHCg/L(300 – 380)311 – normal
Coef. variații ale lățimii de răspândire erythr-v RDW-CV% (11,5 - 14,5) 13,2 - normal
Lățimea de distribuție a eritrolului - abatere standard RDW-SD fl (35,0 - 56,0) 45,1 - normă
Trombocite PLT G/l (150 – 420) 328 - normal
Volumul mediu al trombocitelor MPV fl (7 – 11) 9,6 - normal
Lățimea distribuției trombocitelor PDW% (14 -18) 14,5 - normal
Trombocrit PCT ml/L 0,15 - 0,40 0,314 - normal
Bazofile % (0 – 1) 0 - normal
Eozinofile % (1 – 6) 1 - normal
Mielocite % 0 0 - normale
Metamielocite % 0 - norma 0
Banda % (1 – 5) 4 – normal
% segmentat (peste 12 ani - 47 - 72) 47 - normal
Limfocite % (peste 12 ani - 19 - 37) 39 – nu e norma!
Monocite% - (3 – 10) 9 - normal
Plasmocite % (0 – 1) 0 - normal
Virocite % 0 0 - normale
VSH mm/oră (Bărbat - 1 – 10, Femeie - 2 – 15) - 20 nu este norma!
4. Sânge dintr-un test venos pentru virusul Epstein-Barr:
- anticorpi heterofili de mononucleoză – negativi – normali
- IgM la antigenul capsidei EBV Od/ml (normal mai mic de 0,9) - 0,11– normal
- IgG la antigenul capsidei EBV S/CO (normal mai mic de 0,9) – 23,8 – nu este normal!
- IgG la antigenul nuclear EBV S/CO (normal mai mic de 0,9) – 38,4 – nu este normal!
- ADN EBV (virusul Epstein-Barr), PLR - nedetectat - normal

Răspunsuri Agababov Ernest Danielovich:

Bună ziua Vyacheslav, nu îți faci doar analize de sânge, nu-i așa? Acolo trebuie sa fie metode instrumentale cercetare – radiografie, ecografie etc. Pentru a vă evalua în mod obiectiv situația, trebuie să vă familiarizați cu întreaga examinare efectuată, să mi-l trimiteți pe e-mail - [email protected].

Dacă evoluția bolii venerice nu este agravată de nimic, la aproximativ patru până la cinci săptămâni de la intrarea în organism a treponemului, perioada de incubație se termină și apar semnele primare de sifilis. Din păcate, această etapă nu este rară, deoarece este destul de dificil să se determine perioada inițială fără teste specifice (doar prin semne sau simptome), astfel încât toate fotografiile care demonstrează simptomele primare ale sifilisului ar putea fi realizate numai după sfârșitul perioadei de incubație. .

Semne, manifestări și simptome ale stadiului primar al bolii

Nu va fi o știre pentru nimeni că tratamentul oricărei boli va avea mai mult succes cu cât este început mai devreme. De aceea, acele boli ale căror simptome și semne se manifestă în așa fel încât este imposibil să nu le observi provoacă mai puțină îngrijorare în rândul medicilor. În ceea ce privește manifestările primare ale sifilisului, acestea trec adesea neobservate de pacient. Acest lucru este facilitat de mulți factori, dintre care principalii sunt localizarea semnelor primare de sifilis, ale căror fotografii nu sunt întotdeauna posibile, precum și lipsa absolută de durere a manifestărilor.

Un simptom care indică faptul că sifilisul primar se dezvoltă în organism este șancrul. Acesta este un semn absolut nedureros, de cele mai multe ori un grup, care nu mâncărime, nu se inflama și nu provoacă alte senzații neplăcute. Fotografiile care demonstrează această manifestare arată că poate fi ușor confundată cu un semn de formațiuni mai inofensive, ale căror simptome apar pe corpul uman. De regulă, șancrul apare mai întâi acolo unde a existat contact cu Treponema pallidum - cel mai adesea organele genitale. Dacă o persoană care suspectează că unul dintre partenerii săi sexuali ar putea fi infectat cu sifilis descoperă semne sau simptome pe care le-ar putea vedea în fotografiile pacienților cu sifilis, atunci cel mai adesea tratamentul începe în timp util. În caz contrar, sifilisul primar, a cărui fotografie, precum și imaginile semnelor și simptomelor, pot fi găsite cu ușurință pe site-uri web specializate, devine secundar.

Mai există o manifestare, a cărei prezență ar trebui să spună unei persoane că o boală cu transmitere sexuală se dezvoltă în corpul său. Un astfel de semn este limfadenita, adică. inflamația ganglionilor limfatici. În sine, acest simptom nu este în niciun caz o manifestare specifică a unei boli cu transmitere sexuală, deși, desigur, necesită un anumit control și tratament. Dar dacă inflamația ganglionilor limfatici, în special a celor inghinali, coincide cu apariția unui neoplasm nedureros pe organele genitale sau pe interiorul coapsei, cel mai probabil acest simptom indică perioada primară a sifilisului.

Pe lângă aceste semne, precum și simptome, sunt posibile și altele, de exemplu slăbiciune generală, temperatură crescută a corpului și oboseală. De regulă, manifestările sunt similare cu simptomele și semnele răcelii, iar o persoană poate chiar începe să ia medicamente antivirale pe cont propriu, fără să știe că acestea sunt ineficiente.

Un alt semn care indică prezența treponemului în organism și care nu poate fi văzut într-o fotografie sau imagine este o reacție serologică pozitivă. Trebuie remarcat faptul că acesta este un simptom specific stadiului 1, deoarece din momentul infecției indicatorii sunt seronegativi, în plus, ei rămân seronegativi pe toată perioada de incubație și în primele 7-10 zile ale etapei 1. De asemenea, istoricul medical al unor pacienți indică faptul că reacțiile seronegative, ca simptom, sunt posibile pe întreaga perioadă a bolii. În plus, în ultimii ani, perioada reacțiilor seronegative a crescut constant, ceea ce împiedică detectarea și tratamentul în timp util al bolii.

După cum se poate observa din semnele enumerate ale stadiului primar al bolii, detectarea acesteia este destul de dificilă. Acest lucru duce la progresia bolii, trecând treptat în stadiul secundar. Apropo, dispariția manifestărilor caracteristice sifilisului 1 nu înseamnă că organismul a reușit să facă față singur bolii și că nu va fi necesar tratament - indică doar o agravare a stării și tranziția bolii. spre perioada secundară.

Tratamentul sifilisului primar

Atât sifilisul primar, cât și cel secundar sunt tratați în același mod - cu antibiotice. Adevărat, prima etapă este tratată mult mai repede, deoarece fotografiile arată că modificările grave (cel puțin cele care sunt vizibile) nu apar în corpul uman, în timp ce în stadiul secundar organele interne suferă invariabil și în timpul tratamentului trebuie să acordați atenție. nu numai pentru activitatea de stabilizare generală a corpului, ci și pentru tratamentul organelor și sistemelor individuale. Cel mai important lucru care asigură succesul tratamentului atât a primei etape, cât și a oricăror alte etape ale bolii venerice este respectarea absolută la prescripțiile recomandate.

Amintiți-vă că cursul tratamentului ar trebui să dureze atât timp cât este scris în istoricul medical și nu până când manifestările bolii nu dispar. În plus, este recomandabil să se prescrie un tratament preventiv pentru toți partenerii sexuali cu care pacientul a avut contact timp de șase luni înainte de depistarea bolii sau cu 4-5 săptămâni înainte de apariția chancroidului (data este determinată de istoricul medical). De regulă, istoricul medical al sifilisului primar nu conține surprize, iar terapia cu antibiotice convențională aduce în curând rezultate pozitive.
Complicațiile sifilisului primar

De regulă, sifilisul primar, ale cărui imagini pot fi găsite cu ușurință pe site-urile web specializate, este ușor de tratat și după câteva săptămâni doar intrările din istoricul medical amintesc de boală. Sifilisul seronegativ primar este cel mai ușor de tratat, deoarece aceasta este perioada inițială a bolii, dar detectarea acestuia necesită teste specifice, care sunt efectuate extrem de rar. Etapa 1 nu prezintă complicații specifice sub formă de leziuni ale organelor sau sistemelor corpului.

Numele pacientului: ______________

Lues secundaria recidiva

Complicații

Legate de:

podea masculin

vârstă 47 de ani

Adresa de acasa:

Loc de munca: grupa 2 dezabilitati

Denumirea funcției

Data admiterii în clinică: 12. 04. 2005

Sifilis secundar recurent al pielii și mucoaselor

Lues secundaria recidiva

Boli însoțitoare: Sindromul Charcot-Marie amiotrofic neuronal sub formă de tetrapareză cu mobilitate redusă

reclamații în ziua primirii: nu face reclamatii

în ziua supravegherii: nu face reclamatii

Cine a îndrumat pacientul la: Spitalul raional central

De ce:

Nu se consideră bolnav

_____________________________

Automedicație (cu ce): nu se auto-tratează

ISTORIC EPIDEMIOLOGIC

De la 16 ani

Contacte sexuale:în ultimii doi ani, un partener sexual obișnuit - ___________ - este tratat la Spitalul Clinic Regional pentru sifilis

Contacte casnice: nu indică, trăiește singur

Donare: neagă

ISTORICUL DE VIAȚĂ AL PACIENTULUI

Educaţie: absolvit clasa a VIII-a, scoala profesionala

Boli anterioare:

Leziuni, operații: apendicectomie 1970

Boli alergice: nici unul

Nu observă

Intoxicatii obisnuite:

Conditii de lucru: nu funcționează

Conditii de viata:

Istorie de familie: necasatorit

CERCETARE OBIECTIVĂ

Stare generala:

Poziţie: activ

Tipul corpului: tip normostenic

Înălţime: 160 cm

Greutate: 60 kg

PIELE

1. MODIFICĂRI CU PIELE

Culoare: comun

Turgora, elasticitate: neschimbat

Amenda

Caracteristicile secreției de sebum: amenda

Starea părului și a unghiilor:

Dermografie: roz, variat, persistent

Descarca versiunea completa Istoricii de caz pe dermatovenerologie puteți aici

Sifilis secundar recurent al pielii și mucoaselor

Diagnosticul clinic (în rusă și latină):

Sifilis secundar recurent al pielii și mucoaselor

Lues secundaria recidiva

Complicații ________________________________________

Legate de: Sindromul Charcot-Marie amiotrofic neuronal sub formă de tetrapareză cu mobilitate redusă

podea masculin

vârstă 47 de ani

Adresa de acasa: ______________________________

Loc de munca: grupa 2 dezabilitati

Denumirea funcției _____________________________________________________

Data admiterii în clinică: 12. 04. 2005

Diagnosticul clinic (în rusă și latină):

Sifilis secundar recurent al pielii și mucoaselor

Boli însoțitoare: Sindromul Charcot-Marie amiotrofic neuronal sub formă de tetrapareză cu mobilitate redusă

reclamații în ziua primirii: nu face reclamatii

în ziua supravegherii: nu face reclamatii

ISTORIA ACESTEI BOLI

Cine a îndrumat pacientul la: Spitalul districtual central din Pochinok

De ce: detecție în testul de sânge pe RW 4+

Cand te-ai simtit rau: nu se consideră bolnav

Cu ce ​​este asociat debutul bolii? _____________________________

Din ce zonă a pielii și mucoaselor a început boala? _____________________________

Cum s-a dezvoltat boala până acum: la mijlocul lui ianuarie 2005 au aparut umflaturi si ingrosare in zona penisului. In spate îngrijire medicală Nu am contactat despre asta. 21. 03. 05. a contactat Spitalul Raional Central Pochinkovskaya cu privire la incapacitatea de a deschide capul penisului, unde a fost operat

Influența bolilor trecute și existente în prezent (leziuni neuropsihice, stare functionala tract gastrointestinal etc.): 21.03.05.- circumcizie

Influență factori externi pe parcursul acestui proces (în funcție de perioada anului, nutriție, condițiile meteo și meteorologice, factorii de producție etc.): nu

Tratament înainte de internarea în clinică:Înainte de internarea la Spitalul Clinic Regional, a primit penicilină 1 ml de 6 ori pe zi timp de 4 zile

Automedicație (cu ce): nu se auto-tratează

Eficacitate și tolerabilitate medicamente(pe care pacientul l-a luat independent sau conform prescripției unui medic pentru boala prezentă): fără intoleranță la medicamente

ISTORIC EPIDEMIOLOGIC

Activitate sexuală de la ce vârstă: de la 16 ani

Contacte sexuale:în ultimii doi ani, un partener sexual obișnuit - _____________________ - este tratat la Spitalul Clinic Regional pentru sifilis

Contacte casnice: nu indică, trăiește singur

Donare: neagă

ISTORICUL DE VIAȚĂ AL PACIENTULUI

Dezvoltare fizica si psihica: A început să meargă și să vorbească în al doilea an de viață. Nu a rămas în urma colegilor în dezvoltare

Educaţie: absolvit clasa a VIII-a, scoala profesionala

Boli anterioare: infecții „copilărie”, suferă de ARVI în fiecare an

Leziuni, operații: apendicectomie 1970

Boli alergice: nici unul

Intoleranță la medicamente: nu noteaza

Complicații ereditare și prezența unei boli similare la rude: ereditatea nu este împovărată

Intoxicatii obisnuite: fumează 10 țigări pe zi de la 18 ani. Bea alcool cu ​​moderatie

Conditii de lucru: nu funcționează

Conditii de viata: locuiește într-o casă privată fără facilități, respectă regulile de igienă personală

Istorie de familie: necasatorit

CERCETARE OBIECTIVĂ

Stare generala: conștiință satisfăcătoare, clară

Poziţie: activ

Tipul corpului: tip normostenic

Înălţime: 160 cm

Greutate: 60 kg

PIELE

1. MODIFICĂRI CU PIELE

Culoare: comun

Turgora, elasticitate: neschimbat

Caracteristicile transpirației pielii: amenda

Caracteristicile secreției de sebum: amenda

Starea părului și a unghiilor: unghiile nu sunt schimbate. Alopecie de natură mixtă

Starea grăsimii subcutanate: grăsimea subcutanată este moderat dezvoltată și distribuită uniform

Dermografie: roz, variat, persistent

Descrierea tuturor modificărilor pielii care nu sunt legate de principalul proces patologic (nevi, pigmentare, cicatrici etc.)

2. DESCRIEREA PROCESULUI PATOLOGIC

Prevalență (răspândită, limitată, generalizată, universală) polimorfismul, monomorfismul erupției cutanate, simetria, severitatea fenomenelor inflamatorii: uzual. În faringe există hiperemie cu o nuanță albăstruie, cu limite clare (amigdalita eritematoasă). Erupție cutanată cu rozeola pe corp palid Culoare roz, localizat predominant pe suprafetele laterale, asimetric. Preputul lipsește din cauza circumciziei. Există alopecie mixtă pe cap.

Caracteristicile fiecărui element morfologic primar și descrierea acestuia (descrieți pe rând toate elementele morfologice). În caracteristici indicați: localizarea, forma, culoarea, mărimea, caracteristicile granițelor, tendința de fuzionare sau grupare. Caracteristicile infiltratului (dens, moale, aluotos). Caracteristicile exudatului (seros, hemoragic, purulent), semne sau simptome specifice (termenul lui Nikolsky, triada de simptome pentru psoriazis).

Pata este localizata pe tot corpul cu o localizare predominanta pe spate si pe suprafetele laterale. Dimensiunea petelor este de aproximativ 0,7 cm Elementele apar treptat. Elementele proaspete dispar în timpul vitroscopiei, cele vechi nu dispar complet, o culoare maro rămâne în locul lor - o consecință a formării de segmente din globulele roșii dezintegrate. Nu există tendința de a fuziona sau de a grupa. Culoarea petelor este roz pal. Locația nu este simetrică. Permis fără urmă. Semnul lui Biderman pozitiv.

Caracteristicile elementelor morfologice secundare: peeling, pitiriazis, desprindere de plăci mici, mari, fisurare, profundă, superficială, eroziune, culoare, mărime, debit, caracteristici marginilor etc., caracteristici ale vegetației, lichinificare, caracteristici ale pigmentării secundare, cruste - seroase, hemoragice, purulente, de culoare, densitate etc. Nu.

SIstemul musculoscheletal

Postura este corecta. Fizicul este corect. Umerii sunt situati la acelasi nivel. Fosele supraclaviculare și subclaviere sunt exprimate în mod egal. Nu există deformări toracice. Mișcările în articulații sunt păstrate, cu excepția mișcărilor active ale articulațiilor extremităților inferioare. Sunt nedureroase la palpare și nu există deformări vizibile. Există o ușoară atrofie a mușchilor extremităților inferioare, în principal a piciorului stâng, care este asociată cu dificultăți în mișcările active ale extremităților inferioare, puterea musculară este redusă.

Sistemul respirator

Respirația prin ambele jumătăți ale nasului este liberă. VPN – 16 pe minut. Ambele jumătăți ale pieptului sunt implicate în mod egal în actul de respirație. Respirația abdominală. Respirația este veziculoasă, cu excepția locurilor în care se aude respirația bronșică fiziologică. Fără respirație șuierătoare.

Sistemul cardiovascular

Nu există deformări în zona inimii. Impulsul apical în al 5-lea spațiu intercostal medial de linia media-claviculară. Frontiere relativă prostie amenda. Zgomotele inimii sunt clare, ritmul este corect: 78 pe minut. Tensiune arterială: 120/80 mm Hg. Pulsul este simetric, regulat, umplere normalăși tensiune. Nu există deficit de puls.

Sistem digestiv

Limba este umedă și acoperită cu un strat alb. Cavitatea bucală necesită sonare. În faringe există hiperemie a arcadelor palatine și a peretelui posterior al faringelui cu limite clare și o nuanță albăstruie. Abdomenul este de formă normală, simetric. În regiunea iliacă dreaptă cicatrice postoperatorie din opendoctomie. Ficatul iese cu 1 cm de sub arcul costal. Dimensiunile de percutie sunt 9/10/11 cm Splina nu este palpabila dimensiunile de percutie 6/8 cm Scaunul este normal.

Sistemul genito-urinar

Umflare vizibilă regiunea lombară Nu. Simptomul lui Pasternatsky este negativ. Nu există tulburări disurice. Urinarea este gratuită.

Organe de simț

Organele de simț nu sunt modificate.

Statutul neuropsihic

Conștiința este clară. Starea de spirit este normală. Somnul este normal. Pacientul este orientat în personalitate, spațiu și timp.

Date de laborator

Plan de sondaj

1. analiză generală de sânge

2. Test general de urină

Rezultate primite cu data

Globule roșii - 5,0 * 10 12 /l

Leucocite – 5,2 * 10 9 /l

Culoare - galben omogen

Greutate specifică – 1010

Celule epiteliale – 1 - 4 în p/z

Leucocite – 2 – 3 în p/z

5. Hbs Ag, HIV nedetectat

Baza diagnosticului

Diagnosticul a fost pus pe baza:

1. Date metode de laborator cercetare: 04/12/05 reacția Wasserman a evidențiat o reacție puternic pozitivă (++++), reacție de microprecipitare ++++

2. Datele examenului clinic: în faringe există hiperemie a arcadelor palatine, peretele posterior al faringelui cu limite clare, o nuanță albăstruie (amigdalita eritematoasă). Pe corp există o erupție cu rozeola de culoare roz pal, localizată în principal pe suprafețele laterale și pe spate, simetrică. Există alopecie mixtă pe cap.

Diagnostic diferentiat

Sifilidul de rozeola (pătat) trebuie diferențiat de:

1. Pitiriazisul roze. La pitiriazis roza elementele sunt situate de-a lungul liniilor de tensiune ale pielii lui Langer. Marimea 10 – 15 mm, cu peeling caracteristic in centru. De obicei, este detectată o „placă maternă” - o pată mai mare care apare cu 7 până la 10 zile înainte de apariția unei erupții cutanate diseminate. Sunt posibile plângeri de senzație de strângere a pielii, mâncărime ușoară și furnicături.

2. Rozeola cu toxicodermie. Are o nuanță albăstruie mai pronunțată, o tendință de a se îmbina, decoji și de a dezvolta mâncărime. Istoricul medical conține indicații pentru administrarea medicamentelor, Produse alimentare, provocând adesea reacții alergice.

Alopecia mixtă trebuie diferențiată de:

1. Alopecie după o boală infecțioasă. În acest caz, apare rapid căderea părului. Istoria conține dovezi ale unor boli infecțioase anterioare.

2. Alopecie seboreică. Afecțiunea este seboreea, căderea părului se dezvoltă lent (de-a lungul anilor).

3. Alopecia areata. Se caracterizează prin prezența unui număr mic de pete chelie de până la 8 – 10 mm în diametru. Părul este complet absent.

Principii, metode și tratament individual al pacientului

Penicilină sare de sodiu 1.000.000 de unități de 4 ori pe zi

Clorura de tiamina 2,5%, 1 ml IM o data pe zi timp de 14 zile.

Acid ascorbic 0,1 g, 1 comprimat de 3 ori pe zi

Prognoza

Pentru sănătate, viață și muncă - favorabil

Literatură

1. Skrinkin Yu. K. „piele și boli venerice» M: 2001

2. Adaskevich „boli cu transmitere sexuală” 2001

3. Radionov A. N. „Sifilis” 2002

istorii-bolezni.ru

Istoricul cazului de sifilis secundar

NUMELE COMPLET. X
Vârsta 21 ani sexul F
Învățământ secundar
Adresa de domiciliu Donetsk-41
Locul de muncă al operatorului mașinii de cusut
Data admiterii: 10 noiembrie 1995
Diagnostic la internare: sifilis secundar proaspăt

RECLAMAȚII
Pacientul se plânge de erupție cutanată pe labiile mari și mici, durere, creșterea temperaturii corpului seara la 37,5-38,0 C și slăbiciune generală.

ISTORIA BOLII
Pacienta a descoperit pentru prima dată o erupție cutanată pe labiile mari și mici pe 10 octombrie 1995 și a încercat să o trateze acasă, folosind băi cu mușețel și permanganat de potasiu. Apoi a fost durere zona inghinala. Ea presupune că s-a infectat de la soțul ei și nu a întreținut relații sexuale după ce au apărut simptomele bolii. Ultimul contact sexual pe care l-am avut cu soțul meu a fost acum aproximativ două luni.

ANAMNEZA VIEȚII
Pacienta x, 21 de ani, s-a născut ca al doilea copil din familie (sora este cu 2 ani mai mare). Părinții ei au murit când pacienta avea 12 ani, după care a locuit cu sora ei mai mare. Condițiile materiale și de viață sunt în prezent satisfăcătoare, este căsătorită și nu are copii. Răcealele sunt mai rare, boala Botkin, malaria, febră tifoidă, dizenterie, tuberculoză și alte boli cu transmitere sexuală. Fumează până la 1/2 pachet pe zi, bauturi alcoolice nu abuzează. Ereditatea nu este împovărată. Ea a avut relații sexuale de la vârsta de nouăsprezece ani; nu a fost niciodată promiscuă.

CERCETARE OBIECTIVĂ
Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, poziția în pat este activă. Fizicul este normostenic, alimentație moderată. Pielea este curată, de culoare roz pal. Există o cicatrice postoperatorie (apendicectomie) în regiunea iliacă dreaptă. Dermografie roz. Creșterea unghiilor și a părului este neschimbată. Mucoasa bucala roz, limba dimensiuni normale, ușor căptușite Culoarea galbena raid.
Frecvența respiratorie este de 16 pe minut, sunetul de percuție peste plămâni este pulmonar clar. Respirația este veziculoasă, nu există sunete patologice. Pulsul este ritmic, 78 de bătăi pe minut, umplere satisfăcătoare, tensiune arterială 130/80. Granițele inimii nu sunt extinse, tonurile sunt clare și pure.
Abdomenul este moale, usor dureros in regiunile iliace. Ficatul și splina nu sunt mărite. Simptomele iritației peritoneului, Georgivsky-Mussi, Ortner, Mayo-Robson, Shchetkin-Blumberg și Pasternatsky sunt negative.

DESCRIEREA LOCALIZĂRII
Pe labiile mari și mici, există o erupție cutanată monomorfă simetrică sub formă de papule cu diametrul de până la 5 mm, de culoare roșie-maronie, nedureroasă și fără creștere periferică. Unele papule se ulcerează cu formarea de mici ulcere cu scurgeri purulente, dureroase. Ganglionii limfatici inghinali sunt măriți pe ambele părți, până la 3 cm în diametru, nedureroase la palpare, mobili, necontopite cu țesuturile din jur.

DIAGNOSTIC PREZENTATIV
Având în vedere localizarea erupției cutanate pe organele genitale, natura sa (monomorfă, lipsa creșterii periferice, lipsa durerii) și prezența ganglionilor limfatici inghinali măriți, se poate presupune că pacientul are sifilis secundar proaspăt. Această boală trebuie diferențiată de lichen plan, psoriazis, parapsoriazis, foliculită, veruci genitale, false papule sifilitice ale lui Lipschutz.

DATE DE LABORATOR
Testele de sânge și urină sunt neremarcabile
RW din 10 noiembrie 1995 - ++++

DIAGNOSTIC DIFERENTIAT
În lichenul plan, papulele au contururi poligonale, un luciu ceros, o depresiune ombilicală centrală, dau naștere fenomenului Wickham grid și sunt caracterizate prin curs cronicși adesea mâncărimi intense. De asemenea, nu există alte simptome de sifilis (ganglioni limfatici măriți etc.), testele serologice dau un rezultat negativ.
În psoriazis, papulele se măresc de-a lungul periferiei, sunt înconjurate de o margine inflamatorie ușor exprimată, există o triadă de fenomene (pată de stearina, film psoriazic și sângerare punctuală. Suprafața papulelor este acoperită cu solzi abundenți alb-argintii, numeroase crăpături. .Papulele sunt localizate pe zone tipice ale corpului;dermatoza apare cronic.Cu La răzuirea unei papule sifilitice psoriazimorfe, se îndepărtează doar solzii, dar suprafața rămâne uscată, densă, cu un infiltrat limitat pronunțat.
În parapsoriazis, papula este acoperită cu solzi solidi uscati („film de colodion”), întârziandu-se de-a lungul marginii; la răzuire se observă sângerare difuză. Papula sifilitică se desprinde din centru și formează un „guler Biette” de-a lungul periferiei unui nodul dens, puternic limitat. Erupțiile cutanate cu parapsoriazis durează multe luni și adesea ani.
Foliculita pe organele genitale externe, în pliurile inghino-femurale și pe suprafețele mediale ale coapselor apare la femei din cauza iritației pielii prin scurgeri vaginale. Spre deosebire de papule sifilitice, foliculita are o consistență moale, este înconjurată de un halou inflamator roșu, are formă de con, are adesea o micropustulă în centru și este însoțită de senzații subiective (arsură, durere, mâncărime); reactiile serologice sunt negative.
Papulele pseudosifilitice ale lui Lipschutz au aspect rotund, de culoare ușor roz, de mărimea unei linte, cu o suprafață lucioasă uscată, nedureroasă. Ele sunt situate pe labiile mari și se pot răspândi la perineu și la nivelul coapselor mediale.
Negii genitali sunt boli virale, localizate în principal în zona organelor genitale externe și anus, dar spre deosebire de condiloamele largi, au o tulpină subțire și constau din lobi mici și roșii pal, asemănătoare cu conopida sau cu „piegul de cocoș”. Pacienții simt o senzație de arsură și durere.

DIAGNOSTIC FINAL
Pe baza diagnosticului diferenţial efectuat şi a prezenţei testelor serologice pozitive se poate diagnostica diagnostic final: Sifilis secundar proaspăt.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ
Sifilisul este cronic boli infecțioase, al cărui agent cauzal este Treponema pallidum, sau spirocheta, descoperit la 3 martie 1905 de F. Schaudin și E. Hoffmann. Aparține genului Traeponema, familia Traeponemaceae, ordinul Spirochaetalis.
Treponema pallidum viu este o formațiune delicată în formă de spirală, cu capete conice, având 8-14 bucle uniforme înguste și abrupte. Grosimea treponemei nu depășește 0,25 microni, lungimea variază de la 6-20 microni, iar adâncimea buclelor este de 1-1,5 microni. La capete se găsesc flageli delicati care se zvârtesc, care se găsesc uneori pe suprafețele laterale. O caracteristică a spirochetei palide este mișcarea sa: 1) în jurul axei sale longitudinale; 2) înainte și înapoi; 3) efectuează mișcări de tip pendul, de flexie și contractive.
Boala sifilisului începe după ce Treponema pallidum intră în organism prin piele sau mucoasă cu o suprafață deteriorată. Sifilisul nu se transmite prin salivă, lacrimi, lapte, transpirație sau urină. Epiteliul intact este un obstacol în calea pătrunderii Treponema pallidum. Infecția cu sifilis poate fi sexuală, extrasexuală și congenitală.
Sifilisul este o boală infecțioasă cronică caracterizată printr-o evoluție ciclică și o modificare a manifestărilor active și a remisiilor de durată diferită. Acest lucru ne permite să distingem perioade separate în timpul sifilisului: 1) incubație; 2) primar; 3) secundar și 4) terțiar.Totuși, nu este posibil să se tragă o linie ascuțită între aceste perioade ale bolii și să pună într-o diagramă fenomenele dureroase observate cu sifilis. Trebuie amintit că orice împărțire a bolii în perioade este doar o încercare de a eficientiza cunoștințele noastre despre cursul acesteia.
După infectarea cu sifilis prin mijloace sexuale sau extrasexuale, trece ceva timp, timp în care este imposibil să se detecteze fenomene locale sau generale. Acest timp este de obicei numit perioada de incubație, a cărei durată este în medie de 21-24 de zile și se termină cu dezvoltarea sifilomului primar la locul de penetrare a treponema pallidum (uneori perioada de incubație variază de la 10 la 40 de zile sau mai mult) .
Perioada primară a sifilisului începe din momentul formării sifilomului primar, urmată de o creștere a ganglionilor limfatici regionali după 3-5 zile și continuă până la apariția erupțiilor cutanate abundente ale perioadei secundare de sifilis. Durata perioadei primare este de 45-50 de zile. În primele trei săptămâni de existență a sifilomului primar, reacția Wasserman este negativă (fază negativă) și abia din a patra săptămână se transformă treptat într-o fază pozitivă, devenind puternic pozitivă cu 2-3 săptămâni înainte de apariția sifilisului secundar proaspăt.
În a doua jumătate a perioadei primare, pacienții pot prezenta slăbiciune, letargie, dureri articulare intermitente, anemie și cefalee, în special noaptea. La sfârșitul perioadei primare a sifilisului, apare o creștere a ganglionilor limfatici periferici - poliadenită, dobândirea mare importanțăîn diagnosticul de sifilis. Astfel de simptome clinice, observate în a doua jumătate a perioadei primare a sifilisului, se datorează unei creșteri a numărului de treponeme palide și unei scăderi a rezistenței imunobiologice a organismului.
Perioada secundară a sifilisului începe la aproximativ 9-10 săptămâni după infecție și la 6-7 săptămâni după apariția sifilomului primar. În perioada secundară, are loc o răspândire activă a Treponema pallidum prin limfatică și vase de sânge cu acumularea lor predominantă în piele și mucoase și în într-o măsură mai micăîn organele interne și în sistemul nervos, proliferarea crescută a treponeamelor este însoțită de apariția unor erupții cutanate, papulare, veziculare, pustuloase, leziuni ale periostului și oaselor, dezvoltarea iritei, iridociclitei și ganglionilor limfatici măriți (poliadenită). Diferitele manifestări clinice ale perioadei secundare de sifilis apar diferit. În unele cazuri, există o reacție violentă a corpului cu erupții abundente pe piele, simptome meningeale etc., iar în altele - proces limitat la eflorescențe ușor exprimate, pe care pacienții adesea nu le iau în serios. O altă caracteristică a perioadei secundare de sifilis este cursul benign al sifilidelor, de obicei după Pe termen scurt dispărând fără urmă, mai ales rapid după terapia specifică (cu excepția sifilidelor pustulo-ulcerative). Perioada secundară a sifilisului poate dura la nesfârșit, alternând cu remisiuni și recăderi, dar în medie aproximativ 2-4 ani, transformându-se în terțiar. Erupțiile cutanate sifilitice care apar imediat după sfârșitul perioadei primare a sifilisului se caracterizează prin abundență, localizare dezordonată, adesea polimorfism, însoțit de poliadenită, sifilom primar adesea persistent sau rămășițele infiltratului acestuia, sclerodenită regională (bubo). Stadiul inițial al sifilisului secundar se numește sifilis secundar proaspăt, ale cărui manifestări dispar spontan după câteva săptămâni și are loc o recuperare clinică vizibilă. Această etapă se numește perioada latentă secundară a sifilisului, care poate dura de la câteva zile până la multe săptămâni și luni. Cu toate acestea, bunăstarea acestei etape este înșelătoare, deoarece infecția sifilitică nu a dispărut, ci se află într-o stare latentă, ceea ce este confirmat de reacții serologice pozitive. În absența tratamentului, după sifilisul latent, apar erupții cutanate sifilitice (recădere), care diferă de sifilisul proaspăt secundar prin numărul limitat de elemente, dimensiunea mare, culoarea estompată și tendința de grupare. Această etapă se numește sifilis recurent secundar, în care de obicei nu există sifilom primar și bubo regional, iar poliadenita este ușoară. La recidivele precoce apar ocazional manifestări clinice care ocupă poziții intermediare între sifilisul secundar proaspăt și recurent, care poate fi numit sifilis secundar proaspăt și recurent combinat. Aceste forme ale bolii trebuie tratate cu suficientă prudență.
Formele clinice recurente de sifilis sunt aparent cauzate de proliferarea trepanemului palid în locul sifilidelor dizolvate, în care acestea se aflau în stare de parabioză. În sifilis, mobilitatea imunității infecțioase joacă un rol imens, a cărei scădere creează condiții favorabile pentru activarea Treponema pallidum.
Perioada terțiară, sau gumosă, a sifilisului se dezvoltă în cazurile în care spirochetele rămân în organism din cauza tratamentului insuficient sau necorespunzător și a unei reactivitati imunobiologice modificate a organismului. Sifilisul terțiar se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care nu au primit terapie antisifilitică. Primul Semne clinice Sifilisul terțiar apare după câțiva ani de existență ai perioadei secundare, de obicei între 5 și 10 ani de la infectare, dar în unele cazuri elementele gingioase se observă mult mai târziu (la 20-40 și chiar 60 de ani de boală).
Perioada terțiară se caracterizează prin granuloame limitate, dar masive, localizate în pielea însăși sau în baza subcutanată, predispuse la carii necrotice și cicatrici ulterioare, care se termină adesea cu distrugere semnificativă, deformare, disfuncție a organelor și chiar moarte dacă organele vitale sunt implicate în procesul (aortă, ficat, creier etc.). Conform datelor noastre, sifilisul gumos afectează mult mai des organele interne, sistemul nervos central, SIstemul musculoscheletal decât pielea și mucoasele. Această etapă include și tabes dorsalis și paralizie progresivă, adesea însoțită de sifilis visceral. În sifilidele gingioase, treponemul palid se găsește uneori în cantități mici în zona periferică, nedezintegrată a infiltratului.
Gumele se dezvoltă în același mod ca recidivele sifilisului secundar. Când reactivitatea imunobiologică a corpului este slăbită și alergiile infecțioase sunt crescute, treponeamele palide se înmulțesc la locul sifilisului sau ganglionilor limfatici rezolvați, de unde sunt transportate prin fluxul sanguin în diferite organe, în care se formează ganglioni unici caracteristici sifilisului terțiar. . Aparent, un curs foarte lung de sifilis terțiar ajută la slăbirea virulenței Treponema pallidum, din cauza căreia recidivele sifilidei tuberculoase și nodulare sunt rareori înregistrate. Se obișnuiește să se distingă trei stadii ale sifilisului terțiar: 1) sifilisul terțiar activ; 2) sifilis terțiar latent sau ascuns și 3) sifilis terțiar recurent.

TRATAMENT
Dintre toate medicamentele antisifilitice, penicilina și derivații săi, care au proprietăți treponemocide și treponemostatice, ocupă în prezent locul principal. Aparent, penicilina perturbă sistemele enzimatice ale Treponema pallidum, procesul de creștere și reproducere. Penicilina este activă în special împotriva Treponema pallidums în timpul perioadei de reproducere.
„„Penicilina și derivații săi sunt eficiente împotriva tuturor formelor de sifilis și ajută la îndepărtarea trepanemului palid de pe suprafața sifilidelor în medie după 10-12 ore.
Penicilina poate fi administrată la pacienți subcutanat, intramuscular, intravenos, intralombar și oral (feniloximetilpenicilină). La tratarea sifilisului, penicilina se administrează intramuscular în doze în funcție de greutatea corporală. Administrarea continuă a penicilinei se datorează necesității de a menține constant o anumită concentrație a medicamentului în sânge (0,06 UI la 1 mm de sânge). În acest scop, pacienții trebuie să reducă aportul de lichide în timpul terapiei cu penicilină.
Pe lângă penicilina solubilă, care se elimină rapid din organism, se folosesc medicamente care mențin concentrația terapeutică a medicamentului în sânge timp de 8-10 ore (ecmonovocilină și bicilinele 1, 3, 4, 5 și 6).
R. Sazerac și K. Levaditi au propus pentru prima dată bismutul în 1921 pentru tratamentul specific al sifilisului. În ceea ce privește efectul lor terapeutic, preparatele cu bismut ocupă locul doi după penicilină. Orice preparat de bismut trebuie absorbit uniform de la locul injectării și excretat din organism în cantități suficiente.
Biochinolul este Rosu aprins 8% suspensie de iod-chinină-bismut în ulei neutru de piersici, care conține 25% bismut, 56% iod și 19% chinină. Această combinație de ingrediente medicinale are un efect benefic asupra organismului: bismutul afectează treponema pallidum, iodul favorizează resorbția sifilidelor, iar chinina are proprietăți tonice.
Bismoverol este un preparat alb care conține 7,5% dintr-o suspensie de sare de bismut a acidului monobismuthartaric în ulei de piersici sau migdale sterilizat și purificat; în 1 ml de bismoverol - 0,05 g de bismut metalic. Medicamentul conține aproximativ 67% bismut metalic. Bismutul este excretat lent prin urină și fecale; iar eliminarea lui se termină la 1,5-3 luni de la încetarea tratamentului.
Pentabismolul este un preparat solubil în apă care conține 47,9% bismut; 1 ml de medicament conține 0,01 g de bismut metalic. Este absorbit mai repede de țesuturi decât bijochinolul și bismorelul, dar este și eliminat rapid din organism.
Preparatele de bismut se injectează intramuscular în grosimea feselor din cadranul lor exterior superior, alternativ în stânga, apoi în partea dreapta. După introducerea unui ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm, este necesar să vă asigurați că capătul acestuia nu se află în lumenul vasului, deoarece introducerea emulsiei de bismut în vas amenință dezvoltarea emboliei pulmonare sau profunde. gangrena fesei. Prin urmare, preparatele cu bismut trebuie administrate lent, întotdeauna încălzite la temperatura corpului. Înainte de injectare, flaconul cu bijochinol și bismoberol trebuie agitat bine pentru a obține o suspensie uniformă a medicamentului.
La tratarea pacienților cu sifilis secundar proaspăt, se utilizează 5 cursuri tratament combinat preparate cu penicilină și bismut:
1 curs: penicilina si unul dintre preparatele cu bismut; pauză 1 lună
Cursul 2: preparat penicilină (ecmonovocilină) și bismut; pauză 1 lună
Cursul 3: preparat de ecmonovocilină (penicilină) și bismut; pauză 1 lună
Cursul 4: preparat de ecmonovocilină și bismut; pauză 1 lună
Cursul 5: preparat cu ecmonovocilină sau penicilină și bismut.
Doza de penicilină (ecmonovocilină) este calculată la o rată de 120.000 de unități pe 1 kg de greutate corporală a pacientului.

PROGNOZA
La start prematur tratamentul sifilisului secundar proaspăt în timpul trecerii curs complet tratament, se așteaptă recuperarea completă a pacientului

EPICRISĂ
Pacientul x, în vârstă de 21 de ani, se plânge de erupție cutanată pe labiile mari și mici, durere, creșterea temperaturii corpului seara la 37,5-38,0 C și slăbiciune generală. Pacienta a descoperit pentru prima dată o erupție cutanată pe labiile mari și mici pe 10 octombrie 1995 (erupția este monomorfă, sub formă de papule cu diametrul de până la 5 mm, de culoare roșie-maronie, nedureroasă, nu există creștere periferică; unele papule se ulcerează cu formarea de mici ulcere cu scurgeri purulente, dureroase). Pacientul are ganglioni limfatici inghinali măriți pe ambele părți, cu diametrul de până la 3 cm, nedureroase la palpare, mobile, necontopite cu țesuturile din jur. Pacienta a încercat să fie tratată acasă, folosind băi cu mușețel și permanganat de potasiu, fără succes, apoi a apelat la un dermatovenerolog la locul ei de reședință și a fost trimisă la clinica dermatovenerologică nr. 1 a orașului cu diagnostic de sifilis secundar proaspăt. În prezent, primește tratament cu preparate cu penicilină și bismut. Prognosticul este favorabil, pacientul este de așteptat să se recupereze complet.

LITERATURĂ
1. Pototsky I.I., Torsuev N.A. Boli de piele și venerice.-Kiev, ed. ed. „Școala Vișcha”, 1978
2. Diagnosticul diferenţial al bolilor de piele.- B.A. Berenbein, A.A. Studitsin etc.- M.: Medicină, 1989.
3. Diagnosticul patomorfologic al bolilor de piele - G.M. Tsvetkova, V.N. Mordovtsev. - M.: Medicină, 1986.

Sifilisul primar este prima etapă a sifilisului (după perioada de incubație), care se caracterizează prin apariția simptomelor clinice caracteristice pe piele. Această etapă începe la 10-90 de zile (în medie 3 săptămâni) după expunerea la o persoană cu boală și durează aproximativ 4-8 săptămâni.

Perioada primară de sifilis este cea mai ușor de diagnosticat și tratat. Boala intră apoi în următoarea etapă, ascunsă. Prin urmare, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor de la un specialist după identificarea semnelor suspecte.

Localizarea și prevalența sifilisului primar

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an sunt 12 milioane de oameni cu acest diagnostic. Majoritatea pacienților infectați trăiesc în țările în curs de dezvoltare.

Popularizarea homosexualității a dus la o creștere cu 11,2% a cazurilor de sifilis din 2002. Această problemă este relevantă în special în statele sudice ale Statelor Unite.

La noi, situația nu este atât de dramatică (ratele de morbiditate sunt în scădere), dar nimeni nu este încă protejat de infecție. Bărbații sunt mai predispuși să sufere de această boală.

Cauzele și căile de infectare a sifilisului primar

Sifilisul este cauzat de o bacterie numită Treponema pallidum (o spirochetă). Infecția apare în principal prin contact sexual - în timpul sexului vaginal, anal sau oral cu persoană infectată. Dacă în gât sunt prezente modificări asociate cu această boală (ulcere), infecția se poate transmite și prin sărut.

Bacteriile pătrund în corpul uman prin membranele mucoase intacte sau prin leziuni minore ale pielii, după care încep să se înmulțească rapid. Perioadă incubație durează 10-90 de zile, după care se dezvoltă sifilisul.

O alta cale de infectie este prin placenta de la mama la fat, dar in acest caz despre care vorbim nu despre sifilisul primar, ci despre sifilisul congenital.

Simptomele sifilisului primar

Manifestarea primară a sifilisului este așa-numitul sifilom, un ulcer (chancru). Apare la locul de penetrare a spirochetelor (vagin, anus, penis, gură, gât). La bărbați, eroziunea este cel mai adesea localizată pe interior sau pe margine preput, în zona frenulului, mai rar - la gura uretrei. La femei, ulcerul se observă în principal pe labii, col uterin și mai rar pe pereții vaginului. În plus, acesta (chancroid) poate apărea în zona pubiană, anus și rect (cu relații genito-anale), în gură, pe buze, limbă, amigdale și gât (după sex oral). Adesea infectat cu bacterii lucrătorii medicali(stomatologi, ginecologi, dermatologi, asistenți de laborator) - în acest caz, neoplasmul este localizat pe mâini.

Ulcerul capătă o formă rotundă sau ovală, cu un strat umed, strălucitor. Are margini netede și nu provoacă durere. După câteva zile, apar noi semne - mărirea ganglionilor limfatici regionali (limfadenită). În caz de infecție în timpul sexului vaginal sau anal, ganglionii limfatici din zona inghinală se măresc; cu infecția orală, ganglionii limfatici din zona inghinală devin mărite. ganglionii limfatici cervicali.

În prezent, sifiloamele primare au adesea un aspect neobișnuit - acest lucru se datorează utilizării pe scară largă a antibioticelor, în urma căreia spirocheta palid se transformă, luând forme noi. Astfel de ulcere pot arăta ca, chancroid sau . Modificările cutanate dispar spontan după 2-6 săptămâni, lăsând o cicatrice atrofică. Cu toate acestea, dispariția simptomelor nu înseamnă că boala a dispărut de la sine; în absența tratamentului cu antibiotice, ea progresează mai departe.

Simptome atipice ale sifilisului primar

Doar în 20% din cazuri pacienții prezintă semnele clasice ale bolii descrise mai sus. În alte cazuri, este nevoie de următoarele forme clinice:

• șancre dure multiple;
• forma de herperovirus;
• inflamația sifilisului a glandului penisului (balanopostită);
• inflamația sifilisului vulvei și vaginului (vaginită, vulvovaginită);
• formă avortivă de șancru (simptomele sunt aproape invizibile);
• șancru gigant (schimbare cu un diametru mai mare de 2 cm);
• sifilom dintr-o locație neobișnuită (de exemplu, pe un deget sau mameloane);
• formă gangrenoasă (cu inflamație severă, supurație și distrugerea țesuturilor înconjurătoare);
• infecție suplimentară a țesuturilor (pielea din jurul ulcerului devine inflamată, umflată și dureroasă).

Rețineți că sifilisul primar are două etape - seronegativ și seropozitiv. Fiecare dintre aceste etape durează 3 săptămâni. În stadiul seronegativ, testele serologice nu pot confirma diagnosticul.

Diagnosticul sifilisului primar

Diagnosticarea se bazează pe analize directe și indirecte. Metoda directă vă permite să detectați bacteriile în secrețiile din leziunea primară (chancroid) sau prin puncția ganglionului limfatic adiacent ulcerului.

Probele prelevate sunt trimise pentru examinare microscopică în câmp întunecat, care este utilizată în mod obișnuit în diagnosticul sifilisului primar și congenital. Această metodă nu este recomandată pentru utilizare în cazurile în care leziunile sunt localizate în cavitatea bucală sau zona anală (datorită dificultății de diferențiere a spirochetelor palide de alte spirochete, nepatogene, întâlnite adesea în aceste zone). În acest caz, se efectuează o reacție directă de imunofluorescență.

Cea mai comună metodă indirectă de diagnosticare a bolii sunt testele serologice. Aceste teste ar trebui să detecteze anticorpii produși în sânge la contactul cu bacteriile patogene. Testele serologice sunt nespecifice (screening) și specifice. De obicei, medicul prescrie mai multe teste simultan:

• microreacții de precipitare;
• reacție de imunofluorescență;
• reacție imunoenzimatică;
• test de hemaglutinare indirectă pasivă;
• Testul Nelson-Mayer (reacție de imobilizare a treponemului pallidum).

De ce este necesar să se supună mai multor teste? Cert este că niciun test nu este 100% precis, astfel încât diagnosticul final se face numai după obținerea unei imagini complete din mai multe studii.

Tratamentul sifilisului primar

Standardul de aur în tratamentul sifilisului (atât etapele primare, cât și cele ulterioare) este penicilina intravenoasă sau intramusculară. În forma primară, durata farmacoterapiei este de 2 săptămâni.

Mecanismul de acțiune al penicilinei trebuie clarificat separat. Acest antibiotic are efecte diferite asupra distrugerii Treponema pallidum și regresiei clinice reacții serologice. Dispariția bacteriilor are loc în medie la 9-10 ore după injectarea penicilinei. Acest proces este însoțit de o reacție la temperatură și durează câteva ore. Creșterea temperaturii corpului este atribuită distrugerii active a spirochetelor sub influența medicamentelor și efectelor toxice asociate care provoacă reactie alergica. Acest lucru nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului.

Alte antibiotice sunt prescrise numai în cazuri de alergie la penicilină. Cel mai des folosit:

• eritromicină;
• tetraciclină;
• oxitetraciclină;
• cloromicetină;
• azitromicină.

Aceste antibiotice au un efect mai slab în comparație cu penicilina. Există cazuri în care o astfel de terapie nu a produs rezultate pozitive (poate că acest lucru s-a datorat unei încălcări a regimului de medicamente). Dezavantajul acestor antibiotice este absorbția lor neuniformă în intestine, distrugerea flora intestinalași efecte secundare frecvente ale sistemului digestiv.

În cazul sifilisului, tratamentul profilactic se aplică și tuturor partenerilor sexuali ai pacientului, indiferent dacă aceștia prezintă simptome ale bolii. Nu este nevoie să așteptați rezultatele testelor serologice - tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Ca terapie preventivă, unei persoane i se administrează penicilină procaină într-o singură doză zilnică de 1.200.000 de unități intramuscular sau 5 injecții de penicilină benzatinică la intervale de patru zile (prima doză este de 2.400.000 de unități, dozele rămase sunt de 1.000.200 de unități fiecare).

Tratament cu remedii populare

Pacienților le este strict interzis să ignore medicina tradițională în favoarea remedii populare. Nici un singur preparat din plante nu luptă cu agentul cauzal al sifilisului, așa că puteți vindeca boala doar cu un medic.

Medicina pe bază de plante poate fi folosită pentru a susține imunitatea și pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor. Pentru a face acest lucru, luați ceai făcut din mușețel, gălbenele, floare de tei și măceșe.

Prognosticul și complicațiile sifilisului primar

Curabilitatea bolii ajunge la 100%. Cu toate acestea, după recuperare, pacientul nu dobândește imunitate împotriva acestui tip de infecție, astfel încât riscul de reinfectare nu poate fi exclus.

Complicațiile sifilisului primar pot fi:

• fimoza (îngustarea preputului, incapacitatea de a expune capul penisului);
• parafimoză (incapacitatea de a aduce preputul înapoi pe capul penisului);
• umflarea organelor genitale;
• infecție secundară.

În timpul tratamentului cu antibiotice există riscul apariției următoarelor complicații:

1. Reacția Yarisch-Herxheimer este dezintegrarea rapidă a spirochetei după prima injecție de penicilină, care provoacă creșterea temperaturii corpului la 40C, greață, frisoane, tahicardie și slăbiciune generală. Se recomandă să luați suficiente lichide înainte și în timpul tratamentului pentru a reduce intensitatea simptomelor. Astfel de reacție adversă nu este o contraindicație pentru utilizarea penicilinei. Cel mai adesea se observă pe primele etape boli, precum și la pacienții cu SIDA.
2. Reacții neurotoxice (apar extrem de rar) - anxietate psihologică, tulburări de conștiență și halucinații care trec rapid fără a lăsa urme în organism.
3. Șoc anafilactic— fiecare pacient, înainte de a începe tratamentul cu penicilină, este supus unui test de sensibilitate, care să asigure siguranța tratamentului cu aceste medicamente. Șocul anafilactic este una dintre complicațiile rare la utilizarea acestui antibiotic.

Dacă boala nu este tratată, complicațiile vor fi extrem de severe. Sifilisul în stadii avansate duce la tulburări ale multor organe și sisteme (sistem musculo-scheletic, cardiovascular și sistem nervos), invaliditate și chiar moarte.

Prevenirea sifilisului primar

Prevenirea sifilisului se bazează, în primul rând, pe viața sexuală sigură. Sexul ar trebui să fie cu un partener obișnuit, în a cărui sănătate aveți încredere. Este util să folosiți prezervative în timpul actului sexual (acest lucru se aplică sexului vaginal, oral și anal), dar rețineți că acest mijloc de contracepție nu oferă o garanție de 100% împotriva infecției.

Pentru a exclude posibilitatea de infectare prin contact non-sexual, se recomandă respectarea cu atenție a regulilor de igienă personală, mai ales în situațiile în care nu poate fi exclusă posibilitatea contactului cu obiecte atinse de o persoană bolnavă.

Fotografie