Sângerare - cum să ajut? Clasificare, tipuri, externe, interne, arteriale, venoase, capilare, simptome și semne, metode de oprire a sângerării, primul ajutor. Garou pentru sângerare. Ajutor la sângerare

Există mai multe tipuri de sângerare externă - arterială, venoasă, capilară. Alegerea metodei de oprire depinde de tipul de sângerare.

Cel mai periculos este sângerare arterială de la vase mari (femurale, brahiale, artere carotide), deci poate provoca pierderi de sange incompatibile cu viata in cateva minute. Trăsătură distinctivă Sângerarea arterială este natura pulsatorie a sângerării intense a sângelui stacojiu.

Sângerarea venoasă nu este de obicei la fel de periculoasă ca sângerarea din artera corespunzătoare. O trăsătură distinctivă a sângerării venoase este natura relativ lentă și neuniformă a sângerării, sânge întunecat cu o tentă visiniu. Cu toate acestea, dacă venele gâtului și cufăr există un alt pericol - presiunea negativă apare în aceste vene în momentul inhalării, așa că dacă sunt răniți, oxigenul poate curge în lumenul lor cu o respirație profundă prin rană. Bulele de aer, care pătrund în fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor de sânge ale inimii și/sau plămânilor ( embolie aeriană) și provoacă moartea fulgerului.

În cazul sângerării capilare, sângele curge din rană în picături; sângerarea se oprește adesea de la sine sau după aplicarea unui bandaj simplu.

Primul ajutor pentru sângerare.

Cele mai comune moduri de a opri sângerarea includ:

• Oferirea unei poziții ridicate părții rănite a corpului (membrul).
• Apăsând vasul peste tot.
• Flexia bruscă a membrului.
• Aplicarea unui bandaj de presiune pe rană.
• Aplicați un garou hemostatic deasupra locului de sângerare.

În caz de sângerare severă, trebuie să curățați imediat locul leziunii tăind îmbrăcămintea sau încălțămintea. În acest caz, hainele trebuie îndepărtate din partea sănătoasă, iar pantofii de pe călcâi. Un asistent trebuie să țină membrul. În timpul iernii, este suficient să tăiați o supapă de fereastră în îmbrăcăminte, astfel încât, după oprirea sângerării și aplicarea unui bandaj, acoperiți partea expusă a corpului cu această supapă.

Este recomandabil ca persoana care acordă asistență să poarte mănuși de cauciuc pentru siguranța personală.

Când opriți sângerarea arterială externă, trebuie să înțelegeți că, dacă există un „robinet deschis” - o arteră din care sângerarea continuă, atunci aceasta trebuie închisă, altfel toate celelalte măsuri ar putea să nu salveze viața victimei. Principalul lucru în atingerea acestui obiectiv este eficiența, adică capacitatea de a găsi, îndepărta și aplica un garou într-un timp minim. Acesta nu este doar timpul până când sângerarea se oprește (determină cantitatea de sânge), ci și timpul înainte de restabilirea respirației și începerea circulației sanguine, dacă este necesar. Deteriorarea funcției creierului este reversibilă atunci când circulația sângelui este restabilită după 3-5 minute, astfel încât practic nu există timp pentru reflecție.

Sângerarea arterială necesită oprirea imediată la locul incidentului, adesea cu utilizarea unui garou sau răsucire. Utilizarea lor necesită anumite abilități și cunoștințe.

În caz de sângerare arterială, se aplică un garou sau răsucire la 10-15 cm deasupra plăgii. Înainte de a face acest lucru, membrul trebuie ridicat și orice țesătură plasată sub garou (pentru a evita deteriorarea pielii). În timp ce se desfășoară pregătirile pentru aplicarea unui garou, puteți apăsa cu degetul vasul sângerând deasupra plăgii sau puteți îndoi temporar puternic membrul la articulație (care poate comprima și vasul). Un garou poate fi aplicat victimei atunci când încearcă să oprească sângerarea pentru o perioadă de până la 2 ore vara, până la 1 oră iarna. Ar trebui să lăsați o notă pe garou indicând ora la care a fost aplicat garoul. După expirarea perioadei de aplicare, dacă nu este posibilă oprirea completă a sângerării (de exemplu, victima nu a fost încă dusă la spital), puteți slăbi garoul timp de 2-3 minute, după ce ați apăsat mai întâi vasul deteriorat. cu degetul, urmată de o singură re-strângere a garoului pentru timpul de mai sus.

Când aplicați un garou răsucit din materialul disponibil (batistă, centură îngustă, prosop, eșarfă, cravată etc.), faceți o buclă largă, puneți-o pe membrul rănit și, așezând nodul în partea de sus, puneți un băț sub el, care este răsucit.

Garouul este aplicat incorect dacă există un puls sub garou, precum și albastru și răcire a părții membrelor de sub garou. Garouul este aplicat corect dacă pulsația de sub garou se oprește.

În cazul separării traumatice a unui membru, garoul trebuie aplicat deasupra zonei deteriorate, chiar dacă nu există sângerare.

Când se oprește sângerarea prin apăsarea cu degetul pe artera pe os, este necesar să se apese nu rana în sine, ci vasul deasupra locului rănirii. Deci, artera temporală este presată în fața urechii, artera subclavică este în fața claviculei, artera carotidă este pe gât, artera femurală este în zona inghinala, iar arterele mâinii sunt înăuntru subsuoară iar pe umăr.

Este posibil ca presiunea cu degetul să nu fie eficientă pentru mult timp, deoarece necesită un efort fizic semnificativ și asistență externă constantă, deci trebuie să fie în cel mai scurt timp posibilînlocuit cu aplicarea unui garou.

Metoda de oprire a sângerării prin flexia maximă a membrului poate fi utilizată numai atunci când nu există fracturi în această zonă.

Pentru a opri sângerarea venoasă, este de obicei suficient să aplicați un bandaj compresiv steril pe rană. Când bandajul este aplicat corect, sângerarea se oprește (bandajul nu se udă). Dacă bandajul este ud, puteți aplica altul deasupra fără a-l îndepărta pe primul. Acest bandaj poate fi lăsat pe mult timp.

Pentru sângerarea capilară este suficientă aplicarea unui bandaj simplu. Pentru a preveni infecția, trebuie să lubrifiați suprafața pielii care este acoperită cu sânge cu o soluție de iod.

Din cauza sângerării externe sau interne masive (1,5-2 litri) (în cavitatea abdominală, toracică), poate apărea anemie acută. Semnele sale: paloare, tinitus, întunecarea ochilor, sete, puls și respirație rapidă, slăbiciune, amețeli, chiar pierderea conștienței și moartea, dacă nu se acordă imediat asistență medicală. Anemia acută cu sângerare externă necesită verificarea dacă sângerarea într-adevăr nu continuă și pozitie orizontala victima cu o poziție inferioară a capului față de corp și picioare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către creier.

În caz de sângerare severă și necesitatea urgentă de a suna " Ambulanță».

Este recomandabil să încercați să aflați tipul de sânge și factorul Rh al victimei înainte de sosirea ambulanței. Anterior, exista o practică de a face o notă corespunzătoare în pașaport. Dacă victima a furnizat aceste informații verbal, este mai bine să le înregistrați în scris. Această abordare va accelera furnizarea îngrijire medicală dacă până la sosirea ambulanței, starea victimei se înrăutățește și nu poate vorbi.

Ce să nu faci când sângerează.

• Lasă victima în pace.
• Lăsați sângele victimei să intre în contact cu corpul salvatorului. Sângele poate fi o sursă de infecție.
• Îndepărtați corpurile străine (cuțit, fragmente mari) din rană.
• Scoateți garoul pentru a verifica dacă există sângerări.
• Aplicați un garou îngust pe un corp gol, fără un tampon de material.
• Aplicați garoul lejer sau prea strâns.
• Păstrați garoul mai mult decât timpul permis.
• Mutați victima dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale.

Dacă vorbim despre pașii necesari de bază, primul ajutor pentru sângerare externă implică un algoritm simplu pentru următoarele măsuri:

Dacă acționați cu promptitudine și efectuați cele corespunzătoare recomandari medicale Așa e, rezultatul ar putea fi o viață umană salvată. În caz contrar, fiecare minut de întârziere poate duce la moarte. Acest lucru este valabil mai ales pentru tipul arterial de sângerare externă, care se caracterizează printr-un jet pulsatoriu puternic, a cărui intensitate mare duce la o pierdere de sânge teribil de rapidă.

Merită să ne amintim că, după un anumit moment critic de oprire a circulației sângelui, funcționarea creierului nu mai poate fi resuscitată - și, ca urmare, ajutorul este inutil. Are loc moartea corpului. A furniza asistență eficientă persoana vătămată care are sângerare externă severă, aveți de la trei până la cinci minute.

În cazul sângerării externe de tip venos, rata pierderii de sânge este mult mai mică - curge lent, în valuri și este mai închisă la culoare, saturată cu dioxid de carbon, spre deosebire de sânge arterial, V compoziție chimică care conţine o proporţie semnificativă de oxigen.

Tehnica aplicării unui garou: cum să eviți o greșeală dezastruoasă?

Când se ia în considerare primul ajutor pentru sângerare externă, se pot spune pe scurt următoarele: aplicarea unui garou poate salva viata umana.

De aceea, tehnica utilizării acestei metode este studiată atât de atent și este tratată în detaliu în toate manualele moderne de prim ajutor.

Se recomandă aplicarea unui garou la un nivel de 10-15 centimetri deasupra zonei deteriorate sau a plăgii. Puteți folosi orice țesătură groasă pe care o aveți la îndemână pentru a o face. În bandaj trebuie inclusă o notă care să indice momentul exact de aplicare a garoului.

Dacă pielea din zona situată sub aplicare începe să devină albastră sau se simte o pulsație vizibilă, înseamnă că asistența a fost furnizată incorect și trebuie să slăbiți imediat strângerea. În caz contrar, acest lucru poate duce la moartea țesuturilor și la modificări ireversibile ale organismului.

Pentru ceva timp după pierderea de sânge, o persoană poate simți slăbiciune generalăîn organism, amețeli periodice, frisoane. Pielea poate fi neobișnuit de palidă. Toate aceste fenomene sunt consecințele pierderii unei cantități semnificative de sânge, care este substanța dătătoare de viață a corpului nostru, un fel de transportor. nutriențiși, în același timp, un canal pentru pomparea deșeurilor nocive.

Prin urmare, resuscitarea rapidă a uneia dintre funcțiile fundamentale ale corpului nostru este o sarcină de o importanță capitală.

Recuperarea corpului după sângerare externă are loc destul de repede, dar necesită ceva ajutor.

În special, efect pozitiv Restabilirea fluxului sanguin după sângerare externă este influențată de factori precum:

În același timp, întărit exercițiu fizic după sângerare externă nu sunt recomandate.

În unele cazuri, după numirea unui medic consultant, este posibil să luați special medicamentele, ajutând la restabilirea circulației sanguine.

Cu toate acestea, recurge la asistență cu medicamente ar trebui făcut numai în cazurile cele mai extreme, când nu există nicio speranță de recuperare independentă a corpului.

Cu primul ajutor, este posibilă doar o oprire temporară sau preliminară a sângerării, care este necesară pentru a transporta victima la o unitate medicală.

Metodele de oprire temporară a sângerării includ: 1) acordarea membrului accidentat într-o poziție ridicată în raport cu corpul; 2) apăsarea vasului de sângerare la locul rănirii folosind un bandaj de presiune; 3) apăsarea arterei de-a lungul; 4) oprirea sângerării prin fixarea membrului în poziția de maximă flexie sau extensie în articulație; 5) compresia circulară a membrului cu garoul; 6) oprirea sângerării prin aplicarea unei cleme pe un vas care sângerează din rană. Primul ajutor este determinat de natura sângerării.

Sângerarea capilară este ușor oprită prin aplicarea unui bandaj regulat pe rană. Pentru a reduce sângerarea, este suficient să ridicați membrul rănit deasupra nivelului corpului. În același timp, fluxul de sânge către membru scade brusc, scade presiunea în vase, ceea ce asigură formarea rapidă a unui cheag de sânge în rană, închiderea vasului și oprirea sângerării.

În caz de sângerare venoasă, o oprire temporară fiabilă a sângerării se realizează prin aplicarea unui bandaj de presiune. Aplicați mai multe straturi de tifon, o minge groasă de vată și bandați bine peste rană. Vasele de sânge de sub bandaj tromboză rapid, deci aceasta metoda oprirea sângerării poate fi soluția finală. În caz de sângerare venoasă severă, în timp ce bandajul este pregătit, sângerarea din venă poate fi oprită temporar apăsând cu degetele rana sângerândă sau ridicând membrul în sus.

Orez. 45. Oprirea sângerării arteriale folosind un bandaj de presiune:
a - sângerare arterială; b — oprirea temporară a sângerării prin apăsarea arterei pe lungimea ei; c - bandaj de presiune

Sângerarea arterială dintr-o arteră mică poate fi oprită folosind un bandaj de presiune (Fig. 45). Când este rănit artera majoră Pentru a opri imediat sângerarea, apăsați vasul în rană cu un deget în timp ce se pregătește garoul. Sângerarea poate fi oprită prin aplicarea unei cleme hemostatice pe gaping vas de sângeși împachetați bine rana cu o cârpă sterilă. Numai un specialist - un chirurg, un paramedic cu experiență - poate folosi clema.

Pentru a opri de urgență sângerarea arterială, aplicați presiune pe artere pe tot parcursul. Unele artere sunt ușor accesibile pentru palpare și pot fi apăsate complet împotriva formațiunilor osoase subiacente. Oprirea sângerării prin apăsarea cu degetul este posibilă doar ca măsură pe termen scurt, deoarece necesită multă forță fizică; obositor pentru persoana care acordă asistență și aproape imposibil la transportul la spital.

Orez. 46. ​​​​Cele mai tipice locuri de prindere a arterelor de-a lungul:
1 - poplitee; 2 - aorta abdominala; 3 - umăr; 4 - carotida generală; 5 - subclavie; 6 - axilar; 7 - femural; 8 - radial; 9 - tibial

Cu toate acestea, această metodă ajută la câștigarea timpului pentru pregătirea unei metode mai fiabile - aplicarea unui garou. Puteți apăsa artera cu degetul mare, palma sau pumnul. Arterele femurale și brahiale pot fi presate în mod deosebit cu ușurință, este mai dificilă presarea carotidei comune și în special a arterelor subclaviei (Fig. 46).

Orez. 47. Oprirea temporară a sângerării dintr-o arteră prin fixarea unui membru într-o anumită poziție:
a - subclavie; b - femural; c - poplitee; g - umăr și cot

Apăsarea arterei prin fixarea membrului într-o anumită poziție este utilizată în timpul transportului pacientului la spital. Când este rănit artera subclavie sangerarea se opreste daca bratele sunt indoite la coate cat mai in spate si fixate ferm la nivelul articulatiilor cotului. Artera poplitee se comprimă prin fixarea piciorului cu flexie maximă articulatia genunchiului.

Artera femurală poate fi comprimată prin aducția maximă a coapsei spre abdomen. Artera brahială din zona articulației cotului poate fi blocată prin flexia maximă a brațului articulația cotului. Această tehnică este mai eficientă dacă în zona de flexie este plasată un tifon sau un sul de bumbac (Fig. 47).

Strângerea circulară strânsă a membrului oprește în mod fiabil sângerarea din artere. Se realizează folosind o bandă specială de cauciuc.

Tehnica garouului

Garouul este un tub sau o bandă elastică de cauciuc, la capetele căreia sunt atașate un lanț și un cârlig folosit pentru fixarea garoului. Orice tub de cauciuc rezistent poate fi folosit ca garou.

Pe membrului superior garoul se aplică pe treimea superioară a umărului, pe treimea inferioară - în treimea mijlocie a coapsei.

Aplicarea garoului este indicată numai pentru sângerare arterială; în toate celelalte cazuri, se folosesc alte mijloace.

Pentru a preveni ciupirea pielii, puneți un prosop și îmbrăcămintea persoanei rănite sub garou. Se ridică membrul, se pune garoul sub membru, se întinde și se înfășoară de mai multe ori în jurul membrului până când sângerarea se oprește. Garouurile ar trebui să se așeze unul lângă celălalt, fără să ciupească pielea. Prima rundă trebuie să fie cea mai strânsă, a doua trebuie aplicată cu mai puțină tensiune, iar restul cu tensiune minimă. Capetele garoului sunt fixate cu un lanț și un cârlig deasupra tuturor tururilor (Fig. 48). Țesutul trebuie comprimat numai până când sângerarea se oprește.

Cu un garou aplicat corect, sângerarea arterială se oprește imediat, membrul devine palid și pulsația vaselor de sub garou se oprește.

Orez. 48. Tehnica de aplicare a benzii de cauciuc:
a — întinderea garoului; b - fixarea garoului cu lant si carlig

Strângerea excesivă a garoului poate provoca strivirea țesuturilor moi (mușchi, nervi, vase de sânge) și poate provoca dezvoltarea paraliziei membrelor. Un garou slăbit nu face decât să creeze stagnare venoasă (membrul devine albăstrui) și crește sângerarea. După aplicarea unui garou, membrul trebuie imobilizat.

Erori la aplicarea unui garou: 1) aplicarea unui garou nu conform indicațiilor, i.e. cu sângerare venoasă și capilară; 2) aplicare pe corpul gol și departe de rană; 3) strângere slabă sau excesivă, fixare slabă a capetelor garoului.

Garouul poate rămâne pe membru nu mai mult de 1 1/2-2 ore, în caz contrar, apare necroza întregului membru. În acest sens, este strict interzisă aplicarea de bandaje sau eșarfe peste garou.

Garouul trebuie poziționat astfel încât să fie vizibil. În termen de 2 ore de la aplicarea garoului, trebuie luate toate măsurile pentru a transporta victima la spital pentru a opri complet sângerarea. Dacă transportul este întârziat din orice motiv, este necesar să scoateți garoul timp de 10-15 minute (sângerarea arterială în această perioadă este prevenită prin presiunea degetului asupra arterei) și reaplicați puțin mai sus sau mai jos.

Această tehnică se execută de mai multe ori (la fiecare jumătate de oră iarna, la fiecare oră vara). Pentru a controla durata de aplicare a garoului, sub garou sau pe îmbrăcămintea victimei este atașată o notă care indică data și ora (ora și minutul) aplicării garoului. Locuri tipice aplicarea unui garou pentru sângerare din diferite artere este prezentată în Fig. 49.

Orez. 49. Locuri tipice pentru aplicarea unui garou hemostatic pentru sângerare dintr-o arteră:
1 - picioare; 2 - piciorul inferior și articulația genunchiului; 3 — pensule; 4 - articulația antebrațului și a cotului; 5 - umerii; 6 - șolduri

În absența unui garou special, tragerea circulară a membrului se poate face cu un tub de cauciuc, curea, eșarfă sau bucată de pânză (Fig. 50).

Tragere circulară a unui membru prin răsucire mijloace auxiliare

Obiectul folosit pentru răsucire este legat lejer de nivelul potrivit. În bucla formată se introduce un băț sau o scândură și, rotind-o, bucla este răsucită până când sângerarea se oprește complet, după care bastonul este fixat de membru (Fig. 51).

Orez. 50. Aplicarea unui garou hemostatic improvizat:
a - sângerare arterială; b - „garou” realizat dintr-un tub de cauciuc; c - „ham” de la centură

Suprapunere de rotire - drăguță procedura dureroasa, deci este necesar să pui ceva sub răsucire, mai ales sub nod. Erorile, pericolele și complicațiile la aplicarea unui garou sunt posibile atunci când se folosește o răsucire.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Sângerarea este scurgerea de sânge din vasele care sunt deteriorate din cauza rănilor. În unele cazuri, sângerarea nu este de natură traumatică, ci de corodarea vaselor de sânge la locul unui focar dureros existent (ulcer, cancer, tuberculoză).

Oprirea oricărei sângerări ar trebui să apară datorită unei proprietăți naturale importante a sângelui, care este principala modalitate de a o opri - coagulabilitatea sa, care face posibilă înfundarea găurii din vasul format ca urmare a unei răni cu ajutorul unui sânge. cheag.

Cu o coagulabilitate slabă, chiar și după o rănire minoră, pierderea de sânge poate fi incompatibilă cu viața umană. Oprirea pierderii de sânge căi diferite trebuie utilizat în funcție de severitatea și natura hemoragiei.

Din acest motiv, este important ca toată lumea să-și amintească regulile de bază cu privire la modul de oprire a sângerării venoase, precum și a sângerării arteriale dacă apare, precum și ce tipuri de pierderi de sânge există și modalitățile de oprire a sângerării.

Tipuri de sângerare

Pericolul ca o rană deschisă să apară pe corpul uman, care să ducă la pierderi de sânge, există atât la serviciu, cât și acasă. Dacă amenințarea este ignorată, poate apărea infecția patului vascular și infecția ulterioară a corpului. Există mai multe tipuri de sângerare, pentru a opri care metode diferite sunt folosite:

1. Capilar. Se distinge printr-o eliberare lentă și uniformă a sângelui de culoare stacojie. Cu coagularea normală, sângele se oprește de la sine.
2. Venos. Se distinge prin uniformitatea revărsării unui flux continuu de sânge de culoare închisă.
3. Arterial. Fluxul curgător pulsează în smucituri. Are o culoare stacojie. Volumul pierderilor de sânge poate fi foarte mare. Pericolul sângerării arteriale este moartea în cazurile de afectare a arterelor mari.
4. Tip mixt, care apare cu pagube extinse. Însoțită de pierderi grele de sânge.

În practică, mai multe tipuri de vase sunt adesea rănite simultan, deoarece sunt situate foarte aproape. Din acest motiv, sângerarea este împărțită în tipuri în funcție de puterea jetului.:

1. Slab. A cărui oprire finală are loc în timpul tratamentului rănilor.
2. Puternic. Sângele curge din rană foarte repede, așa că mai întâi încearcă să o oprească complet și abia apoi tratează rana. Pierderea de sânge de lungă durată poate provoca moartea.

Metode temporare și permanente de oprire a sângerării

Metodele temporare sunt utilizate în primele minute de formare a rănii înainte de sosirea specialiștilor, precum și în timpul transportului victimei. Metodele temporare includ:

• Aplicarea unui bandaj de presiune;
• Oferirea unei părți a corpului într-o poziție ridicată;
• Îndoirea maximă a articulației pentru a comprima vasele de sânge;
• Apăsarea vaselor de sânge cu degetele;
• Aplicarea unui garou;
• Aplicarea clemelor pe un vas de sângerare.

Modalități de a opri temporar sângerarea

Pentru a situație de urgență pentru a ajuta corect o victimă în caz de pierdere de sânge, trebuie să vă amintiți cu fermitate algoritmul acțiunile necesareși metodele de implementare a acestuia sunt prezentate în Tabelul de mai jos.

Tipuri de sângerare externă și metode de prim ajutor

Vedere	Semne	Metodă de oprire a pierderii de sânge
Capilar	Sângele curge din vasele superficiale în picături lente	Pentru a opri, este necesar să tratați rana cu peroxid de hidrogen. Drumul rapid constă în aplicarea unui bandaj folosind orice mijloace disponibile - o batistă, un bandaj sau tifon, menținând o compresie moderată a zonei deteriorate. La procesare, puteți folosi vată, dar nu o lăsați în interiorul bandajului.
Venos	O rană adâncă se formează ca urmare a unei răni de la un obiect care străpunge sau tăie. Volumul de sânge care curge este mare, culoarea este roșu închis, în timp ce victima are pielea palidă	Oprirea sângerării venoase în caz de leziune a membrelor se realizează prin acordarea unei poziții ridicate. Când se utilizează această metodă, rana este tratată cu peroxid și se aplică un șervețel, care este bine bandajat. Dacă sângerarea este severă, cineva va avea nevoie de ajutor pentru a aplica presiune pe rană sau chiar sub ea (în cazul unei răni ale membrelor).
Arterial	O rană adâncă apare atunci când este expusă la obiecte care străpung sau tăie. Poate fi tocat. Fluxul care curge pulsa adesea și are o culoare stacojie. Victima devine palidă și își poate pierde cunoștința.	Puteți opri sângerarea arterială cu ajutorul unui bandaj, în timpul pregătirii căruia vasul sângerând este apăsat cu degetele sau palma ușor deasupra plăgii. Pentru pregătirea garourilor utilizați diverse materiale, disponibil la îndemână. Această metodă necesită precizie, așa că asigurați-vă că plasați o notă sub garou cu o notă despre momentul aplicării. Bandajul se aplică în mai multe straturi, permițând tamponarea vaselor. Pentru rănile din zona gâtului și inghinală, bandajul temporar poate deveni foarte umed, așa că țineți degetele pe vasele deteriorate până sosesc medicii.
Amestecat	Este rezultatul unor daune externe extinse, însoțite de pierderi mari de sânge.	O oprire temporară poate fi încercată în mai multe moduri, care au fost enumerate mai sus.

Pentru îmbrăcămintea temporară este eficientă folosirea frigului sub formă de tampon de încălzire cu gheață sau alt obiect.. Victima este lipită cu apă pentru a compensa parțial pierderea de lichid. Un garou este utilizat ca metodă principală pentru a opri temporar sângerarea.

Fotografii cu oprirea diferitelor tipuri de sângerare

Când îl aplicați, trebuie să respectați o serie de reguli:

1. Mai des, garoul este folosit pentru sângerare arterială.
2. Garouurile sunt cele mai eficiente atunci când sunt aplicate pe un membru b, având un singur os (umăr sau coapsă). Când se aplică pe antebraț sau pe picior, numai venele sunt comprimate.
3. Este necesar un suport pentru ham pentru a evita ciupirea pielii.
4. Garouul poate fi aplicat numai pe treimea superioară sau mijlocie a coapsei sau umărului pentru a preveni ciupirea nervilor (sciatici sau ulnari).
5. Perioada maximă de aplicare a garoului este de 2 ore. ÎN perioada de iarna Membrul trebuie izolat suplimentar pentru a preveni degerăturile.
6. Din când în când, garoul trebuie slăbit, apăsând vasele cu degetele în acest moment. ÎN perioada de vara acest lucru ar trebui făcut în fiecare oră, iarna - de două ori mai des.
7. Când garoul este aplicat corect piele devine palid. Garouul oprește pulsația arterelor din zona de dedesubt.
8. Folosiți o clemă pentru a opri sângerarea, necesitând imobilizarea obligatorie la transport urmată de oprirea definitivă a sângelui în spital.

Se poate folosi o răsucire în locul unui garou hemostatic? Răspunsul la aceasta este pozitiv. În cele mai multe cazuri, este necesar doar un bandaj de înaltă calitate, în timp ce garoul ar trebui folosit doar pentru sângerare arterială.

Metode pentru a opri în sfârșit sângerarea

Metodele pentru a opri definitiv sângerarea includ:

1. Mecanic.
2. Termic.
3. Chimic.
4. Biologic.

Caracteristicile fiecăruia dintre ele sunt prezentate mai jos. Tipuri de sângerare și modalități de a le opri complet

Vedere	Acțiuni	Indicatii de utilizare
Mecanic	Ligarea vaselor de sânge, aplicarea de suturi vasculare, bandaje de presiune, tamponare, folosirea protezelor vasculare (șunturi)	Ligatura vaselor este utilizată pentru leziunile vaselor mici și mijlocii, cu excepția celor principale.
Chimic	Utilizarea agenților care îngustează vasele de sânge și cresc coagularea sângelui (adrenalină, preparate din ergot, clorură de calciu etc.)	Metoda este folosită când hemoragie internă, excluzând alte măsuri de influență. Folosit ca ajutor necesar pentru sângerare uterină, precum și pierderea de sânge din plămâni, stomac
Biologic	1.Tampoane din țesuturi animale bogate în trombokinază (omentum, țesut adiposși așa mai departe.).	Metoda este folosită în situatii diferite la grade diferite severitatea sângerării
	2. Utilizarea locală a produselor sanguine (trombina, burete hemostatic etc.).
	3. Transfuzie de sânge cu utilizarea medicamentelor care cresc coagularea sângelui (plasmă, fibrinogen, masa trombocitară etc.) în funcție de gradul de pierdere a sângelui.
	4.Introducerea vitaminelor (C, K sub formă de vikasol), care cresc coagularea sângelui.
	5. Injectarea intramusculară de ser din sânge uman sau animal pentru un efect hemostatic.

Oprirea sângerării de la o rană mică pe față sau pe cap

Dacă se formează o rană pe pielea feței sau a capului, sângele apare pe frunte sau din nas, aceasta poate provoca destul de sângerare abundentă datorită faptului că aici sunt situate multe vase de sânge aproape de suprafață.

În cele mai multe cazuri, astfel de sângerări pot fi eliminate cu ușurință acasă, chiar dacă pare foarte periculoasă.

Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți bine diferența dintre rănile care sunt supuse autotratamentului, să știți cum să le opriți și cele al căror tratament necesită urgență. îngrijire medicală. Pentru cazurile care necesită asistență de urgență raporta:

• Deformări ale craniului, apariția unor zone scufundate, fragmente osoase vizibile sau expunerea creierului;
• Leziuni oculare;
• Aspectul unui fluid limpede care curge din nas sau din urechi.

Dacă este necesar să opriți sângerarea de la o rană mică Trebuie respectate următoarele reguli:

• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun înainte de manipulare;
• Ajută o altă persoană să-și pună mănuși de latex. Dacă nu le aveți, puteți folosi o pungă de plastic sau cârpă curată, pliat în mai multe straturi;
• Așezați victima pe spate;
• Îndepărtați orice obiecte vizibile, dar nu încercați să-l curățați;
• Aplicați o presiune fermă pe rană cu tifon, o cârpă curată sau alt material curat. Dacă în rană rămâne un obiect care nu poate fi îndepărtat, încercați să nu îl atingeți;
• Aplicați presiune pe rană timp de un sfert de oră, verificând ora pe ceas, fără a ridica țesutul în această perioadă. Dacă sângele a udat materialul, aplicați unul nou;
• Dacă după 15 minute de presiune continuă sângele continuă să curgă, trebuie să aplicați presiune pe rană pentru încă 15 minute. Această metodă poate fi repetată de până la 3 ori;
• Dacă sângerarea continuă, continuați să aplicați presiune și chemați o ambulanță;
• Apariția de anxietate, confuzie, semne de frică, superficiale și respirație rapidă Trebuie amintit că toate acestea pot indica declanșarea unei stări de șoc, care, de asemenea, pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale de urgență.

Video

Pe scurt despre alte tipuri de sângerare și modalități de a o opri

Sângerare pleurală

Apare cu fracturi de coastă și leziuni toracice. Puteți presupune prezența sângerării pe baza următoarelor semne:

• Creșterea paloarei;
• Durere acută în piept;
• Respiratie dificila.

Metodele de oprire a sângerării sunt posibile numai cu tratament în spital.

Hemoragie pulmonară

Sângele care vine din vasele pulmonare începe să se acumuleze în bronhii, provocând o tuse reflexă. Se poate distinge prin natura spumoasă a sputei tuse. Eliminarea unei astfel de sângerări la domiciliu este imposibilă. Metoda principală este spitalizarea. Înainte să vină medicul, ar trebui:

• Lăsați pacientul în poziție șezând;
• Dați o tabletă Codterpină pentru a calma tusea;
• A pune compresa rece pe piept;
• Dacă pacientul are tuberculoză, furnizați lichide saturate soluție salină(o lingură de sare pe pahar de apă);
• Transport obligatoriu la o unitate medicală.

Sângerare din stomac sau intestine

La sângerare acută organe interne poate duce la un ulcer gastric sau intestinal, în care dezintegrarea tumorii lezează vasele de sânge.

Revărsatul poate apărea sub formă de vărsături de culoare închisă sau poate apărea ca scaun liber. Pacientului nu trebuie să i se administreze mâncare sau băutură. Pe top parte pe abdomen trebuie aplicată o compresă rece.

Metodele de oprire a sângerării sunt disponibile numai pentru specialiști, așa că trebuie asigurat transportul la spital.

DETERMINAREA TIPULUI DE SÂNGERARE:

• Prezența unei răni, sânge roșu aprins, țâșnește ca o fântână– SANGERAREA ATERIALA
• Prezența unei răni, sânge cireș închis, curge uniform– Sângerare venoasă
• Prezența unei răni superficiale, sângele este roșu, curgând din rană sub formă de picături de rouă– Sângerare capilară

Sângerare arterială

Îmbrăcarea
punga de plastic

Șervețele cu
furagin*

Șervețele cu
clorhexidina*

Șervețele
tifon
steril

* Unele medicamente sunt incluse într-o trusă standard de prim ajutor într-o țară, dar este posibil să nu fie disponibile în alte țări.

Ce altceva
vei avea nevoie:

Sângerarea arterială pune în special viața în pericol. Trebuie să acționați imediat.

1 Deasupra locului rănii ține-l jos deget vas de sânge deteriorat. Punctele de presiune ale arterelor sunt prezentate în figura de mai jos.

2 Selectați complot corp pentru aplicarea unui garou deasupra ranii si acoperi a lui haine, dens şerveţel, material moale și așa mai departe.
este interzis a impune pe trupul gol. În caz contrar, nervii și pielea pot fi deteriorate.

Garouul nu poate fi aplicat în treimea inferioară a umărului sau în treimea inferioară a coapsei, deoarece fasciculul neurovascular trece superficial în aceste locuri. În caz contrar, inervația va fi perturbată (efectuarea impuls nervos), care poate duce la amputarea membrelor.

3 Aplicați un garou

APLICAREA unui garou

În aceste scopuri puteți utiliza:

Garou pentru oprirea sângerării de la o trusă standard de prim ajutor auto

Sau fă o răsucire din orice șnur sau material. Pentru a face acest lucru, se introduc un băț puternic și un șnur sau o pânză între șnur sau pânză și corp până când sângerarea se oprește.

Răsucire de snur, material

4 Verificați timpul de aplicare a garouului. Pentru a face acest lucru, plasați o notă completată sub garoul indicând ora la care va fi aplicat garoul. Garouul nu trebuie aplicat mai mult de o oră vara și jumătate de oră iarna.

5 Tratați marginile rănii cu iod.

Iodul nu trebuie aplicat niciodată rană deschisă, trebuie tratate doar marginile ranii!

6 Aplicați un pansament steril pe rană tampon de tifon, cârpă cu clorhexidină sau furagină(în prezența).

7 Aplicați pe rană bandaj.

REGULI DE BAZĂ PENTRU APLICAREA BANDELOR

1. Bandajul trebuie să înceapă cu o rundă circulară, de asigurare: pentru a fixa bandajul, se aplică prima mișcare, astfel încât vârful începutului bandajului să rămână descoperit, care este apoi pliat și fixat cu a doua rundă.

2. Bandajul trebuie să fie într-o stare de tensiune constantă uniformă, iar fiecare rundă ulterioară să se suprapună pe cea anterioară cu 1/3-1/2 din lățimea bandajului.

3. Când ați terminat, capătul bandajului trebuie fixat prin tiv, prins sau prin ruperea bandajului de-a lungul părții din mijloc, formați două jumătăți, care ar trebui să fie rotite în jurul părții bandajate și legate împreună. Nu este recomandat să fixați bandajul peste proiecția rănii - este mai bine să îl mutați în lateral.

4. După aplicarea bandajului, este necesar să se verifice probabilitatea de alunecare a acestuia și gradul de închidere a plăgii. Este necesar să întrebați victima cum a fost aplicat bandajul și să vedeți dacă există cianoză sub bandaj.
Scheme de aplicare a bandajelor pt diverse părți corpuri. Odată ce cunoașteți pansamentele de bază, le puteți modifica după cum este necesar.

8 În cazurile în care au trecut mai mult de două ore de la aplicarea garoului, este necesar presiunea degetelor arterele deasupra locului de sângerare, slăbiți garoul timp de 5-10 minute și apoi reaplicați-l deasupra locului de aplicare anterior.

9 Un caz excepțional, în care este indicată aplicarea completă și permanentă a unui garou, este o amputare completă a unui membru ca urmare a unui accident.

Garouul se aplică corect dacă sângerarea s-a oprit și membrul are o nuanță de marmură pală.
Dacă membrul a căpătat o nuanță albăstruie, este necesar să slăbiți garoul pentru a restabili fluxul sanguin venos.

În lipsa garouului sângerarea arterială poate fi oprită prin flexia maxima a membruluiși fixându-l în această poziție. Se folosește flexia maximă a membrului: în articulația cotului pentru rănile antebrațului și a mâinii, iar în articulația genunchiului pentru sângerare pe picior și picior. În cazul unei leziuni mari a arterei femurale, dacă nu este posibilă aplicarea unui garou, sângerarea poate fi oprită prin fixarea coapsei de abdomen cu flexie maximă la genunchi și articulațiile șoldului. Sângerarea din arterele subclavie și axilare poate fi oprită prin mișcarea brațului pe cât posibil înapoi și apăsând-o spre spate.
Sunt prezentate metode de îndoire și fixare a membrelor în timpul sângerării arteriale.

Sângerare venoasă

Îmbrăcarea
punga de plastic

Șervețele cu
furagin*

Șervețele cu
clorhexi-
din*

Șervețele
tifon
steril

Elastic
bandaj*

* Unele medicamente sunt incluse într-o trusă standard de prim ajutor într-o țară, dar este posibil să nu fie disponibile în alte țări.

În cazul sângerării venoase, coagularea sângelui nu este capabilă să oprească rapid pierderea de sânge.

Pentru a opri sângerarea venoasă, este suficient să aplicați un bandaj de presiune.

1 Temporar ciupiți cu degetul deteriorat venă sub rană.

2 Aplicați un șervețel cu clorhexidină sau furagină pe rană(în prezența).

3 Bandajează-l strâns răni.
Pentru sângerări venoase de la extremități și pentru orice sângerare pe trunchi aplicați un bandaj de presiune pe o rană care sângerează. Această metodă este de obicei utilizată după ce sângerarea a fost oprită într-un alt mod. Un bandaj de presiune se efectuează folosind un bandaj de tifon, un bandaj elastic, o pungă de pansament sau o eșarfă și un obiect de presiune. Amintiți-vă că obiectul care apasă trebuie să acopere complet rana, altfel sângerarea poate crește. Ca obiect de presare poate fi folosit un pansament întreg, o piatră plată, un bloc de lemn etc.. Este dată o diagramă pentru realizarea unui bandaj de presiune.

Nu aplicați un bandaj de presiune pe fragmentele osoase! Indentarea osului poate provoca leziuni vasculare și creșterea sângerării.

Tehnica de aplicare a unui bandaj de presiune pe gât când artera carotidă este deteriorată are următoarea caracteristică: stoarcere artera carotida pe de o parte, este necesar să se evite strângerea lui din contra. În acest sens, bandajul de presiune pe gât este fixat nu pe partea opusă a gâtului, ci pe brațul ridicat și aruncat înapoi în spatele capului pe partea opusă.
Dacă brațul victimei nu poate fi ridicat și fixat, utilizați o atelă improvizată - un băț, o umbrelă, o placă.

Nu îndepărtați de pe rană obiecte străine. Se poate întâmpla ca asta corp strain a închis vasul de sânge și atunci când este îndepărtat, sângerarea se va deschide.

Sângerare capilară

Ce luam?
din trusa de prim ajutor:

Ce altceva ai putea avea nevoie:

Peroxid
hidrogen

1 Tratați rana antiseptic.

Iodul nu trebuie aplicat direct pe rană. Posibile arsuri! Trebuie tratate doar marginile rănii.

Dacă mașina are apă oxigenată, tratați rana cu ea. Puteți folosi o soluție de verde strălucitor.

2 aplica curat bandaj pe rană.
Metodele de aplicare a bandajelor sunt prezentate pe pagina următoare.

MODALITĂȚI PENTRU A OPERA SÂngerarea

Flexie maximă a membrelor pentru a opri sângerarea în artere

brahial
și cot

axilar

subclavie

poplitee

femural

obiect apăsător

servetele sterile

Aplicarea de bandaje

pe bărbie

Primul pas

a doua fază

Bentite pentru cap