Scopul funcțional al unui pansament ocluziv. Ce este un pansament ocluziv și când este utilizat?

Există multe moduri de a banda suprafețele rănilor. Și este dificil pentru un non-profesionist să înțeleagă această diversitate. Pentru răni, se aplică un bandaj de etanșare dacă pieptul este deteriorat și aerul intră în cavitate.

Ocluziv este un tip de pansament care asigură izolarea ermetică a zonei deteriorate de la acțiune. Mediul extern, aer și apă intră în rană. ÎN practică medicală Se folosesc doar truse individuale sterile. Ca temporar îngrijire medicală Este permisă folosirea pungilor de plastic sau acoperirea plăgii cu o ghips adeziv larg.

În chirurgie, există o singură indicație pentru utilizarea unui pansament ocluziv - pneumotorax deschis, o rană penetrantă a toracelui. Starea se caracterizează prin pătrunderea aerului în cavitatea internă. Este separat de peritoneu prin diafragmă.

În momentul traumei penetrante, presiunea din torace este egalată cu indicatorii din mediul extern. Plămânii se prăbușesc și nu-și pot îndeplini funcțiile. Pacientul nu poate respira. Schimbul de gaze nu are loc, sângele nu este îmbogățit cu oxigen.

Condiția se dezvoltă în următoarele cazuri:

leziune toracică deschisă;
ruptura plămânului fără afectarea pielii.

Pansamentele ocluzive sunt utilizate în practica chirurgicală în timpul operațiilor care implică prelevarea de organe. Acest lucru permite medicului să efectueze cantitatea necesară de muncă, protejând în același timp cavitatea. După manipulări medicale, organele sunt returnate înapoi.

Acțiune

Efectul principal al unui pansament ocluziv este de a sigila suprafața plăgii și de a preveni intrarea aerului, apei și florei bacteriene în cavitatea pleurală.

În acest caz, presiunea în piept se modifică ușor, ceea ce previne colapsul plămânului. Schimbul de gaze este menținut, organul este capabil să își îndeplinească funcțiile. Riscul de infectare a organelor toracice este redus. Victima este supusă spitalizare de urgenta V institutie medicala, indiferent de sfera primului ajutor.

Ce materiale pot fi folosite pentru aplicare?

În practica medicală, o pungă sterilă individuală este utilizată pentru a sigila o rană cu un pansament ocluziv. Este realizat din material cauciucat, ceea ce asigură etanșeitatea. Ambalajul include tampoane de tifon și un bandaj larg steril.

Pentru a oferi mai întâi prim ajutor Este permisă folosirea materialelor improvizate.

Cum să înlocuiți o pungă sterilă individuală atunci când este rănită:

folie de plastic, pungă;
folie alimentarăîn mai multe straturi;
petic larg.

Cerința principală este ca materialele să nu permită trecerea aerului. Bandajele postoperatorii standard nu sunt folosite pentru a sigila suprafața plăgii. Ele permit trecerea aerului și nu creează nivelul necesar de etanșare.

În cazul unei leziuni toracice, după aplicarea unui pansament ocluziv, victima trebuie dusă de urgență la o unitate medicală. Tratamentul unor astfel de leziuni se efectuează numai în spital.

Tehnica de aplicare și metode de fixare

Algoritmul pentru aplicarea unui pansament ocluziv depinde de volumul suprafeței plăgii. Pe lângă pachetul steril individual, se folosesc materiale și medicamente suplimentare.

Pentru a sigila o suprafață mică a plăgii, veți avea nevoie de o soluție antiseptică - iodonat, betadină, tufer - tampon de bumbac pentru uscarea plagii, pachet individual.

Un pansament ocluziv se aplică după cum urmează:

Victima se află în poziție șezând.
Tratați pielea din jurul rănii cu un antiseptic.
Partea sterilă cauciucată a pungii este aplicată pe rană. Garnitura realizata din tampon de tifon nu este folosit pentru etanșare.
Fixarea bandajului cu un bandaj. Metoda de aplicare depinde de locația plăgii. Spirala este utilizată dacă deteriorarea este situată sub nivelul umărului, spica - atunci când este localizată deasupra articulației umărului.

Pentru răni extinse, un pachet individual pentru crearea unui pansament ocluziv nu este suficient. Vor fi necesare următoarele dispozitive și materiale de etanșare:

antiseptic - iodonat, betadină;
tufer;
șervețele sterile și tampoane de tifon;
petrolatum;
lână de bumbac;
folie sau pânză uleioasă cauciucată.

Tehnica de etanșare cavitatea pleurala pentru suprafete mari de rana:

Faceți victima să stea jos.
Tratați pielea din jurul rănii cu o soluție antiseptică.
Ungeți pielea cu vaselină. Acest lucru ajută pânza uleioasă sau materialul cauciucat să adere mai strâns la rană.
Aplicați film. Tăierea trebuie să fie cu o marjă de 10 cm de marginile orificiului de intrare.
Acoperiți filmul cu un tampon de tifon de bumbac.
Asigurați pansamentul ocluziv cu un bandaj.

Dacă manipularea este efectuată corect, respirația victimei se va normaliza. Durata sigilării rănilor nu trebuie să depășească 5 ore.

Aplicație în dermatologie

Pansamentele ocluzive sunt folosite în practica dermatologică pentru a îmbunătăți hidratarea piele, sorbție crescută substante medicinale. Acest lucru vă permite să reduceți doza sau să eliminați utilizarea corticosteroizilor în tratamentul bolilor dermatologice.

Pentru etanșare se folosește folie de polietilenă. Nu sunt necesare truse sterile individuale specializate. Pentru a crea conditiile necesare pe brat, alte zone ale corpului tratate medicamente, pune pe geanta. Apoi aerul este eliberat și asigurat cu o tencuială.

Durata procedurii este de 2 ore pe fiecare în timpul zilei sau 8 în timpul somnului de noapte.

Metoda de tratament folosind ocluzie:

Spălați-vă pielea cu săpun. Agenți antibacterieni nu este nevoie să aplici.
Aplicați unguent cu corticosteroizi pe zona afectată.
Acoperiți zona afectată cu folie de etanșare. Scoateți aerul și fixați-l cu bandă adezivă.
Aplicați un bandaj și lăsați timp de 2 ore. ÎN dupa-amiaza Pansamentul ocluziv poate fi lăsat peste noapte.
După îndepărtarea bandajului, medicamentul este aplicat din nou pe piele.

Neglijarea intervalului de timp poate determina activarea florei oportuniste pe piele. Aceasta este însoțită de infecția zonei afectate, proces inflamatorîn foliculii de păr.

Când sunt afectate zone mari ale corpului, se poate crea un efect de ocluzie folosind un costum de vinil - folosit în practica sportivă pentru a crea un efect de saună.

Cum pot înlocui materialul ocluzal?

Este dificil de prezis când poate fi necesar un pachet de ocluzie steril personalizat. Este important să știți ce îl poate înlocui și cum să obțineți etanșarea rănii. Principalul criteriu de selecție este rezistența la aer și apă.

Potrivit pentru primul ajutor:

o bucată de material cauciucat;
bucată plată de cauciuc;
pânză uleioasă medicală;
punga de plastic;
ipsos adeziv pe bază de apă;
tampoane de silicon.

Sigilanții improvizați pentru răni grave nu sunt sterili! Înainte de utilizare ca pansament ocluziv, acestea trebuie dezinfectate cu orice soluție care conține alcool.

Aplicarea unui bandaj de etanșare în timp util, conform indicațiilor, poate salva viața unei persoane. Acest lucru este ușor de făcut, chiar și fără educatie medicalași abilități de specialitate. După acordarea primului ajutor, victima trebuie tratată de medici într-o unitate medicală.

Pentru unele răni deschise se aplică un pansament ocluziv special pentru a preveni contactul cu aerul și apa. Inițial, acest concept a fost folosit pentru a se referi la bandajarea masivă a zonei necesare.

Scopul unui pansament ocluziv

Există multe diverse opțiuni rebobinarea zonei deteriorate, în funcție de gradul de vătămare și tipul rănii. De exemplu, un pansament ocluziv este aplicat pe tăieturile deschise de pe suprafața corpului. Protejează zona necesară de frecare, șoc și mediul extern. Sub bandaj se formează un microclimat favorabil, care ajută la eliminare daune chimice, previne pierderea semnificativă de umiditate și menține temperatura dorită. Un tifon steril sau un tampon de spumă este plasat direct deasupra plăgii. Acest lucru face posibilă eliminarea majorității bacteriilor, toxinelor și excesului de lichid. De asemenea, protejează împotriva pătrunderii ulterioare a microorganismelor în zona afectată și îndeplinește funcții preventive.

Pentru rănile împușcate sau înjunghiate ale pieptului, se aplică direct pe rană un pansament ocluziv, care poate fi creat dintr-o pungă individuală sterilă. Vă permite să închideți accesul la aer la rană și plămâni - acest lucru va atenua instantaneu starea persoanei. Dacă materialele sterile necesare nu sunt disponibile în apropiere, polietilena subțire (folia alimentară), banda adezivă sau materialul cauciucat vor ajuta la protejarea zonei deteriorate. Toate acestea trebuie fixate strâns cu un bandaj deasupra.

După aplicarea unui pansament ocluziv, este important să verificați eficacitatea acestuia în toracic. În timpul oricărei mișcări a unei persoane rănite, aceasta ar trebui să fie în locul inițial și să nu-și schimbe propria geometrie. În plus, trebuie să fie uscat. În caz contrar, putem spune cu siguranță că sigiliul a fost compromis.

Dacă utilizarea unui pansament ocluziv pentru orice vătămare a dus doar la o deteriorare a stării persoanei, este necesar să îl schimbați cu unul aseptic. De obicei acestea sunt betisoare de vata iar bandaje de tifon îmbibate. Trebuie doar să controlezi forța de derulare a bandajului pentru a nu exagera.

Cu unele leziuni ale capului, devine necesară aplicarea unui bandaj ocluziv pe ochi - este destinat să protejeze organele vizuale de bacterii, ciuperci și viruși. În plus, va oferi liniște, care este necesară în caz de rănire. Orice material vizual poate fi folosit ca material. cârpă curată. Doar la început zona afectată este acoperită cu un șervețel steril sau cu un bandaj pliat de mai multe ori.

Reguli pentru aplicarea unui pansament ocluziv

Pentru ca echipamentul de protecție să își îndeplinească pe deplin funcțiile prescrise, este necesar să se furnizeze câteva reguli de bază:

Pansament ocluziv (ermetic). blochează complet intrarea aerului în rană. Inițial, acestui termen i sa dat un alt sens. Bergman (E. Bergmann), care a introdus primul conceptul de „ pansament ocluziv„, așa-numitul pansament aseptic deosebit de masiv. Pe baza teoriei sale privind sterilitatea primară a unei răni împușcate, Bergman a văzut pericolul principal în contaminarea bacteriană secundară a rănii și a folosit astfel de pansamente pentru a o proteja de această contaminare. Din aceleași motive, primul pansament antiseptic al lui J. Lister a inclus un strat de material etanș („mackintosh”). În înțelegerea modernă, termenul „pansament ocluziv” are un sens foarte precis, restrâns: este un pansament folosit pentru pneumotoraxul extern deschis. Se bazează pe o bucată de material etanș (pânză uleioasă, cauciuc, ipsos adeziv), aplicată direct pe rană și acoperind larg pielea din jurul acesteia. Când inhalați, pânza uleioasă aderă la rană și o sigilează în mod fiabil, mai ales dacă pielea din jurul ei este lubrifiată cu vaselină. Când expirați, aerul din cavitatea pleurală iese liber de sub bandaj. De asemenea, oferit pansamente ocluzive echipat cu supapă diverse modele. Sunt mai complexe și nu oferă beneficii semnificative.

Aplicarea unui pansament ocluziv este punctul cel mai important și necesar în acordarea primului ajutor pentru pneumotoraxul extern deschis.

Pansament ocluziv este un etanșant pentru răni care este indicat pentru infectii ale ranilor torace (pneumotorax deschis). De regulă, atunci când pieptul este rănit, apare umplerea cavitate abdominală aer, care face ca diferența de presiune să se egaleze și îngreunează respirația (plămânul scade în volum și funcționalitatea acestuia este afectată). Utilizarea unui pansament ocluziv necesită o tehnică specifică de aplicare.

Scopul bandajului

Există multe tehnici de derulare a zonei vătămate, în funcție de gradul rănirii și de tipul rănii. În ceea ce privește pansamentul ocluziv, utilizarea lui este indicată pentru plăgi deschise caracterizate de sângerare abundentăși daune organe interne. Utilizarea unui astfel de bandaj protejează zona deteriorată a corpului de frecare, șoc și influențe ale mediului, care pot afecta negativ procesul de recuperare.

Sub pansament ocluziv se creează un microclimat favorabil în care se păstrează umiditatea și temperatura necesară pentru vindecarea normală a rănilor. Totodată, pansamentul steril are proprietăți absorbante, protejând suprafața deteriorată de toxine, bacterii, murdărie și exces de secreții.

Cel mai adesea, un pansament ocluziv este utilizat în traumatologie pentru rănile de glonț. Utilizarea acestuia blochează accesul aerului la organele deteriorate, ameliorând astfel starea pacientului.
Folosit în chirurgie pentru îmbrăcare plăgi postoperatorii iar în dermatologie pentru tratamentul bolilor în care ulcere trofice(psoriazis, Diabet etc.).
Un pansament ocluziv sigilat este indicat pentru leziuni oculare (deteriorări chimice și mecanice), precum și pentru leziuni casnice (arsuri, tăieturi adânci etc.).
De fapt, un pansament ocluziv este folosit doar pentru a elimina încălcările etanșeității cavității pleurale. Cu toate acestea, datorită proprietăților sale ermetice, a început să fie folosit în alte zone.
Recent, pansamentele ocluzive au început să fie folosite în cosmetologie ca terapie terapeutică pentru acnee și cosuri, folosind unguent Contractubex, care asigură prevenirea și resorbția cicatricilor.

Există o întreagă disciplină științifică, care descrie toate tehnicile de suprapunere diverse pansamente. Dar dacă vorbim în mod specific despre pansamentul ocluziv, atunci tehnica de aplicare a acestuia este descrisă în mod corespunzător în „învățăturile despre aplicarea pansamentelor” - desmurgie. Toți medicii, atât clasa de mijloc (asistente), cât și lucrătorii cu nevoi speciale, au algoritmul pentru aplicarea acestuia. educatie inalta(medici).

Indicatii de utilizare

Pansamentele ocluzive se vând în toate farmaciile. Au următoarele indicații:

De asemenea, utilizarea unui pansament ocluziv este indicată pentru rupturi de unghii și leziuni însoțite de afectarea concomitentă a pielii și întinderea tendoanelor.

Instrumente necesare

Pansamentul ocluziv constă din materiale de înaltă densitate, etanșe la aer. Dacă apare o rănire și nu există un astfel de bandaj în trusa de prim ajutor, îl puteți înlocui cu mijloace improvizate folosind:

plasture adeziv;
tesatura cauciucata;
bandaj steril;
folie de plastic.

În plus, veți avea nevoie de vaselină, 3% soluție alcoolică iod sau soluție de apă Betadină. Ei tratează zona afectată.

Tehnica de aplicare pas cu pas

Un pansament ocluziv este o necesitate pentru rănile deschise severe. Utilizarea sa în timp util vă permite să acordați primul ajutor unei persoane, oprind sângerarea și prevenind intrarea infecției în rană. Prin urmare, nu numai personalul medical, ci și oamenii obișnuiți ar trebui să aibă tehnica aplicării acesteia.

Dacă pansamentul ocluziv a fost achiziționat gata făcut la farmacie, regulile de utilizare sunt următoarele:

În primul rând, suprafața rănii este tratată cu soluție de iod sau soluție de Betadină;
după aceasta, zona din jurul plăgii este tratată cu vaselină;
apoi pansamentul ocluziv este îndepărtat din ambalaj, stratul protector este îndepărtat și partea adezivă este lipită de plagă.

Aplicați un bandaj etanș Doar specialiștii calificați (de exemplu, un traumatolog) ar trebui să facă acest lucru. Dar dacă rana este gravă și necesită o atenție imediată îngrijire medicală, atunci vă puteți face singur un pansament ocluziv folosind instrumente sterile.

Algoritmul pentru realizarea unui pansament ocluziv de casă este următorul:

rana este tratată (pentru aceasta se utilizează iod sau Betadine);
suprafața intactă a pielii din jurul plăgii este lubrifiată cu vaselină;
pentru a evita infecția și praful să pătrundă în rană, aceasta este acoperită cu un șervețel steril (pansament);
pentru a preveni intrarea aerului rană deschisă, deasupra șervețelului steril se pune un material impermeabil și etanș la aer (de exemplu, țesătură cauciucată sau folie de plastic), astfel încât să se extindă cu 2-3 cm dincolo de marginile șervețelului;
tesatura cauciucata sau polietilena se fixeaza cu banda adeziva (gips), dupa presare astfel incat sa iasa tot aerul de sub ea;
Deasupra se aplică un strat de bandaj steril.

Purtarea bandajului mai mult de 5 ore este interzisă. După îndepărtarea acesteia, este necesar să se trateze rana cu un antiinflamator sau agent antimicrobian. Puteți folosi corticosteroizi.

Dacă există păr în zona în care se aplică pansamentul ocluziv, se efectuează mai întâi epilarea (proceduri de îndepărtare a părului). La efectuarea depilării se folosește un aparat de ras steril (este pretratat dezinfectant sau apă clocotită). Nu există contraindicații pentru utilizarea unui pansament ocluziv.

Dacă utilizarea unui pansament ocluziv pentru o leziune a dus la o deteriorare a stării de bine a pacientului, acesta trebuie îndepărtat imediat și înlocuit cu unul aseptic. Rolul lor este jucat de tampoane de bumbac sau de bandaje de tifon, care sunt pre-udate soluție antiseptică. Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui să monitorizați cu atenție forța de derulare a bandajului pentru a nu exagera. Dacă vasele sunt comprimate, acest lucru poate duce la convulsii, necroză și alte complicații.

Analogii

Pansamentul ocluziv nu are analogi. Singurul său analog este un bandaj ermetic de casă, a cărui tehnică a fost descrisă mai sus. Totuși, trebuie spus că există și tencuieli ocluzive folosite pentru leziuni minore casnice - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal. Costul plasturilor ocluzive variază de la 1.400 la 2.000 de ruble. Metoda de utilizare a acestora este descrisă în adnotare.

Pansament ocluziv - un tip special de primul îngrijire chirurgicală, care se dovedește a fi rănit în cufăr. În cazul unei plăgi traversante, presiunea din interior devine aceeași cu presiunea externă (atmosferică), ceea ce face respirația imposibilă. Acest fenomen se numește pneumotorax. Pentru a preveni intrarea aerului prin orificiul „extra”, este necesar să sigilați rana. Acesta este scopul

Fara indoiala, sarcina principalaÎn cazul unor astfel de leziuni, nu mai rămâne decât să duceți persoana rănită la un chirurg cu experiență cât mai repede posibil. Pentru ca el să supraviețuiască la spital, se folosesc pansamente ocluzive.

Bandaj pentru răni ușoare

Sunt răni marimi diferite. De aceasta depinde tehnica de aplicare a unui pansament ocluziv. Dacă gaura este mică, rănitul stă așezat, pielea din jurul plăgii este dezinfectată cu antisepticul care este la îndemână. De asemenea, este indicat să se administreze un anestezic. Pe rană se pune un tampon steril (cauciucat). Este necesar să se observe cu atenție că întregul proces are loc în timpul expirării. Apoi se aplică ceva care garantează etanșeitatea pansamentelor ocluzive - pânză uleioasă, pungă de plastic, cauciuc. Acest material ar trebui să fie mai lat decât rana în sine. Pentru a îmbunătăți etanșarea, marginile piesei aplicate pot fi lipite de piele cu bandă adezivă sau bandă adezivă. Și de sus, întreaga structură este fixată cu bandaje. Rana, dacă este la nivelul umărului, se bandajează în spirală, dacă este mai jos - într-un spighet.

Bandaj pentru leziuni extinse

Dacă rana este de dimensiuni mari, pansamentul ocluziv pentru pneumotorax deschis se aplică ușor diferit. În primul rând, victima nu este așezată, ci înclinată. Pielea din jurul marginilor rănii trebuie curățată cu iodonat. Anestezia este obligatorie, in caz contrar persoana risca sa moara din cauza ranei.Nu mai este o perna care se aplica pe locul ranii, ci un servetel steril sau un bandaj, in prealabil pliat de mai multe ori. Pielea din jurul ei este unsă cu vaselină pentru o mai bună aderență a sigilantului și ar trebui să fie mai lată decât în primul caz. Urmează un tampon din vată și tifon, care sunt cu zece centimetri mai lați decât pânza uleioasă. Fixarea unor astfel de pansamente ocluzive se efectuează conform acelorași reguli prin care sunt fixate pentru răni minore. Singura diferență este că trebuie să vă asigurați că este uscat și că toate piesele sunt bine fixate.

După aplicarea pansamentelor ocluzive, înainte ca persoana rănită să fie internată în spital, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea acestuia. Dacă se observă dificultăți de respirație, ritmul cardiac crește, transpirația abundentă începe să apară, fața sau buzele devin albastre - ocluzivitatea este imediat înlocuită cu aseptică.

Pansament ocluziv pentru alte boli

Este utilizat pentru tratarea tromboflebitei, rănilor trofice și varicoase. În principiu, utilizarea sa în acest caz este controlată de medicul curant, dar trebuie să știți despre asta.

Spre deosebire de pansamente pentru tratament violent, pansamentele terapeutice ocluzive includ gelatina si glicerina. Astfel de amestecuri pot fi cumpărate de la cea mai apropiată farmacie sau le puteți face singur. Toate ingredientele sunt amestecate proporțiile potriviteși încălzit într-o baie de apă până la o stare cremoasă. Amestecul cald este uns pe picior, bandajat deasupra, apoi din nou unguent și bandaj din nou - cinci sau șase straturi. Acestea se aplică timp de o lună și sunt de mare ajutor în tratament. Se numesc ocluzive deoarece necesită o aplicare închisă ermetic.