Ortopedii centru de traumatologie. Ce tratează un chirurg ortoped? Diagnosticul și selectarea tratamentului pentru boli ale sistemului musculo-scheletic

Persoană cu diverse boli congenitale și dobândite SIstemul musculoscheletal poate obține o trimitere către medici de mai multe specialități. Poate fi un chirurg, traumatolog, ortoped. Și uneori pacientul este sfătuit să consulte un chirurg ortoped. Cine este acesta și cu ce se deosebește de alți specialiști?

Ce este ortopedia

Ortopedia este o ramură specială a chirurgiei care se ocupă cu articulațiile, ligamentele, tendoanele și mușchi scheletic. În plus, acestea sunt persistente și de lungă durată. Ele pot fi rezultatul unor malformații, patologii neurologice, traumatisme și diverse boli.

Întrucât ortopedia este legată de chirurgie, specialiștii de acest profil, după finalizarea programului de bază la institutele medicale (universitați), urmează o pregătire suplimentară obligatorie în chirurgie și se specializează în ortopedie. Formarea postuniversitară poate avea loc ca parte a unui stagiu sau rezidențiat, în funcție de baza medicală și educațională aleasă.

Astfel, medicul ortoped are inițial pregătire chirurgicală, care este suprapusă de abilități mai profunde de înaltă specializare.

În procesul muncii ulterioare, ortopedii urmează periodic cursuri de perfecționare, ceea ce le permite să-și actualizeze cunoștințele și să confirme dreptul de a efectua practica medicală.

Chirurg și ortoped - există o diferență?

Deoarece ortopedia este o parte a intervenției chirurgicale, mulți pacienți au în mod natural întrebarea dacă un chirurg poate înlocui un ortoped și invers.

Există multe direcții în chirurgie, un medic se poate ocupa de tratamentul unor tulburări strict definite. Prin urmare, există astfel de specialiști precum un chirurg oncolog, un chirurg ginecolog, un chirurg stomatologic, chirurg vascular... Și există, de asemenea, un departament de chirurgie generală, unde pacienții cu boli comune - apendicită, peritonită, ulcer pepticși alte probleme chirurgicale.

Un chirurg este un specialist care are abilități de bază în tratarea diferitelor boli cu ajutorul operațiilor. În acest caz, un bisturiu sau oricare tehnici moderne interventii chirurgicale.

Este important să înțelegeți că orice chirurg urmează inițial o pregătire de bază. Aceasta include cunoștințe și abilități de bază în patologia țesuturilor moi, organe interne, sistemul musculo-scheletic, leziuni și leziuni. Dar schimbările în orice sistem au multe detalii pe care doar un specialist le poate înțelege. Nivel antrenament special Care este diferența dintre un chirurg și un ortoped?

Prin urmare, chirurgul, desigur, va vedea curbura și poate chiar identifica multe boli comune. Dar pentru diagnostic precisși selectarea tratamentului de specialitate, trebuie să consultați un ortoped, un chirurg ortoped. Și dacă există consecințe ale rănilor, este indicat să mergeți la un ortoped-traumatolog.

Ce face un chirurg ortoped?

Să nu credeți că a obține o trimitere la un chirurg ortoped înseamnă întotdeauna tratament chirurgical. Acest specialist deține și metode conservatoare pentru corectarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Și uneori până la 50% din munca lui are un impact non-operator asupra bolii.

Ce face un chirurg ortoped? Iată ce este în arsenalul lui:

chirurgia coloanei vertebrale, inclusiv utilizarea tehnicilor moderne minim invazive;
intervenția chirurgicală a oaselor tubulare (care formează baza scheletului membrelor), inclusiv utilizarea de știfturi, dispozitive de fixare externă și alte dispozitive;
plastic interventii chirurgicale pe ligamente, tendoane și mușchi cu contracturi și paralizii;
utilizarea jaloanelor corective bandaje din ipsos, paturi de ipsos;
diverse aparate ortopedice (branțuri, corsete, încălțăminte specială, dispozitive cu mâneci cu atele);
artroplastie articulară;
fizioterapie, baze medicamente pentru sportivi, kinetoterapie;
diverse metode de fizioterapie;
tracțiunea scheletică și a pielii, inclusiv tehnici subacvatice.

Medicul alege schema de management al pacientului și a folosit individual metode chirurgicale și conservatoare de tratament. Orice intervenție chirurgicală în acest caz este în mod necesar completată de un complex de conservator măsuri de reabilitare. Acest lucru nu numai că ajută la scurtarea perioadei de recuperare, dar îmbunătățește și rezultatul operației.

Cum este consultatia

La întâlnirea cu un chirurg ortoped, nu trebuie să așteptați începerea imediată a tratamentului. Medicul stabilește inițial ce modificări are pacientul, cât de pronunțate sunt. De asemenea, este important să se evalueze gradul de afectare a funcțiilor motorii și persistența simptomelor.

Este recomandabil ca pacientul să aducă cu el documentele medicale disponibile:

externari din spital,
card de ambulatoriu,
datele sondajului.

Dacă studiile cu raze X, scanările CT au fost efectuate anterior, trebuie să luați nu numai concluzia (descrierea), ci și imagini. Acest lucru va permite medicului ortoped să evalueze dinamica bolii.

Medicul va efectua un examen extern, combinat cu efectuarea anumitor teste. Asigurați-vă că verificați simetria corpului și a membrelor, volumul mișcărilor active și pasive în toate articulațiile, prezența deformărilor vizibile. La examinarea spatelui, poziția omoplaților și a centurii scapulare, severitatea curburii în diferite părți ale coloanei vertebrale, poziția pelvisului, prezența atrofie musculară sau zone de tensiune musculară.

Pe picioare se verifică poziția picioarelor, starea arcadelor lor, semnele de schimbare tonusului muscular, simetrie de mare pliuri ale pielii, se compară lungimea membrelor. Se verifică puterea principalelor grupe musculare.

După colectarea unei anamnezi și a unei examinări amănunțite, medicul ortoped recomandă adesea examinări suplimentare.

Ce examinare poate fi necesară

De examenele prescrise de ortoped depind tablou clinic. Poate fi:

radiografie, uneori cu contrast;
Ecografia diferitelor articulații;
În timpul pregătirii pentru operație, se efectuează analize și examinări clinice generale. Acestea includ analize de sânge și urină, cercetare biochimică sânge, ECG, radiografie a cavității toracice (pentru a exclude tuberculoza), teste pentru sifilis, hepatită și HIV.
Importantă este interacțiunea chirurgului ortoped cu alți medici (reumatolog, neurolog, cardiolog), care este luată în considerare la examinarea comună a pacientului înainte de operație. Acest lucru vă permite să evaluați riscurile de complicații de la anestezie și de fapt intervenție chirurgicală, întocmesc un program preliminar pentru reabilitarea ulterioară a pacientului.
Ortopedul observă întotdeauna pacientul?
Pacientul poate primi o consultație cu un chirurg ortoped, dar ulterior să nu fie observat de acesta în mod constant. Cert este că problemele existente nu întotdeauna necesită asistență foarte specializată. Recomandările de examinare și tratament primite de la un medic ortoped pot fi deseori luate la locul de reședință, aceasta urmând a fi controlată de chirurg. Dacă este necesar, pacientul poate primi o trimitere pentru internare într-un spital de specialitate.

În unele cazuri, pacientul este îndrumat periodic pentru oa doua consultație cu un chirurg ortoped. Acest lucru poate fi necesar pentru a monitoriza tratamentul în curs sau examinare programatăînainte de a obține (sau de a confirma) un handicap.
Nu refuzați să consultați un chirurg ortoped. Acest specialist va ajuta la clarificarea naturii modificărilor existente în sistemul musculo-scheletic, va oferi recomandări clare și, dacă este necesar, va ajuta la alegerea dispozitivelor ortopedice potrivite.

Artroplastia totală de șold a fost utilizată în departamentul de ortopedie și traumatologie de la MONIKI încă din anii 1960. Primele implanturi au fost endoproteze totale din metal proiectate de K.M. Sivash. Folosim artroplastie totală de șold cu ciment de producție europeană și americană din 1976. Din 1992, a început utilizarea endoprotezelor fără ciment de producție străină și internă. Toate etapele istorice ale dezvoltării artroplastiei totale de șold sunt reflectate în activitatea departamentului nostru. Artroplastie totală a genunchiului, umărului și articulațiile cotului folosit în departament din 1995. În stadiul actual, secția efectuează artroplastie primară și de revizie a șoldului și articulatia genunchiului, artroplastie primară a articulațiilor umărului și cotului. Operațiile sunt efectuate pentru patologii ale articulațiilor de orice grad de complexitate.

Osteosinteza oaselor membrelor

Pentru prima dată la Moscova (anii ’60), departamentul a aplicat și a introdus în practică largă metoda de osteosinteză extrafocală transosoasă folosind aparatul lui G.A. Ilizarov. Pentru prima dată în URSS (din anii 1970) a fost introdusă metoda osteosintezei osoase cu plăci. A primit Premiul Guvernului Federației Ruse (1996). Cea mai frecventă patologie este fracturile cronice ale oaselor extremităților, fracturile neuniforme, „articulațiile false”, deformările oaselor extremităților. În prezent, secția efectuează osteosinteză cu toate structurile metalice exterioare și interne existente în prezent, de la tradiționale, utilizate de mult în practică, până la cele mai moderne - plăci cu stabilitate unghiulară a șuruburilor, tije de blocare intraosoasă.

Artroscopia

Departamentul ocupă o poziție de lider în Rusia în dezvoltarea și implementarea metodelor artroscopice de înaltă tehnologie pentru tratamentul leziunilor și bolilor articulații mari. De la începutul anilor 90, secția efectuează operații artroscopice reconstructive la genunchi, umăr, gleznă și articulațiile șoldului. Dotați cu echipamente moderne de import, calificarea medicilor și asistenților ne permit să performam gamă largă intervenţii la nivelul standardelor europene şi americane. Suntem autorii originalului, metode eficiente tratamentul artrozei articulațiilor mari, instabilitatea articulației genunchiului.

Cooperarea cu producătorii americani și europeni de echipamente pentru artroscopie, clinici de traumatologie din Rusia și Europa, participarea constantă la forumuri științifice ne permite să oferim pacienților noștri cele mai moderne și avansate metode de intervenții reconstructive.

Tehnologii de substituție a sângelui

Nici o singură operație majoră în traumatologie și ortopedie nu are loc fără pierderi de sânge. Pierderea de sânge poate fi compensată prin două metode: componente sânge donat sau sângele propriu al pacientului. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a sângelui donat a scos la iveală deficiențe grave asociate cu utilizarea acestuia: infecția cu infecții transmise prin sânge (inclusiv hepatita B și C, HIV). Pentru a reumple sângele pierdut în timpul și după operația (drenajul) în secție, se folosesc următoarele: pregătirea preoperatorie a propriului sânge al pacientului, colectarea și returnarea sângelui care a trecut în rană în timpul operației, recoltarea și returnarea sângelui. care s-a scurs din canalizare. Pentru unii pacienți, transfuzia de componente sanguine donate nu este posibilă din motive medicale sau religioase. Folosim sisteme de înaltă tehnologie de producție străină. Pe această temă a fost susținută 1 candidat și 1 teză de doctorat.

Specializată în diagnosticare, pregătirea unui plan de tratament pentru pacienții cu probleme ale sistemului musculo-scheletic. El folosește pe scară largă stimularea electrică funcțională în munca sa, conform acestei metode a brevetat două dintre metodele sale proprii. Autor a 12 lucrări științifice și populare.

Educație și experiență

Candidat la Științe Medicale. Studii: stagiu în chirurgie la Spitalul Clinic Orăşenesc Nr. 50 (1987); Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, specialitatea - medicină generală (1986). Autor a 12 publicații, deținător a 2 brevete privind stimularea electrică funcțională. Experienta medicala din 1987.

Recenzii

Vreau să-i mulțumesc Dr. Utkin A.A., chirurg ortoped. Am avut o consultație cu el despre o higromă la picior. Sfatul este foarte informat. M-a trimis imediat la ecografie si s-a prezentat el insusi la ecografie si, impreuna cu dr. Uzi, a pus un diagnostic. Am intrat de multe ori

o situație în care medicul trimite pentru o scanare cu ultrasunete și apoi pur și simplu diagnosticează în funcție de rezultatul descris. În același timp, medicii ecografiști au recunoscut că au o înțelegere proastă a oaselor sau a neoplasmelor. Și au dat ce descriere au putut. În plus, am primit de la Utkin A.A. întrebări despre scolioza la un copil. Îmi voi aduce copilul la el pentru o consultație. Separat, vreau să spun despre clinicile SM de pe Yaroslavskaya - am citit o mulțime de recenzii despre divorț pentru bani. Până acum nu pot fi de acord. Consultația m-a costat 900 de ruble, ca în toate centrele, și 690 de ruble pentru ecografie, ceea ce este destul de acceptabil. Operația de îndepărtare a higromei, împreună cu analize, anestezie, pansamente, suturi și îndepărtarea acestora, va costa aproximativ 8000 de ruble. O cantitate foarte normală. Mi s-a oferit mai devreme in alte clinici pentru 30.000 r aceeasi operatie. Desigur, o puteți face mai ieftin în al 13-lea spital, dar, de exemplu, după ce am plătit aproximativ 400 de ruble pentru o consultație, am prins medicul timp de aproximativ 2 ore, deoarece era la operație și, în general, nu veți ajunge niciodată la medic. la ora exactă în spitalul 13 -conveior. Mulțumim Info-Doctor pentru răspunsul prompt la cerere - lucrează foarte competent.