Valorile epiteliului scuamos într-un frotiu pentru citologie. Ce înseamnă epiteliul scuamos într-un frotiu?

Un frotiu de flora are ca scop identificarea bolilor infectioase si inflamatorii ale zonei urogenitale (canal cervical, vagin si uretra). Microscopia unui frotiu de pe suprafața mucoasei vă permite să determinați numărul de celule epiteliale și celule inflamatorii (leucocite), tipul și numărul de microorganisme prezente (bacterii, protozoare sau ciuperci).

Un frotiu este luat în oglinzi folosind o lingură, o perie sau o buclă bacteriologică specială, după care materialul este distribuit într-un strat subțire pe o lamă de sticlă și uscat la temperatura camerei. Este obligatoriu marcarea locului unde se face frotiul. Preparatul rezultat este colorat și examinat la microscop.

Cel mai informativ frotiu este atunci când:

• materialul este colectat în timpul fazei active a bolii.
• nici local şi tratament generalînainte de a lua materialul sau la 4 săptămâni după terminarea tratamentului oral cu medicamente antibacteriene sau la 10 zile după tratamentul local.
• Materialul este colectat la mijlocul ciclului menstrual (în absența manifestărilor clinice evidente ale bolii) sau în faza activă a bolii în absența sângerării.
• în timpul zilei dinaintea procedurii nu a existat nicio relație sexuală, nicio utilizare a oricăror mijloace vaginale, inclusiv dușuri vaginale, dușuri vaginale, tampoane.
• toaleta organelor genitale externe în ajunul studiului a fost efectuată fără utilizarea de săpun și geluri.
• Nu este recomandat să faceți o baie cu o zi înainte de colectarea materialului.
• Nu este recomandabil să se efectueze o ecografie transvaginală sau o colposcopie cu o zi înainte de frotiu.
• De asemenea, nu este recomandat să urinați cu 2 ore înainte de frotiu.

Nu este interzis să luați un frotiu pe flor în alte zile, dar trebuie să înțelegeți asta valoare de diagnostic va fi scăzută datorită unui număr mare de rezultate fals pozitive.

În orice caz, concluzia despre prezența oricărei boli ar trebui să se bazeze pe două criterii: manifestari cliniceși frotiu rezultatele.

Frotiul floral este normal

Microflora normală a vaginului este foarte diversă și conține un număr mare de bacterii. La femeile de vârstă reproductivă, microorganismul dominant este lactobacili, cu toate acestea, pe lângă acestea, se găsesc ureaplasma (în 80%), gardnerella (în 45%), candida (în 30%) și micoplasmă (în 15%) - acestea sunt microorganisme oportuniste care, cu scăderea imunității, se poate multiplica excesiv și poate duce la inflamație și necesită un tratament adecvat. În absența manifestărilor clinice, cum ar fi descărcarea patologică cu miros neplăcut sau mâncărimi în zona perineală, depistarea acestor microorganisme nu trebuie interpretată ca o patologie.

Chlamydia și virusurile pot fi întâlnite și la femeile care nu prezintă nicio plângere, dar acești agenți nu fac parte din microfloră normală iar prezența lor indică o infecție ascunsă.

Microflora vaginală este dinamică și se poate modifica zile diferite ciclu menstrual. Sunt perioade în care domină flora lactobacilară și zile în care predomină gardnerella. Încălcare semnificativă echilibrul microorganismelor, însoțit simptome clinice, stă la baza unor afecțiuni precum vaginoza bacteriană și candidoza. Aceste afecțiuni pot reapare adesea chiar și cu cea mai mică modificare a stării generale de sănătate a femeii sau cu utilizarea antibioticelor. Femeile cu predispoziție familială sunt în special afectate.

Un frotiu de flora ( frotiu general) este primul pas in evaluarea procesului infectios si inflamator al zonei urogenitale. Vă permite să determinați rapid una dintre următoarele condiții:

1. Normă
2. Perturbarea microflorei vaginale- vaginoza bacteriană
3. Infecție cauzată de ciuperci din genul Candida- sturz
4. Infecții cu transmitere sexuală- gonoree și trihomoniază
5. - leucocite într-un frotiu în cantitati mari fără flora microbiană specifică detectabilă. Dacă în frotiu este detectat un număr mare de leucocite și există un tablou clinic al inflamației, poate fi prescris un antibiotic gamă largă acțiune care distruge până la 90% din bacterii. Cu absenta efect terapeutic pentru determinare agent infecțios Este necesar să se efectueze o cultură bacteriologică, deoarece microscopic este imposibil să se determine tipul exact de microorganism care a provocat inflamația. Cultura bacteriană este de obicei însoțită de determinarea sensibilității la antibiotice, ceea ce vă permite să alegeți medicamentul optimși obține un efect bun de tratament.

Un frotiu de floră NU DETERMINĂ:

1. Infecții ascunse și intracelulare(herpes, HPV, chlamydia, micoplasmă, ureaplasmă, HIV). Pentru a identifica acești agenți, este necesar să se determine ADN-ul agentului prin PCR.
2. Sarcina
3. Patologia pretumorală (displazie cervicală) și tumorală (cancer).. În acest scop, există o metodă, a cărei esență este de a determina modificări calitative ale epiteliului folosind pete speciale.

Epiteliu plat într-un frotiu

Destul de des în rezultatele frotiului puteți vedea fraza „epiteliu scuamos în cantități mari”. Ce înseamnă?

În mod normal, frotiul ar trebui să conțină epiteliu scuamos - acestea sunt celule descuamate ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului. Norma este considerată a fi nu mai mult de 10 celule în câmpul vizual, deși acesta este un indicator relativ. O creștere a cantității de epiteliu descuamat poate fi observată în timpul procesului inflamator, iritarea membranei mucoase (inclusiv activitatea sexuală activă) și utilizarea diferitelor produse și proceduri vaginale.

Dacă într-un frotiu este detectat un număr mare de celule epiteliale (30-40-50 sau mai mult), este mai întâi necesar să excludem inflamația!

Grade de curățenie vaginală

Când analizează un frotiu pentru floră, un medic de laborator poate estima numărul de leucocite, precum și raportul dintre normal, condițional patogen și flora patogenă. E de ajuns metoda subiectiva evaluarea sănătății vaginale, dar vă permite să decideți rapid asupra tacticilor ulterioare.

Grade de curățenie vaginală (tabel)

eu	Tijele Dederlein (lactobacil), epiteliul scuamos (norma aproximativă este de până la 15 celule epiteliul plat într-un frotiu). Disponibilitate epiteliul scuamosîn cantități mari poate indica inflamația sau iritația mucoasei, când celulele sunt exfoliate abundent. În plus, colectarea necorespunzătoare a materialului și pregătirea pentru studiu (a face sex înainte de frotiu) poate duce la o creștere a celulelor epiteliale.
II	Un număr mare de tije Dederlein, un număr mic de coci.
III	Un număr mare de coci și leucocite. Dederlein se lipește în cantități mici.
IV	Abundență de microfloră oportunistă, floră intermediară (forme de tranziție între bastonașe și coci). Un număr mare de leucocite (în strat continuu).

Leucocite într-un frotiu în număr mare

Numărul de leucocite depinde de caracteristici individuale corp, ziua ciclului menstrual, prezenta dispozitiv intrauterin si nu poate fi un criteriu obiectiv al inflamatiei! Pentru a stabili un diagnostic, sunt necesare două criterii - manifestările clinice ale infecției și natura inflamatorie frotiu!

În ciuda subiectivității evaluării leucocitelor într-un frotiu, prezența a cel mult 10-15 leucocite în câmpul vizual este acceptată ca normă. Un număr mare de leucocite este considerat a fi prezența a 30-40-50 sau mai multe celule în câmpul vizual și poate fi un semn de inflamație.

Dacă într-un frotiu este detectat un număr mare de leucocite, se poate prescrie imediat un tratament antiinflamator sau pot fi utilizate metode de cercetare suplimentare pentru a clarifica patogenul infecțios - cultura florei cu determinarea sensibilității la antibiotice și PCR.

Criterii microscopice pentru vulvovaginită/vaginoză (tabel)

criterii	normă	vaginoza bacteriană	vaginită nespecifică	candidoza	trichomonaza
epiteliu	celule unice	cantitate moderată, „celule cheie”	mult	mult	mult
leucocite	singur	singur	mult	mult	mult
slime	moderat	mult	mult	moderat	mult
microflora	lactobacili	absența lactobacililor, abundența de coci, vibrioni	Floră mixtă abundentă	miceliu de ciuperci	Trichomonas
raportul dintre leucocite și epiteliu(L:E)	1:1	<1:1	>1:1	>1:1	>1:1

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană se dezvoltă atunci când raportul normal al microorganismelor din vagin este perturbat, care se manifestă clinic prin scurgeri cremoase cu un miros specific de amină (miros de „pește”). Pierdere parțială sau totală bacterii lacticeîn vagin duce la proliferarea excesivă a altor microorganisme, cum ar fi Gardnerella vaginalis, Mycoplasma ( Mycoplasma hominis), Ureaplasma urealyticum, precum și alți anaerobi - Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Cu toate acestea, Gardnerella vaginalis joacă un rol principal în dezvoltarea vaginozei bacteriene.

Modificări ale frotiului cu vaginoză bacteriană:

1. Celulele albe din sânge sunt de obicei normale sau absente;
2. O scădere bruscă a numărului de lactobacili;
3. Un număr mare de coci mici;
4. Prezența celulelor „cheie” sunt celule epiteliale acoperite cu un strat continuu de bacterii.

Un frotiu floral este metoda de alegere pentru diagnosticarea vaginozei bacteriene și nu este nevoie de un test PCR. În unele cazuri, vaginoza bacteriană poate apărea în combinație cu alte infecții, care se vor manifesta clinic prin umflarea și înroșirea membranei mucoase, mâncărime și tulburări disurice. Dacă se suspectează o infecție mixtă, este indicat să se efectueze metode de cercetare suplimentare (PCR și cultura florei cu determinarea sensibilității la antibiotice).

Tratamentul vaginozei bacteriene este indicat pentru eliminarea simptomelor și are ca scop suprimarea creșterii excesive a florei condiționate patogene și normalizarea biocenozei vaginale. S-a dovedit că tratamentul pentru BV reduce riscul de a contracta ITS, așa că susțin un număr de experți terapie antibacteriană iar la femeile cu boală asimptomatică.

Candidoza

vaginita candidoza - boală frecventă femeile de vârstă reproductivă. Există transport asimptomatic ciuperci asemănătoare drojdiei Genul Candida și boala dezvoltată clinic cu manifestări specifice. Boala apare atunci când dezechilibru hormonal, defecte ale imunității generale și locale, tulburări ale microflorei vaginale, din cauza utilizare pe termen lung antibiotice cu spectru larg, stres psiho-emoțional. Boala se manifestă prin mâncărime și albiciune scurgere închegată, tratat cu o singură doză medicament antifungic. Când curs sever candidoza cu recidive frecvente, se folosesc regimuri de terapie antifungică pe termen lung.

Gonoree

Gonoreea apare ca o scurgere gălbuie-verzuie cu umflarea membranei mucoase. Cauza este diplococul Neisseria gonorrhoeae. Atunci când un frotiu din canalul cervical evidențiază mai mult de 15 leucocite în câmpul vizual, o examinare ulterioară aprofundată pentru infecții gonococice și chlamidiene este un pas obligatoriu. Studiul merită efectuat pentru că infecție gonococică provoacă anexită purulentă severă, care duce la infertilitate în viitor.

Criterii gonoree acută este:

• o scădere bruscă a numărului de lactobacili;
• o abundență de leucocite care fagocitează bacteriile;
• abundență de diplococi;
• flora mixta.

Trichomonaza

Trichomonaza este o infecție cauzată de microorganisme protozoare și se manifestă ca o scurgere albicioasă, apoasă, spumoasă. Trichomonas poate transporta alte microorganisme (chlamydia, gonococi), provocând astfel o infecție mixtă severă. Când trichomonaza este detectată într-un frotiu, identificarea agenților cauzali ai gonoreei și chlamidiei devine obligatorie.

Vulvovaginită nespecifică (bacteriană).

Vaginita aerobă se manifestă prin scurgeri gălbui-verzui cu miros dulceag. Vulvovaginita nespecifică este cauzată de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Frotiurile indică prezența leucocitelor în număr mare, a unei cantități mari de epiteliu descuamat și bacterii. Sub tratament medicamente antibacteriene spectru larg sau AB țintit după determinarea sensibilității.

//www.youtube.com/watch?v=-vME4PMp8bY

Un frotiu efectuat corect trebuie să conțină celule stratificate de epiteliu stratificat stratificat, cilindric și glandular, floră vaginală, mucus și o cantitate mică de neutrofile. Raportul dintre componente și starea fiecărui tip de celulă permit medicului să identifice patologie precoce tractul genital feminin și masculin.

Ce este epiteliul

Toate suprafețele țesuturilor și organelor sunt protejate de celule epiteliale tegumentare. În funcție de funcția țesăturii, de intensitatea sarcinii mecanice asupra acesteia, căptușeala are structură diferită, grosime. Pielea cea mai expusă influente externe, acoperit cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizant. Multi-stratificarea este inerentă căptușelii zonelor individuale ale căilor respiratorii, digestive, tractului genito-urinar. Acest lucru se datorează apropierii de Mediul extern, frecvența contactului cu agenți microbieni.

Apartament

Tractul genital extern are învelișuri eterogene. Vaginul și partea exterioară a colului uterin (exocervix) sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat. Pe măsură ce se maturizează, stratul tânăr (bazal) pare să fie împins afară din membrană, schimbându-și forma și dimensiunea celulară. Citograma conține epiteliu plat al stratului de suprafață - cele mai mature elemente cu un nucleu mic și citoplasmă abundentă. Epiteliul cilindric dintr-un frotiu la femei reprezintă căptușeala faringelui intern, parte a canalului cervical.

Glandular

Canalul cervical este acoperit cu celule epiteliale de tip secretor (endocol). Acestea produc mucus, a cărui acumulare în canal creează un fel de dop care protejează cavitatea uterină de infecții. Un frotiu efectuat în mod corespunzător conține celule endocervicale, acestea reprezintă aproximativ 10% din componentele celulare. Dar dacă există mult epiteliu glandular, atunci este necesară o consultare cu un ginecolog pentru a exclude procesele proliferative și polipii canalului cervical.

Cilindric

Cea mai mare parte a frotiului este reprezentată de celule epiteliale scuamoase. Printre acestea există grupuri mici de căptușeală cilindrice zona îngustă de tranziție (os intern) a colului uterin. Absența unei astfel de compoziții celulare poate indica o disfuncție în producerea hormonului estrogen, adesea de natură menopauză. Apare în leziunile ovariene chistice. Celulele prismatice sunt aceleași cilindrice, dar turtite. Ele apar în frotiurile pacienților în vârstă și sunt un semn al proceselor atrofice și distrofice.

Celule epiteliale normale într-un frotiu

Compoziția calitativă și cantitativă a frotiurilor prelevate pentru citologie depinde de doi factori. Prima este starea tractului genital al pacientului. Al doilea este corectitudinea luării de material pentru prepararea citologică. Sticla trebuie să conțină celule ale epiteliului vaginal, cervical și cervical la femei și celule ale epiteliului scuamos și uretral la bărbați. Numai în acest caz medicul va putea evalua corect materialul de diagnostic.

Printre femei

Celulele epiteliale scuamoase predomină într-un frotiu citologic, dar un câmp vizual nu trebuie să conțină mai mult de douăzeci de unități. Prezența mai multor celule intermediare mai puțin mature din stratul mijlociu (granular) este considerată normă. Aproximativ 10% din compoziția celulară este componente cilindrice și glandulare. Flora este reprezentată de bacterii în formă de baston și cocice predominanța unuia sau altuia depinde de faza ciclului menstrual. Prezența neutrofilelor unice este acceptabilă.

La bărbați

Normal analize de laborator la bărbați include celule de tip multistratificat scuamos și uretral. Mucoasa uretrei este pe mai multe rânduri, nu există diviziune în straturi (ca în colul uterin). Din acest motiv, componenta uretrală este reprezentată de elemente celulare identice – tip tranzițional prismatic. Pot fi prezente incluziuni de urină (câteva cristale de sare). Sunt acceptați cocii unici, nu mai mult de cinci elemente ale seriei inflamatorii (neutrofile, leucocite).

Ce înseamnă o cantitate mare de epiteliu într-un frotiu?

O citogramă normală dintr-un frotiu pentru floră conține 12-20 de celule epiteliale pe câmp vizual. Conținutul excesiv de componentă a celulelor scuamoase indică iritația și respingerea accelerată a stratului tegumentar. Cauza poate fi procese inflamatorii de diferite etiologii, apoi medicul va vedea un număr semnificativ de leucocite în medicament (în mod normal, nu mai mult de cinci). Adesea agentul patogen este detectat: Trichomonas, gonococi, incluziuni virale.

În absența elementelor inflamatorii, ar trebui să se gândească la leucoplazie și la alte tipuri de diskratoză. Reacții alergice la local medicamentele(medicamente contraceptive, unguente medicinale, lumânări). Iritația moderată este adesea cauzată de produsele de igienă. Epiteliul colului uterin în timpul sarcinii poate fi ceva mai abundent, citoplasma celulară are semne de metamorfoză deciduală, aceasta este o variantă normală.

Tabloul citologic la bărbați variază componenta celulelor scuamoase poate crește odată cu vârsta, dar numărul său nu trebuie să depășească 15 unități într-un câmp vizual. Abundența maselor epiteliale, a impurităților de mucus și a leucocitelor indică un proces inflamator. Nu trebuie să încercați tratamentul pe cont propriu, deoarece acest lucru poate duce la scăderea simptomelor fără a elimina cauza bolii.

ÎN în scop preventiv, pentru a clarifica diagnosticul boli ginecologice Medicul ordonă un test citologic. Epiteliul plat dintr-un frotiu este un indicator important al stării stratului mucos al organelor genitale. Această analiză este, de asemenea, necesară pentru a determina prezența unui proces patologic în sistemul genito-urinar la barbati.

Ce este epiteliul scuamos

Când citește frotiul, medicul analizează starea organelor genitale interne ale pacientului și determină prezența dezechilibrului hormonal. Vaginul și uretra feminine sunt căptușite din interior cu o membrană mucoasă, care constă dintr-un material celular - epiteliu scuamos. Stratul epitelial al vaginului conține trei tipuri de celule:

• Superficial;
• Bazal;
• Intermediar.

La fiecare cinci până la șapte zile, celulele de suprafață sunt reînnoite: cele vechi sunt vărsate, iar în locul lor se formează altele noi. În caz de întrerupere a producției hormoni feminini Există un eșec în modul de reînnoire a epiteliului de suprafață: se formează celule noi, dar rămân cele vechi, ducând la îngroșarea membranei mucoase.

În ce cazuri prescrie un medic un studiu al materialului celular?

Examenul citologic se efectuează anual în scopul examinării preventive, chiar și în absența simptome patologice. Principalele indicații pentru studiu:

• Tratament pe termen lung procese inflamatoriiîn organism cu antibiotice;
• Durere în pelvis;
• Leucoree cu miros neplăcut;
• Mâncărime, roșeață pe organele genitale.

Medicul prescrie frotiu citologic obligatoriu pentru fete vârsta fertilăînainte de planificarea concepţiei. Acest lucru vă permite să găsiți și să tratați patologiile existente înainte de începerea sarcinii.

Cum să vă pregătiți pentru examen

Pregătirea inadecvată pentru studiu poate afecta rezultatul final al analizei. Pentru a descifra corect prezența epiteliului scuamos într-un frotiu, se recomandă:

• Nu face dragoste timp de patruzeci și opt de ore;
• Opriți utilizarea contraceptivelor cu două zile înainte;
• Efectuați cercetarea cu o zi înainte proceduri de igienă fără a folosi săpun.

Analiza citologică nu se efectuează în timpul menstruației. Fiabilitatea analizei va crește dacă frotiul este luat în decurs de o săptămână după încheierea menstruației. În ziua recoltării testului, înainte de a vizita medicul, nu este recomandat să urinați timp de o oră și jumătate.

Cum funcționează procedura de frotiu?

Înainte de a prescrie testul, medicul ginecolog anunță pacienta cu privire la procedura viitoare pentru a pregăti femeia pentru studiu. La următoarea programare, medicul ia un frotiu de pe membranele mucoase ale colului uterin, uretrei și vaginului: cu un instrument special, se face o răzuire din acele locuri care, în opinia medicului, au suferit modificări patologice.

Materialul colectat este plasat pe o lamă de sticlă și trimis la laborator. Rezultatele testelor pot fi obținute de obicei într-o săptămână sau puțin mai devreme.

Analiza unui frotiu pentru citologie în unele cazuri poate conține informații nesigure despre starea stratului epitelial al vaginului sau uretrei. Factori care se pot schimba tablou clinic testele pentru epiteliul scuamos sunt destul de numeroase. Aceasta include utilizarea terapiei hormonale pentru a trata bolile, perioada de după ovulație și debutul menopauzei.

Norma epiteliului scuamos într-un frotiu și abateri de la această normă

U femeie sanatoasa frotiul evidențiază de la trei până la cincisprezece unități de epiteliu scuamos. În prezența procese patologice celulele epiteliale scuamoase din frotiu pot fi găsite în număr semnificativ mai mare sau, dimpotrivă, mai mic.

Un număr în exces de celule epiteliale indică prezența leucoplaziei, o boală în care producția anumitor hormoni este redusă. leucoplazia - boala grava, ceea ce poate duce la infertilitate și apariția tumorilor.

Această patologie se caracterizează prin exfoliere crescută a celulelor epiteliale keratinizate. Boala este cauzată de:

• Dezechilibru în muncă Sistemul endocrin;
• Imunitatea redusă;
• Afectiuni respiratorii mai mult de două ori pe an;
• Boli infecțioase cronice ale organelor genitale;
• Adesea - piercing in zona intimă.

O creștere a epiteliului scuamos în analiză poate indica, de asemenea, vaginită - un proces inflamator de natură infecțioasă.

Semne de vaginită:

• scurgeri urât mirositoare;
• Mâncărime în zona vulvei;
• Arsuri în vagin;
• Durere în timpul intimității.

Dacă frotiul unei femei conține celule cheie în plus față de un număr crescut de celule epiteliale, se suspectează vaginita infecțioasă cauzată de Gardnerella. Dacă este detectată o patologie, medicul prescrie terapie antibacteriană pacientului și partenerului ei sexual.

O scădere a numărului de celule epiteliale scuamoase este, de asemenea, un simptom alarmant care poate fi observat în cazul deficitului de estrogen. Un dezechilibru apare adesea la femei după patruzeci de ani, când producția de hormoni feminini scade. Această scădere duce la subțierea membranelor mucoase, iar procesul de reînnoire a celulelor epiteliale încetinește semnificativ. În același timp, mediul din interiorul vaginului devine nu acid, ci neutru și chiar alcalin. Acest lucru duce la creșterea florei patogene, care anterior a fost restrânsă de condiții necorespunzătoare.

Pereții vaginali se deshidratează și apar procese inflamatorii. Următoarele simptome sunt caracteristice atrofiei celulelor epiteliale:

• Absența completă a scurgerii;
• uscăciunea vaginală în timpul sexului, ceea ce face ca actul sexual să fie dificil;
• Sângerare de la pereții vaginului;
• Urinare frecventa.

Modificările atrofice sunt un motiv pentru a consulta regulat un ginecolog. Ele pot precede diverse patologii, inclusiv cele foarte grave. Medicul prescrie atât tratament simptomatic (de exemplu, utilizarea lubrifianților în timpul actului sexual), cât și terapia hormonală generală.

(23 voturi)

Microflora din uretra și vagin este formată din mii sau chiar milioane de microorganisme care modelează sănătatea bărbaților și femeilor. Puțini oameni știu, dar un astfel de „ecosistem” include atât bacterii pozitive, cât și agenți patogeni. Microflora din frotiu are limite clar definite, iar dacă bacteriile din ea depășesc, atunci este necesar să urmați un curs terapie medicamentoasă pentru a preveni inflamația, dacă epiteliul este observat în frotiu și dezvoltarea boli concomitente.

Cilindric

Un frotiu floral pentru bărbați și femei este o analiză care este efectuată de un urolog pentru bărbați și de un ginecolog pentru femei. Poate fi efectuat în scopuri preventive sau în scopuri de diagnostic. stare patologică, în prezența unor simptome alarmante.

Epiteliul coloanar este adesea observat în frotiurile bărbaților și femeilor, este o componentă integrală a membranei mucoase organe interne. Epiteliul cilindric nu este localizat ca o sferă densă, celulele sunt situate în grupuri mici. Epiteliul coloanar poate fi monostratificat sau multistratificat. Cel cu un singur strat acoperă mucoasa gastrică, iar cel multistrat acoperă uretra.

Funcția principală a epiteliului columnar este secreția de secreție mucoasă, care protejează suprafața uretrei de microtraume.

Epiteliul - ce este?

Interiorul uretrei este căptușit cu membrană mucoasă, care constă din epiteliu scuamos. Stratul epitelial conține trei tipuri de celule:

• superficial;
• bazal;
• intermediar.

Epiteliul plat căptușește întreaga suprafață a membranelor mucoase ale organelor genitale. La fiecare șapte zile, celulele de suprafață cad și se formează altele noi în locul lor. Dacă producția de hormoni este întreruptă sau influența organismelor patogene care încep să se înmulțească activ, apare o defecțiune - se formează celule noi, dar cele vechi nu cad. În acest moment, celulele epiteliale sunt observate într-un frotiu din uretră sau vagin.

Simptome

Majoritatea oamenilor nici nu realizează că sunt purtători de floră patogenă sau că au un proces inflamator la nivelul uretrei. La imunitate puternică, simptomele nu apar. Prin contactarea unui partener sexual, pacientul transmite toți agenții patogeni pe care el însuși îi are. Dacă corpul unei persoane are un sistem imunitar slăbit, atunci reacția va fi pronunțată. Simptomele procesului inflamator sunt următoarele:

• scurgere caracteristică cu un miros neplăcut;
• durere abdominală;
• disconfortîn timpul actului sexual;
• urinare frecventă sau retenție;
• Femeile se confruntă cu nereguli menstruale.

Pentru a evita situațiile neplăcute și a menține o sănătate impecabilă, dacă observați simptomele de mai sus, se recomandă să faceți examinări preventive la doctor. Astăzi infecții tractului urinar au fost deja bine studiate, iar dacă în frotiu este identificată flora patogenă sau există mult epiteliu, atunci problema poate fi eliminată prin utilizarea mai multor tablete.

Pregătirea pentru test

Diagnosticul infecțiilor urogenitale este un proces foarte complex și trebuie pregătit cu atenție. Dacă doriți să obțineți indicatori fiabili și să știți exact cât de mult epiteliu este în frotiu, abțineți-vă de la actul sexual timp de 24 de ore și nu utilizați bauturi alcoolice, și, de asemenea, opriți urinarea cu câteva ore înainte de frotiu. Este necesar să faceți testul dimineața; medicamentele agresive nu trebuie utilizate înainte de procedură. detergenti pentru igiena genitală și săpun antibacterian.

Este foarte important să încetați utilizarea cu câteva zile înainte de examinare. medicamentele. Daca ai boli cronice iar administrarea medicamentelor este obligatorie, vă rugăm să vă informați medicul. El va decide individual care medicamente trebuie abandonate și care pot fi lăsate pe loc, deoarece acestea nu afectează eficacitatea procedurii.

Examinarea microscopică a frotiului și interpretarea acestuia sunt efectuate de un medic calificat într-un cadru spitalicesc. Este strict interzis să vă diagnosticați în mod independent pe baza informațiilor găsite pe internet și să alegeți medicamente pentru terapie.

Ce se determină într-un frotiu la bărbați?

Analiza este descifrată de medicul curant sau angajatul de laborator. Formularul de rezultate are o linie în care sunt indicate toate componentele analizei, iar în fața lor poate exista un semn „+” sau „-”. Un frotiu din uretra, pe lângă epiteliu, determină:

• mucus în frotiu - indică uretroree și infecții ale tractului urinar, cum ar fi cistita sau uretrita;
• leucocite - norma de leucocite în frotiul unui bărbat este de 1-5, mai mult de 5 celule, dovada unui proces inflamator - prostatita, uretrita. Dacă există mai mult de 100 de leucocite - gonoree sau trichomoniază, 20 până la 80 de leucocite - chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză și gardnelloză;
• hematii – poate fi un semn de uretrite traumatice, neoplasme tumorale la nivelul uretrei, cristalurie, ulcerații ale mucoasei. În mod normal, nu sunt permise mai mult de 3 globule roșii pe câmp vizual;
• celule cheie în frotiu-uretrita de gardenla sau bacterioreea;
• granule lipoide-prostatoree, inflamație cronică prostată, disfuncție sexuală - activitate excesivă sau abstinență prelungită;
• spermatozoizii sunt un semn de spermatoree în mod normal, aceste componente nu trebuie să fie prezente în frotiu;
• eonofilii - un semn reactie alergica sau uretrita, care a fost cauzată de un anumit alergen.

Pe baza informațiilor primite, medicul selectează un regim de tratament și selectează medicamente care pot îmbunătăți starea de bine a pacientului și pot ameliora inflamația, dacă există.

Cum se tamponează un bărbat?

Analiza canalului uretral la bărbați se face cu un instrument special care seamănă cu un fir cu un fel de sondă la capăt. Instrumentul este introdus în orificiul uretrei câțiva centimetri, iar cu două mișcări de rotație este colectat biomaterialul care este prezent pe pereții canalului. În timpul acestor mișcări, pacientul poate simți durere usoara iar senzația de arsură este reacție normală corp. Apoi, instrumentul este îndepărtat, iar lichidul extras este aplicat pe o lamă de sticlă și trimis pentru examinare microscopică.

După câteva zile, bărbatul va simți în continuare o senzație de arsură în zona genitală, uneori există chiar sânge în urină, dar această afecțiune nu necesită intervenție medicală, dispare în trei-patru zile.

În ce cazuri este prescrisă această analiză?

Testarea de laborator a unui frotiu pentru flora patogenă este prescrisă dacă există simptome alarmante, pacientul se pregateste pentru intervenție chirurgicală pe organele genitale sau nu pot concepe urmași sănătoși.

Separat, aș dori să remarc relațiile sexuale promiscue, în cele mai multe cazuri, ele sunt principala cale de transmitere a microorganismelor patologice, care provoacă un proces inflamator în uretra. Dacă o persoană a avut contact sexual neprotejat cu un partener necunoscut, aceasta trebuie să fie examinată cât mai repede posibil.

Dezvoltarea infecției în uretra Este ușor de prevenit, dar este mult mai dificil de a face față simptomelor și consecințelor sale.

Ce înseamnă dacă există o cantitate mare de epiteliu într-un frotiu?

Numărul normal de celule epiteliale la femei și bărbați poate fi de la 5 la 10 pe câmp vizual. Dacă epiteliul dintr-un frotiu la bărbați conține mai mult de 10 celule, atunci, în majoritatea cazurilor, aceasta indică o inflamație a uretrei. Epiteliul plat din frotiul unei femei indică patologii canceroase, boli inflamatorii ale uretrei, colului uterin și canalului cervical.

Dacă epiteliul a fost detectat într-un frotiu, atunci, prin cantitatea sa, medicul poate determina cu exactitate severitatea procesului inflamator și poate evalua riscul pentru sănătatea generală a unei persoane. Dacă epiteliul cilindric dintr-un frotiu la bărbați este în cantități mari și este notat rata crescută leucocite într-un frotiu la bărbați, medicul poate diagnostica stadiul acut de inflamație. În cazul uretritei cronice, se va observa un număr semnificativ de leucocite, dar acestea nu vor depăși norma - vor fi la limita superioară a acesteia, dar celulele epiteliale vor fi mai mari decât nivelurile normale.

a provoca celule albe crescute din sângeîntr-un frotiu la bărbați și celulele epiteliale pot:

• procese infecțioase la nivelul organelor genitale care au fost provocate de chlamydia, papiloma virus, streptococi sau gardnerella. Un frotiu urogenital obișnuit nu poate detecta aceste bacterii pacientul trebuie să fie supus unor diagnostice PCR suplimentare;
• deteriorarea membranei mucoase în timpul cateterismului sau a altor proceduri chirurgicale;
• inflamația prostatei la bărbați și endometrioza la femei;
• debutul precoce al vieții sexuale;
• piercing în zona intimă și leziuni mecanice.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că rezultatele analizei pot fi afectate de colectarea necorespunzătoare a materialului și de pregătirea insuficientă pentru livrarea biomaterialului.

Acum, știți care este nivelul normal de epiteliu într-un frotiu, precum și cum să fiți supus corect examinării de către un medic. Teoretic pregătit înseamnă înarmat, această zicală este foarte potrivită în în acest caz,. Dacă doriți să evitați problemele de sănătate, consultați-vă un medic cel puțin o dată pe an, mențineți igiena genitală, mâncați corect și evitați bolile infecțioase. Toată lumea poate controla microflora membranelor mucoase ale organelor genitale în sine, evitând actul sexual neprotejat și căutând prompt ajutor în prezența simptomelor alarmante.

Folosind un test de frotiu vaginal, puteți determina starea Sistem reproductiv femei și identifică multe boli. O concluzie despre prezența sau absența anumitor patologii se face pe baza multor indicatori. Unul dintre acestea este numărul de celule epiteliale. Dacă sunt prea multe sau, dimpotrivă, nu sunt suficiente, putem spune despre dezvoltarea anumitor procese patologice.

Stratul epitelial căptușește întreaga suprafață a vaginului la femei. Este prezent și pe colul uterin, uretra (la bărbați, printre altele) și în alte zone ale corpului. Epiteliul plat are capacitatea de a se auto-reînnoi. După ceva timp, celulele vechi încep să se desprindă și altele noi cresc în locul lor. Prin urmare, epiteliul este de obicei detectat întotdeauna într-un frotiu la femei, indiferent de starea sistemului reproducător.

Grosimea acestui strat vaginal este de obicei de la 150 la 200 de microni. Keratohialina se găsește întotdeauna în celulele epiteliale plate. Este similar cu ceea ce este conținut în stratul keratinizat al pielii. Cu toate acestea, aceste procese nu au loc în epiteliul vaginal. Acest strat are și capacitatea de a acumula glicogen. Este eliberat în lumenul vaginal în timpul procesului de reînnoire a suprafeței epiteliale.

De asemenea, la toate femeile, acest strat este format din următoarele celule:

• bazal;
• parabazal;
• celule care conțin keratogealină;
• celulele epiteliale care alcătuiesc stratul intermediar.

Epiteliu scuamos normal

După efectuarea unei analize din vagin, norma este considerată a fi numărul acestui tip de celule, care nu depășește 15 și nu mai puțin de 5 bucăți în zona vizibilă. Epiteliul plat într-un frotiu la bărbați nu trebuie să ajungă la mai mult de 10 bucăți. Dacă se obțin alte rezultate, putem vorbi despre prezența patologiei.

Epiteliul scuamos într-un frotiu se găsește într-o mai mică sau Mai mult in urmatoarele circumstante:

• luarea anumitor medicamente - contraceptive orale, medicamente hormonale, glucocorticosteroizi;
• pe fondul schimbărilor legate de vârstă în corpul unei femei. În timpul menopauzei, nivelul normal al epiteliului scuamos într-un frotiu nu este mai mare de 1-2 unități. Când apare menopauza, aceste celule dispar complet de pe suprafața vaginului. Acest lucru se întâmplă din cauza deficienței de estrogen și pe fondul altor modificări naturale ale sistemului reproducător al femeii în această perioadă;
• in functie de faza ciclului menstrual. În perioada în care corpul femeii suferă cel mai mult concentrație mare estrogen, analiza relevă un nivel ridicat de celule epiteliale. Acest lucru este de obicei observat la mijlocul ciclului menstrual. Cu niveluri ridicate de progesteron, cantitatea de epiteliu scuamos, dimpotrivă, scade ușor. Acest lucru se întâmplă în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Femeile trebuie să viziteze un ginecolog pentru testare testele necesareîn astfel de cazuri:

• De 1-2 ori pe an pentru a se identifica prompt posibile patologii, ceea ce va exclude progresia lor ulterioară;
• în timpul sarcinii sau când o planificați. Dacă există abateri de la normă, toate încălcările pot fi eliminate în timp util, ceea ce va ajuta la purtarea cu succes și la nașterea unui copil sănătos;
• în timpul tratamentului cu medicamente antibacteriene;
• în prezența simptome neplăcute– mâncărime, arsuri, roșeață la suprafața organelor genitale, dacă există scurgeri abundente, miros neplăcut din vagin, durere în abdomenul inferior etc.

Cum au loc testele?

Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, ar trebui să vă abțineți de la următoarele 2 zile înainte de a le lua:

• contacte sexuale;
• dusuri;
• făcând băi;
• supozitoare vaginale, unguente și orice alte produse care pot afecta microflora vaginală.

Colectarea frotiurilor de la femei are loc în scaun ginecologic folosind oglinzi. Probele pentru examinare sunt obținute folosind o lingură Volkmann, după care sunt transferate pe o lamă de sticlă curată. Materialul este colectat de obicei de pe suprafața canalului cervical, a pereților vaginali și a uretrei.

Cantitate excesivă de epiteliu scuamos în frotiu

Un exces de epiteliu scuamos în frotiu indică prezența uneia dintre bolile sistemului reproducător al femeii.

Vaginita este boala inflamatorie, care afectează mucoasa vaginală. Când se dezvoltă această patologie, frotiul dezvăluie cantitate crescută epiteliu plat. Vaginita este însoțită de următoarele simptome:

• prezența unei secreții vaginale abundente albe sau galbene. Dacă agentul cauzator al vaginitei este Trichomonas, atunci acestea capătă un caracter spumant;
• Mirosul scurgerii devine de obicei neplăcut. Poate să semene cu aroma de pește învechit, lapte acru sau au un caracter diferit (în funcție de tipul de agent patogen);
• femeia simte un disconfort semnificativ în zona genitală. Organele genitale externe pot fi foarte mâncărime sau opărite;
• Labiile mari și mici devin roșii;
• apărea senzații dureroaseîn timpul sexului.

Tratamentul vaginitei este prescris după determinarea tipului de agent patogen. Terapia antibacteriană și antifungică este de obicei indicată sub formă de medicamente locale sau sistemice. De asemenea, este necesar un tratament adecvat pentru partenerul sexual al femeii, care va preveni reinfectarea.

Există și vaginite care se dezvoltă fără prezența infecției în organism. Uneori, procesul inflamator poate apărea din cauza utilizării săpunului agresiv pt igiena intimă, dusuri frecvente, atunci când purtați lenjerie din țesături sintetice. În acest caz, sunt prescrise medicamente topice care pot restabili microflora vaginală.

Uretrita este o boală inflamatorie care afectează uretra, care este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Cauza acestei patologii este în multe cazuri virusuri sau bacterii patogene (chlamydia, virusul herpes simplex și altele). Uneori, uretrita se dezvoltă pe fondul traumei uretrei sau când hipersensibilitate la spermicide, care sunt folosite pentru a preveni sarcinile nedorite.

La bărbați, această boală este însoțită de durere la urinare, apariția sângelui în urină și material seminal. Există disconfort și o senzație de arsură în zona penisului. De asemenea, se observă senzații neplăcute în timpul actului sexual, în timpul ejaculării. Femeile cu uretrita dezvoltă dureri în abdomenul inferior în timpul urinării și există scurgeri vaginale abundente.

Această boală este cel mai adesea tratată cu antibiotice. Uneori sunt prescrise analgezice pentru a calma durerea.

Epiteliul coloanar la femei se găsește adesea și în analiza unui frotiu prelevat de pe suprafața vaginului. De obicei căptușește canalul cervical al colului uterin. Celulele epiteliale colonare sunt capabile să secrete o secreție specială care protejează membrana mucoasă de influențele externe negative.

La o femeie sănătoasă, aceste celule sunt situate pe suprafața canalului cervical în grupuri. Au formă de faguri, pahare sau benzi.

Schimbare cantitate normală epiteliul columnar din frotiu indică următoarele tulburări:

• afectarea sistemului reproducător feminin prin infecții care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii. Un rezultat nesatisfăcător al analizei frotiului este observat în prezența gardnerella, streptococi, chlamydia etc. De asemenea, o cantitate mare de epiteliu columnar este detectată în prezența papilomavirusului uman în organism;
• traumatisme la nivelul colului uterin din cauza nașterii dificile, după un avort sau anumite proceduri medicale;

• dezechilibru hormonal în corpul unei femei, care este adesea însoțit nivel inalt estrogen. În acest moment, epiteliul scuamos normal este înlocuit cu epiteliul cilindric, care în multe cazuri apare în prezența unor boli concomitente - endometrioză, disfuncție ovariană etc.;
• dacă în frotiu există celule epiteliale columnare atipice, se poate suspecta dezvoltarea proceselor maligne în canalul cervical;

• slăbire funcții de protecție organism din diverse motive;
• debutul precoce al activității sexuale. În acest caz, stratul epitelial încă neformat este deteriorat, ceea ce duce la apariție un numar mare epiteliu columnar într-un frotiu.

Epiteliul coloanar într-un frotiu la bărbați este detectat din cauza dezvoltării bolilor infecțioase, proceselor oncologice sau din alte motive.