Metode suplimentare de laborator și instrumentale pentru studierea tractului gastro-intestinal. Metode instrumentale de cercetare a digestiei

Bolile stomacului sunt cele mai frecvente în lumea modernă... Cauzele apariției se înmulțesc și depind în mod direct de stilul de viață, dieta, obiceiurile, stare emotionala - lista este interminabilă. Deoarece este dificil să se evite astfel de boli, rămâne doar să se diagnosticheze și să se trateze temeinic în timp. Diagnosticul bolilor de stomac include metode de cercetare fizică, de laborator și instrumentală. Medicii recomandă trecerea examinarea planificată cel puțin o dată pe an.

Examinare fizică

Metodele în care interacțiunea dintre medic și pacient se reduce la un sondaj despre afecțiune și la un examen extern se numesc examen fizic.

Luând anamneză

Primul pas în examinarea pacientului este luarea anamnezei, adică un sondaj despre starea de sănătate, boli trecute, reclamații. Simptomele strict diferențiate sunt rareori frecvente în afecțiunile stomacale, deci este important ca medicul să obțină cât mai multe informații despre starea dumneavoastră. Majoritatea informațiilor pot fi obținute din dosarul medical, dar modul în care vă simțiți este un factor decisiv în pregătirea examinării.

Atunci când luați anamneză, este important să determinați zona și natura durerii, momentul apariției acestora (demult / recent, mai des doare dimineața / după-amiaza / seara / noaptea etc.), frecvența. Adică, colectați numărul maxim de fapte și plângeri pentru a obține o imagine inițială a bolii.

Inspecţie

Examinarea abdomenului este a doua etapă a examinării. În diagnosticul bolii rol important semne de joc:

• Deformarea formei abdomenului - prezența scufundării zonelor individuale sau, dimpotrivă, bombată, umflare.
• Entorse, cicatrici pe abdomen.
• Tortuozitatea venelor safene, modelul lor clar.
• Hernia buricului și linia albă a abdomenului.
• Creșterea peristaltismului, participarea abdomenului la respirație.
• Culoarea pielii pacientului.
• Prezența pigmentării pe piele și mucoasa gurii.

Palpare

După o examinare externă generală, medicul continuă să palpe abdomenul, cufăr, fosa supraclaviculară. Când palpați, este important să nu vă ascundeți senzații dureroase... În timpul procedurii, pacientul se află într-o poziție verticală sau orizontală.

Auscultația

Ascultarea sunetelor din stomac cu un stetofonendoscop sau prin urechea la stomac se numește auscultare. În momentul ascultării, camera ar trebui să fie liniștită. Zonele simetrice ale abdomenului sunt auscultate pentru a obține o imagine generală a ceea ce se întâmplă.

Percuţie

Studiu abdominal prin atingerea abdomenului pentru a determina limitele localizării organelor, se numește percuție. De obicei, percuția și palparea sunt alternate pentru a obține informații mai exacte. Cu percuție, medicul determină flatulența, tumorile, lichidul liber în cavitatea abdominală. Poziția pacientului în timpul examinării: întins pe spate sau lateral, în picioare.

Metode de examinare de laborator

Metode generale de examinare de laborator tract gastrointestinal includ: clinic și analiza biochimică sânge, suc gastric, bilă și fecale. Informațiile de bază sunt obținute prin cercetare funcția secretorie stomac după ce a luat materialul prin sondare. Secreția gastrică depinde de factori nespecifici care afectează, de exemplu, cantitatea de acid clorhidric în suc gastric.

Diagnosticul instrumental al bolilor de stomac

Metode examen instrumental sistem digestiv includ: ultrasunete, CT, RMN, sondare, gastroscopie, endoscopie, fluoroscopie, parietografie. Scopul principal al unui astfel de diagnostic este clarificarea și confirmarea diagnosticelor sugerate în etapele anterioare ale examinării.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

Această metodă de cercetare este utilizată pentru a afișa o imagine bidimensională a cavității abdominale. În timpul ultrasunetelor, vasele și arterele strălucește în mod contrastant, iar tumorile sunt detectate. Tot sub control examen cu ultrasunete se efectuează biopsie.

Tomografie computerizată (CT)

Scopul principal al CT este de a detecta absorbția razelor gamma în țesuturile tractului gastro-intestinal. Prin tomografie computerizata primi imagini cu secțiunea transversală a organelor examinate, dezvăluie chisturi, abcese, hematoame și hemangioame.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Examinarea stomacului cu un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică ajută la identificare tipuri diferite ulcer, gastrită sau cancer de stomac. Imagistica RMN a organelor abdominale, a ganglionilor limfatici, ajută la evaluarea poziției, formei și dimensiunii pentru a fixa tipul, scara și locația proces patologic.

sondaj

Studiul implică aspirarea conținutului stomacului cu un tub și cercetări suplimentare în laborator. Analiza de laborator Poate fi fie titrare (măsurarea volumului unei soluții de reactiv cu o concentrație exactă, care se consumă pentru reacția cu substanța de testat), cât și electrometrică (folosind pH-metri).

Gastropanel

Un set de teste și teste pentru examinarea în siguranță a stomacului se numește gastropanel. Aceste metode identifică riscurile ipotetice ale bolii gastrice. Pe baza rezultatelor, se calculează probabilitatea de a dezvolta atrofie, cancer, ulcere. Pentru cercetare, sângele este preluat de la pacient dintr-o venă, iar după procesarea programului a materialului, rezultatele testelor sunt date.

gastroscopy

Esophagogastroduodenoscopia (EGDS, gastroscopia) este inclusă în metode examen endoscopic... Cu ajutorul unui gastroscop, esofagului, cavității stomacale și duoden... Astfel, se diagnostichează neoplasmele din stomac, se relevă primele etape ale tumorii maligne, sângerări în esofag și stomac.

Endoscopie

Metodele de examinare a organelor digestive includ endoscopia - studiul stomacului și esofagului folosind un endoscop (un tub flexibil cu o cameră). Se prelevează o probă de biopsie folosind un endoscop dacă se constată neoplasme în timpul examinării. Utilizarea endoscopiei nu provoacă complicații, dar necesită îngrijire și precauție de la medic.

fluoroscopia

Organele tractului gastro-intestinal sunt examinate folosind raze X și lichid de contrast. Rezultatul procedurii afișează starea organului examinat sub forma unei imagini pe ecranul aparatului. Cu ajutorul fluoroscopiei, se relevă defecte de dezvoltare, neoplasme tumorale, ulcere, îngustarea lumenilor organelor.

Paretografie

Examinarea cu raze X organe goale, pentru a determina pereții pe întreaga zonă se numește parietografie. Gazul este injectat în organ și în mediul său pentru a controla iluminarea pereților.

Acest tip de studiu ajută la determinarea mărimii și profunzimii creșterii neoplasmelor din stomac și esofag.

Metode instrumentale cercetarea digestiei este o secțiune importantă sondaj cuprinzător pacienții cu boli ale sistemului digestiv. Acestea includ metode radiologice, endoscopice, cu ultrasunete, electrografice și electrometrice de examinare a pacienților. În funcție de natura bolii, medicul prescrie o examinare care este cea mai informativă în acest caz. Domeniul de aplicare al examinării instrumentale este, de asemenea, determinat de capacitățile locale, în special de echipamentele centrului medical, clinicii, spitalului sau unității medicale.

Fiecare dintre metodele de cercetare instrumentală permite caracterizarea caracteristicilor specifice ale structurii (morfologiei) sau funcției organului în studiu. Prin urmare, numirea mai multor metode instrumentale de cercetare în program pentru diagnosticarea bolilor la un singur pacient nu este duplicativă, ci permite să se dezvăluie toate aspectele numeroaselor procese care apar în formarea bolilor sistemului studiat, pentru a releva natura relațiilor sale funcționale și morfologice cu alte organe și țesuturi.

Fiabilitatea și conținutul informațional al rezultatelor cu raze X, endoscopice, cu ultrasunete și alte metode instrumentale pentru examinarea organelor digestive depind în mare măsură de calitatea pregătirii pacientului pentru aceste examinări.

Examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal. În prezent în centre medicale, spitale, clinici și sanatorii la examinarea pacienților cu boli ale sistemului digestiv, sunt utilizate pe scară largă metodele de cercetare endoscopică. Endoscopie - cercetarea, care constă într-o examinare directă a suprafeței interioare a cavității sau a organelor tubulare (esofag, stomac, duoden, intestin gros) folosind dispozitive speciale - endoscoape.

Endoscoapele moderne utilizate pentru examinarea tractului gastro-intestinal sunt tuburi flexibile echipate cu sistem optic, în care imaginea și fasciculul de lumină (pentru a ilumina organul investigat) sunt transmise de-a lungul firelor de fibră de sticlă - așa-numitele fibroscopi. Perfecțiunea tehnică a dispozitivelor utilizate pentru cercetare asigură siguranța absolută a procedurilor de diagnostic pentru pacient.

Endoscopia în gastroenterologie este utilizată pentru a examina esofagul (esofagoscopia), stomacul (gastroscopia), duodenul (duodenoscopia), rectul și colonul sigmoid (sigmoidoscopia), întregul intestin gros (colonoscopia). În fiecare caz specific, endoscopia se efectuează folosind un endoscop special, care este oarecum diferit în ceea ce privește proiectarea, în conformitate cu caracteristicile anatomofiziologice ale organului studiat. Endoscoapele sunt denumite în funcție de organul pentru care sunt destinate.

Rolul endoscopiei în diagnosticul bolilor tractului gastro-intestinal este semnificativ crescut datorită posibilității de a lua material de pe suprafața membranei mucoase a acestuia în timpul examinării unui organ pentru analiza citologică (adică, studierea formei și structurii celulelor tisulare) sau a bucăților de țesut pentru studii histologice și histochimice ( biopsie). În timpul endoscopiei, puteți face fotografii (folosind atașamente foto speciale) cu zone de interes pentru a documenta modificările identificate, pentru a înregistra pe un aparat video, dacă este necesar, pentru a urmări dinamica proceselor patologice sau vindecarea tulburărilor emergente în timpul examinărilor endoscopice repetate (de exemplu, dezvoltarea polipilor, cursul cicatricii unui ulcer gastric etc.) etc.).

Endoscopia se efectuează adesea cu scop terapeutic: polipii mici sunt îndepărtați prin endoscop, sângerarea este oprită, cauterizată, sigilată, ulcere medicamentoase, eroziune, terapie cu laser etc.

Cea mai exactă cercetarea instrumentală efectuate cu ajutorul unui videoscop.

Studiul părților superioare ale tractului gastro-intestinal - esofag, stomac, duoden ( esofagogastroduodenoscopie, FGDS) - se efectuează, de regulă, simultan.

Una dintre metodele de diagnostic importante pentru bolile sistemului digestiv este colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). ERCP într-o serie de patologii este considerat de către medici ca fiind cel mai mult metoda informativă identificarea modificărilor organice în pancreas și căile biliare... În special, ERCP este utilizat pentru a stabili cauzele icterului obstructiv, a afecțiunilor dureroase ale pacienților după operații pe căile biliare extrahepatice și pancreas, cu boli precum colangita sclerozantă primară, fistulele interne ale pancreasului etc. ERCP combină examenul endoscopic - fibrogastroduodenoscopie și examinarea cu raze X canalele contrastate ale pancreasului și canalele biliare. Pregătirea pacienților pentru ERCP combină pregătirea pentru fibrogastroduodenoscopie și pentru colecisto, colangiografie.

Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor (ecografie, ecolocație, ultrasunete, sonografie etc.) se bazează pe capacitatea undelor ultrasonice (frecvența de la 0,8 la 15 MHz), focalizate și direcționate într-un anumit mod, de a fi parțial reflectate sau absorbite atunci când trec prin țesuturi și organe cu densități diferite. Impulsurile ultrasonice reflectate, după conversia lor în cele electrice, sunt înregistrate pe ecranul unui tub cu raze catodice. Imaginea de pe ecran este înregistrată pe un film fotografic.

Prin examen cu ultrasunete (ultrasunete) forma, dimensiunea, poziția, structura pot fi definite diverse corpuri cavitatea abdominală - ficat, vezică biliară, pancreas, pentru a dezvălui tumori, chisturi, calculi (calculi), tulburări vasculare, deteriorarea conductelor și a altor boli.

Examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal. Examinarea tractului digestiv fără date cu raze X este adesea considerată incompletă. În unele cazuri, numai datele cu raze X relevă adevăratele relații și modificări ale organelor tractului gastro-intestinal, uneori punând viața în pericol. Examinarea cu raze X a esofagului, stomacului și intestinelor face posibilă clarificarea formei acestor organe, poziția lor, starea de relief a membranei mucoase, tonusul, peristaltismul. Această metodă joacă un rol important în diagnostic ulcer peptic, tumori ale tractului gastro-intestinal, anomalii de dezvoltare boala biliară... De asemenea, este important în identificarea complicațiilor (stenoza gastrică, penetrarea ulcerului, varice venele esofagului, dolichosigma, megacolonul etc.), precum și evaluarea naturii tulburărilor funcționale (motor-evacuare). Mai puțin semnificativ este rolul examinării cu raze X în stabilirea diagnosticului de gastrită, duodenită, colecistită, colită. Prezența acestor boli nu este întotdeauna reflectată în imaginea cu raze X.

Examenul cu raze X al esofagului, stomacului, duodenului, intestinului subțire și intestinului gros se efectuează de obicei folosind un agent de contrast - o suspensie apoasă de sulfat de bariu chimic pur. Absorbând puternic razele X, sulfatul de bariu face ca toate părțile tubului digestiv să fie vizibile pe măsură ce se mișcă.

Schema fiecărei examinări cu raze X a stomacului este întotdeauna individuală și depinde de starea pacientului, de natura și de localizarea procesului patologic. Fiecare tehnică pentru examinarea cu raze X a esofagului, stomacului și duodenului include fluoroscopie (examinare), radiografie simplă și de observare (obținerea raze X.) efectuate la diferite poziții ale pacientului.

Cel mai metoda simplă Examinarea cu raze X a intestinului este observarea avansării masei de contrast în intestinul subțire și gros (trecere). Această observație (examinare) se efectuează în ziua fluoroscopiei gastrice și a doua zi, și în prezența retenției scaunului și a mișcării lente a bariului prin colon și în a 3-a zi. Pentru examinarea cu raze X a cecului, pacientului i se oferă să bea un pahar de suspensie de bariu cu 8 ore înainte de examinare. În acest timp, masa de contrast a bariului va umple treptat ileonul, în unele cazuri și apendice... Radiografia poate determina poziția, dimensiunea, forma, deplasarea și durerea acestora.

Radiografia colonului (irigoscopie) se efectuează folosind o clismă de contrast. Utilizarea irigoscopiei vă permite să determinați forma, poziția, starea membranei mucoase, tonusul și peristaltismul anumitor părți ale colonului și joacă un rol important în recunoașterea acestuia diverse boli - tumori, polipi, ulcere, diverticuli, obstructie intestinala.

Examinarea cu raze X a sistemului biliar — etapă importantă diagnosticare în depistarea bolii biliare, dischinezie biliară și o serie de alte boli. Din metodele cu raze X pentru examinarea vezicii biliare și tractul biliar cea mai mare valoare au colecistografie și colangiografie. Aceste metode se bazează pe capacitatea ficatului de a secreta cu bilă substanțe care conțin iod, care, după intrarea în tractul biliar, fac posibilă obținerea unei imagini cu raze X. Colecistografie - Examinarea cu raze X a vezicii biliare cu admiterea preliminară în interiorul unui preparat care conține iod radiopac. Luat pe cale orală, bilitrast, telenac, biliselectan sau un alt medicament este absorbit de ficat și excretat în bilă. Intrând în vezica biliara, substanța este parțial concentrată în ea în decurs de 12-16 ore.

Pregătirea pentru colangiografie se desfășoară în același mod ca și pentru colecistografie, doar că în locul administrării pe cale orală a unui agent de contrast cu raze X, pacientul este injectat intravenos cu o soluție de substanță radio-opacă, bilignost sau bilitrast, imediat înainte de examinare. Aceste preparate de diagnostic conțin iod, prin urmare, înainte de studiu, se determină sensibilitatea pacientului la acestea - se administrează intravenos o doză de test (1 ml). Fără reactie alergica pentru iod, hipersensibilitate corpul la medicamentele prescrise (greață, slăbiciune, erupții cutanate, mâncărime, frisoane etc.) intră în partea principală a medicamentului. Intoleranța la iod și preparatele care îl conțin este o contraindicație pentru colangiografie. În plus, colecisto- și colangiografia nu se efectuează în afecțiuni cardiace însoțite de insuficiență circulatorie, ateroscleroză severă, stadii severe hipertensiune și diabetul zaharat, ciroză hepatică, cu hiperfuncție severă glanda tiroida, precum și în acută procese inflamatorii în tractul biliar (colecistită, colangită).

Găsit pe scară largă în gastroenterologie metoda cu raze X studii vasculare.Pentru a studia starea alimentării cu sânge a organului în studiu, o substanță radiopacă este injectată în artera corespunzătoare și se efectuează o serie de radiografii. Această metodă permite
din eficiență ridicată diagnostica boala ischemică (insuficiență circulatorie) a sistemului digestiv, procesele tumorale, consecințele traumei și alte afecțiuni patologice.

Scanare CT.
Invenția în 1972 în Marea Britanie a unui tomograf computerizat cu raze X cu prelucrarea informațiilor primite pe computer este o realizare remarcabilă în biologie și medicină din ultimele decenii. Tomografia computerizată ca metodă de diagnosticare vă permite să obțineți imagini cu raze X ale organelor și țesuturilor la orice adâncime a locației lor, să efectuați, așa cum ar fi, studii strat cu strat ale structurilor țesuturilor, reproducând dimensiunea, densitatea, structura și alte caracteristici ale obiectelor studiate cu o mare acuratețe. Metoda tomografiei computerizate asigură o examinare în mai multe poziții a organelor prin schimbarea unghiului direcției fasciculului de raze X.

Pentru a studia ficatul, vezica biliară, splina, vasele cavității abdominale, nu este necesară o pregătire specială. În aceste cazuri, pacientul intră într-o tomografie computerizată după un mic dejun ușor (cu excepția unei examinări a vezicii biliare, pentru care pacientul trebuie să apară pe stomacul gol). Obținerea la fel informatii detaliate despre pancreas este rareori posibilă fără o pregătire specială.

Din păcate, capacitățile tomografiei computerizate nu se aplică studiului tuturor organelor digestive. Dificultăți semnificative sunt prezentate de diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și intestinelor, care aparțin așa-numitelor organe „goale”.
Acest lucru se datorează faptului că prezența gazelor în părțile enumerate ale tractului gastro-intestinal nu permite obținerea unei imagini bune cu raze X a acestor organe. Pentru a studia organele cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal folosind un computer tomograf, așa-numitele secțiuni transversale care trec printr-o serie de niveluri tipice sunt cel mai des utilizate. Dimensiuni, formă, caracteristici de localizare, caracteristici densitate optica țesuturi și organe, o serie de alte criterii stau la baza diagnosticului de boli și stări patologice.

Metode radioizotopice pentru studierea sistemului digestiv.
Metodele de cercetare a radioizotopilor sunt o secțiune importantă în diagnosticul bolilor ficatului, sistemului biliar, pancreasului și ale altor organe. Capacitățile lor de diagnosticare se bazează pe capacitatea anumitor medicamente radioactive, introduse în corpul uman înainte de studiu, de a se concentra în organul studiat în cantități proporționale cu viabilitatea morfologică și funcțională a țesuturilor acestui organ și, de asemenea, de a fi îndepărtate din acesta într-un ritm care caracterizează gradul de tulburări funcționale ale acestui organ. Înregistrarea exactă a sumei acumulate substanță radioactivă, distribuția sa în părțile anatomice ale organului investigat în procesul de realizare a uneia dintre metodele de diagnostic avute în vedere - scanarea - vă permite să determinați deplasarea, creșterea sau scăderea dimensiunii organului, precum și o scădere a densității acestuia. Scanarea este utilizată pentru cercetare
ficat în diagnosticul de hepatită, ciroză, neoplasme, în studiul altor organe ( glanda tiroida, rinichi) implicate în dezvoltarea patologiei sistemului digestiv.

Izotopii radioactivi sunt de asemenea folosiți pentru a studia absorbția în intestinul subtire, determinarea naturii tulburărilor și localizarea leziunilor sistemului biliar, identificarea trăsăturilor procesului patologic în pancreas, tulburări circulatorii în ficat.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că metodele de diagnosticare a radioizotopilor sunt complet inofensive. În același timp, persoanele care au contact profesional frecvent cu radionuclizii, precum și cei care locuiesc în zone cu un fundal radioactiv crescut și, din acest motiv, referindu-se la zonele cu probleme ecologice, nu ar trebui să efectueze metode de cercetare a radioizotopilor. De asemenea, studiile radioizotopice sunt contraindicate la copii.

Antrenament special metodele de diagnostic luate în considerare nu sunt necesare.

Metode de cercetare electrometrică și electrografică în gastroenterologie. În spitale și policlinici, se utilizează o serie de metode pentru a studia anumiți parametri ai activității funcționale a diferitelor organe digestive. În mod convențional, aceste metode pot fi rezumate în patru grupuri. Prima include metode bazate pe înregistrarea biopotențialelor electrice care apar în timpul funcționării organelor: stomac - electrogastrografie, intestine - electrointestinografie etc. Metodele de electrogastrografie și electrointestinografie ajută clinicienii să stabilească nu numai hipermotilitatea părților tractului gastro-intestinal, ci și să înregistreze parametrii cantitativi ai acestor tulburări, să obiectiveze numirea unei anumite terapii și să monitorizeze eficacitatea tratamentului. Nu este necesară pregătirea specială pentru electrogastrografie și electrotestinografie.

Al doilea grup include metode de înregistrare a rezistenței țesutului organelor sau membranelor mucoase la trecerea prin acesta. curent electric (reografie). Fluctuații rezistență electricăcauzate de modificări ale umplerii de sânge ale țesuturilor sunt înregistrate cu ajutorul unui aparat special - un reograf. Reografia ficatului, pancreasului, stomacului, duodenului, a evacuării intestinale vă permite să obțineți informații importante privind starea circulației sângelui în organele studiate, pentru a identifica tulburările de alimentare cu sânge local și pentru a stabili relații cauzale ale bolilor sistemului digestiv cu tulburările detectate, pentru a determina terapia țintită și pentru a monitoriza eficacitatea rezultatelor sale.

Al treilea grup de metode este alcătuit din dispozitive, dispozitive și metode pentru examinarea pacienților, care, datorită sistemului de telemetrie radio, fac posibilă studierea procese fiziologice în tractul gastrointestinal uman condiții naturale activitate vitală (pe stomacul gol, în timpul și după mese, pe parcursul întregii perioade de digestie). O instalație pentru cercetarea radiotelemetrică a tractului digestiv uman constă dintr-un emițător radio (pilulă radio, capsulă radio, sondă endoradio), înghițit de pacienți înainte de studiu, o antenă de recepție, un receptor radio și un dispozitiv de înregistrare - un înregistrator. Capsula radio, care trece prin tractul gastro-intestinal, emite semnale radio în conformitate cu parametrii acidității, presiunii, temperaturii înregistrate de aceasta. Aceste semnale radio, primite de la capsula radio de o antenă specială, sunt transmise către un dispozitiv special (instalație de telemetrie radio), care le înregistrează pe o bandă de hârtie în mișcare sau într-o memorie a computerului. Semnalele decodificate despre activitatea diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal sunt importante pentru diagnosticul bolii și de care are nevoie medicul informații despre caracteristicile apariției și evoluției proceselor patologice.

Al patrulea grup include metode de înregistrare fenomene sonorecare apare în procesul de activitate de evacuare motorie a organelor tractului gastro-intestinal; fonogastrografie și fonointestinografie (înregistrarea sunetelor din stomac și intestine). Aceste metode de cercetare vizează identificarea tulburărilor funcției motorii ale tractului digestiv, utilizate pentru a controla calitatea tratamentului și individualizarea terapiei. Nu este necesară o pregătire specială a pacienților pentru studiu.

Boli ale tractului gastro-intestinal includ afecțiuni precum boli hepatice, boli inflamatorii intestinele, tumorile intestinale, patologia vezicii biliare și a tractului biliar, precum și a bolilor asociate cu afectarea motilității tractului digestiv: sindromul intestinului iritabil, afectarea golirii gastrice etc.

De succes diagnostice acestea și altele modificări patologice pe diferite site-uri tractul gastrointestinal este prevăzut cu munca specialiștilor cu înaltă calificare, utilizarea celor mai moderne metode de examinare de laborator și instrumentală, utilizarea celor mai noi tehnici și aplicarea rezultatelor cercetărilor științifice.

Modern măsuri de diagnostic în Israel sunt de neconceput fără metode de examinare endoscopică.

gastroscopy - una dintre cele mai vechi și încă de neînlocuit metode de inspecție secțiunea superioară Tractul gastrointestinal: esofag, stomac și duoden 12. Instrumentul necesar pentru examinare este un gastroscop, un tub subțire cu o sursă de lumină introdusă prin gură și esofag. Imaginea transmisă este transferată pe ecranul monitorului și poate fi capturată.

Cu ajutorul gastroscopiei, sângerările pot fi detectate și oprite, ulcere, modificări inflamatorii, infecții, tumori ale esofagului, stomacului și secțiunii superioare pot fi detectate intestinul subtire... Gastroscopia ajută și la detectarea prezenței unei bacterii înfășurate - Helicobacter pylori.

Procedura se efectuează sub anestezie ușoară pe stomacul gol.

Colonoscopie - examen endoscopic al intestinului inferior. Folosind un colonoscop - un tub subțire cu fibră optică încorporată inserată prin anus - medicul examinează interiorul colonului.

Metoda este utilizată pentru diagnosticare sângerări intestinale, durere la nivelul abdomenului inferior, obstrucție intestinală, anemie inexplicabilă etc. Este indispensabilă pentru diagnosticarea cancerului de colon, precum și pentru detectarea și îndepărtarea imediată a polipilor - tumori benignecare poate degenera în malign. De asemenea, în timpul procesului de colonoscopie, medicul poate, dacă este necesar, să efectueze prelevări de țesuturi pentru biopsie.

Procedura se desfășoară sub anestezie ușoară și necesită o pregătire preliminară.

Sigmoidoscopie - vă permite să examinați starea folosind endoscopul adecvat colon sigmoid - secțiunea inferioară colon pentru a detecta și a elimina polipii și pentru a identifica cauzele sângerării rectale.

Se efectuează sub anestezie ușoară. Necesită pregătire preliminară.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o metodă de examinare a tractului biliar și a pancreasului bazată pe utilizarea endoscopiei retrograde. Este utilizat în diagnosticul și tratamentul bolilor tractului biliar și ale pancreasului, cum ar fi tumorile sau pietrele din tractul biliar, afectarea căilor biliare, patologia pancreasului.

Pentru ERCP, un endoscop echipat cu o cameră video este introdus în stomac și duoden. Prin intermediul acestuia, se furnizează o substanță radiopacă, care curge înapoi în căile biliare și în canalele pancreatice, făcându-le disponibile pentru examinare cu raze X.

Utilizarea unui endoscop permite astfel de proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea pietrelor din tractul biliar, extinderea conductelor biliare înguste și desfundate și chiar implantarea unei proteze în tractul biliar.

Endosonografie (EUS) este o metodă de examinare endoscopică cu ultrasunete care verifică starea tractului gastro-intestinal superior - esofag, stomac și duoden, precum și a vezicii biliare și a tractului biliar, pancreasului și vase de sânge stomac.

EUS este utilizat în mod eficient în prezența pietrelor sau a nisipului în vezica biliară și a canalelor, precum și în diagnosticul proceselor tumorale care afectează partea de sus tract digestiv, vezica biliara, ficat, pancreas.

Gastrostomie endoscopică percutanată (PEG) - procedura chirurgicala, realizat pentru a crea o gaură pentru a oferi acces direct la stomac, ocolind esofagul, prin peretele abdominal anterior. O astfel de deschidere - gastrostomia - este uneori necesară pentru hrănirea artificială a pacientului cu obstrucție a esofagului sau pentru excluderea acestuia din procesul de hrănire. Operația PEG implică introducerea unui tub flexibil prin pielea abdomenului direct în stomac.

O varietate de boli sistemul gastrointestinal caracterizată printr-o schimbare a ritmului mișcărilor părților sale individuale. prin urmare studiul motilității tractului digestiv este un aspect critic diagnostice în gastroenterologie.

Încălcări activitatea motorie anumite părți ale sistemului digestiv, de la esofag până la anus, se găsesc la aproximativ jumătate dintre cei care suferă de boli ale sistemului digestiv.

Tulburările motorii primare sunt caracteristice unui întreg grup de boli. Deci, mobilitatea afectată a esofagului poate fi cauzată de următoarele probleme: dificultăți la înghițire, arsuri la stomac, reflux gastroesofagian, esofag Barrett, acalazie cardiacă, tumoare a esofagului.

Încălcarea motilității gastrice se observă odată cu dezvoltarea gastroparezei (golirea gastrică întârziată), precum și cu dispepsie funcțională.

Modificările motilității intestinale caracterizează sindromul intestinului iritabil.

În cele din urmă, tulburările de motilitate în bolile organelor pelvine se manifestă și prin diferite abateri de la motilitatea intestinală normală, care se manifestă prin constipație, diaree, balonare, flatulență și scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.

Diagnostic fiecare dintre aceste încălcări se bazează pe utilizarea metode speciale cercetare. Clinicile israeliene sunt echipate cu echipamente pentru a oferi cele mai multe performanțe gamă largă proceduri de diagnostic... Principalele sunt enumerate mai jos:

• manometrie esofagiană, manometrie anorectală, măsurare a pH-ului 24 de ore
• măsurarea timpului de tranzit al alimentelor în intestin
• proctologie video, endosonografie anală, electromiografie a sfincterului anal (EMG)
• testul activității motorului latent al nervului pudendal (PNTML)
• fluoroscopie video a procesului de înghițire
• electrogastrografie (EEG)
• analiza ratei de golire gastrică

Deschis o nouă pagină în diagnosticul bolilor gastro-intestinale endoscopie capsulara, utilizat pe scară largă în Israel pentru a studia patologia intestinului subțire.

Procedura este indispensabilă atunci când se caută o sursă de sângerare în intestinul subțire și pentru clarificarea naturii durerii de origine necunoscută. Cu ajutorul endoscopiei capsulei, medicii sunt capabili să determine patologia vaselor de sânge, să găsească polipi, ulcere, tumori și, de asemenea, să diagnosticheze boli inflamatorii ale intestinului subțire (boala Crohn).

Pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să înghită o capsulă cu o cameră video miniatură încorporată. Capsula se mișcă în mod natural tractului digestiv și este excretat din corp împreună cu scaunul, fără a necesita manipulări suplimentare. Camera video încorporată transmite imaginea, care este recepționată de 8 senzori fixați pe față perete abdominal pacient și conectat la un laptop.

Ramura specializată a gastroenterologiei este ramura medicinei care studiază bolile rectului - proctologie... Proctologii israelieni diagnostichează și tratează cu succes boli precum hemoroizii externi și interni, fisuri anale, (fisuri) și fistule ale rectului, precum și abcese în acesta.

Nu sunt posibile măsuri de diagnostic în Israel fără cele mai moderne metode de analiză de laborator.

Analize de sânge pentru hepatită permit detectarea anticorpilor specifici și a antigenelor caracteristice fiecărui tip de hepatită: A, B, C și D.

Utilizarea markerilor tumorali asigură diagnosticarea cancerului și monitorizarea tratamentului acestuia. În primul rând, acest lucru se aplică boli maligne pancreas și stomac. Tehnicile moderne de laborator din Israel folosesc markerii CA19-9 și CEA. Markerii sunt injectați în fluide corporale, cum ar fi sângele și limfa, precum și lichidul peritoneal sau lichidul chistic pancreatic.

Recent, teste de respirație... Cu ajutorul lor, puteți determina cel mai mult diferiți indicatori - de exemplu, nivelul de descompunere și absorbție a zahărului, determină prezența bacteriile Helicobacter pylori și chiar verificați rata de golire gastrică.

Pentru a testa digestia și absorbția nutrienți Organismul folosește teste pentru scaun pentru a-i măsura aciditatea, cantitatea de grăsimi și substanțele dezoxidante din acesta. Test de sânge ocult fecal este una dintre cele mai importante metode pentru diagnosticarea precoce a cancerului de colon și a polipilor.

Diagnosticul bolilor tractului gastro-intestinal este starea necesară tratament de succes boli ale sistemului digestiv. Medicină israeliană cu ea nivel inalt instruirea medicală și echipamentul tehnic avansat al clinicilor oferă toate posibilitățile pentru o examinare completă și precisă și un tratament de succes.