Cum se numește cateterul din vezică? Cateter urinar. Efectuarea de manipulări la femei

Vezica urinara- serveste la acumularea urinei care curge continuu din uretere, si indeplineste o functie de evacuare - urinare. Mărimea depinde de umplerea cu urină, capacitatea variază de la 250 la 700 ml. Dacă din anumite motive evacuarea urinei este dificilă, se instalează un cateter urinar - un tub elastic care este introdus în tractul urinar pentru a drena urina.

În cazurile în care este necesar un cateter urinar pt termen lung, este necesar să se instaleze o cistostomie (epicistostomie) - crearea unui canal de evacuare artificial din vezica urinară chirurgical. Ieșirea canalului este în regiunea suprapubiană. Indicațiile pentru cistostomie apar, de regulă, în cazurile de patologii grave tractului urinar:

• imposibilitatea instalării unui cateter prin uretră dacă drenajul trebuie să rămână în vezică pentru o lungă perioadă de timp;
• hiperplazie Prostată benign;
• munca nesincronizată a mușchilor vezicii urinare și a sfincterului acesteia, ceea ce duce la stagnarea urinei;
• leziuni pelvine cu rupturi uretrale;
• operatii efectuate pe uretra, penis

Există și cateterizare periodică cu catetere de unică folosință; puteți citi mai multe despre asta pe blogul nostru

Tipuri de catetere

Există mai multe tipuri de catetere, dar mai ales acum în domeniul medical practica urologica se folosește un cateter Foley. Acesta este cel mai comun și popular tip de cateter.

Acesta este un cateter urinar cu un balon gonflabil umplut cu lichid steril (apă sau soluție salină) care fixează cateterul în vezică. Pe de altă parte, tubul este conectat la un recipient special (pungă) în care se acumulează urina.

Cateterele Foley pot avea un număr diferit de canale interne, realizate din materiale diferite. Ele diferă și prin acoperire. Un cateter cu două canale din latex acoperit cu silicon este o opțiune ieftină. Cel mai scump este un cateter din silicon cu un strat argintiu.

Avantajele unui cateter din silicon acoperit cu argint sunt că stratul de argint inhibă proliferarea agenților patogeni, reducând probabilitatea de a dezvolta o infecție a tractului urinar. Prin urmare, după ce cateterul este instalat, acesta poate rămâne în interior pentru o perioadă mai lungă. ÎN în acest caz, pret mai mare inseamna nivel mai înalt siguranta si reducerea riscului de infectii in timpul cateterismului.

Un cateter din silicon fără acoperire specială poate fi folosit în cazurile în care există o alergie la latex. Siliconul în sine are proprietatea de a împiedica depunerea sărurilor pe stratul interior al cateterului.

Excreția prin urină este posibilă în două moduri:
1. În modul de deschidere constantă a dispozitivului de blocare, curgerea urinei are loc în porțiuni mici într-un pisoar în formă de pungă atașat de manșon.
2. În stare închisă, când scurgerea urinei se efectuează dintr-o dată, pe o anumită perioadă de timp, direct în toaletă sau punga de depozitare.

Înlocuirea cateterului

În medie, la o lună după instalarea unei cistostomii, aceasta trebuie înlocuită. Această manipulare este efectuată de un urolog. În funcție de cât de multă mobilitate și-a menținut pacientul, puteți fie să veniți centru medical pentru o programare sau sunați la un medic acasă. În viitor, momentul înlocuirii cateterului este discutat cu medicul în mod individual pentru fiecare pacient și depinde de tipul de cateter și de modul în care se utilizează, dacă există complicații. În medie, cu operatie normala cateterul de cistostomie va trebui schimbat o dată la 4-8 săptămâni.

Acum medicii nu recomandă spălarea cateterelor; este mult mai sigur să le schimbați, deoarece atunci când sunt spălate cu soluții antiseptice, există o mare probabilitate ca flora prezentă pe pereți să devină rezistentă la acești agenți și dacă apare inflamație, va fi foarte mare. greu de făcut față. Îndepărtarea și înlocuirea unei cistostomii este, de asemenea, efectuată în mod necesar de către un medic, care examinează suplimentar locul de inserție și face prescripții pentru boala de bază.

Îngrijirea unei cistostomie (epicistostomie)

Un cateter permanent pentru îndepărtarea urinei din vezică necesită îngrijire igienă adecvată și respectare. regim de băut.

Cel mai important lucru în îngrijire este menținerea curățeniei:

• Tubul cateterului liber trebuie păstrat curat, la fel ca locul de intrare a cateterului în abdomenul inferior. Dacă nu există recomandări speciale ale medicului pentru tratament, atunci pielea din jurul cateterului trebuie spălată cu apă caldă și săpun sau șters cu un tampon umezit cu apă de 2 ori pe zi.
• Dușul este bine, dar nu este recomandat.
• Dacă nu există semne de inflamație în jurul cateterului, bandajul nu poate fi folosit.

O persoană cu cateter trebuie să bea multe lichide pentru a se asigura că volumul și concentrația urinei care trece prin cateter sunt suficiente pentru a preveni formarea pietrelor, acumularea de sare și inflamația. Volumul recomandat este de la 1,5 până la 2,5 litri pe zi, sau volumul permis de medicul curant, în prezența oricărei boli pentru care excesul de lichid nu este indicat.

Cum să manevrezi corect o pungă de urină

• Cateterul și pisoarul nu trebuie să fie îndoite.
• Daca pacientul merge, pisoarul este asigurat sub vezica urinara, pe coapsa. Dacă pacientul este întins, pisoarul este fixat sub nivelul corpului, dar nu pe podea. Locația pungii de urină trebuie să permită urinei să se scurgă în pungă și să nu cadă înapoi în pungă. vezica urinara.
• Punga de urină trebuie golită când este plină pe jumătate. Schimbați în medie o dată pe săptămână, cu excepția cazului în care este necesar mai devreme din cauza deteriorării sau blocării.

Antrenarea funcției de stocare a vezicii urinare

La instalarea și înlocuirea unui cateter, urologul ar trebui să vorbească despre antrenarea funcției de stocare a vezicii urinare. Se realizează pentru a sprijini contractilitatea pereții vezicii urinare. Fluxul constant de urină perturbă funcționarea acestui organ; este important să se creeze periodic condiții pentru umplerea acestuia.

Antrenarea funcției de stocare a vezicii urinare constă în fixarea drenajului cistostomiei până când apare nevoia de a urina. Când apare nevoia, drenajul trebuie eliberat și vezica urinară trebuie golită. Această metodă are contraindicații absolute și relative. Nu puteți începe antrenamentul fără a consulta un medic; acest lucru poate duce la complicații grave.

Contraindicații absolute, în aceste cazuri antrenamentul este interzis:

• Fistule vezico-rectale, uretropineale și alte fistule
• Picant proces inflamator tractului urinar
• Macrohematurie și uretroragie.

Contraindicații relative:

• Atonia vezicii urinare
• Pietre la vezica urinara
• reflux vezicoureteral.

La contraindicații relative, antrenamentul vezicii urinare este practic imposibil la domiciliu, deoarece sunt necesare diagnostice hardware.

Pacienții cu o cistostomie trebuie să contacteze imediat furnizorul de asistență medicală dacă:

• Există durere în abdomenul inferior
• Reduce cantitatea de urină excretată
• Culoarea urinei se modifică, apare un amestec de sânge sau sedimente, apare tulburare și un ascuțit miros urât
• Dacă cateterul se înfundă sau se deteriorează sau alunecă din vezică.

În sfârșit, aș vrea să spun că te poți obișnui cu cateterul. Desigur, acest lucru creează anumite inconveniente, dar atunci când este necesară utilizarea unui cateter, îngrijire corespunzătoareși urmând recomandările medicului, nu vă puteți pierde calitatea vieții după instalarea acesteia.

Cateter urinar este un sistem de tuburi plasate în corp pentru a drena și colecta urina din vezică.

Cateterele urinare sunt folosite pentru drenarea vezicii urinare. Cateterizarea vezicii urinare este adesea ultima soluție din cauza posibile complicații din utilizarea prelungită a cateterului. Complicațiile asociate cu utilizarea cateterului pot include:

• Bubble Stones
• Infecții ale sângelui (sepsis)
• Sânge în urină (hematurie)
• Leziuni ale pielii
• Leziuni uretrale
• Infecții ale tractului urinar sau ale rinichilor

Există o mare varietate de catetere urinare. Cateterele urinare variază în ceea ce privește materialul din care sunt fabricate (latex, silicon, teflon) și tip (cateter Foley, cateter drept, cateter cu vârf curbat). De exemplu, un cateter Foley este un tub moale din plastic sau cauciuc care este introdus în vezică pentru a drena urina.

Urologii recomandă utilizarea celei mai mici dimensiuni ale cateterului. Unele persoane pot avea nevoie de catetere mai mari pentru a preveni scurgerea urinei în jurul cateterului sau dacă urina este concentrată și conține sânge sau cantități mari de sedimente.

Trebuie amintit că cateterele marime mare poate afecta uretra. Pentru unii oameni, când utilizare pe termen lung catetere din latex, este posibil să se dezvolte o alergie sau sensibilitate la latex. La acești pacienți, trebuie utilizate catetere de teflon sau silicon.

Catetere urinare pe termen lung (permanente).

Un cateter care este introdus în vezică perioadă lungă de timp, conectat la un pisoar pentru a colecta urina. Există două tipuri de pisoare.

Primul tip de pungă de urină este o pungă mică care este atașată de picior cu o bandă elastică. Această pungă de urină poate fi purtată în timpul zilei, deoarece poate fi ascunsă cu ușurință sub pantaloni sau fustă. Geanta este ușor de golit în toaletă.

Un alt tip de pungă pentru urină este o pungă mare care se folosește noaptea. Acest sac de urină este de obicei atârnat pe pat sau așezat pe podea.

Cum să aveți grijă de cateterul urinar

Dacă cateterul devine înfundat, dureros sau infectat, cateterul trebuie înlocuit imediat.

Pentru a îngriji un cateter permanent, trebuie să spălați zilnic zona urinară (de unde iese cateterul) cu apă și săpun. De asemenea, curățați bine zona genitală după fiecare mișcare intestinală pentru a preveni infectarea cateterului. Urologii nu mai recomandă utilizarea unguentelor antibacteriene pentru curățarea cateterelor, deoarece eficiența lor în prevenirea infecțiilor nu a fost dovedită.

Creșteți aportul de lichide pentru a reduce riscul de complicații (dacă sunteți suficient de sănătos pentru a bea multe lichide). Discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

Punga de urină trebuie să fie întotdeauna poziționată sub vezică pentru a preveni curgerea urinei înapoi în vezică. Goliți punga de urină fie la fiecare 8 ore, fie pe măsură ce se umple.

Asigurați-vă că supapa de evacuare a pungii de urină rămâne sterilă. Spălați-vă mâinile înainte și după manipularea pungii de urină. Nu lăsați supapa de evacuare să atingă nimic. Dacă supapa de evacuare este murdară, spălați-o cu apă și săpun.

Cum să tratezi un pisoar?

Curățați și dezodorizați punga de urină umplând punga cu o soluție din două părți oțet și trei părți apă. Soluție de apă Puteți înlocui oțetul cu înălbitor cu clor. Înmuiați punga de urină în această soluție timp de 20 de minute. Agățați punga de urină cu supapa de evacuare deschisă pentru a o usca.

Ce să faci dacă cateterul curge?

Unii oameni pot prezenta scurgeri de urină în jurul cateterului. Acest fenomen se poate datora unui cateter mic, unui balon de dimensiuni necorespunzătoare sau spasmului vezicii urinare.

Dacă apare spasmul vezicii urinare, verificați dacă cateterul drenează corect urina. Dacă nu există urină în punga de urină, cateterul poate fi blocat de sânge sau sediment grosier. Sau, cateterul sau tubul de drenaj s-a răsucit și a format o buclă.

Dacă ați fost învățat cum să spălați un cateter, încercați să spălați singur cateterul. Dacă nu puteți spăla cateterul, consultați imediat un medic. Dacă nu ați fost instruit cum să spălați cateterul și urina nu curge în punga de urină, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Alte cauze ale scurgerii de urină în jurul cateterului includ:

• Constipație
• Infectii ale tractului urinar

Complicații potențiale ale utilizării cateterelor urinare

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați oricare dintre aceste complicații:

• Sângerare în sau în jurul cateterului
• Cateterul drenează puțin sau deloc urină, în ciuda aportului adecvat de lichide
• Febră, frisoane
• Scurgere cantitate mare urină în jurul cateterului
• Urina cu miros puternic sau urina dumneavoastră este tulbure sau groasă
• Umflarea uretrei în jurul cateterului

Catetere urinare suprapubiene

Cateter urinar suprapubian este un cateter permanent care este introdus direct în vezică prin abdomen deasupra osului pubian. Acest cateter este introdus de un urolog fie într-o clinică, fie într-un spital. Locul de ieșire a cateterului (situat pe abdomen) și cateterul trebuie curățate zilnic cu apă și săpun și acoperite cu tifon uscat.

Cateterele suprapubiene sunt înlocuite de personal medical calificat. Cateterul suprapubian poate fi conectat la pungile standard de urină descrise mai sus. Este recomandat un cateter suprapubian:

• Dupa niste operatii ginecologice
• Pentru pacienții care necesită cateterizare pe termen lung
• Pentru pacienții cu traumatisme sau blocaj uretral

Complicațiile cauzate de utilizarea unui cateter suprapubian pot include:

• Pietre la vezica urinara
• Infecții ale sângelui (sepsis)
• Sânge în urină (hematurie)
• Leziuni ale pielii
• Scurgeri de urină în jurul cateterului
• Infecții ale tractului urinar sau ale rinichilor.

După utilizarea prelungită a cateterului, se poate dezvolta cancer de vezică urinară.

Cum se plasează un cateter urinar la un bărbat?

1. Spălați-vă pe mâini. Utilizați betadină sau un antiseptic similar (dacă nu este disponibil) Instrucțiuni Speciale) pentru a trata deschiderea externă a uretrei.
2. Purtați mănuși sterile. Asigurați-vă că nu atingeți partea exterioară a mănușilor cu mâinile.
3. Lubrifiați cateterul.
4. Ia-ți penisul și ține-l perpendicular pe corp. Trageți ușor penisul spre buric.
5. Începeți să introduceți ușor și să avansați cateterul.
6. Vei întâmpina rezistență când vei ajunge la sfincterul extern. Cereți pacientului să respire adânc de câteva ori pentru a relaxa mușchii care închid orificiul uretral și să continue să avanseze cateterul.
7. Dacă apare urină, continuați să avansați cateterul până la nivelul conectorului „Y”. Țineți cateterul într-o singură poziție în timp ce umflați balonul. Umflarea balonului cateter în uretra cauzează dureri severeși poate provoca vătămări. Verificați dacă cateterul este în vezică. Puteți încerca spălarea cateterului cu câțiva mililitri de apă sterilă. Dacă soluția nu se întoarce ușor, este posibil ca cateterul să nu fie introdus suficient de departe în vezică.
8. Fixați cateterul și atașați o pungă de urină la el.

Cum se plasează un cateter urinar la o femeie?

1. Strângeți tot echipamentul: cateter, gel hidratant, mănuși sterile, șervețele curate, seringă cu apă pentru umflarea balonului, pungă de urină.
2. Spălați-vă pe mâini. Utilizați betadină sau alt antiseptic pentru a curăța meatul uretral. La femei, este necesar să se trateze labiile și deschiderea uretrei cu mișcări blânde de sus în jos. Evitați zona anală.
3. Purtați mănuși sterile. Asigurați-vă că nu atingeți suprafața exterioară a mănușilor cu mâinile.
4. Lubrifiați cateterul.
5. Separați labiile și localizați orificiul uretral, care este situat sub clitoris și deasupra vaginului.
6. Introduceți încet cateterul în orificiul uretrei.
7. Avansați ușor cateterul.
8. Dacă apare urină, avansați cateterul cu încă 2 inci. Țineți cateterul într-o singură poziție în timp ce umflați balonul. Verificați dacă cateterul este în vezică. Dacă pacientul simte durere la umflarea balonului, este necesar să se oprească. Dezumflați balonul și avansați cateterul cu încă 2 inci și încercați să umflați din nou balonul cateterului.
9. Fixați cateterul și atașați o pungă de urină.

Cum se scoate un cateter urinar?

Cateterele permanente pot fi îndepărtate în două moduri. Prima metodă este atașarea unei mici seringi la deschiderea cateterului. Scoateți tot lichidul. Scoateți încet cateterul.

Atenție: Nu scoateți niciodată cateterul permanent decât dacă medicul dumneavoastră v-a instruit să faceți acest lucru. Scoateți cateterul numai după permisiunea medicului dumneavoastră.

Unii urologi instruiesc pacienții lor să taie tubul de umflare a balonului cateterului deasupra tubului principal. După ce toată apa s-a scurs, trageți încet cateterul. Aveți grijă, cateterul nu poate fi tăiat în altă parte.

Dacă nu puteți îndepărta cateterul urinar cu puțin efort, informați imediat medicul dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă nu urinați în decurs de 8 ore după îndepărtarea cateterului sau dacă stomacul dumneavoastră este umflat și dureros.

Catetere pe termen scurt (intermitent).

Unii pacienți necesită cateterizare periodică a vezicii urinare. Acești oameni ar trebui să fie învățați cum să introducă singuri un cateter pentru a drena vezica urinară atunci când este necesar. Nu trebuie să poarte o pungă de urină tot timpul.

Persoanele care pot folosi cateterismul intermitent includ:

• Orice pacient care nu poate goli corect vezica urinară
• Bărbați cu prostată mare
• Oameni cu înfrângere sistem nervos(boli neurologice)
• Femeile după anumite operații ginecologice

Procesul este similar cu procedurile descrise mai sus. Cu toate acestea, balonul nu trebuie umflat și cateterul este îndepărtat imediat după ce fluxul de urină s-a oprit.

Articolul are doar scop informativ. Pentru orice probleme de sănătate, nu vă autodiagnosticați și consultați un medic!

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, editor științific

Cateterizarea vezicii urinare este manipulare medicală, care constă în introducerea unui cateter în. Această procedură se efectuează indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în spitale.

Această manipulare asigură un flux normal de urină. Dispozitivul este introdus în orificiul extern al uretrei. Este avansat treptat de-a lungul uretrei.

Când urina apare în cateter, se poate aprecia că procedura a fost efectuată corect și cu succes. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală corespunzătoare.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă există semne în organ cheaguri de sânge. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate folosind cateterismul.

Aparatul este utilizat pentru administrarea de medicamente de contrast. Această manipulare Se recomandă efectuarea înainte de examinarea cituretrografică.

Greu

Cateterul este realizat din material solid și este caracterizat nivel scăzut flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru colectarea o singură dată a urinei.

cateter Robinson (Nelaton).

Dispozitivul se caracterizează printr-un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea o singură dată a urinei. Cateterul este destinat pacienților care nu se pot goli singuri. Procedurile de utilizare a dispozitivului sunt efectuate de 4 până la 5 ori pe zi.

cateter Tiemann

Sistemul Tiemann este utilizat atunci când este nevoie de colectare a urinei la pacienții cu. Dispozitivul este utilizat pentru cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei coturi speciale, care asigură cel mai eficient drenaj al urinei.

cateter Foley

Datorită designului universal al dispozitivului, se realizează cateterizarea pe termen lung. Termen maxim utilizarea dispozitivului este de 7 zile. Materialul de producție al dispozitivului este cauciucul hipoalergenic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru diferite categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului se află un cilindru special în care se eliberează apă, aer sau soluție salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat cât mai sigur posibil în vezică.

Cateter cu sistem Pezter

Aparatul este fabricat din cauciuc, care îl asigură nivel inalt flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea în siguranță a acestuia în vezică. Aparatul poate fi utilizat pentru colectarea urinei pe termen lung.

Tehnica de introducere a cateterului

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Specialiștii folosesc echipamente speciale pentru a efectua manipularea.

Printre femei

U introducerea unui cateter în vezica unei femei constă în efectuarea anumitor manipulări:

La bărbați

Procedura de inserare a cateterului urinar pentru bărbați este ușor diferită, ceea ce este explicat caracteristici anatomice al lor sistemul genito-urinar. Constă în efectuarea următoarelor manipulări:

La copii

ÎN copilărie cateterizarea se efectuează după aceeași schemă ca la pacienții adulți. Cu ajutorul acestei manipulări, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus în pacientul mic cât mai atent posibil. Acest lucru se explică prin faptul că membranele mucoase sunt excesiv de sensibile.

Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru cateterizarea copiilor se folosesc dispozitive de diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există riscul de a dezvolta complicații, care se manifestă sub formă de:

• cistita;
• pielonefrită.

Aceste boli sunt cele care apar din dezinfectarea necorespunzătoare a tractului urinar în perioada de manipulare.

Manipularea necorespunzătoare poate duce la deteriorarea accidentală sau la deteriorarea pereților uretrei. Unii pacienți au prezentat o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul procedurii.

În timpul procedurii, dezvoltarea sau perforarea uretrei poate fi diagnosticată pe fondul deteriorării. Când membranele mucoase sunt deteriorate, se dezvoltă sângerare.

Îngrijirea tubului urinar

Pentru a evita complicațiile, este necesar să se îngrijească corespunzător tubul urinar. Punga de urină trebuie clătită cu apă în mod regulat. A furniza curatare eficienta Este recomandat să adăugați o cantitate mică de oțet în apă.

Punga de urină trebuie golită la fiecare 3 ore. Ar trebui să rămână sub vezică în orice moment. Dacă urina curge de sub aparat, se recomandă să informați imediat medicul dumneavoastră.

Dacă simțiți durere în abdomen sau o senzație de plenitudine, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta trebuie înlocuit urgent.

Procesul de îndepărtare a sondei

Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. Este strict interzisă efectuarea acestei proceduri în mod independent.

Înainte de a scoate sonda, proceduri de igienă organele genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furatsilin. După aceasta, sonda este îndepărtată cu mișcări de rotație.

În etapa următoare, canalul uretral este retratat cu o soluție antiseptică.

Cateterismul este o manipulare eficientă care asigură scurgerea urinei din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, care vor elimina posibilitatea apariției complicațiilor.

Un cateter urologic este un dispozitiv în formă de tub conceput pentru a evacua urina din tractul urinar atunci când evacuarea independentă a urinei este imposibilă sau foarte dificilă din cauza unei leziuni sau boli. Principalele cerințe determinante pentru un cateter urologic sunt atraumaticitatea, elasticitatea, rezistența, biocompatibilitatea maximă și stabilitatea chimică.

Materiale pentru fabricarea cateterelor urologice

Siliconul este unul dintre cele mai utilizate și mai cercetate materiale pentru fabricarea cateterelor urinare, care diferă în mai multe moduri.

• Biocompatibilitate maximă.
• Inerție chimică.
• Tensiune superficială scăzută.
• Stabilitate chimică și termică.
• Prezența proprietăților hidrofobe.

Siliconul a fost folosit pentru a face catetere permanente și temporare de peste șaizeci de ani. Acest material nu provoacă reacții localeși nu provoacă depunerea de săruri în lumenul cateterului. Elastomerul siliconic este un material termorigid care poate rezista la tratament termic la temperaturi de până la 230 ° C. Dezavantajul elastomerului este costul relativ ridicat de producție.

Latexul este seva arborelui de cauciuc, stabilizată prin vulcanizare (latex natural) sau polimerizare în emulsie (latex sintetic). Acesta este un material foarte elastic, durabil și rezistent. Latexul conține proteine, lipide și săruri anorganice. Dar prezența proteinelor în latex provoacă dezvoltarea alergiilor atunci când se utilizează materialele sale. Cateterele moderne din latex sunt acoperite cu silicon. Utilizarea acestei combinații vă permite să salvați proprietăți fizice latex și biocompatibilitate ridicată a siliconului, care în cele din urmă elimină alergiile, menținând în același timp caracterul practic ridicat al cateterelor.

Clorura de polivinil este un material sintetic termoplastic care este stabil din punct de vedere chimic și inert. Obținut prin polimerizarea monomerului clorură de vinil. Are flexibilitate ridicată, rezistență și rezistență chimică. Clorura de polivinil este radioopac. Un avantaj semnificativ este costul de producție relativ scăzut. Principalul dezavantaj al PVC-ului este utilizarea de plastifianți precum DEHP în producția sa. ceea ce face PVC inițial dur și fragil elastic, flexibil și durabil. DEHP poate fi toxic și provoacă reacții inflamatorii locale atunci când este folosit mult timp. Prin urmare, PVC este considerat un material învechit pentru fabricarea cateterelor urinare, făcând loc polimerilor mai noi.

Alama este un metal folosit pentru fabricarea cateterelor metalice. Folosit pentru a face golirea vezicii urinare într-o singură etapă înainte de operații și în timpul nașterii. În zilele noastre sunt rar folosite.

Pe lângă materialul cateterului, rol importantîși joacă învelișul intern și extern. Cateterele din latex sunt acoperite cu silicon pentru a reduce alergizarea, reacțiile inflamatorii locale și precipitarea de sare în lumenul cateterului. Pentru utilizarea mai îndelungată a cateterelor din silicon, acestea sunt acoperite cu placare cu argint, care le prelungește durata de viață la trei luni.

Tipuri de catetere urologice și indicații pentru utilizarea lor

În funcție de perioada pentru care sunt instalate, cateterele sunt împărțite în:

• permanent;
• temporar.

Pe baza proprietăților materialelor de fabricație, acestea sunt împărțite în:

• catetere dure sau rigide (metalice);
• catetere moi (cauciuc);
• catetere semirigide (fabricate din tipuri diferite polimeri sintetici).

Pe baza numărului de canale din corpul cateterului, acestea sunt:

• cu un singur canal;
• cu două canale;
• catetere cu trei canale.

În funcție de organul care este cateterizat, cateterele sunt:

• uretral;
• catetere ureterale;
• catetere pentru pelvisul renal;
• catetere vezicale.

În funcție de locația în raport cu corpul, se disting exterioare și interne.

Pe lângă clasificarea de mai sus, cateterele sunt împărțite în feminin și masculin. Principala diferență dintre cateterele uretrale rigide masculine și cele feminine este diametrul si lungimea: Femeile sunt mai scurte și mai late în diametru. In afara de asta, Cateterele feminine sunt drepte, iar cateterele masculine sunt curbate, care este asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale uretrei masculine (prezența a două coturi în formă de S)

Ce tipuri de catetere sunt cele mai frecvente?

Cateter Pomerantsev-Foley (Foley) conceput pentru cateterizarea pe termen lung a vezicii urinare și diverse manipulări.

O caracteristică comună tuturor tipurilor de cateter Foley este prezența unui capăt orb cu două găuri. Există, de asemenea, un canal subțire suplimentar pentru umflarea unui balon de cauciuc la capătul cateterului, conceput pentru a fixa dispozitivul în vezică.

Acest tip de cateter este utilizat pentru a efectua o serie de sarcini.

• Deturnare a urinei.
• Îndepărtarea cheagurilor de sânge.
• Lavajul vezicii urinare.

Injectarea unei cantități mari de lichid în balon (30-50 ml) permite utilizarea unui cateter pentru a opri sângerarea uretrale. La drenarea rinichilor, se pompează 4-6 ml de lichid în balon pentru fixare.

Acest cateter poate veni și în mai multe soiuri.

• cateter Foley bidirecțional, un tip clasic de cateter, care are un canal comun pentru drenarea urinei și clătirea vezicii urinare și un canal pentru introducerea lichidului în balon.
• cateter Foley cu trei căi, Pe lângă canalul pentru urină și umplerea balonului, este echipat cu un canal separat pentru introducerea medicamentelor în cavitatea vezicii urinare.
• Cateter Foley bidirecțional cu vârf Timman caracterizată prin prezența unui vârf orb în formă de cioc pentru cateterizarea mai convenabilă a prostatei masculine, dacă aceasta este prezentă
• Cateter Foley feminin în două sensuri se distinge printr-o lungime mai scurtă decât cea masculină.
• Catetere Foley pediatrice diferă prin diametrul mai mic pentru plasarea la copii sau la pacienții cu patologie uretrală.

Indicațiile pentru plasarea acestui cateter sunt procese patologiceînsoțită de întreruperea mecanică a fluxului de urină.

• Neoplasme ale prostatei, vezicii urinare și ureterului.
• Hiperplazia benignă de prostată.
• Cicatrici după leziuni uretrale.
• Umflarea uretrei din cauza proceselor inflamatorii.

Pacienții care nu controlează în mod conștient urinarea sunt, de asemenea, supuși cateterizării.

• Pacienți în comă.
• Pacienții cu tulburări acute circulatia cerebrala.
• Pentru leziuni ale coloanei vertebrale.
• În timpul anesteziei generale.

Momentul de plasare a cateterului depinde de materialele de fabricație sau de acoperire.

• Cateterele din silicon pot rămâne în vezică timp de 30 de zile.
• Latex cu strat de silicon - până la 7 zile.
• Când cateterul este acoperit cu argint, durata de viață este de până la 90 de zile.

cateter Nelaton este un cateter drept din cauciuc sau polimer cu un capăt rotunjit și două orificii laterale de drenaj în partea terminală. Are un diametru de orificiu mai mic comparativ cu cateterele din silicon. Instalat anterior pentru utilizare pe termen lung prin sutura la organele genitale. După inventarea cateterului Foley, acesta nu mai este folosit ca cateter permanent.

Folosit pentru cateterizarea intermitentă (periodică) a vezicii urinare atunci când urinarea independentă este imposibilă.

cateter Robinson similar cu cateterul Nelaton.

Cateterul Nelaton Timman sfârşitul are caracteristicile cateterului de capăt curbat descris mai sus pentru cateterizarea convenabilă a pacienților cu adenom de prostată.

Cateter Timman (Mercier) este un cateter uretral elastic cu un capăt curbat, destinat cateterismului, dacă este disponibil hiperplazie benignă Prostată. Are două orificii laterale lângă vârf și un canal pentru drenaj.

este un cateter de cauciuc cu un vârf în formă de vas și două sau trei orificii. Proiectat pentru cateterism permanent. Folosit pentru drenarea urinei prin, atunci când este imposibil să se scurgă fiziologic.

Care sunt dezavantajele unui cateter?

• Diametru mic al canalului, ceea ce contribuie la blocarea acestuia.
• Posibilitatea de a rupe capacul cateterului la scoaterea acestuia.
• Nu există diviziuni, ceea ce face dificil de plasat.

cateter Malekot similară ca structură și scop cu cateterul Pezzer.

cateter Pousson- Acesta este un tub drept de cauciuc cu trei găuri lângă un cioc curbat. Ciocul în sine este fabricat din cauciuc foarte elastic, drept urmare se răsucește într-o spirală. Pentru a introduce în vezică, o sondă metalică este introdusă în interior pentru a îndrepta cateterul. După introducere, sonda este îndepărtată, ciocul revine la forma inițială, fiind astfel fixat în vezică. Are doar valoare istorică.

cateter Majbica- un tub de cauciuc cu lungimea de 60 cm.La o distanta de 8 cm de varf se afla o placa de cauciuc pentru fixare externa. Trei orificii pentru cateter facilitează evacuarea rapidă a urinei(azi nu mai este folosit).

cateter Davola este un trocar-cateter pentru evacuarea urinei prin cistostomie.

Cateter ureteral - un tub lung cu orificii laterale, din material radioopac (PVC), destinat cateterizării ureterului și pelvisului renal în scopul drenajului și administrării de medicamente. Lungimea cateterului este de 70 cm.Se instalează folosind un cistoscop. Setul contine doua catetere cu marcaje culoare diferita, roșu - pentru ureterul drept, albastru - pentru stânga.

In zilele noastre, cateterele metalice sunt folosite extrem de rar, mai des cand este imposibil sa se instaleze unul elastic.

Atunci când alegeți un cateter pentru drenajul vezicii urinare, trebuie să treceți de la parametrul principal - cât timp va rămâne cateterul în vezică.

• Dacă cateterizarea se efectuează simultan, în acest caz va fi mai relevant să fie utilizat cateter Nelaton sau un cateter metalic.
• Pentru drenaj de urină pe termen scurt într-un cadru spitalicesc, utilizați catetere din latex cu acoperire de silicon, care poate rămâne în lumenul vezicii urinare până la 10 zile.
• Dacă, pe lângă evacuarea urinei, este nevoie de administrare medicamenteîn vezică, apoi utilizați catetere Foley cu trei canale.
• Dacă este necesar un drenaj constant de urină, atunci utilizați catetere cu invelis special (argintiu) tip Foley.

Dacă este imposibil să devii fiziologic urina, se efectuează o cistostomie cu plasarea unui cateter Pezzer.

Producători cunoscuți și costul aproximativ al cateterelor urologice

Care companii sunt cei mai populari producători de catetere în zilele noastre?

• Apexmed
• Nemedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENT

Gama de prețuri este foarte largă; depinde direct de producător, tipul de cateter și materialul de fabricație.

cateter Foley, cel mai comun și popular tip de cateter. Prețul pentru achiziționarea acestui dispozitiv variază de la 200 de ruble la 4000 de ruble. Totul depinde de numărul de canale interne, de materialul de fabricație și de acoperire.