Krv počas kontrakcií u žien. Hlien s krvou počas kontrakcií. Aký výtok sa vyskytuje pred pôrodom? Čo je fyziologická strata krvi

Krv pred pôrodom sa považuje za normu v dvoch prípadoch - ak proces pôrodu začína sprievodnými kontrakciami alebo ak sa korok odtrhol. V týchto dvoch prípadoch by sa budúce mamičky nemali obávať. Treba si pokojne pozbierať veci, doklady a ísť do nemocnice.

Ak krvácanie začne pred pôrodom, objavuje sa vo veľkom množstve a má šarlátovú farbu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, požiadať príbuzných, aby pripravili veci a bez náhlych pohybov počkajte na sanitku. A keď už ste v nemocnici, požiadajte o pomoc pôrodnú asistentku alebo lekára.

Výtok pred pôrodom s krvou - ako znak dlho očakávaného začiatku

Výtok pred pôrodom s krvou môže znamenať nástup pôrodu. Maternica je pripravená na pôrod, dochádza k včasnému vyprázdneniu hlienovej zátky. V dolnej časti brucha bude budúca matka cítiť miernu ťažkosť a trochu bolesti a potom možno pozorovať priesvitný alebo ružový hlien. Ružová farba naznačuje prítomnosť kvapôčok krvi, niekedy sú viditeľné pruhy alebo okrúhle škvrny.

Krvné zrazeniny pred pôrodom naznačujú ženám, že ich dieťa sa pripravuje na narodenie. Budúce mamičky sa nemusia obávať, ak sa tak stane včas. Niektorým ženám sa slizničná krvná zátka uvoľní v 38. týždni a pôrod môžu očakávať približne 2-3 dni. A niekedy korok opustí bezprostredne pred pôrodom v 40-41 týždni. Samotné rodiace ženy túto zástrčku nemusia vidieť.

A stáva sa, že po vyšetrení u gynekológa sa objaví mierny výtok s krvou. Sú normálne, ak je tehotenstvo bližšie k pôrodu, svedčí to aj o príprave krčka maternice.

Aké krvácanie pred pôrodom môže byť nebezpečné

Nebezpečné môže byť silné krvácanie pred pôrodom, ku ktorému došlo predčasne v dôsledku odlúčenia placenty alebo viacpočetného tehotenstva. V týchto prípadoch je potrebné vykonať cisársky rez. Odlúčenie placenty nie je v ranom štádiu normou a vzniká najmä v dôsledku nesprávneho životného štýlu matky alebo patológií.

Hojné krvácanie je nebezpečne veľká strata krvi u matky a hypoxia u plodu. Aby ste sa vyhli problémom a zachovali si svoje zdravie a zdravie nenarodeného dieťaťa, musíte sa o seba postarať. Veďte správnu životosprávu, nefajčite a nepite alkohol a ešte viac neberte drogy. A zaraďte do jedálnička viac zdravej zeleniny, ovocia a mäsa, trávte viac času vonku a starajte sa o svoje nervy. Žena sa tak postará o svoje nenarodené dieťa.

Môžeme teda konštatovať, že výskyt krvi pred pôrodom nie je dôvodom na paniku. Stojí za to venovať pozornosť obdobiu a výške alokácií. Neskôr sa môže objaviť krv aj po vyšetrení u gynekológa. A ak krv odišla pred pôrodom a žena je v 38-40 týždni tehotenstva, prepustenie znamená začiatok pôrodu a dáva dôvod ísť s vecami do nemocnice.

TEHOTENSTVO JE NAJLEPŠÍ DAR PRÍRODY.

Tehotenstvo, pôrod, materstvo - to je najväčšie šťastie, ktoré sa žene prihodí! Niet sa čoho báť! Všetko ide tak, ako si nastavíte, s akými myšlienkami ku všetkému pristupujete. Tehotenstvo bude ľahké aj s ťažkou toxikózou, opuchom a obrovským bruchom, ak to všetko budete brať ako prirodzené. V žiadnom prípade sa nesmiete ľutovať. Musíte sa milovať, rozmaznávať, chrániť sa. V žiadnom prípade by ste sa nemali sťažovať na bruško, že prekáža, je to s ním ťažké. Treba ho chváliť, radovať sa z neho, pozerať sa s nehou do zrkadla. V tehotenstve sa môžu prejaviť choroby, ktoré vás predtým netrápili: choroby srdcovo-cievneho systému, dýchacieho a vylučovacieho systému. Pozorovania ukazujú, že najťažšie komplikácie sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva. To si vyžaduje vytvorenie špeciálneho režimu pre ženy od samého začiatku tehotenstva. Akékoľvek silné duševné vzrušenie alebo fyzický stres môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy. To by mal vziať do úvahy jej manžel, všetci jej príbuzní a kolegovia. Normálne tehotenstvo prebieha bez krvavého výtoku z genitálneho traktu. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva a pôrodu je komplikáciou a predstavuje hrozbu pre plod a matku. Každá žena prijatá na kliniku so sťažnosťami na špinenie by mala byť starostlivo vyšetrená. Hlavnou úlohou lekára je určiť zdroj krvácania (patológia placenty alebo lokálne zmeny).

PRÍČINY KRVÁCANIA POČAS DODÁVKY.

MIESTNE: cervicitída, ektopia sliznice krčka maternice, rakovina krčka maternice, poranenia a infekcie pohlavných orgánov;

PATOLÓGIA PLACENTY: predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty (ide o odlúčenie normálne umiestnenej placenty pred narodením plodu), placenta previa a vasa previa, patologické prichytenie placenty.

PREDCHÁDZAJÚCE ODDELENIE PLACENTY(30 %) sa zvyčajne diagnostikuje na základe klinického obrazu, ktorý zahŕňa: krvácanie z pohlavného traktu, bolesti brucha, napätie a citlivosť maternice. Ľahkú formu patológie možno diagnostikovať iba vyšetrením placenty po jej narodení alebo ultrazvukom, ktorý odhalí normálne umiestnenie placenty a retroplacentárny hematóm. Ultrazvuk má osobitný význam pri konzervatívnej liečbe predčasnej abrupcie placenty. Prognóza do značnej miery závisí od včasnej diagnózy týchto komplikácií.

Etiológia a rizikové faktory predčasnej abrupcie placenty.

1. Veľký počet narodení v histórii; 2. Pretiahnutie steny maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvá); 3. preeklampsia a arteriálna hypertenzia; 4. Vek (riziko stúpa s vekom); 5. Priama trauma brucha (nehoda, fyzické týranie); 6. Fajčenie; 7. Drogová závislosť, najmä kokainizmus; 8. Pitie alkoholu; 9. fibroidy maternice, najmä umiestnenie uzla v oblasti placenty; 10. Rýchly odtok plodovej vody s polyhydramniónom; 11. Nervovo – psychické faktory (strach, stres).

a. Krvácanie z genitálneho traktu sa pozoruje v 80% prípadov; b. Bolesť je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia seróznej membrány maternice. Objaví sa náhle, lokalizované v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, konštantné; v. Bolestivosť a napätie maternice sa častejšie pozorujú v závažnejších prípadoch; d) S tvorbou retroplacentárneho hematómu sa maternica zväčšuje. Dá sa to zistiť premeraním obvodu brucha a výšky fundu maternice; e) Často sa pozorujú príznaky vnútromaternicovej hypoxie plodu; e) Predčasné odtrhnutie placenty môže spôsobiť predčasný pôrod.

Podmienky a spôsoby pôrodu pri predčasnej abrupcii placenty.

1. Pri miernom predčasnom oddelení placenty, ak je stav tehotnej ženy stabilný, je povolený nezávislý pôrod. V ostatných prípadoch sa vyžaduje núdzové doručenie. 2. Ak počas pôrodu došlo k predčasnému odlúčeniu placenty, stav rodiacej ženy a plodu je uspokojivý, BCC je doplnený a pôrod prebieha normálne, nie je potrebné urýchliť ich priebeh. 3. Na rodostimuláciu a zníženie prietoku tromboplastínu do krvi sa vykoná amniotómia. 4. Prednostne pôrod cez pôrodné cesty. 5. Cisársky rez sa vykonáva pri vnútromaternicovej hypoxii plodu a absencii podmienok na rýchly pôrod prirodzenými pôrodnými cestami, s ťažkým odlúčením s ohrozením života rodičky, s nezrelosťou krčka maternice.

Komplikácie pri predčasnom oddelení placenty.

1. Hemoragický šok. 2. DIC - syndróm. 3. Kuvelerova maternica s rozsiahlym krvácaním do steny maternice. 4. Ischemická nekróza vnútorných orgánov, akútne zlyhanie obličiek. 5. V dôsledku hypoxie - vrodené anomálie u plodu. Prognóza: predčasné odlúčenie je klasifikované ako ťažká pôrodnícka komplikácia. Perinatálna úmrtnosť dosahuje 30 %.

PREZENTÁCIA PLACENTY(20%) - patológia, pri ktorej je placenta čiastočne alebo úplne umiestnená v dolnom segmente maternice (v oblasti vnútorného maternicového os, t.j. na ceste rodiaceho sa plodu) : úplná placenta previa, čiastočná placenta previa, okrajová a nízko položená (t.j. 2 cm nad vnútorným hltanom).

Etiológia a rizikové faktory pre placentu previa.

Etiológia placenty previa nie je známa. Rizikové faktory sa delia na maternicové a fetálne. Faktory maternice zahŕňajú atrofické a dystrofické procesy v endometriu, sprevádzané porušením podmienok implantácie. Niekedy je výskyt placenty previa spôsobený vlastnosťami samotného plodového vajíčka. V dôsledku neskoršieho prejavu proteolytickej aktivity trofoblastu plodové vajíčko klesá do spodných častí maternice, kde dochádza k nidácii. Vilózny chorion teda rastie v oblasti vnútorného hltana. Príčiny: 1. Chronická endometritída; 2. Patologické zmeny v endometriu po chirurgických zákrokoch (potraty, diagnostická kyretáž maternice, cisársky rez, konzervatívna myomektómia, perforácia maternice); 3. Myómy maternice; 4. Anomálie vo vývoji maternice; 5. infantilizmus; 6. Veľký počet narodení v histórii; 7. Fajčenie; 8. Hnisavé - septické komplikácie v popôrodnom období; 9. Choroby kardiovaskulárneho systému, obličiek, cukrovka.

Diagnóza placenty previa je založená na klinických nálezoch. Charakteristické sú sťažnosti na výskyt šarlátových škvŕn z genitálneho traktu, slabosť, závraty. Všimnite si vysoké postavenie prezentujúcej časti plodu, jeho nestabilnú polohu, často šikmú alebo priečnu polohu. Prezentácia panvy je často sprevádzaná klinikou hroziaceho potratu, hypotrofie plodu. V 95% prípadov môže byť placenta previa diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva iba s pripravenou operačnou sálou.

Podmienky a spôsoby pôrodu v placenta previa.

Pri silnom krvácaní, ktoré ohrozuje život rodičky bez ohľadu na gestačný vek, sa vykonáva núdzový pôrod cisárskym rezom. Pri absencii závažného krvácania a s gestačným vekom 36 týždňov alebo viac, po potvrdení zrelosti pľúc plodu, sa pôrod vykonáva plánovaným spôsobom. S čiastočnou placentou previa a zrelým krčkom maternice je možný pôrod cez prirodzené pôrodné cesty. Ak sú pľúca plodu nezrelé alebo gestačný vek je kratší ako 36 týždňov a nedochádza ku krvácaniu, vykonáva sa konzervatívna liečba. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, zdržať sa sexuálnej aktivity a sprchovania, udržiavať hemoglobín.

Komplikácie v placenta previa. 1. Hemoragický šok; 2. Masívne krvácanie počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období; 3. Placentárna nedostatočnosť; 4. Placenta accreta, najmä v oblasti jazvy na maternici, čo môže viesť k strate krvi a hysterektómii.

Prognóza: úmrtnosť matiek v placenta previa je blízka nule. Perinatálna úmrtnosť nepresahuje 10 %. Hlavnou príčinou smrti u detí je predčasnosť. Pri placenta previa je riziko vrodených malformácií vysoké.

PREZENTÁCIA NÁDOB- toto je stav, keď sa segment ciev pupočníka, ktorý prechádza do zárodočných membrán, nachádza nad vnútorným hltanom. Roztrhnutie krvných ciev spôsobuje krvácanie z genitálneho traktu a vnútromaternicovú hypoxiu. Urobí sa test denaturácie alkáliami - do 1 ml krvi sa pridajú 2-3 kvapky alkalického roztoku. Erytrocyty plodu sú odolnejšie voči hemolýze, preto si zmes zachováva červenú farbu. Erytrocyty tehotnej ženy sú hemolyzované a zmes sa zmení na hnedú.

Komplikácie pri prezentácii plavidiel.

Krvácanie sa vyskytuje z ciev plodu, takže úmrtnosť plodu presahuje 75%, najmä v dôsledku straty krvi. Liečba: núdzový cisársky rez, ak je plod životaschopný.

PATOLOGICKÉ PLACENTOVÉ PRIPOJENIE ALEBO INJEKCIA PLACENTY- ide o patologické prichytenie choriových klkov na stenu maternice, ich vrastanie do myometria alebo prienik cez hrúbku myometria. Rizikové faktory pre patologické uchytenie placenty v placenta accreta.

1. Chirurgické zákroky na maternici v histórii; 2. placenta previa; 3. Fajčenie; 4. Veľký počet narodení v histórii; 5. Zápalové procesy v maternici; 6. Patológia žliaz s vnútorným vylučovaním Liečba: kyretáž dutiny maternice alebo hysterektómia.

KRVÁCANIE Z KRČAKU. 1. Vykonajte cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice; 2. Na zastavenie krvácania sa používa elektrokoagulácia alebo tamponáda; 3. Výtok z cervikálneho kanála sa vyšetruje na baktérie a vírusy.

POLYPY SKRUTKY MATICE. 1. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo; 2. Príčinou krvácania je trauma polypu; 3. Ak sa krvácanie nezastaví, polyp sa odstráni a pošle na histológiu.

KRRVAVÝ VÝBER Z REGENITÁLNEHO TRAKTU V PRVEJ DOBE Pôrodnej sú zvyčajne spôsobené dilatáciou krčka maternice a sú hlien zafarbený krvou.

PORANENIE VONKAJŠÍCH GENITÁLOV ALEBO VAGÍNY- v anamnéze býva náznak traumy.

PREVENCIA A INFORMÁCIE PRE PACIENTOV.

Primárna prevencia sa začína v prenatálnej poradni identifikáciou a liečbou extragenitálnych ochorení, menštruačných porúch, zápalov reprodukčného systému, prevenciou neplánovaného otehotnenia a určením rizikových skupín pre krvácanie. Povinný ultrazvuk v 9, 16-24, 32-36 týždňoch tehotenstva. Lokalizácia placenty sa určuje počas každej štúdie, počnúc 9. týždňom gravidity.Diagnóza prezentácie sa stanoví po ukončení procesu placenty v 14. týždni tehotenstva. Je potrebné upozorniť tehotnú ženu a jej príbuzných na nebezpečenstvo krvácania. Na sledovanie migrácie placenty je potrebné neustále monitorovať krvný tlak, liečiť preeklampsiu, zmierniť tonus maternice, upraviť hemostázu, vylúčiť fyzickú aktivitu, sexuálnu aktivitu a ultrazvukové monitorovanie. Ak dôjde ku krvácaniu, odporúča sa hospitalizácia.

Tehotenstvo je jednou z najťažších a najvzrušujúcejších etáp v živote ženy. Aktívna hormonálna a psychologická reštrukturalizácia, očakávanie stretnutia s dieťaťom a desivá neistota posledného trimestra ... Tu je neúplný zoznam myšlienok a procesov, ktoré narúšajú mladú matku. Ak venujeme pozornosť tematickým fóram, môžeme konštatovať, že jedným z problémov, ktoré strašia ženy po 8–9 mesiacoch tehotenstva, je výtok pred pôrodom.

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva sa v konečnom štádiu tehotenstva objavuje v priemere u 4 z 10 opýtaných žien sekrét rôznej intenzity a farby.

Alokácie počas tehotenstva v neskorších štádiách sa považujú za normálny fyziologický jav. Ich povaha, hojnosť a intenzita pomôže gynekológovi nielen stanoviť predpokladaný termín pôrodu, ale aj dozvedieť sa o patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú u plodu. Podobný jav, v závislosti od stavu rodiacej ženy a faktorov, ktoré ich spôsobili, sa líšia farbou a konzistenciou.

Žltkastý a biely výtok s vločkami v neskorom tehotenstve

Takáto sekrécia naznačuje únik plodovej vody. Prítomnosť vločiek je normálny jav, ktorý naznačuje, že častice maziva vstúpili do tekutej látky, ktorá chráni plod počas prenatálneho obdobia.

Amniotické vody sú prirodzeným prostredím dieťaťa počas 9 mesiacov. Aktívne prechádza procesmi svojho formovania, dýchania, pohybu. Prítomnosť plodovej vody okolo dozrievajúceho embrya ho chráni pred vonkajšími vplyvmi na brucho (fúkanie, tlačenie), pôsobí ako tlmič nárazov. Vypúšťanie látky je fyziologický proces, ktorý predchádza nástupu kontrakcií a predznamenáva ich zvýšenie.

Spravidla je odtok vody sprevádzaný otvorením maternice o 2-4 cm Množstvo kvapaliny sa môže meniť od pohára po 1,5 litra. Látka je priehľadná a bez zápachu, ale prítomnosť sladkých odtieňov je normou.

V priebehu tehotenstva môže byť u ženy diagnostikovaný oligohydramnión aj polyhydramnión. Prítomnosť takýchto patológií vyžaduje pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Odtok vody je vyprovokovaný prasknutím plodových obalov a naznačuje blížiaci sa nástup pôrodu. Prítomnosť výkalov v látke a prítomnosť nepríjemného zápachu naznačujú hrozbu pre život a zdravie plodu. Dieťa môže prehltnúť tekutinu, čo povedie k rozvoju infekcií a patológií dýchacieho traktu.

Často sa diagnostikuje neúplné pretrhnutie, čo vedie k úniku látky. O porušení priebehu tehotenstva stojí za to hovoriť iba vtedy, ak sa proces zintenzívnil dlho pred očakávaným dátumom pôrodu.

Ako identifikovať únik vody?

Doma je možné diagnostikovať neustály únik tekutej sekrécie:

Je potrebné vykonať hygienu intímnej oblasti. Odporúča sa vykonať podobný postup s detským mydlom alebo špeciálnym gélom s miernym antimikrobiálnym účinkom;
Ošetrite povrch pohlavných orgánov uterákom alebo obrúskom;
Ľahnite si na bielu suchú plachtu;
Zostaňte vo vodorovnej polohe aspoň 15-20 minút.

Ak sa počas týchto manipulácií objavilo na povrchu plechu niekoľko mokrých škvŕn, môžeme bezpečne hovoriť o úniku vody.

Intenzívny žltý alebo zelený výtok

Takáto sekrécia naznačuje prítomnosť ohrozenia života plodu.

Hlboké procesy, ktoré vyvolali takýto hlien, môže určiť iba gynekológ, ktorý počas celého obdobia pozoruje rodiacu ženu. Najbežnejšie príčiny, ktoré vyvolávajú žltkasté výpotky, sú:

hypoxia
Predčasné oddelenie placenty
Fetálna prezentácia

Hnedý, hnedý, tmavohnedý výtok v 37-41 týždni

Alokácie pred pôrodom hnedých alebo tmavohnedých odtieňov nízkej intenzity a objemu nie sú dôkazom porušenia prirodzeného priebehu tehotenstva.

Takéto látky v malých množstvách naznačujú pripravenosť cervikálneho svalu na prechod plodu.

V takejto situácii stojí za to počúvať svoje vlastné pocity. Ostrý svalový tonus v dolnej časti brucha v kombinácii s hojnými sekrétmi hnedých alebo tmavohnedých odtieňov naznačujú ostrú kontrakciu cervikálneho svalu. Tento jav je spojený s jednorazovým alebo viacnásobným pretrhnutím amniotického vaku.

Špinenie neskoro v období tehotenstva

Prítomnosť krvnej zrazeniny alebo malé bodavé krvácanie by malo spôsobiť obavy. Ak takýto jav zachytil ženu pri pôrode doma, je nevyhnutné zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Krvavé mazanice pred pôrodom môžu naznačovať predčasné oddelenie placenty a prezentáciu.

Tieto javy môžu spôsobiť krvácanie, ktoré priamo ohrozuje nielen bezpečnosť plodu, ale aj život ženy.

Krvavý a ružový hlienový výtok pred pôrodom

Tento proces je spojený so začiatkom výtoku hlienovej zátky, ktorá chráni plod pred infekciami počas celého obdobia a aktívnou prípravou tela ženy na pôrod. Farba farby je spojená s tým, že sa do nej dostane počas tvorby krviniek. Takýto jav nenaznačuje porušenie prirodzeného priebehu tehotenstva a možnosť ohrozenia života plodu.

Fyziologický korok je hustá slizovitá látka. Jej odchod je individuálny jav a môže trvať niekoľko minút až dní. Výsledkom tohto procesu je zmäkčenie chrupavkových tkanív v panve a nástup aktívnej pracovnej aktivity. Mimochodom, práve zvýšené sťahy maternice v tomto čase spôsobujú falošné sťahy.

Posúdenie rizík pre zdravie plodu a matky by mal vykonať praktický gynekológ. Ak nie sú identifikované žiadne hrozby, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní, aby ste sa ochránili pred nežiaducimi následkami:

Bez ohľadu na množstvo a intenzitu sekrétov je používanie tampónov prísne zakázané! Ich povrch je úrodným prostredím pre vývoj mikroorganizmov.
Vyhnite sa návšteve verejných bazénov, kúpeľov a sáun.
Vyhnite sa kúpaniu. Vykonajte osobnú hygienu so sprchou.
Aby ste sa zbavili sekrécie, je prísne zakázané používať roztoky a striekačky.
Vyhnite sa aktívnej sexuálnej aktivite. Po uvoľnení ochranného hlienu je dutina maternice, a teda aj dieťa, ľahko náchylná na infekciu.
Pri výbere spodnej bielizne sa snažte zamerať na bezšvové vzory vyrobené z prírodných, hypoalergénnych, priedušných látok.

Biely zrazený výtok v posledných týždňoch tehotenstva

Tento jav naznačuje nástup drozdov. Toto ochorenie sa často zistí v posledných mesiacoch tehotenstva a spravidla je vyvolané nestabilným emočným stavom nastávajúcej matky. Stojí za zváženie, že symptómy sa zintenzívňujú spolu s pôrodom a prejavujú sa svrbením v pyskoch a bolestivým, pálením, močením. V tomto ohľade by ste sa pri diagnostikovaní takýchto príznakov mali okamžite poradiť s lekárom!

Výtok po gynekologickom vyšetrení a po sexe v treťom trimestri

Najčastejšie sú zvonka provokované neskoré výboje, ktoré nemajú fyziologické pozadie. Mechanické účinky na vnútornú sliznicu maternice spôsobujú výskyt látok žltkastého aj krvavého odtieňa.

Gynekologické vyšetrenie

Každá žena, ktorá je registrovaná na vedenie tehotenstva v pôrodnici alebo perinatologickom centre, je vyšetrená na špecializovanom kresle v intervale 36–40 týždňov. Prax ukazuje, že najčastejšie sa takéto postupy vykonávajú v 38-39 týždňoch, ale interval 39-40 sa považuje za obdobie ticha, v ktorom sa pri absencii patológií plodu môže nastávajúca matka upokojiť a získať silu skôr. blížiaci sa pôrod.

Vnútorná dutina maternice je pokrytá tenkou zmäkčenou sliznicou, ktorá sa pri vyšetrení na gynekologickom kresle ľahko poraní. Často po takomto zásahu zostávajú na povrchu mikrotraumy, ktoré môžu 1-2 dni krvácať a sprevádzať ich tupá, boľavá bolesť v podbrušku. Úzkosť by mala byť spôsobená buď tými, ktoré po niekoľkých dňoch nezmizli, ale začali sa prudko zvyšovať. Takýto prejav je vážnym dôvodom na urgentnú hospitalizáciu rodiacej ženy v pôrodnici.

Sex

Intímny život v konečnom štádiu tehotenstva nie je kontraindikáciou. Ale ak je žena diagnostikovaná patológiami vývoja plodu, potom je lepšie zdržať sa sexuálnej aktivity. Dôvodom takéhoto asketizmu v prospech dieťaťa môže byť:

Zvýšený tón maternice.
Placenta previa, diagnostikovaná pri ultrazvukovom vyšetrení rodiacej ženy (ultrazvuk).
Viacnásobné tehotenstvo (tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi naraz).
Dilatácia maternice diagnostikovaná dlho pred očakávaným dátumom pôrodu.
Odpad hlienovej zátky.
Nedostatočnosť odhalená v oblasti krčka maternice.
Drozd.
Prítomnosť sekrétov žltkastých, ružových, hnedých farieb alebo prítomnosť belavých sekrétov krvných pruhov v štruktúre.
Falošné kontrakcie alebo existujúca hrozba aktivácie predčasného pôrodu.

Ak pôrodná žena nie je diagnostikovaná s takýmito abnormalitami počas tehotenstva, potom sexuálny kontakt nie je nielen zakázaný, ale aj indikovaný. Sexuálna aktivita vyvoláva uvoľňovanie hormónov do krvi, čo priaznivo ovplyvní plod. Ale stojí za to prijať preventívne opatrenia. V prvom rade si vyberte polohu, ktorá je pre rodiacu ženu pohodlná a používajte bariérovú antikoncepciu (kondómy). Spermie majú relaxačný účinok na steny maternice. Takáto expozícia je plná provokácie začiatku predčasného pôrodu. Pamätajte, že počas tehotenstva stojí za to opustiť neštandardné a traumatické typy sexuálnej aktivity.

Známky patologických abnormalít

Výtok špecifickej farby a vône môže často naznačovať porušenia v priebehu tehotenstva a riziká pre plod a rodiacu ženu. Medzi príznaky odchýlky patria:

Ostrý nepríjemný zápach.
Silné krvácanie so zrazeninami.
Svrbenie a pálenie počas močenia.
Nádor v oblasti pyskov ohanbia.
Prítomnosť vyrážky alebo iných kožných vyrážok v perineálnej oblasti.

Pri diagnostikovaní takýchto príznakov u pôrodnej ženy by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu!

Výtok počas kontrakcií

Alokácie, ktoré rušia pôrodnú ženu v posledných mesiacoch tehotenstva, sa môžu objaviť priamo počas kontrakcií a sprevádzať pôrod. Takýto jav by nemal spôsobiť poplach u ženy.

Takéto sekréty majú často mazľavú hlienovú konzistenciu a hnedý a hnedý odtieň. Niekedy si rodiaca žena môže všimnúť krvné škvrny, skôr pruhy, na svetložltých zrazeninách, ktoré telo odmieta. Na odstránenie nadmernej úzkosti stojí za to pochopiť fyziologické procesy tohto štádia.

Kontrakcie sú ostré kontrakcie svalov maternice, začínajúce v hornom bode a šíriace sa pozdĺž stien. Sprevádzaná ostrou, pulzujúcou bolesťou, ktorá vyžaruje do driekovej chrbtice a slabín. Kontrakcie nielenže prispievajú k napredovaniu plodu, ale pripravujú na to aj pôrodné cesty. Kontrakcie prvého obdobia sú menej intenzívne a prispievajú k otvoreniu krčka maternice.

S nástupom pôrodu dochádza k silnému tlaku na sliznicový povrch maternice a krvných ciev. Ich zranenie počas pôrodu vyvoláva výskyt krvavých škvŕn. Práve na základe prítomnosti takýchto zrazenín odmietnutých maternicou pôrodník-gynekológovia stanovujú predpokladaný časový interval, v ktorom sa dieťa narodí.

Hnedastý výtok v malých množstvách s jasnými krvavými pruhmi naznačuje možné doručenie za niekoľko hodín.

Pozor! Objem fyziologických sekrétov, ktoré nenaznačujú abnormality vo vývoji a prezentácii plodu, nepresahuje 2-3 polievkové lyžice!

Ďalším možným dôvodom výskytu špecifického hnedého výtoku počas kontrakcií je odchod hlienovej zátky ihneď v čase začiatku pôrodu. V tomto ochrannom tajomstve sa v procese upchávania môžu dostať krvinky, ktoré vznikli v dôsledku zranenia alebo blížiaceho sa menštruačného obdobia. V prípade odmietnutia, pred aktívnym začiatkom pôrodného procesu, môže „korok“ stratiť svoju štruktúru a uvoľnené častice, ktoré interagujú so vzduchom, získajú hnedý odtieň.

Výskyt krvavo-šarlátového výboja krátko alebo priamo v procese kontrakcií naznačuje situáciu, ktorá si vyžaduje naliehavý lekársky zásah! Prítomnosť veľkých krvných zrazenín v hliene môže naznačovať začiatok vnútorného krvácania alebo predčasné odlúčenie placenty. Takéto odchýlky vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu v procese pôrodu.

Stručne o hlavnom

9. mesiac je pre budúcu mamičku najstresujúcejším a najvzrušujúcejším obdobím. Ostrý vzhľad rôznych sekrétov môže vyvolať „prenatálnu nervozitu“ a vážne znepokojiť rodiacu ženu. Je však potrebné pripomenúť, že tekutiny rôznych farieb a konzistencií nielen signalizujú nebezpečenstvo, ale tiež predpovedajú skoré doručenie, pretože sú prirodzenými ženskými sprievodcami.

Napríklad hnedé škvrny v malých množstvách naznačujú nástup aktívneho pôrodu za 2 až 5 dní od objavenia sa prvých „šmúh“ . Bezfarebný vodnatý hlien dáva nastávajúcej matke jasne najavo, že do stretnutia s dieťaťom zostáva niekoľko dní, ale hojné tmavé slizničné látky, ktoré vychádzajú paralelne s častými kontrakciami, sa považujú za predzvesť dieťaťa za niekoľko hodín.

Narodenie dieťaťa je prirodzený jav, ale počas pôrodu sú možné komplikácie vrátane náhleho krvácania. Tento stav vždy ohrozuje život matky a dieťaťa, a preto si vyžaduje povinnú núdzovú lekársku starostlivosť.

Hlavnou úlohou lekára v prvej fáze je určiť zdroj krvácania. Často jediným spôsobom, ako zastaviť stratu krvi, je operácia.

Príčiny krvácania počas pôrodu

Hlavnou príčinou krvácania počas pôrodu sú patológie placenty a predisponujúce ochorenia.

Porušenia v práci placenty môžu byť rôzne. Najčastejšie sa jeho predčasné oddelenie vyskytuje na normálnej lokalite. Placenta sa môže odlupovať na rôznych miestach, ale ak tento proces začal od okraja, potom je vonkajšie krvácanie nevyhnutné. V tomto prípade sa bolesť prakticky necíti. Pri oddelení strednej časti vzniká hematóm a dochádza k silnej bolesti.

Pri strate krvi sa u ženy a dieťaťa rozvinie zrýchlený tep, zimnica a pokles krvného tlaku. Tento jav je typický pre akékoľvek závažné krvácanie. Na tomto pozadí výrazne klesá prívod krvi do plodu, čo je spojené s jeho smrťou. Pri takomto vývoji udalostí sa môže rozhodnúť o cisárskom reze.

Niekedy sa príčinou krvácania z maternice stáva patologický prírastok placenty k stenám maternice. Choriové klky prenikajú tak hlboko do myometria, že v poslednej fáze pôrodu sa placenta nedokáže samostatne oddeliť od stien maternice, ktorá sa nemôže sťahovať. V tomto prípade sa lekárska intervencia vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť, potom je život ženy vo vážnom ohrození. Pre lekárov je tento stav priamou indikáciou na odstránenie maternice.

Niekedy dochádza ku krvácaniu v dôsledku abnormálneho umiestnenia placenty:

cervikálna prezentácia, pri ktorej placenta priľne k krčku maternice;
, ktorý čiastočne alebo úplne blokuje vstup do krčka maternice;
príliš blízko uloženie placenty ku krčku os.

Prípady cervikálnej prezentácie sú obzvlášť zložité, ale tiež dosť zriedkavé. Všetky tieto patológie zároveň vedú k predčasnému odlupovaniu placenty, preto sa už v 38. týždni týmto ženám odporúča cisársky rez.

Pretrhnutie steny maternice sa považuje za vážny dôsledok pôrodu. Môže sa vyskytnúť počas pôrodu aj počas obdobia nosenia dieťaťa a je sprevádzaná silnou bolesťou. Ak sa cisársky rez neuskutoční včas, život matky a dieťaťa nemožno zachrániť. Pri včasnej lekárskej starostlivosti s vysokou pravdepodobnosťou sa takáto maternica odstráni z dôvodu nemožnosti fúzie medzery.

Rizikové faktory pre krvácanie z maternice sú:

anamnéza chirurgických zákrokov na maternici;
veľký počet pôrodov, potratov alebo potratov;
zápal pohlavných orgánov;
, viacpočetné tehotenstvo;
nesprávne umiestnenie plodu v maternici;
patológia endokrinných žliaz;
preeklampsia;
, príjem alkoholu, drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu).

Okrem týchto faktorov môže rozvoj krvácania vyvolať priama trauma brucha v dôsledku násilia alebo nehody, strachu, stresu a rýchleho odtoku plodovej vody s polyhydramniónom. Dôležitú úlohu zohráva aj vek ženy. U žien nad 35 rokov sa krvácanie počas pôrodu vyskytuje častejšie ako u mladších žien.

Prečo je krvácanie počas pôrodu nebezpečné?

Napriek pokroku v modernej medicíne, rovnako ako v staroveku, pôrodnícke krvácanie počas pôrodu sa považuje za rovnaký nebezpečný jav.

Krvácanie je samo osebe sekundárnym znakom vzniknutej komplikácie. Strata krvi v krátkom čase môže prejsť do masívneho krvácania, pri ktorom žena stráca značné množstvo krvi. Tento stav ohrozuje život matky. Dieťa s podobným priebehom pôrodu nedostáva potrebné množstvo kyslíka a dôležitých prvkov. Následne môžu tieto deti pociťovať určité zdravotné problémy.

Vyznačujú sa rozsiahlym krvácajúcim povrchom, pričom krv vychádza z mnohých malých i veľkých poškodených ciev maternice. Lekári sa s takýmto problémom dokážu vyrovnať len veľmi ťažko.

Fyziologicky sa telo nastávajúcej matky pripravuje na blížiaci sa pôrod, ktorý zahŕňa určitú stratu krvi. Objem krvi u tehotnej ženy sa zvyšuje každý mesiac, čo je primárne potrebné na uspokojenie potrieb rastúceho plodu, a potom kompenzuje straty počas pôrodu.

V období tehotenstva je tiež v pohotovosti systém zrážania krvi a jeho činnosť sa môže zmeniť na úplné vyčerpanie alebo koagulopatiu. Tento jav pozorujeme u žien, ktoré mali extragenitálne ochorenia, pričom ich krv neobsahuje bielkoviny, ktoré tvoria krvnú zrazeninu v cievach pri krvácaní, následne vzniká DIC. Situáciu sťažujú zmeny metabolizmu, ktoré sú spojené s hlavnou komplikáciou: prasknutím steny maternice, predčasným odlúčením placenty alebo jej nesprávnym zrastom. Krvácanie je možné zastaviť až po zistení a úprave primárnej komplikácie.

Pôrodnícke krvácanie môže začať nielen v nemocnici, ale aj doma. Rozhodujúcim momentom pre záchranu života ženy s ťažkým krvácaním je čas hospitalizácie. Hlavnou metódou liečby takýchto stavov je intenzívna terapia a chirurgický zákrok.

Ako sa vyhnúť krvácaniu počas pôrodu?

Nedá sa úplne predpovedať, ako bude pôrod prebiehať, ale pravidelnou návštevou prenatálnej poradne môžete znížiť pravdepodobnosť straty krvi. Miestny gynekológ by si mal byť vedomý anamnézy traumy panvových orgánov.

Už v štádiu je potrebné liečiť extragenitálne ochorenia, zápalové procesy pohlavných orgánov a menštruačné nepravidelnosti. Počas prieskumu a registrácie, ako aj počas tehotenstva lekár určuje rizikovú skupinu pre krvácanie z maternice.

Akékoľvek príznaky obáv by sa mali tiež okamžite nahlásiť. Predpísaným testom a ultrazvukovým vyšetreniam by ste sa nemali vyhýbať, sú bezpečné a pomôžu včas rozpoznať problém, ako aj predpovedať vývoj udalostí. Napríklad placenta previa sa určuje pred 14. týždňom tehotenstva pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Lekár informuje tehotnú ženu a jej príbuzných o nebezpečenstve možného krvácania. Aby sa zabránilo výraznej strate krvi počas pôrodu, v štádiu tehotenstva sa neustále monitoruje krvný tlak, lieči sa preeklampsia, odstraňuje sa tonus maternice, vylučuje sa fyzická aktivita a sexuálna aktivita. Na sledovanie zmeny polohy placenty sa ultrazvuk vykonáva mesačne.

Všetky tehotné ženy by si mali uvedomiť nebezpečenstvo „domáceho pôrodu“. Aj to najúspešnejšie tehotenstvo môže skončiť krvácaním. V tomto prípade sa čas na záchranu počíta v minútach.

U žien v reprodukčnom veku produkujú žľazy krčka maternice a vagíny hlienové tajomstvo, ktoré vykonáva ochranné funkcie. Na konci tehotenstva sa mení charakter výtoku so zmenou hormonálnej rovnováhy: klesá produkcia progesterónu, zvyšuje sa estrogén a oxytocín. Slizničný výtok môže zhustnúť, stratiť priehľadnosť, získať žltkastú alebo mliečnu farbu a môžu sa v nich nachádzať malé úlomky krvi. Často špinenie pred pôrodom vystrašuje budúce matky: je tento jav nevyhnutným dôkazom vážnej patológie?

Krvácanie ako nebezpečný signál

Nepochybným nebezpečenstvom je prítomnosť krvi v sekrétoch:

V prvom trimestri tehotenstva. V tomto čase je výskyt výtoku, sfarbený do hneda alebo červena, znakom hroziaceho potratu. Pri včasne začatej adekvátnej liečbe je možné plod zachrániť.
V druhom a na začiatku tretieho semestra tehotenstva. V období kratšom ako 36 týždňov môže byť krv vo výtoku príznakom placenty previa (keď sa nachádza v dolnej časti maternice a blokuje pôrodnú dráhu dieťaťa). V dôsledku poškodenia uteroplacentárnych ciev s úzkosťou alebo predčasným výtokom placenty dochádza k krvácaniu, niekedy veľmi hojnému. Táto patológia je nebezpečná pre matku aj pre plod a vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu.
Ak výtok pred pôrodom obsahuje veľké množstvo šarlátovej krvi alebo veľkých krvných zrazenín. Z medicínskeho hľadiska je tento stav klasifikovaný ako núdzový stav. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Pred príchodom zdravotného kočiara je vhodné, aby sa tehotná žena menej hýbala, aby si nevyprovokovala zvýšené krvácanie.

Fyziologické príčiny krvácania

V prenatálnom období sa prítomnosť špinenia nepovažuje za patológiu a vo väčšine prípadov je to znak toho, že pôrod začne veľmi skoro. Tu je však všetko individuálne. Ženy, ktoré na fórach aktívne diskutujú na tému pôrodu, píšu, že po tom, čo zbadali krv v sekrétoch, mali niektoré kontrakcie po niekoľkých hodinách, iné po týždni či dvoch.

Krvavý výtok sa často pozoruje po vypustení pôrodnej zátky alebo na začiatku otvorenia krčka maternice - kvôli nevyhnutnému prasknutiu malých kapilár. Pôrodníci zaznamenávajú častý vzťah medzi farbou výtoku a časom zostávajúcim pred pôrodom: čím tmavšia je farba výtoku, tým skôr žena začne rodiť.

Ďalšími príčinami špinenia pred pôrodom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre bábätko, môže byť gynekologické vyšetrenie alebo neopatrný sexuálny kontakt. V oboch prípadoch je výskyt stôp krvi v sekrétoch spôsobený mechanickým podráždením krčka maternice, ktorý sa v prenatálnom období uvoľní, zmäkne a ľahko sa poraní. Krvné škvrny v sekrétoch sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po návšteve gynekológa alebo pár dní po sexe.

Malo by sa pamätať

Za normálne sa považuje, keď je množstvo krvi v prenatálnych sekrétoch malé. Môžu to byť riedke škvrny alebo škvrny malých hnedých, hnedých, ružovkastých alebo červených zrazenín alebo hlien môže mať jednotnú, slabo bledoružovú alebo hnedastú farbu.

Ak však nájdete aj tie, ktoré sú uvedené v bezpečnom zozname špinenia pred pôrodom, hrajte na istotu a kontaktujte svojho lekára. V prípade potreby vás odporučí na ultrazvuk alebo predpíše iné neplánované vyšetrenia.