Prečo horný viečko klesol. Ptóza oka - ošetrenie horného viečka bez operácie. Opis a klasifikácia PTOS

1. Neurogénny
   • parížsky glazínový nerv
   • horner syndróm
   • syndróm Marcus Gunn
   • syndróm Aplasian Ove
2. Moiogénny
   • miastrácia Gravis
   • svalová dystrofia
   • ophthalmoplegic Myopatia
   • jednoduchý vrodený
   • blefarofimózový syndróm
3. Aponeurotický
   • sprístupnený
   • pooperačný
4. Mechanický
   • dermatochalasis
   • nádory
   • predné orbitálne poškodenie
   • zjazvenie

Nevyhnutná ptóza storočia

Nevyhnutná ptóza storočia je spôsobená porušením vnútorných párov čiernych nervov a nervových paralýzov N. Oenlosympatické.

APLASIÓNOVÝ SYSTÉMY III Páry lebečných nervov

Aplasian syndróm III párov lebečných nervov môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku prechodu ooo oko nervu, posledný dôvod sa vyskytuje častejšie.

Symptómy Aplasian Syndróm III Capper Nervy

Patologické pohyby horného viečka. Sprevádzajú pohyby očnej gule.

Liečba Aplázského syndrómu III Uzávery kartových nervov

Resekcia šľachy Levator a visí smerom k obočniu.

Moogénna ptóza storočia

Moogénna ptóza storočia sa vyskytuje na pôde mopatického levatora storočia alebo zhoršenie neuromuskulárnej prevodovky (neuromyopatia). Získaná miginálna ptóza sa vyskytuje počas Miasthenia Gravis, myotonickej dystrofie a očných myopatie.

Aponeurotická ptóza

Aponeurotická ptoróza je spôsobená zväzkom, separáciou šľachy alebo natiahnutie levatora aponeurózy, čo obmedzuje prenos úsilia z normálneho svalu levatora do horného storočia. Základom tejto patológie je častejšie degeneratívne zmeny veku.

Príznaky aponeurotickej pózy storočia

• 1. Zvyčajne obojstranná ptoóza rôznej závažnosti s dobrou funkciou Levator.
  
  
  2. Vysoký horný výhybok viečok (12 mm alebo viac). Vzhľadom k tomu, zadné pripojenie aponeurózy na plač Tarzal je zlomený, zatiaľ čo predné pripojenie k pokožke zostáva nedotknutá a vytiahne záhyby kože hore.
  3. V závažných prípadoch, horný záhyb storočia môže byť neprítomný, očné viečka nad tarzálnou doskou je riedené, horná drážka sa prehĺbi.

Liečba aponeurotickej pózy storočia zahŕňa resekciu levatora, refunkcie alebo obnove aponeurózy predného levatora.

Mechanická ptóza storočia

Mechanická ptóza vzniká v dôsledku porušenia mobility horného viečka. Medzi dôvody: DermatHalasis, nádory veľkom storočia, ako sú neurofibromy, zjazvenie, ťažký edém očných viečok a poškodenie popredia orbity.

Príčiny mechanického pektoose storočia

Dermatochalasis

DermatHalasis - bežné, zvyčajne obojstranné ochorenie, sa nachádza hlavne u starších pacientov a je charakterizovaný "nadmernou" kožou horného viečka, niekedy v kombinácii s prietržou vlákna cez oslabený orbitálny oddiel. Sledujte tašky očných viečok s atrofickými záhybmi.

Liečba v závažných prípadoch je odstrániť "prebytok" kože (blepharoplastika).

Blefarohalasis

BlefarHalasis je zriedkavé ochorenie spôsobené opakovaním bezbolestných tesných sveterov, ktoré zvyčajne hovorili o niekoľko dní. Choroba začína počas puberty z výskytu edému, ktorej frekvencia sa v priebehu rokov zníži. V závažných prípadoch je natiahnutie, prehnutia a riedenie kože hornej vievy podobné cigaretovému papieru. V ostatných prípadoch oslabenie orbitálneho oddielu vedie k vytvoreniu prietrže vlákniny.

Syndróm ATONIC storočia

Atónsky syndróm ("tlieskanie") storočia je zriedkavé, jednorazové alebo bilaterálne ochorenie, ktoré často nie je diagnostikované. Toto porušenie sa nachádza v veľmi obéznych ľudí trpiacich chrápaním a apnoe počas spánku.

Príznaky atonických ("tlieskanie") storočia

• Mäkké a pomalé horné viečka.
• Otočenie očných viečok počas spánku vedie k poškodeniu nedotknutej barzal spojivky a chronickej papilárnej konjunktivitídy.

Liečba atónov ("tlieskanie") storočia v jednoduchých prípadoch zahŕňa použitie očí ochranná masť alebo bandáže na noc. V závažných prípadoch sa vyžaduje horizontálne skrátenie storočia.

Princípy chirurgického spracovania mechanickej ptózy

Technika Fasanella-Servat

• Indikácie. Mierna ptóza s levatorovou funkciou najmenej 10 mm. Používajú sa vo väčšine prípadov v Hornerovom syndróme a mierne vyslovil vrodenú ptósku.
• Techniky. Horná hrana tarzálnej chrupavky je vyrezaná spolu s dolným okrajom svalov Muller a konjunktívnym ležiacim nad ním.

Resekcia Levatura

• Indikácie. Ptóza rôznych stupňov s funkciou Levator aspoň 5 mm. Objem resekcie závisí od funkcie levatora a závažnosti PTO.
• Techniky. Skrátenie levatora cez prednú (kožu) alebo zadného (spojivkového) prístupu.

Visí na čelný sval

Indikácie

• Výrazná ptóza (\u003e 4 mm) s veľmi nízkou funkciou levatora (
• Syndróm Marcus Gunn.
• Aberantná regenerácia okuliarov.
• Blefarofimózový syndróm.
• Plnú dvojicu glazačného nervu.
• Neuspokojivý výsledok predchádzajúcej resekcie levatora.

Techniky. Zavesenie tarzálnej chrupavky na čelný sval s ligatou svojej vlastnej širokej fascie alebo neštarcie syntetického materiálu prolínového alebo silikónového typu.

Reštaurovanie aponeurózy

1. Indikácie. UBIIPETHICKÝ PTÓZY S VYSOKOU FUNKCIU.
2. Techniky. Sťahovanie a miešanie neporušenej aponeurózy na brzdovú úpravu cez predný alebo zadný prístup.

Vrodená ptóza storočia

Vrodená ptoróza je ochorenie s autozomálne-dominantným typom dedičstva, v ktorom sa izolovaná svalová dystrofia vyvíja, zdvíhanie horného viečka (mIGENIC), alebo existuje aplázia jadra nervu Oculo (neurogénna). Existujú vrodené ptózy s normálnou funkciou najvyššieho svalu oka (najbežnejší typ vrodenej ptózy) a ptózy so slabosťou tohto svalu. Ptóza je často jednostranná, ale môže sa prejaviť na dvoch očiach. S čiastočnou ptózou, dieťa zdvihne očné viečka pomocou čelných svalov a hodí hlavu (post "hviezdy"). Horná palpbrálna brázda sa zvyčajne vyjadruje slabo alebo chýba. Pri pohľade na pravý horný viečk, je publikovaný a pri pohľade nadol sa nachádza nad opačným.

Príznaky vrodenej PTOSA

1. Jednostranná alebo bilaterálna ptóza rôznej závažnosti.
2. Nedostatok horných palpolátov a znižuje funkciu levatora.
3. Pri pohľade dole dole očné viečko s ptorózou sa nachádza nad zdravými kvôli nedostatku relaxácie svalu levatora; Pri zakúpení ptózy sa postihnuté očné viečka nachádza na alebo pod zdravými.

Liečba vrodenej PTOSA

Liečba by sa mala konať v predškolskom veku po všetkých potrebných diagnostických postupoch. V závažných prípadoch sa však odporúča liečba v skoršom veku, aby sa zabránilo ambulópii. Vo väčšine prípadov je potrebná resekcia Levator.

Palpbromandibulárny syndróm (Hunna syndróm) je zriedkavo pozorovaná vrodená, spravidla jednostranná ptóza spojená so syncinetickým zatiahnutím horného viečka pri stimulácii zázračného svalu na strane PTOS. Nedobrovoľné zdvíhanie spusteného horného viečka dochádza pri žuvaní, otváraní úst alebo Zevot, a odklon spodnej čeľuste na boku oproti ptoóze môže byť tiež sprevádzaná retrakciou horného viečka. V tomto prípade je svalový syndróm, zdvíhanie horných viečok, je inerváciou z motorových vetvičiek trigeminálneho nervu. Patologická synteticióza tohto druhu je spôsobená léziami mozgového trupu, často komplikovaného amblyopia alebo squint.

Syndróm Marcus Gunn

Syndróm Marcus Gunn (Palpberdiburian) sa deteguje v približne 5% udalostí vrodenej ptózy, vo väčšine prípadov je jednostranný. Napriek tomu, že etiológia ochorenia nie je jasná, patologická inervácia levatora storočia z motorovej vetvy trigeminálneho nervu je implikovaná.

Marcus Gunn Symptómy

1. Zatiahnutie zníženého storočia v podráždení ipsilaterálneho murovaného svalu pri žuvaní, otvorenie úst, vetva čeľuste v opačnej strane pToma.
2. Z menej spoločnej stimulácie môžete zvýrazniť sestru čeľustí, úsmev, prehĺtanie a lisovanie zubov.
3. Syndróm Marcus Gunn nezmizne s vekom, ale pacienti ju schopní maskovať.

Liečba syndrómu Marcus Gunn

Je potrebné rozhodnúť, či syndróm a súvisiace PTO spojené s významným funkčným alebo kozmetickým defektom. Napriek tomu, že uspokojivé výsledky nie sú vždy dosiahnuté počas chirurgickej liečby, používajú sa nasledujúce techniky.

1. Jednostranná resekcia levatora v miernych prípadoch s funkciou levatora je 5 mm alebo vyššia.
2. Jednostranná vetva a resekcia šľachy levatora s insilternou visí smerom k obočniu (čelné svalstvo) v ťažších prípadoch.
3. Bilaterálna separácia a resekcia šľachy levatora s insilternou visí smerom k obočiu (čelné svalstvo) na dosiahnutie symetrického výsledku.

Blefarofozom

Blefarofimos - zriedka sa vyskytla vývojová anomália, v dôsledku skrátenia a zúženia očného prístrešia, bilaterálnej ptózy, s autozomálnym dominantným typom dedičstva. Vyznačuje sa slabou svalovou funkciou, ktorá zvyšuje horné viečka, epicantus a zákruty dolného viečka.

Symptómy blefarofimózy

1. Symetrická ptóza rôznej závažnosti s nedostatkom funkcie Levator.
2. Skratovanie očnej štrbiny v horizontálnom smere.
3. Telechentus a invertovaný epicantus.
4. Bočný ekviet na spodných viečkoch.
5. Nedostatočný most a hypoplace hornej orbitálnej hrany.

Liečba Blofarofimózy

Liečba blefrifimózy zahŕňa počiatočnú korekciu epikatus a telekoncepcie, po niekoľkých mesiacoch vykonávajú obojsmernú frontálnu fixáciu. Je tiež dôležité liečiť amblyopia, ktorá môže byť približne 50% prípadov.

Získaná ptóza storočia

Získaná ptóza storočia je pozorovaná oveľa častejšie ako vrodená. V závislosti od pôvodu, neurogénneho, migienu, aponeurotického a mechanického získaného PTO sa líšia.

Neurogénna pódia storočia pod paralýzou hlasového nervu ooo je zvyčajne jednostranná a úplná, najčastejšie spôsobená diabetickou neuropatiou a intrakraniálnymi aneurysms, nádory, zranenia a zápal. S úplnou paralýzou ooo-oko nervy sa určuje patológia emrabúrnych svalov a klinických prejavov vnútornej oftalmoplegie: strata ubytovania a žiakov reflexí, mydriáza. Aneuryzm vnútornej karotickej artérie vo vnútri kavernóznej sine môže teda viesť k úplnej vonkajšej oftalmoplegiu s anestéziou inervačnej oblasti oka a infraerbitárne vetvičky trigeminálneho nervu.

Ptóza storočia môže byť spôsobená ochranným účelom pri liečbe vredov rohovky, ktoré sa neliečia v dôsledku nešťastných oko trhlín počas lagofthalm. Vplyv chemickej denervácie botuluskulárne svaly zdvíhania horných viečok, dočasné (asi 3 mesiace), a zvyčajne na to, aby sa zmiernil proces rohovky. Táto metóda liečby je alternatívou k blepharafie (šitie storočia).

Ptóza storočia pod syndrómom Horna (zvyčajne získaná, ale možno vrodená) spôsobená porušením sympatickej inervárácie hladkého svalstva Muller. Pre tento syndróm, niektoré zúženie očných trhlín sú charakteristické v dôsledku pádu horného viečka na 1 -2 mm a malé zdvíhanie spodnej viečky, myiózy, narušenie potenia na zodpovedajúcej polovici tváre alebo veku.

Moiogénna ptóza storočia nastáva počas Myasténia, často bilaterálneho, môže byť asymetrický. Závažnosť PTOSA sa mení deň podľa dňa, je provokovaný s nákladom a môže byť kombinovaný s dvoma. Endorphino Test dočasne eliminuje svalovú slabosť, opravuje ptóza, potvrdzuje diagnózu myasténie.

Aponeurotická ptóza je veľmi bežným typom vekovej ptózy; Vyznačuje sa skutočnosťou, že šľachy svalu zvyšuje hornú viečko, čiastočne odstraňuje z dechtu (chrucilizmu) dosky. Aponeurotická ptoóza môže byť posttraumatická; Predpokladá sa, že vo veľkom počte prípadov má pooperačnú ptósku takýto vývojový mechanizmus.

Mechanická ptoóza storočia sa vyskytuje s horizontálnym skrátením storočia nádoru alebo rezania, ako aj v neprítomnosti očnej gule.

Deti v predškolskom veku ptózy vedie k rezistentnému zníženiu vízie. Včasné chirurgické spracovanie výrazných PTO môže zabrániť rozvoju amblyopie. S zlej mobility horného viečka (0-5 mm) je vhodné zavesiť ho na čelný sval. V prítomnosti mierne výrazných prehliadok storočia (6-10 mm), ptoróza koriguje resekciou svalu, zvyšuje horný viečko. S kombináciou vrodeného ptózy s porušením funkcie najvyššieho svalu, resekcia šľachy levatora sa vyrába vo väčšom objeme. Vysoké prehliadky storočia (viac ako 10 mm) vám umožňuje vykonávať resekciu (duplikáciu) aponeurózy levatora alebo svalov Muller.

Liečba získanej patológie závisí od etiológie a rozsahu PTO, ako aj na mobilitu storočia. Navrhlo sa veľký počet techník, ale zásady liečby zostávajú nezmenené. S neurogénnou ptózou, dospelí si vyžadujú včasnú konzervatívnu liečbu. Vo všetkých ostatných prípadoch je vhodná chirurgická liečba.

Keď je storočie vynechané o 1-3 mm a jeho dobrá mobilita transkondjemne vykonávať resekciu svalov Muller.

V prípade mierne výraznej ptózy (3-4 mm) a dobrá alebo uspokojivá mobilita storočia, sú znázornené operácie na zvyšovanie svalov hornej vievy (plastová šľachy, regenerácia, resekcia alebo duplikácia).

S minimálnou mobilitou storočia ho umožní zavesiť na čelný sval, ktorý zaisťuje mechanický vzostup storočia pri zdvíhaní obočia. Kozmetické a funkčné výsledky tejto operácie sú horšie ako vplyv intervencií na ľavých mentoroch horného viečka, ale táto kategória pacientov neexistujú žiadne pozastavené alternatívy.

Pre mechanický výťah storočia je možné použiť špeciálne ramená, ktoré sú pripevnené k poruchám okuliarov, použitie špeciálnych kontaktných šošoviek. Zvyčajne sú tieto zariadenia nedostatočne prevedené, takže sa veľmi zriedka používajú.

S dobrou mobilitou storočia je účinok chirurgickej liečby vysoký, stabilný.

Pseudoptóza

Na ptózy sa môžu mýliť nasledujúce patológie.

• Nedostatočná podpora očí očami v dôsledku poklesu obsahu obsahu obežnej dráhy (umelé oko, mikrofathalm, einophthalm, fyzika očnej gule).
• Kontralaterálna retrakcia storočí sa deteguje pri porovnávaní hladín horných viečok, vzhľadom na to, že horný viečko je úplne pokryté rohovkou o 2 mm.
• Ipsilaterálna hypotrofia, pri ktorej sa horná viečka zníži po knihe, po ktorej nasleduje očná guľa. Pseudoptóza zmizne, ak pacient opravuje pohľad na hypotrofické oko so zatvorenými zdravými.
• PTZÓZA obočia v dôsledku "nadbytočnej" kože Vesbrova, buď počas paralýzy nervu tváre, identifikovať, ktorý môžete, zdvíhanie obočie.
• Dermatohalasis. V ktorom "nadbytok" kože horných viečok je príčinou tvorby obyčajnej alebo pseudopotózy.

Merania

• Okraj vzdialenosti - Reflex. Toto je vzdialenosť medzi horným okrajom viečka a rohovkou odrazom rukoväte lúča-baterky, ktorá je viditeľná pre pacienta.
• Výška očnej štrbiny je vzdialenosť medzi hornými a dolnými okrajmi storočia, merané v poludníku, ktorý prechádza žiaci. Okraj horného viečka sa zvyčajne nachádza asi 2 mm pod hornou končatinou, spodná viečka je 1 mm alebo menšia ako spodná končatina. Muži majú výšku menej (7-10 mm) ako u žien (8-12 mm). Posudzuje sa jednostranné PTO, ale rozdiel medzi výškami s kabátnou stranou. Ptóza je klasifikovaná ako svetlo (až 2 mm), mierne (3 mm) a ťažké (4 mm alebo viac).
• Funkcia Levator (exkurzia vyššieho storočia). Opatrenie pri držaní obočie pacienta s palcom na pacientovi sa pozerajú na knihu, aby sa vylúčila činnosť čelného svalu, pacient vyzerá čo najviac, cestovanie storočia sa meria vládcom. Normálna funkcia je 15 mm a viac, dobrá - 12-14 mm, dostatočná - 5-11 mm a nedostatočná - 4 mm a menej.
• Horná palfberry drážka je vertikálna vzdialenosť medzi okrajom viečka a záhybom storočia pri pohľade na knihu. U žien je približne 10 mm. U mužov - 8 mm. Nedostatok záhybov u pacienta s vrodenou ptorózou - nepriamymi príznakmi nedostatku funkcie levatora, zatiaľ čo vysoký záhyb indikuje defekt aponeurózy. Skin Fold slúži ako marker počiatočného rezania.
• Druhá vzdialenosť je vzdialenosť medzi okrajom viečka a záhybov kože pri upevnení objektu s dlhým dosahom.

Associatívne značky

1. Vylepšenie inervácie môže ovplyvniť Levator na strane PTO, najmä pri pohľade. Kombinované posilnenie infekcie kontralaterálneho nedotknutého levatora vedie k utiahnutiu storočia. Je potrebné zdvihnúť prst hit ptois of theeelid a sledovať zníženie neporušeného storočia. V tomto prípade musí byť pacient varovaný, že chirurgická korekcia PTO môže stimulovať zníženie kontralaterálneho storočia.
2. Testovanie únavy sa uskutočňuje po dobu 30 sekúnd, pacient nemá blikať súčasne. Progresívne znižovanie jedného alebo ako storočia alebo neschopnosť poslať pohľad na knihu sú patognomonické príznaky Miasthenia. S mystenickou ptózou sa odchýlka horného viečka odhalí na SACCADE z pohľadu na pohľad vpravo (príznak zášklby cogan) alebo "skok" pri pohľade na stranu.
3. Porušenie mobility očí (najmä dysfunkcia najvyššieho svalstva) musí byť inštalovaná u pacientov s vrodenou ptózou. Korekcia hypotrofie a hypotrofie môže znížiť ptózu.
4. Palpbromandibulárny syndróm sa objaví, ak pacient vyrába žuvacie pohyby alebo otočte čeľusť na boku.
5. Bellový fenomén Preskúmajte, že drží otvorené očné viečka pacienta s rukami, keď sa snaží uzavrieť oči, pozoruje sa vzostupný pohyb očnej buľvy. S nepriaznivým fenoménom, existuje riziko pooperačnej expozície keratopatpy, najmä po veľkej resekcii levator alebo závesných techník.

Niektoré očné patológie, vrátane ptózy, často nie sú vnímané pacientmi a ich blízkymi s dušnosťou. Predpokladá sa, že s takýmto štátom je jediné nepríjemnosti, najmä v počiatočnom štádiu kozmetickým defektom. Medzitým je ptóza vážnou patológiou, ktorá môže významne komplikovať život pacienta a dokonca viesť k plnej slepote. Ako určiť prítomnosť problému, existuje účinné metódy liečby?

Ptóza je abnormálna poloha storočia, v ktorej spadá pod normu alebo existujú ťažkosti s jeho pohybom.

Existujú dva typy patológie: opomenutie horného viečka a dna.

Novorodenec sa najčastejšie deje vrodeným bilaterálnym ptómom

Ptóza sa môže vyskytnúť v každom veku vrátane novorodencov. U detí sa toto ochorenie niekedy zamieňa s dakryocystitídou, ktorá je sprevádzaná obštrukciou slz. V tomto prípade je zužované horné očné viečka a slot očí. Možné v zákrute dolného viečka, ktorý je charakteristický pre PTOS. Preto sú v prípade porušenia vzhľadu oka, novorodenci sú povinní urýchlene obrátiť na oftalmológ kvalifikovaného detí.

Stupne: čiastočné, neúplné a úplné opomenutie storočia

Existujú tri stupne ptózy horného viečka:

Čiastočné ptózy. Zároveň stav viečku zatvorí hornú časť žiaka. To nemá vplyv na veľký stupeň kvality.

Ptóza je neúplná. S ňou trvá uzavretie veku žiakov.

Ptóza plná. Oko je úplne uzavreté zníženým storočím alebo pod vekom len žiaka. Toto je ťažká patológia, veľmi komplikujúci život.

Plná ptóza - žiak je úplne zatvorený

O ptoóze dolného storočia je zvyčajné povedať, keď sa šetrí výrazne pod hranicami IRIS, takže proteín je viditeľný, a pacient nemá schopnosť úplne zatvoriť oči.

Príčiny patológie u dospelých a dieťaťa

Lekári identifikujú tieto príčiny ochorenia:

Nedostatočný intrauterínový vývoj svalov zdvíhacích viečok, čo vedie k vrodenej ptóze.

Rôzne zranenia shag-eyed svalov alebo osôb, pod ktorými sa ukázali byť manželovi nervom.

Dôsledky mŕtvice.

Dôsledky diabetu.

Vývoj mozgového nádoru, ktorý lisy na očné nervy.

Staré oslabenie svalov

Gornerový syndróm - Vzhľadom na rôzne dôvody, porušenie funkcií sympatického nervového systému, z ktorých jeden z nich je ptóza. Dôvodom môže byť ďaleko od oka, napríklad môže byť v prítomnosti nádorov vo svetle alebo zápale stredného ucha. S syndrómom rohu je ptóza najčastejšie jednostranná.

Gorner syndróm - môžete rozlíšiť hrdzavé pravé oko a ptoóza dolného viečka na ľavom oku

Ottop horného storočia: video

Klasifikácia: vrodená a získaná ptóza

V vrodenej patológii sa hliadkový faktor zohráva významnú úlohu. Podľa lekárskeho výskumu sa poznamenáva, že vnútromaternicový nedostatok svalov zdvihol viečko, najčastejšie sa nachádza v tých deťoch, ktorých rodičia trpeli ako rovnaká chyba.

Vrodené PTO má nasledujúce funkcie:

Pri pohľade na pravý horný viečko zatvorí prehľad, ktorá robí dieťaťu vysokú hlavu zdvihnúť, a keď sa pozerá dole, opačný je nad normálnou polohou.

Blefarophimos je vrodená anomália, pozostávajúca z veľmi krátkeho očného štrbiny, nedostatočného rozvoja svalov horných viečok a vonkajšej strane nižšej. Táto podmienka je spôsobená nepriaznivou dedičnosťou, to sa deje len v nevinnom a vyskytuje sa zriedka.

Závislosť horného pohybu očného viečka z žuvacích svalov. Faktom je, že žuvacie pohyby majú stimulujúci účinok na trojitý nerv, ktorý prenáša impulzy rastúceho svalstva horného viečka. Tento druh vrodeného ptózy je často sprevádzaný silným šmikom.

Získaná ptoróza sa vyskytuje častejšie ako vrodené, dôvody jeho výskytu je oveľa viac.

Neurogénna ptóza - choroba spôsobuje problémy s nervmi zodpovednými za pohyb očí a viečok. To môže byť paralýza, uchopenie nervu v dôsledku vývoja nádoru v mozgu, diabetickej neuropatia.

Miasthenic alebo Myogenic PTOSIS - stav, ktorý sa vyskytuje pri nadmernom zaťažení. Najčastejšie sa deje bilaterálne, v priebehu rokov sa zvyšuje. Endorfín môže pomôcť správne určiť patológiu v tomto prípade, čo na krátky čas odstraňuje prejavy PTO.

Starší, alebo aponeurotický ptóza - vyvíja u starších ľudí kvôli tomu, že sval pohybujúci sa horných viečok stratí jeho elasticitu a zaostáva za tanier, pre ktorú sa drží. V tomto prípade zmizne presná fixácia viečok. Často sa deje bilaterálne.

Mechanická ptóza - deje sa po poranení hlúpych alebo ostrých predmetov, v prítomnosti nádoru.

Umelá ptóza je stav, v ktorom lekári vstupujú do pacienta na účely urýchliť liečbu niektorých očných ochorení, napríklad vredov rohovky.

Falošná ptóza je nadbytok kože horného viečka. Takýto fenomén môže byť tiež izolovaný a vyskytujúci sa na šrotách a hypotenzii očnej buľvy.

Ptóma je tiež jednostranná a bilaterálna, to znamená, že sa šíri do jedného alebo oboch očí. Bilaterálna forma vo väčšine prípadov je vrodená. Jednostranné opomenutie je však najčastejšie získané, existujú prípady a vrodená patológia.

Následkom po BOTOX

Botox injekcie v našom čase sa stali skôr spoločným postupom. Najčastejšie robia ľudí viac ako 50 rokov, aby sa hladké vrásky a získali mladistvý vzhľad.

PTZÓZA sa často javí ako vedľajší účinok z neprofesionálnych beotoxových podkladov

Vrásky okolo očí sú vytvorené kvôli hyperaktivite hanebných svalov. Ak kozmetológ správne určuje vstrekovaciu zónu, bude relaxácia svalov a vrások.

Ptóza je jednou z najčastejších komplikácií po takomto procese. Nadmerná dávka Botoxu ho môže spôsobiť, a nesprávne miesto injekcie a nízka kvalifikácia špecialistu, ktorý vykonáva postup.

Často konanie pacientov vedú k tomu, že po injekciách Botoxu sa objavujú opomenutie storočia. Faktom je, že takéto postupy nemožno zneužiť. Túžba znížiť medzeru medzi injekciami, aby vyzerala aj mladšia, môže viesť k komplikáciám.

Ptóza je pätina komplikácií po BOTOX. Zvyčajne je táto podmienka dočasná, a po niekoľkých mesiacoch vezme očné viečka svoju normálnu polohu. Ale pre ľudí, ktorých profesia je spojená s častým vzhľadom na verejnosti, napríklad umelci, komplikácia môže priniesť významné problémy.

Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní prvej fáze ptózy, sú kategoricky kontraindikované injekciami botoxu, pretože ich stavu môžu zhoršiť.

Príznaky vynechania horných a dolných viečok

Ptóza horného storočia môže výrazne znížiť klírens očnej štrbiny a znížiť celkovú kvalitu pohľadu. Preto pri prvých príznakoch tohto ochorenia nájdete lekára. Medzi tieto vlastnosti patria:

Neschopnosť voľne blízko jedného alebo oboch očí. Počas blikania pocit závažnosti.

Squint, "starostlivosť" žiaka jedného oka hore alebo dole, výskyt štvorhry v očiach.

Ťažkosti pri otáčajte očné bulvy pri pohľade na stranu.

Nedobrovoľná túžba odhodiť hlavu, ako je to možné, aby ste rozšírili polia zobrazenia. S ptózou hornej viery je charakteristická "Star Postrieď". Osoba neustále vyvoláva bradu a zdalo sa, že sa pozerá na hviezdy kvôli tomu, že len v takejto pozícii môže vidieť okolie v rámci autorizovaného storočia.

Senzácia nedobrovoľného napätia v absorpčnej oblasti, zmysel pre konštantnú únavu. To je obzvlášť posilnené popoludní.

Zúženie oblastí pohľadu a znižovanie zrakovej ostrosti.

Vonkajšia, osoba, ktorá má ptózy horného viečka, často vyzerá špecifické - zvýšené obočie, hodil späť hlavu a existenciu extra skladacie viečka.

Nadmerný záhyb vo veku - často znamenie vekovej ptózy

Na dieťa, vrátane dieťaťa, s touto patológiou, ústa sa často otvárajú, pretože v niektorých typoch ptózy horného storočia takýto akcia spôsobuje jeho zvyšovanie. Táto funkcia sa nazýva palpbromandibulárna synkóza. Z toho istého dôvodu pacienti často robia nedobrovoľné pohyby žuvania.

Známky patológie dolného viečka

Hlavným príznakom pektózy spodnej viečky je neschopnosť úplne zatvoriť oči. Tento stav môže byť tiež nazývaný kozmetický defekt, hoci nie tak významný ako ptoóza horného viečka.

Tam je patológia zvyčajne po operáciách v očiach. Niekedy problém zhoršuje pitné očné bulvy.

Vizuálne pacienti zapôsobia na unavenú, na ich tvári môže existovať trvalé prekvapenie alebo strach.

Ak časom nie je poloha storočia obnovená, musíte sa uchýliť k chirurgickému podkladu alebo transplantácii pokožky.

Avšak, ak je opomenutie dolného storočia malý, nespôsobuje pacientovi veľké nepríjemnosti, potom nevyžaduje liečbu, najmä preto, že transplantovaná koža nie je vždy dobrá a vyzerá ako celkom estetická.

Diagnostické vyšetrenia

Diagnóza pToset nie je ťažké. Zvyčajne vidíte, že môže niekto s voľným okom.

Lekár, aby určil pohľad a stupeň ochorenia, zvyčajne drží nasledujúce diagnostické opatrenia:

Anketa a štúdium individuálnej mapy pacienta, aby sa dozvedeli o dedičskej predispozícii, ochorenia nervového systému, zranenia atď.

Kontrola očí na identifikáciu podstaty očných trhlín, poruchy okraja horného storočia vzhľadom na žiak a dolného viečka vzhľadom na IRIS.

Meranie amplitúdy pohybu očných buldov, určenie možnosti obočia.

Vedenie adrenalínového testu - účinok adrenalínového roztoku na obilnín. Ak účinok očných viečok má normálnu polohu, znamená to, že je diagnostikovaná miasthénna ptoóza.

Stanovenie zrakovej ostrosti pomocou abecedy a poľa zobrazenia špeciálneho zariadenia a laserového alebo jednoduchého ukazovateľa.

Meranie vnútroočného tlaku.

Kontrola spojivky, peelingových kanálov a rohovky.

Špeciálne výskumné metódy (X-ray a magnetická rezonančná tomografia), ktoré pomáhajú nájsť nádor mozgu. Môže to byť príčina PTO.

Stanovenie polí v teréne - potrebný diagnostický postup pre ptózy

Ak je ptóza kvôli porušeniu nervovej funkcie, oftalmológ vymenuje neurológové konzultácie.

Odlišná diagnóza

Diferenciácia by sa mala vykonávať s Miastenia a Entropýňou:

Keď stožiar, príznaky budú pozorované v iných častiach tela a orgány sú slabosť trávenia, a celkovú atrofiu svalov a ťažkosti s dýchaním a stratou hlasu.

Je potrebné prezerať históriu pacienta na odstránenie epikatus (tzv. Mongolský záhyb, ktorý pokrýva teleskopický tuberc). S najväčšou pravdepodobnosťou, po manipulácii, takýto jav bol manipulovaný ako entropýň (zvrátenie očných viečok smerom dovnútra, v ktorom sú riasy v kontakte s povrchom organského zraku a očné viečka na oko). Počas chirurgického zákroku bol tiež zlý odhad dĺžky veku - jeden očný viečkoval kratší ako iný. Ak je epiicatus prítomný, a nebol odstránený, je možné, že prítomnosť veľkých tukových záhybov v očných viečkach, čo môže zabrániť jeho účinnému pohybu.

Ak bolo zistené silné opuchy storočia spolu s vynechaním, potom sa môže vyskytnúť lymfoidná leukémia, ktorá vyžaduje vážne ošetrenie iónovou terapiou.

Účinné metódy na vyliečenie opomenutia storočia

Efektívna terapia pektoose, najmä druhý a tretí stupeň, môže byť len chirurgické.

Skoršie vynechanie storočia bude vyliečená, tým menšie riziko priestoru a znižuje úroveň pohľadu.

Ale ak je opomenutie storočia nevýznamné a má len kozmetický význam, potom sa operáciu lepšie vykonáva po úplnom formácii lebky, to znamená dosiahnuť šestnásť - sedemnásť rokov. Prevádzka na odstránenie PTOSA sa nazýva "blefaroplastika".

Deti do troch rokov neodporúčajú robiť Blepharoplastiku, pretože v tomto veku je veľmi aktívny rast zorného orgánu.

V poraneniach sa blefaroplastika prevádzka vykonáva okamžite po incidente. V niektorých prípadoch môže byť prevedená na pol roka alebo rok po počiatočnom odvolaní lekára. Neodporúča sa vykonávať rušenie pacientov s duševnou chorobou a ľuďmi nad sedemdesiat rokov.

Podávanie lepiacej sadry - dočasné opatrenie s ptózou

V tomto prípade sa používajú iné metódy, napríklad držať znížené storočie pomocou leucoplastiky. Dočasná kontraindikácia operácie môže byť silným poklesom imunity alebo chronických ochorení v etape zhoršujúcej sa.

Ako funguje

Zvyčajne je operácia v zníženom storočí skrátiť svaly a v obzvlášť zložitých prípadoch, keď je PTO kompletné, pri pripojení k svalu lebky. V tomto prípade nie je možná úplná identita pacienta a zdravé storočie, pretože pacient vyvoláva očné viečka po operácii s úsilím abnormálnych svalov. Ale ostrosť a oblasť pohľadu v tomto prípade sa nelíšia od ukazovateľov u zdravých ľudí.

Prevádzka vo väčšine prípadov nepredstavuje špeciálne ťažkosti, pretože sa používa pomerne často, a lekári veľkých očných kliník sa nahromadili rozsiahle skúsenosti pri vykonávaní takýchto chirurgických intervencií. Najčastejšie sa lokálna anestézia používa v blepharoplastike. Deti mladšie ako osemnásť sú však vždy prevádzkované podľa všeobecnej anestézie. Trvanie prevádzky nie je viac ako hodinu.

Blepharoplastika - Prevádzka zameraná na zlepšenie vzhľadu viečok

Metódy blepharoplastiky sú nasledovné:

Ak je očné viečka silne vynechané a nepohybuje sa, je položený na čelný sval. Pre to:

1. Nad okuliarmi robia rez v očných viečkoch pozdĺž okraja.
2. Vyberte horný okraj chrupavky.
3. V hornom okraji obočia vytvorte niekoľko malých skrátení, ktoré sa nachádzajú rovnomerne po celej dĺžke obočia.
4. Potom sa skalpel vykoná malé tunely, ktoré pripojte spodné a horné rezy.
5. Potom sa vytiahne do špecifikovaných tunelov pre šitý materiál, napríklad kúsky špeciálnej transplantovej látky vyrobenej z skléry alebo iného vhodného materiálu.
6. Noste materiál postupne do horných a dolných okrajov.
7. Šité výrezy. Potom by sa vie hodín automaticky presunúť do požadovanej polohy.

Ak je ptóza neúplná, môžete vykonať operáciu na skrátenie svalovej zdvíhanie. Prečo:

Ak je očné viečka dosť pohybovať, dôvodom je, že svaly "aponeuróza natiahla. Uponeuróza sa nazýva tuhá vrstva s šľachy, prakticky zbavený ciev a nervov. Zdvojnásobenie jeho vrstvy umožní nielen skrátiť samotný sval, ale aj na poskytnutie dostatočnej amplitúdy pohybov. Prečo:

1. Urobte incíziu v očných viečkach.
2. Dispozícia membrány prechádza do objednávok.
3. Nájdia zvyšovanie svalov, rezanie to aponeurózy, odrezali svoju hornú časť a sú šité nižšie, priamo na vrchu starej vrstvy, ktorá zase vytiahnite a šitia do požadovaného miesta.
4. Zatvorte všetky rezy a šijete, potom by mal byť očné viečko na správnom mieste.

Lekárske ošetrenie po intervencii

Po blepharoplastike sú predpísané nasledujúce lieky:

Dvojpro-percent roztok kyseliny boritej na umývanie očí, zinkových liekov, kvapky typu Cylu - 3 krát denne až do úplného obnovenia.

Antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu - erytromycín, tetracyklín vo forme očných mastí 2 krát denne 2 týždne.

Offlsacín, gentamicín vo forme kvapiek - 3 krát denne 7-10 dní po operácii.

Pri vykonávaní blefaroplastiky sa vykonávajú špeciálne kozmetické švy a externe, s úspešnou operáciou pacienta pacienta na textúre povrchu vo väčšine prípadov sa nelíši od zdravých. Po asi týždni sa švy vymažú po pooperačnom edéme.

O týždeň neskôr, pacient zostáva pod dohľadom lekára, a potom môže začať svoju obvyklú prácu a viesť obvyklý spôsob života.

Prípravky po operácii - Fotogaléria

Gentamicín má široké antimikrobiálne spektrum cydrontu, má antiseptický, antialergický a protizápalový účinok.
Erytromycínová masť sa vzťahuje na skupinu makrolidových antibiotík

Fyzioterapia

Konzervatívna liečba je účinná len vtedy, ak sú prejavy PTO veľmi nevýznamné. S neurogénnou formou patológie, fyziologické látky sú dobre pomohlo. Masáž a fyzikaternapure môžu dočasne pomôcť deťom prvých troch rokov života, kým sa operácia nevykoná.

Ako fyzioterapia, používa:

Elektroforéza s kyselinou nikotínovou. Elektroforéza je účinok liečenia terapeutickej látky s ionizáciou priamo do svalu s cieľom stimulovať jeho skratku.

UHF terapia - očná liečba s ultra vysokými frekvenciami, ktoré stimuluje svaly, zlepšuje krvný obeh.

Galvanoterapia - stimulácia svalov, ktorá zvyšuje viečko, s pomocou slabých neškodných vypúšťaní elektrického prúdu.

Parafínová terapia - Hot Parafín stimuluje prietok krvi v postihnutom svale a redukuje sa, čím sa mierne zvyšuje viečko.

Aké cvičenia možno vykonať s ptózkou doma

Tiež dobrý účinok možno získať výkonmi cvičenia, najmä u detí. Aby to urobilo, je najlepšie sa dostať do krvi rovnomerne urýchliť po celom tele, vrátane tváre. Pacient nasleduje:

Zdvihnite vzhľad (ale nie hlavu) čo najviac, potom vynechať. Opakujte sedemkrát v rýchlom tempe.

Najprv je to jeden extrémny uhol (napríklad pravý horný), potom diagonálne na iný extrémny uhol (vľavo nižšie). Opakujte rovnakým spôsobom sedemkrát v rýchlom tempe.

Zmeňte stranu, teraz sa pozrite do ľavého horného rohu a potom do doprava doola. Nezabudnite, že hlava by sa nemala pohybovať v rovnakom čase.

Potom sa pozrite čo najprípuk, ako je to možné, potom najpríjemnejšie, ako je to možné, opakujte rovnaký sedemkrát.

Vytiahnite ruku na úroveň očí dopredu, ohnite ukazovák, pozrite sa na jeho hrot a postupne pritlačte prst do nosa tak, aby sa neodchýlil ani do pravej strany alebo vľavo. Zároveň sa pozrite na prst s oboma očami. Keď prst začína dvakrát, vezmite ju do východiskovej polohy. Použiť a odstrániť sedemkrát.

V poslednom prístupe prsta, starostlivo sa dotknite mostov, po ktorých je tam držať tam, pozerať sa na neho v dopravach a ľavým okom desať - dvanásťkrát.

Otočte sa oboma očami v smere hodinových ručičiek, potom proti - v každom sedemkrát.

Rýchlo blikať na štvrtinu, po malej prestávke, opakujte cvičenie znova, stačí urobiť štyri prístupy oddelené prerušením.

Potom zatvorte oči pevne päť sekúnd. Potom ich najrozšírenejšia. Držte päť sekúnd. Musíte otvoriť a zatvoriť oči, so všetkým úsilím. Opakujte asi desaťkrát.

Po tom, zatvorte oči a minútu, aby ste ich masírujú bez tlaku s hrotmi prstov v kruhu.

Otvorte oči a niekoľkokrát preložte oči na zatvorenie objektov, potom na vzdialenej, žiaduce, ktorý sa nachádza v rovnakom smere.

Ak cítite bolesť alebo nepohodlie počas cvičení - okamžite ich zastavte a trvajte niekoľko minút s zatvorenými očami.

Presunúť očami a očnými viečkami s každým cvičením je stále rýchlejšie a oneskorenia vykonávajú bez zníženia času. Tri mesiace tried takéto cvičenia zaručujú výrazné zlepšenie všeobecného klinického obrazu av prípade, že osoba je zdravá, ale vzhľad zakúpeného PTOSA mu pomôže vyhnúť sa tomu.

Korekcia ľudových metód

Na liečbu ptózy horného viečka a prevencia chorôb súvisiacich s vekom môžu byť ľudia použité, napríklad aplikovať tonické masky:

Maska žĺtkov a ropného sezamu:

1. Vezmite si surové kurča.
2. Oddeľte proteín z žĺtku.
3. Yolk bičovanie a pridať 20 kvapiek sezamového oleja do nej.
4. Použite na zatvorené viečka a ľahnite si maskou na tvári 15-20 minút.

Zemiaková maska:

1. Surové zemiaky sú dobre umývaní a rošt na veľkom prístroji.
2. V uzavretých viečkach, položte masku a udržiavať 20-25 minút.

Biela hlinená maska:

1. Biela hlina zriedená teplou vodou na tvrdú konzistenciu.
2. Použite na zatvorené viečka.
3. Ak chcete, aby maska \u200b\u200bmala byť asi 20 minút, potom sa na prvýkrát umyje a potom studená voda.

Finančné prostriedky tradičnej medicíny na fotografii

Prognóza a zdravotné postihnutie liečby

Všeobecne platí, že po prevádzke "blefaroplastika" a následná liečba liečivom je prognóza priaznivá. Existujú však štáty, v ktorých je účinok po terapii len čiastočný. To zahŕňa napríklad paralýzu očných svalov. S vrodeným ptómom, keď je blepharoplastika vyrobená dieťaťom 3-4 roky staré, pravidelné inšpekcie majú špecialistu na niekoľko rokov, aby sa pozorovalo, ako sa prevádzkovaný sval bude správať, pretože pacient rastie.

Nedostatok účinku po chirurgickej liečbe môže byť prítomný len v extrémne spustených prípadoch. Títo pacienti dostávajú druhú alebo tretiu skupinu zdravotného postihnutia. S úplnou jednostrannou ptózou je druhá skupina priradená, s časťou - tretí.

Preventívne opatrenia

Prevencia plisózy, ako aj iné choroby, v prvom rade, je pozorný postoj k ich zdraviu a včasné odvolanie pre lekára nervóznymi a svalovými poruchami. Pred vykonaním konečného rozhodnutia o injekciách Botox musíte mať plnohodnotnú skúšku a získať radu z ofhthalmológa a neurológa.

Dobrý preventívny nástroj na zabránenie vynechaniu veku storočia je pravidelnou masážou, ktorá sa môže vykonávať nezávisle. Pre postup sa používajú očné masti, napríklad tetracyklín.

Stojí masáž je potrebné vykonať pravidelne

Masáž spočíva v kruhových pohyboch z vnútorného rohu oka na vonkajšie, pľúcne poklepanie s podložkami prstov. Aj keď platíte za tento postup nie viac ako 15 minút denne, možno sa vyhnúť vekovej ptóme.

Očná masáž - Video

Dokonca aj úplné opomenutie storočia je patológia, z ktorej sa môžete úplne zbaviť chirurgického spôsobu. Je potrebné len obrátiť sa na vysoko kvalifikovaného špecialistu v čase a plne plniť svoje odporúčania. V našej krajine existuje mnoho zdravotníckych inštitúcií, v ktorých sa vykonáva účinná liečba PTOSA.

(PTOSIS) je abnormálna poloha horného viečka, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu očnej štrbiny. Ptóza sa prejavuje nízkou polohou horného viečka, podráždenia a zvýšenej únavy, potreba hádzať hlavu späť na lepšie vízie, vývoj diplopie a šilky. Diagnostika vynechania horného storočia zahŕňa meranie výšky polohy storočia, kontrola symetrie a úplnosti pohybu veku oboch očí. Liečba liečby hornej vievy sa uskutočňuje chirurgicky resekčnou operáciou alebo vytvorením duplikácie levatora atď.

Všeobecný

Normálne je dúhovka uzavretá okrajom horného storočia asi 1,5 mm. O ptoóze (Blufaroptóza) sa hovorí, ak viečko spadá pod horným okrajom plášťa dúhy o 2 a viac ako milimeter alebo je pod storočím iného oka, keď sa porovnávajú. Vynechanie horného storočia môže byť vrodená a vyvinutá v živote štátu, takže blefaroptóza sa často nachádza medzi deťmi a medzi dospelými.

Vynechanie horného storočia nie je len kozmetická defekt, ale tiež zabraňuje normálnemu vývoju a prevádzke vizuálneho analyzátora, čo spôsobuje mechanické obtiažnosti. Plastická chirurgia a oftalmológia sa zaoberajú korekciou horného storočia.

Klasifikácia

Z hľadiska rozvoja sa rozlišujú vrodená a získaná blefarnostóza. Vzhľadom na mieru závažnosti môže byť opomenutie horného storočia čiastočné (hrana storočia pokrýva hornú tretinu žiaka), neúplná (hrana storočia je znížená na polovicu žiaka) a plná ( Top očné viečka zavrie celý žiak). Ptóza môže byť jednostranná (69%) alebo bilaterálna (31%).

V závislosti od etiológie vynechania horného viečka sa rozlišujú nasledujúce typy PTOs: aponeurotické, neurogénne, migénne, mechanické ptózy a pseudoptóza (FALSE).

Dôvody

Vzostup storočia sa vykonáva vďaka fungovaniu špeciálneho svalu, zvyšuje horný viečko (Levator), ktorý je inervated glamologickým nervom. Preto môžu byť hlavné dôvody opomenutia horného storočia spojené buď so svalovou anomáliou, zdvíhanie viečko alebo patológiou okuliarov.

V samom srdci vrodeného opomenutia horného storočia môže byť nedostatočná rozvinutá alebo úplná nedostatok svalovej levatora; V zriedkavých prípadoch - aplasia nukle alebo vodivé cesty glazúrového nervu. Vrodená blephalinetóza je často zdedená rodina, ale môže byť tiež spôsobená patologickým priebehom tehotenstva a pôrodu. Vrodená opomenutie horného viečka Vo väčšine prípadov je kombinovaná s inou patológiou zorného orgánu: anisometropy, squint, amblyopy atď.

Unormotic Blefaroptóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí insuranných zmien spojených s prirodzeným procesom starnutia tela. Niekedy je príčinou vonkajšieho storočia zranenia aponeurózy levatora alebo jeho poškodenia v procese oftalmických operácií.

Neurogénna ptoóza horného viečka je dôsledkom ochorení nervového systému: mŕtvica, skleróza, mŕtvica, laminátový nerv, meningitída, nádory a mozgové abscesy a iné. Vynechanie horného storočia neurogénnej povahy je pozorované v syndróme klaksien, ktorý je charakterizovaný paralýzou krčka maternice,) a zúženie žiaka (myióza). Príčiny myogénnej blefaroptózy môžu vykonávať Miastic, svalová dystrofia, vrodená myopatie, blefrofóma.

Mechanické opomenutie horného storočia môže byť spôsobené retrobulbarovým hematómom, viečkami, poškodenia obežnej dráhy, deformácie očných viečok v dôsledku prestávok, zranených cudzími telami oka, zjazvením. Pseudoptóza (nepravdivé, zdanlivé opomenutie horného viečka) sa vyskytuje počas prebytku kože v hornej viere (blepharohalasis), šilhanie, hypotenzia očnej buľvy.

Príznaky

Blephatheroptóza sa prejavuje jedným alebo dvojstranným opomenutím horného veku rôznych stupňov závažnosti: od čiastočného krytu na úplné uzavretie slotu očí. Pacienti s vynechaním horných viečok sú nútené napájanie čelného svalu, zdvihnite ich obočie alebo hádzať hlavu späť, aby lepšie videli postihnuté oko (hviezda "hviezda"). Vynechanie horného viečka sťažuje blikajúce pohyby, ktoré sú zase sprevádzané zvýšenou únavou, podráždením a očnými infekciou.

Vrodená blefaroptóza sa často kombinuje s strabizmusom, epikatusom, parizármi z najvyššieho svalu. Trvalý kryt očnej gule viečok v priebehu času vedie k rozvoju amblyopie. S nadobudnutým vynechaním horného viečka, diplopia, exophthalm alebo enofalmu je často zaznamenané porušenie citlivosti rohovky.

Vzhľadom k rôznorodosti mechanizmov, ktoré vedú k vynechaniu horných viečok, diferenciálna diagnóza a korekcia PTO vyžaduje spolubhtalmológ, neurológ, plastový chirurg.

Diagnostika

Primárna diagnostika horného viečka sa vykonáva počas vizuálnej kontroly. Pri fyzikálnom vyšetrení, výška storočia, šírka oka štrbiny, symetria výskytu viečok očí, mobilitu očných buldov a obočia, silu svalovej levatora, poloha Funkčné indikátory.

S mechanickou ptóskou, aby sa eliminovalo poškodenie kostných štruktúr v oblasti levatora, zobrazí sa rádiografia revízie orbitov. Podozrivý z neurogénnej povahy horného viečka sa uskutočňuje CT (

Operácie na opätovnom vynechaní horného viečka (korekcia Pektoose) sú nasmerované alebo na skrátenie svalov, zvýšenie horného viečka (vrodená ptoóza) alebo na skrátenie aponeurózy levatora (získané PTO).

Pod vrodeným ptózom je vybraný výber svalu, pripojenie (skrátenie) svalstva excíziou alebo vytvorením duplikácie. V prípade výrazného pripevnenia Blufopu je svalový zdvíhanie očných viečok položený na čelný sval.

Štandardná prevádzka na nadobudnutom blefaroptóze je odstrániť jemný pásik kože horného viečka, resekcia aponeurózy a upevnenie spodného okraja do kazety horného viečka. V plastickej operácii môže byť korekcia kompenzácie horného storočia kombinovaná s hornou blepharoplastikou.

Prognóza

Estetický a funkčný výsledok korekcie blepharoptózy s riadne zvolenými chirurgickými taktikami sa zvyčajne skladuje pre život. Pri vynechaní horného viečka, vďaka Ophthalmoplegiu, liečba vám umožňuje dosiahnuť len čiastočný účinok. Chirurgická liečba myogénnej ptózy v dôsledku Myasthenia je neúčinná.

Absencia liečby hornej vievy v priebehu času môže viesť k rozvoju amblyopie, poškodenia zraku.

Ptóza (Blufaroptóza) je abnormálne nízkou polohou horného viečka, ktoré môžu byť vrodené alebo získané (ptoóza je lekársky termín [z gréckej. PTOSIS - DROP], čo znamená opomenutie orgánu). S porovnávacím vyšetrením ľavého a pravého oka, asymetria polohy horných viečok vždy upozorňuje. Ptóza môže byť jednostranný (v 70% prípadov) a bilaterálne, kompletné (horný viečko úplne pokrýva očné buľvy) a čiastočne (len časť očnej buľvy je pokrytá). Podľa stupňa prejavu sa rozlišuje: ľahký ptoóza (obr. 1) sa zníži o 2 mm, nepokrýva žiak (alebo prekrýva viac ako 1/3 žiak); stredná ptóza (obr. 2) - kryty očných viečok 1 2 žiak; Výrazná pTZóza (obr. 3) - Eyelo sa zníži o 4 mm, žiak je uzavretý, existuje zatemnenie (deprivačná) amblyopia (funkčné zníženie zraku v dôsledku neúčasti jedného oka v vizuálnom procese).

Plose príznaky sa môžu výrazne líšiť v závislosti od jeho príčiny (PTO je polyetologické ochorenie). Typické prejavy zahŕňajú obmedzenú mobilitu horného viečka. Pacienti sú nútení napájať čelné svalstvo, zdvihnite obočie alebo hádzať hlavu, aby lepšie videli postihnuté oko ("Store of the Star"). Ptóza Horného storočia sťažuje mugučné pohyby, čo vedie k zvýšenej únave a vysokému riziku očnej infekcie (súvisiaca konjunktivitída, blefaritída, syndróm suchého oka).

Fungovanie storočia sa vykonáva pomocou kruhového svalstva oka (KMG), ktorý vám umožní rýchlo a neustále zatvoriť oči a svaly zdvíhajúce horné viečko (MPVB), ktorý riadi svoju vertikálnu polohu. Okrem týchto dvoch svalov, čelné svalstvo (LM) tiež ovplyvňuje šírku okulárnej štrbiny, ktorá prispieva k reprodukcii storočia s maximálnym odstránením pohľadu. LM a KMG sú inervované tvárovým nervom, ktorého jadro sa nachádza v mozgovom kufri ipsilaterálne vo vzťahu k intervored svaly. MPVV dostáva inerváciu z jadra neho a opačnej strany. U ľudí a vyšších cicavcov je MPVV inervated samostatnou skupinou neurónov označených ako centrálne chvostové jadro (CHA), ktoré sú súčasťou jadra okudného nervu. MPVV sa líši od iných svalov skutočnosťou, že jeho vlákna sú odolné voči únave v procese tonizovania aktivity. Má malý zväzok hladkých svalových vlákien - Tarzal Hladký svalový muller, ktorý hrá úlohu pri výmene šírky očného otvoru v závislosti od bazálneho tónu MPVV. Je známe, že šírka očnej štrbiny závisí od emocionálneho stavu jednotlivca, reakcia hnevu, bolesti, prekvapenia. Existujú úzke vzťahy medzi tonickým napätím MPVV a úrovňou vedomia, viečka sú vynechané nedobrovoľne s rastúcou únavou a počas spánku sa tento sval úplne zastaví. Z vyššie uvedeného vyplýva, že zachovanie tónu MPVV v riadnom stave priamo závisí od chA energetickej bilancie, ktorá je pod kontrolou nadriadených štruktúr mozgu a tón sympatického nervového systému. CHA Axons sú rozdelené do pravých a ľavých lúčov, ktoré poskytujú bilaterálnu inerváciu MPVV. Región bol nedávno identifikovaný v oddelení mozgu Rostral Medium, posielanie projekcií do chatu. Ďalšia konštrukcia - jadro zadného komisu - poskytuje inhibičný vstup do cha (s porážkou zadného pána komisára, vzniká sa pretiahnutím horných viečok). V regulácii tonickej aktivity tohto svalu sa zúčastňuje (owsv), obklopujúce SilVev. OWS zase prijíma aferences z limbického systému a tvorbu retikulárne, čo pravdepodobne vysvetľuje závislosť pozície veku na úrovni vedomia a emocionálneho stavu. Nemenej zaujímavé sú štúdie, v ktorých vplyv ďalšieho frontálneho poľa a frontálne očné pole na pohyb viečok. Obe regióny dávajú priame prognózy abs. Okrem toho existujú priame kortikálne jadrové dráhy a nepriame cesty prostredníctvom zdravotných jadier talamov, ktorý sa zúčastňuje na ľubovoľnej motorickej aktivite viečok. Experimentálne štúdie ukázali, že vzostup očných viečok spolu s pohybom očných buldov a / alebo hlavy môže byť spôsobený stimuláciou širokých oblastí čelného, \u200b\u200bčasového (časového) a tý ocipitálnej kôry. Rozsiahle škody na týchto oblastiach vedie k "mozgu" ptoóze alebo dysfunkcii ľubovoľnej kontroly motorickej aktivity storočia. Účinok sympatického nervového systému na šírke praskanie očí sa vykonáva cez cifikvne jadro, ale nie je úplne jasné, ako táto tvorba prijíma aferentné impulzy. Pravdepodobne, aferentné signály prichádzajú podľa ďalších optických vlákien, ktoré nasledujú z sietnice v zložení optického nervu do nukley hypotalamu a tvoria retino-hypotalamický systém.

Jedným z príznakov poškodenej funkcie MPVB je ptóza, jeho výskyt môže byť výsledkom poškodenia nervového systému na rôznych úrovniach. Ptóza môže byť izolovaná alebo kombinovaná s inými neurologickými príznakmi. V prípadoch izolovanej perkózy, najmä asymetrických, existujú známe ťažkosti pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy s fore forme myasténia.

Klasifikácia ptoózy storočia: neurogénna ptoóza očných viečok: para glazúrových nervov, gorner syndróm, marcus-gunna syndróm, Evelášský syndróm, ove Nevyhnutná ptóza storočia; Moiogénna ptóza storočia: Miastrácia Gravis, svalová dystrofia, Ophthalmoplegic Mopathic, jednoduchý vrodený syndróm blefarofimózy; Aponeurotická ptóza: evolúciu (senile), pooperačné; Mechanická ptoóza storočia: dermatochaláza, nádory, edém, predné orbitálne poškodenie, zjazvenie; vrodená ptóza storočia; Získaná ptóza storočia; pseudoptóza.

Pokiaľ ide o léziu (nervový systém), sa rozlišujú tieto typy PTO: jadrový, príplatok, pol kameňa. Bilaterálny jadrový ptoróza nastáva počas poškodenia chA; PTOPOS môže byť jednostranný, keď sú ovplyvnené vlákna účinných látok chA, ako aj asymetrické, keď je porážka a chA, a jeho axóny na jednej strane; Skoršie v literatúre bolo hlásené v prípadoch bilaterálnej ptózy s infarktom mozgu, zápalové zmeny ovplyvňujúce hranicu tohto jadra. Podporovaná ptoróza: Porážka ciest, ktoré sa deje na dno III komory v rostrarálnych častiach stredného mozgu, môže viesť k miernemu alebo bilaterálnemu zníženiu tónu MPVB; Experimentálne a klinické štúdie zistili, že nedokončené PTO sa môžu vyskytnúť s poškodením mediálneho pozdĺžneho lúča. Polovica ptózy sa vyskytuje ako priaznivý mierny príznak s polstorstranným infarktom, najmä s rozsiahlymi pravostrannými alebo bilaterálnymi čelnými léziami; Ptóza je zvyčajne bilaterálna, ale môže byť tiež pozorovaná a jednostranná s kontralaterálnou škodou mozgovej kôry a / alebo kortikálnych jadrových dráh; Častejší rozvoj jednostrannej ptózy na ľavej strane znamená dominanciu pravej hemisféry pri riadení motorovej funkcie viečok.

Prečítajte si viac o blephatheroptóze v nasledujúcich zdrojoch:

Článok "Motorová funkcia storočia: Anatómia-fyziologické základy a klinické opatrenie" S.A. Likhachev, O.A. Anenikova; RNC Neurológia a neurochirurgia, Minsk, Bielorusko (neurologický časopis, č. 1, 2012) [čítať];

Článok "Blefaroptóza: Diagnostické testy" Ya.O. Hruška, n.v. Fisenko, I.V. Blinova; FGBNU "Výskumný ústav očných chorôb"; Moskva; Oddelenie očí Choroby GOU VPO "First MGMU. Ich. Sechenov "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Moskva (časopis" Bulletin of oftalmology "№3, 2016) [čítať];

Článok "Patologické zmeny vo veku starých mesiacov" N.D. Fokina, A.E. Aslamazova, V.I. SIPSY, N.N. Podgorny, L.V. Sherstnneva; Prvá Moskva Štátna lekárska univerzita. Ich. Sechenov (Klinický gerontology Magazine №3-4, 2015) [čítať];

klinický protokol "Diagnostika a liečba PTO (blephalects)"; Odporúčaná odborná rada RGP na PVC "Republican Health Development Center" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja od 30. septembra 2015, protokol č. 10 [čítať];

materiály miesta Oftalmic.ru: Vrodená ptóza horného storočia, titul Plose, genetická diagnostika [

Bežnou chorobou je ptoóza horného viečka, môže sa objaviť v každom veku z rôznych dôvodov.

Nevyhnutne ovplyvňuje kvalitu a vizuálnu ostrosť, takže je potrebné riešiť túto chorobu.

Aká je ptóza a ako eliminovať ho pomocou metód modernej medicíny vám povie náš článok.

Čo je to - ptoóza horného viečka

V lekárskej terminológii ptóza je zmena umiestnenia orgánov (opomenutia) vzhľadom na normálne ukazovatele.

Diagnostikovať Choroba je veľmi jednoduchá, stačí vykonať osobnú kontrolu pacienta. V normálnom stave sa horná viečka uzavrie okraj IRIS približne 1,5 mm.

Ak tento indikátor presiahne 2 mm, snáď ptoóza horného viečka. Zistite interleradiárne Ophthalmoplegia.

Typy (jednostranné a bilaterálne) a stupeň

Klasifikovať túto chorobu na jednostranné a obojstranné, V závislosti od toho, či je patológia na jednom oku, alebo sa šíri naraz.

Z koľko je očné viečka vynechané, môžete hovoriť o plnej alebo čiastočnej ptóze. Podľa povahy výskytu ochorenia sa rozlišujú vrodená a získaná ptoóza.

Stupeň prejavu ochorenia:

1. Prvý stupeň Vyznačuje sa opomenutím storočia na ⅓.
2. S druhým stupňom Existuje opomenutie približne ⅔.
3. Tretí stupeň Určené s úplným zatvorením očného viečka.

Často s ptózou zamiešajú iné ochorenia, napríklad - nadmerné zavesenie kože očných viečok.

Takéto zmeny sa často vyskytujú v starobe a zvyčajne majú bilaterálnu povahu výrazu. Keď sa paralýza tváre, môžete tiež diagnostikovať symptómy podobné ptóze, takže pri prístupe k okuálu môže potrebovať dodatočné konzultácie neurológu.

Na obrázku: Typy PLOE

Príčiny výskytu, ak sa jedno oko znížilo

V závislosti od diagnózy dôvodov, ktoré viedli k takýmto zárezom, je určená liečba.

U detí Najčastejšie diagnostikované v vrodenej forme PTO, keď sú príznaky pozorované bezprostredne po narodení.
Príčiny výskytu môže byť niekoľkoVychádzajúc z dedičných faktorov a končiacim patológiami tehotenstva a pôrodu.
Začiatočná liečba sa začína a diagnóza bola zvýšená, tým vyššie je šance na úspešné obnovenie vizuálnej funkcie.

Hlavné príčiny ptózy horného viečka:

Nedostatočne rozvinuté alebo neprítomné všeobecné svaly očného viečka - vrodená ptóza

V tomto prípade je PTOZ vrodený, v kombinácii s inými patológiami oka. Najčastejšie sa prejavuje na jednom oku, ale existujú výnimky.

Neurogénna ptóza

Po prenesených chorobách spojených s neuralgickými poruchami. Pri kontrole môžu byť odhalené ďalšie anomálie umiestnenia očnej gule a žiaka.

Ptóza po zranení

Odkazujú na "mechanický" dôvod. Najčastejšie je to domáce a športové zranenia, ako aj vniknutie cudzieho objektu v očnej buľve. Z týchto dôvodov sa môže objaviť.

Aponeurotická ptóza

Prejavuje sa kvôli oslabeniu alebo natiahnutiu svalov horného viečka. Najčastejšie diagnostikované v starobe.

Falošná ptóza

Sa môže zobraziť pri zavesení pokožky viečok. Falošná ptóza je spôsobená dedičnými faktormi, charakteristikami štruktúry tela a sú dôsledkom chirurgického zákroku.

Presná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe.

Po určovaní druhov a dôvodov pre výskyt PTOSA, ktorý môžete hovoriť o ďalších udalostiach.

Odporúča sa obrátiť sa na dobrý oftalmológ, ako aj v prípade potreby pre neurológ a plastický chirurg. V závislosti od závažnosti a dôvodov, ktoré spôsobili takúto chorobu, je vybraný typ chirurgického zákroku.

Na video: ptóza u detí

Príznaky a diagnostika u dospelých

Je možné si všimnúť ptoózu horného viečka a nezávisle, ale iba špecialista môže byť diagnostikovaná a predpísaná liečba. Na tento účel sa vykonáva externá kontrola, hodnotí kvalitu vízie a prítomnosť súbežných ochorení.
Dôležité V čase, začnite liečbu v detstve, keď je vytvorenie očného prístroja stále dokončená.

Dôsledky neupravenia sa môžu prejavovať strabizmus, častým zápalovým procesom, ako aj čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Príznaky ptózy horného viečka:

• Zníženie uhla preskúmania a kvality videnia.
• Hádzanie hlavy, aby ste lepšie videli objekty (najčastejšie u detí).
• Ostré zvyšovanie obočia.
• S nedostatočným uzavretím storočia.
• Neschopnosť blikať a robiť pohyb oka.
• Únava a zníženie koncentrácie.

S konštantným zaťažením na druhom oku (s jednostrannou ptóskou), môže prejaviť symptóm "lenivých" očí, Na úplnú atrofiu svojich funkcií.
Spolu s touto chorobou môže rozvíjať detiA tiež prudko klesať kvalitný pohľad.

Treba poznamenať, že ptoróza nie je len kozmetická defekt, ale aj závažná patológia, ktorá vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku, takže včas, keď sa začína začať začatie ošetrenia.

Na video: symptómy a liečba PTOZ

Konzervatívna liečba - Oprava korekcie

Ľudové metódy, špeciálne cvičenia a inovatívne techniky - všetko toto "nefunguje" s ptoózy horného viečka.

Jediný možný spôsob konzervatívnej liečby pre dospelýchje dočasná fixácia alebo korekcia záhybov veku pokožky s pomocou leucoplastiky.

Je ťažké zavolať na elimináciu problému; preto je s takými patológiami povinné odporúčaná prevádzka. Dúfať, že ochorenie sa bude sám o sebe, tiež nestojí za to, pretože v tomto prípade sa stratí vzácny čas.

V závislosti od stupňa lézie a príčin ochorenia je menovaný typ chirurgického zákroku.

Náklad

Priemerné náklady na prevádzku Hesitáty od 15 do 30 tisíc rubľov. Hlavnou výhodou chirurgického zákroku je úplná liečba pacienta s celoživotnou zárukou výsledku. Aká je radikálna keratotómia.

Ak hovoríme o neurologickom ptóze, obvyklá operácia nie je priradená k úplnému vytvrdnutiu hlavného ochorenia. Ak po odstránení neurologických problémov, PTO nezmizli, ďalšie zaobchádzanie musí byť koordinované s lekárom - oftalmológom.

Video: gymnastika a cvičenia, nabíjanie pre oko

Na video: nabíjanie a gymnastiku v ptoóze horného viečka

Prevencia

Je veľmi ťažké chrániť sa pred takýmto notemom, pretože príčiny vzhľadu môžu byť najrozmanitejšie.

Medzi hlavné pokyny, môžete všimnúť potrebnú ochranu očí pri práci v škodlivých podmienkach, ako aj z cudzích predmetov.

Rodičia musia byť alarmujúci s akýmkoľvek anomáliám vo vývoji, a nie trpezlivo čakať, kým sa neukáže ". Okrem toho sa odporúča aspoň raz ročne, aby sa zúčastnil ofhthalmológa, aby ste identifikovali možné problémy s víziou.
Ak je vaša rodina častým fenoménom alebo už existujúcimi chorobami, musí sa zvýšiť frekvencia návštev. Okrem toho sú plnou výživou a rekreáciou najlepšou radou pre prevenciu mnohých chorôb a ptózy, vrátane. O dôvodoch vzhľadu Nistagma, zistiť.