Laktostáza (z latinčiny lac - mlieko a grécka stagnácia - stagnácia) je porušenie laktácie, stagnácia mlieka, vyplývajúca z nadmernej tvorby mlieka žľazou a / alebo znížením priechodnosti vylučovacieho kanálika mliečnych žliaz.
Zdroj: nazdorovie.info
Dojčenie je komplexný neuroendokrinný proces, na ktorého vzniku a udržiavaní sa podieľa mnoho orgánov a systémov ženského tela. Laktostáza sa najčastejšie vyskytuje v období, keď ešte nebola dosiahnutá rovnováha medzi možnosťami vylučovacích ciest a produktivitou sekrečných častí mliečnych žliaz, syntetizujúcich mlieko počas laktácie. Alveoly, v ktorých sa vylučuje mlieko, sú umiestnené v rôznych hĺbkach, každý z nich je spojený s bradavkou mliečnymi kanálikmi. Mlieko sa vylučuje potrubným systémom do bradavky, v ktorej sa otvárajú mliečne dutiny. Ak je narušený proces odstraňovania mlieka z alveol, v určitom segmente mliečnej žľazy dochádza k stagnácii mlieka, vytvorí sa takzvaná mliečna zátka. Tkanivo žľazy v oblasti stagnácie napučiava a infiltruje, objavuje sa stvrdnutie a bolestivosť. Vytvára sa tlak v kanálikoch a lalôčikoch mliečnej žľazy, čo bráni ďalšej laktácii.
Za nepriaznivých okolností sa laktostáza transformuje na mastitídu.
Laktostáza je bežnou patológiou popôrodného obdobia, každá tretia dojčiaca žena čelí dočasnému porušeniu odtoku mlieka.
Na zlepšenie odtoku mlieka z mliečnych žliaz sa odporúča zvýšiť frekvenciu úponov k postihnutému prsníku.
Laktostáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Diagnóza laktostázy začína fyzickým vyšetrením, povrchovým a hlbokým pohmatom mliečnych žliaz, meraním telesnej teploty a zberom všeobecnej anamnézy. Berie sa do úvahy obraz tehotenstva, spôsob života dojčiacej matky.
V prípade potreby sa odhalené príznaky laktostázy podrobne preskúmajú pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky: všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecná analýza moču, ultrazvuk mliečnych žliaz.
Liečba laktostázy spočíva v nastolení laktácie správnym režimom kŕmenia a expresie, masážou atď.
Je dôležité nedovoliť prudké zvýšenie množstva mlieka: znížte na minimum (nie viac ako 1 liter denne) množstvo tekutiny spotrebovanej počas liečebného obdobia. Pretože používanie teplej tekutiny spôsobuje návaly mlieka, mali by ste opustiť odvary a čaje, ktoré zvyšujú laktáciu, buďte opatrní pri prvých chodoch.
Farmakologická terapia pri liečbe laktostázy sa prakticky nevykonáva.
Na zlepšenie odtoku mlieka z mliečnych žliaz sa odporúča zvýšiť frekvenciu úponov k postihnutému prsníku. Kŕmenie sa vykonáva podľa princípu 2: 1 (dve kŕmenia v rade z postihnutého prsníka, jedno zo zdravého). V prípade silných bolestí na začiatku kŕmenia by ste mali dieťa priložiť k zdravému prsníku.
Osobitnú pozornosť treba venovať oprave nesprávneho prichytenia a umiestnenia dieťaťa počas kŕmenia. Kŕmenie by sa malo vykonávať tak, aby bola brada dieťaťa otočená smerom k vytvorenej hrudke v mliečnej žľaze, pretože počas sania vykonáva dolná čeľusť najaktívnejšie pohyby, ktoré pomáhajú hrudku neutralizovať. Ak je napríklad postihnutý kanál vo vonkajšom dolnom segmente prsníka, najlepšia poloha na kŕmenie je spod ramena, pri tejto metóde je žena v ľahu, opretá o predlaktie a stehno. Ak sa v horných segmentoch pŕs vytvorí stagnácia mlieka, kŕmenie zdvihákom je účinné vtedy, keď dieťa leží na boku a nožičky má umiestnené pozdĺž hlavy matky. Na nájdenie pohodlnej polohy je možné použiť kŕmne vankúše alebo iné zariadenia. Ďalším spôsobom, ako si prsia dobre vyprázdniť, je počas dojčenia mierne stlačenie a masáž hrudky.
Zdroj: grud.guru
Na stimuláciu oxytocínového reflexu je možné na mliečnu žľazu priložiť obrúsok alebo plienku namočenú v mierne teplej vode. Vyjadrenie pod teplou sprchou alebo v teplom kúpeli je dosť účinné.
Masáž mliečnych žliaz pomáha uľahčovať odsávanie mlieka, zameraná na zlepšenie odtoku materského mlieka, aktiváciu práce mliečnych žliaz, normalizáciu krvného a lymfatického obehu v oblasti poškodenia mliečnej žľazy a zníženie bolesti. . Masáž na laktostázu by sa mala vykonávať 5-10 minút pred kŕmením alebo pumpovaním, ako aj po kŕmení.
Naliehavá návšteva lekára je potrebná v prípade silných bolestí, teploty nad 38 ° C, hnisavého výtoku z bradavky.
Pri masáži sa prsná žľaza zdvihne, mierne stiahne do strany a jednou rukou sa v tejto polohe podoprie, pričom voľnou rukou sa v tomto čase vykonávajú mäkké kruhové pohyby od spodnej časti prsníka k bradavke, pričom sa venuje osobitná pozornosť. do postihnutého potrubia. Pridá sa jemné poklepanie na hrudník vankúšikmi prstov. Silné stlačenie prsného tkaniva počas masáže môže pomôcť stlačiť mliekovody.
Odsávanie mlieka z prsníka počas laktostázy sa vykonáva niekoľkokrát denne, pred kŕmením a v intervaloch medzi priložením k prsníku. Po každom kŕmení nie je potrebné vyjadrovať, preto sa do mozgu odosielajú nesprávne informácie o tom, koľko mlieka dieťa potrebuje, a začína prichádzať ďalšie mlieko. Prednosť by mala mať manuálna expresia ako najfyziologickejšia, najšetrnejšia a najmenej traumatická metóda normalizácie odtoku materského mlieka. V prípade potreby je používanie odsávačky mlieka povolené. Po vyprázdnení mliečnej žľazy sa odporúča na miesto najväčšieho zhutnenia priložiť studený obklad, ktorý zmierni opuch a zníži zápal.
Farmakologická terapia pri liečbe laktostázy sa prakticky nevykonáva.
Ak laktostáza nezmizne do 2-3 dní, musíte vyhľadať odbornú pomoc.
Za nepriaznivých okolností sa laktostáza transformuje na mastitídu. Pohoda ženy sa zhoršuje, telesná teplota stúpa, bolestivosť a začervenanie postihnutej oblasti sa zvyšuje, bolesť v oblasti zhutnenia je možné cítiť pri zmene polohy tela, chôdzi.
Laktostáza je bežnou patológiou popôrodného obdobia, každá tretia dojčiaca žena čelí dočasnému porušeniu odtoku mlieka.
Pri neadekvátnej terapii ochorenia postupuje neinfekčná mastitída, po niekoľkých dňoch nastupuje infiltratívne štádium ochorenia. Koža sa zmení na červenú, mliečna žľaza napučí, zvýši sa, v mieste zapálených tuleňov sa objavia abscesy. Naliehavá návšteva lekára je potrebná v prípade silných bolestí, teploty nad 38 ° C, hnisavého výtoku z bradavky.
Včasnou detekciou symptómov laktostázy a dodržaním všetkých odporúčaní sa vyrieši bez akýchkoľvek komplikácií. Vo väčšine prípadov v prvých dňoch dôjde k poklesu teploty, odtok mlieka z mliečnej žľazy sa normalizuje, tesnenia zmiznú a nezanechajú žiadne negatívne dôsledky ani pre dojčiacu matku, ani pre dieťa.
Prevencia laktostázy počas dojčenia zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Video z YouTube súvisiace s článkom:
- stagnácia, zadržiavanie mlieka vo vylučovacích kanálikoch prsníka dojčiacej ženy. Laktostáza môže byť spojená s upchatím alebo spazmom vylučovacieho kanála, hyperlaktáciou, ťažkosťami s kŕmením, náhlym odmietnutím dojčenia, nosením príliš tesného spodného prádla. Je sprevádzaná bolestivosťou žľazy, zatvrdnutím a začervenaním niektorých jej oblastí, bolesťou pri kŕmení a vyjadrovaní. Neprijatie opatrení vedie k zhoršeniu celkovej pohody, rozvoju prvej neinfikovanej a potom infikovanej mastitídy, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.
Laktostáza je akumulácia mlieka v mliečnej žľaze dojčiacej ženy, ktorá sa vyvíja v dôsledku prekážky odtoku. Je charakterizovaná zhrubnutím žľazy, bolesťou pri palpácii, rozšírením saphenóznych žíl na hrudi v oblasti stagnácie. Niekedy môže telesná teplota stúpnuť na subfebrilné čísla. Napätie a bolestivosť žľazy je možné buď vyprázdniť alebo vyprázdniť.
Príčinami laktostázy môže byť zníženie priechodnosti vylučovacieho kanála, nadmerná tvorba mlieka žľazou, ako aj kombinácia hyperlaktácie s obštrukciou alebo kŕčom kanálikov.
Vývoj laktostázy je uľahčený anatomickými vlastnosťami žľazy: plochá bradavka, úzke mliekovody s výraznou sekrečnou aktivitou žľazy, ochabnuté prsia. Laktostáza je tiež vyvolaná odmietnutím dojčenia, ťažkosťami s kŕmením (prítomnosť prasklín v bradavkách, nesprávne pripevnenie k prsníku, slabá sacia aktivita u dieťaťa). Porušenie odtoku mlieka uľahčuje tesné spodné prádlo, spánok na bruchu, hypotermia hrudníka, psychický stres, ťažká fyzická práca.
V prvých dňoch po pôrode, keď je stanovená laktácia, je často nadbytok mlieka. Spravidla tretí alebo štvrtý deň (pri opakovaných pôrodoch to môže byť skôr) začína aktívna laktácia a dieťa v týchto dňoch odsaje dosť mlieka. V dôsledku toho nedochádza k úplnému uvoľneniu mliečnych žliaz. Počas prvej laktácie sú navyše určité problémy s odtokom - mliekovody sú úzke, spletité a vyžadujú si vývoj, vyjadrovanie je náročné kvôli nedostatku zručností.
Mlieko zostávajúce v žľaze spôsobuje zvýšenie tlaku v kanálikoch a lalôčikoch, tkanivo žľazy v oblasti stagnácie sa infiltruje a napučiava, čo spôsobuje stvrdnutie a bolestivosť. Mlieko sa čiastočne reabsorbuje a prispieva k rozvoju horúčky. Zvýšený tlak v lalôčikoch prispieva k zníženiu produkcie mlieka a inhibuje ďalšiu laktáciu. Pri predĺženej celkovej laktostáze sa produkcia mlieka zastaví.
Hlavným prejavom laktostázy je bolestivé zhrubnutie oblasti žľazy. Okrem toho môže byť pocit ťažkosti, prasknutia. Pri predĺženej stagnácii sa vyvíja pocit tepla a lokálna hyperémia, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné a febrilné čísla.
Niekedy bolesť nie je sprevádzaná stvrdnutím. Príznaky zvyčajne ustúpia po kŕmení. Samotné kŕmenie môže sprevádzať silná bolesť. Zóna stagnácie sa môže posúvať a rásť.
Pri laktostáze je potrebné zabezpečiť maximálne možné vyprázdnenie mliečnej žľazy. Rozširovanie kanálikov je uľahčené miernym zahrievaním, masážou prsníkov. Aby sa znížila pravdepodobnosť reflexnej stagnácie, odporúča sa vysokokvalitný odpočinok, odstránenie stresu, obmedzenie nosenia spodnej bielizne, ktorá stláča hrudník. Odporúča sa spať nie na chrbte a bruchu, ale na boku.
Kŕmenie by sa malo vykonávať tak často, ako je to možné (nie však častejšie ako raz za dve hodiny). Na začiatku kŕmenia musíte dieťa ihneď priložiť k „chorému“ prsníku. Faktom je, že na to, aby dieťa mohlo odsať mlieko zo stagnujúcej oblasti, musí vyvinúť maximálne úsilie pri saní, a keď už jedlo, môže byť lenivé a odmietať sať. Zdravé prsia si však vyžadujú aj starostlivú evakuáciu. Kŕmenie by sa malo vykonávať v pohodlnej a pohodlnej polohe pre dieťa, aby sa zabezpečilo, že dieťa bude v maximálnom kontakte s bradavkou, a aby sa uľahčilo sanie. Ak dieťa nedojčí často alebo dostatočne intenzívne, je potrebné prebytočné mlieko odsať.
Posilnenie odtoku je uľahčené masírovaním prsníka hladkými pohybmi v smere bradavky.
Hlavnou prevenciou laktostázy je pravidelné kŕmenie a starostlivé vyjadrovanie zvyškov mlieka. Odporúča sa vyhnúť sa noseniu tesnej, nepohodlnej spodnej bielizne, cvičeniu a stresu, spať na boku a konzumovať dostatok tekutín, zeleniny a ovocia.
V prípade, že sa laktostáza napriek tomu vyvinula, je potrebné urobiť všetky potrebné opatrenia na jej vyriešenie čo najskôr a v žiadnom prípade zastaviť laktáciu. V prsníku, kde prebieha laktostáza, sa tvorba mlieka znižuje. Po napnutí stagnácie sa sekrečná aktivita žľazy spravidla vráti na predchádzajúcu úroveň.
Laktostáza u dojčiacej matky je patologický proces vyplývajúci z narušenia pohybu mlieka v kanálikoch mliečnej žľazy počas laktácie so stagnáciou mlieka v jednom alebo viacerých lalokoch. V tomto prípade sa v mliekovodoch vytvorí "mliečna zátka", ktorá zasahuje do odtoku mlieka. Mliečne laloky mliečnej žľazy pretečú, čo spôsobuje typické symptómy: nepohodlie a stvrdnutie, bolestivosť a začervenanie v mieste laktostázy. Ak nezačnete liečbu včas, zaznamená sa zvýšenie telesnej teploty, v mliečnej žľaze sa vyvinie pretrvávajúci edém, oblasť laktostázy sa stane „kameňom“ a bolesť sa mnohonásobne zvýši.
Aby sa zabránilo rozvoju stagnácie mlieka, je potrebné jasne pochopiť hlavné príčiny jeho výskytu, prvé príznaky nástupu patologického procesu a spôsob liečenia laktostázy u dojčiacej ženy.
Vývoj laktostázy môže vyvolať porušenie procesov prítoku a / alebo odtoku materského mlieka, ako aj štrukturálnych prvkov (jeho kanály, mliečne laloky a bradavky).
Medzi hlavné príčiny stagnácie mlieka patria:
K stagnácii mlieka najčastejšie dochádza v období adaptácie dieťaťa na nové životné podmienky (prvé týždne po narodení).
Laktostáza je najčastejšie spojená s nesprávnou technikou alebo režimom kŕmenia, nedostatkom „dobre upraveného“ prítoku materského mlieka a sacou aktivitou a stláčaním mliečnej žľazy.
Všetky tieto problémy je možné ľahko vyriešiť po rozhovore so špecialistom a objasnení dôvodu. Vo väčšine prípadov prichádza výrazná úľava po masáži, teplej sprche, častom dojčení a / alebo odsávaní.
Stagnácia materského mlieka v iných obdobiach laktácie (staršia ako jeden mesiac) má ďalšie dôvody - podchladenie (ľudia mu hovoria „chladné prsia“), napnutú podprsenku, traumu, prepracovanosť, pretrvávajúcu hormonálnu nerovnováhu. Preto ak dôjde v tomto období k laktostáze, je nevyhnutné komplexné vyšetrenie a liečba.
Laktostázu je potrebné začať liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré potrebujete vedieť. Je tiež potrebné rozlišovať medzi vývojom a laktostázou: ich príznaky sú podobné, ale stále existujú charakteristické črty.
Klinické príznaky laktostázy v ošetrovateľstve:
Po objavení sa počiatočných príznakov laktostázy je potrebné určiť jej príčinu a taktiku liečby. Predĺžená stagnácia mlieka spôsobuje vývoj neinfekčnej mastitídy - pretrvávajúci zápalový proces v preplnených lalôčikoch. Keď sa do kanálikov a lalôčikov dostanú patogénne mikroorganizmy, vzniká laktačná mastitída - závažné infekčné a zápalové ochorenie žľazového tkaniva mliečnej žľazy. Vyskytuje sa v dôsledku požitia pyogénnych baktérií cez postihnutú kožu žľazy, bradavky alebo s prúdením lymfy a krvi, ich reprodukciou a vitálnou aktivitou.
V 95% prípadov sa tento zápalový proces vyvíja v ošetrovateľstve (laktačná mastitída), pomerne často sa vyskytuje na pozadí laktostázy a je jeho komplikáciou v prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby.
Charakteristické znaky mastitídy, na rozdiel od laktostázy, sú:
Dojčenie a laktostáza: čo robiť? Rada rodičom.
Keď sa objavia prvé príznaky laktostázy - nepohodlie a nadúvanie, výskyt zhrubnutej oblasti, lokálne zvýšenie teploty a mierne začervenanie, je potrebné urýchlene konzultovať odborníka (pediater, poradca pre dojčenie, gynekológ, terapeut). Lekár pomôže určiť príčinu a vyvinúť ďalšie taktiky na odstránenie tohto problému čo najskôr.
Ak nie je možné získať radu, pokúste sa zistiť dôvody sami a ak je to možné, odstráňte ich. Je tiež potrebné obnoviť pohyb mlieka cez mliečne kanály - "vyčerpať" stagnáciu.
Keď sa objaví laktostáza, je potrebné zaistiť maximálne vyprázdnenie mliečnej žľazy častým prikladaním dieťaťa na problémovú mliečnu žľazu, a to aj v noci. Je to najúčinnejšia liečba stagnácie mlieka.
Aby sa miesto laktostázy čo najviac zbavilo stagnácie a odstránilo „mliečnu zátku“, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:
S pravdepodobnosťou reflexného spazmu potrebuje dojčiaca matka dobrý odpočinok, spánok na boku, voľnú spodnú bielizeň a oblečenie.
Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba a používanie ľudových liekov, najmä zahrievanie a chladenie oblasti laktostázy bez lekárskeho vyšetrenia a vymenovanie adekvátnej liečby, najmä u žien, ktoré dojčia prvýkrát, môže viesť k :
Zvlášť nebezpečné je vytvorenie infekčného a zápalového zamerania v mliečnej žľaze - laktačná mastitída. Tento patologický proces s nesprávnou taktikou liečby alebo jej absenciou po 4-5 dňoch vedie k hnisavému zápalu v mieste laktostázy a tvorbe abscesu. Pri komplikovanom priebehu mastitídy je potrebná chirurgická intervencia: otvorenie a odvodnenie abscesu s vymenovaním antibakteriálnych látok.
Preto, keď sa objavia prvé príznaky mastitídy, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom:
Ak dôjde k predĺženej a pretrvávajúcej laktostáze, je potrebné ihneď konzultovať s lekárom, príznaky v ošetrovateľstve sa zhoršujú:
Na urýchlenie procesu hojenia a výrazné zníženie laktostázy u dojčiacej matky by sa s liečbou malo začať čo najskôr.
Expresia materského mlieka počas jeho stagnácie sa vykonáva, ak sa dieťa nedokáže vyrovnať s elimináciou oblasti laktostázy.
To sa môže stať:
Napínanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:
Expresia pomocou odsávačky mlieka v počiatočnom štádiu laktostázy môže byť neúčinná z dôvodu spazmu a edému mliekovodov, preto sa odporúča, aby bola časť laktostázy najskôr ručne zbavená mlieka. To zaisťuje postupné a jemné namáhanie problémovej oblasti.
Ručné čerpanie by sa malo vykonávať v pokojnej a pohodlnej polohe. Túžba po čo najskoršom uvoľnení mliečneho laloku zo stagnácie mlieka „miesením“ alebo „zlomením“ miesta laktostázy vedie k zvýšenému zápalu a poraneniu mliekovodov. Čerpanie by preto malo byť postupné a jemné - je to náročný proces, niekedy bolestivý a nie okamžite prinášajúci požadovaný účinok. Predtým, ako sa vyjadríte, musíte na oblasť tesnenia naniesť teplé mlieko alebo kompresiu, dať si teplú sprchu. Pri vyjadrovaní musia byť všetky akcie opatrné, je potrebné vyhnúť sa aktívnemu stláčaniu a stláčaniu tkanív, neustále meniť polohu prstov, aby sa rovnomerne prejavilo materské mlieko zo všetkých lalokov. Hlavným znakom správneho vyjadrenia je tok mlieka v silných pramienkoch.
Je dôležité mať na pamäti, že používanie alkoholu a gáfrových obkladov na laktostázu je zakázané!
Gáforový olej spôsobuje krátkodobý chladivý účinok, ktorý prispieva k zhoršeniu laktostázy a vniknutie jeho zložiek do mlieka je pre dieťa mimoriadne nebezpečné.
Kompresie z alkoholu a vodky môžu vyvolať izoláciu ohniska zápalu a tvorbu abscesu.
S laktostázou vo forme obkladov môžete aplikovať - teplé pleťové vody z odvaru protizápalových bylín na miesto laktostázy pred kŕmením alebo dekantovaním, teplý kapustný list s medom (pri absencii alergie na med), koláč ražnej múky v teplej forme.
S veľkou starostlivosťou musíte používať rôzne masti bez lekárskeho predpisu, najmä Višnevského masť a ichtyol. Zložky týchto masti menia chuť a kvalitu materského mlieka a vyvolávajú zhoršenie zápalu a edému s tvorbou hnisavého zaostrenia.
Na zníženie bolesti a zápalu špecialisti predpisujú masť Traumeel alebo Arnika.
Aby sa zabránilo vzniku laktostázy, je potrebné:
Nezneužívajte výrobky, ktoré zvyšujú obsah tuku a viskozitu mlieka (živočíšne tuky, orechy), dodržiavajte pitný režim (obmedzte príjem tekutín aktívnym prúdom mlieka alebo zvýšte - so zvýšením jeho viskozity a obsahu tuku).
Pri prvých príznakoch stagnácie sa poraďte s lekárom alebo s poradcom pri dojčení.
Dojčenie je nielen nevyhnutné, ale aj pohodlné pre samotnú matku, takže každý dúfa, že laktačný proces bude trvať dlho. Bohužiaľ, veľmi často sa ženy, ktoré si na úlohu matky začali zvykať, obávajú symptómov, ako je nadúvanie, výskyt hrčiek a hrudiek v hrudníku, bolestivosť pri dotyku, nerovnomerný odtok mlieka alebo jeho ťažkosti, expanzia. saféénnych žíl v oblasti stagnácie. Všetky tieto príznaky naznačujú výskyt takého javu, ako je laktostáza. Ak sa prvý deň po výskyte týchto nepríjemných znakov nič neurobí, stav mladej matky sa výrazne zhorší - telesná teplota stúpa, pozoruje sa horúčka, hrudník sčervená a objavuje sa edém. Čo robiť v tomto prípade?
Príčiny a mechanizmy vývoja laktostázy.
Laktostáza je akumulácia mlieka v mliečnej žľaze laktujúcej ženy na pozadí ťažkého odtoku. Prsná žľaza má vo svojej štruktúre pätnásť až dvadsať segmentov, z ktorých potrubím vychádza mlieko. Ak z nejakého dôvodu nedôjde k odtoku mlieka z jedného segmentu, potom je potrubie v tejto zóne upchaté mliečnou zrazeninou. Výsledkom je, že sa nad tým vyvinie bolestivá hrudka a začervenanie, ale zároveň sa žena často cíti dobre.
K jeho rozvoju môže prispieť niekoľko dôvodov. Medzi nimi je možné zaznamenať zriedkavé a krátke kŕmenie, veľký interval medzi kŕmeniami, odmietnutie dojčenia, zníženie priechodnosti vylučovacieho kanála, nadmernú produkciu mlieka žľazou, kombináciu hyperlaktácie s kŕčom potrubia. Anatomické vlastnosti žľazy môžu navyše vyvolať výskyt tohto nepríjemného problému (plochá bradavka, príliš úzke mliekovody s aktívnou produkciou prsnej žľazy, ochabnuté prsia alebo veľké prsia), ťažkosti s kŕmením (praskliny v bradavkách, nesprávne pripevnenie) k prsníku alebo nepohodlnému držaniu tela, slabej sacej aktivite u dieťaťa). Za zmienku tiež stojí, že podchladenie prsníka, silné fyzické napätie, tesné spodné prádlo a nepohodlné oblečenie, spánok na bruchu a psychický stres môžu spôsobiť porušenie odtoku mlieka.
V prvých dňoch po pôrode, keď je stanovená laktácia, dochádza veľmi často k nadmernej produkcii mlieka mliečnou žľazou, pričom dieťa ho stále potrebuje len v malom množstve, v dôsledku čoho dochádza k úplnému vyprázdneniu mliečnych žliaz nevyskytnúť. Ak má žena prvé dieťa, potom sa k prebytku mlieka pridáva obtiažnosť jeho odtoku (mliekovody sú úzke a spletité, vyžadujú vývoj, pričom vyjadrovanie v neprítomnosti skúseností je neúčinné). Mlieko uviaznuté v žľaze zvyšuje tlak v kanálikoch a lalôčikoch, tkanivo samotnej žľazy v oblasti koncentrácie mlieka sa infiltruje, čo má za následok opuch, stvrdnutie a bolestivé pocity. Na tomto pozadí sa mlieko čiastočne vstrebáva späť, čo vedie k horúčke. Zvýšenie tlaku v lalôčikoch inhibuje produkciu mlieka, čo blokuje ďalšiu laktáciu. Pri predĺženej laktostáze sa produkcia mlieka úplne zastaví.
Je veľmi dôležité odstrániť ho včas, pretože rýchlo vedie k vzniku mastitídy alebo zápalu mliečnej žľazy. Klinickými prejavmi mastitídy sú husté tuberkulózy, začervenanie a citlivosť hrudníka pri palpácii a horúčka. Okrem toho k rozvoju mastitídy prispievajú praskliny a poranenia bradaviek, hypotermia (kŕmenie v prievane), prehriatie (obklady, horúce kúpele) a nesprávne liečenie laktostázy.
Neošetrená laktostáza môže viesť k rozvoju abscesu prsníka sprevádzaného zhoršením stavu ženy. Pri dotyku sa prsník zdá byť naplnený tekutinou.
Príznaky laktostázy.
Hlavným znakom tohto javu je zhrubnutie oblasti žľazy, ktoré je bolestivé. Existuje tiež ťažkosť v hrudníku a pocit plnosti. Pri predĺženej stagnácii mlieka v mliečnych žľazách sa objaví pocit tepla a pozoruje sa miestne začervenanie sprevádzané zvýšením telesnej teploty.
Stáva sa tiež, že bolestivé pocity nie sú kombinované so zhutňovaním. Po kŕmení sa príznaky zvyčajne stanú miernymi, ale môžu pretrvávať a samotný proces kŕmenia môže sprevádzať výrazná bolesť. Zóna koncentrácie mlieka sa môže posunúť a zvýšiť.
Liečba laktostázy.
Prirodzene, stagnáciu mlieka je potrebné odstrániť ihneď po objavení sa prvých symptómov a prejavov, aby sa zabránilo vzniku zápalu prsníka a abscesu. K tomu je potrebné identifikovať príčinu zlej drenáže potrubia a odstrániť ju. Hlavnou liečbou laktostázy je maximálne vyprázdnenie mliečnej žľazy, ktoré zaisťuje časté (raz za dve hodiny, nie častejšie) a predĺžené sanie postihnutého prsníka. Najlepšie je ručne odsať mlieko z chorého prsníka tesne pred kŕmením a potom k nemu priložiť dieťa (účinne nasaje pečať). V tomto prípade je dôležité priložiť dieťa najskôr na postihnutý prsník a až potom na zdravý. Faktom je, že pri nasávaní mlieka z oblasti stagnácie dieťa vynakladá maximálne úsilie, je nepravdepodobné, že by to dieťa zvládlo po odsaní prvého prsníka, jednoducho preto, že do tej chvíle bude prakticky plný. Keď je dieťa plné, vyprázdnite obidva prsníky pomocou odsávačky alebo ručne odsajte. Vyjadrenie pomocou odsávačky mlieka nie je o nič menej účinné ako ručné vyjadrenie, iba pri laktostáze, pred použitím špeciálneho aparátu je potrebné postihnutú oblasť dôkladne premasírovať.
Teplé obklady v ich oblastiach, ako aj masáž prsníka hladkými pohybmi od základne po bradavku, pomôžu urýchliť proces resorpcie tuleňov. Je dôležité masírovať mliečnu žľazu, vyjadrovať a kŕmiť, bez ohľadu na bolesť, postupne prejdú príznaky laktostázy. V zriedkavých prípadoch môže pri otváraní spazmodického kanálika počas kŕmenia dôjsť k miernemu pocitu brnenia a pálenia v hrudníku. Nemali by ste sa však nechať unášať masážou prsníkov, pretože nadmerná masáž môže viesť k mechanickému poškodeniu lalokov a kanálikov, vzniku nových zón stagnácie a zvýšeniu telesnej teploty.
Aby sa znížilo riziko reflexnej stagnácie, je dôležité poskytnúť matke dobrý spánok, odstrániť akýkoľvek stres, zbaviť sa nepohodlného spodného prádla, ktoré obmedzuje hrudník. Odporúča sa tiež spať na boku.
Kŕmenie by malo prebiehať v pohodlnej a pohodlnej polohe pre dieťa, zaisťujúc maximálny kontakt s bradavkou. Medzi kŕmením a čerpaním je možné lokálne aplikovať studené obklady na zníženie bolesti. Bezprostredne pred vyjadrením alebo kŕmením by mala byť žehlička udržiavaná v teple, ak je to potrebné, môžete si dať teplý (nie horúci!) Obklad na hruď (navlhčite uterák v teplej vode a priložte na boľavé miesto). Otepľovacie obklady a horúca voda sú nebezpečné, najmä ak máte infekciu, pretože ju môžu ešte zhoršiť. V dôsledku toho to môže viesť k vzniku hnisavej mastitídy.
Bolesť v hrudníku v tejto oblasti môže pretrvávať po narovnaní stagnácie jeden až dva dni. Ak bolesť nezmizne dlhšie ako toto obdobie, navyše sa zintenzívni, pričom sa objaví horúčka a hyperémia, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože pravdepodobnosť zápalu prsníka je vysoká. V tomto prípade sú teraz teplé obklady kontraindikované. To platí pre akékoľvek alkoholové obklady, pretože okrem stimulácie bakteriálnej flóry ovplyvňujú hormonálnu reguláciu laktácie, ktorá prispieva iba k rozvoju laktostázy.
Zvlášť pre primiparózne matky sa neodporúča samoliečba laktostázy pomocou ľudových liekov. Nesprávne vedenie lekárskych zákrokov vyvoláva rozvoj komplikácií a prispieva k zníženiu kvality mlieka, najmä až do úplného zastavenia laktačného procesu. Preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom, ktorý určí príčinu tohto javu a predpíše vhodnú liečbu.
Na resorpciu stagnujúceho mlieka je účinné vykonať ultrazvukovú masáž mliečnej žľazy. Oxytocín, ktorý sa podáva intramuskulárne pol hodiny pred kŕmením dieťaťa, pomáha stimulovať kontrakciu mliekovodov.
Ak laktostáza viedla k abscesu, je možné kŕmiť dieťa iba zo zdravého prsníka.
Ľudové lieky na liečbu laktostázy.
Na zmiernenie stavu dojčiacej ženy je možné na prsia priložiť obyčajný kapustný list. Okrem toho, že zmierňuje bolesť, zmierňuje horúčku. Hárok, predtým umytý tečúcou vodou, je narezaný na niekoľkých miestach a umiestnený na stagnačnú zónu pod podprsenkou. Hárok by sa mal meniť každé tri hodiny.
Aby sa zabránilo zápalu prsníka a zmiernil sa stav, tradičná medicína odporúča priložiť na boľavý hrudník gázovú obrúsku namočenú v teplej infúzii harmančeka na dvadsať minút. Na jeho prípravu zalejte dve polievkové lyžice harmančeka (2 filtračné vrecká) 200 ml vriacej vody a nechajte tridsať až štyridsať minút. Tento postup by sa mal vykonávať trikrát denne, kým príznaky nezmiznú.
Pri tomto nepríjemnom jave je potrebné znížiť príjem tekutín na jeden a pol litra denne. To je nevyhnutné na zníženie produkcie mlieka. Na vyliečenie laktostázy sa množstvo tekutiny zvýši na tri litre (ako by to malo byť počas dojčenia).
Prevencia.
Hlavným prostriedkom prevencie laktostázy je pravidelné kŕmenie a dôkladné vyprázdnenie prsníka. Tiež by ste nemali nosiť tesné spodné prádlo, ktoré stláča hrudník, mali by ste spať iba na boku, mali by ste sa vyhýbať stresu, podchladeniu a silnej fyzickej námahe. Okrem toho sa odporúča kŕmiť dieťa z rôznych polôh, čo prispieva k uvoľňovaniu mlieka z rôznych lalokov prsníka.
Dodržujte naše rady a nikdy nebudete vedieť o takom nepríjemnom jave, akým je laktostáza!
Laktostáza je akumulácia mlieka v mliečnej žľaze dojčiacej ženy, ktorá sa vyvíja v dôsledku prekážky odtoku.
Je charakterizovaná zhrubnutím žľazy, bolesťou pri palpácii, rozšírením saphenóznych žíl na hrudi v oblasti stagnácie. Niekedy môže telesná teplota stúpnuť na subfebrilné čísla. Napätie a bolestivosť žľazy je možné buď vyprázdniť alebo vyprázdniť.
Príčinami laktostázy môže byť zníženie priechodnosti vylučovacieho kanála, nadmerná tvorba mlieka žľazou, ako aj kombinácia hyperlaktácie s obštrukciou alebo kŕčom kanálikov.
Vývoj laktostázy je uľahčený anatomickými vlastnosťami žľazy: plochá bradavka, úzke mliekovody s výraznou sekrečnou aktivitou žľazy, ochabnuté prsia. Laktostáza je tiež vyvolaná odmietnutím dojčenia, ťažkosťami s kŕmením (prítomnosť prasklín v bradavkách, nesprávne pripevnenie k prsníku, slabá sacia aktivita u dieťaťa). Porušenie odtoku mlieka uľahčuje tesné spodné prádlo, spánok na bruchu, hypotermia hrudníka, psychický stres, ťažká fyzická práca.
V prvých dňoch po pôrode, keď je stanovená laktácia, je často nadbytok mlieka. Spravidla tretí alebo štvrtý deň (pri opakovaných pôrodoch to môže byť skôr) začína aktívna laktácia a dieťa v týchto dňoch odsaje dosť mlieka. V dôsledku toho nedochádza k úplnému uvoľneniu mliečnych žliaz. Počas prvej laktácie sú navyše určité problémy s odtokom - mliekovody sú úzke, spletité a vyžadujú si vývoj, vyjadrovanie je náročné kvôli nedostatku zručností.
Mlieko zostávajúce v žľaze spôsobuje zvýšenie tlaku v kanálikoch a lalôčikoch, tkanivo žľazy v oblasti stagnácie sa infiltruje a napučiava, čo spôsobuje stvrdnutie a bolestivosť. Mlieko sa čiastočne reabsorbuje a prispieva k rozvoju horúčky. Zvýšený tlak v lalôčikoch prispieva k zníženiu produkcie mlieka a inhibuje ďalšiu laktáciu. Pri predĺženej celkovej laktostáze sa produkcia mlieka zastaví.
Hlavným prejavom laktostázy je bolestivé zhrubnutie oblasti žľazy. Okrem toho môže byť pocit ťažkosti, prasknutia. Pri predĺženej stagnácii sa vyvíja pocit tepla a lokálna hyperémia, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné a febrilné čísla.
Niekedy bolesť nie je sprevádzaná stvrdnutím. Príznaky zvyčajne ustúpia po kŕmení. Samotné kŕmenie môže sprevádzať silná bolesť. Zóna stagnácie sa môže posúvať a rásť.
Pri laktostáze je potrebné zabezpečiť maximálne možné vyprázdnenie mliečnej žľazy. Rozširovanie kanálikov je uľahčené miernym zahrievaním, masážou prsníkov. Aby sa znížila pravdepodobnosť reflexnej stagnácie, odporúča sa vysokokvalitný odpočinok, odstránenie stresu, obmedzenie nosenia spodnej bielizne, ktorá stláča hrudník. Odporúča sa spať nie na chrbte a bruchu, ale na boku.
Kŕmenie by sa malo vykonávať tak často, ako je to možné (nie však častejšie ako raz za dve hodiny). Na začiatku kŕmenia musíte dieťa ihneď priložiť k „chorému“ prsníku. Faktom je, že na to, aby dieťa mohlo odsať mlieko zo stagnujúcej oblasti, musí vyvinúť maximálne úsilie pri saní, a keď už jedlo, môže byť lenivé a odmietať sať. Zdravé prsia si však vyžadujú aj starostlivú evakuáciu. Kŕmenie by sa malo vykonávať v pohodlnej a pohodlnej polohe pre dieťa, aby sa zabezpečilo, že dieťa bude v maximálnom kontakte s bradavkou, a aby sa uľahčilo sanie. Ak dieťa nedojčí často alebo dostatočne intenzívne, je potrebné prebytočné mlieko odsať.
Posilnenie odtoku je uľahčené masírovaním prsníka hladkými pohybmi v smere bradavky.
Masáž prsníkov, odsávanie a kŕmenie by sa mali vykonávať s prekonaním bolesti, kým príznaky laktostázy neustúpia. Vytrvalosť úsilia podporuje vysokokvalitné vyprázdňovanie žliaz a dlhodobú úplnú laktáciu.
Niekedy, keď sa kŕčovitý kanál otvorí počas kŕmenia, môže dôjsť k určitému pocitu mravčenia a pálenia v prsníku. Odtlačené mlieko môže obsahovať inklúzie („mliečne zrná“), vláknité vlákna a vzhľadom byť príliš mastné. Ide o normálnu, zdravú konzistenciu materského mlieka, ktorá poskytuje výživu pre dieťa. Medzi kŕmením a čerpaním možno bolestivosť zmierniť použitím miestnych studených obkladov.
Pred dojčením alebo dojčením udržujte svoju žľazu v teple. Ak je to potrebné, môžete si prsia zahriať uterákom namočeným v teplej vode a dať si teplú sprchu. Použitie horúcej vody a otepľovacích obkladov je nebezpečné pre možné pridanie infekcie, preto sa neodporúča náhle nadmerné otepľovanie.
Po zahriatí sa prsník masíruje krúživými pohybmi od základne k bradavke. Pri masáži lalôčika, kde je lokalizovaná laktostáza, je pomerne dobre definovaná dotykom, odlišuje sa od okolitého tkaniva zvýšenou hustotou. Tesnenie je potrebné obzvlášť starostlivo masírovať. Je to zhrubnutá, bolestivá oblasť, ktorú je potrebné v prvom rade vyjadriť. Po odsatí môžete dieťa priložiť k prsníku a nechať ho odsať zvyšok mlieka.
Predĺžená laktostáza (viac ako jeden deň) a po namáhaní môže zostať bolestivá 1-2 dni v oblasti stagnácie. Ak ani potom, čo bolesť neustúpi, ale zosilnie, dôjde k horúčke, hyperémii, dá sa predpokladať, že sa vyvinula mastitída (zápal mliečnej žľazy). Je potrebné zastaviť zahrievanie žľazy (teplo prispieva k progresii infekcie) a naliehavo sa poraďte s lekárom.
Pri laktostáze sú akékoľvek otepľovacie obklady škodlivé a alkoholové obklady, okrem pravdepodobnosti stimulácie bakteriálnej flóry, zasahujú do hormonálnej regulácie laktácie, ktorá prispieva iba k rozvoju laktostázy.
Príliš aktívna masáž môže tiež viesť k negatívnym následkom: mechanické poškodenie lalokov a kanálikov, výskyt nových ohniskov stagnácie a zvýšenie telesnej teploty (s intenzívnou reabsorpciou mlieka a infiltráciou okolitých tkanív do poškodených lalokov).
Liečba laktostázy ľudovými prostriedkami bez návštevy lekára sa kategoricky neodporúča, najmä pre matky, ktoré dojčia prvýkrát. Nesprávna implementácia terapeutických opatrení prispieva k rozvoju komplikácií laktostázy a zníženiu kvality mlieka až do úplného zastavenia laktácie. Vyjadrovanie sa je často bolestivé a môže byť neúčinné. S napínaním a vývojom kanálikov môže pomôcť mamológ. Dobrý profesionál dokáže pumpovanie urobiť úplne bezbolestným.
Hardvérové odsávanie pomocou odsávačky je rovnako účinné ako manuálne vyjadrovanie, ale pri laktostáze musíte pred použitím odsávačky odsať postihnutú oblasť. Jednou z najúčinnejších metód resorpcie stagnujúceho mlieka je ultrazvuková masáž prsníkov. Podporuje kontrakciu mliečnych kanálov oxytocínu. Je predpísaný injekciou a podaný intramuskulárne 20-30 minút pred kŕmením.
Laktostáza je nebezpečná s pravdepodobnosťou vzniku mastitídy (zápalu mliečnej žľazy). Vývoj tejto komplikácie sa klinicky prejavuje zvýšenou bolestivosťou, horúčkou a výskytom tepla v postihnutej oblasti, na koži hrudníka sa môžu objaviť červené pruhy, v mlieku je zaznamenaná prímes hnisu alebo krvi.
Vývoj mastitídy je vyvolaný podchladením (kŕmenie v prievane), prehriatím (obklady, horúce kúpele), nesprávnou liečbou laktospazmu.
Dlhodobá laktostáza môže viesť k rozvoju abscesu prsníka.