Gonokok u žien, symptómy a liečba. Kvapavka u žien môže byť asymptomatická. Lézia panvových orgánov

Kapavka u žien je sexuálne prenosná choroba alebo transplacentárne ochorenie. Pôvodcom je patogénny organizmus gonokoka. Pri vaginálnom sexe je riziko infekcie 100%, o niečo nižšie pri orálnom sexe, ale iba kvôli antibakteriálnym vlastnostiam slinnej tekutiny.

Metóda prenosu takejto choroby v domácnosti nie je možná, preto je nemožné nakaziť sa od chorého človeka, napríklad prostredníctvom bežných domácich predmetov alebo v kúpeľni. Ak však má matka takú chorobu, potom pri narodení dieťaťa existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazí.

Príznaky kvapavky u žien sú dosť výrazné, ale sú trochu nešpecifické. Okrem toho je tiež povolený asymptomatický priebeh infekčného procesu a v niektorých prípadoch môže mať žena asymptomatickú chronickú gonorrhealnú faryngitídu. Treba poznamenať, že tento variant priebehu ochorenia je typickejší pre tých, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.

Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov diagnostických opatrení. Nie je možné nezávisle porovnávať symptómy a liečbu. Akékoľvek lieky a trvanie ich podávania predpisuje iba lekár.

Za predpokladu, že sa liečba kvapavky u žien začne včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám. Na to však musí pacient navštíviť lekára pri prvom náznaku.

Etiológia

Pôvodcom choroby je gonokokový patogénny organizmus. Infekcia sa vyskytuje hlavne prostredníctvom sexuálneho kontaktu, a to:

• počas orálneho sexu;
• s vaginálnym stykom;
• s análnym sexom.

Domáca cesta infekcie je prijateľná, ale je to nepravdepodobné. Nie je vylúčená ani infekcia dieťaťa počas prechodu pôrodnými cestami.

Samotný patogénny organizmus je nestabilný voči vonkajšiemu prostrediu, pri vystavení priamemu ultrafialovému žiareniu a teplotám nad 55 ° C rýchlo zomrie.

Predisponujúce faktory pre infekciu sú:

• promiskuitný sexuálny život;
• ignorovanie bariérových antikoncepčných prostriedkov;
• nosenie spodnej bielizne niekoho iného;
• prítomnosť iných infekčných chorôb;
• história takejto choroby.

Ženy, ktoré vedú nemorálny životný štýl, sú ohrozené. Mal by sem patriť ten, kto poskytuje intímne služby, konzumuje nadmerné množstvo alkoholu, berie drogy a nemá trvalé bydlisko.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná podľa trvania kurzu:

• čerstvé - predpis infekcie a vývoj infekčného procesu nie je dlhší ako dva mesiace;
• chronické - od infekcie uplynuli viac ako dva mesiace.

V čerstvej forme ochorenia sa rozlišujú tieto:

• ostrý;
• subakútna forma.

Chronická kvapavka u žien je tiež rozdelená do niekoľkých poddruhov:

• asymptomatické;
• latentný;
• skrytý;
• ostrý;
• subakútny.

Okrem toho sa v závislosti od lokalizácie infekčného procesu rozlišuje čerstvá forma a chronická vzostupná. V druhom prípade môže infekčný proces ovplyvniť:

• panvové pobrušnice;
• vajíčkovody;
• vaječníky.

Nie je vylúčený zápal endometria maternice.

Tvar ovplyvňuje, ako sa kvapavka u žien prejavuje. Nie je však potrebné začať liečbu sami, aj keď je diagnóza úplná dôvera. Liečebný režim, výber liekov - to všetko spočíva v kompetencii kvalifikovaného lekára.

Príznaky

Inkubačná doba kvapavky môže trvať 3-7 dní, v niektorých prípadoch 2-3 týždne. Ak je imunitný systém príliš oslabený, prvé príznaky kvapavky u žien sa môžu objaviť už 48 hodín po infekcii.

Asymptomatický priebeh sa spravidla pozoruje v tých prípadoch, keď pacientka užila antibakteriálne lieky kvôli inej chorobe alebo začala liečbu sama doma. V prvom ani v druhom prípade to nezaručuje úplné odstránenie choroby. Treba tiež poznamenať, že nedáva imunitu.

U žien budú prvé príznaky ochorenia závisieť od toho, akú formu má. Takže pri poškodení genitourinárneho systému u žien budú možné príznaky kvapavky nasledujúceho druhu:

• výtok s kvapavkou u žien má bielo-žltú farbu, purulentnú konzistenciu a štipľavý nepríjemný zápach. Toto je špecifický príznak tejto choroby;
• vonkajší otvor močovej trubice je zapálený, je možný opuch a silné začervenanie;
• silná, ostrá bolesť pri močení;
• svrbenie a pálenie vo vonkajších genitáliách;
• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• krvácanie viskóznej konzistencie, ktoré nesúvisí s menštruáciou;
• bolesť a nepohodlie počas súlože, znížená chuť na sex.

Pri gonorrhealnej faryngitíde bude klinický obraz charakterizovaný nasledovne:

• vzhľad hnisavých ložísk na mandlích a palatínových oblúkoch;
• zvýšené slinenie;
• bolesť v krku, ale tento príznak nie je vždy prítomný;
• opuch hrdla.

Vzhľadom na tento charakter priebehu klinického obrazu je choroba často zamieňaná s angínou a začína liečbu rôznymi liekmi sama doma, bez toho, aby šla k lekárovi.

Pri gonorrheálnej proktitíde bude prítomný nasledujúci symptomatický komplex:

• svrbenie v análnom kanáli;
• vypúšťanie mukopurulentného exsudátu z konečníka;
• bolesť počas defekácie;
• prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch.

V chronickom priebehu patologického procesu môže klinický obraz takmer úplne chýbať. Pravidelne sa môže objaviť „syndróm ranných kvapiek“ - ráno po spánku pri otvorení močovej trubice môže byť malé množstvo hnisavého exsudátu.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch klinického obrazu by ste mali naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Aby sa určilo, ako liečiť kvapavku u žien, lekár predpisuje diagnostické postupy, a to:

• priama bakterioskopia;
• z pošvy sa odoberie náter na kvapavku u žien;
• test citlivosti na antibiotiká;
• výsev biologického materiálu na živné médium.

Je potrebné poznamenať, že analýza kvapavky nielenže umožňuje presne určiť typ patologického procesu, ale tiež pomáha vybrať účinné lieky, napríklad pilulky na kvapavku.

Lekár, ktorý testy vykoná, ukáže, ako sa vaginálny náter správne odoberá. V takom prípade musí mať pacientka pri sebe špeciálnu gynekologickú súpravu.

Liečba

Ak sa liečba začne včas, komplikáciám sa dá vyhnúť. Pohodlie pacienta sa navyše zvyčajne zlepšuje po niekoľkých dňoch užívania liekov predpísaných lekárom.

Pretože patogénny organizmus má veľa kmeňov, nemožno na liečbu použiť ani jeden antibiotický liek, ale niekoľko naraz - dávkovací režim sa určuje individuálne.

Lieková terapia môže vo všeobecnosti zahŕňať:

• antibiotiká;
• sviečky na kvapavku;
• vitamínové a minerálne komplexy na posilnenie imunitného systému;
• probiotiká alebo prebiotiká.

O úplnom uzdravení možno hovoriť iba vtedy, ak žena skončí s užívaním rôznych liekov predpísaných lekárom a výsledky testov ukazujú úplnú absenciu gonokoka v ženskom tele. Počas liečby je tiež indikovaný úplný sexuálny odpočinok.

Možné komplikácie

Pre ženy je takáto choroba mimoriadne nebezpečná, pretože počas prechodu na chronickú formu sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• frigidita;
• potrat plodu;
• komplikácie počas pôrodu;
• vývoj procesu lepenia vedúceho k neplodnosti;
• poškodenie iných častí urogenitálneho systému, so všetkými následnými následkami.

Aby ste predišli vzniku takýchto vážnych a čiastočne nezvratných komplikácií, musíte ihneď navštíviť lekára - hneď ako sa objavia prvé príznaky, a nepredpisovať si lieky.

Profylaxia

• prevencia infekčných chorôb;
• používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov;
• vylúčenie častých zmien sexuálnych partnerov;
• odmietnutie drog, nadmerné množstvo alkoholu.

Opäť stojí za zmienku, že bez presnej diagnózy lekára nemôžete vykonávať samoliečbu. Takéto akcie môžu viesť k závažným komplikáciám.

Kapavka je klasickým predstaviteľom skupiny sexuálne prenosných infekcií. U žien táto pohlavná choroba v dôsledku štruktúry reprodukčného systému prebieha s určitými nuansami.

Kvapavka môže predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie žien, pretože pri absencii vhodnej liečby liekmi sa choroba stáva chronickou, v dôsledku čoho sa na tomto pozadí môže vyvinúť neplodnosť.

Ako sa môžete nakaziť

Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu medzi pohlavnými chorobami, kvapavka je na druhom mieste. Veľmi často sa obe tieto infekcie vyskytujú súčasne. Pôvodcom kvapavky je gonokoková baktéria alebo Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae, neisseria).

K infekcii dochádza spravidla prostredníctvom sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom. Domáca infekcia je nepravdepodobná. Je to spôsobené tým, že gonokok rýchlo zomiera mimo ľudského tela a na infekciu je potrebné, aby sa do tela dostal dostatočný počet mikróbov.

Preto je pravdepodobnosť, že zdrojom infekcie môžu byť toaletné sedadlá, bazény, kúpele, bežné riady a uteráky, zanedbateľná.

Gonokoky postihujú hlavne časti urogenitálneho systému, ktoré sú lemované valcovitým epitelom: sliznicu krčka maternice a močovej trubice, vajíčkovody, veľké vestibulárne a parauretrálne žľazy. Pri genitálno-análnych kontaktoch sa môže objaviť gonorrhálna proktitída, pri genitálno-orálnych kontaktoch gonorrhealná faryngitída, stomatitída a tonzilitída.

Prvé náznaky

Klasické príznaky ženskej kvapavky:

• zvýšené močenie;
• krvácanie uprostred cyklu;
• silný;
• hnisavý žltkastý výtok z pošvy.

Často je choroba asymptomatická alebo príznaky kvapavky sú také slabé, že zostanú bez povšimnutia. V dôsledku toho sa priebeh ochorenia stáva chronickým.

Príznaky kvapavky u žien

Inkubačná doba je 2 až 7 dní. To znamená, že prvé príznaky kvapavky u žien sa môžu objaviť už prvý týždeň po infekcii. Ak je imunitný systém veľmi oslabený, symptómy ochorenia sa objavia do 24-48 hodín (v poslednom čase závažne prenesená infekčná choroba, liečba steroidmi, chemoterapia atď.).

V závislosti od lokalizácie infekcie sa rozlišuje aj množstvo špecifických symptómov kvapavky u žien:

1. Horný genitourinárny systém... Tu sa kvapavka prejavuje jasnejšie: stúpa telesná teplota, pociťujú sa neustále bolestivé bolesti v dolnej časti brucha, stolica sa stáva tekutou a pozorujú sa menštruačné nezrovnalosti.
2. Nižší genitourinárny systém... Tu je priebeh ochorenia pre takéto infekčné choroby často asymptomatický alebo atypický. Hlavnými znakmi môžu byť svrbenie a pálenie, výtok vo forme hnisu, opuch krčka maternice.
3. Bežné príznaky kvapavky u žien sú popísané tesne vyššie.

Príznaky nestačia na diagnostiku a naučenie sa liečiť kvapavku. Pri podozrení na kvapavku sa žene odoberie vaginálny náter a táto choroba sa diagnostikuje pomocou bakteriologickej analýzy.
Počas tehotenstva

Infekcia kvapavkou je počas tehotenstva nebezpečná, pretože sa vyvíja veľmi rýchlo kvôli dobrému prekrveniu genitourinálnych orgánov a zníženiu obranyschopnosti tela. Okrem toho je choroba najčastejšie asymptomatická.

Ak dôjde k infekcii gonokokmi v prvom trimestri, potom to vedie k spontánnemu potratu v dôsledku vývoja endometritídy, neskôr sa vyskytnú rôzne komplikácie a popôrodné patológie.

Núdzová prevencia po nechránenom pohlavnom styku

Čím skôr sa opatrenia vykonajú, tým nižšia je pravdepodobnosť infekcie:

1. Mali by ste okamžite močiť, ak je to možné, 2 krát.
2. Vnútorné stehná a vonkajšie genitálie umyte mydlom.
3. Do močovej trubice vložte 1-2 ml a nie viac ako 5 ml roztoku Miramistinu alebo Betadinu z fľaše s urologickou tryskou do vagíny, najneskôr však 2 hodiny po nechránenom p / akte.
4. Ošetrite pokožku perinea a vnútorných stehien antiseptikom - roztokom manganistanu draselného (slabého), chlórhexidínu alebo Miramistinu.

Kontaktujte venerológa najneskôr 48 hodín po nechránenom kontakte. Po 14 dňoch sa odporúča odobrať stery na analýzu urogenitálnych infekcií pomocou PCR.

Profylaxia

Hlavným prostriedkom prevencie kvapavky (kvapavky) je, samozrejme, vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku a používať kondóm v situáciách, keď si nie ste vopred istí zdravotným stavom svojho partnera.

Veľký význam má aj kvalita kondómu, nemal by to byť prírodný membránový, ale iba latexový kondóm (v prípade alergie - polyuretán).

Diagnostika

Diagnóza kvapavky je potvrdená laboratórnymi testami. Metódy vyprovokovania choroby sa používajú pri podozrení na chronickú a latentnú kvapavku, ak nie je patogén identifikovaný v bežných testoch:

• chemické (mazanie močovej trubice 1 - 2% roztokom dusičnanu strieborného a krčka maternice 2 - 5% roztokom);
• biologické (injekcia gonokokovej vakcíny a / alebo pyrogénnej do svalu);
• alimentárne (pitie alkoholu, slané, korenené jedlá);
• tepelná (diatermia 3 dni za sebou - náter sa odoberá trikrát za hodinu po fyzioterapii);
• fyziologické (analýza náterov počas menštruácie).

Spravidla kombinujú 2 alebo viac spôsobov provokácie. Výtery sa odoberajú trikrát po 24, 48, 72 hodinách.

Liečba kvapavky u žien

Pri potvrdenej kvapavke u žien je jedinou liečbou predpisovanie antibakteriálnych liekov. Používajú sa antibiotiká najnovšej generácie, ktoré môžu ovplyvniť gramnegatívnu flóru, medzi ktoré patrí aj gonokok.

V akútnej fáze sú najčastejšie predpisované nasledujúce:

• azitromycín;
• doxycyklín;
• ciprofloxacín.

Je potrebné mať na pamäti, že gonokok môže byť odolný voči antibiotikám, a tiež to, že liečba kvapavky u žien v rôznych štádiách vyžaduje rôzne dávkovanie, takže samoliečba doma je neprijateľná.

Terapeutická terapia zvyčajne trvá 7 až 10 dní a je podávaná obom partnerom. Počas tejto doby je prísne zakázané mať sex a piť alkohol. Je dôležité striktne dodržiavať schému a neopúšťať terapiu, aj keď príznaky zmiznú. Prvým stupňom je deštrukcia patogénnych gonokokov a druhým obnovenie flóry po antibakteriálnych liekoch.

Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby, je veľmi dôležité identifikovať osobu, ktorá sa stala zdrojom infekcie, ako aj tých, s ktorými bola chorá osoba v sexuálnom alebo blízkom domácom kontakte. Všetky tieto osoby by mali byť vyšetrené čo najskôr, aby v prípade potreby mohli začať liečbu včas.

Chronická forma

Chronická kvapavka sa lieči ťažšie ako akútna. V tomto štádiu ochorenia sa striedajú obdobia remisie s obdobiami exacerbácie, v ktorých dochádza k hlbšiemu poškodeniu orgánov a ďalšiemu šíreniu zápalového procesu.

Terapia zahŕňa použitie antibiotík, imunostimulantov a fyzioterapie. Všetko je predpísané lekárom prísne individuálne podľa výsledkov ženských analýz.

Ak je infekcia kombinovaná, to znamená, že okrem kvapavky existujú aj iné pohlavne prenosné choroby (napríklad chlamýdie, Trichomonas), potom je potrebné predpísať liek, ktorý pôsobí súčasne na dva patogény.

Kvapavka je jednou z najčastejších sexuálne prenosných chorôb. Celosvetovo je každoročne diagnostikovaných asi 90 miliónov nových prípadov. Infekcia sa prenáša sexuálne. Postihuje obe pohlavia, ale u žien je jednou z najčastejších príčin neplodnosti. Preto je také dôležité včas si všimnúť patológiu a poradiť sa s lekárom o jej liečbe.

Čo je kvapavka u žien?

Gonorrhea (kvapavka) je bakteriálna pohlavná infekcia, ktorá postihuje sliznice - vlhké, mäkké tkanivo, ktoré nie je pokryté vonkajšou vrstvou kože. Nakaziť sa môže každý, aj keď mal predtým podobnú diagnózu a skúsenosti s liečbou tejto patológie.

Pôvodcom kvapavky je gramnegatívny gonokok z rodu Neisseria gonorrhoeae.

Baktérie sa prenášajú spermou a vaginálnymi sekrétmi. Nie je možné sa nakaziť počas bozkávania, objímania, kontaktu s rukou, kýchania, spoločného jedenia, ako aj prostredníctvom záchodovej dosky.

Baktéria gonokokov pozostáva z dvoch polovíc obrátených k sebe konkávnou stranou

Štúdie ukázali, že existujú určité stavy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kvapavky. Riziko ochorenia sa zvyšuje:

• ak je jeden zo sexuálnych partnerov mladší ako 24 rokov;
• keď osoba do jedného roka interaguje s niekoľkými sexuálnymi partnermi;
• po falošnom spolupáchateľstve nechráneného sexu;
• ak máte v anamnéze pohlavne prenosné choroby.

Klasifikácia

Kapavka u niektorých žien môže byť akútna a s výraznými príznakmi vrátane rôznych sekrétov. Ale nie vždy je to tak. Asi polovica chorých (a podľa štatistík až 80%) nežného pohlavia nemá žiadne vonkajšie prejavy. V tomto prípade hovoria, že choroba je latentná.

Šírenie infekcie zdola nahor cez sliznice, ako aj cez lymfatický systém s poškodením vnútornej výstelky maternice a jej rúrok, vaječníkov a ďalších vyšších orgánov sa nazýva vzostupná kvapavka. Táto vážna komplikácia sa často stáva príčinou neplodnosti ženy. Navyše, pohltením močového mechúra je pohlavná infekcia močovodmi schopná dosiahnuť obličky.

Baktérie zachytené v močovej trubici môžu cestovať po močovom trakte do močového mechúra a dokonca sa dostať až do obličiek.

Bežná (rozšírená) gonokoková infekcia sa vyskytuje vtedy, keď kvapavka putuje krvným obehom do orgánov a tkanív, ktoré nie sú spojené s pohlavnými orgánmi, ako sú kĺby, koža, srdce alebo obličky. Liečba bežnej formy zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu a intravenózne alebo intramuskulárne antibakteriálne lieky.

Ak zápal nezmizne do mesiaca, stane sa chronickým.

Infekčné cesty

Kapavka je pohlavne prenosná choroba, čo znamená, že sa prenáša orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom s niekým, kto je nositeľom baktérie Neisseria gonorrhoeae. Infekcia sa šíri spermou a vaginálnym výtokom, je však dôležité, aby prenos choroby priamo nezávisel od ejakulácie.

Infekcia môže zahŕňať nielen pohlavné orgány, močovú trubicu alebo konečník. Aj keď sa infekcia šíri genitálnymi sekrétmi, môže infikovať oči, ústa a hrdlo. K tomu môže dôjsť okrem iného hematogénnou cestou, to znamená s prietokom krvi.

Gonokoky môžu postihnúť nielen sliznice genitálií, ale aj oči, ústnu dutinu

Podľa vedcov sú ženy častejšie náchylné na kvapavku od mužov, ako naopak.

Príznaky kvapavky

Hlavné príznaky kvapavky u žien sa zvyčajne objavia do jedného alebo dvoch týždňov po sexe s infikovaným partnerom. Inkubačná doba sa však môže ťahať niekoľko mesiacov. Môžete sa dokonca nakaziť od partnera, ktorý sám nevie o svojom nositeľovi a nemá žiadne patologické prejavy.

Kvapavka u žien je často asymptomatická. Nie je spoľahlivo známe, ako bežná je taká latentná forma, podľa niektorých odhadov je typická pre väčšinu infikovaných žien, podľa iných údajov asi 40% žien nepociťuje žiadne príznaky.

Najčastejšími príznakmi kvapavky u žien sú:

• abnormálny vaginálny výtok, ktorý môže byť zelený, žltý alebo belavý, viskóznej konzistencie;
• pálenie alebo bolesť pri močení (dyzúria) - tento príznak je bežný aj u iných pohlavne prenosných chorôb, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie;
• pálenie alebo svrbenie okolo alebo vo vnútri vagíny;
• nepravidelná alebo bolestivá menštruácia, bolesť môže byť veľmi intenzívna a medzi menštruáciami sa niekedy vyskytuje krvácanie;
• bolesť počas súlože;
• bolesť brucha alebo horúčka - oba príznaky naznačujú vážnejšiu komplikáciu kvapavky, pričom by ich mal ihneď skontrolovať lekár;
• opuch lymfatických uzlín - zaznamenaný, ak sú ovplyvnené infekciou.

Kvapavka môže tiež infikovať konečník, čo spôsobuje výtok, krvácanie alebo bolesť konečníka. V zriedkavých prípadoch sa gonokok môže dostať do krvného obehu a infikovať iné časti tela. Po infikovaní jedného alebo oboch očí sa baktéria stane príčinou:

• hnisavý výboj;
• zápal spojiviek (svrbenie, začervenanie);
• citlivosť na svetlo.

Ak je hrdlo infikované, bolesť bude lokalizovaná v oblasti hrtana. A porážka kĺbov sa navonok prejavuje ich edémom a lokálnou vyrážkou.

Fotogaléria: rôzne prejavy kvapavky u žien

Maternicová kvapavka je nebezpečná vývojom neplodnosti
Kapavka v krku sa u žien vyskytuje 2 -krát častejšie ako u mužov Očný tripper sa vyvíja zavedením infekcie do spojivkovej dutiny
Orálna kvapavka sa často kombinuje s poškodením genitourinárneho systému

Diagnostika

Gynekológ vykoná fyzickú prehliadku, aby zistil symptómy, a tiež skontroluje príznaky iných sexuálne prenosných chorôb. Chlamydia a kvapavka sú veľmi podobné a často sa vyskytujú súčasne, preto je dôležité nechať sa otestovať na obe, aby sa s nimi správne zaobchádzalo.

Niekoľko laboratórnych testov môže diagnostikovať kvapavku. To môže byť:

• všeobecná analýza krvi a moču - v prítomnosti zápalového procesu oba testy ukážu zvýšenie počtu leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​v moči sa dá dodatočne zistiť proteín, čo môže naznačovať porušenie obličky;
• náter odobratý na bakteriálnu analýzu - u žien je to zvyčajne výter z krčka maternice, niekedy z konečníka alebo iných infikovaných oblastí.

Výter z kvapavky sterilným vatovým tampónom je nebolestivý zákrok

Odber bakteriologického náteru je bezbolestný postup. Gynekológ drží niekoľkokrát nad infikovanou oblasťou sterilný vatový tampón. Pred analýzou by sa nemali používať lokálne antiseptiká, aby nedošlo k skresleniu skutočného obrazu choroby. Ďalej sa vzorka v mikrobiologickom laboratóriu vyšetrí na prítomnosť gonokoka.

Baktéria Neisseria gonorrhoeae je detegovaná asi v šiestich z desiatich prípadov, takže výsledok nie je vždy spoľahlivý. Ak nie je detegovaný gonokok, lekár môže predpísať presnejšiu metódu kulturologického výskumu - bakteriologické očkovanie sekrétov. Výsledky budú musieť počkať asi týždeň, ale presnosť takejto analýzy je 95-100%.

Na diagnostiku kvapavky sa okrem očkovania používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), čo je DNA diagnostika patogénu v biologickom materiáli. Jeho presnosť je asi 95%.

Metódy liečby

Kapavka je liečiteľná za predpokladu, že pacient začne užívať vhodné lieky včas podľa predpisu lekára.

Tripper nemožno liečiť domácimi liekmi ani voľne predajnými liekmi.

Počas liečby a ešte týždeň po skončení liečebného kurzu by sa pacient a jeho sexuálny partner mali zdržať pohlavného styku. Pred obnovením je vhodné sa ubezpečiť, že neexistuje kontrolná skúška, aby ste sa uistili, že nedošlo k infekcii. Vzhľadom na vysoké riziko relapsu bolo pacientovi odporučené vykonať test znova 3 mesiace po zotavení.

Lieková terapia

Pretože kvapavku spôsobuje bakteriálna infekcia, lieči sa antibiotikami. Obvykle sa používajú lieky širokého spektra účinku:

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú, aby sa nekomplikovaná kvapavka liečila ceftriaxónom podávaným injekčne v kombinácii s azitromycínom alebo doxycyklínom, oba užívané ústami.

Azitromycín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum

Niekoľko štúdií ukazuje, že perorálne injekcie hemifloxacínu alebo gentamycínu v kombinácii s tabletami azitromycínu sú vysoko účinnými riešeniami na liečbu kvapavky. Lekár ich predpisuje pacientom, ktorí sú alergickí na antibiotiká skupiny cefalosporínov, ako je Ceftriaxone.

Je dôležité vždy dostať predpis na antibiotiká na základe konkrétnej diagnózy a nikdy neužívať lieky, ktoré sú určené pre niekoho iného. Samoliečenie môže mať vážne zdravotné následky.

Ďalšie lieky

Intravaginálne čapíky s lokálnym antiseptickým účinkom zamerané na liečbu možných sprievodných urogenitálnych infekcií (Hexicon, Terzhinan, Betadin) sa používajú aj ako pomocná terapia v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi.

Veľmi často sa kvapavka u žien kombinuje s inými rovnako závažnými sexuálne prenosnými chorobami. Vo viac ako 30% prípadov ide o chlamýdie. Aby sa zbavila tejto infekcie, môže byť žene predpísané:

• Ornidazol;
• Tinidazol.

Pri kombinácii kvapavky a kandidózy sa okrem hlavnej liečby používajú antifungálne činidlá:

• Ketokonazol.

Ak na pozadí kvapavky dôjde k exacerbácii genitálneho herpesu, môže byť navyše predpísané:

• Cykloferón;
• Gerpevir;

Infekcia by mala zmiznúť do 1 až 2 týždňov. Ale nemôžete prestať užívať antibiotiká, kým sa nedokončí odporúčaný kurz, aj keď sa zdá, že choroba bola prekonaná a pacient sa cíti lepšie. Ak nepijete celý priebeh antibiotík, infekcia sa môže opakovať, iba vo forme odolnejšej voči liekom.

Fotogaléria: lieky na liečbu kvapavky a súvisiacich infekcií

Antiseptické lieky, ako napríklad Hexicon, pomáhajú rýchlejšie liečiť kvapavku
Metronidazol dopĺňa liečbu kvapavky v prípade sprievodných infekcií
Acyclovir je predpísaný, ak na pozadí kvapavky došlo k exacerbácii genitálneho herpesu
Flukonazol sa používa, ak je kvapavka komplikovaná kandidózou (drozd)

Ak sa stav nezlepší

Kmene baktérií nazývané "supergonorea" rezistentné na antibiotiká sú dnes pomerne bežné. Ak sa príznaky nezastavia niekoľko dní po začiatku terapie, potom by mal pacient o tom informovať ošetrujúceho lekára.

Niektoré kmene gonokokov sa stali odolnými voči viacerým antibiotikám, vrátane chinolónov, penicilínov, tetracyklínov a sulfa liečiv. V tomto prípade by sa na liečbu mali zvoliť iné lieky.

V prípade potreby lekár vyberie iné antibiotikum pre konkrétny kmeň kvapavky. Voľba alternatívneho lieku bude založená na mnohých faktoroch, vrátane veku, anamnézy, aktuálneho zdravotného stavu a ďalších.

Fyzioterapeutické metódy

Pri latentnom a chronickom priebehu ochorenia s absenciou symptómov je užitočné doplniť antibiotickú liečbu fyzioterapiou. Používajú sa tieto metódy:

• UHF terapia;
• elektroforéza s liekmi;
• laserová a magnetická terapia;
• ultrafialové žiarenie;
• induktotermia (liečba striedavým magnetickým poľom).

Fyzioterapia je kontraindikovaná v prítomnosti akéhokoľvek akútneho zápalu v tele.

Instilácia (kvapkanie) liekov do močovej trubice, močového mechúra a vagíny je ďalšou metódou lokálneho pôsobenia, ktorá dopĺňa hlavnú terapiu. Instilácia pomáha obnoviť poškodenú sliznicu. Na infúzie sa používajú roztoky:

• dusičnan strieborný (0,5%);
• protargola (1-2%).

Chirurgia

V zložitých a pokročilých prípadoch neliečenej kvapavky sa vyskytujú stavy ako:

V prípade závažných komplikácií je potrebná naliehavá chirurgická intervencia do 24 hodín kvôli riziku vzniku zápalu pobrušnice, zápalu pobrušnice, čo je smrteľný stav. Naliehavá operácia sa vykonáva v celkovej anestézii prostredníctvom rezu v brušnej stene, v ktorom sa hnisavá dutina otvorí a ošetrí, umiestnia sa drenáže.

Diétne jedlo

• ovocie (jablká, hrozno, ananás);
• bobule (čučoriedky, brusnice);
• melón a melón;
• zelenina (uhorky, tekvica).

Je dobré jesť nízkotučné mlieko a jogurt - najlepšie prírodné probiotikum.

Pri kvapavke je dobré jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa vody.

Na obdobie chorôb je užitočná zásaditá strava, ktorá je založená na množstve ovocia a zeleniny s minimálnym množstvom živočíšnych produktov. Inhibuje vývoj patogénnej mikroflóry.

Osobitnú pozornosť treba venovať potravinám s vysokým obsahom:

• vitamín C - má dobré antioxidačné vlastnosti, ktoré zabraňujú invázii vírusov, sú bohaté na:
  • Jahoda;
  • slivka;
  • broskyne;
  • strukoviny (fazuľa, hrach, sója, šošovica);
  • reďkovka;
  • baklažán;
  • šalát;
  • zeler;
  • zemiak;
  • mrkva;
  • kukurica;
• vitamín A - pomáha obnoviť epitel slizníc, nachádza sa vo veľkom množstve v potravinách, ako sú:
  • špenát;
  • bazalka;
  • karfiol;
  • kešu;
  • pistácie;
  • avokádo;
  • termíny;
  • hrušky.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je účinná konzumácia cesnaku a cibule, ktoré majú prirodzený antibakteriálny a imunostimulačný účinok.

Potraviny, ktoré by ste mali jesť striedmo alebo obmedzene:

• chudé mäso (hydina, ryby);
• vajcia;
• výrobky obsahujúce lepok, napríklad obilniny (pšenica, jačmeň, raž, ovos, proso), ako aj pečivo a obilniny z nich;
• šťavy - citrusy (citrón, pomaranč, grapefruit) a paradajka.

Takéto skupiny výrobkov sú počas obdobia choroby úplne vylúčené:

• alkohol a kofeínové nápoje (káva, čaj), pretože dráždia močový mechúr a zosilňujú zápal;
• Potraviny s vysokým obsahom nasýtených živočíšnych tukov (maslo, syry);
• horúce korenie a jedlá, pretože zhoršujú stav pacienta;
• umelé sladidlá a potraviny a nápoje, ktoré ich obsahujú;
• morské plody (morské ryby, slede, krevety atď.) kvôli vysokému obsahu bielkovín, čo zvyšuje záťaž na obličky.

Ľudové recepty z kvapavky

Lekárske predpisy a povinná antibiotická terapia môžu byť doplnené ľudovými prostriedkami na domáce použitie. Patria sem:

Pred vyskúšaním akejkoľvek alternatívnej alebo domácej liečby sexuálne prenosných chorôb je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Vyššie uvedené prostriedky sú len pomocnými metódami, ktoré nemôžu nahradiť antibiotiká a lekársky dohľad.

Video: príznaky a liečba kvapavky

Prognóza a komplikácie

Kvapavka nespôsobuje dlhodobé problémy, ak sa lieči skôr, ako nastanú komplikácie. Nedostatok adekvátnej terapie môže viesť k zápalu panvy u žien, ako aj k infekciám:

• vajíčkovody;
• krčka maternice a telo maternice;
• brušná dutina.

Chronická kvapavka môže trvale poškodiť reprodukčný systém pacienta a spôsobiť neplodnosť. Jazvy v dôsledku zápalu v panve môžu zablokovať vajíčkovod, čo znemožní embryu vstup do maternice. Poškodenie vajíčkovodov zvyšuje riziko chronickej panvovej bolesti a mimomaternicového tehotenstva, keď je oplodnené vajíčko ukotvené vo vajíčkovode, kde sa embryo nemôže vyvinúť.

Profylaxia

Prevencia spočíva v prijatí opatrení na zníženie rizika kvapavky alebo iných sexuálne prenosných infekcií. Prevencia choroby je oveľa jednoduchšia ako liečba infekcie. Na preventívne účely je potrebné dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

• Vyhnite sa pohlavnému styku, ak máte príznaky kvapavky alebo neúplnú liečbu patológie.
• Vyhnite sa pohlavnému styku s kýmkoľvek, kto má príznaky sexuálne prenosnej choroby alebo u ktorého existuje riziko nákazy.
• Nemajte viac ako jedného sexuálneho partnera súčasne. Riziko ochorenia sa zvyšuje s viacerými sexuálnymi partnermi.
• Kondómy používajte vždy, keď máte sex s novým (nepravidelným) partnerom.

Používanie kondómu znižuje riziko prenosu sexuálne prenosných chorôb, najmä kvapavky, chlamýdií a HIV

V západných krajinách je rozšírený hlavne u homosexuálov, ako aj u mužov (a teda ich partnerov), ktorí mali sex v rozvojových krajinách.

Príčiny kvapavky u žien

Pôvodcom kvapavky je gramnegatívny diplokok (gonokok), ktorý je lokalizovaný v bunkách stĺpcového epitelu. U žien môže kvapavka postihnúť močovú trubicu, krčok maternice a konečník, ako aj hltan a mandle. Klasickým príznakom kvapavky u mužov je mukopurulentný výtok z močovej trubice, zatiaľ čo u žien je kvapavka, podobne ako chlamýdie, často asymptomatická. Inkubačná doba je 4-7 dní. Gonokoky, podobne ako chlamýdie, môžu spôsobiť PID, ako aj bartholinitídu.

V našej dobe ňou trpia hlavne mladí ľudia vo veku 16-18 rokov. Predtým sa táto choroba nazývala kvapavka. Pretože ľudské telo nevytvára imunitu voči patogénu, je možná opätovná infekcia.

Novorodenci od matiek s kvapavkou počas pôrodu sa môžu nakaziť extrasexuálnym spôsobom. Gonokok, ktorý sa dostáva do očí dieťaťa, spôsobuje blenoreu, ktorá sa prejavuje hnisaním z očí. U dievčat môže byť mikrób v genitálnej štrbine.

Infekcia sa môže vyskytnúť aj na spoločnom lôžku kontaminovanom sekrétmi, toaletnými potrebami a inou patogenézou. Gonokok postihuje sliznice pokryté stĺpcovým epitelom (močová trubica, krček maternice, vylučovací kanál Bartholinovej žľazy, konečník), je zavedený do submukózy, kde sa rozmnožuje a spôsobuje zápalovú reakciu. Z primárneho zamerania sa infekcia šíri lymfatickou cestou, menej často hematogénnou. Rozlišujte medzi kvapavou v dolných častiach (až do krčka maternice vrátane) a hornými časťami (telo maternice, prívesky, panvové pobrušnice). Infekcia počas súlože s primárnou infekciou močovej trubice sa spravidla vyskytuje u nulliparous žien s primárnou infekciou krčka maternice - u tých, ktorí porodili. Primárne poškodenie orgánov pokrytých stratifikovaným skvamóznym epitelom (vagína, vestibul vagíny) je možné iba u dievčat, starších žien a tehotných žien.

Podľa klinického priebehu je kvapavka rozdelená na akútnu a chronickú, môže byť asymptomatická, keď bez bolestivých prejavov je diagnóza stanovená iba na základe detekcie gonokokov a latentná, keď pri absencii symptómov a bez nej detekcia gonokokov, žena je nepochybným zdrojom infekcie.

Príznaky a príznaky kvapavky u žien

U žien sa choroba nemusí objaviť, aj keď je kvapavka „čerstvá“. Príznaky môžu byť veľmi mierne a žena ich často prehliada. Pri absencii prejavov ochorenia nosiči gonokokov o infekcii väčšinou nevedia, ale môžu dobre nakaziť svojho sexuálneho partnera.

Príznaky ochorenia u žien: pálenie okolo pošvy, mierne svrbenie, pálenie po močení, zvýšené menštruačné krvácanie, bolesť v podbrušku, pošvový výtok - žltkasto zelený a viskózny. Pri absencii liečby sa akútny zápal zmení na pomalé chronické ochorenie. Zápalový proces sa vyvíja vzostupne, pričom postihuje maternicu, prívesky, močovú trubicu, vaječníky a dokonca aj pobrušnicu.

Dôsledky chronickej kvapavky u žien sa prejavujú v tom, že vajíčkovod sa v dôsledku vytvorených zrastov stáva nepriechodným pre spermie a vajíčka, čo vedie k neplodnosti.

Rozpoznanie kvapavky u žien

Ženy s uretritídou, bilaterálnou bartholinitídou, bilaterálnym zápalom maternicových príveskov, endocervicitídou pri primárnej neplodnosti, s výskytom akútnych zápalových ochorení genitálnej oblasti po menštruácii, potratoch, pôrodoch, často trpiacich exacerbáciou chronických zápalových procesov, podliehajú špeciálne vyšetrenie na kvapavku.

Diagnóza sa stanovuje na základe vyhodnotenia celkových údajov o anamnéze, klinického, bakterioskopického, bakteriologického a imunologického vyšetrenia. Pri zbere anamnézy sa venuje pozornosť prítomnosti symptómov ochorenia, ich spojeniu so sexuálnym stykom. Počas klinického vyšetrenia sa vylučovacie kanály bartholinských žliaz, vonkajší otvor močovej trubice, kanály Xenia, vonkajší os krčka maternice a prílohy podrobia dôkladnému vyšetreniu a palpácii. Počas vyšetrenia sa po predbežnej masáži ostrou lyžičkou odoberie výtok z močovej trubice a z krčka maternice na bakterioskopické vyšetrenie. Gonococcus je gramnegatívny mikrób.
Existujú tri bakterioskopické obrázky: K 1 - v nátere je veľké množstvo segmentovaných leukocytov, neexistuje flóra, ale gonokoky sa určujú intra- a extracelulárne; K2 - veľký počet segmentovaných leukocytov, bunky deskvamovaného epitelu, žiadna flóra - náter je na kvapavku veľmi podozrivý; K3 - malý počet leukocytov a pestrá flóra, ktorá nie je typická pre kvapavku. Na zistenie kvapavky konečníka sa skúmajú hrudky hlienu z výplachov.

Bakteriologický spôsob pestovania kultúry umožňuje zvýšiť počet identifikovaných pacientov. Pri odosielaní materiálu do laboratória je potrebné vložiť vatový tampón so sekrétmi do skúmavky, na dno ktorej nalejte trochu vody na navlhčenie. Skúmavka sa vloží do termosky a pokryje sa kúskami ľadu, pretože pri teplote 5 ° a vyššej sa gonokok začne množiť, bez dostatočného živného média degeneruje a stráca klíčivosť. Bakteriologická metóda je obzvlášť užitočná pri asymptomatických, chronických a latentných formách kvapavky.

Zvýšenie počtu identifikovaných prípadov je uľahčené rôznymi provokačnými metódami zameranými na zhoršenie priebehu miestnych procesov, zvýšením exsudácie, vymývaním trhlín a detekciou gonokokov vo zvýšenej sekrécii.

Metódy provokácie:

• biologický - odber škvŕn počas menštruácie;
• imunobiologické - odoberanie náterov po podaní gonovakcíny;
• chemické-mazanie ohniskov zápalu s 1-2-3% roztokom lapis;
• mechanické - bulgienage, masáž;
• tepelná-brušno-sakrálna diatermia po dobu 30-40 minút;
• kombinovaná metóda, ktorá zahŕňa rôzne metódy. Napríklad po zavedení gonovakcíny sa používajú chemické metódy atď.

Gonovakcína sa podáva v množstve 200-300 miliónov mikrobiálnych teliesok, po 48 hodinách sa urobia stery a monitoruje sa všeobecná a miestna ohnisková reakcia.

Imunologické diagnostické metódy sú založené na použití reakcie Borde-Zhangu (je dôležitá pri retrospektívnej diagnostike), reakcie Lisovskaya-Feigela pri výtoku z močovej trubice a krčka maternice.

Kvapavka močovej trubice. Príznakmi sú bolesť na konci aktu močenia, opuch a zvrátenie sliznice močovej trubice, výtok hnisu ľahkou masážou z pošvy. V chronickej forme je klinický obraz rozmazaný.

Kvapavka parauretrálnych pasáží. Výsledok sekundárnej lézie z močovej trubice. Prejavuje sa vo forme opuchov, hnisavých zátok v oblasti malých žliaz predsiene, infiltrácie. V chronickom štádiu sa často nachádzajú periuretrálne infiltráty a abscesy.

Vaginálna kvapavka... Opuch, hyperémia sliznice, výdatný hnis, tvorba genitálnych bradavíc. Sliznica je drsná, ľahko krváca. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

Rektálna kvapavka. Ochorenie sa vyvíja sekundárne, keď sekréty z genitálneho traktu vstupujú počas defekácie. Obvykle sa vyskytuje 2-3 týždne po primárnej lézii genitálnej oblasti.
Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie v konečníku, bolesť pri vyprázdňovaní. Pri vyšetrení sa stanoví edém, hyperémia, hnisavé usadeniny, ulcerácia konečníka. V chronickom štádiu je obraz rozmazanejší, môžu sa objaviť infiltráty.

Kapavka z krčka maternice... Pacienti sa sťažujú na výskyt strunovej bolesti, mukopurulentného výboja, pocitu tlaku v dolnej časti brucha. V akútnom štádiu je pri vyšetrení, hyperémii a opuchu vonkajšieho hltana určený odtok hnisu. V chronickom štádiu dochádza k erózii, ektropiónom. Blokovanie žliaz sliznice cervikálneho kanálika vedie k tvorbe malých retenčných cýst (ovula Nabothii), infiltrácii a cervikálnej hypertrofii.

Kvapavka sliznice maternice... V akútnom štádiu sa prejavujú príznaky celkového ochorenia: zimnica, vysoká horúčka, celkové zhoršenie, silná bolesť v podbrušku. Pri gynekologickom vyšetrení sa stanoví zväčšená, bolestivá, pastovitá maternica, serózno-purulentný alebo purulentno-krvavý výtok; menštruačný cyklus je často narušený.

Kvapavka prídavkov maternice... Akútne obdobie sa prejavuje zimnicou, vysokou horúčkou, silnou bolesťou v podbrušku, miernymi príznakmi podráždenia pobrušnice v podbrušku. Charakterizované bilaterálnou léziou príloh. Vyvíja sa primárne tubálne ochorenie typu endosal-ingitis. V budúcnosti je svalová vrstva ovplyvnená aj tvorbou infiltrátov. Výsledkom porážky rúrok je tvorba uzavretých komôrok pozdĺž trubice a jej zahustenie (nodózna salpingitída), akumulácia exsudátu v jeho lúmene a vakovitá expanzia (sactosalpinx) so seróznym (hydrosalpinx) alebo purulentným (pyosalpinx) obsahom. V 75% prípadov kvapavky rúrok sa vyvinie ich obštrukcia a neplodnosť. K prechodu kvapavky na vaječník a k jej porážke dochádza buď lymfogénnou cestou, alebo keď je gonokok zavedený do ovulovaného folikulu s tvorbou hnisavého zápalu (ooforitída). Medzi skúmavkami a vaječníkmi často prebieha adhezívny proces (periadnexitída) s tvorbou celkového zápalového nádoru (andex-tumoru). Významnú úlohu pri vzniku a rozvoji gonoreálnej adnexitídy zohráva pridanie pyogénnych mikróbov. Zapojenie do zápalového procesu vaječníkov spravidla vedie k poruchám menštruačnej funkcie. Perforácia abscesov je možná.

Kapavka z celulózy a pobrušnice... Vyskytuje sa, keď sa infekcia prenáša lymfatickým traktom a je charakterizovaná ostrými bolesťami, vysokou horúčkou, zimnicou, silnými peritoneálnymi príznakmi v dolnej časti brucha. V akútnom štádiu je vaginálne vyšetrenie prudko bolestivé. Stanoví sa všeobecný konglomerát panvových orgánov a ich infiltrácia. Obzvlášť často v oblasti zadného Douglasovho priestoru sa tvoria početné zrasty genitálií s konečníkom, močovým mechúrom, hrubým črevom, uzavretými dutinami s hnisavým obsahom.

Kvapavka počas tehotenstva... Ochorenie sa prejavuje veľmi živými klinickými príznakmi: časté, bolestivé močenie, výdatný hnisavý výtok, rýchla tvorba erózií krčka maternice, poškodenie pošvovej sliznice a predsiene s genitálnymi bradavicami. Pri infekcii v prvých 3-4 mesiacoch tehotenstva sú možné potraty v dôsledku vývoja špecifickej endometritídy.

Popôrodná kvapavka... Príznaky sa objavujú na konci 1.-začiatku 2. týždňa popôrodného obdobia so zimnicou, vysokou horúčkou, bolesťami v podbrušku, oneskorenou involuciou maternice, predĺženým výtokom purulentno-krvavej alebo serózno-purulentnej lochie.

Kvapavka u dievčat. Postihnutá je predovšetkým vulva, po ktorej nasleduje vagína. V 60% prípadov sa vyskytuje gonorrhálna proktitída a často sa vyvíja uretritída. Kvapavka horného genitálneho traktu u dievčat sa nevyskytuje. Spravidla je choroba spôsobená poškriabaním a prichytením inej flóry sprevádzaná prasklinami, dermatitídou vonkajších genitálnych častí, medzigluteálnymi záhybmi, vnútornými stehnami. Dievčatá sa sťažujú na bolesť, svrbenie, pálenie, výdatný výtok. Môže sa vyvinúť adhezívny proces malých pyskov a vagíny. Choroba sa často predlžuje.

Liečba kvapavky u žien

Existuje niekoľko spôsobov liečby kvapavky:

• ciprofloxacín;
• ofloxacín;
• ampicilín a probenicid (ak je lokálna prevalencia Neisseria gonorrhoeae rezistentná na penicilín< 5 %).

Liečba by mala byť kombinovaná (všeobecná, lokálna, symptomatická). V akútnom štádiu sa liečba vykonáva v nemocnici: odpočinok v posteli, diéta bez korenených jedál, lieky proti bolesti, penicilín v kombinácii so streptomycínom a sulfónamidmi. Penicilín môže byť nahradený dvojitou injekciou bicilínu, 600 000 jednotiek, s intervalom 4-5 dní. Miestne postupy v akútnom štádiu sú zakázané.

Keď proces ustúpi, používajú sa miestne postupy: a) pri uretritíde, premývanie močovej trubice roztokom manganistanu draselného a inštalácia 1-2% roztoku protargolu, v chronickom štádiu - mazanie močovej trubice 1% roztokom lapisu, injekcia pod sliznicou penicilínu; b) so skeneitídou, vulvovaginitídou, endocervicitídou, proktitídou - kúpele s 3–5% roztokom protargolu, mazaním krčka maternice, kryptami sliznice 2% roztokom lapisu, injekciami antibiotík do hrúbky sliznice; c) s bartholinitídou - teplé polosedavé kúpele. Vývoj abscesu alebo retenčnej cysty diktuje potrebu chirurgickej liečby.

Imunoterapia sa používa ako pomocná metóda liečby a je určená na zvýšenie reaktivity tela. Gonovakcína sa vstrekuje do zadku 3-5 krát, 200-300 miliónov mikrobiálnych teliesok v intervale 2-3 dní. Možno zavedenie do hrúbky krčka maternice, do submukózy konečníka. Reakciu na úvod by nemali vyjadrovať zimnica, veľmi vysoká horúčka, malátnosť. Ak sa takáto reakcia vyvinie, je potrebné znížiť dávku.
Kontraindikácie: tehotenstvo, tuberkulóza, ochorenie pečene, obličiek, srdca.

Laktoterapia má rovnaké ciele. Mlieko sa pripraví ex tempore a vstrekne sa intramuskulárne v dávke 1-2 ml 5-7 krát v intervaloch 1 deň.

Autohemoterapia - 5 ml v intervaloch 2-3 dní.

Liečba kvapavky u tehotných žien je v zásade rovnaká ako u netehotných žien; vylučuje iba miestne postupy a používanie gonovakcín.

V popôrodnom období sa môže začať lokálna liečba močovej trubice a konečníka 10 dní a krčka maternice - 1 mesiac po pôrode.

Pri liečbe dievčat mladších ako 3 roky sa imunoterapia nevykonáva. Vo vyššom veku sa gonovakcína podáva od 50 miliónov mikrobiálnych teliesok. V opačnom prípade pri výbere dávky liekov (antibiotiká, sulfónamidy) je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa.

Kritérium je zahojené. Na konci liečby je pacient vyšetrený: gynekologické vyšetrenie, odoberanie náterov. Pri absencii gonokokov sa vykoná provokácia (pozri) a znova sa do 3 dní urobia škvrny. Pri absencii gonokokov sa liečba zastaví a v nasledujúcich troch menštruačných cykloch 1., 2. a 4. deň menštruačného krvácania sa odoberú šmuhy z močovej trubice, krčka maternice. Absencia gonokokov umožňuje považovať pacienta za vyliečeného a vyradeného z registra.

Osobná profylaxia... Po pohlavnom styku podozrivom z infekcie je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou a mydlom, opláchnuť vagínu roztokom manganistanu draselného, ​​vstreknúť 1% roztok lapisu do močovej trubice, liečiť krček maternice 2% roztokom lapis.

Prevencia u detí... Dievča musí mať oddelenú posteľ, samostatný hrnček a samostatnú čistiacu špongiu. V zariadeniach starostlivosti o deti by mal byť personál prijatý po vyšetrení venerológom a potom mesačne kontrolovaných. Lekár vyšetrí aj deti. Každé dieťa dostane individuálne jedlá. Umývanie je dovolené iba prúdom vody, bez špongií.

Dobré výsledky dosahuje fyzioterapia - elektroforéza medi a zinku, ultrafialové ožarovanie, UHF. Osobná hygiena je nevyhnutná.

Tradiční liečitelia ponúkajú svoje vlastné liečebné metódy, ale opakujeme, v prvom rade by ste mali pamätať na osobnú hygienu.

Odvar z kalamusových odnoží do horúcich kúpeľov

Požadované: 70 g kalamusových oddenkov, 1 liter vody.

Spôsob varenia. Sušené a rozdrvené korene kalamusu zalejte vriacou vodou, nechajte pôsobiť 2 hodiny, potom 10 minút duste, ihneď sceďte. Bujón pridajte do vody zohriatej na 37-38 ° C.

Spôsob aplikácie. Každý druhý deň si dajte 20 minút teplé kúpele. Priebeh liečby je 15 kúpeľov.

Používanie kondómu takmer na sto percent chráni pred infekciou, pričom vylučuje pohlavný styk s jeho poškodením.

Dôvody pre rozvoj kvapavky u žien

Rovnako ako všetky pohlavne prenosné choroby, kvapavka sa prenáša sexuálne. Navyše u žien s jednorazovým činom je pravdepodobnosť infekcie niekoľkonásobne vyššia ako u mužov. Je to spôsobené tým, že vaginálna sliznica počas súlože je v priamom kontakte s výtokom z močovej trubice muža. Vaginálny výtok sa zároveň nesmie dostať do močovej trubice partnera. Preto je riziko infekcie pre ženu náhodným kontaktom s infikovanou osobou takmer 100%.

Pretože však kvapavka u žien nespôsobuje žiadne jej charakteristické črty, často zostáva bez povšimnutia. Pacientka sa, samozrejme, obáva výtoku a svrbenia, ale často ich vysvetľuje banálnym drozdom a nedostáva včasnú liečbu.

Pacienti sa často dozvedia, že majú kvapavku, a to buď pri bežnej kontrole, alebo od mužských partnerov. Dôvodom je to, že mužská kvapavka má oveľa závažnejšie príznaky.

Malo by byť zrejmé, že výskyt kvapavky u ženy je možný nielen v genitálnej oblasti, ale aj v ústach, ako aj v konečníku. Všetko závisí od toho, s akým sliznicou boli partneri v kontakte. Nie je vylúčený rozvoj symptómov súčasne v niekoľkých z uvedených oblastí.

Pacient s kvapavkou by mal pri domácom ošetrení starostlivo dodržiavať hygienické normy, aby neprenášal gonokoka na rodinných príslušníkov domácim spôsobom.

Prvé príznaky ženskej kvapavky

Bohužiaľ, prvé príznaky kvapavky u žien nie sú špecifické pre túto chorobu. To vedie k tomu, že žena dlho nehľadá pomoc. Ak má infikovaná osoba silnú imunitu a virulencia infekcie je nízka, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky.

Ak je však imunita ženy oslabená, 4-10 dní po infekcii, zaznamená také príznaky, ako je silný výtok, svrbenie a zápal močovej trubice. Ostrá bolesť počas močenia sa môže objaviť a zmiznúť. Niekedy sú exacerbácie kvapavky sprevádzané horúčkou a silnou slabosťou. Ale vo väčšine prípadov je kvapavka u žien pomalá, bez toho, aby vyvolávala podozrenie.

Gonokoková stomatitída a proktitída u žien

Keď sa neisseria dostane na ústnu sliznicu, môže to spôsobiť povrchovú eróziu. Obvykle sa nachádzajú pod jazykom alebo na zadnej strane jazyka, ako aj na lícach. V priebehu času sa lézie pokryjú purulentným exsudátom, ktorý sa po vysušení zmení na kôru. Často s gonokokovou stomatitídou u žien sa submandibulárne lymfatické uzliny zapália.

Ak sa nelieči gonorrhealná stomatitída, Neisseria sa pravdepodobne rozšíri do hltana a hrtana s rozvojom faryngitídy a laryngitídy. Gonokok sa môže dostať do oblasti konečníka ako spočiatku, tak aj vtedy, keď z vagíny tečie hnis. Súčasne sa vyvíjajú príznaky proktitídy: sliznica konečníka sa začervenala a napučiavala, pri vyprázdňovaní dochádza k bolesti a prítomnosti krvných prúžkov.

Gonokoková konjunktivitída

Zanedbanie hygienických pravidiel vedie k tomu, že sa kvapavka rozšíri do očí. Stačí, ak sa do spojovky dostane genitálny výtok alebo sliny, aby sa vyvinula blenorea. V tomto prípade sa sliznica oka zmení na červenú, očné viečka napučia, takže medzi nimi zostane iba malá medzera. V rohoch očí sa neustále hromadí hnisavý výboj, ktorý schne a mení sa na kôry. Ak sa nelieči, časom sa vyvinie opacita rohovky a zraková ostrosť sa zníži.

Liečebný režim

Liečba kvapavky u žien by mala prebiehať s prísnym odmietnutím akýchkoľvek intímnych vzťahov. Alkohol je tiež vylúčený, pretože liečba spočíva v užívaní antibiotík. Je dôležité striktne dodržiavať schému a neopúšťať terapiu, aj keď príznaky zmiznú. Prvým stupňom je deštrukcia patogénnych gonokokov a druhým obnovenie flóry po antibakteriálnych liekoch.

Pri akútnej kvapavke sú antibiotikám najčastejšie predpisovaný azitromycín, doxycyklín, ciprofloxacín. Voľba konkrétneho lieku na liečbu sa však vykonáva na základe citlivosti Neisseria zistenej počas očkovania baktériami. Pri chronickom ochabnutom priebehu je perorálne podanie antibiotika doplnené fyzioterapeutickými účinkami. Niekedy sú predpísané lieky na stimuláciu imunitného systému (Imudon, Plazmol, Pirogenal).

Lokálne sa príznaky kvapavky odstránia aj pomocou antibiotík a antiseptík, ale vo forme roztokov a čapíkov. Chlorhexidín, furacilín, manganistan sodný a bylinné antiseptické roztoky používajú ženy na sprchovanie, výplach úst a liečbu očí. To vám však umožňuje zmierniť príznaky iba vtedy, ak sa užívajú perorálne a antibiotikami. Len lokálna terapia je neúčinná.

Obnova mikroflóry po antibiotikách

Orálny príjem akéhokoľvek antibakteriálneho liečiva znamená nielen obnovu, ale aj nežiaduce dôsledky. Je teda možná intestinálna dysbióza, bakteriálna vaginóza a kandidóza v ústach. Aby sa tomu zabránilo, súbežne alebo po hlavnej liečbe sú predpísané lieky s bifidobaktériami a laktobacilami („Bifiform“, „Simbiter“ atď.). Užívajú sa perorálne v kapsulách alebo čapíkoch.