Funkcia vonkajšieho dýchania (FVD, Spiration) - "FVD - Aký je tento postup? Ako zistiť, či máte astmu? FVD s broncholitickou. Dešifrovanie FVD. Spirar je nevyhnutným postupom pre alergie! " Spirácia - Čo to je, čo ukazuje spiráciu

Pre normálny život, ľudské telo vyžaduje vzduch.

Saturácia kyslíkových buniek je hlavným účelom dýchacích orgánov.

Množstvo inhalovaného vzduchu je dôležité určiť úroveň prevádzky pľúc. Pre takýto výskum existuje spirometria.

Čo to je, na aký účel, ako sa vykonáva, a ak je vylučovaná jeho vymenovanie, bude ďalej prerokovaný v článku.

Podstatou spirometrie

Termín je vytvorený z dvoch slov: spiro - dýchanie I. menovitý - merania, merania.

Spirometria - Diagnostické vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania so zriadením charakteristických vysokorýchlostných a rozsiahlych indikátorov.

Metóda je široko používaná v medicíne: Umožňuje identifikovať patológie, ktoré spôsobujú nízku výmenu plynu.

Postup je bezbolestný a neškodný. Merania sú založené na frekvencii dychu a výdych, kapacity pľúc.

Postup vykonáva špeciálne digitálne zariadenie so spirometrom. Ich mechanizmus je dostatočne jednoduchý: senzor prúdenia vzduchu a výpočtová časť, ktorá konvertuje informácie do numerických hodnôt.

Indikácie sa vypočítajú automaticky. Existujú počítačové úpravy zariadenia.

Elektronický MSA99

Prvé prieskumy boli vykonané mechanické (najčastejšie vodné) spirometre. Všetky indikátory boli vypočítané manuálne. Postup bol dlhý a časový spotrebný.

Ak potrebujete monitorovať konštantné monitorovanie, môžete použiť moderný prenosný spirometer, ktorý je použiteľný a doma a pri cestovaní.

Výber vhodného prístroja pomôže poradenstvo pri navštevovaní lekára a lekársky špecialista na predaj podobných zariadení. Spirometer je vybratý, pričom zohľadní funkčné požiadavky a osobné preferencie.

Najpresnejšie merania poskytujú špeciálnu kameru s senzormi - plutvo. Výsledky štúdie sa graficky prezentovali vo forme špirály, pomáhajú vizuálne ilustrujú modifikácie objemu pľúc osoby s bežným a zvýšeným dýchaním. Čo je to Rialiografia a ako to vyzerá jasne viditeľné na obrázku:

Obr. 1 spirácia

Prostredníctvom postupu:

• diagnóza patologických odchýlok (ohniská porúch výmeny plynu, úrovne bronchopulácie);
• vyhodnotiť stav pacienta pri liečbe a účinnosti liečby;
• vlak v rôznych dýchacích technikách.

Merania sa vykonávajú ambulantný s nadobudnutím okamžitého výsledku.

Príčiny preskúmania

Indikácie na účely konania existuje niekoľko. Diagnóza sa vykonáva s cieľom:

• výskum časté orz;
• identifikácia patologických porúch dýchacieho systému počas zdĺhavého kašľa, respiračných porúch, spisteding, bolesť hrudnej kosti;
• identifikácia príčin odchýlok procesu výmeny plynu;
• analýza vzťahu pľúcnych ochorení a funkcie vonkajšieho dýchania, účinnosť terapeutických opatrení pri ich liečbe;
• prevencia a včasná odhalenie odchýlok u ľudí so zvýšeným rizikom rozvoja patológií: fajčiarov a ľudí, ktorých činnosť práce súvisí s škodlivými látkami;
• monitorovanie toku bronchopulmonálnych ochorení:
  • astma;
  • atď.;
• Štúdium akútnych alergických prejavov ();
• výpočty ukazovateľov na vytvorenie zdravotného postihnutia a pracovnej kapacity;
• príprava pacientov s operáciami broncho-pľúcneho systému;
• výber vhodných prípravkov na expanziu bronchi.

Osoby, vek starší ako 40 rokov, fajčenie 10 rokov alebo viac, s chronickým kašľom alebo vyšetrením sú povinné.

Preventívne lekárske udalosti odporúčajú zamestnanci týkajúce sa pravidelného využívania škodlivých chemikálií.

Kontraindikácie spirometrie

Prísne kontraindikácie spirometrie nemá č. Ľahké závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť rýchlo prejsť a nenesie nebezpečenstvo pre zdravie.

Nútený alebo silný hlboký dych spôsobuje krátkodobý nárast intrakraniálneho a intra-abdominálneho tlaku.

UPOZORNENIE sa vykonáva alebo odmietnutie postupu podľa nasledujúcich údajov: \\ t

• nedávne operácie na abdominálnych orgánoch alebo oftalmických chirurgických manipuláciách (menej ako 2 mesiacoch);
• alebo (v závislosti od stavu pacienta, ale nie skôr ako 3 mesiace po nich);
• prenesené respiračné infekcie (najmenej 2 týždne po ich zneužití);
• prítomnosť ako anamnéza;
• aneuryzmu arteriálnej alebo aorty;
• Ťažké útoky;
• prítomnosť pľúcneho krvácania;
• epilepsia;
• a iné patológie spojené s poškodením tlaku;
• zvýšená koagulácia krvi;
• persyeské poruchy;
• tehotenstvo;
• vekové obmedzenia: Až 5 a po 75 rokoch.

Aj v neprítomnosti zjavných kontraindikácií, je potrebné odborné konzultácie pred výskumom.

Klasifikácia spirometrie

Spôsob, akým sa postup vykonáva, je vopred určený jeho vzhľad. Spirometrické vzorky sa vyrábajú na nasledujúcich manévroch:

• obyčajný pokojný dych;
• výfuku s úsilím (nútené);
• s maximálnym ventiláciou pľúc;
• s cvičením (pred a po ňom) - dynamická spirometria;
• použitie špeciálnych látok - funkčná a provokatívna spirometria:
  • z brnonátoryRozšírenie Bronchi. Metóda pomáha identifikovať skryté bronchospazmy, správne diagnostikovať ochorenie, určuje reverzibilitu porúch a účinnosť terapeutických techník;
  • z metaholín, pomáhajú konečne diagnostikovať astmu, odhaliť predispozíciu voči bronchospazmu a hyperreaktivite.

Moderné spirometre umožňujú určiť úroveň difúznej schopnosti pľúc - výmena plynu kyslíka a oxidu uhličitého medzi dýchacími orgánmi a krvou.

Dodatočná skúška - Bronchostrometria. Umožňuje vám upevniť indikátory v rôznych kusoch pľúc.

Prípravné činnosti

Príprava špirály je veľmi dôležitá. Presnosť získaných výsledkov sa zvyšuje podľa týchto pravidiel: \\ t

• Štúdia sleduje prázdny žalúdok alebo najmenej 2 hodiny po tom, čo ste v dopoludňajších hodinách dostanete do ranných hodín;
• deň pred prieskumom, odolnosť voči fajčeniu (alebo najmenej 4 hodiny), znížte spotrebu nápojov obsahujúcich kofeín, nie používať alkohol;
• opustené drogy, ktoré môžu narušiť indikátory;
• je zvolený voľný a pohodlný odev, ktorý nebráni dýchaniu;
• pol hodiny pred meraním zostať sám, pokojne dýchať;
• pacient, ktorý používa inhalátor, sa dostane do postupu;
• mať vreckovku alebo obrúsky.

Pred začatím štúdie by lekár mal naučiť dáta pacienta (rast, hmotnosť) a zadať svoj nástroj, vykonať výber spirometra veľkosti, pomôcť pacientovi prijať správnu polohu a vysvetliť postupnosť a pravidlá pre vykonávanie respiračných manévrov.

Postup

Pacient v pohodlnej póze, ruky na podrúčkach uvoľnených. Aby sa zabezpečilo iba orálne dýchanie, nos je blokovaný špeciálnym svorkou. Do úst sa vloží trubica s jednorazovým sterilným hrotom (náustok). Na začiatku procedúry pacient prirodzene dýcha, hladko.

Indikátor je určený na - dýchací objem. Potom je pacient požiadaný, aby vykonal obvyklý dych a úplne vydýchl všetok vzduch čo najrýchlejšie. To bude ukazovateľom rezervného objemu výdychu (ROWDD).

Doba trvania výdychu s maximálnym úsilím nad 15 sekúnd je dôvodom na diagnostiku patológie. Potom existuje meranie maximálnych respiračných schopností.

Z toho vyplýva z najhlbšieho dychu (opravte objem zálohovania inhalácie - ROVD a životnú kapacitu pľúc - trhliny) a rýchlu výdych (definujú FEV a ferge).

Zariadenie automaticky vytvorí harmonogram podľa meraní. Diagnostický význam má ukazovatele FEV.

Tvar zobrazenej slučky vám umožňuje diagnostikovať typ respiračného zlyhania:

• obštrukčné;
• obmedzujúce;
• zmiešané.

Reverzná obštrukcia je určená vzorovými údajmi s broncholovými liekmi. Prediktívny komparatívny význam je svedectvo FEV.

Každá vzorka sa niekoľkokrát strávila (spravidla, 3 krát). Potom sú vybrané najúspešnejšie.

Zariadenie vydáva výsledok Ducha, podľa ktorého lekár odhaduje osobitný prípad a uzatvára záver. Postup trvá približne 15 minút. Koľkokrát, s ktorou frekvenciou je diagnostika určená zúčastniteľným pulónomistom podľa svedectva.

Spirometrické údaje

Výsledok prieskumu sa odhaduje na nasledujúce ukazovatele: \\ t

• ZAPPA - Životná kapacita pľúc sa vypočíta ako rozdiel medzi objemom vzduchu s úplným dychom a úplným vydychovaním;
• Život proti požiaru. Odráža maximálny vydychovaný vzduch (FEV) s maximálnym dychom. Umožňuje opraviť pružnosť pľúcnej tkaniny a trik hrudníka, to znamená reštriktívne poruchy;
• OFV1 - objem nútenej výdychu v prvej sekunde, je zvyšný vyjadriť v% na FEV. Najviac informatívny indikátor spirometrie. Demonštruje rýchlosť vzduchu v Bronchi. Pre konečné pochopenie patologického procesu (obštrukcie bronchi alebo obmedzenia pľúcnej parenchyymy) sa vypočíta tento parameter;
• Index TIFFNO je pomer parametrov OPV1 a percentuálneho podielu. Normálne sa pohybuje od 70%. Odchýlky sú spôsobené:
  • znížené zv1 - ochorenia s obštrukciou;
  • zníženie šialenstva s konštantným alebo mierne zníženým indikátorom FEV1 je zmena elasticity pľúcnych tkanín.

Stôl 1. Skrátené označenie a charakteristiky spirometrických výskumných ukazovateľov.

Skratka	názov	Essence indikátora
Predtým	respiračný objem	objem vzduchu inhalovaný alebo vydychovaný s každým respiračným aktom
Blbec	malá životná kapacita	maximálny objem vzduchu, ktorý sa dá vydýchnuť na maximálnom dychu (Jerks \u003d ROVD + až + RODD)
Oo	zvyškový objem	objem vzduchu zostávajúci v pľúcach po maximálnej výdychu
Rovd	rezervný objem Inha	maximálny objem vzduchu, ktorý možno inhalovať po bežnom dychu
Rowdd	rezervovať výdych	maximálny objem vzduchu, ktorý sa dá vydýchnuť na konci zvyčajného výdychu
Príruba	nútená vitalita	objem vzduchu, ktorý môže snahou rýchlo dýchať po maximálnej inhalácii
Uzáver	kapacita Inha	maximálny objem vzduchu, ktorý sa dá po normálnej výdych inhalovať (EV \u003d ROVD + to)
Z nich	zostatkový funkčný objem	objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach po obvyklej exhalácii (OFO \u003d RODD + OO)
Oyll	celková pľúcna nádrž	objem vzduchu v pľúcach po maximálnej inhalácii (tj \u003d až + ROVD)
OO / OEL	zostatkový objem / celková kapacita pľúc	percento zvyškového objemu a celkovej kapacity

Prieskum pre malých pacientov

Od 9 rokov je možná plnohodnotná skúška spolu s dospelými. Malí pacienti by mali byť diagnostikovaní v špecializovaných inštitúciách pre deti.

Tvorba uvoľnenej atmosféry je kľúčom k úspešnej spirometrie. Zamestnanec s pedagogickým prístupom a aplikáciou herného formulára má väčšiu autoritu v očiach dieťaťa a bude môcť efektívnejšie vykonať postup.

Dieťa vysvetľuje význam udalosti a jej činy. Tematické obrázky môžu byť použité, čo umožňuje dieťaťu pochopiť, čo sa vyžaduje. Napríklad, zmes sviečky.

Špecialista by mal venovať pozornosť správnosti spustenia manévrov, správnej hermetickej svorky trubice s perami. Protokol odráža počet úspešne vykonaných vzoriek. Pri závere berie do úvahy vek pacienta.

Dekódovanie výsledku FVD.

Existujú určité normy ukazovateľov, z toho, z ktorých lekár robí závery.

Rozlúštenie výsledkov FVD by malo brať do úvahy genitálne anatomické rozdiely, zmeny súvisiace s vekom, prevedené choroby, typ pracovnej činnosti.

Ukazovatele budú diferencované pre zdravý človek a pacient. Vzorec pre výpočet normy je uvedený v tabuľke:

Tabuľka 2. Formuláry na výpočet normálnych indikátorov spirometrie

Poznámka. Pri použití SG spirometra, správny OTV1 klesá u mužov o 0,19l, u žien - o 0,14l. V osôb vo veku 20 rokov sú vlnky a FEV približne 0,2 litre menej ako vo veku 25 rokov; V osôb viac ako 50 rokov, koeficient pri výpočte splatnosti MVL klesá o 2.

Pre každú osobu bude norma individuálna. Hlavné spirometrické parametre: OPV1, Jack, Felze, FEV1 / FIRE. Výsledky sa analyzujú maximálnymi frekvenciami a FEV1.

Interpretácia získaných údajov musí byť krátka, jasná, úplná. Špecialista určuje nielen odchýlky ukazovateľov z regulačnej hodnoty, ale tiež hodnotí celkový obraz, ktorý vytvára analýzu ich celistvosti vo vzťahoch.

Všetky ukazovatele sú uvedené nižšie:

Tabuľka 3. Indikátory spirometrie

Ukážka TIFFNO informatívne pri posudzovaní patologických odchýlok. Ak chcete pochopiť stupeň odchýlky od normy, je zvykom určiť percento. V závislosti od zníženia indikácie sa zvyšuje závažnosť patologických odchýlok.

70% pre vzťahy FEV1 / FEZHEL vedie k významným falošným pozitívnym výsledkom, čítania na úrovni 80% tiež často neumožňujú riadne interpretovať výsledok u dospelých, ale prijateľných pre deti. Pre ľudí viac ako staroby (viac ako 70 rokov) niektorí odborníci odporúčajú hodnotu 65%.

Postup vysoko kvalitného spiromutu sa zabráni skresleniu a získajú spoľahlivé čítanie.

Správne dekódovanie výsledkov FVD pomáha diagnostikovať ochorenia v počiatočných štádiách, zabrániť rozvoju ťažkých foriem, určiť účinnosť liekov pri liečbe porúch vonkajšieho dýchania.

Spirometria, s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky pacienta, poskytuje komplexné informácie o stave dýchacieho systému. Bezbarnosť, jednoduchosť postupu, okamžitý výsledok, absencia vedľajších účinkov - nepopierateľné výhody tohto typu diagnózy.

Videá na tému

Zaujímavý

Na diagnostikovanie bronchopulmonálneho systému sa používajú rôzne metódy. Jedným z najinmatívnejších testov je odhad externej respiračnej funkcie (FVD). FVD zahŕňa: Spirometria, Bodiletizmus, difúzny test, záťažové testy, test s bronchodilom. Znie to trochu desivé, správne? V skutočnosti sú však všetky tieto testy úplne bezbolestné a bezpečné. Je to, že pľúcna choroba môže urobiť priechod niektorých pľúcnych prieskumov trochu únavné alebo spôsobiť malé závraty, kašeľ, rýchle srdce. Tieto príznaky rýchlo prechádzajú, okrem, pulmonológ je neustále blízko a kontroluje stav pacienta.

Poďme zvážiť funkciu externého dýchania podrobnejšie. Prečo potrebujete každý z testov? Ako je prieskum pľúc, ako sa na to pripraviť a kde prejsť prieskum pľúc?

2. Typy pľúcnych skúšok

Spirometria

Spirometria je najbežnejším prieskumom pľúc. Spirometria ukazuje, či pacient má bronchiálnu obštrukciu (bronchospazmus) a umožňuje odhadnúť, ako cirkuluje vzduch v pľúcach.

Počas spirometrie môže lekár skontrolovať napríklad:

Aký je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť po hlbokom dychu; Ako rýchlo môžete vydýchnuť; Aké maximálne množstvo vzduchu môžete dýchať a vydýchnuť na minútu; Koľko vzduchu zostáva v pľúcach na konci bežnej výdychu.

Ako sa spirometria? Budete musieť dýchať cez špeciálny trubicový náustok a zároveň pokyny pľúc. Lekár vás môže požiadať, aby ste dýchali čo najhlbšie a potom vykonali najúplnejšiu výdychu. Alebo budete musieť dýchať v určitom čase a vydychovať tak často, ako je to možné a hlboko. Všetky výsledky zaznamenávajú zariadenie a potom môžu byť vytlačené vo forme alkoholu.

Difúzny test

Difúzny test sa uskutočňuje, aby sa odhadli, ako dobre kyslík z inhalačného vzduchu preniká do krvi. Zníženie tohto ukazovateľa môže byť znakom pľúcnych ochorení (a už v pomerne behu) alebo iných problémoch, napríklad pľúcnej artérie tromboembolizmus.

Bodiletizografia

Bodiletizmus - Toto je funkčná skúška, ktorá je podobná ako niečo so spirometrou, ale bodliptizmus je informatívnejšia. Bodipotetizmus vám umožňuje určiť nielen bronchiálnu patenty (bronchospazmus) ako so spirometrou, ale aj na vyhodnotenie pľúcnych objemov, vzduchové pasce (v dôsledku zvýšeného zvyškového objemu), ktorý môže povedať o prítomnosti pľúcneho emfyzému.

Ako je BodipoTetiketizmus? Počas kulturistiky budete vo vnútri zapečatenej kabíny plutmegrafu, niečo podobné telefónne stánku. A rovnako ako keď spirometria, budete musieť dýchať do Tuundstuk trubice. Okrem merania respiračných funkcií ovládače prístroja a opravuje objem tlaku a vzduchu v kabíne.

Test pľúc s broncholitikou

Skúška s bronchodiolitom sa vykonáva, aby sa zistilo, či bronchospazmus sa objaví, t.j. Je možné odstrániť spazmus a pomoc v prípade útoku s liekmi, ktoré ovplyvňujú hladké svaly bronchi.

Testy pľúc

Záťažový test pľúc znamená, že lekár skontroluje, ako dobre funguje pľúca po fyzickej námahe. Napríklad, definitívna bude spirometria v pokoji, a potom spirometria po vykonaní niekoľkých fyzických cvičení. Okrem iného, \u200b\u200bstresové testy pomáhajú diagnostikovať astmu fyzického úsilia, ktorá sa často prejavuje vo forme kašľa nad cvičením. Astma fyzického úsilia je profesionálne ochorenie mnohých športovcov.

Provokatívny test pľúc

Provoctive pľúcny test s metawolínom je spôsob, ako presná diagnóza bronchiálnej astmy v prípade, keď sú prítomné všetky príznaky astmy (útoky histórie v histórii, alergie, sipot) a test s bronchodilitami je negatívny. Pre provokatívny pľúcny test sa inhalácia uskutočňuje s postupným zvyšujúcim sa koncentráciou metawinového roztoku, ktorý umelo spôsobuje prejav klinických príznakov bronchiálnej astmy - ťažkosti s dýchaním, sipotou alebo ovplyvňuje výkon pľúc (zníženie objemu núteného výdych).

3. Príprava na vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (FVD)

Do prieskumu pľúc (FVD) nemusia byť špeciálne pripravení. Ale aby ste nepoškodili svoje vlastné zdravie, musíte informovať lekára, ak ste nedávno ste mali bolesť na hrudníku alebo srdcový infarkt, ak ste preneseli operácie na mojich očiach, hrudníku alebo bruchu, alebo ste mali pneumothorax. Mali by ste tiež oznámiť lekárovi o alergiách na drogy a bronchiálnu astmu.

Pred preskúmaním pľúc a bronchi stojí za to opustiť príjem ťažkých potravín, pretože kompletný žalúdok môže sťažiť dokončenie pľúc. 6 hodín pred prieskumom pľúc a Bronchi by nemali fajčiť ani hrať šport. Okrem toho by ste nemali piť kávu a iné nápoje, ktoré obsahujú Cafener, pretože môžu spôsobiť uvoľnenie dýchacích ciest a viac vzduchu môže prechádzať pľúcami ako v ich normálnom fyziologickom stave. Aj v predvečer prieskumu by nemali prijať bronighting drogy.

V závislosti od programu môže prieskum pľúc a bronchi trvať od 5 do 30 minút. Presnosť a efektívnosť funkcie externého dýchania závisí do značnej miery, ako správne sledujete pokyny pľúcneho.

Spirometria- Najdôležitejším spôsobom na posúdenie pľúcnej funkcie.

Spirácia - spôsob grafickej registrácie objemu pľúc počas dýchania, jedna z hlavných metód diagnostikovania dýchacích ochorení.

Umožňuje odhadnúť:

funkčný stav pľúc a Bronchi (najmä životná kapacita pľúc) -

prívesné dýchacie cesty

detekcia obštrukcie (bronchi spazmus)

stupeň závažnosti patologických zmien.

Indikácie spirometrie:

Symptómy: dýchavičnosť, streaming, ortopneus, kašeľ, mokrá vetva, bolesť na hrudníku;

Údaje o objektívnom preskúmaní: zhoršené dýchanie, výdych, kyanóza, hrudná deformácia je ťažká;

Odchýlka v laboratórnych testoch: Hypoxémia, hyperkopnia, polycytémia, zmeny v pľúcnych röntgenových lúče.

2. Detekcia ľudí s rizikom pľúcnych ochorení:

Fajčiarov;

Osoby, práce alebo služby sú spojené s účinkami škodlivých látok.

3. Hodnotenie predoperačného rizika.

4. Hodnotenie prognózy choroby.

5. Posúdenie zdravotného stavu pred účasťou na programy, ktoré si vyžadujú nadmerné fyzické úsilie.

6. Posúdenie terapeutických intervencií a kontroly nad účinnosťou liečby akútnych a chronických pľúcnych ochorení.

7. Pozorovanie osôb pracujúcich s škodlivými agentmi.

8. Vojenské lekárske a lekárske a pracovné skúšky.

Kontraindikácie spirometrie:

1. Štáty vyžadujúce núdzovú starostlivosť.

2. Prítomnosť akútnej (nákazlivej) obdobia infekčných ochorení.

3. Štáty sprevádzané dezorientáciou a nedostatočnosťou správania pacienta.

4. Zmeny v oblasti organových orgánov, maxilofaciálnej oblasti, hrudníka, prevencie vzorky alebo primerané vyhodnotenie.

6. Deti mladších.

Naabsolútne kontraindikácie Medzi spirometrické štúdie patrí:

Zmierniť alebo vyjadrená hemoptail neznáma etiológia;

Nainštalovaná alebo podozrivá pneumónia a tuberkulóza;

Najnovšie alebo vyslané v deň prieskumu pneumothorax;

Nedávny operačný chirurgický zákrok.

Čerstvý akútny infarkt myokardu, hypertenzná kríza alebo mŕtvica;

Štúdium techniky funkcie vonkajších dýchacích ciest.

Štúdia by sa mala vykonať po polhodine odpočinku ležiaceho v posteli alebo sedí v stoličke s podrúčkami v dobre vetranej miestnosti na 18-20s.

Pred začiatkom štúdie by mal pacient sedieť 5-10 minút.

Vek, výška a pohlavie by sa mali zaznamenať. Zvážte rasovú príslušnosť študovaného a vykonať vhodné úpravy, ak sú potrebné.

Pacient by sa mal vyhýbať fajčeniu do 24 hodín pred štúdiou, konzumáciou alkoholu, oblečenie, stláčanie hrudníka, bohaté jedlo 2-3 hodiny pred štúdiou, použitie krátkodobého jasu, nie menej ako 4 hodiny pred testom. Ak pacient nemôže byť v stave zdravia, dávka a druhý čas prijímania sa musí prejaviť v študijnom protokole.

Hoci najinmatívnejšou časťou Spiritografického výskumu je presne dynamická (vysokorýchlostná) charakteristika respiračného aktu, táto metóda sa používa na štúdium statických charakteristík dýchania (celková kapacita pľúc a jeho štruktúry).

Celková kapacita pľúc (ieel) zodpovedá objemu vzduchu, ktorý môže ubytovať pľúca pri expandovaní z úplnej úsporu k polohe maximálnej inhalácie. Existujú štyri zväzky a štyri kapacity, ktoré tvoria štruktúru Iel.

Pľúcne zväzky:

- rezervný objem inhalácie (ROVD) - Maximálny objem vzduchu, ktorý možno inhalovať po pokojnom dychu. Norma je 1500-2000ml.

- dýchací objem (hore) - objem vzduchu, inhalovaný a vydychovaný s každým dýchacím cyklom. Na grafe je reprezentovaný krivkou medzi úrovňami pokojnej výdychu a pokojným dychom; Norma od 300 do 900 ml.

- rezervovať exhaláciu (riadok) - Toto je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť vydychované po pokojnej výdychu. Norma je 1500-2000ml.

- zostatkový objem pľúc (OOL,Rv) - Toto je objem plynu zostávajúci v pľúcach po maximálnej výdychu. OOL \u003d FEO-ROYDD. Zvyšný objem je 1000-1500 ml.

Pľúcne nádrže:

- kapacita Inhalácia (EVD) \u003d Až do + ROVD;

- Ľahká kapacita pľúcVc.) - Toto je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť vydychované po obývanom dychu. Páska \u003d ROVD + až + ROVD;

- celková kapacita pľúc (peklo,TLC) \u003d Jack + Oole. Peklo je množstvo vzduchu nachádzajúceho sa v pľúcach po maximálnom dychu. Rýchlosť je 5000-6000ml. (Zvyšný objem sa nedá určiť s použitím jednej spirometrie; vyžaduje ďalšie merania objemu pľúc).

- funkčná zvyšková kapacita (Foy) - Toto je množstvo plynu umiestneného v pľúcach po pokojnej výdychu.

Okrem uvedených vlastností sa používajú aj nasledujúce ukazovatele na odhad spirometrie:

- lone respiračný objem (mod)- Toto je množstvo vzduchového vetraného svetla za 1 minútu. Vypočíta sa ako práca až do CH (respiračná frekvencia). V priemere je 5000 ml rovná.

- nútená malá životná kapacita (oheň, FVC) - množstvo vzduchu, ktorý môže byť vyčerpaný s núteným výdychom po hlbokom maximálnom dychu.

- objem nútenej exhalácie pre 1 sekundový manévrovací freak (FEV1, FEV1). Toto je jeden z hlavných ukazovateľov charakterizujúcich vetranie pľúc. FEV1 odráža hlavne rýchlosť výdychu v počiatočnej a strednej časti a nezávisí od rýchlosti na konci nútenej výdychu.

- maximálne vetranie pľúc (MVL) - Toto je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť vetrané svetlom počas 1 minúty. Normálne sa rovná 80-200L / min.

- respiračná rezervácia (RD) - indikátor charakterizujúci schopnosť pacienta zvýšiť pľúcne vetranie. Rd \u003d mvl mod. NORMA RD \u003d 85-90% MVL.

- tIFFNO INDEX (TT) INDEX (TT) - zvyčajne vypočítané ako pomer FEV1 / JACK alebo FEV1 / FREGE, vyjadrený ako percento. Normálne 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%) - Okamžitá objemová rýchlosť vzduchu na úrovni exhalácie 25% útesu.

- Mos 50. (FEF50%) - Okamžitá rýchlosť vzduchu na úrovni výdychu 50% freak.

- Mos 75. (FEF75%) - Okamžitá rýchlosť surround vzduchu na úrovni výdychu 75% freak.

- SOS 25-75 - objemová rýchlosť nútenej výdychu, spriemerovaná na určitú dobu meraní - od 25% do 75% zubov. Ukazovateľ predovšetkým odráža stav malých dýchacích ciest, informatívnejších ako FEV1 pri identifikácii včasného obštrukčného porušenia, nezávisí od úsilia.

- Pic (PEF)- Maximálna (maximálna) objemová výdychová rýchlosť pri vykonávaní vzorky kaplnky.

- MOS50% VD (MIF50%)- Maximálna objemová rýchlosť inhalácie pri 50% zásadnej nádoby pľúc.

- MIP (MM.VD.ST.)- Maximálny inspiračný tlak (dosiahnutý s najmenším svetelným objemom (RV), keď je optimalizovaný pomer dĺžka napätia v membráne).

- opatrenia (mm.vd.st.) - Maximálny výdychový tlak (pacienti s neuromuskulárnymi ochoreniami často nie sú schopné dosiahnuť maximálne hodnoty tlaku, čo znamená reštriktívnu patológiu pľúc).

Analýza a hodnotenie výsledkov spirometrických výskumov

Interpretácia alebo rozlúštenie údajov o testovaní alkoholu sa znižuje na analýzu absolútnych hodnôt FEV1, príruby a ich vzťahu (FEV1 / FER), v porovnaní s očakávanými (normálnymi) ukazovateľmi a štúdiou tvaru grafov. Môžete zvážiť spoľahlivé údaje získané z troch pokusov, ak sa nelíšia od seba ako 5% (to zodpovedá približne 100 ml).

Na základe Ducha je možné dospieť k záveru, že u pacienta jednej z dvoch verzií porušovania ventilačnej funkcie pľúc: obštrukčná, ktorej patogenéza je spojená s poškodením dýchacích ciest alebo reštriktívnych (reštriktívnych) , ku ktorej dochádza v prítomnosti prekážok normálnych ľahkých.

V obštrukčnom uskutočnení rozbitia bronchi môže byť spôsobené kombináciou spazmu hladkého mukulature Bronchi (bronchospazmu), opuch-zápalové zmeny bronchiálneho stromu (opuch a hypertrofia sliznice, hyper a detektrement, akumulácia v \\ t Lumen z patologického obsahu bronchi, zápalová infiltrácia bronchi steny), výdychový kolaps malých bronchi, pľúcne emfyzém, tracheobronchiálne dyskinéza. Vzhľadom k tomu, že nešpecifické ochorenia pľúc (CHOCHP, bronchiálna astma, bronchiectase) charakterizuje bronchiálnym genesis, potom je najčastejšie obštrukčná verzia porušovania ventilácie.

V dôsledku procesov, ktoré obmedzujú maximálne prehliadky pľúc a znižujú úroveň maximálnej inhalácie, sa rozvíja reštriktívna verzia porúch vetrania. Ide o difúznu pneumosklerózu, atelektázu, cysty a nádory, prítomnosť plynu alebo kvapaliny v pleurálnej dutine, masívne pleurálne fúka, deformácie alebo palice s tankovaním (kiforyóza, behreva choroba), smrteľná obezita, žiadne pľúc (v dôsledku odstraňovania operačného odstránenia) .

Zmiešaný typ schopnosti ventilácie osvetlenia pľúc je pomerne často nájdený.

Pacienti s ochorením dýchacieho systému sú často predpísané štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania (FVD). Napriek tomu, že tento typ diagnózy je pomerne jednoduchý, cenovo dostupný, a preto spoločné, málo vie, že predstavuje a na aký účel sa vykonáva.

Čo je FVD a za to, čo ho merať

Dýchanie je životne dôležitý proces pre človeka akéhokoľvek veku. Počas respiračného procesu je telo nasýtené kyslíkom a zvýrazňuje oxid uhličitý vytvorený počas metabolizmu. Porušenie respiračnej funkcie je preto schopné znamenať množstvo zdravotných problémov.

Externé dýchanie je lekársky termín, ktorý obsahuje opis procesov cirkulácie vzduchu cez dýchací systém, jeho distribúciu, prenos plynu z inhalačného vzduchu k krvi a chrbte.

Štúdium FVD, zase, umožňuje vypočítať objem pľúc, odhadnúť rýchlosť ich práce, identifikovať porušenie funkcií, diagnostikovať ochorenia dýchacieho systému a stanoviť účinné spôsoby liečby. Preto lekári používajú FVD na rôzne účely:

1. Pre diagnostiku. V tomto prípade sa zdravotný stav odhaduje, účinok ochorenia na funkčnosť pľúc a jeho prognózy. Určuje aj riziko vzniku patológie (u fajčiarov, ľudí pracujúcich v škodlivých podmienkach atď.).
2. Pre dynamické pozorovanie vývoja ochorenia a hodnotenie účinnosti terapie.
3. Urobiť znalecký posudok, ktorý sa vyžaduje pri hodnotení vhodnosti pre prácu v osobitných podmienkach a určenie dočasného zdravotného postihnutia.

Diagnóza funkcie vonkajšieho dýchania sa uskutočňuje v rámci epidemiologických štúdií a s cieľom implementovať porovnávaciu analýzu zdravia ľudí v rôznych podmienkach života.

Indikácie a obmedzenia pre diagnostiku

Dôvodom štúdie funkcií pľúc a hodnotenie FVD je mnoho chorôb dýchacích ciest. Vedenie takejto diagnostiky sú predpísané na:

• chronická bronchitída;
• astma;
• infekčný zápalový proces v pľúcach;
• chronické obštrukčné ochorenie pľúc;
• silikóza (choroba z povolania vyplývajúce z pravidelného inhalácie prachu s vysokým obsahom oxidu kremičitého);
• idiopatická fibravová alveolitída a iné patológie.

FVD kontraindikácie zahŕňajú:

• starší ako 4 roky - v prípade, že dieťa nie je schopné správne pochopiť a vykonávať pokyny zdravotníckeho pracovníka;
• vývoj v tele akútnych infekcií a horúčkovitých štátov;
• Ťažká angína a infarkt myokardu;
• stabilné zvýšenie krvného tlaku;
• krátko pred údajným štúdiom;
• stagnujúce srdcové zlyhanie, ktoré je sprevádzané respiračnými poruchami, dokonca aj pri nízkom zaťažení a v pokoji.

Dôležité. Tento typ diagnózy sa tiež nevykonáva u pacientov trpiacich odchýlkami v psychickej alebo duševnej činnosti, ktoré im neumožňujú primerane reagovať na požiadavky zdravotníckeho personálu.

Spirometria

V súčasnosti existujú rôzne metódy na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania. Jedna z najbežnejšej spirometrie je.

Pre štúdium tohto druhu sa používa suchá alebo vodná spirometrom - zariadenie pozostávajúce z dvoch zložiek. Snímač spirometra zaregistruje množstvo inhalovaného vzduchu a rýchlosť, s ktorou to skúmali inhalácie a vydychuje. A mikroprocesorové procesy.

Spirometria vám umožňuje vyhodnotiť:

• funkčnosť orgánov zapojených do respirácie (vrátane životnej kapacity pľúc);
• dýchacie cesty;
• zložitosť zmien v dýchacom systéme, ich typu.

Okrem toho je detekovaná bronchiálnymi kŕčmi a určiť, či sú zmeny v respiračnom systéme reverzibilné.

Proces prieskumu

V procese diagnostického výskumu je pacient ponúknutý na dýchanie tak hlboko, ako je to len možné, a potom výdych v spirometri. Spočiatku sa merania vykonávajú v pokojnom stave a potom s núteným dýchaním. Proces sa niekoľkokrát opakuje s malými prerušeniami. Pri hodnotení výsledku sa zohľadňuje najväčší ukazovateľ.

Na stanovenie reverzibility projekčného procesu bronchi sa spirometria uskutočňuje s bronchodiolitickým - liekom, ktorým sa týmto respiračným telesom rozširuje.

Príprava na výskum

Všetky výskum sa vykonáva spravidla v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok alebo dve hodiny po malých raňajkách.

Aby sa čítanie spirometrie boli najpresnejšie, by mal pacient vopred pripraviť. Ako súčasť tréningu lekári odporúčajú:

• za deň opustiť fajčenie;
• nepite silný čaj, kávu a alkoholické nápoje;
• pol hodiny pred skúškou vylúčte aktívnu fyzickú aktivitu.

V niektorých prípadoch je tiež zrušený príjem liekov, ktoré ovplyvňujú prevádzku respiračných orgánov.

Počas diagnostiky na pacienta by mal byť voľné oblečenie, ktoré nezasahuje do dýchania s plnými prsiami.

Výsledky dekódovania

Priemerná miera ukazovateľov dýchania zdravého človeka je:

• objem (až do) - od 0,5 do 0,8 litrov;
• frekvencia (CHD) - 10-20 krát / min;
• minút objem (mod) - 6-8 litrov;
• rezervný výdychový objem (ROWD) - 1-1,5 L;
• Ľahká kapacita pľúc - od 3 do 5 litrov;
• nútený džem (blázon) - 79-80%;
• množstvo núteného výstupu pre 1. sec. (FEV1) - od 70% fanúšikov.

Okrem týchto ukazovateľov sa stanoví okamžitá objemová rýchlosť výdychu (MOS). Môže sa vysledovať s iným% plnením pľúc.

DÔLEŽITÉ! Indikátory objemu a respiračnej rýchlosti závisia od podlahy pacienta, jeho veku, hmotnosti a fyzickej kondície (tréning). Malá variabilita je povolená v každej jednotlivej kategórii skúmanej (nie viac ako 15% normy).

Významné odchýlky od normálneho svedectva umožňujú lekárovi určiť, ktoré patológie sa uskutočňujú v respiračnom systéme pacienta. Takže, ak je ukazovateľ brúsenia 55% normy a OFV1 je 90%, potom to naznačuje vývoj reštriktívnych porúch charakteristických pre pneumóniu, alveolitídu.

Dôkazy o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, zase zvážiť mierny pokles trhlín (až 70%) na pozadí ostrého poklesu ORF1 (až 47%). Existujú charakteristické ukazovatele pre iné poruchy funkcií dýchacích orgánov.

Bodiletizografia

Pokiaľ ide o jeho funkčnosť, tento test je podobný spirometrie, však dáva nasadené a úplné informácie o stave ľudského dýchacieho systému.

Bodipoteticizmus pomáha odhadnúť nielen priepustnosť bronchi, ale aj objem pľúc, ako aj rozpoznať pasce, ktoré označujú emfyzémy pľúc.

Takáto diagnostika sa vykonáva pomocou Bodiletimografie - zariadenia pozostávajúcej z telesnej komory (ktorá nasleduje skúmaný) s pneumotafografom a počítačom. Na druhom monitore sa zobrazia výskumné údaje.

Pikoflorémia

Diagnostická metóda umožňuje určiť rýchlosť inhalácie / výdychu, a tým hodnotiť stupeň horiacich dýchacích ciest.

Zvlášť dôležité je štúdia pre tých, ktorí trpia bronchiálnou astmou, ako aj pacientov s obštrukčným ochorením pľúc v chronickom štádiu - to umožňuje analyzovať účinnosť vybranej terapie.

Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - picofloumetra. Prvý v histórii, podobné zariadenie bolo dosť veľké a ťažké, čo výrazne zložil výskum. Moderné picflumutometre sú mechanické (vo forme trubice, na ktorých sa aplikujú divízie s farebnými markermi) a elektronický (počítač), ktoré sa vyznačujú jednoduchosťou použitia a kompaktnosti. Zároveň je spôsob vedenia a vyhodnocovania výsledkov taký jednoduchý, že sa dá realizovať doma.

Ale napriek tomu použite zariadenie len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, a ešte lepšie pod jeho kontrolou (môžete nakonfigurovať pikoflorometer spolu s lekárom a potom ho použite sami, písanie svedectva). Tento prístup umožní správne merania a interpretovať ukazovatele.

S picfloumetra:

• zmeny sú určené zmenám v bronchi v rôznych časoch dňa;
• plánuje sa nevyhnutná liečba, odhaduje sa správnosť a účinnosť predchádzajúcich schôdzí;
• predpokladá sa obdobia exacerbácie astmatického ochorenia.

Okrem toho sa odhaľujú faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja zhoršenia (v prípadoch, keď útoky sa často vyskytujú na niektorých miestach a nenastajú sa vôbec - v iných).

Ako sa uskutoční výskum a výsledky sa vyhodnotia

Pred začatím pravidelných meraní je pikoflorometer nakonfigurovaný s prihliadnutím na normálne hodnoty špičkového výkonu výdychu (PSV), ktorá závisí od podlahy, vekovej skupiny a rast pacienta. Pri nastavení, aj podľa špeciálnych tabuliek sa vypočítajú hranice regiónov (normálne, alarmujúce a neuspokojivé).

Napríklad, norma PSV Muži a rastu (175 cm) je 627 l / min. Normálna oblasť (na zariadení, ktorú je označená v zelenej), súčasne je najmenej 80% normy, to znamená 501,6 l / min.

V úzkosti (žltej) existujú ukazovatele od 50 do 80% (v prípade posudzovaného z hľadiska 313,5 až 501,6 l / min).

Všetky hodnoty pod rušivou oblasťou budú zaznamenané v neuspokojivom (červenej).

Dôležité. Ako možnosť ladenia picofloumometra môžu byť použité indikátory spirometrie pacienta (ako základ sa berie najlepšia miera výskumu).

Podmienky používania

Pre maximálny plný obraz sa picoflorémia vykonáva dvakrát denne - ráno a večer. Osobitná príprava na diagnostiku sa nevyžaduje, ale existuje niekoľko pravidiel, ktoré vyžadujú prísny dodržiavanie:

• diagnóza sa vykonáva pred prijímaním liekov;
• pred začatím štúdie je uvedený bežec ukazovateľ nastavený na začiatok rozsahu;
• počas meraní znamená pacient alebo sedí (v rovnakom čase chrbát);
• zariadenie sa uchováva v horizontálnej polohe oboma rukami (ruky nezatvárajú posuvník a otvory);
• po prvé, dýchať hlboko vdychovať a stručne oddialiť dych, po ktorom robia silnú výdych čo najrýchlejšie.

Dôležité. Každé meranie sa vykonáva trikrát, s krátkymi prestávkami. Maximálny indikátor zariadenia je pevný a je uvedený v individuálnom grafe, s ktorým sa lekár neskôr zoznámi.

Dodatočný výskum

Okrem hlavných metód výskumu, na objasnenie diagnózy alebo hodnotenia účinnosti liečby, lekár sa často používa dodatočnými testmi.

Takže, so spirometrou, vzorky sú predpísané z:

• salbutomol;
• cvičenie;
• metaholín.

Salbutol - prípravok s účinkom bronchológie. Funkčný test s ním sa uskutočňuje po kontrolných štúdiách a umožňuje zistiť, či sú zúženie v bronchusom reverzibilné alebo nie. Poskytuje tiež presnejší obraz o stave dýchacieho systému a umožňuje objasniť diagnózu. Takže, ak po obdržaní bronchológie, indikátor FEV1 sa zlepšuje, znamená to astma. Ak vzorka dáva negatívny výsledok - hovorí o chronickej bronchitíde.

Metacholín je látka provokujúca spazmus (teda a názov vzorky je provokatívnym testom) a umožňuje, aby sa 100% presnosť určovala astma o ochorení.

Pokiaľ ide o vzorky s zaťažením, v tomto prípade sa druhá štúdia vykonáva po cvičení na bicykli alebo spustení simulátora a umožňuje určiť ASTMU fyzického úsilia s maximálnou presnosťou.

Difúzny test sa tiež často používa ako dodatočná štúdia. Umožňuje odhadnúť rýchlosť a kvalitu dodávky krvi kyslíka.

Znížené ukazovatele v tomto prípade ukazujú vývoj pľúc (a v už definovanej forme), alebo na možný tromboembolizmus tepny v pľúcach.