Metódy na stanovenie ovulácie doma av lekárskej inštitúcii. Pozorovania: cervikálny hlien. Výpočet plodnej fázy

Zastavme sa pri fyziologické metódy antikoncepcie. Nezahŕňajú používanie liekov, rôznych zariadení a manipulácií. Keď žena pozná vlastnosti svojho tela, môže si naplánovať intímny život tak, aby sa chránila pred nechceným tehotenstvom. Komu sa tieto metódy ukazujú a nakoľko sú účinné?
Fyziologické alebo biologické antikoncepčné metódy odkazujú na prirodzené metódy plánovania rodiny. Spočívajú v zdržaní sa pohlavného styku počas plodnej fázy menštruačného cyklu (obdobie, počas ktorého môže žena otehotnieť).
Počas menštruačného cyklu sa ženské telo pripravuje na počatie a tehotenstvo. Ak nedôjde k počatiu, tento proces sa opakuje znova. Trvanie menštruačného cyklu sa určuje od prvého dňa menštruácie (začiatok krvácania) do prvého dňa nasledujúceho a je 21-36 dní, častejšie 28 dní.

Fázy menštruačného cyklu

Fázy menštruačného cyklu. V prvej fáze menštruačného cyklu (v prvých 14 dňoch 28-dňového cyklu) v r. vaječníkov dochádza k rastu a dozrievaniu folikulu (vezikula s vajíčkom vo vnútri). Rastúca vezikula vylučuje estrogény(ženské pohlavné hormóny). Pod vplyvom estrogénov dochádza k rastu sliznice maternica - endometrium. Na 14-16 deň cyklu folikul praskne a z jeho dutiny vyjde zrelé vajíčko schopné oplodnenia, tj. ovulácie.

Prirodzené metódy plánovania rodiny môžu využívať:

• ženy v reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus
• páry, ktoré sú náboženského, etického a iného presvedčenia, neumožňujú používanie iných metód antikoncepcie;
• ženy, ktoré zo zdravotných dôvodov a pod. nemôžu použiť iné metódy;
• páry, ktoré sú ochotné zdržať sa sexuálnej aktivity na viac ako jeden týždeň v každom cykle.

Nemali by ste používať tieto metódy:

• ženy, pre ktorých vek, počet pôrodov alebo zdravotný stav je pre nich tehotenstvo nebezpečné;
• ženy s nepravidelným menštruačným cyklom (dojčenie, bezprostredne po potrate);
• ženy s nepravidelným menštruačným cyklom;
• ženy, ktoré sa v určité dni menštruačného cyklu nechcú zdržať sexuálnej aktivity.

Druhy fyziologických metód

K biologickým (fyziologickým) resp prirodzené metódy plánované rodičovstvo (EMPS) zahŕňajú: kalendárne (alebo rytmické), teplotné, cervikálny hlienový spôsob, symptotermálny (kombinácia dvoch vyššie uvedených metód), koitus interruptus, laktačnú amenoreu metódu (počas laktácie dochádza k fyziologickému potlačeniu ovulácie v dôsledku satie dieťaťa z prsníka), abstinencia (zdržanie sa pohlavného styku).

Kalendárna (rytmická) metóda antikoncepcie

Na určenie plodnej fázy je potrebné analyzovať aspoň 6-12 menštruačných cyklov. Počas tohto obdobia je nevyhnutná abstinencia od sexuálnej aktivity alebo ochrana. bariérové ​​metódy antikoncepcie.
Pri analýze menštruačného kalendára na 6-12 mesiacov sa rozlišujú najkratšie a najdlhšie cykly. Číslo 18 sa odpočíta od počtu dní najkratšieho a získa sa deň začiatku „nebezpečného“ obdobia a číslo 11 sa odpočíta od čísla najdlhšieho menštruačného cyklu a posledného dňa „nebezpečného“ obdobia. "bodka sa zistí.
Uveďme príklad výpočtu „nebezpečného“ obdobia s konštantným menštruačným cyklom 28 dní.

• Začiatok "nebezpečného" obdobia: 28 - 18 = 10. deň cyklu.
• Koniec "nebezpečného" obdobia: 28 - 11 = 17. deň cyklu vrátane.
• Trvanie "nebezpečného" obdobia je 8 dní. Začína sa 10. deň menštruačného cyklu a končí 17. deň.

Pozor! Túto metódu je možné použiť len pri prísnom započítaní všetkých menštruačných cyklov v kalendári a pri malom rozložení menštruačného cyklu počas roka. Ak ste v kalendári nezaznačili trvanie menštruačného cyklu na 6-12 mesiacov a nemôžete s presnosťou povedať o stabilite cyklu, potom táto metóda nie je vhodná na antikoncepciu, ako aj na výpočet najpriaznivejších dní pre koncepcia.

Teplotná metóda antikoncepcie

Teplotná metóda antikoncepcie je založená na určení času nárastu teploty v konečníku ( bazálnej telesnej teploty).
Je známe, že v čase ovulácie teplota v konečníku klesá a na druhý deň stúpa. Denným meraním bazálnej telesnej teploty počas niekoľkých (aspoň troch) mesiacov a abstinencie od pohlavného styku v prvej fáze menštruačného cyklu, vrátane prvých troch dní zvýšenia teploty po ovulácii, bude žena schopná určiť, kedy ovuluje. Účinnosť metódy závisí od presnosti určenia načasovania ovulácie.
Preto je potrebné merať teplotu pri dodržaní nasledujúcich pravidiel: vždy ráno, do 10 minút, ihneď po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele, pomocou rovnakého teplomera a so zatvorenými očami, pretože jasné svetlo môže vyvolať uvoľňovanie určitých hormónov a prispievajú k zmene bazálnej telesnej teploty. Teplomer sa zavedie do konečníka do hĺbky 4-6 cm.Hodnota teploty sa zaznamená do grafu.
Rozvrh bazálnej telesnej teploty (pozri graf 1): normálne od samého začiatku menštruačného cyklu (jeho trvanie sa počíta od prvého dňa predchádzajúcej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej) a pred začiatkom ovulácie je bazálna teplota pod 37 stupňov C a môže sa pohybovať v malom rozsahu, napríklad od 36,6 stupňov C do 36,8 stupňov C. V čase ovulácie teplota mierne klesne (napríklad na 36,4 stupňov C), nasledujúci deň bazálnej telesnej teploty stúpne nad 37 stupňov C (37,2-37,4). Na tejto úrovni sa drží až do ďalšej menštruácie. Pokles teploty a následný skok za hranicu 37 stupňov C nám umožňuje určiť obdobie ovulácie. V 28-dňovom cykle má zdravá žena zvyčajne ovuláciu na 13. – 14. deň cyklu. Je potrebné poznamenať, že v dôsledku zvýšenia telesnej teploty pri rôznych ochoreniach, čísla bazálnej telesnej teploty dostať sa aj vysoko.

Možno však len tieto dva dni považovať za „nebezpečné“? Ďaleko od toho. Aj keď máte jasne definované individuálne obdobie ovulácie, nemôžete sa chrániť pred nehodami. Ak ste nervózna, prepracovaná, klíma sa dramaticky zmenila a niekedy bez zjavnej príčiny môže nastať ovulácia o 1-2 dni skôr alebo neskôr ako zvyčajne. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy trvanie životaschopnosti vajíčka a spermie. Ak v predvečer očakávanej menštruácie a najmä počas očakávanej, ale oneskorenej menštruácie, pretrváva mierne zvýšená teplota v konečníku, potom to umožňuje podozrenie na tehotenstvo, ktoré sa už vyskytlo.
Teplotná metóda antikoncepcie určenie obdobia zvýšenej plodnosti znamená dostatočnú disciplínu ženy a vylúčenie ranného náhlenia. Nepríjemnosť metódy je spojená s potrebou denného merania teploty a pomerne dlhou abstinenciou. Pri správnom použití je však účinnosť pomerne vysoká. U žien trpiacich chorobami pohlavných orgánov sa môže zmeniť rozvrh bazálnej teploty. V tomto prípade by sa otázka vhodnosti použitia tejto metódy mala prediskutovať s lekárom.

Cervikálna (cervikálna) hlienová metóda

V rôznych fázach menštruačného cyklu sa v krčku maternice vytvára hlien krčka maternice, ktorý sa líši v množstve a konzistencii. Jeho množstvo a konzistenciu ovplyvňujú ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón). Na začiatku cyklu, hneď po menštruácii, keď je hladina estrogénu nízka, hlienu je málo, je hustý a lepkavý. Tento hustý a lepkavý hlien tvorí vláknitú sieť, ktorá „upcháva“ krčok maternice a vytvára bariéru pre vstup spermií.
Kyslé prostredie vagíny navyše rýchlo ničí spermie. Rastúce hladiny estrogénu postupne menia hlien krčka maternice, ktorý sa stáva čistejším a redším. Živiny sa objavujú v zložení hlienu na udržanie vitálnej aktivity spermií a jeho reakcia sa stáva zásaditou. Tento hlien, ktorý sa dostane do vagíny, neutralizuje jej kyslosť a vytvára priaznivé prostredie pre spermie. Takýto hlien sa nazýva plodný, jeho množstvo sa zvyšuje 24 hodín pred ovuláciou. Posledný deň šmykľavého a mokrého slizu sa nazýva špičkový deň. To znamená, že ovulácia je blízko alebo práve nastala. Po ovulácii, pod vplyvom hormónu progesterónu, hlien krčka maternice tvorí hustú a lepkavú zátku, ktorá bráni postupu spermií. Vaginálne prostredie sa opäť okyslí, kde spermie strácajú pohyblivosť a sú zničené. 3 dni po objavení sa lepkavého, viskózneho hlienu začína fáza absolútnej sterility, počas ktorej až do začiatku ďalšej menštruácie nebude možné tehotenstvo. Aplikácia metóda cervikálneho (cervikálneho) hlienu s cieľom antikoncepciu zahŕňa vedenie záznamov. V tomto prípade je možné použiť viacero kódov (pozri graf 1).
Predpokladá sa, že prvý deň menštruácie je prvým dňom cyklu, nasledujúce dni sú očíslované. Fáza relatívnej neplodnosti: červené štvorce s hviezdičkou označujú dni menštruačného krvácania; zelené štvorce označujú obdobie charakterizované suchosťou vo vagíne, takzvané „suché dni“. Fáza plodnosti (žlté štvorčeky s písmenom M, 11. deň menštruačného cyklu) začína objavením sa hlienu vo vagíne. Ovulácia ešte nenastala, ale spermie, ktoré sa v tomto čase dostali do pohlavného traktu ženy, môžu zostať životaschopné a „čakať“ na vajíčko. Ako sa blíži ovulácia, cervikálny hlien sa stáva hojnejším a pružnejším. V tomto prípade môže napätie hlienu (keď je natiahnuté medzi palcom a ukazovákom) dosiahnuť 8-10 centimetrov. Nasleduje špičkový deň (M). To znamená, že ovulácia je blízko alebo práve nastala. Fáza plodnosti pokračuje ďalšie 3 dni a jej celkové trvanie je v našom prípade 7 dní (od 11. do 17. dňa menštruačného cyklu). Fáza absolútnej sterility začína štvrtý deň po maximálnom prepustení (na našej tabuľke od 18. dňa) a pokračuje až do prvého dňa nasledujúcej menštruácie.

Keďže hlien môže meniť svoju konzistenciu počas dňa, sledujte ho niekoľkokrát denne. Za týmto účelom sa palec a ukazovák vložia do vagíny a odoberú sa existujúce sekréty. Ďalej sa hlien hodnotí na konzistenciu a schopnosť natiahnuť sa medzi prstami. V "suchých dňoch" nie je žiadny výtok. Každý večer pred spaním určite úroveň svojej plodnosti (pozri legendu) a umiestnite príslušný symbol na mapu.
Zdržte sa sexuálnej aktivity aspoň na jeden cyklus, aby ste určili dni s hlienom.
Po skončení menštruácie počas „suchých dní“ môžete pokojne sexovať každú druhú noc (pravidlo striedania sychravých dní). Tým sa zabráni zámene hlienu so semenom.
Ak sa objaví hlien alebo pocit vlhkosti vo vagíne, je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku alebo použiť bariérovú antikoncepciu.
Posledný deň číreho, klzkého, vláknitého hlienu označte X. Toto je najvyšší deň – najplodnejšie obdobie.
Po vrcholnom dni sa nasledujúce 3 suché dni a noci vyhnite pohlavnému styku. Tieto dni nie sú bezpečné (vajíčko je stále životaschopné).
Od rána 4. „suchého dňa“ a pred začiatkom menštruácie môžete mať pohlavný styk bez strachu z otehotnenia.

Účinnosť tejto metódy je nízka: 9-25 tehotenstiev na 100 žien do 1 roka užívania.

Metóda prerušenia koitu

spočíva v odstránení penisu z vagíny pred začiatkom ejakulácie (ejakulácie), aby sa spermie nedostali do vagíny a krčka maternice. Jeho výhodou je, že nevyžaduje žiadne školenie ani špeciálne prístroje, možno ho aplikovať kedykoľvek a nevyžaduje peňažné náklady. Metóda si vyžaduje značnú pozornosť zo strany muža, keďže niektorí muži majú v tajomstve spermie, ktoré vyniknú ešte pred orgazmom.
Okrem toho spermie, ktoré sa dostanú na kožu pohlavných orgánov, si nejaký čas zachovávajú vlastnosti hnojenia. Existuje rozšírený názor na porušovanie sexuálnych funkcií partnerov pomocou prerušovaného súlože. Neškodná aplikácia tejto metódy je možná pri vysokej sexuálnej kultúre partnerov, s dostatočnou motiváciou k výberu. Neodporúča sa mladým, neskúseným mužom a tým, ktorí majú problémy s erekciou, potenciou a predčasnou ejakuláciou.
Pokyny pre partnerov:

• Partneri by mali prediskutovať svoj zámer použiť spôsob prerušenia pred stykom.
• Pred pohlavným stykom by mal muž vyprázdniť močový mechúr a utrieť žaluď penisu, aby sa odstránilo semeno, ktoré mohlo zostať po predchádzajúcej ejakulácii (pred menej ako 24 hodinami).
• Keď muž cíti, že sa blíži ejakulácia, musí vybrať penis z vagíny ženy, aby spermie nedostala na vonkajšie pohlavné orgány. Žena mu môže pomôcť tým, že sa v tomto čase posunie trochu dozadu.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

používanie dojčenia ako antikoncepcie. Vychádza z fyziologického vplyvu, ktorý má dieťa na potlačenie ovulácie cicaním prsníka matky (fyziologická neplodnosť vzniká počas laktácie).

Kto môže používať MLA
Výlučne dojčiace ženy, ktoré sú menej ako 6 mesiacov po pôrode a ešte nezačali menštruovať.

Kto by nemal používať MLA

• Ženy, ktoré obnovili menštruáciu.
• Ženy, ktoré výlučne (alebo takmer výlučne) nedojčia.
• Ženy, ktoré majú dieťa už vo veku 6 mesiacov.

Je dôležité vedieť!

• Dojčite svoje dieťa na požiadanie z oboch prsníkov (asi 6-10 krát denne).
• Nakŕmte svoje dieťa aspoň raz v noci (interval medzi kŕmeniami by nemal presiahnuť 6 hodín). Poznámka: Dieťa nemusí chcieť jesť 6-10 krát denne alebo môže radšej spať celú noc. To je normálne, ale ak sa niektorý z nich vyskytne, účinnosť dojčenia ako antikoncepčnej metódy sa znižuje.
• Akonáhle začnete materské mlieko nahrádzať inými potravinami alebo tekutinami, dieťa bude menej sať a dojčenie už nebude účinnou metódou antikoncepcie.
• Obnovenie menštruácie znamená, že sa vaša plodnosť vrátila a mali by ste okamžite začať používať iné metódy antikoncepcie.

abstinencia- zdržiavanie sa pohlavného styku. Tento spôsob antikoncepcie neovplyvňuje dojčenie. Pri abstinencii je účinnosť ochrany pred otehotnením 100%. Niektoré páry však dlhé obdobia popôrodného odvykania ťažko znášajú. Preto je vhodné použiť abstinenciu ako prechodnú metódu.

Existuje niekoľko rôznych metód prirodzeného plánovania rodičovstva.

V súčasnosti sa používajú tieto metódy kontroly plodnosti (možnosť oplodnenia):

• kalendár (alebo rytmický);
• metóda bazálnej telesnej teploty;
• metóda cervikálneho hlienu;
• symptotermálna.

kalendárna metóda.

Kalendárová metóda je najstaršou metódou antikoncepcie a je založená na výpočte plodných dní. Toto berie do úvahy, že ovulácia začína 14 dní pred začiatkom menštruácie (s 28-dňovým menštruačným cyklom), životaschopnosť spermií v tele ženy je približne 8 dní a vajíčka po ovulácii - 24 hodín. Keďže dĺžka prvej fázy menštruačného cyklu sa u každej ženy a tiež od ženy k žene líši, plodné dni možno určiť odpočítaním 18 dní od najkratšieho a 11 dní od najdlhšieho menštruačného cyklu.

Aby ste si mohli vypočítať svoje plodné obdobie, musíte sledovať trvanie aspoň šiestich menštruačných cyklov, počas ktorých by ste sa mali buď zdržať sexuálnej aktivity, alebo používať inú antikoncepčnú metódu.

Výpočet plodnej fázy:

1 Od počtu dní vo vašom najdlhšom cykle odpočítajte 11. To určí posledný plodný deň vášho cyklu. 2 Od počtu dní vo vašom najkratšom cykle odpočítajte 18. Tým sa určí prvý plodný deň vášho cyklu.

Napríklad:

Najdlhší cyklus: 30 - 11 = 19 dní.

Najkratší cyklus: 26 - 18 = 8 dní.

Podľa prepočtov je obdobie od 8. do 19. dňa cyklu plodné (na zabránenie otehotnenia je potrebná 12-dňová abstinencia).

Metóda bazálnej telesnej teploty.

Na základe zmien telesnej teploty krátko po ovulácii. Zvýšenie bazálnej teploty naznačuje vývoj ovulácie, ale nepredpovedá jej nástup. Bazálna teplota niekedy klesá 12-24 hodín pred ovuláciou, potom stúpa v priemere o 0,2 - 0,5 °C. Za plodné sa teda považuje obdobie od začiatku menštruačného cyklu do zvýšenia bazálnej teploty počas troch po sebe nasledujúcich dní. Pravá postovulárna horúčka trvá asi 10 dní. Keďže na zmenu bazálnej teploty vplývajú rôzne faktory (choroby, stres, poruchy spánku a pod.), interpretácia výsledkov meraní si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Teplota v konečníku (bazálna telesná teplota) sa meria každé ráno v rovnakom čase pred tým, ako vstane z postele, a potom sa zaznamenáva do tabuľky.

Neplodná fáza začína na tretí deň po sebe večer, keď teplota zostáva nad krycou líniou.

Ak do troch dní bazálna teplota klesne na kryciu líniu alebo pod ňu, môže to znamenať, že ešte nenastala ovulácia. Aby ste predišli tehotenstvu, počkajte tri dni po sebe s teplotou nad krytkou pred pohlavným stykom.

Metóda cervikálneho hlienu (Billingova metóda).

Na základe skutočnosti, že povaha hlienu krčka maternice sa mení počas menštruačného cyklu a najmä počas ovulácie. V období pred nástupom ovulácie chýba cervikálny hlien alebo je pozorovaný s bielym alebo žltkastým nádychom. Ako sa blíži ovulačné obdobie, hlien sa stáva ľahším, bohatším a elastickým, pričom napätie hlienu (jeho úsek medzi ukazovákom a palcom) niekedy dosahuje 8-10 cm.Pri následnom vyšetrení zaschnutej kvapky hlienu krčka maternice pod mikroskopom sa získa vzor pripomínajúci listy paprade („fenomén paprade“). Posledný deň bohatej vlhkosti sa nazýva „vrcholový deň“, čo zodpovedá najvyššej hladine estrogénu v tele a najplodnejšiemu obdobiu. Deň po zmiznutí hojného svetlého hlienu sa pozoruje ovulácia. Preto žena používajúca metódu cervikálneho hlienu by mala predpokladať, že ovulácia začala dva dni pred objavením sa "vrcholových znakov" hlienu krčka maternice. Po „špičkovom dni“ sa výtok pod vplyvom progesterónu dramaticky zmení - zhustne alebo sa zastaví.

Plodné obdobie pokračuje ešte štyri dni po vymiznutí hojnej, ľahkej a elastickej slizničnej sekrécie. Postovulačná alebo neskorá neplodná fáza cyklu začína štvrtý deň po maximálnom výtoku a pokračuje až do prvého dňa nasledujúcej menštruácie.

Na uchovávanie záznamov sa používa množstvo notácií:

Symbol menštruačného krvácania.

List OD na sychravé dni.

List M zakrúžkované, aby predstavovali vlhký, číry plodný hlien (hlien).

List M označovať lepkavý, biely, zakalený, neplodný hlien (hlien).

symptotermálna metóda.

Zahŕňa kontrolu bazálnej telesnej teploty, zmeny hlienu krčka maternice, môže zahŕňať kalendárnu metódu, ako aj ďalšie fyziologické ukazovatele ovulácie: citlivosť mliečnych žliaz, výtok krvi z pošvy, pocit ťažkosti v dolnej časti brucha atď. Táto metóda je kombinovaná a vyžaduje presné vykonanie všetkých pravidiel metód, z ktorých pozostáva.

Metóda cervikálneho hlienu je teda pre určenie začiatku plodných dní indikatívnejšia ako metóda zmeny bazálnej teploty, keďže bazálna teplota stúpa až po nástupe ovulácie.

Svoje plodné dni môžete určiť sledovaním teploty a hlienu krčka maternice súčasne.

Plodná fáza začína akýmkoľvek hlienom alebo vlhkosťou vo vagíne. Počas tejto fázy by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity, kým sa neuplatnia pravidlá „dňového špičky“ a zmeny teploty.

Malo by sa použiť konzervatívnejšie pravidlo „peak day“ a do 18. dňa by sa nemal uplatňovať žiadny sexuálny styk.

Nevýhody prirodzených metód antikoncepcie

Prirodzené metódy antikoncepcie majú množstvo nevýhod: ich priemerná účinnosť je až 80 %; vyžaduje sa každodenné vedenie záznamov; vaginálna infekcia môže ovplyvniť konzistenciu hlienu atď.

Taktiež pri dojčení dieťaťa alebo pri nepravidelnej menštruácii by ženy mali zvoliť iné metódy modernej antikoncepcie.

Metóda laktačnej amenorey

Metóda laktačnej amenorey je použitie dojčenia ako metódy antikoncepcie. Vychádza z fyziologického účinku, ktorý má bábätko na satie prsníka matky – ide o potlačenie ovulácie.

Trvanie anovulácie sa individuálne líši a môže sa pohybovať od 2 do 24 mesiacov po pôrode, keďže fyziologická neplodnosť vzniká počas laktácie.

Ženy, ktoré nepoužívajú antikoncepčné metódy, ale úplne alebo takmer úplne dojčia a ktoré majú amenoreu, možno považovať za ženy s veľmi nízkym rizikom (menej ako 2 %) otehotnenia v prvých šiestich mesiacoch po pôrode.

Ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok (dojčenie, amenorea, nie viac ako šesť mesiacov po pôrode), musí sa použiť iná metóda antikoncepcie. Týka sa to aj žien, ktorým sa obnovila menštruácia a tých, ktoré výlučne nedojčia.

Metóda prerušenia koitu

Táto tradičná metóda plánovania rodiny spočíva v tom, že muž pred ejakuláciou úplne vytiahne svoj penis z vagíny ženy. Keďže spermie týmto spôsobom nevstupujú do pošvy, nedochádza k oplodneniu.

Medzi výhody metódy patrí:

• účasť partnera na plánovaní rodiny;
• okamžitá účinnosť;
• neovplyvňuje dojčenie;
• nevyžaduje hotovostné náklady;
• možno použiť kedykoľvek počas dňa.

Medzi nevýhody patrí:

• nízka účinnosť metódy (až 80% ochrana);
• účinnosť sa môže znížiť v dôsledku prítomnosti zvyškov semena v uretrálnom kanáli penisu po predchádzajúcej ejakulácii (asi pred 24 hodinami);
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• je možné znížiť sexuálne vnemy u oboch manželov a rozvoj sexuálnej disharmónie.

Metódy plodnosti (t. j. fyziologická schopnosť ženského alebo mužského tela podieľať sa na oplodnení), nazývané aj „prirodzené metódy plánovania rodičovstva“ – cyklus metód založený na sledovaní zmien v tele, keď signalizuje pripravenosť na oplodnenie. Žena môže byť plodná iba počas jednej časti menštruačného cyklu. Riadením určitých zmien vo svojom tele môže žena viac-menej predvídať čas plodnej fázy a v tomto čase, ak nechce otehotnieť, sa zdržať pohlavného styku. Môže použiť aj bariérové ​​metódy, ak nie sú zakázané náboženským presvedčením.

teplotná metóda

Na určenie najpravdepodobnejšieho času ovulácie, a teda času maximálneho možného počatia, by žena mala merať bazálnu telesnú teplotu, ktorá stúpa a klesá v súlade s hormonálnymi výkyvmi.

Každé ráno si žena pred vstávaním musí zmerať teplotu špeciálnym bazálnym teplomerom a výsledok zaznačiť do grafu – papierovej mapy. Odmerajte si ho v konečníku každé ráno v rovnakom čase (napríklad predtým, ako vstanete z postele). Mala by venovať pozornosť dňom menštruácie a sexuálnej aktivity. Takzvané „úrodné okno“ je 6 dní. Začínajú 5 dní pred ovuláciou a končia v deň ovulácie.

Vysoké šance na plodnosť dávajú, ako sa verí, 10-17 dní v menštruačnom cykle (od 1. dňa menštruácie nastáva ovulácia približne o 2 týždne neskôr).

Nie všetky ženy však môžu počas tohto obdobia otehotnieť. Ženy, ktoré majú viac či menej dlhé menštruačné cykly, môžu mať rôzne obdobia plodnosti.

Bezprostredne po ovulácii, asi v 80% prípadov, telesná teplota prudko stúpa. Niektoré ženy môžu zvyčajne ovulovať bez tohto teplotného režimu. Štúdiom teplotných polí počas niekoľkých mesiacov môže pár predvídať ovuláciu a podľa toho plánovať svoju sexuálnu aktivitu. Aby páry nestrácali spontánnosť, mali by sa snažiť vyhýbať plánovaniu sexuálnej aktivity a používať napríklad bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Tu je niekoľko tipov na používanie teplotnej metódy:

Zmerajte si teplotu každé ráno predtým, ako vstanete z postele, najlepšie v rovnakom čase a na rovnakej časti tela.
- Ak je to možné, použite na meranie bazálnej teploty špeciálny teplomer.
- Po každom meraní zapíšte hodnoty teploty do špeciálneho grafu.
- V období ovulácie stúpne bazálna telesná teplota o 0,2-0,5°C.
- Dni najväčšej šance na počatie alebo dni plodnosti trvajú tak dlho, kým bazálna telesná teplota zostáva zvýšená tri po sebe nasledujúce dni.
– Pozorne sledujte svoje zdravie, aby ste sa uistili, že zvýšenie teploty nie je spôsobené iným stavom alebo chorobou.

Metóda cervikálneho hlienu (alebo metóda ovulácie) vyžaduje, aby žena sledovala hlien krčka maternice. Mala by zaznamenávať množstvo, vzhľad, štruktúru a iné fyzické znaky spojené s reprodukčným systémom každý deň po dobu najmenej jedného mesiaca.

Cervikálny hlien sa mení predvídateľným spôsobom počas každého menštruačného cyklu:

Šesť dní pred ovuláciou - hlien závisí od estrogénu a stáva sa priehľadným a elastickým. Ovulácia môže nastať v posledný deň, keď má hlien tieto vlastnosti;
- bezprostredne po ovulácii - hlien závisí od progesterónu, je hustý, lepkavý a nepriehľadný;
- samostatné modely pri analýze hlienu krčka maternice môžu poskytnúť vysoký a presný návod na počatie;

Ak chcete pozorovať, použite nasledujúce pravidlá:

Každý deň trikrát denne po skončení menštruácie určite povahu hlienu krčka maternice. Za týmto účelom si dôkladne umyte ruky mydlom a odoberte vzorku hlienu z pošvy. Je možné odobrať vzorku priamo z krčka maternice prstom.
- Pozrite sa na kvalitu slizu (tekutý, lepkavý, suchý)
- Skontrolujte, či je hlien viskózny, na čo stačí roztiahnuť prsty
- Skontrolujte si spodnú bielizeň (či nemáte škvrny)
- Snažte sa robiť pozorovania čo najčastejšie (napríklad pri návšteve toalety)
- Určiť množstvo, farbu hlienu
- Pokúste sa identifikovať cervikálny hlien (možná prítomnosť mužskej semennej tekutiny, lubrikácia. Môžu to byť aj spermicídy, ak ich používate)
- Denne a podrobne zaznamenávajte výsledky štúdie. Všimnite si konzistenciu hlienu (suchý, lepkavý, krémový, ako vaječný bielok); jeho tvárnosť; prítomnosť škvŕn na bielizni; pocity vo vagíne (suchá, mokrá, klzká).

	Počet dní na základe 28-dňového cyklu	Vlastnosti slizu
Menštruácia		Prítomné, ale nie viditeľné v dôsledku menštruačného krvácania	Tieto dni nie sú bezpečné, keďže ovulácia môže nastať aj počas menštruácie.
"Sychravé dni"		Hlien chýba alebo je prítomný v malom množstve	Sexuálny kontakt je povolený, ale stále existuje minimálne riziko počatia
"Mokré dni"		Zakalená, žltá alebo biela, má lepkavú konzistenciu	Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu alebo použite iné metódy antikoncepcie.
Ovulácia		Transparentné, klzké, vlhké, viskózne, s konzistenciou surového vaječného bielka. Posledný deň klzkého a vlhkého hlienu sa nazýva špičkový deň, čo znamená, že ovulácia je blízko alebo práve nastala.	Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu alebo použite iné metódy antikoncepcie. Po vrcholnom dni sa nasledujúce 3 suché dni a noci vyhnite pohlavnému styku.
"Sychravé dni"		Malé množstvo zakaleného, ​​lepkavého hlienu alebo žiadny hlien	Od rána štvrtého suchého dňa až do začiatku menštruácie môžete pokojne mať pohlavný styk
"Sychravé dni"		Žiadny hlien, alebo veľmi málo	Bezpečné dni
Wet Slime Days		Priehľadné a vodnaté	Bezpečné dni

kalendárna metóda

Kalendárová metóda (alebo metóda rytmu) sa považuje za najmenej spoľahlivú metódu plodnosti. Ženy, ktoré majú veľmi nepravidelnú menštruáciu, môžu mať s touto metódou ešte menší úspech.

Žena si najskôr zaznamená menštruáciu počas 6-12 mesiacov, potom od predchádzajúceho menštruačného cyklu odpočíta 18 dní krátkeho cyklu a 11 dní dlhého cyklu. Napríklad, ak bol ženský najkratší cyklus 26 dní a najdlhší cyklus 30 dní, mala by sa zdržať pohlavného styku od 8. do 19. dňa každého cyklu;

Tu je niekoľko tipov na uľahčenie tejto metódy:

Majte menštruačný kalendár po dobu 8 mesiacov, v ktorom si označte dĺžku každého menštruačného cyklu od prvého dňa menštruácie (prvý deň menštruačného cyklu) po deň pred ďalšou menštruáciou (posledný deň menštruačného cyklu).
- Určite najdlhší a najkratší menštruačný cyklus.
"Použite tabuľku na určenie pravdepodobných plodných dní." Prvý deň plodnosti zodpovedá dĺžke vášho najkratšieho menštruačného cyklu a posledný deň dĺžke vášho najdlhšieho menštruačného cyklu. Dni s maximálnym možným počatím sú teda v intervale od prvého po posledný - nebezpečné dni.

Trvanie najkratšieho cyklu	Váš prvý nebezpečný deň	Trvanie najdlhšieho cyklu	Váš posledný nebezpečný deň

Symptotermická metóda

Táto metóda kombinuje teplotnú metódu, metódu cervikálneho hlienu a kalendárnu metódu. Preto sa považuje za najúčinnejšiu metódu plodnosti. Okrem toho ženy sledujú znaky, ktoré dokážu identifikovať jej plodné obdobie. Tieto príznaky zahŕňajú zmeny tvaru krčka maternice, citlivosť prsníkov, bolesť a kŕče.

Pre koho je vhodná prirodzená antikoncepcia?

Pre vysoké riziko otehotnenia sa prirodzené metódy antikoncepcie odporúčajú len párom, ktorých náboženské presvedčenie zakazuje štandardné, najmä bariérové ​​metódy antikoncepcie. Páry, ktoré chcú sexuálny život bez prikázaní, používajú bariérovú antikoncepciu počas plodnej fázy a žiadnu antikoncepciu počas zvyšku cyklu.

Musia však pochopiť, že riziko otehotnenia bude pri tejto metóde vyššie. Aby bol cyklus založený na metódach účinný proti otehotneniu, vyžaduje pozornosť a zo strany zúčastnených ľudí obetavosť, disciplínu, vytrvalosť a spoluprácu s partnerom.

Výhody metódy

Prírodné metódy sú bezpečné a nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky
- Prijateľnosť pre všetky náboženstvá a kultúry
- Zapojenie partnera do procesu plánovania rodiny, zvýšenie pocitu blízkosti a dôvery.

Metóda plodnosti založená na cykle sa ženám neodporúča, pokiaľ nie sú v stabilnom, monogamnom vzťahu a nemôžu sa spoľahnúť na ochotnú účasť svojho partnera. Metódy antikoncepcie založené na vedomí nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami.

Niektoré faktory môžu interferovať s normálnymi znakmi plodnosti, ako napríklad:

Nedávne vysadenie hormonálnej antikoncepcie
- nedávny potrat alebo potrat
- nedávny pôrod
- laktácia
- pravidelné cestovanie v rôznych časových pásmach
- infekcia vo vagíne, ako je drozd alebo pohlavne prenosná choroba

Ďalšie faktory ovplyvňujúce biologické príznaky ovulácie:

Čas merania teploty
- požívanie alkoholu
- užívanie určitých liekov
- choroby.

Účinnosť prirodzených metód antikoncepcie je asi 60%, čo znamená, že v priebehu roka otehotnie až 40 žien zo 100, ktoré túto metódu používajú.

Krčná metóda antikoncepcie (aj cervikálna hlienová metóda, Billingsova metóda)- jedna z metód ako prevencie tehotenstva, tak aj prirodzeného plánovania rodičovstva. Svoje meno dostal podľa austrálskeho lekára Johna Billingsa, ktorý si všimol, že hlien krčka maternice pred ovuláciou mení konzistenciu, a tak sa dá použiť na určenie dní plodnosti v menštruačnom cykle.

Opis cervikálnej metódy antikoncepcie

Cervikálna metóda antikoncepcie spočíva v každodennom sledovaní stavu konzistencie hlienu krčka maternice a zaznamenávaní pozorovaní zo špeciálne vytvorenej tabuľky počnúc posledným dňom menštruácie. Na tento účel si treba zvoliť symboly tzv. „suché“ dni, kedy pošva zostáva vo vnútri na dotyk suchá, tzv. „plodné“ dni, kedy môžete pozorovať rôzne druhy, ako aj tzv. „nebezpečné“ dni, počas ktorých má hlien mokrú a viskóznu konzistenciu. Posledný „nebezpečný“ deň je najpriaznivejší pre počatie, takzvaný „vrcholový deň“.

Podľa cervikálnej metódy antikoncepcie má cervikálny hlien v časovom období nepriaznivom na počatie hustú, prípadne hrudkovitú konzistenciu, tvorí takzvanú „korku“. V tomto prípade je výtok takmer neviditeľný a vagína je na dotyk „suchšia“. Bližšie k obdobiu ovulácie sa výtok stáva tekutejším a priehľadnejším. Odteraz je potrebné zdržať sa pohlavného styku alebo používať iné antikoncepčné metódy (napríklad kondóm), ak sa používa cervikálna antikoncepčná metóda, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

V období, ktoré je pre počatie najpriaznivejšie, je hlien dosť „viskózna“ a dá sa ľahko natiahnuť medzi prsty. Tento cervikálny hlien svojou konzistenciou pripomína surový vaječný bielok. Po ukončení ovulácie výtok opäť zhustne a potom úplne zmizne. Keďže štruktúra hlienu krčka maternice sa upravuje niekoľko dní pred a aj niekoľko dní po ukončení ovulácie, je možné vypočítať približný deň ovulácie. Po troch dňoch po „náročnom dni“ priaznivom na počatie a pred nástupom menštruácie je podľa metódy cervikálnej antikoncepcie dovolené nechrániť sa.

Nevýhody cervikálnej metódy antikoncepcie

Cervikálna metóda antikoncepcie má nasledujúce nevýhody:

• nerovnováha v hladine hormónov, ktoré ovplyvňujú tvorbu hlienu krčka maternice, môže slúžiť ako zdroj viskózneho a vlhkého hlienu niekoľkokrát za menštruačný cyklus, hoci k ovulácii nedochádza. Preto je možné urobiť chybu, zvážiť, že „vrcholový deň“ už prešiel, a prestať používať antikoncepciu vopred;
• cervikálna metóda antikoncepcie nie je vhodná pre ženy s ochorením krčka maternice alebo vagíny, pretože v tomto prípade nie je možné určiť konzistenciu vylučovaného hlienu;
• „suchá“ vagína znamená „bezpečné“ dni, teda dni nepriaznivé pre počatie. Mnohé ženy však zažívajú výtok počas celého menštruačného cyklu. Preto pre nich nie je vhodná ani cervikálna metóda antikoncepcie;
• cervikálna metóda antikoncepcie ako metóda predchádzania otehotneniu nie je veľmi účinná, Pearlov index sa rovná približne pätnástim, teda pätnástim ženám zo sto, ktoré boli touto metódou chránené jeden rok, predsa len otehotnelo. Ale pri správnej implementácii, ako aj kvalifikovanom tréningu je Pearl Index pre cervikálnu metódu antikoncepcie od jednej do troch.

Kombinácia s inými metódami

Kombinácia cervikálnej metódy antikoncepcie s teplotou zvyšuje jej účinnosť, výsledná kombinácia (tzv. symptotermálna metóda) má väčšiu spoľahlivosť, takmer podobnú ako pri hormonálnej antikoncepcii.

Antikoncepčné metódy
Symtotermálna metóda antikoncepcie

Prirodzené metódy antikoncepcie

Prirodzené metódy sú založené na pozorovaní stavu ženského tela a určovaní fáz menštruačného cyklu: plodnej (keď je žena schopná otehotnieť) a neplodnej (keď sa žene nedarí otehotnieť). Podstata metódy spočíva v tom, že počas dní priaznivých na počatie by sa žena mala zdržať pohlavného styku. Tieto metódy sú viac metódami plánovaného rodičovstva ako metódami antikoncepcie: pravdepodobnosť chyby v pozorovaniach a výpočtoch je príliš vysoká. Navyše prirodzené metódy antikoncepcie nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami.

Prirodzené metódy sú:
Teplotná metóda;
cervikálna metóda;
Symptotermická metóda;
metóda kalendára;
Použitie ovulačných testov;
prerušený pohlavný styk;
Metóda laktačnej amenorey

teplotná metóda

Čo je podstatou metódy?

Ovulácia rozdeľuje menštruačný cyklus na dve fázy: plodnú a neplodnú. Počas ovulácie. Počas prvej (plodnej) fázy je telesná teplota nižšia ako počas druhej. Je to spôsobené tým, že bezprostredne po ovulácii telo produkuje progesterón, ktorý zvyšuje telesnú teplotu o 0,4-0,6 stupňov. Druhá fáza trvá 13-14 dní a pred začiatkom menštruácie teplota opäť klesne o 0,3 stupňa.

Prečo sa teplota nazýva bazálna?

Počas dňa sa telesná teplota môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov. Bazálna telesná teplota označuje základnú, základnú telesnú teplotu. Bazálna teplota by sa mala merať v pokoji. Odporúča sa to urobiť ráno bez toho, aby ste vstali z postele.

Ako použiť túto metódu?

Konštrukcia grafu bazálnej teploty začína od prvého dňa cyklu, to znamená odo dňa začiatku menštruácie. Každé ráno si zaznačte do tabuľky dátum a teplotu až do začiatku ďalšej menštruácie. Graf by mal vyzerať asi takto.

Pomocou záznamov za prvých 10 dní cyklu musíte určiť najvyššiu teplotu pre toto obdobie a nakresliť čiaru na jej úrovni. Nazýva sa to krycia alebo teplotná línia. Neplodná fáza začína večer 3. dňa zvýšenia teploty nad kryciu líniu, to znamená, že sa treba zdržať pohlavného styku odo dňa začiatku cyklu až do 3. dňa po zvýšení teploty nad kryciu líniu. .
V našom príklade bola najvyššia teplota za prvých 10 dní cyklu 36,9 stupňov. Nakreslíme čiaru na tejto úrovni a vidíme, že na 14. deň menštruačného cyklu bola bazálna teplota 37,0 stupňov, to znamená, že vystúpila nad kryciu čiaru. Odteraz počítame 3 dni: 14., 15., 16. deň. Začiatok nefertilnej fázy teda pripadá na večer 16. dňa cyklu.

Pozor!
Zvýšenie teploty spojené s prechladnutím alebo inými vonkajšími faktormi by sa nemalo brať do úvahy.
Ak nie je menštruácia a BT sa udržiava v druhej fáze dlhšie ako 18 dní, tehotenstvo je možné.
Nízka teplota v druhej fáze (vo vzťahu k prvej) môže naznačovať nedostatočnú funkciu žltého telieska (progesterónu).
BBT sa nemá merať počas užívania perorálnej antikoncepcie: teplota bude počas celého cyklu približne rovnaká, čo závisí od koncentrácie hormónov v tabletách, nie však od vlastnej hormonálnej aktivity.

Ovulačné testy

Žena môže určiť čas ovulácie pomocou špeciálnych testov, ktoré merajú hladiny určitých hormónov v moči: luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). 24-36 hodín pred ovuláciou dochádza k prudkému nárastu týchto hormónov v tele.
Princíp fungovania testov je rovnaký ako pri tehotenských testoch: dva prúžky znamenajú pozitívny výsledok. Ak je výsledok pozitívny, znamená to, že ovulácia nastane do 24-36 hodín.

Tieto testy nie sú ani tak na antikoncepciu, ale na výber najúspešnejšieho dňa na počatie dieťaťa: spermie môžu v ženskom tele prežiť aj niekoľko dní, preto je ťažké vypočítať „bezpečné“ dni pomocou ovulačných testov.

cervikálna metóda

Cervikálna metóda je založená na sledovaní konzistencie cervikálneho (cervikálneho) hlienu. Austrálsky lekár John Billing (mimochodom, táto metóda sa po ňom nazýva aj Billingova metóda) zistil, že krátko pred ovuláciou mení hlien krčka maternice svoju konzistenciu.

Počnúc posledným dňom menštruácie by sa mala pozorovať konzistencia hlienu krčka maternice, pričom by sa mali vykonávať pozorovania v špeciálnej tabuľke. Aby ste to dosiahli, musíte si vybrať špeciálne označenia pre „suché“ dni, keď vaginálna oblasť zostáva suchá na dotyk, „úrodné“ - pozoruje sa akýkoľvek typ hlienu a „nebezpečné“ dni, keď je hlien vlhký a viskózny. . Posledný deň „nebezpečného“ je najpriaznivejším dňom na počatie, „vrcholovým dňom“.

Počas fázy nepriaznivej pre počatie je cervikálny hlien hustý, prípadne hrudkovitý, tvorí takzvanú „zátku“, v tomto prípade je výtok takmer neviditeľný a vagína je na dotyk „suchá“. Bližšie k ovulácii sa výtok stáva transparentnejším a tekutejším. Od tohto momentu by ste sa mali zdržať pohlavného styku alebo používať iné metódy antikoncepcie (napríklad kondóm), ak sa Billingova metóda používa na zabránenie nechcenému tehotenstvu. V dňoch najpriaznivejších na počatie je hlien veľmi "viskózna", dá sa ľahko natiahnuť medzi dva prsty. Má konzistenciu surového vaječného bielka. Po ovulácii výtok opäť zhustne a potom úplne zmizne. Keďže vzor výtoku sa mení niekoľko dní pred a niekoľko dní po ovulácii, je možné vypočítať približný dátum ovulácie. 3 dni po „špičkovom dni“ a pred začiatkom menštruácie nemôžete použiť ochranu.

Nevýhody metódy

Kolísanie hladín hormónov, ktoré ovplyvňujú hlien krčka maternice, môže spôsobiť, že lepkavý, vlhký hlien sa pozoruje niekoľkokrát za cyklus, hoci ovulácia nenastane. Môžete sa teda mylne domnievať, že „den zhonu“ prešiel a prestať používať ochranu vopred.

Táto metóda nie je vhodná pre ženy s ochoreniami krčka maternice alebo vagíny, pretože nie je možné presne určiť konzistenciu hlienu.

„Suchosť“ vagíny označuje „bezpečné“, to znamená nepriaznivé dni na počatie. Mnohé ženy však môžu zaznamenať výtok počas celého cyklu. Pre nich tento spôsob antikoncepcie tiež nie je vhodný.
Účinnosť cervikálnej metódy ako metódy antikoncepcie nie je vysoká, Pearlov index je 15, teda otehotnie 15 žien zo sto, ktoré túto metódu používajú jeden rok.

Kombinácia cervikálnej metódy s teplotnou metódou zvyšuje účinnosť metódy; symptotermálna metóda je takmer rovnako spoľahlivá ako hormonálna antikoncepcia.

Symptotermická metóda

Symtotermálna metóda je metóda prirodzeného plánovania rodičovstva. Symtotermálna metóda kombinuje teplotnú, kalendárnu a cervikálnu metódu antikoncepcie, vďaka čomu sa od vyššie uvedených metód líši väčšou presnosťou a spoľahlivosťou. Väčšia účinnosť tejto metódy antikoncepcie je zabezpečená znížením chýb v meraniach jednotlivých parametrov.

Podstata metódy

Žena má schopnosť otehotnieť počas určitého obdobia každého menštruačného cyklu. Plodné obdobie (najpriaznivejšie pre počatie) zahŕňa niekoľko dní pred a po ovulácii. V priemere nastáva ovulácia v štrnásty deň menštruačného cyklu (s 28-dňovým cyklom), ale každá žena má individuálne charakteristiky jej priebehu. Na zostavenie čo najúplnejšieho obrazu menštruačného cyklu sa pozoruje niekoľko ukazovateľov naraz:

Bazálna teplota
- Cervikálny hlien
- zmena polohy krčka maternice, stupeň jeho otvorenosti a mäkkosti
- Fyziologické ukazovatele ovulácie.

Výsledky pozorovaní sa zapisujú do tabuľky, podľa ktorej sa určuje nástup plodných dní. V tomto čase by ste sa mali zdržať pohlavného styku alebo používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Ženám, ktoré chcú počať dieťa, sa odporúča použiť aj symptotermálnu metódu na určenie ovulácie.

Efektívnosť

Pearlov index (pravdepodobnosť neplánovaného počatia) pri správnom použití metódy je 0,3. Podľa tohto ukazovateľa je symptotermálna metóda porovnateľná s hormonálnou a prekonáva mnohé iné metódy antikoncepcie. Takýto výsledok sa však dosiahne len správnym pochopením a prísnym dodržiavaním zásad používania metódy.

Vlastnosti aplikácie metódy
Pozorovania si vyžadujú približne 10 minút denne.
Počas plodného obdobia (8-16 dní každý cyklus) je potrebné zdržať sa vaginálneho sexu alebo používať bariérovú antikoncepciu.
Pre úspešnú aplikáciu metódy je nevyhnutné pochopenie fyziologických procesov, každodenné pozorovania a dobrá sebadisciplína.
Vyžaduje sa súhlas oboch partnerov.
Metóda nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

kalendárna metóda

Kalendárová metóda (aka rytmická) spočíva vo výpočte odhadovaného dátumu ovulácie a zdržaní sa pohlavného styku v plodných dňoch.

Ako použiť túto metódu?

Metóda kalendára plánovania rodiny sa ľahko používa. Stačí poznať svoj cyklus. K ovulácii zvyčajne dochádza 14-15 dní pred začiatkom menštruácie. Vajíčko je schopné udržiavať životne dôležitú aktivitu v tele ženy až 24 hodín od okamihu ovulácie. Spermie môžu zostať aktívne v ženskom tele až 5-7 dní.

Na určenie začiatku a konca plodnej fázy pomocou kalendárovej metódy je potrebné viesť menštruačný kalendár aspoň 2-3 mesiace. Je však lepšie, ak sú pozorovania 2 roky.
Začiatok plodnej fázy určíme odčítaním 18 od najkratšieho cyklu (začiatok cyklu je prvý deň menštruácie), koniec plodnej fázy určíme odčítaním 11 od najdlhšieho cyklu.

Príklad. Povedzme, že o pozorovaniach za posledných 12 mesiacov, trvanie najkratšieho cyklu bolo 26 dní, najdlhšie - 31. V tomto prípade bude začiatok plodnej fázy na 8. deň cyklu (26-18 = 8), koniec - na 20. deň (31-11=20). To znamená, že od 8. do 20. dňa menštruačného cyklu vrátane sa musíte buď vyhnúť pohlavnému styku, alebo dodatočne používať iné metódy antikoncepcie (napríklad bariérové, ako je kondóm).

Vlastnosti metódy

Hlavnou nevýhodou kalendárnej metódy je jej nespoľahlivosť: predpokladá prítomnosť ideálneho menštruačného cyklu, ktorý nemá žiadna žena. Pearl Index pri použití tejto metódy je 9-40 (počet tehotných žien zo sto, ktoré boli touto metódou chránené).
Kalendárová metóda nie je vhodná pre ženy s nepravidelným menštruačným cyklom.
Zaujímavosti
Metóda Ogino-Knaus je pomenovaná podľa japonského gynekológa Kyusaku Ogina a rakúskeho gynekológa Hermanna Knausa. Ogino v 20. rokoch minulého storočia vyvinul metódu na výpočet plodných dní pri plánovaní tehotenstva. Upozornil na nespoľahlivosť metódy, a preto ju neodporúčal ako metódu antikoncepcie. Rakúšan Knaus metódu trochu upravil pre použitie ako metódu antikoncepcie a prvýkrát ju predstavil na kongrese pôrodníkov a gynekológov v Lipsku v roku 1928.
V roku 1951 označil pápež Pius XII. metódu Ogino-Knaus za jedinú možnú metódu antikoncepcie pre prívržencov rímskokatolíckej cirkvi. Pre túto skutočnosť a pre veľkú nespoľahlivosť metódy sa kalendárna metóda niekedy označuje aj ako „vatikánska ruleta“.
Na základe kalendárovej metódy vyvinula rakúska gynekologička Maria Hengstberger takzvaný „antikoncepčný náhrdelník“ pre ženy z krajín tretieho sveta, ktoré nemajú peniaze na nákup antikoncepčných prostriedkov. Takýto náhrdelník sa skladá z korálok, maľovaných rôznymi farbami, pričom počet korálikov zodpovedá priemernej dĺžke cyklov nositeľa náhrdelníka. Prvých 3-5 guľôčok je zafarbených na červeno a predstavuje menštruáciu. V strede náhrdelníka sú modré korálky (spojenie s vodou, plodnosť), označujúce dni, kedy by ste sa mali zdržať sexu. Všetky ostatné guľôčky sú sfarbené do žlta („sucho“) a označujú neúrodné obdobie cyklu. Na náhrdelník je navlečený malý gumený krúžok, ktorý by sa mal každý deň posúvať na ďalšiu korálku. Žena tak vie rozpoznať, v ktorej fáze cyklu sa práve nachádza a tomu prispôsobiť svoj sexuálny život.

Rozšírili sa aj počítačové programy na výpočet menštruácie, ktoré automaticky vypočítavajú „nebezpečné“ obdobie na základe posledných cyklov.

Prerušenie súlože

Pri použití tejto metódy muž pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny, pričom cíti blížiaci sa orgazmus.

Efektívnosť

Táto metóda sa vyznačuje nízkou účinnosťou (Pearl index je 4-18). Je to spôsobené nedostatkom sebakontroly muža. Štúdie ukazujú, že mnohí muži, aj keď vopred plánujú prerušiť pohlavný styk, sa v momente najvyššej rozkoše nedokážu prinútiť vybrať penis z partnerkinej vagíny. Avšak aj malé množstvo semena, ktoré sa dostane do vagíny, môže spôsobiť tehotenstvo.
Okrem toho, nejaký čas pred ejakuláciou sa z penisu uvoľní predsemenná tekutina (pre-ejakulát), ktorá môže obsahovať spermie.

Vplyv na zdravie

Mnohí psychológovia a sexuológovia sa domnievajú, že prerušovaný styk môže poškodiť sexuálne zdravie mužov aj žien. Ako viete, pri bežnom pohlavnom styku by ejakulácia mala nastať reflexne, bez účasti našej vôle. Pri prerušení pohlavného styku je sexuálne vzrušenie nahradené náhlou inhibíciou, čo môže viesť k poruchám fungovania nervového systému a sexuálnym poruchám.

Zaujímavosti

Táto prax bola známa ešte pred naším letopočtom. Biblia opisuje najmä prerušovaný pohlavný styk, ktorý vykonal Onan. Hoci slovo „masturbácia“ pochádza z jeho mena a medzi ľuďmi existuje názor, že Onan namiesto pohlavného styku masturboval, Biblia presne uvádza prerušený pohlavný styk Onana s vdovou po jeho bratovi.

Metóda laktačnej amenorey

Podstatou metódy laktačnej amenorey je, že v prvých 6 mesiacoch po narodení dieťaťa, pod podmienkou dojčenia, telo matky prestane produkovať hormóny, ktoré spôsobujú ovuláciu.

Táto metóda je považovaná za jednu z najefektívnejších (Pearl index je 2-3), ale vyžaduje splnenie určitých podmienok.

Po prvé, žena by mala začať dojčiť ihneď po pôrode. S odstavením a zavedením doplnkových potravín sa účinnosť metódy znižuje.
Po druhé, musíte kŕmiť dieťa tak často, ako chce a koľko chce, ale nie menej ako každé 4 hodiny počas dňa a každých 6 hodín v noci.
Po tretie, metóda laktačnej amenorey je účinná len do obnovenia menštruačného cyklu.