Ako sa teraz kontroluje žalúdok? Ako skontrolovať žalúdok a aké testy sú na to potrebné. Fgds s biopsiou a testom na Helicobacter

Nájdených 416 kliník, kde môžete podstúpiť FGDS v Moskve.

Koľko stojí gastroskopia v Moskve

Ceny za FGDS v Moskve od 1999 rubľov. až do 59 500 RUB.

FGDS (gastroskopia): recenzie

Pacienti zanechali 7 251 recenzií o klinikách, kde je k dispozícii gastroskopia.

Čo je to FGDS?

EGD (esophagogastroduodenoscopy) je endoskopický postup na vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu), pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12.

Diagnostika sa vykonáva pomocou zdravotníckeho zariadenia, endoskopu. Zariadenie je flexibilná a tenká trubica s kamerou, ktorá slúži na vyšetrenie orgánov.

Čo ukazuje štúdia?

FGDS sa používa na:

• Diagnóza gastritídy, žalúdočných vredov, ezofagitídy, duodenitídy, kŕčových žíl pažeráka, divertikula pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby;
• Sledovanie povahy zmien v žalúdočnej sliznici počas chronickej gastritídy;
• Hľadať lokalizáciu polypov a rakoviny žalúdka;
• Štúdium častí žalúdka postihnutých baktériou Helicobacter pylori.

Výsledkom diagnostiky je lekárska správa s informáciami o stave orgánov a diagnóze.

Indikácie a kontraindikácie

Príznaky, pre ktoré stojí za to urobiť FGDS:

• Opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti brucha;
• Poruchy prehĺtania;
• Pálenie záhy;
• Časté grganie
• Opakujúce sa vracanie;
• Nadúvanie;
• Ťažkosť v žalúdku po jedle;
• Slabá chuť do jedla
• Náhla strata hmotnosti v krátkom čase.

Keď je výskum zakázaný

• Silné zakrivenie chrbtice;
• Ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• Infarkt myokardu v akútnom štádiu;
• Vytesnenie pažeráka
• Patológia systému zrážania krvi;
• Významné zvýšenie štítnej žľazy;
• Stenóza pažeráka;
• Bronchiálna astma v akútnom štádiu;
• Akútny zápal hltana a hrtana
• Zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
• 3. stupeň hypertenzie;
• Angina pectoris;
• Duševná choroba.

Názory

V celkovej anestézii

U pacientov, ktorí majú strach a nepohodlie, niektoré kliniky ponúkajú gastroskopiu v stave liekov. Spánok vám umožňuje prejsť procedúrou takmer bezbolestne. Čas spánku je 40 minút - to je dosť na to, aby lekár vykonal úplné vyšetrenie orgánov.

Spánková gastroskopia má však svoje nevýhody:

• Potreba ďalších analýz a konzultácií s anesteziológom
• Vyššie náklady v porovnaní s postupom bez použitia anestézie

Pod sedatívami

Ak si to pacient želá, na minimalizáciu bolesti možno použiť lokálnu anestéziu.

Bez prehltnutia sondy (kapsuly)

Endoskopia kapsuly sa vykonáva pomocou kapsuly s videokamerou. Túto kapsulu pacient prehltne a potom po niekoľkých hodinách prirodzene uvoľní. Umožňuje vám tiež preskúmať celé ľudské črevo. Medzi nevýhody patrí vysoká cena výskumu.

Súčasne s kolonoskopiou

Ak má pacient podstúpiť FGDS aj FKS, môže sa to vykonať naraz v celkovej anestézii.

Cez nos (transnazálny)

Rozdiely od tradičnej metódy: endoskop je tenší; zavedený nosom.

EGD s biopsiou a testom na Helicobacter

Vykonáva sa ako dodatočný výskum. V prípade potreby a so súhlasom pacienta prísne.

Je dobre známe, že ľudské zdravie do značnej miery závisí od fungovania žalúdka. V tomto najdôležitejšom tráviacom orgáne sa vstrebáva jedlo, voda, živiny, vitamíny, aminokyseliny - stavebný a energetický materiál pre bunkové štruktúry, ktorý zaisťuje životnú činnosť tela. Keď dôjde k poruche vo fungovaní žalúdka, práca iných orgánov je narušená. Preto je pri prvých príznakoch malátnosti (pálenie záhy, grganie, bolesť brucha, opakujúca sa nevoľnosť) potrebné konzultovať s gastroenterológom vyšetrenie a identifikáciu príčin takýchto negatívnych prejavov.

Dnes existujú rôzne diagnostické metódy na štúdium stavu žalúdka, ale možno najinformatívnejšími a najspoľahlivejšími metódami sú stále sondovanie a gastroskopia. Sondovanie - chorému sa ponúkne prehltnúť sondu, pomocou ktorej sa obsah žalúdka odsaje (odsaje) na laboratórne vyšetrenie (biopsia). Pri gastroskopii sa pomocou optického zariadenia zabudovaného do sondy vyšetrí sliznica pažeráka a žalúdka. Niektorí pacienti však majú z prehĺtania sond hrôzu. Mnoho ľudí sa zaujíma o strach z tohto postupu: ako skontrolovať žalúdok bez sondovania?

Odber anamnézy a vyšetrenie pacienta

Hneď je potrebné poznamenať, že bez gastroskopie a sondovania lekár nebude mať úplné informácie o stave žalúdka. V pokročilých situáciách sú tieto metódy stále nevyhnutné, ale v počiatočných štádiách výskytu žalúdočných problémov je stále možné nájsť dôvody nedostatočného fungovania tohto orgánu. Gastroenterológ v prvom rade zbiera anamnézu: počúva sťažnosti pacienta, zisťuje, kedy sa problémy objavili, čo im predchádzalo. Lekár podrobne popisuje sťažnosti, špecifikuje intenzitu a lokalizáciu negatívnych prejavov. Lekár musí určiť smer hľadania príčiny ochorenia.

Ďalšou fázou je externé vyšetrenie pacienta. Formulovanie správnej diagnózy do značnej miery závisí od schopnosti vizuálne vyšetriť pacienta. Napríklad nedostatočná pohyblivosť (peristaltika) žalúdka spôsobuje preťaženie v dôsledku zhoršených motorických a evakuačných funkcií tohto orgánu. Svedčí o tom opuchnuté brucho pacienta. A s nástupom zápalu pobrušnice sa žalúdok naopak trochu stiahne. V budúcnosti gastroenterológ vykonáva palpáciu (pocit) brucha. Lekár stlačí prsty (ploché) na žalúdok v oblasti žalúdka, čo vám umožní určiť lokalizáciu bolesti, stupeň napätia brušnej steny, prítomnosť hustého útvaru (nádoru). Pomocou palpácie, ktorá môže byť povrchná, posuvná a hlboká, lekár špecifikuje hranice patologických zmien.

Test desmoidu

Gastroenterológovia často používajú takú bezpredmetnú metódu na stanovenie aktivity žalúdočnej šťavy ako test na desmoid. Pri tejto diagnostickej metóde je bohužiaľ prehltnutie opäť nevyhnutné, na rozdiel od sondy však bude pacientovi musieť prehltnúť iba malé vrecko (0,15 g) naplnené práškom metylénovej modrej. Je to bezpečné farbivo, ktoré sa vstrebáva zo žalúdka do krvného obehu a potom sa vylučuje močom. V laboratórnej štúdii sa určuje intenzita farby moču. Prevaha modrozelenej v prvej časti moču teda naznačuje vysokú sekréciu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej.

Fluoroskopia, ultrazvuk a MRI

Röntgenové vyšetrenie žalúdka sa vykonáva na určenie tvaru a veľkosti tohto orgánu, pružnosti jeho stien, prítomnosti cudzích teliesok, posúdenia peristaltiky a evakuačnej funkcie. Fluoroskopia zahŕňa použitie kontrastnej látky. Pacient by mal užiť 250 mililitrov vodnej suspenzie síranu bárnatého. Na vyšetrenie stavu žalúdka je potrebné zavedenie kontrastu, pretože duté orgány nie sú schopné oddialiť tok röntgenových lúčov. Všetky údaje sa zobrazia na obrazovke rádiologického zariadenia a potom sa nasníma obrázok.

Tiež v gastroenterologickej praxi sa žalúdok vyšetruje pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie. Tieto metódy nevyžadujú zavedenie kontrastnej látky, ale umožňujú získať obraz charakteristických vlastností žalúdka v rôznych projekciách - hrúbka stien tohto orgánu, stav jeho tkanív, prítomnosť benígny alebo malígny nádor.

Na záver rozhovoru o tom, ako skontrolovať žalúdok bez sondovania, treba poznamenať, že uvedené metódy sú pre pacientov pohodlnejšie, ale bez vykonania biopsie nie je možné urobiť úplný obraz o stave žalúdka.

Moderná medicína ponúka širokú škálu diagnostických postupov, ktoré umožňujú najkompletnejšie vyšetrenie žalúdka. Všetky metódy sú konvenčne rozdelené do nasledujúcich typov: fyzická, klinická, inštrumentálna diagnostika. Každý typ výskumu a metódy vám umožní získať určitý obraz a pomocou všeobecnej analýzy a interpretácie výsledkov stanoviť diagnózu.

Diagnostické metódy

Metódy vyšetrenia žalúdka predpisuje a vykonáva gastroenterológ na základe sťažností pacienta na poruchy trávenia, bolesť brucha, ťažobu, nadúvanie, pálenie záhy, grganie a poruchy stolice.

Najbežnejšími a najúčinnejšími tradičnými metódami vyšetrenia žalúdka sú ezofagogastroskopia (EGDS), fluoroskopia s kontrastom. Modernizované, moderné postupy, ktoré umožňujú presnejšie vyšetrenie žalúdka, zahŕňajú CT a MRI. Dnes medicína ponúka alternatívne možnosti diagnostiky gastrointestinálnych chorôb, ako sú videopilulky, elektrogastrografia a elektrogastroenterografia.

V závislosti od typu a výkonu zariadenia môžete preskúmať všetky orgány gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok, duodenálny proces), odobrať biomateriál na histológiu a cytologickú analýzu. Metódy vyšetrenia žalúdka môžu byť v zložitých prípadoch použité kombinovane a môžu byť predpísané iba niektoré z nich.

Lekár najskôr analyzuje sťažnosti, vyšetrí pacienta, prehmatá ho a vypočuje si brucho.

Všetky manipulácie vykonané gastroenterológom sú zoskupené do troch veľkých skupín:

1. Fyzikálne vyšetrenie, keď lekár analyzuje sťažnosti, vyšetrí pacienta, prehmatá ho a vypočuje si brucho, určí, ako veľmi bolí epigastrium.
2. Laboratórne testy, ktoré zahŕňajú štúdium biologických tekutín a tkanív pacienta na hemoglobín, všeobecné a biochemické parametre.
3. Hardvérové ​​techniky, keď je pacient vyšetrený pomocou určitých zariadení, nástrojov a zariadení.

Fyzické spôsoby

Prvým spôsobom, ako diagnostikovať, je hovoriť s pacientom a fyzicky ho vyšetriť. Vykonáva sa v niekoľkých fázach:

1. Konverzácia, zbierka anamnézy, analýza sťažností pacientov, najmä povahy bolesti.
2. Všeobecné vyšetrenie: hodnotí vzhľad pacienta, zmeny farby a štruktúry pokožky. Bledosť pokožky, vychudnutosť, kachexia hovoria o rakovine, pokročilej stenóze pyloru a nedostatku hemoglobínu. Sivastá koža, anorexia, odsúdený pohľad signalizuje žalúdočný vred, krvácanie a pokles hemoglobínu.
3. Vyšetrenie ústnej dutiny. Zubný kaz naznačuje infekciu, absencia zubov naznačuje zhoršené trávenie. Podľa stavu jazyka je choroba tiež diagnostikovaná:
   • čistý, vlhký - vred v ústupe;
   • sivastý kvet, nepríjemný zápach - akútna gastritída;
   • suchý jazyk, akútne brucho - zápal pobrušnice, perforácia hlbokých erózií, akútna pankreatitída, nedostatok hemoglobínu v dôsledku krvácania;
   • atrofický, hladký povrch - rakovina žalúdka, chronická gastritída s nízkym obsahom kyselín v žalúdočnej šťave;
   • ulcerácia - otrava kyselinami, zásadami.
4. ... U vážne vychudnutých pacientov sú vizualizované obrysy žalúdka, ktoré je možné použiť na stanovenie pylorickej stenózy, hrubej peristaltiky a nádorov v orgáne. Pri sondovaní sa zisťuje, ako veľmi bolí epigastrium, zistí sa akútne brucho, podráždenie alebo napätie pobrušnice.
5. Perkusie. V určitej polohe tela, napríklad keď si potrebujete ľahnúť a zdvihnúť ruky, sa vytvoria podmienky, za ktorých sa zo žalúdka počujú zvuky, výbuchy, vysoká alebo nízka tympanitída.
6. Auskultácia. Počúvanie vám umožňuje vyhodnotiť peristaltické zvuky čriev a žalúdka.

Na základe fyzického vyšetrenia lekár stanoví predbežnú diagnózu a môže určiť primárne metódy na vykonanie podrobnejšieho vyšetrenia žalúdka a dvanástnika.

Klinické a biochemické druhy

Laboratórna vyšetrovacia technika zahŕňa odber vzoriek krvi (odoberajú sa z prsta a žily), moču, výkalov, po ktorých nasleduje štúdium špecifických parametrov, najmä hemoglobínu.

Krv sa analyzuje dvoma spôsobmi:

• štandardné, keď sa vyžaduje posúdenie stupňa zápalu, anémie, stanovenie hladiny celkového hemoglobínu a krvných častíc (erytrocyty, krvné doštičky, lymfocyty);
• biochemické, keď sa hodnotia nízke alebo vysoké hladiny bilirubínu, amylázy, hemoglobínu, ALT, AST, všeobecné charakteristiky stavu krvného séra. Mali by ste tiež odobrať vzorky biomateriálov na cytológiu, histológiu a ďalšie špecifické testy.

Analýza moču vám umožňuje posúdiť celkový stav tela. Napríklad pankreatitída je podozrivá zo zvýšeného indikátora diastázy, ak stúpa urobilín - žltačka.

Analýza výkalov vám umožňuje určiť prítomnosť helmintickej invázie, giardiózy, detekovať okultnú krv. Hodnotí sa aj kvalita trávenia. Ak darujete materiál na siatie, môžete určiť stav mikroflóry hrubého čreva.

Ultrazvuk pri štúdiu žalúdka

Prvá inštrumentálna bezpredmetná metóda skúmania žalúdka, keď ho žalúdok bolí, je ultrazvuk. Ultrazvuk však umožňuje posúdiť stav iba koncových, výstupných zón orgánu kvôli zvláštnostiam jeho umiestnenia a plnenia. V dôsledku toho vám ultrazvuk umožňuje preskúmať časť žalúdka, žiarovku dvanástnika, pylorický kanál a jaskyňu, oblasti menšieho a väčšieho zakrivenia, zvierač v pylorickom úseku. Výhody:

• jednoduchosť sledovania peristaltiky;
• duplexné skenovanie;
• polypozičný;
• vysoká rýchlosť postupu.

Fluoroskopia

Metóda sa vykonáva s použitím kontrastného činidla vo forme suspenzie síranu bárnatého. Pred manipuláciou pacient vypije roztok, ktorý pomaly napĺňa gastrointestinálny trakt. Ako sulfát postupuje, röntgenové lúče sa odoberajú z rôznych častí tela. Dešifrovanie sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• tvar naplneného žalúdka;
• kontúry orgánu;
• jednotnosť distribúcie kontrastu;
• štruktúra, motorická aktivita tráviaceho traktu.

Podľa súhrnu znakov je diagnostikovaná vredová choroba, nádor, zápal žalúdka, dysfunkcia evakuácie.

Najpresnejšie údaje z radiačnej fluoroskopie vám umožňujú získať stav hrtana, zúženie pažeráka, membránu, kódiálne časti a zakrivenie žalúdka. Nevýhody:

• obmedzený informačný obsah;
• zápcha, ťažkosti pri odstraňovaní tvrdej, sfarbenej stolice.

Gastropanel

Metódy patria medzi najrýchlejšie a najefektívnejšie možnosti predbežnej diagnostiky patológií žalúdka. Gastropanel (cytológia, histológia) obsahuje súbor bezpečných testov, vďaka ktorým sa zisťuje:

• dyspepsia;
• helikobakteriálna infekcia;
• atrofická forma zápalu žalúdka.

Súčasne sa hodnotí riziko prechodu chorôb žalúdka k rakovine, vredovej chorobe pri zakrivení, k ťažkým atrofickým formám s anémiou s nízkym hemoglobínom, osteoporóze, patológiám srdca, ciev, centrálneho nervového systému.

Podstatou diagnostiky gastropanelu je štúdium venóznej krvi pacienta podľa špeciálneho programu. Výsledok zahŕňa dekódovanie a porovnanie ukazovateľov s normami, podrobný popis a odporúčania pre liečbu, grafické diagramy možných rizík vzniku vážneho ochorenia a komplikácií.

Sondovanie, endoskopia, biopsia

Predstavuje metódy na štúdium sekrečnej funkcie žalúdka. Tento postup vám umožňuje získať vzorky a vyhodnotiť obsah žalúdka podľa niekoľkých parametrov: kyslosť, enzymatická aktivita atď. Na tento účel sa používa špeciálna tenká, flexibilná trubica, ktorá sa vkladá pacientovými ústami do všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. V závislosti od účelu diagnózy sa obsah žalúdka a dvanástnika odoberá z rôznych oddelení.

Počas gastroskopie, kolonoskopie alebo ezofagogastroduadenoskopie žalúdka sa vykonáva vizuálne vyhodnotenie stavu orgánu endoskopom - sondou s optickou trubicou, na konci ktorej je videokamera a osvetľovacie zariadenie. Procedúra odhaľuje povrchové zmeny na sliznici, ktoré nie je možné vizualizovať inými metódami. Účel tradičnej gastroskopie alebo kolonoskopie:

• diferenciálna diagnostika novotvarov;
• rozpoznanie počiatočných štádií malignity;
• sledovanie toho, ako sa uzdravuje hlboká erózia;
• identifikácia zdrojov straty krvi;
• histológia biopsie;
• výber liečebného režimu.

Počas manipulácie sa zo stien žalúdka odoberajú vzorky tkaniva na biopsiu s cytológiou, histológiou, ktorá zahŕňa štúdium tkanív s podozrením na polypózu, rakovinu orgánov. Hlavnou výhodou je schopnosť určiť nástup malígneho procesu v počiatočnom štádiu.

Alternatívne metódy

Doteraz sa na vizualizáciu celého gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka, vyžadovalo používanie nepríjemných postupov s prehĺtaním gastroskopu. Hlavnou výhodou takéhoto zariadenia je však jeho univerzálnosť, ktorá spočíva v schopnosti vykonať interné vyšetrenie, vykonať biopsiu na cytológiu s histológiou, vykonať liečbu (zastavenie krvácania, ktoré spôsobuje pokles hemoglobínu) alebo napríklad drobné operácie. , na odstránenie stredne veľkých polypov.

• endoskopia kapsúl;
• CT (virtuálna kolonoskopia / gastroskopia);
• Röntgenové kontrastné vyšetrenie;
• elektrogastrografia (EGG) a elektrogastroenterografia (EGEG).

"Video pilulka"

Kapsulová endoskopia je minimálne invazívna bezpredmetná možnosť vyšetrenia gastrointestinálneho traktu v reálnom čase. Výhody:

• presnejšie údaje a šírka hodnotenia stavu sliznice a stien;
• schopnosť odhaliť choroby v počiatočnom štádiu;
• absolútna absencia bolesti;
• schopnosť zvoliť si optimálny liečebný režim.

Podstata postupu:

• pacient absorbuje kapsulu 11 x 24 mm vybavenú video senzorom a ide domov;
• zariadenie pri prechode zachytí niekoľko tisíc snímok.

Musíte začať manipuláciu na prázdny žalúdok, po ktorom môžete jesť bežné jedlo. Trvanie kapsuly je 6-8 hodín. V tejto dobe je dovolené viesť normálny život, s výnimkou športovania a náhlych pohybov. Po uplynutí určeného času sa pacient vráti do nemocnice, aby preniesol údaje zo zariadenia. Samotná kapsula opúšťa telo prirodzene po niekoľkých dňoch. Nevýhody:

• nemožnosť priblížiť sa k podozrivému miestu na podrobnejšie preskúmanie;
• neschopnosť vykonať biopsiu na histológiu.

Celkový zdravotný stav človeka závisí od fungovania žalúdka. S jeho pomocou prenikajú do krvi užitočné látky, vitamíny a aminokyseliny.

Sú stavebným a energetickým materiálom pre bunkové štruktúry a poskytujú plnohodnotnú životnú činnosť organizmu.

Kedy môžete robiť bez zvuku?

Ak dôjde k poruche v práci tráviaceho orgánu, potom sú funkcie iných orgánov narušené.

Príznaky a znaky takýchto porúch sú vyjadrené výskytom pálenia záhy, nevoľnosti a opakujúcich sa bolestí brucha. Preto nie je možné odložiť návštevu gastroenterológa.

Špecialista vykoná všetky potrebné kontroly a po identifikácii príčin patológie predpíše účinnú liečbu.

Dnes v lekárskej praxi existujú rôzne metódy diagnostiky patológie žalúdka, ale medzi nimi, bohužiaľ, pre mnohých pacientov je najúčinnejší sondovací postup.

Sondovanie má ďalšie odrody, vrátane gastroskopie alebo FGDS (fibrogastroduodenoscopy), ale všetky zahŕňajú prehltnutie sondy.

Po prehltnutí sonda v prípade potreby vnikne do žalúdka, aby skontrolovala obsah dvanástnika, spustí sa do čreva, kde sa odsaje obsah a pošle sa na analýzu do laboratória.

Pri gastroskopii sa používa sonda s funkciou optického zariadenia, po prehltnutí takáto sonda pomáha kontrolovať steny pažeráka a žalúdka, ako aj črevá.

Ale napriek účinnosti týchto diagnostických metód, mnohí chcú vedieť, ako skontrolovať žalúdok alebo črevá na rakovinu alebo inú patológiu bez toho, aby sa uchýlili k prehltnutiu sondy, najmä pokiaľ ide o kontrolu žalúdka malého dieťaťa.

Existujú také metódy, ale po ich použití nemusí lekár dostať toľko užitočných informácií ako po kontrole tráviaceho orgánu sondovaním.

Navyše, ak je patologický stav žalúdka príliš zanedbávaný, potom pri diagnostikovaní nie je možné urobiť bez FGDS a sondovacieho postupu.

Aj keď sa ochorenie žalúdka práve začalo vyvíjať, stupeň jeho zložitosti je možné skontrolovať hardvérovou metódou, pri ktorej nemusíte nič prehĺtať, a ak je to potrebné, potom metódou, ktorá je človeku známa.

Predtým, ako sa lekár objedná na vyšetrenie žalúdka na rakovinu alebo inú patológiu pomocou diagnostického hardvéru, musí si urobiť anamnézu.

V tomto prípade sa berú do úvahy zdravotné sťažnosti pacienta, pričom lekár presne zistí, kedy sa objavili problémy so žalúdkom, ako aj to, aké situácie im predchádzali.

Lekár uvedie všetky zozbierané informácie, zistí intenzitu a lokalizáciu bolesti a určí presnú príčinu ochorenia.

Vlastnosti externého vyšetrenia pacienta

V špecifických prípadoch umožňuje externé vyšetrenie pacienta (tu stojí za objasnenie, že hovoríme o šikovnom vizuálnom vyšetrení) niekedy stanoviť presnú diagnózu.

Tento faktor by sa mal vziať do úvahy pri výbere skúseného ošetrujúceho lekára, najmä pre tých ľudí, ktorí sú proti prehltnutiu sondy alebo chcú dieťa vyšetriť.

Je však potrebné ešte raz zopakovať, že vyšetrenie, pri ktorom nie je potrebné sondu prehltnúť, možno považovať za účinné iba v počiatočnom štádiu patológie - nie je vhodné pre tých pacientov, u ktorých existuje podozrenie na rakovinu.

Každý skúsený lekár vie, že v prípade nedostatočnej pohyblivosti žalúdka, ku ktorej dochádza v dôsledku zlyhania motorických a evakuačných funkcií orgánu, pacientovi praskne žalúdok.

Pri zápale pobrušnice naopak brucho vyzerá zapadnuté. Na potvrdenie takejto diagnózy pacient nepotrebuje prehltnúť skúmavku.

Okrem vonkajších znakov môže gastroenterológ stanoviť diagnózu pohmatom chorej časti brucha.

V procese palpácie špecialista tlačí prstami na časť tela, kde sa nachádza žalúdok.

Dokáže teda identifikovať oblasť lokalizácie bolesti, cítiť úroveň napätia v brušných svaloch, ako aj prítomnosť tuleňov súvisiacich s patológiami, ako je rakovina.

S pomocou palpácie môže človek nielen cítiť nádor, ale tiež určiť jeho tvar a približnú veľkosť. Palpácia sa vykonáva povrchne, hlboko a posuvne.

Lekári-gastroenterológovia často používajú na vyšetrenie chorého žalúdka metódu nazývanú „desmoid test“. S jeho pomocou môžete určiť úroveň aktivity žalúdočnej šťavy.

Pacient nemusí prehltnúť sondu, ale namiesto toho bude musieť prehltnúť malé vrecko obsahujúce metylénovú modrú.

Modrá je pre telo bezpečné farbivo, ktoré sa po vstupe do žalúdka dostane do krvného obehu a potom sa vylúči močom.

Ak má počas laboratórneho vyšetrenia prvý test moču intenzívnu modrozelenú farbu, znamená to, že sekrécia kyseliny chlorovodíkovej presahuje normu a je potrebné prijať opatrenia na jej neutralizáciu.

Alternatívy k sondovaniu

Medzi obľúbené metódy, ktoré vám umožňujú skontrolovať rakovinu žalúdka alebo čriev na prítomnosť rakoviny alebo prítomnosť iných patológií a vylúčiť proces prehĺtania sondy, patria:

• endoskopia kapsúl;
• CT vyšetrenie;
• Röntgenová kontrastná štúdia;
• EGG a EGEG (elektrogastrografia a elektrogastroenterografia).

Najprijateľnejšou možnosťou vyšetrenia, ktorá vám umožňuje preskúmať patológiu žalúdka dieťaťa, je endoskopia kapsúl.

Toto je najmenej invazívna metóda na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, ale zároveň je celkom účinná.

Na rozdiel od EGD vám kapsulárna endoskopia umožňuje získať informácie nielen o stave žalúdka, ale aj zistiť, či sú črevá dieťaťa zdravé.

V počiatočnom štádiu vývoja je teda možné zistiť akékoľvek ochorenie gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny.

Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia zahŕňa kontrolu gastrointestinálneho traktu vystavením röntgenovým lúčom v tomografe.

Pretože v tomto prípade vyšetrenie zahŕňa ožarovanie tela, táto možnosť nie je vhodná pre dieťa a tehotné ženy.

Na vykonanie postupu je pacient umiestnený na pohovku so špeciálnym hardvérovým zariadením. Počas ožarovania je prítomnosť patologických tesnení v tkanivách orgánu určená nízkou priepustnosťou röntgenových lúčov.

Röntgenové kontrastné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu tiež nevyžaduje prehltnutie sondy. Je možné zvoliť túto metódu na vyšetrenie žalúdka dieťaťa, ale neodporúča sa to.

Procedúra nielenže nie je úplná bez ožiarenia tela, ale môže trvať aj 2 až 4 hodiny. Pred vyšetrením pacient vypije kontrastnú látku (roztok síranu bárnatého), vďaka čomu je vyšetrovaný orgán na röntgenových snímkach jasnejšie vizualizovaný.

Treba poznamenať, že tento postup prakticky nenesie žiadne informácie v prípade, že sa práve začala rozvíjať patológia žalúdka.

EGG a EGEG - tieto dve metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu sú najlepšou alternatívou k sondovaniu, sú vhodné na vyšetrenie dospelého pacienta a dieťaťa.

Elektrogastrografia a elektrogastroenterografia sú založené na štúdiu elektrických signálov.

Lekár zaznamenáva každý elektrický signál, ktorý vstupuje do zariadenia, keď sa stiahnu svaly žalúdka alebo čriev.

V tomto prípade sa EGG používa na kontrolu pohyblivosti žalúdka a EGEG sa používa na vyšetrenie čriev a žalúdka.

Kontrola žalúdka bez sondovania je pre človeka samozrejme pohodlná, ale táto metóda vám nie vždy umožní vytvoriť si úplný obraz o stave tráviaceho orgánu, ktorý sa následne stane príčinou náhlej exacerbácie patológie.

Metódy kontroly žalúdka bez prehĺtania

S vynálezom metód vizuálneho skúmania vstúpila diagnostika na úplne inú úroveň. Možnosť vidieť problém na vlastné oči dala lekárom kľúč k presnej diagnóze a vymenovaniu účinnej liečby.

Gastroskopia alebo ezofagogastroduodenoskopia od okamihu zavedenia do klinickej praxe až po súčasnosť zostáva najobľúbenejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky chorôb pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Moderné gastroskopy sa výrazne líšia od svojich predchodcov. Ak by predchodcom súčasnej sondy bola jednoduchá tuhá kovová trubica so zložitým systémom zrkadiel a ako svetelný zdroj slúžila obyčajná sviečka. A pacient počas postupu bol neuveriteľne bolestivý. Dnes má gastroenterológ k dispozícii flexibilnú sondu z optických vlákien, ktorá ľahko prechádza pažerákom a nespôsobuje pacientovi žiadne špeciálne problémy a umožňuje mu zabudnúť na slovo bolí. Procedúra umožňuje skontrolovať každý záhyb žalúdočnej sliznice, určiť prítomnosť erózií, vredov a zápalov a v prípade potreby vziať biomateriál na výskum.

Napriek mnohým zlepšeniam sa však mnohí pacienti vystrašení vymenovaním gastroskopie ocitnú v strese, skôr ako budú musieť hadičku prehltnúť. Mnohí si sú istí, že to bude bolieť. Veľmi často sa u žien počas tehotenstva objaví strach. A pre niektoré kategórie pacientov je to jednoducho neprijateľné z dôvodu zmien súvisiacich s vekom alebo anatomických vlastností.

Preto je schopnosť skontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy naliehavou úlohou, ale jej riešenie sa už našlo.

Alternatívne metódy vyšetrenia žalúdka

Napriek tomu, že ešte nedokázali vymyslieť plnohodnotnú náhradu za gastroskopiu, prichádzajú na pomoc iné typy testov, ktoré môžu čiastočne nahradiť postup alebo aspoň poskytnúť presný záver o potrebe plnohodnotnej gastroskopie, bez potreby nútiť pacienta, aby sondu prehltol alebo zomrel v očakávaní, že to bude bolieť ...

Gastropanel

Tento typ vyšetrenia sa týka laboratórnych testov. Pacientovi sa odoberie venózna krv, môže sa použiť na stanovenie takých ukazovateľov, ako sú:

1. Pepsinogén, čo je proenzým, ktorý sa syntetizuje v žalúdku.
2. Gastrin je hormón produkovaný pylorickou oblasťou.
3. Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori, baktérii, ktorá je hlavným vinníkom zápalu stien žalúdka a tvorby erózií a vredov.

Výsledky testu ukazujú, v ktorej časti žalúdka je problém, štádium jeho vývoja a stupeň potreby gastroskopie.

Metódy výskumu hardvéru

Skupina hardvérových metód zahŕňa röntgenovú diagnostiku, fluoroskopiu, MRI a samozrejme ultrazvuk. Ale tieto techniky majú svoje vlastné charakteristiky, takže nie je vždy možné vykonať úplné vyšetrenie s ich pomocou.

Ultrazvuk je predpísaný iba za prítomnosti závažných gastroenterologických symptómov. Vyšetrenie sa tradične vykonáva transobdominálne, ale môže sa objednať aj endoskopicky. Ultrazvuk žalúdka zohráva úlohu predbežného vyšetrenia, najmä počas tehotenstva. Je to metóda, ktorú pozná každý z detstva a pri ktorej nikdy nebolí ani nie je nepríjemná.

Zobrazovanie magnetickou jadrovou rezonanciou je predpísané v najextrémnejších prípadoch, keď neexistuje spôsob, ako vykonávať gastroskopiu. Faktom je, že na štúdium dutých orgánov, ktorými je žalúdok, je MRI neúčinná. Skúška sa vykonáva s predbežným zavedením roztokov obsahujúcich železo.

Fluoroskopia alebo röntgenové žiarenie je účinné iba vtedy, ak existuje podozrenie na perforáciu steny, prekážku alebo cudzie teleso.

Najmladšia metóda video výskumu sa svojimi schopnosťami priblížila ku gastroskopii, pri ktorej pacient nepotrebuje znášať nepríjemnosti spojené s prehĺtaním sondy ani sa obávať, že pri vyšetrení bude bolieť. Táto metóda, testovaná v klinickej praxi americkými vedcami, sa nazýva kapsulárna endoskopia.

Endoskopia kapsuly

Podstatou štúdie je, že pacient prehltne malú kapsulu so vstavanou videokamerou a vysielačom. Kapsula pripomína bežnú pilulku. Je pokrytý hladkým polymérnym plášťom a ľahko prechádza pažerákom bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie.

Vďaka prirodzenej peristaltike sa pohybuje v žalúdku a ďalej v čreve. Za jednu sekundu fotoaparát zvládne nasnímať až 3 obrázky a preniesť ich do záznamového modulu (prijímača). Prijímač spracováva informácie a zobrazuje ich na obrazovke pracovnej stanice v režime videa alebo fotografie.

Počas času, keď je vysielač v žalúdku, je možné získať viac ako 60 000 vysokokvalitných snímok.

U nás kapsulárna gastroskopia ešte nie je veľmi bežná, ale každým dňom sa stáva čoraz obľúbenejším výskumom. V jednom postupe môžete vykonať nielen gastroskopiu, ale aj kolonoskopiu. Vysielač navyše zobrazí stav tenkého čreva, ktorý je veľmi dôležitý pre zistenie stavu pacienta.

Výhody

Ak postupom času vedci naučia sondu odoberať materiál na výskum, kapsulárna endoskopia môže úplne nahradiť vyšetrenie gastroskopom a navždy zachráni ľudí pred potrebou sondu prehltnúť alebo sa báť, že to bude bolieť.

Výskum má výhody, ako napríklad:

• vyšetrenie všetkých častí žalúdka s hodnotením stavu sliznice;
• pohodlie pre pacienta, zbavenie sa potreby prehltnúť sondu a starostlivo sa pripraviť na nadchádzajúci postup;
• úplné vylúčenie možnosti poranenia pažeráka alebo stien žalúdka;
• vysokocitlivé zariadenie vždy vytvára vysokokvalitné obrázky a videá;
• vylúčenie možnosti infekcie v dôsledku jednorazového vybavenia.

Indikácie pre schôdzku:

• syndróm silnej bolesti;
• pozitívny výsledok analýzy výkalov na skrytú krv alebo stolicu farby Mileny u pacienta;
• ťažká anémia z nedostatku železa;
• nadúvanie;
• enteritída;
• tuberkulóza;
• výrazný dávivý reflex;
• patologické zúženie pažeráka;
• patologické zakrivenie krčnej chrbtice.

Kontraindikácie a nevýhody

Nie všetko je ale také ružové, ako sa na prvý pohľad zdá. Pretože kapsulová gastroskopia je pomerne mladá metóda a dôsledky jej implementácie ešte neboli dôkladne študované, endoskopisti sa domnievajú, že je potrebné zdržať sa jej vykonávania u pacientov, ktorí majú také ukazovatele ako:

• počas celého obdobia tehotenstva;
• ak máte podozrenie na upchatie žalúdka alebo čriev;
• akútna fáza epilepsie;
• vek do 12 rokov;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Kapsulová endoskopia má tiež vážne nevýhody, ktoré jej neumožňujú nahradiť klasický postup gastroskopie. Tie obsahujú:

• vysoké náklady na vybavenie. Všetky kapsuly sú jednorazové a pacient musí uhradiť plné náklady;
• potreba zostať v nemocnici jeden deň;
• nízka účinnosť rámov pri snímaní záhybov stien žalúdka.

V prípadoch, keď pacient z rôznych dôvodov kategoricky odmieta prehltnúť sondu, alebo vek pacienta vyvoláva obavy z dôsledkov zavedenia sondy, je možné ponúknuť úplne prijateľnú metódu výskumu, ktorou je gastroskopia v anestézii.

Gastroskopia v celkovej anestézii

Sedáciu alebo krátkodobý lekársky spánok možno nazvať ideálnym východiskom zo situácie, keď je nevyhnutné vykonať gastroskopiu, a pacient sa bojí, že ho bude bolieť až do záchvatov. Mnoho ľudí so zvýšeným vnímaním sa môže dostať do takého stavu, že stres spôsobí kŕč hrdla a pri zavedení trubice môže dôjsť k poraneniu pažeráka.

Pre maximálne pohodlie a bezpečnosť pacientov, ako aj pre maximálnu efektivitu práce lekára sa používa niekoľko typov anestézie v závislosti od zamýšľaných manipulácií a času postupu.

Na základe výsledkov životnej histórie môže byť pacientovi ponúknuté:

1. Sedácia je mierna intravenózna anestézia široko používaná vo všetkých európskych krajinách. Tento typ je bezpečný aj počas tehotenstva.
2. Krátkodobá celková anestézia. V tomto prípade je pacient 15 minút úplne v bezvedomí.
3. Celková anestézia je predpísaná, ak sa plánuje odstránenie viacerých polypov, kauterizácia erózií alebo iné dlhodobé manipulácie.

Vo väzbe

V drvivej väčšine prípadov vzniká pri gastroskopii viac problémov z drvivého strachu ako zo zvláštností postupu.

Moderné zariadenie gastroskopu a sprej poskytnuté podľa tejto metódy poskytuje dostatočnú necitlivosť hltanového prstenca a zbavuje ľudí dávivého reflexu. A vykonávanie gastroskopie s vedomím pacienta výrazne zvyšuje presnosť výsledkov, pretože tón stien žalúdka vám umožňuje dôkladne preskúmať každý záhyb.

Ako skontrolovať svoj žalúdok bez sondovania

Je dobre známe, že ľudské zdravie do značnej miery závisí od fungovania žalúdka. V tomto najdôležitejšom tráviacom orgáne sa vstrebáva jedlo, voda, živiny, vitamíny, aminokyseliny - stavebný a energetický materiál pre bunkové štruktúry, ktorý zaisťuje životnú činnosť tela. Keď dôjde k poruche vo fungovaní žalúdka, práca iných orgánov je narušená. Preto je pri prvých príznakoch malátnosti (pálenie záhy, grganie, bolesť brucha, opakujúca sa nevoľnosť) potrebné konzultovať s gastroenterológom vyšetrenie a identifikáciu príčin takýchto negatívnych prejavov.

Dnes existujú rôzne diagnostické metódy na štúdium stavu žalúdka, ale možno najinformatívnejšími a najspoľahlivejšími metódami sú stále sondovanie a gastroskopia. Sondovanie - chorému sa ponúkne prehltnúť sondu, pomocou ktorej sa obsah žalúdka odsaje (odsaje) na laboratórne vyšetrenie (biopsia). Pri gastroskopii sa pomocou optického zariadenia zabudovaného do sondy vyšetrí sliznica pažeráka a žalúdka. Niektorí pacienti však majú z prehĺtania sond hrôzu. Mnoho ľudí sa zaujíma o strach z tohto postupu: ako skontrolovať žalúdok bez sondovania?

Odber anamnézy a vyšetrenie pacienta

Hneď je potrebné poznamenať, že bez gastroskopie a sondovania lekár nebude mať úplné informácie o stave žalúdka. V pokročilých situáciách sú tieto metódy stále nevyhnutné, ale v počiatočných štádiách výskytu žalúdočných problémov je stále možné nájsť dôvody nedostatočného fungovania tohto orgánu. Gastroenterológ v prvom rade zbiera anamnézu: počúva sťažnosti pacienta, zisťuje, kedy sa problémy objavili, čo im predchádzalo. Lekár podrobne popisuje sťažnosti, špecifikuje intenzitu a lokalizáciu negatívnych prejavov. Lekár musí určiť smer hľadania príčiny ochorenia.

Ďalšou fázou je externé vyšetrenie pacienta. Formulovanie správnej diagnózy do značnej miery závisí od schopnosti vizuálne vyšetriť pacienta. Napríklad nedostatočná pohyblivosť (peristaltika) žalúdka spôsobuje preťaženie v dôsledku zhoršených motorických a evakuačných funkcií tohto orgánu. Svedčí o tom opuchnuté brucho pacienta. A s nástupom zápalu pobrušnice sa žalúdok naopak trochu stiahne. V budúcnosti gastroenterológ vykonáva palpáciu (pocit) brucha. Lekár stlačí prsty (ploché) na žalúdok v oblasti žalúdka, čo vám umožní určiť lokalizáciu bolesti, stupeň napätia brušnej steny, prítomnosť hustého útvaru (nádoru). Pomocou palpácie, ktorá môže byť povrchná, posuvná a hlboká, lekár špecifikuje hranice patologických zmien.

Test desmoidu

Gastroenterológovia často používajú takú bezpredmetnú metódu na stanovenie aktivity žalúdočnej šťavy ako test na desmoid. Pri tejto diagnostickej metóde je bohužiaľ prehltnutie opäť nevyhnutné, na rozdiel od sondy však bude pacientovi musieť prehltnúť iba malé vrecko (0,15 g) naplnené práškom metylénovej modrej. Je to bezpečné farbivo, ktoré sa vstrebáva zo žalúdka do krvného obehu a potom sa vylučuje močom. V laboratórnej štúdii sa určuje intenzita farby moču. Prevaha modrozelenej v prvej časti moču teda naznačuje vysokú sekréciu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej.

Fluoroskopia, ultrazvuk a MRI

Röntgenové vyšetrenie žalúdka sa vykonáva na určenie tvaru a veľkosti tohto orgánu, pružnosti jeho stien, prítomnosti cudzích teliesok, posúdenia peristaltiky a evakuačnej funkcie. Fluoroskopia zahŕňa použitie kontrastnej látky. Pacient by mal užiť 250 mililitrov vodnej suspenzie síranu bárnatého. Na vyšetrenie stavu žalúdka je potrebné zavedenie kontrastu, pretože duté orgány nie sú schopné oddialiť tok röntgenových lúčov. Všetky údaje sa zobrazia na obrazovke rádiologického zariadenia a potom sa nasníma obrázok.

Tiež v gastroenterologickej praxi sa žalúdok vyšetruje pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie. Tieto metódy nevyžadujú zavedenie kontrastnej látky, ale umožňujú získať obraz charakteristických vlastností žalúdka v rôznych projekciách - hrúbka stien tohto orgánu, stav jeho tkanív, prítomnosť benígny alebo malígny nádor.

Na záver rozhovoru o tom, ako skontrolovať žalúdok bez sondovania, treba poznamenať, že uvedené metódy sú pre pacientov pohodlnejšie, ale bez vykonania biopsie nie je možné urobiť úplný obraz o stave žalúdka.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy

Náhradou za FGS (fibrogastroskopia) je gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy, ktorá sa vykonáva bez použitia skúmavky. Takýto moderný spôsob kontroly stavu gastrointestinálneho traktu pacienta sa považuje za bezpečnejší a je indikovaný na panické obavy pacienta pred prehltnutím sondy s optickým systémom. Umožňuje tiež presnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Čo je gastroskopia žalúdka?

V lekárskej terminológii sa gastroskopia žalúdka týka typu endoskopického vyšetrenia. Procedúra zahŕňa vizuálne vyšetrenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu - endoskopickej sondy. Ten je tenkou flexibilnou trubicou s optickým systémom. Procedúra nie je najpríjemnejšia, je sprevádzaná nepohodlím, preto bola vynájdená jej náhrada - vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.

Ako skontrolovať žalúdok bez prehltnutia skúmavky

Výhodou klasickej žiarovkovej gastroskopie je schopnosť odobrať tkanivo na biopsiu alebo kauterizovať miesto krvácania v celom gastrointestinálnom (GI) trakte. Pre pacientov, ktorí sa obávajú vykonávania klasického postupu z dôvodu negatívnych recenzií alebo majú k nemu kontraindikácie, bola vyvinutá alternatíva k EGD:

• endoskopia kapsúl;
• virtuálna kolonoskopia;
• počítačová tomografia dutiny žalúdka;
• náhrada za rádiopaknú štúdiu;
• elektrogastrografia a elektrogastroenterografia (používajú sa špeciálne zariadenia).

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Populárnou modernou metódou je gastroskopia kapsúl alebo video pilulka. Ide o menej invazívny spôsob skúmania gastrointestinálneho traktu, ktorý veľmi presne skúma a ukazuje výsledky. Rozdiel oproti gastroskopii s hadičkovým prehĺtaním je získanie širších informácií o stave tenkého čreva a možnosti odhalenia chorôb v počiatočných štádiách. Po takom vyšetrení tráviaceho traktu je možné stanoviť správnu diagnózu.

Namiesto konvenčného fotoaparátu sú v kapsule zabudované biomarkery, vyladené tak, aby reagovali na určené látky. Telo sa skúma pomalšie. Za variant štúdie sa považuje prehltnutie kapsuly 11 x 24 mm so vstavaným citlivým obrazovým snímačom. Strieľa niekoľko tisíc záberov, podľa ktorých lekár urobí záver o chorobách.

Indikácie pre gastroskopiu

Rovnako ako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• podrobná štúdia sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika 12;
• podozrenie na nádor, krvácanie, žalúdočný vred;
• liečba chorôb gastritídy, duodenitídy, ezofagitídy;
• objasnenie diagnózy patológie pre alergie, neurózy;
• identifikácia kyslosti žalúdka.

• ischémia srdca;
• hypertenzia;
• silné zakrivenie chrbtice;
• aneuryzma aorty;
• utrpel srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu;
• kŕčové žily pažeráka;
• zúženie a ulcerácia pažeráka;
• hemofília;
• hemoragická diatéza;
• obezita;
• vyčerpanie;
• endemická struma štítnej žľazy.

Výhody a nevýhody

Štúdium žalúdka touto metódou má výhody v tom, že nemusí prehltnúť hadičku (znižuje strach a záchvaty paniky u pacientov pred manipuláciou), má vysoký informačný obsah, eliminuje nepríjemné pocity a bolesť bez anestézie. Diagnostický postup je vhodný pre tých ľudí, u ktorých je klasický FGS so zavedením trubice kontraindikovaný. Nevýhody endoskopie kapsuly zahŕňajú nasledujúce faktory:

• postup je drahý;
• neexistuje spôsob, ako vziať materiál na biopsiu;
• nie je možné konkrétne zvážiť patológiu stien žalúdka;
• neexistuje žiadna možnosť vykonania terapeutických opatrení - odstránenie v prítomnosti polypov, zastavenie krvácania zo žalúdka.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre gastroskopiu bez prehltnutia flexibilnej sondy:

• porušenie funkcie prehĺtania (dysfágia);
• vek do 12 rokov;
• tehotenstvo;
• zvýšený dávivý reflex;
• uzavretie lúmenu gastrointestinálneho traktu (obštrukcia orgánu);
• prítomnosť kardiostimulátora a implantátu napájaného zdrojom energie, neurologické elektrostimulátory;
• črevná obštrukcia v dôsledku prítomnosti mechanickej prekážky, narušenie peristaltiky;
• zúženie čriev v dôsledku fistúl a striktúr (otvory a uzavreté priestory).

Príprava

Pred vykonaním endoskopie kapsuly musí pacient vykonať niekoľko krokov na uľahčenie postupu:

• za dva dni začnite jesť iba tekuté alebo tuhé jedlo;
• nekonzumujte kapustu, strukoviny, alkohol, mlieko, čerstvé pečivo, sýtené nápoje;
• užívajte lieky, ktoré znižujú plynatosť, do 24 hodín;
• večer v predvečer štúdie na čistenie čriev užite liek "Fortrans" - od 16,00 do 20,00 vypite liter suspenzie (vrecúško na liter);
• prestať jesť jedlo úplne za 12 hodín;
• postup trvá 6-8 hodín, kapsula sa premyje čistou vodou a užíva sa na prázdny žalúdok;
• počas procedúry môžete ísť na šport, ale nerobte náhle pohyby a nezdvíhajte závažia;
• po určitom čase, ktorý určí lekár, pacient príde do nemocnice, aby vybral kapsulu, musí sa to urobiť prirodzene.

Ako skontrolovať žalúdok a urobiť gastroskopiu bez prehltnutia skúmavky

Klasická gastroskopia je náročný a pre pacienta mimoriadne nepríjemný zákrok spojený so zavedením dlhej sondy s videokamerou a na konci pripevnenou diódou do tela. Moderná lekárska technológia umožňuje skontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy. Na diagnostiku gastrointestinálnej patológie existujú endoskopické aj rádiografické metódy.

Indikácie pre EGD

Štúdia je indikovaná pre väčšinu chorôb tráviaceho systému. Medzi bežné dôvody patria:

• Podozrenie na vred.
• Chemické popáleniny.
• Neustále pálenie záhy.
• Vniknutie cudzích telies.
• Patológia žlčníka.
• Anémia neznámeho pôvodu.
• Chudnutie pri bežnej strave.

Zavedenie gastroskopu sa vykonáva aj s terapeutickým účelom. Procedúra umožňuje odstránenie polypov a malých nádorov, injekciu ložísk kapilárneho krvácania s adrenalínom a odobratie tkaniva na biopsiu.

Mali by ste sa báť gastroskopie

Zavedenie trubice do žalúdka väčšina ľudí považuje za nepríjemný a mimoriadne bolestivý zákrok sprevádzaný pocitom dusenia a nevoľnosti. Tento uhol pohľadu je chybný a nezodpovedá realite. V procese práce endoskopista neporušuje integritu tkanív. Sonda sa vykonáva výlučne cez prirodzené dutiny črevného traktu, preto pacient nepociťuje bolestivé pocity.

Gastroskopia žalúdka môže skutočne vyvolať dávivý reflex. K tomu dochádza, keď lekárske vybavenie prechádza orofaryngom. Na zastavenie takýchto javov sa používajú lokálne anestetiká. Liekom voľby je lidokaín, ktorý sa vstrebáva zo slizníc a odstraňuje ich citlivosť.

Záver z vyššie uvedeného je jednoduchý - gastroskopie sa netreba báť. Tento postup je bezbolestný a bezpečný. Je kontraindikovaný iba v prípade srdcových arytmií, výrazného zakrivenia chrbtice, zúženia pažeráka a exacerbácií bronchiálnej astmy. V druhom prípade je patológia považovaná za kontraindikáciu postupu vykonaného podľa klasickej techniky.

Fibrogastroskopia v celkovej anestézii

Vyšetrenie žalúdka u pacienta, ktorý je v spánku vyvolanom drogami, je spojený so zvýšeným rizikom aspirácie slín, spúta alebo zvracania. Táto metóda sa používa iba vo vzťahu k mentálne postihnutým pacientom, deťom, osobám so zvýšenou psycho-emocionálnou excitabilitou.

Eutanázia sa navyše používa v súkromných klinikách na žiadosť samotného klienta, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre používanie potrebných liekov. V závislosti od cieľov a stavu pacienta sa vyberá jedna z dvoch metód.

Povrchová anestézia

Má dostatočne sedatívny účinok a krátke trvanie účinku. Propofol, používaný ako hlavné anestetikum, sa podáva v dávke 2 mg / kg v rozdelených dávkach 20 mg každých 10 sekúnd. Úvod sa zastaví, keď pacient zaspí. Trvanie účinku lieku je 10 - 20 minút, čo je dosť na gastroskopiu.

Hlboká anestézia

Používa sa iba na operačnom sále alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na ponorenie pacienta do spánku a vykonanie postupu použite propofol v dávke 30–40 mg / kg alebo tiopental sodný (1 gram, intravenózne, injekčne podávaný frakčne, s intervalom 30 sekúnd). Je dôležité, aby bola v tejto chvíli osoba napojená na umelý dýchací prístroj.

Pacient pod hlbokou sedáciou nemôže sondu prehltnúť, a preto je nútená. Metóda sa používa vo vzťahu k pacientom s resuscitáciou, ako aj v prípadoch, keď sa očakáva dlhšia práca v žalúdku pacienta. Trvanie účinku liekov môže byť až niekoľko hodín. Počas tohto obdobia anesteziológ podáva udržiavacie dávky lieku.

Hlboká depresia centrálneho nervového systému má dôsledky: nevoľnosť, zmätenosť, hypotenzia, toxické účinky na mozog. Procedúra v úplnej anestézii sa preto vykonáva výlučne podľa indikácií. Túžba samotného pacienta je tu irelevantná.

Aj povrchná eutanázia si vyžaduje prítomnosť anesteziológa, ktorý má po ruke potrebné resuscitačné zariadenie:

• Tracheálna intubačná súprava.
• Taška Ambu alebo prenosný ventilátor.
• Adrenalín, atropín, striekačky.
• Všetko, čo potrebujete na umiestnenie centrálneho venózneho katétra.

Ako skontrolovať žalúdok bez prehltnutia skúmavky

Napriek tomu, že vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou gastroskopu je relatívne bezbolestný a bezpečný postup, mnohí pacienti sa preň nikdy nevedia rozhodnúť. Pre takýchto pacientov, ako aj pre ľudí, ktorí majú kontraindikácie invázie do tradičného endoskopického zariadenia, existujú metódy, ktoré nevyžadujú zavedenie trubice do gastrointestinálneho traktu. Tie obsahujú:

• Röntgenové vyšetrenie;
• elektrogastrografia;
• endoskopia kapsúl;
• dezmoidný test;
• gastropanel.

Všetky tieto metódy sú o niečo menej účinné, ale pacienti ich ľahšie tolerujú.

Röntgenové vyšetrenie

Diagnóza pomocou žiarenia RG je bezbolestná a dostatočne informatívna na detekciu väčšiny typických patologických procesov. Na získanie jasných obrazov a sledovanie dynamiky práce gastrointestinálneho traktu sa používa kontrastná štúdia. Bezprostredne pred zákrokom pacient vypije suspenziu síranu bárnatého - bielej tekutiny s kriedovou chuťou. Potom sa urobí séria fotografií. Aby sa žalúdok narovnal, je možné vziať roztok sódy.

Počas postupu je brucho v stoji priesvitné, potom je pacient položený na stôl. Celková doba chodu nepresahuje 20 minút. Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane, sa vždy drží v rámci prípustných hodnôt. Pomocou rádiografie je možné identifikovať organické a funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Elektrogastrografia a elektrogastroenterografia

EGG a EGEG - techniky skrývajúce sa pod týmto názvom, sú navrhnuté tak, aby dynamicky študovali funkciu žalúdka a čriev. Podstata je podobná ako pri elektrokardiografii. Počas práce gastrointestinálneho traktu sa v tkanivách vytvárajú bioprúdy, ktoré sú zachytávané špeciálnym vybavením. Získané výsledky sú znázornené ako zakrivená čiara na papierových alebo elektronických médiách.

Pol hodiny pred procedúrou dostane človek testovacie raňajky (biely chlieb + sladký čaj). Na kontrolu žalúdka je pacient položený na chrbát, potom sú naň pripevnené dve prísavky: na stredovej čiare brucha v zóne antra žalúdka a na pravej nohe.

Záznam bioprúdu trvá asi 40 minút. Normálne je frekvencia oscilácií grafickej čiary 3 krát / 60 sekúnd, amplitúda je 0,2–0,4 mV. Procedúra je bezbolestná, nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie.

Endoskopia kapsuly

Štúdia, v ktorej pacient prehĺta špeciálnu kapsulu vybavenú videokamerou. Pod vplyvom normálnej peristaltiky sa pohybuje pažerákom, žalúdkom, črevami a prirodzeným spôsobom opúšťa telo. Medzi výhody tejto metódy patrí:

• Vysoký informačný obsah.
• Úplná bezbolestnosť.
• Nie je potrebné byť na operačnej sále alebo v liečebni.
• Eliminácia rizika perforácie stien gastrointestinálneho traktu, ktorá je charakteristická pre klasický EGD.
• Schopnosť úplne preskúmať tenké črevo, ktoré je najviac uzavreté pred vonkajším prienikom počas invazívnych procedúr.

Nevýhody endoskopie s použitím kapsuly vybavenej video zariadením zahŕňajú trvanie štúdie. Prechod komory črevami trvá asi deň. Do tejto doby sa pridá obdobie potrebné na dekódovanie a opis výsledkov.

Tento postup nebol široko používaný kvôli vysokej cene. Jeho cena je v priemere rubľov. K tomu treba pridať. (to je koľko musíte zaplatiť za kapsulu) a asi 2 tisíc, čo sú zisky zdravotníckeho zariadenia, ktoré dostalo za poskytnuté oddelenie a zdravotnú starostlivosť.

Test desmoidu

Test je určený na zistenie toho, ako je žalúdočná šťava vyšetrovanej osoby aktívna. Za týmto účelom pacient prehltne gumovú nádobu zviazanú niťou a naplnenú metylénovou modrou. Ak je koncentrácia enzýmov a kyselín v tráviacom trakte dostatočná na normálne trávenie, miešok sa rozpustí. Plnivo vstupuje do čriev a farbí stolicu na modro. Pri nedostatočnej aktivite obsahu gastrointestinálneho traktu odchádza cieva s výkalmi nezmenená.

Gastropanel

Štúdia, ktorá vám umožňuje študovať stav tráviaceho traktu bez prehltnutia trubice. Ide o komplex laboratórnych krvných testov, pomocou ktorých sa študuje prítomnosť markerov konkrétnej choroby. Postup je uvedený, ak existujú kontraindikácie diagnostiky sondy. Takáto intervencia je relatívne lacná.

Na mnohých klinikách môžete skontrolovať žalúdok. Suma, ktorá sa má zaplatiť, sa však môže líšiť. Koľko by procedúra stála, je potrebné objasniť pred jej prihlásením. Priemerné ceny sú uvedené v tabuľke nižšie.