Črevá sú plné a nie je nutkanie. Žiadne nutkanie na stolicu, zápcha. Prečo by ste nemali vedome potláčať defekáciu

Pre citáciu: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenéza a liečba zápchy // BC. 2004. Číslo 1. S. 49

Zápcha je syndróm, ktorý charakterizuje narušenie procesu vyprázdňovania (defekácie): predĺženie intervalov medzi úkonmi defekácie v porovnaní s individuálnou fyziologickou normou alebo systematické nedostatočné vyprázdňovanie.

Zápcha by sa mala považovať aj za ťažkosti pri defekácii (pri zachovaní normálnej frekvencie stolice).
Prevalencia zápchy medzi dospelou populáciou vysoko rozvinutých krajín je v priemere 10 % (v Anglicku až 50 %). Rozšírený výskyt tejto poruchy dal dôvod klasifikovať zápchu ako civilizačnú chorobu.
Normálna frekvencia stolice je indikátorom, ktorý je individuálny pre každú osobu. Všeobecne sa uznáva, že u prakticky zdravých ľudí sa normálna frekvencia stolice pohybuje od 3-krát denne (asi 6% vyšetrených) do 1krát za 3 dni (5-7% vyšetrených). Zvyčajne sú tieto vlastnosti dedičné.
Zápcha môže byť dočasná (epizodická) alebo dlhodobá (chronická, trvajúca viac ako 6 mesiacov).
Existujú štandardné diagnostické kritériá pre chronickú zápchu:
. napínanie, ktoré zaberá najmenej 25% času defekácie;
. hustá (vo forme hrudiek) konzistencia výkalov;
. pocit neúplného pohybu čriev;
. dve alebo menej stolice za týždeň.
Na stanovenie diagnózy stačí zaregistrovať aspoň 2 z týchto znakov počas posledných 3 mesiacov.
Zadržiavanie stolice je často sprevádzané nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, ako je letargia, bolesť hlavy, nespavosť, znížená nálada, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach; nepohodlie, pocit ťažoby alebo plnosti v brušnej dutine, nadúvanie, spastická bolesť brucha. Pre významnú časť pacientov trpiacich chronickou zápchou sú charakteristické znaky psychického vzhľadu „starostlivosť o chorobu“, podozrievavosť.
V srdci vývoja zápchy možno rozlíšiť 3 hlavné patogenetické mechanizmy vyskytujúce sa izolovane alebo v kombinácii:
1) zvýšená absorpcia vody v hrubom čreve;
2) oneskorený prechod stolice cez hrubé črevo;
3) neschopnosť pacienta vykonať defekáciu.
Porovnanie patogenetických mechanizmov s „funkčnými jednotkami“ hrubého čreva v niektorých prípadoch umožňuje lokalizovať postihnutý segment hrubého čreva. Tvorba hustých fragmentovaných výkalov je teda charakteristická pre narušenie hnacej peristaltiky hrubého čreva, pri ktorej dochádza k najintenzívnejšej absorpcii vody. Neprítomnosť nutkania pacienta na defekáciu naznačuje porušenie citlivosti receptorového aparátu anorektálneho segmentu, ktorý vykonáva funkciu akumulácie a evakuácie výkalov.
Dôvodom na rozvoj dočasnej zápchy je zvyčajne zmena životných podmienok a charakteru jedla, prítomnosť neobvyklých a nepríjemných podmienok na defekáciu (takzvaná "zápcha cestovateľov"). Emocionálny stres je schopný vyvolať dočasné porušenie stolice. Okrem toho sa u tehotných žien často pozoruje dočasná zápcha v dôsledku prirodzených fyziologických zmien.
V nemocnici môže byť dôvodom porušenia dostatočného vyprázdňovania hrubého čreva predĺžený pokoj na lôžku, užívanie rôznych liekov a použitie síranu bárnatého v röntgenových štúdiách s kontrastom. V niektorých situáciách, keď je záťaž pre pacienta obzvlášť škodlivá (v akútnom období infarktu myokardu, v ranom období po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch), je prevencia a liečba zápchy obzvlášť dôležitá.
Dočasné zadržiavanie stolice nie je zďaleka vo všetkých prípadoch treba považovať za znak akéhokoľvek patologického stavu. Výskyt zápchy u pacienta v strednom alebo staršom veku by však mal vyvolať predovšetkým onkologickú bdelosť.
Podľa J.E. Lannard-Jones identifikuje nasledujúce typy chronickej zápchy:
1) spojené so životným štýlom;
2) súvisiace s vplyvom vonkajších faktorov;
3) spojené s endokrinnými a metabolickými poruchami;
4) spojené s neurologickými faktormi;
5) spojené s psychogénnymi faktormi;
6) spojené s gastroenterologickými ochoreniami;
7) spojené s patológiou ano-rektálnej zóny.
Tabuľka 1 uvádza najčastejšie ochorenia a stavy spojené s chronickou zápchou.
Výživa hrá dôležitú úlohu pri regulácii intestinálnej motility. K zápche prispieva dlhodobé používanie mechanicky šetrných, vysokokalorických, nízkoobjemových potravín, absencia potravín s obsahom hrubej vlákniny alebo diétnej vlákniny v strave. Existujú produkty, ktoré majú fixačný účinok. Ide o silnú kávu a čaj, kakao, tvaroh, ryžu, granátové jablká, hrušky, dule, adstringentné produkty, čokoládu, múku. Nesprávna strava a nedostatok fyzickej aktivity sú hlavnou príčinou zápchy medzi obyvateľstvom vyspelých krajín.
Ak neberieme do úvahy prípady zápchy spojené so zvláštnosťami životného štýlu, potom podľa E.K. Hammad, G.A. Grigoryeva, medzi príčinami chronickej zápchy vo vekovej skupine do 20 rokov, dominujú anatomické znaky hrubého čreva; vo veku 20-40 rokov - patológia ano-rektálnej zóny; po 40 rokoch - rovnako časté sú psychogénne, neurogénne, endokrinné, gastroenterologické príčiny zápchy a príčiny spojené s patológiou anorektálnej zóny.
Zápcha je veľmi charakteristickým príznakom takých endokrinných ochorení, ako je hypotyreóza, hyperparatyreóza. Nedostatok hormónov štítnej žľazy a hyperkalcémia sú sprevádzané hypotenziou čriev.
Načasovanie nástupu zápchy u pacientov s cukrovkou závisí od závažnosti priebehu ochorenia.
V posledných rokoch sa intenzívne študuje patogenéza funkčnej zápchy v rámci syndrómu dráždivého čreva. Porušenie vyprázdňovania hrubého čreva pri funkčnej zápche je spojené so zmenou peristaltickej aktivity črevnej steny. Zápcha je spastického charakteru, keď je zvýšený tonus niektorej časti čreva a výkaly nedokážu toto miesto prekonať. Stolička nadobúda vzhľad „ovečky“. Hypotonická alebo atonická funkčná zápcha je spojená so stratou tonusu v hrubom čreve. V tomto prípade môže oneskorenie defekácie dosiahnuť 5-7 dní, výkaly môžu mať veľký objem, voľnú konzistenciu. Diagnostika syndrómu dráždivého čreva si vyžaduje dôkladné vyšetrenie na vylúčenie iných možných príčin zápchy.
Bolestivá defekácia (s trombózou vonkajších hemoroidov, análnymi trhlinami) pôsobí ako ďalší faktor predisponujúci k retencii stolice.
Mnohé lieky spôsobujú zápchu pri predávkovaní alebo ako vedľajší účinok. Narkotické analgetiká, anticholinergiká, niektoré antihypertenzíva inhibujú peristaltickú aktivitu čreva a ovplyvňujú jeho nervovú reguláciu. Zápchu spôsobujú aj antacidá s obsahom hliníka, prípravky železa.
Systémové ochorenia sprevádzané poškodením ciev a nervov čreva (diabetes mellitus, sklerodermia, myopatie) tvoria obraz chronickej črevnej obštrukcie – syndrómu črevnej pseudoobštrukcie.
Vyšetrenie pacienta so syndrómom narušeného čreva by malo zahŕňať dôkladný výsluch a vyšetrenie pacienta, posúdenie životosprávy, odber „liekovej“ anamnézy, digitálne vyšetrenie „per konečníka“, štúdium všeobecných a biochemických krvných testov, koprogramy. Získané údaje určujú algoritmus pre ďalšie skúmanie. Identifikácia príznakov „úzkosti“ (astenické prejavy, horúčka, strata hmotnosti, anémia, zvýšená ESR, prítomnosť krvi vo výkaloch) si vyžaduje vykonanie endoskopického / röntgenového vyšetrenia čreva.
Hlavným princípom liečby zápchy by mala byť etiotropná terapia, odstránenie príčiny vedúcej k poruche funkcie čriev.
Ako bolo uvedené vyššie, veľmi často jediným dôvodom narušenia normálnej peristaltickej aktivity čreva u obyvateľov rozvinutých krajín je nedostatok vlákniny, ako aj zníženie motorickej aktivity. V tomto smere by prvým krokom pri liečbe zápchy mali byť opatrenia zamerané na udržanie zdravého životného štýlu. Medzi základné princípy neliekovej korekcie funkcie čriev patria:
1) Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Nestráviteľná vláknina prispieva k zadržiavaniu vody, zväčšuje objem stolice a zmäkčuje ju, čo prispieva k vytvoreniu peristaltiky. Odporúča sa jesť surovú zeleninu, ovocie, tekvicu, morský kel, kôstkové ovocie, banány, fermentované mliečne výrobky, drobivé cereálie, celozrnný chlieb, rastlinný olej. Je vhodné obmedziť konzumáciu potravín, ktoré majú fixačný účinok (tvaroh, čaj, káva, kakao, ryža, čokoláda, múka). Lekársky priemysel vyrába výživové doplnky obsahujúce prírodnú alebo syntetickú vlákninu: potravinové otruby, Psyllium, Metamucil atď.;
2) pravidelné stravovanie (obzvlášť dôležité sú raňajky);
3) dostatočný príjem tekutín (najlepšie do 2 litrov za deň);
4) dodržujte pravidlo pravidelného vyprázdňovania. Aktivita hrubého čreva sa zvyšuje po prebudení a po jedle, takže nutkanie pozorujeme hlavne po raňajkách. Netreba ignorovať nutkanie na defekáciu, pretože to môže viesť k zníženiu prahu excitability rektálnych receptorov;
5) denná fyzická aktivita. Pomáha zvyšovať peristaltickú aktivitu čreva.
Pri absencii alebo nedostatočnej účinnosti etiotropnej terapie a neliekových metód na obnovenie stolice sa pristupuje k symptomatickej terapii zápchy. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré umelo zvyšujú peristaltickú aktivitu čreva – laxatíva.
Tabuľka 2 predstavuje modernú klasifikáciu liekov používaných pri liečbe zápchy, ktorú navrhol D.A. Charkevič (1999).
Klasifikácia laxatív môže byť založená na mechanizme a lokalizácii ich účinku (tab. 3 a 4).
Pri občasnej zápche je možné užívať lieky s obsahom horčíka (oxid horečnatý - 3-5 g na noc, síran horečnatý - 2-3 polievkové lyžice 20-25% roztoku na noc), Guttalax (10-20 kvapiek na noc ), čapíky s glycerínom. Okrem toho sa môžete uchýliť k nastaveniu teplej vody klystíry malého objemu (250 ml).
Pri dlhodobom (nad 6-12 mesiacoch) užívaní laxatív môže vzniknúť psychická závislosť a spolu s ňou aj fenomén závislosti.
V tejto súvislosti je možné neustále a každodenné užívanie laxatív odporučiť len špeciálnym skupinám pacientov - napríklad onkologickým pacientom, ktorí dostávajú vysoké dávky narkotických analgetík.
Predávkovanie laxatívami je sprevádzané rozvojom hnačky a v dôsledku toho dehydratáciou a poruchami elektrolytov (nedostatok draslíka a horčíka). Vymenovanie laxatív v kombinácii s diuretikami, glukokortikoidmi, srdcovými glykozidmi si vyžaduje osobitnú starostlivosť kvôli vysokému riziku nerovnováhy elektrolytov. Najčastejšie príznaky predávkovania sa pozorujú pri užívaní soľných laxatív; použitie liekov tejto triedy vyžaduje individuálne zvolené dávkovanie.
Užívanie laxatív je kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov, akútnej črevnej obštrukcii, pri ťažkej dehydratácii a precitlivenosti na lieky.
Samostatne je potrebné venovať charakteristiku negatívnych aspektov prípravkov obsahujúcich antraglykozidy (drogy z rebarbory, senny a rakytníka), ktoré pacienti obzvlášť často používajú pri samoliečbe. Rastlinný pôvod, dostupnosť a jednoduchosť použitia sú klamlivými pozitívnymi aspektmi týchto liekov.
Ukázalo sa, že pri dlhodobom užívaní liekov obsahujúcich antraglykozidy sa ich metabolity hromadia v črevnej sliznici, makrofágoch slizničnej lamina propria a neurónoch gangliového plexu. Súčasne sa vyvíja atrofia slizničných a svalových vrstiev črevnej steny, ako aj porušenie autonómnej inervácie. Degeneratívne zmeny v hladkých svaloch a nervových plexoch v priebehu času môžu viesť k závažnej inhibícii peristaltiky, až k atónii. Takéto zmeny sa nazývajú "laxatívne hrubé črevo". Rádiologicky sa zisťuje zníženie peristaltickej aktivity, zníženie alebo absencia haustrácie, oblasti spastických kontrakcií.
Westendorf J. na základe svojich experimentov uvádza, že jeden z mechanizmov účinku laxatív s obsahom antraglykozidov – zvýšenie obsahu vody vo výkaloch – je spojený s narušením integrity sliznice v dôsledku cytotoxického účinku metabolitov antraglykozidov. . U niektorých pacientov sa pri dlhodobom užívaní týchto liekov zistia zápalové zmeny v črevách, podobné ulceróznej kolitíde.
Okrem toho boli zaznamenané komplikácie z prokto-análneho úseku: rozvoj trhlín a lakún análneho kanála (s frekvenciou 11-25%), jazvovitá stenóza konečníka (s frekvenciou 31%), trombóza a prolaps hemoroidov (s frekvenciou 7-12 %) .
Minimálne po roku užívania laxatív s obsahom antraglykozidov sa u pacientov rozvinie reverzibilný fenomén pseudomelanózy hrubého čreva – čierne sfarbenie sliznice, pravdepodobne v dôsledku akumulácie antraglykozidových metabolitov v makrofágoch lamina propria. Pseudomelanóza hrubého čreva sa nezdá byť prekanceróznym stavom. Avšak v štúdii Siegers C.P. a kol. preukázalo sa, že u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú laxatíva s obsahom antraglykozidov, je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu trikrát vyššie ako u bežnej populácie. Zároveň samotná prítomnosť chronickej zápchy nie je spojená so zvýšeným rizikom vzniku zhubného nádoru hrubého čreva.
Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že metabolity antraglykozidov – antrachinóny – majú mutagénny potenciál. Antrachinóny katalyzujú oxidačné reakcie, ktorých výsledkom je tvorba semichinónových a kyslíkových radikálov, ktoré poškodzujú bunkový genóm.
Metabolity antraglykozidov - antranoidy - majú potenciálnu hepatotoxicitu. Diskutuje sa o možnej úlohe antrachinónov pri vzniku degeneratívno-zápalových zmien v obličkách.
Antrachinóny prechádzajú placentou a do materského mlieka. V súčasnosti nemožno v zásade vylúčiť mutagénne / karcinogénne účinky antrachinónov na organizmus plodu a dojčaťa.
V poslednej dobe sa pri liečbe epizodickej a chronickej zápchy tešia čoraz väčšej obľube lieky, ktoré stimulujú nervové zakončenia v sliznici hrubého čreva, čo je sprevádzané zvýšením peristaltickej aktivity. Zástupcom tejto skupiny je Guttalax (pikosíran sodný) nemeckej farmaceutickej spoločnosti Boehringer Ingelheim. Tento liek je "proliečivo". Pikosíran sodný sa premieňa na aktívnu formu difenolu v lúmene hrubého čreva pôsobením bakteriálnych enzýmov - sulfatáz.
Mechanizmus účinku Guttalaxu je stimulácia receptorov sliznice hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná zvýšením peristaltickej aktivity.
Guttalax sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a nemetabolizuje sa v pečeni. Laxatívny účinok sa spravidla vyvíja 6-12 hodín po užití lieku.
Guttalax je dostupný vo forme roztoku (7,5 mg/ml) v plastových fľaštičkách s kvapkadlom, čo umožňuje pacientovi presne vybrať požadované množstvo roztoku (na základe individuálnej reakcie na laxatíva) a vyhnúť sa predávkovaniu. Zvyčajná dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov je 10-20 kvapiek (s pretrvávajúcou a silnou zápchou - do 30 kvapiek); pre deti vo veku 4-10 rokov - 5-10 kvapiek. Odporúča sa užívať liek v noci. Mierne pôsobenie Guttalaxu poskytuje očakávaný efekt do rána.
Treba mať tiež na pamäti, že pri predpisovaní antibiotík sa môže znížiť laxatívny účinok Guttalaxu.
Najtypickejšími situáciami, v ktorých je použitie tohto lieku optimálne, sú zápcha u pacientov na lôžku, dočasná zápcha spojená so zmenou charakteru jedla, emočný stres a nepríjemné stavy na defekáciu („zápcha cestovateľov“), bolestivá defekácia v dôsledku patologických procesov v oblasti konečníka (trhliny, hemoroidy). Guttalax je účinný pri odstraňovaní zápchy u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú vysoké dávky opioidov (používané v dávke 2,5 – 15 mg/deň).
Správy o klinických skúškach lieku (vrátane placebom kontrolovaných) uvádzali jeho dobrú znášanlivosť vo všetkých vekových skupinách; vedľajšie účinky boli pozorované zriedkavo - nie u viac ako 10% pacientov a spočívali vo výskyte miernej plynatosti alebo bolesti brucha bezprostredne pred defekáciou. Neexistovala žiadna závislosť od drogy.
Guttalax, ak je to potrebné, po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom môže byť predpísaný tehotným ženám (účinný v dávke 2-10 mg / deň). Výsledkom štúdie (128 pacientok) bolo, že chronické zápalové ochorenia pohlavného traktu signifikantne prevažovali u tehotných žien s funkčnou zápchou v porovnaní s tehotnými ženami s gestačnou zápchou a tehotnými ženami bez zápchy. Vymenovanie laxatíva Guttalax viedlo k normalizácii obsahu črevnej a genitálnej mikroflóry, ako aj črevnej priepustnosti a zníženiu vývoja rôznych komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Guttalax nemal negatívny vplyv na plod a žiadny vplyv na kontraktilnú činnosť maternice. Liek neprechádza do materského mlieka, avšak ak je to potrebné, jeho použitie počas laktácie a dojčenia sa má prerušiť.
Úspešná liečba zápchy spočíva v zistení príčin a výbere správneho liečebného programu. Včasná liečba zápchy je spoľahlivou prevenciou patológie protiprúdových úsekov gastrointestinálneho traktu a iných systémov tela.

Literatúra
1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Črevné choroby (moderné pokroky v diagnostike a terapii). - M.: Medicína, 1994 - 400 s.
2. Kukes V.G., červený. Klinická farmakológia. - M., Vydavateľstvo Moskovskej lekárskej akadémie, 1991 - 444 s.
3. Rabdil O.S. Farmakológia v gastroenterológii. - M.: Medicína, 1991 - 416 s.
4. Fisenko V.P. Farmakológia Guttalaxu. // Doktor, 2000 - č. 6. - s. tridsať.
5. Hammad E.V., Grigorieva G.A. Analýza príčin chronickej zápchy, výsledky liečby.// Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2000. - Tom H. - č. 4. - s. 84-87.
6. Bianchi P; Pezuolli G. Clin Gen Surg & Surg Ther, Univ. Modena, Modena. Docentom sa stal doc. U665-0146. 1965 (Správa z klinického skúšania).
7. Ciula U; Zodoli C; Rognoni V. Fatebenesorelle-Ciceri Agnesi, Miláno. Docentom sa stal doc. U665-0147. 1965 (Správa z klinického skúšania).
8. Damjanov I., Linder J., vyd. Andersonova patológia. desiate vydanie. - USA: Mosby, 1996. - 2905 s.
9. Lasfargues G. Klinická správa o DA 1773. Kvapky z laboratórií Boehringer Ingelheim. 20.09.1976.
10. Siegers CP, von Hertzberg-Lottin E, Otte M, Schneider B. Zneužívanie antranoidných laxatív – riziko kolorektálneho karcinómu? // Gut, 1993. - V. 34. - N 8. - s. 1099-101.
11. Stewart. Štúdia č. CT588 Doc. Číslo U94-0226. 1994.
12. Westendorf J. Pharmakologische und toxicologische Beewertuing von Anthranoiden//J.Pharm.Ztgp.8-14.
13. Khalif I.L., Podzolkova N.M., Konovich E.A., Nazarova S.V., Gvasalia A.G. Vplyv zápchy u tehotných žien na stav črevnej a genitálnej mikroflóry a črevnú permeabilitu // Russian medical news 2004, No. 1, str. 43-47

Prosím o pomoc, neviem na koho sa obrátiť s delikátnym problémom.

Nemôžem ísť poriadne na záchod. Vôbec necítim nutkanie, keď pretečie konečník, pod ním nepríjemne nafúkne žalúdok, objaví sa plynatosť, rukou nahmatáte konečník, aby ste cítili, že výkaly sú už na „výstupe“. Namáhanie nedáva žiadne výsledky. Jediným spôsobom, ako vyvolať nutkanie, je naplnenie močového mechúra v sede, po ktorom nasleduje 15-20 minút trpezlivosti (v tom istom čase začínam cítiť bezbolestný pohyb stolice v hrubom čreve a konečníku). Tento proces sa nevyskytuje vždy, v 25-35% prípadov je potrebné uchýliť sa k manuálnej evakuácii.
Stolička sa koná každých 2-5 dní. Výkaly sú tvrdé, veľké a hrudkovité (segmenty s priemerom 1,5-2,5 cm), ťažké, prakticky bez prítomnosti hlienu, tmavohnedé. Stolica raz za 2 dni je objemovo veľmi malá, približne 1-1,5 zápalkovej škatuľky, v prípade oneskorenia stolice o 4-5 dní nasleduje po prvej tvrdej stolici normálna, mäkká, vlhká, hnedej farby, jednotnej textúry. Toto sa pozoruje iba s nutkaním po naplnení močového mechúra. Po silnejšej stolici prichádza ďalšia stolica (aj malá) najskôr o 2-3 dni a nezávisí od množstva skonzumovanej potravy.

Teraz mám 28 rokov, som v 2. mesiaci tehotenstva a situácia sa vyhrotila, lebo. v dôsledku zväčšenej maternice dochádza k bolesti. Od detstva trpím zápchou, ale zistila som to v 24 rokoch, predtým som každé 3-4 dni na záchod považovala za normálne. vyššie uvedené ťažkosti neboli prítomné. Ako dieťa sa naučila tlačiť na oblasť medzi vagínou a konečníkom, aby znížila silu namáhania a urýchlila proces vyprázdňovania, výkaly boli dosť suché a roztrieštené. Teraz táto technika nefunguje, pretože. pri pasírovaní nedochádza k podpore výkalov. Zhruba od 22. roku sa začala objavovať potreba plniť močový mechúr pre nutkanie na stolicu, situácia sa postupne zhoršovala a do 27. roku života bez takéhoto postupu dochádzalo k stolici každých 4-5 dní s tzv. slabé krátkodobé nutkanie, ktoré skončilo použitím manuálnej evakuácie.
V súčasnosti kvôli strachu z veľkého namáhania a zadržiavania nutkania na močenie, kým sa močový mechúr nenaplní (kvôli riziku potratu), je asi 85 – 90 % ciest na toaletu manuálna evakuácia. Pri nahmataní konečníka (od konečníka po ďalší zvierač) je sliznica hladká a elastická, na začiatku s drobnými uzlíkmi (ako som pochopil, sú to hemoroidy). Počas namáhania sa bezprostredne za konečníkom objaví pomerne veľký priestor, asi 2,5-3 cm, vyčnievajúci smerom k vagíne, v ktorom sa zadržiavajú výkaly, ale keď sa análny zvierač stiahne, stiahne sa. V roku 2011 Vo veku 25 rokov som Vás navštívil na vyšetrenie s podozrením na rektokélu, ale vy ste moje obavy vyvrátili. Súčasne bola vykonaná kolonoskopia, v dôsledku ktorej neboli zistené žiadne patológie, ale lekár povedal o silnej pohyblivosti hrubého čreva.

Prečítajte si tiež: Kolená idú z čoho

Moje pokusy o vyprovokovanie stolice špecifickými produktmi (sušené marhule, sušené slivky v množstve nad 150-200g) zlyhávajú a spôsobujú len nadúvanie, bolesti a nadmernú tvorbu plynov. Pred otehotnením som asi 2 týždne skúšala piť preháňadlo (cascara sagrada), stolica zmäkla, no trápilo ma nekonečné nafukovanie a plynatosť.

Onedlho sa stala veľmi nepríjemná vec, ktorej príčiny mi nie sú jasné: kvôli neschopnosti ísť na toaletu na dlhú dobu som musel potlačiť nutkanie na močenie, vtedy chýbala stolica. asi 3-4 dni a pocit natiahnutia brucha som pociťoval asi deň. Tehotenstvo 9 týždňov. Pri pokusoch o zastavenie močenia (v tom čase už bol močový mechúr plný) som pociťoval pohyb výkalov s nezvyčajnou ostrou a rezavou bolesťou v ľavom dolnom kvadrante brucha, pri pokuse ísť na toaletu k vyprázdneniu nedošlo, ako sa to stalo predtým, akékoľvek namáhanie spôsobilo ostrú bolesť a bol som nútený manuálne vytiahnuť výkaly, ako sa len dalo. Po návrate domov som sa pokúsil odstrániť zvyšnú časť stolice pomocou mikroklyzérov (50 ml vody, 150 ml slnečnicového oleja). Po 15 min. Išla som na wc, pri miernom namáhaní časť tekutiny vytiekla, výkaly vyšli len tlakom na oblasť medzi pošvou a konečníkom, lebo. nutkanie (presnejšie sťahovanie čreva, ktoré uvádza masy do pohybu smerom k východu) opäť chýbalo. Zvyšok tekutiny vyšiel v malých častiach s úlomkami výkalov počas dňa. Potom už 3 dni opäť nie je stolica.

Domáce jedlá 3-4 krát denne. Denne jem obilniny (ovsené vločky so sušenými marhuľami, pohánka, multiobilnina s ľanovými semienkami), surovú zeleninu (mrkva, uhorky či paradajky) alebo ovocie (sezónne a jablká), ryby, mäso a mäsové polotovary jem málo , väčšinou so zeleninou alebo obilninami, menej často so zemiakmi. Jem skoro denne polievky, aj kefír a tvaroh s džemom, syry, cestoviny, ryža. Chlieb prakticky nejem, ale skoro denne ráno a poobede si dovolím nejaké sušienky alebo niečo sladké (ale nie muffiny). Nejem korenené ani mastné jedlá. Nepijem alkohol a nefajčím. Pijem nesladené zelené a bylinkové čaje (asi 1-1,2 litra denne), vodu (asi 0,6-1 litra) denne. Ráno vypite pohár (300 ml) vody denne nalačno.

Ospravedlňujem sa za podrobnosť, možno sú tu nejaké informácie nadbytočné, ale pre nekompetentnosť to nemôžem posúdiť. Snažil som sa čo najpodrobnejšie opísať obrázok a to, čo si myslím, že ho ovplyvňuje. Ďakujem za prečítanie a teším sa na vašu pomoc.

Prečítajte si tiež: Pagaštan konský na plavidlá

Vážení páni doktori, viem, že nezostávate ľahostajní k utrpeniu ľudí, vždy sa snažíte pomôcť, môžem to posúdiť aspoň z osobnej skúsenosti s komunikáciou a pomocou, ktorú ste poskytli môjmu manželovi (boli ste operované na hemoroidy), ako aj z takého úžasného fóra, kde po tréningu bez námahy a na internete pomáhate ľuďom s odporúčaniami. Máš neskutočný dar, veľké vedomosti a skúsenosti - to nie je lichôtka na nátlak na márnomyseľnosť, nie túžba vzbudiť ľútosť za účelom získania zhovievavosti, toto je pravda, ktorú chcem ešte raz vyjadriť ako OBROVSKÉ ĎAKUJEM za vašu tvrdú prácu! ĎAKUJEM MNOHOKRÁT.

Takáto liečba pomáha obnoviť nutkanie na defekáciu. Časté nutkanie na stolicu sa v medicíne nazýva tenesmus. Keď si chce človek vyprázdniť črevá, má nutkanie na stolicu.

Predtým som mal často zápchu, ale nutkanie bolo vždy, aj keď nie každý deň. Od septembra nutkanie úplne zmizlo. Ako nutkanie pominulo, prešla som na diétu (teda nič múky a mäso, len zelenina, ovocie a obilniny). Problémom teda nie je nesprávna strava.

Štatistiky ukazujú, že prevažná väčšina ľudí má nutkanie na stolicu ráno - medzi 7. a 9. hodinou miestneho času a oveľa menej často večer - medzi 19. a 23. hodinou. Ak dôjde k strate reflexu na defekáciu v rovnakom čase dňa, je potrebné nasmerovať hlavné úsilie na jeho obnovenie, čo je často náročná úloha.

Žiadne nutkanie na stolicu

Aktu defekácie pomáha aj masáž brucha rukami, rytmické zaťahovanie konečníka, tlak na oblasť medzi kostrčou a konečníkom.

Nutkanie na defekáciu nastáva, keď výkaly vstupujú do konečníka, napínajú ho a dráždia receptory (nervové zakončenia) v sliznici. Porušenie funkcie svalov panvového dna - rektokéla, prolaps konečníka, porušenie fyziologického aktu defekácie.

Nevhodný čas alebo podmienky na defekáciu. V prípadoch, keď zmeny životného štýlu a stravovania nedokážu obnoviť pravidelné vyprázdňovanie, sú zvyčajne ďalšou možnosťou liečby laxatíva. Oslabuje sa reflex aktu defekácie a znižuje sa citlivosť konečníka: starší ľudia často necítia plnenie konečníka a nepociťujú nutkanie na stolicu.

Sú situácie, keď sa tieto nutkania ukážu ako falošné. Je to spôsobené tým, že svaly čreva sa kŕčovito sťahujú a spôsobujú bolesť. U ľudí s nejakou závažnou črevnou infekciou môže byť nutkanie na stolicu falošné.

Ako obnoviť pohyb čriev pri zápche

Časté nutkanie na defekáciu sprevádzané kŕčovitými kontrakciami zvierača a konečníka. Keďže konečník je najčastejšie prázdny, akt defekácie sa nevyskytuje.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktológia (proktológia). Liečba. / žiadne nutkanie na stolicu

Tento stabilný súbor porúch funkčnej povahy je sprevádzaný bolesťou brucha, nepríjemným pocitom, plynatosťou a častým nutkaním na defekáciu. Pri IBS napuchne žalúdok a zmení sa proces defekácie, čiže pri silnom nutkaní na stolicu vzniká pocit, že črevá nie sú úplne prázdne.

Choroby, ktoré majú symptóm Nedostatok nutkania na stolicu

Indikácie na použitie Používa sa na chronickú hepatitídu, cholangitídu, cholecystitídu a zvyčajnú zápchu spojenú s intestinálnou atóniou. Ako užívať Inside 2 tablety 3x denne po jedle. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Je to nieco podobne ako mucofalk, ktory som pila pri jednoduchej zapche (vtedy mi pomohol, ale teraz nepomaha ani on, ani fytomucil).

Prečo nie je nutkanie na defekáciu?, Neustále musíte používať preháňadlá a klystíry

Hypermotorické poruchy pri zápche sú teda častejšie ako hypomotorické poruchy.

Diskoordinácia úkonu defekácie

Zhoršené pohyby čriev, ktoré prispievajú k zápche, môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi. Pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, nadobličky atď.) sa môže objaviť zápcha v dôsledku zvýšenia alebo zníženia hormonálneho účinku na pohyb čriev.

Samostatne by ste sa mali zaoberať liekmi, ktoré môžu spôsobiť zápchu, najmä pri dlhodobom používaní. Zápcha je často spôsobená zápalovým ochorením čriev.

Existujú dva hlavné mechanizmy rozvoja chronickej zápchy - dyskinéza hrubého čreva a porušenie aktu defekácie (dyschezia).

Liečba chronickej zápchy si vyžaduje značné úsilie predovšetkým od samotného pacienta. Používa sa ako počiatočný liek pri liečbe zápchy, je možné každodenné užívanie vr. počas tehotenstva.

Tieto laxatíva možno použiť na liečbu príležitostnej (nie chronickej) zápchy, pretože sú návykovejšie ako všetky ostatné skupiny drog.

Preto je v starobe pre nutkanie na vyprázdnenie potrebný väčší objem náplne konečníka. Proktitída alebo zápal konečníka môže vzniknúť v dôsledku poškodenia jeho sliznice, napríklad pri klystíre.

Za posledneho 1,5 mesiaca som stratila nutkanie na stolicu, chodim na wc kazdych 4-5 dni, s pomocou prehanadiel. S vekom sa citlivosť rektálnych receptorov znižuje a na vyvolanie nutkania na defekáciu je potrebný väčší tlak.

Zápcha – u väčšiny pacientov ide o dysfunkciu čriev charakterizovanú dlhšími ako normálnymi intervalmi medzi vyprázdňovaním, sťaženým vyprázdňovaním, nedostatočným vyprázdňovaním a tvrdnutím stolice.

Prezentácia tohto bežného problému je však veľmi vágna a môže sa líšiť od pacienta k pacientovi a dokonca aj medzi lekármi rôznych špecializácií.

Preto sa v modernej gastroenterológii a koloproktológii používa špeciálna diagnostická škála pre funkčnú zápchu. Chronickú zápchu možno diagnostikovať, ak sa symptómy pozorovali najmenej šesť mesiacov a pacient mal za posledné tri mesiace aspoň dve z nasledujúcich situácií:

Viac ako 25 % pohybov čriev je sprevádzaných napätím;

Tvrdá stolica vo viac ako 25 % pohybov čriev;

Pocit neúplného vyprázdnenia čriev pri viac ako 25 % pohybov čriev;

Potreba manuálnej asistencie na uľahčenie vyprázdňovania pri viac ako 25 % pohybov čriev;

Pocit zablokovania / obštrukcie v konečníku alebo konečníku pri viac ako 25 % pohybov čriev;

Menej ako tri stolice za týždeň.

Donedávna sa predpokladalo, že chronická zápcha postihuje v priemere asi 12 % dospelej populácie na celom svete. Podľa niektorých správ sa dnes len v Spojenom kráľovstve viac ako 50 % populácie klasifikuje ako ľudí trpiacich zápchou; v Nemecku je to 30 % a vo Francúzsku okolo 20 %. V Rusku sa podľa jednej štúdie 34,3 % populácie sťažuje na zápchu.

Rozlišujú sa dve hlavné formy zápchy: zápcha spôsobená pomalým pohybom obsahu cez hrubé črevo (porucha črevnej motility - dyskinéza, hypomotorická aj hypermotorická, ako aj mechanické obštrukcie v čreve) a zápcha spojená s poruchou funkcie konečníka resp. análny zvierač, čiže obštrukčná defekácia.Veľmi často sa problém vyskytuje u žien po pôrode nad 50 rokov, kedy dochádza k hormonálnym zmenám po menopauze, ktoré ovplyvňujú štruktúru a elasticitu spojivového tkaniva, čo má za následok zníženie tonusu panvového dna Patologické procesy v konečníku, sprevádzané bolesťou pri pohybe čriev (hemoroidy, análna trhlina, ulcerózna lézia análneho kanála pri Crohnovej chorobe, s rakovinou konečníka) tiež spôsobujú "nútenú" zápchu.

Len koloproktológ so špecializáciou na problémy s panvovým dnom môže bližšie určiť prítomnosť zápchy a objasniť diagnózu.

Aké sú najčastejšie príčiny zápchy?

Chyby v stravovaní: strava s vysokým obsahom živočíšnych tukov (mäso, mliečne výrobky, vajcia), rafinovaného cukru, vysoko stráviteľných uhľohydrátov (buchty, cukrárske výrobky z múky) a s nízkym obsahom vlákniny, najmä nerozpustnej;

Úmyselné oneskorenie defekácie (odloženie chodenia na toaletu „na prvé požiadanie čriev“, nemožnosť okamžitej cesty na toaletu pre nedostatok podmienok);

"Zápcha cestujúcich", spojená so zmenou charakteru jedla a vody;

Hormonálne spôsobená dysfunkcia čriev spojená s tehotenstvom a starobou;

Zneužívanie laxatív. Časté používanie laxatív môže viesť k závislosti na nich, čo si vyžaduje zvýšenie dávky, čo nakoniec vedie k rozvoju "lenivého čreva", ktoré sa stáva neschopným pracovať samostatne;

Análna trhlina a hemoroidy spôsobujúce bolesť pri pohybe čriev;

Syndróm dráždivého čreva (syndróm spastického hrubého čreva), pri ktorom je narušená rovnováha biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú črevnú motilitu (tzv. primárna dyskinéza hrubého čreva);

Mechanické prekážky prechodu črevného obsahu (jazvy, zúženie priesvitu čreva, nádory, divertikuly, cudzie telá v čreve;

Lieky: niektoré analgetiká, antacidá s obsahom hliníka, spazmolytiká, antidepresíva, trankvilizéry, prípravky železa, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov;

Neurologické ochorenia (parkinsonizmus, roztrúsená skleróza, ischemická mozgová príhoda);

Nedobrovoľný pokoj na lôžku u pacientov s komorbiditami.

Zistiť skutočnú prítomnosť zápchy, pochopiť príčiny jej výskytu u konkrétneho pacienta, zvoliť správnu taktiku liečby môže iba lekár s dôkladnou analýzou sťažností a po laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.

Kedy by ste mali navštíviť lekára pre zápchu?

Ak nie je stolica viac ako 3 dni, sprevádzaná bolesťou brucha;

Ak ťažkosti s pohybom čriev pretrvávajú dlhšie ako 3 týždne;

Ak sa v dôsledku zápchy objavia alebo zhoršia proktologické ochorenia (análna trhlina, hemoroidy);

Ak sa zmení tvar výkalov (typ guľôčok je „ovčí výkal“, stuhovitý výkal), ak namiesto výkalov vyteká hlien a tekutina, ak sa vo výkaloch a na toaletnom papieri objaví prímes hlienu a krvi;

Ak je zápcha sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, stratou chuti do jedla, bolesťou brucha;

Ak je zápcha sprevádzaná silným nadúvaním a neschopnosťou prechádzať plynmi, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Aké testy môže lekár predpísať na identifikáciu príčin zápchy?

Lekár môže predpísať nasledujúce štúdie na vylúčenie anatomických príčin zápchy - divertikuly, nádory alebo iné príčiny zúženia lúmenu čreva:

Rektosigmoskopia

Kolonoskopia

Irrigoskopia

Test na skrytú krv vo výkaloch (ak je to potrebné)

Ak nie je porušená priechodnosť hrubého čreva, lekár predpíše špeciálne metódy výskumu na identifikáciu iných príčin zápchy - obštrukčnej defekácie (napríklad rektokély) alebo syndrómu lenivého hrubého čreva, pretože liečba týchto ochorení sa líši.

Liečba pacientov s chronickou zápchou

Liečba chronickej zápchy si vyžaduje značné úsilie predovšetkým od samotného pacienta. Len s prísnym vykonávaním všetkých odporúčaní je možné dosiahnuť skutočnú pravidelnú stoličku.

Začiatkom liečby chronickej zápchy je zmena stravovania. Je potrebné zvýšiť obsah balastných látok v strave - nestráviteľnej vlákniny - a zaviesť produkty, ktoré stimulujú motorickú aktivitu hrubého čreva:

Produkty s laxatívnym účinkom: x celozrnný chlieb, mrkva, uhorky, cvikla, cuketa, sušené ovocie, ovos, orechy, sahara (laktulóza).

Produkty, ktoré stimulujú črevnú motilitu v dôsledku tvorby fermentačných kyselín: m jednotky, trstinový cukor, sušené slivky, sušené marhule, slivky. Sladké jablká, marhule, melón, tekvica.

Organické kyseliny, ktoré zlepšujú peristaltiku: to vy, mliečne výrobky, nakladaná zelenina, citrusové plody.

Mastné polynenasýtené kyseliny, uľahčujúce podporu nasýteného čreva, stimulujúce peristaltiku: o olivový olej, slnečnicový olej, rybí olej, sójový olej, palmový olej.

Predpokladom je použitie väčšieho množstva tekutiny, ktorá je potrebná na zlepšenie účinku vlákniny. Pri dlhom priebehu zápchy alebo pri neúčinnej diétnej terapii sa predpisujú prípravky s vlákninou, pšeničnými otrubami alebo ľanovými semenami.

Zo stravy sú vylúčené chlieb z prémiovej múky, pečivo, tučné mäso, údeniny, konzervy, korenené jedlá, čokoláda, silná káva, silný čaj. Obmedzená je konzumácia krupicovej kaše, ryže, rezancov, zemiakov. Neodporúčajú sa potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (fazuľa, kapusta, šťavel, špenát, jablkové a hroznové šťavy). Takáto zmena charakteru výživy má pozitívny vplyv nielen na zápchu, ale aj na iné proktologické ochorenia – divertikulózu, hemoroidy, análne trhliny, znižuje sa riziko vzniku polypov a rakoviny hrubého čreva.

Mala by sa udržiavať dostatočná úroveň fyzickej aktivity: gymnastika ráno, chôdza aspoň 30 minút denne, plávanie, bicyklovanie a iné prijateľné aktivity. Fyzické cvičenia stimulujú motorickú aktivitu čriev, posilňujú svaly brušnej steny, zvyšujú tonus celého organizmu.

V prípadoch, keď zmeny životného štýlu a stravovania nedokážu obnoviť pravidelné vyprázdňovanie, sú zvyčajne ďalšou možnosťou liečby laxatíva. Tradičné laxatíva fungujú u mnohých, ale nie u všetkých pacientov, a pre niektorých pacientov môžu byť neprijateľné z dôvodu vedľajších účinkov, nepríjemnej chuti alebo spôsobu používania.

Laxatíva sú rozdelené do skupín v závislosti od mechanizmu ich účinku:

1. Prostriedky, ktoré zväčšujú objem črevného obsahu

Psyllium (psyllium šupka), metylcelulóza: zadržiavajú vodu v obsahu čreva, zmäkčujú konzistenciu stolice, zväčšujú objem stolice a zvyšujú pohyblivosť. Používa sa ako počiatočný liek pri liečbe zápchy, je možné každodenné užívanie vr. počas tehotenstva. Užívanie liekov by malo byť sprevádzané zvýšením množstva tekutiny v strave až na 2 litre.

2. Zmäkčovače stolice

Minerálne a iné oleje pôsobia najmä ako povrchovo aktívne látky, zvyšujú obsah vody v stolici, zmäkčujú ju. Kontraindikované u pacientov s akútnou črevnou obštrukciou alebo pri podozrení.

3. Osmotické činidlá

Soli (síran horečnatý atď.), cukry (laktulóza atď.), polyetylénglykol (PEG). Udržujte vodu v črevnom lúmene pomocou osmotického gradientu.

Nežiaduce účinky: pri dlhodobom používaní spôsobujú soľné činidlá poruchy elektrolytov, polyetylénglykol - nadúvanie v bruchu, hnačka; laktulóza - poruchy elektrolytov, nadúvanie, hnačka, kŕče v bruchu.

4. Stimulanty

Deriváty difenylmetánu (bisacodyl, pikosulfáty), antrachinóny (senna atď.). Znížte absorpciu vody a elektrolytov a zvýšte ich uvoľňovanie do črevného lúmenu. Prakticky všetky stimulanty spôsobujú krátkodobé a dlhodobé užívanie pretrvávajúcej hnačky, čo vedie k nadmernej strate tekutín a poruchám elektrolytov, najmä k strate iónov draslíka (hypokaliémia). Draselné ióny spolu s ďalšími mechanizmami udržiavajú tonus hladkého svalstva čreva, takže zníženie koncentrácie draslíka v krvi nevyhnutne vedie k uvoľneniu hladkého svalstva čreva a zvýšenej zápche, ak je spôsobená znížený črevný tonus. Tieto laxatíva možno použiť na liečbu príležitostnej (nie chronickej) zápchy, pretože sú návykovejšie ako všetky ostatné skupiny drog.

Preháňadlo sa považuje za vhodné, ak sa po jeho užití objaví výdatná, kašovitá, ale nie vodnatá stolica. O otázke systematického používania laxatív a ich výberu rozhoduje iba lekár a až po dôkladnom vyšetrení pacienta, zvážení všetkých výhod a nevýhod predpisovania tohto lieku konkrétnemu pacientovi.

Zápcha u starších ľudí

S pribúdajúcim vekom sa znižuje objem príjmu potravy a vody, fyzická aktivita, hromadí sa množstvo rôznych „vekom podmienených“ ochorení a s tým spojená potreba užívania veľkého množstva liekov. Oslabuje sa reflex aktu defekácie a znižuje sa citlivosť konečníka: starší ľudia často necítia plnenie konečníka a nepociťujú nutkanie na stolicu. Preto je v starobe pre nutkanie na vyprázdnenie potrebný väčší objem náplne konečníka. To sa dosiahne pridaním tekutej a diétnej vlákniny do stravy. Pri príjme vlákniny sa zvyšuje hmotnosť stolice, čím sa uľahčuje prechod črevného obsahu.

Nekontrolované užívanie laxatív u starších ľudí vo väčšej miere v porovnaní s inými vekovými skupinami vedie k rozvoju „lenivého čreva“.

Len lekár môže vybrať pre každého pacienta najvhodnejšie preháňadlo. Nemali by ste ignorovať odporúčania lekára a brať laxatíva sami, nie je to bezpečné pre zdravie. Musíte tiež pamätať na to, že prechod na medikamentóznu terapiu chronickej zápchy by nemal znamenať opustenie nedrogovej liečby: zdravé stravovanie a fyzická aktivita by mali byť pevne stanovené v životnom štýle.

Zverejnené: 4. februára 2016 o 15:17 hod

Čas potrebný na úplné strávenie potravy, počnúc okamihom jej vstupu do pažeráka a končiac aktom defekácie, zvyčajne nie je dlhší ako 72 hodín. Ak je toto obdobie dlhšie ako tri dni a vyprázdňovanie je ťažké a sprevádzané bolesťou, potom sa tento stav nazýva zápcha. Takéto problémy má každá druhá žena a u mužov sa toto číslo zdvojnásobuje (u každého štvrtého).

Problémy so stolicou v podobe zápchy sa môžu vyskytnúť v každom veku, od prvého dňa života až po najpokročilejšie roky. V závislosti od toho, prečo sa vyskytli ťažkosti s včasným vyprázdňovaním čriev, možno ich rozdeliť na:

1. Zvyčajné, spojené so životným štýlom, reakciou tela na nezvyčajné stavy, nervové poruchy.
2. Funkčné v rozpore s črevami.
3. Spôsobené chorobami gastrointestinálneho traktu, anatomickými abnormalitami tela.

Prečo začína zápcha a čo robiť?

Akékoľvek porušenie procesu tvorby fekálnych hmôt a ich pohybu môže viesť k problémom so stoličkou. Hlavné príčiny zápchy sú:

1. Porucha svalovej aktivity.
2. Nedostatok nutkania vyprázdniť črevá.
3. Patologické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ktoré neumožňujú normálny pohyb obsahu vstupujúceho do čreva.
4. Zmenený pomer objemu črevného obsahu a kapacity hrubého čreva, ktorý nezodpovedá bežnému procesu.

Na určenie toho, čo spôsobuje zápchu, je potrebné presne pochopiť, ako prebieha proces tvorby fekálnych hmôt predtým, ako sa dostanú von. K premiešaniu prichádzajúceho tekutého obsahu dochádza v počiatočnej časti hrubého čreva. Zároveň sa voda a živiny vstrebávajú do obehového systému. Stredná časť slúži na hromadenie, tvorbu a odstraňovanie výkalov. Podstatná úloha konečníka pri defekácii spočíva v tom, že výkaly, ktoré vstupujú do čreva, ho napínajú a podráždené slizničné receptory vytláčajú výkaly von.

Vertikálna poloha, ktorú človek zaujme pri vstávaní z postele, spôsobuje tlak fekálnych hmôt na spodné citlivé časti konečníka a vyvoláva nutkanie na defekáciu. Neprítomnosť normálnej stolice, napriek tomu, že pacient pokračuje v konzumácii potravy, vedie k hromadeniu výkalov, ktoré po absorpcii do krvného obehu a cirkulácii v tele spôsobujú otravu. Fekálne trosky, ktoré sa hromadia v spojivových tkanivách, oslabujú imunitný systém. Zároveň sa výrazne zvyšuje zaťaženie obličiek, srdca, pečene, pľúc a kože, čo vytvára napätie v ich práci.

Najčastejším dôvodom vzniku zápchy sú nutričné ​​(alimentárne) faktory. Monotónna, prevažne múka alebo mäsová strava, jej malé množstvo, porušenie stravy vedie k zápche. Porušenie peristaltiky čriev prispieva k nedostatočnému množstvu tekutého, suchého jedla, tvrdej, nekvalitnej vody. Prečo zápcha začína u človeka, možno vysvetliť porušením koordinácie rôznych typov motorických zručností, keď sa na jednom mieste vyskytujú kŕče a na inom sa rozvíja atónia. Pri poruchách intestinálnej motility sa jeho motorická aktivita, predovšetkým v sigmoidnom hrubom čreve, stáva neproduktívnou. Konštantná inhibícia pohybu výkalov pozdĺž nej vyvoláva oneskorenie stolice. Zároveň spomalenie tranzitu výkalov prispieva k dodatočnej absorpcii vody, čo vedie k zhutneniu výkalov, zníženiu ich objemu.

Zníženie motorickej aktivity vedie k atonickému typu retencie stolice a konvulzívna kontrakcia črevných stien vedie k spastickej zápche. Tlmí depresiu motility žalúdka, vyčerpanie nervových receptorov spôsobené čiastočnou konzumáciou laxatív alebo klystírov, vedomé potláčanie nutkania na stolicu, keď sa človek nachádza v nehygienickom prostredí alebo je v rozpakoch z reklamy. Znížené objemy výkalov, v dôsledku podvýživy, nedostatku potrebného počtu chemických patogénov, tiež ovplyvňuje oslabenie motorických schopností.

Prečo sa objavujú atónové zápchy? Môžu za to ťažké infekčné ochorenia, silné vyčerpanie, nedostatok fyzickej aktivity a sú charakteristické aj pre starších ľudí, ženy, ktoré veľa rodili. Prečo má človek spastickú zápchu? Na túto otázku existuje široká škála odpovedí. Dôvody môžu byť:

1. Začiatok zápalových procesov alebo vývoj vredov v gastrointestinálnom trakte.
2. Reakcia chorého orgánu brušnej dutiny a predovšetkým genitourinárneho systému.
3. Reflexný strach z bolesti pri pohybe čriev, v prítomnosti trhlín, hemoroidov, vredov alebo jaziev v konečníku.

S porušením žliaz s vnútornou sekréciou, menopauzou, v ich práci dochádza k poruchám, čo vysvetľuje, prečo začína zápcha. U veľkého počtu ľudí sú zaznamenané aj profesijné otravy látkami pri práci s nimi, otravy nikotínom alebo omamnými látkami, ako aj konzumácia potravín s vysokým obsahom trieslovinových adstringencií, ktoré spôsobujú zápchu. Medzi dôvody, prečo dochádza k zápche, patria choroby reprodukčného systému u žien a mužov, ako aj prítomnosť chorôb, ako je cholecystitída, nefrolitiáza a podobne.

Na odstránenie reflexnej retencie stolice je veľmi dôležité určiť zdroj tohto odrazu. Ako zdroj zápchy zároveň pomerne často slúžia ochorenia nervového systému, ako sú cievne mozgové príhody, infekčné ochorenia spôsobené vírusmi alebo chronické progresívne ochorenia nervového systému. Niekedy ťažkosti s defekáciou začínajú u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a konzumujú dostatok vlákniny.

Vysvetlenie, prečo a z čoho je zápcha u dospelých, môže v tomto prípade spočívať v užívaní určitých liekov, predovšetkým diuretík, liekov proti bolesti, ako aj liekov na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému. Problémy so sťaženým vyprázdňovaním čriev môžu spôsobiť antidepresíva, omamné a psychotropné lieky, lieky, ktoré sa užívajú na normalizáciu kyslosti v žalúdku.

Z toho, čo sa zápcha u tehotných žien vysvetľuje hormonálnymi zmenami v tele vedúcimi k zníženiu črevnej aktivity. Okrem toho rastúci objem maternice zaťažuje črevá, destabilizuje ich prácu a spôsobuje oneskorenie stolice. Emfyzém, obezita, srdcové zlyhanie vedú k oslabeniu svalov bránice a brušnej steny, čo zvyšuje vnútrobrušný tlak pri pohybe čriev.

Prečo sa zápcha stále vyskytuje?

Odpovede na otázku, prečo vzniká zápcha, sú veľmi rôznorodé, počnúc svalovou slabosťou nervového napätia a končiac porušením zaužívaného defekačného stereotypu, takzvaným turistickým syndrómom. Čo spôsobuje zápchu u dospelého a prečo zadržiavanie stolice u dieťaťa, dôvody sa môžu výrazne líšiť. Napríklad, prečo sa zápcha vyskytuje u dospelého? Najpravdepodobnejšie dôvody môžu byť:

1. Zvýšený tonus svalových zvieračov, brušná hernia alebo oslabené svaly panvového dna alebo brušnej steny.
2. Syndróm dráždivého čreva, vedomé potláčanie nutkania na stolicu.
3. Duševné choroby vedúce k poruchám funkcie čriev.

Prečo majú dospelí stále zápchu? Osobitnou skupinou príčin sú poruchy stolice spojené s užívaním liekov. Medzi najbežnejšie lieky, ktoré zvyšujú riziko ťažkého vyprázdňovania patria:

• obsahujúci uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý;
• spazmolytiká;
• protizápalové nesteroidné lieky;
• antidepresíva;
• kodeín, morfín a deriváty týchto liekov;
• lieky na vredy;
• lieky na liečbu epilepsie;
• antibiotiká, ako aj antiadrenergné lieky a antihypertenzíva;
• lieky proti tuberkulóze.

Preto pri používaní určitých liekov z týchto skupín by ste si mali pozorne preštudovať pokyny. To platí najmä pre tých, ktorí majú predispozíciu k rozvoju funkčnej retencie stolice. Po zistení, prečo dochádza k zápche, môžete začať liečbu. Ak je príčinou problémov s včasným vyprázdňovaním jedlo, potom je potrebné zmeniť stravu. Faktom je, že pri nesprávnej výžive je hlavné miesto v strave obsadené škrobovými potravinami s nízkym obsahom vitamínov a minerálov. V zmesi s bielkovinovými potravinami zanecháva takáto potrava v divertikulach hrubého čreva akýsi vodný kameň, ktorý sa postupne mení na fekálne kamene.

Zvýšenie stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, ich konzumácia surové, hrubé, ako aj čerstvo vylisované šťavy, studené sýtené nápoje, pomôže stabilizovať situáciu. Prečo je žiaduce prísne dávkovať lieky na zápchu? Je to potrebné, aby nedošlo k ďalšiemu oslabeniu črevného svalového tonusu. Pri ochabnutí brušného svalstva u starších ľudí alebo v dôsledku pokoja na lôžku sa odporúčajú špeciálne telesné cvičenia a zmena životosprávy na aktívnejšiu vrátane predĺženia pobytu na čerstvom vzduchu.

Pri nástupe psychogénnej zápchy je potrebné odstrániť provokujúce faktory a vykonať symptomatickú liečbu. Ak je retencia stolice sekundárnym príznakom, potom sa najskôr lieči základné ochorenie. V každom prípade je samoliečba povolená iba v prípade chýb vo výžive a vo všetkých ostatných je potrebné konzultovať s lekárom. Lekár určí, prečo a čo spôsobuje zápchu, a predpíše kvalifikovanú liečbu.

Pre citáciu: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenéza a liečba zápchy // BC. 2004. Číslo 1. S. 49

Zápcha je syndróm, ktorý charakterizuje narušenie procesu vyprázdňovania (defekácie): predĺženie intervalov medzi úkonmi defekácie v porovnaní s individuálnou fyziologickou normou alebo systematické nedostatočné vyprázdňovanie.

Zápcha by sa mala považovať aj za ťažkosti pri defekácii (pri zachovaní normálnej frekvencie stolice).
Prevalencia zápchy medzi dospelou populáciou vysoko rozvinutých krajín je v priemere 10 % (v Anglicku až 50 %). Rozšírený výskyt tejto poruchy dal dôvod klasifikovať zápchu ako civilizačnú chorobu.
Normálna frekvencia stolice je indikátorom, ktorý je individuálny pre každú osobu. Všeobecne sa uznáva, že u prakticky zdravých ľudí sa normálna frekvencia stolice pohybuje od 3-krát denne (asi 6% vyšetrených) do 1krát za 3 dni (5-7% vyšetrených). Zvyčajne sú tieto vlastnosti dedičné.
Zápcha môže byť dočasná (epizodická) alebo dlhodobá (chronická, trvajúca viac ako 6 mesiacov).
Existujú štandardné diagnostické kritériá pre chronickú zápchu:
. napínanie, ktoré zaberá najmenej 25% času defekácie;
. hustá (vo forme hrudiek) konzistencia výkalov;
. pocit neúplného pohybu čriev;
. dve alebo menej stolice za týždeň.
Na stanovenie diagnózy stačí zaregistrovať aspoň 2 z týchto znakov počas posledných 3 mesiacov.
Zadržiavanie stolice je často sprevádzané nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, ako je letargia, bolesť hlavy, nespavosť, znížená nálada, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach; nepohodlie, pocit ťažoby alebo plnosti v brušnej dutine, nadúvanie, spastická bolesť brucha. Pre významnú časť pacientov trpiacich chronickou zápchou sú charakteristické znaky psychického vzhľadu „starostlivosť o chorobu“, podozrievavosť.
V srdci vývoja zápchy možno rozlíšiť 3 hlavné patogenetické mechanizmy vyskytujúce sa izolovane alebo v kombinácii:
1) zvýšená absorpcia vody v hrubom čreve;
2) oneskorený prechod stolice cez hrubé črevo;
3) neschopnosť pacienta vykonať defekáciu.
Porovnanie patogenetických mechanizmov s „funkčnými jednotkami“ hrubého čreva v niektorých prípadoch umožňuje lokalizovať postihnutý segment hrubého čreva. Tvorba hustých fragmentovaných výkalov je teda charakteristická pre narušenie hnacej peristaltiky hrubého čreva, pri ktorej dochádza k najintenzívnejšej absorpcii vody. Neprítomnosť nutkania pacienta na defekáciu naznačuje porušenie citlivosti receptorového aparátu anorektálneho segmentu, ktorý vykonáva funkciu akumulácie a evakuácie výkalov.
Dôvodom na rozvoj dočasnej zápchy je zvyčajne zmena životných podmienok a charakteru jedla, prítomnosť neobvyklých a nepríjemných podmienok na defekáciu (takzvaná "zápcha cestovateľov"). Emocionálny stres je schopný vyvolať dočasné porušenie stolice. Okrem toho sa u tehotných žien často pozoruje dočasná zápcha v dôsledku prirodzených fyziologických zmien.
V nemocnici môže byť dôvodom porušenia dostatočného vyprázdňovania hrubého čreva predĺžený pokoj na lôžku, užívanie rôznych liekov a použitie síranu bárnatého v röntgenových štúdiách s kontrastom. V niektorých situáciách, keď je záťaž pre pacienta obzvlášť škodlivá (v akútnom období infarktu myokardu, v ranom období po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch), je prevencia a liečba zápchy obzvlášť dôležitá.
Dočasné zadržiavanie stolice nie je zďaleka vo všetkých prípadoch treba považovať za znak akéhokoľvek patologického stavu. Výskyt zápchy u pacienta v strednom alebo staršom veku by však mal vyvolať predovšetkým onkologickú bdelosť.
Podľa J.E. Lannard-Jones identifikuje nasledujúce typy chronickej zápchy:
1) spojené so životným štýlom;
2) súvisiace s vplyvom vonkajších faktorov;
3) spojené s endokrinnými a metabolickými poruchami;
4) spojené s neurologickými faktormi;
5) spojené s psychogénnymi faktormi;
6) spojené s gastroenterologickými ochoreniami;
7) spojené s patológiou anorektálnej zóny.
Tabuľka 1 uvádza najčastejšie ochorenia a stavy spojené s chronickou zápchou.
Výživa hrá dôležitú úlohu pri regulácii intestinálnej motility. K zápche prispieva dlhodobé používanie mechanicky šetrných, vysokokalorických, nízkoobjemových potravín, absencia potravín s obsahom hrubej vlákniny alebo diétnej vlákniny v strave. Existujú produkty, ktoré majú fixačný účinok. Ide o silnú kávu a čaj, kakao, tvaroh, ryžu, granátové jablká, hrušky, dule, adstringentné produkty, čokoládu, múku. Nesprávna strava a nedostatok fyzickej aktivity sú hlavnou príčinou zápchy medzi obyvateľstvom vyspelých krajín.
Ak neberieme do úvahy prípady zápchy spojené so zvláštnosťami životného štýlu, potom podľa E.K. Hammad, G.A. Grigoryeva, medzi príčinami chronickej zápchy vo vekovej skupine do 20 rokov, dominujú anatomické znaky hrubého čreva; vo veku 20-40 rokov - patológia ano-rektálnej zóny; po 40 rokoch - rovnako časté sú psychogénne, neurogénne, endokrinné, gastroenterologické príčiny zápchy a príčiny spojené s patológiou anorektálnej zóny.
Zápcha je veľmi charakteristickým príznakom takých endokrinných ochorení, ako je hypotyreóza, hyperparatyreóza. Nedostatok hormónov štítnej žľazy a hyperkalcémia sú sprevádzané hypotenziou čriev.
Načasovanie nástupu zápchy u diabetických pacientov závisí od závažnosti priebehu ochorenia.
V posledných rokoch sa intenzívne študuje patogenéza funkčnej zápchy v rámci syndrómu dráždivého čreva. Porušenie vyprázdňovania hrubého čreva pri funkčnej zápche je spojené so zmenou peristaltickej aktivity črevnej steny. Zápcha je spastického charakteru, keď je zvýšený tonus niektorej časti čreva a výkaly nedokážu toto miesto prekonať. Stolička nadobúda vzhľad „ovečky“. Hypotonická alebo atonická funkčná zápcha je spojená so stratou tonusu v hrubom čreve. V tomto prípade môže oneskorenie defekácie dosiahnuť 5-7 dní, výkaly môžu mať veľký objem, voľnú konzistenciu. Diagnostika syndrómu dráždivého čreva si vyžaduje dôkladné vyšetrenie na vylúčenie iných možných príčin zápchy.
Bolestivá defekácia (s trombózou vonkajších hemoroidov, análnymi trhlinami) pôsobí ako ďalší faktor predisponujúci k retencii stolice.
Mnohé lieky spôsobujú zápchu pri predávkovaní alebo ako vedľajší účinok. Narkotické analgetiká, anticholinergiká, niektoré antihypertenzíva inhibujú peristaltickú aktivitu čreva a ovplyvňujú jeho nervovú reguláciu. Zápchu spôsobujú aj antacidá s obsahom hliníka, prípravky železa.
Systémové ochorenia sprevádzané poškodením ciev a nervov čreva (diabetes mellitus, sklerodermia, myopatie) tvoria obraz chronickej črevnej obštrukcie – syndrómu črevnej pseudoobštrukcie.
Vyšetrenie pacienta so syndrómom narušeného čreva by malo zahŕňať dôkladný výsluch a vyšetrenie pacienta, posúdenie životosprávy, odber „liekovej“ anamnézy, digitálne vyšetrenie „per konečníka“, štúdium všeobecných a biochemických krvných testov, koprogramy. Získané údaje určujú algoritmus pre ďalšie skúmanie. Identifikácia príznakov „úzkosti“ (astenické prejavy, horúčka, chudnutie, anémia, zvýšená ESR, prítomnosť krvi vo výkaloch) sa robí endoskopickým / röntgenovým vyšetrením čreva.
Hlavným princípom liečby zápchy by mala byť etiotropná terapia, odstránenie príčiny vedúcej k poruche funkcie čriev.
Ako bolo uvedené vyššie, veľmi často jediným dôvodom narušenia normálnej peristaltickej aktivity čreva u obyvateľov rozvinutých krajín je nedostatok vlákniny, ako aj zníženie motorickej aktivity. V tomto smere by prvým krokom pri liečbe zápchy mali byť opatrenia zamerané na udržanie zdravého životného štýlu. Medzi základné princípy neliekovej korekcie funkcie čriev patria:
1) Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Nestráviteľná vláknina prispieva k zadržiavaniu vody, zväčšuje objem stolice a zmäkčuje ju, čo prispieva k vytvoreniu peristaltiky. Odporúča sa jesť surovú zeleninu, ovocie, tekvice, morské riasy, kôstkové ovocie, banány, fermentované mliečne výrobky, drobivé cereálie, celozrnný chlieb, rastlinný olej. Je vhodné obmedziť konzumáciu potravín, ktoré majú fixačný účinok (tvaroh, čaj, káva, kakao, ryža, čokoláda, múka). Lekársky priemysel vyrába výživové doplnky obsahujúce prírodnú alebo syntetickú vlákninu: potravinové otruby, Psyllium, Metamucil atď.;
2) pravidelné stravovanie (obzvlášť dôležité sú raňajky);
3) dostatočný príjem tekutín (najlepšie do 2 litrov za deň);
4) dodržujte pravidlo pravidelného vyprázdňovania. Aktivita hrubého čreva sa zvyšuje po prebudení a po jedle, takže nutkanie pozorujeme hlavne po raňajkách. Netreba ignorovať nutkanie na defekáciu, pretože to môže viesť k zníženiu prahu excitability rektálnych receptorov;
5) denná fyzická aktivita. Pomáha zvyšovať peristaltickú aktivitu čreva.
Pri absencii alebo nedostatočnej účinnosti etiotropnej terapie a neliekových metód na obnovenie stolice sa pristupuje k symptomatickej terapii zápchy. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré umelo zvyšujú peristaltickú aktivitu čreva – laxatíva.
Tabuľka 2 predstavuje modernú klasifikáciu liekov používaných pri liečbe zápchy, ktorú navrhol D.A. Charkevič (1999).
Klasifikácia laxatív môže byť založená na mechanizme a lokalizácii ich účinku (tab. 3 a 4).
Pri občasnej zápche je možné užívať lieky s obsahom horčíka (oxid horečnatý - 3-5 g na noc, síran horečnatý - 2-3 polievkové lyžice 20-25% roztoku na noc), Guttalax (10-20 kvapiek na noc ), čapíky s glycerínom. Okrem toho sa môžete uchýliť k nastaveniu teplej vody klystíry malého objemu (250 ml).
Pri dlhodobom (nad 6-12 mesiacoch) užívaní laxatív môže vzniknúť psychická závislosť a spolu s ňou aj fenomén závislosti.
V tejto súvislosti je možné neustále a každodenné užívanie laxatív odporučiť len špeciálnym skupinám pacientov - napríklad onkologickým pacientom, ktorí dostávajú vysoké dávky narkotických analgetík.
Predávkovanie laxatívami je sprevádzané rozvojom hnačky a v dôsledku toho dehydratáciou a poruchami elektrolytov (nedostatok draslíka a horčíka). Vymenovanie laxatív v kombinácii s diuretikami, glukokortikoidmi, srdcovými glykozidmi si vyžaduje osobitnú starostlivosť kvôli vysokému riziku nerovnováhy elektrolytov. Najčastejšie príznaky predávkovania sa pozorujú pri užívaní soľných laxatív; použitie liekov tejto triedy vyžaduje individuálne zvolené dávkovanie.
Užívanie laxatív je kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov, akútnej črevnej obštrukcii, pri ťažkej dehydratácii a precitlivenosti na lieky.
Samostatne je potrebné venovať charakteristiku negatívnych aspektov prípravkov obsahujúcich antraglykozidy (drogy z rebarbory, senny a rakytníka), ktoré pacienti obzvlášť často používajú pri samoliečbe. Rastlinný pôvod, dostupnosť a jednoduchosť použitia sú klamlivými pozitívnymi aspektmi týchto liekov.
Ukázalo sa, že pri dlhodobom užívaní liekov obsahujúcich antraglykozidy sa ich metabolity hromadia v črevnej sliznici, makrofágoch slizničnej lamina propria a neurónoch gangliového plexu. Súčasne sa vyvíja atrofia slizničných a svalových vrstiev črevnej steny, ako aj porušenie autonómnej inervácie. Degeneratívne zmeny v hladkých svaloch a nervových plexoch v priebehu času môžu viesť k závažnej inhibícii peristaltiky, až k atónii. Takéto zmeny sa nazývajú "laxatívne hrubé črevo". Pokles peristaltickej aktivity, zníženie alebo absencia haustrácie, oblasti spastických kontrakcií sa zisťujú rádiograficky.
Westendorf J. na základe svojich experimentov uvádza, že jeden z mechanizmov účinku laxatív s obsahom antraglykozidov – zvýšenie obsahu vody vo výkaloch – je spojený s narušením integrity sliznice v dôsledku cytotoxického účinku metabolitov antraglykozidov. . U niektorých pacientov sa pri dlhodobom užívaní týchto liekov zistia zápalové zmeny v črevách, podobné ulceróznej kolitíde.
Okrem toho boli zaznamenané komplikácie z prokto-análneho úseku: rozvoj trhlín a lakún análneho kanála (s frekvenciou 11-25%), jazvovitá stenóza konečníka (s frekvenciou 31%), trombóza a prolaps hemoroidov (s frekvenciou 7-12 %) .
Minimálne po roku užívania laxatív s obsahom antraglykozidov sa u pacientov rozvinie reverzibilný fenomén pseudomelanózy hrubého čreva – čierne sfarbenie sliznice, pravdepodobne v dôsledku akumulácie antraglykozidových metabolitov v makrofágoch lamina propria. Pseudomelanóza hrubého čreva sa nezdá byť prekanceróznym stavom. Avšak v štúdii Siegers C.P. a kol. preukázalo sa, že u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú laxatíva s obsahom antraglykozidov, je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu trikrát vyššie ako u bežnej populácie. Zároveň samotná prítomnosť chronickej zápchy nie je spojená so zvýšeným rizikom vzniku zhubného nádoru hrubého čreva.
Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že metabolity antraglykozidov – antrachinóny – majú mutagénny potenciál. Antrachinóny katalyzujú oxidačné reakcie, ktorých výsledkom je tvorba semichinónových a kyslíkových radikálov, ktoré poškodzujú bunkový genóm.
Metabolity antraglykozidov - antranoidy - majú potenciálnu hepatotoxicitu. Diskutuje sa o možnej úlohe antrachinónov pri vzniku degeneratívno-zápalových zmien v obličkách.
Antrachinóny prechádzajú placentou a do materského mlieka. V súčasnosti nemožno v zásade vylúčiť mutagénne / karcinogénne účinky antrachinónov na organizmus plodu a dojčaťa.
V poslednej dobe sa pri liečbe epizodickej a chronickej zápchy tešia čoraz väčšej obľube lieky, ktoré stimulujú nervové zakončenia v sliznici hrubého čreva, čo je sprevádzané zvýšením peristaltickej aktivity. Zástupcom tejto skupiny je Guttalax (pikosíran sodný) nemeckej farmaceutickej spoločnosti Boehringer Ingelheim. Tento liek je "proliečivo". Pikosíran sodný sa premieňa na aktívnu formu difenolu v lúmene hrubého čreva pôsobením bakteriálnych enzýmov - sulfatáz.
Mechanizmus účinku Guttalaxu je stimulácia receptorov sliznice hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná zvýšením peristaltickej aktivity.
Guttalax sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a nemetabolizuje sa v pečeni. Laxatívny účinok sa spravidla vyvíja 6-12 hodín po užití lieku.
Guttalax je dostupný vo forme roztoku (7,5 mg/ml) v plastových fľaštičkách s kvapkadlom, čo umožňuje pacientovi presne vybrať požadované množstvo roztoku (na základe individuálnej reakcie na laxatíva) a vyhnúť sa predávkovaniu. Zvyčajná dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov je 10-20 kvapiek (s pretrvávajúcou a silnou zápchou - do 30 kvapiek); pre deti vo veku 4-10 rokov - 5-10 kvapiek. Odporúča sa užívať liek v noci. Mierne pôsobenie Guttalaxu poskytuje očakávaný efekt do rána.
Treba mať tiež na pamäti, že pri predpisovaní antibiotík sa môže znížiť laxatívny účinok Guttalaxu.
Najtypickejšími situáciami, v ktorých je použitie tohto lieku optimálne, sú zápcha u pacientov na lôžku, dočasná zápcha spojená so zmenou charakteru jedla, emočný stres a nepríjemné stavy na defekáciu („zápcha cestovateľov“), bolestivá defekácia v dôsledku patologických procesov v oblasti konečníka (trhliny, hemoroidy). Guttalax je účinný pri odstraňovaní zápchy u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú vysoké dávky opioidov (používané v dávke 2,5 – 15 mg/deň).
Správy o klinických skúškach lieku (vrátane placebom kontrolovaných) uvádzali jeho dobrú znášanlivosť vo všetkých vekových skupinách; vedľajšie účinky boli pozorované zriedkavo - nie u viac ako 10% pacientov a spočívali vo výskyte miernej plynatosti alebo bolesti brucha bezprostredne pred defekáciou. Neexistovala žiadna závislosť od drogy.
Guttalax, ak je to potrebné, po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom môže byť predpísaný tehotným ženám (účinný v dávke 2-10 mg / deň). Výsledkom štúdie (128 pacientok) bolo, že chronické zápalové ochorenia pohlavného traktu signifikantne prevažovali u tehotných žien s funkčnou zápchou v porovnaní s tehotnými ženami s gestačnou zápchou a tehotnými ženami bez zápchy. Vymenovanie laxatíva Guttalax viedlo k normalizácii obsahu črevnej a genitálnej mikroflóry, ako aj črevnej priepustnosti a zníženiu vývoja rôznych komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Guttalax nemal negatívny vplyv na plod a žiadny vplyv na kontraktilnú činnosť maternice. Liek neprechádza do materského mlieka, ale ak je to potrebné, jeho použitie počas laktácie, dojčenie by sa malo prerušiť.
Úspešná liečba zápchy spočíva v zistení príčin a výbere správneho liečebného programu. Včasná liečba zápchy je spoľahlivou prevenciou patológie protiprúdových úsekov gastrointestinálneho traktu a iných systémov tela.

Otázka: Nedostatok nutkania na stolicu počas tehotenstva?

Tatyana sa pýta:

Ahoj! Mám 30 rokov, teraz 24 pôrodnícky týždeň tehotenstva. Predtým bola stolička pravidelná, každé ráno, často aj neformovaná, kašovitá; niekedy, ak sa rýchlo najete alebo sa budete báť, môžete ohovárať. Toto bolo pre mňa typické aj pred tehotenstvom. Ale už dva týždne nutkanie na stolicu zoslablo, začali sa objavovať každý druhý deň a potom som sa musel trochu namáhať, aby som ich vyprovokoval. Ale stolička bola normálna, zdobená, nie tvrdá. Teraz už druhý deň nie je absolútne žiadne nutkanie na stolicu, niekedy sa zdá, že chcete ísť len na záchod - ale odíde len trochu plynu a je to. Nepohodlie v črevách zatiaľ nie je, no psychicky ma to zaťažuje. Jem často, ráno vždy kašu, na obed určite polievku, pred spaním vypiť pohár bifidoku, zjem ovocie, denne pár kúskov sušených marhúľ a sušených sliviek, ale pijem málo vody (vždy som pila veľmi malý). Pracujem sedave, no snažím sa viac hýbať: ráno a večer prejdem kilometer a pol pešo, cez obed idem von na prechádzku, večer si dám ľahkú rozcvičku cca. 15 minút. Čo sa dá v mojom prípade urobiť, aby sa nutkanie na stolicu stalo opäť pravidelným?

Na normalizáciu činnosti čriev je veľmi dôležité, aby sa do tela dostávalo dostatočné množstvo tekutín, za deň (ak nie je obmedzenie zo strany obličiek) je potrebné vypiť aspoň 1,5 litra tekutín (vrátane prvých jedál) ). Na zvýšenie motility čriev je tiež potrebné mať v strave hrubú rastlinnú vlákninu, napríklad otruby. Nezabudnite zaviesť ľahké gymnastické cvičenia do denného režimu, pretože sedavý spôsob života prispeje k rastu črevnej atónie. Z laxatív povolených počas tehotenstva môžete venovať pozornosť Dufalacu (liek obsahujúci laktulózu, viac o tomto lieku, indikáciách a kontraindikáciách na použitie, ako aj pravidlách používania si môžete prečítať v našej sekcii s rovnakým názvom: Dufalac ). Použitie laxatív bez úpravy toku tekutín do tela, ako aj bez aktívneho životného štýlu, však prinesie iba dočasný účinok. Viac o zmenách, ktoré nastávajú v tele ženy a plodu v rôznych štádiách tehotenstva, o možných zdravotných problémoch v jednotlivých štádiách tehotenstva a ako ich prekonať, sa dočítate v komplexe našich článkov o tehotenstve podľa týždňa: Kalendár tehotenstiev.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Anémia počas tehotenstva. Diagnostika, liečba a prevencia
• Anémia počas tehotenstva. Typy, príčiny, symptómy a znaky
• tehotenské kalkulačky. Výpočet gestačného veku. Týždenný kalendár tehotenstva. Ako vypočítať očakávaný dátum splatnosti? Fotografia gestačného kruhu. Koľko môže žena pribrať počas tehotenstva (priberanie z týždňa na týždeň).
• Hemoroidy - fotografie, príčiny, príznaky, príznaky, štádiá, odrody. Liečba: operácia na odstránenie hemoroidov, účinné prostriedky (čapíky, masti, tablety), ľudové prostriedky, ako liečiť doma. Hemoroidy u žien počas tehotenstva a po pôrode
• Môžem lietať počas tehotenstva (lietať počas tehotenstva)? Priaznivé a nepriaznivé obdobia pre leteckú dopravu (podľa týždňov a trimestrov), kontraindikácie a možné negatívne dôsledky, pravidlá správania sa v lietadle, recenzie

Neskôr si všimne, že sú problémy s vyprázdňovaním čriev a ešte neskôr sa z ničoho nič objavia alergie, ekzémy, suchá pokožka.

A ukazuje sa, že celý problém je v otrepaných „lenivých“ tráviacich orgánoch. Ako môžete prinútiť lenivé črevo fungovať a napraviť situáciu?

Čo je to "lenivé črevo"

Toto slovo sa nazýva stav, keď sa znižuje tonus črevných svalov, ktoré by mali posunúť hrudku potravy a potom výkaly v smere od dvanástnika ku konečníku. V dôsledku toho sa vyvíja zápcha a dlhý pobyt v črevách výkalov vedie k intoxikácii tela, pretože absorpcia pokračuje, len teraz nebezpečné chemické zlúčeniny vstupujú do krvi spolu s vodou.

Príčiny stavu

Lenivé črevo sa vyvíja z týchto dôvodov:

1. sedavý spôsob života: kontrakcie priečne pruhovaných svalov končatín a trupu aktivujú prácu hladkých svalov čreva;
2. nízky obsah vlákniny v konzumovaných produktoch: práve tento komplexný uhľohydrát obsiahnutý v rastlinných vláknach núti črevá pracovať;
3. potlačenie túžby ísť na toaletu vo veľkom;
4. mechanické prekážky pre výkaly: hemoroidy, nádory, polypy. Výsledkom je, že stena čreva sa natiahne do „prekrvenia“, stráca svoj tón, hromadia sa tam výkaly;
5. malé množstvo spotrebovanej tekutiny: v dôsledku toho sa voda rýchlo vstrebáva z potravy a stolica sa stáva „suchou“. V tomto stave je pre neho ťažké prejsť črevami;
6. tehotenstvo: zväčšená maternica a „príkaz“ hormónu progesterónu na uvoľnenie hladkého svalstva vedie k syndrómu lenivého čreva;
7. láska k takým produktom, ako sú: biely chlieb a pečivo, leštená ryža, klobásy, syr, solené ryby, varené mlieko, kakao a káva;

Ako sa prejavuje patológia

Varovanie! Normálne by sa akt defekácie mal vyskytnúť každý deň, nie viac ako 3-krát. Ak dôjde k zmene prostredia alebo stresu, môžete jeden deň „vynechať“, ale vo všeobecnosti by ste mali ísť aspoň 3-krát týždenne.

Môžete uviesť nasledujúce príznaky lenivého čreva:

• zápcha;
• pocit nafukovania;
• ťažkosť v žalúdku;
• zápach z úst alebo pocit "zlého dychu";
• strata chuti do jedla;
• suché ústa.

Varovanie! Neskorými príznakmi lenivého čreva bude zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov - ich suchosť a lámavosť.

Ako prinútiť lenivé črevo fungovať?

Veľmi častým ochorením je zápcha. Zápcha, zápcha - iné názvy pre patológiu. Ak existuje lenivé črevo, príznaky sa zistia okamžite. Syndróm môže človeku spôsobiť veľa nepríjemností. Bez pomoci lekára nie je možné tento problém vyriešiť. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, inak môžete veľmi poškodiť telo.

Ak týmto ochorením trpí novonarodené dieťa, mali by ste kontaktovať pediatra. Zápchou trpia každý deň milióny ľudí, no lekárovi o tom takmer nikto nepovie, pretože pacienti sú v rozpakoch. Niektorí ľudia nepripisujú zápche veľký význam. Veria, že je to len vlastnosť tráviacich orgánov, ktoré sa v tomto veľmi mýlia.

Viac o probléme

Ako často treba túto časť tráviaceho traktu úplne vyprázdniť? Frekvencia defekácie môže u prakticky zdravých ľudí kolísať v pomerne širokom rozmedzí. Závisí to od životného štýlu, návykov, charakteru výživy. Množstvo príjmu potravy by malo byť identické s frekvenciou výkalov u novorodencov, ktorí sú dojčení. Pri určovaní príčin trávenia u dojčiat lekár žiada sledovať tento proces.

Frekvencia stolice od 3-krát denne do 1-krát za 2 dni sa považuje za normu. Každý dospelý človek zažil nepravidelnú stolicu, no nie každé zadržiavanie stolice sa počíta ako zápcha. Zápcha sa nazýva systematické nedostatočné vyprázdňovanie čriev alebo ťažká a oneskorená fekálna erupcia.

Zápcha je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• objem výkalov je menší ako normálne;
• exkrementy suché, zhutnené;
• po kalórii je pocit nepohodlia;
• nedochádza k pocitu úplného vyprázdnenia.

Pacienti so zriedkavou stolicou môžu mať celú alebo časť zápchy alebo 1 príznak. Dôležitým príznakom zníženej intestinálnej motility je zmena frekvencie fekálnej erupcie, ktorá je charakteristická pre konkrétneho pacienta.

Klinický obraz patológie

Zápcha je spôsobená porušením tvorby fekálnych hmôt a ich postupu v dutine tráviaceho orgánu. Pomalé črevo je zvyčajne spôsobené nezdravým životným štýlom.

Etiologické príčiny črevnej atónie:

• steny čriev sa natiahnu a stanú sa neaktívnymi, ak dôjde k dlhému obmedzeniu nutkania na črevá;
• neurogénne faktory vznikajúce pod vplyvom nervového preťaženia, nesprávneho režimu práce a odpočinku;
• porucha motility čriev.

1. Užívanie diuretík, pitie malého množstva tekutín, konzumácia suchého jedla, dehydratácia. Podpora výkalov cez črevá sťažuje suchý obsah čriev.
2. Iracionálna výživa. Používanie rafinovaných potravín. Vedľajšie účinky liekov.
3. Nesprávne použitie klystíru. Samopodávanie liekov, ktoré majú laxatívny účinok, vedie k zriedkavej fekálnej erupcii.
4. Ťažké duševné poruchy. Hypodynamia - nedostatočná fyzická aktivita pacienta.
5. Ak matka nestravuje správne, dieťa vykazuje známky črevnej atónie.

Klasifikácia syndrómu lenivého čreva

V lekárskej praxi sa pri tomto syndróme rozlišujú tieto typy retencie stolice:

• psychogénna zápcha sa vyskytuje pod vplyvom ťažkých psychopatických stavov, silných negatívnych emócií;
• neurogénna zápcha je dôsledkom funkčného poškodenia motorických funkcií gastrointestinálneho traktu;
• alimentárna zápcha spôsobená nesprávnou výživou.

Ak sa rozvinie syndróm lenivého čreva, gastrointestinálny trakt nefunguje dobre po celý čas. Pri zápche sa vždy pozorujú príznaky intoxikácie tela.

Prejavy syndrómu sú:

• vysoká telesná teplota;
• apatia a ospalosť;
• záchvaty nevoľnosti;
• plynatosť;
• v dolnej časti brucha sú pociťované bolesti reznej povahy;
• nepríjemné pocity ťažkosti, plnosti v bruchu;
• sliznica konečnej časti gastrointestinálneho traktu je poškodená v procese uvoľňovania pevných exkrementov;
• nedostatočné vyprázdňovanie čriev v procese fekálnej erupcie.

Komplikácie črevnej atónie:

1. Zadržiavanie stolice, nedostatočná stolica dlhodobo spôsobuje vážne zdravotné problémy. Často sa vyvinie opakujúca sa kolitída, poškodenie konečného gastrointestinálneho traktu.
2. Porušenie črevného trávenia, rozvoj enteritídy sa vyskytuje v dôsledku hádzania pevného črevného obsahu do dutiny slepého čreva. Zápcha môže byť komplikovaná hepatitídou, patológiou žlčových ciest, konečníka a onkologickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Taktika liečby syndrómu

Hlavnou úlohou adekvátnej terapie je normalizácia intestinálnej motility. Aby ste to dosiahli, musíte zmeniť svoj životný štýl. Nemôžete odolať nutkaniu. Mali by ste hľadať možnosť návštevy toalety, keď telo vyšle príslušný signál. Laxatíva sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.

Manipulácie s klystírom odporúčané odborníkom by sa mali vykonávať správne. Často sa ľudia sami rozhodujú, ako dať klystír. Berú teplú vodu, veriac, že ​​zmäkčí výkaly a rýchlo ich odstráni z tela. Neskôr však pacient už nemôže ísť na toaletu bez klystíru. Teplá voda stimuluje vstrebávanie toxínov, telo je otrávené. Aby črevá fungovali, lekári odporúčajú používať vodu izbovej teploty.

Pri pravidelnom používaní klystíru dochádza k strate reflexu, ktorý spôsobuje pohyby čriev. Rektum alebo sigmoidné hrubé črevo prestáva fungovať. Ak musíte dlho sedieť, robte si každú polhodinu aktívne prestávky. Liečba lenivého čreva je účinná, ak cvičíte alebo intenzívne chodíte. Stolica by nemala byť príliš mäkká ani príliš tvrdá. Pravidelne napínajte a uvoľňujte zadok. To pomôže aktivovať krvný obeh v panve.

Je ľahšie stimulovať prázdne črevo, takže lenivé črevo by sa malo najskôr vyčistiť. Dá sa to urobiť rôznymi spôsobmi, ktoré vám odborník odporučí. Raz použité mikroklyzéry, jednoduché preháňadlá. Dobrý účinok dávajú ricínový olej, glycerínové čapíky, ale je lepšie používať prírodné preháňadlá.

Pre všetkých ľudí je veľmi užitočné konzumovať nesladené fermentované mliečne výrobky ráno a večer. Do pohára takéhoto nápoja nalejte 1-2 polievkové lyžice. akýkoľvek rastlinný olej. Počas dňa sú užitočné vopred namočené sušené slivky. Dávka takýchto produktov je pre každú osobu individuálna.

Diéta, ktorá stimuluje črevá

Ak je človek zdravý, môžete použiť všetky nerafinované obilniny, morské riasy, otruby. Celkovo musíte denne prijať 30 g vlákniny, aby lenivé črevo plnohodnotne plnilo svoje funkcie. V strave by malo byť veľa zeleniny a ovocia, ktoré sú prírodnými laxatívami.

Dôležité je piť dostatok čistej štruktúrovanej vody. Osoba potrebuje vypiť až 2 litre vody denne. Zvlášť dobre stimulujú stolicu rôzne šťavy.

Cvičebná terapia pre lenivé črevo

Odporúčajú sa izometrické cvičenia. Zatiahnite žalúdok hlboko a pomaly ho uvoľnite. Na aktiváciu motorickej funkcie čreva je dôležité denne vykonávať komplex cvičebnej terapie. Existujú jednoduché, ale účinné cvičenia, ktoré sú veľmi užitočné pre lenivé črevo, zvyšujú črevnú motilitu.

Je užitočné vykonávať nasledujúce cvičenia denne:

1. Po rannom prebudení by ste nemali hneď vstávať. Prevaliť sa na brucho. Otočte trup doprava a natiahnite pravú ruku k stropu. Otočte sa doľava a opakujte cvičenie s druhou rukou.
2. V ľahu na chrbte si prekrížte ruky na hrudi. Pomaly sa posaďte bez toho, aby ste zdvihli nohy z postele, potom si opäť ľahnite. Pomaly pritiahnite kolená k hrudníku a vráťte sa do východiskovej polohy.
3. Cvičenie jogy "Cobra" nemá žiadne kontraindikácie. Ráno nalačno vypite 400 ml veľmi horúcej vody. V ľahu na bruchu položte ruky a lakte na podlahu. Znížte čelo a ramená na podlahu. Pomaly zdvihnite hlavu a trup, natiahnite temeno nahor. Lakte sa odlepujú od podlahy ako posledné. Zdvihnite trup na rovné ruky a natiahnite hlavu nahor. Vráťte sa do východiskovej polohy.

Symptómy a liečba patológie sú v kompetencii špecialistu. Každý by však mal vedieť, ako dať črevám fungovať. Zápcha výrazne znižuje kvalitu života. Ak si človek zvolil správnu stravu a dodržiava odporúčania špecialistov, problémy s lenivým črevom sa vyriešia.

Črevá nefungujú nie je nutkanie vyprázdniť, čo robiť

Čo robiť, ak nie je nutkanie vyprázdniť črevá

Hlavná stránka » Črevo » Defekácia

Za ideálny spôsob vyprázdňovania sa považuje defekácia raz denne. Normou budú aj malé odchýlky: až dva úkony za deň alebo až jeden za 2-3 dni.

Ak nie je nutkanie na defekáciu dlhšie ako 3 dni, potom je potrebné prijať opatrenia na vyčistenie čriev. V opačnom prípade môže zadržiavanie výkalov viesť k intoxikácii tela, problémom s gastrointestinálnym traktom a mnohým ďalším problémom.

Prečo dospelý človek nemá nutkanie ísť na záchod

Dospelí majú plne vyvinutý tráviaci systém. Okrem patológií gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou nedostatku stolice:

• poruchy príjmu potravy;
• vedomé ignorovanie nutkania ísť na toaletu (osoba vydržala);
• problémy s nervovým systémom;
• syndróm dráždivého čreva;
• psychologické "svorky", napríklad niekto nemôže ísť na toaletu v nezvyčajnom prostredí;
• nedostatočná produkcia žlče;
• zmena vody a jedla;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• užívanie liekov proti bolesti, antikonvulzív, sedatív a iných liekov;
• hormonálne poruchy;
• znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok (človek zje príliš málo na to, aby dostal dostatok výkalov);
• pri zneužívaní laxatív črevo stráca schopnosť vyprázdňovania;
• prítomnosť nádorov, adhézií, predmetov a iných mechanických prekážok v čreve.

Toto sú hlavné dôvody, prečo nie je nutkanie vyprázdniť črevá.

Problémy s chodením na toaletu u detí

U veľmi malých detí ešte nie je úplne vytvorený gastrointestinálny trakt. V dôsledku podvýživy, nedodržiavania základných zásad kŕmenia môže dieťa vyvinúť zápchu. Aj strava matky negatívne ovplyvňuje stav čreva.

Kŕmna zmes si vyžaduje pozornosť, pretože nesprávne riedenie, zmena výrobcu, malé množstvo vody v krmive spôsobuje problémy s vyprázdňovaním.

Okrem problémov s výživou môže byť príčinou zápchy:

• užívanie určitých liekov, ako sú antibiotiká, doplnky železa;
• obdobie prerezávania zubov.

U starších detí sú príčiny rovnaké ako u dospelých.

Ako liečiť

Samoliečba sa veľmi neodporúča. Čo robiť, ak sa vyskytne takýto problém? Pri oneskorení stolice na 3 dni a ešte viac na týždeň sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, aby ste zistili príčinu tohto stavu. Liečba sa má zvoliť v závislosti od toho, čo spôsobilo zápchu.

Určite bude predpísaná symptomatická terapia, t.j. užívanie laxatív. Pacient bude musieť upraviť stravu.

Lieky na vyvolanie nutkania

Existujú lieky so správnymi spôsobmi, ako ovplyvniť telo. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín:

• lokálne dráždivé látky (sviečky);
• tablety a sirupy;
• klystíry.

Sviečky fungujú vďaka tomu, že obsahujú látky, ktoré dráždia sliznicu a hladké svalstvo. Pod ich vplyvom sa črevá začnú sťahovať. O niekoľko hodín neskôr dochádza k defekácii. Najznámejšie sú glycerínové čapíky, Bisacodyl a Microlax.

Jediným obmedzením je, že tieto produkty nie je možné používať neustále alebo dlhodobo, pretože telo si na ne zvykne a bez dodatočnej stimulácie sa už nedokáže vyrovnať s vyprázdňovaním.

Lieky užívané perorálne môžu byť vo forme práškov, tabliet a tekutých suspenzií. Produkty na báze laktulózy sú považované za najbezpečnejšie, môžu sa používať aj počas tehotenstva. Pôsobia jemne, takže účinok recepcie nastáva za hodinu.

Klystíry a Esmarchov hrnček sa používajú v núdzových prípadoch, keď je potrebné rýchlo vyprázdniť črevá. Ak nie sú žiadni asistenti, potom je lepšie ísť do nemocnice. Doma je ťažké použiť Esmarchov hrnček. Toto je však najrýchlejší spôsob, ako odstrániť zvyšky potravy z tela.

Doma si môžete urobiť aj klystír pomocou sprchy. Ako plnivo sa odoberá teplá voda. Môžete tam pridať ricínový olej, uvoľňuje črevá.

Zmena stravovania

Predpokladom obnovenia procesu defekácie je dodržiavanie racionálnej stravy. Nie je prísna a jednoduchá. Ak sa zápcha stala chronickou, potom je zmena jedálneho lístka jediným spôsobom, ako zabezpečiť obnovenie funkcie čriev.

Diéta je založená na nasledujúcich pravidlách:

• obohatenie stravy o vlákninu, ktorá sa nachádza v obilninách (okrem ryže), čerstvom ovocí a zelenine;
• používanie produktov, ktoré majú laxatívny účinok, stimulujú črevnú motilitu (sú to sušené ovocie, cukry, orechy, celozrnný chlieb);
• jesť potraviny obsahujúce organické kyseliny: všetko fermentované mlieko, kyslá kapusta, citrusové plody;
• pridať do stravy PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny), ktoré sa nachádzajú v rastlinných olejoch a rybom tuku;
• piť veľa tekutín;
• vylúčiť ťažké a zle nestráviteľné jedlo: údené, mastné, bohaté;
• je vhodné konzumovať menej alebo úplne vylúčiť potraviny s nízkym obsahom vlákniny: ryžu, zemiaky, rezance;
• vyhýbajte sa potravinám, ktoré stimulujú procesy tvorby plynov (sú to strukoviny, čerstvá kapusta, šťavel atď.).

Ďalšou dôležitou podmienkou prevencie zápchy je dostatočná pohybová aktivita. Minimálna úroveň je 30 minút denne.

Za optimálne sa považuje plávanie, chôdza, bicyklovanie. Pri pohybe sa sťahujú svaly jadra, aktívne pracujú brušné svaly, ovplyvňuje sa črevá, stimuluje sa jeho činnosť.

Problémy so stolicou počas tehotenstva

Počas čakania na bábätko sa budúce mamičky často sťažujú, že nemajú nutkanie na potrebu. To môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože zoznam liekov povolených na prijatie v tejto pozícii je obmedzený.

Len lekár môže vybrať preháňadlo. Zvyčajne sú predpísané buď glycerínové čapíky alebo prípravky na báze laktulózy.

Zápcha je nebezpečný stav. Neprítomnosť nutkania neznamená, že telo nepotrebuje odstraňovať výkaly.

Čo robiť, ak nie je nutkanie na stolicu

Mnoho ľudí vie, že normálna frekvencia defekácie je 1 krát denne. To naznačuje dobré fungovanie tráviaceho systému. Je tiež dôležité venovať pozornosť konzistencii výkalov. Riedka stolica môže signalizovať infekciu alebo otravu.

Zápcha je bežný problém. Rôzne formy tohto stavu sú charakterizované svojimi príznakmi. Takže črevá sú so svojou spastickou formou v dobrom stave, čo vyvoláva túžbu vyprázdniť ho. V niektorých prípadoch nutkanie na defekáciu úplne chýba. Tento stav možno pozorovať pri atonickej zápche.

Úprava stravy

Akýkoľvek typ zápchy môže byť vyprovokovaný podvýživou, preto je obzvlášť dôležité správne zostaviť jedálniček. Tým sa normalizuje práca celého gastrointestinálneho traktu.

Diéta pri zápche nie je prísna. Hlavným pravidlom je denná konzumácia ovocia a zeleniny. Telo potrebuje vlákninu na obnovenie normálnej frekvencie čriev. Ďalším zdrojom tejto látky sú obilniny. Pokojne môžete jesť akékoľvek obilniny, s výnimkou ryže. Táto obilnina má schopnosť fixovať stolicu. Rice congee je populárny ľudový liek na hnačku.

Aby ste sa vyhli zápche, je lepšie vzdať sa ťažkých jedál, ktorých trávenie zaberá veľa času a energie. Takéto jedlá sú údeniny, ako aj všetky mastné a vyprážané jedlá.

Mliečne výrobky musia byť zahrnuté v jedálnom lístku. Stimulujú rast prospešnej mikroflóry v črevách. To zaisťuje normálne trávenie a vynikajúcu prevenciu dysbakteriózy.

Nutkanie na stolicu môže chýbať v dôsledku dlhšieho hladovania, ktoré je spojené s malým množstvom natrávenej potravy v črevách. Tento stav si nevyžaduje lekárske ošetrenie, stačí upraviť frekvenciu jedál.

Taktika liečby

Pri dlhej absencii nutkania na defekáciu musíte venovať pozornosť všeobecnému blahu. Varovné príznaky sú:

• nadúvanie;
• bolestivosť;
• tvorba plynu;
• bledosť kože;
• slabosť.

Tieto príznaky signalizujú hromadenie výkalov v črevách. Tento stav je nebezpečný, pretože v tráviacom systéme sa vyvíjajú procesy fermentácie a rozkladu. Toxíny uvoľnené počas tohto otravy telo. Je dôležité upraviť prácu čriev včas.

Neodporúča sa robiť opatrenia na vyprázdnenie čriev na vlastnú päsť. Najlepšie je navštíviť lekára. Terapeut sa v prípade potreby odkáže na gastroenterológa, aby zistil, či existujú vnútorné patológie tráviaceho systému.

Nedostatok nutkania na defekáciu môže byť spôsobený nedostatočným vylučovaním žlče pečeňou. Z tohto dôvodu je narušený proces štiepenia živín v dvanástniku. V tomto prípade sa odporúča užívať lieky, ktoré zvyšujú sekréciu. Allochol má choleretický účinok. Gastroenterológovia často odporúčajú tieto tablety na chronickú atonickú zápchu.

Ak testy preukážu, že pečeň funguje bez zlyhania, odporučia sa účinné laxatíva, ktoré pomôžu normalizovať črevnú motilitu.

Miestne laxatíva

Jedným z najúčinnejších liekov na zápchu sú dráždivé preháňadlá. Zvyčajne ide o lokálne prostriedky, ktoré pôsobia priamo v konečníku. Aktívne zložky pôsobia dráždivo na receptory slizníc. V dôsledku toho sa zvyšuje peristaltika, čo spôsobuje defekáciu.

Lekárne ponúkajú širokú škálu dráždivých látok. Najlepšiu možnosť vyberie lekár. K dispozícii je:

1. Glycerínové čapíky. Tento nástroj je tradične považovaný za jeden z najbezpečnejších. Liek je povolený pre novorodencov a tehotné ženy. Glycerínové čapíky sa injikujú do konečníka. Glycerol sa vplyvom tepla pomaly rozpúšťa a vyvoláva kontrakcie hladkého svalstva.
2. Bisacodyl. Čapíky pôsobia podobne ako glycerínové čapíky, ale tento liek by sa nemal používať počas tehotenstva kvôli nebezpečenstvu zvýšenia tonusu maternice.
3. Microlax. Ide o populárnu drogu s množstvom pozitívnych recenzií. Je cenený pre svoju komplexnú činnosť. Činidlom je roztok na rektálne podanie. Kvapalina súčasne dráždi črevá a zmäkčuje stolicu.

Hlavnou výhodou lokálnych laxatív je rýchly nástup výsledkov. Prvé nutkanie na defekáciu je zaznamenané do hodiny. Úplné vyprázdnenie čreva nastáva po 6-8 hodinách.

Lekári varujú, že dráždivé látky by sa nemali používať stále. Je to návykové. Črevo v budúcnosti stráca schopnosť sťahovať sa a človek trpiaci zápchou sa nezaobíde bez potrebných liekov.

Laxatíva užívané ústami

Sirupy na báze laktulózy sú uznávané ako najbezpečnejšie lieky, ktoré spôsobujú pohyby čriev. Suspenzia sa užíva perorálne v dávke určenej lekárom. Závisí to od veku pacienta a telesnej hmotnosti. Defekácia nastáva v dôsledku skvapalnenia výkalov. Laktulóza prechádza tráviacim traktom a začína pôsobiť priamo v črevách, takže účinok sa väčšinou nedostaví okamžite.

Existuje ďalší spôsob, ako vyvolať pohyb čriev bez nutkania. Niekedy je opodstatnený príjem takzvaných črevných výplní. Ide o laxatíva, ktoré zväčšujú objem výkalov. Vďaka tomu sa stimuluje peristaltika a dochádza k defekácii.

Črevné výplne môžu byť prírodného aj chemického pôvodu. Môžu to byť produkty na báze metylcelulózy alebo prírodné polysacharidy. Semená plantain, agar-agar majú laxatívny účinok.

Pri používaní laxatív na vyplnenie čriev nezabudnite piť veľa tekutín. V opačnom prípade látky nebudú schopné zväčšiť svoj vlastný objem. Takéto lieky nie sú návykové, ale účinok sa nedostaví okamžite. Od užitia lieku po akt defekácie trvá asi 12 hodín.

Núdzová pomoc

Ak nie je nutkanie na defekáciu, ale existujú príznaky intoxikácie, musíte rýchlo konať. Najlepšie je ísť do nemocnice, kde pacientovi vyčistia črevá pomocou Esmarchovho hrnčeka. Ide o núdzové opatrenie, ktoré vám umožňuje čo najrýchlejšie vyriešiť problém so zápchou. Počas procedúry je konečník naplnený vodou. V priebehu niekoľkých minút po manipulácii dôjde k defekácii.

Doma je ťažké urobiť plnohodnotný klystír bez vonkajšej pomoci, preto sa zvyčajne používa injekčná striekačka vhodného objemu. Špička môže byť namazaná vazelínou, aby sa znížilo nepohodlie pri zavádzaní. Gumovú žiarovku môžete naplniť nielen vodou. Na zlepšenie účinku sa do tekutiny pridáva ricínový olej, ktorý sa považuje za prírodné preháňadlo.

Zápcha je nebezpečný stav sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Neprítomnosť nutkania na stolicu neznamená, že to nie je potrebné. Zvyšky strávenej potravy sa musia z tela pravidelne odstraňovať. Aby ste sa vyhli problémom s trávením, musíte dodržiavať preventívne opatrenia. Správna výživa a aktívny životný štýl môžu pomôcť predchádzať atónovej zápche.

Žiadne nutkanie na stolicu, zápcha

Dobrý deň! Naozaj potrebujem odbornú radu. Za celý svoj vedomý život som nikdy nešiel každý deň vo veľkom na záchod. Keďže som z toho necítil žiadne nepohodlie, nepripisoval som tomu žiadnu dôležitosť. V poslednom čase sa mi však čoraz ťažšie vyprázdňuje. Objednal som sa k proktológovi, aby som zistil, čo bolo dôvodom. Po rozhovore s odborníkom som si uvedomil, že nemám nutkanie ísť na toaletu. Jem normálne a v normálnom množstve, snažím sa jesť rôzne jedlá, obmedzujem sa len na sladkosti. Zároveň dlho nebolo nutkanie na vyprázdňovanie, stávalo sa, že to bolo až sedem dní bez stolice a zároveň bol zdravotný stav normálny. Lekár ma poslal na irrigoskopiu, ktorá ukázala „hypoevakuačnú dyskinézu hrubého čreva“. Myslím si, že dôvodom tohto záveru bol neustály stres, ktorý ma sprevádzal celým životom. Povedz mi, prosím, ako môžem byť v tejto situácii? Moja váha je asi 60 kg, nenastali žiadne prudké zmeny hmotnosti. Vďaka za odpoveď.

Dobrý deň! Nezáleží na tom, v akom veku je zápcha, pretože sú najčastejšie funkčného charakteru. Obnovenie funkcie čriev nie je jednoduchý proces. Jednou z príčin zápchy je nezdravá strava. V tomto prípade je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a v tomto prípade je možné situáciu zmeniť k lepšiemu. Je potrebné neustále sa venovať telesnej výchove - to je jedno z hlavných odporúčaní. Cvičenia sa nemôžete vzdať. Ďalším dôležitým odporúčaním, ktoré treba dodržiavať, je správna výživa. Je potrebné analyzovať vašu každodennú stravu av prípade potreby ju upraviť. Musíte vedieť, že pre stabilné fungovanie čriev je potrebných asi 30–35 g vlákniny denne. Potraviny ako obilniny, ovocie a zelenina obsahujú dostatočné množstvo vlákniny. Je potrebné zostaviť stravu tak, aby každé jedlo obsahovalo čo najviac vlákniny, ale nie viac ako normálne. K tomu vám pomôže internet, všetko je podrobne vysvetlené v tabuľkách. Musíte tiež vedieť, že vláknina sa dobre vstrebáva so správnou hladinou tekutín v tele. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny vo vašej strave. V počiatočnom štádiu liečby, okrem postupného zvyšovania hladiny vlákniny v strave, sa pri výskyte rytmického nutkania na stolicu používa laxatívna liečba až do jedného mesiaca. O užívaní akéhokoľvek lieku z tejto skupiny sa poraďte so svojím lekárom. Pitný režim by mal byť bohatý. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť aspoň 350 ml na 10 kg telesnej hmotnosti. V počiatočnej fáze sa zdržte používania pikantných marinád, korenín a alkoholických nápojov vo vašej strave. Usporiadajte si denné jedlo tak, aby sa jedlá s množstvom vlákniny kombinovali s inými jedlami. Nezabudnite striedať rastlinné potraviny s potravinami, ktoré obsahujú bielkoviny a sacharidy. Pre neustálu podporu defekačného reflexu je potrebné pred raňajkami vypiť nalačno pohár studenej vody. Tieto odporúčania budú účinné v celom štádiu liečby, účinok sa nedostaví veľmi rýchlo, ak zlyhajú rektálne reflexy v dôsledku nevyváženej stravy, ktorá bola predtým. Odporúčal by som Vám dohodnúť sa s lekárom, aby ste si v budúcnosti ujasnili priebeh liečby a diéty. Ak všetko vyššie uvedené zlyhá, potom je potrebné pokračovať v skúmaní príčin, ktoré narúšajú fungovanie čreva. Úplná terapia by mala byť pod vedením proktológa.

Dohodnite si schôdzku

zápcha bez nutkania na stolicu

Ahoj! Vážený pán doktor, prosím, pomôžte mi pochopiť môj problém, neviem, na koho sa obrátiť a čo robiť, téma nie je veľmi príjemná na diskusiu, ale zdá sa, že neexistuje iné východisko! Momentalne mam problemy so stolicou a celkovo len strasne problemy s crevami. Najprv trochu pozadia, asi bude ľahšie pochopiť, čo sa deje a vyvodiť závery. Všetko sa to začalo tým, že koncom novembra minulého roku som hneď z pracoviska išiel do nemocnice, na kardiologické oddelenie s akýmsi nepochopiteľným záchvatom dýchavičnosti, len som sa začal dusiť, pulz mi bol. 140, začal som mať záchvaty paniky, pocit úzkosti, štípanie na hrudníku, vyskočenie tlaku, vo všeobecnosti sa podobné príznaky začali pozorovať už v polovici októbra, ale neboli také výrazné záchvaty. V nemocnici som absolvovala kompletné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, všetko je perfektné! Zároveň vyšetrili žalúdok, FGDS, ultrazvuk brušných orgánov, klinické a biochemické krvné testy, rozbor moču, všetko v poriadku, všetky ukazovatele v norme, nič sa nezistilo, boli preliečení sedatívami, t.j. Persen, Tenoten , Corvalol, Piracetam v / m na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, keďže hlava často začala bolieť, fyzioterapia bola vykonaná v súvislosti s počiatočným štádiom cervikálnej osteochondrózy, cvičebnou terapiou. Ľahký je tiež perfektný. Bola prepustená s diagnózou VVD zmiešaného typu a bola jej predpísaná ambulantná liečba tými istými liekmi, plus afobazol a tinktúra valeriány. Osobne to pripisujem nahromadenému stresu, psycho-emocionálnemu stresu, ktorého v živote nebolo dosť, celkovo nervom a všetci lekári hovorili to isté, momentálne už dlho takéto príznaky nie sú. . Ešte pred hospitalizáciou mi na radu neurológa robil magnetickú rezonanciu mozgu s cievami, krčnou chrbticou a kraniocerebrálnym prechodom, okrem mierneho vystúpenia krčnej platničky nebolo nič vážne zistené. Prešiel manuálnou terapiou. Ale týždeň po prepustení som zistila, že už 5 dní väčšinou nechodím na toaletu, jednoducho preto, že jednoducho nemám nutkanie na stolicu, teda pretrvávajúca zápcha bez nutkania. Zároveň normálne jedol. Z toho opäť začali pocity a úzkosť. Aby som mohol ísť na toaletu, bolo potrebné veľmi dlho sedieť a len tak zo seba vyžmýkať silou, až sa zdvihol tlak a stolica bola riedka a zvláštnej svetlohnedej farby bližšie k žltej. , drobivé, s hlienovými nečistotami, väčšina zostala vo vnútri. Ale žiadna bolesť, kolika, len nie príjemné pocity. V noci sa neustále budil, so silným búšením srdca, v črevách bolo cítiť nejaké grganie, šelest, transfúzie a iné rušivé javy. Žily v žalúdku som mal veľmi opuchnuté. Začal som mať podozrenie na rôzne nebezpečné choroby. Pred novým rokom som absolvovala totálnu kolonoskopiu, pán doktor bol skúsený s veľkými skúsenosťami, dá sa mu dôverovať, proktológ-chirurg, kandidát lekárskych vied sa vyjadril, že za celé štúdium nezistil žiadne organické patológie, že moje črevá su velmi dobre,napisal ,sliznica hrubeho creva ruzova,cievny vzor jasny,robila som zaver,motoricke dyskineza hrubeho creva no,maly hemeroid,ktory ma vobec netrapi a predpisal liečba: mezim, cholenzim, motilium a gutalax na noc. Ale moc to nepomohlo. Pre každý prípad som absolvoval krvné a močové testy, všetky ukazovatele sú v poriadku, len v moči nie je veľa ketolátok, ale povedali, že to bolo po hladovke. Po kolonoskopii bola par dni slaba vodnata stolica, celkovo muky takto pokracovali, po novom roku som dokonca musela nasadit magnezium. Ale koncom januára sa stav zhoršil, v konečníku a konečníku sa objavila nejaká silná bolesť, bolesť aj pálenie, jednoducho neznesiteľná (nie hemoroidy, potvrdené), ktorá sa v noci zväčšila natoľko, že bolo desivé sa hýbať , k tomu úplná absencia stolice a oneskorenie prechodu plynov, silný úbytok na váhe, myslela som, že sa pridala nejaká onkológia. Bežala som k proktológovi, ale k inému medu. centre, povedal všetko tak ako je, lekár je tiež veľmi skúsený, má len dobré recenzie, robil sigmoideoskopiu a tiež nič nenašiel, napísal, že po zavedení sigmoidoskopu do hĺbky 28 cm, na vyšetrovanú oblasť črevo, zápaly, vredy, polypy, nádory, erózia, praskliny, stuhnutosť črevných stien a pod. neboli nájdené a zapísané do medu. mapa, - astenicko-hypochondriálny syndróm a odoslaný k neurológovi a urológovi, neurológ upozornil na rozbité nervy a urológ po dôkladnom štúdiu, vyšetrení, rozbore moču, uroflowmetrii, ultrazvuku všetkých orgánov malej panvy tiež nič nezistil, dokonca ma donutili darovat spermie pre citlivost na antibiotika, tiez nic. Ale čo to bolo potom? V čase exacerbácie som opäť absolvoval klinické a biochemické testy, norma, absolvoval som rozbor na onkomarker CA 19-9, ukázal hodnotu 2,8, tiež norma. Po pár dňoch bola bolesť takmer preč. Potom som išiel k gastroenterológovi na miestnej klinike, lekár vyšetril žalúdok, povedal, že neexistujú žiadne viditeľné patológie a predpísal liek „Trimedat“, všetci ho chvália a predpísali diétu N3. Po začatí užívania lieku sa to trochu zlepšilo, stolica sa začala objavovať každý deň bez výnimky, dokonca sa to stalo dvakrát denne, ale zriedkavo a napodiv iba ráno a hlavne po raňajkách, hoci predtým všetky tieto problémy vznikli, stolica sa mohla objaviť kedykoľvek.Časy dňa. A tiež som si všimol, že sa mi nejako zlepšila nálada, apatia odišla, zvýšila sa pracovná kapacita, aj keď úzkosť zostala trochu. Liek trimedat bral mesiac 600 mg denne, druhy mesiac potom 300 mg denne, vsetko pred jedlom, stolica bola kazdy den od 27.1 do 15.4. Počas tejto doby ho pozoroval gastroenterológ v jednom zo známych medov. centrách, kde absolvoval testy na koprológiu a dysbakteriózu v smere. Výsledky sú nasledovné: dysbakterióza - laktobacily sú mierne abnormálne, všetko ostatné v norme, koprológia - hnedá farba, normálna vôňa, jemná textúra, žiadna krv a hlien, žiadne vajíčka helmintov, je tam stráviteľná a nestráviteľná vláknina, tuk, škrob a tak ďalej este, nepamatam si, lekar povedal, ze u mnohych uz davno nevidel idealne rozbory. Voľným okom bolo vidieť zvyšky nestrávených čiastočiek zeleniny, hlavne cvikly, mrkvy, hoci som túto zeleninu jedol vo veľkom. Nedávno som opäť absolvoval klinický krvný test, všetko je perfektné, všetky ukazovatele sú približne v strede. Od polovice tohto mesiaca sa však opäť objavili problémy so stolicou, ako prvýkrát, pričom opuch pozorujeme bez koliky a bolesti, pri prehmatávaní brucha je veľmi zreteľne cítiť tvrdé ako kameň, upchaté sigmoideálne hrubé črevo po celej dĺžke, ktorú možno nahmatať, pričom bolesť nie je pozorovaná pri palpácii. Možno nervové zakončenia stratili citlivosť? Navyše, aj po stolici je črevo stále naplnené obsahom. Opäť musíte obsah čreva vytlačiť silou a vo výkaloch môžete zreteľne pozorovať hlien. Subfebrilná teplota sa pravidelne pozoruje, 37-37,5. Chuť do jedla mám, jem väčšinou zeleninu, na obed zeleninovú polievku, chlieb s otrubami, málo mäsa, každé ráno na raňajky kašu z ovsených vločiek, večer cviklový šalát, ale nejaké zvláštne zlepšenie sa nejako nekoná. Momentálne som opäť začala užívať trimedat a na odporúčanie pridala acepol. Tiež som si všimol, že výfukové plyny sú v skutočnosti takmer bez zápachu, je to normálne? Môže to byť oneskorený nástup Hirschsprungovej choroby u dospelých? Čítal som, že je to zriedkavé, ale stáva sa to, veľmi sa toho bojím, hoci v detstve sa zdalo, že neexistujú žiadne problémy, vyrastal som ako obyčajné dieťa. Ak nie, potom možno osteochondróza alebo niečo iné? Alebo je celý dôvod v psychosomatike a takto sa prejavuje nervové zrútenie? Pretože čím ďalej, tým viac sa tento napätý stav len zintenzívňuje. Čo mi je, veď sa urobilo toľko štúdií, iba jedna sigmoidoskopia sa robila trikrát, veľa úsilia, nervov, času a financií, ale zmysel nula! Teraz sa mi nechce znova ísť na záchod, a ak sa mi podarí zo seba niečo vyžmýkať, tak aj dosť. Ak by sa vyskytla nejaká organická porucha, testy by ukázali a počas štúdie by si všimli, možno stojí za to znova prejsť kolonoskopiou? Len teraz každé ráno vstávam a rozmýšľam, či môžem ísť na záchod alebo nie, a začínam sa na to tešiť. Čo je to zlyhanie v tele? Neverím na také diagnózy ako VVD a IBS, zdá sa mi, že boli vôbec vymyslené pre prípad, že by lekár nevedel stanoviť normálnu diagnózu a všetci to začali zneužívať. Možno tieto štúdie nestačia? Prosím, pomôžte mi prísť na to, problém mi skutočne zasahuje do života, nemôžem dlho nikam ísť a dlho niečo plánovať. Ešte som zabudol spomenúť, že nefajčím a nepijem alkohol. Vopred ďakujem!

Črevo nefunguje: tri hlavné dôvody a čo robiť

Ak trpíte nepríjemnými pocitmi a ťažkosťami v bruchu, zadržiavaním stolice, hnačkami alebo inými tráviacimi poruchami, má zmysel prísť na to, prečo črevá nefungujú tak, ako by mali. Existuje pokušenie okamžite sa spoliehať iba na lieky: antibiotiká, preháňadlá, enzýmy, lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov. Každý chce dosiahnuť efekt práve teraz...

Rozumný človek však chápe: všetko, čo funguje rýchlo, spravidla pomáha odstrániť problém len na chvíľu a tiež vytvára riziká vedľajších účinkov pri pravidelnom používaní.

Preto tu nehovoríme o akútnych stavoch, kedy je potrebná len medicína. Tieto odporúčania budú užitočné, keď črevá dlhodobo nefungujú správne a problémy pretrvávajú z roka na rok.

„Sokolinsky systém“, o ktorom si môžete prečítať v tomto článku, nie je jednoduchý súbor prírodných liekov, ale hlboký logický prístup k obnoveniu normálneho fungovania.

Analyzovali sme výsledky návštevnosti Sokolinského centra od roku 2002. A to je niekoľko tisíc ľudí. Tento zážitok sa oplatí vypočuť! Samozrejme, nič tu prečítané nebude v rozpore so zdravým rozumom, chápaním fyziológie. Každý recept bude dostupný komukoľvek.

Aké je hlavné tajomstvo: prečo ste sa ešte nedokázali vyrovnať so svojimi črevami

Ak sa na svoje tráviace problémy pozriete bližšie odborným okom, potom sa dajú všetky rozdeliť len do troch hlavných skupín na základe príčin.

Jedzte s rozumom, nezabúdajte na vlákninu a vodu, a to nie v kurze, ale každý deň ...

Prvým dôvodom, prečo nie je všetko jedlo strávené, je nepríjemný pocit v bruchu a rozbitá stolica - v elementárnej podvýžive pre človeka vášho typu.

Každý vie, že prejedať sa pred spaním, jesť vo fast foodoch a jesť čipsy nie je zdravé. Mnohí sa zhodujú, že múku, mlieko, mastné a údené jedlá treba výrazne obmedziť. Dúfam, že toto ani nestojí za diskusiu. Nie je veľa potravín, ktoré je potrebné vo svojom jedálničku zredukovať aspoň o polovicu a efekt sa dostaví. A preto bude pre každého užitočné vstať od stola skôr, ako sa cítil plný.

V 50-60% prípadov môžete zlepšiť činnosť čriev jednoducho obmedzením nezdravých jedál + múky, sladkostí, mäsa, mlieka, mastných jedál. Poznámka: nie je ani eliminovaná, ale aspoň výrazne znížená. A rastlinná vláknina, naopak, by mala byť v strave zvýšená. Nesúhlasím s americkou nadupanou normou, ktorú všetky módne časopisy dotlačia. 32 gramov čistej vlákniny (t.j. 4 misky šalátu) je pre väčšinu prehnané. Ale párkrát denne by mala byť zelenina!

Ak nemáte čas variť zeleninu dvakrát denne, môžete zvýšiť množstvo rastlinnej vlákniny na normu pomocou veľmi pohodlného prášku Redi Fiber - nakrájanej zeleniny, ktorú je možné ľahko zmiešať s fermentovaným mliečnym nápojom alebo len pridať. do polievky a dostanete veľmi diétne jedlo. Dosť 2 polievkové lyžice na recepcii. A tiež chutné. Samozrejme to nie je tabletka. Ak si objednáte, užite 4 balenia na celý kurz naraz, aby ste videli stabilný prínos!

Ale sú takí citliví ľudia, ktorým zelenina nejde hneď. Pre takéto prípady vyrába Sokolinský centrum v Prahe špeciálny zelený koktail na báze aktívnych vlákien psyllium, spirulina a chlorella. Na deň potrebujete 1/3 až 1 lyžičku. lyžice prášku. Ako bonus k regulácii stolice - kompletná sada vitamínov, minerálov, aminokyselín, chlorofylu. Neposkytne žiadne preháňadlo. To je rozdiel v prirodzenosti. To, čo potrebujete, sa nazýva NutriDetox.

Množstvo čistej vody, ak chcete, aby všetko fungovalo, by malo byť aspoň 1 liter denne.

Zdá sa, že je jednoduchšie dodržiavať tieto odporúčania. Hlavná vec je začať to robiť hneď teraz a neodkladať, kým sa neobjavia hemoroidy, žlčníkové kamene, trhliny konečníka, alergie a iné následky podvýživy. A samozrejme, toto je moment životného štýlu. Kurz bol vykonaný na začiatku - výsledok sa dosiahol, opakujte ho pravidelne, ak viete, že sa nestravujete dokonale.

Pri stáze žlče je trávenie narušené

Ale je tu aj druhý dôvod, kedy len úprava stravy nestačí. Toto je porušenie sekrécie žlče. Pred dvadsiatimi rokmi mnohí nevedeli, že ich žlčník má nepravidelný tvar a žlč sa neuvoľňuje včas. Kamene zo žlčníka odstraňovali jednoducho „hlúpo“, pretože ich na operáciu priniesli z nevedomosti. Teraz je vďaka ultrazvuku veľmi jednoduché zistiť, či máte stázu žlče, aká je hustá. Ak sa zistí tento problém, nie je čo robiť, ale je potrebné: zvýšiť množstvo vlákniny v strave + podporovať pečeň a pankreas.

Faktom je, že stagnácia žlče automaticky vedie k jej nerovnomernému uvoľňovaniu. Počas dňa, normálne, pri jedle, vstupujú do lúmenu dvanástnika 2 litre žlče a pomaly aktivuje proces trávenia vrátane práce pankreatických enzýmov. Ak sa uvoľňuje náhodne („keď to praskne“), pankreas trpí - vzniká pankreatitída a časom je potrebné užívať enzýmy, v čase obeda alebo večere nie je jedlo dostatočne rozložené a hrudka sa posúva ďalej črevá, ktoré tvoria blokády, spôsobujú zápchu a spôsobujú intoxikáciu. Ak napriek tomu vynikla, ale v „voleji“, potom naopak musíte čo najskôr bežať na toaletu.

Poznajú to ľudia trpiaci nedostatkom enzýmov a dráždivými črevami, kedy po každom jedle býva rozrušená stolica. Normou je, keď je žlč transparentná a ľahko sa vylučuje včas. To sa dá dosiahnuť prírodnými prostriedkami.

Mikroflóra má obrovský vplyv na fungovanie čriev a pečene. Štúdie ukazujú, že aj kamene sa tvoria rýchlejšie, keď sa rozbije. Nehovoriac o tom, že baktérie v hrubom čreve rozkladajú zvyšky potravy, pomáhajú chrániť sliznicu pred toxickými látkami a zápalmi a likvidujú toxické splodiny trávenia, aby sa nedostali ďalej do pečene a krvi. Najčastejšie je to pomocou špeciálnej sady baktérií "Unibacter. Špeciálna séria “(vydaná iba pre centrum Sokolinsky a nepredáva sa inde) dokáže normalizovať trávenie. Používa sa autorský režim pre dávku a trvanie. Potrebné sú najmä pre ľudí s tzv. dolichosigma, ktorým nepomáhajú samotné objemové laxatíva, inulín, mikrokryštalická celulóza.

Čo robiť, ak črevá nefungujú:

V prítomnosti kameňov v žlčníku v "Sokolinsky System" existuje špeciálny komplex na 4 mesiace Premium. Pôsobí na príčiny zhrubnutia žlče a prostredníctvom nich súčasne na celý enzymatický systém trávenia potravy.

Ak tam nie sú kamienky, tak použite klasický Komplex na hĺbkové čistenie a výživu + normalizáciu mikroflóry. Vašou úlohou nie je len prinútiť črevá pracovať a chodiť každý deň na toaletu. Život tam nekončí. Potrebujem si vrátiť zdravie!

Ak sa z nejakého dôvodu rozhodnete užívať komplex baktérií oddelene, potom sú najdôležitejšie dve pravidlá: pri zápche 2 kapsuly 2x denne, pri dráždivom čreve 1 kapsulu 2x denne, bez pitia a horúceho jedla a kurz by mal byť aspoň 2 mesiace, najlepšie tri. Toto bude seriózny prístup a Unibacter. Špeciálna séria ukáže všetky svoje pozitívne vlastnosti nielen pre črevá, ale aj pre úroveň zdravia všeobecne: vrátane imunity, výkonnosti, stavu pokožky a vlasov.

Ale pamätajte na chronickú zápchu, stále je veľmi dôležité kombinovať a podporovať pečeň a žlčník a zvýšiť množstvo aktívnej vlákniny a obnoviť mikroflóru. Mnohí sa o to pokúšajú samostatne a postupne - z hospodárnosti alebo z nevedomosti. Nerobte chyby. Použite komplex! Fyziológiu neprekonáš.

Nemôžem ísť na toaletu mimo domu: črevá „vstávajú“ a nefungujú

Posledným tretím dôvodom, prečo vzťah s toaletou mnohým nevyšiel, je nestabilné emocionálne rozpoloženie a nesprávne návyky. Ísť na toaletu s novinami alebo tabletom je určite fajn, no úplne dezorientuje nervovú reguláciu vyprázdňovania. Citlivosť receptorov v ampulke konečníka sa časom znižuje a nutkanie zmizne.

Ak je váš život neustály stres, trávenie na to určite reaguje. Najmä u žien to spôsobuje ťažkosti s chodením na toaletu „mimo domu“. Čiastočne rieši problém obnovy mikroflóry. Bolus jedla sa tvorí správnejšie a nespôsobuje „zápchu“. Zostáva len piť vodu denne aspoň liter a zmierniť kŕče.

Ak teda nemôžete zmeniť svoj život, chráňte svoj nervový systém pred preťažením. Prečítajte si o našich dvoch zlatých prírodných antistresových produktoch: Biolan a Nevrolaxin. Prvý primárne chráni pred prepätím, čo je dôležité najmä pre ľudí trpiacich poruchami trávenia pri cestovaní, druhý uvoľňuje zbytočné kŕče a prebudenie nervového systému.

Pozrite sa bližšie na tento obrázok. Prepáčte ten naturalizmus, ale toto je dôležité! Nesprávna poloha tela pri chodení na toaletu viedla k tomu, že moderní ľudia mnohokrát častejšie trpia zápchou a hemoroidmi ako tí, ktorí „chodia na toaletu na poli, v lese a bez špeciálneho vybavenia“. Nájdite si lavičku pod nohami - bude to lepšie!

Ovplyvnite príčiny! Začnite sa cítiť lepšie s detoxikáciou a resetom mikroflóry

Tu sa zoznámite s veľmi pohodlným systémom podpory zdravia pomocou prírodných prostriedkov, ktoré stačí pridať do bežného jedálnička.

Vyvinul ju renomovaný ruský odborník na výživu Vladimir Sokolinsky, autor 11 kníh o prírodnej medicíne, člen Národnej asociácie odborníkov na výživu a dietológov, Vedeckej spoločnosti pre medicínsku elementológiu, Európskej asociácie naturálnej medicíny a Americkej asociácie odborníkov na výživu.

Tento komplex je určený pre moderného človeka. Svoju pozornosť sústreďujeme na to hlavné – na príčiny zlého zdravia. To šetrí čas. Ako viete: 20% presne vypočítaného úsilia prináša 80% výsledku. Tu má zmysel začať!

Aby ste neriešili každý príznak zvlášť, začnite čistením tela. Takže odstránite najčastejšie príčiny zlého zdravia a rýchlejšie získate výsledky.

Sme neustále zaneprázdnení, často porušujeme diéty, trpíme najvyššími toxickými záťažami kvôli množstvu chémie okolo nás a sme veľmi nervózni.

Tento systém je vhodný pre každého, je bezpečný, ľahko sa vykonáva, je založený na pochopení fyziológie človeka a neodvádza vašu pozornosť od bežného života. Nebudete pripútaní na toaletu, do hodiny si nemusíte nič brať.

"Sokolinsky systém" - dáva vám pohodlnú možnosť ovplyvniť príčiny, a nielen zaoberať sa liečbou symptómov.

Tisíce ľudí z Ruska, Kazachstanu, Ukrajiny, Izraela, USA, európskych krajín úspešne využili tieto prírodné prostriedky.

Centrum Sokolinsky v Petrohrade „Recepty zdravia“ funguje od roku 2002, centrum Sokolinsky v Prahe od roku 2013.

Prírodné liečivá sa vyrábajú špeciálne na použitie v systéme Sokolinsky.

Nie je liekom

Vždy zložité!

"Komplex hĺbkového čistenia a výživy + normalizácia mikroflóry" je univerzálny a veľmi pohodlný v tom, že neodvádza pozornosť od bežného života, nevyžaduje viazanie sa "na toaletu", zaberá hodinu a pôsobí systematicky.

Skladá sa zo štyroch prírodných prostriedkov, ktoré dôsledne prečisťujú organizmus a podporujú jeho prácu na úrovni: čriev, pečene, krvi a lymfy. Príjem do mesiaca.

Vaše črevá môžu napríklad absorbovať prospešné látky alebo toxíny z „blokád“, produktov zápalu v dôsledku dráždivého čreva.

NutriDetox - prášok na prípravu "zeleného kokteilu", nielen hĺbkovo čistí a upokojuje črevnú sliznicu, zjemňuje a odstraňuje blokády a fekálne kamene, ale zároveň poskytuje najbohatšiu sadu biologicky dostupných vitamínov, minerálov, rastlinných bielkovín, unikátne chlorofyl s protizápalovými a imunomodulačnými vlastnosťami, účinok proti starnutiu.

Musíte ho užívať raz alebo dvakrát denne. Jednoducho rozrieďte vo vode alebo zeleninovej šťave.

Zloženie NutriDetox: prášok zo semien Psyllium, spirulina, chlorella, inulín, rastlinný enzým papaín, mikrodávky kajenského korenia.

Na ďalšej úrovni Liver 48 (Margali) podporuje enzymatickú aktivitu a aktivuje pečeňové bunky, čím nás chráni pred prienikom toxínov do krvi, znižuje hladinu cholesterolu. Zlepšenie práce hepatocytov okamžite zvyšuje úroveň vitality, podporuje imunitu, zlepšuje stav pokožky.

Pečeň 48 (Margali) je tajná mingrelská bylinná receptúra ​​kombinovaná so síranom železnatým, ktorá bola testovaná odborníkmi klasickej medicíny a preukázala, že je skutočne schopná udržiavať správnu štruktúru žlče, enzymatickú činnosť pečene a pankreasu - prečisťovať pečeň.

Užívajte 1 kapsulu 2x denne s jedlom.

Aktívne zložky: plod ostropestreca mariánskeho, listy žihľavy, listy skorocelu, síran železitý, kvety slamienky piesočnatej, extrakt ostropestreca mariánskeho.

To od prvých dní znižuje toxickú záťaž a pomáha obnoviť samoreguláciu imunitného a endokrinného systému.

Pôsobenie Zosterinu vo vzťahu k ťažkým kovom je tak dobre preštudované, že boli oficiálne schválené aj metodické pokyny na jeho použitie v nebezpečných odvetviach.

Musíte užívať Zosterin iba počas prvých 20 dní, prvých desať dní, 1 prášok 30%, potom ďalších desať dní - 60%.

Zloženie: Zosterina - extrakt z morskej trávy zoster marina.

Štvrtou zložkou metodiky je komplex 13 probiotických kmeňov prospešných baktérií Unibacter. Špeciálna séria. Do „Sokolinskyho systému“ je zaradený preto, lebo reštart mikroflóry – rebióza je jednou z najmodernejších myšlienok o prevencii tzv. „civilizačné choroby“. Správna črevná mikroflóra pomáha regulovať hladinu cholesterolu a cukru v krvi, znižuje zápaly, chráni pečeň a nervové bunky pred poškodením, zvyšuje vstrebávanie vápnika a železa, znižuje alergie a únavu, robí každodennú a upokojujúcu stolicu, upravuje imunitu a má mnoho ďalších funkcií .

Používame probiotikum s azda najhlbším účinkom na organizmus ako celok, ktorého receptúra ​​je preverená desaťročiami praxe.

Cieľom celého programu je odstrániť hlboké príčiny zlého zdravotného stavu, obnoviť sebareguláciu, ktorá by sa potom dala ľahko udržať zdravou stravou a správnou životosprávou. Navyše s použitím komplexu súčasne pôsobíte rôznymi smermi, aby ste podporili svoje zdravie. Je to inteligentné a ziskové!

Za 30 dní teda prečistíte na troch úrovniach naraz: črevá, pečeň, krv, odstránite toxíny a aktivujete najdôležitejšie orgány, od ktorých závisí pohoda.

Na webe nájdete ešte viac informácií. Prečítajte si viac o tomto jedinečnom systéme čistenia tela!

Porušenie defekácie sa vyvíja v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu alebo ochorení iných orgánov, často nervového systému. Hlavnými typmi porúch defekácie sú zápcha a hnačka.

Pohyb čriev sa považuje za normálny raz za tri dni až trikrát denne.

Ak je stolica zaznamenaná viac ako trikrát denne, ide o hnačku.

Kľúčom k vyriešeniu cyklu zadržiavania bolesti je trpezlivosť. Problém nenastal zo dňa na deň, takže jeho odstránenie môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Príčinou zadržiavania stolice môže byť okrem zápchy aj nepokoj alebo odpor k príprave toalety. Váš pediater môže odporučiť lieky, zmeny stravovania a zmeny prostredia, aby sa cyklus zápchy prerušil zápchou. Cyklus držania a bolesti môže spôsobiť ťažkú ​​zápchu. . Ak ste si niekedy vymieňali rady ohľadom konzumácie sušených sliviek alebo pitia veľkého množstva vody, aby ste zostali konzistentní, potom ste pravdepodobne mali osobnú skúsenosť so zápchou.

Ako zápcha sa označuje stolica menej ako raz za tri dni, prípadne ťažkosti a bolesti pri vyprázdňovaní stvrdnutej stolice. O zápche hovoria aj pri potrebe namáhania pri stolici alebo pri pocite neúplného vyprázdnenia čreva.

Príčiny zhoršenej defekácie

Príčiny zápchy:

Nesprávna výživa. Najčastejšou príčinou je strava, v ktorej prevládajú potraviny s vysokým obsahom tukov (mliečne výrobky, vajcia, tučné mäso) a rafinovaných cukrov (múčne výrobky, sladkosti, sýtené nápoje), ale nedostatok rastlinnej vlákniny (ovocie, zelenina), ktorá zlepšujú pohyb potravy črevami a prispievajú k tvorbe výkalov.

Podľa prieskumu Národného inštitútu zdravia viac ako 4 milióny Američanov často trpí zápchou. Hoci je zápcha bežná vo všetkých vekových skupinách, najviac ňou trpia ľudia nad 65 rokov. Zápcha je problémom pre menej ako 2 percentá ľudí, ktorí nie sú starší, ale u starších ľudí je táto miera oveľa vyššia.

Vo všeobecnosti sa zápcha považuje za menej tráviaci problém ako pohyblivosť, čo je odborné slovo pre svalové kontrakcie, ktoré pohybujú výkalmi cez črevá. Hlavné faktory, ktoré vás vystavujú riziku zápchy, sú vo všeobecnosti rovnaké ako u mladších ľudí – nedostatok pohybu, diéta s nízkym obsahom vlákniny a nízky príjem tekutín.

Nedostatočný príjem vody.

Nesprávne používanie toalety. Zápcha nastáva, keď človek ignoruje nutkanie na stolicu, pretože je zaneprázdnený v práci alebo nemá rád verejné toalety. Výsledkom je, že po čase sa nutkanie na defekáciu stane minimálnym.

Syndróm dráždivého čreva (IBS). Kŕče svalových vlákien v stene hrubého čreva vedú k spomaleniu pohybu výkalov, vyvíja sa zápcha.

Niektorí starší ľudia môžu trpieť zápchou jednoducho preto, že nemajú dostatok jedla. Zápchu môžete pociťovať aj vtedy, ak trpíte bočnou neznášanlivosťou alebo ak necvičíte alebo nemôžete cvičiť; k nerovnostiam môžu prispieť aj poruchy metabolizmu či slabý svalový tonus. Môžete tiež užívať lieky na zápchu, ako je Pepto Bismol, hliníkové antacidá, narkotiká, diuretiká, antipsychotiká alebo tricyklické antidepresíva, blokátory vápnikových kanálov, doplnky železa, nesteroidné protizápalové lieky a niektoré antikonvulzíva.

Nadmerné používanie laxatív. Časté užívanie preháňadiel spôsobuje na nich závislosť a črevá prestávajú na užívanie preháňadiel reagovať.

Hormonálne poruchy. Choroby štítnej žľazy, pri ktorých klesá produkcia hormónov jej bunkami a vzniká hypotyreóza. Zápcha sa pozoruje pri porušení hormonálneho zázemia pri diabetes mellitus počas tehotenstva.

Pokiaľ ide o miesto, kde sa problém vyskytuje, zvyčajne je vinníkom vaše hrubé črevo, pretože to znamená, že tekutina sa odstraňuje zo stolice v črevách. Zápcha nastáva, keď sú kontrakcie v hrubom čreve nepravidelné alebo ak v čreve nie je dostatok vody na presun stolice do dolného čreva a von zo systému. V tomto bode sa možno nebudete môcť vyprázdniť.

Čokoľvek to je, samozrejme, zápcha môže byť viac než nepríjemná. Gastroenterológovia, ktorí sa často zaoberajú najťažšími prípadmi tejto poruchy, upozorňujú, že hoci ide len zriedkavo o život ohrozujúcu chronickú zápchu, kvalita života človeka môže byť narušená.

Choroby nervovej sústavy – poranenia a nádory miechy, skleróza multiplex, cievna mozgová príhoda, Parkinsonova choroba.

Choroby gastrointestinálneho traktu - vredy, chronická pankreatitída.

Porušenie prietoku krvi v dôsledku aterosklerózy ciev, ktoré kŕmia črevá, vedie k spomaleniu intestinálnej motility a narušeniu pohybu výkalov.

Žiadne nutkanie na stolicu

Ako často potrebujem stolicu? To, že nemáte stolicu každý deň, neznamená, že máte zápchu. Niektorí ľudia majú stolicu dva až trikrát denne, iní každé tri dni. Ak však budete bez jedného dlhšie ako tri dni, vaša stolica môže stvrdnúť, čo sťaží jej vylučovanie.

V zriedkavých prípadoch môže byť nová alebo postupne horšia zápcha príznakom iného, ​​vážnejšieho problému, ako je rakovina hrubého čreva alebo toxicita liekov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, navštívte svojho lekára. Nadúvanie, plynatosť, kŕče, bolesti brucha a intermitentná hnačka a zápcha, ako aj rektálne krvácanie sú symptómy, ktoré môžu spôsobiť obavy a môžu viesť k návšteve alebo návšteve lekára, najmä ak ide o novú vzorku čreva.

Hemoroidy alebo análna trhlina vedú ku spazmu análneho zvierača a poruche defekácie.

Mechanickou prekážkou pre fekálne masy je nádor v lúmene čreva, zrast alebo jazva na stene čreva.

Užívanie liekov:

• narkotické lieky proti bolesti,
• doplnky železa na liečbu anémie,
• antikonvulzíva na liečbu epilepsie,
• lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy,
• antiparkinsoniká,
• antidepresíva,
• trankvilizéry,
• blokátory kalciových kanálov na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Príčiny hnačky:

Črevné infekcie – od otravy jedlom („otrava“ zatuchnutými potravinami) až po salmonelózu a choleru.

Aké sú príznaky zápchy? Pokúste sa uvedomiť si zmeny v pohybe čriev. Príznaky zápchy zahŕňajú. Praskliny alebo drobné trhlinky vo vašom konečníku sú zvyčajne spôsobené tesnými hemoroidmi alebo opuchnutým tkanivom okolo konečníka - tieto príznaky sú zvyčajne spôsobené ťažkou stolicou alebo napätím na tvorbu stolice, a nie čistou zápchou. Krvné pruhy vo vašej stolici z drobných prasklín alebo hemoroidov Anorexia alebo strata chuti do jedla V pobláznených tvárach môžu príznaky zápchy zahŕňať zvýšenú zmätenosť alebo ospalosť.

• Črevné pohyby, ktoré sa cítia neúplné.
• Napätie alebo pocit bolesti pri pokuse o odstránenie plynatosti alebo nafúknutého žalúdka.

Všetko od toho, aké jedlo jete až po to, ako ste fyzicky aktívny, aj keď idete na toaletu hneď, ako sa vám zachce, ovplyvňuje to, ako ste dôslední.

Autoimunitné ochorenia tráviaceho traktu, kedy si telo vytvára protilátky proti črevným bunkám: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.

Nádory hrubého čreva.

Nedostatočná tvorba enzýmov zapojených do trávenia potravy pri chronickej pankreatitíde.

Porušenie nervovej regulácie čriev - syndróm dráždivého čreva.

Ľudia, ktorí počas dňa prijímajú veľa tekutín a rôzne druhy ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, vo všeobecnosti netrpia zápchou: vláknina a tekutiny zabraňujú stvrdnutiu a suchosti stolice a podporujú gastrointestinálnu motilitu.

Naopak, zápchu máte skôr, ak. Zneužívate laxatíva alebo klystíry. Máte syndróm dráždivého čreva, tiež známy ako spastické hrubé črevo, nepríjemný, ale zvyčajne neškodný stav, ktorý môže spôsobiť striedavé záchvaty hnačky a zápchy. Máte zjazvenie, opuch alebo iný stav v tráviacom trakte, ktorý mu bráni vo fungovaní. Máte zdravotný stav, ako je roztrúsená skleróza, lupus, sklerodermia, nedostatočná alebo hyperaktívna štítna žľaza alebo cukrovka, ktoré môžu ovplyvniť široké spektrum telesných funkcií. Užívate určité lieky, ako sú antihistaminiká, doplnky železa, diuretiká, určité lieky na vysoký krvný tlak a antacidá, ktoré obsahujú hliník a vápnik.

• Vaša strava má nízky obsah vlákniny.
• Neprijímate dostatok tekutín.
• Dostanete menej ako 30 minút cvičenia denne.
• Ste imobilný alebo pripútaný na lôžko v dôsledku choroby alebo zdravotného postihnutia.
• Často ignorujete nutkanie na pohyb čriev.

Ako liečite zápchu?

Užívanie liekov:

• antibiotiká,
• protirakovinové lieky,
• laxatíva,
• hormóny - prostaglandíny.

Diagnóza porúch defekácie

Konzultácia terapeuta, chirurga, gastroenterológa, proktológa, špecialistu na infekčné choroby.

Liečba porúch defekácie

Liečba je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá viedla k narušeniu defekácie.

Menšia zápcha u starších ľudí zvyčajne dobre reaguje na zmenu stravovania. Vláknina je osvedčeným liekom na zápchu, najmä ak je sprevádzaná pravidelným cvičením a dostatkom vody každý deň. Nezabudnite navštíviť svojho lekára, ak vaša zápcha trvá viac ako tri týždne alebo ak ste boli viac ako štyri dni bez pohybu čriev, najmä ak máte iné príznaky, ako je nadúvanie, kŕče, bolesť a nezvyčajné množstvo plynu. .

Ak vaša zápcha nie je dôsledkom choroby, jednoduchou zmenou stravy alebo pridaním extra vlákniny môžete dostať vaše črevá do poriadku. Pridajte do svojho jedálneho lístka potraviny s vysokým obsahom vlákniny: celozrnné výrobky, zeleninu, orechy, čerstvé alebo sušené ovocie, ako sú figy, bobuľové ovocie, marhule alebo sušené slivky. Ak je problémom žuvanie alebo prehĺtanie surovej zeleniny, teda varte ju. . Podľa Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek Američania minú ročne okolo stoviek miliónov dolárov na preháňadlá, no často sú zbytočné.

Normálna frekvencia vyprázdňovania je od 1-2 krát denne až po raz za 2-3 dni. Z rôznych dôvodov sa však tieto čísla menia. Hnačka a zápcha sa stávajú odchýlkami od tejto normy. Pri niektorých typoch zápchy nedochádza k nutkaniu na stolicu, čo je charakteristické najmä pre atónové typy zápchy.

Prečo nie je nutkanie na stolicu?

Dieťa nemá nutkanie na potrebu

U dieťaťa sú príčinou zápchy najčastejšie problémy s črevami a ešte nie úplne vyvinutým tráviacim systémom. Vo väčšine prípadov sú takéto výsledky spôsobené podvýživou malých detí alebo dojčiacich matiek. Deti kŕmené umelým mliekom môžu trpieť zápchou spôsobenou nesprávnym riedením zmesi, jej príliš náhlou zmenou, nedostatkom vody v tele. Príčinou problémov so stoličkou môže byť aj nesprávne alebo predčasné zavedenie určitých produktov do stravy.

Príčiny zhoršenej defekácie

Na vyriešenie problému zvyčajne stačí jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny, byť fyzicky aktívny a piť veľa tekutín. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, prírodné „vlákninové“ laxatíva ako psyllium sú vo všeobecnosti bezpečné a účinné v nízkych dávkach.

Magnéziové mlieko alebo iná slabá mágia obsahujúca laxatíva sa považujú za bezpečné a účinné aj po dlhú dobu. Pôsobia tak, že do fekálneho obsahu hrubého čreva nasávajú viac tekutiny, a preto uľahčujú pohyb stolice cez črevá.

Často sa zápcha vyskytuje u detí pri prerezávaní zúbkov, pri liečbe rôznych ochorení antibiotikami, užívaním Aquadetrimu alebo prípravkov železa.

Príznaky zápchy u dieťaťa, charakterizované absenciou nutkania na defekáciu, sú: nadúvanie, bolesť a nepohodlie v bruchu, zlá chuť do jedla atď. Teplota v takýchto prípadoch spravidla zostáva v normálnom rozsahu.

Stimulačné laxatíva používajte len ako poslednú možnosť a len krátkodobo, alebo ak vám ich predpíše lekár. Zatiaľ čo stimulačné laxatíva pomáhajú vytvárať rytmické svalové kontrakcie v črevách a vytláčajú stolicu do konečníka, dlhodobé užívanie môže vycvičiť váš systém, aby bol na nich závislý, čo vedie k väčšiemu objemu čriev a konečníka a v konečnom dôsledku vedie k väčšej zápche. Týmto laxatívam, vrátane ricínového oleja, bisacodylu a senny, sa treba vyhnúť, pretože môžu spôsobiť zvracanie, kŕče a iné závažné vedľajšie účinky, najmä u starších ľudí, uvádza Bulletin of Medical Sciences; ich dlhodobé užívanie môže viesť k závislosti.

Prečo u dospelého neexistuje nutkanie na defekáciu

Dôvody, prečo dospelí nemajú nutkanie na stolicu, môžu byť tieto faktory:

• nesprávna výživa. Tento dôvod je najbežnejší. Často sa zápcha vyskytuje pri nedostatku potravy, nedostatku vody v tele alebo pri diéte s prevahou tučných jedál a nedostatkom rastlinných vlákien;
• ignorovanie nutkania na defekáciu;
• porušenie normálneho hormonálneho zázemia. Pri patológiách štítnej žľazy, diabetes mellitus a iných hormonálnych problémoch sa môže vyvinúť zápcha;
• zneužívanie laxatív. Ak človek užíva takéto lieky dlhší čas, môže dôjsť k narušeniu jeho nezávislého vyprázdňovania, čo vedie k zápche;
• patológie nervového alebo tráviaceho systému;
• mechanické prekážky v črevách. Môžu to byť nádory, zrasty alebo jazvy;
• užívanie určitých liekov: lieky proti bolesti, doplnky železa, trankvilizéry a iné lieky.

Žiadne nutkanie na stolicu po pôrode

Popôrodná zápcha je často spojená so zníženým vyprázdňovaním, svalovou slabosťou po tehotenstve a pôrode, sedavým spôsobom života a slzami a stehmi, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu. Okrem toho sú možné aj psychologické dôvody na rozvoj takéhoto stavu. Príznaky tohto stavu sú: kŕče v bruchu, nedostatok defekácie a nutkanie na ňu, podráždenosť, problémy so spánkom, príznaky intoxikácie, bolesti hlavy atď.

V neobvyklých prípadoch vedie táto závislosť k riedkej, vodnatej stolici, môže tiež dehydratovať vaše telo a viesť k nebezpečnej nerovnováhe elektrolytov. Ďalšou laxatívnou zložkou, na ktorú si treba dávať pozor, je minerálny olej. Keď sa používa ako preháňadlo, podľa Národného inštitútu pre starnutie umožňuje ľahší prechod cez črevá, ale môže narúšať vstrebávanie niektorých vitamínov a liekov, vrátane liekov na riedenie krvi.

Môže tiež spôsobiť určitý typ zápalu pľúc, ak je neúmyselne vdýchnutý do pľúc. Dokonca aj dlhotrvajúca zápcha zvyčajne nie je vážna, najmä ak je zápcha pretrvávajúca. Len ak sú svaly hrubého čreva ochrnuté, alebo ak je obštrukcia hrubého čreva, môže to byť medicínsky náročné. Zápcha je tiež vážna, ak je spojená s príznakmi, ktoré narúšajú každodenné fungovanie alebo kvalitu života.

V takýchto prípadoch stojí za to konzultovať s lekárom, aby ste určili faktory, ktoré viedli k rozvoju zápchy, a zvolili liečbu, ktorá im pomôže vyrovnať sa.

Žiadne nutkanie na defekáciu kvôli nervom

Zápcha sa často vyskytuje na nervovom základe. Môže za to neschopnosť zmeniť aktuálnu nepríjemnú situáciu, podvedomý strach, stres a iné podobné dôvody. Psychická zápcha sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. Môže byť dosť ťažké sa ich zbaviť, pretože odstránenie vonkajších prejavov nevedie k úplnej náprave situácie a problémy s defekáciou sa po chvíli opakujú. Na boj proti takémuto problému by ste sa mali pokúsiť odstrániť stres a nepríjemné situácie, jesť správne, piť dostatok vody a udržiavať fyzickú aktivitu.

V zriedkavých prípadoch môže byť zápcha príznakom opuchu alebo fekálnej impotencie, čo je vážny stav, ku ktorému dochádza, keď hromadenie stolice bráni stolici prejsť za ňou a stolica sa podoprie v črevách a upchá ich. Keď sa vyskytuje nižšie v hrubom čreve blízko konečníka, ľahko sa odstráni. Keď sa vyskytne v hrubom čreve, môže byť ťažšie odstrániť a vyžadovať agresívnejšie opatrenia.

Choroby, ktoré majú symptóm Nedostatok nutkania na stolicu

Bez ohľadu na príčinu, ak máte väčšiu zápchu ako zvyčajne, ako aj opuchnuté brucho a pociťujete pretrvávajúce alebo silné kŕče a vracanie, choďte do centra pohotovosti alebo urgentnej starostlivosti. Národný inštitút pre diabetes, trávenie a choroby obličiek.

Žiadne nutkanie na stolicu, čo robiť?

Ak nie je nutkanie na defekáciu, ale existujú príznaky intoxikácie, potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Núdzovým opatrením pomoci v takýchto situáciách je výplach žalúdka pomocou Esmarchovho hrnčeka. Doma je takýto postup dosť náročný na vykonanie, takže si môžete urobiť jednoduchý klystír so zvýšeným objemom vody. Do kvapaliny je žiaduce pridať malé množstvo ricínového oleja, ktorý má laxatívny účinok. Po vyriešení problému so stolicou treba prijať preventívne opatrenia, aby sa takáto situácia neopakovala. Ak sa zápcha znova objaví, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Žiadne nutkanie na stolicu: liečba

Liečba zápchy zahŕňa niekoľko dôležitých bodov:

1. Správna výživa. Diéta v takýchto prípadoch nie je príliš prísna. Znamená to prítomnosť čerstvého ovocia a zeleniny, obilnín, okrem ryže, fermentovaných mliečnych výrobkov v dennom menu. Zo stravy sú vylúčené mastné, údené a vyprážané jedlá.
2. Ak nutkanie na defekáciu chýba dlhší čas, musíte venovať pozornosť iným príznakom. Takéto prejavy ako bolesť brucha, silné nadúvanie, slabosť, bledosť kože a slizníc sa považujú za nebezpečné. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
3. Dôvodom nedostatku nutkania môže byť nedostatok pečeňových enzýmov. V takýchto prípadoch sú pacientom predpísané choleretické lieky.
4. Môžu sa podávať aj lokálne laxatíva, ako napr