Liečba kandidózy nizoralom a flukonazolom. Ako masť pomáha pri liečbe drozdov u žien? Netradičné metódy pre drozd

Kandidóza je pomerne časté ochorenie, najmä u žien. Na úspešný boj proti nemu musíte použiť najlepšie prostriedky proti drozdom. V našom hodnotení sú lacné, ale podľa recenzií zákazníkov účinné, vonkajšie a perorálne prípravky - krémy, čapíky, kapsuly, obyčajné a vaginálne tablety. Z 10 možností uvedených v TOP je celkom možné vybrať si tú, ktorá vám vyhovuje.

TOP popisuje výrobky obľúbených výrobcov s rozsiahlymi skúsenosťami vo farmaceutickom priemysle a s dobrou povesťou. Zoznam najlepších obsahuje ruských, indických, nemeckých a spoločnosti z iných miest. Tu sa stal vodcom:

• Egis Je farmaceutická spoločnosť so sídlom v Maďarsku a funguje od roku 1863. Sortiment spoločnosti obsahuje celú sériu liekov na odstránenie gynekologických chorôb vrátane drozdov. Majú antiseptický, sedatívny, protizápalový účinok a Zalain je pre ňu najúčinnejší.
• Nizhpharm Je ruský výrobca liekov predávaných za nízke ceny. Jeho výrobky sú vynikajúcej kvality, kontrolované v každej fáze, od vývoja formulácií až po marketing. Drogy sú vyrobené z ekologických, bezpečných zložiek a sú normálne tolerované telom. Je to on, kto vyrába sviečky Hexicon a Livarol,
• Pharma Wernigerode GmbH Je nemecký výrobca prémiových liekov. Majú vysokú koncentráciu účinných látok, neobsahujú zbytočné zložky a majú dobrý účinok na telo. Na boj proti plesňovým infekciám má spoločnosť vynikajúci krém Clotrimazol s rýchlym a bezpečným účinkom.
• Yamanouchi Európa- výrobca liekov a potravinových doplnkov. Vyrába vysoko účinné, vysokokvalitné a bezpečné antibiotiká pre zdravie vrátane vonkajších činiteľov. Jedným z nich je Pimafucin, vhodný pre ženy aj pre mužov. Kompozícia sa ľahko nanáša a bez problémov sa rozotiera po povrchu, nezanecháva stopy a pôsobí dostatočne rýchlo.
• Spoločnosť Glenmark Pharmaceuticals Ltd Je indický výrobca lacných a účinných liekov. Je to on, kto vyrába krém Candide, ktorý je uvedený v našom hodnotení. Výrobky obsahujú veľké množstvo účinných látok a takmer nikdy nespôsobujú vedľajšie účinky.
• Vrchol- spoločnosť vyrába biologicky aktívne doplnky stravy, ktoré sú cenovo dostupné a predávajú sa hlavne bez lekárskeho predpisu. V jeho sortimente sú dobré pilulky, ako napríklad lacný, ale účinný liek na drozd "Fluconazole". Len zriedkavo spôsobujú alergie a pomáhajú tak v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v akútnej forme kandidózy.
• Dalhimpharm- Flucostat je jedným z najobľúbenejších prostriedkov proti drozdu v sortimente spoločnosti. Má vhodné lieky na liečbu kandidózy u žien aj u mužov. Ruský závod vyrába cenovo dostupné lieky za dostupné ceny.
• Veropharm Je ruská farmaceutická spoločnosť vyrábajúca lacné lieky. Začalo sa to v roku 1997 a vyrába účinné orálne a topické výrobky. Spoločnosť používa vybrané suroviny a pred uvedením na trh všetky výrobky testuje, čo nám umožňuje zaručiť ich vysokú kvalitu a bezpečnosť.
• Belmedpreparaty- na boj proti plesňovým infekciám pošvovej sliznice majú ženy v sortimente spoločnosti napríklad Nystatin. Je známy používaním bezpečných prísad, ktoré len zriedka spôsobujú alergie. Lieky spoločnosti majú minimum kontraindikácií a často ich predpisujú samotní lekári.

Hodnotenie najlepších liekov na drozd

Pred zaradením do TOP boli všetky lieky navzájom porovnané podľa nasledujúcich parametrov:

• Typ - tablety, kapsuly, krémy, čapíky;
• Citlivosť rôznych infekcií na zložky;
• Akčná rýchlosť;
• Bezpečnosť vlaku;
• Nedostatok vedľajších účinkov;
• Počet kontraindikácií;
• Chuť a vôňa;
• Rozmery;
• Frekvencia príjmu;
• Trvanie liečebného cyklu;
• Rýchlosť absorpcie alebo rozpustenia;
• Je na nákup potrebný predpis.

Jedným z kľúčových parametrov bola hodnota za peniaze, dostupnosť liekov v lekárňach a jednoduchosť použitia.

Najlepšie sviečky pre drozd

Tieto výrobky je možné použiť samotné alebo okrem piluliek a krémov. Sú vložené do vagíny a neutralizujú plesňové infekcie, ako aj obnovujú mikroflóru. Medzi sviečkami proti kandidóze je možné na trhu nazvať iba 3 najlepšie.

Tieto čapíky sú najlepším liekom na drozd s vysokou aktivitou Candida. Sú vyrobené z účinných látok - oxidu kremičitého, witepsolu, dusičnanu sertaconazolu a niektorých ďalších, čo zaručuje rýchle výsledky terapie. Čapíky sú oválneho tvaru a po zavedení do pošvy nepoškodzujú sliznicu. Ich textúra je vosková, príjemná, takže podráždenie je extrémne zriedkavé.

Výhody:

• Dátum vypršania platnosti - 3 roky;
• Dostupné bez lekárskeho predpisu;
• Rozmery nie sú veľké;
• Nedostatok agresívnych zložiek v kompozícii;
• V prípade potreby sa môže použiť počas tehotenstva a laktácie.

Nevýhody:

• Iba 1 kus zabalené;
• Je potrebné ho vložiť hlboko do vagíny.

Sviečky "Zalain" pomáhajú dostatočne rýchlo, ale ak príznaky kandidózy pretrvávajú, môžu byť znova použité iba týždeň po predchádzajúcom postupe.

Jedná sa o niektoré z najlepších sviečok medzi lacnými, ale účinne sa zaoberajú počiatočným aj pokročilým drozdom u žien. Je pravda, že čím skôr sa liečba začne, tým jasnejšie budú výsledky. Výhody tohto lieku sú spôsobené jeho vysokou aktivitou proti hubám podobným kvasinkám. Čapíky "Geksikon" dobre obnovujú vaginálnu mikroflóru a úspešne sa používajú na zabránenie prenosu genitálneho herpesu, syfilisu a iných STI.

Výhody:

• Prípady predávkovania sú zriedkavé;
• Vhodný na liečbu aj prevenciu drozdov;
• Vynikajúca tolerancia, riziko alergií je takmer úplne eliminované;
• Liečebný kurz je možné predĺžiť až na 20 dní;
• Môže sa používať počas menštruácie.

Nevýhody:

• Denná sadzba sú 2 čapíky;
• Musí sa aplikovať najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku.

Geksikon sa hodí takmer ku všetkým druhom liekov a vonkajších činidiel, jedinou výnimkou je jód, saponíny a mydlo. Externá toaleta genitálií však nijako neovplyvňuje účinnosť čapíkov.

Sviečky "Livarol" - cenovo dostupný liek na kandidózu a predávajú sa po 5 kusoch. zabalené. Čapíky sa účinne používajú na odstránenie miernych aj pokročilých vaginálnych chorôb. Pomáhajú tiež pri prevencii infekcie sexuálne prenosnými infekciami. Telo na ne reaguje dokonale, ale niekedy, ak je žena náchylná na alergie, sa objaví podráždenie a hyperémia vaginálnej sliznice. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie čapíkov Livarol, zákaz používania sa týka iba tehotných žien v prvom trimestri a osôb s precitlivenosťou na zložky čapíkov.

Výhody:

• Účinnou zložkou je ketokonazol;
• Dobrá absorpcia;
• Obnovuje vaginálnu mikroflóru;
• Jednoduché použitie
• Na úspešnú liečbu stačí jedna aplikácia denne;
• Aktívne proti streptokokom a stafylokokom.

Nevýhody:

• Neodporúča sa používať počas laktácie.

Na odstránenie kandidózy by liečba mala v priemere trvať 7-10 dní. Tento výrobok je bezpečný pre zdravie a je dostupný bez lekárskeho predpisu, ale na predchádzanie vedľajším účinkom je stále potrebný lekársky dohľad.

Najlepšie krémy na drozd

Takéto prostriedky sú potrebné v prípade naliehavej potreby odstrániť symptómy plesňových infekcií slizníc a používajú sa výlučne externe. Na trhu je veľa krémov, ale podľa recenzií zákazníkov sme vybrali ten najúčinnejší a najbezpečnejší.

Krém "Clotrimazol" je určený na odstránenie vonkajších symptómov aktívnej aktivity kvasinkových húb "Candida". Odporúča sa kúpiť pre ženy aj pre mužov. Obsahuje biologicky aktívne zložky, ktoré zaručujú rýchle výsledky. Je to biela, nie príliš hustá hmota, ktorá sa bez problémov šíri po rušivej oblasti a po vstrebaní nezanecháva stopy.

Clotrimazol sa ľahko používa, ale musí sa aplikovať, aby sa zaistila suchá a čistá pokožka. Optimálna frekvencia takýchto ošetrení je 2-3 krát denne, čím častejšie sa sliznica lubrikuje, tým rýchlejšie bude účinok viditeľný. Lekári upozorňujú, že látky z krému sa prakticky neabsorbujú do krvného obehu, čo znamená, že riziko vzniku vedľajších účinkov je veľmi nízke.

Výhody:

• Vysoká koncentrácia účinnej látky;
• Relatívne prírodné zloženie;
• Dobrá textúra;
• Vynikajúca konzistencia, nerozšíri sa;
• Ekonomická spotreba;
• Primeraný zápach;
• Rýchlo sa vstrebáva.

Nevýhody:

• Zle vytlačené z tuby.

Podľa recenzií zákazníkov je najlepším liekom na drozd „Clotrimazol“ najmä preto, že nielenže eliminuje príznaky kandidózy, ale účinne bojuje aj s dôvodmi vzniku ochorenia.

Medzi všetkými krémami v hodnotení je to najuniverzálnejší prostriedok, ktorý účinne pomáha nielen pri genitálnych léziách, ale tiež sa vyrovná s hubovými chorobami nechtov a pokožky. Široké spektrum účinku je spôsobené prítomnosťou natamycínu v kompozícii, na ktorú sú citlivé takmer všetky huby, nevystraší, pokiaľ nie sú dermatofyty. Pimafucin sa okamžite vstrebáva do tkanív a nespôsobuje nepríjemné pocity; bez problémov sa kombinuje aj s inými liekmi.

Výhody:

• Objem - 30 g;
• Dobrá textúra;
• Jednoduchá aplikácia a rozotieranie;
• Nešpiní bielizeň;
• Počet kontraindikácií nie je veľký;
• Neexistuje žiadny štipľavý zápach.

Nevýhody:

• Ak sa choroba zanedbá, môžu trvať až 4 aplikácie denne.

Pre lepší prienik do tkanív sa odporúča pokožku pred použitím Pimafucinu očistiť od nečistôt a utrieť do sucha.

Názov lieku hovorí sám za seba - používa sa na liečbu kandidózy, a to nielen vaginálneho typu. Krém je celkom účinný a bezpečný, ale v žiadnom prípade by sa nemal nanášať na oblasti s narušenou celistvosťou pokožky. Dermis normálne toleruje účinky Candidy, výskyt svrbenia, pálenia, edému je možný len s individuálnou citlivosťou na zložky vo formulácii. Liečba sa v priemere vykonáva 2-4 týždne pod dohľadom lekára. Tuba s hmotnosťou 20 g je zvyčajne trochu krátka na jeden kurz.

Výhody:

• Nízka cena;
• Nedostatok vedľajších účinkov;
• Veľké množstvo klotrimazolu v kompozícii;
• Nevyžaduje sa silná aplikácia;
• Medzi kurzami nie je potrebné robiť dlhé prestávky.

Nevýhody:

• Obsahuje benzylalkohol;
• Je nežiaduce používať počas tehotenstva.

Krém "Candide" pôsobí priamo na bunky postihnuté hubou a začína proces ich lýzy a potom smrti. V budúcnosti sa môže použiť na prevenciu recidívy drozdov.

Najlepšie pilulky na drozd

Existujú dva typy tabliet - orálne a vaginálne; prvé sú určené na orálne podanie, druhé sú určené na zavedenie do vagíny. Tento rebríček popisuje výhody a nevýhody piatich najlepších liekov na liečbu drozdov u žien a mužov.

Potreba užívať takéto lieky vzniká hlavne s pokročilou formou drozdov. Tieto kapsuly však dobre dopĺňajú krémy aj čapíky, majú antimykotický účinok na takmer všetky možné typy patogénnych mikroorganizmov. Účinná látka po perorálnom podaní sa dokonale absorbuje a absorbuje v plnom rozsahu, čo urýchľuje liečbu kandidózy. Flukonazol nemá veľa kontraindikácií, ale nemôže sa napríklad užívať počas laktácie. Jedno balenie obsahuje 2 vrchnáky.

Výhody:

• Normálne veľkosti;
• Nechutí nechutne;
• Rýchlo pomôcť;
• Univerzálna akcia;
• Ľahko prehltnúť;
• V ústach nespôsobujú nepríjemné pocity.

Nevýhody:

• Nie je vhodné na liečbu detí mladších ako 4 roky;
• Vyžadujte starostlivé používanie pri problémoch s obličkami;
• Kontraindikované počas tehotenstva.

Medzi ďalšie zložky v zložení kapsúl patria predovšetkým prírodné látky: monohydrát laktózy, predželatínovaný škrob a niektoré ďalšie, preto pri použití podľa pokynov nepredstavujú ohrozenie zdravia.

Liečivo je dostupné v dvoch dávkach - 50 a 150 mg, kapsuly s vysokým obsahom účinnej látky sa vyberajú s výrazným drozdom. Potláčajú aktivitu huby Candida, ktorá spôsobuje ochorenie „kandidóza“, a tým prispievajú k obnove slizníc ústnej dutiny a vagíny. Flucostat nie je vhodný pre vegetariánov, pretože jeho škrupina je vyrobená zo želatíny a neodporúča sa otvárať kapsulu. Na úspešnú liečbu stačí dávka 150 mg.

Výhody:

• Široká škála akcií;
• Účinný na liečbu akútnej drozd;
• Minimálne riziko relapsu po vyriešení problému;
• Zlepšuje vaginálnu mikroflóru;
• Neexistujú žiadne nežiaduce účinky;
• K dispozícii sú rôzne dávky.

Nevýhody:

• Nie je k dispozícii vo všetkých lekárňach;
• Nie nízka cena.

Flucostat môže spôsobiť mierne chvenie a ospalosť, preto sa po užití lieku neodporúča viesť vozidlo.

Ide o vaginálne tablety určené na vloženie do vagíny. Používajú sa raz denne, súčasne, večer, počas 1-2 týždňov. Liečba by mala byť pod dohľadom lekára; opakovaný kurz je možné začať len po dohode s ním. Nástroj Irunin je celkom účinný, ale jeho vloženie samostatne môže chvíľu trvať. Tablety sú navonok podobné bežným, po chvíli sa rozpustia. Ak sú však sliznice suché, môžu s tým nastať určité ťažkosti, v takýchto prípadoch môže byť potrebné ich povrch vopred navlhčiť.

Výhody:

• 10 kusov. zabalené;
• 200 mg itrakonazolu v kompozícii;
• Neobsahujú agresívne zložky;
• Potlačte aktivitu dermatofytov;
• Vhodný na liečbu recidivujúcej kandidózy.

Nevýhody:

• Niekedy je zvýšená citlivosť na zložky v kompozícii.

Podľa recenzií sú tablety Irunin malé a po vložení do vagíny nespôsobujú nepríjemné pocity. Ak sa z nejakého dôvodu stále obťažujú, môže byť potrebné opláchnutie vodou.

Jedná sa o lacný, ale účinný prostriedok proti drozdom vo forme vaginálnych tabliet. Navyše je ich účinok výrazný, dobre bojujú s takmer všetkými druhmi húb. Optimálna frekvencia aplikácie je 1krát denne, výsledky sa dajú dosiahnuť spravidla za 5-7 dní. Neodporúča sa však vykonávať terapiu dlhšie ako toto obdobie; vyžaduje sa aspoň krátka prestávka. Klotrimazol má pozitívny vplyv na vaginálnu mikroflóru a pomáha ženám predchádzať infekcii nielen kandidózou, ale aj mnohými ďalšími STI.

Výhody:

• Lacnosť;
• Široká škála akcií;
• Účinný pri debridemente pred pôrodom;
• Necítil sa vo vagíne;
• Malá veľkosť;
• Nevypadnúť;
• Jednoduché vloženie.

Nevýhody:

• Nemôže sa používať v prvom trimestri gravidity;
• Niekedy sa objaví svrbenie.

Nystatín

Na rozdiel od vaginálnych tabliet, Nystatin účinne bojuje nielen s drozdom u žien a mužov, ale aj s kandidózou gastrointestinálneho traktu. Droga sa úspešne používa na liečbu tejto choroby aj na jej prevenciu. V priemere trvá 2 týždne. Ak hovoríme o relapse, potom je možné opakovanie kurzu, ale medzi nimi musí byť prestávka najmenej 2 týždne.

Výhody:

• Veľké množstvo v balení - 100 ks .;
• Malá veľkosť, ľahko prehltnuteľná;
• Chutí normálne;
• Vysoká koncentrácia účinnej látky v kompozícii.

Nevýhody:

• Obsahuje želatínu a nie je vhodný pre vegetariánov;
• Je potrebné užívať 4 krát denne.

Tento liek je pre ľudí bezpečný aj bez kontraindikácií, napriek tomu je viazaný na lekársky predpis.

Ktorý liek na drozd je lepšie kúpiť

Ak hovoríme o výlučne vaginálnej kandidóze, potom by bolo najoptimálnejším riešením použitie čapíkov alebo špeciálnych tabliet na zavedenie do vagíny. Na boj proti plesňovým infekciám na bunkovej úrovni je lepšie použiť orálne prípravky vo forme kapsúl. Ak sú sliznice ovplyvnené vonku, môžete si vziať krém.

Tu je to, čo si vybrať v závislosti od stavu pacienta:

• Na boj proti vaginálnej kandidóze v počiatočných štádiách je Zalain celkom vhodný.
• V prípade vážneho poškodenia slizníc budete potrebovať čapíky Hexicon alebo Livarol.
• Na vonkajšie ošetrenie postihnutých oblastí môžete použiť krém „Clotrimazol“ alebo „Pimafucin“.
• Ak drozd obťažuje mužov, potom je Candide dobrou voľbou.
• Na komplexnú liečbu kandidózy môžete absolvovať kurz flukonazolu alebo flucostatu.
• Tablety "Irunin" a "Clotrimazol" sú určené na zavedenie do vagíny.
• Ak dôjde aj k kandidóze gastrointestinálneho traktu, potom Nystatin pomôže vyrovnať sa s týmto problémom.

Dokonca aj najlepší liek na drozd nemôže 100% zaručiť, že v budúcnosti nedôjde k relapsu. Preto sa po úspešnom ukončení liečby odporúča z času na čas nezabudnúť na preventívne kurzy!

Zdravie žien je veľmi krehké. Telo slabšieho pohlavia prechádza počas svojho života vážnymi zmenami. Drozd je jedným z najčastejších ochorení intímnej sféry. Čelí jej takmer každá druhá žena.

Hlavným pôvodcom ochorenia je huba Candida. Za normálnych okolností sa telo s kandidózou vyrovná samo pomocou vlastných zdrojov. Flóra vagíny je vybavená potrebným potenciálom, ktorý konkuruje nechceným mikroorganizmom. Niekedy však dôjde k poruche a plesne spôsobujúce choroby infikujú telo zdravej ženy.

Napriek tomu, že infekcia je sexuálne prenosná, nepatrí k pohlavnému typu. Drozd môže byť zhoršený užívaním antibiotík na pozadí zníženia imunity v dôsledku metabolických porúch. Hormóny, tehotenstvo a zlá hygiena tiež zvyšujú pravdepodobnosť kandidózy.

Ochorenie je charakterizované klinickými prejavmi vo forme svrbenia, pálenia v intímnej oblasti, zápalu pošvovej sliznice a vonkajších pohlavných orgánov, bolesti pri močení a fyzickej intimite, syrového výtoku a nepríjemného zápachu. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože drozd sa môže stať chronickým a spôsobiť množstvo komplikácií.

Na farmakologickom trhu existujú rôzne lieky zamerané na boj proti patogénu.

Podľa spôsobu aplikácie je možné ich rozdeliť do dvoch skupín:

• Systémové alebo všeobecné lieky, ktoré zahŕňajú tabletové formy (tablety, kapsuly).
• Miestne lieky. Patria sem vaginálne čapíky a pilulky.

Čo by ste mali venovať pozornosť pri výbere lieku:

• Hlavná účinná látka.
• Dávkovanie
• Rýchlosť asimilácie účinnej látky v tele.
• Rýchlosť nástupu terapeutického účinku.
• Vedľajšie účinky.
• Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, poraďte sa so svojím lekárom!

Hodnotenie (2019)	Ceny, ₽	Krajina
1.	od 400 rubľov	Francúzsko
2.	od 400 rubľov	Belgicko
3.	od 25	Rusko
4.	od 445₽	Rusko
5.	od 167₽	Rusko
1.	od 40₽	Rusko
2.	od 62₽	Rusko
3.	od 450 rubľov	Rusko
4.	od 390₽	Rusko
5.	od 260₽	Holandsko

Najlepšie pilulky na drozd

Drozdové tablety majú širšie spektrum účinku. Majú komplexný účinok na patogén, pričom potláčajú jeho aktivitu vo všetkých ohniskách. Dávková forma, ktorá prechádza mnohými telesnými systémami, však môže spôsobiť množstvo nežiaducich následkov.

Klady:

• Krátky priebeh liečby, ktorý zvyčajne nepresahuje 1-3 dni (pri miernom ochorení).
• Používa sa na liečbu závažných foriem ochorenia.
• Majú antibakteriálny účinok na celé telo.
• Prakticky vylúčte možnosť relapsu.
• Schopnosť aplikovať v ktorýkoľvek deň cyklu vrátane menštruácie.

Nevýhody:

• Nemôže sa používať počas tehotenstva alebo dojčenia.
• V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť dodatočnú lokálnu terapiu.
• Vedľajšie účinky z tráviaceho a iného telesného systému.

5 Flucostat

Na piatom mieste v rebríčku antifungálnych liekov sa nachádza Flucostat. Účinnou zložkou lieku je flukonazol. Predáva sa v kapsulách s hmotnosťou 50 a 150 mg. Používa sa na liečebné aj profylaktické účely. Liek s vysokou biologickou dostupnosťou. Keď sa dostane do vaginálnych tkanív, hromadí sa v nich. Zastavuje reprodukciu huby, brzdí jej rast.

Líši sa v dlhodobom terapeutickom účinku a dlhodobom ochrannom účinku. Pri nekomplikovanej kandidóze stačí užiť len jednu kapsulu v maximálnom dávkovaní.

Vďaka svojmu širokému spektru účinku eliminuje patogén nielen v genitálnom trakte, ale aj na iných miestach jeho biotopu.

Klady:

• Cenová dostupnosť.
• Má široké antifungálne spektrum.
• Jednoduchý režim užívania lieku, ktorý nezávisí od stravy.
• Všestrannosť.

Mínusy:

• Niekedy spôsobuje kožné vyrážky.

Flucostat

4 Irunin

Štvrté miesto v rebríčku piluliek pre drozd patrí Iruninovi. Liečivo je založené na aktívnej zložke itrakonazolu. Jedna kapsula obsahuje účinnú látku v terapeutickej dávke 100 mg. Mechanizmus účinku lieku je zameraný na zničenie bunky huby. Zdroj infekcie stráca svoju funkciu a zomiera.

Irunin nie je liekom prvej voľby pre vaginálnu drozd. V zásade je predpísaný pre systémovú kandidózu, ktorá postihuje nielen sliznicu genitálnej oblasti, ale aj vnútorné orgány.

Trvanie liečby sa môže pohybovať od dvoch týždňov do 1,5 mesiaca.

Klady:

• Nie návykové.
• Dostatočne efektívne.

Mínusy:

• Dlhodobá liečba.

3 Flukonazol

Tretie miesto v rebríčku liekov na liečbu kandidózy patrí flukonazolu. Liek obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Kapsuly sa dodávajú v dvoch dávkach - 50 a 150 mg.

Hlavný mechanizmus účinku lieku je zameraný na potlačenie enzýmov huby. Sú to oni, ktorí poskytujú výživu hlavnému pôvodcovi drozdov.

Používa sa hlavne pri ľahších formách ochorenia. Pri maximálnom dávkovaní je schopný zvládnuť chorobu naraz. V iných prípadoch je režim lieku, jeho dávkovanie a trvanie kurzu predpísané iba odborníkom.

Klady:

• Koná rýchlo.
• Účinne odstraňuje negatívne prejavy choroby.
• Obnovuje prirodzenú mikroflóru.
• Nízke náklady.

Mínusy:

• Ak nie je dodržané dávkovanie, liek môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme duševných porúch a halucinácií.

Flukonazol

2 Nizoral

Druhé miesto v rebríčku najlepších tabletiek proti drozdu patrí Nizoralu. Aktívnou zložkou liečiva je ketokonazol. K dispozícii v tabletách s dávkou 200 mg.

Liek vstupuje do krvného obehu a rýchlo šíri účinnú látku po celom tele, ničí škodlivé bunky. Liek nielenže eliminuje príznaky drozdov, ale tiež normalizuje mikroflóru. Nizoral je účinný v akomkoľvek štádiu ochorenia a akejkoľvek závažnosti.

Trvanie liečby by nemalo byť kratšie ako 5 dní, a to ani v prípade rýchleho zmiernenia symptómov. Ak sa terapia preruší skôr, huba si vytvorí odolnosť voči účinnej látke, čo zníži účinnosť prevencie na nulu. Medzi analógmi má Nizoral nízku cenu.

Klady:

• Účinná látka nepreniká do celkového obehu.
• Účinný proti hubám rôznej lokalizácie.
• Účinne bojuje proti drozdom rôznej závažnosti.
• Normalizuje vaginálnu mikroflóru.
• Nízke náklady.

Mínusy:

• Často spôsobuje alergické reakcie.
• Má vplyv na zrážanlivosť krvi.

Tablety Nizoral

1 Diflucan

Jedným z najúčinnejších liekov na drozd je Diflucan, ktorý sa umiestnil na prvom mieste v našom hodnotení. Účinnou zložkou lieku je flukonazol. K dispozícii v kapsulách s dávkovaním 50, 100 a 150 mg.

Podľa odborníkov je to dnes najjednoduchší a najefektívnejší liek, pretože má nielen široké spektrum účinku, ale má aj silný účinok priamo v mieste infekcie. Na terapiu Diflucanom často stačí jedna tableta.

Vzhľadom na vysoký stupeň aktivity sa liek dobre vyrovná s vyvíjajúcimi sa formami húb. Ničí bunky húb nielen v aktívnom štádiu, ale aj v plienkach, pričom nenecháva šancu choroby na následný relaps. Vyrovnáva sa s chorobou rýchlo a efektívne.

Klady:

• Vysoká chemická čistota pôvodného farmaceutického základu.
• Jednoduchosť použitia.
• Rýchle zmiernenie symptómov.
• Účinnosť.

Diflucan

Najlepšie sviečky pre drozd

Sviečky z drozdov pôsobia rýchlo, zmierňujú nepríjemné príznaky. Ich lokálna aplikácia je však spôsobená obmedzeným spektrom účinku a nie je vždy účinná, najmä pri pokročilých formách ochorenia. V tomto prípade je potrebná komplexná aplikácia liekov.

Výhody:

• Rýchle odstránenie nepríjemných symptómov drozdov.
• Minimálna absorpcia účinných látok do krvného obehu.
• Schválené na použitie počas tehotenstva.

Nevýhody:

• Dlhší priebeh liečby.
• Niekedy môže byť potrebná opätovná terapia.
• Používajú sa na liečbu miernych foriem kandidózy.
• Neodporúča sa pri menštruácii.

5 Pimafucin

Prvú päťku uzatvára protiplesňový liek Pimafucin. Účinnou látkou jedného čapíka je natamycín 100 mg. Pôsobí priamo v ohnisku choroby.

Úľava od symptómov nastáva takmer od prvého dňa použitia. Účinne neutralizuje všetky druhy aktívnych húb, ktoré spôsobujú drozd. Veľmi dôležitou vlastnosťou Pimafucinu je, že prakticky nie je návykový. Schválené na použitie v akejkoľvek fáze tehotenstva.

Pohodlné použitie - sviečka, keď je vložená dovnútra, sa rozpustí, zmení sa na penivú emulziu, ktorá obalí steny vagíny a nevytečie. To poskytuje nielen ďalší komfort, ale aj účinnú liečbu vďaka maximálnej koncentrácii aktívnej zložky v mieste infekcie.

Klady:

• Efektívne.
• Povolené počas tehotenstva.
• Pohodlné použitie.
• Vysoký bezpečnostný profil.

Mínusy:

• Vysoká cena.

Pimafucin tab.vag.

4 Irunin

Na štvrtom mieste sú vaginálne tablety Irunin. Liečivo je založené na aktívnej zložke itrakonazolu. Vaginálna pilulka pripomína prsteň. Dávka hlavnej zložky je 200 mg.

Okrem terapeutického účinku zameraného na zničenie zdroja infekcie má kumulatívny výsledok. Zameraním sa na sliznicu genitálií poskytuje dlhodobý antifungálny účinok.

Liek je obzvlášť účinný pri častých relapsoch ochorenia. Priebeh liečby spravidla nepresahuje 1-3 dni. Často sa predpisuje pacientom, u ktorých sa vyvinula rezistencia na iné lieky.

Klady:

• Liek je možné použiť v 2.-3. trimestri gravidity.
• Účinný proti drozdom s častými relapsmi.
• Ľahké na nosenie.

Mínusy:

• Absolútne kontraindikované v 1. trimestri tehotenstva a dojčenia.
• Môže spôsobiť miestne podráždenie.

3 Livarol

Ako súčasť čapíkov Livarol je hlavnou antifungálnou zložkou ketokonazol vo vážnej terapeutickej dávke 400 mg. Napriek silnej dávke účinnej látky sa ketokonazol prakticky neabsorbuje do krvného obehu a má minimálny vplyv na systémy tela.

Vplyvom liečiva sa zničí stena huby, v dôsledku čoho huby stratia schopnosť rásť a množiť sa. Čapíky pomáhajú vyrovnať sa s akútnymi a chronickými formami drozdov. Okrem toho obnovujú rovnováhu mikroflóry vaginálnej sliznice.

Vo fáze exacerbácie sa musia čapíky Livarol používať od 3 do 5 dní. V chronickej a rekurentnej forme sa trvanie kontinuálneho kurzu zdvojnásobí.

Klady:

• Minimálne nežiaduce reakcie.
• Účinné pri chronických formách a relapsoch.
• Je možné použiť v neskorom tehotenstve.

Mínusy:

• Kontraindikované na začiatku tehotenstva.

2 Candide-B6

Druhú pozíciu v prvej päťke zaujíma protiplesňový liek Candide-B6. V skutočnosti obsahuje rovnakú účinnú látku ako klotrimazolové čapíky a v rovnakých dávkach.

Ich jediným rozdielom je forma vydania. Candide-B6 je dostupný vo forme vaginálnych tabliet. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku sa tablety musia podávať veľmi hlboko. To sa robí v ľahu. Aby to žena mala jednoduchšie, vložil výrobca do škatule špeciálny aplikátor.

Mechanizmus účinku lieku je zameraný na deštrukciu buniek húb. V dôsledku účinku lieku sa jednoducho rozpustia a stratia svoje patogénne vlastnosti.

Klady:

• Účinnosť.
• Nízke náklady.
• Aplikátor na uľahčenie podávania lieku.

1 klotrimazol

K dnešnému dňu sú najlepším miestnym liekom na liečbu drozdov klotrimazolové čapíky. Ako súčasť jedného čapíka je účinná látka s rovnakým názvom v dávke 100 mg. Liek je schopný poraziť chorobu v najakútnejšom štádiu.

Medzi ženami je veľmi obľúbený pre svoje rýchle pôsobenie na patogén. Čapíky je možné použiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože majú minimum vedľajších účinkov, pričom ich účinnosť bola v praxi potvrdená odborníkmi aj pacientmi. Clotrimazol je kompatibilný s väčšinou liekov, je dobre znášaný a má prijateľnú cenu.

Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, musíte absolvovať úplný priebeh terapie. Obvykle to nie je dlhšie ako 7 dní. Čapíky je potrebné vložiť do pošvy iba raz denne. Je veľmi dôležité neprerušiť liečbu do polovice, inak si huba rýchlo vytvorí odolnosť.

Klady:

• Možnosť použitia počas tehotenstva.
• Vedľajšie účinky prakticky neexistujú.
• Kompatibilný s väčšinou liekov.
• Lacné.
• Efektívne.

Klotrimazol tab. vag.

Aký liek na drozd je lepšie kúpiť?

Je dobré, keď sa telo s infekciou vyrovná vlastnou imunitou. Drozd je zákerný nepriateľ, ktorý dokáže v ženskom tele dlho driemať a potom sa ukáže v najnevhodnejšom okamihu.

Keď napriek tomu vyvstala potreba používať lieky, prvá vec, na ktorú by mal každý pacient venovať pozornosť, sú príznaky:

• Jeho závažnosť.
• Trvanie (ako dlho ste sa začali obávať prejavov charakteristických pre kandidózu).
• Možné príčiny vedúce k ochoreniu.

Druhým aspektom je forma ochorenia. Ak žena už trpela drozdom alebo nie je to tak dávno, v aktívnej fáze utrpela plesňovú infekciu, mali by ste premýšľať o integrovanom prístupe k liečbe, keď sa lieky všeobecného a miestneho účinku používajú spoločne.

Pri výbere lieku sa musíte rozhodnúť pre formu a dávkovanie lieku. V niektorých prípadoch stačí iba jeden čapík a pri obzvlášť pokročilých stavoch je potrebná kombinovaná a dlhodobá liečba. V druhom prípade by mali byť uprednostnené „silnejšie“ lieky.

Pri predpisovaní antimykotík sa berie do úvahy nielen stupeň klinických prejavov kandidózy, ale aj vek pacientky a jej stav, pretože niektoré lieky sú kontraindikované v tehotenstve a pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a niektoré lieky majú negatívny vplyv na pečeň, gastrointestinálny trakt, obličky.

V skutočnosti bola účinnosť liekov v rebríčku v praxi preukázaná. Patria nielen medzi najpredpisovanejšie lieky, ale sú obľúbené aj u žien. V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom, pretože často nesprávna terapia vedie k relapsom ochorenia a jeho chronickému priebehu. Dobré zdravie!

Na terapiu môže lekár predpísať krém z drozdov

Pri takej chorobe, ako je drozd, je potrebná kompetentná liečba drogami. Žena by sa pri prvých príznakoch mala poradiť s lekárom. Špecialista diagnostikuje a na základe získaných výsledkov predpíše najefektívnejšiu terapiu, ktorá je založená na masti z drozdov pre ženy. Na pokročilé štádiá kandidózy sú spravidla predpisované systémové antimykotiká.

Drozdový krém možno dokonca použiť aj na liečbu dieťaťa.

Drozdová masť pre ženy má výrazný protiplesňový a protizápalový účinok. Princíp účinku drog je odlišný. Závisí to od toho, aký druh účinnej látky je súčasťou jej zloženia.

Masti sú miestne drogy. Pri kontakte so sliznicou alebo pokožkou účinné látky ničia kvasinkové huby, čím zabraňujú reprodukcii patogénnej mikroflóry. Miestna expozícia postihnutým oblastiam lieku eliminuje pravdepodobnosť absorpcie jeho zložiek do krvi. Tým sa eliminuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií v reakcii na farmakoterapiu.

Hlavné výhody krémov a masti na drozd:

• Takmer okamžitá úľava od pohody.
• Zníženie nežiaducich reakcií z liekovej terapie na minimum.
• Môže byť použitý pre ženy, mužov i deti.
• Jednoduché použitie a schopnosť kombinovať s inými formami antifungálnych liekov.

Kedy je predpísaná lokálna liečba?

Masti pomáhajú zmierniť svrbenie a pálenie s drozdom

Liečivá masť alebo krém z drozdov u žien je predpísaná na liečbu počiatočných štádií drozdov alebo ako komplexné opatrenie v pokročilých štádiách ochorenia. Prípravky určené na lokálnu deštrukciu patogénnej mikroflóry sú tiež predpísané na boj proti kandidóze u tehotných a dojčiacich žien. Krémy a masti sa široko používajú na symptomatickú liečbu drozdov u mužov a pediatrických pacientov.

Masti na drozd pôsobia nasledovne:

1. zmierniť pálenie a svrbenie;
2. odstrániť zápalový proces;
3. znižuje množstvo plaku na slizniciach;
4. zabrániť progresii ochorenia.

Aby krémy a masti poskytli výrazný a trvalý výsledok s drozdom, je potrebné dodržiavať odporúčania pre dávkovanie a používanie liekov. Správna aplikácia lieku pomôže odstrániť akútne príznaky kandidózy a zastaviť jej progresiu.

Pravidlá používania krémov a masti na drozd:

Pri aplikácii masti na drozd dodržujte dávkovanie

• Čistenie pokožky z plaku pomocou roztoku pripraveného na báze manganistanu draselného alebo sódy bikarbóny.
• Ošetrenie oblastí sliznice alebo pokožky postihnutých kandidózou masťou alebo krémom najmenej 2 krát denne: ráno a pred spaním.
• Priebeh liečby by mal byť dokončený až do konca, napriek tomu, že príznaky môžu úplne zmiznúť.

Aby ste zvýšili účinnosť lokálnej protiplesňovej terapie, mali by ste upraviť svoj jedálniček: vzdajte sa sladkých a škrobnatých jedál a stravu obohatte o fermentované mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.

Účinné lieky

Na vyliečenie kandidózy sa odporúča použiť miestny liek. Všetky, bez výnimky, majú na telo jemný účinok. Tým sa eliminuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií. Prípravky na lokálnu aplikáciu je možné použiť iba pri absencii individuálnej neznášanlivosti na zložky, ktoré sú v ich zložení.

Vaginálny krém "Gynofort"

Krém "Gynofort" obsahuje vysokú koncentráciu účinnej látky

Účinnou látkou lieku je dusičnan butokonazolu (derivát imidazolu). Liek má výrazný fungicídny účinok na hubovú mikroflóru. Účinná látka pôsobí na bunkovú membránu kvasinkových mikroorganizmov. To prispieva k porušeniu jeho priepustnosti, ktorá je plná narušenia životne dôležitých procesov.

Výhody: liek "Gynofort" má vysoké bioadhezívne vlastnosti. Vysoká koncentrácia účinnej látky zostáva v oblasti vaginálnej mikroflóry 3-4 dni. Tým sa eliminuje pravdepodobnosť progresie ochorenia a huba sa postupne potlačí, pričom sa choroba úplne odstráni.

Odporúčania na použitie: vstreknúť intravaginálne pomocou aplikátora. Dávka je stanovená individuálne. Ak dôjde k svrbeniu a páleniu, odporúča sa prestať používať liek a poradiť sa s lekárom. Nie je potrebná žiadna symptomatická liečba. Absolútnou kontraindikáciou je zvýšená alergická predispozícia a tehotenstvo.

Krém "Candide"

Krém "Candide" má výrazný antifungálny účinok

Liek obsahuje klotrimazol. Účinná látka má výrazný antimykotický účinok v širokom spektre účinku. Účinok lieku je zameraný na potlačenie syntézy kvasinkových mikroorganizmov. Krém "Candide" má trvalé antibakteriálne a antiprotozoálne vlastnosti.

Výhody lieku: krém rýchlo eliminuje príznaky kandidózy a zabraňuje progresii huby. Liek v počiatočných štádiách progresie ochorenia je schopný úplne vyliečiť drozd za pouhých 7 dní.

Odporúčania na použitie: liek "Candide" sa aplikuje na predtým očistené oblasti pokožky alebo sliznice tenkou vrstvou 2-3 krát denne. Neodporúča sa používať v 1. trimestri gravidity. Prekračovanie odporúčaných dávok je spojené s rozvojom nežiaducich reakcií vo forme alergického podráždenia.

Krém "Pimafucin"

Účinná látka krému "Pimafucin" sa neabsorbuje do krvi

Výhody krému Pimafucin: účinná látka sa pri aplikácii na pokožku neabsorbuje do krvného obehu, čo eliminuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z ošetrenia. Liek sa môže používať počas tehotenstva a laktácie, ako aj na liečbu drozdov u malých detí.

Odporúčania na použitie: na liečbu drozdov u žien sa má krém vstreknúť hlboko do pošvy pomocou špeciálneho aplikátora a liek sa má aplikovať na sliznicu vonkajších pohlavných orgánov najmenej 4 -krát denne. To nielen pomáha zmierniť pohodu, ale tiež zabraňuje progresii ochorenia.

Nizoral krém

Krém "Nizoral" má veľmi rýchly účinok na príznaky drozdov

Liečivé antifungálne činidlo je indikované na topickú liečbu drozdov. Účinnou látkou, na základe ktorej bolo liečivo vyvinuté, je ketokonazol (derivát imidazolového dioxolánu). Liek má mykostatické a fungicídne vlastnosti.

Výhody krému Nizoral: liek má takmer okamžitý symptomatický účinok, zmierňuje nielen svrbenie a pálenie, ale aj hyperémiu sliznice a pokožky. V počiatočnom štádiu vývoja je liek schopný úplne obnoviť prirodzenú mikroflóru vagíny za pouhých 14 dní.

Odporúčania na použitie: Nizoral krém sa používa 1-2 krát denne, zvyčajne pred spaním a ráno. Odporúča sa aplikovať na očistené oblasti pokožky alebo sliznice. V prítomnosti alergickej predispozície na ketokonazol je použitie krému kontraindikované.

Záver

Napriek bezpečnosti miestnych liekov je neprijateľné ich používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. To môže spôsobiť stlmenie symptómov ochorenia, ktoré je spojené s prechodom akútneho priebehu drozdu na chronický. Aj taký zdanlivo neškodný liek, ako krém alebo masť, by mal predpísať lekár po vykonaní komplexnej diagnózy a potvrdení diagnózy kandidózy.

NÁVOD

o lekárskom použití lieku

NIZORAL ®

Evidenčné číslo:

P N011192

Obchodný názov lieku: Nizoral ®

Medzinárodný nechránený názov:

ketokonazol

Chemický vzorec:(±) -1-acetyl-4-metoxy] fenyl] piperazín

Dávková forma:

pilulky

Zloženie:

Účinná látka: ketokonazol 200 mg.
Pomocné látky: kukuričný škrob 80 mg, monohydrát laktózy 19 mg, polyvidón-K90 6,6 mg, mikrokryštalická celulóza 3 mg, koloidný oxid kremičitý 0,7 mg, stearát horečnatý 0,7 mg, čistená voda (odstránená počas výroby).

Popis
Biele okrúhle ploché tablety so skosenými hranami. Na jednej strane tabliet je gravírovanie „JANSSEN“ a na druhej strane riziko a rytina „K 200“.

Farmakoterapeutická skupina:

antifungálne činidlo.

ATX kód: J02AB02

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ketokonazol je syntetický imidazolový derivát dioxolanu, ktorý má fungicídny alebo mykostatický účinok proti dermatofytom, kvasinkám ( Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfné huby a vyššie huby (eumycety). Menej citlivé na účinok ketokonazolu: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, niektorí Dermatiaceae, Mucor spp. a iné fykomycety, okrem Enomophthorales... Ketokonazol inhibuje biosyntézu ergosterolu v hubách a mení zloženie ďalších lipidových zložiek v membránach. Údaje z klinických štúdií a štúdie liekových interakcií ukázali, že pri užívaní lieku v dávke 200 mg 2-krát denne počas 3 až 7 dní je možné pozorovať mierne zvýšenie QT intervalu: priemerné maximálne zvýšenie QT interval do 6-12 ms bol pozorovaný po 1-4 hodinách po užití lieku Nizoral, keď koncentrácia ketokonazolu v krvnej plazme dosiahla svoje maximálne hodnoty. Takéto zvýšenie QT intervalu sa však považuje za klinicky nevýznamné.
Pri terapeutickej dávke 200 mg jedenkrát denne možno pozorovať prechodný pokles plazmatickej koncentrácie testosterónu. Koncentrácia testosterónu sa vráti na pôvodnú hodnotu do 24 hodín po užití ketokonazolu. Pri dlhodobej terapii s použitím tohto dávkovania sa koncentrácia testosterónu zvyčajne výrazne nelíši od kontroly.
Ketokonazol v dennej dávke 400 mg a viac spôsobil u dobrovoľníkov zníženie „odpovede kortizolu“ na stimuláciu ACTH.

Farmakokinetika
Absorpcia
Ketokonazol je slabá dvojsýtna zlúčenina, ktorá sa rozpúšťa a absorbuje v kyslom prostredí. Maximálna priemerná plazmatická koncentrácia ketokonazolu asi 3,5 μg / ml sa dosiahne do 1-2 hodín po jednorazovom perorálnom podaní 200 mg liečiva s jedlom. Biologická dostupnosť ketokonazolu je maximálna, ak sa užíva s jedlom.
Absorpcia ketokonazolu je znížená u pacientov so zníženou kyslosťou žalúdka, napríklad u tých, ktorí užívajú antacidá, ako je hydroxid hlinitý a antisekrečné lieky, ako sú antagonisty H2 -receptorov a inhibítory protónovej pumpy, ako aj u pacientov s achlorhydriou spôsobenou špecifickým ochorením ( pozri časti „Osobitné pokyny“ a „Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie“). Absorpcia ketokonazolu u týchto pacientov, ak sa užíva na prázdny žalúdok, sa zvýši, ak sa liek užíva s nápojmi obsahujúcimi kyselinu (ako je nediétna cola). Predbežná úprava inhibítorom protónovej pumpy omeprazolom znížila biologickú dostupnosť jednorazovej 200 mg dávky ketokonazolu na 17% biologickej dostupnosti nalačno. Pri užívaní ketokonazolu s kyslými nápojmi (nediétna cola) a predbežnom ošetrení omeprazolom bola biologická dostupnosť ketokonazolu 65% jeho biologickej dostupnosti, ak sa užíva na prázdny žalúdok bez súbežného podávania liekov.
Distribúcia
In vitro väzba na plazmatické proteíny, hlavne na albumínovú frakciu, je 99%. Ketokonazol je široko distribuovaný v tkanivách, ale iba malá časť liečiva preniká do mozgovomiechového moku.
Metabolizmus
Po absorpcii z gastrointestinálneho traktu je ketokonazol metabolizovaný v pečeni za vzniku veľkého počtu neaktívnych metabolitov. Výskum in vitro ukázal, že izoenzým CYP3A4 sa podieľa na metabolizme ketokonazolu. Hlavnými metabolickými cestami sú oxidácia a štiepenie imidazolového a piperazínového kruhu, oxidačná O-dealkylácia a aromatická hydroxylácia. Ketokonazol nie je induktorom vlastného metabolizmu.
Odstúpenie
Vylučovanie z plazmy je dvojfázové: počas prvých 10 hodín je polčas 2 hodiny a potom-8 hodín.
Asi 13% dávky sa vylúči močom, z toho 2 až 4% v nezmenenej forme. Liečivo sa vylučuje hlavne žlčou do gastrointestinálneho traktu a asi 57% sa vylučuje stolicou.
Špeciálne skupiny pacientov
Zlyhanie pečene a obličiek
Farmakokinetické vlastnosti ketokonazolu sa spravidla významne nelíšia u zdravých jedincov a pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou.
Deti
Klinické údaje o farmakokinetike ketokonazolu užívaného vo forme tabliet u detí sú obmedzené.

Indikácie na použitie
Infekcie kože, pokožky hlavy a slizníc spôsobené dermatofytmi a / alebo kvasinkami v prípadoch, keď lokálna liečba nie je možná z dôvodu veľkej veľkosti postihnutých oblastí, výraznej hĺbky lézie alebo pri absencii účinku predchádzajúceho lokálneho ochorenia na liečbu, ako aj na liečbu rezistentných pacientov alebo s neznášanlivosťou na liečbu inými antifungálnymi liekmi na systémové použitie:

dermatofytóza;

versicolor versicolor;

folikulitída spôsobená hubami z rodu Malassezia;

chronická kandidóza slizníc a kandidóza kože;

kandidóza úst a hltana;

chronická rekurentná vaginálna kandidóza.
Systémové plesňové infekcie:

parakokcidioidóza;

histoplazmóza;

kokcidioidóza;

blastomykóza.
Použitie ketokonazolu na hubovú meningitídu je nepraktické, pretože liek zle preniká do hematoencefalickej bariéry.
Vzhľadom na riziko závažnej hepatotoxicity sa tablety Nizoral® majú užívať iba vtedy, ak prínos liečby prevažuje nad potenciálnymi rizikami, berúc do úvahy dostupnosť alternatívnych možností antimykotickej terapie. Kontraindikácie

Precitlivenosť na ketokonazol alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku.

Akútne alebo chronické ochorenie pečene.

Deti do 3 rokov.

Nedostatok laktázy.

Neznášanlivosť laktózy.

Malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Súčasný príjem s niektorými substrátmi izoenzýmu CYP3A4. Zvýšenie koncentrácie týchto liečiv v plazme spôsobené súčasným podávaním s ketokonazolom môže viesť k zvýšeniu alebo predĺženiu terapeutických aj vedľajších účinkov a k rozvoju potenciálne nebezpečného stavu. Napríklad zvýšenie koncentrácie niektorých z týchto liečiv v plazme môže viesť k predĺženiu QT intervalu a vzniku ventrikulárnych tachyarytmií (vrátane arytmií typu „torsades de pointes“, ktoré predstavujú potenciálnu hrozbu pre život) :
- Analgetiká: levacetylmethadol (levomethadil), metadón;
- Antiarytmiká: disopyramid, dofetilid, dronedarón, chinidín;
- Anthelmintické a antiprotozoálne lieky: halofantrín;
- antihistaminiká: astemizol, mizolastín, terfenadín;
- Lieky na liečbu migrény: námeľové alkaloidy, ako napríklad dihydroergotamín, ergometrín (ergonovín), ergotamín, metylergometrín (metylergonovín);
- Antineoplastické lieky: irinotekan;
- Antipsychotiká, anxiolytiká a hypnotiká: lurasidon, orálny midazolam, pimozid, sertindol, triazolam;
- Blokátory kalciových kanálov: bepridil, felodipín, lerkanidipín, nisoldipín;
- Kardiovaskulárne lieky rôznych skupín: ivabradín, ranolazín;
- diuretiká: eplerenón;
- Imunosupresíva: everolimus
- Gastrointestinálne prípravky: cisaprid, domperidón;
- Lieky znižujúce lipidy: lovastatin, simvastatín;
- Ostatné: kolchicín pri liečbe pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek. (Pozri časť „Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie“). Opatrne
Liek Nizoral ® sa používa opatrne u pacientov s nízkou kyslosťou žalúdka, pretože v tomto stave je absorpcia lieku narušená. Pacienti užívajúci antacidá (napríklad hydroxid hlinitý) by ich mali užiť najskôr 2 hodiny po užití lieku Nizoral®.
Pacienti s achlorhydriou alebo pacienti užívajúci lieky, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (napríklad blokátory H2 -histamínových receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy), je vhodné užívať Nizoral® s nápojmi obsahujúcimi colu. U pacientov s adrenálnou insuficienciou alebo s hraničnými stavmi, ako aj u pacientov podstupujúcich výrazné stresové vplyvy (rozsiahle chirurgické zákroky a pod.) Treba pri predpisovaní lieku sledovať funkciu nadobličiek, pretože pri použití lieku Nizoral® v dávke 400 mg a viac sa zistil pokles „odozvy na kortizol“, keď boli nadobličky stimulované adrenokortikotropným hormónom (ACTH).
Nizoral ® je predpisovaný opatrne osobám, ktoré zneužívajú alkohol, pretože počas užívania lieku s alkoholom sa môže vyskytnúť reakcia podobná disulfiramu, charakterizovaná sčervenaním, vyrážkou, edémom, nevoľnosťou a bolesťami hlavy.
Vzhľadom na riziko hepatotoxicity by pacienti s poruchou funkcie pečene, ako aj pacienti užívajúci potenciálne hepatotoxické lieky, mali používať tablety Nizoral ® opatrne a iba vtedy, ak potenciálny prínos preváži potenciálne riziko, berúc do úvahy prítomnosť ďalších účinných antifungálnych činidiel. Aplikácia počas gravidity a laktácie
V súčasnosti sú k dispozícii obmedzené informácie o použití tabliet Nizoral ® počas tehotenstva. V štúdiách na zvieratách bola zistená reprodukčná toxicita ketokonazolu. Rozsah potenciálneho rizika pre ľudí nie je známy. Tablety Nizoral® sa preto nemajú podávať tehotným ženám, pokiaľ potenciálny prínos pre matku nepreváži potenciálne riziko pre plod. Keďže Nizoral® prechádza do materského mlieka, dojčenie počas užívania lieku sa neodporúča. Spôsob podávania a dávkovanie
Liek Nizoral ® sa užíva perorálne počas jedla, aby sa zlepšila absorpcia.
Na infekcie kože, pokožky hlavy a slizníc spôsobené dermatofytmi a / alebo kvasinkami a systémové infekcie:
Dospelí:
- Jedna tableta (200 mg) jedenkrát denne s jedlom. Ak sa pri užívaní uvedenej dávky stav nezlepší, dávka sa má zdvojnásobiť (400 mg jedenkrát denne).
- Vaginálna kandidóza: dve tablety (400 mg) jedenkrát denne s jedlom
Deti staršie ako 3 roky:
- s telesnou hmotnosťou 15 až 30 kg: 1/2 tablety (100 mg) jedenkrát denne (pretože skúsenosti s používaním lieku u detí s telesnou hmotnosťou nižšou ako 15 kg sú obmedzené, neodporúča sa predpisovať liek deťom s hmotnosťou menej ako 15 kg);
- s telesnou hmotnosťou viac ako 30 kg: dávky určené pre dospelých.
Priemerná dĺžka liečby:
- vaginálna kandidóza - 7 dní;
- kožné mykózy spôsobené dermatofytmi - asi 4 týždne;
- versicolor versicolor - 10 dní;
- kandidóza kože a ústnej dutiny - 2-3 týždne;
- plesňové infekcie pokožky hlavy - 1-2 mesiace;
- parakokcidioidomykóza, histoplazmóza, kokcidioidomykóza - zvyčajne trvá liečba 6 mesiacov.
Pri všetkých indikáciách by sa liečba mala vykonávať nepretržite, kým klinické parametre a laboratórne parametre nenaznačia eradikáciu patogénu. Nedostatočné trvanie liečby môže viesť k recidíve infekcie. Ak sa však objavia prejavy a príznaky hepatitídy, ako je anorexia, nauzea, vracanie, únava, žltačka, bolesti brucha a tmavý moč, liečba sa má okamžite prerušiť a laboratórne sa má vyhodnotiť funkcia pečene. Vedľajší účinok
Nasledujú vedľajšie účinky pozorované s frekvenciou ≥ 1,0% u pacientov s povrchovými a hlbokými mykózami, ktorí užívali ketokonazol (údaje z multicentrickej otvorenej klinickej štúdie):

bolesť hlavy.

nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, abnormálna funkcia pečene.
Nasledujú vedľajšie účinky, ktoré boli hlásené s frekvenciou.<1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

gynekomastia.
Senzorické poruchy:
fotofóbia.
Poruchy gastrointestinálneho traktu:
vracanie, dyspepsia, zápcha, sucho v ústach, dysgeúzia, nadúvanie, zmena farby jazyka, toxická hepatitída (zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz alebo alkalických fosfatáz, hyperkreatininémia), žltačka.

pseudo-anafylaktický šok.
Poruchy nervového systému:
závrat, parestézia, ospalosť, podráždenosť, nespavosť, úzkosť, únava, celková slabosť.
Poruchy metabolizmu a výživy:
intolerancia alkoholu, anorexia, hyperlipidémia, zvýšená chuť do jedla.

myalgia.
Poruchy reprodukčného systému:
porušenie menštruačného cyklu.
Poruchy dýchacej sústavy:
krvácanie z nosa.
Poruchy kože a podkožného tuku:
alopécia, dermatitída, erytém, multiformný erytém, svrbenie, vyrážka, alergická vyrážka, xeroderma, návaly horúčavy, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza.
Kardiovaskulárne poruchy:
ortostatické zníženie krvného tlaku.

zníženie počtu krvných doštičiek.
Porušenia zo strany všeobecných ukazovateľov:
horúčka, periférny edém, zimnica.
Údaje o vedľajších účinkoch v období po registrácii.
Vedľajšie účinky lieku sú systematizované vo vzťahu ku každému z orgánových systémov pomocou nasledujúcej klasifikácie frekvencie výskytu: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100,<1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100), редкие (≥1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), включая единичные случаи.
Porušenia laboratórnych parametrov:
Veľmi zriedkavé: trombocytopénia.
Poruchy imunitného systému:
Veľmi zriedkavé: alergické stavy vrátane urtikárie, anafylaktického šoku, anafylaktických reakcií, angioedému.
Endokrinné poruchy:
Veľmi zriedkavé: nedostatočná funkcia nadobličiek.
Poruchy centrálneho nervového systému:
Veľmi zriedkavé: Reverzibilné zvýšenie vnútrolebečného tlaku (napr. Opuch očných diskov, opuch fontanely u malých detí).
Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Veľmi zriedkavé: závažná hepatotoxicita vrátane cholestatickej hepatitídy, hepatonekrózy (biopsia), cirhózy pečene, zlyhania pečene (vrátane transplantácie a úmrtia).
Poruchy kože a podkožného tukového tkaniva:
Veľmi zriedkavé: akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, fotosenzitivita.
Poruchy pohybového systému:
Veľmi zriedkavé: artralgia.
Porušenie genitourinárneho systému:
Veľmi zriedkavé: erektilná dysfunkcia, azoospermia pri dávkach presahujúcich terapeutické dávky 200 alebo 400 mg denne.
Iní:
Je možné dočasné zníženie koncentrácie testosterónu v krvnej plazme (normalizuje sa 24 hodín po podaní). Predávkovanie
Špecifické antidotum pre ketokonazol nie je známe.
Príznaky
Najčastejšími príznakmi predávkovania boli: nevoľnosť (27,2%), únava vrátane ospalosti a letargie (14,2%), vracanie (12,6%), bolesť brucha (12,0%), anorexia vrátane chudnutia, strata chuti do jedla (7,4% ), hyperémia, vrátane zvýšeného potenia (6,3%), edém (5,7%), gynekomastia (4,8%), vyrážka vrátane ekzému, purpury, dermatitídy (3,3%), hnačky (2,2%), bolesti hlavy (2,0%), dysgeúzie (1,3%), alopécia (1,1%).
Liečba
V prípade predávkovania počas prvej hodiny po užití lieku musíte užiť aktívne uhlie. V prípade predávkovania je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta a symptomatická liečba. V prípade potreby je možné vykonať výplach žalúdka. Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie
Izoenzým CYP3A4 sa podieľa na metabolizme ketokonazolu. Farmakokinetiku ketokonazolu môžu ovplyvniť iné látky s rovnakou metabolickou cestou alebo ovplyvňujúce aktivitu cytochrómu P450. Ketokonazol môže tiež ovplyvniť farmakokinetiku iných látok s rovnakou metabolickou cestou. Ketokonazol je silným inhibítorom cytochrómu P450 CYP3A4 a P-glykoproteínu. Pri súbežnej terapii je potrebné prečítať si príslušný návod na použitie, aby ste získali informácie o ich metabolických cestách a možnej potrebe úpravy dávky.
Liekové interakcie boli študované iba u dospelých.
Relevancia týchto štúdií pre deti nie je známa.
1. Lieky, ktoré môžu znížiť obsah ketokonazolu v plazme
Absorpcia ketokonazolu je znížená, ak sa užíva súčasne s antacidami, ako je hydroxid hlinitý, a antisekrečnými liekmi, ako sú antagonisty H2 receptorov a inhibítory protónovej pumpy. Pri použití týchto liekov spolu s ketokonazolom je potrebné dbať na:
- V prípade kombinovaného použitia s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, treba ketokonazol zapiť kyslým nápojom (napríklad nediétnou colou).
- Lieky neutralizujúce kyseliny (napríklad hydroxid hlinitý) sa majú užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití lieku Nizoral ®.
- V prípade kombinovanej terapie je potrebné monitorovať antimykotickú aktivitu s úpravou dávky ketokonazolu, ak je to potrebné.
V prípade kombinovaného použitia ketokonazolu so silnými induktormi cytochrómu P450 CYP3A4 sa biologická dostupnosť ketokonazolu môže znížiť natoľko, aby významne znížila účinnosť. Medzi príklady takýchto liekov patria:

Antibakteriálne lieky: izoniazid, rifabutín, rifampicín

Antikonvulzíva: karbamazepín (pozri tiež časť „Lieky, ktorých koncentrácia v krvnej plazme sa môže zvýšiť, ak sa užívajú s ketokonazolom“), fenytoín

Antivírusové lieky: efavirenz, nevirapín
Kombinované použitie silných induktorov cytochrómu P450 CYP3A4 s ketokonazolom sa preto neodporúča. Je potrebné vyhnúť sa použitiu týchto liekov 2 týždne pred začatím liečby ketokonazolom a počas celého užívania lieku, pokiaľ prínos liečby nepreváži riziko potenciálneho zníženia účinnosti ketokonazolu. V prípade spoločného použitia je potrebné sledovať antimykotickú aktivitu a v prípade potreby zvýšiť dávku ketokonazolu.
2. Lieky, ktoré môžu znížiť koncentráciu ketokonazolu v plazme
Silné inhibítory cytochrómu P450 CYP3A4 (napr. Antivírusové lieky vrátane ritonaviru, darunaviru posilneného o ritonavir a fosamprenaviru posilneného o ritonavir) môžu zvýšiť biologickú dostupnosť ketokonazolu. Tieto lieky by sa mali používať opatrne, ak sú kombinované s tabletami ketokonazolu.
U pacientov užívajúcich ketokonazol v kombinácii so silnými inhibítormi cytochrómu P450 CYP3A4 je potrebné starostlivé sledovanie výskytu symptómov alebo sťažností na zvýšenie intenzity alebo trvania farmakologických účinkov ketokonazolu, v prípade potreby navyše dávky ketokonazolu by mala byť znížená. V prípade potreby sa má zmerať plazmatická koncentrácia ketokonazolu.
3. Lieky, ktorých koncentrácia v krvnej plazme sa môže zvýšiť, ak sa užívajú súčasne s ketokonazolom
Ketokonazol je schopný inhibovať metabolizmus liekov metabolizovaných cytochrómom P450 CYP3A4, ako aj transport liečiv pôsobením P-glykoproteínu, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie týchto liečiv a / alebo ich aktívnych metabolitov v plazme keď sa používa spolu s ketokonazolom. Zvýšenie plazmatickej koncentrácie môže viesť k zvýšeniu intenzity alebo trvania terapeutických a / alebo nepriaznivých účinkov týchto liekov. Pri použití ketokonazolu môžu byť lieky metabolizované cytochrómom P450 CYP3A4, ktoré môžu predĺžiť QT interval, kontraindikované, pretože ich súčasné podávanie s ketokonazolom môže viesť k rozvoju ventrikulárnych tachyarytmií (vrátane arytmií typu „torsades de pointes“, čo je potenciálne ohrozenie života) ...
Interagujúce lieky možno klasifikovať nasledovne:

„Kontraindikované“: Za žiadnych okolností by sa tento liek nemal používať súbežne s ketokonazolom a do jedného týždňa po jeho vysadení.

„Neodporúča sa“: Počas liečby ketokonazolom a jeden týždeň po jeho ukončení sa treba vyhnúť použitiu tohto lieku, pokiaľ prínosy liečby neprevažujú nad možným rizikom vedľajších účinkov. Ak sa nedá vyhnúť spoločnému použitiu, odporúča sa klinické monitorovanie sťažností alebo symptómov zvýšenia intenzity alebo trvania terapeutických alebo vedľajších účinkov, okrem toho, ak je to potrebné, dávkovanie lieku užívaného súčasne s ketokonazolom by sa malo znížiť alebo jeho používanie by malo byť pozastavené. Ak je to vhodné, má sa zmerať koncentrácia liečiva v krvnej plazme.

„Používajte opatrne“: Pri použití spolu s ketokonazolom sa odporúča starostlivé sledovanie klinického stavu pacienta. V prípade súčasného podávania je potrebné pacientov starostlivo monitorovať, aby sa zistili symptómy alebo sťažnosti na zvýšenie intenzity alebo trvania terapeutických alebo vedľajších účinkov, okrem toho, ak je to potrebné, by sa malo znížiť jeho dávkovanie. V prípade potreby by sa mala zmerať koncentrácia liečiva v krvnej plazme.
Nasledujú príklady liekov, ktorých plazmatickú koncentráciu je možné zvýšiť ketokonazolom (lieky sú uvedené podľa tried a odporúčaní na súbežné použitie s ketokonazolom):

Trieda drog	Kontraindikované	Neodporúčané	Používajte opatrne
α-blokátory		tamsulozín
Analgetiká	Levacetylmethadol (levomethadil), metadón	fentanyl	alfentanil, intravenózny a sublingválny buprenorfín, oxykodón
Antiarytmiká	disopyramid, dofetilid, dronedarón, chinidín		digoxín
Antibakteriálne lieky		Rifabutín
Antikoagulačné a protidoštičkové lieky		rivaroxaban	kumaríny, cilostazol
Antikonvulzíva		karbamazepín
Antidiabetiká			repaglinid, saxagliptín
Anthelmintické a antiprotozoálne lieky	halofantrín		praziquantel
Antihistaminiká	astemizol, mizolastín, terfenadín		ebastin
Lieky na migrénu	námeľové alkaloidy, ako napríklad dihydroergotamín, ergometrín (ergonovín), ergotamín, metylergometrín (metylergonovín)		Eletriptan
Antineoplastické lieky	irinotekan	dasatinib, nilotinib, trabetedin	bortezomib, busulfan, docetaxel, erlotinib, imatinib, ixabepilon, lapatinib, trimetrexát, vinca alkaloidy
Antipsychotiká, Anxiolytiká a Tabletky na spanie	lurasidon, perorálny midazolam, pimozid, sertindol, triazolam		alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspiron, haloperidol, intravenózny midazolam, perospirón, kvetiapín, ramelteon, risperidón
Antivírusové lieky			maravirok, indinavir, sachinavir
β-blokátory			nadolol
Blokátory kalciových kanálov	Bepridil, felodipín, lerkanidipín, nisoldipín		iné dihydropyridíny vrátane verapamilu
Kardiovaskulárne lieky rôznych skupín	ivabradín, ranolazín		aliskiren
Diuretiká	Eplerenón
Gastrointestinálne prípravky	cisaprid, domperidón		Aprepitant
Imunosupresíva	Everolimus		budesonid, ciklesonid, cyklosporín, dexametazón, flutikazón, metylprednizolón, rapamycín (iný názov pre sirolimus), takrolimus, temsirolimus
Lieky znižujúce lipidy	lovastatín, simvastatín		atorvastatín
Lieky na liečbu chorôb dýchacieho systému		Salmeterol
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické látky a súvisiace antidepresíva			Reboxetín
Urologické prípravky		Vardenafil	fesoterodín, imidafenacin, sildenafil, solifenacin, tadalafil, tolterodin
Iné	Kolchicín pri liečbe pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek	Kolchicín	* alkohol, alitretinoín (orálna dávková forma), cinakalcet, mozavaptan, tolvaptan

* Zaznamenané ojedinelé prípady reakcie podobnej disulfiramu na alkohol, charakterizované výskytom „návalov horúčavy“, vyrážkou, periférnym edémom, nevoľnosťou a bolesťami hlavy. Všetky príznaky úplne vymizli v priebehu niekoľkých hodín. špeciálne pokyny
- Hepatotoxicita
Vzhľadom na riziko hepatotoxicity sa tablety Nizoral® majú používať iba vtedy, ak potenciálny prínos prevažuje nad potenciálnym rizikom, berúc do úvahy dostupnosť ďalších účinných antimykotík.
Pred začatím liečby je potrebné vyhodnotiť funkciu pečene, aby sa vylúčili akútne alebo chronické ochorenia. Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, funkčný stav pečene a obličiek u pacientov, aby sa neprehliadli prvé príznaky hepatotoxicity. Pri perorálnom podávaní ketokonazolu boli hlásené veľmi zriedkavé prípady hepatotoxicity, vrátane prípadov s fatálnymi následkami alebo prípadov vyžadujúcich transplantáciu pečene. U niektorých pacientov neexistovali zjavné rizikové faktory poškodenia pečene. Niekoľko z týchto prípadov sa vyskytlo v prvom mesiaci liečby a niektoré v prvom týždni liečby. Kumulatívna dávka prijatého ketokonazolu je rizikovým faktorom závažnej hepatotoxicity. V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene u pacientov liečených ketokonazolom. Pacienti majú byť upozornení, aby sa ihneď obrátili na svojho lekára, ak sa u nich prejavia príznaky naznačujúce hepatitídu, ako je anorexia, nevoľnosť, vracanie, slabosť, žltačka, bolesť brucha a tmavý moč. V prípade takýchto symptómov je potrebné okamžite prerušiť liečbu a vykonať štúdiu funkcie pečene.
U všetkých pacientov liečených Nizoralom je potrebné sledovať funkciu pečene. Pred začatím liečby Nizoralom (na vylúčenie akútnych alebo chronických ochorení pečene, pozri časť „Kontraindikácie“), pravidelne počas liečby a keď sa objavia prvé príznaky alebo poruchy funkcie pečene, je potrebné monitorovať funkciu pečene. Po obdržaní výsledkov testov naznačujúcich dysfunkciu pečene sa má liečba Nizoralom® ihneď prerušiť.
Pacientom so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov alebo s predchádzajúcim toxickým poškodením pečene v dôsledku užívania iných liekov by nemala byť predpísaná liečba Nizoralom, pokiaľ očakávaný prínos neodôvodňuje riziko poškodenia pečene. V týchto prípadoch je potrebné počas liečby sledovať hladinu pečeňových enzýmov.
Pretože u dobrovoľníkov spôsobil ketokonazol v dennej dávke 400 mg a viac zníženie „odozvy kortizolu“ na stimuláciu drenokortikotropného hormónu (ACTH), funkciu nadobličiek je potrebné monitorovať u pacientov s adrenálnou insuficienciou alebo hraničnými stavmi u pacientov podstupujúcich výrazný stres. (veľké chirurgické zákroky, podmienky intenzívnej terapie atď.), u pacientov s dlhým priebehom terapie s podozrením na adrenokortikálnu insuficienciu.
- Znížená kyslosť žalúdka
Absorpcia liečiva vo forme tabliet sa zhoršuje s poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy. Pacientom s nízkou kyslosťou žalúdka spôsobenou ochorením (napríklad s achlorhydriou) alebo užívajúcim lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, sa odporúča užívať Nizoral ® s kyslými nápojmi. Odporúča sa monitorovať antimykotickú aktivitu so zvýšením dávky ketokonazolu, ak je to potrebné. Pozri časť „Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie“, Prípravky, ktoré môžu znížiť koncentráciu ketokonazolu v plazme a časť „Farmakokinetika“, Absorpcia.
- Ak bolo vykonané ošetrenie kožných lézií glukokortikosteroidy, potom je ketokonazol predpísaný najskôr dva týždne po ich zrušení.
- Pitie kyslých nápojov zvyšuje absorpciu ketokonazolu.
Súbežné používanie niektorých liekov s ketokonazolom môže viesť k zmenám účinnosti ketokonazolu a / alebo iných liekov, výskytu život ohrozujúcich stavov a / alebo náhlej smrti. Lieky, ktoré sú kontraindikované, neodporúčané alebo sa majú používať s opatrnosťou v kombinácii s ketokonazolom, sú uvedené v časti Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Nemá žiadny účinok. Uvoľňovací formulár
Tablety 200 mg.
V blistri je 10 tabliet, 1 alebo 3 blistre s návodom na použitie v kartónovej škatuli. Čas použiteľnosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Podmienky skladovania
Na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.
Držte mimo dosahu detí. Podmienky dovolenky
Na predpis. Výrobca, balenie, balenie, vydávajúca kontrola kvality:
Janssen-Silag S.p.A., Taliansko, Cologno Monzese, Miláno, st. M. Buonarotti, 23. Držiteľ rozhodnutia o registrácii a organizácia prijímajúca nároky:
LLC "Johnson & Johnson", Rusko, 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17/2.

Je liek určený na lokálnu a systémovú liečbu hubových chorôb spôsobených širokou škálou patogénov.

Výrobca

Janssen-Silag S.p.A. (Taliansko)

Orientačná cena lieku

Nizoralove analógy

Kontraindikácie pre použitie

Kontraindikácie pre Nizoral sú:

• Neznášanlivosť na zložky lieku (alergia),
• Závažné poškodenie obličiek a pečene (pre tablety),
• Počas tehotenstva, laktácie (dojčenia),
• Deti do 3 rokov (tabletové formy).

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku Nizoral pri použití lokálnych foriem (krém, šampón, vaginálne čapíky) sú pomerne zriedkavé.

Liek pôsobí lokálne, neabsorbuje sa do celkového krvného obehu, ktorý určuje výlučne lokálne vedľajšie účinky lieku:

1. Svrbenie, nevyjadrený pocit pálenia v mieste vpichu (vagína);
2. Extrémne zriedkavé - alergické reakcie.

Prípady predávkovania drogami neboli popísané.

Pri predpisovaní tabliet Nizoral sú však možné nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Poruchy nervového systému (narušenie spánkového cyklu, bolesti hlavy, parastézia, závrat);
2. Nevoľnosť, bolesť brucha, zhoršená chuť do jedla, vracanie, zriedkavo toxická hepatitída;
3. Poruchy zrážania krvi, znížené libido, menštruačné nepravidelnosti.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Nizoral

• Nizoral v miestnych formách je možné predpísať počas tehotenstva, laktácie (dojčenie).
• Užívanie drogy nie je návykové.
• Súčasné užívanie alkoholu a tabliet Nizoralu sa neodporúča.