Všetko, čo potrebujete zvážiť a vedieť pri používaní inzulínu nazývaného izofán. Ľudský geneticky upravený inzulín izofán Ktorý inzulín izofán je lepší

Liečivo inzulín Isofan sa získava pomocou genetického inžinierstva pomocou technológií rekombinantnej DNA. Tento typ sa vyznačuje priemernou dobou pôsobenia. Inzulínové injekcie sa používajú pri diabetes mellitus, keď je hladina glukózy v krvi človeka narušená.

Akcia Isofana

Inzulín izofán zlepšuje vychytávanie glukózy tkanivami a urýchľuje syntézu bielkovín. Zvyšuje tiež glykogenézu a lipogenézu. Po podaní sa rýchlosť tvorby glukózy znižuje.

Isofan sa používa na diabetes mellitus 1. a 2. typu s čiastočnou rezistenciou a s rezistenciou na hypoglykemické lieky. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na zložky lieku a hypoglykémia.

Inzulín pôsobí na receptory bunkovej membrány a vytvára komplex inzulínových receptorov. Po preniknutí do buniek tento komplex začne stimulovať syntézu enzýmov a iných vnútrobunkových procesov. Zvyšuje sa transport glukózy a v dôsledku toho klesá hladina cukru v krvi.

Izofan začína pôsobiť približne 1,5 hodiny po podaní a maximálny účinok sa dosiahne po 4 hodinách. Trvanie účinku lieku závisí od individuálnej dávky a od zloženia inzulínu, od 11-24 hodín.

Nevýhody a vedľajšie účinky

Napriek pozitívnemu terapeutickému účinku u niektorých ľudí môže inzulín Isophane spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie a komplikácie. Je to spôsobené vplyvom na metabolizmus uhľohydrátov.

Najčastejšie porušenia:

• alergická reakcia – zahŕňa žihľavku, nízky krvný tlak a horúčku;
• hypoglykémia - charakterizovaná nepokojom, úzkosťou, zvýšeným hladom a zvýšeným potením;
• hypoglykemická kóma, diabetická acidóza;
• kóma (pri porušení vedomia);
• imunologická reakcia;
• lokálna kožná reakcia – objavuje sa začervenanie kože, svrbenie, opuch a lipodystrofia.

V počiatočnom štádiu inzulínovej terapie môžu byť všetky príznaky krátkodobého charakteru a vymiznú po určitom čase po injekcii.

V prípade predávkovania má pacient nasledujúce príznaky:

• bledosť kože;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť, bolesť hlavy;
• kŕče;
• zhoršenie zraku;
• hypoglykemická kóma;
• pocit strachu;
• chvenie.

Prvá pomoc

Ak osoba nestratí vedomie, dextróza sa podáva perorálne. Hypertonická dextróza alebo glukagón sa podáva subkutánne alebo intravenózne. V prípade hypoglykemickej kómy sa intravenózne injikuje asi 40 ml roztoku dextrózy, kým pacient úplne neprejde z kómy.

Ako užívať inzulín?

Inzulínové injekcie Isophane sa musia vykonať 30 alebo 40 minút pred jedlom, aby liek začal pôsobiť. Inzulín sa podáva subkutánne 1-krát (2-krát) denne a miesto vpichu sa musí vždy zmeniť na nové. Potrebnú dávku lieku vypočíta ošetrujúci lekár samostatne pre každého pacienta. Do úvahy sa berie aj priebeh ochorenia a hladina glukózy v moči.

Pre deti a ľudí s vysokou citlivosťou na liek by sa dávka mala znížiť. Pri prechode na iný inzulín je pacient najlepšie hospitalizovaný a neustále monitoruje hladinu glukózy.

Bezprostredne pred injekciou sa inzulín skontroluje na transparentnosť a tesnosť roztoku. Kontraindikáciou na použitie je poškodenie injekčnej liekovky, prítomnosť zakalenej zrazeniny alebo kryštálov v roztoku. Teplota by mala byť izbová. Úprava dávky je potrebná pri ochoreniach štítnej žľazy a infekčných ochoreniach.

latinský názov: insulinum isophanum
ATX kód: A10A
Účinná látka: inzulín
ľudský geneticky upravený izofán
Výrobca: Novo Nordisk, Dánsko
Podmienky dovolenky v lekárni: Na predpis
Podmienky skladovania: t v rozmedzí 2-8 stupňov
Dátum minimálnej trvanlivosti: 2 roky.

Ľudský geneticky upravený inzulín izofán sa používa na liečbu stavov spojených s nedostatočnou tvorbou telu vlastného hormónu pomocou ostrovného aparátu. V predaji nie je žiadny liek s týmto názvom, pretože ide o formu účinnej látky, existujú však analógy. Pozoruhodným príkladom takejto látky v predaji je rinzulín.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je terapia diabetu 1. typu, ale v niektorých prípadoch môže byť predpísaná v prítomnosti inzulín-nezávislej formy ochorenia. Akýkoľvek obchodný názov izofán je vhodný na liečbu osoby, ktorá už neužíva hypoglykemické látky z dôvodu úplnej alebo čiastočnej rezistencie. Menej často sa liek používa u tehotných žien s cukrovkou 2. typu.

Zloženie a formy uvoľňovania

1 ml roztoku obsahuje 100 jednotiek účinnej látky. Pomocné zložky - protamín sulfát, sterilná voda na injekciu, kryštalický fenol, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​glycerol, metakrezol.

Injekčná suspenzia, priehľadná. Jedna injekčná liekovka obsahuje 3 ml látky. V jednom balení je 5 náplní alebo 10 ml lieku sa predáva v jednej fľaštičke naraz.

Liečivé vlastnosti

Inzulín izofan je stredne pôsobiace hypoglykemické činidlo, ktoré bolo vyrobené pomocou technológie rekombinantnej DNA. Po subkutánnom podaní sa endogénny hormón viaže na komplex inzulínových receptorov, čo vedie k syntéze mnohých enzýmových zlúčenín – hexokinázy, pyruvátkinázy a ďalších. Vďaka látke zavedenej zvonka sa vnútrobunkový priestor glukózy zväčšuje, vďaka čomu je intenzívne absorbovaný tkanivami a rýchlosť syntézy cukru v pečeni sa výrazne znižuje. Pri častom používaní liek naštartuje procesy lipogenézy, glykogenogenézy a proteinogenézy.

Trvanie účinku a rýchlosť nástupu účinku u rôznych ľudí závisí od mnohých faktorov, najmä od rýchlosti metabolických procesov. To znamená, že tento proces je individuálny. V priemere, keďže ide o stredne rýchly hormón, nástup účinku sa vyvíja jeden a pol hodiny po subkutánnom podaní. Trvanie účinku je deň, maximálna koncentrácia nastáva v priebehu 4-12 hodín.

Liečivo sa absorbuje nerovnomerne, vylučuje sa hlavne obličkami, závažnosť účinku závisí priamo od miesta vpichu (žalúdok, paže alebo stehno). Liek nepreniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka, preto je povolený tehotným ženám a matkám krátko po pôrode.

Spôsob aplikácie

Priemerná cena lieku v Rusku je 1075 rubľov za balenie.

Podávajte subkutánne, raz denne, na rôzne miesta. Frekvencia injekcií na jedno miesto by nemala prekročiť viac ako 1 krát za mesiac, takže miesto vpichu lieku sa zakaždým mení. Pred priamym použitím sa ampulky zrolujú v dlaniach. Základný návod na injekciu - sterilné ošetrenie, ihly sa zasúvajú subkutánne pod uhlom 45 stupňov do upnutého záhybu, následne sa miesto dôkladne vydezinfikuje. Dávky vyberá lekár individuálne.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je schválený na použitie počas týchto období.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Patria sem: intolerancia na konkrétnu účinnú látku a nízka hladina cukru v konkrétnom okamihu.

Krížové interakcie liekov

Znížiť účinok lieku: systémové glukokortikoidy, perorálna antikoncepcia, estradiol a progesterón, anabolické steroidy, diuretiká, antidepresíva, hormóny štítnej žľazy.

Zvýšte účinnosť: alkohol, salicyláty, sulfónamidy a beta-blokátory, inhibítory MAO.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pri nedodržaní pravidiel podávania injekcií a predpísaného dávkovania je možná hypoglykémia alebo lipodystrofia. Menej často sa vyskytujú systémové vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, dýchavičnosti, zníženia krvného tlaku, hyperhidrózy a tachykardie.

V prípade predávkovania sa objavia klasické príznaky nízkej hladiny cukru v krvi: silný pocit hladu, slabosť, strata vedomia, závraty, potenie, chuť na sladké, v ťažkých prípadoch až kóma. Svetlé znaky sú zastavené užívaním rýchlych sacharidov, stredných - injekciami dextrózy alebo glukózy intravenózne. Ťažké situácie vyžadujú naliehavú výzvu lekárom doma.

Analógy

Geropharm-bio OOO, Rusko

Je predpísaný na kontrolu hladiny cukru v krvi a normalizáciu pracovných procesov v tele. Môže byť použitý na úplné a čiastočné ošetrenie.

Zloženie a akcia

"Inzulín-izofán" je ľudský geneticky upravený (lat. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) hormón, ktorého účinok na organizmus je identický s prirodzeným a je stredne dlhý.

Zloženie liečiva obsahuje 100 jednotiek účinnej látky v 1 ml, ako aj ďalšie látky vrátane vody na injekciu, protamínsulfátu, dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​kryštalického fenolu, metakrezolu a glycerolu. Vyrába sa vo forme suspenzie. Poskytuje nasledujúce akcie:

• zvyšuje lipogenézu a glukoneogenézu, čo znižuje hladinu cukru v krvi;
• zvyšuje príjem glukózy tkanivami;
• aktivuje intracelulárne metabolické procesy;
• znižuje rozklad glykogénu;
• po zavedení začne pôsobiť po 1-1,5 hodine;
• účinnosť sa udržiava 11-24 hodín.

Späť na index

Kedy sú pridelené?

Indikácie na použitie:

Liek je predpísaný na diabetes u tehotných žien.

• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• štádium, keď telo odoláva perorálnym antidiabetikám;
• diabetes typu 2 u tehotných žien (pri absencii účinku diét);
• čiastočná rezistencia na lieky znižujúce cukor ako súčasť komplexnej terapie;
• komplikácie choroby;
• chirurgické zákroky (ako súčasť komplexnej alebo jednorazovej liečby).

Späť na index

Návod na použitie "Inzulín izofán"

Liečivo sa podáva subkutánne, niekedy sa môže podávať intramuskulárne. Priemerná denná dávka je 0,5-1 IU / kg. Pri vykonávaní manipulácií by mal mať liek izbovú teplotu. Injekcia sa podáva 1-2 krát denne 30-45 minút pred raňajkami 8-24 IU raz. Miesto zákroku sa zakaždým mení (stehno, zadok, predná brušná stena). Dávkovanie sa vyberá individuálne na základe ukazovateľov glukózy v krvi a moči, ako aj na základe priebehu ochorenia.

Pokyn odporúča deťom a dospelým s precitlivenosťou používať dennú dávku do 8 IU a pri nízkej citlivosti môže byť vyššia ako 24 IU. Pacienti, ktorí dostali 100 alebo viac IU hormonálnej náhrady, musia byť hospitalizovaní. Ak pacient užíva náhradný liek, má sa monitorovať hladina glukózy v krvi. Podľa návodu na použitie sú intravenózne injekcie stredne dlhého inzulínu zakázané.

Kontraindikácie

Okrem užitočných vlastností má liek také kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky terapeutického činidla;
• zníženie hladiny cukru v krvi a počas tehotenstva;
• prítomnosť nádoru pankreasu, čo vedie k nadmernej produkcii hormónu inzulínu (inzulínóm);
• používať opatrne u pacientov starších ako 65 rokov a u pacientov s problémami s pečeňou a obličkami.

Späť na index

Vedľajšie účinky

Hoci je inzulín dôležitým liekom pre diabetikov, má nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergické vyrážky vo forme urtikárie;
• pokles tlaku;
• Nárast teploty;
• angioedém a anafylaktický šok;
• pocit chladu a dýchavičnosť;
• hyperglykémia;
• opuch a svrbenie v mieste vpichu;
• porušenie vizuálnych funkcií;
• pocit strachu a hladu, nedostatok spánku, depresie a iné.

Späť na index

Kompatibilita

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vlastnosti "inzulín-izofanu", keď sa užívajú spolu, zahŕňajú:

• hypoglykemické lieky v tabletách;
• inhibítory monoaminooxidázy, enzým konvertujúci angiotenzín, NVPS;
• sulfamidy;
• jednotlivé antibiotiká;
• asimilačné steroidy;
• lieky na hubové choroby;
• "teofylín" a "klofibrát";
• lítiové lieky.

Znižuje účinok lieku nikotín, alkohol zvyšuje hypoglykemický účinok. A existujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú zvýšenie a zníženie účinnosti "Inzulín-Izofan" - to sú β-blokátory, "Reserpín", "Pentamidín". Medzi lieky, ktoré znižujú účinok, patria:

• hormóny štítnej žľazy a nadobličiek;
• "Heparín";
• diuretické lieky;
• antidepresíva;
• "Danazol" a "morfín";
• perorálne antikoncepčné prostriedky.

Späť na index

Príznaky predávkovania

Ak došlo k predávkovaniu terapeutickým činidlom, môžu sa pozorovať zmeny v duševnom stave, ktoré sa prejavujú strachom, depresiou, podráždenosťou, nezvyčajným správaním. Rovnako ako výskyt hypoglykémie - zníženie hladiny cukru v krvi. Ošetrené dextrózou alebo glukagónom. V prípade hypoglykemickej kómy sa pacientovi podáva dextróza, kým sa stav nestabilizuje. Vtedy sa odporúča jedlo s vysokým obsahom sacharidov.

Preventívne opatrenia

Pred injekciou sa musíte uistiť, že roztok je číry, bez zákalu. Keď sa objavia vločky, zakalený, sediment, liek by sa nemal používať. Ak má pacient nádchu alebo iné infekčné ochorenie, odporúča sa dávkovanie konzultovať s lekárom. Teplota liečiva pred injekciou sa má zohriať na izbovú teplotu. Je potrebné neustále meniť oblasť vstrekovania.

Drogové analógy

Použitie liekových náhrad by malo byť dohodnuté s lekárom, pretože hormóny sú závažné lieky, ktoré môžu viesť k nežiaducim reakciám. Boli vytvorené analógy "Inzulín-izofán", ktoré majú obchodný názov "Insumal", "Humulin", "Biogulin", "Pensulin", "Insulin", "Gensulin", "Actrafan", "Vozulim" a ďalšie. Iba lekár môže pacientovi predpísať lieky na základe zloženia, ako aj dávkovania, ktoré sa vyberá individuálne.

Informácie sú uvedené len pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na samoliečbu. Nevykonávajte samoliečbu, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom. V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ňu.

Inzulín izofán: návod na použitie a cena lieku

Liečba inzulínom má substitučný charakter, pretože hlavnou úlohou terapie je kompenzovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov zavedením špeciálneho prípravku pod kožu. Takýto liek ovplyvňuje telo rovnakým spôsobom ako prirodzený inzulín produkovaný pankreasom. V tomto prípade je liečba úplná alebo čiastočná.

Medzi liekmi používanými pri cukrovke je jedným z najlepších inzulín Isophane. Liek obsahuje ľudský geneticky upravený inzulín s priemernou dobou účinku.

Nástroj je dostupný v rôznych formách. Podáva sa tromi spôsobmi – subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. To umožňuje pacientovi vybrať si pre seba najlepšiu možnosť kontroly hladiny glykémie.

Indikácie na použitie a obchodné názvy lieku

Použitie lieku je indikované na inzulín-dependentnú formu cukrovky. Okrem toho by terapia mala byť celoživotná.

Inzulín ako izofán, ľudský geneticky upravený liek, sa predpisuje v takýchto prípadoch:

1. diabetes typu 2 (závislý od inzulínu);
2. chirurgické zákroky;
3. odolnosť voči hypoglykemickým liekom užívaným perorálne ako súčasť komplexnej liečby;
4. gestačný diabetes (pri absencii účinnosti diétnej terapie);
5. interkurentné patológie.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú ľudský geneticky upravený inzulín pod rôznymi názvami. Najpopulárnejšie sú Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPKh, Gensulin-N.

Iné typy inzulínu Isofan sa tiež používajú s nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Insumal;
• humulín (NPH);
• penzulín;
• izofanový inzulín NM (Protafan);
• Actrafan;
• Insulidd N;
• biogulin N;
• Protafan-NM Penifill.

Stojí za zmienku, že použitie akéhokoľvek synonyma Insulin Isofan by malo byť dohodnuté s lekárom.

farmakologický účinok

Ľudský inzulín má hypoglykemický účinok. Liečivo interaguje s receptormi cytoplazmatickej bunkovej membrány a vytvára komplex inzulínových receptorov. Aktivuje procesy prebiehajúce vo vnútri buniek a syntetizuje hlavné enzýmy (glykogénsyntetázu, pyruvátkinázu, hexokinázu atď.).

Zníženie koncentrácie cukru sa uskutočňuje zvýšením jeho intracelulárneho transportu, znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni, stimuláciou absorpcie a ďalšej absorpcie glukózy tkanivami. Ľudský inzulín tiež aktivuje syntézu bielkovín, glykogenogenézu, lipogenézu.

Trvanie účinku závisí od rýchlosti absorpcie a je spôsobené rôznymi faktormi (oblasť podávania, spôsob a dávka). Preto môže byť účinnosť inzulínu Isofan variabilná tak u jedného pacienta, ako aj u iných diabetikov.

Často po injekcii sa účinok liekov zaznamená po 1,5 hodine. Najvyšší vrchol účinnosti pripadá na 4-12 hodín po podaní. Trvanie akcie je jeden deň.

Úplnosť absorpcie a nástup účinku činidla teda závisia od faktorov, ako sú:

1. oblasť injekcie (zadok, stehno, brucho);
2. koncentrácia účinnej látky;
3. dávkovanie.

Prípravky ľudského inzulínu sú nerovnomerne distribuované v tkanivách. Neprechádzajú placentou a nevstrebávajú sa do materského mlieka.

Zničený inzulínázou hlavne v obličkách a pečeni, vylučovaný obličkami v množstve 30-80%.

Spôsoby aplikácie a dávkovania

Návod na použitie inzulínu Isofan hovorí, že sa často podáva subkutánne až 2-krát denne pred raňajkami (zamín). Zároveň musíte denne meniť miesto vpichu a skladovať použitú injekčnú striekačku pri izbovej teplote a novú v chladničke.

Niekedy sa liek podáva intramuskulárne. A intravenózna metóda použitia stredne pôsobiaceho inzulínu sa prakticky nepoužíva.

Dávkovanie sa vypočítava individuálne pre každého pacienta na základe úrovne koncentrácie cukru v biologických tekutinách a špecifík ochorenia. Priemerná denná dávka sa spravidla pohybuje v rozmedzí 8-24 IU.

Ak majú pacienti precitlivenosť na inzulín, potom je optimálne denné množstvo lieku 8 IU. Pri zlej citlivosti na hormóny sa dávka zvyšuje - od 24 IU denne.

Ak je denný objem lieku viac ako 0,6 IU na 1 kg hmotnosti, potom sa do rôznych častí tela podajú 2 injekcie. Pacienti, ktorých denná dávka je 100 IU alebo viac, by mali byť hospitalizovaní v prípade náhrady inzulínu.

Okrem toho pri prechode z jedného typu výrobku na druhý je potrebné sledovať obsah cukru.

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Použitie ľudského inzulínu môže spôsobiť alergické prejavy. Najčastejšie ide o angioedém (hypotenzia, dýchavičnosť, horúčka) a žihľavku.

Nadmerná dávka môže tiež viesť k hypoglykémii, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nespavosť;
• blanšírovanie kože;
• depresie;
• hyperhidróza;
• strach;
• vzrušený stav;
• častý tlkot srdca;
• bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• vestibulárne poruchy;
• hlad;
• chvenie a ďalšie.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí diabetická acidóza a hyperglykémia, ktoré sa prejavujú sčervenaním tváre, ospalosťou, zlou chuťou do jedla a smädom. Najčastejšie sa takéto stavy vyvíjajú na pozadí infekčných ochorení a horúčky, keď sa vynechá injekcia, dávkovanie je nesprávne av prípade nedodržania diéty.

Niekedy dochádza k poruche vedomia. V závažných situáciách sa vyvíja prekomatózna a kóma.

Na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť prechodné poruchy zrakových funkcií. Zvyšuje sa aj titer antiinzulínových teliesok s ďalšou progresiou glykémie a imunologickými reakciami skríženej povahy s ľudským inzulínom.

Miesto vpichu často opuchne a svrbí. V tomto prípade subkutánne tukové tkanivo hypertrofuje alebo atrofuje. A v počiatočnom štádiu terapie sa môžu vyskytnúť dočasné refrakčné chyby a edém.

V prípade predávkovania hormonálnymi liekmi je hladina cukru v krvi výrazne znížená. To spôsobuje hypoglykémiu a niekedy pacient upadne do kómy.

Pri miernom prekročení dávky by ste si mali dať jedlo s vysokým obsahom sacharidov (čokoláda, biele pečivo, žemľa, cukrík) alebo vypiť veľmi sladký nápoj. V prípade mdloby sa pacientovi intravenózne podá roztok dextrózy (40%) alebo glukagónu (s / c, / m).

Keď pacient nadobudne vedomie, musí mu byť podávaná strava bohatá na sacharidy.

Predídete tak recidíve hypoglykémie a glykemickej kóme.

Suspenzia na podanie s/c sa nepoužíva s roztokmi iných liekov. A spoločné užívanie so sulfónamidmi, ACE / MAO / inhibítormi karboanhydrázy, NSAID, etanolom, anabolickými steroidmi, chlórochinínom, androgénmi, chinínom, bromokriptínom, pyrodoxínom, tetracyklínmi, lítiovými prípravkami, klofibrátom, fenfluramínom, ketonozolom, cyklofoswamidom, teofylínom, zvyšuje hypoglykemický glycín, mebendazolín účinok.

Oslabenie hypoglykemického účinku je uľahčené:

1. blokátory H1-histamínového receptora;
2. glukagón;
3. somatropín;
4. epinefrín;
5. fenytoín;
6. orálne antikoncepčné prostriedky;
7. epinefrín;
8. estrogény;
9. antagonisty vápnika.

Okrem toho zníženie cukru spôsobuje kombinované použitie inzulínu Isofan so slučkovými a tiazidovými diuretikami, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormóny štítnej žľazy, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, heparín a sulfinpyrazon. Hypoglykémia tiež zvyšuje nikotín, marihuanu a morfín.

Pentamidín, beta-blokátory, oktreotid a rezerpín môžu zvýšiť alebo znížiť glykémiu.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní inzulínu Isofan spočívajú v tom, že osoba s cukrovkou musí neustále meniť miesta, kde sa bude injekcia inzulínu vykonávať. Koniec koncov, je to jediný spôsob, ako zabrániť vzniku lipodystrofie.

Na pozadí inzulínovej terapie musíte pravidelne monitorovať koncentráciu glukózy. Okrem súbežného podávania s inými liekmi môžu hypoglykémiu spôsobiť aj iné faktory:

• diabetická hnačka a vracanie;
• náhrada liekov;
• ochorenia, ktoré znižujú potrebu hormónu (zlyhanie obličiek a pečene, hypofunkcia štítnej žľazy, hypofýzy atď.);
• predčasný príjem potravy;
• zmena oblasti injekcie.

Nesprávne dávkovanie alebo dlhé prestávky medzi injekciami inzulínu môžu prispieť k rozvoju hyperglykémie, najmä pri cukrovke 1. typu. Ak sa terapia neupraví včas, u pacienta sa niekedy vyvinie ketoacidotická kóma.

Okrem toho je potrebná zmena dávky, ak má pacient nad 65 rokov, má poruchu funkcie štítnej žľazy, obličiek alebo pečene. Nevyhnutný je aj pri hypopituitarizme a Addisonovej chorobe.

Okrem toho by si pacienti mali uvedomiť, že prípravky ľudského inzulínu znižujú toleranciu alkoholu. V počiatočných štádiách liečby, v prípade výmeny lieku, stresových podmienok, silnej fyzickej námahy, by ste nemali viesť auto a iné zložité mechanizmy alebo sa zapájať do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť reakcií.

Tehotné pacientky by mali počítať s tým, že v prvom trimestri potreba inzulínu klesá a v 2. a 3. trimestri stúpa. Počas pôrodu môže byť potrebné aj menšie množstvo hormónu.

O farmakologických vlastnostiach Isofanu povie video v tomto článku.

Inzulín izofán: návod na použitie suspenzie

Účinná látka: inzulín

ľudský geneticky upravený izofán

Výrobca: Novo Nordisk, Dánsko

Podmienka výdaja v lekárni: Na lekársky predpis

Podmienky skladovania: t do 2-8 stupňov

Ľudský geneticky upravený inzulín izofán sa používa na liečbu stavov spojených s nedostatočnou tvorbou telu vlastného hormónu pomocou ostrovného aparátu. V predaji nie je žiadny liek s týmto názvom, pretože ide o formu účinnej látky, existujú však analógy. Pozoruhodným príkladom takejto látky v predaji je rinzulín.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je terapia diabetu 1. typu, ale v niektorých prípadoch môže byť predpísaná v prítomnosti inzulín-nezávislej formy ochorenia. Akýkoľvek obchodný názov izofán je vhodný na liečbu osoby, ktorá už neužíva hypoglykemické látky z dôvodu úplnej alebo čiastočnej rezistencie. Menej často sa liek používa u tehotných žien s cukrovkou 2. typu.

Zloženie a formy uvoľňovania

1 ml roztoku obsahuje 100 jednotiek účinnej látky. Pomocné zložky - protamín sulfát, sterilná voda na injekciu, kryštalický fenol, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​glycerol, metakrezol.

Injekčná suspenzia, priehľadná. Jedna injekčná liekovka obsahuje 3 ml látky. V jednom balení je 5 náplní alebo 10 ml lieku sa predáva v jednej fľaštičke naraz.

Liečivé vlastnosti

Inzulín izofan je stredne pôsobiace hypoglykemické činidlo, ktoré bolo vyrobené pomocou technológie rekombinantnej DNA. Po subkutánnom podaní sa endogénny hormón viaže na komplex inzulínových receptorov, čo vedie k syntéze mnohých enzýmových zlúčenín – hexokinázy, pyruvátkinázy a ďalších. Vďaka látke zavedenej zvonka sa vnútrobunkový priestor glukózy zväčšuje, vďaka čomu je intenzívne absorbovaný tkanivami a rýchlosť syntézy cukru v pečeni sa výrazne znižuje. Pri častom používaní liek naštartuje procesy lipogenézy, glykogenogenézy a proteinogenézy.

Trvanie účinku a rýchlosť nástupu účinku u rôznych ľudí závisí od mnohých faktorov, najmä od rýchlosti metabolických procesov. To znamená, že tento proces je individuálny. V priemere, keďže ide o stredne rýchly hormón, nástup účinku sa vyvíja jeden a pol hodiny po subkutánnom podaní. Trvanie účinku je deň, maximálna koncentrácia nastáva v priebehu 4-12 hodín.

Liečivo sa absorbuje nerovnomerne, vylučuje sa hlavne obličkami, závažnosť účinku závisí priamo od miesta vpichu (žalúdok, paže alebo stehno). Liek nepreniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka, preto je povolený tehotným ženám a matkám krátko po pôrode.

Spôsob aplikácie

Priemerná cena lieku v Rusku je 1075 rubľov za balenie.

Podávajte subkutánne, raz denne, na rôzne miesta. Frekvencia injekcií na jedno miesto by nemala prekročiť viac ako 1 krát za mesiac, takže miesto vpichu lieku sa zakaždým mení. Pred priamym použitím sa ampulky zrolujú v dlaniach. Základný návod na injekciu - sterilné ošetrenie, ihly sa zasúvajú subkutánne pod uhlom 45 stupňov do upnutého záhybu, následne sa miesto dôkladne vydezinfikuje. Dávky vyberá lekár individuálne.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je schválený na použitie počas týchto období.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Patria sem: intolerancia na konkrétnu účinnú látku a nízka hladina cukru v konkrétnom okamihu.

Krížové interakcie liekov

Znížiť účinok lieku: systémové glukokortikoidy, perorálna antikoncepcia, estradiol a progesterón, anabolické steroidy, diuretiká, antidepresíva, hormóny štítnej žľazy.

Zvýšte účinnosť: alkohol, salicyláty, sulfónamidy a beta-blokátory, inhibítory MAO.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pri nedodržaní pravidiel podávania injekcií a predpísaného dávkovania je možná hypoglykémia alebo lipodystrofia. Menej často sa vyskytujú systémové vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, dýchavičnosti, zníženia krvného tlaku, hyperhidrózy a tachykardie.

V prípade predávkovania sa objavia klasické príznaky nízkej hladiny cukru v krvi: silný pocit hladu, slabosť, strata vedomia, závraty, potenie, chuť na sladké, v ťažkých prípadoch až kóma. Svetlé znaky sú zastavené užívaním rýchlych sacharidov, stredných - injekciami dextrózy alebo glukózy intravenózne. Ťažké situácie vyžadujú naliehavú výzvu lekárom doma.

Analógy

Rinzulín PNH

Geropharm-bio OOO, Rusko

Priemerná cena v Rusku je 1 000 rubľov za balík.

Rinosulín je úplný analóg a pozostáva zo strednodobo pôsobiaceho inzulínu izofánu. Táto lieková forma je dobrá, pretože nevyžaduje časté subkutánne podávanie.

• Nie najlacnejšie
• Možné vedľajšie účinky.

Humulín NPH

Eli Lilly East, Švajčiarsko

Priemerná cena v Rusku je 17 rubľov.

Humulin NPH je analógom priemernej rýchlosti expozície.

Inzulín izofán – geneticky upravený ľudský hormón

V udržiavacej liečbe cukrovky, 1 aj 2 stupne, zohráva dôležitú úlohu hormón zavedený do tela včas. Nový liek Insulin Isofan pomôže pacientom s cukrovkou žiť bezpečne. Liečba cukrovky inzulínom má substitučnú vlastnosť.

Účelom takéhoto lekárskeho zásahu je kompenzovať stratu alebo nadbytok sacharidov v rámci metabolizmu pomocou subkutánnej injekcie špeciálneho hormónu. Tento hormón pôsobí na telo identicky ako prirodzený inzulín, ktorý produkuje pankreas. Liečba môže byť čiastočná alebo úplná.

Medzi liečivami úspešne používanými na liečbu diabetes mellitus 2 a 1 stupňa sa inzulín Izofan dobre osvedčil. Obsahuje ľudský geneticky upravený inzulín, ktorý má strednú dobu účinku.

Tento liek, tento hormón, je nevyhnutný pre plnohodnotný život človeka, ktorý má problémy s cukrom v

krv sa vyrába v rôznych formách:

• Na vedenie pod kožu;
• Na injekciu do žily;
• Na intramuskulárne podanie.

Táto voľba umožňuje osobe trpiacej cukrovkou rôzneho stupňa kontrolovať hladinu cukru v krvi akoukoľvek metódou jeho zavedenia do krvi a v prípade potreby ju upraviť.

Inzulín izofán - indikácie na použitie:

1. Odolnosť voči liekom na zníženie cukru, ktoré sa musia užívať vo forme tabliet ako súčasť komplexnej liečby;
2. Diabetes 2 a 1 stupeň, závislý od inzulínu;
3. Gestačný diabetes, ak nie je žiadny účinok z diét;
4. Patológie interkurentného typu.

Izofán: analógy a iné názvy

Obchodné názvy inzulínu Isophane môžu byť nasledovné:

Ako to funguje

Inzulín Isophane ľudský geneticky upravený ovplyvňuje telo a poskytuje hypoglykemický účinok. Tento liek prichádza do kontaktu s receptormi v cytoplazme membránovej bunky. Vznikne tak komplex inzulínových receptorov. Jeho úlohou je aktivovať metabolizmus, ktorý prebieha vo vnútri samotných buniek, ako aj pomáhať pri syntéze hlavného zo všetkých existujúcich enzýmov.

Zníženie množstva cukru v krvi sa uskutočňuje zvýšením jeho transportu v bunkách, ako aj znížením rýchlosti produkcie cukru, čo napomáha procesu absorpcie. Ďalšou výhodou ľudského inzulínu je syntéza bielkovín, aktivácia litogenézy, glykogenogenéza.

Doba pôsobenia tohto lieku je priamo úmerná rýchlosti absorpcie lieku do krvi a proces absorpcie závisí od spôsobu podania a dávky lieku. Preto je účinok tohto lieku u rôznych pacientov odlišný.

Tradične, po injekcii, účinok lieku začína po 1,5 hodine. Vrchol účinnosti pripadá na okamih 4 hodiny po podaní lieku. Doba pôsobenia je 24 hodín.

Rýchlosť absorpcie izofánu závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Miesto vpichu (zadok, brucho, stehno);
2. Koncentrácia účinnej látky;
3. Dávka.

Tento liek sa vylučuje obličkami.

Ako používať: indikácie na použitie

Podľa pokynov na použitie Isofanu sa musí podávať subkutánne dvakrát denne: ráno a večer pred jedlom (minúty pred jedlom). Miesto vpichu sa musí meniť každý deň, použitá injekčná striekačka sa má uchovávať pri normálnej, normálnej teplote a nová - v balení, v chladničke. Zriedkavo sa tento liek podáva injekčne do svalu a takmer nikdy intravenózne, pretože ide o stredne pôsobiaci inzulín.

Dávka tohto lieku sa vypočítava individuálne pre každého diabetika po konzultácii s lekárom. Na základe množstva cukru v plazme a špecifík cukrovky. Priemerná denná dávka sa tradične pohybuje medzi 8-24 IU.

Pri precitlivenosti na inzulín sa nemá užívať viac ako 8 IU denne, pri slabom vnímaní hormónu možno dávku zvýšiť na 24 a viac IU počas dňa. Ak by denná dávka lieku mala prekročiť 0,6 IU na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, potom sa na rôznych miestach podajú 2 injekcie naraz.

• Úle;
• hypotenzia;
• Nárast teploty;
• zimnica;
• dyspnoe;
• Hypoglykémia (strach, nespavosť, bledosť tváre, depresia, nadmerné vzrušenie, sajúci hlad, chvenie končatín);
• diabetická acidóza;
• hyperglykémia;
• zhoršenie zraku;
• Opuch a svrbenie v mieste vpichu.

Predávkovanie týmto liekom je spojené s hypoglykémiou a kómou. Prekročenie dávky je možné neutralizovať konzumáciou potravín s vysokým obsahom sacharidov (čokoláda, cukríky, sušienky, sladký čaj).

V prípade straty vedomia sa má pacientovi intravenózne podať roztok dextrózy alebo glukagónu. Keď sa vedomie vráti, pacientovi sa má podať jedlo s vysokým obsahom sacharidov. To umožní vyhnúť sa glykemickej kóme a hypoglykemickej recidíve.

Inzulín Isofan: môže sa používať s inými liekmi

Zvyšuje hypoglykemický účinok (uvádza objem cukru v krvi späť do normálu) symbióza izofanu s:

1. sulfónamidy;
2. chlorochín;
3. ACE/MAO/inhibítory karboanhydrázy;
4. etanol;
5. mebendazol;
6. Prostriedky patriace do skupiny anabolických steroidov;
7. fenfluramín;
8. Prípravky tetracyklínovej skupiny;
9. klofibrát;
10. liečivá zo skupiny teofylínov.

Hypoglykemický účinok sa znižuje (uvádza množstvo cukru v krvi späť do normálu) v dôsledku symbiózy Isofanu s takými liekmi:

Množstvo cukru v krvi klesá v dôsledku symbiózy inzulínu Isofan s tiazidovými a slučkovými diuretikami, s BMCC, ako aj s hormónmi štítnej žľazy, sympatomimetikami, Clondinom, Danazolom, sulfinpyrazónom. Hladinu cukru v krvi znižuje aj morfín, marihuana, alkohol a nikotín. Nepite a nefajčite u diabetických pacientov.

Okrem spoločného užívania nevhodných liekov s Isofanom môže byť hypoglykémia vyvolaná faktormi, ako sú:

• Prechod na iný liek, ktorý udržiava normálnu hladinu cukru;
• Zvracanie spôsobené cukrovkou;
• Hnačka vyvolaná cukrovkou;
• Nárast fyzického zaťaženie;
• Choroby, ktoré znižujú potrebu inzulínu (hypofýza, hypotyreóza, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek);
• Keď pacient nejedol včas;
• Zmena miesta vpichu.

Nesprávna dávka alebo dlhý časový interval medzi injekciami môže spôsobiť hyperglykémiu (najmä v prípade cukrovky 1. typu). Ak sa terapia neupraví včas, pacient môže upadnúť do ketoacidotickej kómy.

Pacient starší ako šesťdesiat rokov, ktorý užíva tento liek, a ešte viac ten, kto má poškodenú funkciu štítnej žľazy, obličiek alebo pečene, by sa mal o dávkovaní inzulínu Isofan poradiť so svojím lekárom. Rovnaké opatrenia by sa mali prijať, ak pacient trpí hypopituitarizmom alebo Addisonovou chorobou.

Inzulín izofán: náklady

Cena inzulínu Isofan sa pohybuje od 500 do 1200 rubľov za balenie, ktoré obsahuje 10 ampuliek, v závislosti od krajiny pôvodu a dávkovania.

Ako podať injekciu: špeciálne pokyny

Pred natiahnutím lieku do injekčnej striekačky skontrolujte, či je roztok zakalený. Musí to byť transparentné. Ak sa objavia vločky, cudzie telesá, roztok sa zakalí, vytvorí sa zrazenina, liek sa nedá použiť.

Teplota podávaného lieku by mala byť pri izbovej teplote. Ak máte momentálne nádchu alebo iné infekčné ochorenie, mali by ste sa o dávke poradiť s lekárom. Pri výmene lieku by ste to mali robiť pod dohľadom lekára, je rozumnejšie ísť do nemocnice.

Tehotenstvo, laktácia a inzulín Isophane

Tehotné ženy s cukrovkou môžu užívať inzulín Isophane, cez placentu sa k plodu nedostane. Môžu ho užívať aj dojčiace matky, ktoré sú nútené žiť s týmto ochorením. Je dôležité vedieť, že počas tehotenstva v 1. trimestri sa potreba inzulínu znižuje a v druhom a treťom sa zvyšuje.

Liečivo patrí medzi inzulíny strednej dĺžky trvania. V skutočnosti ide o ľudský inzulín, ktorý bol získaný technológiou rekombinantnej DNA.

farmakologický účinok

Inzulín izofán má hypoglykemický účinok. Interaguje so špeciálnymi receptormi na vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membráne a vytvára systém inzulínových receptorov, ktorý stimuluje vnútrobunkové procesy vrátane syntézy jadra kľúčových enzýmov (pyruvátkináza, hexokináza, glykogénsyntetáza).

Zvýšenie intracelulárneho transportu glukózy spôsobuje zníženie jej hladiny v krvi. To je tiež uľahčené znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni, zvýšenou absorpciou a absorpciou tkanivami. Stimuluje glykogenogenézu, lipogenézu, syntézu bielkovín.

Rýchlosť absorpcie, vďaka ktorej majú lieky dlhodobý účinok, závisí od viacerých faktorov naraz: od miesta a spôsobu podania, od dávky. V tomto smere môže pôsobenie inzulínu do značnej miery kolísať. Navyše tieto výkyvy možno pozorovať nielen u rôznych ľudí, ale aj u toho istého pacienta.

Po subkutánnej injekcii začne liek pôsobiť v priemere po 1,5 hodine a maximálny účinok sa objaví medzi 4 a 12 hodinami. Účinok lieku trvá 24 hodín.

Nástup účinku a úplná absorpcia inzulínu sa líši:

• z miesta vpichu (brucho, zadok, stehno);
• z koncentrácie hormónu v prípravku;
• na množstve podaného inzulínu (dávke).

Ďalšie vlastnosti:

1. Neprechádza do materského mlieka.
2. Nerovnomerne rozložené v tkanivách.
3. Neprelomí placentárnu bariéru.
4. 30-80% sa vylučuje obličkami.
5. Zničený inzulínázou hlavne v obličkách a pečeni.

Kedy užívať inzulín izofán

• Diabetes mellitus typu I a II.
• Fáza rezistencie na hypoglykemické perorálne lieky.
• Pri vykonávaní kombinovanej liečby čiastočná rezistencia na lieky tejto skupiny.
• Diabetes mellitus typu II v tehotenstve.
• interkurentné ochorenia.

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky inzulínu izofánu

Súvisí s vplyvom na metabolizmus uhľohydrátov:

Hypoglykémia:

1. zosilnená priehradka na pot,
2. hlad,
3. bledosť kože,
4. tras, tachykardia,
5. vzrušenie,
6. bolesť hlavy,
7. parestézia v ústach;
8. ťažká hypoglykémia, ktorá je plná rozvoja hypoglykemickej kómy.

Alergické prejavy sú extrémne zriedkavé:

• angioedém,
• kožná vyrážka,
• anafylaktický šok.

• zvyčajne na začiatku liečby, prechodné refrakčné chyby;
• opuch.

Lokálne reakcie:

1. opuch a svrbenie v oblasti vpichu;
2. hyperémia;
3. lipodystrofia v oblasti injekcie (pri dlhodobom používaní).

Interakcia

Zvýšte hypoglykemický účinok inzulínu:

• inhibítory MAO;
• hypoglykemické perorálne prípravky;
• bromokriptín;
• inhibítory karboanhydrázy;
• sulfónamidy;
• fenfluramine;
• prípravky obsahujúce etanol;
• ACE inhibítory;
• neselektívne beta-blokátory;
• mebendazol;
• lítiové prípravky;
• tetracyklíny;
• ketokonazol;
• anabolický steroid;
• cyklofosfamid;
• oktreotid;
• pyridoxín;
• klofibrát;
• teofylín.

Oslabenie hypoglykemického účinku inzulínu:

1. tiazidové diuretiká;
2. orálne antikoncepčné prostriedky;
3. diazoxid;
4. hormóny štítnej žľazy;
5. morfín;
6. glukokortikoidy;
7. danazol;
8. heparín;
9. tricyklické antidepresíva;
10. nikotín;
11. sympatomimetiká;
12. klonidín;
13. fenytoín.

Ale salicyláty a rezerpín môžu oslabiť a zvýšiť účinok inzulínu.

Predávkovanie

V prípade predávkovania môže dôjsť k hypoglykémii.

Liečba hypoglykémie

Mierna hypoglykémia sa dá zvládnuť sama zjedením kocky cukru, cukríkov alebo potravín bohatých na sacharidy. Preto by ľudia s cukrovkou mali vždy so sebou nosiť cukor, sušienky, sladkosti alebo ovocné šťavy.

V prípadoch ťažkej hypoglykémie, keď pacient stráca vedomie, sa intravenózne podáva 40% roztok dextrózy alebo glukagónu.

Najnovší geneticky upravený inzulín je možné podávať intramuskulárne aj subkutánne. Keď sa človeku vráti vedomie, potrebuje prijať jedlo bohaté na sacharidy, zabráni sa tak opätovnému rozvoju hypoglykémie.

Dávkovanie a podávanie

Dávku s / c určuje odborník individuálne v každom prípade. Vychádza z hladiny glukózy v krvi pacienta. Priemerná denná dávka lieku sa pohybuje od 0,5 do 1 IU / kg, závisí od toho a od individuálnych charakteristík pacienta, ako reaguje na ľudský a geneticky upravený inzulín izofán.

Zvyčajne sa inzulín izofán ako ľudský a geneticky upravený liek podáva do stehna subkutánne, ale injekcie sa môžu podávať do sedacej časti, prednej brušnej steny, v oblasti deltového svalu ramena. Teplota podávaného lieku by mala byť pri izbovej teplote.

Preventívne opatrenia

Okrem toho, že ľudský a geneticky upravený inzulín môže byť prekročený, príčiny hypoglykémie môžu byť:

1. vynechávanie jedál;
2. hnačka, vracanie;

Choroby, ktoré znižujú potrebu hormónu inzulín (hypofunkcia hypofýzy, kôry nadobličiek, štítnej žľazy, dysfunkcia obličiek a pečene);

1. náhrada liekov;
2. zmena zóny vstrekovania;
3. zvýšenie fyzickej aktivity;
4. interakcie s inými liekmi.

Ak sa ľudský a geneticky upravený inzulín podáva prerušovane alebo nesprávne dávkovanie môže viesť k hyperglykémii, ktorej symptómy sa zvyčajne rozvíjajú postupne (niekoľko hodín alebo dokonca dní). Hyperglykémia je sprevádzaná:

• vzhľad smädu;
• suché ústa;
• časté močenie;
• nevoľnosť, vracanie;
• strata chuti do jedla;
• závraty;
• suchosť a začervenanie kože;
• zápach acetónu z úst.

Ak sa hyperglykémia pri cukrovke 1. typu rýchlo nelieči, môže sa vyvinúť život ohrozujúce diabetické ochorenie, ketoacidóza.

Pri Addisonovej chorobe, poruchách štítnej žľazy, pečene a obličiek, hypopituitarizme a diabetes mellitus u starších ľudí je potrebné upraviť dávku a starostlivo predpisovať ľudský a geneticky upravený inzulín.

Zmena dávky môže byť potrebná aj v prípadoch, keď pacient zmení svoju obvyklú diétu alebo zvýši intenzitu fyzickej aktivity.

Ľudský a geneticky upravený inzulín znižuje toleranciu alkoholu. V dôsledku zmeny typu inzulínu, jeho primárneho účelu, je vysoká pravdepodobnosť zníženia schopnosti viesť vozidlá alebo ovládať rôzne mechanizmy.

cena

Ceny za Isofan v moskovských lekárňach sa pohybujú od 500 do 1200 rubľov v závislosti od dávkovania a výrobcu.

Charakteristika: Vysoko purifikovaný (chromatograficky), jednozložkový bravčový izofán protamínový inzulín strednej dĺžky.

Farmakológia INZULÍNU: Farmakologický účinok - hypoglykemický.
Reguluje výmenu a ukladanie sacharidov, bielkovín a lipidov v cieľových orgánoch (pečeň, kostrové svaly, tukové tkanivo). Interaguje so špecifickým receptorom na cytoplazmatickej membráne buniek a vytvára komplex inzulínových receptorov. Inzulínový receptorový komplex aktiváciou syntézy cAMP (tukové bunky a pečeň) alebo priamou penetráciou do bunky () stimuluje vnútrobunkové procesy, vr. indukuje syntézu radu kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Hypoglykemický účinok je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu glukózy, absorpcie a asimilácie tkanivami, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy, syntézy bielkovín, zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni (znížením rozkladu glykogénu) atď. Pri podávaní diabetickým pacientom upravuje metabolické posuny, normalizuje priepustnosť membrán, obnovuje pomer medzi glykolýzou a glukoneogenézou. Pri podaní s/c nastupuje hypoglykemický účinok po 1-3 hodinách, dosahuje maximum po 3-18 hodinách, trvá asi 24 hodín (parametre závisia najmä od dávkovej formy inzulínu izofánu a dávky).

Aplikácia INZULÍN-IZOFÁNU: Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) a 2. typu (závislý od inzulínu), vrát. s čiastočnou rezistenciou na perorálne antidiabetiká, tehotenstvo, nadchádzajúce chirurgické zákroky, interkurentné ochorenia.

Kontraindikácie pre INZULÍN-IZOFÁN: Precitlivenosť, hypoglykémia, insulóm .

Vedľajšie účinky INZULÍN-IZOFÁNU: Hypoglykémia (s veľkými dávkami, vynechávaním alebo neskorým jedlom, ťažkou fyzickou námahou, na pozadí infekcií alebo chorôb, najmä sprevádzaných hnačkou alebo vracaním): zvýšené potenie, búšenie srdca, tras, poruchy spánku, prekomatózne a kóma atď.; hyperglykémia a diabetická acidóza (pri nízkych dávkach, vynechané injekcie, nedodržiavanie diéty, na pozadí horúčky a infekcií): ospalosť, smäd, strata chuti do jedla, sčervenanie tváre, prekomatóza a kóma; alergické reakcie - kožná vyrážka, angioedém, laryngeálny edém, anafylaktický šok; v mieste vpichu - hyperémia, svrbenie, opuch, lipodystrofia - pri dlhodobom používaní.

Interakcia: Hypoglykemický účinok zosilňujú inhibítory MAO, betablokátory, sulfónamidy, redukované glukokortikoidmi, perorálne kontraceptíva, prípravky hormónov štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, tricyklické antidepresíva.

Predávkovanie INZULÍN-IZOFÁNOM: Symptómy: príznaky hypoglykémie - slabosť, studený pot, bledosť kože, búšenie srdca, chvenie, nervozita, nevoľnosť, parestézia rúk, nôh, jazyka, bolesti hlavy, poruchy spánku; v závažných prípadoch - hypoglykemická kóma.
Liečba: pri miernej hypoglykémii – okamžitý príjem glukózy (glukózové tablety, ovocná šťava, med, cukor alebo sladkosti); s ťažkou hypoglykémiou - zavedením roztoku glukagónu v / m, po ktorom (ak je to potrebné) vymenovaním 40% roztoku glukózy v / v.

Dávkovanie a podávanie INZULÍN-IZOFÁNU: Iba p / c; pred použitím sa injekčná liekovka jemne pretrepe (na úplné premiešanie s rozpúšťadlom), kým sa nedosiahne rovnomerné zakalenie alebo farba obsahu, ihneď nastavte vhodnú dávku a vstreknite. Dávky sú nastavené individuálne. Pri monoterapii diabetes mellitus - 1-2 krát denne. Prechod z injekcií vysoko purifikovaného bravčového alebo ľudského inzulínu si nevyžaduje úpravu dávky; pri nahradení hovädzieho alebo zmiešaného inzulínu sa dávka zníži o 10 %, pokiaľ denná dávka nepresiahne 0,6 U/kg telesnej hmotnosti. Pacientov, ktorí dostávajú 100 IU denne alebo viac, pri výmene inzulínu je vhodné hospitalizovať.

Preventívne opatrenia:Úprava dávky je potrebná pri zmene stravy, zvýšenej fyzickej aktivite, chirurgických výkonoch, infekčných ochoreniach, horúčke, poruche funkcie štítnej žľazy, nadobličiek vrátane Addisonovej choroby, hypofýzy (vrátane hypopituitrizmu), zlyhaní obličiek, progresii ochorení pečene, pri tehotenstva a dojčenia u osôb starších ako 65 rokov. Používajte opatrne pri namáhavej duševnej a fyzickej aktivite, vr. pri riadení auta alebo obsluhe rôznych mechanizmov, pretože v podmienkach výraznej psychickej alebo fyzickej záťaže je možné znížiť schopnosť koncentrácie, rýchlosť duševných a motorických reakcií.

12 779 | 28. apríla 2009 | Sekcia: | Značky:

Komentáre, recenzie a diskusia:

1. O 17:00 dostanete jeden e-mail s najnovšími diskusiami
   a komentáre. Z odberu sa môžete kedykoľvek odhlásiť (v spodnej časti každého newslettera).

Máša, Moskva

Kde si môžem kúpiť inzulín v Moskve?

Andrej - Moskva

INZULÍNOVÁ TERAPIA…

V súčasnosti je 40-45% diabetických pacientov neustále liečených inzulínom.

Surovinou pre inzulínové lieky je pankreas niektorých zvierat, zvyčajne hovädzieho dobytka a ošípaných.

Všetky inzulínové prípravky sa vyrábajú v špeciálnych bezfarebných sklenených fľašiach, uzavretých gumenou zátkou s kovovým okrajom. Čas použiteľnosti inzulínu je 2 roky, inzulínu B 3 roky.

KRÁTKODOBECNÉ INZULÍNOVÉ PRÍPRAVKY sa líšia surovinami, spôsobom konzervácie, ale sú si dosť blízke z hľadiska najdôležitejších farmakodynamických a farmakokinetických parametrov.

Inzulín na injekciu je kyslý vodný roztok kryštalického inzulínu získaný z pankreasu jatočného dobytka s prídavkom fenolu. Účinok lieku začína 15-20 minút po podaní, dosahuje maximum po 2-3 hodinách a potom postupne klesá, trvá 6-8 hodín, zriedkavo aj viac. Zvyčajne sa liek podáva subkutánne, niekedy intramuskulárne. Neodporúča sa podávať viac ako 30 jednotiek naraz na jedno miesto.

Suinzulín je neutrálny vodný roztok kryštalického inzulínu. Nástup účinku lieku je 15-20 minút po podaní, maximálny účinok je po 2 hodinách, trvanie účinku je 6-7 hodín. Zvyčajne sa podáva subkutánne, ale pri diabetickej kóme intravenózne.

INZULÍNOVÉ PRÍPRAVKY S PRIEMERNOU DĹŽKOU ÚČINKU.
Amorfná zinok-inzulínová suspenzia (ICSA) je suspenzia inzulínu s chloridom zinočnatým v neutrálnom tlmivom roztoku. Amorfné častice inzulínu sa pomaly absorbujú. Nástup účinku je 1-1,5 hodiny po podaní, maximálny účinok je 4-6 hodín, dĺžka účinku je 12-16 hodín. Jedna ranná injekcia teda môže nahradiť 2 injekcie bežného inzulínu (ráno a popoludní).

Inzulín B je kyslý roztok kryštalického inzulínu, ktorého predĺžený účinok je zabezpečený pridaním hydrochloridu aminochínkarbamidu. Nástup účinku je 1-2 hodiny po podaní lieku, maximálne 4-8 hodín, dĺžka trvania je 10-18 hodín. Podáva sa len subkutánne v 2 injekciách denne.

DLHODOBÉ INZULÍNOVÉ PRÍPRAVKY.
Suspenzia zinkovo-inzulínového kryštalického - Inzulín v suspenzii je vo forme veľkých kryštálov, nerozpustných vo vode, pomaly sa vstrebáva. Nástup účinku po 6-8 hodinách, maximálne po 12-18 hodinách, trvanie do 36 hodín. Predpisuje sa pri vysokej glykémii v kombinácii s jednoduchým inzulínom, ICSA a podáva sa samostatne (zvyčajne ráno), zriedkavo 2-krát denne.

Suspenzia zinok-inzulín (ICS) – pozostáva z 30 % ICSA a 70 % ICSA. Účinok lieku po 1-1,5 hodinách, maximálne po 5-7 hodinách, druhý, významnejší, po 10-16 hodinách. Celková doba pôsobenia je 24 hodín alebo viac.

Káťa - Moskva

Inzulín pri cukrovke a obezite...

S primárnym porušením u ľudí, metabolizmu uhľohydrátov a súvisiacich tukov, bielkovín, minerálnych solí. Ochorenie vzniká v dôsledku poruchy funkcie beta buniek pankreasu a súčasne sa znižuje množstvo inzulínu produkovaného týmito bunkami.

Dôvody takýchto javov sú veľmi odlišné, od inhibičnej tvorby inzulínu v pankrease alebo jeho premeny na neaktívnu formu mimo pankreasu.
Zvyčajne je inzulín v dvoch formách, je typický alebo aktívny, ktorý má hypoglykemický účinok. Ale atypické alebo pasívne, je depot inzulínu v krvi a v tejto forme nemá hypoglykemický účinok. Inzulín naviazaný na bielkoviny je aktívny, ale len vo vzťahu k tukovému tkanivu a ak sa množstvo inzulínu zvýši, tak dochádza k hromadeniu tukových zásob s tvorbou špecifickej obezity. Ale uvoľňovanie inzulínu z viazanej formy môže nastať v alkalickom prostredí, teda pri konzumácii prevažne rastlinnej stravy.

Ak sa hladina cukru v krvi zvýši, potom sa zvýši množstvo typického inzulínu a hladina cukru v krvi sa okamžite zníži v dôsledku jeho absorpcie tkanivami. Ak už človek ochorie na cukrovku, potom sa jeho uvoľňovanie inzulínu oneskorí a v tomto prípade hladina cukru v krvi stúpa. U ľudí s obéznymi formami je typický inzulín normálny, ale jeho zvýšenie po zaťažení glukózou je pomalé a množstvo atypického inzulínu je zvýšené. Veľmi to vyvoláva cukrovku, je to prejedanie sa najmä v noci a keď jedia menej ako 3x denne.

Zaujímavé je, že čím viac tukového tkaniva, tým väčšia potreba inzulínu, takže u obéznych pacientov sa nároky na inzulín zvyšujú, ak je aj sacharidová záťaž.

U štíhlych pacientov v akomkoľvek veku sú obe frakcie inzulínu, najmä typické, vždy znížené.

Príčinou poklesu produkcie inzulínu môže byť nevyvážená a nedostatočná strava na bielkoviny a najmä s nedostatkom aminokyselín arginínu a leucínu. Nedostatočná produkcia inzulínu môže byť príčinou, keď sú enzýmové systémy poškodené jedmi, alebo človek má dnu alebo sa otrávil kyanidom.

Príčinou poškodenia pankreasu môžu byť následky po chorobe šarlach, tonzilitída, syfilis, tuberkulóza a iné ochorenia.

Rozvoj nedostatku extrapankreatického inzulínu vedie aj k zvýšeniu krvných hormónov - katecholamínov, hormónov prednej hypofýzy, glukokortikoidov. Pod ich pôsobením je narušená akumulácia cukru v depe (pečeň, svaly), je narušená aj jeho absorpcia tkanivami a zvyšuje sa množstvo v krvi. To zvyšuje hromadenie tukov v krvi, čo spôsobuje rýchlo progresívnu aterosklerózu.

Neustále stresové situácie prispievajú k narušeniu pankreasu, čo vedie k zníženiu uvoľňovania inzulínu.

Všetci pacienti s diabetes mellitus a tí, ktorí majú nadváhu, by mali v prvom rade vylúčiť zo stravy všetky cukrovinky, sladké tvarohy a cestoviny, zmrzlinu, sladkú vodu. Ak chcete žiť plnohodnotný život, pacient musí znížiť množstvo tuku a v prvom rade zvierat. Maslo sa môže konzumovať nie viac ako 20 gramov denne, ale rastlinný olej môže byť zahrnutý do stravy denne až do 30 gramov, pričom sa do šalátu pridáva olej. Olej je nasýtený polynenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré normalizujú metabolizmus tukov. Ale bielkoviny v strave netreba redukovať. V deň, keď môžete jesť 200 gramov, 100-250 nízkotučného tvarohu, môžete jedno vajce 1-pohár kefíru. Je veľmi užitočné mať vo svojej strave ovocie a zeleninu, ako aj robiť šaláty z čerstvej zeleniny. Môžete jesť takmer všetky druhy zeleniny v množstve do 500 gramov, výnimkou je, že sa môže jesť najviac 100 gramov. Môžete uprednostniť baklažán, tekvicu, cuketu, akúkoľvek zeleninu, paradajky a môžete jesť všetko ovocie okrem hrozienok, fíg, hrozna, datlí, banánov, vo všeobecnosti tých, ktoré obsahujú veľa glukózy. Keďže diabetici majú zvyčajne zníženú imunitu, človek potrebuje jesť viac potravín, ktoré ich obsahujú.

Pikantné jedlá, údeniny, pikantné pochutiny a koreniny, vo všeobecnosti tie, ktoré vzrušujú, by sa mali z jedálnička vylúčiť. Z predjedál, nie mastných, želé ryby. Kaša je veľmi užitočná, najmä sa dá jesť bez obmedzenia. Všetky varené jedlá by mali byť mierne solené, je žiaduce, aby mäsové jedlá boli v pare.

Liečba diabetes mellitus je predpísaná s prihliadnutím na všetky sprievodné ochorenia pacienta.

Pacienti s diabetes mellitus majú zvyčajne zmeny v kardiovaskulárnom systéme, orgánoch zraku, často majú svrbenie kože a vonkajších pohlavných orgánov. Objavuje sa svalová a sexuálna slabosť, stúpa cholesterol v krvi, čo prispieva k vzniku včasnej aterosklerózy a zároveň sa môže zvyšovať krvný tlak.

Z týchto dôvodov je liečba pacientov s diabetes mellitus predpísaná individuálne. V prvom rade sa pripisuje vhodná strava zameraná na redukciu hmotnosti, t.j. pacient musí v prvom rade, je to jedna z podmienok liečby cukrovky. Pacient je tiež povinný zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení, niekedy pri užívaní hypoglykemických liekov, sulfanilamidu.

Ak cukor pacienta nie je príliš vysoký, môžu sa použiť tabletové formy, sú to Oranil, Orabet, Maninil, Deabeton. To je, ak cukor prekračuje normu o 5-6 jednotiek. Norma 4,5-5 jednotiek. 11-12 jednotiek To je už vysoká hladina cukru v krvi, je potrebné znížiť. Keď má pacient veľmi vysoký obsah cukru, potom je predpísaný inzulín, to už budú pacienti závislí od inzulínu, ktorí si musia neustále podávať inzulín.

Pacient by nemal mať neustále zvýšenú hladinu cukru v krvi. videnie sa môže veľmi zhoršiť a dolné končatiny sa môžu pokryť nehojacimi sa vredmi a celkovo so zvýšeným cukrom, nehoja sa žiadne, najmenšie odreniny a rany, nehovoriac o zlomeninách či pooperačných stehoch. Všetky tieto komplikácie sú hlavnou príčinou invalidity a dokonca smrti. Postihnutí sú najmä obézni pacienti.