Vírusová tonzilitída u detí ako na liečbu. Boj proti tonzilitíde u detí: tipy na správnu liečbu. Príčiny vírusovej angíny u detí

Zápalový proces v hltane, postihujúci hlavne palatinové mandle, je pomerne bežný jav. Aby sa predpísala účinná liečba a zabránilo sa rozvoju závažných komplikácií, je mimoriadne dôležité stanoviť patogén - vírusy alebo baktérie. Vírusová tonzilitída postihuje pacientov všetkých vekových skupín, ale najčastejšie je diagnostikovaná u malých detí kvôli slabej imunite. Keďže bábätká ťažšie znášajú mnohé choroby, rodičia potrebujú poznať príznaky, metódy liečby a preventívne opatrenia tejto relatívne neškodnej formy angíny.

Čo je vírusová angína

Vírusová tonzilitída sa nazýva akútny zápal palatinových mandlí, ktorý je spôsobený vírusovou infekciou. Takýto termín sa však nepovažuje za úplne správny, pretože z vedeckého hľadiska je angína spôsobená patogénnymi bakteriálnymi činiteľmi - stafylokokmi alebo streptokokmi.

Vírusová angína je bežne používaný názov pre zápal hltana vírusového pôvodu so syndrómom silnej bolesti. Tento názov sa zvyčajne chápe ako ochorenie, ktoré vzniklo pri SARS, chrípke a iných infekciách. Príznakom je vírusová tonzilitída.

Vírusová angína - zápalové ochorenie hrdla vírusovej povahy, sprevádzané silnou bolesťou

Vírusová tonzilitída sa často vyvíja v chladnom období, podobne ako iné SARS. Okrem toho frekvencia výskytu priamo závisí od veku dieťaťa:

1. U dojčiat mladších ako šesť mesiacov sa vírusová angína vyskytuje pomerne zriedkavo, pretože ich telo obsahuje antivírusové protilátky získané pri narodení a dojčení.
2. Vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sa počet ochorení výrazne zvyšuje, pretože materské protilátky postupne miznú.
3. Medzi deťmi staršími ako 3 roky je vírusová tonzilitída bežným javom, zvyčajne spojeným s nízkou imunitou.

Vírusová tonzilitída v ranom detstve je diagnostikovaná oveľa častejšie ako "štandardná" tonzilitída spôsobená baktériami, ale tiež prebieha o niečo miernejšie. Toto ochorenie by sa však nemalo nechať na náhodu, pretože telo dieťaťa prudko reaguje na akúkoľvek infekciu.

Klasifikácia

Klinicky existuje niekoľko foriem akútnej tonzilitídy (bez ohľadu na povahu patogénu). V skutočnosti sú odrody ochorenia postupnými štádiami zápalového procesu:

• katarálna (jednoduchá) - charakterizovaná silnou bolesťou a suchosťou v krku. Táto forma vírusovej angíny dobre reaguje na liečbu;
• lakunárny - závažnejší typ vírusovej tonzilitídy, pri ktorej dochádza k začervenaniu mandlí a iných častí hrdla;
• folikulárny - sprevádzaný hnisavým zápalovým procesom vo folikuloch mandlí;
• ulceratívny film - charakterizovaný prítomnosťou purulentno-nekrotického plaku na ústnej sliznici, výskytom vredov voľnej štruktúry.

Herpetická angína sa považuje za špeciálny typ ochorenia, čo je akútne vírusové ochorenie hltana a ústnej dutiny sprevádzané výskytom pľuzgierov pripomínajúcich herpetickú vyrážku.

Napriek názvu nemá herpes bolesť hrdla nič spoločné ani s herpesom, ani s tonzilitídou. Jeho všeobecne akceptovaný názov v lekárskom prostredí je enterovírusová vezikulárna stomatitída. Toto ochorenie sa nazýva angína kvôli silnej bolesti v krku.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou akejkoľvek vírusovej tonzilitídy u detí je infekcia tela vírusovým činidlom. Keďže buď nosná dutina alebo ústa sa stávajú vstupnou „bránou“ pre patogén, práve tu začína zápalový proces.

Medzi hlavných „vinníkov“ choroby v detstve patria:

• chrípkové patogény;
• rotavírusy;
• adenovírusy;
• cytomegalovírusy;
• patogény osýpok;
• vírusy coxsackie (spôsobujú herpangínu);
• vírus Epstein-Barr.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia v dôsledku fixácie patogénnych mikroorganizmov na sliznici hltana do značnej miery závisí od stavu obranného systému dieťaťa. Každý deň sa dieťa musí potýkať s mnohými vírusmi, ale nie vždy ich dostať na mandle spôsobuje zápal. Lekári identifikujú nasledujúce rizikové faktory:

• slabý imunitný systém;
• antibakteriálna terapia;
• stresujúce podmienky (napríklad, keď sa dieťa prispôsobuje materskej škole);
• nesprávna strava s nedostatkom ovocia a zeleniny.

Malo by sa pamätať na to, že vírusová angína je nákazlivá choroba a prenáša sa vzduchom alebo fekálno-orálnou cestou. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná u detí v letnej a jesennej sezóne alebo v chladnom období - počas prepuknutia SARS a chrípky.

Doktor Komarovský o angíne u detí - video

Symptómy

Vírusová tonzilitída sa vždy rýchlo rozvíja. Prvými prejavmi choroby u dieťaťa sú príznaky ako:

• silná bolesť v krku (hlavný príznak);
• zvýšená teplota (častejšie sa zvyšuje na subfebrilné indikátory (37,1 - 38 ° C), niekedy až 40 ° C);
• prudké zhoršenie pohody, vyjadrené bolesťou hlavy, svalovou slabosťou, zimnicou a bolesťami tela;
• nedostatok chuti do jedla;
• zväčšenie krčných lymfatických uzlín.

Po 1-2 dňoch sa pridávajú ďalšie príznaky ochorenia, ktoré ho odlišujú od angíny bakteriálneho pôvodu. Typické pre vírusovú tonzilitídu sú:

• výtok z nosa a sekrécia slizničnej sekrécie z nosa (s výnimkou chrípkovej angíny);
• kašeľ;
• zachrípnutý hlas;
• sčervenanie a opuch nielen mandlí, ale aj iných častí hltana;
• červenkasté vyrážky (papuly) na mandlích.

Okrem toho existujú špecifické príznaky vírusovej angíny spôsobenej rôznymi patogénmi. Napríklad:

• s rotavírusom je tonzilitída vždy sprevádzaná poruchami trávenia (vracanie, hnačka, kŕče v bruchu);
• s adenovírusmi a herpangínou vzniká konjunktivitída;
• stav podobný chrípke je charakterizovaný bolestivými pocitmi v hrudnej kosti.

Ak sa choroba lieči správne, jej príznaky zmiznú za týždeň, bude potrebných niekoľko dní na obnovenie postihnutých tkanív a normalizáciu pohody malého pacienta.

Diagnostika

Samodiagnostika je vylúčená. Iba lekár je schopný rozlíšiť vírusovú tonzilitídu od bakteriálnej tonzilitídy, ako aj predpísať kvalifikovanú liečbu na základe analýzy sťažností malého pacienta alebo jeho rodičov, všeobecného vyšetrenia vrátane palpácie lymfatických uzlín, ako aj údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V lekárskej praxi sa používajú tieto metódy:

1. Laryngoskopia - štúdium ústnej dutiny a hltana. Pri vírusovej angíne lekár poznamenáva:
   • sčervenanie sliznice nielen mandlí, ale aj iných častí orofaryngu;
   • červené papuly na mandlích a zadnej stene hltana.
2. Výter z hrdla na určenie typu patogénu.
3. Všeobecný krvný test na objasnenie diagnózy. V prípade vírusovej povahy tonzilitídy sa pozorujú tieto zmeny:
   • zníženie počtu leukocytov - leukopénia;
   • zvýšenie počtu lymfocytov;
   • posun bodných neutrofilov doľava;
   • rýchlosť sedimentácie erytrocytov najčastejšie zostáva v normálnom rozmedzí.

Vírusová tonzilitída sa musí odlíšiť od iných patológií s podobnými príznakmi: bakteriálna tonzilitída, rinofaryngitída, stomatitída a orálna kandidóza.

Ako liečiť chorobu

Pri prvých príznakoch zápalu by ste sa mali poradiť s lekárom. Pri predpisovaní liečebného kurzu lekár berie do úvahy vek dieťaťa, závažnosť ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Liečba vírusovej angíny zvyčajne pozostáva z dvoch hlavných oblastí:

• dodržiavanie diéty, korekcia životného štýlu a normalizácia fyzickej aktivity;
• užívanie liekov a používanie ľudových prostriedkov.

Liečebná terapia

Ak sa telo dospelého človeka s normálnou imunitou dokáže samo vyrovnať s chorobou, potom v detstve je potrebné vymenovanie antivírusových liekov na zastavenie rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov.

Okrem toho je pri vírusovej angíne indikovaná symptomatická liečba vrátane použitia antipyretík, analgetík a lokálnych antiseptík.

Malo by sa pamätať na to, že antibakteriálne lieky nepomáhajú pri akútnej tonzilitíde vírusového pôvodu. Užívanie antibiotík je opodstatnené len vtedy, ak sa k základnému ochoreniu pripojila sekundárna bakteriálna infekcia.

Antivírusové a iné lieky pre deti - tabuľka

Skupina liekov	názov	Effect
Antivirotiká	Viferon; Anaferon pre deti; Acyclovir; Tamiflu (na vírus chrípky).	zničiť vírus v tele dieťaťa; zvýšiť imunitu; skrátiť trvanie liečby.
Vasokonstrikčné nosné kvapky	Nazivin; Otrivin Baby; Xymelín.	zmierniť upchatie nosa; znížiť opuch nosovej sliznice, a tým uľahčiť dýchanie.
Antipyretiká a lieky proti bolesti	paracetamol; panadol;	zmierniť teplo; znížiť zápalový proces; znížiť závažnosť syndrómu bolesti.
Lokálne antiseptiká	chlorofyllipt; Tantum Verde.	inhibovať aktivitu vírusových častíc v sliznici hltanu; znížiť závažnosť zápalu v krku; pri oplachovaní vymyte patogénne mikroorganizmy.
Antihistaminiká a hyposenzibilizačné lieky	Tavegil; Zyrtec; Zodak.	znížiť opuch v krku; znížiť pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií.

Lieky na liečbu vírusovej angíny - galéria

Erius - antialergické činidlo zamerané na zníženie opuchu hlienového hrdla s angínou
Nurofen - analgetikum a protizápalový liek Nazol Baby - vazokonstrikčný liek na lokálne použitie Miramistin - univerzálny antiseptický liek
Interferón je liek, ktorý sa používa na boj proti vírusom a celkovo na posilnenie imunitného systému.

Alternatívna medicína

Zachrániť dieťa pred vírusovou tonzilitídou pomôže nielen liekom, ale aj ľudovým liekom (pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom). Najlepším spôsobom je kloktanie rôznymi roztokmi. Odvary a infúzie pomáhajú zmäkčiť hrdlo, čistia mandle od hnisu a odplavujú vírusové bunky. Alternatívna medicína ponúka nasledujúce recepty:

1. Zmiešajte lyžičku rumančeka a lipových kvetov, zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 2 hodiny lúhovať.
2. Vezmite rovnaké časti paliny, šalvie, nechtíka a psyllia. Uvarte polievkovú lyžicu 300 ml vriacej vody a nechajte 2 hodiny lúhovať.
3. Zmiešajte jeden diel lipového kvetu a dva diely dubovej kôry. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, po 2 hodinách pridajte trochu medu.
4. Rozdrvte 3 strúčiky cesnaku, zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 2 hodiny lúhovať. Potom preceďte.
5. Vezmite pol šálky sušených alebo čerstvých čučoriedok, zalejte ich dvoma šálkami vody a varte, kým sa množstvo vody nezníži na polovicu.

Recepty na kloktanie sú vhodné pre deti od 2 rokov, nakoľko bábätká túto ozdravnú procedúru nezvládnu.

Ľudové lieky na boj proti vírusovej tonzilitíde - galéria

Šalvia má antiseptické, protizápalové, expektoračné vlastnosti Cesnak je silný prírodný baktericídny prostriedok Čučoriedky dokonale zmierňujú zápal Harmanček pomáha pri bolestiach hrdla Med je bohatý na vitamíny a stopové prvky Lipový kvet má protizápalové a analgetické vlastnosti Dubová kôra bojuje proti patogénnej mikroflóre

Keď sa u dieťaťa zistí vírusová angína, lekár musí dať rodičom a všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania, pitného režimu a fyzickej aktivity. Liečba dieťaťa doma by mala brať do úvahy nasledujúce body:

1. Je potrebné zorganizovať odpočinok v posteli, ale nie je možné obmedziť pohyblivosť dieťaťa. Ak sa dieťa cíti dobre, nemali by ste ho nútiť neustále ležať v posteli - nechajte ho hrať a pohybovať sa.
2. Je zakázané kŕmiť deti, ak odmietnu. Nadmerná výživa počas vírusových infekcií vytvára dodatočnú záťaž pre pečeň, ktorá už odstraňuje toxíny v posilnenom režime.
3. Batoľatá vrátane dojčiat je potrebné často napájať, pretože pri vysokých teplotách strácajú veľké množstvo tekutín. Môžete dať vodu, čaj, džús a kompót.
4. V detskej izbe je dôležité dodržiavať priaznivú mikroklímu - teplotu 18–20 ° C a vlhkosť najmenej 50%. Dieťa by nemalo byť previnuté, malo by byť v teple a pohodlí.

Lekárom je dokonca dovolené chodiť po ulici, ak to, samozrejme, poveternostné podmienky a blaho detí dovolia. Prechádzky by mali byť krátke a bez vysokej fyzickej námahy – stačí, aby dieťa sedelo na lavičke a dýchalo čerstvý vzduch.

Dôležité! Počas prvých 5-6 dní po nástupe choroby sa deti považujú za nákazlivé, preto ich treba izolovať od zvyšku domácnosti. V tomto čase musí byť kontakt s inými ľuďmi zastavený.

Diéta pre vírusovú tonzilitídu je čo najšetrnejšia. Lekári odporúčajú pri výbere produktov dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vyhnite sa vysoko kalorickým potravinám.
2. Obmedzte alebo vylúčte sladké, korenené, slané a vyprážané jedlá. Uprednostňujte zemiakovú kašu, obilniny.
3. Do jedálneho lístka zaraďte strúhanú zeleninu, ovocie a bobule.

Prognóza liečby

Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe vírusová tonzilitída nepredstavuje pre deti osobitné nebezpečenstvo a zvyčajne prechádza bez komplikácií. V niektorých prípadoch sú však možné nežiaduce následky, ako je nádcha a tonzilitída bakteriálneho pôvodu. Okrem toho adenovírusy niekedy vedú k sinusitíde (zápalu vedľajších nosových dutín) a zápalu pľúc a angína chrípky vyvoláva:

• zápal pľúc;
• vírusová encefalitída;
• poškodenie srdcového svalu;
• zápal periférnych nervov.

Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej angíny je pre dojčatá. U detí v prvom roku života môže byť toto ochorenie smrteľné. Preto by rodičia pri prvom náznaku nevoľnosti mali dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje vzniku vírusovej angíny, je posilnenie obranyschopnosti detského organizmu. Na posilnenie imunity pomôže:

• otužovanie (vzduchové a slnečné kúpele, utieranie studenou vodou);
• vyvážená strava vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia;
• užívanie vitamínových komplexov.

Okrem toho musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• umyte si nos po komunikácii s chorými ľuďmi;
• vyhnúť sa návšteve verejných miest počas obdobia epidémie;
• vetrajte priestory (vírusy sa aktívne množia v suchom a zatuchnutom vzduchu).

Tonzilitída vírusového pôvodu sa nepovažuje za takú nebezpečnú chorobu pre deti ako bakteriálna tonzilitída. Priaznivý výsledok je však možný len vtedy, ak hľadáte lekársku pomoc včas, kompetentnú liečbu a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. V tomto prípade sa dieťa rýchlo zotaví a dá sa predísť mnohým nežiaducim následkom na zdravie detí.

Bolesť v krku môžete chytiť v každom veku. Toto ochorenie je najťažšie u detí. Pomerne často sa angína vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie.

Dôvody

Vírusy sú po baktériách druhou najčastejšou príčinou angíny v detskom veku. Najčastejšie vývoj akútnej tonzilitídy vedie k infekcii adenovírusovou infekciou, chrípkou a parainfluenzou, ako aj herpesom.

Maximálny výskyt takýchto foriem angíny spadá do veku 3-7 rokov.

Najnáchylnejšie na infekciu sú deti navštevujúce vzdelávacie inštitúcie. V preplnených, organizovaných komunitách majú vírusové infekcie tendenciu šíriť sa rýchlejšie.

Vírusová angína sa vyznačuje systémovými prejavmi. Objavujú sa aj katarálne príznaky: výtok z nosa a kašeľ.Pri bakteriálnej tonzilitíde takéto prejavy zvyčajne nie sú charakteristické a prakticky sa nevyskytujú.

Vírusové formy ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v priebehu 5-7 dní a končia úplným zotavením.

Ako sa môžete nakaziť?

Po akomkoľvek kontakte s chorou a nákazlivou osobou môžete dostať bolesť v krku. Najčastejším typom infekcie je vzduch.

Najmenšie vírusové častice počas rozhovoru alebo kýchania vstupujú do prostredia. Tam môžu zostať dlho a nestratiť svoju životaschopnosť. Následne, keď sa vírusy dostanú na sliznice iného dieťaťa, začnú sa rýchlo množiť a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Ďalším, tiež pomerne častým spôsobom nákazy, je kontaktno-domáci variant.

Je to možné pri spoločných hrách s rovnakými hračkami alebo pri používaní spoločného riadu. Podobné prípady infekcie sú zaznamenané v rodine alebo v materskej škole. Porušenie pravidiel osobnej hygieny tiež vedie k možnej infekcii.

Symptómy

Prvé klinické prejavy ochorenia sa objavujú po inkubačnej dobe. Pri vírusovej tonzilitíde je to zvyčajne asi 1-3 dni.

Pri niektorých formách infekcií môže inkubačná doba trvať až týždeň. V tejto dobe spravidla dieťa nemá žiadne nepriaznivé príznaky choroby a nič ho neobťažuje.

Hlavné prejavy vírusovej angíny v detstve sú:

• Zvýšenie telesnej teploty. Zvyčajne stúpne na 38-39 stupňov počas prvého dňa choroby a pretrváva niekoľko dní. Na pozadí vysokej telesnej teploty sa objavuje horúčka a intenzívne teplo a zvyšuje sa potenie.
• Bolesť hrdla pri prehĺtaní. Akékoľvek jedlo, najmä s pevnými časticami, môže spôsobiť zvýšenie bolesti.
• Sčervenanie hltana a zväčšenie mandlí. Sfarbia sa do jasne červenej. Na mandlích sa objavujú rôzne vyrážky, ako aj belavé alebo sivé plaky. Pre vírusové bolesti hrdla nie sú charakteristické hnisavé kôry. Tento príznak sa vyskytuje iba pri infekcii bakteriálnou infekciou.
• Zväčšené periférne lymfatické uzliny. Najčastejšie sú postihnuté okcipitálne a submandibulárne. Pri palpácii sa stávajú dosť hustými a bolestivými.
• Silná bolesť hlavy, strata chuti do jedla, zmena celkového stavu dieťaťa. Dieťa sa stáva rozmarnejším, odmieta jesť, snaží sa tráviť viac času v postieľke. Pri vysokých teplotách sa príznaky smädu a sucha v ústach zvyšujú.

Ako to vyzerá?

Pri vírusovej tonzilitíde sa mandle zväčšujú a sú jasne červené. Celý hltan a orofarynx majú tiež šarlátovú farbu. Na mandlích sa objavujú rôzne vyrážky.

S adenovírusovými variantmi ochorenia vyzerajú ako zrná bieleho prosa, ktoré sa nachádzajú v určitej vzdialenosti od seba.

Zvyčajne sa na 4. až 5. deň choroby otvárajú a tekutina vyteká.

Na mieste bývalých vezikúl zostávajú oblasti s eróziou a vredmi. Povrch mandlí sa uvoľní a ľahko krváca pri akomkoľvek dotyku.

Týždeň po nástupe herpes bolesti v krku sa mandle stanú čistými a nemajú stopy vezikúl a vredov.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste určite ukázať dieťa pediatrovi. Lekár vyšetrí hrdlo dieťaťa a bude schopný stanoviť správnu diagnózu.

Na objasnenie patogénu sú niekedy potrebné ďalšie testy a vyšetrenia.

Všetky deti s angínou odoberajú náter z povrchu mandlí. Umožňuje presne určiť pôvodcu ochorenia, ako aj vylúčiť také nebezpečné detské infekcie, ako je šarlach a záškrt.

Všeobecný krvný test sa vykonáva pre všetky deti s akútnou tonzilitídou.

Zvýšenie počtu lymfocytov na všeobecnom pozadí vysokého obsahu leukocytov naznačuje prítomnosť vírusovej infekcie v tele. Tiež podobné varianty akútnej tonzilitídy sa vyskytujú so silným zrýchlením ESR.

Liečba

Angínu môžete liečiť doma. Takáto liečba by sa mala vykonávať pod povinným dohľadom ošetrujúceho lekára. Lekár bude schopný včas identifikovať vývoj komplikácií a v prípade potreby vykoná aj potrebnú korekciu terapie.

Na liečbu vírusovej angíny použite:

• Antivirotiká. Pomáhajú účinne sa vyrovnať s vírusmi a tiež prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Najčastejšie používané lieky sú: Acyclovir, Remantadine, Viferon, Groprinosin, Isoprinosine. Majú výrazný vírusový toxický účinok. Antivírusové lieky sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet av ťažkých situáciách - v injekciách a injekciách.

• Imunostimulačné lieky. Výrazne zvyšuje účinok antivírusových látok. Môžu byť predpísané vo forme kvapiek, tabliet a tiež čapíkov. V pediatrickej praxi sa najčastejšie používajú: Interferon, Immunal a ďalšie. Sú vymenovaní na 7-10 dní. Posilniť imunitný systém a prispieť k dobrému fungovaniu imunitného systému.
• Antipyretikum. Používajú sa iba vtedy, keď telesná teplota stúpne nad 38 stupňov. Na zlepšenie pohody sú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu dokonalé. Takéto prostriedky sú schválené na použitie v pediatrickej praxi.
• Antihistaminiká. Používajú sa na odstránenie opuchu mandlí a zníženie príznakov intoxikácie. Menovaný na 5 dní, zvyčajne 1-2 krát denne. Niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšenú ospalosť, preto sa zvyčajne odporúčajú používať ráno. Vhodné antihistaminiká: Claritin, Suprastin, Loratadin a iné.

• Teplý bohatý nápoj. Pomáha odstraňovať vírusové toxíny z tela. Takéto jednoduché opatrenie pomáha predchádzať vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré sa prejavujú zápalom v obličkách či srdci. Ako nápoje sú vhodné kompóty alebo ovocné nápoje z bobúľ a ovocia.
• Pokoj na lôžku po celú dobu vysokej teploty. Pobyt v posteli prispeje k rýchlemu zotaveniu a zlepší pohodu v krátkom čase. Zvyčajne s vírusovými bolesťami hrdla lekári odporúčajú, aby deti zostali v posteli 2-3 dni.
• Jemná výživa. Všetky varené jedlá by mali mať príjemnú teplotu, nie vyššiu ako 50 stupňov. Extrémne studené jedlá môžu spôsobiť zvýšenú bolesť pri prehĺtaní. Je lepšie si vybrať pokrmy s tekutejšou konzistenciou, ktoré nie sú schopné zraniť mandle.
• Oplachovanie. Pomáhajú umyť mandle a odstrániť plak z ich povrchov. Zvyčajne sa vykonávajú 3-4 krát denne počas 5-7 dní. Na umývanie sú vhodné odvary z harmančeka, nechtíka alebo šalvie, ako aj roztok zriedeného peroxidu vodíka a sódy.
• Pastilky na zmiernenie bolesti alebo pastilky. Odstráňte bolesť v krku a prispejte k zníženiu zápalu mandlí. Faryngosept, Strepsils, Septolete pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou pri prehĺtaní. Pridelené 3 krát denne počas týždňa. Dlhšie používanie anestetických pastiliek konzultujte s lekárom.

• Multivitamínové komplexy vrátane selénu. Mikroelementy obsiahnuté v takýchto prípravkoch sú potrebné na rýchle zotavenie po chorobe, ako aj na zlepšenie fungovania imunitného systému. Selén pomáha telu rýchlejšie sa vyrovnať s vírusmi a aktivuje imunitný systém.

• Vytvorenie príjemnej mikroklímy v miestnosti. Príliš suchý vzduch v detskej izbe vedie k ťažkostiam s dýchaním pri vírusovej infekcii. Použitie špeciálnych zariadení - zvlhčovačov pomáha vyrovnať sa s týmto problémom. Vytvárajú optimálnu vlhkosť v detskej izbe, ktorá je potrebná pre dobré dýchanie.

Nižšie si môžete pozrieť video doktora Komarovského o angíne u detí.

Najčastejšie sa angína vyvíja na pozadí infekčnej infekcie. V poslednej dobe však otolaryngológovia hovoria o chorobe, ktorá sa vyskytuje s podobnými príznakmi, ale má úplne iné príčiny.

Vírusová tonzilitída u detí dnes nie je zriedkavou diagnózou. Vedie k zápalu mandlí a lymfadenoidného kruhu v hltane, ako pri aktivácii baktérií, ale nedochádza k hnisavému poškodeniu orofaryngu, čo určuje špecifiká ochorenia a jeho liečbu.

Podľa hovoriaceho mena sa vírusová angína u dieťaťa vyvíja na pozadí aktivácie mnohých vírusov. Môžu to byť Coxsackie, ECHO, enterovírusy, chrípkové kmene, Epstein-Barr, herpes, adenovírusy. Spôsoby infekcie - vzduchom (rozhovor), kontakt-domácnosť (bozky, hračky, riad), fekálne-orálne (jedlo).

Infikované dieťa vylučuje vírusy asi mesiac od okamihu infekcie. Väčšinou postihujú lymfatické uzliny, tam sa množia a usadzujú sa na povrchu mandlí. K infekcii prispieva mnoho faktorov.

Exogénne:

• sezónny pokles teploty;
• zlá (úbohá, nevyvážená, monotónna) výživa;
• nedostatok hygienických noriem, nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• hypotermia tela: všeobecná (zmrazená na ulici) a miestna (mokré nohy, studené uši, nadmerná zmrzlina);
• pasívne fajčenie;
• zlé podmienky prostredia;
• zmena podnebia.

Endogénne:

• oslabená imunita;
• infekcia po operácii na nazofarynxe;
• pokročilý kaz;
• hnisavé ochorenia nosohltanu;
• rany, odreniny, škrabance - akékoľvek zranenie mandlí;
• ich patologická štruktúra alebo umiestnenie;
• komplikácie po SARS, chrípke, záškrte, šarlach;
• množstvo chorôb: alergie, tuberkulóza, lupus erythematosus;
• stres.

Ohniská vírusovej angíny sa vyskytujú v októbri až decembri a marci až apríli. Na jeseň sa telo nestíha adaptovať na chladné počasie, na jar je po zime oslabené. U dospelých je choroba menej častá, pretože deti sa častejšie navzájom kontaktujú (v škole, škôlke) a majú slabé ochranné reakcie.

Aby ste včas rozpoznali nepriateľa, musíte mať dobrú predstavu o klinickom obraze choroby.

Pôvod pojmov. Slovo „vírus“ pochádza z latinského „vírusu“, čo znamená „jed“; "angina" - z rovnakého jazyka, z "ango", čo znamená "uškrtiť".

Symptómy

Hlavné príznaky vírusovej angíny u detí sú veľmi podobné príznakom bežnej formy ochorenia. Hlavným rozdielom od bakteriálnej infekcie je absencia plaku a hnisavých folikulov na mandlích. V závislosti od stavu imunity sa inkubačná doba pohybuje od 2 dní do 2 týždňov.

Primárne znaky

Príznaky, ktoré sa objavia okamžite na prvom mieste:

• zvýšená teplota (38-40 °C);
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• silná bolesť hrdla;
• hojné slinenie;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Sekundárne znaky

Po určitom čase (od 1 hodiny do 2 dní) sa k indikovaným príznakom vírusovej angíny u dieťaťa pridajú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu veľmi podobať bežnému:

• bolesť hrdla;
• zachrípnutie hlasu;
• mierny kašeľ;
• výtok z nosa;
• v 50% prípadov - nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• opuch, zápal, začervenanie mandlí;
• hlavným rozdielom od bežnej chladu je výskyt malých, ale nie purulentných papulov na mandlích;
• s léziou asi 3 dni sa na mieste papúl (vyrážka) objavia vezikuly (vezikuly) so seróznym obsahom, po ktorých sa otvoria a tvoria vredy, ktoré sa navzájom spájajú - v tomto štádiu ochorenia sa bolesť hrdla zvyšuje , chuť do jedla zmizne.

Pri správnej liečbe vírusovej angíny u detí príznaky ochorenia zmiznú po 5-7 dňoch. Pri absencii terapeutických opatrení sa na tonzilitíde môže nahromadiť bakteriálna infekcia. To môže viesť ku komplikáciám.

Preto je včasná a správna diagnóza taká dôležitá. A na to potrebujete čo najskôr, pri prvých klinických príznakoch, vyhľadať pomoc v nemocnici.

cez stránky histórie. Spisy Hippokrates, Avicenna a Celsus hovoria, že angína v tých časoch veľmi často viedla k uškrteniu, preto sa na jej liečbu používala intubácia a tracheotómia.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na vírusovú angínu, lekári posielajú dieťa na sériu testov, vykonávajú externé vyšetrenie a zbierajú údaje. Diagnostické techniky zvyčajne pozostávajú z nasledujúcich činností:

1. Faryngoskopia.
2. Analýza sťažností malého pacienta.
3. Palpácia zväčšených lymfatických uzlín.
4. Krvný test (všeobecný a RSK) ukáže leukocytózu, posun bodnutia doľava, zvýšenie ESR.
5. Výter z hrdla (PCR) identifikuje patogén.
6. Sérologická diagnostika (ELISA) určí neprítomnosť alebo prítomnosť protilátok.
7. EKG je predpísané v zriedkavých, už pokročilých prípadoch, aby sa určilo toxické poškodenie kardiovaskulárneho systému ako komplikácia: oslabené tóny, tachykardia, hypotenzia.

Tieto diagnostické štúdie umožňujú presne odlíšiť vírusovú tonzilitídu od bakteriálnej a od SARS s chrípkou. To zohráva dôležitú úlohu pri vymenovaní ďalšej liečby, pretože antibiotiká sú v tomto prípade zbytočné.

O diagnóze. Angína je hovorové slovo používané v každodennom živote. Pri diagnostike dieťaťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou indikovaná tonzilitída. V dávnych dobách sa choroba nazývala angina pectoris. Čo sa týka konkrétnej vírusovej formy, často sa nazýva vezikulárna tonzilitída resp.

Liečba

Komplexná liečba vírusovej angíny u detí zahŕňa odpočinok v posteli, špeciálnu diétu, lieky, použitie ľudových prostriedkov (s povolením lekára).

Lekárske ošetrenie

Pri vírusovej angíne sa antibiotiká nepredpisujú, pretože situáciu len zhoršujú, oslabujú imunitný systém a znižujú účinnosť antivírusovej liečby.

Lieky na perorálne použitie:

• lieky, ktoré zabraňujú reprodukcii vírusovej infekcie: Cytovir 3, Neovir, Cycloferon, Isoprinosine, Kagocel, Viferon, Ergoferon, Genferon Light, Anaferon, Grippferon - môžu byť vo forme čapíkov, kvapiek, tabliet;
• hyposenzibilizačné a antihistaminiká: Diazolin, Erius, Tavegil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
• antipyretikum pri teplotách nad 38 ° C: Nise, Nurofen, Paracetamol, Ibuklin, Cefekon, Aspirín (od 12 rokov) - pre deti je lepšie dať sviečky a po 3 rokoch môžete dať sirup;
• imunomodulátory: Likopid, Immunoriks, Amiksin;
• na prevenciu dehydratácie v extrémnych horúčavách: Regidron;
• vitamínová terapia: najmä vitamín C;
• antibiotiká možno predpísať len v prípade komplikácií, keď sa bakteriálna infekcia prekrýva s vírusovou (prečítajte si o antibiotikách na liečbu detskej angíny).

Lokálna terapia:

• resorpcia antiseptických tabliet: Faringosepat, Sebedina, Travisil, Immudon, Lyzobakt;
• zavlažovanie hltanu protizápalovými sprejmi: Tantum Verde (po 3 rokoch), Hexoral, Kameton, Interferon;
• kloktanie s infúziami liečivých bylín (šalvia, nechtík), Miramistin, roztoky furacilínu, manganistan draselný, soľ a sóda;
• liečba mandlí s Lugolom, propolisovou tinktúrou;
• opláchnutie nosa roztokom morskej soli;
• ultrafialové.

Ľudové prostriedky

S povolením lekára, ktorý lieči dieťa, môže byť vírusová angína porazená pomocou ľudových prostriedkov. Najlepšie fungujú teplé (nie horúce) kloktadlá. V prvý deň choroby môžete tento postup vykonať až 10-krát, potom postupne znižovať ich intenzitu. Môžete použiť nasledujúce recepty.

1. Harmanček a lipové kvety rovnomerne zmiešame, zalejeme 300 ml vriacej vody, počkáme 2 hodiny.
2. 15 ml tinktúry zlatého koreňa pomaly nalejte do 200 ml čistej vody.
3. Zmiešajte rovnako palinu, nechtík, plantain, šalvia; nalejte 200 ml vriacej vody, počkajte hodinu.
4. Zmiešajte lipové kvety a dubovú kôru 1 až 2, zalejte 200 ml vriacej vody, počkajte hodinu, potom pridajte 10 ml medu.
5. Nastrúhanú repu zalejeme vodou 1:1, počkáme pol hodiny, precedíme, do 200 ml vzniknutého nálevu nalejeme 15 ml jablčného octu.
6. 3 nasekané stredné strúčiky cesnaku zalejte 200 ml vriacej vody, počkajte hodinu, napnite.
7. 50 g cibuľovej šupky povaríme 10 minút v 500 ml vody, počkáme 3 hodiny, precedíme.
8. 100 g čučoriedok (najlepšie sušených) nalejte 400 ml vody, udržiavajte na ohni, kým sa objem nezníži na polovicu.

Starostlivosť o pacienta

Na podporu rýchleho zotavenia dieťaťa s vírusovou angínou sa odporúča nasledujúca starostlivosť o pacienta.

1. Pokoj na lôžku v prvých 3-4 dňoch choroby, úplný odpočinok.
2. Izolácia od ostatných.
3. Dodržiavanie stravy: polotekuté a tekuté pyré, absencia pikantných, slaných, nakladaných, údených jedál.
4. Bohatý nápoj v teplej forme s objemom asi 2 litre denne.
5. Žiadne teplé obklady.
6. Hodinové kloktanie ľudovými prostriedkami alebo lekárskymi roztokmi predpísanými lekárom.
7. Pri zvýšených teplotách odmietanie chodiť. Po jej poklese sú možné polhodinové výjazdy do ulice.
8. Vetranie miestnosti, udržiavanie požadovanej úrovne vlhkosti v nej.
9. Priaznivé psychologické prostredie, morálna podpora pre dieťa, pozitívne emócie urýchlia proces obnovy.

Po stanovení diagnózy vám lekár určite povie, ako liečiť vírusovú angínu u dieťaťa doma, ak nebol ponechaný v nemocnici. Kompetentná starostlivosť o pacienta, používanie liekov striktne na určený účel, pridanie základnej terapie ľudovými prostriedkami - to všetko v jednom komplexe prinesie dobré výsledky a dieťa sa zotaví čo najskôr a bez akýchkoľvek komplikácií. myalgia ;

myokarditída.

Nebezpečné sú najmä prvé dve diagnózy, ktoré súvisia s poškodením mozgu. Aby sa vírusová angína nerozvinula do niečoho viac, musíte sa ju pokúsiť identifikovať a liečiť včas. A ešte lepšie - od narodenia dodržiavať preventívne opatrenia. Je to oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie ako oslobodiť malý organizmus od nežiaducich vírusov.

Zaujímavý fakt. Potom, čo dieťa utrpelo vírusovú angínu, vyvinie silnú imunitu voči patogénu, ktorý spôsobil chorobu. Existuje však veľké množstvo kmeňov, kvôli ktorým môže byť táto forma diagnostikovaná znova a znova.

Prevencia

Na ochranu dieťaťa pred vírusovou angínou je od prvých dní jeho života dôležité zapojiť sa do prevencie choroby, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• naučte svoje dieťa často si umývať ruky: pred jedlom, po použití toalety, chôdzi, zvieratám;
• umyte nosohltanu po kontakte s chorými ľuďmi;
• nosiť bavlnené obväzy na verejných miestach počas epidémií;
• kurzy vitamínovej terapie dvakrát ročne;
• kalenie;
• dobré jedlo;
• posilnenie imunity;
• neustále vetranie miestnosti, ak je to potrebné - jej kremeň;
• včasná liečba všetkých chorôb.

Ak myslíte na prevenciu včas, dieťa sa nikdy nedozvie, čo je vírusová angína a iné choroby. Silná imunita so zdravým životným štýlom znižuje riziko nákazy nebezpečnými mikroorganizmami a znižuje ho takmer na nulu. Rodičia sú na to jednoducho povinní prijať vhodné opatrenia.

Komplikácie po vírusovej forme ochorenia nie sú také nebezpečné ako po, ale na pozadí meningitídy môžu byť aj smrteľné - musíte o tom vedieť.

Dobrý deň milí čitatelia. Určite každého z vás, aspoň raz, bolelo hrdlo. V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej forme tohto ochorenia. Zistíme, aké faktory ovplyvňujú výskyt vírusovej angíny, zoznámime sa s hlavnými znakmi tejto choroby, zistíme, ako sa diagnostikuje a lieči, aké komplikácie sú možné. Zoznámime sa tiež s tým, aké opatrenia sú potrebné na ochranu detského organizmu pred prenikaním vírusu.

Príčiny

Táto forma angíny sa vyskytuje v dôsledku infekcie tela vírusmi.

Najčastejším spôsobom nákazy je vzdušná, menej často kontaktná domáca.

Po vstupe do tela sa vírus usadí v lymfatických uzlinách, začne sa aktívne množiť. Priamo odtiaľ sa šíri do mandlí.

Existujú dve skupiny faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie:

1. Endogénne:

• oslabený imunitný systém tela;
• exacerbácia chronickej tonzilitídy;
• infekcia v dôsledku prevádzkových opatrení v nazofarynxe;
• kaz v zanedbanom stave;
• mechanické poškodenie povrchu mandlí;
• komplikácie po vírusových ochoreniach;
• silný stres;
• prítomnosť chorôb: diabetes mellitus, alergie, lupus erythematosus, tuberkulóza.

1. Exogénne:

• hypotermia;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• náhla zmena klímy;
• zmena ročného obdobia s poklesom teploty;
• podvýživa;
• zlá ekológia.

Príznaky vírusovej angíny u dieťaťa

Príznaky tejto formy angíny sú podobné príznakom bakteriálnej formy. Hlavným rozdielom je absencia bielych alebo žltkastých pustúl na mandlích. Inkubačná doba tohto ochorenia je od dvoch dní do dvoch týždňov.

Príznaky vírusovej angíny sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú tie, ktoré sa objavia v prvej hodine po infekcii, a druhé - po niekoľkých hodinách alebo dokonca o dva dni neskôr.

Primárny:

1. Bolesť hlavy.
2. Slabosť, bolesti tela.
3. Bohaté slinenie.
4. Znížená chuť do jedla.
5. Zväčšené lymfatické uzliny.
6. Bolesť v krku.
7. Zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov a niekedy až o 40 stupňov.

Sekundárne:

1. Hrdlo začne štekliť.
2. Existuje výtok z nosa.
3. Hlas praskne.
4. Vyskytuje sa zriedkavý kašeľ.
5. Hyperémia mandlí, ich opuch.
6. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a dokonca aj vracanie, hnačka.
7. Vzhľad malých papuliek na povrchu mandlí, ale bez hnisavého obsahu.
8. Ak došlo k infekcii vírusom Coxsackie, potom po troch dňoch vyrážka degeneruje do vezikúl, ktoré sa potom otvárajú a navzájom sa spájajú a tvoria vredy. Počas tohto obdobia je charakteristické zvýšenie bolesti v krku a úplný nedostatok chuti do jedla.

Diagnostika

Keďže vírusová tonzilitída je vo svojom klinickom obraze v mnohých ohľadoch podobná bakteriálnej forme tohto ochorenia a SARS, diagnostické metódy sú obzvlášť dôležité pre stanovenie správnej diagnózy. Je veľmi dôležité odlíšiť vírusovú formu angíny od bakteriálnej, pretože liečba vírusovej formy antibiotikami je zbytočná.

Čo teda zahŕňajú diagnostické metódy pre podozrenie na vírusovú angínu:

1. Vstupné vyšetrenie pacienta.
2. Palpácia lymfatických uzlín na určenie ich veľkosti.
3. Odber anamnézy.
4. Účel faryngoskopie.
5. Klinický krvný test.
6. PCR obsahu hltana na stanovenie patogénnej mikroflóry.
7. ELISA na detekciu protilátok alebo určenie ich neprítomnosti.
8. V prípade bežiacich stavov sa dodatočne priradí EKG.

Ako liečiť vírusovú angínu u dieťaťa

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má bolesť v krku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je dôležité, aby špecialista dokázal určiť typ tejto choroby a začal liečbu včas. Niektoré matky sa snažia nezávisle vykonávať terapeutické opatrenia, ktoré ešte viac poškodzujú zdravie ich dieťaťa. Pri riešení vírusovej formy angíny je potrebné vynaložiť hlavné úsilie na boj proti patogénu, konkrétnemu vírusu. Preto je také dôležité včas určiť, že dieťa má vírusovú formu angíny.

Môj syn mal niekedy bolesť v krku na pozadí vírusovej infekcie. V prípade choroby sme boli vždy pod lekárskym dohľadom. Okrem predpísaných liekov sme sa venovali pravidelnému kloktaniu. A len o deň neskôr sa bolesť stala menej intenzívnou a teplota výrazne klesla. Následky vírusovej angíny sme našťastie nemali, nenastali žiadne komplikácie.

Poskytovanie prvej pomoci

Existujú rôzne situácie, keď nie je možné okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Preto je potrebné vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať na zmiernenie stavu dieťaťa.

1. V prípade intoxikácie je dôležité očistiť telo dieťaťa od škodlivých zlúčenín. Preto musíte piť veľa vody. Môže to byť akýkoľvek nápoj, hlavnou vecou je podávať ich teplé.
2. Ak má dieťa hypertermiu nad 38,5 stupňa, je potrebné ho zraziť liekom na báze panadolu alebo ibuprofénu. A potom neustále sledovať jeho výkon, merať aspoň štyrikrát denne.
3. Pri silnej angíne je potrebné aktívne oplachovanie a ošetrenie mandlí antiseptickými prostriedkami.
4. Pri dyspeptických príznakoch je potrebné dodržiavať diétu. Pri vracaní a bolestiach brucha sú vyprážané jedlá, sladkosti, bujóny, mastné jedlá a citrusové plody kontraindikované. Ak dieťa nemá problémy s trávením, potom je dôležité dodržiavať dve požiadavky: ľahké trávenie jedla a príjem iba teplých nápojov a jedla.

Lieky

Prvá vec, ktorú treba pochopiť, je, že vírusová angína nie je liečená antibiotikami. Užívanie takýchto liekov len zhoršuje situáciu a znižuje účinnosť liečby vírusových infekcií.

Aké lieky sú teda predpísané na liečbu:

1. Antivírusové lieky: Viferon, Neovir, Cycloferon, Anaferon a ďalšie.
2. Antihistaminiká a hyposenzibilizačné činidlá: Suprastin, Diazolin, Zodak, Tavegil.
3. Antipyretiká: Nurofen alebo Paracetamol.
4. Imunomodulačné látky: Amiksin, Likopid, Immunorix.
5. Pri veľmi vysokej teplote sa navyše predpisujú lieky na dehydratáciu, napríklad Regidron.
6. Antiseptiká, napríklad Faringosept a Travisil.
7. Použitie protizápalových sprejov, napríklad Interferon, Hexoral.
8. Kloktanie roztokom manganistanu draselného, ​​Furacilinu alebo Miramistinu.
9. Liečba povrchu mandlí Lugolom.
10. Preplachovanie dutín fyziologickým roztokom.
11. Vitamínoterapia, osobitná dôležitosť sa venuje kyseline askorbovej.
12. V zriedkavých prípadoch sa antibiotiká predpisujú, keď sa pripojí sekundárna infekcia bakteriálneho pôvodu.

Ľudové metódy

Liečba tejto formy ochorenia je možná doma. Najčastejšie je to výdatné pitie a kloktanie teplou tekutinou. Na začiatku ochorenia, najmä v prvý deň, je potrebné opláchnuť najmenej 10-krát, potom postupne znižovať počet procedúr.

Nasledujúce možnosti možno použiť ako oplachovače:

1. Polievková lyžica alkoholovej tinktúry zlatého koreňa sa umiestni na pohár teplej vody. Táto tinktúra sa môže pripraviť nezávisle. Aby ste to dosiahli, musíte naliať 50 gramov zlatého koreňa s vodkou (pol litra), dať ju na týždeň do tmavej miestnosti.
2. Zmiešajte dva diely dubovej kôry a jeden diel lipových kvetov. Výsledná zmes musí byť naplnená vodou. O hodinu neskôr sa pridá lyžička medu.
3. Rozdrvte tri strúčiky cesnaku, výslednú hmotu zalejte vriacou vodou (potrebný je jeden pohár). Zostáva len napätie.
4. Nastrúhanú cviklu treba zaliať vodou v pomere jedna ku jednej a nechať 30 minút lúhovať, precediť.

Možné komplikácie

Po zotavení existuje riziko vzniku následkov. Platí to najmä v prípadoch, keď sa liečba nezačala včas alebo existujú chronické patológie, ktoré sa počas choroby zhoršili.

Medzi hlavné komplikácie vírusovej angíny patria:

1. Glomerulonefritída.
2. Reumatizmus srdca.
3. Abdominálny absces.
4. Sepsa.
5. Reumatická artritída.
6. Hnisavý zápal slinných žliaz.

Preventívne opatrenia

1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
2. Umývanie rúk po ulici.
3. Umývanie nosa ihneď po kontakte s infikovanými ľuďmi.
4. V prípade prepuknutia použite gázové obväzy a ešte lepšie sa vyhýbajte preplneným miestam.
5. Dodržujte správnu diétu.
6. Profylaktické použitie vitamínu C.
7. Naučte svoje dieťa otužovať sa.
8. Podľa predpisu lekára používajte imunostimulanty.
9. Vykonajte pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti.

Teraz viete, akými znakmi môžete určiť prítomnosť vírusovej angíny. Zoznámili ste sa s metódami liečby tejto formy ochorenia, dozvedeli ste sa o možných komplikáciách. Nezabudnite, že je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku chorôb. V prípade infekcie okamžite prejdite na konzultáciu s lekárom a dodržujte všetky jeho stretnutia. Pamätajte, že samoliečba môže poškodiť zdravie vášho dieťaťa.

Bábätká sú náchylné na rôzne infekčné ochorenia a takmer každý rodič počul diagnózu „angína“. Zvláštne miesto medzi ochoreniami hrdla je obsadené vírusovou tonzilitídou u detí, pretože povaha tejto choroby sa líši od bežnej bakteriálnej tonzilitídy. Príčinnými činiteľmi vírusovej angíny sú vírusy, ktoré špecificky ovplyvňujú telo dieťaťa.

Pediater, neonatológ

Liečba vírusovej tonzilitídy u detí sa líši od bežnej schémy, preto je dôležité správne a včas rozpoznať chorobu. Ale ako identifikovať vírusové ochorenie u detí a odlíšiť ho od bakteriálnej tonzilitídy? O tom, čo musia rodičia vedieť, na čo by sa mala venovať osobitná pozornosť pri liečbe choroby, budeme hovoriť v tomto článku.

Čo je vírusová angína?

Vírusová tonzilitída je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi, ktoré sa prejavuje poškodením sliznice orofaryngu, čriev a iných vnútorných orgánov.

Príčiny vírusovej angíny u detí

Adenovírusy a môžu spôsobiť angínu. Osobitný význam sa pripisuje najbežnejšej forme - herpangíne, ktorá je spôsobená enterovírusmi.

Herpetická angína dostala svoje meno kvôli podobnosti lézií sliznice s vyrážkou s herpesom. Bublinová vyrážka sa môže rozšíriť do oblasti okolo úst, pier, čo spôsobuje veľa chýb v diagnostike ochorenia. Presnejším názvom choroby je enterovírusová vezikulárna faryngitída alebo stomatitída.

Enterovírusovú angínu najčastejšie spôsobujú vírusy Coxsackie skupiny A, vírusy skupiny B sa izolujú zriedkavejšie, v 25 % prípadov sa nájde iný typ vírusu – ECHO. Všetky tieto patogény sú vysoko nákazlivé (nákazlivé).

• nebezpečenstvo nákazy vírusom je spôsobené možnosťou infekčného agens ovplyvniť nervový systém, vnútorné orgány dieťaťa;
• obľúbeným biotopom patogénu je vlhké prostredie, otvorená voda, pôda, splašky. Nie je vylúčená prítomnosť vírusu na potravinárskych výrobkoch, domácich predmetoch;
• patogén je vysoko odolný, môže zostať životaschopný niekoľko rokov pod vplyvom nízkych teplôt. Alkohol, antibiotiká, lysol sa nemôžu zbaviť vírusu;
• patogén je citlivý na vysoké teploty a pri varení okamžite zomrie. Z antiseptík sú na boj s vírusom vhodné roztoky s obsahom formalínu alebo chlóramínu;
• Nie všetci ľudia ochorejú, keď sú vystavení vírusu. Imunokompromitovaní ľudia sú najviac náchylní na infekciu;
• väčšina prípadov vírusovej infekcie končí úplným zotavením a nemá negatívne zdravotné dôsledky;

Vývoj vírusového ochorenia pre tehotné ženy je veľmi nebezpečný. Vírus často vedie k poškodeniu plodu a dokonca k jeho vnútromaternicovej smrti. Ochorenie je nebezpečné aj pre ľudí s oslabenou imunitou, u ktorých choroba prebieha v ťažkej forme s rozvojom komplikácií.

• Inkubačná doba vírusovej infekcie sa pohybuje od 2 do 10 dní.

Menej častou príčinou vírusovej angíny je adenovírus. Spôsobuje nielen porážku mandlí, ale aj konjunktivitídu, nádchu, kašeľ,. Adenovírusová tonzilitída je charakterizovaná membránovými náletmi, ktoré sa pri spracovaní odstraňujú.

Cesty vstupu vírusu

• alimentárne;

Pri konzumácii kontaminovaných potravín, nápojov sa patogén môže dostať do gastrointestinálneho traktu.

• vo vzduchu;

Vírus sa dostane do prostredia pri kýchnutí alebo kašľaní nosiča, po ktorom sa patogén dostane na sliznicu zdravého dieťaťa.

• kontaktná domácnosť;

V tesnom kontakte s nosičom infekcie, najmä v prvých 5 dňoch od začiatku ochorenia, sa vírus ľahko prenáša prostredníctvom domácich predmetov, hračiek, riadu. Nebezpečné sú najmä bozky a kontakt so slinami či sekrétmi z ústnej dutiny, hltana.

• voda.

Ohniská sa často vyskytujú u detí navštevujúcich rovnaký bazén. Často choroba predbehne deti na dovolenke v blízkosti vodných plôch.

Distribučný mechanizmus

Vírus sa do tela dieťaťa dostáva cez sliznicu nosohltanu alebo ústnej dutiny. S prúdením lymfy preniká infekčný agens do lymfatických uzlín, kde sa aktívne množí a šíri obehovým systémom po celom tele. Na sliznici orofaryngu, vo vezikulách a plaku sa koncentruje veľké množstvo vírusov. V prípade prevalencie procesu sa môžu vytvárať bubliny aj na vnútorných orgánoch.

V závažných prípadoch môže špecifická vyrážka postihnúť vnútorné orgány - gastrointestinálny trakt, obličky, srdce, nervový systém. Dieťa sa objaví, poruchy trávenia, bolesť v srdci.

Ochorenie sa objavuje častejšie v detstve. Je to spôsobené veľkým počtom kontaktov bábätiek, návštevami zariadení starostlivosti o deti a nedodržiavaním preventívnych opatrení. Najviac náchylné na ochorenie sú deti od 3 do 10 rokov. Novorodenci a dojčatá, pod podmienkou prirodzeného kŕmenia, sú spoľahlivo chránené pred chorobou materskými protilátkami.

U dospelých je vírusová tonzilitída zriedkavá a jej prejavy sú vymazané. Choroba predbieha ľudí s oslabeným imunitným systémom, systémovými ochoreniami, ktorí predtým nemali bolesť v krku.

Potom, čo osoba utrpela chorobu, sa vytvorí silná imunita voči vírusom, ktoré spôsobili chorobu. Ochorenie sa nemôže v priebehu času opakovať a neprechádza do chronickej formy.

Sezónnosť choroby

Vo väčšine prípadov sa vírusová angína prejavuje v teplom období (enterovírusy) av mimosezóne (typické pre adenovírusy). Ohniská choroby sa často vyskytujú v lete a na jeseň, keď je patogén obzvlášť aktívny.

Zdroj infekcie

Ochorenie je veľmi časté u detí navštevujúcich zariadenia starostlivosti o deti. Choré dieťa rýchlo infikuje ostatných, pretože existuje niekoľko spôsobov infekcie. Navyše, dieťa, ktoré prekonalo chorobu, môže byť zdrojom infekcie. Izolácia patogénu pri prenášaní vírusu pretrváva mesiac.

Aj keď sa choroba prenáša najmä z človeka na človeka, boli zaznamenané prípady infekcie od ošípaných.

Faktory vývoja infekcie

Hoci je choroba veľmi častá a vysoko nákazlivá, nie všetci ľudia, ktorí sa s vírusom stretnú, ochorejú. Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku kombinácie rôznych faktorov.

• znížená imunita;

Neschopnosť imunitného systému poskytnúť primeranú odpoveď, keď vstúpi infekcia, nízka imunoreaktivita je hlavným faktorom rozvoja ochorenia.

• stres;

Stresové situácie výrazne znižujú ochranné sily detského organizmu. Pod stres môžu nepriaznivé vzťahy v rodine, adaptácia bábätka na nový kolektív, škôlku či školu.

• prepracovanosť;

Riziko vzniku ochorenia zvyšuje nadmerná záťaž v škole, fyzická a psychická prepracovanosť.

• choroby pozadia;

Deti s chronickými ochoreniami, metabolickými poruchami, adenoidnými vegetáciami, ktoré mali infekčné ochorenia, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú vírusovú tonzilitídu.

• vrodené patológie imunitného systému.

Pri imunodeficienciách, onkologických ochoreniach je dieťa náchylné na vznik infekčných ochorení.

Príznaky vírusovej angíny u detí

Prvé príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v rôznych časoch, všetko závisí od odolnosti tela voči infekcii. Zvyčajne sa prvé prejavy vyskytujú po 3-14 dňoch od okamihu, keď dieťa kontaktuje zdroj ochorenia. Inkubačná doba prejde bez viditeľných zmien v stave bábätka, vývoj choroby nič neprezradí.

Po skončení latentného obdobia sa objavujú prvé prejavy ochorenia, ktorého závažnosť je tiež individuálna. Niektoré deti znášajú ochorenie dobre a ľahko, iné pociťujú výrazné zhoršenie celkového stavu už od prvého dňa ochorenia.

Príznaky vírusovej angíny u detí zahŕňajú množstvo prejavov.

hypertermia

Ochorenie zvyčajne prebieha s vysokou horúčkovitou teplotou až do 40 ºС. Teplota rýchlo stúpa a je ťažké ju kontrolovať bežnými protizápalovými liekmi. Vyznačuje sa 2 vrcholmi nárastu teploty - v prvý a tretí deň zostávajú vysoké čísla v zostávajúce dni. Symptóm pretrváva asi 4-5 dní, potom sa postupne znižuje na pozadí prebiehajúcej liečby.

Erupcie na podnebí a na mandlích

Po 2-3 dňoch po zvýšení teploty sa v ústach objaví charakteristická vyrážka. Vyrážky sú červenkasté malé papuly. Uzliny sa nachádzajú na sliznici jazyka, hltana, mandlí a podnebia v množstve 3-7 kusov. Pri závažných infekciách sa choroba začína hojnou vyrážkou obsahujúcou viac ako 20 papúl.

Stáva sa, že papuly sa vyskytujú v malom počte a je ťažké si ich všimnúť, čo vedie k diagnostickým chybám.

Postupne sa papuly zväčšujú a menia sa na vezikuly (vezikuly so seróznym obsahom). Po 24 - 48 hodinách sa vezikuly otvoria a na sliznici sa vytvorí sivobiela farba obklopená červenou korunou. Ak sú vredy umiestnené blízko seba, môžu sa zlúčiť a vytvoriť väčší defekt.

Výsledné vredy prinášajú dieťaťu výraznú bolesť. Zvyčajné jedlo alebo nápoj sa stáva skutočným testom pre drobky. Dieťa plače, sťažuje sa na bolesť v krku, často sa objavuje pocit "kómy" a pálenia.

Pri adenovírusovej angíne vyrážky vyzerajú ako zrná bieleho prosa alebo membránové priesvitné plaky umiestnené na palatinových mandlích.

Lymfadenopatia

Keďže lymfatický systém zohráva významnú úlohu pri šírení vírusu, nárast lymfatických uzlín je veľmi charakteristický pre prejav infekcie. Krčné lymfatické uzliny sú najviac náchylné na zmeny, stávajú sa hustými, opuchnutými, bolestivými pri dotyku.

Všeobecné príznaky

Pohoda dieťaťa je narušená, dieťa sa stáva letargickým, rozmarným, podráždeným. Spánok a chuť do jedla sú výrazne narušené, objavujú sa príznaky intoxikácie. Môže sa vyskytnúť bolesť vo svaloch, najmä na krku. Deti sa často sťažujú na bolesť hlavy, nevoľnosť, objavujú sa katarálne javy - nádcha, kašeľ.

Rozvoj intoxikácie a dyspeptických porúch je typický skôr pre deti, u dospelých ochorenie najčastejšie ustúpi bez komplikácií.

Poruchy trávenia

Problémy v gastrointestinálnom trakte sú spojené tak s celkovou intoxikáciou, ako aj s účinkom enterovírusu alebo adenovírusu na črevnú sliznicu. Často sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, môže sa vyvinúť hnačka.

Vyrážky v ústnej dutine pretrvávajú v priemere 3-5 dní, hojenie ulcerovaných oblastí začína od 6.-7. dňa choroby. Existujú však prípady zvlneného priebehu ochorenia, keď sa výskyt vyrážky opakuje každé 2 až 3 dni. Tento priebeh je typický pre oslabené deti so somatickými ochoreniami. V prípade závažného priebehu ochorenia sa na trupe, rukách a nohách objaví vezikulárna vyrážka.

Vyrážka na tele

U niektorých detí sa vyrážka neobmedzuje len na orofaryngeálnu dutinu, prvky možno nájsť na koži rúk a nôh. Vyrážky sú lokalizované častejšie na dlaniach a chodidlách a sú to malé bublinky so sčervenaním okolo periférie. Zvyčajne vyrážka trvá od 5 dní do týždňa a zmizne bez stopy a nezanecháva žiadne jazvy.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Ochorenie určuje pediater alebo otorinolaryngológ, pre skúseného odborníka nie je diagnostika ochorenia náročná a zahŕňa nasledujúce metódy.

• zber anamnézy;

Lekár venuje pozornosť veku drobcov, návšteve detského kolektívu a možnosti kontaktu s chorými deťmi. Na možnosť rozvoja angíny pectoris poukazujú aj chronické somatické ochorenia a poruchy v imunitnom systéme.

• inšpekcia;

Na stanovenie diagnózy špecialista starostlivo skúma orofarynx (hrdlo) dieťaťa, pričom venuje pozornosť prítomnosti špecifickej bublinovej vyrážky alebo náletov. Ak sú vyrážky nielen na sliznici orofaryngu, ale aj na tele, stojí za to odlíšiť ochorenie syndrómom ruka-noha-ústa.

Priebeh ochorenia je niekedy podobný syndrómu ruka-noha-ústa, tiež spôsobený enterovírusmi. Ale na rozdiel od syndrómu sa vyrážka nerozšíri na mandle.

Vírusová tonzilitída sa musí odlíšiť od iných patológií, napríklad so drozdom na jazyku, podnebí, vnútornom povrchu líc, je viditeľný belavý povlak, bubliny sa neobjavujú pri drozdoch.

Vírusová tonzilitída sa ľahko zamieňa s herpetickou, vyrážkou, v ktorej sú tiež vezikuly, a choroba zmizne so zvýšením teploty. Ale so stomatitídou sa vyrážka nachádza hlavne na jazyku a ďasnách a nikdy sa nerozšíri na mandle.

Prasknuté vezikuly so seróznym obsahom a plak s adenovírusovou infekciou môžu byť zamenené s hnisavým výtokom s bakteriálnou tonzilitídou. Choroby môžete rozlíšiť tak, že budete venovať pozornosť lokalizácii vyrážky, pri tonzilitíde výtok nepresahuje mandle. Okrem toho je vírusová angína charakterizovaná prítomnosťou výtoku z nosa, ktorý nemusí byť pri bakteriálnej angíne.

• laboratórna diagnostika:
  • klinický krvný test - ukáže zvýšenie leukocytov;
  • siatie náterov z orofaryngu - pomôže vylúčiť inú mikroflóru;
  • enzýmová imunoanalýza - pomáha určiť prítomnosť špecifických protilátok, ktoré sa vytvorili v reakcii na prenikanie vírusu. So štvornásobným zvýšením protilátok je možné s istotou diagnostikovať "vírusovú tonzilitídu";
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR) – je potrebná na zistenie samotného vírusu vo výteroch z hrdla pacienta. Táto metóda pomáha určiť DNA vírusu na presnú diagnózu;
  • spinálna punkcia - vykonaná na štúdium cerebrospinálnej tekutiny. Diagnóza je priradená iba deťom s príznakmi poškodenia nervového systému.
• odborná rada.

V prípade závažného priebehu ochorenia a podozrenia na poškodenie vnútorných orgánov je povinná konzultácia s neurológom, urológom, nefrológom, kardiológom.

Ako liečiť vírusovú angínu u dieťaťa?

Podľa doktora Komarovského by liečba vírusovej tonzilitídy u detí mala byť zameraná na odstránenie príznakov ochorenia, prevenciu dehydratácie. Použitie antibiotík neznižuje riziko komplikácií vírusovej infekcie a liečba herpetickej angíny u detí Acyclovirom je nerozumná, pretože liek nepôsobí na vírus.

• pokoj na lôžku;

Jednoduchý, ale dôležitý spôsob, ako urýchliť zotavenie a zabrániť rozvoju komplikácií.

• boj proti hypertermii;

Na zníženie telesnej teploty a úľavu od bolesti sú vhodné protizápalové lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu.

• grganie;

Aby sa zabránilo pripojeniu sekundárnej infekcie, odporúča sa opláchnuť orofarynx roztokmi na kloktanie, antiseptikami, napríklad Miramistin, Agisept, Biocide. Ak sa u dieťaťa mladšieho ako jeden rok vyvinula vírusová angína, orofarynx sa má zavlažovať injekčnou striekačkou bez ihly. Je možné opláchnuť odvarmi liečivých bylín - harmančeka, nechtíka.

• lokálna anestézia;

Na zmiernenie bolesti a zápalu v krku sú vhodné aerosóly: Ingalipt, Geksoral, Tantum-Verde alebo roztok lidokaínu.

• antialergické činidlá;

Lieky ako Cetrin, Fenkarol, Claritin zabraňujú rozvoju alergických reakcií a majú dekongestantný účinok.

• fyzioterapia.

UVR orofaryngu môže urýchliť hojenie vredov a skrátiť dobu rekonvalescencie.

Dbajte na pitný režim dieťaťa, pozvite bábätko, aby si vybralo ten správny nápoj. Aj keď je chuť do jedla znížená, uistite sa, že dieťa dostáva dostatok jedla a pitia. Z potravín odporúčané polievky, zemiaková kaša, želé, obilniny. Všetky produkty musia byť tekutej konzistencie, aby dodatočne nepoškodili jemnú sliznicu.

Čo by sa nemalo robiť?

1. Liečte chorobu antibiotikami a prostriedkami proti herpes vírusu, napríklad Acyclovir.
2. Liečte hrdlo Lugolovým roztokom, ktorý navyše zraňuje tkanivá a spôsobuje alergické reakcie.
3. Vykonajte inhalácie, vložte obklady. Takéto liečby lokálne zvyšujú krvný obeh, zvyšujú telesnú teplotu a môžu vyvolať šírenie infekcie.

Komplikácie

Táto infekcia je nebezpečná pre schopnosť vírusu infikovať nielen sliznicu orofaryngu dieťaťa, ale aj nervové a svalové tkanivá. Najnebezpečnejšou komplikáciou je porážka mozgu a jeho membrán vo forme meningitídy a encefalitídy.

Pri generalizovanej forme ochorenia je možné poškodenie vnútorných orgánov s rozvojom pyelonefritídy, myokarditídy, hemoragickej konjunktivitídy. A zdĺhavý priebeh ochorenia vytvára predpoklady pre abnormálnu imunitnú odpoveď a rozvoj reumatického procesu.

Vírus výrazne znižuje obranyschopnosť organizmu a vytvára základ pre uchytenie bakteriálnej mikroflóry. Baktérie spôsobujú hnisanie slizníc s tvorbou abscesov a flegmónov.

Prevencia

Keďže pravdepodobnosť zachytenia vírusu od chorého dieťaťa je veľmi vysoká, metódou prevencie sa stávajú protiepidemické opatrenia:

• identifikácia a izolácia chorého dieťaťa;
• zavedenie karantény pre kontaktné osoby na minimálne 14 dní;
• dieťa, ktoré prekonalo infekciu, sa môže vrátiť do kolektívu najskôr týždeň po prejave choroby;
• zavedenie špecifických gama globulínov deťom, ktoré boli v kontakte s infikovaným dieťaťom;
• dezinfekcia epidemiologického zamerania;
• posilnenie obranyschopnosti organizmu racionalizáciou režimu práce a odpočinku, zdravá výživa, otužovanie;
• povinné denné prechádzky, mokré čistenie priestorov;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťom, umývanie rúk, používanie osobných predmetov osobnej starostlivosti.

Enterovírusy a adenovírusy sa odlišujú vo veľkej rozmanitosti, preto špecifické očkovania proti nim neboli vyvinuté, s výnimkou vakcín proti detskej obrne. Ale imunita z reinfekciepo tom, čo choroba pretrváva doživotne.

Záver

Vírusová infekcia je bežná u detí mladších ako 5 rokov. Výnimkou nie je ani vývoj vírusovej angíny u dojčiat.

Ochorenie má charakteristické znaky a pri typickom priebehu nie je vôbec ťažké ochorenie podozrievať a identifikovať. Ťažkosti vznikajú s malým počtom prvkov vyrážky alebo s lokalizáciou vyrážok na atypických miestach. V pochybných prípadoch pomôžu laboratórne diagnostické metódy a konzultácia so skúseným odborníkom rozpoznať chorobu.