NUANCE POSTUPU SMADU: Keď ste predpísaní a ako používať zariadenie na denné monitorovanie tlaku. Denné monitorovanie krvného tlaku (príručka pre lekárov) Ukazovatele normy SMAD

Cardiology Pathologies každý deň sa stávajú "mladší". Poruchy tlaku v tomto prípade nie sú výnimkou. Dôvody tohto fenoménu strácajú nielen v zlej ekológii a nízko kvalitnej výžive. Situáciu ovplyvňuje aj veľký počet stresových situácií. Rozpoznať to isté, keď je tlak vysoký, napríklad s psycho-frekvenciou, je pre túto hypertenziu ťažké aj odborníkom. To vedie k potrebe vykonávať denné monitorovanie krvného tlaku (Smad). Tento postup umožňuje identifikovať hypertenziu u pacienta a čas dňa, keď tlak stúpa čo najviac na úpravu liečby.

Takýto postup je zahrnutý do povinného preskúmania stavu pacienta, v ktorom sa počas dňa podozriví tlakové odchýlky. Na správne vykonanie tohto monitorovania musíte poznať niektoré diagnostické pravidlá.

Indikácie pre postup

Denná metóda monitorovania je dnes veľmi populárna, pretože denný index vám umožňuje študovať výkyvy tlaku a opraviť. Pre presné výsledky je pacient potrebný na deň alebo viac nosiť zariadenie meranie a upevnenie pekla každých 15 minút.

Výsledky denných výkyvov monitorovania krvného tlaku sú potrebné pre lekára pri skúmaní ľudí, ktorí sa sťažujú:

• na rýchlu únavu, bolesť hlavy alebo závraty;
• zhoršenie vízie alebo vzhľadu muchy pred očami;
• vzhľad hluku v hlave alebo iných príznakoch zdravotných porúch.

Kontrola tlaku sa vykonáva často a tehotná, aj keď nemajú vyššie uvedené a iné príznaky, ale lekár si všimol zvýšený krvný tlak.

DÔLEŽITÉ! Tlakové skoky často vedú k ťahom alebo srdcovým infarktom a často k smrti. Medzi ľuďmi, ktorí trpia takýmto patológiou, sú veľmi vysoká mortalita.

Podobný problém sa často vyskytuje u tých, ktorí prechádzajú pred úradom alebo počas recepcie. Pochopte, že je to na návštevu nemocnice alebo stále patológie, pomáha dennému monitorovaniu tlaku.

Postup je uvedený na:

• primárna diagnóza hypertenzie;
• monitorovanie výsledkov liečby u pacientov trpiacich hypertenziou;
• potreba získať informácie, aký čas u pacienta je častejšie zvýšený tlak na úpravu dávok liekov;
• nočný syndróm apnoe;
• príznaky hypertenzie u gravidných žien;
• podozrenie;
• posúdenie odbornej vhodnosti ľudí, ktorí pracujú, kde je zaváhanie pekla neprijateľné.

Kontraindikácie SMAD.

Treba si pripomenúť, že nie je možné vykonať vždy denné monitorovanie arteriálneho tlaku.

Je kontraindikované stráviť smad s:

• exacerbácia kožných patológií v mieste aplikovanej manžety;
• odchýlky na koaguláciu krvi;
• tendencie tela k krvácaniu;
• zranenie horných končatín, ktoré vylučujú možnosť stláčania;
• porušenie fungovania ramenných artérií, ktoré neumožňujú presné merania tlaku;
• odmietnutie pacienta z monitorovania.

Smart je zbytočné s porušením rytmu srdca alebo vysokotlakovým ukazovateľom ().

DÔLEŽITÉ! Použitie zariadení pre Smad v prípade kontraindikácií nemôže viesť len k chybe čítania a formulácie nesprávnej diagnózy. Súčasne sú komplikácie možné a dokonca aj letálny výsledok, ak sa to neberie do úvahy, alebo ich ošetrenie je nesprávne.

Vybavenie pre Smad.

Zariadenie Smad opravuje najmenšie zmeny krvného tlaku, a to ako systolický aj diastolický, čo odráža výsledky merania na grafe. Zariadenie zobrazuje:

• "Pracovné" pacienta pekla;
• zmeny počas nákladu;
• Peklo v noci a vo sne.

Zariadenia určené pre SMAD sú citlivé, zaznamenávajú všetky tlakové odchýlky. Údaje získané počas monitorovania môžu a oklamať lekára, ak pacient nespĺňa pokyny.

Existuje niekoľko kontrolných metód. Najúčinnejší lekári zvážia monitorovanie kardiogramu a pekla na držiteľa. Princíp metódy spočíva v tom, že pacient na hrudi v blízkosti srdca je inštalovaný elektródy analyzujúce pulz a všetky odchýlky v srdci srdca. Pre väčšiu presnosť lekári často používajú špeciálny rukáv, uvádzajú ho na jedno rameno.

Denný monitor krvného tlaku BPRO ťažkopádny. Obmedzuje študovaný v pohybe: je potrebné sa pohybovať veľmi pokojne, odobrať s vodičmi. Ale stále dáva príležitosť:

• diagnostikovať hypertenznú chorobu;
• predpovedať akútne poruchy krvácania;
• kontrola účinnosti antihypertenzívnej liečby.

Na ovládanie indikátorov krvného tlaku sa používa oscilometrické zariadenie vykonávajúce počítačovú analýzu výsledkov.

Ďalším medzi populárnymi metódami je použitie systému BPLAB. Spôsob je vhodný v tom, že s vysokým tlakom indikátorom systém nastaví tlakový výkon. Vďaka tomu sa pacient necíti nepríjemnosti, keď sa uskutoční prieskum. Ale klamať lekára pri dešifrovaní monitorovacích údajov jednoducho, ak pacient naplní nesprávne. Takáto chyba môže viesť k nesprávnej diagnóze a liečbe, ktorá je nebezpečná pre život pacienta.

Príprava na postup

V deň každodenného merania krvného tlaku je lepšie nosiť tričko alebo tričko s krátkym rukávom a na vrchole, v prípade potreby, priestranné oblečenie, pretože zariadenie na denné monitorovanie krvného tlaku je umiestnený na tomto Čas vo vrecku a visí na krku, manžeta je daná na ruku.

Niekedy lekári odporúčajú, aby priniesli batérie pre prístroj.

Pred vedením výskumu by pacienti mali pre nich viesť svoj obvyklý životný štýl.

Pred štúdiu pacienta objasňuje všetky upozornenia, udeľte všeobecné pokyny, aby ste sa vyhli chybám.

Ako je postup?

Ráno denne, keď je monitorovanie tlaku pridelené, pacient musí prísť k lekárovi. Neexistuje žiadna osobitná príprava na úspech postupu. Vykoná sa postup štúdie.

Takže zariadenie na meranie tlaku pomohol vykonávať presné merania na diagnostiku, potrebujete:

• nenechajte narušiť usporiadanie "rukávov" zariadenia na artériách;
• správať pokojne;
• netrvajte kúpeľne alebo sprchovací kút tak, aby voda nenarazila na zariadenie;
• snažte sa prehľadávať trubicu čerpadla;
• vyhnúť sa veľkým zaťaženiam;
• snažte sa spať normálne;
• na zaznamenávanie všetkých ukazovateľov tonometra v denníku (pre diagnostiku je potrebný denník pacienta pre denné monitorovanie).

Meracie indikátory všetkých typov tlaku sa vykonávajú špeciálnymi tonometermi. Nazývajú sa "monitory".

Smad v detstve

Metóda dennej kontroly tlaku sa používa v praxi detí. Okrem toho patrí k spoľahlivým spôsobom kontroly arteriálnej hypertenzie, čo pomáha vykonávať svoju diagnózu a liečbu v detstve.

U detí nefrológie, denné monitorovanie, napríklad efektívnejšie meraní krvný tlak. S touto metódou môžu byť deti diagnostikované polycystickou v počiatočnom štádiu.

Inými slovami, monitorovanie pekla u detí a adolescentov tiež používa problémy na riešenie:

• zlepšiť účinnosť diagnostikovania arteriálnej hypertenzie;
• vyšetrenie utrpenia detí;
• Štúdium vegetatívneho nervového systému;
• identifikácia reakcie lekárom;
• diagnostika NCD;
• skoré;
• hodnotenie kvality liečby.

Okrem toho lekári považujú za vhodné použiť na pediatriu metód monitorovania tlaku v komplexnom vyšetrení detí s kardiovaskulárnymi patológiami.

Výsledky dekódovania

Výsledky SMAD sú dôležité pre diagnózu mnohých tlakových odchýlok u pacientov, ale podliehajú dekódovaniu. Oni sú decipredné lekárom, čo mu umožňuje vykonávať presnú diagnostiku a vybrať priebeh terapie. Koniec koncov, výsledky monitorovania, v závislosti od metódy a prístroja, môžu byť reprezentované grafom alebo reťazcom úrovne záznamov krvného tlaku. Tu sú príkladné porovnávacie charakteristiky výsledkov merania:

Súčasne sa pacient navrhuje, aby sa diár, záznamy, v ktorých vám umožní vykonať presné dešifrovanie výsledkov smad so zariadením. V denníku, pacient zaznamenáva všetky zaťaženia a čas, menu v štúdii, čas spánku. Ak pacient zažil stres, mal by a túto skutočnosť opraviť vo svojich záznamoch, čo uľahčí dešifrovať. Dešifrovanie čítania je jednoduché, pretože na tejto kontrole je veľa informácií.

Analýza údajov, ktoré sa získali počas denného štúdia krvného tlaku, nasledujúce parametre sú najviac informatívne: priemerný krvný tlak, časové indexy hypertenzného a hypotentného tlaku, ukazovatele rozsahu krvného tlaku. Okrem toho sa hodnoty vypočítajú v priebehu dňa a na určité časové intervaly. Záver o hypertenzných ochoreniach je uvedený po dešifrovanom monitorovaní.

Presnosť techniky

Z hľadiska správnosti analýzy stavu pacienta, realita výsledkov výsledkov sťažností na metodiku, buď lekárov, ani od pacientov.

Počas prevádzky zariadenia sú však niektoré ťažkosti. Ak je manžeta fixovaná na brekovej ruke, môže sa objaviť podráždenie. S častými kompresiami sú manžety niektoré predmety cítiť necitlivosť.

Denná technika monitorovania má vysoké percento presnosti, ale stále sa vyskytujú chyby. To sa deje z dôvodu, že denník pacient môže viesť nesprávne alebo okamžite nerobiť okamžite, a potom narušenie informácií. Napríklad, zaťaženie môže zvýšiť tlak a pacient neopravil príčinu zvýšenia.

Vykonávanie SMAD vyžaduje vojenskú registráciu a registráciu, keď Reclider uvádza odchýlky pekla. Zároveň, na podvod, hranica často porušuje pokyny na vykonávanie prieskumu na účely podvodu. Táto skutočnosť sa však často zistí, keď rozlúštenie svedectva a záznamov lekára. Keďže informácie a svedectvo prístroja sa navzájom odporujú.

Čo je hypertenzia alebo hypotenzia? Väčšina starších ľudí má tieto dva pojmy známe, ako čas trvá jeho čas. Vek, ekológia, životný štýl, zlé návyky - toto všetko ukladá tlač na zdravie. Napríklad: tieto choroby sa začali objavovať v mladom veku. Hypertenzia je už čudná už 35-40 rokov. Choroby sú mladí, a to umožňuje hľadať lekársku starostlivosť. Aby lekár mohol diagnostikovať ochorenie spojené so zmenou krvného tlaku, sa uchyľuje k preskúmaniu pacienta s pomocou Smad (denné monitorovanie arteriálneho tlaku). Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho stroja, plne automatizovaného.

História metódy

Denné monitorovanie krvného tlaku je postup, ktorý je populárny od 70. rokov. Až do tohto času sa denné monitorovanie používalo na denné monitorovanie, v ktorom by mal byť vzduch pacienta potrestaný. Air Swap sa uskutočnil v určitom čase, ktorý sa zariadenie podobal charakteristický zvukový signál časovača. Tam boli pokusy produkovať zariadenie, ktoré meralo peklo s pomocou invazívneho zavedenia katétra do ramennej artérie, ale technika sa nestala populárnou.

HELL Monitorovacie zariadenie

Iba v 70-tych rokoch minulého storočia bolo vyvinuté automatizované zariadenie, ktoré s pomocou mini-počítača si počas dňa prečítajte údaje o arteriálnom tlaku pacienta. Pracuje popoludní a v noci, čo umožňuje lekárom vidieť obraz zvýšeného alebo zníženého tlaku.

Ako je meranie tlaku?

Smad v kardiológii sa považuje za nepostrádateľnú diagnostickú metódu, pretože pomáha lekárom vidieť zmeny krvného tlaku na rôznych zaťaženiach pacientov. Na začiatok je, že rameno pacienta je inštalované na strednej tretine pacienta, čo zodpovedá obvyklým manžetom na meranie krvného tlaku. Ďalej je pripojený k registri, časť, ktorá je zodpovedná za dodávku vzduchu. Na druhej strane je manžeta pripojená k snímačom záznamu tlaku. Zozbierané údaje sa zaznamenávajú do pamäte zariadenia. Keď sa vykonáva denné monitorovanie tlaku, lekár zostáva preniesť zozbierané výsledky do počítača. Po analýze výsledkov dospel k záveru.

Indikácie pre diagnostiku tejto techniky

Smad opravuje najmenšie zmeny krvného tlaku, takže lekári odporúčajú pacientom, aby sa denník na deň diagnózy. V denníku musí človek zaznamenať zaťaženie počas dňa - od prebudenia na odpad spať. Lekár musí pochopiť: Na akých zaťaženiach alebo skúsenostiach pacient cíti zníženie alebo zvýšený krvný tlak. Existuje celý zoznam indikácií na vykonávanie monitorovania diem:

• ovládať peklo v hypertenzii
• analýza primárnej stavy,
• prijatie hypotenzívnych liekov,
• diabetes,
• patológia vegetatívneho nervového systému,
• nočný syndróm apnoe
• diagnostika v tých vzorkách, v ktorej sa tlak zvyšuje v určitej dennej medzere,
• diagnóza SMAD musí byť povinná pre ľudí, ktorí zažívajú časté stres,
• podozrenie na preeklampsie počas tehotenstva Ženy
• vyšetrenie tehotnej ženy s výraznou hypertenziou pred generickými aktivitami (na výber optimálneho spôsobu dodania),
• monitorovanie pekla na zápisy a preventívne inšpekcie pracovných vrstiev.

Existujú kontraindikácie?

Bez ohľadu na to, aké účinné monitorovanie krvi je účinné pomocou automatizovaného zariadenia, ale existuje niekoľko kontraindikácií na postup:

1. kožné ochorenia (plesňové ochorenia, zbavenie, ekzém atď.),
2. phetechiálna vyrážka (sa objaví pri minimálnom tlaku na koži),
3. krvné ochorenia (trombocytopénia),
4. uši, ručné zranenia,
5. vaskulárne lézie artérií a venóznych ciev rúk, \\ t
6. duševné choroby.

Dlhé nosenie zariadenia môže zhoršiť priebeh ochorenia. Je potrebné zvýšiť alebo znížiť tlak len po kontrole pekla s klasickým tonometrom.

Ako sa pripraviť na postup?

Monitorovanie arteriálneho tlaku a analýza získaných výsledkov sú dva vzájomne prepojené koncepty, ktoré priamo závisia od životného štýlu pacienta počas diagnostického obdobia. Osoba, ktorá podáva monitorovanie, by sa mala správať tak prirodzené, ako je to možné ako v obvyklom režime života. Samozrejme, nemali by ste v tento deň navštevovať telocvičňu alebo piť alkohol. Tieto dva faktory môžu vyvolať tlakové skoky.

Inštalácia zariadenia

Vykonávajte lieky, ktoré lekár vymenuje, môže byť uvedený len v denníku pacienta. SMAD predstavuje opakovane použiteľné zariadenie, takže kvôli hygienickým úvahám je lepšie nosiť tenkú mikinu s dlhými rukávmi. Tkanina oblečenia by mala byť jednoduchá.

Ak osoba prejde Smad v súkromnej klinike alebo jednoduchú nemocnicu, potrebuje s ním:

• pas,
• ambulantná mapa
• závery lekárov
• rôzne extrakty z histórie choroby, \\ t
• výsledky paralelnej diagnostiky,
• dobrovoľné zdravotné poistenie (DMS, ak existuje poistenie od spoločnosti),
• dokumentácia alebo osvedčenie o dávkach.

Koľko stojí? Postup v klinikách Moskvy sa môže líšiť v závislosti od 3000-4000 rubľov. Ak hovoríme o vzdialených oblastiach, potom náklady môžu byť výrazne nižšie.

Ako je postup?

Na monitorovanie krvného tlaku je pacient potrebný v dopoludňajších hodinách, aby sa dostal k lekárovi nainštalovať prístroj. Pred montážou sa meria arteriálny tlak pomocou tonometra, môže vykonať elektrokardiogram. Ak indikátory v rámci normy, potom experti nainštalujú manžetu a zaveste mechanizmus čítania vo forme mini-počítača k pásu. Aby pacient mohol byť pohodlný, minipracovný počítač môže byť v kabelke. To môže byť zavesené na pás, cez rameno.

DÔLEŽITÉ! Sprievodca visí na ľavej strane a ľavicové rukoväte - naopak.

Ak existuje potreba tela pacienta, môžu byť pripojené elektródy monitora halátora, ktoré sú paralelne považuje prácu srdca pre daný deň. Monitor je prebiehajúci na meranie krvného tlaku, pravidelne ťahať vzduch do manžety.

Keď je monitor dá, je dôležité, aby ste si vybrali pacienta, aby ste si vybrali najvhodnejšie umiestnenie mini-počítača. Nemalo by zasahovať alebo stlačiť, napríklad: Vzhľadom na špecifiká práce pacienta. Často ľudia, ktorí riadia autá, chodia po diaľnici alebo strávia dlho v sediacich polohe, sú lepšie mať tašku s mini-počítačom cez rameno. Nemala by sa zmenšiť, pretože má tlačidlá.

Ak sa človek cíti ostré zhoršenie pohody, potom tlačidlo môže stlačiť neplánované meranie tlaku.

DÔLEŽITÉ! Každých 20-30 minút v manžete dostane novú vzduchovú časť, takže počas tohto obdobia je ruka lepšie znížiť. V noci sa vzduchové swapy uskutočňujú 1 krát za hodinu.

Po inštalácii nesmie pacient zabudnúť na pravidlá:

1. vykonávať záznamy o všetkých činnostiach počas dňa (raňajky, obed, výlet v parku, lezenie po schodoch, spánku, sledovanie filmu atď.),
2. označte zmenu v pohode počas obdobia minimálnych zaťažení (vzhľad bolesti hlavy, nevoľnosti, závraty, slabosti, necitlivosti končatiny, hluku v ušiach),
3. opravte príjem liekov.

Výsledky SMAD by mali urobiť lekára. Zariadenie musí odstrániť a preniesť zozbierané výsledky do počítača. Pacient nemôže byť zariadenie odstrániť doma. V období medzi intervalmi čerpania vzduchu sa človek musí správať najviac prirodzene pre jeho životný štýl. Výklad výsledkov by sa mal vykonávať komplexne, vzhľadom na všetky druhy fyzickej námahy a príjmu drog počas dňa.

Dekódovanie

Dekódovanie výsledkov je založené nielen na úrovni krvného tlaku, frekvencia impulzov sa pridá k analýze. Často tlak stúpa ráno a počas dňa, ale kvapky v noci.

Príklad výsledkov

Denné monitorovanie krvného tlaku sa vykonáva aj pre deti a pre dospelých. Funkcie dešifrovania:

1. U dospelých, ideálne parametre krvi možno považovať za medzeru medzi 110/70 a 140/90 mm Hg. Počas dňa. Pre detské telo môže byť tlak nižší.
2. Nezabudnite porovnať výsledky nočného a denného režimu. Ak hovoríme o norme, denný index systolického a diastolického krvného tlaku by mal byť v priebehu 10-25%.
3. SMAD môže identifikovať odchýlky od normy, aj keď sa získa najmenej 1 indikátor nad alebo pod normou.

Monitorovanie arteriálneho tlaku je vyrobené, aby sa komplexná diagnostika pacienta, takže niekedy môže byť monitor halíky doplnený k tomuto zariadeniu.

Tip! Stojí za to pripomenúť, že rozdiel medzi horným a dolným tlakom by nemal presiahnuť 53 mm Hg. Umenie. Ak hovoríme o zdravom tele, tento indikátor by nemal byť vyšší ako 30-40-m RT. Umenie.

Počas obdobia dešifrovania môže lekár všimnúť zvýšenie tlaku impulzov. Takýto stav hovorí o prítomnosti chorôb štítnej žľazy a krvných ciev. U ľudí, ktorí majú nadhodnotený indikátor pulzného tlaku, prudko zvýšiť riziko komplikácií hypertenzného ochorenia.

Ak je tlak v noci zle znížený, tento stav môže signalizovať vývoj:

• ochorenia močového systému, \\ t
• nádory nadobličiek,
• ischemická choroba srdca,
• diabetes
• neuróza
• mŕtvica alebo srdcový infarkt.

Existujú nejaké nepríjemnosti počas obdobia diagnostiky?

Na meranie tlaku doma sa často používajú konvenčné tononoteréry, ale sú uvedené na ruky len počas obdobia merania. Často tento čas neberie viac ako 1-2 minúty.

Smad pre starších ľudí

Pre denné monitorovanie je to neprijateľné, pretože manžeta je v jednej pozícii v ruke denne. Počas tejto doby sa pacient môže stretnúť s hmotnosťou nepríjemností, ale sú menšie:

• spodná časť ruky môže zamieňať počas spánku,
• na obdobie diagnostiky nie je možné si vziať kúpeľ alebo sprchovací kút (predchádzajúci,
• v noci sa človek môže zobudiť kvôli minipočítačovým signálom,
• nevýhody z hľadiska skladacích rúk v lakte, napríklad: Pri jazde autom alebo čistiacim zubom.

Moderná medicína s touto metódou je schopná vidieť výsledky stavu pacienta. Zvýšte tlak alebo znížte? Táto otázka nie je pre mnohých relevantná, pretože SMAD umožňuje presnosť určiť typ zmeny krvného tlaku a pre hypotonics a pre hypertenznú.

Aká je výhoda?

Okrem toho zariadenie zobrazuje obraz zdravia pacienta, umožňuje lekárom vidieť stav pacienta počas období rôznych nákladov. Pre mnohých, monitorovanie pekla je súčasťou dodatočného prieskumu. Ľudia sa niekedy len bojí lekárov v bielych kabátoch, takže je nervózny, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Tento stav dostal názov "Biely Kolas syndróm".

Keď človek s takýmto syndrómom vidí lekára, automaticky paniky a starosti. Pocit strachu je taký veľký, že vidieť obraz o chorobe je ťažký. Takáto prenosná diagnostická metóda dáva pacientovi relaxovať a viesť známy životný štýl. Dlhé nepríjemnosti neposkytujú, takže metóda sa považuje za jednu z najvyhľadávanejších.

Denný monitorovanie krvného tlaku je diagnostická metóda, ktorá sa používa pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, štítnej žľazy, obličiek.

Zvýšený krvný tlak (AD) pôsobí ako vážny problém vyžadujúci liečbu. Denné monitorovanie arteriálneho tlaku sa používa v pochybných údajoch konvenčného meracieho metra. Keďže osoba v nemocnici je ovplyvnená mnohými stimulmi, hodnoty krvi môžu skresliť. Preto získať presné údaje lekárom pomáha smad, ktorý odhaľuje skrytú patológiu pacienta.

Presnosť metódy

SMAD je považovaný za najpresnejší spôsob pri určovaní tlakových patológií. Nie je možné oklamať, pretože zariadenie zaznamenáva najmenšie vibrácie parametrov. Okrem toho sa štúdia nevykonáva samostatne, často sa používa diagnostika halíky, ktorá upevňuje hodnotu pulzu. S pomocou techniky sa odhaľuje aj skrytá hrozba, ktorú obvyklé meranie pekla nie je schopné opraviť.

Späť do kategórie

Klady a zápory

Denné monitorovanie tlaku, ako každý spôsob, má dobré a zlé strany. SMAD ukazuje možnosť vyvíjania kardiovaskulárnych patológií. Test sa vykonáva pri liečbe srdca a tlaku. Pozitívne atribúty:

• registrácia ukazovateľov počas dlhého časového intervalu;
• nedostatok syndrómu bieleho kúpeľa;
• možnosť upevnenia a popoludnia a v noci;
• stanovenie vibrácií dočasných ukazovateľov;
• presnosť kvôli prirodzenej situácii.

Príklady nedostatkov sú založené najmä na nepríjemných pocitoch počas skúšky, najmä s nadmernou nervozitou pacienta. Tie často zahŕňajú počty končatín, keď nosia manžety, podráždenie kože alebo priemerov spôsobených manžetou, ako aj finančnou stránkou služby. Denné vyšetrenie, na rozdiel od jednorazového merania, bude vyžadovať investície.

Jednorazový rozmer krvného tlaku nie je vždy pravdivé údaje, ktoré ovplyvňujú konštrukciu liečebnej techniky.

Späť do kategórie

Indikácia na vymenovanie

Monitorovanie arteriálneho tlaku sa vykonáva za takýchto okolností: \\ t

Späť do kategórie

Kedy nie ste stráviť?

Preskúmanie osoby sa nevykonáva v nasledujúcich situáciách: \\ t

• dermatologické poškodenie kože, najmä horných končatín;
• patológia obehového systému, čo spôsobuje modriny pri najmenšom vystavení pokožke;
• zranených horných končatinách;
• zdvihnutie plavidiel a artérie horných končatín;
• psycho-emocionálne poruchy.

Späť do kategórie

Príprava na postup

Postup je menovaný lekár, ktorý je povinný vysvetliť pacienta, ako sa pripraviť. Príprava SMAD vyžaduje vykonanie určitých pravidiel na meranie spoľahlivých informácií. Tie obsahujú:

• zrušenie drog;
• eliminácia fyzickej námahy;
• zrušenie vodných postupov;
• plnosť spánku v noci;
• odmietnutie stláčania oblečenia, vonkajšie vplyvy na manžetu by nemali byť;
• pripomínajúce sedatíva v noci so silnou nervozitou v predvečer hlbokej kontroly.

Pred odovzdaním diagnózy krvného tlaku sa musíte opustiť recepciu drog.

Okamžite pred testom:

• pacient musí znížiť ruku a zastaviť sa, keď zariadenie začne automaticky čerpať manžetu;
• dôležité overenie pozície rúrky a manžety počas monitorovania.

Späť do kategórie

Štruktúra výskumu

Štúdia prechádza pomocou auskultatívnej alebo oscilografickej metódy, ale použitie každého z nich oddelene poskytuje nepresné údaje. V medicíne je obvyklé pripojiť 2 metódy tak, aby boli SCAT záznamy čo najpresnejšie. V strede hornej časti končatiny na stred hornej končatiny je manžeta prekrytá trubicou pripojenou k nej pripojenú k privádzaniu registra a spúšťanie vzduchu. Zariadenie je vybavené ultra-citlivým senzorom zachytávaním najmenších výkyvov tlaku.

Merače sú nakonfigurované individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho režim, obdobie vyriešené na dovolenke a práci. Pokyny na počtu meraní a ich frekvencií vykonávajú účasť na lekári, ktorý ponúka začať denník, kde by sa mali zaznamenať výsledky. Zariadenie vykonáva merania najmenej 50-krát denne, počas dňa, pričom sledujú monitorovanie každých 15 minút, v nočnom období - každých 30 minút. Pri skákaní v určitých hodinách sa tlak vyžaduje každých 10 minút.

Späť do kategórie

Monitorovanie Holter.

Lekárska komunita preferuje súčasne kontrolovať denný tlak a opraviť indikátory frekvencie impulzov. V pároch, tieto techniky pomáhajú sledovať ukazovatele dynamiky vývoja chorôb kardiovaskulárneho systému, odhaľujú skryté ochorenia. Metóda vyvinula vedec z Ameriky - Halter. ŠPECIÁLNE ELEKTRÓDY USTANOVANIE ÚDAJE KARTIVE RHYTHM sú pripojené k mužovi hrudníka a priviesť ich do špeciálneho zariadenia. Automatický nástrojový systém funguje na princípe elektrokardiografie, ukladanie výsledkov v pamäti zariadenia. Spolu s týmto, manžeta visí na ramene, ktoré monitoruje tlak. V prípade kontroverzných otázok o kardiológii pacienta sa monitorovanie halíka predĺži niekoľko dní.

Kontraindikácie sa distribuujú výlučne na ľudí s mechanickým poškodením kože prsníka (vďaka neschopnosti pripojiť zariadenie). Monitorovať zameranie na ohlávka, poraďte ľudí s takýmito sťažnosťami:

Späť do kategórie

Zariadenie na meranie

Monitorovanie pomáha nástrojom - tonometers, ktoré opravujú a ukladajú veľké množstvo informácií v pamäti. Po dokončení procedúry zariadenie pre denný monitor krvného tlaku zobrazí údaje na PC (osobný počítač), ktorý spracúva rad údajov. Prístroj na meranie tlaku sa predáva v lekárňach v rôznych cenových kategóriách, s rôznymi úrovňami nastavenia.

Späť do kategórie

Vlastnosti dieťaťa

Na rozdiel od dospelých určte normálne obmedzenia krvného tlaku u detí je náročná úloha. Po tom všetkom sa oscilácie vyskytujú proti pozadí hormonálnej reštrukturalizácie, fyzickej aktivity, dedičnosti. Lekári vyvinuli špeciálne prahové hodnoty možného normálneho tlaku pre deti, v závislosti od veku a somatypu. Vedenie techniky nie je radikálne odlišná od smoothie dospelého. Jediný rozdiel bude prahom svedectva. Napríklad hodnota 120/80 sa považuje za normálnu pre vysoké dieťa, a za nízke to bude vysoká číslica.

Späť do kategórie

Smad počas tehotenstva

Smad u tehotných žien sa koná v treťom trimestri, výsledkom toho bude prítomnosť alebo absencia patológií schopných ovplyvniť všeobecnú aktivitu. Počas tehotenstva je telo vystavené zvýšenému zaťaženiu, počas ktorého sa tlak často zvyšuje na 140/90. Smad pre tehotné ženy, aby určili, či zvýšený krvný tlak je príčinou patológie alebo súbežného faktora v tehotenstve.

Späť do kategórie

Rozlúštenie výsledkov SMAD.

Výsledky dekódovania sa vyskytujú na počítači, po ktorom lekár uzavrie.

Výsledky denného monitorovania arteriálnej úrovne sa prenášajú do PC, kde sa dekódujú. Najčastejšie sa dekódovanie prechádza spôsobom merania priemerných hodnôt, ktoré sa užívajú 24 hodín (8 noc a 11 dní). Výsledok ukazuje úroveň krvného tlaku konkrétneho pacienta, na základe ktorej dokazuje lekár. Hodnotenie na základe kritérií odlišných od bežného krvného tlaku. Stredné, akceptované hodnoty u zdravého pacienta sú znížené v tabuľke:

Späť do kategórie

Konečné slovo

Smad pôsobí ako nenahraditeľný spôsob, ako diagnostikovať skryté patológie. Lekári sa uzdravujú techniku, keď zvyčajná metóda merania volá podozrenie. Často sa vykonáva medzi tehotnými ženami (v poslednom období tehotenstva), pretože tlak sa zvyšuje v dôsledku dodatočného zaťaženia, ktoré odvádza pozornosť z možných problémov. Postup má prípravný algoritmus, pravidlá vykonávania a počítania výsledkov.

Monitorovanie denného krvného tlaku (SMAD)

Arteriálny tlak je dôležitým ľudským zdravím. Často závisí od blahobytu a následne kvalitu ľudského života. Ale existujú situácie, keď jednorazové meranie tohto ukazovateľa nestačí pre lekára. V týchto prípadoch je predpísané denné monitorovanie krvného tlaku (SMAD).

Čo je to a ako sa koná?

Denné monitorovanie krvného tlaku je inštrumentálna štúdia, pri ktorej sa indikátor monitoruje počas dňa. Vykonáva sa takto: rameno pacienta nosí manžetu merania tlaku. Pomocou špeciálnej trubice sa manžeta pripojí k rekordéru. Toto malé zariadenie je na starosti vzduch do manžety a potom ho zmení. Deň merania sa zvyčajne vykonáva po 15 minútach, v noci - po 30 minútach. Citlivý senzor určuje čas a útlm pulzných vĺn (ako s obvyklým meraním tlaku v krátkosti). Výsledky sú zaznamenané v pamäti zariadenia. Po ich čítaní, pomocou počítačového programu, lekár funkčnej diagnostiky analyzuje výsledky a uvádza záver.

Čo ukáže túto štúdiu

Výskum ukazuje množstvo dôležitých hodnôt pre ľudské zdravie.

1. Maximálny a minimálny krvný tlak (systolický a diastolický) počas pozorovania v prírodnom prostredí pre pacienta, a nie v nemocnici.
2. Priemerný krvný tlak v deň a nočných hodinách, ktoré určia, či má pacient hypertenzia. Toto je hlavný ukazovateľ, pre ktorý sa štúdia vykonáva.
3. Denný rytmus krvného tlaku. Nedostatok zníženia tlaku v nočných hodinách je spojené so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mŕtvice.

Všetky tieto údaje pomôžu urobiť diagnózu hypertenzie a vybrať správnu liečbu a potom hodnotiť jeho účinnosť.

O nezávislom meraní krvného tlaku

Nezávislé konštantné meranie krvného tlaku poskytne oveľa menej cenné informácie. Nemôže sa vykonať v noci. Ak osoba, ktorá sa konkrétne prebudí, vedie k nevyhnutnému zvýšeniu tlaku a skreslenia výsledkov.

Je potrebné vedieť, že najpresnejšie výsledky dáva meranie tradičnou metódou Korotkov (definícia tónov s použitím fonenendoskopu). Najlepšie je použiť poloautomatické zariadenia s automatickou injekciou vzduchu, pretože manuálna injekcia môže spôsobiť krátkodobý tlakový zdvih. Prístroje s meraním tlaku na zápästí alebo prste sú výrazne menej presné. Odporúčame zariadenia spustené zo siete a nie na batériách.

Treba mať na pamäti, že približne 5% pacientov s indikátormi monitorovania tlaku sa výrazne líši od seba-kontrolu údajov. Preto je veľmi dôležité vykonávať kontrolné merania v diagnostickom úrade ihneď po začiatku štúdie.

Ako sa pripraviť na výskum

Na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžu byť niektoré drogy na liečbu hypertenzie zrušiť pred monitorovaním. Ak neexistovali žiadne zvláštne pokyny, je potrebné užívať všetky lieky ako obvykle.
Odporúča sa nosiť svetelné tričko s rukávom na koleno, a zhora - niektoré priestranné oblečenie, pretože registrátor bude umiestnený v taške a pozastavený na krku, a manžeta bude na ruke.

Pred výskumom môžete jesť, piť, viesť normálny životný štýl.

Ako sa správať počas štúdia

Podrobné pokyny poskytujú funkčnú diagnostiku sestru. Mala by vydať diár pacientovi, v ktorom bude osláviť svoje činy a pocity počas každého merania tlaku (okrem času spánku), ako aj užívanie liekov a času spánku.

Na začiatku každého merania musí pacient zastaviť a vytiahnuť ruku pozdĺž tela, relaxáciu. Po dokončení merania musí skúšobník zadať denník a pokračovať v prerušenom povolaní. Pri nárazníku musí byť manžeta starostlivo opravená. Nemôžete dovoliť inflexie trubice, cez ktorú sa vzduch vstrekuje.

Zvýšený tlak v manžete je často pomerne silný, čo vedie k bolesti pri stlačení ruky. Tieto pocity musia byť trpezliví.

Indikácie pre výskum

1. "Hraničné" údaje krvného tlaku, zistené počas opakovaných meraní metódou Korotkov.
2. Kontrola vybranej antihypertenznej terapie, vrátane vylúčiť epizódy výraznej hypotenzie po užívaní liekov.
3. Podozrenie na "Bielu Kolata Hypertension", keď sa zvýšený tlak zaznamenáva len pri meraní zdravotníckych pracovníkov. Podozrenie na "hypertenziu na pracovisku", keď sa zvýšenie tlaku vyskytne pri práci.
4. Ťažká hypertenzia, odolná voči liečbe.

Ak sú uvedené uvedené indikácie, obzvlášť cenné informácie možno získať z nasledujúcich skupín pacientov:

1. Tehotná.
2. Pacienti s typom diabetu typu 1.
3. "Hypertenzia bielej Kolata" a "hypertenzia na pracovisku".
4. Epizódy hypotenzie.
5. Mladí ľudia s poškodeným vegetatívnym nervovým systémom.
6. Pacientov starších.
7. Pacienti trpiaci hypertenziou bez účinkov z liečby.

Kontraindikácie pre výskum

1. Zhoršenie pokožky na mieste prihlášky manžety.
2. Poruchy v systéme koagulácie krvi s tendenciou k krvácaniu počas obdobia exacerbácie.
3. Zranenia oboch horných končatiny, ktoré vylučujú možnosť stláčania manžety.
4. Porušenie priechodnosti ramenných artérií, potvrdených inštrumentálnym.
5. Zlyhanie pacienta.
6. Štúdia môže byť zbytočná s významnými poruchami srdcovej frekvencie, ako aj veľmi vysoké tlakové čísla (viac ako 200 mm Hg. Art.).

Prevod "odborné zdravie" na tému "Denné monitorovanie krvného tlaku - smad"

Sledujte toto video na youtube

Na normu krvného tlaku, Svetová zdravotnícka organizácia a iné autoritatívne lekárske komunity tvrdia, že systolický krvný tlak (reklamy) je skvelý ...

Nový liek proti hypertenzii za posledných 10 rokov nebol vynájdený jeden zásadne nový antihypertenzívny liek. Developlé úsilie je zamerané na rozšírené ...

Denné monitorovanie arteriálneho tlaku vám umožňuje všimnúť odchýlky od normy včas. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožní monitorovať parametre krvného tlaku počas celého dňa.

Opis metódy

Aplikácia denného monitorovania krvného tlaku dnes získala väčšiu popularitu. S ním, bez prestávky, váhy sú monitorované a opravené.

Ak chcete získať presné informácie o stave tlaku v artériách, pacient by mal mať špeciálne zariadenie na deň alebo dlhšie, nosiť špeciálne zariadenie, ktoré meria reklamy v štvrtine hodiny.

Po získaní výsledkov monitorovania je možné určiť, či existujú porušenia v práci tela. Pacient počas merania by mal viesť známy životný štýl.

Použitím postupu sa hodnotí aj účinnosť určenej liečby a diagnostikovaná:

• minimálne a maximálne ukazovatele krvného tlaku za podmienok známych pacientovi;
• rytmus peklo. Ak je zrejmé, že v noci krvný tlak v artériách nespadá, znamená to, že riziko vzniku vývoja alebo srdcového infarktu sa zvýšil;
• priemerné ukazovatele krvného tlaku na potvrdenie alebo vyhadzovanie prítomnosti hypertenzie.

Ak ste dobre pripravení a dodržiavate všetky pravidlá pre vykonanie procedúry, potom môžete získať presné informácie, na ktorých lekár určí, či je potreba liečebných prípravkov.

Komu Menovi

Denné monitorovanie tlaku potrebného pre ľudí, ktorí:

• rýchlo unavený;
• sťažovať sa na bolesti hlavy a závraty;
• trpia znížením hodnoty vízie a vidieť muchy pred ich očami;
• počúvajú hluk v ušiach alebo všimnite iné nepríjemné príznaky.

Merania tlaku by tiež mali vykonávať tých, ktorí nemajú žiadne známky odchýlok, ale pri meraní lekár zaznamenal zvýšenie krvného tlaku. Tento problém je často pozorovaný u ľudí, ktorí zažívajú na recepcii lekára. Preto stúpa tlak a pulz. Na určenie ochorenia tejto alebo psychologickej reakcie na návštevu lekárskej inštitúcie je potrebné vykonať inteligentné.

V priebehu konania sa určuje nielen prítomnosť hypertenzie alebo hypotenzie, ale aj dôvod na rozvoj porušovania. Ovládanie údajov umožňuje:

1. Pochopte, aké nebezpečné zvyšovanie ukazovateľov pre určitú osobu.
2. Odhaliť, aké komplikácie vznikli.
3. Rozhodnúť s prípustnou úrovňou fyzickej aktivity.

Pridelenie monitorovania krvného tlaku môže byť tiež pred prevádzkovým zásahom, pôrodom a posúdiť riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie

Postup nie je možné vykonať na: \\ t

• zranenia ruky, ktoré znemožňujú inštaláciu zariadenia;
• kožné ochorenia lokalizované v ramene a rukách;
• obštrukcia alebo tuhosť vaskulárneho systému, ktorý neumožňuje presné výsledky.

K nešikovnosti vznikajúcej v procese monitorovania, sú nepríjemným pocitom v ruke, vzhľadom k tomu, že manžeta na ňom stlačí. Počas Smad sa môžu vyskytnúť určité nepríjemnosti, medzi ktorými:

1. Ťažkosti so zaspaním a spánkom. Pomocou zariadenia sa tlak meria av noci, takže ľudia sa často prebudia, pretože ruka silne stlačí alebo zo signálu. Problém je znepokojený hlavne ľuďom, ktorí sú citliví;
2. Žiadna možnosť ohýbajte ruku v lakte. Cuff je mierne pripojený nad spojom. Preto človek môže cítiť nepríjemnosti počas umývania alebo čistenia zubov;
3. abstinencia od prijatia duše. Doba monitorovania zvyčajne trvá deň-dva. Počas definície ukazovateľov nie je možné plávať, pretože voda by nemala padať na zariadenie.

Toto sú všetky nepríjemnosti, ktoré môžu cítiť pacienta. Ale môžu byť vytiahnuté, aby získali presnú diagnózu.

Vybavenie pre Smad.

Existujú rôzne spôsoby, ako kontrolovať indikátory krvného tlaku. Najefektívnejší je spôsob monitorovania kardiogramu a krvného tlaku na držiaku.

Halterová metóda je, že pacient na hrudníku v blízkosti srdca je nastavený špeciálnymi elektródami, s ktorými analyzujú srdcovú frekvenciu a opravujú všetky zmeny v práci srdca po celý deň.

Aby bol diagnostický postup presnejší, môže použiť lekársky rukáv, uviesť ho na rameno. V tomto prípade sa oscilometrická metóda používa na kontrolu indikátorov arteriálneho tlaku, pri ktorom sa spracovanie počítača vykonáva.

Druhou najobľúbenejšou a presnosťou je použitie systému BIPIBAB.

V tomto prípade sa zariadenie používa na denné monitorovanie krvného tlaku s occlúznou manžetou ramien. Pomocou oscilometrickej metódy registrácie, auskultatívnych porúch, hypotenzie, slabé tóny sú pomerne zaznamenané.

Monitorovanie denného krvného tlaku (SmaD).

Štáty, v ktorých sa údaje krvného tlaku (krvný tlak) prekročia všeobecne akceptované ukazovatele normálnej hodnoty krvného tlaku, sa nazývajú hypertenzné. Je známa široká prevalencia medzi populáciou hypertenzie, t.j. Zvýšený krvný tlak a jeho komplikácie - infarkt myokardu, poruchy mozgovej vody (mŕtvica), poruchy srdcovej frekvencie (prerušenia, útoky trpezlivosti), vytváranie priaznivých podmienok pre vývoj aterosklerózy, diabetes mellitus atď.

Včasná diagnóza počiatočných etáp, keď včasná zmena životného štýlu, odmietnutia zlých návykov a v prípade potreby vymenovanie hypotenznej terapie lieku vedie k zníženiu komplikácií nebezpečných úmrtí, predlžuje pracovný vek, umožňuje cítiť relatívne zdravý človek . Každý by mal poznať jeho peklo a v každom veku.

Hlavnými metódami merania krvného tlaku sú auskultatívne - "zlatý štandard" neinvazívneho merania krvného tlaku a oscilometrického, široko používaný v meradlách krvného tlaku v domácnosti. Je absolútne jasné, že tradičné meranie zvýšenej reklamy je takzvaná "klinická peklo", ktorá je v podstate jednorazová, simultánne, neberie do úvahy rôzne fyziologické podmienky ovplyvňujúce úroveň tlaku. Dokonca aj s viacerými nezávislými alebo lekárskymi meraniami, sakra dostali informácie odrážajú denné údaje. Peklo v nočnom období, obdobie spánku s touto situáciou zostáva mimo oblasti prístupu a samotného jednotlivca a lekára. Jediná technika schopná ukazovať denný profil peklo je šikovný. Vedúci smad vám umožňuje odpovedať na mnohé diagnostické, lekárske a profylaktické a vedecké problémy.

Indikácie kardiológov odsúhlasených odborníkmi z Európskeho združenia sú: \\ t

1. Hypertenzia "Biela Kolata", keď sa pri meraní zdravotníckym personálom alebo v zdravotníckom zariadení vždy zistí vysoký krvný tlak. V prípade nekomplikácie diagnózy pre pacienta je možné vymenovať liekovú liečbu, ktorá bude v tejto situácii zbytočná.
2. Otázka "Skrytá, zamaskovaná" hypertenzia, hypertenzia na pracovisku alebo sa nazýva hypertenzia "pracovného dňa". V oboch indikáciách je jasné, že je jasné, že je potrebné identifikovať samotnú skutočnosť, že zlepšuje krvný tlak a vypracovanie potrebných lekárskych a diagnostických opatrení.
3. Zvýšená nepatrnosť krvného tlaku, keď sa závažné výkyvy zaznamenali z nízkych až kritických hodnôt, čo spôsobuje výrazné porušenie blahobytu, riziko komplikácií pokračuje vo výške váhania.
4. Pacientov staršej vekovej skupiny. Vek je jedným z rizikových faktorov pre rozvoj hypertenzie v dôsledku fyziologických príčin a akumulácie vplyvu zlých návykov, vonkajších vplyvov. Treba poznamenať, že klinické prejavy hypertenzie sa líšia v rôznych vekových obdobiach, rozlišuje sa prístup pri vymenovaní drog.
5. "Nočná" hypertenzia.
6. Hypertenzia, ktorá s pravidelnou kontrolou "klinických meraní" zostáva odolná voči určenej terapii; Situácia je vytvorená pre pacienta, keď sa vykonávanie odporúčaní lekára nevedie k stabilizácii štátu: Konzervované sťažnosti, krvný tlak sa neznižuje na normálne hodnoty atď.
7. Pri výbere liekovej terapie vyžadujúce tvrdé ovládanie.
8. Pacienti s diabetom 1. typu (závislé od inzulínu).
9. Diagnóza hypertenzie u gravidných žien.
10. Diagnóza hypotenzívnych stavov, najmä v prítomnosti objektívnych a subjektívnych údajov. Keď je zistená hypotenzia, sú možné dávky vymenovaných liekov.
11. Ak existujú sťažnosti, ktoré uvádzajú nedostatočnosť vegetatívneho nervového systému. Diagnostová rafinácia vám umožní priradiť potrebnú liečbu.
12. Stanovenie denného rytmu krvného tlaku, ktorý má v niektorých prípadoch prognostická hodnota, včas na opraviť liečbu, vymenovať ďalšie prieskumy na identifikáciu príčin porúch denného cirkadiánskeho rytmu.

Kontraindikácie na rezanie SMAD sú:

Absolútne - komplikácie V predchádzajúcom monitorovaní, kožných ochoreniach na ramene, trombocytopénii, trombocytopatia a iné ochorenia krvi Počas obdobia exacerbácie, poškodenie horných končatín, ochorenia s poškodením plavidiel horných končatín, zlyhanie pacienta.

Relatívna - Bad prenosnosť výskumu, výrazného rytmu a poruchy vodivosti, krvný tlak nad 200 mm Hg.

Oddelenie nových metód (skupina monitorovania krvného tlaku) je jedným z priekopníkov našej krajiny vo vývoji a praktickej aplikácii techniky. Údaje o monitorovaní a spracovaní sa vykonávajú na medzinárodných protokoloch o zariadeniach, ktoré ukončili povinné testovanie na presnosť meraní na pozíciách medzinárodných protokolov, ktoré dostali triedu presnosti na klinické použitie. Informácie o zariadení SMAD je možné získať na adrese www.davencation.org.

Odborníci vykonávajúci výskum majú certifikáty pre túto techniku \u200b\u200ba účasť na testovacích nástrojoch na medzinárodných (európskych a amerických) protokoloch.

Závery o výsledkoch SMAD obsahujú niekoľko ukazovateľov s pripomienkami lekára pre ich klinické a funkčné hodnotenie a význam.

Okrem štandardnej štúdie v skupine Smad sa výskum vykonáva na porovnávacej analýze niekoľkých monitorovania.

Čo je Smad v kardiológii?

SMAD - denné monitorovanie krvného tlaku, aplikovať na získanie podrobného obrazu zmien indikácií v prípade zvýšeného a zníženého tlaku. SMAD odráža:

Vezmite svedectvo krvného tlaku počas odpočinku, vo sne a dokonca s cvičením; Individuálne vyzdvihnúť najúčinnejšie drogy; Svedectvo arteriálneho tlaku na momenty krátkodobých ochorení, napríklad s závratmi. Odstráňte Biely Kolata syndróm, ktorý je vyjadrený v zvyšovaní krvného tlaku zo stresu, keď sa merajú v prítomnosti lekára.

Odporúča sa stráviť mazivá počas tehotenstva, najmä pokiaľ ide o výskyt Preeklampsie v budúcej matke. Jedným z príznakov tohto ochorenia spojeného s dieťaťom je zvýšenie krvného tlaku.

Denné monitorovanie krvného tlaku v kardiologickej praxi

Presnosť diagnózy, primeranosti liekovej antihypertenznej terapie a jeho bezpečnosť pri arteriálnej hypertenzii vo väčšine prípadov je určená objektívnosťou merania hladiny krvného tlaku. Vďaka objavu M. S. Korotkov majú lekári schopnosť jednoducho, rýchlo a pomerne presne zaregistrovať úroveň krvného tlaku. Ale krvný tlak - indikátor je pomerne dynamický, premenlivý v závislosti od času, emócií, fyzickej námahy atď. Z tohto hľadiska je tradičné troj-štvornásobné meranie tlaku nevýznamné v porovnaní s tisíckami hodnôt tohto indikátora, ktorý charakterizuje 24-hodinový profil.

Výsledky merania krvného tlaku na recepcii lekára veľmi často dávajú skreslenú predstavu o svojej reálnej veľkosti v dôsledku alarmujúcej reakcie pacienta. Fenomén "hypertenzie bielej koola", ktorej prevalencia je veľmi vysoká, je známa od 40. rokov 20. storočia. Účinok úzkostnej očakávania s nárastom krvného tlaku je pozorovaný ako u pacientov s hypertenziou a u ľudí, ktorí sú mimo lekára, dokazuje normálny tlak. To výrazne sťažuje identifikáciu a porovnanie skutočných úrovní arteriálneho tlaku, vedie k hyperdiagnostike arteriálnej hypertenzie a chýb pri hodnotení účinnosti aptigypertenznej terapie.

Denné monitorovanie krvného tlaku (SMAD) otvorí ďalšie diagnostické a hojené schopnosti. Jednou z hlavných výhod SMAD je možnosť registrácie počas spánku, bezpečnosti, relatívnej jednoduchosti a vysokej citlivosti metódy, ako aj možnosť opakovaného opakovania v ambulancii, "bežné" podmienky pre pacientov.

Výsledky denného monitorovania umožňujú primerane uplatňovať princíp chronoterapie na diferencovaný výber antihypertenzívnej prípravy, množstvu a optimálny čas jeho príjmu, dávka liekov.

Výhody denného monitorovania krvného tlaku:

1. Veľký počet meraní do 24 hodín.

2. Možnosť registrácie krvného tlaku za okolností čo najbližšie k bežným podmienkam.

3. Registrácia krvného tlaku počas dennej činnosti.

4. Registrácia krvného tlaku počas spánku.

5. Možnosť posúdenia krátkodobej variability krvného tlaku.

6. Schopnosť odhadnúť cirkadiánsky rytmus krvného tlaku.

7. Diagnóza hypertenzie "Biela Kolata".

8. Bližšia korelácia priemerných hodnôt krvného tlaku s porážkou cieľových orgánov v porovnaní s tradičným meraním tlaku.

9. Tieto SMAD má významný prognostický význam pre vývoj kardiovaskulárnych komplikácií.

10. Regress lézií cieľových orgánov úzko súvisí so zmenami priemerných denných hodnôt krvného tlaku ako s jej klinickou úrovňou.

11. SMAD umožňuje presnejšie ako "kancelársky" krvný tlak, určuje stupeň poklesu krvného tlaku v reakcii na liečbu, vďaka vyrovnaniu účinku hypertenzie bielej Kolata.

Prvýkrát, prognostická hodnota priemerných hodnôt krvného tlaku získaného počas Smad a jeho významná výhoda v porovnaní s tradičnými (jednorazovými) meraniami boli demonštrované M. Sokolovom a kol. (1996). Výsledky novo uskutočnenej perspektívnej štúdie vzorky ukázali, že regresia hypertrofie ľavej komory je bližšie k zmenám v priemerných denných hodnotách arteriálneho ako klinického tlaku.

Koncom deväťdesiatych rokov minulého storočia sa uskutočnili medzinárodné konferencie o problémoch Smad, ktorého cieľom bolo určiť svedectvo na SMAD a štandardizáciu študijného postupu.

Uznanie vysokej klinickej hodnoty SMAD je jeho zaradenie do medzinárodných odporúčaní na vedenie pacientov s arteriálnou hypertenziou. Americká a kanadská spoločnosť arteriálnej hypertenzie, brazílskej spoločnosti kardiológie, nemeckej ligy arteriálnej hypertenzie, švajčiarska spoločnosť arteriálnej hypertenzie - každý odporúčame Smad pre klinickú prax. Zdôrazňujú dôležitú úlohu denného monitorovania krvného tlaku a jej merania doma ako techniky, ktoré zaberajú významné miesto pri riadení pacientov s arteriálnou hypertenziou a poskytujú dôležité dodatočné klinické informácie.

Indikácie pre denné monitorovanie krvného tlaku:

- nezvyčajné výkyvy krvného tlaku počas jednej alebo viacerých návštev;

- príznaky hypotenzie;

- arteriálna hypertenzia, žiaruvzdorná na liečbu.

Vznik ambulantného monitorovania krvného tlaku identifikoval novú fázu diagnostiky, liečby a prevencie arteriálnej hypertenzie. Zavedenie Smad v klinickej praxi tiež nútení preskúmať výklad samotnej koncepcie "normy" krvného tlaku a rozšíriť myšlienku patologických podmienok, v ktorých je porušená regulácia krvného tlaku.

- podozrenie z "bielej hypertenzie Kolata";

- epizodický nárast krvného tlaku (štúdium pacientov s prechodnou hypertenziou);

- odolnosť voči antihypertenzívnej terapii;

- potreba kontrolovať účinnosť antihypertenzívnych liekov;

- diagnóza hypotenzie na pozadí terapie;

- Identifikácia nočnej hypertenzie.

- overenie arteriálnej hypertenzie u gravidných žien;

- Študovanie placebového účinku pri znižovaní krvného tlaku počas antihypertenzívnej liečby v placebom kontrolovaných štúdiách.

Ďalšie čítanie pre SMAD zahŕňajú:

- epizodická hypertenzia;

- Porážka cieľových orgánov nejasná etiológia;

- diagnostika závažnosti arteriálnej hypertenzie (z hľadiska krvného tlaku);

- detekcia zvýšeného variability krvného tlaku;

- Kontrola oproti drogovej korekcii porúch denného rytmu a variability arteriálneho tlaku.

Pri vedení inteligencie je potrebné vziať do úvahy, že priemerná hodnota krvného tlaku získaná počas monitorovania je mierne nižšia ako krvný tlak orientovaný tradičným spôsobom. Výsledky získané SMAD preto by sa mali považovať za taký, že nenahrádzajú tradičný klinický rozmer krvného tlaku.

Ďalšie štúdie sú potrebné na určenie výhod SMAD v porovnaní s tradičným meraním na predpovedanie morbidity a mortality, sľubných a iných oblastí používania SMAD v klinickej praxi.

Perspektívne používanie aplikácie SMAD:

- diagnóza arteriálnej hypertenzie;

- hraničná arteriálna hypertenzia;

- arteriálna hypertenzia v kombinácii s IBS, CHN, vaskulárnymi ochoreniami mozgu;

- vyšetrenie pacientov s poškodeným sacharidom a výmen lipidov;

- Preskúmanie pacientov s APNea syndrómom počas spánku;

- podozrenie zo symptomatickej povahy arteriálnej hypertenzie;

- podozrenie na "hypertenziu na pracovisku";

- prieskum mladých ľudí s ohrozenou dedičnosťou v vzniku arteriálnej hypertenzie.

Diagnostická presnosť:

- arteriálna hypertenzia (hranice / svetlo);

- pacienti s hypertrofíou ľavej komory;

- kardiopsychoneuróza;

- identifikácia posturálnych zmien krvného tlaku spojeného s prechodom z horizontálnej polohy tela na vertikálne a naopak;

- Núdzové podmienky (hypertenzná kríza, akútne infarkt myokardu, porušenie mozgovej cirkulácie, subarachnoidné krvácanie);

- príprava na rozsiahly chirurgický zákrok (posúdiť stupeň rizika hemodynamických porúch počas anestézie, operácií av pooperačnom období);

- arteriálna hypertenzia u gravidných žien;

Eliminácia podcenenia dôležitosti arteriálnej hypertenzie: \\ t

- Nočný limit Climax;

- zvýšená variabilita arteriálneho tlaku;

- porušenie rytmu cirkadného krvného tlaku.

Riadenie lekárskej intervencie:

- výber pacientov na antihypertenzívnu liečbu;

- hodnotenie účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie;

- posúdenie rezistencie na liečbu drogami a výber optimálneho systému liečby takýchto pacientov;

- Štúdium individuálneho denného rytmu krvného tlaku počas chronoterapeutického spôsobu liečby liečivom.

Kardiológ n.d. Mikhaili pre Infomednet.ru.