Prevádzka s prostatovým adenómom: svedectvo, typy intervencií, následky. Typy operácií s adenómom prostaty a vlastnosťami ich odstránenia adenómovej chirurgickej prostaty

Adenóm prostaty je choroba, ktorá postihuje väčšinu mužskej populácie vo veku dlhšie ako 50 rokov. Rýchlosť incidencie priamo závisí od veku - čím staršie, tým je pravdepodobnejšie, že identifikuje túto patológiu. Toto ochorenie je spojené so zvýšením tkanív prostaty s tkanivami benígneho nádoru vo forme uzla, ktorý sa postupne zvyšuje v rámci močovej trubice.

Liečba tohto ochorenia zahŕňa nielen liekové metódy, ale aj odstránenie žľazy je chirurgicky. V posledných rokoch však došlo k tendencii znížiť počet operácií vykonávaných na prostatovom žľaze. Je to spôsobené vznikom účinných konzervatívnych liečebných metód.

Je však príliš skoro na odpísanie radikálnych spôsobov, ako bojovať proti tejto chorobe - v súčasnosti je operácia pri prostate u mužov starších ľudí na druhom mieste medzi všetkými prevádzkovými intervenciami. Podľa štatistík, takmer každý tretí starší muž utrpel takúto metódu liečby.

Prevádzka adenómu prostaty sa zvyčajne vykonáva v prípadoch, keď sa vyžaduje rýchla korekcia stavu pacienta. Ak napríklad vďaka prekrývaniu močovej trubice, oneskorenie uriná dochádza, a ako výsledok, zlyhanie obličiek.

Je však možné použiť metódy radikálového spracovania v prípadoch, keď je nádorová hmota nevýznamná, neexistujú žiadne príznaky funkcie obličiek. Moderné metódy chirurgickej liečby umožňujú minimalizovať riziká komplikácií, aby sa používali aj v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Tento článok bude opísaný ako operácia na odstránenie adenómu prostaty, ktoré metódy sa odstránia, aby boli odstránené tkanivo, ktoré odporúčania môžu byť podávané pacientom s takou patológiou.

Príčiny a príznaky adenómu

Rozvoj ochorenia je spojený s mnohými faktormi, ale hlavná úloha zohráva porušenie hormonálneho pozadia človeka, keď sa zníži obsah v krvi pohlavného hormónu testosterónu. Tento stav vo väčšine prípadov sa oslavuje u starších ľudí.

Zmeny v prostate v adenóme

Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas adenómu prostaty, sú primárne určené stupňom zúženia močovej trubice a porušujú odtok moču. Tie obsahujú:

• časté nutkanie na močenie kedykoľvek počas dňa;
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• zníženie pevnosti a rýchlosti prúdu moču;
• Ťažkosti pri močení, potreba svalovej napätia na zlepšenie vyprázdňovania močového mechúra.

Stupeň závažnosti symptomatológie závisí od veľkosti nádoru a stupňa lisovania trubice v jeho prostatickej časti. Je dôležité rozlišovať toto ochorenie s inými ľudskými patológiami, pretože niektoré urologické ochorenia sa môžu prejaviť podobným spôsobom. V tejto súvislosti je dôležité venovať pozornosť integrovanému preskúmaniu pacienta a diagnózu ochorenia.

Podľa klinickej štúdie môže lekár posúdiť stupeň vývoja procesu nádoru, na určenie najvhodnejšej možnosti na odstránenie žľazy v tomto prípade.

Skúška pacienta pred operáciou

Diagnostické postupy zamerané na identifikáciu adenómu prostaty u mužov zahŕňajú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. Prvá skupina zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test, test na stanovenie úrovne prostatického antigénu v krvi (marker nádorových procesov v prostatovom žľaze).

Vykonávajte aj nasledujúci komplex diagnostických postupov:

• uroofloumometria - Stanovenie povahy močenia;
• prst Rectal Research s cieľom určiť veľkosť prostaty žľazy, jeho konzistenciu;
• x-ray štúdium malých panvových orgánov, vrátane použitia kontrastu - na určenie stupňa zúženia prostatického lúmenu;
• ultrazvukové vyšetrenie je najúčinnejším spôsobom identifikácie adenómu prostaty;
• biopsia tkanív prostaty.

Týmto spôsobom je, aby sa u pacienta s jeho ďalšou štúdiou pod mikroskopom utrite malý kúsok tkaniva žľaza. Biopsia je navrhnutá tak, aby vyhodnotila kompozíciu buniek tkanív žľazy a diferenciálnej diagnózy benígneho a malígneho nádoru orgánu. Podľa výsledkov tohto postupu sa stanoví potreba a najvhodnejší spôsob chirurgického spracovania adenómu prostaty.

Odstránenie adenómu s laserom

V niektorých prípadoch je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá je zameraná na elimináciu prejavov ochorenia v počiatočných štádiách, keď neexistuje žiadne významné množstvo zvyškového moču.

V súčasnosti existuje niekoľko smerov konzervatívnej liečby pre túto patológiu:

• liečivá terapia založená na používaní liekov, ktoré odstránia spazmus hladkých svalov močového traktu a zlepšenie odtoku moču;
• fyzioterapeutické metódy, ktorých účelom je stiahnuť prejavy zápalu u pacienta;
• katetrizácia močového mechúra sa aplikuje v extrémnych prípadoch, aby sa odvodil všetok reziduálny moč a zabránil rozvoju zlyhania obličiek.

S výraznejšími prejavmi ochorenia je potrebné použitie radikálnych liečebných metód. Nemalo by byť nepochybne, či je operácia potrebná pod adenómom prostaty 2 stupne a vyššie, pretože neskoršie odstránenie nádoru sa uskutočnilo, tým vyššia je pravdepodobnosť vývoja komplikácií, a tým ťažšie pacienta rehabilitácie prechádza.

Kontraindikácie chirurgického zásahu

Prevádzka na odstránenie adenómu prostaty má rad kontraindikácií:

• malígna povaha rastu nádoru;
• Ťažký všeobecný stav pacienta, prítomnosť závažných somatických ochorení, významný nárast telesnej teploty atď.;
• dekompenzácia ochorení kardiovaskulárneho systému, keď existuje hrozba pre život pacienta;
• prítomnosť pooperačných komplikácií.

V prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú liečbu nádoru je predpísaná konzervatívna liečba, obsahujúca metódy opísané vyššie, terapeutická gymnastika.

Prevádzkové spracovanie

Chirurgická liečba adenóm prostaty a adenóm zahŕňa niekoľko metód. Najčastejšie sa vykonávajú tieto typy operácií:

1. Adenomektómia - odstránenie žľazy. Toto je jedna z najčastejších odrôd chirurgickej liečby, pretože má minimálny počet kontraindikácií a obmedzení. Adenomektómia je uvedená v prípadoch, ak je hmotnosť nádoru aspoň 40 gramov, existuje zvyšný moč v objemom 150 ml a v prítomnosti komplikácií spôsobených zvýšením žľazy.
2. Resekcia transetrálnej žľazy (prehliadka) - označuje kategóriu "Bloodless" intervencie, pretože sa vykonáva bez strihu, cez močovú trubicu. Prevádzka Tour Adenoma prostata je uvedená v prípadoch, keď hmota nádoru nepresahuje 60 gramov, zvyškový moč v množstve nie viac ako 150 ml, nie sú žiadne komplikácie (funkcia obličiek nie je rozbitá).
3. Modernejšie verzie prehliadky - odparovanie prostaty žľazy, ablácia a deštrukcia laserov. Tieto metódy majú minimálny škodlivý účinok na okolité tkanivá, ktoré prispievajú k rýchlemu získaniu a regenerácii pacientov.

Resekcia transetrálnej žľazy - možnosť prevádzkového intervencie

Vykonávať nádoru pri oddelení urológie alebo chirurgie. Výber spôsobu prevádzkovej liečby adenómu závisí od mnohých faktorov. Napriek tomu sa v posledných rokoch najčastejšie používajú jemné liečby, napríklad s laserom.

Táto metóda má niekoľko výhod v porovnaní s inými operáciami na odstránenie benígnych neoplazmov prostaty:

• všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú cez močovú trubicu, vďaka ktorej na koži nie sú vyrobené na koži;
• minimálne krvácanie počas intervencie;
• po operácii na odstránenie adenómu prostaty takým spôsobom, pacienti sú pomerne rýchlo obnovovaní, čo je možné z dôvodu epidurálnej anestézie, pri ktorom vedomie nie je utláčanie.

Laserové odparovanie

Novší variant radikálneho odstránenia benígnej hyperplázie prostaty, ktorý dostal dobrú spätnú väzbu od lekárov - laserové odparovanie.

Leží pri odparení tkanív prostaty žľazy laserovým žiarením a ďalšou koaguláciou poškodených oblastí. Dôsledky operácie na odstránenie adenómu prostaty v tejto metóde sú prakticky priaznivé.

Laserové odparovanie sa môže uskutočniť aj v prípadoch, keď sa komplikácie ochorenia vyvíjajú, v prítomnosti ťažkých somatických ochorení, napríklad patológie kardiovaskulárneho systému, cukrovky, neurologických patológií atď.

Plazmové odparovanie

Efektívnejšia metóda prevádzkovej liečby benígneho nádoru, ktorá má niekoľko výhod oproti laserovým odparovaniu:

• podľa Európskej asociácie urológov je to účinnejší a bezpečný spôsob zaobchádzania s adenómom prostaty;
• na rozdiel od laserovej odparovania je menšia strata krvi počas plazmy, minimálna šanca na rozvoj takýchto patológií ako inkontinencie moču a striktúry močovej trubice;
• podobne ako metóda založená na použití laserového, plazmové odparovanie sa môže použiť na liečbu pacientov so závažnými súbežnými ochoreniami.

Laparoskopická prevádzka s adenómom prostaty vyžaduje vysokú kvalifikáciu od chirurga

Dôsledky po prevádzke adenómu prostaty s použitím plazmového odparovania sú pre pacienta najpriaznivejšie pre pacienta, ktorý má vodný katéter za dva dni po dvoch dňoch, a po 24 hodinách je napísané. Plazma ničí všetky ohniská rastu nádoru, takže recidívy pri vykonávaní takéhoto spôsobu liečby sa prakticky nenašlo.

Prevádzka pre veľké veľkosti nádoru

Ak je pacient diagnostikovaný s adenómom prostaty s hmotnosťou viac ako 200 gramov a potvrdil benígny charakter svojho rastu, odporúča sa vykonať operáciu laparoskopického prístupu. V tomto prípade sa tiež nevyžaduje, aby sa znížili, dostatočné tri až štyri prepichnutia.

Obnova doby pacienta je od troch do štyroch dní, po ktorej je napísané. Ak chcete pracovať, bude môcť vrátiť týždeň po intervencii.

Rehabilitácia

Pooperačné obdobie po odstránení adenómu prostaty zohráva dôležitú úlohu pri prevencii vzhľadu komplikácií, napríklad inkontinencie moču. Pacient musí byť pod dohľadom urológa na niekoľko dní. Dokonca aj v neprítomnosti sťažností je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára dva až tri týždne po operácii.

Vo väčšine prípadov musia pacienti dodržiavať tieto pravidlá:

• obmedzenie fyzickej námahy, vylúčenie ostrého napätia a pohybu - to môže prispieť k tvorbe jazvy v stene močnej mineráte;
• dostatočný objem pitnej kvapaliny;
• obmedzenie slaných, vyprážaných a údených potravín, súlad s vyváženou stravou;
• je možné predpísať liečbu antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju infekčných komplikácií;
• odmietnutie alkoholu;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• abstinencia zo sexuálneho života po dobu 1 mesiaca po operácii.

Špecialista maľuje individuálnu regeneračnú schému pre pacienta

Pacienti sú predpísané komplexné terapeutické cvičenia, ktoré významne zlepšujú stav pacientov. Pri vykonávaní cvičení sa odporúča riadiť niektoré pravidlá:

• gymnastický komplex musí byť vykonaný ráno;
• opakované cvičenia by mali byť denne;
• postupne zvyšovať zaťaženie;
• cvičebný komplex by sa mal vykonávať v neprítomnosti ťažkých chorôb inými orgánmi a systémami.

Ak je pooperačná doba nesprávne, pacient môže potrebovať nainštalovať prostatický stent - zariadenie, ktoré rozširuje opis zúženej močovej trubice. Prevádzkové spracovanie adenómu prostaty, podľa štatistík eliminuje pacienta z prejavov ochorenia najmenej 15 rokov. Iba 10% pacientov, ktorí sa uskutočnili radikálnym odstránením žľazy, počas tohto obdobia sa obrátia na urológ s podobnými sťažnosťami.

Takmer najčastejšie urologické ochorenie medzi strednými a staršími mužmi sa považuje za adenóm prostaty; Prevádzka na odstránenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Výsledky chirurgického zásahu na liečbu tohto ochorenia sú zvyčajne pozitívne.

Čo je to prostaty Adenoma?

Prostata, to znamená, že prostata je mužský sexuálny telesom, ktorý je umiestnený mierne pod mechúrom. Je priamo spojená s uretou prechádzajúcou. Požiarna prostata nielenže kontroluje úroveň rôznych hormónov, ale tiež zatvára kanály močového mechúra v čase erekcie. Okrem toho je tajomstvo vytvorené prostatami jedným zo zložiek mužských spermií.

Adenóm prostaty je benígne neoplazmus, postupne rastúce a stláčanie močovej trubice. To spôsobuje zachovanie močenia, ťažkostí v sexuálnom živote a vývoji rôznych chorôb mužského urogenitálneho systému.

Kým adenóm rastie bez tvorby metastáz, považuje sa za benígny nádor. V priebehu času sa však vyskytuje jeho malígny znovuzrodenie, vzhľad metastázy a ako výsledok, rakovina prostaty. Preto sa musí liečiť benígna hyperplázia (adenóm) prostaty žľazy. To pomôže pokojne chrániť prirodzenú potrebu, zachovať zdravie urogenitálneho systému, viesť normálny sexuálny život.

Späť do kategórie

Prečo sa objaví Adenoma?

Beznavná hyperplázia prostaty (DGPA) sa vyvíja z rôznych dôvodov. Môže byť:

• vek;
• menopauzy zmien v mužskom organizme;
• nerovnováha steroidných mužských hormónov - androgén a estrogén;
• niektoré súbežne ochorenia.

Späť do kategórie

Základné príznaky

Príznaky adenómu prostaty adenóm závisí od umiestnenia nádoru, miery zvýšenia a stupňa porušenia zmluvnej funkcie močového mechúra.

Špecializované urológovia prideľujú nasledujúce fázy vývoja adenómu:

• kompenzované;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný.

Prvá fáza zvyčajne nepretržite nie viac ako 3 roky a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Spomalený začiatok uretry.
2. Slimák toasting moč.
3. Študentov nutkania.
4. Časté močenie.

Zvýši sa žľaza prostaty, ktorá je viditeľná počas palpácie, zvyčajne bezbolestné. Zvyšný moč nie je pozorovaný.

Druhá fáza vývoja adenómu je určená takýmito príznakmi ako:

1. Pocit falošného močového mechúra.
2. Odstránenie moču sa často vyskytuje a postupne.
3. Nehrejspektívne močenie (paradoxné ichúria).
4. Voda môže obsahovať krv alebo rôzne nečistoty.
5. Meškanie močenia.

S lekárskym vyšetrením sa zistilo, že zhrubnutie stien močového mechúra, vzhľad zvyškového moču, chronické zlyhanie obličiek.

Keď hyperplázia prostaty prechádza do tretej fázy, stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Existujú také príznaky ako:

1. Ťažké močenie veľmi malými časťami (kvapkami).
2. Moč z neprirodzenej farby, nepriehľadnej, s krvou.
3. Celková slabosť.
4. Ostré chudnutie.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Suché ústa.
7. Anémia.
8. Znevýhodnené vozíky.

Lekárske vyšetrenie je určené:

• viditeľná roztiahnuteľnosť močového mechúra;
• dysfunkcia obličiek;
• zvýšiť množstvo zvyškového moču.

Späť do kategórie

Diagnóza adenómu

Klinický obraz hyperplázie prostaty žľazy sa objasnil pomocou rôznych diagnostických metód. Najprv sa konajú:

1. Anamnestic konverzácia.
2. Všeobecné preskúmanie pacienta.
3. Palpator inšpekcie a lezenie močového mechúra a prostaty.
4. X-ray štúdium.
5. Laboratórna analýza moču a krvi.
6. Objektívne hodnotenie procesu močenia (WROFLOROMETRY).
7. Ultrazvukový postup.
8. Biopsia (výskumné fragmenty tkanív prostaty).

Po analýze všetkých získaných údajov sa ultrazvuk rozhoduje o potrebných metódach na liečenie adenómu prostaty - konzervatívnej alebo chirurgickej.

Späť do kategórie

Konzervatívna medicína s adenómom prostaty

Konzervatívna liečba hyperplázie prostaty, spravidla, je uvedená v skorých štádiách ochorenia ochorenia, keď adenóm ešte nespôsobí tvorbu zvyškového moču. Hlavnými smermi priebehu liečby sa stávajú:

1. Zníženie symptomatických prejavov choroby.
2. Minimalizovanie zápalového procesu spôsobeného adenómom.
3. Uľahčiť močovú trubicu.

Na tento účel sa takéto metódy spracovania uplatňujú ako:

• lieky;
• periodické vyprázdňovanie močového mechúra s pomocou katétra (katetrizácia);
• fyzioterapeutické postupy.

Keď nestačí konzervatívna liečba, pacient predpíše chirurgický zákrok jedným alebo druhým.

Späť do kategórie

Chirurgická liečba adenóm prostaty: svedectvá a metódy

Prevádzka adenómu prostaty sa stáva nevyhnutným v prítomnosti takýchto príznakov ako:

• Študent močenie v noci;
• zmena tryska čepele;
• akútne oneskorenie močenia, nie je jednorazové použitím katetrizácie;
• kamene v obličkách a močovom mechúre;
• zlyhanie obličiek;
• prebytočná krv v moči (hematuria);
• infekcia močových orgánov;
• nadmerné množstvo zvyškového moču.

V prvej fáze ochorenia, operácia na odstránenie adenómu prostaty sa vykonáva metódou transuretrálnej resekčnej resekcie. To vám umožní odstrániť neoplazmus z prostaty žľazy s použitím resekoskopu zavedeného prostredníctvom močovej trubice.

Prevádzka sa vykonáva za miechovej alebo všeobecnej anestézie počas 90 - 120 minút. Špeciálna rehabilitácia sa po ňom nevyžaduje. Pacient je v nemocnici pod dohľadom lekára, nie dlhšie ako 3 dni, kým nedosiahne menšie pooperačné krvácanie z močového mechúra. Pozoruhodné švy po takejto operácii zostáva.

Adenomektómia s významnou expanziou prostaty žľazy, prítomnosť kameňov v obličkách a iných komplikáciách. Táto otvorená operácia umožňuje dosiahnuť úplnú likvidáciu adenómu prostaty.

Transurentový výskyt alebo pitočenie prostaty sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Táto operácia umožňuje pacientovi udržiavať normálnu sexuálnu aktivitu niekoľko rokov. Potom sa uskutočňuje rozsiahla operácia na odstránenie žľazy prostaty.

Nové smery v chirurgickom zákroku sa považujú za odstránenie adenómu prostaty takým spôsobom ako:

• ablácia;
• Prehliadka;
• deštrukcia laserom.

Tieto metódy sú najvýraznejšie a umožňujú pooperačné obdobie vykonávať normálny sexuálny život. Dôsledky po takýchto operáciách sú najviac maloleté. Normálne fungovanie urogenitálneho systému je úplne obnovené.

Nádor chce žiť a bojuje

V poslednej dobe, diagnóza "Adenoma prostata" bola nepostupná, ale v posledných rokoch tento koncept pevne uzavrel do nášho každodenného používania. Predpokladá sa, že dnes každý druhý ruský muž nad 40 žije prostate na jeho adenóm. Ako zabrániť rozvoju tejto choroby? Aké príznaky hovoria, že Adenoma je už tam? Aké sú chirurgovia, aby sa nezbavili chorých mužov z adenómu, rakoviny prostaty, ale aj na zachovanie účinnosti?

Tieto a ďalšie "horúce" otázky "MK" a naši čitatelia sú zodpovední za náklady v oblasti onkológie - generálny riaditeľ Národného zdravotníckeho výskumného rozhlasového centra, riaditeľa Moskva Research Institute of Science Institute (MniI). P.A. Herzena, D.M., profesor Andrei Dmitrievich Caprin.

"Všetci muži starší ako 45 rokov musia mať krvný test pre PSA"

Andrei Dmitrievich, či je pravda, že adedenóm prostaty je diagnostikovaný ročne v 30 tisíc ruských mužov (dokonca 25-ročný). Ako spoľahlivé túto štatistiku?

Štatistiky sú správne. Ročne, každoročne 30 tisíc ruských mužov objavuje adenóm prostaty. Je pravda, že skutočnosť, že medzi onkologickými ochoreniami rakoviny prostaty je jedným z najbežnejších. Ale ďakujem Bohu, väčšinou u mužov po 60 rokoch. Ak nájdete rakovinu u mladého muža, spravidla nezodpovedá morfologickým trendom, že rakovina prostaty má. To znamená, že najmä nediferencovaná rakovina alebo sarkóm prostaty a sarkóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek v osobe, medzi mladými, vrátane. Je však dôležité vedieť, že v oblasti prostaty sa môžu vyvinúť rôzne choroby: toto je zápalový stav, ktorý zvýšil jeho objem (adenóm alebo benígny hyperpláziu) a rakovinu. Tieto 3 ochorenia sú najbežnejšie.

Tak prečo sú všetci muži, ktorí sa obávajú prostate Adenomes? A čo by sa malo urobiť, že nebude chýbať túto chorobu?

Všetci muži, ktorí sú liečení urológovia, musia byť starostlivo preskúmaní. Ak niekto od pacientov už má zápal prostaty žľazy, potom s vedomím, že adenóm sa môže vyvinúť, je potrebné navrhnúť test na stanovenie úrovne PSA (antigén prostatecifia). Toto je taký špecifický proteín v krvi, ktorý je indikátorom rizika vývoja rakoviny prostaty. Ale toto nie je najcitlivejšia marker: uvoľňovanie tohto proteínu (zvyšovanie PSA) môže produkovať zápalové prostaty a adenóm prostaty so zvýšením tkaniva. Preto také muži ultrazvukové diagnostiky tiež skúmajú cez konečník so špeciálnym senzorom, ktorý je najbližšie k prostateovej žľaze. Ak vidia uzol, v pochybných prípadoch musíte vziať biopsiu prostaty žľazy.

- Predpokladá sa, že choroba adenoma postupuje. Váš názor?

Áno, existuje viac takýchto prípadov. Ale nie preto, že výskyt rastie, diagnóza sa jednoducho zlepšila. So zavedením PSA v náročných prípadoch sme začali vziať tzv. Fúznu biopsiu prostaty (zacielenej, pod kontrolou MRI). Niekedy je veľmi ťažké robiť, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, keď je nádor stále doslova s \u200b\u200bhrachom. Snažte sa spadnúť do neho, ak nie je dobré vedenie. Preto, ak okresný lekár vidí, že pacient zvýšil indikátor PSA, musí ho poslať na špecializovanú kliniku, kde je možné určiť, či je rakovina. Musím dnes povedať veľa starších pacientov s tzv. Klinicky nevýznamná rakovina prostaty žije na jeho prirodzený koniec a umierajú z iného dôvodu. Inými slovami, keď má starší muž rakovina prostaty proti nízkym hormonálnym pozadím, neznamená to, že toto ochorenie je pre neho nebezpečnejšie ako, napríklad mozgu alebo srdcová ischémia.

"Na žľazach je najnebezpečnejšia rakovina"

Aké sú príčiny ochorenia prostaty žľazy? Koniec koncov, to je malý orgán (váži len 15 g), a tak škodlivé ...

Áno, je malá, ale niekedy musíme odstrániť veľmi veľké zväzky, ktoré sa nezhodujú do skla! Všeobecne platí, že všetky žľazy sú škodlivé. U žien je to mliekarenské železo, tiež vedie v onkologickom procese. Power časť, dojčenie, starnutie - toto všetko je dôležité pre rozvoj rakoviny prsníka u žien. Štítna žľaza je tiež veľmi tenká štruktúra, a preto reaguje na všetko. Všetky tieto orgány sú hormonálne. Napríklad prostaty rastie celý život s mužom. Všetky železné telesá majú najnebezpečnejšie rakovinu. Všeobecne platí, že železná štruktúra v dôsledku zložitosti práce a nie vždy vedomostí o príčinou vývoja ochorenia zostáva jedným z najobľúbenejších cieľových cieľov.

- Adendóm prostaty žľazy nie je malígny, ale potom sa zmení na malígne? Tak?

Len: Benígna hyperplázia (adenóm) je zriedka znovuzrodený do malígny. Faktom je, že v nádore môžu byť vytvorené rôzne kmeňové bunky: v jednom podiele - malígne, v inom môže byť benígny uzol, ktorý je tiež veľmi podobný malígne. Starí Urologists hovorili s mužmi: Radujte sa, že máte benígny nádor prostaty, znamená to, že nikdy nebudete mať rakovinu. Bohužiaľ, nie. Vyvíja sa nezávisle, ale v časti, kde je benígna hyperplázia, nebude to vyvinúť.

- Aké sú príznaky adenómu prostaty, ktorého by mala osoba venovať pozornosť?

Spravidla to všetko začína s poruchami močenia: ak osoba spala, nie prebudenie, celú noc, a potom začal skočiť 2-3 krát ísť na toaletu, potom v tomto prípade musíte poradiť s lekárom. Keď adedenóm prostaty začína rásť, pokrýva močovú trubicu, a to je jeden z prvých dôvodov, ktoré tlačia človeka, aby videl lekára. Nádor ovplyvňuje krk močového mechúra, akoby ho zužoval. A močový mechúr ako svalový orgán v tomto čase začína zahusťovať a zvýšiť veľkosť. Ale nemôže sa nekonečne natiahnuť a tlačiť všetok moč, ktorý sa v ňom nahromadil (niekedy až 500 ml alebo viac). Takzvané dráždivé príznaky sa objavujú, keď je človek vychovaný močom pri močení, a nemôže čúrať. Voda niekedy ide po kvapkách a bolesťou. Lekári tento stav paradoxu narazili v paradoxe, keď sa zdá, že močový mechúr je naplnený, a nie je možné túto tekutinu nasiaknuť. Jeho zvyšok je vážny "vývar" pre vývoj kameňov, ako aj baktérie (ako stúpajúci spôsob, akým sa môžu dostať do horných močových ciest a spôsobiť patológiu, až do wostsisis).

"Liečba rádioaktívnymi liekmi vám umožní zachovať si účinnosť mužov"

Aké chirurgické metódy sú podľa vášho názoru najpdomnejšie ušetriť muža z neľudského trápenia? Koniec koncov, nie je možné, aby takýto adenóm nevymažal?

Nie je to takto. Existuje obrovské množstvo a chirurgické a konzervatívne metódy liečby prostaty. Ak hovoríme o benígnom nádore, potom stačí odstrániť len rastúce tkanivo bez odstránenia celej žľazy. Zlatým štandardom medicíny v tejto oblasti je transetrálna resekcia adenómu: Špeciálna trubica sa zavádza do uretry, ktorá je viditeľná na obrazovke a nádor sa odstráni cez močový kanál a rastúca časť prostaty žľazy je odstránený. Ale keď rakovina, táto operácia je nemožná, pretože nie je možné opustiť časť tkaniva - to bude znovu rásť. Preto je pre oncoursologists, je pod dohľadom, aby sa dostala správna diagnóza.

Ak doktor vie, že v prostate je rakovina, musíte odstrániť celú žľazu. Na to musíte vziať biopsiu, aby ste pochopili, či je. A ak človek môže preniesť operáciu (a je to veľký), potom je potrebné urobiť. Mimochodom, dnes anestéziológovia sa v ich povolaní veľmi presunuli, sme spravidla, ktorí nepočujú o námietkach o operácii aj u ľudí starého veku. Zároveň je však potrebné pochopiť, že tieto operácie sú zložité - je potrebné dokončiť odstránenie prostaty, bublín semien a všetkých lymfatických uzlín, ktoré sú cieľom metastáz.

Dnes je brachytherapia? A pokiaľ ide o neškodné, pretože hovoríme o liečbe rakoviny ožarovaním s rádioaktívnymi zdrojmi ...

Brachoprapia je veľmi zaujímavou metódou, ale je vhodný len na prvom a druhom štádiu rakoviny prostaty, keď sa nádor nachádza lokálne, neprešiel nad rámec telies. Okrem toho existuje niekoľko dôvodov, ktoré umožňujú lekárovi pripisovať ochorenie vysokému alebo nízkemu riziku náboru. Sada indikátorov zahŕňa: veľkosť nádoru, počtu zistených uzlov rakoviny. Ak je tento uzol jedna predpoveď; Ak sú dva alebo tri rôzne; Ak nádor alebo uzol predal telo - tretí. Všetky tieto súčty, lekár musí brať do úvahy. Jeden pacienti, ktorí majú proces, ktorý je stále v počiatočnom štádiu, ponúka brachyterapiu (liečba rádioaktívnymi liekmi). Naopak, naopak, odmietne, keď je súbor faktorov taká, že je potrebné odstrániť žľazu.

Takže brachyterapia je dobrá pre lokalizované počiatočné rakovinové procesy. Muži môžu byť tiež zachovaná účinnosť.

Od roku 2015 sú v systéme OMS zahrnuté diagnostika a liečba rádionuklidov a liečba. Ak chcete adedenóm prostaty, je to spojené?

Nie, nevzťahuje sa na Adenoma. Radionuklidová diagnostika je potrebná za rakovinu prostaty: lekár je dôležitý pre pochopenie, či neexistuje metastatická lézia kostnej skelety.

Predpokladá sa, že transakcie odstrániť rakovinu prostaty sú najúčinnejšie s robotmi. Je to tak?

Som za používanie robotov počas operácií: chirurgovia majú manéver, ktorý vám umožní urobiť tenší šev, a presnejšiu anastomózu (zlúčenina medzi močovým mechúrom a močovou). Ale pokiaľ ide o ablastics (prevencia relapsov a metastáz malígneho nádoru), mám rád robot ako otvorený spôsob, chirurg môže menší rozsah kontrolovať lymfatické uzliny, ktoré musia byť tiež vymazané. Toto je prvé.

Po druhé: Roboty - Americký brainfild, a propagujú svoje techniky, vr. Vzhľadom k tomu, že je to veľmi drahé. Nie každý ekonomický krajina je pod mocou. Ale hlavná vec: naši chirurgovia nevidia veľký rozdiel vo vzdialených výsledkoch po operáciách s používaním robotov, a niekedy sú ešte horšie. Takéto informácie sa uverejňujú v otvorenom prístupe v zámorskom stlačení. Zatiaľ nie sú žiadne optimistické výsledky a o zachovaní mužskej účinnosti po operáciách na odstránenie prostaty s pomocou robota.

Je pravda, že v 70% prípadov chorôb adenómu prostaty môže byť vydávaná bez operácie? Potom navrhujete lekárov?

Ak je nádor benígny, spravidla môžete urobiť liečivá terapia. Existujú prípravky, ktoré umožňujú chrbtový rast žľazy a zlepšenie močenia v dôsledku nárazu na krk močového mechúra. Ak sa malígny, potom sa používa chirurgický spôsob, vzdialená radiačná terapia a brachyterapia. A ak nádor už podáva metastázy, pacient predpíše hormonálne lieky, ktoré neumožňujú rakovinu. Ale nádor chce tiež žiť a bojuje. A rakovina hormonátu prostaty sa vyskytuje, keď nádor je necitlivý na liečbu liekmi. A začína rásť. Potom je vo všeobecnosti veľmi ťažké ovládať. Nové systémy sa vyvíjajú na rakovinu s chemoterapiou.

- Chcel by som počuť vašu radu o prevencii rakoviny prostaty.

Kedy sa rakovina rozvíja najčastejšie? Meno tri hlavné dôvody: Keď obezite, keď muži jedia veľký počet mäsových a mastných výrobkov; Keď sa dostávajú málo - stagnujú v žilách v malej panve a krvnom obehu; Keď sa nezáleží napaľovacie ochorenia prostaty a môže sa formovať benígny alebo malígny nádor. Prevencia je, ak osoba neskrýva príznak, ale ide na urológ.

- Má takéto ľudové opravné prostriedky na prevenciu rakoviny smiešne, ako tekvica semená, vlašské orechy, čistota?

V 70-tych rokoch sa pacienti s liekmi s adenómmi odporúčali liekovej tekvice na báze tekvicových semien. Vyrobili svoje póly, juhoslovanské. Urobológovia milovali tento prostriedok na liečbu adenómu - veľký počet užitočných stopových prvkov v tekvickom. Takže toto nie je taký mýtus o tekvicovom semenách. Ale alas, protokol o používaní drog na ich základe, nemáme č.

Mužské zdravie je dôležitým aspektom nielen pre fyzickú podmienku, ale aj pre psychiku. Zmena fungovania genitálnych orgánov je zaznamenaná v urologických ochoreniach. Najbežnejšie z nich sa považuje za patológiu prostaty, ktorá zabezpečuje normálnu ejakuláciu u mužov a prispieva k prekrývaniu výstupu z močového mechúra počas ejakulácie. Choroby môžu byť spojené so zápalovými, hyperplastickými a onkologickými procesmi. Často je liečba odstránením prostaty. Napriek radikality metódy sa v niektorých prípadoch operácia považuje za jediná možnosť.

Indikácie na odstránenie prostaty žľazy

Odstránenie prostaty sa vykonáva v prípadoch, keď je konzervatívna terapia bezmocná. Vo väčšine prípadov je to onkologický proces. Niekedy sa prostatektómia vykonáva s benígnou hyperpláziou prostaty. Zvýšenie tela v dôsledku zápalu sa nevzťahuje na dôvody operácie. Nasledujúce svedectvo sa pridelí na odstránenie prostaty:

1. Začiatok rakoviny
2. Kalkinálna prostatitída je sprevádzaná porušením močenia a hematúry.
3. Benígny hyperplázský orgán - adedenóm.

Rakovina je považovaná za základnú indikáciu na odstránenie tela. Prostatektómia sa uskutočňuje len pri 1 a 2 fázach ochorenia. V týchto prípadoch je onkologický proces obmedzený na tkanivo prostaty. Ak prostata nemôže byť včas odstránená, rakovina sa môže šíriť cez telo. Prevádzka robí mužov mladších ako 70 rokov, pretože somatické patológie sú kontraindikácie jeho správania.

Vedie k zvýšeniu tela. V dôsledku tohto ochorenia je tiež zaznamenané porušenie procesu močenia. V progresii benígnej hyperplázie a absencia účinnosti na terapeutických spôsoboch liečby sa vykonáva prostatektómia.

Metódy vykonávania prevádzkovej intervencie

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť prostaty. Voľba metódy závisí od prevalencie patológie. Odstránenie orgánu môže byť úplné a čiastočné. Možnosti operačného intervencie zahŕňajú:

1. Vyznačuje sa čiastočným odstránením tkanív, ktoré sa vykonávajú cez trubice. Rekreácia vykonáva laparoskopické. Vykonáva sa s benígnou hyperpláziou prostaty.
2. Tento chirurgický zákrok zahŕňa disekciu telesných tkanív. To vám umožní rozšíriť klírens uretry a zabrániť kanálu sledovania. Na prostatovom žľaze sa vykonáva incízia, ale organ nie je odstránený.
3. Radikál prostatektómia. Vykonáva sa s nádorovými formáciami a ťažkou benígnou hyperpláziou. Translavencia sa odstráni v spojení s lymfatickými uzlinami. Prístup k orgánu môže byť iný - rozkrok, nad a vlastníctvo. Otvorená prevádzka je nebezpečná vývojom komplikácií.
4. Laserový zásah. Považuje sa za výhodnejšie, pretože znižuje riziko krvácania. Odstránenie prostaty laserom sa uskutočňuje s benígnou hyperpláziou žľazy. Existuje niekoľko techník na vykonávanie tejto manipulácie. Medzi nimi sú odparovanie (odparovanie), enucleation a laserová resekcia adenómu.

V súčasnosti sa uprednostňuje menej traumatické chirurgické procedúry. Patrí medzi ne adenoma laserové odstránenie, transuretrálnu resekciu. Napriek tomu nahradiť otvorenú operáciu inými metódami v niektorých prípadoch je nemožné.

Odstránenie adenómu prostaty: Dôsledky chirurgickej liečby

Odstránenie prostaty žľazy je radikálová metóda spracovania, ktorá je sprevádzaná radom zdravotných rizík. Patrí medzi ne komplikácie včasného a neskorého pooperačného obdobia. Medzi nimi je porušenie procesu močenia a ejakulácie. Po odstránení adenómu prostaty s laserom a transuretinálnou resekčnou metódou sa riziko rizika týchto komplikácií zníži, v porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom.

Táto operácia je stres pre celé telo. Preto sú zaznamenané porušenie fungovania urogenitálneho systému. Normálne, postupne prechádzajú. V 2-10% prípadov porušovania zostáva. Negatívne účinky prostatektómie zahŕňajú:

1. Inkontinencia moču.
2. Žiadne ejakulát s sexuálnymi kontaktmi.
3. Neplodnosť.
4. Erektilná dysfunkcia.
5. Zápalové procesy v malej panve.

Aby sa tieto komplikácie nevybrali, v prvých dňoch po odstránení prostaty sa monitoruje stav pacienta. Na absolutóriu by sa mali dodržiavať odporúčania urológa. To pomôže znížiť riziko neskorých komplikácií.

Čisté pooperačné obdobie

Počas prvých dní po prostatektómii je stav pacienta závažný. Je to spôsobené stratou krvi a zmeny v práci močových orgánov. V tomto čase hrozí nebezpečenstvo vývoja týchto komplikácií:

1. Infekcia rany a penetrácie mikróbov. Podmienka pacienta je závažná, horúčka, lokálny zápal a príznaky peritónskeho podráždenia.
2. Bleeding - vzniká v 2,5% prípadov.
3. Out uretry krvných zrazenín, vznik strikčných látok.
4. Relaxácia sbinkovača močového mechúra. Normálne prechádza tento príznak nezávisle. Svalová relaxácia vedie k inkontinencii moču.

Diagnóza včasných komplikácií vykonáva zdravotnícky personál v nemocnici. V prípade vývoja akútnych štátov sa vyžaduje chirurg.

Obchodné obdobie po prostatektómii

Čoskoro pooperačné obdobie je niekoľko dní (5-7 dní). Počas tejto doby je stav pacienta normalizovaný, objaví sa nezávislé močenie. Avšak, úplné oživenie po odstránení rakoviny prostaty alebo adenómu sa môže vyskytnúť až po niekoľkých mesiacoch. Záleží na veku pacienta, charakteristík jej tela a spôsobov prevádzky. Na urýchlenie rehabilitácie a zníženie rizika neskorých komplikácií sa musia dodržiavať tieto predpisy: \\ t

1. Zapojte gymnastiku, aby sa posilnili panvové svaly. Cvičenia na metóde Kegelu pomôžu priniesť proces močenia do normálu. Gymnastika spočíva v striedaní napätia a relaxácie pubového svalu.
2. Viboterapia a masáže.
3. Použitie elektrostimulátora alebo vysávača.

Po prostatektómii nie je možné zdvihnúť ťažké predmety, ktorých hmotnosť je viac ako 3 kg. Neodporúča sa zapojiť sa do sedavej práce a riadiť auto. Sila by mala byť frakčná, s prevahou ľahko stráviteľných sacharidov a proteínov.

Reštaurovanie močenia po prostatektómii

Odstránenie prostaty často vedie k porušeniu procesu močenia. V prvých dňoch po chirurgickom zásahu v uretrom sa zavádza katéter. Je potrebné evakuáciu kvapaliny z močového mechúra. Po niekoľkých dňoch alebo týždni sa katéter vyčistí. Vzhľadom na slabosť svalov panvového dna, močenie je ťažké kontrolovať. Postupne sa však proces usadí. Na urýchlenie rehabilitácie je potrebné zapojiť sa do gymnastiky, užitočného spracovania sanatória.

Intímny život po operácii odstraňovania prostaty

3 mesiace po prostatektómii môže pacient začať sex. V tejto dobe by sa panvové svaly mali obnoviť. V niektorých prípadoch pacienti majú retrográdnu ejakuláciu. Seed tekutina vyniknúť, ale vstupuje do lúmenu močového mechúra. Tento fenomén nie je nebezpečný, ale zabraňuje koncepcii. Ak sa chcete zbaviť tohto symptómu, používajú sa vibromasážne a vákuové evieti. S erektilnou dysfunkciou sú predpísané lieky obsahujúce sildenafil. Patrí medzi ne liek Calis, Viagra.

Chirurgická liečba adenómom prostaty sa vykonáva podľa určitých indikácií. Existuje niekoľko techník na chirurgiu, vrátane minimálne invazívneho. Každý typ operácie má určité výhody a nevýhody, vrátane možných komplikácií a kontraindikácií.

Požiarna prostata sa nazýva aj adenóm. Predstavuje tvorbu benígnej povahy. V niektorých prípadoch je znázornená chirurgická liečba, ktorá môže byť vykonaná rôznymi metódami, z ktorých každý má určité vlastnosti.

Prešli ste plnú skúšku lekárov za posledných 5 rokov?

ÁnoNie

ODBORY ADENOMA OPERÁCIE

Pri hyperplázii prostaty sa vyžaduje chirurgická liečba, keď vzdelanie dosiahlo veľké veľkosti, proces močenia sa výrazne porušuje a nečinný alebo konzervatívny prístup sa ukázal byť neúčinný.

Prevádzkový zásah pod adenómom prostaty je znázornený vo vývoji týchto komplikácií:

• opakovanie akútnej oneskorenia moču, ktorého predchádzajúci prípad nebol vyriešený cez katetrizáciu močového mechúra;
• závažná infekcia močových ciest;
• hematuria (prítomnosť krvi v moči);
• veľký objem zvyškového moču na pozadí neúplného vyprázdnenia močového mechúra - toto znamenie adenómu prostaty v priebehu času sa zhoršuje;
• Ťažké poruchy v práci obličiek, zlyhania obličiek.

Typy chirurgického zásahu

Prevádzkový zásah je jedným z hlavných smerov pri liečbe adenómu prostaty. Existuje mnoho možných metód chirurgickej liečby - vyberte príslušnú možnosť individuálne.

Prevádzka s adenómom prostaty môže sledovať rôzne účely. Radikálne metódy sa uchyľujú na dokončenie eliminácie vzdelávania a uľahčujú priebeh ochorenia alebo stavu pacienta na paliatívne a symptomatické chirurgické intervencie. Často znamenajú minimálne invazívne techniky.

Transuretrická resekcia prostaty

Skrátená takáto operácia sa nazýva Turp. Znamená endoskopické odstránenie fragmentu prostaty. Prístup sa poskytuje prostredníctvom uretry.

Takáto operácia je zobrazená, keď objem prostaty nie je viac ako 60-80 metrov kubických. Pozri svoje vedenie všeobecnej anestézie alebo miechy. Prevádzka sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient je umiestnený na zadnej strane. Dolné končatiny zdvíhajú a chované.
2. Zavedenie resekoskopu do močového mechúra cez močovú trubicu.
3. Nasadenie moču, úvod do močového mechúra Furatcilina.
4. Stanovenie orientačných bodov na chirurgický zákrok a prístup k železom. Môže byť vo forme jedného mediánu alebo dvoch bočných kanálov.
5. Rozšírenie a odstránenie zmenených telesných tkanív. To sa vykonáva pomocou špeciálnej slučky, ktorá sa vstrekuje cez resekoskop.
6. Koagulácia krvácajúcich plavidiel.
7. Hodnotenie postele žľazy, ak je to potrebné, dodatočná koagulácia.
8. Odstránenie záchrany.
9. Zavedenie uretrálneho katétra.

Ako sa TurMP drží, zobrazené v tomto demonštračnom videu:

Výhody transetrálnej resekcie zahŕňajú nízku traumu, riadenie prietoku krvi počas prevádzky, rýchle zhodnocovanie a širokú škálu indikácií. Účinnosť techniky je viac ako 90%.

Nevýhody takejto operácie spočívajú v riziku komplikácií a ťažkostí v oddelení a vizualizácii hraníc resekcie na pozadí výsledného nádoru.

Priemerné náklady na takúto operáciu sú 60 tisíc rubľov.

Táto operácia je endoskopická a vykonáva sa v rámci všeobecnej anestézie alebo regionálnej anestézie. Technika znamená nasledujúci algoritmus:

1. Anestézia alebo anestézia.
2. Úvod do uretry záchranu a prinášajú ho do prostatického oddelenia.
3. Dispozícia tkanív prostaty s laserom alebo diathermokuagantom. Rezy sa vykonávajú z krku močového mechúra až do stredu prostaty žľazy v dĺžke.
4. Odstránenie záchrany.
5. Nastavenie katétra - odstráňte ho po 2-3 dňoch.

Výhodou metodiky je zlepšiť odlev moču, ktorý uľahčuje prejavy adenómu prostaty, ako aj bezpečnosť, čo je dôležité, ak chcete zachovať sexuálnu funkciu.

Nedostatok operácie pozostáva v nízkej účinnosti - liečba je v podstate symptomatická.

Náklady na prevádzku je priemerom 50 tisíc rubľov.

Takáto technika sa tiež nazýva rádiofrekvenčná terapia. Je to minimálne invazívne a eliminuje určité klinické prejavy adenómu prostaty. Týka sa to rýchleho močenia, Niccounttura, prerušovaného moču moču, pocit neúplného vyprázdnia močového mechúra.

Operácia znamená zavedenie endoskopickej sondy do močového mechúra cez močovú trubicu. Táto sonda sa používa na inštaláciu v tkanive miniatúrnych ihličiek prostaty. Sú v ochranných krytoch, ktoré bránia poškodeniu močovej trubice.

Prostredníctvom zavedených ihiel sú dodávané rádiové vlny s nízkou intenzitou. V dôsledku tejto expozície sa hyperplastované tkanivá prostaty zahrievajú a zničia. To znižuje tlak na uretry a obnoví normálny lúmen.

Výhodou spôsobu je zbaviť sa niektorých prejavov ochorenia, absencia potreby hospitalizácie pacientov a nízke riziko vedľajších účinkov.

Hlavnou nevýhodou operácie je, že neposkytuje úplný liek a môže sa používať len s malým množstvom adenómu.

Náklady na takéto ošetrenie sú približne 30 tisíc rubľov.

Táto technika je minimálne invazívna intervencia. Udržiava sa pod regionálnou anestéziou.

Podstatou operácie je predstaviť špeciálny katéter v močovej trubice, na konci, ktorý je umiestnená špeciálna hlava. Poskytuje účinok na vysokofrekvenčnú elektromagnetickú tkaninu. Urýchľuje molekuly vody v tkanivách, čo spôsobuje ohrievanie a zničenie. Prevádzka trvá asi pol hodiny.

Výhodou takejto liečby je uľahčiť prejavy adenómu prostaty. Takýto účinok však je dočasný: v 40% prípadov je potrebné znovu zasahovať, čo je hlavnou nevýhodou techniky.

Riziko komplikácií je veľmi nízke. Je to častejšia inkontinencia moču, impotencia.

Náklady na takúto operáciu je v priemere 25-30 tisíc rubľov.

Otvorená (transvezická) adenomektómia

Tento spôsob liečenia adenómu prostaty je najradikálnejším. Prístup k postihnutej žľaze môže byť poskytnutý rôznymi spôsobmi, ale dnes sa používa len na označenie (spoločnosťou Freerra) a ADORDAND (na Lidssky) technike.

Vykonať operáciu podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Všeobecná anestézia.
2. Incízia v spodnej časti brucha je dlhá 7 cm.
3. So štítkom adenomektómii, inštaláciou uretrálneho katétra a otvorenia močového mechúra. Kapsula žľazy je mávaná a adenomatózne tkanivo je spôsobené prstom.
4. Keď je umiestnený zadný povrch prostaty. Ďalšie opatrenia sú rovnaké.

Výhodou príležitostnej techniky je menej traumatická a lepšia vizuálna kontrola všetkých manipulácií.

Ako sa vykonáva nabíjanie adenomektómie, zobrazená v tomto videu:

Pozitívna strana otvorenej adenomektómie je menšia riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Nedostatok techniky spočíva vo vysokom riziku niektorých komplikácií vrátane zníženia alebo straty reprodukčnej schopnosti.

Podstata týchto odrôd adenomektómie je rovnaká, ale prístup k postihnutej žľaze sa poskytuje niekoľkými prepichnutiami. To znamená minimálne traumatické, rýchle obnovenie a menej riziko komplikácií. Výhody laparoskopie sú zahrnuté aj do inštalácie katétra na kratšiu dobu a minimálnu stratu krvi.

Nedostatok laparoskopickej techniky spočíva v nedostatočnej vizualizácii prevádzkovanej oblasti, ale robotická adenomektómia rieši tento problém.

Náklady na laparoskopickú operáciu je priemerom 120 tisíc rubľov.

Laserové odparovanie

Takáto operácia je endoskopická technika a znamená odparovanie ohniska hyperplázie s laserom. Pre potrebné manipulácie sa vykonávajú anestézia chrbtice alebo všeobecná anestézia.

Počas prevádzky nerobte rez. Prístup k žľaze sa vykonáva cez močovú trubicu prostredníctvom zavedenia záchranu, cez ktorý sa potom podáva laser. Po inštalácii resekoskopu je platný nasledujúci algoritmus:

1. Odstránenie moču z močového mechúra a zavedenia furacínu alebo fyziologického roztoku do nej.
2. Vplyv na zmenené tkaniny prostaty s laserom. To môže byť zelená alebo dióda. Laser sa odparuje tekutinu z buniek, čo zabezpečuje ich zničenie. Zelený laser za minútu poskytuje odstránenie 2 g tkanín, diód - dvakrát toľko.
3. Odstránenie resekoskopu.
4. Zavedenie katétra v močovom mechúre.

Laserové odparovanie môže byť kombinované s transetrálnou resekciou. Takýto prístup znamená podávanie cez resekoskop s závesom, ktorý sa odstráni nekrotickými hmotnosťami, ktoré zostávajú po odparení s laserom.

V tomto videu sa ukázalo, ako prechádza laserová odparovanie prostaty:

Hlavnou výhodou laserového odparovania je minimálna trauma v porovnaní s inými spôsobmi chirurgickej liečby adenóm prostaty. Priláka techniku \u200b\u200btiež nízke riziko komplikácií, minimálne kontraindikácií, rýchle zotavenie.

Medzi nevýhodami takejto chirurgickej liečby, sa rozlišuje len prítomnosť menšieho počtu kontraindikácií.

Priemerné náklady na takúto operáciu sú 70 tisíc rubľov.

Takáto chirurgická liečba je endovaskulárna technika a znamená kontrolu röntgenového žiarenia. Prevádzka slúži ako alternatíva k odstráneniu prostaty žľazy.

Vykonávať potrebné manipulácie pomerne miestnej anestézie. Prevádzka sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Anestézia.
2. Punch Artéria. To používa špeciálnu ihlu.
3. Inštalácia v získanej vzdialenosti vodiča, ktorý je kovový reťazec s mäkkým hrotom a odstránením ihly.
4. Inštalácia cez intro-sedačkový vodič - plastové trubice so špeciálnym ventilom.
5. Udržiavanie katétra zavádzajúceho a vytvorí ho do kŕmnych hyperplastovaných tkanín artérie. Pre ich vizualizáciu pomocou röntgenového žiarenia sa zavedie kontrastné činidlo.
6. Úvod cez katéter ekloznávacích častíc.
7. Stlačením tlačidla prolque, aby ste zabránili hematómu.
8. Prekrývajúce sa potulovacie bandáž - to bude možné ho odstrániť za deň.

Výhody takejto chirurgickej liečby sú v jeho bezbožnosti, menšinovom, nízkom riziku komplikácií a návrat do obvyklej životnosti po 1-3 dňoch.

Nedostatok prevádzky leží len v prítomnosti kontraindikácií - okrem zlého zlyhania krvi, zlyhania obličiek a pľúc, to je individuálna intolerancia na jód, ktorý je hlavnou zložkou röntgenovej neplodnosti.

Priemerné náklady na prevádzku sú 70 tisíc rubľov.

Dilatácia balóna a uretrálne stenty

Takéto techniky sú endoskopické a používajú sa na uľahčenie prejavov hyperplázie prostaty. Prístup sa poskytuje prostredníctvom uretry.

V prípade gallónovej dilatácie sa do močovej trubice zavádza katéter, na konci, ktorý je nafukovaný nádoba. Je zhrnutá do zúženej plochy prostaty žľazy a nafúknuť. V tomto prípade sa inteligencia urethra rozširuje.

Výhodou dilatácie balónov pozostáva z jeho minimalizácie a nízkeho rizika komplikácií. Nevýhodou leží v menej účinnosti v porovnaní s transetrálnou resekciou alebo rezom.

Náklady na balón dilatácie priemerov 40 tisíc rubľov.

Na stentovanie Uretry sa uchýlili, keď sa zúživa v rande. Prevádzka sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Dezinfekcia. Ak to chcete urobiť, v uretrom špeciálnu injekčnú striekačku (mäkký tip), zavádza sa nové riešenie, ktoré má telesnú teplotu.
2. Prekročenie penisu svorky a distribúcie anestetika na uretiliku. Takáto manipulácia trvá len niekoľko minút, po čistení svorky.
3. Úvod do vonkajšieho otvoru uretrómu uretroskopu a priniesť ju na strikciu močovej trubice.
4. Inštalácia stentu. Môže to byť trvalé alebo dočasné. V niektorých prípadoch sa vyžaduje rozrezanie oblasti zúženia.
5. Natiahnutie stentu rozšíriť lúmenu močovej trubice a jeho fixáciu k stenám uretry.

Výhody stentingu sú rovnaké ako dilatáciu balónov. Nevýhody metódy odkazujú na možnú potrebu opakovaného stentovania, resekcie, riziku migrácie stentu.

Stenting Uretry bude stáť asi 15 tisíc rubľov.

Táto technika je minimálne invazívna. To znamená vystavenie nízkym teplotám - až -180 stupňam. Dosiahne sa použitím kvapalného dusíka.

Podstatou metódy sa má zaviesť cez močovou uretou katétra s mraziacou hlavou na konci. Aby nedošlo k poškodeniu uretry, uistite sa, že sa vteplí po celej dĺžke.

Pred Cystostomy sa uskutočňuje cystostómia, ktorá je nevýhodou v dôsledku komplikácií pooperačného prietoku.

Výhodou techniky je krátkodobá prevádzka, použitie lokálnej anestézie (všeobecná anestézia nie je potrebná), nízka strata krvi a mobilitu pacientov od prvého dňa.

Možné komplikácie po operácii

Chirurgická liečba adenómu prostaty znamená riziko určitých komplikácií. Operácia môže spôsobiť nasledujúce dôsledky:

• Syndróm oneskorenia moču. Príčinou takejto komplikácie je často porušením fungovania močového mechúra. Postupom času je práca orgánu normalizovaná, jeho svaly obnovujú svoj tvar a funkcie.
• Zúženie uretry, skleróza krku močového mechúra. Takéto komplikácie spôsobujú porušenie procesu močenia a tiež vyžadujú chirurgický zákrok.
• Intoxikácia vody. Takáto komplikácia sa môže vyskytnúť počas transuretickej resekcie na pozadí vodného roztoku na krvný obvod používaný na zavlažovanie močového mechúra.
• Erektilná dysfunkcia.
• Znížená alebo strata reprodukčnej schopnosti.
• Krvácajúci.
• Infekcia.

Otvorená prostatektómia môže viesť k infarktu myokardu, porušenie cirkulácie mozgu, embólie pľúcnej tepny, trombózy hlbokých žíl.

Pacient by mal preskúmať možné komplikácie po operácii a prijať všetky možné opatrenia na zníženie rizika ich výskytu. Na prvých prvých alarmovacích značkách po operácii je potrebné kontaktovať lekára, aby ste identifikovali negatívne dôsledky chirurgického zásahu a prijali vhodné opatrenia.

Rehabilitácia

Vlastnosti rehabilitačného obdobia závisia od typu chirurgického zásahu. Zvyčajne po operácii sú potrebné tieto opatrenia: \\ t

• Súlad s režimom pitia. Je potrebné jesť viac tekutiny, aby sa močový mechúr prepláchol rýchlejšie.
• Antibakteriálna terapia. Prijatie antibiotík je potrebný na zabránenie možnej infekcie. Prípravy sú menovaní individuálne lekár. Dnes je tiež zvolený iný smer - očakávaný taktiku.
• Eliminácia ostrých pohybov, ťažkej fyzickej námahy.
• NEPOUŽÍVAJTE, KTORÉ NEPOUŽÍVAJTE. Ak potrebujete prijať finančné prostriedky od zápchy, mali by ste zmeniť svoju strave na zmiernenie výkalov a uľahčiť jeho odstránenie.
• Obohatiť diétu s bielkovinami a vláknami.
• Vylúčiť stres. To tiež znamená dočasné odmietnutie riadiť dopravu.
• Alkohol.
• Dočasne opustil sexuálny život (na turné - o 1,5 mesiace).
• Posilniť svaly dna panvy.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od spôsobu použitého chirurgického zásahu. V prípade minimálne invazívnych manipulácií sa pacienti môžu po niekoľkých dňoch zvyčajne vrátiť do známeho života.

Počas obdobia rehabilitácie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Miera oživenia a návratu do bežného života závisí od úrovne rizika možných komplikácií.

Možné kontraindikácie operácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok má určité kontraindikácie. Mal by sa zvážiť individuálne. Možné kontraindikácie pre prevádzkové spracovanie adenómu prostaty zahŕňajú:

• aortálny aneurysm;
• ateroskleróza plavidiel mozgu;
• zástava srdca;
• pľúcne srdce;
• zlyhanie obličiek;
• pyelonefritída;
• poruchy koagulácie krvi.

Pred chirurgickým zásahom by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie pacienta. Je mimoriadny význam je test prítomnosti kontraindikácií dostupných na prevádzku. Keď sú zistené, vyberú inú vhodnú metodiku.