Promedol - návod na použitie. Promedol je skutočným pomocníkom pri silných bolestiach rôzneho pôvodu Kontraindikácie používania Promedolu

Obchodný názov lieku: Promedol.

Medzinárodný nechránený názov lieku: trimeperidín.

Chemický racionálny názov:
1,2,5-trimetyl-4-propionyloxy-4-fenylpiperidín hydrochlorid.

Dávkovacia forma:

1% a 2% injekčný roztok v 1 ml ampulkách.

Popis:číry bezfarebný roztok.

zlúčenina:

1 ml roztoku obsahuje 0,01 g alebo 0,02 g promedolu. Pomocná látka - voda na injekciu

Farmakoterapeutická skupina:

analgetikum, narkotikum.

ATC kód AHOJ JA.

Farmakologické vlastnosti
Promedol označuje narkotické lieky proti bolesti (opioidné analgetiká). Podobne ako morfín a fentanyl je agonista opioidných receptorov. Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a tým narúša interneuronálny prenos bolestivých impulzov na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a mení aj emocionálne zafarbenie bolesti, postihujúce vyššie časti mozgu.
Farmakologickými vlastnosťami je Promedol blízky morfínu: zvyšuje prah citlivosti na bolesť pri bolestivých podnetoch rôznych modalít, inhibuje podmienené reflexy a má mierny hypnotický účinok.
Na rozdiel od morfínu v menšej miere tlmí dýchacie centrum a menej často spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, má mierny spazmolytický účinok na priedušky a močovody a v spazmickom účinku na žlčové cesty a črevá je horší ako morfín. Tonus a kontraktilná aktivita myometria Promedol sa trochu zvyšuje.
Pri parenterálnom podaní má liek rýchly analgetický účinok. Doba pôsobenia je 2-4 hodiny.

Indikácie na použitie
Promedol sa používa u dospelých a detí ako anestetikum pri bolestiach strednej a ťažkej intenzity, najmä traumatického pôvodu, v predoperačnom, operačnom a pooperačnom období, pri infarkte myokardu a pri ťažkých záchvatoch anginy pectoris.
Liečivo je účinné pri bolestivom syndróme spojenom so spazmom hladkých svalov vnútorných orgánov (v kombinácii s liekmi podobnými atropínu a antispazmodikám), bolesti pri malígnych nádoroch vrátane syndrómu chronickej bolesti.
V pôrodníckej praxi sa Promedol používa na anestéziu pracovnej aktivity - liek nemá v normálnych dávkach nežiaduci účinok na plod.

Dávkovanie a podávanie
Promedol sa predpisuje subkutánne, intramuskulárne a v núdzových prípadoch intravenózne. Dospelí pod kožu a intramuskulárne od 0,01 g do 0,04 g (od 1 ml 1% roztoku do 2 ml 2% roztoku). Počas anestézie vo frakčných dávkach sa liek podáva intravenózne v dávke 0,003 g - 0,01 g.
Pri bolestiach spôsobených spazmom hladkého svalstva (pečeňová, obličková, črevná kolika) sa má Promedol kombinovať s liekmi podobnými atropínu a antispazmodikami za starostlivého sledovania stavu pacienta.
Na premedikáciu pred anestéziou sa 30 – 40 minút pred operáciou injikuje 0,02 g – 0,03 g pod kožu alebo intramuskulárne spolu s atropínom (0,0005 g).
Anestézia pôrodu sa uskutočňuje subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou lieku v dávkach 0,02 g - 0,04 g s 3-4 cm otvorom hltana a pri uspokojivom stave plodu.
Analgetikum má antispazmodický účinok na krčok maternice, urýchľuje jeho otvorenie. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom, aby sa predišlo narkotickej depresii plodu a novorodenca.
Vyššie dávky pre dospelých, parenterálne: jednorazovo - 0,04 g, denne - 0,16 g.
Deti od narodenia podávané subkutánne, intramuskulárne a intravenózne v dávke 0,05 - 0,25 mg/kg.
Deti staršie ako dva roky podávané subkutánne, intramuskulárne a intravenózne v dávke 0,1 - 0,5 mg/kg. Na anestéziu sa odporúča opakované podanie Promedolu po 4-6 hodinách.
Ako súčasť celkovej anestézie sa intravenózne podáva 0,5-2,0 mg / kg / hodinu. Celková dávka počas operácie nemá prekročiť 2 mg/kg/hod.
Pri kontinuálnej intravenóznej infúzii sa podáva 10-50 mcg / kg / hodinu (0,01-0,05 mg / kg / hodinu).
Na epidurálne podanie sa Promedol (0,1-0,15 mg / kg telesnej hmotnosti) zriedi v 2-4 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Úľava od bolesti sa vyvíja po 15-20 minútach a dosahuje maximum po 40 minútach; trvanie anestézie je 8 hodín alebo viac.

Vedľajší účinok
V ojedinelých prípadoch sa môže objaviť nevoľnosť, závraty, svalová slabosť, pocit ľahkej intoxikácie (eufória), ktoré väčšinou samé odznejú. V takýchto prípadoch je potrebné znížiť následné dávky lieku. Pri opakovanom použití Promedolu sa môže vyvinúť závislosť (oslabenie analgetického účinku) a závislosť od opioidov.
Promedol sťažuje vykonávanie prác, ktoré si vyžadujú vysokú mieru psychických a fyzických reakcií (riadenie vozidiel, ovládacie mechanizmy, nástroje a pod.).

Predávkovanie (intoxikácia) liekom
V prípade otravy alebo predávkovania sa vyvinie stuporus alebo kóma, pozoruje sa útlm dýchania. Charakteristickým znakom je výrazné zúženie zreníc (pri výraznej hypoxii môžu byť zreničky rozšírené).
Prvá pomoc- udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie. Intravenózne podanie špecifického opioidného antagonistu naloxónu (intrenón, narcan, narcanti) v dávke 0,4 mg až 2,0 mg rýchlo obnoví dýchanie. Ak po 2-3 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa opakuje. Počiatočná dávka naloxónu pre deti- 0,01 mg/kg.
Je možné použiť nalorfín: 5-10 mg intramuskulárne alebo intravenózne každých 15 minút až do celkovej dávky 40 mg.
Je potrebné zvážiť možnosť rozvoja abstinenčného syndrómu pri podávaní naloxónu a nalorfínu pacientom so závislosťou od morfínu alebo promedolu – v takýchto prípadoch sa má dávka antagonistov zvyšovať postupne.

Kontraindikácie
Stavy sprevádzané útlmom dýchania. S opatrnosťou u pacientov s anamnézou závislosti na opioidoch.

Interakcia s inými liekmi
Promedol treba používať opatrne na pozadí pôsobenia anestetík, hypnotík a antipsychotík, aby sa predišlo nadmernej depresii centrálneho nervového systému a potlačeniu činnosti dýchacieho centra.
Promedol by sa nemali kombinovať s narkotickými analgetikami zo skupiny čiastočných agonistov (buprenorfín) a agonistov-antagonistov opioidných receptorov (albufín, butorfanol, tramadol) z dôvodu nebezpečenstva zoslabenia analgézie.
Analgetický účinok a nežiaduce účinky opioidných agonistov (morfín, fentanyl) v rozmedzí terapeutických dávok sú zhrnuté s účinkami Promedolu.

Formulár na uvoľnenie
Pre zdravotnícke zariadenia: 1 ml ampulky v blistrovom balení, 5 ks.
Pre lekárne: 1 ml ampulky v blistrovom balení, 5 ks. Dve blistrové balenia po 5 ks. v balíku.

Podmienky skladovania
Na chladnom, tmavom mieste a mimo dosahu detí. Zoznam II Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 č. 681.

Dátum minimálnej trvanlivosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární
Uvoľňuje sa podľa osobitných predpisov lekára spôsobom ustanoveným pre omamné látky.
Maximálne prípustné množstvo lieku na predpis na jeden recept je 0,2 g (10 ampuliek 2% roztoku).

Výrobca
Federálny štátny jednotný podnik "Štátny závod lekárskych prípravkov", Moskva, 111024, diaľnica Entuziastov, 23

Promedol je narkotické analgetikum.

Forma a zloženie uvoľnenia

• Injekčný roztok 1% a 2%: bezfarebný, priehľadný (pre lekárne - v ampulkách po 1 ml, 5 ampuliek v blistroch, 1 alebo 2 balenia v kartónovom balení (v prípade potreby s vertikutátorom na ampulky alebo nožom); v injekčnej striekačke - skúmavky s obsahom 1 ml, v kartónovom balení po 20, 50, 100 injekčných striekačiek; pre zdravotnícke zariadenia - v ampulkách s objemom 1 ml, 5 ampuliek v blistrových baleniach, v kartónovej škatuli alebo škatuli z vlnitej lepenky 20, 30, 40, 50, 100 balení (v prípade potreby s vertikutátorom na ampulky alebo nožom));
• Tablety: ploché valcovité, biele, vyrazené v tvare písmena „P“ a skosené (10 ks v blistrových baleniach, v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia).

Účinná látka: trimeperidín hydrochlorid (promedol):

• 1 ml roztoku - 10 alebo 20 mg;
• 1 tableta - 25 mg.

Pomocné látky roztoku: kyselina chlorovodíková a voda na injekciu.

Ďalšie zložky tablety: zemiakový škrob, cukor, kyselina stearová.

Indikácie na použitie

V oboch dávkových formách sa Promedol predpisuje na zmiernenie bolestivého syndrómu strednej a ťažkej závažnosti, ktorý je odolný voči nenarkotickým analgetikám:

• Pooperačné obdobie;
• popáleniny;
• Zranenia;
• Akútna neuritída;
• lumbosakrálna ischias;
• Výčnelok medzistavcového disku;
• Onkologické ochorenia;
• Bolesť spôsobená spazmom hladkého svalstva vnútorných orgánov: obličková, pečeňová, črevná kolika (v kombinácii s atropínom a antispazmickými liekmi);
• Akútna prostatitída;
• Chronická pankreatitída;
• Peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• talamický syndróm.

Vo forme roztoku sa Promedol predpisuje aj v nasledujúcich prípadoch:

• Akútny záchvat glaukómu;
• vzduchová embólia;
• Kardiogénny šok;
• Nestabilná angína;
• infarkt myokardu;
• Akútne zlyhanie ľavej komory;
• Disekujúca aneuryzma aorty;
• Akútna perikarditída;
• pľúcny infarkt;
• Spontánny pneumotorax;
• paranefritída;
• Akútna zápal pohrudnice;
• Pľúcny edém;
• parafimóza;
• Perforácia pažeráka;
• Akútna vesikulitída;
• Akútna dyzúria;
• kauzalgia;
• priapizmus;
• Cudzie telesá močovej trubice, močového mechúra, konečníka;
• Trombóza renálnej artérie;
• Predoperačné, operačné a pooperačné obdobie;
• Tromboembolizmus tepien končatín alebo pľúcnej tepny;
• Neuroleptanalgézia (v kombinácii s neuroleptikami);
• Pôrod (na úľavu od bolesti a stimuláciu).

Kontraindikácie

Pre tablety a roztok:

• Útlm dýchacieho centra;
• Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Navyše pre tablety:

• Detský vek (kvôli nedostatku možnosti presného dávkovania);
• Kachexia.

K riešeniu navyše:

• Vek detí do 2 rokov;
• Poruchy zrážanlivosti krvi vr. po antikoagulačnej liečbe (ak je to potrebné, epidurálna alebo spinálna anestézia);
• Hnačka ako dôsledok pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej použitím penicilínov, cefalosporínov alebo linkozamidov;
• Toxická dyspepsia (pomalé odstraňovanie toxínov z tela as tým spojené zhoršenie a predĺženie hnačky);
• Infekčné choroby (pretože sa zvyšuje riziko vstupu infekcie do centrálneho nervového systému);
• Kombinované použitie inhibítorov monoaminooxidázy a 21-dňové obdobie po ich vysadení.

Tablety sa majú používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• Starší vek;
• myxedém;
• respiračné zlyhanie;
• Traumatické poškodenie mozgu s psychózou;
• hypotyreóza;
• Alkoholizmus.

Roztok sa má používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• Detstvo a staroba;
• Obdobie tehotenstva a laktácie.
• Oslabený stav u pacientov;
• Depresia centrálneho nervového systému;
• emočná labilita;
• kŕče;
• Traumatické zranenie mozgu;
• arytmia;
• arteriálna hypotenzia;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• kachexia;
• Bronchiálna astma;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• myxedém;
• respiračné zlyhanie;
• Hyperplázia prostaty;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• striktúra močovej trubice;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• intrakraniálna hypertenzia;
• hypotyreóza;
• Závažné zápalové ochorenie čriev;
• Chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte alebo močovom systéme;
• Drogová závislosť (vrátane histórie);
• alkoholizmus;
• Samovražedné sklony.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tablety Promedol sa užívajú perorálne 1-2 ks. pre recepciu. Pri bolestiach spôsobených kŕčmi hladkého svalstva (črevná, obličková alebo pečeňová kolika) sa liek predpisuje v kombinácii s antispazmodikami a liekmi podobnými atropínu. Maximálne prípustné dávky: 50 mg (2 tab.) - jednorazovo, 200 mg (8 tab.) - denne.

Vo forme roztoku sa Promedol podáva intramuskulárne (v / m) alebo intravenózne (v / v), v tubách injekčných striekačiek - iba intramuskulárne alebo subkutánne (s / c).

Dospelým sa v závislosti od indikácií a klinickej situácie predpisuje 10-40 mg (od 1 ml 1% roztoku do 2 ml 2% roztoku). Deti od 2 rokov, v závislosti od veku - 3-10 mg.

Na premedikáciu sa liek podáva 30-45 minút pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii, intramuskulárne alebo s / c v dávke 20-30 mg súčasne s atropínom (v dávke 0,5 mg).

Počas anestézie sa Promedol podáva intravenózne v rozdelených dávkach 3-10 mg.

Na anestéziu pôrodu sa podáva s / c alebo / m v dávke 20 až 40 mg s otvorom hltanu 3-4 cm (za predpokladu uspokojivého stavu plodu). Aby sa zabránilo drogovej depresii plodu a novorodenca, posledná dávka sa podáva 30-60 minút pred pôrodom.

Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých je 40 mg, denná dávka je 160 mg.

Vedľajšie účinky

V tabletách môže Promedol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie;
• Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, útlm dýchacieho centra, spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií, letargia, dezorientácia, eufória, dýchavičnosť;
• Iné: drogová závislosť, závislosť, alergické reakcie, zvýšené potenie, zníženie krvného tlaku.

Vo forme roztoku môže Promedol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie: zriedkavo - angioedém, bronchospazmus, laryngospazmus; zriedkavo - svrbenie, kožná vyrážka, opuch tváre;
• Z dýchacieho systému: zriedkavo - depresia dýchacieho centra;
• Zo strany kardiovaskulárneho systému: často - zníženie krvného tlaku (BP); zriedkavo - arytmie; frekvencia neznáma - zvýšený krvný tlak;
• Zo strany centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov: často - ospalosť, slabosť, vertigo; zriedkavo - rozmazané videnie, nepokojný spánok, bolesť hlavy, nezvyčajné sny, diplopia, nervozita, nočné mory, únava, nepohodlie, triaška, mimovoľné svalové zášklby, zmätenosť, kŕče, eufória; zriedkavo - depresívne stavy, halucinácie, úzkosť a paradoxné vzrušenie (u detí); frekvencia nie je známa - stuhnutosť svalov (najmä dýchania), zvonenie v ušiach, dezorientácia, kŕče, spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií;
• Z močového systému: zriedkavo - znížená diuréza, spazmus močovodov (prejavuje sa častým nutkaním na močenie, bolesťou a ťažkosťami pri močení);
• Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zápcha, vracanie; zriedkavo - podráždenie gastrointestinálneho traktu, suchosť ústnej sliznice, anorexia, kŕče žlčových ciest; zriedkavo (zvyčajne u pacientov so zápalovým ochorením čriev) - paralytický ileus, toxický megakolón (prejavuje sa žalúdočnými kŕčmi, nevoľnosťou, vracaním, plynatosťou, zápchou, gastralgiou); frekvencia neznáma - hepatotoxicita (prejavuje sa bledou stolicou, tmavým močom, ikterom kože a skléry);
• Lokálne reakcie: pálenie, opuch a hyperémia v mieste vpichu;
• Iné: zriedkavo - zvýšené potenie; frekvencia neznáma - drogová závislosť, závislosť.

špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je zakázané piť alkohol.

Počas užívania Promedolu by ste nemali viesť auto a vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce.

lieková interakcia

Súbežne používané inhibítory monoaminooxidázy zvyšujú riziko závažných reakcií s výskytom hypo- alebo hypertenzných kríz.

Promedol zvyšuje útlm dýchania a centrálneho nervového systému spôsobený užívaním neuroleptík, anxiolytík, svalových relaxancií, sedatív, inhibítorov monoaminooxidázy, celkových anestetík, iných narkotických analgetík, hypnotík a etanolu.

Barbituráty používané systematicky môžu znížiť analgetický účinok Promedolu. To platí najmä pre fenobarbital.

Pri súčasnom použití liekov proti hnačke (vrátane loperamidu) a liekov s anticholinergnou aktivitou sa zvyšuje riziko retencie moču a zápchy až po rozvoj črevnej obštrukcie.

Naltrexón znižuje účinok trimeperidínu. V kombinácii s ním môže u pacientov s drogovou závislosťou urýchliť rozvoj abstinenčných príznakov (môžu sa objaviť doslova 5 minút po podaní lieku, pretrvávajú 2 dni, vyznačujú sa závažnosťou, pretrvávaním a ťažkosťami s elimináciou) .

Keďže trimeperidín zvyšuje účinok antikoagulancií pri ich súčasnom použití, je potrebné starostlivo monitorovať plazmatický protrombín.

Nalorfin odstraňuje respiračnú depresiu spôsobenú Promedolom, ale zároveň si zachováva svoj analgetický účinok.

Buprenorfín, užívaný súčasne alebo počas predchádzajúcej liečby, znižuje účinok trimeperidínu.

Naloxón odstraňuje analgéziu spôsobenú Promedolom, znižuje depresiu centrálneho nervového systému a aktivuje dýchanie.

Trimeperidín znižuje účinok metoklopramidu, zvyšuje hypotenzívny účinok antihypertenzív, vr. diuretiká a gangliové blokátory.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, chránený pred svetlom a vlhkosťou, roztok - pri teplote do 15 ºС, tablety - pri izbovej teplote.

Čas použiteľnosti roztoku v tubách injekčných striekačiek je 3 roky, roztoku v ampulkách a tabletách je 5 rokov.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Promedol je silné liečivé anestetikum, ktoré sa používa, keď pacient pociťuje silnú bolesť. Príčiny bolesti môžu byť rôzne. Promedol neodstraňuje príčinu bolesti, ale dočasne ju blokuje, pričom niekedy spôsobuje vedľajšie účinky, ktorých zváženie pomáha vyrovnať sa s chorobou.

Účinok lieku začína pomerne rýchlo. Po aplikácii pacient po 15-20 minútach cíti úľavu, čo je veľmi dôležité pri silnej bolesti. Účinok lieku trvá asi štyri hodiny, čo vám umožňuje anestézovať pôrod, vykonať operáciu a utopiť neustále sa opakujúcu bolesť. Pri jednorazovom použití ako anestetikum nie je Promedol návykový, ale stále je potrebné dodržiavať pokyny.

Hlavnou aktívnou zložkou Promedolu je trimeperidín (trimeperidín), ako aj analgetická narkotická látka. Vzhľadom na možnosť rôznych reakcií tela na liek musíte postupovať podľa pokynov a prijať všetky opatrenia, aby ste nepoškodili telo.

Zloženie Promedolu je súčasťou molekuly morfínu. Pri vývoji Promedolu sa brali do úvahy všetky možné vedľajšie účinky, ktoré by sa pri užívaní morfínu mohli vyskytnúť. Promedol je miernejšia verzia morfínu, ktorá má podobný účinok.

Ópium, ktoré je súčasťou Promedolu, túto drogu automaticky zaraďuje medzi návykové drogy, a preto si jej užívanie vyžaduje dobré dôvody.

Ak lekár predpísal Promedol, výsledkom bude závislosť od lieku, čo je potrebné vziať do úvahy, ak nie je použitie lieku jednorazové. Veľmi často sa liek používa pri ťažkom pôrode. V tomto prípade je pravdepodobnosť zvyknutia na drogu malá, ale stále musíte brať do úvahy zvláštnosť lieku. So silnou bolesťou je Promedol jednoducho nenahraditeľný.

Promedol je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku:

• Tablety sú ploché valcovité, na povrchu je potlač písmena „P“. Tablety sú dostupné v bunkových baleniach po 10 kusov. V kartóne sú zvyčajne 2 balenia;
• Injekčný roztok v ampulkách 1% a 2%, každá 1 ml v špeciálnych injekčných skúmavkách. K dispozícii sú boxy s kapacitou 20, 50 alebo 100 injekčných striekačiek.

Pomocnými látkami v tabletách sú kyselina stearová, zemiakový škrob a cukor. Injekcie obsahujú vodu na injekciu a kyselinu chlorovodíkovú.

Promedol: indikácie na použitie a príznaky

Indikácie pre použitie Promedolu môžu byť nasledujúce príznaky:

• Pooperačná bolesť;
• Infarkt myokardu a pľúc;
• Peptický vred a 12 dvanástnikový vred;
• Tromboembolizmus tepien končatín a pľúcnej tepny;
• Cudzie telesá močového mechúra, konečníka, močovej trubice;
• parafimóza;
• Prializmus;
• Renálna kolika;
• Akútna neuritída;
• záchvaty glaukómu;
• Bolesť u pacientov s rakovinou;
• popáleniny;
• Výčnelok medzistavcového disku;
• Chronická pankreatitída;
• Pôrodná a popôrodná bolesť;
• Príprava na operácie.

Osobitná pozornosť sa venuje anestézii počas pôrodu. Aplikácia sa skráti na jednorazové použitie, pretože zvyčajne po užití lieku pôrod prebieha rýchlo, pretože Promedol má stimulačný účinok na svaly maternice, čím posúva plod pozdĺž pôrodných ciest.

Dôležitým faktorom je, že liek nemá žiadny vplyv na dieťa, okrem toho, že mu pomáha rýchlejšie sa narodiť, čím uľahčuje samotný proces pôrodu. Hlavná vec je zdržať sa dojčenia počas prvých dní. Tento moment je už dohodnutý s lekárom individuálne.

Všetky vyššie uvedené ochorenia a syndrómy sú sprevádzané akútnymi prejavmi bolesti, stálymi aj periodickými, ktoré značne zaťažujú život pacienta a znižujú celkovú kvalitu života. Použitie Promedolu v takýchto chvíľach je jednoducho nevyhnutné a niekedy životne dôležité, pretože liek má rýchly účinok na zameranie bolesti.

Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov, môže viesť k bolestivému šoku, ktorý môže spôsobiť rôzne nepríjemné následky, ktoré neskôr ovplyvnia život človeka.

Kontraindikácie pri používaní Promedolu

Promedol sa má používať s opatrnosťou u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• Porušenie zrážanlivosti krvi;
• infekcie;
• kolitída;
• Bronchiálna astma;
• Arteriálna hypertenzia;
• intrakraniálna hypertenzia;
• Uretrálne striktúry;
• myxedém;
• hypotyreóza;
• alkoholizmus;
• obdobie laktácie;
• Detstvo a staroba.

Vlastnosti použitia Promedolu

Spôsob podávania a dávky Promedolu závisia od dôvodu, pre ktorý sa musel použiť. Priraďte intravenózne dospelým Promedol v núdzových prípadoch od 10 do 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Pri predpisovaní lieku deťom starším ako 2 roky sa perorálne podáva 0,1-0,5 mc / kg.

Pri predpisovaní lieku novorodencom a deťom mladším ako 2 roky intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,05 - 0,25 mg / kg. Na kontrolu situácie sa má Promedol používať s liekmi podobnými atropínu a antispazmickými liekmi. Táto schéma je obzvlášť dôležitá pri príprave pacienta na operáciu. V takýchto prípadoch sa činidlo podáva 30-45 minút pred operáciou.

Na anestéziu pri pôrode sa liek podáva intramuskulárne 20-40 mg v uspokojivom stave plodu.

Pri predpisovaní pravidelného užívania Promedolu pre dospelých je potrebné zdôrazniť, že denný príjem lieku by sa mal znížiť na 200 mg perorálne, parenterálne - 160 mg. Pri anestetizácii chirurgickej a pooperačnej bolesti by koncentrácia liečiva nemala prekročiť 2 mg / kg / h.

Farmakológia Promedol

Promedol je liek z kategórie analgetík. Má protikŕčový, protišokový a mierne hypnotický účinok. Účinok lieku je aktivovať endogénny antinociceptívny systém, čím sa zmierňuje bolesť a mení sa emocionálne zafarbenie impulzov bolesti.

Promedol, ktorý poskytuje analgetický účinok, tiež tlmí dýchacie centrum a môže spôsobiť dávivý reflex.

Podobne ako morfín, aj Promedol pomáha sťahovať steny maternice, čím uľahčuje pôrod. Pohodlie jeho použitia spočíva aj v tom, že sa rýchlo rozpúšťa vo vode aj v alkohole, čo uľahčuje jeho použitie v ťažkých prípadoch, keď je potrebná rýchla reakcia lekára.

Vedľajšie účinky Promedolu

Vedľajšie účinky užívania lieku Promedol môžu byť odlišné. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu a od toho, do akej miery je postihnutý určitou chorobou:

• Tráviaci systém môže reagovať náhlou hnačkou, ktorá nereaguje na žiadnu liečbu alebo zápchou;
• Častým prejavom vedľajších účinkov Promedolu môže byť silné sucho v ústach a kŕče žlčových ciest;
• Vďaka svojmu narkotickému účinku môže Promedol viesť k strate chuti do jedla, čo môže spôsobiť anorexiu, čo povedie k veľkým zdravotným problémom;
• Nervový systém je veľmi náchylný na vplyv Promedolu, pretože narkotický účinok lieku nemožno poprieť a jeho účinok na telo je čisto individuálny;
• Častými príznakmi vedľajších účinkov môžu byť závraty, slabosť, ospalosť. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, svalové zášklby, kŕče, zmätenosť.

Pri častom užívaní lieku môže pacient pocítiť eufóriu, ktorá je spôsobená narkotickými účinkami. Na strane dýchacieho systému sa môže prejaviť útlm dýchacieho centra, nedôslednosť dýchania.

Na Promedol môže reagovať aj kardiovaskulárny systém. To môže byť vyjadrené zvýšením alebo znížením krvného tlaku, menej často arytmiami. Promedol ovplyvňuje aj močový systém, pretože obličky sa podieľajú na odstraňovaní lieku z tela, čo znamená, že sú v priamom kontakte s liekom. Je možný spazmus močovodov, ktorý sa prejaví častými nutkaniami a ťažkosťami pri močení.

Nie sú vylúčené alergické reakcie, ktoré sa častejšie prejavujú pri bronchospazme, angioedéme a laryngospazme. Niekedy je možná kožná vyrážka, lokalizovaná na rôznych miestach. Často dochádza k hojnému poteniu, páleniu v mieste vpichu, ktoré po chvíli zmizne samo. Najškodlivejším vedľajším účinkom používania Promedolu je závislosť.

Počas obdobia používania Promedolu sa odporúča odmietnuť vedenie vozidla, prácu vo výškach a iné činnosti, ktoré si vyžadujú osobitnú koncentráciu a zodpovednosť, pretože liek má významný vplyv na myslenie a dokonca aj na reč.

Spravidla dochádza k inhibícii duševnej aktivity. Preto sa počas obdobia užívania lieku odporúča vziať si práceneschopnosť alebo ísť na dovolenku, aby sa predišlo všetkým možným problémom.

Promedol: analógy

Pokiaľ ide o úplné analógy Promedolu, neexistujú. Podobný účinok má vo svojich vlastnostiach aj morfín, ale Promedol je ľahšia droga, ktorej pôsobenie nie je až také nebezpečné, a hoci môže byť návykové, predsa len, pri všetkých opatreniach, ako sa dá takejto závislosti vyhnúť, čo sa nedá povedať o morfín.

Liekové interakcie liekov

Vzhľadom na povahu zloženia môže Promedol ovplyvniť dýchací a nervový systém. Z tohto dôvodu je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu lieku. Takže pri spoločnom použití fenobarbitalu môže byť analgetický účinok znížený.

Liek ako Naloxone znižuje účinok Promedolu, preto sa spoločné užívanie liekov neodporúča. Pri používaní metoklopramidu je potrebné mať na pamäti, že Promedol znižuje svoju aktivitu až do úplného zničenia lieku v tele. Pri použití protihnačkových liekov v kombinácii s Promedolom dochádza k zadržiavaniu moču a ťažkej zápche.

V závislosti od toho, aký účinok (excitačný alebo inhibičný) má Promedol na telo, v kombinácii s monoaminooxidázou môže viesť k hyper- alebo pokrytectva. Pri užívaní naltrexónu je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Pri použití v kombinácii s týmto liekom je účinok Promedolu oslabený a u pacientov s drogovou závislosťou dochádza k abstinenčnému účinku. V dôsledku toho sa môžu objaviť všetky abstinenčné príznaky.

Podmienky skladovania a nákupu lieku

Pre liek neexistujú žiadne špeciálne podmienky na uchovávanie. Musí sa skladovať na chladnom a suchom mieste, mimo dosahu detí.

Uvoľnenie z lekární prísne na lekársky predpis. Ak je liek potrebný neustále, lekár môže predpísať väčšie množstvo lieku. To bude platiť najmä pre obyvateľov odľahlých oblastí.

Ak dôjde k náhlej bolesti, nemali by ste robiť nezávislé rozhodnutie o použití lieku Promedol, pretože nesprávne použitie lieku bez zohľadnenia všetkých vlastností jeho použitia môže viesť k nepríjemným následkom, ktoré bude ťažké odstrániť. Domov.

Niekedy sú situácie. Keď by som chcela mať Promedol v lekárničke napríklad v aute alebo kabelke, ale bohužiaľ to nejde. Pri každej inšpekcii orgánov činných v trestnom konaní bude droga zaistená a jej majiteľ bude potrestaný až odňatím slobody, pretože

Promedol je klasifikovaný ako omamná droga. Navyše v takejto situácii sa vôbec nebude brať do úvahy, aké humánne boli ciele, vzhľadom na ktoré bol liek umiestnený do lekárničky. Je lepšie neriskovať a nekupovať takýto liek do súpravy prvej pomoci.

Ako liek je Promedol dobrým liekom proti bolesti, ktorý je možné zakúpiť v lekárni za prijateľnú cenu. Ak sa dodržia preventívne opatrenia, nepoškodí to, ale jednoducho dočasne odstráni bolestivé syndrómy.

V súčasnosti ho však veľmi často užívajú ľudia, ktorí sú závislí od užívania drog. Promedol sa v tomto prípade stáva oveľa drahšou náhradou heroínu, ktorej nákup sprevádza vopred vypracovaný plán, čo sa o Promedole povedať nedá.

Nahradením drahého heroínu drogou, akou je Promedol, zasadí narkoman ťažkú ​​ranu svojmu zdraviu. Je možné ho kúpiť prakticky v každej lekárni, žiaľ, nie vždy na lekársky predpis. Keď narkoman minie všetky svoje peniaze na drahý heroín, prejde na Promedol, aby si udržal kondíciu.

Ak nie je možné kúpiť liek Promedol v lekárni bez lekárskeho predpisu, potom je možné sa v ktoromkoľvek vyhľadávači opýtať, kde a ako je možné kúpiť liek bez lekárskeho predpisu, pričom existuje minimálne päť stránok, kde môže zanechať žiadosť o nákup tohto lieku bez lekárskeho predpisu. Na želanie klient ani nemusí ísť von. Tovar bude doručený na správnu adresu v správnom čase.

Promedol je liek určený na zmiernenie utrpenia ľudí, v ktorých životoch je hlavnou udalosťou bolesť, ktorej sa nedá inak zbaviť, len ako použiť silnú omamnú látku.

Pre jeho nízku cenu si ho môže kúpiť veľa ľudí trpiacich vyššie uvedenými neduhmi. Narkomani, ktorí nahrádzajú drahé lieky Promedolom, však kazia povesť samotnej drogy. Nehovoríme o zastavení uvoľňovania lieku, pretože tento liek je účinný a niekedy nenahraditeľný.

Je jednoducho dôležité sprostredkovať ľuďom správne informácie o všetkých dôsledkoch užívania lieku, ktorý lekár nepredpísal. Ak sa zistí, že známy, priateľ alebo príbuzný užíva Promedol, potom je dôležité urobiť všetko pre to, aby osoba prestala a prestala užívať drogu. Na tento účel možno osobe odporučiť, aby sa obrátila na rehabilitačné centrum. Ľudský život je dôležitejší ako všelijaké predsudky.

Problém drogovej závislosti je spoločensky významný problém, ktorý ochromuje a berie tisíce životov. Nepochybne ide o chorobu, ktorá sa musí liečiť.

Tým, že narkoman prestane brať drahú drogu, prejde na bežne dostupné lieky používané v modernej medicíne, poškodzuje ľudí, ktorí určitú drogu skutočne potrebujú, pretože jedného dňa to povedie k obmedzeniu jej dostupnosti a bude ťažšie si liek kúpiť. .

Promedol: recenzie

Promedol mi pichli, keď som bol v nemocnici pre silné bolesti chrbta. Bola to onkológia. Nič iné nepomohlo. Ako som pochopil, účtovanie týchto liekov v nemocnici je veľmi prísne. Každá ampulka je odpísaná takmer s celou lekárskou províziou. Len tak sa také silné analgetikum neaplikuje. Je to silné analgetikum, ale má narkotický charakter.

Pri pôrode mi bol vpichnutý Promedol. Bolesti boli strašné, pôrodná činnosť sa nijako nezrýchľovala. Hneď po podaní injekcie mi všetko plávalo pred očami. Účinok bol horší, ako som si myslel. Potom som si uvedomila, že by bolo lepšie rodiť bez akýchkoľvek anestetík. V ústach som mala veľmi sucho, strašne sa mi točila hlava, stále som cítila pôrodnú bolesť a nevedela som si oddýchnuť pri kontrakciách.

V nemocnici mi napichli Promedol na silné bolesti brucha. Pomáha dobre, ale predpisuje sa zriedkavo, pretože je narkotický liek proti bolesti a môže byť návykový. Verím, že sa dá použiť len v ťažkých prípadoch.

Promedol je analgetikum, ktoré má silný analgetický účinok.

Účinná látka

Trimeperidín (trimeperidín).

Forma a zloženie uvoľnenia

Dostupné vo forme injekčného roztoku a tabliet. Hlavnou aktívnou zložkou je trimeperidín.

Indikácie na použitie

V chirurgii:

• lokálna anestézia pred operáciou a v pooperačnom období so zraneniami a zlomeninami, aby sa zabránilo vzniku bolestivého šoku;
• s neoperovateľnými malígnymi novotvarmi na zmiernenie stavu pacienta.

V terapii:

• dyskinetická zápcha;
• peptický vred;
• angínu;
• cholecystitída;
• črevná / obličková kolika.

V pôrodníctve sa tento liek používa ako analgetikum a činidlo urýchľujúce pôrod.

V neurológii sa používa na zmiernenie bolesti pri týchto patológiách:

• talamický syndróm;
• kauzalgia;
• zápal nervov;
• ťažká radikulitída;
• výčnelok medzistavcovej platničky.

V kardiológii: úľava od bolesti pri trombóze hlavných ciev, infarkte myokardu atď.

V onkológii: zmiernenie stavov onkologických pacientov.

Kontraindikácie

• individuálna intolerancia trimeperidínu;
• depresia dýchacieho centra;
• vedenie epidurálnej alebo spinálnej anestézie v prítomnosti porúch krvácania;
• súčasne s inhibítormi MAO používanými na liečbu ochorení centrálneho nervového systému;
• vysoký krvný tlak;
• bronchiálna astma;
• depresia nervového systému;
• srdcové arytmie.

Je extrémne zriedkavé as mimoriadnou opatrnosťou sa používa pri renálnej / hepatálnej insuficiencii u starších ľudí a detí.

Návod na použitie Promedol (spôsob a dávkovanie)

Tablety. Na zmiernenie bolesti sa dospelým pacientom zvyčajne predpisujú dávky 25 mg až 50 mg. Maximálna denná dávka je 50 mg.

Injekcia. Na účely premedikácie a 30-40 minút pred operáciou sa podáva 20-30 mg intramuskulárne alebo s/c v kombinácii s 0,5 mg atropínu.

Počas pôrodu sa predpisuje intramuskulárne alebo s/c v dávkach 20-40 mg, s pozitívnym hodnotením stavu plodu a otvorením krčka maternice o 3-4 cm.Posledná injekcia sa má podať 30-60 minút pred očakávaným doručením.

• Maximálna parenterálna dávka pre dospelých je 40 mg a maximálna denná dávka je 160 mg.
• Pre deti staršie ako 2 roky je dávka 0,1 - 0,5 mg / kg, s s / c, / m a zriedka / v úvode. Opakované injekcie na zmiernenie bolesti sa môžu vykonať po 4-6 hodinách.

Pri vykonávaní celkovej anestézie sa podáva intravenózne v dávke 0,5-2,0 mg / kg / hodinu. Maximálna dávka počas celej doby operácie by nemala byť vyššia ako 2 mg / kg / hodinu.

Intravenózne podanie je indikované len v naliehavých prípadoch na úľavu od silnej bolesti pri poraneniach.

Vedľajšie účinky

Niektoré recenzie uvádzajú, že počas užívania Promedolu sa niekedy objavia nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergické reakcie;
• javy z obehových orgánov (srdcová arytmia, nestabilita krvného tlaku) a dýchacích orgánov (hypoxia, útlm dýchania);
• nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach;
• zápcha;
• ospalosť, celková slabosť, závrat;
• nervozita;
• kŕče;
• zmätenosť alebo eufória.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Promedolom:

• mióza;
• útlak vedomia;
• zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie, symptomatická liečba. Intravenózne podanie špecifického opioidného antagonistu naloxónu v dávke 0,4-2 mg rýchlo obnoví dýchanie. Ak po 2-3 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa opakuje.

Analógy

Analógy podľa ATX kódu: Promedol injekčný roztok.

Nerobte rozhodnutie o zmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

farmakologický účinok

Účinok Promedolu je aktivovať endogénny antinociceptívny systém, vďaka čomu je narušený prenos impulzov bolesti medzi neurónmi na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému. Je tiež schopný ovplyvňovať vyššie časti mozgu, meniť emocionálne zafarbenie bolesti.

Trimeperidín, hlavná účinná látka, má na organizmus tieto účinky:

• zvyšuje prah citlivosti na bolesť;
• pôsobí ako mierne hypnotikum a sedatívum;
• inhibuje podmienené reflexy;
• počas pôrodu stimuluje otvorenie krčka maternice, tonizuje a zvyšuje kontraktilnú aktivitu myometria.

Analgetický účinok lieku po parenterálnom podaní nastáva po 15-20 minútach a trvá 2-4 hodiny, avšak pri použití na epidurálnu anestéziu počas pôrodu jeho účinok trvá až 6-8 hodín.

špeciálne pokyny

• Môže ho predpísať iba ošetrujúci lekár, samoliečba v tomto prípade nie je prípustná. Ošetrujúci lekár tiež predpisuje trvanie liečby a dávkovanie.
• Vzhľadom na to, že droga je návyková, psychická a fyzická závislosť, predpisuje sa len v nevyhnutných prípadoch. Na zmiernenie stavu pacientov je predpísaný priebeh liečby, ktorý je čo najviac obmedzený.
• Na obdobie liečby treba upustiť od rôznych aktivít, pri ktorých je potrebná rýchlosť reakcie alebo zvýšená koncentrácia pozornosti. Počas obdobia liečby je tiež prísne zakázané používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov (vrátane nízkoalkoholických).
• Keďže liek patrí do skupiny "narkotických analgetík", je dovolené ho používať len pod neustálym dohľadom lekára.

Počas tehotenstva a dojčenia

Používa sa počas pôrodu podľa indikácií.

V detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky. S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u detí starších ako 2 roky.

V starobe

S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u starších ľudí.

lieková interakcia

Barbituráty znižujú účinnosť analgetika. Nalofrín zmierňuje respiračnú depresiu, ktorá je vyvolaná opioidnými analgetikami, pričom neznižuje ich účinnosť.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 15⁰С.

Cena v lekárňach

Informácie chýbajú.

Pozor!

Popis uverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

"Promedol" je narkotické analgetikum, ktoré sa používa pri bolestivých stavoch a pri príprave na operáciu. Droga je vážna a skladuje sa špeciálnym spôsobom a viac sa o tom dozviete v tomto článku.

Dátum minimálnej trvanlivosti

"Promedol" sa používa na úľavu od bolesti. Liek má svoj vlastný dátum spotreby, ktorý výrobca uvádza na obale, ako aj na ampulkách a blistroch. Pre každú formu uvoľnenia sa doba skladovania mierne líši:

Ak sa liek nezhoršil, potom 5-10 dní pred dátumom exspirácie sa môže stále používať. Pokazené tablety Promedolu sa drobia a nepoužiteľný roztok mení farbu, kryštalizuje alebo sa vyzráža.

POZOR: Ak uplynul dátum exspirácie lieku, v žiadnom prípade by sa nemal používať.

Ako skladovať?

Ak lekár vypíše recept na Promedol, tak maximálny počet napríklad ampuliek 2% injekčného roztoku je 10 kusov a po obdržaní takého množstva lieku z lekárne ho treba doma riadne uskladniť. Na to je vhodná skriňa a izbová teplota (14-15 C).

DÔLEŽITÉ: Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí!

Ak je teplota okolia vysoká, môžete liek vložiť do chladničky. Neumiestňujte liek do mrazničky.

Promedol nemá žiadne plnohodnotné analógy. "Morphine" má podobný účinok na ľudské telo, ale jeho účinok je silnejší ako účinok "Promedol".

Bezpečnosť aplikácie

Alkoholizmus je kontraindikáciou užívania lieku. Dokonca aj malá dávka alkoholu zvyšuje depresiu nervového systému pri užívaní lieku a spôsobuje také poruchy tela:

• Zvracať;
• závraty;
• Dýchavičnosť a závraty;
• Záchvaty.

Je tiež dôležité vedieť, že liek sa nemá užívať s niektorými inými liekmi. Účinok "Promedolu" pri použití s ​​takýmito liekmi:

• fenobarbital. Zníženie úľavy od bolesti;
• naloxón. Znížený analgetický účinok;
• metoklopromid. Ničí drogu v tele;
• Antidiaroiká. Dochádza k oneskoreniu moču a výkalov;
• naltrexón. U pacientov závislých od liekov dochádza k abstinenčnému účinku.

"Promedol" je pomerne silný liek, takže pri nesprávnom použití môže dôjsť k predávkovaniu. V tomto prípade dochádza k stuporóznemu alebo komotickému stavu, v ktorom sa zreničky zužujú a dýchacie funkcie sú inhibované.

Narkotikum je možné získať len na lekársky predpis u ošetrujúceho lekára. Recept je platný 15 dní.

Podmienky skladovania lieku v zdravotníckych zariadeniach

Pri skladovaní v zdravotníckych zariadeniach sa omamným látkam venuje osobitná pozornosť. „Promedol“ označuje lieky zo zoznamu A. Takéto lieky sú uložené v samostatnej skrinke a vždy pod zámkom, ku ktorému má kľúč len oprávnená osoba.

REFERENCIA: Na dverách takejto skrinky by mal byť zoznam liekov a ich denné a jednorazové dávkovanie.

Omamné látky podliehajú účtovaniu v súlade s Pravidlami vedenia a uchovávania osobitných registrov na evidenciu operácií súvisiacich s obehom omamných a psychotropných látok, schválených nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 4. novembra 2006 č. 644.

Preprava sa vykonáva v súlade s článkom 4 federálneho zákona č. 61-FZ "Obeh liekov". Doručte "Promedol" v sprievode zodpovednej osoby a niekedy aj so zapojením ochranky. Vozidlo musí byť počas prepravy zapečatené.