Zvýšený pravý krčký lymfatický uzol. Čerpací zápal v axilárnej oblasti. Čo robí bolesť v krčného lymfatických uzlinách

Lymfatické uzliny sa nachádzajú po celom tele. Vykonávajú ochrannú funkciu a sú súčasťou ľudského imunitného systému, zabraňujú infekciám vstupu a bojovať s nimi. Zápal alebo zvýšenie lymfatického uzla na krku na pravej strane nie je samostatným ochorením, ale slúži ako jeden z jeho symptómov. Najčastejšie sa takéto prejavy hovoria o prítomnosti patológie v orgánoch dýchacích ciest. Ak chcete zistiť, čo spôsobilo zvýšenie lymfatických uzlín, konzultujte lekársku pomoc.

Príznaky

Hlavná prvka, ktorá je pozorovaná u pacienta s lymfadenitídou - zväčšeným lymfatickým uzlom na krku na pravej strane sa ľahko rozlúčuje. Veľkosť sa môže pohybovať od hrachu do kurča. Súvisiace príznaky, ktoré sa spravidla objavia počas lymfadenitídy, môžu byť nasledovné: \\ t

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná malátnosť;
  • bolesť v oblasti lymfatických uzlín;
  • bolesť hrdla;
  • začervenanie kože v oblasti zvýšeného lymfatického uzla.

Ak je dokonca jeden z týchto príznakov, mal by byť okamžite zapísaný na recepciu k lekárovi, ktorý zriadi príčinu a predpisuje potrebnú liečbu.

Zvýšenie lymfatických uzlín - lymfadenitída - často vzniká v dôsledku traumatického poškodenia. V tomto prípade je to primárne ochorenie a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže viesť k porušeniu práce imunitného systému. Medzi dôvodmi vzhľadu zvýšeného lymfatického uzla na krku na pravej strane:

  • infekčné procesy (s orvi, angínou, stomatitídou, tuberkulózou, kazou);
  • krvná infekcia;
  • autoimunitné ochorenia, ako aj pokles imunity v dôsledku supercolenia, stresu;
  • oncologické ochorenia lymfatického systému;
  • zriedkavo - poruchy v práci endokrinného systému.

Diagnóza zvýšeného lymfatického uzla na krku na pravej strane

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, je potrebné analyzovať sťažnosti, zhromažďovanie anamnézy a fyzické vyšetrenie pacienta. V povinní lekára palpuje zapálený lymfatický uzol a tiež meria potrebné ukazovatele (teplota, krvný tlak, pulz). Diagnóza zvýšeného lymfatického uzla na krku môže tiež zahŕňať priechod nasledujúcich postupov.

Zvýšenie lymfatických uzlín na krku sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Taktika liečby závisí od lokalizácie zápalu a hlavných príznakov. Včasná diagnostika a liečba pomôže vyhnúť sa nepríjemným zdravotným následkom.

Lymfatické uzliny sú druh ochranného systému filtra, patologické stopové prvky sú najprv zachytené, neumožňujú distribúciu v celom tele. Preto je priebeh akéhokoľvek vírusového alebo bakteriálneho ochorenia sprevádzaný zápalovým procesom v uzloch lymfatického systému.

Najčastejšie príčiny rastúcich krvom na krčka sú:

Rôzne zápalové procesy v ústach, uši môžu tiež vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín.

Príznaky rastúcich lymfatických uzlín

Zmena veľkosti lymfatických uzlín sa vyskytuje na samom začiatku vývoja podkladového ochorenia.

Prvé príznaky zápalu zahŕňajú:


Dôsledkom zápalových procesov v lymfatických uzlinách sú často zvýšené mandle, opuchy slinných a parotídnych žliaz.

Zvyčajne existuje bilaterálny nárast uzlov, ktoré postupne prechádzajú ako oživenie. Detekcia zápalu je len na jednej strane bez bolesti počas palpácie - alarmujúceho symptómu, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Zvýšiť na jednej strane

Šírenie ochorenia provokuje aktívnu produkciu lymfocytov, v dôsledku toho existuje zvýšenie uzlov z jednej alebo dvoch strán súčasne.

Okrem infekcií môže byť príčina jednostrannej lymfadenitídy:


Správna lokalizácia zápalu je častejšia. Niekedy môže naznačovať vývoj tuberkulózy, takéto príznaky u detí sú obzvlášť spoločné.

Počas abscesov v krku, orálnej dutine sa môže vyskytnúť ľavostranný nárast.Zvýšenie tonsillarového uzla dopĺňa zoznam príznakov vzhľadu nepríjemnej vône úst.

Zariadenia na oboch stranách

Príčiny bilaterálnej a jednostrannej lymfadenitídy sa najčastejšie zhodujú.

Existuje však množstvo značiek, ktoré si vyžadujú okamžitý prístup k špecialistu:


Na krku chrbta

Zvýšené zadné lymfatické uzliny - znamenie patologických zmien v tele. Okrem ARVI môžu byť uzly na krku zo zadnej strany zapálené, keď infikujú rubeolu, toxoplazmózu, tuberkulózu. Niekedy sa v priebehu skúmania pacientov s rakovinou nachádzajú opuchnuté uzly okcipitálnej oblasti.

Prvým príznakom je detekcia mäkkých kužeľov na zadnej strane krku. Keď je palpetá možné nepríjemné pocity, bolesť. V zriedkavých prípadoch nesmú opuchnuté oblasti nemusia rušiť vôbec.

Pod bradou

Uzly pod čeľusťou v chronických respiračných infekciách, zápal ucha. ale najčastejšou príčinou je problémy so zubami.

V takýchto prípadoch je charakteristický postupný prejav príznakov. Na začiatku je zvýšenie veľkosti takmer bez povšimnutia, s progresiou ochorenia, uzly sú väčšie, bolesť sa vyskytuje pri pohybe čeľuste.

Zápal sa vyvíja v miestnej alebo všeobecnej forme. Prvá možnosť znamená zmenu len veľkosti brady, druhý - s distribúciou a krčnými uzlami.


Príčina zvýšeného lymfatického uzla na krku môže byť nádor v štítnej žľaze. V tomto prípade musíte vykonať biopsiu

V prípadoch Keď príčiny rastu tkaniva neboli stanovené, vykonáva sa diagnostická biopsia - mikroskopická štúdia malej časti postihnutej tkaniny. Podľa výsledkov prieskumu sa detegujú patogénne bunky, určujú schému liečby.

Zvýšené lymfatické uzliny u detí

Lymfatické uzliny na krku sa vylepšili u detí zvyčajne z tých istých dôvodov ako u dospelých. Keďže špecifickosť veku detí je častými chorobami uší, hrdla, bronchi, potom zápalové procesy v lymfatických uzlinách sú častejšie.

Hlavné príznaky u detí sa zhodujú s príznakmi chrípky alebo ARVI. V priemere trvá približne 7-14 dní na normalizáciu stavu uzlov.

Bežnou príčinou chronického zapáleného stavu u detí po 3 rokoch je kaz. Absencia liečby je plná zvýšením iných uzlov, zníženie imunitnej ochrany celého tela.

Komplikácie

Rovnako ako pri inej chorobe, včasná a správna liečba je dôležitá. V počiatočnom štádiu tkaniny mierne zhutnené. Ďalší rozvoj patologického stavu vedie k tvorbe hnisu v lymfoidnom tkanive. V neprítomnosti alebo nesprávnom zaobchádzaní, hnisavé tavenie uzla, tvorba fistúl.

Injekcia hnisavého obsahu v krvi spôsobuje infekciu krvi (SEPSIS), uvádza zápalové procesy v celom tele. Mimoriadne nebezpečný stav, liečba je chirurgická v kombinácii s rôznymi liekmi.

Porušenie odlevu lymfatických elektród do zvýšeného opuchu, nôh a rúk sú obzvlášť opuchy. Kŕmenie kože je horšie, čo sa prejavuje trofickými zmenami v hornej vrstve kože.

V najviac zanedbávaných prípadoch sa rakovinové bunky vyklíčili v stenách lymfatických ciev, riziko krvácania, šírenie patogénnych buniek prostredníctvom lymfy vo všetkých orgánoch a systémoch tela sa zvyšuje.

Dôsledky komplikácií

Komplikácie lymfadenitídy môžu viesť k:

Bolesť so zvýšením lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny na krku Enhanced vo väčšine prípadov sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Môžu sa vyskytnúť bolesť v lymfoidných formáciách s rôznymi patologickými procesmi. Jedným z dôvodov je zápal uzlov v akútnej forme. Sprievodné príznaky zahŕňajú horúčku, bolesti hlavy, všeobecná malátnosť.

Odrody patológie:

  • hemoragické (s zvýraznením červenej alebo hnedej kvapaliny, impregnácie pokožky a slizníc);
  • catarrhal (materská fáza);
  • s oddelením hnisu.

Syndróm bolesti sa zvyšuje s šírením pacientov s bunkami v stenách ciev, krvi, tkaniny susedných orgánov. Bez liečby, akútna forma ochorenia prechádza do chronického, rast lymfoidných tkanív v hustom vzdelávaní.

Ako sa vyrovnať s bolesťou

Ak chcete odstrániť bolesť, musíte hľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Možno budete musieť konzultovať s nasledujúcimi lekárov:

  • terapeuta;
  • otolaryngológ;
  • infekčný
  • hematológ;
  • chirurg;
  • onkológ.

Špecialista určí príčiny vzhľadu bolesti, diagnostikuje, predpíše terapiu.

Dočasne zmierňuje bolesť môže byť špeciálne lieky proti bolesti, ako napríklad:


Formulár uvoľnenia musí zodpovedať veku pacienta (dospelí užívajú tablety, kapsuly, deti - sirup).

Zvýšenie teploty

Zvýšená teplota - príznak akútneho priebehu ochorenia. Odporúča sa zostreliť teplotu nad 38,5 stupňov pomocou antipyretických liekov. Terapeutické opatrenia na odstránenie hlavného ochorenia prispievajú k zániku bolesti, zrozumiteľných pocitov a horúčky.

Pre chronický tvar sa charakterizuje častá zvýšenie teploty na hladinu 37-37,5 stupňa. S takýmto klinickým obrazom sa odporúča komplexné vyšetrenie s následnou terapeutickou terapiou.

Aký prieskum prejdite?

Primárna inšpekcia vykonáva lekára. Konzultácia zahŕňa vizuálne hodnotenie stavu pacienta, zistenie podrobností o lekárskej histórii, prítomnosť chronických ochorení. Na potvrdenie infekcie sú priradené štandardné testy krvi a moču.

Lymfatické uzliny na krku sa zväčšili, v blízkosti uší, pod čeľusťou indikuje infekciu ústnej dutiny, dýchacích ciest, lor-orgánov. Takáto klinika vyžaduje konzultáciu s úzkymi špecialistami otolaryngológie, uvádzanie plodín z hrdla a nosu, ktoré určujú prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. V niektorých prípadoch je diagnóza doplnená ultrazvukovým vyšetrením.

Ak nie sú identifikované jednotné poruchy, pacient predpíše prieskumy na identifikáciu závažných infekčných chorôb, porúch v endokrinnom systéme. Analýza vzdelávania sa vykonáva pomocou röntgenovej alebo vypočítanej tomografie na identifikáciu malígnych nádorov.

Pri absencii diagnózy po komplexnom vyšetrení sa pacient používa plot tkanín na laboratórnu štúdiu. Biopsia vám umožňuje presne určiť príčiny a úroveň poškodenia buniek.

Liečebné odrody

Na liečbu akútnej formy používajú nasledujúce metódy nasledujúce metódy:

  1. Na základe výsledkov testov lekár vymenuje priebeh antibiotík. Je dôležité, aby boli jasne dodržiavať odporúčania o drogách, neprerušujte kurz pred nastaveným časom.
  2. Je potrebné sa držať režimu posteľa, konzumovať veľké množstvo tekutiny.
  3. Vymenuje sa použitie vitamínových komplexov, liekov, ktoré stimulujú prácu imunitného systému.
  4. Odporučiť špeciálnu fyzioterapiu ako rehabilitačné postupy.
  5. Ak neexistujú žiadne nádorové formácie, vykonáva sa liečba laserom, prúdom, phonoforézou.

Lieky na liečbu lymfatických uzlín

Liečivé prípravky používané na zmiernenie zápalu lymfoidných tkanín sa zbierajú v tabuľke:


Skupina liečiva Názov lieku
Imunomodulačná skupina liekov.Groprinosin, Arbidol, Cycloferon.
Protizápalové tablety.Dexametazón, prednizolón, hydrokortizón.
Vonkajšie masy.Heparinovaya, Višnevsky, Diclofenac.
Antibiotiká širokej škály pôsobenia.Ceftriaxón, Augmentin, Amoxicilín, Amoxiclav.
Intramuskulárne injekcie antibiotík sú predpísané pacientom s poškodeným žalúdkom a pečeňou.

Ako rýchlo je zvýšenie lymfatických uzlín?

S pľúcom priebehu ochorenia dochádza normalizácia stavu lymfatických uzlín približne 1-2 týždňov. Je dôležité monitorovať zdravie pacienta. Ak vyvýšená teplota trvá viac ako 3-5 dní, príznaky sú vylepšené alebo sa objavujú dodatočné sťažnosti, je potrebné okamžite požiadať o lekársku starostlivosť.

Pri tvorbe hnisu závisí trvanie liečby na jednotlivých charakteristík tela. Bude to trvať určitý čas na obnovenie postupu na otvorenie ohniska pomocou drenáže.

Zhubný nádory vyžadujú chirurgickú intervenciu, dlhodobú liečbu rádiologickým alebo metódou s použitím chemoterapie. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov, sa môže vypočítať za niekoľko mesiacov alebo rokov.

Alergické prejavy vo forme zvýšených lymfatických uzlín sa eliminujú priebehom anti-alergénnej terapie, pravidelným preventívnym prípravkom.

Je možné teplé lymfatické uzliny?

Teplejšie zapálené lymfatické uzliny sa neodporúčajú nezávisle. Použitie teplých obkladov môže situáciu len zhoršiť. V prítomnosti infekcie bude zahrievanie tesnenia viesť k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, stimuluje ich šírenie v tele.

Tepelný vplyv na onkologické neoplazmy prispieva k rozvoju metastáz.

Lymfatické uzliny na krku sa v niektorých prípadoch zlepšili otepľovanie otepľovania na fáze stimulácie imunity. Na tieto účely sa používajú kompresy na báze alkoholu, jód, solové vrecká.

Kontraindikácie pre vykurovacie procedúry:

  • akútne a tvrdé fázy priebehu ochorenia;
  • benígne vzdelávanie;
  • rakovinové nádory;
  • vynoví abscesy;
  • horúčkovité štáty;
  • silné zápalové procesy v lymfoidnej tkanine.

Akýkoľvek tepelný náraz v prítomnosti kontraindikácií je plná vzhľadu nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • zvýšenie telesnej teploty, chladu;
  • Štáty orezávania sprevádzané závratmi;
  • silné bolesti hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • všeobecná malátnosť.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vedľajších účinkov, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli ireverzibilnému účinkom na zdravie.

Alkohol

Vymenovanie alkoholu v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je povolené len ako pomocný spôsob liečby. Ohrievanie Zvyšuje prietok krvi, aktivuje prácu imunitného systému. Účinky tepla z kompresie odstraňuje nepohodlné pocity na chvíľu, uľahčuje bolesť.

Na prípravu stlačenia sa používa obvyklý lekársky alkohol alebo na ňom na základe rôznych tinktúr. Látka je pripojená k vode v pomere 1 až 2. Niekoľko vrstiev gázy sú impregnované výsledným roztokom a aplikuje sa na opuchnutú pokožku.

Ľudové procedúry

Terapia ľudových prostriedkov je povolená len ako doplnenie hlavnej liečby. Pred použitím musíte poradiť so svojím lekárom, uistite sa, že na žiadnu z komponentov terapie nie sú žiadne alergické reakcie.

Niekoľko možností pre ľudové lieky, zmierňuje zápal z lymfatických uzlín:


Prevencia

Hlavnou profylaktickou udalosťou je včasná liečba infekčných ochorení.

  1. Snažte sa podporiť ochranné sily vlastného tela, jesť správne, piť veľa vody.
  2. Nedovoľte, aby prechod ochorenia do chronického štádia, pravidelne podstúpia preventívne inšpekcie špecialistov.
  3. V každodennom živote musíte vyhnúť sa pomysleniu, stresujúce situácie, viac odpočinku.
  4. Pozdravy správne a pravidelné vytvrdnutie.
  5. Je potrebné spracovať všetky poškodenie kože so špeciálnym antiseptickým prostriedkom na prevenciu infekcie v tele.
  6. Je dôležité dodržiavať pravidlá pre osobné hygieny, počas epidémie používajte ochranné bandáže.
  7. Je potrebné zabezpečiť správnu starostlivosť o ústnu dutinu, najmä u detí. Musíte naučiť správne čistenie zubov, navštíviť zubára každých šesť mesiacov.

Nebezpečenstvo neošetrených lymfatických uzlín

Strieborná lymfadenitída môže viesť k negatívnym dôsledkom pre ľudské zdravie ako celok. Včasná identifikácia malígnych formácií alebo AIDS zvyšuje šance na plný život a zhodnocovanie. Infikované bunky v krvi prispievajú k rýchlemu pohybu infekcie vo všetkých systémoch orgánov a pacientov.

Existuje riziko vzniku takýchto život ohrozujúcich stavov ako meningitída - zápal škrupiny hlavy alebo miechy spôsobenej rôznymi baktériami a vírusmi. Zatvorte umiestnenie infikovaných cervikálnych stavcov môže slúžiť ako zdroj infekcie.

Zvýšené lymfatické uzliny na krku označujú intenzívnu prácu ochranných mechanizmov v tele. S týmto prejavom ochorenia sa neodporúča zapojiť sa do seba-diagnostiky, liečby doma bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť infekcii, uľahčiť liečbu v prípade infekcie.

Článok Zúčtovanie: Vladimir veľký

Video o zapálených lymfatických uzlinách na krku

Príčiny zápalu lymfatických uzlín na krku:

Zápal lymfatických uzlín v lekárskej vede sa nazýval lymfadenitída. Zvyčajne to nie je nezávislá choroba, ale predstavuje (častejšie ako orgány nachádzajúce sa v tesnej blízkosti lymfatického uzla). V niektorých prípadoch sa lymfadenitída stále vyskytuje primárna: infekčný prostriedok preniká do lymfatickej siete cez poškodenú kožu alebo sliznicu. Námorné lekárskej starostlivosti v danej chorobe ohrozuje závažné infekčné komplikácie - Adenoflegmon alebo SEPSIS. Aby sa zabránilo tomuto životnému ohrozujúcemu štátu, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky zápalu lymfatických uzlín, kontaktujte špecialistu.


Čo je to lymfatické uzliny a prečo sú potrebné. Terminológia

Súčasťou ľudského imunitného systému sú periférne lymfatické uzliny (lymfatické uzliny, lou). V oblasti krku je niekoľko skupín lymfatických uzlín:

  • chiffer LU;
  • sublimácie lu;
  • front-in-law;
  • zadný LU;
  • zadné a predné uši;
  • základná línia

Lymfatické uzliny niektorých skupín sú hmatateľné aj u zdravého človeka. V deviatich mladších ako 1 rok sa určujú zadné, týlné, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny. Okrem toho je populácia hmatateľná na maximálne tri roky, staršie deti ich nemôžu určiť. Podrobné LU, naopak, možno určiť v celom ľudskom živote. Discovery Počas skúmania bicieho, femorálneho a popliteal lymfatických uzlín považujú za znamenie patológie.

Funkcie lymfatických uzlín sú:

  • tvorba imunitných buniek - imunopoietikum;
  • tvorba jednotných prvkov krvných lymfocytov - hematopoietikum;
  • Účasť na biochemických procesoch - výmena;
  • stimulácia reprodukcie buniek určitých orgánov - stimulujúcich;
  • prekážkou prenikania do tela cudzincov je bariéra.

V norme, periférne lymfatické uzliny, vrátane krčka maternice, sú definované ako jednotková zaoblená tvorba s priemerom 3 až 8 mm (submandibulárne - až 1 cm, inguinal - až 1,5 cm), mäkká konzistencia, pohyblivá, nie spájovaná každým iné a okolité tkaniny, bezbolestné.

Zvýšenie lymfatických uzlín nad uvedenými rozmermi označuje akýkoľvek patologický proces v tele. Akútny alebo chronický zápal týchto orgánov sa nazýva lymfadenitída (akútna alebo chronická, resp.). Zvýšenie lymfatických kodu nejasnej etiológie tečúcej asymptomaticky sa nazýva lymfoaciatoenopatia. Posledný termín je obzvlášť bežne používaný pediatrickými v predbežnej diagnostickej fáze.

Úloha lymfatických uzlín v našom tele rozpráva program "Žiť skvelý!"


Prečo sa vyskytne a ako sa vyvíja cervikálna lymfadenitída

Zápal lymfatických uzlín môže byť spôsobený nešpecifickými alebo špecifickými infekčnými činidlami. Medzi patogény nešpecifickej infekcie patrí vedúca etiologická úloha stafilo a streptokokom, ktoré prenikajú do lymfatických uzlín z primárneho zamerania infekcie krvným prietokom alebo lymfatickou alebo kontaktnou cestou.

Primárne zameranie infekcie v tento prípad Môžu byť pestovaný zápal, osteomyelitída, karbonátky a hnisavé rany v hlave a krku.

Špecifická maternica lymfadenitída je najčastejšie spôsobená mykobaktériou tuberkulózou a bledo treponema (syfilis kauzatívne činidlo).

Často, akútne a chronické infekčné ochorenia ucha, hrdla a nos sú komplikované zápalom lymfatických uzlín -, sinusitov; A u detí, okrem detských infekcií sú epidémiová vapotitída, rubeola, scarletin, diphtéria.

Ako je uvedené vyššie, kauzačné činidlo ochorenia sa môže dostať do lymfatického uzla troch spôsobov:

  • hematogénny;
  • lymfogénny;
  • kontakt.

Preneste do autority, infekčným činiteľom sa aktívne začne v ňom, aby sa množili, zvýrazní toxíny a výmenu produktov. Toto je sprevádzané príchodom známok lokálneho zápalu - lymfatický uzol sa zvyšuje veľkosť, jeho tkanivá produkujú zápalovú tekutinu, pacient začne rušiť bolesť. Pri absencii liečby, v tomto štádiu, proces liečby postupuje - v hrúbke lymfatického uzla, sa vytvorí hnis, ktorý skôr alebo neskôr roztopí tkanivo orgánu a tvorí buď alebo vstupuje do tkaniva a tvorí paralymfanadenitídu a adenoflemmon. Keď sa kauzálny prostriedok poškodzuje krvné cievy a padajúce do krvného obehu, sa šíri v tele, môže vyvinúť sepsu.


Klasifikácia Cervikálneho lymfadenita

Schematický obraz lymfadenitídy. Vľavo - zdravý krk, vpravo - zapálené lymfatické uzliny.

V závislosti od etiologického faktora je lymfadenitída nešpecifická (spôsobená glorodlárnou flórou) a špecifickým (vzniknutým na pozadí syfilisu, sibírskych vredov a iných infekcií).

Pri povahe toku môže byť ostrý alebo chronický.

V závislosti od zvláštnosti morfologických zmien v lymfatickom uzle sa rozlišujú nasledujúce formy lymfadenitídy:

  • catarler;
  • hyperplasting;
  • hnisavé;
  • fibrinózny;
  • zmrazené;
  • nekrotické;
  • hemoragické.

Príznaky zápalu krčného lymfatických uzlín, možné komplikácie

Zápal črtovacích lymfatických uzlín je častejšie jednosmerný proces, ale v niektorých prípadoch sú lymfatické uzliny ovplyvnené súčasne na oboch stranách.

Pri akútnej lymfadenitíde spôsobenej nešpecifickou infekciou, prvé príznaky ochorenia sú zvýšenie lymfatických uzlín a ich nevýznamnou bolesťou. U dospelých príznakov všeobecnej intoxikácie v tomto štádiu ochorenia, prakticky alebo úplne neprítomné, u pacientov s vekom detí je možné zvýšiť telesnú teplotu na čiastkové čísla, strata chuti do jedla, zhoršenie spánku, zmysel pre všeobecné ochorenie.

Ak sa patologický proces prechádza do hnisavnej fázy, uzol je zhutnený, sa dramaticky zvyšuje, príznaky intoxikácie sa objavujú a postupne zvyšujú príznaky intoxikácie - bolesť hlavy, slabosť, zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie chuti do jedla. Počas pohybu bolesti v oblasti zápalu, sú ostro zvýšené, takže pacient to spravidla potriasol, obmedzil pohyb. V oblasti postihnutého lymfatického uzla, opuch a začervenanie sú označené.

Ak v tomto štádiu patologického procesu, pacient neposkytol lekársku starostlivosť, tkanivá lymfatických uzlín sú zničené a vytvára sa absces, ktorý sa následne rozbije a hnis prichádza do okolitých tkanív, tvoriaci adenoflemond. Adenoplemón je definovaný ako hustá infiltrácia, ostro bolestivá, keď sa halpácia, v ktorej sú časti zmäkčovania (akumulácia priamych hnisavých masy).

Pri analýze lymfatického uzla môže byť určený hopom, čo znamená proces brúsenia v postihnutej oblasti.

Zápal lymfatických uzlín dochádza spravidla s fenoménom kvapiek kvality - zápal lymfatických ciev v susedstve, ktoré sú definované ako bolestivé v palpácii, hustých ťažkých váh s edémovými javmi a hyperémie (začervenanie) nad nimi.

Chronická nešpecifická lymfadenitída tečie bez výrazných príznakov: Neexistujú žiadne známky intoxikácie, zvýšená veľkosť je definovaná, hustá, nie spájkovaná medzi sebou s okolitými tkanivami, takmer bezbolestnými lymfatickými uzlinami. S dlhým tečúcim procesom je lymfoidné tkanivo uzlín nahradené spojivou, v dôsledku čoho je lymfatický uzol pokrčený a lymfathový cirkulácia v postihnutej oblasti je rozbitý - opuch sa objaví, lymfy sa chytí v nádobách Vytvorí sa elephantizmus.

Špecifická lymfadenitída má svoje klinické znaky v závislosti od kauzačného činidla, ktoré to spôsobilo. V lymfadenitíde tuberkulózy etiológie etiológie tuberkulózy sú postihnuté uzly často nekrotizované, čo je sprevádzané javmi výraznej intoxikácie - zvýšenie teploty na febrilné čísla, tvrdo slabosť, chlad, nedostatok chuti do jedla. V syfilise sú lymfatické uzliny ohromené len na jednej strane - sú mierne zvýšené vo veľkosti, nie sú navzájom spájkované a okolité tkanivá, nachádzajúce sa reťaze. Hrozná lymfadenitída pre syfilis nie je charakteristická.

Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie cervikálnej lymfadenitídy:

  • lymfatická fistula;
  • septicopemií;
  • sepsis.

Diagnóza maternice lymfadenitídy


Lekár zistí zväčšené lymfatické uzliny vizuálne a / alebo s ich palpáciou.

Diagnóza akútnej nešpecifickej materickej lymfadenitídy, spravidla nespôsobuje ťažkosti na špecialistu. Diagnóza je založená na sťažnostiach, abstraktných údajoch ochorenia a života pacienta, súbor klinických príznakov ochorenia, výsledky kontroly a palpácie postihnutej oblasti. Ak chcete objasniť diagnózu, je predpísaný podrobný krvný test (na detekciu príznakov zápalu), ultrazvuk postihnutého lymfatického uzla (na určenie jeho štruktúry). V niektorých prípadoch akútnej, ako aj pre diagnózu chronickej lymfadenitídy je potrebné vykonať biopsiu punkčnej biopsy lymfatického uzla - prepichnutie jeho špeciálnej ihly, počas ktorej sú porazené bunky prijaté na výskum. Namiesto biopsie je možné vykonať operáciu na excíziu lymfatického uzla s následnou histologickou štúdiou prevádzkového materiálu. Tiež, svedčenie môže byť priradený ultrazvuk lymfatických ciev, lymfografie s kontrastom, lymfoscintigrafiou, magnetickou rezonanciou a vypočítanou tomografiou.

Špecifické lymfadentenia sú diagnostikované so špeciálnymi metódami. Teda, bledé fluthers budú objavené z lymfatického uzla s pacientom so syfilisom. Tuberculosis lymfadenitída je potvrdená výsledkami tuberkulínových vzoriek MANTA alebo PIRK, ako aj detekcie v bode (materiál odobratý počas biopsie prepichnutia) obrovských buniek Pirogov-Langhance. Na rádiografiách mäkkých tkanív krku bude venovať pozornosť hustým tieňom - \u200b\u200bkalcináciam, na rádiografii pľúc - ohniská tuberkulózy v nich.

Liečba zápalu Cervikálnych lymfatických uzlín

Ranné a hyperplastické formy lymfadenitídy sa ošetrujú konzervatívne z hľadiska ambulancie. Dôraz sa bude klásť na terapiu podkladového ochorenia, ktorej komplikácia je lymfadenitída.

  • mier postihnutých oblastí;
  • systémová liečba antibiotikami, výhodne berúc do úvahy citlivosť patogénu na liečivá, alebo antibiotiká širokej škály akcií - skupiny chránených aminopenicilínov, cefalosporínov I-III generácií;
  • protizápalové lieky - nimesulid, diclofenak atď.;
  • zvyškové lieky - Sert;
  • polyvitamins - Duovit, Vitrum, Multitabs;
  • imunomodulátory sú liečivá založené na echinacea (imunal, echinacea compositoris atď.);
  • miestne - komprimuje s dustemidom a protizápalovým liekom (pomer dimexidu a vody v kompresiu - 1: 4; veľká koncentrácia liečiva je neplatná - spôsobí vypálenie);
  • Terapia UHF.

Ak sa Lymfadenitis už vyvinula na hnisavú fázu, nebude možné konzervatívnu liečbu. V tomto prípade je potrebné otvoriť montáž, absces alebo adeoflegmon, na liečbu povrchu rany s antiseptickým roztokom, odtokom a liečeným v budúcnosti ako hnisavú ranu. Systémové v tomto prípade je predpísané antibiotikum (opäť, berúc do úvahy citlivosť na neho z mikroorganizmov) a infúzie roztokov (reosorbilakt, fyzikálny, trisol) na účely dezinfekcie.

Podstatou liečby chronickej nešpecifickej materickej lymfadenitídy je aktívna liečba hlavného chronického ochorenia ucha, hrdla alebo nosa, ktorý spôsobuje zápal v lymfatických uzlinách, ako aj korekciu imunity.

Liečba špecifickej lymfadenitídy sa uskutočňuje podľa protokolov na liečenie primárneho procesu - tuberkulóza, syfilis atď.

Prevencia krčka maternice lymfadenita

Keďže lymfadenitída je polyetologické ochorenie, jeho špecifická profylaxia neexistuje. Aby sa zabránilo výskytu ochorenia, je potrebné udržiavať zdravie imunitného systému včas na liečbu ostrých infekčných chorôb (otitis, tonzilitída, kaz) a neumožňujú im chronické. Tiež by ste mali zabrániť vzniku mikrotrázy a infekcie Ruskej akadémie vied.

Prognóza

Rantar a hyperplastická akútna lymfadenitída, s výhradou adekvátnej liečby pre jeho a chorobu, vyvolali, je dokončená úplným obnovením pacienta.

Prognóza chronickej lymfadenitídy je menej priaznivá - vo väčšine prípadov je dokončená substitúciou lymfatických uzlín so spojovacím tkanivom s úplným poškodením jeho funkcie.

Prognóza s hnisavými formami lymfadenitídy závisí od toho, do akej miery bol proces a ako včas a primerané bolo jeho liečbu. V prípade vývoja hnisavých komplikácií - septicopémia, sepsis - dokonca aj smrteľný výsledok ochorenia.

Almatý TV kanál, video z lymfadenitídy:

Prehľad TV, program medicíny na "Príčiny lymfajenit":

Pediatria E. O. Komarovsky hovorí o zvýšených lymfatických uzlinách u detí:

Keď sú lymfatické uzliny nafúknuté na krku, zvyčajne spájame taký príznak vírusovým ochorením. Dôvody ich zápalu však môžu byť veľa, a okrem toho, že lymfatické uzliny majú osobu nielen na krku. Pokúsme sa zistiť, akú role lymfatické uzliny sa hrajú v našom zdraví, prečo sa môžu zapáliť a čo robiť v takejto situácii.

Kde je človek lymfatické uzliny a prečo sú potrebné?

Lymfatické uzly sú malé, podobne ako fazuľa, žliaz, ktoré sú bežné vo všetkých častiach nášho tela (sú prítomné aj v brušnej dutine). Toto je hlavný odkaz lymfatického systému, ktorý zaisťuje cirkuláciu lymfatickej tekutiny (a v nej živín a odpadov) medzi všetkými tkanivami a prietokom krvi.

V našom tele existuje veľa lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú individuálne aj celé skupiny. Jaby môžete pridať iba 3 najväčšie skupiny lymfatických uzlín - na krku, pod rukou a v slabinách. V zdravom stave sa vôbec necítili a nespôsobujú bolesť.

Hlavnou úlohou celého lymfatického systému je ochrana všetkých častí tela pred chorobami a lymfatické uzliny sa zaoberajú filtráciou lymfatickej tekutiny, zachytávajúcej a ničím baktérií, vírusov a iných cudzích telies. Vďaka tomu sme tak zriedka chorí.

Aké príznaky sú zápalom lymfatických uzlín?

Ak je uzol lymfatického systému zapálený a začne sa zvyšovať - \u200b\u200btoto je znamenie, že sa vo vašom tele pokazilo.

Táto podmienka sa nazýva lymfadenitída a môže to byť provokatívnym vzhľadu nepohodlia a bolestivosti lymfatických uzlín, ako aj opuch, ktorý môže zvýšiť uzol na veľkosť hrachu, fazuľa a niekedy aj orecha.

V závislosti od príčiny zápalu uzlov môžete pozorovať iné príznaky:

  1. Všeobecné prejavy prechladnutia: výtok z nosa, bolesť hrdla, vysoká teplota. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny narušené pod čeľusťou a uši.
  2. Celkové zvýšenie lymfatických uzlín v celom tele (taký príznak môže naznačovať také infekcie ako HIV alebo mononukleózu, ako aj niektoré autoimunitné poruchy - lupus alebo reumatoidná artritída).
  3. Edémové končatiny, ktoré môžu signalizovať blokovanie plavidiel, ktoré sa pohybuje.
  4. Pevné a rýchlo rastúce uzly, ktoré môžu naznačovať možnosť vzniku rakoviny.
  5. Zvýšte teplotu, bez iných chladných príznakov.
  6. Zvýšte potenie v noci.
  7. Vznik neobvyklého vaginálneho výtoku u žien.

Zvlášť bolestivé sú uzly, keď superbunie. V tomto prípade sa môžu stať veľmi hustý, strácajú jasné kontúry a spôsobujú pacienta veľa ťažkých príznakov:

  • teplota
  • bolesti hlavy,
  • strata chuť.

Hnožské uzly sú tiež veľmi bolestivé, takže môžu zasahovať do pohybu.

Čo by mohlo spôsobiť zápal lymfatických uzlov?

Vďaka vysokej pravdepodobnosti si všimnete zápal iba jednej skupiny lymfatických uzlín, ktorých lokalizácia môže dať hrot vzhľadom na príčinu lymfadenitídy.

Napríklad:

  1. Keď uzly rastú na oboch stranách krku, pod čeľusťou alebo za uši, lekár môže podozrenie na zápal hrdla. Zápal môže ovplyvniť tieto uzly a následne zranenia, chirurgické zákrok, hmyz uštipnutia. Cervikálne lymfatické uzliny môžu byť infikované v dôsledku infekcií v ústnej dutine, na krku alebo v mozgu.
  2. Lymfatické uzliny pod mousmi sa môžu zvýšiť zraneniami alebo infekciami v ruke alebo oblasti tela v blízkosti ruky. Zvzážnou príčinou vývoja nádoru pod ramenom môže byť rakovina prsníka alebo lymfóm (poškodenie rakoviny lymfatických tkanív).
  3. Lymfockets z lymfosystémov v slabinách (femorálnom alebo inguinálnej) môžu rásť v dôsledku zranení alebo nôh infekcií, slabín alebo genitálií. V zriedkavých prípadoch môže takýto symptóm vzniknúť v dôsledku rakoviny semenníkov u mužov alebo vaječníkov u žien, lymfómov alebo melanómu.
  4. Uzly cez Klavicu (na kapitónové lymfatické uzliny) sa môžu zvýšiť ako výsledok infekcií alebo nádorov v pľúcach, hrudníku, krku alebo v brušnej dutine.

Pre presnú diagnózu sa vyžaduje povinná návšteva lekára, pretože existuje oveľa viac príčin lymfadenitídy.

Vírusové infekcie

Menšie zvýšenie uzlov sa môže vyskytnúť aj s konvenčnou studenou alebo chrípkou. V tomto prípade ich veľkosť zostane mierna (to znamená, že nebudete môcť všimnúť zmenu v neozbrojenom vzhľade, ale len pri palpácii).

Tiež, lymfatické uzliny takmer nebudú spôsobiť nepohodlie a po úspešnej liečbe sa zima vráti na rovnaké veľkosti. Môžu sa stať výraznejšími s ťažkou ružovou, scarletins infekčnej mononukleózy, HIV a AIDS.

Imunitná reakcia na očkovanie

Keď sa vakcína zavedie do tela, veľmi malá dávka vírusu padá, na ktorú imunita okamžite produkuje protilátky. Je nevyhnutné, aby pri kolízii s rovnakým vírusom v bežnom živote mohol imunitný systém čo najrýchlejšie reagovať a zabrániť rozvoju ochorenia.

Avšak, ak bola dávka vakcíny veľká alebo dospelá osoba, je opätovným zoslabeným, imunita bude ťažké vyrovnať sa s očkovaním, v dôsledku toho, ktorého lymfatické uzliny môžu natočiť. Najčastejšie sa takýto vedľajší účinok vyvíja u detí.

Chronický alkoholizmus

Pri pití alkoholu vzniká svetelná intoxikácia tela, pričom eliminácia je ľahko vyrovnať sa s lymfázou. Ak sa intoxikácia vyskytne neustále, zaťaženie lymfatických uzlín sa zvyšuje, a teda v chronických alkoholikoch môžu byť neustále v zapálenom stave. Podporšie týmito symptómom mužov aj žien.

Choroby horných dýchacích ciest

Choroby, v ktorých je lymfatický uzol s jednou alebo oboma stranami krku, často zapálené zahŕňajú rinitídu, sinusitídu, sinusitídu, tonzilitídu a chrípku. Tiež lymfatické uzliny sú schopné nafúknuť v dôsledku otitídy.

Ústne ochorenia úst

Akékoľvek zápalové procesy RTO môže vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín umiestnených na krku. Často sa to deje v periodontitíde, gingivitíde, intenzívny vývoj kazu, stomatitídy, gumy a / alebo jazykový zápal.

Infekčné procesy

Aj keď sa zápalový proces vyvíja na koži, infekcia, ktorá vyvoláva chorobu, môže spadnúť do krvi a lymfy. Výsledkom je, že lymfatické uzliny sú zapálené a zvýšené (najmä u detí). Príčinou takýchto následkov môže byť hnisavé rany, varí, rôzne dermatitídy.

Alergia

Zápal lymfatických uzlín môže byť spôsobený príliš vysokou aktivitou imunitného systému u dospelých alebo dieťaťa, keď vytvára zvýšenú alergickú reakciu na vonkajšie stimuly. Výsledkom je, že zvýšenie lymfatických uzlín sa pridá do alergických príznakov známych pre alergické symptómy (kýchanie, vyrážka, urbin.

Tuberkulóza

Okrem skutočnosti, že prítomnosť pľúcnej tuberkulózy sama o sebe môže byť provokatívou zápalu krčného alebo axilárnych lymfatických uzlín, môže toto ochorenie ovplyvniť aj samotný lymfatický systém. Takzvaná tuberkulóza lymfadenitída prebieha extrémne náročná: s teplotou, zápalom tkanín okolo lymfatického uzla, ako aj príjmu jeho tkanín.

Sexuálne prenosné infekcie

Vzhľadom k tomu, kauzatívne činidlá mnohých "intímnych" chorôb sú baktérie a mikróby (syfilis, kvapalina, chlamydia), môžu tiež preniknúť do lymfy. Odpoveď a môže sa stať slabín a maternickú lymfadenitídu.

TRUE, ak sa včas začnú zaobchádzať so zápalovým procesom tohto druhu, môže sa vyhnúť zvýšeniu lymfatických uzlín. Ale v chronických formách syfilisu, zápal lymfatických uzlín sa môže tiež stať chronickým.

Autoimunitné ochorenia

S takýmito chorobami v ľudskom imunitnom systéme existujú zlyhania, v ktorých sa jej imunita začína vnímať svoje vlastné tkaniny ako cudzinec, a preto ich snaží zničiť. Pretože protilátky na zničenie ich vlastných telies sú produkované presne v lymfatických uzlinách, tieto sa môžu výrazne zvýšiť.

To sa deje počas reumatizmu, dny, sarkoidózy, Shegren syndrómu, reumatoidnej artritídy a systémovej červenej lolly.

Nádory orgánov a tkanív, ako aj lymfatických uzlín

Mnohé typy rakoviny môžu vyvolať lymfadenitídu, pretože vývoj nádoru rakoviny môže interferovať s normálnym fungovaním ľudského tela, ako aj spôsobiť imunitnú reakciu.

Vo viacerých zriedkavých prípadoch môžu byť rakovinové bunky vytvorené priamo v lymfatickom tkanive (vďaka ktorej sa lymfadenitída stáva nevyhnutným) alebo sa metastázami zapadajú na zapálené lymfatické uzliny (napríklad pri rakovine prsníka u žien).

Zranenia

Zranenia samotných lymfatických uzlín môžu tiež spôsobiť ich zápal a zvýšenie. Berúc do úvahy skutočnosť, že Lymfa je hlavným telom našej imunity, keď poškodené lymfatické uzliny, stojí za to, aby ste sa čo najskôr obrátili na lekárov.

Čo keď boli lymfatické uzliny zapálené?

NEPOUŽÍVAJTE SAMPETRIMÁTU, ale okamžite ísť do nemocnice. Ak nedokážete nezávisle určiť príčinu takéhoto symptómu - je najlepšie sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom.

Ak sledujete chorobu, ktorá by mohla potenciálne spôsobiť lymfadatent alebo už v histórii - choďte do vysoko špecializovaného lekára, ktorý je profilovaný na liečbu takýchto chorôb (napríklad, ak hrdlo bolí - choďte na otolaryngológ, existujú Problémy s genitourinárnym systémom - urológom alebo gynekológom).

Prečo nemôže opustiť lymfadenitídu bez pozornosti?

Nie je možné opustiť lymfatické uzliny bez liečby, pretože zápal môže rásť do vážnejších podmienok (čítať o ňom v nasledujúcej časti). Okrem toho by ste nemali zabúdať, že rôzne choroby môžu vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín, vrátane dokonca smrteľného rakoviny.

Čím skôr môžete zistiť skutočný problém a odstrániť ho, tým lepšie pre vaše celkové zdravie. Koniec koncov, ak sú lymfatické uzliny v zapálenom stave, riskujete chytanie nejakej inej choroby.

Čo by mohli byť komplikácie?

Komplikácie sú schopné spôsobiť nielen choroby vyvolané zápalom lymfosystému, ale aj hnisavú lymfadenitídu.

Ak liečba chýba, pacient môže vyvinúť:

  1. Flegmon - zápal spojivového tkaniva, ktorý je nevyhnutne sprevádzaný akumuláciou hnisu. V dôsledku toho môže byť okolo lymfatického uzla vytvorený bolestivý nádor zasahovaný na jazdu alebo prehĺtania.

  1. Periatoenitída - zápal podobný flicohmonu, ale už ovplyvňuje nielen spojivové tkanivá, ale všetky ostatné, vrátane orgánov. Je vytvorený okolo zapáleného hnavého lymfatického uzla.
  2. Trombophlebbitis - zápal, obklopenie vnútornej steny ciev. Vzhľadom na jeho zvýšenie plavidla sa vytvorí trombus a krvný obeh je narušený.
  3. SEPSIS - infekcia celého organizmu patogénnymi baktériami, ktoré spadajú do krvného obehu. Septicopemia sa môže tiež vyvinúť počas lymfadenitídy - najnebezpečnejšej formy sepsy.
  4. Švajčiarske (prestávky) vyplývajúce z rôznych orgánov a tkanív (častejšie na pažeráku a priedušníku). Kvôli ich vzhľadu môže byť práca tela výrazne porušená. Niekedy sú fistuly spôsobené smrťou.

Čo sa nesmie vykonať so zápalom lymfatických uzlín?

Na liečbu zapálených lymfatických uzlín a dôvod, prečo viedol k takýmto štátom môže len lekár. Faktom je, že mnohé ľudové metódy nie sú len neefektívne, ale niekedy život ohrozujúce.

Oficiálna medicína kategoricky zakazuje nasledujúce manipulácie počas lymfadenitídy:

  1. Vytvorenie zahrievania a aplikuje sa na lymfatické uzliny. So zápalovým procesom je vykurovanie kategoricky kontraindikované, pretože zvyšuje len patogénne procesy v orgánoch. Vďaka vykurovaniu sa váš stav môže zhoršiť a lymfatické uzliny sa stanú ešte viac, hnis sa môže v nich akumulovať.
  2. Rozmazanie lymfatických uzlín s otepľovaním mastí a gélmi. Takéto prostriedky sú tiež schopné posilniť tok zápalového procesu.
  3. Masážne lymfatické uzliny. V túžbe uľahčiť svoj stav, môžete len zvýšiť bolesť. Okrem toho môžu masážne pohyby narušiť integritu lymfatických ciev, a to už je plnené život ohrozujúcimi dôsledkami.
  4. Aplikujte éby jódu. Aj keď je táto liečba dostatočne rozložená, je kategoricky nemožné používať s hustou lymfadenitídou. Okrem toho, použitie alkoholového roztoku jódu neodporúča endokrinológmi v problémoch štítnej žľazy, na pozadí, z ktorých sú lymfatické uzliny schopné nafúknuť.

Nečakajte na samotný problém. Ak vaše zdravie už spôsobilo lymfadenitídu, znamená to, že problém je naozaj vážny a imunitný systém sa s ním nedokáže vyrovnať sami. A čím dlhšie budete neaktívni, tým nebezpečnejšie sa situácia stane.

Zvážte tiež, že po liečbe príčiny zápalu lymfatických uzlín sa nemôžu okamžite vrátiť k normálnym veľkostiam. To môže odísť na niekoľko týždňov alebo mesiacov (najmä ak hovoríme o chorobe u dieťaťa).

Prevencia lymfadenitídy

Od dôvodov rozvoja lymfadenitídy existuje mnoho, je ťažké zostaviť jediný algoritmus pre jeho prevenciu.

  1. Pravidelne zúčastňujeme zubného lekára - včasná liečba zabráni rozvoju problémov ústnej dutiny.
  2. Včasným spôsobom sa zaoberajú liečbou vírusových a iných ochorení. Uistite sa, že sa obráťte na lekárov a neuspokojte sa, aby ste situáciu nezhorili.
  3. Plánované očkovanie. Zvlášť relevantné toto pravidlo pre prevenciu chorôb v dieťaťu, ktorá má slabý imunitný systém.
  4. Dodržiavajte osobnú hygienu. Špinavé ruky sú najdôležitejším zdrojom bakteriálnych a vírusových ochorení provokujúcich maternickú lymfadenitídu a iné druhy zápalu. Rovnako dôležité je pravidelne sa sprchovať a sledovať čistotu spodného prádla, uterákov. Vyhnite sa používaniu odevov a položiek osobnej starostlivosti, ktoré sú oboznámené s vami - patogény mnohých chorôb môžu byť tiež udržiavané na takýchto veciach (napr. Horolezectvo).
  5. Pravidelne sa zaoberá imunitou. Na to je veľmi dôležité jesť dobre a pravidelne piť vodu. Zahrnúť viac pohybu vo svojom živote (toto nie je potrebné navštíviť posilňovňu - môžete jednoducho urobiť hodinskú prechádzku každú noc), urobiť kalenie.
  6. Vyhnite sa kontaktom s príjemnými ľuďmi. Môžu to byť nosiče vírusov a baktérií, ku ktorým nie sú žiadne protilátky vo vašom tele. Aj keď sa musíte kontaktovať - \u200b\u200bpoužite tvárovú masku a pravidelne umyte ruky.
  7. Vyhnite sa návšteve preplnených miest počas epidémie ORVI a chrípky. Tým ste trochu znížili pravdepodobnosť vlastnej infekcie.
  8. S tendenciou k alergiám, vylúčiť alebo maximálne obmedziť kontakty s alergénmi. Tým sa zníži zaťaženie vášho imunitného systému, a preto sa zníži pravdepodobnosť lymfadenitídy.

Pocit akéhokoľvek nepríjemných príznakov v oblasti klastrov lymfatických uzlín, okamžite odkazovať na terapeut. Takéto preventívne opatrenia nie je nikdy nepravdivé, okrem toho môže byť lymfadenitída jediným príznakom nebezpečných chorôb.

Video: Možné príčiny lymfadenitídy a jej liečbu

Lymfatický systém je súčasťou vaskulárneho systému ľudského tela. Vykonáva niektoré funkcie, zúčastňuje sa na procese metabolizmu, pracuje ako čistiaci a ochranný mechanizmus. Systém lymfatických uzlín prepravuje proteíny a tkanivovú tekutinu cez spojivové žily z intersticiálneho priestoru do krvných ciev, transferov tam z tenkého čreva. V priestore lymfového systému cirkuluje kvapalný - lymfatický.

Štruktúra a štruktúra lymfatického systému v ľudskom tele

Štruktúra viacúrovňového a komplexného mechanizmu zahŕňa lymfatické cievy - tieto valcové dutiny, za ktorých lymfatické toky, lymfatické uzliny (klastre lymfatického tkaniva malých veľkosti, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach v tele), lymfatické orgány - Fork Iron, mandle a slezina.

Okrem toho sa do systému - vľavo a hrudníku, tečúca, vpravo a ľavým spojovacím žilom podieľajú aj dva kanály. Všetky tieto prvky sú kombinované s kvapalinou, ktoré cirkuluje vo všetkých dutinách - lymfaticky.

Kapilácie lymfatického systému sú uzavreté na jednej strane trubice, ktoré spolu tvoria sieť v tkanivách a orgánoch tela osoby. Kapilár majú veľmi tenké steny, cez ktoré kvapalné a veľké častice voľne patria do dutín. Kvôli charakteristikám štruktúry stien krvných ciev, tieto prvky nemajú schopnosť preniknúť do cievnych dutín a padajú do krvi cez kapiláry lymfatického systému.

Na druhej strane sú lymfatické nádoby klaster a zlúčenie malých kapilár. V skutočnosti, oni sú pripomínajú ich štruktúru žíl, ale majú tenšie steny. Okrem toho majú väčší počet ventilov, ktoré zabezpečujú reguláciu odtoku lymfy.

Každé plavidlo prechádza zodpovedajúcim lymfatickým uzlom. Všetky uzly sú kombinované do niekoľkých skupín umiestnených v priebehu plavidiel. Týmto spôsobom pohybu mechanizmu Lymfy vyzerá: Veľký počet malých kapilár nesie lymfu do uzla a ide z neho v niekoľkých existujúcich plavidlách.

Uzly sami vyzerajú ako tkanivové útvary, v tvare, ktoré sa podobajú elipsom alebo menej bežne - stuha, až 2 centimetre dlhé. V týchto "fazule" je filtrovanie lymfy, počas ktorých sú rôzne zahraničné inklúzie oddelené a zničené. Taktiež produkujú lymfocyty - bunky, ktoré predstavujú časť imunitného systému tela. Plavidlá, ktoré sa objavujú z uzlov, sú spojené s kmeňmi, ktoré tvoria prsné a pravé lymfatické kanály.

Prostredníctvom pravej čiary limfy sa pohybuje z pravej ruky, pravá polovica hlavy a hrudníka do pravej subklavskej žily. V hrudnom potrubí sa kvapalina pohybuje z ľavej hornej polovice tela do ľavej konektorovej žily. Týmto spôsobom sa lymfa pohybuje z intersticiálnych priestorov do krvi.

Aké sú lymfatické uzliny na krku

Bobnoveoid a formovanie pásov lymfatických tkanív majú ružovú sivú farbu. V krku sú uzly usporiadané zväzkami až 10 kusov, v blízkosti krvných ciev, väčšinou veľké žily.

Ich povrch je reprezentovaný spojivovým tkanivom, ktorý tvorí kapsulu. Trabecules sú nasadené do uzla z nej, tiež spojivové tkanivo - takzvané referenčné štruktúry podobné nosníkom.

Vnútorná konštrukcia uzla je stromník retikulárneho spojivového tkaniva s procesnými bunkami. Tieto bunky spolu s retikulárnymi vláknami tvorenými nimi tvoria trojdimenzionálnu sieť. Štruktúra strómu zahŕňa aj fagocytové bunky v niekoľkých odrodách.

Vnútorná časť uzla sa nazýva brainstant. Bližšie k rovine kapsuly je kortikálna látka s povrchovou časťou a hlbokou zónou Cortex.

Klaster lymfoidnej tkaniny vo vnútri priestoru uzla vytvorí folikuly - lymfatické uzly, ktoré sa nachádzajú bližšie k kapsule. Hlboká kôra obsahuje veľké množstvo lymfocytov s hustým a jednotným usporiadaním.

Lymfový uzol je v skutočnosti bariérom pre zadržiavanie infekcie, patologicky zmenených buniek, nádorov. V ňom sa vyskytuje tvorba lymfocytov - ochranné bunky, ktoré sa zaoberajú zničením cudzích prvkov.

Cervikálne lymfatické uzliny vo všeobecnom ochrannom systéme tela sú schopné eliminovať patogénne patogény a reborn malígne bunky predstavujúce skutočné nebezpečenstvo pre ľudský život.

Sú rozdelené do:

  • čelné;
  • príjmy;
  • okcipital;
  • brada;
  • submandibulárne uzly.

V normálnom stave, zdravý človek ich nemôže vyskúšať, pretože majú malú veľkosť, sú mäkké a elastické, celkom pohyblivé pod kožou.

Zápal Cervikálnych zostáv: Koncepčné charakteristiky

Lymfatické uzly majú veľkosť vlastnosti, zvýšenie veľkosti. Prečo sa to deje? Problém je vyvinúť lymfadenitídu.

Lymfadenitída je ochorenie spojené so špecifickým alebo nešpecifickým zápalovým procesom v uzloch. Zvýšenie veľkostí uzlov je sprevádzaný pocitom bolesti v nich. Okrem toho má osoba bolesť hlavy, všeobecné ochorenie a slabosť, subtebrile alebo menej často, vysokú teplotu.

Najčastejšie sa patológia vyskytuje ako sekundárna komplikácia v prítomnosti zápalových procesov akejkoľvek lokalizácie. Patogény infekcií, spolu s toxínmi pridelené toxíny, prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín spolu s lymfatou, pričom zaostrenie primárnej lézie. V niektorých prípadoch tento dôraz už zmizne časom vzhľadu lymfadenitídy a nie je možné ho rozpoznať. Niekedy sa choroba vyskytuje ako výsledok infekcie priamo do lymfatickej siete prostredníctvom poškodenia sliznice membrány alebo pokožky.

Vývoj zápalovej reakcie je ochranná funkcia lymfatického systému: s pomocou takejto bariéry, telo obmedzuje ďalšie šírenie patogénnych častíc pozdĺž tkanív, orgánov, krvi.

Zároveň spolu s vývojom zápalu v uzlach môže človek začať tvorbu hnisavých procesov - sepsis a adenoflems. Nebezpečenstvo takéhoto štátu je priblížiť k prúdu infikovanej lymfy do mozgu. Ak sa kvapalina s infekciou obsiahnutou v nej spadne do mozgu, jeho infekcia dochádza, a potom je vážne komplikácie, zdravotné postihnutie, niekedy - fatálny výsledok.

Zápal o krku lymfatických uzlín sa nevzťahuje na nezávislé choroby - je to signál o prítomnosti iných patológií a porušovania. Okrem toho je zápal sprevádzaný porušením celého systému lymfatických uzlín a plavidiel.

Príčiny zápalových procesov v lymfatických uzlinách

Aké sú dôvody pre osobu, ktorá môže začať rušiť zapálené uzly na krku?

Zvyčajne lymfadenitída je súčasný syndróm:

  • chronický alkoholizmus v konkrétnych formách;
  • napríklad niektoré infekčné a vírusové ochorenia sa prejavujú s veterným mlynom, mononukleózou, herpesom;
  • ochorenia ústnej dutiny, nosných ťahov, dýchacích ciest (s hymoritom, chladu,);
  • znížiť imunitné sily;
  • zranenie alebo mechanický vplyv na uzly;
  • stav hypotermie tela;
  • nedostatok vitamínov a niektoré užitočné;
  • alergie;
  • nervové poruchy, ako napríklad stres alebo depresia;
  • verestické choroby vrátane alebo HIV.

V malých deťoch sa môže zvýšenie a bolesť počas palpácie v lymfatických uzlinách vyvinúť, keď zuby. Niekedy sa zápal prejavuje u žien počas tehotenstva.

Na pozadí zníženia imunity môže človek zažiť chronický zápal lymfatických uzlín, a to nielen na krku, ale aj v slabinách, podpazušia, na zadnej strane hlavy, v zóne kosti, v brušnej časti dutiny.

Treba poznamenať, že v normálnej osobe sa osoba umožní mierny nárast lymfatických uzlín na krku - až na veľkosť nie viac ako 1 centimetra, v slabine - až 2 centimetrov. Pokiaľ ide o prípady, keď sa zápal sa prejavuje intenzívnejšie, takýto štát si vyžaduje povinnú diagnostiku, aby sa určilo jeho etiológiu. Napríklad zápal je lokalizovaný v uzloch v krku na pravej a vľavo, môže to znamenať vývoj mononukleózy, tuberkulózy, sarkoidózy, lymfómu, infekčných lézií horných dýchacích ciest, a tiež sa vyskytuje vo veľmi citlivom reakcia na vakcináciu z tuberkulózy patogénu. Lymfadenitída v uzloch chrbta a prednej časti uší sa vyvíja počas rubeoly, pod dolnou čeľusťou - s chronickou tonzilitídou alebo chorobami Desseen. Ak existuje postupný alebo ostrý zápal zároveň všetky skupiny lymfatických uzlín na tele, to znamená, že násobok, takáto patológia je charakteristická pre prvú fázu vývoja infekcie HIV. V lymfóme je stav uzlov charakterizovaný ako bezbolestný a stávajú sa pohyblivými. Ak sa človek vyvíja metastázy v uzloch, cítia sa ako hustá a spevnená počas palpácie.

Príznaky zápalu maternickových lymfatických uzlín

Najdôležitejším prejavom je vznik niektorých tesnení a opuch na mieste uzlov. Pri stlačení osoby môže cítiť bolesť.

S progresívnym vývojom ochorenia sa pacient objaví:

  • všeobecná slabosť a ochorenia;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená teplota.

Deti často vyvíjajú intoxikáciu na pozadí zápalového procesu.

Zvýšenie materických lymfatických uzlín môže mať chronický alebo akútny charakter.

Chronická lymfadenitída

Stav zvláštny pre ľudí s silnou nízkou imunitou, akonáhle sa vyvíjajú akýkoľvek druh ochorenia, dokonca aj svetlý tvar chladu. Zároveň sú zapálené uzly bezbolestné ako počas remisie a exacerbácie chronickej formy. V zriedkavých prípadoch sa vyskytne tlmivosť. Chronický nárast lymfatických uzlín na krku môže sprevádzať vývoj tuberkulózy v rôznych štádiách - takáto lymfadenitída sa zvyčajne uskutočňuje bez teploty, alebo s menšími osciláciou na hodnoty subjektile.

Akútna forma

Je komplikáciou konkrétneho ochorenia, sprevádzané hnisavými procesmi v lymfatických uzlinách, prudký nárast teploty na hodnoty 38-39 stupňov. V tomto prípade pokožka nad uzlom získa červený odtieň, tvar a exteriér je ako tekutina. Ďalšia choroba postupuje, tým väčšia je veľkosť lymfatického uzla, jeho kontúry strácajú jasnosť. Zameranie infekcie počas palpácie sa cíti menej mobil.

Takýto stav bez lekárskej starostlivosti je spôsobený vývojom sepsy alebo adenómu.

Jednostranný nárast lymfatických uzlín krku

Cervikálne alebo submandibulárne uzly, zväčšené na jednej strane, signalizovali možný vývoj lymfómu alebo nádorového procesu ne-Lifeidnej povahy v krku alebo hlave. Môže sa kombinovať s jednostranným zápalom testovacích lymfatických uzlín, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti schodiskového svalu, ak sa napríklad metastázy v hrudnej dutine alebo gastrointestinálny trakt začínajú šíriť nádor.

Virchov uzol je kombináciou jednostranného nárastu uzlov na krku, rovnako ako zväčšený ľavý uzol.

Zápal lymfatických uzlín z dieťaťa

Hlavným dôvodom je prítomnosť akéhokoľvek infekčného procesu a jeho vplyv na telo. Vyskytuje sa približne 80% prípadov nulového nárastu. Ak však dieťa má slabú imunitu, jeho bolestivý stav pravdepodobne spôsobí lymfadenitídu. Napríklad sa môže nastať zápal lymfatických uzlín v dôsledku epidémie vrazitídy, angíny alebo laryngitíde.

Týmto spôsobom sa mechanizmus vývoja vyzerá: Po vstupe do lymfatických kanálov baktérií sa prenášajú do lymfatických uzlín. V lymfatických uzlinách, po vstupe do patogénnych mikroorganizmov, proces výroby špeciálnych buniek sa spustí na boj proti infekcii. Pre najintenzívnejšie uvoľňovanie lymfocytov (ochranných buniek) sa zvyšuje veľkosť lymfatického uzla.

Silný zápal dochádza v dôsledku toho, že telo nie je schopné vyrovnať sa s bakteriálnym zaťažením. Proces môže dokonca ísť do tvorby hnisu v dutine uzla. Koža v zóne vývoja lymfadenitídy sa stáva hyperemickým a edémom.

Stav choroby u dieťaťa začína všeobecným upozorňovaním. Dieťa sa stáva pomalým a rozmarným, jeho chuť k jedlu zmizne. Zápal lymfatických uzlín môže byť sprevádzaný zvýšenou teplotou, príznakmi intoxikácie.

Určite miesto porážky je veľmi jednoduché na dotyk, v ostrých prípadoch sa stane vizuálne viditeľné. Keď palpation dáva bolesť, tkaniny nad uzlom sa cítia ako echoing a natiahnuté. Štát môže sprevádzať bolesť hlavy, chladu, suprácie.

Bezvýznamný nárast jedného lymfatického uzla, najmä u dojčiat, môže naznačovať, že jednoducho začal pracovať o niečo aktívnejší ako iní, na pozadí svetlo foriem chorôb, alebo po obnovení.

Postupne zaklopuje, získava normálne veľkosti.

Základné lymfatické uzliny v danom drážke sa môžu zvýšiť:

  • kvôli ;
  • počas rubeoly;
  • v mononukleóze;
  • proti pozadia toxoplazmózy.

Je to také choroby, ktoré môžu často vyvolať zápal uzlov na zadnej strane hlavy. V závažných prípadoch je možné ich zvýšiť aj na pohľade. Tvár na dieťa v rovnakom čase získava expresiu endlid.

Okrem toho, lymfatické uzliny krku zvýšenie veľkosti v dôsledku mačacích škrabancov. Takýto syndróm je relevantný pre deti, ktoré majú domáce zvieratá a kto je často v kontakte s predstaviteľmi mačacích. V slinách, mačky obsahujú veľký počet rôznych mikroorganizmov. Môžu sa ľahko dostať do tela dieťaťa, ak je zviera pohryté alebo poškriabané. Lymfadenit môže byť pozorovaný po 2-3 dňoch po obdržaní rany.

Ochutné ochorenia vyvolávajú zápal lymfatických uzlín u detí, ktoré doslova sa držia rôznym ochoreniam. V prítomnosti infekčných ochorení je lymfadenitída rýchlejšia na mieste, najviac sa nachádza na vstupnej bráne infekcie, takže zapálený cervikálny lymfatický uzol môže indikovať vývoj ochorení horných dýchacích ciest, hrdla, hlavy.

Lymfadenopatia u dospelých

Vývoj patológie u dospelých je najčastejšie spôsobený infekčnými faktormi, ako je napríklad záškrtna, tuberkulóza, syfilis, brucelóza, rubeoly vírusy, herpes, osýpky, hubové lézie (aktinomykóza, histoplazmóza), chlamydia a mononukleóza.

Problém môže byť tiež v porážke ústnej dutiny baktériami alebo vírusovými mikroorganizmami, však takýto stav je pre deti zvláštne.

Približne 5% prípadov lymfadenopatie u mužov a žien je spojených s neovplyvnenými faktormi, vrátane vývoja onkologických procesov - lymfóm, leukémie, neuroblastóm.

Nešpecifická infekcia je stav, ktorý sa stretáva s veľmi zriedkavými ľuďmi s nízkou úrovňou imunity. Tento typ patologického procesu sa vyvíja v dôsledku podmienenej patogénnej mikroflóry, ktorá neustále žije v ľudskom tele. Pokiaľ je osoba zdravá, imunita je schopná potlačiť svoju aktivitu, zatiaľ čo ho drží na bezpečnom pozadí. Ak sa zdá, že priaznivé podmienky aktivujú flóru (zranenie, stres, choroby, hypotermia), jeho intenzívna životnosť imunity už nie je schopná obmedziť a osoba je chorá.

Prvým, najviac charakteristickým príznakom je zvýšiť lymfatické uzliny na veľkosť viac ako 1 centimetra (inguinálne - viac ako 2 centimetre). V závislosti od etiologického faktora môže byť ďalší priebeh ochorenia odlišný.

Bolesť so zápalom lymfatických uzlín je verným znakom zápalového procesu. Dospelý môže tvoriť láskyplný, pokožku, ktorá získa intenzívny červený odtieň. K dotykové uzly sú mäkké, tesné a elastické. U dospelého syndrómu je často sprevádzaný vyrážkou, zvýšením pečene a sleziny, chudnutie a intenzívne potenie.

Bolesť bez zvýšenia v mieste lymfatického uzla

Nie vždy bolestivé pocity v lymfatických uzlinách sú sprevádzané zvýšením. Ak je postihnutá bolesť prítomná v lymfatických uzlinách, ale nie sú rastúci na dotyk a nie sú zapálené, môže to indikovať prítomnosť zvyškových javov ARVI angíny, niektoré iné respiračné infekcie. Lekári hovoria, že trvanie bolestivej syndrómu po obnovení je možné posúdiť, ako imunitný systém funguje dobre: \u200b\u200bČím dlhšie boli uzly zranené, tým slabšia reakcia imunity.

Okrem toho, príčinou bolesti v uzloch bez rastúcich môže byť lokálna infekcia alebo slabý hemoragický zápal, ktorý nemá vplyv na celkovú pohodu.

Zápal v onkológii

Anatomické znaky štruktúry krku spôsobujú častý zápal a vývoj metastáz do krčmových lymfatických uzlín - to je spôsobené veľkými množstvom lymfatických a krvných ciev, ako aj nervových vlákien v tejto časti tela.

V prípade rakoviny rôznych lokalizácií sú krčka krčka maternice označené vyčnievaním zaoblených útvarov s relatívne čistými kontúrami. Keď sa palpácia líšia, sa líšia v bezbožnosť, hustá a elastická textúra, menšia mobilita.

Na krku v uzloch sú metastázy pre rakovinové nádory v takýchto orgánoch:

  • v hrnci;
  • v perách a jazyku;
  • v štítnej žľaze;
  • v krku a hlave.

Zápal hlbokých lymfatických uzlín nemôže byť vždy odpustený, ale nejaká asymetria je viditeľná na krk.

Zhubné bunky s rakovinou pľúc alebo pažeráka môžu spadať do správnej prípustnej zostavy, a ak má pacient sťažnosti na zápal ľavého uzla, môže to byť dôsledkom šírenia malígnych nádorov v pečeni, žalúdku, hrubom čreve alebo konečníka.

Stav lymfatických uzlín po chemoterapii

V niektorých prípadoch, na pozadí radiačnej liečby a chemoterapie na onkológiu u pacientov, môžu byť infikované lymfatické uzliny, vrátane na krku. Je to spôsobené vysokou citlivosťou folikulov lymfatických uzlín na cytostatické toxíny. Vývoj lymfadenopatie po chémii je spôsobený léziou lymfatických uzlín, zníženie počtu lymfocytov a leukocytov v krvi, ako aj v špecifickej reakcii tela na vstup do IT infekcií.

Liečba zápalu krčných lymfatických uzlín

Terapia pre lymfadenitídu je predpísaná až po diagnostikovaní pacienta. Pre diagnózu sa posiela na kontrolu úzkych špecialistov - a tiež predpísať odovzdanie zoznamu analýz, medzi ktorými celkový krvný test, PCR testy na patogény rôznych infekčných ochorení, sérologických reakcií krvi, analýzy pre nakoniec.

Akútna forma lymfadenitídy je rozpoznávaná prítomnosťou bolesti v uzloch, zimniciach a vysokých teplotách. Hlavné procesy sú sprevádzané začervenaním pokožky, rezanie bolesti hlavy.

Počiatočná fáza patológie je vhodná na liečbu až do vydania hnlivých výchovy. V spustenej forme môže ochorenie s hnisavým poškodením viesť k zničeniu samotného uzla, infekcie krvi a trombophlebitída.

Chronická forma je typická komplikácia akútneho štádia alebo pomalých foriem ochorenia. Nie je typické pre tvorbu tesnení a hnisu, prítomnosť bolesti.

V každom prípade by sa malo konzultovať zápal uzlov, aby sa určila etiológia štátu. To je obzvlášť dôležité pre deti, ktoré, ako lekári poznamenávajú, lymfadenitída sa vyskytuje trochu častejšie ako u dospelých, pretože sú viac mobilných a infekcie ľahšie preniká do svojho tela.

Ak uzol nadobúda rozmery viac ako 3-4 centimetrov, môže to znamenať prítomnosť hnisavého zápalu, ktorý niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.

Na ošetrenie patológie je nemožné aplikovať väzbu tepla a otepľovania, vykurovanie, alkohol a vodky, je zakázané, aby sa masáž a mechanicky ovplyvnil zapálený lymfatický uzol, pretože to môže prispieť k rastu tkanív alebo šírenia hnisu.

Ako pomôcť postihnutej takýmto patológiou? Doma, stačí mu poskytnúť mu bohaté pitie, vyvážené a stravovacie potraviny s veľkým počtom zeleniny a ovocia, výhodne v gulášom alebo pečenej forme. Počas prvej exacerbácie sa všeobecne odporúča, aby sa kvapalné potraviny. Na posilnenie imunity môžete užívať vitamínové komplexy, echinacea.

Ak sa problém spočíva v alergickej reakcii, zúčastňujúci sa lekára predpisuje príjem antihistaminových liekov. Bakteriálna infekcia, spôsobená lymfadenitídou, je liečená antibiotikami a antimikrobiálnymi liekmi.

V každom prípade by mal vplyv na drogy na príčinu vzhľadu zápalového procesu vykonávať len vymenovaním lekára. Ak hľadáte lekársku pomoc naraz, bez čakania na vývoj komplikácií nebude liečba problémom.

Zápalový proces v uzloch u detí sa neodporúča, aby sa ošetrili ľudové prostriedky, komprimuje a iné recepty, najmä ak má dieťa vysokú teplotu.

Cervikálna lymfa a proces zápalu a rast tkanív v lymfatických uzlinách krku, ktorý sa vyskytuje na pozadí rôznych patologických procesov. U detí sa môže vyskytnúť zápal v zuboch mliečnych zubov, s osýpkami, ružovou, ARVI alebo mononukleózou. Zvýšenie uzlov u dospelých môže byť považovaný za prvý znak vzhľadu zhubných nádorov, lymfómu, sarkoidózy.

Podmienka, ak neberie ostré formy, možno liečiť doma, ale až po tom, čo pacient skúma lekára a stanovuje príčinu vývoja ochorenia.

2021 nowonline.ru.
O lekárov, nemocniciach, klinikách, materskej nemocnici