Gardnerella: príčiny, príznaky, liečba a komplikácie u žien, účinok gardnerelly na mužov. Prehľad čapíkov na liečbu gardnerelózy (bakteriálna vaginóza)

Gardnerella alebo gardnerella je ženská choroba. Pôvodcom ochorenia je mikroorganizmus gardnerella vaginalis. V skutočnosti ide o nerovnováhu mikroflóry v pošve. Bakteriálna vaginóza, nazývaná tiež gardnerelóza.

Pre normálny stav v pošve je výhoda laktobacilov charakteristická. Pomáhajú vytvárať kyselinu mliečnu a peroxid vodíka. To však neposkytuje podmienky pre reprodukciu oportúnnych mikroorganizmov. Patogén je podmienene patogénny, ktorý je vždy prítomný vo vagíne. Normálne to nie je veľa, je to v kľudovom stave.

Príčiny vaginálnej dysbiózy sú:

• sprchovanie;
• niektoré vaginálne antikoncepčné prostriedky;
• zmena sexuálneho partnera.

Počas choroby sa aktivuje ďalšia podmienene patogénna mikroflóra - mykoplazma a anaeróbna infekcia.

V prípade gardnerelly sa poradia s lekárom tak často, ako v prípade drozdov. Podľa starej kvalifikácie ide o STI, ale podľa ICD 10 sa gardnerell nevzťahuje na STI. Najčastejšie ide o léziu vagíny, krčka maternice a močovej trubice.

Ochorenie u žien je charakterizované prítomnosťou slabého alebo hojného výtoku z pošvy a močovej trubice. Charakterizované nepríjemnými pocitmi v genitáliách, ich svrbením a pálením. Súlož môže byť bolestivý. Charakterizovaný "rybacím" zápachom výtoku.

Ale niekedy je choroba u niektorých žien s dobrou imunitou jemná. Predstavujú riziko nákazy svojich sexuálnych partnerov.

U mužov je tiež možné poškodenie močovej trubice a výskyt pomalého zápalu močovej trubice. Je možný vývoj dokonca chronickej prostatitídy alebo zápalu predkožky.

Baktéria bola objavená a popísaná v roku 1955. Základom v názve patogénu sa stalo meno jedného z vedcov, ktorí objavili baktériu, G. Gardnera.

Inkubačná doba zvyčajne zodpovedá týždňu a pol, niekedy až päť týždňov.

Za hlavnú príčinu ochorenia sa považuje zníženie imunitného stavu tela. Je potrebné v prvom rade liečiť patológiu, ktorá k tomu prispela. A tiež je potrebné prispôsobiť životný štýl. V opačnom prípade môže byť gardnerella mnohokrát liečená a nemožno dosiahnuť trvalý pozitívny účinok.

Miestna liečba sa používa, ak bakteriálna vaginóza nie je len dysbióza, ale dochádza k zápalu v postihnutých orgánoch. Korekcia imunity je pre tehotné ženy nebezpečná. Vagína je lokálne dezinfikovaná liekmi, ktoré sú bezpečné pre plod. Takéto akcie sa vykonávajú v druhom alebo treťom trimestri gravidity.

Závažnosť je rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy ochorenia. V prípade zhoršenia imunity sú v budúcnosti možné relapsy nástupu symptómov ochorenia.

Muž je často iba nosičom gardnerelly, ale s mužom aj so ženou je potrebné zaobchádzať. Ale aj keď je pár liečený, žena môže mať relaps.

Liečba je zameraná na zničenie gardnerella vaginalis. Používajú sa vaginálne čapíky a perorálne tablety. Potraviny pre gardnerelózu pozostávajú z diétneho mäsa, morských rýb a morských plodov, tvarohu, mliečnych výrobkov, zeleniny, obilnín, ovocia. Užitočné sú jedlá z dvojitého kotla, varené a dusené. Nevyhnutné sú časté čiastkové jedlá. Jedlá vyrobené z „ťažkého“ mäsa sú vylúčené. Vylúčené sú tiež vyprážané, údené, korenené a príliš slané jedlá a jedlá s vysokým obsahom cukru. Obmedzené je aj používanie silných čajov a kávových nápojov. Použitie alkoholických a sladkých sýtených nápojov je vylúčené.

Muži sú liečení zlepšením imunitnej odpovede a uretritída je liečená lokálne.

Liečba gardnerelly u žien

Gardnerellosis u žien má veľmi málo symptómov. Vo svojich prejavoch je veľmi podobný podobným ženským chorobám, napríklad drozdom.

Hlavnými znakmi sú prítomnosť častejšie riedkych, homogénnych, sivobielych alebo žltkastých výtokov z pošvy s vôňou „zhnitých“ rýb. Keď sa spoja zápalové javy, výtok je sprevádzaný svrbením a pálením v pošve, bolestivosťou spodnej tretiny brucha a nepríjemným súložom. Vagína a blízke orgány sú zapálené.

Gardnerella vaginalis samotná nespôsobuje veľké škody. Ale na jeho pozadí sa úspešne vyvíjajú Trichomonas, mykoplazmy, kvasinky podobné hubám, ktoré môžu byť pre ženské telo veľmi nebezpečné. Čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšie.

Gardnerella nie je nebezpečnou sexuálne prenosnou chorobou.

Túto bakteriálnu vaginózu veľmi často uľahčujú:

• veľký počet sexuálnych partnerov;
• príležitostný sex;
• zmeny v hormonálnom pozadí;
• sprchovanie chlórhexidínom a miramistínom;
• používanie antikoncepcie s 9-nonoxynolom:
• chronický stres;
• niektoré antibakteriálne lieky.

So Gardnerellou je potrebné zaobchádzať komplexne. Liečba spočíva v prekonaní nerovnováhy mikroflóry v pošve a posilnení imunitnej obrany v pošve. Je tiež potrebné zlepšiť stav všeobecnej imunity.

Terapia by mala prebiehať v dvoch fázach.

Počas prvej etapy musí byť počet gardnerelly v pošve drasticky znížený.

Počas druhého - je potrebné naplniť vagínu laktobacilami. Účinnosť druhého stupňa je daná kvalitou prvého.

V prvej fáze sa používa antibiotická terapia.

O drogách si povieme neskôr.

Ak existujú kontraindikácie pre vymenovanie antibiotík (napríklad tehotenstvo alebo dojčenie, alergické reakcie), potom sa lieky používajú lokálne.

V druhom štádiu je náročnejšou úlohou obnoviť normálnu mikroflóru vagíny. Repopulujte vagínu laktobacilami. Liečba by mala byť nielen lokálna, ale aj všeobecná. Pretože spolu s bakteriálnou vaginózou je pozorovaný aj fenomén črevnej dysbiózy. Priebeh nasýtenia tela laktobacilami trvá asi jeden mesiac. Je tiež potrebné zvýšiť celkový imunitný stav tela. Na tento účel sa používajú prípravky komplexov vitamínov (ako napríklad Bomax, Vitrum, Alphabet) a prípravky z prírodných imunomodulátorov (tinktúra z echinacey a citrónovej trávy).

Liečba by nemala prebiehať na pozadí aktívneho sexuálneho života, a ak dôjde k sexu, potom iba chránenému. Na posúdenie účinnosti liečby je potrebné absolvovať kontrolné testy.

Ak gardnerella zostane v tele, potom sa liečba predlžuje. Ak žena, ktorá má jedného sexuálneho partnera, znova ochorie, potom je potrebné liečiť to z preventívneho hľadiska. Pretože on je príčinou reinfekcie.

Aj keď nemá žiadne príznaky, je nosičom.

V prvom trimestri tehotenstva sa používajú vaginálne čapíky. Sú bezpečné pre vyvíjajúci sa plod.

Ak je to potrebné, v druhom trimestri aplikujte všeobecnú liečbu.

Pre tretí trimester je charakteristické užívanie liekov s klindamycínom. Najdôležitejšou vecou počas tehotenstva nie je zabiť patogén, ale znížiť jeho počet a odstrániť zápal pošvy.

Neošetrená gardnerelóza môže spôsobiť choroby reprodukčného systému a MPS ženského tela.

Lieky na liečbu

V prvom štádiu liečby sa na boj proti Gardnerella vaginalis používajú antibakteriálne lieky.

Po prvé, test citlivosti patogénu na rôzne lieky je povinný. Tiež je potrebné liečiť sexuálneho partnera, ak PCR ukázala prítomnosť patogénu v ňom. Liečia sa tetracyklínmi, linkosamidmi a fluorochinolónmi.

• metronidazol (trichopolum);
• tinidazol;
• doxycyklín;
• klindamycín (dalacin);
• levofloxacín.

Metronidazol sa lieči perorálnymi a vaginálnymi tabletami.

Liečba trvá asi desať dní.

Antibakteriálne a antiprotozoálne činidlo tinidazol sa lieči podľa priebehu liečby individuálne predpísaného ošetrujúcim lekárom. Doxycyklín (skupina antibiotík obsahujúcich tetracyklín) a levofloxacín (fluórchinolón) sa často používajú na liečbu symptómov gardnerelózy u mužov.

Pri tabletách na vnútorné použitie - klindamycíne (antibiotikum zo skupiny linkosamidov) je veľmi dobré potlačiť gardnerella vaginalis. Vymenovanie liekov však vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Samoliečenie je neprijateľné.

Lokálne aplikovaný roztok Miramistinu, Metronidazolového gélu alebo Betadinových vaginálnych čapíkov.

Aby ste zabránili vzniku gardnerelly, nemali by ste sa zapájať do sprchovania.

Dajte prednosť voľnej spodnej bielizni z dobrého prírodného vlákna, dôsledne dodržiavajte intímnu hygienu a posilnite imunitný systém. A určite sa liečte a poraďte sa s lekárom. Len lekár rozhodne, či bude v liečbe pokračovať alebo nie.

Tradičná medicína proti gardnerelle

Prvá etapa - liečba antibakteriálnymi liekmi, predpísaná lekárom, musí byť dokončená.

V druhej fáze je účinok liekov tradičnej medicíny na obnovu vaginálnej mikroflóry dobrý. Pravidelnou profylaxiou dosahujeme stálosť pošvovej mikroflóry. Ale tehotné ženy sa musia pred liečbou poradiť s lekárom.

Prvý liek na posilnenie imunitného systému na bunkovej úrovni.

Prvá infúzia je pripravená na listoch brezy, pelargónie, mäty, celandínu, tymianu, kvetov harmančeka a lúčneho stromu.

Užívajú sa rovnaké časti týchto liekov. Táto surovina sa naleje vriacou vodou a trvá asi 6 hodín. Užívajte pred jedlom 0,5 šálky trikrát denne. Uchovávajte v chlade pri 4 ° C. Ošetrenie trvá asi mesiac. 4 krát za rok.

Druhý liek, tiež na posilnenie imunity na bunkovej úrovni.

Iná infúzia sa pripravuje aj na tráve ďateliny, žihľavy, sušených popínavých rastlinách, levandule, marshmallow a koreňu leuzea. A rovnaké porcie sa tiež odoberajú. Infúzie sa musia podávať striedavo, najskôr prvým chodom, potom druhým.

Tretí opravný prostriedok.

Na stabilizáciu množstva gardnerella vaginalis sa používa vlašský orech, respektíve výluh z jeho listov. 5 rozdrvených surových listov v pohári vriacej vody. Alebo sušené listy - 1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody. Táto infúzia by sa mala piť celý deň. A tak asi dva týždne.

Štvrtý prostriedok nápravy.

Infúzia listov šalvie obnoví zdravie pošvovej sliznice. Túto infúziu užívajte medzi jedlami. 200 ml ráno a večer. Jedna polievková lyžica šalvie sa pol hodiny zaleje dvesto mililitrami vriacej vody.

Ak budete tieto infúzie striedavo piť celý rok, potom bude pošva aj priľahlé orgány v poriadku. Tieto infúzie sú vynikajúce profylaktické činidlá, nielen liečivé.

Liečba gardnerelózy sa dnes vykonáva pomocou dvoch liekov. Ich účinnosť a bezpečnosť už bola preukázaná. Čo sú tieto lieky, keď si táto choroba vyžaduje liečbu a je možné použiť ľudové prostriedky v boji proti bakteriálnej vaginóze?

Začnime s príznakmi. Najzrejmejším príznakom pre ženy sú viskózny sivý alebo nazelenalý výtok s nepríjemným zápachom. Niekedy môže byť tento výtok svrbivý. Obvykle sa pri takýchto sťažnostiach pacienti obrátia na lekárov. Pred diagnostikovaním pacientky ju lekár vyšetrí na gynekologickom kresle. Berie údery. Ak si lekár všimne ženský výtok typický pre gardnerelózu, potom je v budúcnosti potrebné pozrieť sa na úroveň pH v nátere, vykonať test na amíny a vykonať mikroskopiu náteru. Diagnóza „bakteriálnej vaginózy“ sa stanoví, ak je okrem klinických symptómov u ženy zvýšené pH pošvy, test na amíny je pozitívny a mikroskopia odhalí patogény špecifické pre túto chorobu.

Ako je teda účinnejšie liečiť gardnerelózu? V Rusku sa používajú lieky s účinnou látkou metronidazol alebo klindamycín. Okrem toho môžu byť lieky predpisované lokálne aj systémovo. Verí sa, že kombinácia piluliek a vaginálnych čapíkov je najúčinnejšia. Tehotné ženy a dojčiace matky môžu súčasne používať lieky s klindamycínom iba na liečbu, a to lokálne. Okrem toho majú tabletkové formulácie mnoho vedľajších účinkov, počínajúc črevnými ťažkosťami. A napriek tomu sa pri použití antibakteriálnych látok môže objaviť ďalšia "bolesť" - kandidóza (drozd). Preto sa gardnerelóza u žien zvyčajne lieči použitím antimykotík. Osvedčili sa napríklad vaginálne čapíky „Neo-Penotran“, ktoré obsahujú jednak látku, ktorá bojuje proti gardnerelóze (metronidazalon), jednak látku, ktorá bojuje proti hubám Candida (mikonazol). Lekári budúcim matkám často predpisujú antiseptické čapíky (napríklad Hexicon), ale spravidla spôsobujú viac škody ako úžitku, pretože zabíjajú nielen patogénnu mikroflóru, ale aj laktobacily, ktorých je pri bakteriálnej vaginóze už veľmi málo. Liečba gardnerelózy ľudovými prostriedkami však môže situáciu zhoršiť, pretože sprchovanie samo o sebe vyvoláva vaginózu, zatiaľ čo použitie iných prostriedkov (tampóny, tablety) nie je účinné.

Tiež by som rád poznamenal, že zbaviť sa tejto choroby nie je vždy jednoduché, dokonca ani s osvedčenými liekmi. Gardnerellosis však vždy vyžaduje liečbu u žien, pretože jej chronický priebeh je plný mnohých nebezpečných chorôb maternice, vajíčkovodov, vaječníkov. Ženy trpiace gardnerelózou často nemôžu otehotnieť. Mimomaternicové tehotenstvo pre nich tiež nie je nezvyčajné. Budúcim matkám s neliečenou gardnerelózou hrozí, že porodia predčasne narodené deti.

Zistili sme, ako sa liečba gardnerelózy vykonáva, aké lieky sa na to odporúča používať, aká nebezpečná je táto choroba, zostáva určiť rizikové faktory. A tým je používanie „chemickej“ a vnútromaternicovej antikoncepcie, časté sprchovanie, sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza), promiskuitný pohlavný styk. Malo by sa povedať, že ak lekár zistí bakteriálnu vaginózu, potom vždy odporučí svojmu pacientovi, aby si urobil ster na STI, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že sú a práve oni sú provokátormi vaginálnej dysbiózy.

Gardnerellosis je akútne zápalové ochorenie urogenitálneho systému u mužov a žien spojené s vaginálnou gardnerellou. Pôvodcom je anaeróbna baktéria gardnerella, ktorá je súčasťou vaginálnej mikroflóry (menej ako 1% obývaných mikroorganizmov). Zmeny v zložení mikroflóry spôsobujú vývoj kandidózy, gardnerelózy a iných nezápalových ochorení ženského reprodukčného systému.

Baktéria patrí k fakultatívnym anaeróbom, je schopná sa rýchlo množiť a ničiť normálnu flóru vo vagíne. Mikroorganizmus je odolný voči štandardným antibiotikám, čo komplikuje liečbu, keď dôjde k ochoreniu.

Gardnerellosis je bežná u žien, ktoré majú viac sexuálnych partnerov. Ochorenie sa prenáša sexuálne, pretože muži sú nositeľmi infekcie. Mechanizmus šírenia kontaktnej domácnosti je nepravdepodobný.

Foto

Príznaky gardnerelózy

Príznaky u žien

Polovica pacientov s diagnostikovanou gardnerelózou nemá klinický obraz tejto choroby. Tieto ženy sa však ako nositeľky stávajú zdrojom nákazy pre mužov a predstavujú nebezpečenstvo aj pre vlastné novonarodené deti.

Príznaky ochorenia:

• hojný biely alebo žltkastý vaginálny výtok;
• nepríjemný zápach výtoku v pošve (pripomína zhnitú rybu);
• subjektívne pocity v pošve (svrbenie a pálenie);
• pocit pálenia počas alebo bezprostredne po močení.

Na rozdiel od drozdov (vaginálna kandidóza) nie je výtok so gardnerelózou podobný zrazenému kvetu. Tiež nie sú žiadne výrazné nepohodlie počas alebo po sexe.

Príznaky u mužov

Muži infikovaní ženami sú asymptomatickými nositeľmi choroby a ani nemajú podozrenie, že majú gardnerelózu. Je to spôsobené tým, že mikroorganizmus infikuje skvamózne epiteliálne bunky, ktoré sú prítomné vo vagíne, ale u mužov je ich nedostatok.

Gardnerellosis u mužov nastáva, keď dôjde k silnému zníženiu imunity. Ochorenie sa prejavuje typickými príznakmi uretritídy:

• nepohodlie pri močení;
• zápalové javy (opuch a hyperémia);
• výtok z močovej trubice;
• svrbenie a pálenie v močovej trubici.

Tieto znaky sú slabo vyjadrené a plne sa prejavujú v prítomnosti sprievodných patológií.

Niekedy sa u mužov vyvinie prostatitída - zápal prostaty alebo balanopostitída - zápal žaluďového penisu a oboch listov predkožky. Takéto varianty patológie sa však vyznačujú skromnými a pomalými príznakmi.

Liečba gardnerelózy

Liečebný režim pre gardnerelózu zahŕňa dve etapy:

V prvom štádiu je zničené nadbytočné množstvo gardnerelly v genitálnom trakte. Hlavnými liekmi na začiatku liečby sú preto špecifické antibiotiká metronidazol a klindamycín, ktoré sú predpísané na topické použitie vo forme gélov, masti alebo vaginálnych tabliet na 7 až 10 dní.

Liečba tehotných žien antibiotikami je odlišná: v prvom trimestri sa terapia vykonáva ampicilínom a v druhom metronidazolom. Tehotným ženám by nemal byť predpisovaný klindamycín, kvôli toxickému účinku na plod. Liečba by sa nemala odkladať na narodenie dieťaťa, pretože infekcia spôsobuje predčasný pôrod a komplikácie v oblasti zdravia matky a dieťaťa.

Po zničení patogénnych baktérií sa v druhom štádiu liečby obnoví normálna vaginálna mikroflóra, ktorá utrpela v dôsledku antibiotickej terapie. Na tento účel sú predpísané vaginálne čapíky obsahujúce laktobacily:

• Acylact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin.

Orálne podávanie liekov je niekedy možné. Na dosiahnutie výsledku sa odporúča dodržiavať diétu. Počas liečby vylúčte zo stravy:

• pikantné a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• sladké.

Okrem toho sa do stravy pridáva viac fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich laktobacily: jogurty a kefír.

Niekedy sa na pozadí bakteriálnej vaginózy u žien vyvinie črevná dysbióza. Na účely prevencie je predpísaný priebeh probiotík:

• Linex;
• Enterogermina;
• Bifidumbacterin.

Užitočné je aj vymenovanie imunomodulátorov, pretože choroba sa často vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému. Spravidla sa používajú lieky na prírodnej báze (napríklad echinacea).

Počas liečby je zakázaný sexuálny kontakt. Kľúčom k účinnej liečbe gardnerelózy je vyšetrenie sexuálneho partnera, aby sa zabránilo reinfekcii.

Kontrola účinnosti terapie sa vykonáva 10 dní po začiatku, v prípade potreby sa lieky upravia.

Ľudové lieky na liečbu gardnerelózy

Doma sa gardnerelóza ošetruje bylinkami a rastlinami. Lieky sa ľahko pripravujú, zatiaľ čo pozitívne výsledky alternatívnej liečby sa rýchlo dostavia.

Tu je šesť obľúbených receptov na ľudové lieky na gardnerelózu:

• 100 g harmančeka zmiešajte so 100 g šalvie a rovnakým množstvom nechtíka. 300 g zbierky zalejte 2 litrami vody a varte na miernom ohni 30 minút. Pripravenú tekutinu schlaďte a použite na sprchovanie. Na jeden výplachový postup - najmenej 100 ml liečebnej tekutiny.
• 100 g suchého lekárenského harmančeka sparíme v 1 litri horúcej vody, odstavíme na 60 minút, precedíme a použijeme na zavlažovanie. Výrobok pomôže zničiť škodlivé baktérie a posilniť telo.
• Po nástupe gardnerelózy sa odporúča urobiť výplach pomocou dubovej kôry - 200 g surovín zalejte 1 litrom vriacej vody, pol hodiny varte na strednom ohni a sceďte. Zakaždým na sprchovanie použite 1 pohár takéhoto lieku. V priebehu dňa urobte aspoň 2 takéto procedúry.
• 50 g koreňa elecampanu zmiešajte s rovnakým množstvom paliny, koreňov sladkého drievka a malinových listov. 100 g zberu sparte v 1 litri vriacej vody a odložte na 9 hodín. Výslednú konzistenciu použite na sprchovanie dvakrát denne.
• V rovnakom množstve zmiešajte nasekaný koreň bobule s kvetmi ďateliny; listy eukalyptu; kvety tansy; listy medvedice; zimozelená tráva; listy matky a nevlastnej matky; mäta a jahňacia bylina. 2 polievkové lyžice nasekanej zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody a odložte cez noc. Potrebujete piť taký liek v pol pohári trikrát denne pred jedlom.
• Na posilnenie tela a nasýtenie užitočnými stopovými prvkami pri bakteriálnej vaginóze sa odporúča nechtíkový čaj. 100 g nechtíka zalejte 1 litrom vriacej vody a počkajte, kým tekutina nevychladne. Tento čaj môžete piť teplý po celý deň. Pozitívne výsledky sa zvyčajne dostavia rýchlo.

Príčiny gardnerelózy

Gardnerellosis nastáva, keď sa zmení zloženie vaginálnej mikroflóry. Počet prospešných mikroorganizmov (laktobacilov) obývajúcich tento orgán klesá a podmienene sa zvyšuje počet patogénnych, patogénnych baktérií. Takúto nerovnováhu môžu spôsobiť vnútorné aj vonkajšie dôvody.

Vnútorné dôvody

• hormonálne zmeny v tele;
• znížená imunita;
• chronická únava, prepracovanosť, stres;
• zápalové procesy genitourinárnej sféry;
• črevná dysbióza.

Vonkajšie príčiny

• nesprávna výživa;
• príjem antibiotík a hormonálnych liekov;
• používanie parfumovaných hygienických výrobkov;
• nosiť tesné syntetické spodné prádlo;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nechránený styk;
• pohlavné choroby.

Choroba sa prenáša z chorej matky na dieťa, zvyčajne dievča v čase narodenia, ale takáto diagnóza sa novonarodeným deťom nerobí. Aby sa zabránilo vzniku symptómov ochorenia, je dieťaťu predpísaná lieková terapia.

Pravdepodobnosť nákazy gardnerelózou sa zvyšuje u žien, ktoré sú sexuálne aktívne, často menia partnerov a ignorujú bariérové ​​metódy antikoncepcie. Prirodzená rovnováha mikroflóry je narušená aj častým používaním vaginálnych liekov a antikoncepčných piluliek.

Komplikácie gardnerelózy

U väčšiny pacientov gardnerelóza nevedie k komplikáciám a po liečbe antibiotikami rýchlo zmizne. Niekedy však choroba prináša nebezpečné následky. Neošetrená alebo chronická gardnerelóza spôsobuje:

• endometritída;
• salpingitída;
• zápalové ochorenia panvových orgánov.

Gardnerellosis spôsobuje komplikácie počas tehotenstva, vrátane:

• predčasné pretrhnutie membrán;
• predčasný pôrod;
• chorioamnionitída;
• popôrodná endometritída.

Gardnerellosis navyše zvyšuje riziko nákazy HIV a iných sexuálne prenosných chorôb.

Diagnostika gardnerelózy

Na diagnostiku gardnerelózy u žien sa používajú laboratórne štúdie sekrétov a deskvamovaných buniek vaginálnej sliznice. Prítomnosť ochorenia je indikovaná zvýšením kyslosti vaginálneho prostredia nad 4,5 pH, pozitívnym testom na amíny, potvrdzujúcim zvýšený počet anaeróbnych baktérií, ako aj detekciou mikroorganizmov Gardnerella vaginalis v deskvamovaných bunkách vaginálneho epitelu .

Samotná prítomnosť patogénnej baktérie ešte nie je symptómom gardnerelózy, pretože u zdravého človeka sú povolené malé množstvá patogénnych mikroorganizmov.

Informatívnou metódou na kvantitatívne stanovenie gardnerelózy u žien je technológia PCR (polymérová reťazová reakcia), ktorá sa používa aj pri diagnostike gardnerelózy u mužov na analýzu moču, spermy, škrabania urogenitálneho traktu a sekrétov prostaty. Citlivosť PCR až 100%.

Odlišná diagnóza

Gardnerellosis rozlišujem od iných chorôb urogenitálneho systému s podobnými príznakmi:

• plesňová infekcia genitálneho traktu;
• trichomoniáza;
• kvapavka;
• nešpecifický zápalový proces.

Predpoveď a prevencia gardnerelózy

Ak sa liečba gardnerelózy začne včas, vaginálna mikroflóra sa obnoví za 2-4 týždne. Ak sa gardnerelóza nelieči, riziko sa zvyšuje:

• zápal príloh;
• neplodnosť;
• predčasný pôrod;
• komplikácie počas tehotenstva.

Prevencia gardnerelózy znamená neprítomnosť stresu, hypotermie, sprchovania, ako aj zdravý spánok, správnu výživu, chôdzu vo vzduchu, nosenie bavlnenej spodnej bielizne a používanie kondómu na príležitostný pohlavný styk. Gynekológ by mal pravidelne kontrolovať stav vaginálnej mikroflóry a ak dôjde k porušeniu, opravte ho priebehom liečby.

Preventívne opatrenia pre gardnerelózu zahŕňajú:

• mať jedného sexuálneho partnera;
• odmietnutie používať vnútromaternicové telieska;
• prevencia zápalových procesov v genitálnom trakte;
• používanie antibiotík na prísne indikácie s následnou korekciou dysbiózy;
• vylúčenie príliš skorého nástupu sexuálnej aktivity.

Otázky a odpovede na tému "Gardnerellosis"

Ahoj. Gardnerella a ureaplasma parvum boli u môjho manžela nájdené pomocou PCR. Lekár povedal, že Gardnerell by sa nemal liečiť, ale ureaplasma je možná (aj keď je to parvum, ktoré nie je nebezpečné). Ale ak plánujeme deti, je lepšie to liečiť. Predpísané antibiotikum Unidox Solutab 10 dní pre neho a pre mňa a linex podľa schémy. Otázka: Musím byť testovaný na gardnerellu? Ak tomu rozumiem, ženy sa k nej musia správať. Ešte som nezačal piť antibiotikum.

To je nevyhnutné na zabránenie reinfekcie a je to povinné pri plánovaní tehotenstva.

Ahoj. Diagnostikovali mi gardrenelózu, ale nebola predpísaná žiadna liečba. Môžem sa liečiť a s akými liekmi mám začať?

Ahoj! Samoliečenie je zdraviu škodlivé. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Čo je dôvodom, prečo vám nebola predpísaná liečba? Položte túto otázku svojmu lekárovi alebo ju zmeňte.

Dobrý deň! Absolvoval liečbu Gardnerellosis (10 dní pil metrodinazol 2 x 2 krát denne, inštalácia do kanála, injekcie s transfúziou do zadku). Kurz sa skončil v pondelok 14. augusta. Nasledujúci deň bola pre všetky pohlavne prenosné choroby vykonaná analýza PCR. Gardnerellosis ukázala pozitívny výsledok, všetky ostatné - negatívne. Lekár povedal, že kontrolu odovzdám do 2 týždňov. Dnes je piatok a cítim príznaky, ktoré sa prejavili pred a počas liečby (nepohodlie v oblasti hlavy, niekedy mierne začervenanie a hlavne - časté nutkanie na močenie. Otázkou je - mám počkať na kontrolný test o 2 týždne a dúfate, že príznaky zmiznú? Alebo trváte na pokračovaní liečby iba inými liekmi, berúc do úvahy, že po užití metrodinazolu neprešiel týždeň. Vopred ďakujem!

Ahoj! Liečba gardnerelózy sa považuje za ukončenú s vymiznutím symptómov a normalizáciou laboratórnych kritérií. Ošetrujúceho lekára musíte upozorniť na pretrvávanie (vracanie) sťažností.

Ahoj! Ak sa infekcia nezistí včas, aké komplikácie môžu nastať?

Ahoj! Prečítajte si o dôsledkoch neliečenej gardnerelózy v sekcii.

Ahoj! Mám 50 rokov a bola mi diagnostikovaná Gardnerellosis, lekár mi predpísal tablety Lavomax a rektálne čapíky Viferon. Už 10 dní užívania liekov a príznaky nezmiznú. Neviem, čo mám robiť.

Ahoj! Liečebný režim pre gardnerellu zahŕňa dve etapy: v prvom štádiu je zničené nadbytočné množstvo gardnerelly v genitálnom trakte. Hlavnými liekmi na začiatku liečby sú preto konkrétne antibiotiká metronidazol a klindamycín, ktoré sú predpísané na topické použitie vo forme gélov, masti alebo vaginálnych tabliet na 7 až 10 dní. Po zničení patogénnych baktérií sa v druhom štádiu liečby obnoví normálna vaginálna mikroflóra. Predpísané sú vaginálne čapíky s laktobacilami. Informujte svojho lekára o neúčinnosti liečby.

Ahoj! Prvýkrát bola gardnerella objavená v 20. týždni tehotenstva, po pôrode sa začala liečba. Neboli zistené žiadne ďalšie choroby, môjho manžela skontrolovali, je čistý! Počas týchto šiestich mesiacov mi boli predpísané lieky: metronidazol, polygynex, dalacin, vaginorm-s, polyoxidonium, salvagin. Povedali, že nepoužívajte nohavičkové vložky, pretože môžu tiež spôsobiť gardnerellu. Nemám žiadny zápach a výtok ma veľmi neobťažuje. Len ich podľa rozborov je už o 11,6 viac. Teraz opäť predpísali metronidazol, iba raz raz 2 g. Ako dlho by som mal urobiť test, aby som zistil, či je výsledok? Dá sa tento bahno vôbec vyliečiť?

Ahoj! O gardnerelle ste sa už pravdepodobne dozvedeli všetko. Toto je znak bakteriálnej vaginózy. Nie sú to sexuálne prenosné infekcie. Príčinou gardnerelly sú zmeny v mikrobiocenóze vagíny na pozadí gastrointestinálnych chorôb, neprimeraný príjem antibiotík, sprchovanie. Znížená imunita je základným kameňom bacvaginózy. Dostali ste štandardné liečebné režimy. Vyšetrenie manžela nie je relevantné. Odporúčam vám skontrolovať stav čriev, venovať pozornosť tráveniu. Darujte krv na glukózu a v prípade potreby budete musieť vylúčiť prítomnosť helmintov. To znamená všetko, čo môže vyvolať bacvaginózu. Počas vyšetrenia je možné predpísať lokálne výrobky intímnej hygieny (ruža tantum, epigen intim), interferónové prípravky s antioxidantmi C, E (viferon), ako aj probiotiká (bion-3).

Ahoj! Mojej priateľke diagnostikovali gardnerelózu. V dôsledku toho mi bola predpísaná nasledujúca liečba: klaritromycín 500 jedenkrát denne (10 dní), metronidazol dvakrát denne (10 dní), bififormné 2 kapsuly dvakrát denne. Nebol som vysetreny. Existujú pochybnosti o správnosti predpísaných tabliet. Nie je pre mužské telo príliš veľa antibiotík, ak všade píšu, že táto infekcia u mužov neotáľa a je prirodzene vyplavená?

Ahoj! Celkom správne, nemusíte podstupovať liečbu.

Na slizniciach je vždy mikroflóra. U zdravých ľudí tvorí 95% tejto mikroflóry mikroorganizmy, ktoré existujú v biocenóze s hostiteľským organizmom. Najmä na vaginálnej sliznici sexuálne zrelých žien a dievčat je normálna mikroflóra, v ktorej prevažujú rôzne laktobacily anaeróbnej povahy. Svojou životne dôležitou činnosťou vytvárajú v pošve ekologickú bariéru. Ak je z rôznych dôvodov na slizniciach pohlavných orgánov narušená zdravá rovnováha medzi mikroorganizmami, môžu prevládať mikrobiálne kolónie gardnerelly. V tomto prípade sa prejavuje choroba gardnerelózy.

Ako sa nakazia baktérie gardnerellosis?

Tento druh baktérií je vždy prítomný v malom množstve na slizniciach pohlavných orgánov ľudí. Ale v zdravom organizme je ich vývoj neustále potláčaný kyslou reakciou prostredia, ktorá je vytvorená ich životne dôležitou aktivitou laktobacilov, a leukocytmi hostiteľského organizmu. To znamená, že infekcia gardnerelózou je v praxi extrémne zriedkavá. Preto sa táto choroba nepovažuje za pohlavnú.

Impulzom pre rozvoj gardnerelózy môžu byť rôzne faktory:

• predchádzajúce zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• dlhodobé používanie antibiotík;
• menštruačné nezrovnalosti;
• nevyliečená erózia krčka maternice;
• nesprávne používanie vnútromaternicových a orálnych prostriedkov na zabránenie tehotenstva;
• promiskuitný sexuálny život;
• nesprávna hygienická starostlivosť o pohlavné orgány.

Akékoľvek faktory a činnosti, ktoré porušujú ochranné vlastnosti samotných slizníc tela, môžu teda viesť k rýchlemu zvýšeniu počtu baktérií gardnerellosis v ich kolóniách na ľudských genitáliách.

Získajte viac informácií o tejto chorobe z navrhovaného videa.

Klinické príznaky ochorenia

U žien a mužov choroba prebieha rôznymi spôsobmi. Preto je dôležité vedieť o existujúcich príznakoch, ktoré závisia od pohlavia. Vo väčšine prípadov je muž nosičom bakteriálnej infekcie. Ak vstúpi do ženského tela, potom sa prejaví dostatočne rýchlo s jasnými príznakmi. Ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotné dievčatá, ktoré čakajú na doplnenie v rodine.

Medzi ženami

Táto choroba sa u žien prejavuje mnohými príznakmi:

• Patogénne mikrobiálne prostredie vo vagíne svojou vitálnou aktivitou vytvára špecifický výtok sivej alebo belavej farby, často s pachom hnijúcich rýb;
• Ak choroba prebieha aktívne, potom sa výtok stane hustým, lepkavým a vláknitým. Sústreďujú sa na steny pošvy a na krčok maternice;
• Svrbenie;
• Bolesť počas súlože s mužom;
• Porušenie močenia.

Gardnerelóza však môže byť u mnohých žien asymptomatická, ale napriek tomu sa zistí pri laboratórnom rozbore. To znamená, že imunitný systém ženy obmedzuje rýchle množenie patogénnych baktérií gardnerelózy. Ak je imunitný systém oslabený, potom sa gardnerelóza môže dostatočne rýchlo prejaviť celou kyticou jej symptómov.

U mužov

Príznaky gardnerelózy u mužov prakticky chýbajú a sú extrémne zriedkavé. Je to spôsobené tým, že oblasti slizníc močovej trubice sú malé a navyše sú chránené normálnou mikroflórou, ktorá sa pri absencii ochorenia obličiek periodicky čistí.

Prečítajte si tiež:

Lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh: ktoré pomôžu?

Len pri veľmi oslabenej imunite môžu baktérie gardnerella spôsobiť zápal predkožky a hlavy mužského orgánu.

Pred sexom so ženami alebo dievčatami sa v zásade nemôže vyskytnúť infekcia mikroorganizmami gardnerella u chlapa. Po blízkom kontakte s nosičom tejto infekcie trvá inkubačná doba baktérií v mužskom tele až 10 dní. Potom sa z močovej trubice odstránia baktérie, bez akýchkoľvek následkov.

Ak sa infekcia vyskytuje neustále, potom sa u muža môže vyvinúť asymptomatická chronická gardnerelóza so zameraním baktérií na sliznicu močovej trubice. Zároveň sa sám stáva nosičom infekcie, ktorá pre jeho partnerov predstavuje nebezpečenstvo.

Pri vonkajšom zápale obličiek, prostaty alebo semenníkov sa existujúce zameranie baktérií gardnerella v močovej trubici môže rýchlo rozšíriť do ďalších orgánov mužského genitourinárneho systému.

Ako sa diagnostikuje?

Ak sa zistia príznaky gardnerelózy, vykoná sa laboratórna štúdia vaginálneho hlienu:

• Stanoví sa pH vaginálnej vzorky, ktoré by v zdravom tele nemalo prekročiť 4,5 jednotky. Ale táto štúdia, ak sa spermie dostanú do vagíny, alebo môže poskytnúť falošné výsledky.
• Amínový test je založený na skutočnosti, že soli sekrétov produkovaných baktériami gardnerella pri reakcii s zásadami uvoľňujú prchavé amíny.
• Vyšetrenie pomocou mikroskopu na identifikáciu zrelých buniek vaginálneho epitelu, do ktorých vnikli baktérie Gardnerella.

Najpresnejšiu diagnózu poskytuje laboratórny rozbor vykonaný podľa metódy výsevu kultúry, keď sa stanoví kvalitatívne zloženie mikroflóry vaginálneho hlienu.

Diagnóza gardnerelózy sa stanoví, ak:

• pH je zvýšené;
• výsledok testu na amín je pozitívny;
• špecifické patogény sa nachádzajú vo vaginálnom hliene.

S asymptomatickým priebehom ochorenia u mužov je veľmi ťažké vybrať materiál na laboratórny výskum. Preto sa im najčastejšie dáva nepriama diagnóza podľa stavu tela sexuálneho partnera.

Diagnostika metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), vyvinutá a testovaná na konci minulého storočia, umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych organizmov, aj keď sú vo vzorke prítomné v jednom množstve. Metóda PCR vám navyše umožňuje so 100% istotou stanoviť prítomnosť presne tých hľadaných patogénnych mikroorganizmov v testovacom materiáli.

Klasický režim liečby drogami

Špecifický liečebný režim pre pacienta zvolí ošetrujúci lekár, ktorý pozná históriu jeho ochorenia. Všeobecne uznávaná metóda liečenia gardnerelózy však zahŕňa dve etapy.

V prvej fáze sa uskutočňujú lokálne antibakteriálne postupy s použitím vaginálnych krémov a čapíkov obsahujúcich účinné látky, kyselinu mliečnu, stimulanty imunity, estrogény a podobne. Prvá fáza môže trvať 5-10 dní.

Počas prijímania lekárskych procedúr a do 24 hodín po ich ukončení majú pacienti zakázané piť alkohol. Ženy si tiež musia uvedomiť, že niektoré látky používané v topickej terapii môžu zničiť latex membrány a kondómu. Druhá fáza liečby začína 3 dni po ukončení prvej.

Prečítajte si tiež:

Riedidlá krvi: čo si vybrať?

Je potrebné poznamenať, že začiatok 2. etapy bez vykonania prvej je absolútne beznádejné cvičenie.
V druhej fáze sa používa množstvo opatrení na obnovu normálnej mikroflóry vagíny pomocou eubiotík a probiotík, ktoré môžu s prerušením trvať niekoľko týždňov.

Liečba infekcie baktériami gardnerella je založená na zásadách obnovy zdravej mikroflóry a imunitného systému v dvoch fázach.

Pacient by mal trvať pomerne dlho:

• lieky, ktoré inhibujú patogénne mikroorganizmy.
• lieky, ktoré obnovujú normálnu mikrobiocenózu vaginálneho prostredia.

Preto je na lekárovi, ktorý sa stará o konkrétneho pacienta, aby určil, ako liečiť gardnerelózu v ktorom z fáz.

Liečba tejto choroby spočíva nielen v kombinovanom užívaní perorálnych tabliet a špeciálnych čapíkov, ale aj v zmene samotného životného štýlu.

Liečba baktericídnej vaginózy v Rusku sa vykonáva hlavne liekmi, ktoré obsahujú buď klindamycín alebo metronizadol. Perorálne lieky môžu často spôsobovať vedľajšie účinky. Preto sú tehotným a dojčiacim ženám, až na zriedkavé výnimky, predpísané iba vaginálne čapíky.

Približne jedna z ôsmich žien v prvom trimestri tehotenstva má problém s baktericídnou vaginózou. Dôvod spočíva v tom, že telo v tejto dobe sa aktívne reštrukturalizuje a v pošve sa pH prostredia môže meniť nahor.

• vitamíny;
• imunostimulačné činidlá.

Pomáha telu bojovať s infekciou.

Je veľmi nežiaduce, aby tehotné ženy používali látky, ktoré môžu preniknúť do placenty.

S aktívnym rastom kolónie baktérií gardnerellosis môže byť v treťom trimestri gravidity predpísaná antibiotická terapia na prípravu pôrodných ciest.

Po pôrode sa opäť uskutoční úplná reštrukturalizácia ženského tela. Súčasne je možné pozorovať oslabenie imunitného systému. Preto je v tomto období veľmi dôležitá pre plnohodnotnú ženu a jemnú starostlivosť o genitálie.

Nezabudnite na duševný a emocionálny stav dojčiacej matky, najmä v prvých troch mesiacoch po pôrode.

Gardnerellosis je často sprevádzaná prítomnosťou infekcií, ako sú trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, kandidóza.
So stabilným poklesom frekvencie prejavov prejavov ochorenia samostatne, bez rady lekára, nie je stále vhodné prerušiť liečbu.

Obnova normálnej mikroflóry na základe zvýšeného sprchovania a antiseptických tampónov nie je účinná. Zhoršujú priebeh ochorenia a zabraňujú obnoveniu normálneho prostredia pH vo vagíne.

Schéma mužskej terapie sa v zásade nelíši od ženskej. Výnimkou je, že sa nepoužívajú vaginálne čapíky.

Počas liečby by mal muž vylúčiť pohlavný styk bez kondómu, obmedziť konzumáciu pikantných, mastných, údených a slaných jedál a alkoholu.

Trvanie obnovy normálneho prostredia na slizniciach močovej trubice zvyčajne trvá dlhšie ako liečba gardnerelózy u jeho partnera, pretože nie je možné, aby muž vykonával terapiu v ohnisku zápalu.

V prítomnosti klinických príznakov ochorenia je mužovi predpísané lieky, ktoré zlepšujú imunitný systém.

Ak gardnerelóza spôsobila komplikácie orgánom mužského genitourinárneho systému, mala by sa použiť laserová terapia a inštalácia liečivých látok striebra.

Vo vagíne sa bežne nachádza množstvo mikroorganizmov: lakto a bifidobaktérie, ktoré tvoria 95% celej mikroflóry genitálneho traktu, ako aj koky, enterobaktérie, Escherichia coli, huby Candida, Klebsiella, Mycoplasma a ďalšie, vrátane gardnerella.

Čo je gardnerella?

Ide o baktérie rodu Gardnerella, ktorý zahŕňa iba jeden druh - Gardnerella vaginalis. V malom počte sú tieto mikroorganizmy prítomné v obvyklej mikrobiálnej asociácii žijúcej vo vagíne zdravej ženy. Sú to fakultatívne anaeróby, to znamená, že môžu existovať v prostredí bez prístupu kyslíka.

V priaznivých podmienkach sa mikróby rýchlo množia v močovej trubici a pošve, čím potláčajú a ničia baktérie mliečneho kvasenia. Choroba, ktorá sa predtým nazývala gardnerellosis, sa vyvíja. Teraz vedci zistili, že do tohto procesu sa aktívne zapájajú ďalšie oportunistické mikróby - mykoplazma a obligátne anaeróby, ktoré môžu existovať iba v prostredí bez kyslíka (fusobaktérie, bakteroidy, peptostreptokoky a ďalšie). Gardnerelóza u žien je teda podľa moderných konceptov zmiešanou infekciou. V dnešnej dobe túto chorobu radšej nazývajú „“.

Táto diagnóza v revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 chýba, pretože samotný pojem „bakteriálna vaginóza“ sa do praxe dostal po vytvorení tejto klasifikácie.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia

Gardnerellosis nie je zápalové ochorenie, ale nerovnováha vo vaginálnej mikroflóre, to znamená vaginálna dysbióza. Tento stav sa vyvinie najmenej raz za život u tretiny žien. Je nebezpečný? Bakteriálna vaginóza vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu infekcií pohlavných orgánov - kolpitída a ďalšie. Prispieva k vzniku prekancerózneho stavu krčka maternice -. Gardnerellosis zvyšuje riziko nepriaznivých následkov pri gynekologických zákrokoch, potratoch a pôrodoch. Zvyšuje pravdepodobnosť nákazy infekciou HIV.

Príčiny gardnerelózy u žien:

• používanie antibakteriálnych liekov, najmä antibiotík, ako aj miestnych antiseptík, napríklad počas sprchovania;
• nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív a spermicídov;
• bez riadneho lekárskeho dohľadu;
• hormonálne poruchy sprevádzané znížením objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie, ako aj predĺžením menštruačného cyklu, počas puberty alebo menopauzy;
• zápalové ochorenia dolných pohlavných orgánov, maternice, príveskov;
• promiskuitný sex;
• stavy imunodeficiencie pri diabetes mellitus, užívanie imunosupresív a cytostatík, infekcia HIV;
• malformácie, polypy, cysty, cudzie telesá vagíny a maternice.

Pri nadmernom raste oportúnnych mikróbov vo vagíne sa mení kyslosť jej vnútorného prostredia, pH stúpa na 7 alebo viac. Za týchto podmienok prirodzená ochrana genitálií slabne, spájajú sa infekčné komplikácie. Príčiny gardnerelózy teda vedú nielen k rozvoju bakteriálnej vaginózy, ale prispievajú aj k kolonizácii vagíny patogénmi.

Gardnerellosis u mužov je oveľa menej častá. Obvykle sa tieto zárodky odstránia z močovej trubice prúdom moču. Opisujú sa ojedinelé prípady zápalových lézií mužských pohlavných orgánov so gardnerellou. Každý desiaty nakazený muž sa však stane nosičom infekcie, pričom ju šíri nechráneným sexom. Súčasne nemá žiadne vonkajšie prejavy choroby.

Klinický obraz a diagnostika

Čas od nástupu ochorenia do vzniku prvých príznakov vo väčšine prípadov je 10 dní.

Príznaky gardnerelózy

Existuje pomerne hojný vaginálny výtok, svrbenie, pálenie. Výtok je zvyčajne biely alebo sivý, lepkavý, homogénny, penivý, s charakteristickým nepríjemným rybacím zápachom. Pozorujú sa u polovice pacientov, dráždia steny genitálií, niekedy spôsobujú pálenie a svrbenie. Možné je zvýšené nepohodlie počas súlože alebo menštruačné krvácanie.

Takéto príznaky môžu pretrvávať veľmi dlho, dokonca aj mnoho rokov. Takýmto dlhým vylučovacím procesom získavajú syrový charakter a žltozelenú farbu.

Každý piaty pacient má poruchy močenia: môže to byť časté, bolestivé, v malých častiach, sprevádzané svrbením. Zároveň sa gardnerella vylučuje z moču takmer u všetkých žien s bakteriálnou vaginózou.

Charakteristickým znakom vaginózy je absencia edému a sčervenanie vaginálnych stien, to znamená zápal. Takmer polovica pacientov však má sprievodné ochorenia krčka maternice: zápal, deformáciu jaziev, ektropión, pseudoeróziu.

Stanovenie diagnózy

S takýmito znakmi môže lekár vykonať predbežnú diagnózu pomocou nasledujúcich metód:

• stanovenie reakcie vaginálneho obsahu (pH -metria), pri ktorej sa stanoví zásaditá reakcia, na rozdiel od normálnej - kyslej, vytvorenej baktériami mliečneho kvasenia;
• pozitívna amínová reakcia: keď sa sekréty zmiešajú s roztokom hydroxidu draselného, ​​vzniká silný nepríjemný rybí zápach.

Diagnóza je potvrdená vyšetrením zafarbených náterov pod mikroskopom. Sú určené nasledujúce špecifické príznaky gardnerelózy:

• veľký počet deskvamovaných buniek lemujúcich sliznicu;
• „Kľúčové bunky“ - epiteliálne bunky s upevnenou gardnerellou a inými mikróbmi;
• nedostatok tyčiniek kyseliny mliečnej;
• prítomnosť gardnerelly, bakteroidu, fusobaktérií a iných pôvodcov vaginózy;
• malý počet leukocytov, čo naznačuje mierny zápal.

Existujú aj ďalšie diagnostické metódy: reakcia imunofluorescencie, polymerázová reťazová reakcia, hybridizácia DNA a kultivácia mikroorganizmov. Sú zamerané na identifikáciu gardnerelly vo vaginálnom obsahu. Tieto metódy sú drahé, často prácne a ekonomicky neúčinné, preto sa používajú len zriedka.

Charakteristiky priebehu ochorenia u tehotných žien

Gardnerella počas tehotenstva je menej častá ako mimo tohto stavu, čo je spôsobené fyziologickým nárastom počtu laktobacilov v nastávajúcej matke. Sú navrhnuté tak, aby vytvárali kyslé prostredie vo vagíne. Laktobacily teda chránia plod pred prienikom infekčných agensov cez krček maternice.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostike a liečbe gardnerelózy u tehotných žien, pretože môže spôsobiť komplikácie tehotenstva (chorioamnionitída, predčasné ukončenie, zdvojnásobenie pravdepodobnosti predčasného pôrodu, popôrodná endometritída a sepsa). Priamy účinok na plod zvyčajne chýba, avšak zvýšená frekvencia predčasného pôrodu vedie k narodeniu predčasne narodených detí.

Neliečená gardnerelóza počas tehotenstva teda nie je neškodný stav, je nebezpečná pre ženu a jej nenarodené dieťa. Tento stav je potrebné liečiť. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že mnohé antibakteriálne lieky sú počas tehotenstva (najmä počas prvého trimestra) kontraindikované.

Terapia

V priebehu terapie gardnerelózy sa žene odporúča vzdať sa tučných a sladkých jedál, piť viac tekutín, kvasených mliečnych výrobkov a normalizovať stolicu pomocou rastlinných vlákien (zelenina). Pacient sa môže osprchovať, ísť do kúpeľného domu, ale nesmie si vziať parný kúpeľ. Mali by ste odmietnuť kúpanie.

Liečba sexuálneho partnera sa vykonáva iba vtedy, ak má zápal močovej trubice - zápal močovej trubice. V iných situáciách nie sú lieky mužovi predpísané. Odporúča sa používať kondómy, aby sa znížilo riziko prenosu ďalších infekčných chorôb od partnera, aj keď niektoré usmernenia naznačujú, že to nie je potrebné. Bakteriálna vaginóza nie je sexuálne prenosná.

Ochorenie je potrebné liečiť vo všetkých prípadoch, najmä pred potratom.

Liečba gardnerelózy je založená na nasledujúcich zásadách:

• antibiotická terapia;
• normalizácia mikrobiálnej flóry vagíny;
• posilnenie imunity a zabránenie relapsu.

Pri gardnerelóze sa nepoužívajú tetracyklíny, cefalosporíny, aminoglykozidy. Základom liečby je metronidazol, menej často sa používa ampicilín a klindamycín.

Tieto lieky je možné použiť ako vo forme tabliet, tak aj lokálne. Vnútri vymenujte metronidazol alebo klindamycín na týždeň. Počas tejto doby a nasledujúceho dňa má žena zakázané piť alkoholické nápoje.

Sviečky Terzhinan sa osvedčili, musia sa použiť do desiatich dní. Používa sa metronidazolový gél, vaginálny krém Cleocin. Spolu s týmito liekmi sú na profylaxiu predpísané antifungálne lieky, najmä flukonazol na orálne podanie alebo lokálne použitie.

Liečba gardnerelózy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou miestnych liekov, pretože systémové látky môžu poškodiť dieťa. V 2. a 3. trimestri sa dobre osvedčil vaginálny krém Dalacin obsahujúci klindamycín. Okrem toho sú tehotným ženám na prevenciu kandidózy predpísané sviečky Natalsid, Pimafucin, Gino-pevaril.

Súbežne s používaním antibiotík je možné použiť aj antiseptické činidlá na topické použitie, napríklad Betadine (Povidone jód), Chlorhexidin. To urýchli vaše zotavenie.

3 dni po ukončení antimikrobiálnej terapie sú predpísané činidlá, ktoré obnovujú normálnu fermentovanú mliečnu flóru vagíny - Acylact (tablety, čapíky, prášok na prípravu suspenzie), Lactobacterin. Na obnovu bifidobaktérií sa používa Bifidumbacterin. Môžete tiež predpísať kombinované fondy, napríklad Linex, Bifiliz a ďalšie. Môžu byť použité interne aj lokálne, vzhľadom na skutočnosť, že bakteriálna vaginóza je veľmi často kombinovaná s porušením zloženia črevnej mikroflóry. Súčasne sú predpísané multivitamínové komplexy.

Na prevenciu a liečbu rekurentnej gardnerelózy sa používa očkovacia látka Solkotrichovac. Posilňuje lokálne imunitné reakcie, podporuje vývoj laktobacilov, potláča reprodukciu oportúnnej flóry. Zavedenie vakcíny má svoje zvláštnosti, preto by mal liečbu predpisovať a kontrolovať iba lekár.

Domáca liečba by sa mala vykonávať podľa pokynov lekára. Okrem toho, po uplynutí exacerbácie, je možné vykonať sprchovanie s harmančekom, dubovou kôrou, šťavou z aloe, nechtíka a ďalších bylín s protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Malo by sa to však chápať: sprchovanie odplavuje prospešné mikroorganizmy, čo môže ďalšie oddialenie obnovy. Je takmer nemožné zbaviť sa gardnerelózy iba ľudovými prostriedkami.

Liečba zvyčajne trvá asi 2 mesiace: 10 dní antibiotickej terapie, po ktorej nasleduje obnova mikroflóry genitálneho traktu. Vyhodnotenie účinnosti terapie sa vykonáva po úplnom vymiznutí symptómov.

Prevencia zahŕňa nasledujúce oblasti:

• dosiahnutie normálnej hormonálnej hladiny;
• antibiotická liečba iba podľa predpisu lekára;
• dodržiavanie obvyklých pravidiel osobnej hygieny bez častého sprchovania;
• odmietnutie sexu s rôznymi partnermi;
• liečba črevnej dysbiózy a infekcií urogenitálneho systému.