Piracetamový sirup návod na použitie pre deti. Piracetam: návod na použitie a na čo sa používa, cena, recenzie, analógy. Ako užívať tablety piracetamu

Piracetam je syntetický nootropický liek široko používaný v psychiatrickej a neurologickej praxi. Je to nootropické činidlo, ktoré zlepšuje kognitívne funkcie.

Má vplyv na centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi: mení rýchlosť šírenia excitácie v mozgu, zlepšuje metabolické podmienky pre plasticitu neurónov. Zlepšuje mikrocirkuláciu, ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi a nespôsobuje vazodilatačný účinok.

Inhibuje zvýšenú agregáciu aktivovaných krvných doštičiek a obnovuje elasticitu membrány erytrocytov, ako aj jej schopnosť prechádzať mikrovaskulatúrou.

Štúdie na zvieratách ukázali, že piracetam inhibuje vazospazmus a pôsobí proti rôznym vazospastickým látkam.

V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch piracetam znižoval adhéziu červených krviniek na vaskulárny endotel a stimuloval produkciu prostacyklínov v endoteli.

Piracetam má rôzne účinky na centrálny nervový systém:

• Ovplyvňuje viskozitu krvi bez vazodilatačného účinku;
• Zlepšuje metabolické procesy nervových buniek;
• Zlepšuje mikrocirkuláciu;
• Mení rýchlosť šírenia impulzov v mozgu.

Piracetam je dostupný v dávkovej forme:

• Kapsuly, každá 400 mg. 60 kusov v balení;
• Obalené tablety, každá 200 mg. 60 kusov v balení;
• 20% injekčný roztok, v ampulkách po 5 ml.

Liečba osteochondrózy injekciami je účinnejšia ako používanie tabletových prípravkov vrátane piracetamových injekcií. Návod na použitie pomôže predchádzať chybám a nezávisle porozumieť spôsobu aplikácie.

Účinnosť injekčného roztoku piracetamu je daná rýchlym prienikom účinných látok do krvi. Úvod intravenózne alebo intramuskulárne vám umožňuje dosiahnuť výsledok v čo najkratšom čase, na rozdiel od podobných tabliet, aj keď nie sú o nič menej účinné.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme sa dosiahne asi po 30 minútach, v mozgovomiechovom moku - po 2 - 8 hodinách. Zdanlivý Vd je 0,6 l / kg. Neviaže sa na bielkoviny krvnej plazmy.

Je distribuovaný vo všetkých orgánoch a tkanivách, preniká do BBB a placentárnej bariéry. Selektívne sa hromadí v tkanivách mozgovej kôry, hlavne vo frontálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokoch, v mozočku a bazálnych gangliách.

T1 / 2 z plazmy je 4-5 hodín, z mozgovomiechového moku-6-8 hodín. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Pri zlyhaní obličiek sa T1 / 2 zvyšuje.

Indikácie na použitie

Z coho to pomaha Piracetam je predpísaný dospelým v nasledujúcich prípadoch:

• Liečba závratov (vertigo), ako aj súvisiacich porúch rovnováhy, okrem prípadov závratov psychogénneho a vazomotorického pôvodu;
• Symptomatická liečba psychoorganického syndrómu so sprievodným poklesom aktivity, pamäte a koncentrácie, ako aj so zmenami v správaní, nálade a chôdzi;
• Prevencia a úľava vaso-okluzívnej krízy kosáčikovitej anémie;
• Liečba kortikálneho myoklonu v monoterapii aj ako súčasť komplexnej terapie.

V psychiatrii sa Piracetam používa na depresívne stavy rôzneho pôvodu, počas pomalých záchvatov schizofrénie, mentálnych abnormalít rôznej etiológie, so zlým vnímaním neuroleptík a epilepsie.

V narkológii Piracetam potláča chuť na alkohol a drogy. Používa sa pri akútnej otrave rôznymi barbiturátmi a fenamínom. Je to liek na chronický alkoholizmus pri duševných poruchách.

Piracetam je predpísaný deťom v týchto prípadoch:

• Dyslexia, zvyčajne v kombinácii s inými metódami vrátane logopédie;
• Vazookluzívna kríza kosáčikovitých buniek na prevenciu a úľavu.

V pediatrii je piracetam nepostrádateľný pre výučbu detí s vývojovými poruchami, po úrazoch mozgu, s detskou mozgovou obrnou. Používa sa v komplexnej terapii ako liek na anémiu.

Návod na použitie piracetamu a dávkovanie

Pre dospelých vo vnútri-30-160 mg / kg / deň v 2-4 dávkach. Trvanie liečby je 6-8 týždňov.

Ak je to potrebné, aplikujte intramuskulárne alebo intravenózne v počiatočnej dávke 10 g / deň. Pri vnútrožilovom podávaní pacientom v ťažkom stave môže byť denná dávka 12 g. Po klinickom zlepšení sa dávka postupne znižuje a prechádza na perorálne podanie.

Pri chronických psychoorganických syndrómoch a kortikálnom myoklonuse sa liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia.

Každých 6 mesiacov by sa malo pokúsiť znížiť dávku alebo vysadiť liek, pričom sa dávka postupne znižuje o 1,2 g každé 2 dni, aby sa zabránilo útoku. Pri absencii účinku alebo bezvýznamného terapeutického účinku sa liečba preruší.

Na liečbu následkov cievnej mozgovej príhody: Piracetam je predpísaný v dávke 4,8 g / deň.

Na liečbu závratov je predpísané 2,4-4,8 g / deň (6-12 kapsúl / deň v 2-3 dávkach).

Pri alkoholizme: Udržiavacia dávka - 2,4 g / deň (6 kapsúl denne).

So závratmi a súvisiacimi poruchami rovnováhy - 2,4 - 4,8 g / deň.

Deti vo vnútri-30-50 mg / kg / deň v 2-3 dávkach. Liečba by mala pokračovať najmenej 3 týždne.

U starších pacientov sa dávka upraví v prípade zlyhania obličiek a pri predĺženej terapii je potrebné kontrolovať funkčný stav obličiek.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sú uvedené nižšie podľa systémov a orgánov a frekvencie výskytu: veľmi často (> 1/10); často (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Na strane krvi a lymfatického systému: frekvencia nie je známa - krvácanie.

Poruchy imunitného systému: neznáma frekvencia - anafylaktoidné reakcie, precitlivenosť.

Duševné poruchy: často - nervozita; zriedka - depresia; neznáma frekvencia - nepokoj, úzkosť, halucinácie, zmätenosť.

Z nervového systému: často - hyperaktivita, podráždenosť; zriedkavo - asténia, ospalosť; frekvencia nie je známa - ataxia, nerovnováha, zhoršenie epilepsie, bolesť hlavy, nespavosť, chvenie.

Z tráviaceho systému: frekvencia nie je známa - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha (vrátane gastralgie).

Na strane orgánov sluchu: frekvencia nie je známa - vertigo.

Na strane kože a podkožného tkaniva: frekvencia nie je známa - dermatitída, svrbenie, žihľavka, angioedém.

Na strane reprodukčného systému: frekvencia nie je známa - zvýšená sexuálna túžba.

Laboratórne a inštrumentálne údaje: často - zvýšenie telesnej hmotnosti.

Ďalšie poruchy: zriedkavo - bolesť v oblasti injekcie, tromboflebitída, hypertermia, hypotenzia (po injekciách).

Predávkovanie

Po perorálnom podaní piracetamu v dávke 75 g boli zaznamenané dyspeptické symptómy ako krvavá hnačka a bolesť brucha.

Liečba: Ihneď po užití lieku dovnútra si môžete umyť žalúdok alebo vyvolať umelé vracanie. Odporúča sa symptomatická terapia, ktorá môže zahŕňať hemodialýzu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Účinnosť hemodialýzy na piracetam je 50-60%.

Piracetam počas tehotenstva a dojčenia

V pokynoch od rôznych výrobcov sú informácie o použití piracetamu tehotnými ženami odlišné. V niektorých píšu, že je kategoricky nemožné ich prijať, v iných - s výnimkou určitých okolností.

Žiadny lekár vám nemôže zaručiť úplnú bezpečnosť nervového systému plodu počas užívania lieku počas tehotenstva. Existujú však prípady, keď je život budúcej matky ohrozený a každý lekár rozhodne v prospech matky.

Počas dojčenia by ste tiež nemali užívať liek, pretože prechádza do materského mlieka. V prípade problémov s obličkami u budúcej matky je Piracetam kontraindikovaný, pretože negatívne ovplyvňuje ich prácu.

Kontraindikácie

Užívanie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Precitlivenosť na deriváty piracetamu alebo pyrolidínu, ako aj na ďalšie zložky lieku.
• Chorea z Huntingtonu.
• Konečné štádium zlyhania obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 20 ml / min).
• Akútne porušenie cerebrálneho obehu (hemoragická mŕtvica).
• Psychomotorická agitácia v čase predpisovania lieku.
• Deti do 3 rokov.

Interakcia s inými liekmi

Piracetam zvyšuje účinky nepriamych antikoagulancií, psychostimulantov, centrálnych účinkov hormónov štítnej žľazy (úzkosť, chvenie, poruchy spánku, podráždenosť, zmätenosť).

Závažnosť extrapyramidových porúch sa zvyšuje, ak sa piracetam užíva spolu s antipsychotikami.

Analógy piracetamu, zoznam liekov

Nasledujúce lieky sú analogické so zoznamom Piracetamu:

• Lucetam
• Nootropil
• Piracetam Richter
• Memotropil
• Nootrobilizované
• Noocetam
• Pirabene
• Pyramída
• Piratropil

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie piracetamu, cena a recenzie na lieky podobného účinku neplatia. Je dôležité konzultovať s lekárom a nevymieňať si liek sami.

V lekárenskom reťazci je liek vydávaný na lekársky predpis. Priemerné ceny za piracetam sú: Kapsuly (400 mg) - od 26 rubľov. Tablety (200 mg) - od 38 rubľov. Roztok 20% (10 ampuliek po 5 ml) - zo 45 rubľov

Čas použiteľnosti ampuliek s roztokom a kapsulami je 3 roky, tablety - 24 mesiacov.

Názov:

Piracetam (Pyracetamum)

Farmakologické
akcia:

Piracetam zvyšuje v mozgu syntéza dopamínu zvyšuje obsah norepinefrínu. Liek tiež zvyšuje množstvo acetylcholínu na synaptickej úrovni a hustotu cholinergných receptorov. GABA-ergické prvky nemožno vylúčiť z účinku lieku, napriek tomu, že sa nekonvertuje na GABA. Droga pozitívne ovplyvňuje metabolické procesy a krvný obeh mozgu, stimuluje redoxné procesy, zvyšuje využitie glukózy, zlepšuje regionálny prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu, zvyšuje energetický potenciál tela za účasti ATP a adenylátcyklázy. Optimalizácia energetických procesov pomáha zvyšovať odolnosť centrálneho nervového systému voči hypoxii a rôznym toxickým faktorom. Piracetam zlepšuje integračnú mozgovú aktivitu, podporuje konsolidáciu pamäte a zlepšuje procesy učenia.
Farmakokinetika... Po zavedení do tela preniká do rôznych orgánov a tkanív vrátane mozgového tkaniva. Prakticky nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami. Polčas je približne 4 hodiny; z mozgovomiechového moku sa vylučuje oveľa pomalšie, čo naznačuje vysoký tropizmus lieku do mozgového tkaniva.

Navyše:
Malo by byť neustále monitorované ukazovatele funkcie obličiek(najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek) - zvyškový dusík a kreatinín a u pacientov s ochorením pečene - funkčný stav pečene.
Mal by vyhnite sa náhlemu vysadeniu lieku... U pacientov užívajúcich antiepileptiká počas liečby piracetamom musí pokračovať hlavná terapia, pretože prah záchvatov sa môže znížiť.
V prípade porúch spánku sa odporúča večerný príjem zrušiť pridaním tejto dávky k dennému príjmu.
Preniká cez filtračné membrány hemodialýznych prístrojov.

Indikácie pre
aplikácia:

Liek je predpísaný pre ateroskleróza mozgu, vaskulárny parkinsonizmus, ďalšie patologické procesy s príznakmi chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie s poruchou pamäti, pozornosti, reči, závratov, so zmenami v cerebrálnom obehu, komatóznymi a subkomatóznymi stavmi v dôsledku traumy a intoxikácie mozgu. Používa sa na choroby nervový systém s poklesom intelektuálno-domácich funkcií a poruchami emocionálno-vôľovej sféry. V psychiatrickej praxi sa používa na neurotické a astenoadynamické depresívne stavy s výhodou prejavov adynamie, astenických, senesto-hypochondriálnych porúch, ideatoriálnej inhibície, s pomalými defektnými stavmi, so schizofréniou, s psychoorganickými syndrómami rôznej komplexnej etiológie, senilnými a atrofickými terapia psychiatrických procesov. Predpisované v komplexnej terapii senilnej demencie vrátane Alzheimerovej choroby. V pediatrii sa Piracetam používa na cerebrostenické, encefapopatické poruchy.
Piracetam používa sa na núdzovú starostlivosť s odvykanie, predreliriové a deliriózne stavy s alkoholizmom, drogovou závislosťou, v prípade akútnej otravy alkoholom, morfínom, barbiturátmi. Pri chronickom alkoholizme je Piracetam predpísaný na zníženie prejavov asténie, intelektuálno-duševných a iných duševných porúch. Na zníženie ischémie a hypoxie mozgu sa odporúča použiť liek na vírusové neuroinfekcie. Pri komplexnej terapii infarktu myokardu je potrebné vziať do úvahy antihypoxický účinok lieku.

Spôsob aplikácie:

Vnútri, vnútrožilovo. Parenterálne - v / v, v počiatočnej dávke 10 g; v ťažkých podmienkach - vnútrožilové kvapkanie, do 20-30 minút - až 12 g / deň; po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prechádza na perorálne podanie. Vnútri na začiatku liečby - 800 mg v 3 rozdelených dávkach, pred jedlom, so zlepšením stavu sa jedna dávka postupne znižuje na 400 mg; trvanie liečby je 6-8 týždňov. Denná dávka je 30-160 mg / kg, frekvencia podávania je 2 krát denne, v prípade potreby 3-4 krát denne. Trvanie liečby je od 2-3 týždňov do 2-6 mesiacov. V prípade potreby sa môže opakovať po 6-8 týždňoch.

S dlhodobou terapiou psychoorganického syndrómu u starších ľudí- 1,2-2,4 g / deň; nasycovacia dávka počas prvých týždňov terapie - až 4,8 g / deň. Pri liečbe cerebrovaskulárnych porúch v akútnej fáze by mal byť predpísaný čo najskôr, v dávke 12 g / deň počas 2 týždňov a potom 4,8-6 g / deň.

S kortikálnym myoklonom liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň 2-3 krát denne, perorálne alebo parenterálne. Každých 6 mesiacov by sa dávka mala znížiť o 1,2 g každé 2 dni.

Pri liečbe závratov dávka-2,4-4,8 g / deň v 2-3 dávkach.

Na kosáčikovitú anémiu denná dávka je 160 mg / kg, rozdelená na 4 rovnaké časti. Počas krízy - až 300 mg / kg. S alkoholizmom - 12 g / deň počas prejavu abstinenčného syndrómu etanolu; udržiavacia dávka - 2,4 g.

Pri liečbe kómy, v poúrazovom období je počiatočná dávka 9-12 g / deň, udržiavacia dávka 2,4 g, priebeh liečby je 3 týždne.

Deti sú predpísané v dávke 30-50 mg / deň. Liečba by mala byť dlhodobá.

Perorálny roztok: denná dávka - 3,3 g (8 ml 20% roztoku alebo 5 ml 33% roztoku) 2 -krát denne (pred raňajkami a večerou). Môže sa pridávať do ovocných štiav alebo iných nápojov. Pri CRF s CC 50-79 ml / min sú 2/3 zvyčajnej dávky predpísané v 2-3 dávkach, s CC 30-49 ml / min-1/3 dávky v 2 dávkach, menej ako 30 ml / min- 1/6 zvyčajnej dávky, jedenkrát.

Vedľajšie účinky:

Duševné nepokoj, motorická inhibícia, podráždenosť, nerovnováha, znížená schopnosť koncentrácie, úzkosť, poruchy spánku, gastralgia, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, znížená chuť do jedla, závrat, bolesť hlavy, extrapyramidové poruchy, kŕče, chvenie, zvýšená sexuálna aktivita, zhoršenie priebeh anginy pectoris.

Väčšina vedľajších účinkov často zaznamenané pri dávkach nad 5 g denne.

Kontraindikácie:

Použitie piracetamu je kontraindikované pri akútnom zlyhaní obličiek u detí s cukrovkou a anamnézou alergických reakcií spojených s používaním ovocných štiav, esencií atď. Droga neodporúča sa pre deti mladšie ako 1 rok.

Piracetam návod na použitie lieku

Obchodné meno: Piracetam
Medzinárodný nechránený názov: Piracetam
Dávková forma: Injekcia 200 mg / ml.

Piracetam návod na použitie (injekcie):

Piracetam ( Piracetamum) - V Rusku sa liek používa v neurologickej, psychiatrickej a narkologickej praxi.
V dôsledku účinku liečiva sa zvyšuje koncentrácia ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje sa biosyntéza kyseliny ribonukleovej a fosfolipidov a stimulujú sa glykolytické procesy.
Verí sa, že piracetam je účinný pri zotavovaní sa z mozgovej príhody, ale neexistujú žiadne hodnoverné vedecké dôkazy pre toto alebo úspešné klinické skúšky.
Wikipedia

Zloženie a vlastnosti piracetamu

Ampulka obsahuje:

• účinná látka: piracetam- 1 000,0 mg;
• pomocné látky, trihydrát octanu sodného, ​​30%zriedená kyselina octová, voda na injekciu.

Popis: Priehľadná bezfarebná alebo slabo zafarbená kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina: Iné psychostimulanciá a nootropické lieky. Piracetam.

ATX kód: N06BX03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť je asi 95%.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme (Cmax sa dosiahne po 0,5 - 1 hodine).

Z mozgovomiechového moku sa vylučuje oveľa pomalšie ako z iných tkanív.

Prakticky nie je metabolizovaný.

Polčas rozpadu liečiva (T 1/2) je 4,5 hodiny (po 7,7 hodinách - z mozgu).

Vylučuje sa obličkami - 2/3 nezmenené do 30 hodín.

Farmakodynamika

Piracetam je nootropický liek.

Má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu: zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje syntézu RNA a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy a zlepšuje využitie glukózy.

Zlepšuje integračnú aktivitu mozgu, podporuje konsolidáciu pamäte a uľahčuje proces učenia.

Mení rýchlosť šírenia excitácie v mozgu, zlepšuje mikrocirkuláciu bez toho, aby mal vazodilatačný účinok, potláča agregáciu aktivovaných krvných doštičiek

Má ochranný účinok v prípade poškodenia mozgu spôsobeného hypoxiou, intoxikáciou, elektrošokom; zvyšuje aktivitu alfa a beta, znižuje aktivitu delta pri elektroencefalografii, znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu.

Zlepšuje spojenie medzi mozgovými hemisférami a synaptické vedenie v neokortikálnych štruktúrach, zvyšuje mentálny výkon, zlepšuje prietok krvi v mozgu.

Účinok sa vyvíja postupne.

Indikácie na použitie piracetamu

• symptomatická liečba porúch pamäti alebo mentálnych porúch pri absencii diagnózy demencie (symptomatická liečba chronického psychoorganického syndrómu);
• liečba kortikálneho myoklonu ako monopreparátu alebo ako súčasť komplexnej terapie.

Aplikácia piracetamu (metóda, dávka)

Intravenózny (i / v) alebo intramuskulárny (i / m) je predpísaný v dennej dávke 30-160 mg / kg (3-12 g / sg), frekvencia podávania je 2-4 krát denne.

Pri symptomatickej liečbe chronického psychoorganického syndrómu je v závislosti od závažnosti symptómov predpísaných 1,2 - 2,4 g / deň a počas prvého týždňa - 4,8 g / deň.

Pri chronických psychoorganických syndrómoch a kortikálnom myoklonuse sa liečba začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g / deň.

Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia.

Každých 6 mesiacov by sa malo pokúsiť znížiť dávku alebo vysadiť liek, pričom sa dávka postupne znižuje o 1,2 g každé 2 dni, aby sa zabránilo útoku.

Pri absencii účinku alebo bezvýznamného terapeutického účinku sa liečba preruší.

U starších pacientov sa dávka upraví v prípade zlyhania obličiek a pri predĺženej terapii je potrebné kontrolovať funkčný stav obličiek.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene sa dávka upravuje v závislosti od CC, ako je uvedené vyššie.

Injekčná forma piracetamu je predpísaná, ak neexistuje možnosť orálneho podania lieku.

Vedľajšie účinky piracetamu

• nervozita, ospalosť, depresia, asténia;
• hyperkinéza;
• zvýšenie telesnej hmotnosti.

Postmarketingové obdobie:

• hemoragické poruchy;
• závraty;
• bolesť brucha, bolesť v hornej časti brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie;
• anafylaktoidné reakcie, precitlivenosť;
• ataxia, nerovnováha, zhoršenie epilepsie;
• bolesť hlavy, nespavosť;
• agitácia, úzkosť, zmätenosť, halucinácie;
• angioedém, dermatitída, svrbenie, žihľavka;
• po intravenóznom podaní bola zistená bolesť pri injekcii, tromboflebitída, hypertermia alebo hypotenzia.

Kontraindikácie piracetam

• individuálna neznášanlivosť na deriváty piracetamu alebo pyrolidónu, ako aj na ďalšie zložky lieku;
• psychomotorická agitácia v čase predpisovania lieku;
• chorea z Guingingtonu;
• akútne porušenie cerebrálneho obehu (hemoragická mŕtvica);
• konečné štádium chronického zlyhania obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min);
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti do 18 rokov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom podávaní piracetamu a hormónov štítnej žľazy sa môže vyvinúť zmätenosť, podráždenosť a poruchy spánku.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré stimulujú centrálny nervový systém (CNS), je možná nadmerná stimulácia centrálneho nervového systému.

Keď sa podáva s antipsychotikami, znižuje riziko extrapyramidových porúch.

Nedošlo k žiadnej interakcii s klonazepamom, fenobarbitalom, valproátom sodným.

Piracetam vo vysokých dávkach (9,6 g / deň) zvyšuje účinnosť acenokumarolu u pacientov s venóznou trombózou (došlo k výraznejšiemu zníženiu hladiny agregácie krvných doštičiek, fibrinogénu, von Willebrandových faktorov, viskozity krvi a plazmy v porovnaní s použitím iba acenokumarol).

Možnosť zmeny farmakodynamiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90% liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

Piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450.

Metabolické interakcie s inými liekmi sú nepravdepodobné.

špeciálne pokyny

Odporúča sa neustále monitorovať ukazovatele funkcie obličiek (najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek) - zvyškový dusík a kreatinín a u pacientov s ochorením pečene - funkčný stav pečene.

V prípade potreby je možné liečbu piracetamom kombinovať s užívaním psychoaktívnych, kardiovaskulárnych a iných liekov.

Pri liečbe pacientov s kortikálnym myoklonusom sa treba vyhnúť náhlemu vysadeniu lieku (riziko recidívy záchvatov).

Preniká cez filtračné membrány hemodialýznych prístrojov.

Vzhľadom na účinok piracetamu na agregáciu krvných doštičiek je potrebná opatrnosť pri predpisovaní piracetamu pacientom s rizikovými faktormi krvácania: vred žalúdka a dvanástnika, predchádzajúce intracerebrálne krvácanie, nedávny chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, užívanie antikoagulancií alebo protidoštičkových liekov, vrátane počet nízkych dávok aspirínu.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie piracetamom

Príznaky: zvýšené potenciálne vedľajšie účinky.

Liečba: je možný výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, symptomatická terapia, hemodialýza (účinnosť - 50 - 60%).

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Balenie, skladovanie a výrobca

Uvoľňovací formulár a balenie	10 ampuliek spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek je umiestnených v škatuli z tlačovej lepenky s vlnitou vložkou vyrobenou z papiera na zvlnenie. Krabica je prelepená balíkovým štítkom z ofsetového papiera alebo papiera na viacfarebnú tlač. Krabice spolu s návodom na lekárske použitie sú zabalené v skupinovom balení. Počet pokynov na lekárske použitie by mal zodpovedať počtu balení. Alebo 5 ampuliek je vložených do blistrového pásu vyrobeného z PVC fólie. 2 blistre, spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek a pokynmi na lekárske použitie, sú vložené do balenia chróm-ersatzovej lepenky alebo celulózovej lepenky GC-2. Alebo je 10 ampuliek spolu s nožom alebo vertikutátorom na otváranie ampuliek a pokynmi na lekárske použitie vložených do kartónovej škatule s kartónovou vložkou na fixáciu ampuliek vyrobených z tlačovej lepenky alebo celulózovej lepenky GC-1, GC-2. Balenia sú balené v skupinovom balení. V prípade použitia ampuliek s prerušovacím krúžkom alebo so zárezom a bodom zlomu nie je zaistené pripevnenie noža alebo vertikutátora na otváranie ampuliek. 5 ml v sklenených ampulkách.
Podmienky skladovania	Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti	5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky výdaja v lekárňach	Na predpis
Výrobca	JSC „Borisovov závod lekárskych prípravkov“, Bieloruská republika

Pokyny na injekcie piracetamu v ampulkách (skenovaná verzia)

Stiahnite si naskenovanú verziu oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku Piracetam vyrobeného závodom Borisov Plant of Medicines.

Piracetam návod na použitie

LP-005990

Názov lieku:

Piracetam DS

Medzinárodný nechránený názov:

Piracetam

Dávková forma:

roztok na vnútrožilové podanie.

Zloženie na 1 ml prípravku:

Účinná látka: piracetam -200 mg
Pomocné látky: trihydrát octanu sodného - 1,0 mg, ľadová kyselina octová - 0,049 mg, voda na injekciu - do 1,0 ml.

Popis:

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

Nootropické činidlo.

ATX kód:

farmaceutický účinok

Farmakodynamika
Piracetam je nootropikum, ktoré pôsobí na centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi: upravuje neurotransmisiu v mozgu, zlepšuje metabolické podmienky, ktoré podporujú plasticitu neurónov, a zlepšuje mikrocirkuláciu tým, že ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi a nespôsobuje vazodilatáciu.

Použitie piracetamu u pacientov s mozgovou dysfunkciou zvyšuje koncentráciu a zlepšuje kognitívne funkcie, čo sa prejavuje výraznými zmenami elektroencefalogramu (zvýšená aktivita a a b, znížená aktivita S).

Piracetam pomáha obnoviť kognitívne schopnosti po rôznych mozgových poraneniach v dôsledku hypoxie, intoxikácie alebo elektrokonvulzívnej terapie.

Piracetam je indikovaný na liečbu kortikálneho myoklonu ako monoterapia aj ako súčasť komplexnej terapie.

Piracetam skracuje trvanie vyprovokovanej vestibulárnej neuronitídy. Piracetam inhibuje zvýšenú agregáciu aktivovaných krvných doštičiek a v prípade patologickej rigidity erytrocytov zlepšuje ich deformovateľnosť a filtračnú kapacitu.

Farmakokinetika
Distribúcia
Zdanlivý distribučný objem (V d) je asi 0,6 l / kg. Neviaže sa na bielkoviny krvnej plazmy. Piracetam prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou, ako aj hemodialýznymi membránami. V štúdii na zvieratách sa zistilo, že piracetam sa selektívne hromadí v tkanivách mozgovej kôry, hlavne vo frontálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokoch, v mozočku a bazálnych jadrách.

Metabolizmus
Piracetam nie je metabolizovaný.

Odstúpenie
Piracetam sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Vylučovanie obličkami je takmer (> 95%) do 30 hodín. Celkový klírens piracetamu u zdravých dobrovoľníkov je 86 ml / min.

Polčas z krvnej plazmy je 4-5 hodín a 8,5 hodiny z mozgovomiechového moku. Pri zlyhaní obličiek sa polčas rozpadne.

Indikácie na použitie

Symptomatická liečba intelektuálno-nervových porúch bez stanovenej diagnózy demencie.
- Zníženie prejavov kortikálneho myoklonusu u pacientov citlivých na piracetam, a to ako monoterapia, tak ako súčasť komplexnej terapie (na stanovenie citlivosti na piracetam v konkrétnom prípade je možné vykonať skúšobnú liečbu).

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na piracetam alebo iné deriváty pyrolidónu, ako aj na ďalšie zložky lieku;
• Chorea z Huntingtonu;
• Akútne porušenie cerebrálneho obehu (hemoragická mŕtvica);
• Konečné štádium chronického zlyhania obličiek;
• Deti mladšie ako 18 rokov.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Tehotenstvo
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití piracetamu počas tehotenstva. Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne priame ani nepriame účinky na graviditu, embryonálny / fetálny vývoj, pôrod alebo postnatálny vývoj. Piracetam prechádza placentárnou bariérou. Plazmatická koncentrácia piracetamu u novorodencov dosahuje 70-90% koncentrácie matky. Piracetam sa má používať počas tehotenstva iba vo výnimočných prípadoch, ak prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod a klinický stav tehotnej ženy vyžaduje liečbu piracetamom.

Obdobie dojčenia
Piracetam prechádza do materského mlieka. Piracetam sa nemá používať počas dojčenia alebo sa má dojčenie prerušiť počas liečby piracetamom. Pri rozhodovaní, či ukončiť dojčenie alebo ukončiť liečbu piracetamom, treba zvážiť prínos dojčenia pre dieťa a prínos terapie pre ženu.

Spôsob podávania a dávkovanie

Parenterálne podanie piracetamu je predpísané, ak nie je možné použiť perorálne formy lieku (bezvedomie, ťažkosti s prehĺtaním). Výhodné je vnútrožilové podanie.

Intravenózna infúzia dennej dávky sa vykonáva katétrom konštantnou rýchlosťou 24 hodín denne (napríklad počas počiatočnej liečby ťažkého myoklonu).

Liečivo sa predbežne zriedi v jednom z kompatibilných infúznych roztokov: 5%, 10%alebo 20%dextrózy; fruktóza 5%, 10%, 20%; chlorid sodný 0,9%; dextran 40 10% (v roztoku chloridu sodného 0,9%); Ringerov roztok; roztok manitolu 20%. Celkový objem roztoku určeného na podanie sa stanoví s prihliadnutím na klinické indikácie a stav pacienta.

Intravenózne bolusové podanie (napríklad núdzové riešenie krízy s bezbunkovou anémiou) sa vykonáva najmenej 2 minúty, denná dávka sa rozdelí na niekoľko podaní (2-4) v pravidelných intervaloch, aby dávka na jedno podanie nebola viac ako 15 ml ...

U pacientov, ktorí dostávajú dlhodobú liečbu a majú problémy s intravenóznym podaním, sa odporúča prejsť na perorálne podávanie lieku, keď to bude možné (pozri pokyny na lekárske použitie zodpovedajúcich foriem lieku). Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od ochorenia a s prihliadnutím na dynamiku symptómov.

S intelektuálno-nervovými poruchami:
12-24 ml / deň (2,4-4,8 g / deň) v 2-4 dávkach, podľa predpisu lekára individuálne pre pacienta.

Liečba kortikálneho myoklonusu:
Liečba sa začína dávkou 36 ml / deň (7,2 g / deň), každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 24 ml / deň (4,8 g / deň) (pri použití formy 1 g / 5 ml) na maximálna dávka 120 ml / deň (24 g / deň) v 2-3 dávkach.

V užívaní iných liekov na liečbu myoklonusu by sa malo pokračovať v rovnakých dávkach. V závislosti od dosiahnutého účinku by sa mala dávka týchto liekov podľa možnosti znížiť.

Po začatí liečby piracetamom pokračuje terapia, pokiaľ symptómy ochorenia pretrvávajú. U pacientov s akútnou epizódou sa priebeh ochorenia môže časom meniť, preto by sa každých 6 mesiacov mali pokúsiť znížiť dávku alebo prerušiť liečbu. Aby sa predišlo náhlemu relapsu, dávka sa znižuje o 6 ml (1,2 g) každé 2 dni (aby sa zabránilo možnosti náhlej recidívy záchvatov pri Lance-Adamsovom syndróme každé 3-4 dni).

Dávkovanie pre pacientov s poruchou funkcie obličiek:
Piracetam sa vylučuje takmer výlučne obličkami; pri liečbe pacientov s renálnou insuficienciou alebo vyžadujúcich kontrolu funkcie obličiek je potrebná opatrnosť. Polčas sa zvyšuje priamo úmerne so zhoršením renálnych funkcií a klírensu kreatinínu; to platí aj pre starších ľudí, u ktorých je vylučovanie kreatinínu závislé od veku.

Dávka sa má upraviť na základe hodnoty klírensu kreatinínu (CC): Klírens kreatinínu (CC) pre mužov možno vypočítať z koncentrácie sérového kreatinínu (sérum K) pomocou nasledujúceho vzorca:

Klírens kreatinínu pre ženy sa dá vypočítať vynásobením výslednej hodnoty faktorom 0,85.

U starších pacientov sa dávka upravuje v prípade zlyhania obličiek; pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať funkčný stav obličiek

Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie pečene
U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky. U pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene sa dávkovanie vykonáva podľa schémy (pozri časť „Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek“).

Vedľajší účinok

Nižšie uvedené nežiaduce reakcie boli identifikované v klinických štúdiách a podľa výsledkov postregistračného pozorovania a sú zoskupené podľa systémových tried orgánov. Frekvenčná gradácia je definovaná nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až<1/10), нечасто (≥ 1 /1000 до < 1 /100), редко (≥ 1 /10000 до <1/1000), очень редко (до <1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).

Údaje po registrácii nie sú dostatočné na stanovenie frekvencie nežiaducich reakcií.

Na strane krvi a lymfatického systému
Frekvencia neznáma: krvácanie.

Z imunitného systému
Neznáma frekvencia: anafylaktoidné reakcie, precitlivenosť.

Zo psychiky
Často: nervozita
Menej časté: depresia
Neznáma frekvencia: agitácia, úzkosť, halucinácie, zmätenosť.

Z nervového systému
Často: hyperaktivita.
Menej časté: ospalosť.
Neznáma frekvencia: ataxia, nerovnováha, zhoršenie epilepsie, bolesť hlavy, nespavosť, chvenie.

Z tráviaceho systému
Neznáma frekvencia: bolesť brucha (vrátane v horných častiach), nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Na strane orgánov sluchu
Neznáma frekvencia: vertigo.

Zo strany ciev
Zriedkavo: tromboflebitída, arteriálna hypotenzia (iba pri parenterálnom podaní).

Na strane kože a podkožných tkanív
Neznáma frekvencia: dermatitída, svrbenie, žihľavka, angioedém.

Z reprodukčného systému
Neznáma frekvencia: zvýšená chuť na sex.

Všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu
Menej časté: asténia.
Zriedkavo: bolesť v mieste vpichu, horúčka (iba pri parenterálnom podaní).

Laboratórne a inštrumentálne údaje
Často: prírastok hmotnosti.

Predávkovanie

Príznaky
Jeden prípad vývoja dyspeptických javov vo forme hnačky s krvou a bolesťou brucha bol zaznamenaný pri perorálnom podaní lieku v dennej dávke 75 g, pravdepodobne kvôli veľkej celkovej dávke sorbitolu, ktorý bol predtým súčasťou perorálny roztok. Sorbitol nie je v tomto produkte prítomný, ale musíte byť opatrní.
Neboli hlásené žiadne ďalšie príznaky predávkovania.

Liečba
V prípade významného predávkovania sa má žalúdok vypláchnuť alebo zvracať. Odporúča sa symptomatická terapia, ktorá môže zahŕňať hemodialýzu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Účinnosť hemodialýzy na piracetam je 50-60%.

Interakcia s inými liekmi

Hormóny štítnej žľazy
Pri súčasnom použití piracetamu a extraktu štítnej žľazy (trijódtyronín + tyroxín) boli hlásené zmätenosť, podráždenosť a poruchy spánku.

Akenokumaróza
V publikovanej slepej klinickej štúdii u pacientov s rekurentnou venóznou trombózou piracetam v dávke 9,6 g / deň neovplyvňuje dávku acenokumarolu potrebnú na dosiahnutie medzinárodného normalizovaného pomeru 2,5-3,5, ale v porovnaní s účinkami samotného acenokumarolu, pridanie piracetamu v dávke 9,6 g / deň významne znižuje agregáciu krvných doštičiek, uvoľňovanie beta-tromboglobínu, koncentráciu fibrinogénu a von Willebrandovho faktora (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), ako aj krv a viskozita plazmy ...

Farmakokinetické interakcie
Možnosť zmeny farmakokinetiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90% piracetamu sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

Pri koncentráciách 142, 426 a 1422 μg / ml piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9 / 11) in vitro.

Pri koncentrácii 1422 μg / ml bola pozorovaná minimálna inhibícia izoenzýmu CYP 2A6 (21%) a 3A4 / 5 (11%). Normálne hodnoty inhibičnej konštanty (Ki) však pravdepodobne presiahnu koncentráciu 1422 μg / ml. Metabolické účinky piracetamu s inými liekmi sú preto nepravdepodobné.

Antikonvulzíva
Užívanie piracetamu v dávke 20 g / deň počas 4 týždňov u pacientov s epilepsiou, ktorí dostávali stabilné dávky antiepileptík (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital a kyselina valproová), nezmenilo maximálnu a minimálnu koncentráciu.

Alkohol
Súbežné používanie s alkoholom neovplyvnilo plazmatickú koncentráciu piracetamu; pri príjme 1,6 g piracetamu sa koncentrácia etanolu v plazme nezmenila.

Farmaceutická kompatibilita
Piracetam je kompatibilný (fyzikálno -chemická kompatibilita) s perfúznymi roztokmi: glukóza 5%, 10%, 20%; fruktóza 5%, 10%, 20%; chlorid sodný 0,9%; Dextran 40 (10% v 0,9% roztoku chloridu sodného); Zvonenie; Manitol 20%; HES (hydroxyetylškrob) 6% a 10%. Ukázalo sa, že tieto roztoky sú stabilné po dobu najmenej 24 hodín.

špeciálne pokyny

Účinok na agregáciu krvných doštičiek
Vzhľadom na protidoštičkový účinok (pozri časť „Farmakodynamika“) sa má piracetam predpisovať s opatrnosťou u pacientov s ťažkými hemoragickými poruchami, rizikom krvácania (napríklad so žalúdočnými vredmi), hemostatickými poruchami, hemoragickými cerebrovaskulárnymi poruchami v anamnéze, u pacientov s chirurgické zákroky, vrátane zubných, u pacientov užívajúcich antikoagulanciá a protidoštičkové látky, vr. nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej.

Zlyhanie obličiek
Pretože sa piracetam vylučuje obličkami, pri predpisovaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou je potrebná opatrnosť (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Starší pacienti
Pri dlhodobej liečbe starších pacientov je potrebné pravidelné sledovanie klírensu kreatinínu, pretože môže byť potrebná úprava dávky.

Zrušenie terapie
Pri liečbe kortikálneho myoklonu sa má vyhnúť náhlemu prerušeniu liečby, pretože to môže spôsobiť recidívu záchvatov.

Pri liečbe pacientov na diéte hyponosodnej sa odporúča vziať do úvahy, že roztok Piracetamu DS na intravenózne podanie obsahuje menej ako 1 mmol (alebo približne 23 mg) sodíka v 24 g piracetamu.

Preniká cez filtračné membrány hemodialýznych prístrojov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne podanie, 200 mg / ml.
5 ml v ampulkách z bezfarebného priehľadného skla hydrolytickej triedy I s bodom zlomu.
5 alebo 10 ampuliek v blistri z polyvinylchloridového filmu. Balenie v blistri s návodom na použitie je umiestnené v kartónovej škatuli.

Čas použiteľnosti

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, v pôvodnom obale (v balení).
Držte mimo dosahu detí.

Podmienky dovolenky

Vydáva sa na predpis.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

DANSON-BG

Výrobca:

VETPROM AD
2400, sv. Otec Paisiy, č. 26, Radomír, Bulharská republika

Organizácie prijímajúce nároky od spotrebiteľov:

1. Pri problémoch s kvalitou produktu:
DOMINANTA-SERVICE JSC, Rusko
142100, Moskovská oblasť, Podolsk, st. Komsomolskaja, 1, písmeno Sch, pom. 223.
2. Organizácia zodpovedná za farmakovigilanciu (za prijímanie správ / otázok od spotrebiteľov o nežiaducich udalostiach / nedostatočnom terapeutickom účinku, lekárskych informáciách a ďalších problémoch spojených s obehom lieku na trhu):
ANO „NÁRODNÉ VEDECKÉ CENTRUM FARMACONADZORU“, Rusko 127051, Moskva, námestie Malajska Sukharevskaja, 2., bldg. 2.

Piracetam je syntetický nootropický liek široko používaný v neurologickej a psychiatrickej praxi.

Chemickým zložením je derivátom pyrolidónu a patrí do rodiny „racetam“. V Rusku sa liek široko používa v psychiatrickej, narkologickej a neurologickej praxi. Piracetam má pozitívny vplyv na mozgový obeh, zlepšuje metabolické procesy v mozgu.

Jeho použitie má priaznivý vplyv na schopnosť učiť sa zlepšením koncentrácie a pamäte. Okrem toho liek chráni a obnovuje mozgové funkcie postihnuté hypoxiou (hladovanie kyslíkom) a intoxikáciou.

Klinická a farmakologická skupina

Nootropické činidlo.

Podmienky výdaja v lekárňach

Vydáva sa na predpis.

Ceny

Koľko stojí Piracetam v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 40 rubľov.

Uvoľnite formu a zloženie

Farmaceutické továrne post-sovietskeho priestoru vyrábajú tento liek v troch dávkových formách: v injekčnom roztoku v ampulkách s objemom 5 mililitrov č. 5, č. 10 alebo č. 20; v kapsulách # 10- # 120; v tabletách č. 10-č. 600.

Piracetam obsahuje ako účinnú látku nootropickú látku podobnú názvu piracetam (INN - Piracetam) v rôznych hmotnostných frakciách v závislosti od dávkovej formy lieku: 1 mililiter injekčného roztoku - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg alebo 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg alebo 1200 mg.

Dodatočné zloženie zložiek sa môže do určitej miery líšiť v závislosti od výrobcu, ktorý liek vyrába, čo musí vziať do úvahy aj ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje tento alebo ten liek.

Farmakologický účinok

Je to nootropické činidlo. Priaznivo ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu: zvyšuje využitie glukózy, stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje syntézu fosfolipidov a RNA, zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive.

Pomáha zlepšiť integračnú aktivitu mozgu, upevňuje pamäť a uľahčuje proces učenia. Zlepšuje prietok krvi v mozgu a prepojenia medzi mozgovými hemisférami, zvyšuje duševnú výkonnosť. Má ochranný účinok v prípade poškodenia mozgu spôsobeného elektrickým šokom, intoxikáciou, hypoxiou; zvyšuje aktivitu beta a alfa, znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu, znižuje aktivitu delta na EEG.

Účinok lieku sa vyvíja postupne. Účinná látka lieku prakticky nemá psychostimulačný a sedatívny účinok.

Na čo je piracetam a kedy je liek predpísaný?

Piracetam má široké spektrum aplikácií; tento liek je predpísaný na liečbu porúch v neurológii, pediatrii, psychiatrii a narkológii. Pozrime sa podrobnejšie na to, prečo je Piracetam predpísaný pre rôzne patológie.

V pediatrii používa sa za nasledujúcich podmienok:

1. Ťažkosti v procese učenia sa;
2. Dyslexia (zhoršená schopnosť čítať a písať) v kombinácii s inými metódami;
3. Perinatálne poškodenie mozgu;
4. Mentálna retardácia;
5. Detská mozgová obrna (detská mozgová obrna);
6. Oligofrénia;
7. Ako súčasť kombinovanej liečby kosáčikovitej anémie.

Na psychiatrii používa sa na rôzne patologické stavy psychiky:

1. Depresia rôzneho pôvodu s prevahou hypochondrických a astenických porúch sprevádzaná príznakmi letargie;
2. Apatia pri schizofrénii;
3. Prevencia duševných, autonómnych a neurologických komplikácií spojených so zlou toleranciou psychotropných liekov a antipsychotík;
4. Komplexná terapia duševných porúch a depresívnych stavov.

V narkológii používa sa vtedy, keď existujú také náznaky:

1. Chronický alkoholizmus s pretrvávajúcimi duševnými poruchami (intelektuálne a vnútorné poruchy, asténia);
2. Úľava od pre- a delirióznych, abstinenčných stavov pri alkoholizme a drogovej závislosti, ako aj v prípade akútnej otravy morfínom, fenamínom, barbiturátmi a alkoholom.

V neurologickej praxi používa sa za nasledujúcich podmienok:

1. Akútne a chronické obehové poruchy v mozgu;
2. Terapia pre pacientov s Alzheimerovou chorobou;
3. Komatózne stavy vyplývajúce z intoxikácie alebo poranenia mozgu;
4. Porušenia v práci nervového systému, sprevádzané poruchou emocionálnej sféry a poklesom intelektuálnych schopností;
5. Ochorenia mozgu cievnej povahy (aterosklerotické zmeny), ktoré sú komplikované javmi chronickej cievnej nedostatočnosti (zhoršenie pamäti, roztržitá pozornosť, poruchy reči, závraty, zhoršená koordinácia pohybov, migrény).

Piracetam sa používa ako súčasť komplexnej liečby Parkinsonovej choroby, ťažkej depresie, schizofrénie, neuróz a iných duševných porúch. Tento liek preukázal svoju účinnosť pri liečbe otravy alkoholom a drogami, používa sa na zmiernenie záchvatov delíria tremens a na obnovu mozgovej činnosti u osôb trpiacich chronickým alkoholizmom.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je piracetam kontraindikovaný na použitie s:

1. Psychomotorická agitácia;
2. Chronické zlyhanie obličiek (CC menej ako 20 ml / min);
3. Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
4. Hemoragická mŕtvica;
5. Tehotenstvo a dojčenie;
6. Chorea z Huntingtonu.

Okrem toho, ak je to uvedené, Piracetam sa má používať s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

1. Chronické zlyhanie obličiek (CC 20-80 ml / min);
2. Poruchy hemostázy;
3. Silné krvácanie;
4. Veľké chirurgické zákroky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie o bezpečnosti piracetamu počas gravidity. Aplikácia je možná iba v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod.

Zdá sa, že piracetam prechádza do materského mlieka. Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách nebol žiadny negatívny účinok piracetamu na plod.

Dávkovanie a spôsob podávania

Návod na použitie naznačuje, že tablety a kapsuly Piracetam sú predpísané perorálne.

Na začiatku liečby je 800 mg predpísaných v 3 dávkach pred jedlom, so zlepšením stavu sa jednotlivá dávka postupne znižuje na 400 mg. Denná dávka je 30-160 mg / kg telesnej hmotnosti, frekvencia podávania je 2 krát denne, v prípade potreby 3-4 krát denne. Priebeh liečby trvá 2-3 týždne až 2-6 mesiacov. V prípade potreby opakujte priebeh liečby.

1. Pri dlhodobej terapii psychoorganického syndrómu u starších ľudí je liek predpísaný v množstve 1,2-2,4 g denne; nasycovacia dávka počas prvých týždňov terapie - až 4,8 g denne. Liečba piracetamom, ak je to potrebné, je možné kombinovať s použitím psychotropných, kardiovaskulárnych a iných liekov.
2. Pri liečbe následkov kómy v poúrazovom období je počiatočná dávka 9-12 g denne, udržiavacia dávka 2,4 g, priebeh liečby je 3 týždne.
3. Táto dávková forma sa odporúča pre deti od 5 rokov - každá 1 kapsula. 3 krát denne. Maximálna denná dávka je 1,8 g. Priebeh liečby je od 2 týždňov do 2-6 mesiacov.
4. S alkoholizmom - 12 g denne počas obdobia prejavu abstinenčného syndrómu alkoholu; udržiavacia dávka - 2,4 g.
5. Pri kosáčikovitej anémii je denná dávka 160 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená na 4 rovnaké časti.

Pozor: poslednú jednotlivú dávku užite najneskôr do 17.00, aby ste predišli poruchám spánku.

Injekcie

Vykonajte intravenózny prúd alebo kvapkajte intramuskulárne. Denná dávka je rozdelená na 2-4 dávky. Symptomatická liečba psychoorganického syndrómu: prvý týždeň 4,8 g denne, potom prejdite na udržiavaciu dávku 1,2-2,4 g denne.

Liečba kortikálneho myoklonu: začnite dávkou 7,2 g denne, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g denne, až kým sa nedosiahne maximálna dávka 24 g denne. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov by ste sa mali pokúsiť znížiť dávku alebo vysadiť liek a postupne znižovať dávku o 1,2 g denne každé 2 dni. S malým alebo žiadnym terapeutickým účinkom sa liečba preruší.

Liečba závratov a súvisiacich porúch rovnováhy: 2,4-4,8 g denne.

Pri vazookluzívnej kríze kosáčikovitej anémie (u dospelých a detí): intravenózne, 300 mg / kg denne, rozdelených do 4 rovnakých dávok.

Liečba dyslexie u detí starších ako 8 rokov (v kombinácii s inými spôsobmi liečby) - po 3,2 g, rozdelených na 2 rovnaké dávky.

Vedľajšie účinky

1. Zmysly: vertigo;
2. Lokálne reakcie: tromboflebitída, bolesť v mieste vpichu;
3. Tráviaci systém: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka;
4. Metabolizmus: zvýšená telesná hmotnosť;
5. Koža: svrbenie, vyrážky, dermatitída;
6. Alergické reakcie: angioedém, precitlivenosť, anafylaktické reakcie;
7. Centrálny nervový systém: nespavosť, nerovnováha, úzkosť, podráždenosť, depresia, motorická dezinhibícia, bolesť hlavy, ospalosť, ataxia, asténia, halucinácie, duševné vzrušenie, zhoršenie epilepsie, zmätenosť;
8. Ďalšie reakcie: zníženie krvného tlaku, horúčka, zvýšená sexuálna aktivita.

U detí, najmä s mentálnou retardáciou, sú pri užívaní Piracetamu možné nasledujúce vedľajšie účinky: nepokoj, nervozita, nerovnováha, zvýšený konflikt, úzkosť, znížená schopnosť koncentrácie, motorická dezinhibícia, podráždenosť.

Predávkovanie

Prípady predávkovania boli zriedkavo pozorované, pretože denne je povolené dostatočne veľké množstvo lieku. Ak je povolená dávka výrazne prekročená, sú možné nasledujúce reakcie:

1. Nespavosť.
2. Chvenie
3. Posilnenie závažnosti vedľajších účinkov.
4. Exacerbácia srdcového zlyhania.

Na piracetam neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacientom sa odporúča piť viac tekutín, aby sa rýchlo odstránili prebytočné lieky v moči. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza, ale jej účinnosť je iba 50%, pretože liek je schopný preniknúť cez filtračné membrány.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s ťažkou poruchou hemostázy, závažnými chirurgickými operáciami a závažným krvácaním; s renálnym zlyhaním.

Liekové interakcie

Predtým, ako začnete používať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Pri súčasnom použití stimulantov centrálneho nervového systému je možné posilniť psychostimulačný účinok.
2. Pri súčasnom použití s ​​antipsychotikami je pozorovaný nárast extrapyramidových porúch.
3. Je popísaný prípad interakcie piracetamu so súčasným použitím s extraktom zo štítnej žľazy obsahujúcim trijódtyronín a tetrajódtyronín, keď bola u pacienta zaznamenaná úzkosť, podráždenosť a poruchy spánku.
   Pri súčasnom použití s ​​prípravkami hormónov štítnej žľazy je možný vývoj centrálnych účinkov - chvenie, úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, zmätenosť.