Zargaryan E., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Návrh automatizovanej pracovnej stanice pre terapeuta sanatória. Pracovisko lekára - dodatočné pracovné zaťaženie alebo asistent lekára? Práca s kupónmi pre ambulantných pacientov

Ryža. 60. Formulár „Zavolajte lekára doma“

Nový hovor uložíte stlačením tlačidla https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif "width =" 72 "height =" 24 ">.

Po uložení bude novovytvorený hovor pridaný do tabuľky záznamov „Hovory pre domácnosť“.

3. Pracovná stanica „Lekár polikliniky“

Automatizované pracovné miesto lekára polikliniky lekárskej a preventívnej inštitúcie vám umožňuje viesť personalizovaný záznam o návštevách a poskytovaných službách. Poskytuje rýchly prístup k zdravotným záznamom pacientov zaregistrovaných v systéme správy dokumentov a umožňuje písať recept, odporúčanie, pracovať s aktualizovanými lekárskymi príručkami.

Hlavné funkcie Pracovná stanica „Lekár polikliniky“:

· Prezeranie zoznamov pacientov, ktorí si dohodli stretnutie, dohodnutie si schôdzky a prijatie informácií o pacientovi z registračnej databázy;

· Prístup k ambulantným zdravotným záznamom a lístkom na ambulantnú návštevu;

· Výpis z receptov (DLO, o formách prísneho vykazovania a bežných);

· Tvorba smerov;

· Výpis smerov, tlač smerov (formulár č. 000 / u-04 k objednávke 255);

· Prístup k lekárskym príručkám (MBK-10, Medicines, INN atď.);

· Prístup k dispenzárnym pozorovacím kartám.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif "width =" 304 height = 287 "height =" 287 ">

Ryža. 62. Formulár „Voľba lekára“

Pri vypĺňaní poľa sa vykonáva rýchle vyhľadávanie lekára v databáze "Doktorský kód", je možné aj vyhľadávanie podľa poľa "Priezvisko"... Kliknutím na tlačidlo sa zobrazí okno so záznamom "Doktori" na výber lekára zo vstupnej tabuľky (obr. 63):

Ryža. 63. Tabuľka záznamov „Lekári“

Ak chcete vybrať konkrétneho lekára, stačí dvakrát kliknúť na požadovaný záznam alebo po zvýraznení požadovaného lekára stlačiť Ctrl+ Zadajte... Práca s oknom tabuľky záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie a podobne) je podrobnejšie rozobratá v článkoch 1.4–1.10.

Voľba lekára je uložená v tejto relácii práce s programom, čo umožňuje programu vybrať údaje z databázy pre zvoleného lekára.

Práca s oknami tabuľky záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytváranie nového záznamu a podobne) je podrobnejšie popísaná v častiach tejto príručky.

3.2. Operácia „Zobraziť rozvrh“

Prevádzka "Zobraziť rozvrh" je určený na prezeranie a úpravu mriežky hodín lekára. Harmonogram zobrazíte kliknutím na názov operácie "Zobraziť rozvrh" v oblasti operácií (obr. 64).

Ryža. 64. Výber operácie „Plánovanie“

V pracovnom priestore programu sa zobrazí okno Naplánovať zobrazenie.

V tomto okne vám Program poskytuje možnosť prezerať a upravovať rozvrh aktuálneho lekára (obr. 65).

Ryža. 65. Celkový pohľad na okno „Plánové zobrazenie“

Tento formulár poskytuje štandardnú sadu akcií na plánovanie.

Toto okno vám navyše umožňuje zmeniť aktuálny stav nahrávania. Dvakrát kliknite pravým tlačidlom myši na položku so stavom „Primárny príjem“ (výber lila), „Opakovaný príjem“ (ružový výber) alebo „Primárny príjem“ (červená farba), zobrazí sa kontextová ponuka (obr. 66) :

Ryža. 66. Kontextové menu záznamu so stavom „Primárny príjem“

Výberom položky „Zavolajte pacienta“, zmeníte stav záznamu na „Pacient sa volá“ (tmavozelená farba), čo sa prejaví v plánovacej mriežke (obr. 67).

Ryža. 67. Zaznamenajte stav „Pacient sa volá“

Opätovným odkazom na kontextové menu (obr. 66) a zvolením položky „Začať príjem“ (obr. 68) môžete záznam prepnúť do stavu „Pacient pri vymenovaní“ (biely) (obr. 69).

Ryža. 68. Kontextové menu záznamu so stavom „Pacient sa volá“

Ryža. 69. Stav záznamu „Pacient na premise“

Nakoniec vyvolaním kontextového menu „bieleho“ záznamu môžeme príjem ukončiť zvolením položky „Ukončiť príjem“ (obr. 70).

Ryža. 70. Kontextové menu schôdzky so stavom „Pacient na schôdzke“

V takom prípade záznam nadobudne stav „Schôdzka s pacientom sa skončila“ a bude zvýraznený modrou farbou (obr. 71).

Ryža. 71. Zaznamenajte stav „Prijatie pacienta sa skončilo“

Pomocou kontextového menu záznamu (obr. 66), konkrétne položky kontextového menu „Dohodnúť si stretnutie“, môžete pacienta nahrať na ďalšie stretnutie, položky kontextového menu „MCAB“ a „TAP“ vám umožňujú na zobrazenie pacientových MCAB a TAP.

3.3. Operácia „Vymenované stretnutia“

Prevádzka „Schôdzky k lekárovi“ je určený na zaznamenávanie a prezeranie registrovaných pacientov s konkrétnym dátumom a časom. Ak chcete zobraziť schôdzky, kliknite na názov operácie „Schôdzky k lekárovi“ v oblasti operácií (obr. 72).

Ryža. 72. Výber operácie „Schôdzka k lekárovi“

Formulár sa zobrazí v pracovnom priestore programu "Rýchly záznam" (Obr. 73):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg "width =" 223 "height =" 348 src = ">

Ryža. 74. Výber operácie „Vyhlásenie o smeroch“

v pracovnom priestore Programu sa zobrazí tabuľka záznamov "Smer"(Obr. 75).

Ryža. 75. Tabuľka záznamov „Smer“

V tejto tabuľke môžete nájsť požadovaný smer, zobraziť ho alebo upraviť .. gif "width =" 23 "height =" 22 src = "> ( "Pridať nový záznam").

Formulár sa zobrazí na obrazovke "Smer"(Obr. 76):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif "width =" 532 "height =" 394 ">

Ryža. 77. Okno "Správa" o náhľade smeru

Práca s oknami tabuľky záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytváranie nového záznamu a podobne) je podrobnejšie popísaná v častiach tejto príručky.

3.5. Odporúčanie výskumu

Na vytvorenie smerov výskumu musíte použiť túto operáciu "Študovať"... Keď je táto operácia vybratá kliknutím na názov operácie "Študovať" v oblasti operácií (obr. 78):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg "width =" 374 height = 151 "height =" 151 ">

Ryža. 79. Tabuľka záznamov „Výskum“

V tejto tabuľke môžete nájsť požadovaný smer výskumu, zobraziť ho alebo upraviť. Ak chcete zobraziť smer výskumu, vyberte požadovaný smer v tabuľke a kliknite na ikonu ) na paneli s ikonami okna tabuľky záznamov. Ak chcete vytvoriť nový smer výskumu, vyberte ikonu ( "Pridať nový záznam").

Formulár sa zobrazí na obrazovke „Odporúčanie na výskum“(Obr. 84):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg "width =" 608 "height =" 448 ">

Ryža. 81. Okno "Správa" o náhľade smeru výskumu

Práca s oknami tabuľky záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytváranie nového záznamu a podobne) je podrobnejšie popísaná v častiach tejto príručky.

3.6. Práca so zdravotnou dokumentáciou

Ak chcete začať pracovať so zdravotnými záznamami pacientov, vyberte operáciu "Lekársky preukaz"(Obr. 82) .

Ryža. 82. Výber operácie „Lekárska karta“

V dôsledku toho sa otvorí tabuľka záznamov „MCAB“ (obr. 83).

Ryža. 83. Tabuľka záznamov „Lekársky preukaz ambulantného pacienta“

Viac o práci so zdravotnými záznamami si môžete prečítať v časti 2.1. - 2.2, práca s oknami tabuliek záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytvorenie nového záznamu a podobne) je popísaná v častiach tejto príručky.

3.7. Práca s kupónmi pre ambulantných pacientov

Ak chcete začať pracovať s kupónmi pre ambulantných pacientov, vyberte operáciu "Ambulantný kupón" (Obr. 84).

Ryža. 84. Výber operácie „Ambulantný kupón“

Zobrazí sa okno so zoznamom TAP vzťahujúcich sa k aktuálnemu (vybranému) lekárovi (obr. 85).

Ryža. 85. Tabuľka záznamov „Ambulantný kupón“

Ak chcete zobraziť úplný zoznam lístkov, kliknite na tlačidlo na ovládacom paneli záznamov (ďalšie informácie o fungovaní filtrov nájdete v časti 1.10)

Práca s kupónmi pre ambulantné návštevy je podrobne popísaná v časti 2.3, práca s oknami tabuliek záznamov (filtrovanie zapnuté / vypnuté, vyhľadávanie, vytváranie nového záznamu a podobne) je popísaná v častiach tejto príručky.

3.8. Operácia „Domový hovor“

Ak chcete zavolať lekárovi z domu, zvoľte operáciu „Domáci hovor“ (obr. 86).

Ryža. 86. Výber operácie „Hovory doma“

Zobrazí sa tabuľka záznamov hovorov lekára doma, ktorá obsahuje záznamy o hovoroch z domova, ktoré uskutočnil aktuálny lekár.

Ryža. 87. Tabuľka záznamov „Lekárska domáca výzva“

Práca s hovormi je podrobne popísaná v časti 2.5, práca s oknami tabuliek záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytvorenie nového záznamu a podobne) je popísaná v častiach tejto príručky.

3.9. Operácia „Dispenzárne pozorovanie“

Na vygenerovanie registračných kariet dispenzára a na zobrazenie evidencie návštev ambulancie je potrebné použiť túto operáciu „Dispenzárne pozorovanie“(Obr. 88).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg "width =" 325 height = 274 "height =" 274 ">

Ryža. 89. Tabuľka záznamov „Smer“

V tejto tabuľke nájdete požadovanú registračnú kartu v ambulancii, môžete si ju prezrieť alebo upraviť. Ak chcete zobraziť registračnú kartu v ambulancii, vyberte v tabuľke požadovanú registračnú kartu v ambulancii a kliknite na ikonu ("Upraviť aktuálny záznam") na paneli s ikonami okna tabuľky záznamov. Ak chcete vytvoriť novú kartu výdajného účtovníctva, vyberte ikonu ( "Pridať nový záznam"), po kliknutí na tlačidlo „Pridať nový záznam“ sa na obrazovke zobrazí okno „Pridať pacienta v ambulancii“ (obr. 90):

Ryža. 90. Okno „Pridanie dispenzárneho pacienta“

Okno „Pridanie dispenzarizovaného pacienta“ má dve záložky (obr. 90) „Registračný preukaz dispenzára“ a „Návštevy ambulancie“. Polia karty „Registračný preukaz dispenzára“ (obr. 90) sú vyplnené všeobecnými informáciami o pacientovi, záložka „Dispenzárne návštevy“ obsahuje informácie o dispenzárnych návštevách pacienta (obr. 91).

Ryža. 91. Karta „Dispenzárne návštevy“

Po vyplnení polí formulára na uloženie registračnej karty výdajne musíte stlačiť tlačidlo v spodnej časti formulára.

Práca s oknami tabuľky záznamov (zapnutie / vypnutie filtra, vyhľadávanie, vytváranie nového záznamu a podobne) je podrobnejšie popísaná v častiach tejto príručky.

4. AWS „OrgMethodCabinet“

Automatizované pracovisko "OrgMethodKabinet" určené na automatizáciu organizačných činností vedúceho oddelenia polikliniky.

Hlavné funkcie pracovnej stanice "OrgMethodKabinet":

· Plánovanie práce lekárov;

· Údržba a registrácia zdravotníckeho personálu;

· Údržba lekárov;

· Údržba kancelárií a oddelení polikliniky.

Ryža. 92. Celkový pohľad na AWS „OrgMethodKabinet“

Ako vidíte na obrázku ovládacieho panela umiestneného v ľavej časti okna programu, sú k dispozícii nasledujúce operácie: „Plánovanie lekárov“, „Stránka“, „Lekársky personál“, „Oddelenie“, „Kabinet“.

4.1. Plánovanie lekárov

Aby ste mohli začať pracovať s harmonogramom lekárov, musíte kliknutím na myš v operačnej oblasti vybrať operáciu „Plánovanie lekárov“ (obr. 93).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif "alt =" (! LANG: Callout 3: 4" width="541" height="228 src=">!}
.gif "width =" 130 výška = 105 "výška =" 105 ">

Ryža. 95. Kritériá pre výber lekárov

K dispozícii sú štyri kritériá:

· Oddelenia;

· Kancelárie;

· Pozemky;

· Bez filtra

Po zvolení jedného z kritérií v nižšie uvedenej tabuľke sa zobrazí zoznam oddelení, úradov a sekcií. (Obr. 96).

Ryža. 96. Zoznam pobočiek

Po výbere oddelenia, úradu alebo oblasti sa vpravo v zozname lekárov (2) (obr. 94) zobrazia lekári, ktorí sú k nemu priradení. Zoznam lekárov vám umožňuje vybrať si jedného alebo viacerých lekárov na zobrazenie rozvrhu. Ak to chcete urobiť, začiarknite alebo zrušte začiarknutie políčka vedľa zodpovedajúceho priezviska (obr. 97).

Ryža. 97. Zobrazenie rozpisu dvoch lekárov súčasne

Oblasť plánu slúži na zobrazenie a vytvorenie rozvrhu schôdzok lekára.

Ak chcete vytvoriť mriežku, najskôr vyberte dátum v kalendári (3) (obr..gif "width =" 139 výška = 40 "výška =" 40 "> na paneli lekára a v zozname, ktorý sa otvorí, zvoľte" Generátor " (potom sa harmonogram vytvorí iba pre tohto lekára) (obr. 98).

Ryža. 98. Rozbaľovacia ponuka tlačidla "Vytvoriť plán"

Potom sa otvorí okno „Nový rozvrh“ (obr. 99).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif "width =" 76 "height =" 23 src = ">. V mriežke rozvrhu (4) (obr. 94) je vytvorený rozvrh zobrazené zelenou farbou (obr. 100).

Ryža. 100. Okno „Nový rozvrh“

Môžete tiež vytvoriť individuálne členenie pre lekára. Kliknite na tlačidlo v okne „Sprievodca plánovaním“, otvorí sa ďalšia oblasť (obr. 101). Je potrebné nastaviť intervaly pre vymenovanie lekára.

Ryža. 101. Okno „Sprievodca plánovaním“ s otvorenou ďalšou oblasťou

Napríklad pre lekára musíte vytvoriť nasledujúci rozvrh: pracovná doba od 9 do 18, jedna schôdzka trvá 20 minút, prestávka od 13 do 14 a právo zaznamenávať od 9 do 18 bude mať lekára, a od 14 do 18 - register, ako aj pacienti používajúci infomát na zaznamenávanie. Aby sme to urobili, musíme vytvoriť dva intervaly. Na začiatku intervalu zadajte 09:00, koniec intervalu je 13:00, čas jednej schôdzky je 20 a povolte lekárovi prístupové práva k záznamu začiarknutím políčka Doktor a kliknite na https: // pandia. ru/text/78/352/images /image181.gif "width =" 65 "height =" 23 ">. V tabuľke" Pridané intervaly plánu "sa zobrazia dva riadky (obr. 102).

Ryža. 102. Tabuľka „Pridané intervaly rozvrhu“

Kliknite na tlačidlo https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg "width =" 330 "height =" 412 ">

Ryža. 103. Okno „Nový rozvrh“

Program umožňuje skopírovať rozvrh z jedného dátumu do druhého dátumu..jpg "width =" 272 "height =" 127 ">

Ryža. 104. Rozbaľovacie ponuky tlačidla „Plán kopírovania“

Otvorí sa okno „Naplánovať kopírovanie“ (obr. 105).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif "width =" 196 "height =" 36 "> alebo na určitý čas ... V nižšie uvedenom zozname vyberte lekárov, pre ktorých sa bude plán kopírovať. Ak kopírujete z dátumu na dátum, stačí v kalendári „Dátum - zdroj“ vybrať dátum, od ktorého sa má plán skopírovať, a dátum, v ktorom sa plán skopíruje, v „Dátum - cieľ“ kalendár.

Ak kopírujete časové obdobie, musíte ho vybrať v kalendári „Obdobie - zdroj“. Ak to chcete urobiť, vyberte dátum začiatku obdobia a podržte kláves „Shift“ a dátum ukončenia obdobia. V kalendári „Dátum - príjemca“ je uvedený iba dátum - začiatok obdobia, do ktorého sa kopíruje.

Po nastavení dátumov alebo období kopírovania je potrebné stlačiť tlačidlo

Program vám tiež umožňuje kopírovať rozvrh medzi lekármi. Ak to chcete urobiť, kliknite na šípku umiestnenú na tlačidle a v zobrazenom zozname (obr. 104) vyberte „Kopírovať od lekára k lekárovi“.

Otvorí sa okno „Plán kopírovania od jedného lekára k druhému“ (obr. 106).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif "width =" 35 height = 36 "height =" 36 "> vľavo od nej. Lekár sa presunie do časti„ Čia kópia “ Teraz v zozname „Vybraní lekári“ označte jedného alebo viacerých lekárov, pre ktorých sa bude kopírovať, a kliknite na tlačidlo vpravo od zoznamu, potom sa vybratí lekári presunú do sekcie „Pre koho kopírujeme“ ”(Obr. 107).

Ryža. 107. Výber lekára

Teraz vyberte dátum alebo obdobie, ktoré chcete skopírovať, a dátum, do ktorého sa má kopírovať, a kliknite na tlačidlo.

Ak chcete lekárovi priradiť dovolenku alebo deň voľna, stlačte šípku na tlačidle (Obr. 98).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg "width =" 371 "height =" 247 ">

Ryža. 109. Zobrazenie dní pracovného pokoja

Program vám umožňuje odstrániť rozvrh na dátum, ako aj na obdobie pre zadaného lekára. Ak chcete obdobie odstrániť, kliknite na šípku umiestnenú na tlačidle a v zozname, ktorý sa zobrazí, zvoľte „Odstrániť rozvrh na obdobie“ (obr. 110).

Ryža. 110. Rozbaľovacia ponuka tlačidla "Odstrániť plány"

V okne, ktoré sa otvorí, musíte zadať obdobie, na ktoré chcete rozvrh odstrániť (obr. 111).

Ryža. 111. Okno „Odstrániť rozvrh lekára“

Ak potrebujete odstrániť plán na dátum, kliknite na tlačidlo bez otvorenia rozbaľovacej ponuky, keď ste predtým vybrali dátum v kalendári (3) (obr. 94). Potom sa zobrazí okno so žiadosťou o potvrdenie odstránenia plánu na určený dátum.

Ryža. 112. Okno so žiadosťou o potvrdenie vymazania rozvrhu na dátum

4.2. Práca s ambulanciami

Program vám umožňuje spracovať tabuľku poliklinických miest - vytvoriť nový web, priradiť územie, lekárov atď. Pri výbere operácie "Zápletka" (Chyba! Zdroj odkazu nebol nájdený.)

v pracovnom priestore Programu sa zobrazí tabuľka záznamov segmentov (obr. 113).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif "width =" 23 "height =" 22 ">. Zobrazí sa okno "Stránka lekára"(Obr. 114).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg "width =" 224 "height =" 249 src = ">

Ryža. 115. Výber operácie „Lekári“

Keď vyberiete operáciu v pracovnom priestore programu, zobrazí sa tabuľka záznamov "Lekársky personál"(Obr. 116).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif "width =" 23 "height =" 22 ">. Zobrazí sa formulár na pridanie nového zamestnanca zdravotníckeho zariadenia (obr. 117) .

Ryža. 117. Formulár na zaradenie zamestnanca zdravotníckeho zariadenia

Ak je týmto zamestnancom lekár, začiarknite políčko „Tento zamestnanec je lekár“. Aby bol zamestnanec k dispozícii v rozvrhu, musíte začiarknuť políčko „K dispozícii v rozvrhu“.

MIS KAUZ (verzia 0.7.2014.23 a vyššie)
Subsystém „Elektronický zdravotný záznam: ambulancia“

(„EMK - pracovisko lekára ambulancie (polikliniky)“)

(stručný popis funkcií a funkcií)
Subsystém „Elektronický zdravotný záznam: ambulancia“ MIS KAUZ (mislpu. ru) určený pre:

• 
  automatizácia toku dokumentov ambulantnej kliniky (polikliniky) lekárskej organizácie (MO);
• 
  automatizácia lekárskeho pracoviska na ambulancii (poliklinike) Moskovského regiónu na ambulantnej schôdzke;
• 
  automatizácia pracujúcej sestry ambulancie (polikliniky) ministerstva obrany na ambulantnej schôdzke;
• 
  prijímanie správ potrebných pre prácu lekára na ambulancii (poliklinike) moskovského regiónu;
• 
  výmena informácií o výsledkoch ambulantných vyšetrení s inými subsystémami MIS KAUZ.

Na evidenciu údajov EHR v ambulancii MO slúži modul „Registrácia primárnych dokumentov“ (REGDOC), režim „AMB - POLYCLINIC (EHC)“.
Používateľské nastavenia je potrebné vyplniť podobne ako v nižšie uvedenom príklade -

Subsystém „EMK - pracovisko lekára ambulancie (polikliniky)“: predpokladá nasledujúce možnosti:

1. 
   registrácia (pridanie, zmena, vymazanie) údajov o pacientovi -

1. 
   registrácia nového preferenčného predpisu (federálne a regionálne výhody) -

1. 
   zobrazenie zoznamu koncesných predpisov (LR) a ich zmena -

1. 
   Zobrazenie zoznamu EZZ pacienta registrovaného na ambulancii (poliklinike) -

1. 
   Zobrazenie zoznamu EHR pacienta registrovaného v nemocnici (denný stacionár) -

1. 
   tlač dokumentov pacienta potrebných pre jeho službu v ambulancii (poliklinika) -

1. 
   registrácia novej potreby preferenčných liekov (LLS) federálneho príjemcu, regionálneho príjemcu, „odmietača“ od NSO -

1. 
   prezeranie zoznamu a zmena potreby preferenčných liekov (LLS) federálneho príjemcu, regionálneho príjemcu, „odmietajúceho“ z NBÚ -

1. 
   funkčnosť praktického lekára (GP) -

POZOR!

Viac podrobností o funkčnosti pop -systému „Workstation of VOP“ nájdete v pokynoch obsiahnutých v súbore - Workstation of VOP - užívateľská príručka.doc

1. 
   pracovať v režime „Elektronické stretnutie s lekárom (vyšetrenie, postup)“ -

POZOR!

Viac s funkciou popsystem „Elektronické stretnutie s lekárom (výskum, postup)“ nájdete v pokynoch uvedených v súboroch:

- Elektronický register - používateľská príručka.doc

- Organizácia práce v režime ELEKTRONICKÝ REGISTRÁTOR MIS LPU.doc

1. 
   registrácia údajov o ambulantných vyšetreniach -

POZOR!

Zoznam vyšetrení zobrazuje IBA odporučenia lekára lekára špecializácie, ktorá je uvedená v nastaveniach pracoviska používateľa.
Ak chcete vyplniť údaje o ambulantnom vyšetrení (odporúčaní), musíte vybrať ...


... a vyplňte údaje -


POZOR!

Predpokladá sa, že odporučenie na ambulantné vyšetrenie sa uskutoční z:

- ambulantné registre (keď si pacient dohodne stretnutie s lekárom);

• 
  nemocnica (denný stacionár) (napríklad keď je pacient prijatý);
• 
  ambulancia (napr. keď je pacient odporučený praktickým lekárom (detským lekárom, všeobecným lekárom) na vyšetrenie k „úzkym odborníkom“).

Ak neexistujú žiadne údaje o odporúčaní pacienta (napríklad keď pacient ide na kliniku bez registračného pultu), potom je možné údaje o jeho ambulantnom vyšetrení zadať v rovnakom režime.
Pri vypĺňaní nasledujúcich údajov:

• 
  Sťažnosti
• 
  Anamnéza
• 
  Objektívne (orbitívny stav)
• 
  SpecialStatus (špeciálny stav)
• 
  Plán liečby
• 
  Prieskumný plán
• 
  Odporúčania

používa sa systém šablón, ktorý tvorí (vytvára) lekár individuálne.
Ak chcete pridať novú šablónu, musíte zadať nový názov -


Pridajte novú šablónu






Ak chcete vybrať existujúcu šablónu, musí byť vybratá z príslušného zoznamu -


Ak chcete zmeniť text, musíte to urobiť ručne -


Výber šablóny textu na vyšetrenie závisí od lekárskeho odboru a diagnózy pacienta -

POZOR!

Skúšobné vzory pre vyšetrenia ambulantných lekárov m. doplnené a zmenené v module „Správca MIS“ (ADMINDOC). Lekári musia tieto šablóny pridať pred začatím prevádzky subsystému „EHC - pracovisko lekára ambulantnej kliniky (polikliniky)“.
Po vyplnení povinných políčok musíte uložiť údaje o ambulantnom vyšetrení (F2) ...


... a v prípade potreby vytlačiť správu o vyšetrení pomocou tlačiarne na papier (napríklad na pridanie (vloženie) papierového protokolu na papier zdravotného záznamu pacienta) -




Po uložení údajov z ambulantného vyšetrenia (potvrdenie lekára) je možné údaje zobraziť v režime „Výsledky“.

1. 
   prezeranie a tlač výsledkov údajov z ambulantných vyšetrení -

POZOR!

Zoznam výsledkov zobrazuje vyšetrenia všetkých lekárskych odborov (bez obmedzenia na odbornosť uvedenú v nastaveniach pre pracovisko používateľa) na sivomodrom pozadí - potvrdené lekármi, ktorí pacienta vyšetrili.

1. 
   prezeranie a tlač údajov z klinických a biochemických štúdií pacienta -

POZOR! Režim je k dispozícii, ak sa v zdravotníckom zariadení MIS KAUZ (mislpu.ru) používa subsystém „LIS - laboratórny informačný systém“

1. 
   prezeranie a tlač údajov o funkčných vyšetreniach pacientov -

POZOR! Režim je k dispozícii, ak je v zdravotníckom zariadení MIS KAUZ (mislpu.ru) použitý subsystém „EMC - Pracovná stanica lekára funkčnej diagnostiky“.

1. 
   zobrazenie a tlač údajov z ultrazvukového vyšetrenia pacienta -

POZOR! Režim je k dispozícii, ak sa v zdravotníckom zariadení MIS KAUZ (mislpu.ru) používa subsystém „EMC - pracovisko lekára ultrazvukovej diagnostiky“.

1. 
   prezeranie a tlač údajov z röntgenových vyšetrení (RTI) pacienta -

POZOR! Režim je k dispozícii, ak sa v zdravotníckom zariadení používa subsystém „RIS - rádiologický informačný systém“ MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   registrácia údajov o preventívnych očkovaniach -

POZOR! Používateľská príručka práce so subsystémom „Imunoprofylaxia“ je obsiahnutá v súbore - Používateľská príručka pre imunoprofylaxiu.doc
18) pridávanie, zmena, prezeranie a tlač poburujúcich epikríz na VK -






19) generovanie správ -


Služba zákazníckej podpory

mislpu @ yandex. ru

Program určený pre vedenie zdravotnej dokumentácie v ambulantnom prostredí.

Rok: 2011
Verzia: 4.2.02
Vývojár: Leybasoft
Plošina: Windows XP SP2 alebo vyšší
Kompatibilita so systémom Vista:úplné
Požiadavky na systém:
- procesor: P-III (Celeron 1,5 GHz) alebo vyšší
- RAM: 512 MB (min. 256 MB) a viac (odporúčané)
- Miesto na pevnom disku: 100 MB alebo viac (v závislosti od rýchlosti rastu veľkosti súboru databázy)
- práva správcu (iba pre inštaláciu softvéru a nastavenia servera)
Jazyk rozhrania: iba rusky
Tablety: Nevyžaduje sa
Veľkosť: 172 Mb

Písané na pomoc kolegom lekárom, ktorí sú povinní urobiť v najkratšom možnom čase nemožné: zostavte ambulantnú kartu podľa všetkých pravidiel, pozorne počúvajte pacienta, porozumejte tomu, čo bolo povedané, a predpíšte adekvátne vyšetrenie a liečbu.

Program je technicky dvojvrstvový klient-server („hrubý“ klient). Firebird RDBMS sa používa ako server, ktorý umožňuje prístup viacerých používateľov k údajom a používanie aplikácie v miestnej sieti. Prístup k údajom je prísne regulovaný v závislosti od skupiny, pod ktorou sa používateľ prihlási do databázy (jedným slovom, každý „uvidí“ iba údaje, do ktorých sa môže „pozrieť“).

Pridať. Informácie: Predchádzajúce vydanie programu (verzia 4.1.08)

Čo je nové v tejto verzii:

1. Spolu s viacuživatelskou verziou (pomocou plnohodnotného servera, ktorý vyžaduje samostatnú inštaláciu a konfiguráciu) pridal tzv. prenosná verzia (pre jedného používateľa, obsahujúca vstavaný server, ktorý nevyžaduje konfiguráciu). Prenosná verzia umožňuje lekárovi uchovávať program + server + svoju databázu na obyčajnom disku Flash alebo na disku USB-SHNOM. Je to veľmi výhodné, ak chcete pracovať s databázou v práci a doma, navyše, ak neexistuje žiadna túžba ponoriť sa do zložitosti správy databáz.

2. Pridaná možnosť zadávať niektoré údaje do latinskej abecedy (na žiadosť kolegov zo zahraničia)

3. Na niektorých miestach bolo rozhranie vylepšené (okno pripojenia vo verzii pre viacerých hráčov má teraz tri režimy zobrazenia) + bolo implementovaných mnoho „dobrôt“ a „pohodlia“, boli opravené zrejmé chyby

4. Pridaný formát pomoci HTML okrem existujúceho formátu chm

Podrobnosti nájdete v pomocníkovi a na webovej stránke ...

Pretože táto verzia je len pre prácu urológ-andrológ, autor pozýva kolegov na spoluprácu s gynekológmi, dermatovenerológmi, terapeutmi, neuropatológmi a pod. rozšíriť podobnú funkcionalitu v programe. Vítané sú aj konštruktívne komentáre k obsahu a použiteľnosti tejto verzie.

Ako prispieť k ďalšiemu vývoju softvéru
1. Pozeráme sa na rozhranie programu
2. Chytíme logiku práce a vzťah medzi označenými prvkami rozhrania a generovanými údajmi
3. Osobné alebo autorské mydlo odosielame sťažnosti / symptómy kombinované rovnakou logikou a zodpovedajúcim „typickým“ popisom sťažností / symptómov nachádzajúcich sa v domácej (alebo „takmer zahraničnej“) zdravotnej dokumentácii (samozrejme v špecializácia, ktorú chcete v programe vidieť). Tu môžete tiež pridať, aké ďalšie šablóny (stat. Pečiatky a ďalšie produkty zo života byrokratov z medicíny) je možné pridať.

Najnovší vývoj v oblasti informačných technológií dnes nachádza svoje uplatnenie v rôznych oblastiach vrátane medicíny. Hlavným cieľom zavedenia automatizovaných pracovísk pre lekárov je systematická aplikácia IT metód, ktoré sú založené na digitálnom spracovaní dát, nahradení zdĺhavých procesov „manuálneho“ spravovania dát a optimalizácii rutinných operácií.

Princípy práce automatizovaného pracoviska by mali vychádzať zo zásad konzistentnosti, udržateľnosti, flexibility a účinnosti. To znamená, že pracovisko určitého lekára je samostatnou časťou všeobecnej štrukturálnej siete, ktorá môže prejsť modernizáciou, pričom zostáva funkčná, nezávislá na vonkajších alebo vnútorných ovplyvňujúcich negatívnych faktoroch. Efektívnosť aplikácie AWP znamená ekonomickú realizovateľnosť implementácie, efektívne prerozdelenie funkčných zodpovedností medzi špecializované a informačné technológie.

Automatizovaná pracovná stanica pre lekára je komplex hardvéru, hardvéru a softvéru pracovného toku spojený s výkonom odborných povinností špecialistu. Hlavným účelom AWP je uľahčiť a urýchliť výkon určitého rozsahu úloh lekárom.

Hlavné vlastnosti pracovnej stanice lekára

Funkčnosť automatizovanej pracovnej stanice lekára sa môže líšiť v závislosti od profilu špecialistu, ale hlavné úlohy sú základné:

1. Vedenie elektronickej anamnézy s možnosťou rozdelenia dokumentu na ambulantné, dispenzárne, profylaktické, vyšetrovacie karty pacienta. Zhromažďovanie, vkladanie a ukladanie do databázy o anamnéze, sťažnostiach, dynamických zmenách zdravotného stavu pacienta.
2. Fixácia liečebného a diagnostického postupu, stanovenie diagnózy podľa ICD-10.
3. Plánovanie práce, vyšetrenia, vykonávanie preventívnych opatrení (imunizácia, očkovanie atď.), Monitorovanie dodržiavania termínov.
4. Tvorba individuálnych programov vyšetrení a ošetrenia.
5. Prístup ku klinickým protokolom chorôb.
6. Extrahovanie receptov.
7. Vydávanie listov dočasnej práceneschopnosti.
8. Záver potrebných údajov na papieri.

Zadávanie, opravu a ukladanie informácií vykonáva lekár sám, v režime pracovného toku, vo formulároch.

Na ochranu systému pred vonkajšími zásahmi je každému lekárovi poskytnutá individuálna identifikácia. Môže to byť digitálny podpis, heslo alebo prístupový kód.

Ďalšie funkcie AWP

AWP je pre lekára nástrojom nielen na automatizáciu správy zdravotných záznamov všetkých jeho pacientov, od prvej návštevy po prepustenie. Počítačový systém AWS sa stáva funkčným asistentom pri uchovávaní záznamov a spracovaní informácií s možnosťou virtuálnej interakcie s inými lekármi a odborníkmi, zhromažďovaním a ukladaním vlastných znalostí, vývoja a pozorovaní a špecializovaných údajov prijatých od kolegov.

Spolu s hlavnými funkciami poskytuje automatizovaná pracovná stanica lekára množstvo ďalších funkcií:

1. Prístup k referenčným informáciám z databáz zdravotníckych zariadení, ministerstva zdravotníctva, zdravotníckych výskumných inštitúcií.
2. Vedenie rôznych správ s možnosťou vytvárania a zoskupovania informácií podľa oblastí, oddelení zdravotníckych zariadení, vykazovaných období.
3. Zhromažďovanie analytických a štatistických údajov podľa skupín pacientov - dôchodcov, ktorí sú na účte „D“, poberateľov, osôb so zdravotným postihnutím atď.
4. Kontrola zdrojov použitých v procese ošetrovania (hardvérové ​​a laboratórne testy, lieky, dostupnosť miest v ambulanciách atď.).

Komunikačné schopnosti AWS zaisťujú rýchlu výmenu informácií, zasielanie reportovacej dokumentácie a tiež, ak sú k dispozícii vhodné technické prostriedky, vám umožňujú vytvárať a zúčastňovať sa videokonferencií, konzultácií atď.

Hardvér a softvér pre lekársku pracovnú stanicu

Hlavné požiadavky na hardvér automatizovanej pracovnej stanice lekára sa vzťahujú na hardvérové ​​a softvérové ​​komponenty. AWP teda znamená prítomnosť nasledujúceho hardvéru:

• počítačová jednotka s odlišnou architektúrou systému, ktorá je prispôsobená výkonu určitých úloh používateľom (berúc do úvahy výkon procesora, grafickej karty, množstvo pamäte RAM, ROM (ROM), v prípade potreby inštalácia IrDA, sieťová karta atď.);
• monitor s vysokým rozlíšením s uhlopriečkou najmenej 19 palcov;
• periférne zariadenia na zadávanie údajov - klávesnica, myš;
• zariadenia na výstup papiera - tlačiareň.

Lekárska pracovisko je spravidla vybavené sieťovými hardvérovými nástrojmi na pripojenie k internetovým zdrojom a všeobecnému systému zdravotnej starostlivosti - modem, sieťový adaptér, sieťové komunikačné kanály atď.

V prípade potreby je pracovisko lekára vybavené špeciálnymi zariadeniami, akými sú digitálna kamera a videokamera, skener a ADC.

Softvér doktorskej pracovnej stanice je sada programov, ktoré poskytujú efektívne výpočtové a organizačné procesy. Softvér automatizovaného pracoviska lekára musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

• pohodlné užívateľské rozhranie programu;
• efektívnosť zadávania údajov so schopnosťou odhaliť chyby;
• zrýchlené vyhľadávanie a spracovanie dokumentov;
• výmena informácií medzi pracovnými stanicami;
• schopnosť prispôsobiť program konkrétnemu používateľovi.

Pre lekárov je dôležité, aby nezmenili obvyklý rytmus práce, preto by školenie o schopnostiach používať automatizované pracovisko nemalo byť dlhé, časovo náročné a malo by prebiehať bez toho, aby sa naučilo základy programovania a ďalšie špecifické znalosti.

Využívanie automatizovaného pracoviska lekárom zvyšuje efektivitu špecialistu, predlžuje čas osobného kontaktu s pacientom a pri zohľadnení profesionálneho zamestnania uľahčuje proces zlepšovania odborných znalostí a zvyšovania kvalifikácie.

Počítač vstúpil do všetkých sfér ľudskej činnosti. Lekárska pracovná stanica je počítačový program, ktorý by mal lekárovi pomôcť v procese liečby a diagnostiky, poskytovať maximum užitočných informácií a nezaťažovať ďalšiu nelekársku prácu. Realita však nie je vždy ružová.

Lekár je s počítačom buď priateľský, alebo nie ...

Pracovisko lekára - čo to je

Automatizovaná pracovná stanica (AWP lekára) je počítačový terminál so špeciálnym programom, ktorý umožňuje používanie moderných technológií v každodennej práci zdravotníckeho zariadenia. Rozšírená digitalizácia vstúpila do všetkých oblastí života a je hlúpe odmietnuť pokrok: počítač sa môže stať vynikajúcim a nepostrádateľným asistentom lekára, ale za nasledujúcich podmienok:

• lekár vlastní nové technológie;
• lekárska inštitúcia kúpila výkonné počítače;
• bola vytvorená dobrá sieť s prístupom na internet;
• na spracovanie informácií sa používajú ľahko použiteľné programy;
• servis technika vykonáva skúsený správca systému.

Žiadny z týchto stavov chýba a - z lekárskej stanice sa stáva každodenný problém, ktorý je pre lekára ťažké vyriešiť, niekedy je to nemožné, a čo je najdôležitejšie, táto situácia narúša liečbu pacientov. Lekár sa často stane otrokom a príveskom počítača so všetkými následnými následkami.

Skutočná pomoc pre lekára

Moderné informačné technológie prinášajú lekárovi veľa pohodlia - od hľadania potrebných lekárskych informácií na internete až po efektívne používanie počítačových programov pri diagnostike chorôb. Pracovná stanica lekára je databáza pre každého pacienta, z ktorej môžete zistiť:

• všetky diagnózy a choroby osoby, ktorá požiadala o pomoc (pri pohľade na elektronickú kartu môžete niekedy zistiť oveľa viac, ako keď zbierate anamnézu od pacienta);
• výsledky najnovších analýz, diagnostických štúdií a poradných stanovísk;
• umiestnenie pacienta v dynamike liečby (ústavná a ambulantná terapia);
• časť individuálnych údajov osoby (pas, zdravotná politika, SNILY, telefón);
• štatistiky dennej práce.

Práve prepojenie rôznych zdravotníckych zariadení a špecialistov na pracovisku lekára je tým najlepším asistentom lekára: kliknutím na meno pacienta môžete v krátkom časovom období zistiť o ňom čo najviac lekárskych informácií.

Pracovná stanica lekára - aké sú nevýhody

Prítomnosť elektronickej karty pre každú osobu je úžasná a pohodlná. Ale iba za ideálnych podmienok. V živote a realite každého konkrétneho zdravotníckeho zariadenia existujú významné nuansy, neprekonateľné bariéry a obrovské ťažkosti. Pracovná stanica lekára sa pre lekára stáva záťažou v nasledujúcich prípadoch:

• zakúpené lacné a nízkoenergetické počítačové terminály s rýchlo sa rozpadajúcimi tlačiarňami;
• používa sa ťažkopádny a nedokončený lekársky program;
• neexistuje zjednotenie pre celú krajinu (každý región používa svoj vlastný program na údržbu elektronickej mapy);
• ušetrili sa finančné prostriedky na vytvorenie nozokomiálnej siete, ktorá ovplyvňuje rýchlosť prístupu na internet;
• nemocnica v záujme šetrenia peňazí nekupuje kancelársky papier (vyšetrenie lekára je možné vytlačiť a vložiť na papierovú kartu, ktorú nikto nezrušil), preto lekár okrem zadávania informácií do programu , je povinný podľa potreby písať obyčajným perom na obyčajný papier;
• bol najatý nekompetentný programátor, ktorý nepozná sieťové technológie;
• lekár nevlastní počítač, píše jedným prstom a takmer nechápe, prečo je potrebné tlačidlo Enter.

Vo veľkých inštitúciách majú problémy s