Akú chorobu mal Stevens. Príznaky a liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu. Video: Príznaky exsudatívneho erytému multiforme

Stevensov-Johnsonov syndróm je závažné štádium multiformného erytému, pri ktorom sa vytvárajú bubliny na slizniciach úst, očí, hrdla, reprodukčného systému a na iných miestach kože a slizníc.

Dôvody pre vznik ochorenia sú alergia, ktorá sa vyvinula pri užívaní antibiotika alebo antibakteriálneho lieku. Takáto choroba sa môže vyvinúť na pozadí dedičnosti. V tomto prípade telo bojuje proti Steven-Johnsonovmu syndrómu samo.

V priebehu ochorenia sa pozoruje intoxikácia tela a vývoj alergií. Choroba sa vyvíja rýchlo. V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• silná horúčka;
• bolesť svalov a kĺbov;
• poškodenie sliznice ústnej dutiny;
• vzhľad bublín.

Oči sú postihnuté ako zápal spojiviek, ale zápal je alergický. Potom sa pripojí bakteriálna lézia, proti ktorej sa celkový stav pacienta prudko zhorší. Potom sa objavia malé vredy, rohovka sa zapáli.

Ak sa zápal rozšíril do genitálií, potom je diagnostikovaná uretritída, vulvovaginitída. Neskoré príznaky choroby Stephena Jonesa sú spojené s kožnými léziami. Blistre, ktoré sa objavujú na koži, sú zaoblené a fialovej farby. Priemer škvŕn sa pohybuje od 1 do 5 cm Vo vnútri blistrov je číra vodnatá tekutina alebo krv.

Ak ich otvoríte, zostanú na ich mieste chyby jasne červeného odtieňa. Potom sa objaví kôra. Častejšie je Stevens-Johnsonov syndróm diagnostikovaný na trupe a perineu. V tomto prípade je narušený všeobecný stav pacienta. Pacient má nasledujúce príznaky:

• horúčka;
• závraty;
• slabosť;
• únava.

S3uajPNDSp0

Vyššie uvedené príznaky sa pozorujú do 2 - 3 týždňov. Lekári zahŕňajú ako komplikácie choroby zápal pľúc, hnačky a zlyhanie obličiek. V 10% prípadov je Stevensov-Johnsonov syndróm smrteľný.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku ochorenia sa používajú rôzne výskumné metódy. Pri všeobecnom krvnom teste laboratórni asistenti odhalia vysoký obsah leukocytov, prítomnosť ich mladých foriem a špeciálne bunky zodpovedné za vývoj alergií. To zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Takéto javy sú nešpecifické a vyskytujú sa pri akomkoľvek zápalovom ochorení. Na diagnostiku Stevens-Johnsonovho syndrómu sa vykonáva biochemický krvný test (vysoká hladina bilirubínu, močoviny a aminotransferázy).

Pacient má zlú zrážanlivosť krvi. K tomu dochádza na pozadí nízkeho obsahu proteínu (fibrínu), ktorý je zodpovedný za zrážanie. Vďaka tomu sa zvyšuje obsah enzýmov, ktoré sú zodpovedné za rozklad fibrínu.

Celkový obsah bielkovín v krvi klesá. Odborníci odporúčajú uskutočniť takúto špecifickú štúdiu, ako je imunogram. Táto diagnostická metóda vám umožňuje zistiť vysoký obsah T-lymfocytov a niektorých špecifických protilátok v krvi.

Lekár stanoví diagnózu po úplnom vyšetrení pacienta. Pacient musí informovať lekára o podmienkach jeho života, výžive, užívaných liekoch, pracovných podmienkach, alergiách, aktuálnych ochoreniach, dedičných chorobách.

ZlSniNtRLTE

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na:

• dátumy nástupu choroby;
• rôzne faktory predchádzajúce chorobe;
• zoznam prijatých liekov.

Na posúdenie vonkajších príznakov ochorenia sa pacient musí vyzliecť. Lekár vyšetruje pokožku a sliznice. Stevens Johnsonov syndróm je často zamieňaný s Lyellovým syndrómom a pemfigom.

Na základe získaných výsledkov je predpísaný vhodný priebeh liečby. Pacient s diagnostikovaným príslušným syndrómom je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Stevens-Johnsonova choroba sa lieči všeobecnou a topickou liečbou. Pri všeobecnom spôsobe liečby je pacientovi predpísaná vysoká dávka kortikosteroidných liekov, antihistaminík a antibakteriálnych liekov.

Terapeutické činnosti

Miestne ošetrenie daného ochorenia spočíva v získaní nasledujúcich finančných prostriedkov:

• anestetické roztoky a masti (v prítomnosti syndrómu silnej bolesti);
• antiseptické roztoky (na ošetrenie postihnutých oblastí);
• masti na báze glukokortikosteroidov;
• epitelizujúce lieky, ktorých pôsobenie urýchľuje hojenie postihnutých prvkov.

Pred liečbou poškodenia iných orgánov budete potrebovať pomoc úzkoprofilových lekárov vrátane oftalmológa, ORL špecialistu, kardiológa, pulmonológa a gastroenterológa.

Častejšie sú pacientom so Stevens-Johnsonovým syndrómom predpísané prípravky hormónov nadobličiek. Dávkovanie sa vyberá s prihliadnutím na stupeň poškodenia tela. Lieky sa podávajú až do zlepšenia celkového zdravotného stavu pacienta. Potom lekár zníži dávku lieku. Priebeh liečby trvá 1 mesiac.

V závažných prípadoch sa liek neužíva ústami. Podáva sa intravenózne. V tomto prípade sa používajú tekuté hormóny. Na odstránenie antigénov z tela pacienta sa používajú špeciálne lieky a spôsoby čistenia krvi (hemosorpcia, plazmaferéza).

Pri miernej forme ochorenia sa užívajú pilulky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela cez črevá. Z intoxikácie tela sa odporúča vypiť 2-3 litre tekutín denne. V priebehu liečby je potrebné zabezpečiť, aby sa také množstvo tekutiny z tela rýchlo vylúčilo. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Takéto stavy možno pozorovať, iba ak je pacient hospitalizovaný.

GssWcEaakto

V prípade potreby lekár vykoná intravenóznu transfúziu roztokov bielkovín a plazmy. Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané lieky, ktoré zahŕňajú vápnik, draslík. S rozvojom alergií sa užívajú antialergické lieky ("Suprastin").

Komplikácie a prognóza

Ak sú postihnuté veľké plochy kože, potom sa môže vyvinúť infekčný proces. V tomto prípade liečba syndrómu spočíva v užívaní antibakteriálnych látok a antifungálnych liekov. Môžete si vziať „aktívne uhlie“ (1 tableta na 10 kg). Táto droga sa pije ráno na prázdny žalúdok. Syndróm Stevensa Johnsona sa nedá liečiť bez konzultácie s lekárom.

Na ošetrenie kožných vyrážok sa používa špeciálny krém, ktorý obsahuje prípravky hormónov kôry nadobličiek. Na prevenciu infekcie sa používajú antiseptiká. Predmetný syndróm sa pozoruje v každom veku. Je diagnostikovaná častejšie u mužov ako u žien. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára je možné použiť ľudové lieky.

8ZpD9_j1hfw

Prevenciou opätovného vývoja choroby je vylúčenie príjmu rôznych liekov a biologických prísad. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom. Liečba Stevensovho-Johnsonovho syndrómu je predpísaná po určení typu alergénu (v prípade predispozície na alergie). Medzi komplikácie patológie, ktorú lekári zvažujú, patria:

• slepota, ktorá sa vyvíja na pozadí sekundárnej keratitídy;
• stenóza tráviaceho systému;
• zúženie močových ciest;
• choroby slizníc;
• tachykardia;
• poškodenie viac ako 10% oblasti epidermy.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Závisí to od závažnosti ochorenia, prítomnosti rôznych komplikácií a imunity pacienta.

Rozmanitosť foriem kožných lézií si vyžaduje ich podrobnú klasifikáciu, ktorá umožňuje priradiť súčasné ochorenie k určitému typu a vypracovať najefektívnejší liečebný režim. Niektoré z foriem majú skutočne nielen veľmi nepríjemný priebeh pre pacienta, ale môžu tiež predstavovať nebezpečenstvo pre jeho život.

A jednou z týchto odrôd je zhubný multifórový exsudatívny ekzém nazývaný Stevens-Johnsonov syndróm, ktorý má charakteristické príznaky s poškodením hornej vrstvy epidermy a slizníc. Jeho priebeh je sprevádzaný aktívnym zhoršením celkového stavu pacienta, výraznou ulceráciou povrchov, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám pre ľudské zdravie pri absencii potrebnej expozície lieku. V tomto článku si povieme o rozdieloch medzi Lyellovým a Stevens-Johnsonovým syndrómom, či je možné plávať, ako aj o príčinách a liečbe ochorenia.

Vlastnosti choroby

Stevensov-Johnsonov syndróm má veľmi rýchly vývoj s rýchlym zhoršením charakteristických symptómov, čo prudko negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta. Kožné lézie sú vyjadrené vo výskyte vyrážky na jej povrchu, ktorá sa postupne prehlbuje do hornej vrstvy epidermy a spôsobuje tvorbu dobre definovaných lézií. V takom prípade pacient pocíti výraznú bolestivosť postihnutých oblastí pokožky, a to aj pri miernom mechanickom pôsobení na ňu.

• Tento stav sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa zaznamenáva u ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov.
• Ale podľa lekárov sa dnes takýto patologický stav začal vyskytovať v mladšom veku, ako aj u dojčiat.
• Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyskytuje u mužov s rovnakou frekvenciou ako u žien, zatiaľ čo príznaky ochorenia sú úplne podobné.

Ako každá iná kožná lézia, aj Stevensov-Johnsonov syndróm reaguje na liečbu rýchlejšie, ak sa zistí čo najskôr. Preto vám včasná liečba vyšetrenia umožňuje vypracovať účinnejší liečebný režim, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu patologického stavu pokožky pacienta.

Lyellov a Stevens-Johnsonov syndróm (foto)

Klasifikácia

V lekárskej praxi existuje rozdelenie tohto stavu do niekoľkých etáp, v závislosti od stupňa zanedbania choroby.

• Spočiatku sú pozorované lézie kože pri Stevens-Johnsonovom syndróme, ktoré sprevádza zhoršenie celkového stavu, vzhľad a strata orientácie v priestore. Niektorí pacienti majú hnačky, poruchy trávenia. Spolu s tým sa v prvej fáze vývoja ochorenia začnú na koži objavovať lézie, ktoré sa vyznačujú zvýšením jej citlivosti. Trvanie prvej fázy sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov.
• V druhej etape progresia Stevens-Johnsonovho syndrómu, zväčšuje sa oblasť postihnutej kože, zvyšuje sa aj precitlivenosť kože. Na povrchu kože sa najskôr vytvorí malá vyrážka, potom so seróznym obsahom u pacienta vznikne smäd a produkcia slín klesá. V tomto prípade sú charakteristické prejavy zaznamenané tak na povrchu kože, ako aj na slizniciach, hlavne na genitáliách a ústnej dutine. V tomto prípade majú vyrážky symetrické usporiadanie a trvanie druhého štádia vývoja ochorenia nie je dlhšie ako 5 dní.
• Tretia etapa charakterizované všeobecným oslabením tela pacienta, pokožkou a sliznicami s léziami bolí, prejavuje sa veľmi ,. Pri absencii lekárskej starostlivosti alebo jej nedostatočnosti je pravdepodobné, že dôjde k smrteľnému výsledku.

Toto video vám povie o vlastnostiach a koncepcii Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Príčiny Stevens-Johnsonovho syndrómu

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú nástup Stevens-Johnsonovho syndrómu a jeho progresiu. Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť výskyt takého stavu, patria:

• infekčné lézie tela, ktoré prudko znižujú stupeň účinnosti imunitného systému. Najčastejšie sa táto príčina stáva hlavným impulzom pre vznik Stevens-Johnsonovho syndrómu u detí a kojencov, keď je oslabený ich imunitný systém;
• užívanie určitých liekov, z ktorých jeden obsahuje významné množstvo sulfidamínov, tiež vyvoláva vznik Stevens-Johnsonovho syndrómu;
• malígne lézie tela, ktoré zahŕňajú AIDS;
• idiopatický variant ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku psychického preťaženia, nervového preťaženia a dlhodobých depresívnych stavov.

Medzi dôvody rozvoja Stevens-Johnsonovho syndrómu tiež patrí kombinácia uvedených dôvodov alebo ich kombinácie.

Príznaky

Medzi najcharakteristickejšie prejavy počas aktivácie Stevens-Johnsonovho syndrómu patrí zhoršenie stavu kože, ku ktorému dochádza veľmi rýchlo od druhého štádia súčasného patologického procesu. V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty a všeobecné oslabenie tela, zatiaľ čo v niektorých častiach tela sa vytvárajú miesta s červenými škvrnami. Veľkosti takýchto plôch sa môžu výrazne líšiť, ich lokalizácia je rôzna. Škvrny môžu byť jednotlivé, potom sa začnú spájať. Umiestnenie škvŕn je zvyčajne symetrické;
• po niekoľkých hodinách (10-12) sa na povrchu takýchto škvŕn tvoria opuchy, horná vrstva epidermy sa začne odlupovať. Vo vnútri škvrny sa vytvorí bublina, v ktorej má serózna tekutina sivastú farbu. Pri otvorení takéhoto močového mechúra zostáva na svojom mieste postihnutá oblasť, ktorá má zvýšenú citlivosť a bolestivosť;
• postupne proces pokrýva zväčšujúci sa povrch kože, súčasne dochádza k výraznému zhoršeniu stavu pacienta.

Pri poškodení slizníc dochádza k zvýšenej citlivosti, opuchu tkanív a ich. Keď sa výsledné bubliny otvoria, uvoľní sa exsudát serózno-krvavej kompozície, v dôsledku čoho sa pozoruje rýchla dehydratácia pacienta. Po otvorení na pokožke zostáva viac pľuzgierov, pokožka na nich má žiarivo červenú farbu a zvýšenú citlivosť.

Keď sa zistí Stevensov-Johnsonov syndróm, zaznamená sa postupné zhoršovanie súčasného stavu, povrch kože zmení svoj vzhľad, dokonca aj pri miernom mechanickom účinku na ňu sa zaznamená výrazná bolestivosť s tvorbou erózií významnej oblasti, zatiaľ čo na koži sa nevytvárajú pľuzgiere. Telesná teplota sa naďalej zvyšuje.

Diagnostika

Vďaka diagnostike v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné čo najrýchlejšie zlepšiť stav pacienta. Na diagnostiku sa používajú metódy ako biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču, údaje o koagulograme a biopsia kože obete.

Prejavy tohto stavu sa môžu podobať na iné typy kožných ekzémov, preto sú to práve laboratórne metódy, ktoré zabránia chybám v diagnostike. Je potrebné rozlišovať medzi Stevens-Johnsonovým syndrómom a.

Liečba

Liečba, pomoc pri vývoji Stevens-Johnsonovho syndrómu by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo výraznému zhoršeniu patologického procesu, ktorý umožňuje pacientovi žiť.

Prvá pomoc spočíva v doplnení tela obete tekutinou, ktorú neustále stráca v procese aktivácie patologických procesov v koži.

Video nižšie vám povie o diagnostike a liečbe Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Terapeuticky

Pretože tento stav je charakterizovaný rýchlym zhoršením patologických procesov v koži, poskytnutie pomoci terapeutickým spôsobom nemá výraznú účinnosť. Najefektívnejším je príjem určitých liekov na zmiernenie bolesti a elimináciu hlavných príznakov ochorenia.

Za dôležité terapeutické činidlo pre tento stav možno považovať odpočinok v posteli a strava založená na tekutých a pyré.

Lieky

Najdôležitejším v štádiu aktivácie prejavu Stevens-Johnsonovho syndrómu je príjem glukokortikosteroidov. Tiež lieky s výrazným účinkom by mali zahŕňať:

• zrušenie predtým užívaných liekov, aby sa vylúčila možnosť exacerbácie súčasného stavu;
• podávanie infúzií na prevenciu závažnej dehydratácie;
• dezinfekcia pokožky pomocou prostriedkov, ktoré vysušia postihnuté oblasti;
• užívanie antibakteriálnych liekov;
• antihistaminiká, ktoré zmierňujú pálenie a svrbenie pokožky;
• dezinfekcia slizníc masťou alebo peroxidom vodíka.

Rýchlosť poskytovania lekárskej starostlivosti určuje jej účinnosť a získanie výrazných výsledkov v liečbe.

Iné metódy

• Keď sa zistí Stevens-Johnsonov syndróm, chirurgický zákrok sa neodporúča.
• Alternatívne metódy sa tiež ukazujú ako bezmocné s aktívnym procesom lézií kože.

Stevensov-Johnsonov syndróm (fotografia dieťaťa)

Prevencia chorôb

Ako preventívne opatrenia možno pomenovať vylúčenie zlých návykov, prípravu jedálneho lístka založeného na zdravom jedle, pravidelné vyšetrenie lekárom s cieľom zistiť akékoľvek odchýlky a choroby.

Predpoveď

Na začiatku liečby v počiatočných štádiách je miera prežitia 95 - 98%, s pokročilejšími - od 60 do 82%. Ak chýba pomoc, pacient zomiera v 93% prípadov.

Toto video vám povie o Stevens-Johnsonovom syndróme u mladého dievčaťa a o tom, ako sa vysporiadať s týmto ochorením:

Stevensov syndróm – Johnson – ide o patologický proces alergickej povahy, ktorý ovplyvňuje sliznice orgánov a pokožku. Toto ochorenie je ťažké a postihuje väčšinou mužov v mladom a strednom veku. Charakteristickým znakom syndrómu je tvorba bublín, po ktorých nasleduje výskyt erózií na ich mieste.

Príčiny ochorenia

Ochorenie sa prejavuje ako akútny bulózny zápal a je alergickej povahy. Táto patológia je reakciou tela na zavedenie určitých alergénov do nej.

Patogenéza nástupu ochorenia zostáva nejasná až do konca. Predpokladá sa, že počas jeho vývoja dochádza k zvýšeniu a stimulácii cytotoxických T - lymfocytov, ktoré ničia kožné bunky. Tento patologický proces vedie k oddeleniu epidermy od dermis.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj malígneho erytému , ktoré je možné kombinovať do niekoľkých skupín:

• agenti infekčnej povahy;
• liečivé lieky;
• objemové procesy malígnej povahy;
• nevysvetliteľné dôvody.

Okrem toho sa berie do úvahy pravdepodobnosť patogenézy genetickej povahy, keď je výsledkom nesprávnej činnosti tela výrazné zníženie jeho obranyschopnosti. Tento proces vedie k patologickým zmenám nielen na koži, ale aj na membránach krvných ciev.

Rizikové faktory vzniku syndrómu

Vývoj procesu u dospelých pacientov je vyvolaný hlavne nasledujúcimi faktormi:

• zhubné novotvary;
• užívanie rôznych liekov.

Na rozdiel od dospelých sa Stevensov-Johnsonov syndróm u detí môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich infekcií:

• osýpky;
• parotitis;
• ARVI;
• ovčie kiahne.

Okrem vírusovej patológie majú pri výskyte malígneho exsudatívneho erytému dôležitú úlohu nasledujúce patológie:

• salmonelóza;
• tuberkulóza;
• tularémia;
• kvapavka;
• brucelóza;
• trichofytóza.

Niekedy sa syndróm prejavuje v dôsledku požitia potravinových alergénov, rôznych chemikálií alebo ako reakcia tela na vakcínu. Nie je vždy možné určiť príčinu, ktorá spôsobila vývoj patológie. V tomto prípade sa vyskytuje idiopatická forma syndrómu, ktorá sa vyskytuje u štvrtiny pacientov.

Príznaky a príznaky choroby

Charakteristickým znakom patológie je akútny nástup ochorenia s následnou progresiou a prítomnosťou klinických prejavov:

• všeobecná slabosť;
• zvýšenie teploty na vysoké hodnoty;
• bolestivosť svalov a kĺbov;
• tachykardia;
• suchý kašeľ, bolesť v krku a bolesť v krku;
• zvracanie a riedka stolica.

Prítomnosť príznakov podobných ARVI a progresia procesu si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a urgentné skoré začatie liečby, najmä pri alergickej nálade tela.

Po akútnom nástupe ochorenia sa príznaky ochorenia ďalej rozvíjajú a ovplyvňujú pokožku a sliznice:

• ústnej dutiny - klinické prejavy začnú rýchlo rásť a za deň sa na sliznici objavia veľké bubliny. Otvorenie týchto formácií sprevádza rozsiahly erozívny proces. Povrch erózie začína byť pokrytý filmami a krvnými kôrkami. Táto patológia sa môže rozšíriť na červený okraj pier, čo niekedy predstavuje prekážku pre príjem potravy a vody pre pacienta;
• oko - pri počiatočných prejavoch ochorenia je poškodenie zrakového orgánu ako konjunktivitída, ktorá má alergickú náladu. Často však spôsobuje komplikácie vo forme infekcie a vývoja hnisavého procesu. Na spojivke a očnej rohovke sa tvoria erózie a malé vredy, to znamená, že sa vyvíja keratitída. Okrem toho sa patológia môže rozšíriť do dúhovky a očných viečok, čo spôsobí iridocyklitidu a blefaritídu;
• genitálie - lézia, ktorá sa pozoruje vo významnej časti prípadov priebehu patologického procesu. Postupuje sa vo forme zápalu s tvorbou erózií a vredov v močovej trubici (uretritída), predkožky mužských pohlavných orgánov (balanopostitída), vonkajších ženských pohlavných orgánov (vulvitída), vagíny (vaginitída). Tento proces často môže skončiť tvorbou striktúry, to znamená zúžením močovej trubice;
• pokožka - výskyt vyrážok na končatinách, hrudníku a chrbte, z ktorých sa vyvinú pľuzgiere značnej veľkosti do priemeru 0,5 cm, ktoré vo vnútri obsahujú priehľadné alebo krvné tajomstvo. Po otvorení sa tieto formácie zmenia na eróziu a vredy pokryté krustami.

Obdobie aktívnych vyrážok pri Stevens-Johnsonovom syndróme trvá až 3 týždne a proces obnovy hojenia erózií a vredov môže byť dlhý a môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, ktoré môže skončiť potratom alebo predčasným pôrodom v dôsledku závažnosti patológie a vývoja vysokej intoxikácie tela nastávajúcej matky.

Klasifikácia malígneho exsudatívneho erytému

V súčasnosti má patológia niekoľko podmienených klasifikácií, ktoré sa rozlišujú podľa určitých parametrov.

Podľa provokujúceho faktora:

• idiopatický typ - najbežnejší malígny erytém, ktorého výskyt je vyvolaný vírusmi a hubami;
• symptomatický typ - nástup patológie je dôsledkom užívania liekov alebo očkovania.

Podľa povahy zápalového procesu:

• mierna forma - kožné vyrážky sú nevýznamné a nie sú sprevádzané zmenou celkového stavu pacienta;
• ťažká forma - pokračuje so závažnými klinickými prejavmi, sprevádzanými rôznymi komplikáciami, ktoré ohrozujú život pacienta.

Podľa typu vyrážky:

• vezikulárny erytém - vzhľad na koži malých pľuzgierov s priemerom do 4 mm, naplnených seróznym vylučovaním;
• makulopapulárny erytém - výskyt škvŕn a papuliek na koži bez prítomnosti tajomstva vo vnútri formácií;
• bulózny erytém - výskyt pľuzgierov s veľkým priemerom (do 2 cm) naplnených seróznym vylučovaním;
• vesiculo - bulózny erytém - charakterizovaný výskytom škvrnitých vyrážok a pľuzgierov na koži a slizniciach. Líši sa v ťažkom kurze.

Diagnostické opatrenia

Včasná diagnostika v rýchlom priebehu príznakov Stevens-Johnsonovho syndrómu má veľký význam. Včasná predpísaná liečba zastaví progresiu ochorenia a zabráni rozvoju komplikácií.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych údajov, vrátane:

• všeobecný rozbor krvi;
• chémia krvi;
• imunologický krvný test;
• koagulogram;
• biopsia kože;
• bakteriálna inokulácia obsahu erózie;
• všeobecná a biochemická analýza moču;
• zimnitsky test.

Podľa indikácií sa vykonáva inštrumentálne vyšetrenie orgánov:

• Ultrazvuk obličiek;
• CT alebo MRI obličiek;
• Ultrazvuk močového mechúra;
• rádiografia pľúc.

Diferenciálna diagnostika malígneho exsudatívneho erytému sa vykonáva s rôznymi kožnými zápalovými procesmi sprevádzanými tvorbou pľuzgierov. Jedná sa o alergickú a jednoduchú kontaktnú dermatitídu, aktinickú a herpetiformnú dermatitídu.

Okrem toho sa diferenciácia syndrómu uskutočňuje s rôznymi formami pemfigu, ako aj s Lyellovým syndrómom. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe sťažností pacientov, anamnézy vývoja patológie, symptómov, laboratórnych parametrov.

Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu

Terapia ochorenia sa vykonáva komplexným spôsobom a je zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zastavenie prvkov vyrážok, ako aj prevenciu vývoja komplikácií.

Pretože patologický proces má tendenciu rýchlo sa šíriť, liečebné opatrenia sa vykonávajú urgentne v tejto forme:

• intravenózne podanie hemodezu, glukózy, plazmy;
• mimotelová hemokorekcia;
• transfúzia krvi darcu;
• zavedenie veľkých dávok hormónov - hydrokortizón, dexametazón;
• antibakteriálne látky;
• lieky, ktoré zmierňujú alergickú náladu tela - Suprastin, Tavegil;
• vonkajšie ošetrenie postihnutých častí orgánov;
• symptomatická terapia - podľa indikácií, lieky proti bolesti, posilňujúce lieky;
• strava s výnimkou potravín s alergickou dispozíciou.

Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu je zameraná na prevenciu ďalšej progresie ochorenia s vylúčením účinku alergénu na organizmus.

Možné komplikácie a prognóza

Neskoré zahájenie liečby hrozí rôznymi komplikáciami vnútorných orgánov. Priebeh malígneho patologického procesu môže spôsobiť krvácanie z vylučovacích orgánov, zápal pľúc a obličkové patológie.

Okrem toho môže byť vznik kolitídy komplikáciou a poškodenie očí komplikuje slepota. Vzhľadom na také závažné komplikácie základného ochorenia, na ktoré zomiera 10% pacientov, hrá včasná diagnostika a liečba veľmi dôležitú úlohu.

Iba v tomto prípade budú prognózy na celý život pozitívne. Neskoré obdobia začatia liečby liekom poskytujú nepriaznivú prognózu, pretože pri zachovaní života pacienta sa vo väčšine prípadov vyskytuje zdravotné postihnutie a zdravotné postihnutie.

Profylaxia

Aby sa zabránilo tejto závažnej patológii, je potrebné dodržiavať rad preventívnych opatrení, ako napríklad:

• prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
• dodržiavanie diéty v strave a odmietanie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergie;
• v prítomnosti chronickej patológie vnútorných orgánov dispenzárne pozorovanie lekára a včasná liečba ich exacerbácií;
• vysoko kvalitné ošetrenie prechladnutia sezónne vírusové patológie;
• vylúčenie nekontrolovaného príjmu liekov;
• mierna fyzická aktivita vo forme plávania, fitnes;
• tvrdnutie tela.

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní na prevenciu choroby môžete zabrániť takémuto vážnemu poškodeniu tela. A keď sa objavia prvé príznaky, konzultácia špecialistu a ním predpísaná liečba umožní včas zastaviť vývoj patologického procesu a zabrániť rôznym komplikáciám.

Čo je Stevensov-Johnsonov syndróm -

Stevensov-Johnsonov syndróm(zhubný exsudatívny erytém) je veľmi závažná forma multiformného erytému, pri ktorej sa pľuzgiere objavujú na sliznici úst, hrdla, očí, genitálií a na iných miestach kože a slizníc.

Poškodenie sliznice úst sťažuje príjem potravy, uzavretie úst spôsobuje silné bolesti vedúce k slintaniu. Oči sú veľmi bolestivé, opuchnuté a plné hnisu, takže sa viečka niekedy zlepia. Rohovky prechádzajú fibrózou. Močenie sa stáva ťažkým a bolestivým.

Čo provokuje / Príčiny Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Hlavná príčina výskytu stevens-Johnsonov syndróm je vývoj alergickej reakcie v reakcii na užívanie antibiotík a iných antibakteriálnych liekov. V súčasnosti sa dedičný mechanizmus vývoja patológie považuje za veľmi pravdepodobný. V dôsledku genetických porúch v tele je potlačená jeho prirodzená obranyschopnosť. V tomto prípade je ovplyvnená nielen samotná pokožka, ale aj krvné cievy, ktoré ju kŕmia. Práve tieto skutočnosti určujú všetky rozvíjajúce sa klinické prejavy choroby.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Choroba je založená na intoxikácii tela pacienta a vývoji alergických reakcií v ňom. Niektorí vedci sa prikláňajú k názoru, že patológia je malígny typ polymorfného exsudatívneho erytému.

Príznaky Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Táto patológia sa u pacienta vždy vyvíja veľmi rýchlo, rýchlo, pretože v skutočnosti ide o alergickú reakciu okamžitého typu. Po prvé, je tu silná horúčka, bolesti kĺbov a svalov. Neskôr, už po niekoľkých hodinách alebo dni, sa zistí lézia ústnej sliznice. Objavujú sa tu pľuzgiere pomerne veľkých veľkostí, kožné defekty pokryté šedobielymi filmami, kôry pozostávajúce zo zrazenín zrazenej krvi, praskliny.

Poruchy sa objavujú aj v oblasti červeného okraja pier. Poškodenie očí prebieha ako konjunktivitída (zápal sliznice očí), ale zápalový proces je tu čisto alergický. V budúcnosti sa môžu pripojiť aj bakteriálne lézie, v dôsledku čoho začne choroba prebiehať závažnejšie, stav pacienta sa prudko zhorší. Drobné defekty a vredy sa môžu objaviť aj na spojivke pri Stevens-Johnsonovom syndróme, môžu sa spojiť zápaly rohovky, zadnej časti oka (vaskulárna sietnica atď.).

Lézie môžu veľmi často zachytávať aj pohlavné orgány, čo sa prejavuje ako zápal močovej trubice (zápal močovej trubice), balanitída, vulvovaginitída (zápal vonkajších pohlavných orgánov žien). Niekedy sú postihnuté sliznice na iných miestach a v dôsledku kožných lézií sa na nich vytvára veľké množstvo škvŕn začervenania s vyvýšeniami nad úrovňou kože vo forme pľuzgierov. Majú zaoblené obrysy, karmínové sfarbenie. V strede sú modrasté a zdá sa, že sa trochu potápajú. Priemer ohniskov sa môže pohybovať od 1 do 3 - 5 cm.V strednej časti mnohých z nich sa vytvárajú bubliny, ktoré vo vnútri obsahujú priehľadnú vodnú tekutinu alebo krv.

Po otvorení blistrov na ich mieste zostávajú jasne červené chyby pokožky, ktoré sú potom pokryté kôrkami. V zásade sú lézie lokalizované na trupe pacienta a v perineálnej oblasti. Porušenie celkového stavu pacienta je veľmi výrazné, čo sa prejavuje vo forme silnej horúčky, malátnosti, slabosti, únavy, bolesti hlavy, závratov. Všetky tieto prejavy trvajú v priemere asi 2 - 3 týždne. Vo forme komplikácií počas choroby sa môžu pripojiť zápal pľúc, hnačky, zlyhanie obličiek atď. U 10% všetkých pacientov sú tieto ochorenia veľmi ťažké a vedú k smrti.

Diagnostika Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Pri vykonávaní všeobecného krvného testu sa odhalí zvýšený obsah leukocytov, vzhľad ich mladých foriem a špecifických buniek zodpovedných za vývoj alergických reakcií, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Tieto prejavy sú veľmi nešpecifické a vyskytujú sa takmer pri všetkých zápalových ochoreniach. Pri biochemickom krvnom teste je možné zistiť zvýšenie obsahu bilirubínu, močoviny, aminotransferázových enzýmov.

Znižuje sa schopnosť zrážania krvnej plazmy. Je to spôsobené znížením obsahu proteínu zodpovedného za zrážanie - fibrínu, čo je zase dôsledok zvýšenia obsahu enzýmov, ktoré ho rozkladajú. Celkový obsah bielkovín v krvi sa tiež výrazne zníži. Najinformatívnejšou a najhodnotnejšou v tomto prípade je konkrétna štúdia - imunogram, počas ktorej sa v krvi zistí vysoký obsah T-lymfocytov a určitých špecifických skupín protilátok.

Pre stanovenie správnej diagnózy pri Stevens-Johnsonovom syndróme je potrebné čo najviac podrobiť rozhovoru s pacientom jeho životné podmienky, povahu jeho stravovania, užívané lieky, pracovné podmienky, choroby, najmä alergické, od rodičov a iných príbuzných. . Čas nástupu ochorenia, vplyv na telo rôznych faktorov, ktoré mu predchádzali, najmä príjem liekov, sú podrobne objasnené. Posudzujú sa vonkajšie prejavy ochorenia, pre ktoré musí byť pacient vyzlečený a starostlivo vyšetrený na koži a slizniciach. Niekedy je potrebné odlíšiť chorobu od pemfigu, Lyellovho syndrómu a iných, vo všeobecnosti je diagnostika pomerne jednoduchá úloha.

Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu:

Prípravky hormónov kôry nadobličiek sa v zásade používajú v stredných dávkach. Podávajú sa pacientovi, kým nedôjde k trvalému výraznému zlepšeniu jeho stavu. Potom sa dávka lieku postupne znižuje a po 3-4 týždňoch sa úplne zruší. U niektorých pacientov je stav taký závažný, že nie sú schopní sami si lieky užívať ústami. V týchto prípadoch sa hormóny podávajú v tekutej forme intravenózne. Veľmi dôležité sú postupy zamerané na odstránenie imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi z tela, čo sú protilátky spojené s antigénmi. Na to sa používajú špeciálne prípravky na intravenózne podanie, spôsoby čistenia krvi vo forme hemosorpcie a plazmaferézy.

Perorálne lieky sa tiež používajú na pomoc pri odstraňovaní toxických látok z tela cez črevá. Aby sa zabránilo intoxikácii, mali by sa do tela pacienta denne zavádzať najmenej 2 - 3 litre tekutiny rôznymi spôsobmi. Zároveň dbajú na to, aby sa všetok tento objem z tela rýchlo odstránil, pretože pri zadržiavaní tekutín nedochádza k vyplavovaniu toxínov a môžu sa vyvinúť pomerne závažné komplikácie. Je zrejmé, že úplná implementácia týchto opatrení je možná iba na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pomerne efektívnym opatrením je intravenózna transfúzia proteínových roztokov a ľudskej plazmy pacientovi. Ďalej sú predpísané lieky obsahujúce vápnik, draslík, antialergické lieky. Ak sú lézie veľmi veľké, stav pacienta je dosť vážny, potom vždy existuje riziko vzniku infekčných komplikácií, ktorým je možné zabrániť predpísaním antibakteriálnych látok v kombinácii s antifungálnymi liekmi. Na ošetrenie kožných vyrážok sa na ne nanášajú lokálne rôzne krémy, ktoré obsahujú prípravky hormónov kôry nadobličiek. Aby sa zabránilo infekcii, používajú sa rôzne antiseptické roztoky.

Predpoveď

Ako už bolo spomenuté, 10% všetkých pacientov so Stevens-Johnsonovým syndrómom zomiera v dôsledku pridania závažných komplikácií. V ostatných prípadoch je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Všetko je určené závažnosťou priebehu samotnej choroby, prítomnosťou určitých komplikácií.

Akých lekárov máte kontaktovať, ak máte Stevensov-Johnsonov syndróm:

Máš niečo obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Stevens-Johnsonovom syndróme, jeho príčinách, prejavoch, metódach liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom - poliklinika Eurolaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, študujú vonkajšie príznaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostiku. ty tiež môžeš zavolajte lekára doma... Poliklinika Eurolaboratórium otvorené pre vás nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a hodinu, kedy môžete navštíviť lekára. Naše súradnice a smery sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie na všetky služby kliniky, ktoré sa jej týkajú.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky nezabudnite konzultovať so svojím lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami z iných kliník.

Ty? Musíte byť veľmi opatrní ohľadom svojho celkového zdravia. Ľudia tomu nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujte si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Existuje veľa chorôb, ktoré sa spočiatku v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukáže, že je, bohužiaľ, na ich liečbu neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv príznaky choroby... Identifikácia príznakov je prvým krokom pri diagnostike chorôb všeobecne. K tomu stačí niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa nielen zabránilo strašnej chorobe, ale aj aby sa udržala zdravá myseľ v tele i v tele ako celku.

Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie. Možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie na klinikách a lekároch, pokúste sa nájsť potrebné informácie v tejto časti. Zaregistrujte sa tiež na lekárskom portáli Eurolaboratóriumbyť neustále informovaný o najnovších správach a informačných aktualizáciách na webe, ktoré vám budú automaticky zasielané na váš e-mail.

Ďalšie choroby zo skupiny Choroby kože a podkožného tkaniva:

Abrazívna prekancerózna cheilitída manganotti

Aktinická cheilitída

Alergická arteriolitída alebo Reiterova vaskulitída

Alergická dermatitída

Amyloidóza kože

Anhidróza

Asteatóza alebo sebostáza

Atheroma

Bazaliom kože tváre

Bazaliómová rakovina kože (bazalióm)

Bartholinitída

Biela piedra (knotty trichosporia)

Verukózna tuberkulóza kože

Bulózne impetigo novorodencov

Vesikulopustulóza

Pehy

Vitiligo

Vulvitída

Vulgárne alebo streptostafylokokové impetigo

Generalizovaná rubromykóza

Hydradenitída

Hyperhidróza

Hypovitaminóza vitamínu B12 (kyanokobalamín)

Hypovitaminóza vitamínu A (retinol)

Hypovitaminóza vitamínu B1 (tiamín)

Hypovitaminóza vitamínu B2 (riboflavín)

Hypovitaminóza vitamínu B3 (vitamín PP)

Hypovitaminóza vitamínu B6 (pyridoxín)

Hypovitaminóza vitamínu E (tokoferol)

Hypotrichóza

Glandulárna cheilitída

Hlboká blastomykóza

Plesňová mykóza

Skupina chorôb Epidermolysis bullosa

Dermatitída

Dermatomyozitída (polymyozitída)

Dermatofytóza

Štiepky

Zhubný granulóm tváre

Svrbenie genitálií

Nadmerný rast vlasov alebo hirzutizmus

Impetigo

Indukčný (zhutnený) erytém Bazin

Skutočný pemfigus

Ichtyóza a choroby podobné ichtyóze

Kalcifikácia pokožky

Kandidóza

Carbuncle

Carbuncle

Pilonidálna cysta

Svrbivá pokožka

Prstencový granulóm

Kontaktná dermatitída

Žihľavka

Červená zrnitosť nosa

Lichen planus

Palmarový a plantárny dedičný erytém alebo erytróza (Laná choroba)

Kožná leishmanióza (Borovského choroba)

Lentigo

Livedoadenitída

Lymfadenitída

Línia Fusca alebo syndróm andersen-true-haxtausen

Lipoidná nekrobióza kože

Lichenoidná tuberkulóza - lykožrút poľný

Melanóza Riel

Melanóm kože

Nevény náchylné na melanóm

Meteorologická cheilitída

Mykóza nechtov (onychomykóza)

Mykózy nôh

Multimorfný exsudatívny erytém

Pincus mucinous alopecia alebo folikulárna mucinóza

Poruchy normálneho rastu vlasov

Neacantholytický pemfigus alebo jazvičkový pemfigoid

Pigmentačná inkontinencia alebo blší-Sulzbergerov syndróm

Neurodermatitída

Neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba)

Plešatosť alebo alopécia

Horieť

Popáleniny

Omrzliny

Omrzliny

Papulonekrotická tuberkulóza kože

Slabiny športovca

Periarteritis nodosa

Pinta

Pioalergidy

Pyodermia

Pyodermia

Spinocelulárny karcinóm kože

Povrchová mykóza

Neskorá kožná porfýria

Polymorfná dermálna angiitída

Porfyrie

Šedivenie vlasov

Svrbenie

Kožné choroby z povolania

Prejav hypervitaminózy vitamínu A na pokožke

Prejav hypovitaminózy vitamínu C na pokožke

Príznaky herpes simplex na koži

Brockova Pseudo-Pelada

Fingerova pseudofurunkulóza u detí

Psoriáza

Chronická pigmentová purpura

Škvrnitá atrofia typu Pellizari

Skalnatá škvrnitá horúčka

Skalnatá škvrnitá horúčka

Versicolor versicolor

Rakovina kože tváre

Rany

Stevensov-Johnsonov syndróm je vyvíjajúci sa malígny exsudatívny erytém s možným smrteľným výsledkom. Tento závažný stav je okamžitá alergická reakcia. Prejavuje sa tvorbou pľuzgierov na sliznici a koži v dôsledku odumierania buniek epidermy. Výsledkom je rozsiahla erózia.

Je potrebné povedať, že akákoľvek choroba dáva človeku v každodennom živote veľa nepohodlia. Existujú však choroby, ktoré ohrozujú život, musia sa okamžite liečiť. Stevens-Johnsonov syndróm sa tiež označuje ako taký. Je diagnostikovaná častejšie u mužov vo veku od dvadsať do štyridsať rokov ako u žien. Deti do troch rokov veku prakticky netrpia, aj keď v medicíne existujú prípady, keď sa u novorodencov pozoroval Stevensov-Johnsonov syndróm.

Priebeh ochorenia je rýchly, rýchlo sa rozvíjajú vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život. Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu znamená okamžitý chirurgický zákrok s povinnou hospitalizáciou.

Etiológia

Hlavné dôvody vzniku patologického stavu:

1. Oslabené zdravie po utrpení infekčných chorôb, kvôli ktorým sa znižujú ochranné funkcie tela (imunita). Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku bakteriálnych infekcií, rôznych vírusov, plesňových chorôb.
2. Obdobie užívania liekov: lieky na protizápalové, analgetické, antipyretické lieky, antibakteriálne lieky, antipsychotiká.
3. Radiačné ožarovanie pri liečbe malígnych novotvarov.
4. Po alebo požití toxických jedov alebo ako komplikácia po očkovaní.

Stevensov-Johnsonov syndróm sa môže vyskytnúť z jedného z uvedených dôvodov alebo ich kombináciou možno vyvolať patologický stav. Najčastejšie sa u dospelých vyvíja patológia na pozadí užívania liekov, u detí - kvôli infekčným chorobám.

Je potrebné povedať, že ak lekár predpísal akýkoľvek liek, nemali by ste odmietnuť užívať tento liek len preto, že liek môže vyvolať syndróm. Takéto lieky sú predpísané iba na vážne choroby a riziko komplikácií z nich je oveľa vážnejšie ako Stevens-Johnsonov syndróm. Nie u všetkých pacientov sa po užití liekov objavia alergické reakcie.

Existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto syndrómu:

• slabý imunitný systém;
• predchádzajúci syndróm;
• genetická predispozícia - ak je niekto v rodine chorý, riziko sa zvyšuje.

Ak nie je možné zistiť skutočnú príčinu výskytu tejto patológie, hovoríme o idiopatickom syndróme.

Príznaky

Toto ochorenie začína akútne, príznaky Stevens-Johnsonovho syndrómu sa objavujú veľmi rýchlo. Prvá etapa sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi (zvyčajne sa tieto príznaky objavia v prvých hodinách):

• všeobecná slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov;
• búšenie srdca;
• bolesť kĺbov;
• bolesť svalov;
• bolesť hrdla, kašeľ;
• nevoľnosť, zvracanie, hnačka.

Po niekoľkých hodinách sa k týmto príznakom pridajú ďalšie:

• na niektorých miestach kože začína svrbivá vyrážka, ktorá sa prejaví na rukách, nohách, chrbte a hrudníku a nikdy sa neobjaví na dlaniach, chodidlách a na hlave - tento rozdiel sa považuje za jeden z dôležitých znakov diagnostikovania tohto ochorenia. patológia;
• vyrážka sa stáva veľkými pľuzgiermi, ak sú otvorené, objaví sa erózia;
• na slizniciach sa objavujú bubliny, po ich otvorení sa pod nimi vytvorí film so zapečenou krvou;
• je postihnutý okraj pier, pacienti nemôžu hovoriť, jesť ani piť;
• dôjde k poškodeniu očí, ktoré vyzerá ako alergia - ak tam prenikne infekcia, zápal sa začne uvoľnením hnisu, na sliznici oka sa tvoria vredy;
• u polovice pacientov sú postihnuté pohlavné orgány - po zápale sa tvoria v močovej trubici jazvy, môže dôjsť k jej zúženiu, niekedy je dokonca úplne uzavretý močový kanál.

Ľudská pokožka sa obnoví do jedného mesiaca a do dvadsiatich dní sa objavia nové vredy.

Diagnostika

Je dôležité identifikovať ochorenie na začiatku vývoja, pretože tak môžete zlepšiť stav pacienta. Syndróm je diagnostikovaný na základe anamnézy pacienta, prítomnosti symptómov, podľa výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií a histológie:

• príjem anamnézy pomôže zistiť príčiny choroby, či už je to užívanie liekov alebo infekčné ochorenie;
• vizuálne vyšetrenie kože a sliznice naznačí charakteristické znaky - vyrážku;
• všeobecný krvný test potvrdí alebo vyvráti prítomnosť zápalového procesu;
• biochemická analýza ukáže hladinu dôležitých ukazovateľov - proteíny, bilirubín, močovina;
• imunologický krvný test;
• koagulogram na zistenie zrážania krvi;
• biopsia - určí nekrózu kožných buniek;
• cT;
• postup ultrazvuku;
• röntgen.

Niekedy je potrebné vyšetrenie nefrologom, pulmonológom a inými lekármi. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku tohto syndrómu s dermatitídou, počas ktorej sa často vyskytujú pľuzgiere, a Lyellovým syndrómom.

Liečba

Akonáhle je diagnostikovaný Stevens-Johnsonov syndróm, liečba by sa mala začať čo najskôr. Oneskorenie môže zvýšiť riziko komplikácií.

Po prijatí pacienta do nemocnice je potrebné vykonať nasledujúce postupy:

• piť veľa tekutín, aby ste sa vyhli nedostatku tekutín;
• v prvých štádiách ochorenia sa do žily vstrekujú glukokortikosteroidy;
• pripravenosť na mechanickú ventiláciu alebo tracheotómiu.

V nemocnici lekár lieči pacientov nasledovne: pokračuje v doplňovaní zásob tekutín v tele, vykonáva prevenciu komplikácií a ruší všetky lieky a ponecháva iba tie nevyhnutné.

V nemocnici vykonajte:

• infúzna liečba;
• v prípade potreby opätovné podanie glukokortikosteroidov;
• pozorujú sa sterilné podmienky, aby sa vylúčila opätovná infekcia;
• uskutočňuje sa sušenie a dezinfekcia postihnutej kože, po hojení rán sa nanášajú masti;
• ošetrenie slizníc: oči, ústa, urogenitálne orgány;
• sú predpísané antihistaminiká.

Ako ďalšia liečba sú predpísané prípravky draslíka a vápnika. Pacientovi sa odporúča hypoalergénna strava a veľa tekutín.

Možné komplikácie

Pri Stevensovom syndróme môžu nastať vážne komplikácie, ktoré ovplyvňujú rôzne systémy tela:

• dýchací systém - , ;
• urogenitálny systém - vaginitída, akútna;
• zažívacie ústrojenstvo - ;
• orgány zraku - ,.

Vyskytujú sa aj kozmetické chyby, pretože po zahojení prasknutých vezikúl sa objavia jazvy.

Profylaxia

Najprv by sa malo povedať o prognóze ochorenia. Ak bol syndróm diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja, výsledok je priaznivý. Keď vzniknú komplikácie, terapia patológie sa stáva ťažkou. Liečba by mala byť iba profesionálna a urgentná.

Preventívne musia ľudia so sklonom k \u200b\u200balergiám dodržiavať tieto pravidlá:

• prestať piť a fajčiť;
• vyvážte stravu;
• včas liečiť infekčné choroby.

Na prevenciu alebo liečbu sekundárnej infekcie odporúčajú lekári používať lokálne systémové antibakteriálne látky.

Ľudia, ktorým hrozí alergická reakcia, by mali byť obzvlášť opatrní na svoje zdravie: včas užívajte lieky, aby ste predišli alergickému záchvatu, prijali opatrenia na posilnenie imunitného systému a včas vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa necítite dobre.

Je všetko v článku správne z lekárskeho hľadiska?

Odpovedajte, iba ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Urtikaria je jednou z najčastejších chorôb liečených alergikom. Pojem žihľavka sa vo všeobecnosti vzťahuje na množstvo špecifických chorôb charakterizovaných odlišnou povahou výskytu, ktoré sa však prejavujú rovnakým spôsobom. Urtikaria, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme hromadenia pľuzgierov na koži a slizniciach, pripomínajúcich popáleniny v dôsledku vystavenia účinkom žihľavy, z tohto dôvodu sa jedná o tzv.