Cystitída u žien liečených levofloxacínovými prípravkami. Využitie levofloxacínu v urologickej praxi. Očné kvapky Levofloxacín

Infekcie močových ciest (UTI) je jedným z najnaliehavejších problémov modernej urológie. Nedostatočná liečba tohto stavu často vedie k bakteriémii a sepse. V USA spôsobujú infekcie močových ciest 7 miliónov pacientov ročne u lekára a 1 milión hospitalizácií.

Liečba infekcie močových ciest znamená účinnú a včasnú antibiotickú terapiu, ktorá je predmetom obnovenia normálnej urodynamiky, a je zameraná na prevenciu urosepsy a výskytu relapsov. Lieky voľby na liečbu UTI na celom svete sú antibakteriálne lieky skupiny fluórchinolónov.

Ďalším problémom, ktorý významne komplikuje liečbu UTI, je vysoká odolnosť mikroorganizmov voči väčšine antibakteriálnych liekov, ktoré sa v urologickej praxi používajú už dlho. Nemocničné pobyty, nedostatočné liečebné kúry a nesprávne predpisovanie liekov často vedú k vzniku kmeňov rezistentných na antibiotiká. Vznik nového účinného lieku na liečbu UTI je významnou udalosťou a priťahuje veľkú pozornosť lekárov.

Levofloxacín (LF) - nový antimikrobiálny liek chinolónovej skupiny - je L-izomér ofloxacínu. Pretože levofloxacín predstavuje takmer všetku antimikrobiálnu aktivitu v racemickej zmesi izomérov, jeho in vitro aktivita je dvojnásobná ako aktivita ofloxacínu. Obidva lieky vykazujú podobnú úroveň toxicity v pokusoch na zvieratách, čo nám umožňuje očakávať vyššiu účinnosť pri použití levofloxacínu kvôli nižšej úrovni vedľajších účinkov. LF je určený na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených mikroorganizmami citlivými na LF. Posledné štúdie preukázali dobrú účinnosť LF pri liečbe komplikovaných a nekomplikovaných urogenitálnych infekcií. Farmakokinetika Lf je podobná ako u ofloxacínu: polčas je približne 6-7 hodín a maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne 1,5 hodiny po perorálnom podaní. Mechanizmus účinku Lf je podobný ako u všetkých fluórchinolónov a spočíva v inhibícii bakteriálnej topoizomerázy-4 a DNA gyrázy - enzýmov zodpovedných za replikáciu, transkripciu a rekombináciu DNA v mikrobiálnej bunke.

Lf má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Lf účinkuje in vitro na nasledujúce infekčné agens:

aeróbne grampozitívne: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus a saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aeróbne gramnegatívne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

ďalšie mikroorganizmy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Rezistencia na Lf spojená so spontánnymi mutáciami je in vitro relatívne zriedkavá. Napriek prítomnosti skríženej rezistencie medzi Lf a inými fluórchinolónmi môžu byť niektoré mikroorganizmy rezistentné na chinolóny citlivé na Lf.

Lf je kontraindikovaný u osôb s precitlivenosťou na Lf alebo iné chinolónové lieky (ich zložky). V súčasnosti sa vplyv Lf na deti, dospievajúcich, tehotné a dojčiace matky neskúmal.

Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú nevoľnosť (1,3%), hnačka (1,1%), závraty (0,4%) a nespavosť (0,3%). Všetky vyššie uvedené účinky závisia od dávky a rýchlo zmiznú po znížení dávky alebo vysadení lieku.

Ľahké podávanie LF - raz denne - je ďalšou výhodou tohto lieku. Analýza vedeckých publikácií venovaných štúdiám účinnosti a tolerancie Lf umožňuje jasnejšie pochopiť jeho rozdiely od iných chinolónov.

G. Richard a kol. študoval účinnosť a bezpečnosť Lf 250 mg jedenkrát denne oproti ciprofloxacínu 500 mg dvakrát denne počas 10 dní u 385 pacientov trpiacich prejavmi UTI v randomizovanej, dvojito zaslepenej, multicentrickej štúdii. Pred začatím liečby boli všetci pacienti podrobení bakteriologickému vyšetreniu moču, podľa ktorého bol u všetkých pacientov zistený rast patogénnej mikroflóry a počet mikróbov bol 105 mikroorganizmov v 1 ml moču. Klinické zotavenie bolo zaznamenané u 92% pacientov užívajúcich Lf a 88% pacientov užívajúcich ciprofloxacín. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 4, respektíve 3% pacientov. Autori dospeli k záveru, že účinnosť a bezpečnosť liečby Lf je porovnateľná s účinnosťou a bezpečnosťou ciprofloxacínu.

Y. Kawada a kol. porovnával účinnosť Lf v dávke 100 mg dvakrát denne (135 pacientov) a ofloxacínu v dávke 200 mg dvakrát denne (126 pacientov) pri liečbe pacientov s komplikovanou infekciou moču. Pozitívny klinický výsledok bol dosiahnutý u 83,7% pacientov v skupine s Lf a u 79,4% pacientov v skupine s ofloxacínom. Tieto rozdiely boli štatisticky nevýznamné. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 4,9% pacientov v skupine s ofloxacínom. V skupine Lf neboli zaznamenané žiadne také účinky, čo podľa autorov naznačuje lepšiu znášanlivosť lieku.

V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii G. Richard et al. Nezistili žiadny významný rozdiel v účinnosti a znášanlivosti Lf a iných chinolónov. Použili Lf 250 mg jedenkrát denne a ofloxacín 200 mg dvakrát denne u 581 pacientov s nekomplikovanou infekciou močových ciest. Klinické zlepšenie alebo vyliečenie bolo zaznamenané u 98,1% pacientov v skupine s Lf a u 97% pacientov v skupine s ofloxacínom.

V inej štúdii G. Richard, I. Klimberg a kol. porovnával účinnosť a znášanlivosť Lf, ciprofloxacínu a lomefloxacínu pri liečbe 259 pacientov s akútnou pyelonefritídou počas 10 dní. S rovnakou účinnosťou autori zaznamenávajú významne nižšiu hladinu vedľajších účinkov pri liečbe LF v porovnaní s inými liekmi (gastrointestinálne poruchy u 2 pacientov a vaginitída u 1).

Zaujímavý, podľa nášho názoru, výskum uskutočnili I. Klimberg et.al. Študovali účinnosť a znášanlivosť Lf a lomefloxacínu pri liečbe komplikovaných močových infekcií. Po randomizácii boli pacienti liečení týmito liekmi v štandardnej dávke po dobu 7-10 dní. Zároveň bola bezpečnosť hodnotená u 461 pacientov a u 336 z nich - mikrobiologická účinnosť. Priemerná úroveň eliminácie patogénov v skupine LF bola 95,5% a v skupine s lomefloxacínom - 91,7%. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 2,6 respektíve 5,2% pacientov. Súčasne boli fotosenzibilizácia a závraty bežnejšie v skupine s lomefloxacínom a nevoľnosť v skupine s LF. U šiestich pacientov v každej skupine sa vyskytli rôzne gastrointestinálne poruchy. Autori uvádzajú, že účinnosť Lf je približne rovnaká ako u iných chinolónov, zatiaľ čo tolerancia Lf je o niečo lepšia.

Levofloxacín je teda nový antimikrobiálny liek používaný na liečbu infekčných a zápalových procesov v horných a dolných močových cestách. Napriek skutočnosti, že účinnosť lieku je blízka účinnosti iných chinolónov, zjavnými výhodami Lf sú nízka úroveň vedľajších účinkov a možnosť jednorazovej dávky denne. Existencia intravenóznej formy lieku umožňuje jeho efektívnejšie použitie pri liečbe komplikovaných močových infekcií.

Materiály a metódy

Uskutočnili sme štúdiu účinnosti LF u pacientov s komplikovanou infekciou močových ciest. LF bol predpísaný 20 pacientom (19 žien a 1 muž) vo veku 24 až 56 rokov (priemerný vek 41,3 rokov) s komplikovanou UTI, pozorovaných na urologickej klinike Moskovskej štátnej lekárskej univerzity a v klinickom centre mestskej klinickej nemocnice Č. 50. 19 pacientov malo exacerbáciu chronickej pyelonefritídy a chronickej cystitídy. Liek bol predpísaný jednému pacientovi po kontaktnej ureterolitotripsii v dôsledku vývoja infekčných a zápalových komplikácií. Lf sa podával v dávke 250 mg denne počas 10 dní.

Štúdia zahŕňala pacientov s UTI v počiatočných štádiách zápalu, ktorí pred štúdiou neužívali antibakteriálne lieky.

Kritériom zaradenia bola prítomnosť najmenej jedného klinického príznaku (zimnica, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria, bolesť v suprapubickej oblasti, nevoľnosť, vracanie) v kombinácii s mikrobiologickými kritériami:

počet leukocytov v moči je viac ako 10 v zornom poli;

počet jednotiek tvoriacich kolónie patogénu\u003e 104;

citlivosť na Lf podľa vzorky s diskami.

Pred užitím lieku boli všetci pacienti podrobení rutinnému urologickému vyšetreniu vrátane kultivácie moču pre flóru so stanovením citlivosti na antibiotiká, všeobecným rozborom moču, klinickými a biochemickými krvnými testami, ultrazvukovým sledovaním (ultrazvuk), röntgenologickým vyšetrením. U žiadneho z vyšetrovaných pacientov sa nevyskytli príznaky zhoršeného prechodu moču hornými močovými cestami.

Analýza výsledkov bola vykonaná na základe subjektívneho hodnotenia účinnosti liečby pacientmi a lekárom, ako aj dynamiky objektívnych štúdií: krvné a močové testy, ultrazvukové snímky, kultivácie moču vykonané pred začiatkom liečby. 3., 10. a 17. deň liečby.

Nedostatok klinickej odpovede na liečbu bol definovaný ako pretrvávanie alebo zosilnenie klinických prejavov kedykoľvek po 3 dňoch liečby.

Porovnávaciu skupinu tvorilo 23 pacientov (priemerný vek 38,7 rokov) s akútnou pyelonefritídou, ktorí boli liečení 1,0 g ciprofloxacínu denne.

výsledky

U 90% pacientov sa zistilo, že účinnosť terapie Lf je veľmi dobrá, a u 10% - dobrá. Liek bol veľmi dobre tolerovaný u 55% pacientov, dobrý u 40% a stredný u 5% pacientov.

V skupine s ciprofloxacínom vykázalo veľmi dobrú účinnosť liečby 70% pacientov, 18% - dobre. U 3 pacientov (12%) bola liečba ciprofloxacínom neúčinná, čo sa prejavilo v pretrvávaní závažnej hypertermie a lokálnej bolesti v bedrovej oblasti. Dvoch z nich operovali v súvislosti so vznikom hnisavého zápalu: podstúpili revíziu obličky, dekapsuláciu a nefrostómiu.

Hlavnými sťažnosťami pacientov boli bolesti v bedrovej oblasti postihnutého orgánu, zimnica, časté bolestivé močenie, slabosť - všetky tieto ťažkosti súviseli s aktívnym zápalovým procesom v horných a dolných močových cestách. Na konci liečby sa všetci pacienti užívajúci levofloxacín a 88% pacientov užívajúcich ciprofloxacín cítili uspokojivo a nemali žiadne sťažnosti.

Ultrazvukové sledovanie veľkosti obličiek a hrúbky obličkového parenchýmu, ktoré sa uskutočňovalo počas celej štúdie v študijnej skupine, zaznamenalo pozitívny trend: zväčšenie obličky postihnutej zápalovým procesom a lokálne zhrubnutie parenchýmu. ustúpila o 10 - 17 dní liečby u všetkých pacientov.

Bolesť, ktorá sa vyskytla pri palpácii bedrovej oblasti na postihnutej strane, tiež ustúpila u všetkých pacientov do konca štúdie.

Monitorovanie kultivácie moču na pozadí terapie LF odhalilo pozitívny trend vyjadrený v progresívnom znižovaní stupňa bakteriúrie a po 10 - 17 dňoch liečby bola kultivácia moču sterilná. Pri liečbe LF ustúpili zápalové zmeny v periférnej krvi. To malo za následok normalizáciu počtu leukocytov a zmiznutie bodného posunu v krvnom obraze.

Na pozadí liečby Lf v 3. až 10. dni od začiatku liečby malo 6 pacientov (30%) vedľajšie reakcie vo forme nauzey a 3 z nich (15%) mali epizódy hnačky. Je potrebné poznamenať, že tieto javy boli nepatrné. Na konci štúdie mali 3 pacienti s chronickým zápalom žalúdka sťažnosti na nevoľnosť. Žiadny z pacientov nevyžadoval kvôli vyššie uvedeným nežiaducim reakciám špeciálne ošetrenie a žiadny z nich neodmietol liečbu.

V skupine s ciprofloxacínom boli u 18% pacientov zaznamenané nežiaduce reakcie vo forme nauzey a hnačky, ktoré si nevyžadovali prerušenie liečby.

Diskusia

Podľa našich údajov sa zistilo, že účinnosť a bezpečnosť liečby Lf sú dobré a veľmi dobré u 95% pacientov. Podobné výsledky priniesli vo svojich prácach aj G. Richard, C. DeAbate a kol., Ktorí užívali liek podľa podobnej schémy a dosiahli klinický účinok u 98,1% pacientov. Kondo K. a kol. uvádzajú 100% účinnosť liečby levofloxacínom. Takéto vysoké výsledky sa vysvetľujú krátkym trvaním užívania levofloxacínu v urologickej praxi, ktoré vedie k absencii kmeňov mikroorganizmov rezistentných na jeho pôsobenie. Je potrebné poznamenať, že rezistencia na lieky tejto farmakologickej skupiny spojená so spontánnymi mutáciami in vitro je extrémne zriedkavá.

Účinnosť liečby levofloxacínom u pacientov s akútnou pyelonefritídou v štúdii G. Richarda a kol. bola 92%, zatiaľ čo v porovnávacej skupine, kde bola liečba ciprofloxacínom, bola mierne nižšia a rovná sa 88%. Počet vedľajších účinkov zaznamenaných počas liečby a vyjadrených s rôznou intenzitou dyspeptických symptómov bol 2% v skupine s levofloxacínom a 8% v skupine s ciprofloxacínom.

Podľa našich údajov bakteriologické vyšetrenie moču 10. deň príjmu a 7 dní po ukončení liečby preukázalo neprítomnosť bakteriúrie u všetkých pacientov zahrnutých do štúdie. I. Klimberg a kol. skúmali mikrobiologickú účinnosť levofloxacínu u 171 pacientov. Priebeh liečby bol 10 dní. Liek sa užíval v štandardnej dávke 250 mg jedenkrát denne. Priemerná úroveň eliminácie patogénnych látok v skupine bola 95,5%.

Fu K.P. et.al., skúmajúci bezpečnosť liečby levofloxacínom, dospeli k záveru, že najbežnejšími vedľajšími účinkami boli nauzea (1,3%) a hnačka (1,1%). O niečo menej časté sú závraty (0,4%) a nespavosť (0,3%). U našich pacientov nedošlo k žiadnym poruchám spánku alebo závratom, čo je pravdepodobne spôsobené malým počtom pacientov v skupine v porovnaní s Fu K.P., avšak hnačky a nevoľnosť boli u našich pacientov pomerne časté.

Na základe našej klinickej štúdie o účinnosti 10-dennej liečby Lf môžeme konštatovať, že levofloxacín je účinným a bezpečným prostriedkom na liečbu pacientov s komplikovanou infekciou močových ciest.

Literatúra:

1. Stratton C.W. Praktický prístup k diagnostike a liečbe infekcií močových ciest u dospelých // Antimicrob. Inf. Dis 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H. M. Levofloxacín: prehľad jeho antibakteriálnej aktivity, farmakokinetiky a terapeutickej účinnosti // Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. Porovnanie levofloxacínu a ciprofloxacínu na liečbu infekcií močových ciest // Clin. Infikovať. Dis 1996; 23: 914, abs. 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono a kol. Porovnávacia štúdia DR-3355 a ofloxacínu pri komplikovaných infekciách močových ciest. 31. Interters Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september-október 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Krátkodobý levofloxacín (250 mg qd) vs ofloxacín (200 mg dvakrát denne) v nekomplikovanej infekcii močových ciest: dvojito zaslepená randomizovaná štúdia. 6. Int. Symp. na nových chinolónoch. Denver (november 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloxacín verzus ciprofloxacín verzus lomefloxacín pri akútnej pyelonefritíde // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler a kol. Kontrolovaná štúdia s levofloxacínom a lomefloxacínom v liečbe komplikovaných UTI // Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Užitočnosť terapie jednou dávkou levofloxacínu pre ženskú akútnu nekomplikovanú cystitídu // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro a in vivo antibakteriálne účinky levofloxacínu, opticky aktívneho ofloxacínu // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Laurent O.B., Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MGMSU

Inštrukcie

Levofloxacín na cystitídu je v urologickej praxi najžiadanejším a najefektívnejším liekom. Tablety majú široké spektrum účinku, najmä vo vzťahu k patogénom, ktoré najčastejšie vedú k rozvoju zápalového procesu v dutine močového mechúra.

Indikácie pre použitie

Levofloxacín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí medzi fluorochinolóny. Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú choroby močovej a pohlavnej sústavy vyvolané streptokokmi, gonokokmi, chlamýdiami, mykobaktériami a inými mikroorganizmami. Liečivo sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

• akútna a chronická cystitída;
• pyelonefritída;
• uretritída a iné infekcie močových ciest;
• posttraumatická a pooperačná cystitída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo je dostupné v dávkach 250 a 500 mg. To umožňuje zvoliť požadované množstvo levofloxacínu pre každého pacienta v závislosti od závažnosti ochorenia.

Štandardná dávka je 1 tableta s dávkou 500 mg 1-krát denne alebo 1 tableta s 250 mg 2-krát denne. Lieky musíte užiť po jedle za 30 - 40 minút a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najmenej 100 - 200 ml).

Vedľajšie účinky

Napriek skutočnosti, že levofloxacín je účinným liekom na liečbu akútnej a chronickej cystitídy, jeho použitie môže vyvolať vývoj nežiaducich reakcií.

Hlavné komplikácie:

1. Alergická reakcia. Prejavuje sa vo forme svrbenia, epidermálneho edému a vyrážky. V závažných prípadoch nie je vylúčený výskyt urtikárie, parestézie rúk, záchvatov atď.
2. Porušenie fungovania kardiovaskulárneho systému. V krvi sa objavujú zmeny: počet leukocytov, krvných doštičiek klesá a zvyšuje sa počet eozinofilov. Vyvíja sa tachykardia, dokonca je možný cievny kolaps.
3. Zmeny v zažívacom trakte. Zahŕňajú zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, rozvoj hepatitídy, gastrointestinálneho krvácania atď.
4. Porážka pohybového aparátu. Bolesti sa objavujú v oblasti kĺbov, svalová slabosť

Ak sa vyskytnú prvé príznaky zhoršenia, je nevyhnutné o tom informovať ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch bude postačujúce prerušenie liečby, v iných prípadoch bude potrebný výplach žalúdka.

Kontraindikácie

Levofloxacín má určité obmedzenia pri podávaní. Použitie lieku je prísne zakázané v prípade individuálnej neznášanlivosti hlavnej účinnej látky alebo pomocných zložiek.

Medzi ďalšie kontraindikácie pri predpisovaní levofloxacínu patria:

• choroby centrálneho nervového systému sprevádzané záchvatmi;
• patológie obličiek, ktoré nesúvisia so šírením infekcie z močového mechúra.

Levofloxacín sa používa s opatrnosťou pri liečbe cystitídy u pacientov trpiacich na choroby kĺbov, ako sú artrózy, osteoporózy atď. Je to spôsobené tým, že liek nepriaznivo ovplyvňuje stav kostí a chrupavkových tkanív.

Trvanie liečby

Priebeh liečby akútnej cystitídy levofloxacínom je 7-10 dní, v závislosti od lekárskeho predpisu. Požadované trvanie sa nastavuje individuálne pre každého pacienta. V žiadnom prípade by ste nemali svojvoľne prerušovať antibakteriálnu liečbu zápalu močového mechúra s miernym zlepšením pohody. To môže viesť k prechodu infekčného procesu do chronickej formy a vzniku komplikácií.

Interakcia s inými liekmi

Levofloxacín môžete užívať iba podľa pokynov lekára. Je to spôsobené tým, že pri súčasnom použití s \u200b\u200binými liekmi je možné oslabiť účinok antibiotika alebo vyvinúť komplikácie.

Levofloxacín sa nemôže používať súbežne s heparínom, hydrogenuhličitanom sodným, nešpecifickými protizápalovými liekmi, teofylínom, fenbufenom, dexametazónom, prednizolónom atď.

Oslabenie účinnosti antibiotika je možné v dôsledku kombinácie s liekom Almagel, soľami železa a inými sorbentmi a obalovými prípravkami. Medzi ich použitím by sa mal dodržiavať minimálny interval 3-4 hodiny.

Levofloxacín má nepriaznivý vplyv na kontrolu vehikula, rýchlosť reakcie a koncentráciu. Preto by sa počas obdobia liečby liekom malo zdržať vedenia vozidla a vykonávania veľmi presných prác.

Kompatibilita s alkoholom sa neskúmala, ale súčasne s alkoholom sa nemá užívať žiadne antibiotikum.

Predávkovanie

Ak dôjde k prekročeniu predpísanej dávky levofloxacínu, je možný rozvoj intoxikácie organizmu. Hlavnými prejavmi sú nevoľnosť a zvracanie. Môže sa vyskytnúť porušenie a zmätenosť vedomia, silné závraty, dezorientácia vo vesmíre, mdloby. Tieto stavy si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Podmienky skladovania

Levofloxacín sa má uchovávať na tmavom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením. Optimálna teplota je do + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti levofloxacínu je uvedený na obale, je to 2 roky. Po jeho uplynutí je použitie lieku prísne zakázané.

Levofloxacín patrí do skupiny antibiotík skupiny fluórchinolónov. Ovplyvňuje štruktúru membrán, bunkových stien a cytoplazmu baktérií a bráni ich reprodukcii. Antibiotické pôsobenie je založené na schopnosti ničiť genetický reťazec mikróbov. Levofloxacín s cystitídou poskytuje rýchly účinok. Liek nevyžaduje dlhodobé užívanie.

Levofloxacín sa vyrába vo forme tabliet v dvoch dávkach: 250 a 500 mg. Vyrába sa tiež vo forme infúzneho roztoku, ktorý obsahuje 0,5% účinnej látky.

Zloženie prípravku

Liečivo je hemihydrát levofloxacínu. Tablety tiež obsahujú ďalšie látky: oxid kremičitý, oxid titaničitý, krospovidón, stearan horečnatý, glycerol triacetát, hydroxypropylmetylcelulózu, sodnú soľ karboxymetylškrobu, hydroxypropylcelulózu, sodnú soľ kroskarmelózy, mastenec, mikrokryštalickú celulózu.

Infúzia obsahuje 500 mg hemihydrátu levofloxacínu, vodu na injekciu, glukózu, edetát sodný, kyselinu chlorovodíkovú.

farmaceutický účinok

Účinkom Levofloxacínu je blokovanie enzýmov potrebných na syntézu DNA patogénnych baktérií, čím sa zabráni ich reprodukcii. V membráne bakteriálnej bunky nastávajú zmeny, ktoré jej neumožňujú normálne fungovanie. Liečivo nielen ničí baktérie, ale tiež zabraňuje ich reprodukcii.

Liek sa vylučuje do krvnej plazmy pomerne pomaly. Podieľajú sa na tom hlavne obličky, ktoré vylučujú 85% drogy. Po vnútornom použití sa 87% liečiva vylúči v nezmenenej podobe.

Indikácie

Levofloxacín podľa recenzií pomáha pri cystitíde. Je tiež predpísaný na liečbu nasledujúcich stavov:

• zápal pľúc;
• komplikácie bronchitídy;
• akútna sinusitída;
• infekcie močových ciest vrátane cystitídy;
• prostatitída vyvolaná infekčným agens;
• infekčná infekcia kože a mäkkých tkanív;
• infekcie orgánov gastrointestinálneho systému;
• otrava krvi baktériami.

Kontraindikácie

Levofloxacín sa nemá užívať v prípade výskytu takýchto patológií:

• zlyhanie obličiek;
• epilepsia;
• tehotenstvo a dojčenie;
• problém so šľachou;
• vek do 18 rokov;
• zvýšená náchylnosť na zložky.

Účinok užívania lieku v starobe je pochybný, pretože existuje možnosť oslabenia funkcie obličiek. U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfát dehydrogenázy sa odporúča upustiť od užívania lieku kvôli riziku hemolytickej anémie.

Spôsob aplikácie

Cystitída nie je vždy spôsobená infekciami. Táto forma ochorenia sa nazýva posttraumatická cystitída. Pretože sa však močový mechúr aj tak zapáli, môžu sa v ňom vyvinúť patogény. Na ich odstránenie je predpísaný levofloxacín.

Ochorenie môže byť vyvolané chirurgickým zákrokom. Za takýchto okolností sa infekcia dostane do tela v dôsledku porušenia aseptických pravidiel a na pozadí zápalu v dôsledku chirurgických poranení. Levofloxacín v tejto situácii prispieva k vyliečeniu choroby.

Dôležité! Infúzia s liekom by mala trvať najmenej 30 minút pri použití dávky 250 mg alebo 60 minút pre roztok s dávkou 500 mg.

Levofloxacín vo forme tabliet sa užíva 1-2 str. o deň. Je potrebné ich prehltnúť bez žuvania, vypiť 0,5 - 1 pohár vody. Tabletu užite pred jedlom alebo medzi jedlami. Tabletu nemôžete žuť a rozdrviť, pretože jej obsah spôsobuje podráždenie žalúdočnej sliznice.

Liečba chronického ochorenia s cystitídou trvá asi 3 dni. Presný čas terapie určí lekár po podrobnej diagnostike pacienta.

Pri normálnej funkcii obličiek na liečbu infekčných ochorení močových ciest je pacientom predpísaných 250 mg liečiva 1 r. o deň. Liečebný kurz je 3 dni. Ak sa v dôsledku ochorenia objavia komplikácie, je potrebné predĺžiť priebeh terapie až na 10 dní.

Týždeň po vymenovaní levofloxacínu je pacient odoslaný na testy. Podľa ich výsledkov sa dá liečba liekom predĺžiť.

Liečba levofloxacínom, podobne ako iné antibiotiká, má pokračovať 48-78 hodín po zlepšení stavu pacienta a ustálení jeho teploty.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zmätené vedomie;
• závraty;
• zriedka má pacient kŕč.

Možné negatívne prejavy z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú záchvatmi zvracania a nevoľnosti, ako aj poruchami slizníc. Na kardiograme je predĺženie QT intervalu.

Prejavy predávkovania sú eliminované symptomaticky. Na levofloxacín neexistuje antidotum. Vylučuje sa dialýzou.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní levofloxacínu sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Pravdepodobná je hnačka, nechutenstvo, zvracanie a nevoľnosť, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a bolesti brucha.

Pokiaľ ide o nervový systém, pacient môže pociťovať bolesti hlavy, zmätenosť, poruchy spánku. Depresia, úzkosť, ospalosť, halucinácie, precitlivenosť, kŕče sú bežné. Vyskytujú sa tiež odchýlky videnia, sluchu, čuchu a chuti, ako aj pokles hmatových vnemov.

Na strane kardiovaskulárneho systému môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu, zníženiu cievneho tonusu a vzniku hypotenzie. Existuje tiež predĺženie QT intervalu. Pravdepodobnosť týchto príznakov sa zvyšuje s predpísaním infúzie levoflaxacínu.

Pacient môže mať zvýšené množstvo bilirubínu a kreatinínu v krvi. Problémy s funkciou obličiek môžu vyvolať prejav zápalu obličiek. V krvi sa pozoruje zvýšenie počtu eozinofilov, redukujú sa leukocyty a krvné doštičky. To všetko sprevádza krvácanie, vývoj hemolytickej anémie a pancytopénie, ako aj exacerbácia porfýrie. Spolu s tým klesá aj hladina glukózy v krvi.

Dôležité! Niekedy majú pacienti postihnuté šľachy, zápal šliach, bolesť a slabosť svalov a kĺbov. Existuje riziko pretrhnutia šľachy.

Užívanie lieku je často sprevádzané podráždením a začervenaním kože. Pravidelne sa pozoruje žihľavka, opuch kože a slizníc. Liek môže spôsobiť zníženie lúmenu priedušiek a udusenie, spôsobiť alergickú pneumonitídu. Citlivosť na ultrafialové žiarenie sa zhoršuje. V závažných prípadoch toxická dermatitída progreduje s bulóznymi erupciami a ďalším olupovaním kože a exsudatívnym multiformným erytémom.

Okrem iných príznakov predávkovania má pacient poruchu, niekedy horúčku.

Užívanie antibiotík spôsobuje porušenie mikroflóry, v dôsledku čoho sa intenzívne množia baktérie a plesne, ktoré sú rezistentné na toto antibiotikum.

Liekové interakcie

Účinok levofloxacínu je oslabený kombinovaným užívaním sukralfátu, solí železa, antacíd s hliníkom alebo horčíkom. Ak je potrebné ich užívať spolu, Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo po užití týchto liekov.

Pri užívaní Levofloxacínu s liekmi, ktoré oslabujú účinok vitamínu K, je potrebné kontrolovať zrážanie krvi.

Liečivo sa vylučuje pomalšie pod vplyvom cimetidínu a probenicídu. Toto je obzvlášť dôležité, keď je funkcia obličiek abnormálna.

Okrem toho sa v dôsledku užívania levofloxacínu zvyšuje polčas rozpadu liekov obsahujúcich cyklosporín.

Dôležité! Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje pravdepodobnosť pretrhnutia šľachy.

Vedľajšie účinky užívania levofloxacínu sú zosilnené konzumáciou alkoholu, najmä čo ovplyvňuje činnosť nervového systému. Pacient má necitlivosť, závraty, ospalosť.

Pacienti s cukrovkou, ktorí užívajú hypoglykemické lieky alebo inzulín, musia kontrolovať hladinu glukózy v krvi, pretože pri užívaní levofloxacínu sa objavuje hypo- alebo hyperglykémia.

Vplyv na výsledky laboratórnych testov

Pri užívaní levofloxacínu je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok testu na prítomnosť opiátov v moči. Pozitívny výsledok takejto analýzy musí byť potvrdený pomocou iných metód.

Levofloxacín inhibuje rast mykobaktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Použitie lieku teda môže vykazovať falošne negatívny výsledok bakteriologického vyšetrenia na tuberkulózu.

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva mimo dosahu detí. Je potrebné dbať na to, aby bol suchý a chránený pred slnečným žiarením. Skladovacia teplota by nemala byť vyššia ako 25 stupňov.

Liek je platný 2 roky od dátumu výroby. Potom je zakázané ich používať.

špeciálne pokyny

Liek sa musí brať opatrne pri liečbe nasledujúcich kategórií pacientov:

• ak máte problémy so srdcom;
• na liečbu starších ľudí;
• s porušením rovnováhy elektrolytov;
• v prítomnosti mozgových lézií;
• s vrodenou patológiou, prejavujúcou sa v predĺžení QT intervalu;
• užívanie liekov, ktoré spôsobujú predĺženie QT.

Levofloxacín nie je predpísaný deťom a dospievajúcim, pretože existuje riziko poškodenia chrupavky v kĺboch. U starších pacientov je pravdepodobné poškodenie obličiek.

Ak je mozog poškodený, pacient môže mať záchvaty. Existuje možnosť výskytu psychopatických reakcií vrátane samovražedných.

V dôsledku pneumokokovej pneumónie je nepravdepodobné, že by levofloxacín mal pozitívny terapeutický účinok.

U pacientov s nedostatkom horčíka alebo draslíka spôsobuje levofloxacín predĺženie QT intervalu. Podobný účinok nastáva pri súčasnom podávaní antidepresív a makrolidov.

Pri poškodení mozgu a po mozgovej príhode môže levofloxacín viesť k záchvatom. Prejavy fotocitlivosti sú zriedkavé, ale pacientovi sa odporúča zdržať sa pobytu na slnku.

Liečba levofloxacínom sa má prerušiť, ak existujú obavy z pseudomembranóznej kolitídy, pretože to môže viesť k inhibícii intestinálnej motility.

S opatrnosťou je liek predpísaný pacientom s poruchami funkcie obličiek, pretože levofloxacín môže vyvolať nekrotizujúcu hepatitídu až po zlyhanie pečene. Pravdepodobnosť sa zvyšuje u pacientov s diagnostikovanou sepsou.

Vplyv na reakčnú rýchlosť

Nemôžete viesť auto a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje sústredenie, pretože Levofloxacín spôsobuje ospalosť, zmätenosť, problémy so zrakom a sluchom.

Výdavky z lekární

Levofloxacín sa predáva v lekárňach podľa pokynov lekára.

Jediný liek na CYSTITIS a jeho prevenciu, odporúčaný našimi predplatiteľmi!

Cystitída je nepríjemné ochorenie, ktoré je u žien úplne bežné. Jedným z liekov široko používaných na liečbu cystitídy je levofloxacín. Čo je tento liek, aký je jeho princíp činnosti a ako ho správne užívať pri cystitíde - v tomto článku sa budeme podrobne zaoberať týmito problémami.

Čo je levofloxacín?

Levofloxacín je liek patriaci do skupiny antibiotík a má široké spektrum účinkov. V lekárňach sa liek vydáva iba na lekársky predpis.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet s 250 a 500 miligramami aktívneho enzýmu. Liečivo obsahuje účinnú jednofázovú látku levofloxacín.

Mechanizmus lieku je zameraný na blokovanie tvorby genetického aparátu bakteriálnych tkanív (ich DNA), čo následne vedie k ich rýchlej smrti.

Levofloxacín je účinný proti takýmto mikróbom:

• rickettsia;
• proteázy;
• enterokoky;
• ureaplasma;
• mykobaktérie;
• mykoplazma;
• salmonela;
• chlamýdie;
• listéria;
• stafylokoky atď.

Použitie levofloxacínu na cystitídu

Mnohí ocenili účinok levofloxacínu pri liečbe cystitídy v jeho skutočnej hodnote.

Levofloxacín sa používa na nasledujúce typy cystitídy:

• akútna a chronická, infekčná povaha;
• posttraumatické - ak je flóra veľmi zraniteľná a citlivá;
• pooperačné.

Pri liečbe cystitídy je Levofloxacín predpísaný 1 tableta s 250 miligramami aktívneho enzýmu denne. Trvanie liečby je týždeň až dva týždne: všetko závisí od štádia, intenzity, formy a lokalizácie, ako aj od laboratórnych zmien v analýzach. Spravidla 7 dní po liečbe je potrebné znovu podstúpiť vyšetrenie, aby ste zistili, aká účinná je liečba.

Levofloxacín: indikácie a kontraindikácie

Zvážme, v akých prípadoch je indikovaný levofloxacín. Ovplyvňuje takmer všetky orgány, takže liečba sa považuje za dosť efektívnu.

Indikácie pre použitie levofloxacínu:

• sepsa;
• zápal pobrušnice;
• infekcie mäkkých tkanív a kože, erysipel;
• furunkulóza;
• preležaniny;
• osteomyelitída;
• uretritída;
• cystitída;
• angína;
• bronchitída;
• kvapavka;
• pyelonefritída;
• prostatitída;
• mikroplazmóza;
• otitis;
• sinusitída atď.

Levofloxacín, rovnako ako akýkoľvek iný liek, má samozrejme svoje vlastné kontraindikácie:

• obdobie laktácie;
• záchvaty akéhokoľvek druhu;
• epilepsia;
• alergia na zložky, ich neznášanlivosť;
• vek do 18 rokov;
• nežiaduce reakcie na takéto lieky spojené so šľachami;
• tehotenstvo.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotiká negatívne ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu pozornosti, môžu sa vyskytnúť halucinácie, zmätenosť a nedostatok koordinácie. Preto ak užívate levofloxacín, musíte sa vzdať práce alebo činností, ktoré si vyžadujú jasnú koncentráciu. Odporúča sa tiež vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu, kúpeľom, saunám a soláriám.

Nežiaduce reakcie počas liečby liekom

1. Alergické reakcie: hyperémia, svrbenie, nekrolýza, edém tváre, Stevensov-Jonesov syndróm, tlak, žihľavka, bolesti na hrudníku, slabosť, bolesti hlavy, nadmerné potenie, pohyby rúk, kŕče, hnačka, nevoľnosť a gastrointestinálne ťažkosti.
2. Kardiovaskulárny systém: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, zosinofélia, tachykardia, vaskulárny kolaps.
3. Mimoriadne zriedkavé: zvýšená hladina bilirubínu v krvi, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, hepatitída, cholelitiáza.

Môže sa vyvinúť zápal šliach - poškodenie šliach, kĺbov, prejav svalovej slabosti. Veľmi zriedka sa vyskytne prasknutie šľachy, porucha funkcie obličiek, zlyhanie obličiek a zápal obličiek. Tiež horúčka, pneumonitída, u zástupkýň - vaginitída.

Ak sa objavia vedľajšie reakcie, potom sa vykoná výplach žalúdka, okamžite sa podajú sorbenty, predpísaná nútená diuréza - močenie zosilnené liekmi, ako aj symptomatická terapia.

Funkcie aplikácie

Pokyny pripojené k lieku naznačujú, že ho možno užívať bez ohľadu na príjem potravy.

Spravidla je Levofloxacín predpísaný v množstve 1-2 tabliet po 250-500 miligramov 1 krát denne, v závažných prípadoch - 2 krát. Dávkovanie a trvanie prijatia musí byť predpísané lekárom - vypracuje individuálny liečebný režim s prihliadnutím na štádium, formu, lokalizáciu a intenzitu ochorenia.

Kurz terapie sa môže pohybovať od jedného týždňa do dvoch; s prostatitídou trvá liečba mesiac.

Kompatibilita s inými liekmi

Tiež nemôžete kombinovať antibiotikum s nesteroidnými liekmi, ktoré majú protizápalové vlastnosti: Imet, Aspirín, Ibuprofén, Paracetamol. Súbežné užívanie levofloxacínu s teofylínom a fenbufenom zvyšuje riziko záchvatov.

Účinnosť lieku klesá, ak je kombinovaný s liekom Almagel, Rhenia, ako aj so soľami železa. Pri užívaní týchto liekov sa odporúča dodržiavať trojhodinový interval.

Kombinované použitie antibiotika a betametazónu, dexametazónu a prednizolónu môže poškodiť šľachy.

Liek nemôžete užívať počas tehotenstva a počas laktácie, pretože nebol stanovený účinok lieku na matku a plod.

Do 18 rokov je toto antibiotikum zakázané, pretože negatívne ovplyvňuje vývoj kostí.

Analógy liekov:

• Leflock;
• Levomak;
• Tigeron;
• Levobax;
• Flexid;
• Glevo;
• Lebel;
• Maklevo.

Pravidlá prijatia, dávkovania a priebehu liečby sú uvedené v pokynoch pripojených k lieku.

Pamätajte, že samoliečba môže poškodiť vaše zdravie. Preto predtým, ako začnete užívať lieky, nezabudnite konzultovať so svojím lekárom: predpíše vám účinnú a vhodnú terapiu.

V tajnosti

• Neuveriteľné ... Chronická cystitída sa dá vyliečiť navždy!
• Tentokrát.
• Bez užívania antibiotík!
• Toto sú dve.
• Počas týždňa!
• Toto sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši predplatitelia!

Levofloxacín je hlavnou účinnou látkou antibakteriálnych liekov Novox, Leflox, Floxium, Levo, Tigeron, Levoximed atď., Ktoré vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti. Levofloxacín je systémové antibiotikum, ktoré spolu so sparfloxacínom patrí do skupiny fluórchinolónov III. Generácie, čo znamená, že má široké spektrum účinku.

Na levofloxacín nie sú rezistentné rôzne bakteriálne kmene, ako napríklad enterokoky, stafylokoky, streptokoky, mykoplazmy, chdamídie atď., Jedinou výnimkou sú spirochety. Takže v prípade chorôb infekčného plemena môže lekár predpísať liečbu liekom, ktorého aktívnou zložkou bude levofloxacín.

Uvoľnite formulár

Levofloxacín sa vyrába vo forme tabliet na vnútorné použitie v dávkach 250, 500 a 750 mg, vo forme infúzneho roztoku (dávka 500 mg na 100 ml) a očných kvapiek na topické použitie (5 mg na 1 ml).

Indikácie pre použitie levofloxacínu

• Akútna sinusitída.
• Exacerbácia chronickej bronchitídy.
• Komunitne získaná pneumónia.
• Infekcie kože a mäkkých tkanív.
• Intraabdominálna infekcia.
• Infekčná prostatitída.
• Nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest - cystitída, uretritída, pyelonefritída.

Princíp účinku levofloxacínu pri cystitíde

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, ktorý je často spôsobený infekciou (vo väčšine prípadov E. coli, enterokoky), ako aj vírusmi a hubami, a vyznačuje sa mnohými príznakmi:

• Nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha.
• Časté nutkanie na močenie.
• Moč je zakalený, možno krvavý a má nepríjemný zápach.
• Rezanie bolesti počas močenia, niekedy vyžarujúce do konečníka.
• Pocit neúplne prázdneho močového mechúra.
• Teplota subfebrilu (až 37,5)
• Všeobecná nevoľnosť

Ak má človek aspoň niekoľko z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom (urológ, andrológ, gynekológ). Po vyšetrení a vyšetrení pacienta, absolvovaní potrebných testov a potvrdení diagnózy cystitídy v klinickom obraze lekár predpisuje komplexnú liečbu. Jedná sa predovšetkým o antibiotickú liečbu plus uroprotektory, protiplesňové látky, spazmolytiká a probiotiká. Pokiaľ ide o antibakteriálne látky, pri akútnych aj chronických formách priebehu ochorenia, v praxi preukázal levofloxacín svoju účinnosť.

Liečivo má narušenú syntézu DNA mikrobiálnej bunky baktericídny účinok, ničí patogénne mikroorganizmy a zabraňuje ich množeniu. Nasledovať bude proces hojenia - bolesť ustúpi, moč sa sprehľadní, časté nutkanie na močenie ustane.

Ak zápal nereaguje na liečbu a nedôjde k zlepšeniu pohody, musíte sa podrobnejšie preskúmať a zistiť dôvod, aby sa cystitída odlíšila od iných chorôb. Inými slovami, ak je diagnóza správna a ide o cystitídu, potom pacient ocení účinok levofloxacínu v komplexnej terapii.

Indikácie a kontraindikácie pre cystitídu

Cystitída v primárnej, akútnej forme má príznaky, pri ktorých pacient jednoducho potrebuje odpočinok v posteli. Predpísaný je tiež výdatný nápoj čistej vody, brusnicového džúsu, bylinných odvarov a špeciálnych obličkových poplatkov. Počas liečby sa pacientovi zobrazuje strava, ktorá vylučuje korenené, ťažké, slané a mastné jedlá. Na zmiernenie bolesti možno predpísať okrem antispazmodík aj fyzioterapiu, zahriatie, bylinkovú sprchu alebo kúpele.

Pri exacerbácii chronickej cystitídy sa indikácie zhodujú s liečbou primárneho záchvatu. A v štádiu remisie musí pacient nasmerovať svoje akcie na odstránenie všetkých ložísk infekcie v tele, napríklad raz neúplne liečenú faryngitídu, tonzilitídu, kaz atď.

Ženy, u ktorých sa táto diagnóza stanovuje oveľa častejšie ako u mužov, by navyše mali byť kvôli štruktúre urogenitálneho systému pravidelne vyšetrované gynekológom. Je tiež vhodné dodržiavať správnu výživu, fyzickú aktivitu; sledujte hygienu a pravidelne pite uroprotektívne bylinné lieky a vitamíny na posilnenie imunity.

Kontraindikácie pre cystitídu sú:

• Výrobky, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra: alkohol, kofeínové a sýtené nápoje, sladkosti, tučné, korenené jedlá.
• Podchladenie akéhokoľvek rozsahu.
• Nosenie syntetického spodného prádla.
• Sexuálny kontakt a fyzická aktivita počas útoku.
• Samoliečba.

Cesta podania levofloxacínu, dávky

Mali by sme predpísať antibiotickú liečbu cystitídy levofloxacínom iba ošetrujúcim lekárom... Je to špecialista, ktorý vezme do úvahy všetky vlastnosti priebehu ochorenia a predpíše potrebný liečebný režim. Liek je určený pre ľudí starších ako 12 rokov. Musíte pochopiť, že ak je pacient schopný piť pilulku, potom je pre telo oveľa lepšie ako infúzia. Parenterálna antibiotická liečba je predpísaná v závažnejších podmienkach u človeka.

U pacientov s cystitídou sa často pacientom s normálnou funkciou obličiek predpisuje levofloxacín v dávke 250 alebo 500 mg jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Dĺžka liečby je od 3 do 14 dní... V prípade zlyhania obličiek lekár upraví režim.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj levofloxacín má svoje vlastné kontraindikácie pre použitie. To:

• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné fluórchinolóny.
• Epilepsia (záchvaty a mdloby)
• Zlyhanie obličiek
• Počas tehotenstva a dojčenia.
• Poškodenie alebo zápal šliach v dôsledku užitia iných chinolónov.

Posledná zmienka je jedným z vedľajších účinkov užívania levofloxacínu. Niekedy terapia takým silným liekom vedie k množstvu vedľajších účinkov ovplyvňujúcich rôzne systémy ľudského tela. Sú to závraty, mdloby, nevoľnosť, hnačky, vracanie, dyspepsia, bolesti hlavy, strata niektorých zmyslov (napríklad chuť, zrak), reakcie z precitlivenosti, angioedém, rôzne zmeny zloženia krvi, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť, hepatitída, vyrážka, nadmerné potenie, svrab, kandidóza atď. Preto by ste nemali zanedbávať pokyny a umožniť predávkovanie levofloxacínom, pretože sa zvyšuje možnosť prejavu všetkých vyššie uvedených vedľajších príznakov. Aby sa zabránilo dysbióze, probiotiká sa predpisujú v kombinácii s antibiotikom. Na prevenciu drozdov sú do liečby zahrnuté antifungálne látky.

Analógy

Pokiaľ ide o analógy levofloxacínu, už sme zistili, že ich je veľa. A nie je až také dôležité, aké meno bude mať liek („Levoflox“, „Levalet“, „Novox“, „Tigeron“ atď.); je dôležité, aby hlavnou účinnou látkou tohto lieku bol levofloxacín v dávke, ktorú potrebujete.

Dátum exspirácie a podmienky výdaja v lekárňach

Liek je platný 3 roky od dátumu uvoľnenia za správnych skladovacích podmienok. Vydávané na lekársky predpis.