Prípravky jódovaného povidónu. Povidon - jód, roztok na vonkajšie použitie. Koncentrovaný topický roztok

Hnedá masť so slabým zápachom jódu, homogénna konzistencia.

Farmakoterapeutická skupina

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky. Jódové prípravky.

Povidón jód

ATX kód D08AG02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Polyvinylpyrolidón patrí k jodoforom, ktoré na seba viažu jód. Pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami sa jód uvoľňuje postupne a pomaly. Pri vonkajšej aplikácii sa absorbuje menej ako 2% liečiva. Po absorpcii sa dostáva do pečene, kde dochádza hlavne k eliminácii spojenej s pomalým uvoľňovaním jodidového iónu z komplexu s polyvinylpyrolidónom. Polčas, určený časom deštrukcie komplexu polyvinylpyrolidón-jód, je asi 7 hodín a klesá v prípade kontaktu povidón-jódu s nekrotickým tkanivovým proteínom alebo hnisom.

Farmakodynamika

Povidón-jód je koordinačný komplex polyvinylpyrolidón-jódu, v ktorom je koncentrácia aktívneho jódu 0,1-1%. Má antiseptický a dezinfekčný účinok.

Mechanizmus účinku je spojený s pomalým uvoľňovaním atómových jódových a jodidových iónov z komplexu polyvinylpyrrolidón-jód, ktoré interagujú s aminoskupinami transmembránových transportných proteínov bakteriálnej steny a enzýmových proteínov a vytvárajú jodamíny. To vedie k strate proteínu jeho kvartérnej štruktúry a k strate štruktúrnej, transportnej a katalytickej funkcie.

Povidón jód má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Vysoko účinný proti grampozitívnym baktériám Streptococcus spp. (vrátane S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (vrátane S. aureus), Bacillus subtillis (vegetatívne formy a spóry), Propionibacterium akné, Clostridium spp., gramnegatívne baktérie Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp. huby Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (vrátane A. viscosus, A. naeslundii), vírusy a niektoré prvoky.

V mieste aplikácie povidónového jódu sa vytvorí tenká farebná tkanivová vrstva, ktorá zostane, kým sa neuvoľní všetok jód. Vďaka prítomnosti polyvinylpyrolidónu sa aktívny jód z liečiva uvoľňuje pomaly a postupne, pričom má bakteriálny účinok na mikroorganizmy, bez dráždivých a kauterizačných účinkov na tkanivá. V prítomnosti krvných bielkovín a hnisu je antimikrobiálna aktivita povidón-jódu trochu znížená.

Indikácie na použitie

Drobné rezy a odreniny, drobné povrchové popáleniny, trofické a kŕčové vredy, preležaniny;

Ako súčasť kombinovanej terapie akútnych a chronických bakteriálnych a kandidálnych infekcií kože.

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo sa používa lokálne a topicky. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na léziu bez trenia. Frekvencia aplikácie masti je 1-2 krát denne. Trvanie terapie je 7-14 dní.

Postihnutú oblasť je potrebné pred aplikáciou masti vopred vyčistiť a vysušiť, pretože jej účinnosť v prítomnosti rôznych organických látok, ako je krv a hnis, klesá, pretože oxidujú a viažu aktívny jód.

Pri hnisavých chirurgických ranách a infikovaných popáleninách sa masť aplikuje pod gázový obväz, ktorý by sa mal zmeniť po úplnom zafarbení gázy, ale nie skôr ako po 4 hodinách.

Pri čerstvých tepelných a chemických popáleninách I-II stupňov sa masť nanáša v tenkej vrstve pod gázový obväz. Po úplnom zafarbení sa obväzy namočené v masti menia, najskôr však po 4 hodinách. Pred vytvorením chrasty sa odstráni spodná vrstva obväzu.

Na trofické a kŕčové vredy sa používa povidón-jód vo forme masťových obväzov. Koža okolo rany sa umyje teplou vodou a mydlom, potom sa ošetrí zinkovou masťou. Povidón-jód sa aplikuje na ranu vrstvou 2-3 mm, potom sa voľne pokryje 3 vrstvami gázových obrúskov. Obväzy sa vykonávajú 1-2 krát denne (po zafarbení gázových obrúskov impregnovaných povidón-jódom), pričom spodná vrstva obrúska sa neodstraňuje z povrchu rany, ale nanáša sa na ňu masť. Po 4-7 dňoch je predpísaný všeobecný alebo miestny kúpeľ, po ktorom liečba pokračuje.

Vedľajšie účinky

Svrbenie, hyperémia v mieste aplikácie

Alergické reakcie

Kontaktná dermatitída s tvorbou červených malých bulóznych prvkov podobných psoriáze

V ojedinelých prípadoch:

Pri aplikácii na veľké časti pokožky (presahujúce 10% plochy tela) a pri ošetrení trvajúcom viac ako 14 dní je možná absorpcia jódu vo významných množstvách a rozvoj jodizmu a hypertyreózy

Po použití jódu jodidu povidonového na veľkých plochách (napríklad pri liečbe popálenín) boli popísané prípady elektrolytovej nerovnováhy (hypernatriémia, zhoršená osmolarita a metabolická acidóza až ojedinelé zlyhanie obličiek).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na jód a ďalšie zložky lieku

Choroby štítnej žľazy (nodulárna, koloidná, endemická struma, Hashimotova tyroiditída, tyreotoxikóza, adenóm štítnej žľazy)

Dühringova dermatitída herpetiformis

Súbežná terapia rádioaktívnym jódom

Vek dieťaťa do 2 rokov

Tehotenstvo (II-III trimester) a obdobie laktácie.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití zvyšuje účinok systémovej antibiotickej terapie.

Farmaceuticky nekompatibilné s dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi ortuť alebo oxidačné činidlá, alkalické roztoky (dochádza k zrýchlenej deštrukcii komplexu jód-polyvinylpyrolidón).

Oslabuje účinok protinádorovej terapie rádioaktívnym jódom, účinok tyreostatík z tioamidovej skupiny (tiamazol, propyltiouracil).

Pri súčasnom použití s ​​jodidom draselným a amiodarónom zvyšuje riziko jodizmu a dysfunkcie štítnej žľazy.

V prítomnosti krvi je baktericídny účinok znížený.

Nesmie sa používať súčasne s liekmi obsahujúcimi nasledujúce zložky: chlórhexidín, kyselina trieslová, striebro.

Komplex povidón-jód má antimikrobiálnu aktivitu v rozmedzí pH 2 až 7. Interakcia s proteínmi a inými nenasýtenými organickými látkami znižuje jeho účinnosť.

Súčasné používanie povidón-jódovej masti a enzymatických masti na liečbu rán znižuje účinnosť oboch liekov.

špeciálne pokyny

Liek je určený výlučne na topické použitie. Dlhodobé používanie lieku môže spôsobiť podráždenie a v zriedkavých prípadoch závažné kožné reakcie. Ak sa objavia príznaky podráždenia alebo precitlivenosti, aplikácia lieku sa má prerušiť. Vyhnite sa kontaktu s očami.

Opatrnosť pri predpisovaní. Mali by byť pozorované u osôb s poruchou funkcie štítnej žľazy. Použitie povidón-jódu v tejto skupine pacientov by malo byť čo najmenej obmedzené a malo by sa vykonávať iba za predpokladu starostlivého monitorovania funkcie štítnej žľazy. Osobitnú pozornosť treba venovať pravidelnému užívaniu lieku u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek (predtým diagnostikovaným s chronickým zlyhaním obličiek).

Používajte opatrne u osôb s poruchou funkcie pečene. U pacientov, ktorí dostávajú lítiové prípravky, sa treba vyhýbať pravidelnému používaniu masti.

Vplyv na laboratórne parametre. Vzhľadom na oxidačné vlastnosti povidónového jódu môžu jeho stopy v niektorých typoch štúdií na detekciu okultnej krvi v stolici, ako aj krvi alebo glukózy v moči viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Počas používania povidonového jódu sa môže znížiť absorpcia jódu štítnou žľazou, čo môže ovplyvniť výsledky niektorých diagnostických testov (napríklad scintigrafia štítnej žľazy, stanovenie jódu viazaného na bielkoviny, merania pomocou rádioaktívneho jódu) a tiež môže interagovať s jódovými prípravkami používanými na liečbu chorôb štítnej žľazy. Na získanie neskreslených výsledkov výskumu po dlhšej terapii jódom Povidone sa odporúča vydržať dostatočne dlhé časové obdobie bez tohto lieku.

Použitie v pediatrii. Použitie povidón-jódu u novorodencov a detí mladších ako 2 roky je kontraindikované, pretože ich koža je priepustnejšia a je u nich väčšia pravdepodobnosť, že budú veľmi citliví na jód, čo zvyšuje riziko vzniku hypertyreózy. Vyhnite sa náhodnému požitiu lieku v ústach a zažívacom trakte u detí.

Tehotenstvo a dojčenie. Atómový jód a jodidový ión ľahko prenikajú placentárnou bariérou, vylučujú sa do materského mlieka a môžu spôsobiť rozvoj strumy u dieťaťa. Použitie povidón-jódu počas tehotenstva (od 3. mesiaca) je kontraindikované. Ak je to potrebné, jeho použitie počas laktácie by malo zabezpečiť odmietnutie dojčenia počas celého obdobia liečby a do 1 týždňa po jeho ukončení.

Moderná medicína poskytuje široký sortiment antiseptických, dezinfekčných a antibakteriálnych liekov. Jód má široký dezinfekčný účinok, preto sa na jeho základe vyrába mnoho liečivých prípravkov.

názov

Existuje niekoľko obchodných názvov pre tento liek: Povidone jód, Betadine, Vocadine, Octasept, Iodosept, Iodoxide.

V latinčine sa liek nazýva Povidonum-Iodum (rod Povidoni-Iodi).

Chemický vzorec - (C6H9NO) n.xI.

Uvoľnite formu a zloženie

Liečivo je dostupné v niekoľkých dávkových formách a je široko používané vo všetkých odboroch medicíny.

Farmakologické vlastnosti

Činidlo má dezinfekčný účinok a nepriaznivo ovplyvňuje všetky skupiny patogénov: vírusy, baktérie, huby. Pri kontakte s pokožkou sa jód postupne odparuje a vzhľadom na veľkosť molekuly liečiva sa neabsorbuje. Interakciou s bakteriálnymi bunkami preniká do ich štruktúry a má škodlivý vplyv na ich ďalší rast a vývoj.

Indikácie na použitie

Povidón-jód má antivírusový, antibakteriálny a dezinfekčný účinok, preto sa používa na dezinfekciu rán, stehov, poranení a je tiež nepostrádateľný pri liečbe kožných patologických zmien spôsobených mechanickým poškodením a infekčných (baktericídnych, hubových) chorôb.

Sviečky

Vaginálne čapíky sa používajú na rôzne choroby ženských pohlavných orgánov:

• bakteriálna vaginóza;
• dôsledky chirurgického zákroku pri odstraňovaní polypov, erózii, potratu;
• zápal krčka maternice;
• vírusové infekcie pošvy.

Čapíky sa tiež používajú pred a po chirurgickom zákroku na dezinfekciu dutiny vnútorných pohlavných orgánov.

Masť

Forma masti má mastnú a hustú konzistenciu. Z tohto dôvodu sa liek používa na nasledujúce choroby a poranenia:

• všetky druhy popálenín;
• otvorené rany, odreniny, škrabance;
• trofické vredy;
• dermatitída, zápalové kožné ochorenia;
• herpes, papilomavírus.

Riešenie na vonkajšie použitie

Táto dávková forma je široko používaná v chirurgii na dekontamináciu nástrojov a pokožky pred rezom. Predáva sa v prášku na prípravu roztoku (recept je pripojený k pokynom). Používa sa na liečbu kožných lézií, pooperačných stehov, odrenín, modrín atď. Roztok sa používa na ošetrenie pokožky pred vykonaním testov, injekcií, kvapkadiel.

Pri problémoch s dýchaním môžete na kloktanie použiť niekoľko kvapiek do pohára vody.

Penivé riešenie na vonkajšie použitie

Sprej sa používa na dezinfekciu otvorených rán a popálenín 3-4 stupňov. V gynekológii sú pôrodné cesty ošetrené penovým roztokom pred pôrodom alebo genitálie pred operáciou.

Koncentrovaný topický roztok

Používa sa na liečbu pacienta pred chirurgickým zákrokom a pooperačnými stehmi ako profylaxia infekčných chorôb a rozpadu. Lekár to často predpisuje na liečbu preležanín a dermatitídy doma. V zubnom lekárstve sa používa na dezinfekciu ústnej sliznice v prípade stomatitídy, zápalu ďasien alebo pred chirurgickým zákrokom.

Kontraindikácie

Pred použitím lieku si musíte pozorne prečítať pokyny, pretože Má niekoľko kontraindikácií:

• precitlivenosť na zložky kompozície;
• ochorenia štítnej žľazy;
• tyreotoxikóza.

Spôsob aplikácie a dávkovanie povidón-jódu

Použitie povidónového jódu závisí od jeho formy uvoľnenia:

1. Vaginálne čapíky na zápaly a infekčné choroby sa používajú 2 -krát denne. Po chirurgickom zákroku s drozdom alebo vaginitídou - raz denne, najlepšie v noci. Maximálny kurz je 14 dní.
2. Na dezinfekciu sa na utieranie pokožky používajú vonkajšie roztoky. Roztok sa aplikuje na rany a popáleniny a udržuje sa asi 10 minút, potom sa umyje.

Každý organizmus je individuálny, preto sa odporúča konzultovať s odborníkom podrobný návod na použitie.

Povidón-jódový obväz

Na hlboké rany, ťažké popáleniny alebo na pooperačné stehy sa vyrába obväz s dezinfekčnou zmesou. Na tento účel sa najčastejšie používa forma masti. Malé množstvo liečiva sa nanesie na gázu a nanesie sa na poškodenú oblasť vo forme aplikácie alebo obväzu.

Vlastnosti použitia povidón-jódu

Pred použitím lieku sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Je tiež dôležité používať ho opatrne v prípade patológií štítnej žľazy.

Liek nemá negatívny vplyv na centrálny nervový systém, preto neovplyvňuje ovládanie vozidiel a automatických mechanizmov.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas nosenia dieťaťa a dojčenia je lepšie nepoužívať Povidonum-Iodum, aby ste nepoškodili dieťa. Výnimkou je 1. trimester a pôrod, v ktorých je možná dezinfekcia roztokom peny Povidone.

V detstve

Do 2 rokov je u detí kontraindikované antiseptikum na báze jódu. V prípade potreby sa odporúča menej agresívna analógová príprava.

S poruchou funkcie obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa jód používa v prípade núdze pod dohľadom odborníka.

Dodatočné pokyny

Pri použití jodizovaného antiseptika by malo byť známych niekoľko faktorov:

• počas prítomnosti hnisu a krvi v rane sa dezinfekčný účinok oslabuje;
• pri použití penovej formy musí byť po 10 minútach expozície prebytočný roztok odstránený z kože alebo sliznice, aby nedošlo k predávkovaniu;
• keď sa používa na dezinfekciu miesta uhryznutia hmyzom, je lepšie použiť masť, pretože vďaka obsahu tuku preniká do hlbokých vrstiev pokožky a zmierňuje zápaly, svrbenie a bolesť.

Pri použití výrobku zostáva na koži farebný film hnedej alebo červenej farby. Nie je sa čoho obávať, toto je výsledok účinku jódu na kožné bunky.

Vedľajšie účinky

Ak sa dávka nedodrží alebo sa liek použije nesprávne, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky:

• alergická reakcia na jód sa prejavuje svrbením, pálením, žihľavkou, začervenaním a podráždením pokožky;
• prejav symptómov jodizmu - opuch hrtana, nádcha, opuch očí, zápal spojiviek, kovová chuť v ústach;
• hyperémia - preplnenie ciev;
• zmena farby chĺpkov na tele pri dlhodobom používaní;
• popáleniny sliznice pri použití lieku dlhšie ako 10 dní.

Predávkovanie

Pri nesprávnom dávkovaní a používaní lieku viac ako 14 dní môže dôjsť k jodizmu - patologickému javu charakterizovanému vysokým obsahom jódu v tele.

Interakcia s inými liekmi

Liek sa nesmie kombinovať s inými dezinfekčnými prostriedkami, ktoré obsahujú jód, ortuť, kyselinu alebo zásady.

Podmienky uvoľnenia a skladovania

cena

Náklady na antiseptické činidlo sa líšia v závislosti od miesta predaja, balenia a formy lieku. Liek je možné kúpiť od 100 do 2 000 rubľov.

Analógy

Medzi hlavné analógy lieku patria nasledujúce:

• na báze povidón-jódu: Betayod, Vokadin, Ranostop;
• na báze jódu: roztok jódu na vonkajšie použitie;
• na báze povidónu a metronidazolu: masť a roztok na vonkajšie použitie Skin-Dez.

Povidone - čo to je? Odpoveď na túto otázku nájdete v tomto článku. Poskytne tiež informácie o tom, aké vlastnosti spomínaná látka má, ako aj o prípravkoch na nej založených.

všeobecné informácie

Viete, čo je látka ako povidón? Čo to je? Podľa odborníkov je uvedená látka súčasťou mnohých liekov. Je to nerozpustná forma polyvinylpyrolidónu s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá je zosieťovaná. V medicíne sa povidón používa ako enterosorbent.

farmaceutický účinok

Na čo sa používa povidón? Čo to je a aké má vlastnosti? Táto látka má detoxikačný účinok, ktorý spočíva v jej schopnosti aktívne viazať toxíny nachádzajúce sa v ľudskom tele a prichádzajúce zvonku, a potom ich odstrániť von cez črevá. Tento prvok sa nedostáva do systémového obehu.

Ako ukazuje lekárska prax, povidón nie je schopný poškodzovať sliznice gastrointestinálneho traktu ani sa hromadiť v ľudskom tele. Navyše nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, čo je úplne bezpečný liek.

Terapeutický účinok po užití tejto látky sa dostaví po ¼ hodinách.

Je tiež potrebné poznamenať, že povidón je schopný spomaliť rýchlosť a znížiť absorpciu iných liekov z gastrointestinálneho traktu. V tomto ohľade sa musí užívať dve hodiny po užití jedla a iných liekov.

Indikácie na použitie povidónu

Teraz poznáte odpoveď na otázku: „Povidone - čo to je?“ Príslušné činidlo sa veľmi často používa na toxické formy akútnych infekčných chorôb gastrointestinálneho traktu (napríklad úplavica, salmonelóza a ďalšie), otravy jedlom (otravy jedlom) a intoxikácie (otravy) iného pôvodu.

Táto látka sa okrem iného používa na enteritídu (zápal tenkého čreva), exacerbáciu chronickej enterokolitídy (zápal hrubého a tenkého čreva), ako aj na zlyhanie pečene.

Jódové prípravky

Ako bolo uvedené vyššie, povidón sa často používa ako hlavná alebo pomocná zložka rôznych liekov. A jódové prípravky nie sú výnimkou.

"Povidón-jód" sa vyrába vo forme 10% a 7,5% roztoku na vonkajšie použitie s tvorbou peny. Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené činidlo sa často používa na prípravu liečivých masti a čapíkov.

Zloženie, popis a balenie roztoku a čapíkov

Aké prvky obsahuje povidón-jód? Pokyn hovorí, že zloženie tohto liečiva obsahuje jód vo forme komplexu s polyvinylpyrolidónom, ktorý ho viaže, ako aj pomocné zložky vo forme nonoxynolu, 12-hydrátu hydrogénfosforečnanu sodného, ​​glycerolu, kyseliny citrónovej, hydroxidu sodného a demineralizovaného voda.

Takáto kvapalina tmavohnedej farby s výrazným zápachom jódu sa predáva v plastových fľašiach alebo plechovkách. Pri pretrepaní dobre pení.

Môžete si tiež kúpiť čapíky Povidone. Vaginálne čapíky sú dostupné v blistroch.

Vlastnosti liekov

Príslušné lieky majú dezinfekčné a antiseptické vlastnosti.

Roztok "Povidone-jód" je liek so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Ovplyvňuje väčšinu gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Je tiež potrebné poznamenať, že účinok tohto činidla je dlhší ako účinok anorganického jódu.

Čapíky "Povidone", ktorých cena je asi 480 rubľov, sú vytvorené na báze rozpustnej vo vode. Preto v procese ich použitia pacient takmer nikdy nezažije dráždivé reakcie.

Treba poznamenať, že lokálna aplikácia tohto činidla nespôsobuje absorpciu jódu.

Indikácie

Na čo sa používa 10% roztok Povidonu? Pokyn uvádza nasledujúce indikácie tohto nápravného opatrenia:

• infekčné rany pri popáleninách, chirurgické, zubné a traumatické cvičenia;
• trofické vredy, preležaniny a;
• bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie kože, ako aj superinfekcie v dermatológii;
• dezinfekcia pokožky v okolí sond, katétrov a drenáží, ako aj úst v zubnom lekárstve;
• dezinfekcia slizníc a pokožky pred chirurgickým zákrokom alebo invazívnymi vyšetreniami;
• dezinfekcia pôrodných ciest.

• pri dezinfekcii rúk zdravotníckym personálom;
• dezinfekčné ošetrenie pacientov pred chirurgickým zákrokom;
• po kontakte s infikovanými pacientmi;
• hygienické ošetrenie pacientov;
• spracovanie zdravotníckych nástrojov a pod.

Pokiaľ ide o čapíky, používajú sa na liečbu:

• trichomoniáza;
• kandidóza;
• vaginitída;
• genitálny herpes.

Kontraindikácie pre použitie

Je zakázané používať akúkoľvek formu predloženého lieku:

• s hypertyreózou;
• precitlivenosť;
• Duhring;
• mladší ako osem rokov;
• laktácia;
• spoločná aplikácia;
• tehotenstvo.

Aplikačné metódy

Roztok povidón-jód je určený na lokálne použitie. Používa sa nezriedený na umývanie a mazanie infikovaných oblastí slizníc a pokožky. Ak je to potrebné, použite obväz predtým namočený v prípravku.

Ak je tento liek určený na drenážne systémy, odporúča sa ho predriediť 10-100 krát.

Na hlboké intravaginálne podanie sú predpísané čapíky "Povidone-jód". Dávka tohto lieku, terapeutický režim a trvanie jeho užívania sú stanovené individuálne iba gynekológom.

Denná dávka čapíkov na liečbu akútnej vaginitídy je zvyčajne 1-2 kusy. Na liečbu subakútnej alebo chronickej vaginitídy sa odporúča použiť liek v množstve jedného čapíka pred spaním.

Terapia týmto liekom môže trvať 1-2 týždne.

Vedľajšie účinky

Použitie tohto činidla na rozsiahle povrchy rán môže viesť k systémovej absorpcii jódu, čo nevyhnutne ovplyvní testy činnosti štítnej žľazy a tiež povedie k rozvoju neutropénie.

V zriedkavých prípadoch môže precitlivenosť na lieky spôsobiť, že pacient má alergické reakcie na jód, ktoré sa prejavujú vo forme hyperémie, pálenia, opuchu, svrbenia a bolesti. To si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

Dlhodobé používanie "povidón-jódu" (viac ako jeden týždeň) môže spôsobiť rozvoj jodizmu, zvýšené slinenie, opuch očí alebo hrtana.

Pokyny na lekárske použitie

lieku

Povidón - jód

Obchodné meno

Povidón - jód

Medzinárodný nechránený názov

Dávková forma

Riešenie na vonkajšie použitie 1%

Zloženie

100 ml lieku obsahuje

účinná látka - povidón-jód 10,0 g

(pokiaľ ide o aktívny jód - 1,0 g),

pomocná látka: čistená voda do 100,0 ml

Popis

Tmavohnedá, viskózna kvapalina, bez zápachu alebo so slabým zápachom jódu. Miešateľný s vodou v akomkoľvek pomere

Farmakoterapeutická skupina

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky. Jódové prípravky

ATX kód D08AG02

Farmakologické vlastnosti

F armakokinetika

Keď sa povidón-jód aplikuje topicky na neporušenú pokožku, absorpcia jódu je minimálna. Vzhľadom na veľkú veľkosť komplexnej molekuly povidón-jód neprechádza dobre biologickými bariérami; systémový účinok jódu sa prakticky neprejavuje. Pri kontakte s pokožkou a sliznicami sa 30% povidón-jódu premení na jodidy a zvyšok na aktívny jód. Jodidy sa hromadia hlavne v

štítna žľaza. Voľné jodidy sa vylučujú hlavne močom, malé množstvo výkalmi, slinami, potom. Jodidy prechádzajú placentárnou bariérou a vstupujú do materského mlieka.

Farmakodynamika

Vďaka prítomnosti polyvinylpyrolidónu sa aktívny jód z liečiva uvoľňuje pomaly a postupne, čím poskytuje antiseptický účinok na mikroorganizmy, bez dráždivých a kauterizačných účinkov na tkanivá. V mieste aplikácie prípravku povidón-jód zostáva tenký farebný film, ktorý zostáva, kým sa neuvoľní celé množstvo jódu. Baktericídny účinok povidónového jódu je spojený s uvoľňovaním voľného jódu rovnovážnou reakciou. Komplex povidón-jód je teda skladom jódu, ktorý neustále uvoľňuje elementárny jód a poskytuje konštantnú koncentráciu aktívneho voľného jódu. Voľný jód reaguje s oxidovateľnými SH- alebo OH- skupinami aminokyselinových jednotiek enzýmov a štruktúrnymi proteínmi mikroorganizmov, pričom tieto enzýmy a proteíny deaktivuje a zničí. V tomto prípade sa jód odfarbí, a preto intenzita hnedého sfarbenia slúži ako ukazovateľ účinnosti lieku. Po zafarbení je možné výrobok znova použiť. Tento relatívne nešpecifický mechanizmus účinku vysvetľuje široké spektrum účinku povidón-jódu na patogénne patogény u ľudí: grampozitívne a gramnegatívne baktérie, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, mykoplazmy, prvoky (vrátane Trichomonas), vírusy (vrátane herpes vírusu a HIV), huby (napr. rod Candida) a spóry. Roztok povidonového jódu je rozpustný vo vode a ľahko sa zmýva.

Indikácie na použitie

Liečba a prevencia infekcií rán v chirurgii, traumatológii, combustiológii, zubnom lekárstve

- liečba bakteriálnych, plesňových a vírusových infekcií kože, prevencia superinfekcie v dermatologickej praxi

- liečba preležanín, trofických vredov

- antiseptické ošetrenie pokožky a slizníc pred chirurgickým zákrokom, invazívne štúdie (punkcia, biopsia, injekcie atď.)

- antiseptické ošetrenie pokožky okolo drénov, katétrov, sond

- pred a pooperačné ošetrenie rúk chirurgov, zdravotníckeho personálu, ošetrenie rúk pri starostlivosti o infikovaných pacientov

Spôsob podávania a dávkovanie

Roztok povidónu a jódu je určený na vonkajšie použitie v zriedenej a nezriedenej forme. Prípravok neriediť horúcou vodou. Nechajme krátkodobé zahriatie roztoku na telesnú teplotu. Roztok nie je určený na perorálne podanie! Pri predoperačnom ošetrení pokožky je potrebné zabezpečiť, aby pod pacientom nezostal prebytočný roztok (kvôli možnému podráždeniu pokožky).

Roztok sa nanáša na povrch mazaním, vo forme vlhkej podložky požadovaný počet krát, expozícia nie je kratšia ako 2 minúty. Na ošetrenie rúk

chirurgický personál trie 5 ml roztoku dlaňami až po lakeť po dobu 5 minút, potom dôkladne opláchnite; postup sa opakuje dvakrát.

Pri ošetrovaní rán, slizníc, bakteriálnych a plesňových kožných lézií, na prevenciu a liečbu infekcií rán v chirurgii, traumatológii, combustiológii, stomatológii sa používa roztok Povidone-Jodine v riedení 1:10.

Roztok sa má zriediť bezprostredne pred použitím.

Vedľajšie účinky

Alergická reakcia na jód (svrbenie, návaly tepla, žihľavka, edém)

Zriedkavo krátkodobý pocit pálenia v mieste aplikácie alebo sucho v ústach

V zriedkavých prípadoch:

Generalizované akútne kožné reakcie s nízkym krvným tlakom a / alebo dýchavičnosťou (anafylaktické reakcie)

Hypertyreóza u vnímavých osôb vyvolaná jódom, pretože pri dlhodobom používaní roztoku povidón-jód sa môže absorbovať značné množstvo jódu

Porušenie rovnováhy elektrolytov alebo osmolarita krvného séra s poruchou funkcie obličiek alebo metabolickou acidózou s intenzívnou liečbou popáleninových rán.

Dlhodobé používanie lieku môže spôsobiť fenomén jodizmu

(kovová chuť v ústach, zvýšené slinenie, opuch očí alebo hrtana a pod.).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na jód alebo iné zložky lieku

Hyperaktívna štítna žľaza

Dekompenzované srdcové zlyhanie

Tehotenstvo a dojčenie

Súčasné používanie rádioaktívneho jódu

Dühringova dermatitída herpetiformis

Deti do 6 rokov

Chronické zlyhanie obličiek

Opatrne liek sa používa u pacientov s poruchou funkcie pečene.

Liekové interakcie

Kombinované používanie povidón-jódu a peroxidu vodíka, ako aj enzýmových prípravkov obsahujúcich striebro a toluidín na liečbu rán alebo antiseptických prípravkov, vedie k vzájomnému zníženiu účinnosti.

Povidón jód by sa nemal používať v kombinácii s ortuťovými prípravkami kvôli riziku tvorby zásaditého jodidu ortutnatého.

Liek môže reagovať s proteínmi a nenasýtenými organickými komplexmi, takže účinok povidón-jódu je možné kompenzovať zvýšením jeho dávky.

Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému používaniu, najmä na veľkých plochách, u pacientov, ktorí dostávajú lítiové prípravky.

Nekompatibilita

Povidón-jód je nekompatibilný s redukčnými látkami, alkaloidovými soľami, kyselinou trieslovou, kyselinou salicylovou, soľami striebra, ortuti a bizmutu, toluidínom, peroxidom vodíka

špeciálne pokyny

V prípade zápalu laryngitídy by sa liek mal použiť iba v prípade naliehavej potreby.

Oxidačné vlastnosti povidónového jódu môžu korodovať kovy, zatiaľ čo plasty a syntetické materiály zvyčajne nie sú citlivé na povidónový jód. V niektorých prípadoch je možné pozorovať zmenu farby, ktorá sa zvyčajne obnoví.

Roztok povidónu a jódu sa dá ľahko odstrániť z textilných a iných materiálov teplou vodou a mydlom. Odolné škvrny by mali byť ošetrené roztokom amoniaku alebo tiosíranom sodným.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami

Zloženie

Každá skúmavka (20 g) obsahuje: účinná látka: jodizovaný povidón - 2 g; Pomocné látky: makrogol 4000, hydroxid sodný, čistená voda, makrogol 400.
1 gram masti obsahuje jodizovaný povidón 100 mg / g.

Popis

Hnedá masť so slabým zápachom jódu jednotnej konzistencie.

Farmakoterapeutická skupina

Dermatotropné činidlá. Antiseptické prípravky obsahujúce jód.
ATX kód: D08AG02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Povidón-jód je komplex jódu a polyméru polyvinylpyrolidónu, z ktorého sa jód uvoľňuje určitý čas po aplikácii liečiva a poskytuje sa konštantná koncentrácia aktívneho voľného jódu. Voľný jód (I2) má silný baktericídny účinok. Vo výskume in vitro rýchlo ničí baktérie, vírusy, huby a niektoré prvoky.
In vitro väčšina mikroorganizmov hynie do jednej minúty, pričom najväčší baktericídny účinok sa pozoruje počas prvých 15-30 sekúnd. Rezistencia na lieky nie je známa.
Farmakokinetika
Odsávanie
Systémová absorpcia jódu po topickej aplikácii zdravým subjektom je zanedbateľná.
Povidón (PVP)
Absorpcia a ešte viac renálna exkrécia povidónu závisí od jeho molekulovej hmotnosti. Pretože je jeho molekulová hmotnosť v rozmedzí 35 000 až 50 000, je možné očakávať oneskorenie.
Jód
Absorpcia jodizovaného povidónu alebo jodidov je podobná absorpcii jódu z iných zdrojov. Vylučovanie - hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

Na lokálne ošetrenie rán alebo drobných poranení a prevenciu infekcie drobných popálenín;
- pri komplexnej terapii plesňových alebo bakteriálnych infekcií kože, infikovaných preležanín a trofických vredov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na jód a ďalšie zložky lieku;
- kontraindikované u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy: nodulárna, koloidná, endemická struma, Hashimotova tyroiditída, tyreotoxikóza, adenóm štítnej žľazy;
- Dühringova dermatitída herpetiformis;
- pred a po terapii rádioaktívnym jódom alebo scintigrafii;
- novorodenecké obdobie;
- vek detí do 2 rokov;
- gravidita (II-III trimester) a obdobie laktácie.

Spôsob podávania a dávkovanie

Len na lokálne použitie.
Dávkovanie
Liečivo sa používa lokálne a topicky. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na léziu bez trenia. Frekvencia aplikácie masti je 1-2 krát denne. Trvanie terapie je 7-14 dní.
Postihnutú oblasť je potrebné pred aplikáciou masti vopred vyčistiť a vysušiť, pretože jej účinnosť v prítomnosti rôznych organických látok, ako je krv a hnis, klesá, pretože oxidujú a viažu aktívny jód.
Pri ošetrovaní infikovaných rán, dekubitov a trofických vredov sa po aplikácii masti môže v prípade potreby použiť gázový obväz.

Vedľajší účinok

Nežiaduce reakcie sú uvedené podľa klasifikácie nežiaducich vedľajších účinkov v súlade s poškodením orgánov a orgánových systémov a frekvenciou vývoja: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не известна (не могут быть оценены по доступным данным).
Poruchy imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť, veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie.
Endokrinné poruchy: veľmi zriedkavo - hypertyreóza (niekedy tachykardia alebo úzkosť), frekvencia nie je známa - hypotyreóza.
Poruchy metabolizmu a výživy: frekvencia neznáma - absorpcia elektrolytov, metabolická acidóza.
Poruchy kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - kontaktná dermatitída (napr. erytém, malé pľuzgiere a svrbenie), veľmi zriedkavo - angioedém.
Poruchy obličiek a močových ciest: frekvencia nie je známa - akútne zlyhanie obličiek, zhoršená osmolarita.
Zranenia, intoxikácia a komplikácie procedúr: frekvencia neznáma - chemické popáleniny pokožky.

Interakcia s inými liekmi

Kombinované používanie povidón-jódovej masti a enzýmových prípravkov používaných na liečbu povrchov rán vedie k zníženiu účinnosti oboch liekov.
Súčasné alebo postupné používanie liekov obsahujúcich jódovaný povidón a antiseptík obsahujúcich oktenidín môže v mieste použitia spôsobiť dočasné stmavnutie pokožky.
Pozor!
Oxidačné vlastnosti jódovaného povidónu môžu interferovať s niektorými diagnostickými testami, v dôsledku ktorých sú možné falošne pozitívne výsledky testov na stanovenie hemoglobínu v moči alebo stolici, glukózy v moči u pacientov používajúcich jódované prípravky povidónu. Na pozadí používania prípravkov obsahujúcich jódovaný povidón je možné znížiť absorpciu jódu štítnou žľazou, čo môže skresliť výsledky diagnostických štúdií s použitím rádioaktívnych jódových prípravkov a znížiť účinnosť jódovej terapie pre štítnu žľazu.
Scintigrafiu štítnej žľazy možno odporučiť najskôr 1-2 týždne po ukončení liečby liekmi obsahujúcimi jódovaný povidón.
Farmaceuticky nekompatibilné s dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi ortuť alebo oxidačné činidlá, alkalické roztoky (dochádza k zrýchlenej deštrukcii komplexu jód-polyvinylpyrolidón).
Oslabuje účinok protinádorovej terapie rádioaktívnym jódom, účinok tyreostatík z tioamidovej skupiny (tiamazol, propyltiouracil).
Pri súčasnom použití s ​​jodidom draselným a amiodarónom zvyšuje riziko jodizmu a dysfunkcie štítnej žľazy.
V prítomnosti krvi je baktericídny účinok znížený.
Nemal by sa používať súčasne s liekmi obsahujúcimi nasledujúce zložky: chlórhexidín, kyselina trieslová, striebro.

Predbežné opatrenia

Povidón-jódová masť je určená na topické použitie.
Vyhnite sa kontaktu s očami.
Dlhodobé používanie môže spôsobiť podráždenie pokožky, zriedkavo závažné kožné reakcie. Ak sa vyvinie lokálne podráždenie alebo precitlivenosť, liečba sa má prerušiť.
Pred použitím nezahrievajte. Držte mimo dosahu detí.
Pri použití na veľké povrchy pokožky a pri dlhodobom ošetrení - napríklad pri ošetrovaní popálenín alebo rán - sa môže absorbovať značné množstvo jódu a spôsobiť hypertyreózu.
Odporúča sa, aby ste sa vyhli aplikácii masti na oblasti pokožky, ktoré predstavujú viac ako 10 percent povrchu vášho tela, a / alebo nanášali masť dlhšie ako 14 dní.
Stav pacienta by mal byť sledovaný z hľadiska symptómov jodizmu, hypertyrozy, funkcie štítnej žľazy, najmä ak sa masť Povidone-jód používa na veľké povrchy a / alebo dlhodobo.
Použitie u pacientov s poruchou funkcie pečene, chronickým zlyhaním obličiek vyžaduje zvýšenú opatrnosť.
Povidón-jódová masť sa neodporúča pacientom liečeným lítiom.
Opatrnosť pri predpisovaní majú byť pozorované u osôb s poruchou funkcie štítnej žľazy. Použitie masti v tejto skupine pacientov by malo byť čo najviac obmedzené a malo by sa vykonávať iba za podmienok starostlivého monitorovania funkcie štítnej žľazy.
Použitie v pediatrii. Použitie masti u novorodencov a detí mladších ako 2 roky je kontraindikované.
Vplyv na laboratórne parametre.
Na pozadí liečby masťou je možné získať falošné výsledky pri určovaní hladiny hormónov štítnej žľazy a jódu viazaného na bielkoviny v krvnej plazme.

Použitie počas gravidity a laktácie

Atómový jód a jodidový ión ľahko prenikajú placentárnou bariérou, vylučujú sa do materského mlieka a môžu spôsobiť rozvoj strumy u dieťaťa. Použitie masti počas tehotenstva (od 3. mesiaca) je kontraindikované. Ak je to potrebné, jeho použitie počas laktácie by malo zabezpečiť odmietnutie dojčenia počas celého obdobia liečby a do 1 týždňa po jeho ukončení.