Základnou príčinou hnisavej osotitídy je šírenie infekčného procesu od nazofálnej dutiny v oddelení stredného ucha. Tam, kde infekčný patogén padá tzv tzv. Rino-Tubar Path. Výrazne menej často patogénne patogény zarážajú dutinu stredného ucha, preniknutím cez vonkajší vypočutie, kvôli narušeniu integrity ušného množiny.
ACUTE Priemerná akútna Otitída môže tiež vznikať proti pozadia rôznych ochorení horného dýchacieho systému, v prítomnosti adenoidov u detí a krvou.
Zníženie odporu tela v diabetes mellitus, infekčné ochorenia, zlyhanie obličiek zvyšuje riziko zápalových procesov v dutine stredného ucha.
Klinické prejavy akútnej osi závisia od stupňa ochorenia. Všeobecné príznaky ukazujúce na výskyt otitídy:
Choroba sa vyskytuje v troch etapách:
V prvej fáze symptómov ochorenia, charakterizované ostrým syndrómom bolesti. Bolesť v tomto prípade môže byť veľmi rôznorodá, obe horiace, stláčanie, streľba a pulzujúce, bodacie, román.
V priebehu času sa neustála bolesť, zvyšuje sa na nočný čas, zabrániť plne spánku a výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Na pozadí týchto patologických procesov sa rozvíja pokles sluchového vnímania a generálny stav je narušený. Existuje významný nárast telesnej teploty (38-39 ° C), čo je ťažké znížiť liekmi liekov.
Počas kontroly sa pozorovalo hyperémia a výrazný edém ušného množstva. S palpáciou procesu mastoidu, sú ostré bolesti označené.
Hnavná otitída v druhej etape sa prejavuje bodom prerušenia s hnisavým výtokom. Symptómy získavajú pomalý charakter, kýchanie bolesti, stav pacienta sa stáva lepšou, teplota sa znižuje.
Pri absencii komplikácií počas ochorenia, hnisajúca otitída stredného ucha prúdi do tretej etapy - redukuje. V tejto fáze existuje prvok zápalu, ukončenie konania, príznaky sú úplne prechádzajúce. Priemerná osi zvyčajne ustúpi po 2-3 týždňoch.
PETNIC OTITIS je diagnostikovaná tým, že sa uchyľuje na nasledujúce diagnostické opatrenia:
Liečba hnisavej otódy stredného ucha musí byť vykonaná výlučne odborným lekárom. Vzhľadom na príznaky a prejavy všeobecného obrazu ochorenia môže lekár vymenovať vhodnú liečbu. Hlavnými terapeutickými opatreniami sú:
Chirurgická dráha, stredná akútna osi, musia byť ošetrené celkom zriedka. V prípade vymenovania operačného intervencie sa uchýliť k nasledujúcim operáciám:
Ak nie je možné zaobchádzať so strednou akútnou ovitou alebo nezávisle snahou začať liečbu, je možné vyvinúť vážne komplikácie. Tie obsahujú:
Preventívne aktivity, v prvom rade by mali byť zamerané na včasnú liečbu vírusových respiračných ochorení. Na zabránenie a zníženie rizika výskytu by sa mali dodržiavať tieto opatrenia preventívne opatrenia: \\ t
Ošetrenie akútnych respiračných ochorení sprevádzaných rinitídou zahŕňa správnu techniku \u200b\u200bfúkania a umývania nosnej dutiny.
Priemerná akútna oblasť, ktorá bola odhalená v počiatočnom štádiu, sa výrazne rýchlo zaobchádza, preto pri prvých prejavoch ochorenia, návštevy lekára by mal byť navštívený bez odchodov.
Sme nezbední s tedaded s aerosólmi, veľmi vinylmi. Teraz len používame merané spreje, naozaj sme sa priblížili k moranazalu, dávkovaniu a nie drahé, nespôsobujem otitídu.
Hnavná otitída je spoločná otorhinolaryngologická patológia, ktorá je charakterizovaná zápalom epitelu, obloženia povrchu vnútorného a stredného ucha. V dôsledku toho sa v dutine uší objaví exsudát.
Ak nie je vykonávať liečbu hnisavej otódy stredného ucha, nebezpečné komplikácie sa začnú rozvíjať:
Je dôležité, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré indikujú progresiu asistentov, okamžite sa poraďte s lekárom na diagnostiku a liečbu. Stojí za zmienku, že hnisavé otitída je rovnako zasiahnutá ako dospelí aj deti. Obmedzenia týkajúce sa podlahy majú tiež č.
Dôvody progresie hnisavých otitídy:
V ušnom infekcii môže preniknúť niekoľkými spôsobmi:
Hlavným dôvodom pre progresiu chronickej hnisavnej priemernej osi je chybná liečba akútneho zápalu oharu.
Akútna hnisavná priemerná časť otritis začína po preniknutí do stredného ucha patogénnych mikroorganizmov (prostredníctvom sluchovej trubice). Pozoruje sa v patológiách horných dýchacích ciest, nazofarynx, a tak ďalej.
Chronická hnisavná priemerná osi - non-príslušnosť, pre ktorú je zápal stredného ušného oddelenia charakteristické. Charakteristickým znakom patológie je opakovaný tok hnisavým exsudátom zo ušnej dutiny. Medzi ďalšie funkcie patrí pretrvávajúca perforácia ušného množina, ako aj progresívne zníženie funkcie sluchu. Chronický hnisavý priemer ovplyvne spôsobuje chybnú liečbu akútnej formy choroby. To však stojí za zmienku, že ochorenie sa môže prejaviť vo forme komplikácií chronickej rinitídy, sinusitídy alebo bod prerušenia.
Chronická hnisavná priemerná priemernosť sa zvyčajne začína postupovať v detstve. Vyvoláva pneumococci, pseudomonads a stafylococcus. Chronická hnisavná priemerná oblasť má dve podformátory:
Príznaky počiatočného štádia akútneho hnavého média Otitis:
Trvanie počiatočnej fázy hnisavých otitídy je od niekoľkých hodín do 3 dní. Potom existuje prechod na perforovanú fázu. Pacient má takéto príznaky:
Príznaky reparatívnej fázy hnisavých otitídy u detí a dospelých:
Liečiť ochorenie je potrebné v stacionárnych podmienkach. A najmä ak sa pozorovalo hnisavé otitída u dieťaťa. Liečba plánu je vypracovaný zúčastňujúcim lekárom, pričom sa zohľadní štádium ochorenia, závažnosť klinického obrazu, ako aj stavu pacienta.
Liečba dercefragatívneho stupňa:
Pri postupovaní perforatívneho stupňa je potrebné pokračovať v užívaní antibiotík, ako aj antihistaminiká. K priebehu liečby je tiež doplnené takýmito liekmi:
Doplnený liečebný režim na reparatívnom štádiu:
Je jednoducho potrebné liečiť ochorenie s antibiotikami, pretože sú tieto lieky, ktoré pomáhajú eliminovať príčinu jeho progresie - infekčné činidlá. Stojí za zmienku, že táto skupina liekov by mala vymenovať len navštevovať lekára. Je neprijateľné, aby ste si mohli vziať antibiotiká, pretože môžete situáciu len zhoršiť. Antibiotiká sú predpísané na prijatie v špecifickej schéme. Počas patologickej liečby lekár môže lekár meniť, ak zvolené prostriedky nemajú správny účinok. Tiež zmena antibiotika lekára môže stráviť po obdržaní výsledkov bakzovaného hnavého exsudátu.
Ak si myslíte, že máte Hnisavú otitídu A charakteristika týchto príznakov ochorenia, môžete pomôcť lekárom: otorinolaryngológ, pediater.
Ponúkame tiež, aby sme využili naše služby na diagnostikovanie chorôb online, ktoré na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.
Akútna hnisavná priemerná priemerná otitída (Otitis Media Purulenta Acuta) - je akútny hnisavý zápal sliznice sliznice bubny, v ktorom sú všetky časti stredného ucha zapojené tak alebo iným spôsobom na zápal katarózy.
Táto choroba je niektoré príznaky podobné zvyčajným chladom. Takže keď je Otitis charakterizovaná aj zvýšením teploty a bolesti hlavy.
Okrem toho, otitívne sa často vyskytuje súčasne s prechladnutím. Existujú však aj iné príznaky charakteristické pre ovitou, čo naznačuje vývoj zápalového procesu v uchu.
Chlad môže byť "prežívajúci", bez toho, aby sa uchýlili k pomoci lekárov, ale keď sa objavia príznaky otitídy, je potrebné hľadať pomoc s otolaryngológom. Vzhľadom k tomu, ak nezačínate včasnú liečbu hnisavých otitídy u dospelých, môže táto choroba viesť k výraznému zníženiu sluchu a dokonca spôsobiť rozvoj meningitídy.
Príčinou ochorenia je kombináciou faktorov, ako je napríklad zníženie lokálnej a všeobecnej odolnosti a infekcie v dubovej dutine. Hlavná otitída vzniká v dôsledku zápalu AURICITU, ktorá postihuje dutinu stredného ucha, sliznice a ušného bubienka.
Príčiny priemernej hnisavej otitídy:
Najčastejším prostriedkom prenikania infekcie je trubica - cez sluchovú trubicu. Menej často infikovanie spadá do stredného ucha cez poškodený ušný bubsah, keď je zranený alebo prostredníctvom rany mastoidového procesu. V tomto prípade hovoria o traumatickej strednej otitíde.
Existuje niekoľko značiek, ktoré pomáhajú určiť, že máte presne akútnú hnisavú otitídu, a nie iné ochorenie sluchových orgánov. Ale hlavné príznaky rôznych chorôb sféry otolaryngológie sa zvyčajne zhodujú.
Tradičné príznaky otitídy stredného ucha:
Tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia, keď sa zápal stáva príčinou rozsiahlej suprácie. Zvyčajne tento proces trvá 2-3 dni. Potom sa akútna hnisavá otóda stredného ucha prejde do fázy perforatívneho poškodenia ušného buchu, v dôsledku čoho sa mačička cez výsledný otvor v membráne vyplýva z dutiny ucha a pacient prichádza významná úľava bolesť padá.
Tretia etapa je konečná, telo sa snaží s infekciou, zápal sa postupne znižuje, prestáva vyniknúť, ušný bubienok obnovuje integritu.
Každá fáza vývoja ochorenia sa vyznačuje určitými príznakmi.
Príznaky hnisavé otitídu u dieťaťa 1. stupňa:
Príznaky 2. stupňa:
Príznaky 3. stupňa:
Toto ochorenie si vyžaduje včasnú diagnostiku a vymenovanie antibakteriálnej terapie.
To je zápal stredných ústavov, pre ktorých je charakterizovaný opakovaný tok hnisu z ušnej dutiny, pretrvávajúce perforáciu ušného množstva a progresívne znižovanie sluchu (strata sluchu môže dosiahnuť 10-50%).
Táto otitis sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:
Vyvíja sa s nedodatočnou alebo nedostatočnou liečbou akútnej otitídy. Môže to byť komplikácia chronickej rinitídy, sinusitídy atď. Alebo dôsledkom traumatického prerušenia prerušenia. Chronická forma osi trpí 0,8-1% populácie. Viac ako 50% prípadov sa choroba začína rozvíjať v detstve.
Chronická hnisavná priemerná časť otitis bez zničenosti a komplikácií kostí môžu byť liečené medicískou metódou v ambulantnej pozorovaní otolaryngológa.
Absencia vhodnej liečby vedie k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia. Účinky otitídy u dospelých sú výsledkom štrukturálneho prechodu ďalšieho zápalu do časovej kosti alebo vo vnútri lebky.
Komplikácie môžu zahŕňať:
Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným ochoreniam, musíte vedieť, ako liečiť hnisavú otitídu u dospelých.
U dospelých, liečba hnisavej otódy stredného ucha obsahuje vymenovanie týchto postupov a drog:
Treba poznamenať, že po výskyte hnisavých sekrétov nie je možné vykonať postupy ohrievania. Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže vyžadovať prepichnutie alebo disekcia ušného množina.
Diagnostika zvyčajne nepredstavujú ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a výsledkov otoskopie (vizuálna kontrola ušnej dutiny pomocou špeciálneho nástroja). S podozrivým deštruktívnym procesom v kostnom tkanive sa vykonáva X-ray časovej kosti.
Hrozná otitída pri liečbe dospelých vyžaduje ambulantný základ, pri vysokej teplote v kombinácii s horúčkou, odporúča sa dodržiavať podstielku. Hospitalizácia sa vyžaduje, keď podozrenie na porážku predloženého procesu.
Aby sa znížila bolesť v počiatočných štádiách ochorenia, platí:
Ak chcete odstrániť opuch v tkanivách sluchového potrubia, priradené:
Antibiotiká používané s hnisavou otitídou:
Ak sa po niekoľkých dňoch liečby zlepšenia nevyskytuje, alebo sa zväčšuje fenomén, je vyrábaná chirurgická liečba, je určený, keď sa objavujú príznaky podráždenia vnútorného ucha alebo mozgových škrupín. Po parasentte alebo samočinnom behu je potrebné poskytnúť odtok hnisu zo stredného ucha: suché sluchu prejsť sterilnú gázu tampon 2-3 krát denne alebo premyje teplým roztokom kyseliny boritej.
Západné ochorenie zápalového ucha je hnisavou otitídou. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí. Vzhľadom na to, 80% pacientov mladších ako tri roky sa stane aspoň raz za rok zápalu stredného ucha.
Závažné dve formy ochorenia. Akútna forma je 25-30% všetkých ochorení ucha a v neprítomnosti správnej liečby postupuje v druhej forme - chronické, charakterizované dlhotrvajúcim prúdom a dlhšou liečbou. Preto sa odporúča užívať lekára včas v akomkoľvek podozrení z ochorenia.
Hnisajúca otitída stredného ucha u dospelých a u detí zápal sliznice dubovej dutiny.
Keď sa choroba vyskytne v patogénnom procese, sú zapojené všetky oddelenia stredného ucha.
Existujú dva popredné faktor vo vývoji ochorenia:
Pozor! Najčastejšie sú vírusové otite diagnostikované počas najväčšieho rozloženia ARVI.
V dubovej dutine môže preniknúť do patogénnej mikroflóry z PharyNXAle ak má osoba dobrú imunitu, zápalový proces nevzniká v uchu.
Avšak, s masívnym poškodením baktérií a húb, alebo v prípade ich vysokej virulencie, akútna priemerná hnisavé otitída sa vyvíja.
V 80% prípadov Vzhľad ochorenia prispieva k nasledujúcim typom patogénov:
Často infekcia preniká do ucha cez sluchové potrubie. Menej často sú mikróby v dutine načúvacieho pomoci, obchádzanie zraneného upusnu. V zriedkavých prípadoch sú patogény zapustené do stredného ucha s hepatogénnym spôsobom, keď infekcie vedú k tvorbe otitídy.
Vo výnimočných prípadoch sa pri vysielaní infekčných látok z labyrintu alebo lebky dutiny objaví akútny zápal.
Hlavná osotitída stredného ucha začína zápalom vyskytujúcim sa v sluchovej skúmavke.
Proces je sprevádzaný infiltráciou a opuchom..
So silným zlyhaním v fungovaní sluchovej trubice v strednom uchu sa bubnová hromadí akumuluje.
Tiež sa sliznica zosilnená a na jeho povrchu sú vytvorené vredy a erózia. V dôsledku toho sa zlá hemodynamika a akumulácia hnisavej látky vedie k taveniu určitých zón a perforácií ušného buchu, ktorý môže skončiť s oddanosťou.
Odkaz. Často infekčná priemerná osotitída nekončí hluchoty, ale s hnisavým poškodením sa zaznamená deštrukciu morfofunkčných štruktúr, čo nie je zriedkavo viesť k strate sluchu.
Prúd akútnej hnisavej otitis je rozdelený do 3 stupňov:
V počiatočnom štádiu V uchu je bolesť a môže ísť na čelo alebo chrám. Keďže zápal sa rozšíril intenzita nepríjemných pocitov a hypotéka a hluk v ušiach sú spojené s nepohodlím.
Pacient môže výrazne zvýšiť telesnú teplotu, ktorá si bude vyžadovať okamžitý lekársky zásah. Trvanie proprietárneho štádia sa líši - od 2 do 3 hodín do 4 dní.
Perforovaná fáza Vyskytuje sa, keď nastane bod prerušenia ušného množstva a vzhľad exsudátu hnisavej prírody. V tomto štádiu symptomatické ustúpi a teplota sa normalizuje.
V prvom dni, po porušení, hnis je hojne, niekedy s krvnými zrazeninami. Po niekoľkých dňoch sa objem exsudátu znižuje a stáva sa viac viskóznym. Priemerná trvanie perforatívneho stupňa - jeden týždeň.
V reparatívnom štádiu Výber hnisu sa ukončí a začína proces rýchlej regenerácie. Zároveň sa človek cíti dobre a jeho sluchové funkcie obnovujú.
Vo väčšine prípadov je však priebeh akútnej fázy hnisavých otitídy pomalý a nie je sprevádzaný bod prerušenia. Preto v priebehu všetkých stupňov ochorenia má pacient konštantné nepohodlie v uchu, poškodenie sluchu a teplota.
DÔLEŽITÉ! Ak sa dobre nezlepší pohotovosť pacienta po troch dňoch, zápalový proces sa môže šíriť na lebečnú skrinku, ktorá spôsobí množstvo nezvratných následkov.
Aby ste nestratili sluchu, je dôležité vedieť, ako a čo liečiť hnisavú otitídu. Terapia tohto ochorenia môže byť tradičná a prevádzková. Na odstránenie bolesti sa zobrazia prostriedky lokálnej akcie - roztok na báze levulytínu alebo kyseliny boritej s glycerínom, ako aj kvapky OTIPAX.
Lor predpisuje množstvo liekov, ktoré eliminujú určité príznaky:
Pozor! Aby sa zlepšil odtok hnisu, vykonáva sa prepichnutie ušného množiny.
Liečba akútnej hnisavej otódy stredného ucha znamená príjem antimikrobiálnych prostriedkov. Takže na DernerArchic fáze, lekár predpíše antiseptické kvapky, napríklad anaurore alebo phalidex.
Na začiatku vývoja ochorenia môže byť zavedené zapálené ucho alkohol. Keďže niektorí pacienti majú takýto postup na posilnenie nepohodlia, musí sa vykonať opatrne.
Na proprietárnej fáze, ktorá je sprevádzaná známkami intoxikácie, sú priradené systémové antibakteriálne lieky. Tieto nástroje sa podávajú orálne alebo zavedené do svalov alebo žíl.
Často s akútnou hnisenou otitídou sa používajú nasledujúce antibiotiká:
Ak chcete zastaviť akciu histamínu, ktorá vznikla na pozadí patologických procesov, sú predpísané antialergénne fondy ( Erius, Laratadin).
A na odstránenie bolesti a zápalu aplikovať tablety DICLOFENAC, NAZ alebo NUROFEN.
Pre rýchlejšie zotavenie sa odporúča, aby sa užívanie drog odporúčali dopĺňať fyzioterapiu, vrátane pneumatickej masáže, UHF, ionoforézy s LIDASE, UFO a LASEROM a terapiou.
Pozor! S hnisavým otitídom je dôležité zabezpečiť, aby sa voda nedostala do postihnutého ucha. Vzhľadom k tomu, že môže zhoršiť proces obnovy.
Aby sa nevybrali akútna hnisavná priemerná časť, liečba, ktorej vyžaduje príjem antibiotík, ktoré majú toxický vplyv na telo, je dôležité nezabudnúť na prevenciu. V prvom rade by nemalo byť dovolené vyvinúť respiračné ochorenia.
Preto je dôležité, aby ste sa vyhli pomysleniu, plne krmivo a pravidelne vykonávať postupy na výzvu. Tiež zabrániť výskytu akútneho zápalu ucha pomôže úplnému spracovaniu chronických ochorení dýchacích ciest.
Akútny priehľadný priemer. Mastoid.
Akútna hnisavná priemerná oblasť je akútny hnisavý zápal sliznice lietadla s médiom. V zápalovom procese sú zapojené všetky oddelenia stredného ucha - sluchová trubica, drubná dutina, pórny proces, a nie len bubnová dutina.
Medzi abnormalít, prvé miesto za frekvenciou zaberá akútny hnisavý zápal stredného ucha. Akútna hnisavná priemerná otóza je 25-30% všetkých ochorení ucha.
Akútna hnisavná priemerná osi môže viesť k rezistentnej redukcii sluchu, a to ako za vodivým a percepčným typom. Toto je sociálny význam choroby.
Jedným z dôsledkov akútnej hustej strednej otódy môže byť prechod na chronickú formu, ktorá tiež vedie k rozvoju hluchoty.
Riziko akútnej hustej strednej otódy je spôsobené tým, že to môže viesť k rozvoju belénových intrakraniálnych komplikácií (meningitída, mozgová sinusová trombóza, absces veľkých hemisfér mozgu a cerebellum) a horúcej sepsy.
Etiológia akútneho hnisavým priemerným priemerom.
Najčastejšie, v akútnom zápale stredného ucha, Streptococcus R N Eumoniae, Heemophilus influenzae a Moraxella Catarrhalis. Zriedkavé u starších pacientov sa gram-negatívne črevné tyčinky nachádzajú v detí so zápalom stredného ucha. Vírusy možno vyznačovať približne 4% prípadov v strednom uchu oddelenej od stredného ucha a najčastejšie sa nájsť respiračný transcital vírus a vírus chrípky.
Choroba sa vyvíja na pozadí zníženej rezistencie organizmu, pretože infekčný proces je určený interakciou mikroorganizmov a makroorganizmov.
Najčastejšie infekcia preniká do stredného ucha cez sluchové potrubie. Toto je hlavný spôsob prenikania infekcie v strednom uchu. Pri chorobách nosa a nasofarynxu sa vyskytujú patologické zmeny v zvukovom potrubí (opuch sliznice, paralýzou vláknitého epitelu), ktorý umožňuje mikróby slobodne sa dostať do stredného ucha. Adenoidy, adenote, hypertrofická rinitída, zakrivenie nosného oddielu, hnisavé sinusitída vedie k porušeniu vetrania a drenážnych funkcií sluchu potrubia a ako výsledok - a ochranná funkcia. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje možnosť infekcie stredného ucha.
Pri infekcii naprieč krvou, najmä s infekciami, môže sa vyskytnúť aj akútna hnuhla stredná otitída.
V narušení príjmu ušného buchu v dôsledku domácnosti alebo boja proti zraneniu, infekcia v strednom uchu preniká cez vonkajší vypočutie.
Určitá úloha v priebehu akútnej priemernej priemernej peritídy má štruktúru downtalového procesu (pneumatické, diplalohety, sklerotické). Normálne a najpriaznivejšie pre fungovanie stredného ucha je pneumatická štruktúra centrálneho procesu. Mastoidy častejšie sa vyskytujú s diplotickými, intrakraniálnymi komplikáciami - s sklerotickým.
V závislosti od veku akútnej osi má vlastnosti prietoku. Deti sú veľmi často chorí s ostrou otitou veľmi často.
Novorodenca, sluchová trubica sa nachádza v horizontálnej rovine, má relatívne malý lúmen. U dospelých sa táto štruktúra nachádza v uhle 45 ° vo vzťahu k uchu. U dospelých sa sluchová trubica nachádza nad nosom a jeho lumen je relatívne veľký. Deti sú predisponované na zápal stredného ucha, pretože produkty sekrécie nosofarynxu môžu voľne prejsť cez horizontálne umiestnené, otvorené zvukové potrubie, vstupujú do stredného ucha patogénnych mikróbov. Okrem toho, mierny zápal môže uzavrieť dieťa s už malým absurdným potrubím, komplikovaním toku zápalového procesu. Zvyšky mešoadelnej tkaniny v strednom uchu detí poskytujú priaznivú pôdu pre rast patogénnych mikroorganizmov.
Patologická anatómia. V prípade infekcie na sliznicu stredného ucha sa javové fenomény mukoidného opuchu vyvíjajú, infiltráciu malých buniek, arteriálna hyperémia, exsudát akumuluje. Po prvé, exsudát môže byť serózny alebo hemoragický, ale rýchlo sa pohybuje. Množstvo zvyšuje exsudátu, tlak v dubovej dutine stúpa. Slizná membrána je ostro zahustená, pokrytá vredmi, niekedy granulačným tkanivom. Tlak exsudátu na uličku vedie k lokálnemu trofickému porušeniu v ňom, v dôsledku toho, jeho prielom prichádza a javí sa z ucha - slza.
Vďaka miestnym a spoločným imunitným reakciám, zápalové procesy tela prihlásiť a po tomto reparatívnom procese. Granulácia okrajov ušného množina ušného bubienka môže viesť k jeho uzavretiu. Slizná membrána sa obnoví.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha spravidla trvá tri etapy.
1 etapa - vývoj zápalového procesu a zvyšovanie klinických príznakov alebo proprietárnej fázy.
Fáza 2 - perforatívne.
3 etapa - reparatívny alebo reverzný vývoj ochorenia.
Fáza stupňa je DOPARPH (1-3 dni pokračuje) - charakterizovaný difúznym zápalovým procesom v uchu bez separácie. Začiatok ochorenia je ostrý, výrazný streľba, pulzujúca bolesť v uchu, ktorá je uzavretá inými prejavmi ucha: znížený sluch, hluk, pocit transfúzie tekutiny v uchu. Pozorujú sa výrazné príznaky všeobecnej intoxikácie: vysoká telesná teplota, zimnica a všeobecné ochorenie.
Nosný konanie je mierne bolestivé. Môžu existovať vestibulárne prejavy: závraty, nevoľnosť, nystagm, významné zníženie sluchu. Ušné množstvo je červené, infiltrované, vyčnievajúce, najmä v zadných kvadrantoch; Často zmizne obrysy kladiva rukoväte. V správnom štádiu, pri absencii separácie, infekcia sa môže šíriť do labyrintu a v dutine lebky, čo spôsobuje skoré komplikácie s obzvlášť ťažkým kurzom.
Otoskopia - Na začiatku ochorenia sa nachádza vstrekovanie nádob na uličkách pozdĺž rukoväte kladiva a polomeru. Toto je obmedzená hyperémia, ktorá sa časom rozliala. Neskôr sa objavuje zápalová infiltrácia ušného množstva. Odľahčenie vyhladzovania uší, identifikácia značiek zmizne. Prvý zmizne svetlý reflex, druhý - bočný proces kladiva.
Zápalové zmeny krvi: neutrofilná leukocytóza, leukoformula posunu vľavo, nie je oveľa zrýchlené.
Štádium II - perforatívne (pokračuje 4-7 dní) - je charakterizovaný výskytom spontánnej perforácii ušného množiny, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v 24 až 48 hodinách po začiatku ochorenia. Po výskyte perforácie a odletu exsudátu zo stredného ucha, bolesť rýchlo ustúpi, telesná teplota sa znižuje. Prostredníctvom perforálnu otvor je zvýraznený prvý hemoragický a následne hnisavý exsudát, ako pravidlo bez vône. Kontúry perforácie ušného bubienka, spravidla, nie sú viditeľné, pretože je to brzdová forma. Na mieste perforácií je možné posúdiť, kedy je pulzujúci reflex - baňa uvoľňuje malé kvapky cez perforáciu synchrónne pulzy - "pulzuje".
Vzhľad vypúšťania s nepríjemným vôňou poskytuje základ na podozrenie na kostnú nekrózu (zápal nekrotickej OHA), ktorý môže byť spôsobený scarletinou, osýpok, agranulocytózy a podobne.
III Fáza - Recovery (reverzný vývoj alebo reparatívny, pokračuje až do konca 3. týždňa). Množstvo vypúšťania sa znižujú, stávajú sa sliznicou, prúdia bez pravidelných otrasov. Bledé, malé perforácie blízko.
Vo všeobecnosti sa zaznamenávajú krvný test, vo všetkých štádiách otitídy, mierna leukocytóza a zrýchlenie.
Čo sa stane s perforáciou uší?
1. Malé perforácia sa uzdraví regeneráciou všetkých troch vrstiev, bez toho, aby nemali žiadne stopy.
2. S vysokou perforáciou sa priemerná vláknitá vrstva neregeneruje a potom zostávajútrofické oblasti, čo môže viesť k zhoršeniu sluchu.
3. Niekedy je v mieste perforácie vytvorená handričkou s položením solí. Perforácia lieči sekundárne napätie. Keď lekár, lekár vidí bielu jazvu, ktorá indikuje, že história pacienta bola ostrá hustá stredná otitída.
4. Ak perforácia nezatvorí, membrána hlienu ušného množstva rastie pozdĺž okraja s vonkajšou (epidermálnou) vrstvou a vytvára sa pretrvávajúca perforácia.
Vlastnosti priebehu akútnej hustej strednej osi v ranom detstve
1. U detí je ušný bubier oveľa hrubší ako dospelí. To zasahuje do neoprávneného prielomu hnisu a prechodu ochorenia z stupňa 1 na druhú.
2. Ťažkosti diagnózy zvýšenie a z dôvodu skutočnosti, že sluchová pasáž v deťoch je podstatne viac ako dospelá. Bubnová membrána sa nachádza bližšie k horizontálnej rovine. Menšie dieťa, tým ťažšie držať otoskop.
3. U novorodencov a detí nie je kosť vonkajšej sluchovej pasáže vysloveným a ušným bubnom priľahlom k jeho prepracovateľnému oddeleniu. V tomto ohľade, stlačením dieťaťa na akútnej hnisavnej priemernej politíde, takéto deti spôsobujú alebo zlepšujú bolesť ucha. U starších detí a dospelých je tento príznak charakteristický pre vonkajšiu otitídu.
Ak má dieťa intoxikovaný syndróm, ktorý nie je spojený s porážkou iných orgánov, potom je potrebné vylúčiť akútnu priemernú priemernosť, to znamená, že konzultuje s otorinolaryngológom. Mali by ste venovať pozornosť správaniu detí. Ak máte akútnu otitídu, deti z prvých mesiacov života sú nepokojné, chladné hlavy, starší vek - chytiť v ruke pre ucho pacienta.
Choroba u detí, spravidla začína náhle, v noci. Telesná teplota je veľmi vysoká - 39-40 ° C. S vážnym prúdom sa môže objaviť meningizmus a parenterálna dyspepsia.
Meningizmus je meningálny syndróm bez patologických zmien cerebrzinačnej kvapaliny. Podmienené meningizmom so zvýšeným tlakom v lebke dutiny na úkor lokálneho podráždenia pevného mozgového plášťa. Meningizmus v detí sa prejavuje kŕniami, dať technológii, pevný vzhľad, vracanie.
Parenterálne dyspepsia - gastrointestinálne poruchy, ktorej príčina leží mimo gastrointestinálneho traktu. V akútnej otitíde je táto patológia vysvetlená absorpciou toxínov zo stredného ucha, ako aj reflexného pôsobenia zápalového zamerania na gastrointestinálny trakt.
Dôsledky akútnej hnisavosti priemernej peritídy
1. Najčastejšie je choroba dokončená úplným hojením ušného množstva a obnovenie sluchu (obnovenie).
2. Odolné zhoršenie sluchu v dôsledku tvorby adhézie v dubovej dutine (bez perforácie).
3. Výskyt odolnosti proti odozvu upustane (prechod na chronickú strednú otitídu).
4. Vývoj radu komplikácií: Masteiditída, labyinthitída, výrazná neurosenzorová strata sluchu, paéza tvárového nervu, lakoviny SEPSIS, intrakraniálne komplikácie a podobne.
Ak sa obnovenie nevyskytuje až do konca 3. týždňa, potom sa objaví nebezpečenstvo komplikácií. Znaky sú: zhoršenie všeobecného stavu, re-zvyšovanie telesnej teploty, zvýšená bolesť v uchu (ktorá už začala slúžiť), zvýšenie množstva absolutória, nedostatočného zlepšenia vypočutia alebo jeho následného poklesu, \\ t Vzhľad bolesti v bloku procesu tvaru chip, rast ukazovateľov leukocytózy a jedného.
Prvú fázu ochorenia.
1. Režim musí byť domácky, s vysokou telesnou teplotou. Závažným všeobecným podmienkam je indikácia pre hospitalizáciu.
2. Diéta by mala byť taká, že je ľahko absorbovaná, vitamínovaná.
V počiatočnom štádiu akútnej priemernej priemernosti - štádium katarršálneho zápalu, v prvom rade, skúste obnoviť priepustnosť sluchu potrubia. Na tento účel pacient, ktorý leží bez vankúš s hlavou, ktorá sa rozvíja v boľavo, kvapkal do nosa vazokonštrukčnej kvapky: roztok naftycínu 0,1%, roztok adrenalínu 0,05%, roztok sanarinu, galasolínu. Odporúča sa použiť orálne dekongestanty, napríklad pseudoefedrín alebo izofedrín na 0,06 trikrát denne, deti do 6 rokov - 0,03 trikrát denne, deti - 0,015 za deň.
Je veľmi vhodné aplikovať zmesi určené na zavedenie do nosa, ktorý obsahuje dekongestanty, antihistaminiká, vitamín C: adrianol a betadrín (len pre dospelých).
OTYPAX je zavedený do vonkajšej sluchovej sily (obsahuje fenazón a lidokaín). Dobrý výsledok poskytuje použitie kvapiek takejto kompozície:
RP.: Sol. Prednnisoloni Hemisuccinatis 5.0 (25 mg)
Sol. Benzylpenicillini 250 000 OD- 5.0 *
M.D.S 3. 4 kvapky vo vonkajšom počte sluchov
alebo na cestovanie do kontaktu s ušným bubnom.
Lokálne, v uchu s non-perforatívnou otitídou, je predpísaná: 3% boric alkohol, 5% karbolovo-glycerínové kvapôčky alebo gáforový olej (v teplej forme), Otinum, OTIPAX. Mokré dutiny, impregnované nudným alkoholom alebo alkoholickým roztokom furaticilínu, zavedenie ich do vonkajšieho počúvacieho priechodu môže spôsobiť bolesť, takže je lepšie pripojiť tieto roztoky s glycerolom.
Nakoniec, alkohol - glycerínové kvapky pracujú v tomto štádiu prevažne ako "vnútropodnikový polovičný kompresor", ktorý je vhodné doplniť stláčanie na perlesku. Na tento účel sa niekoľko (4. 5) vrstiev gázy, s rezaným pre ušné škrupiny impregnované 40% etylalkoholom alebo vodou. Ďalej platí kompresný papier (film) - aj s rezaným a bavlnenou vlnou. Ten sú pokryté zosnulou oblasťou a ich umývadlom a opraviť niekoľko bandáže.
Symptomatická terapia. Toto je v prvom rade vymenovanie liekov proti bolesti a drog znížená telesná teplota: analgin, aspirín, paracetamol, ketorolac (ketány), ibuprofén s paracetamolom (kefa).
Zároveň je predpísaná nešpecifická desenzibilizačná terapia - antihistaminové prípravky, vápnikové prípravky, vitamíny, najmä kyselina askorbová.
Fyzioterapeutické postupy. U pacienta je UHF predpísaný, Ray-2, Soluxová lampa. Doma, použitie otepľovania, suché teplé obväzy, modré svetlo.
Vzhľad exsudátu v dutine stredného ucha, ktorý indikuje výčnelku ušného množiny, je indikácia pre paracentsis (tempanotómia).
Timpanopunkcia sa vykonáva pomocou tenkej ihly s hlúpym plátkom, ktorý je oblečený na injekčnej striekačke. Prepichnúť ušné množstvo v oblasti zadných kvadrantov alebo v mieste najväčšieho výčnelku. Obsah dutiny bubna je nasávaná injekčnou striekačkou a potom sa premyje roztokom antibiotík a kortikosteroidov. Roztok v nasofarynx znamená, že sluchová trubica je uskutočniteľná.
Paracentsis Vykonáva sa špeciálnym ihlou s kopijou, ktorá sa nazýva paracentsis. V časoch realizácie záchranne je ušný bublica prepichnutý na pokraji horných a dolných zadných kvadrantov, pretože je tam, že bubnová membrána je dlhšia z mediálnej steny, čo umožňuje zabrániť jeho zraneniu. Čerpadlo a krv, ktorá sa okamžite objavujú po stavorách vo vonkajšom uličke sluchu, sa odstránia pomocou bavlny a ucho sondy, alebo ušná WC sa vykonáva pomocou kanyly pripojenej k elektrickému apartmánu. Po paracentre je žiaduce niekoľko minút, aby sa do vonkajšieho počuvacieho priechodu vložil do nákulu s riešením adrenalínu (1: 1000) alebo iným dôkladným spekaním. To pomôže rozšíriť paraccentrický otvor a zlepšiť vstup NECROM.
Pokiaľ ide o výber antibiotika, je to spôsobené spektra bakteriálnej flóry spôsobené proti akútnej priemernej osi.
Z antibiotík v otorinolaryngológii je výhoda poskytnutá makrolidom, aminopenicilinesom a cefalosporínom. Tieto antibiotiká, spravidla sa prekrývajú s ich aktivitom s bakteriálnou flórou, ktorá spôsobuje zápalové ochorenia ucho a horných dýchacích ciest. Pri liečbe akútnych hnisavých priemerných otómov z makrolidov sa preukázal klaritromycín (clasid), s aminopenicylinivom - amoxyl (amoxyl-KMP); polosyntetický penicilín chránený kyselinou klavulanicou - amoxicilín s kyselinou klavulanickou (Enkhancín, Augmentin, Amoxic-Love); z cefalosporizovania 1. generácie - cefzolínu (reflinínu, cefha zolín-KMP); Z druhej generácie - Cefaclor (VerteF), Cefuroxím, Laura Carbeff, CEFPROSYL; 3. generácie - Ceftriaxon (offramaks, CEF Triakson-KMP), Cefisim, Cefotaxim, CEFTAZIDIM.
S dlhotrvajúcim priechodom, aby sa zvýšila protizápalová terapia, je predpísaný alfhen. Olfen je nesteroidný protizápalový liek s výrazným protizápalovým, analgetickým a antipyretickým účinkom. Účinná látka olfnu je diklofenac. Liek sa aplikuje v priebehu 7 dní, v tabletách 50 mg, trikrát denne.
V prvých dňoch ochorenia sa odporúča, najmä u detí, uplatňovať prirodzený faktor v nešpecifickej rezistenčnom interferóne:
V druhej fáze akútneho hnisavého média otitis (perforované) je potrebné vykonať WC ucha 2-3 krát denne, suchú vlnu na ušnom víza alebo 3% peroxid vodíka. Po záchode sa do uší zavádzajú rôzne dezinfekčné prostriedky: 3% boritý alkohol, 5% sulfaceálny alkohol, 0,1% fluracilín alkohol, bivacín, beson, normálne.
Všetky ostatné ošetrenie, ktoré sa uskutočnilo v 1. období ochorenia (s výnimkou olejových kvapôčok v uchu), zostáva v druhom období.
Rovnako ako pravidlo, s akútnou otitídou, perforácia uší sa objavuje 2-3 dni ochorenia.
Liečba v 3. štádiu ochorenia je znížená na rehabilitáciu funkcie sluchu: Uistite sa, katetrizácia počúvacích potrubí, pneumatickej masáže bubeníkov. Tieto manipulácie prispievajú k obnoveniu priechodnosti sluchových rúrok a mobility reťazca sluchových kostí a ušného bubna.
Jedným z dôsledkov akútnej hnisavej priemernej priemernosti môže byť komplikácie.
MASTOID je zápalové ochorenie kocky do centra mesta. Spravidla je mastetididy sekundárne - ako komplikácia akútnej hnisavnej priemernej peritídy, alebo sa vyvíja v dôsledku zhoršenia chronického hnisavého média otitídy. Primárny mastet je mimoriadne zriedkavý zriedkavý, to znamená nezávislé ochorenie, ktoré vzniklo bez predchádzajúcej akútnej alebo chronickej otitídy. Primárne mastery vznikajú v dôsledku poškodenia centrálneho procesu alebo hematogénneho spojenia hnisavých metastáz v sepsis nie je vnútorná povaha, ako aj syfilis a tuberkulóza.
Prechod procesu do kocky v centre procesu a vývoj mastoiditídy prispieva k nasledujúcim bodom: \\ t
1) Víťazná virulencia infekcie;
2) Celková slabosť tela;
3) obtiažnosť odlevu exsudátu zo strednej ušnej dutiny, neskorú spontánnu perforáciu ušného bubienka;
4) Iracionálne zaobchádzanie s akútnou ovitou, menovite tempanopunction a paracentézy sú nepatrné.
Patoanomatický proces s majstrami berú takéto stupne.
1. Zápal mukoperiza buniek downtalového procesu, mukoidový opuch.
2. Ostes - kostné oddiely sú zapojené do procesu medzi bunkami, ktoré sú potom zničené, roztavené.
3. Tvorba dutiny naplnená hnisom - dôraz na procese downtal. Proces môže ísť von, kortikálna kostná vrstva je zničená a hnis preniká do periosteum, vyvíja sa podperovná absces. Ak sa proces množia hlboko do dutiny lebky, intrakraniálne komplikácie sa vyvíjajú.
Klinika Masteriditída. Existujú všeobecné a miestne príznaky mastiditídy. Bežné príznaky nie sú významne odlišné od prejavov akútneho hnisavého média otitídy: zvýšenie telesnej teploty, chudobná pohoda, krvná reakcia. Absencia zníženia telesnej teploty alebo dokonca zvyšuje ju, pulzujúca bolesť v uchu s výskytom perforácie a podpory bez zadržania, hnis spôsobuje podozrenie vzhľadom na mastoid, ak nemá žiadne iné dôvody. Masteiditída sa spravidla vyvíja až do konca druhého - začiatok tretieho týždňa priebehu akútnej otitídy. Avšak, v niektorých prípadoch, najmä s ťažkými formami chrípky, scarlatin, mastoid môže nastať takmer súčasne s akútnou priemernou otitídou.
Miestne príznaky mastoidu sú nasledovné.
1. Nezávislá bolesť alebo bolesť počas palpácie oblasti centrálneho procesu. Neskôr - charakteristická bolesť hlavy, najmä v noci. Pains, keď stlačí na procese obliekania, nemusí byť v starších rokoch s hustou kortičnou vrstvou procesu centrálneho centra, najmä počas zničenia hlavne v hlbokých bunkách procesu.
2. Dierovanie a bastalosti mäkkých tkanív downtalového procesu, hyperémie pokožky nad ním, hladkosť záhybu ucha, zničenie AURICITY (ľahko rozpoznateľné v porovnaní so zdravou stranou).
3. Otoskopia: Zintenzívnite chudobu, pulzáciou hnisu sa obnoví, hnis sa stáva hustým, chrbtom sa stáva hyperemtom. Charakteristickým ososkopickým symptómom je zavesenie mäkkých tkanív zadnej steny kostnej časti vonkajšej sluchovej pasáže, ktorá zodpovedá prednej stene antru alebo koncentrického zúženia uličky sluchu kosti. Tento príznak je spôsobený zápalom periosteum v prítomnosti hnisu v jaskyni a bunkách procesu centra.
4. Niekedy sa hnoj môže prelomiť z procesu centra cez jeho vonkajšiu kortikálnu vrstvu. Zároveň sa vyvíja podperovský absces.
Môže sa vyskytnúť atypické (špeciálne) formy mastoidu.
1. Sigomatizit je výsledkom šírenia hnisavého zápalového procesu pri masterovaní na procese Žilly.
2. Najčastejšou formou krčka maternice, ktorej najčastejšou formou je BETZOLDIV MASTOIDITE. S touto formou sa Masteoiditit hnisu prelomí vnútorným povrchom hornej časti procesu centra. Čerpadlo je lokalizované hlboko pod svalmi downtown-kľúča.
3. Square - Proces sa vzťahuje na bunky časových kostných šupín.
4. Petrosit - Bunky pyramídovej časti časovej kosti sú zapojené do procesu.
Liečba Masteiditída. Rozlišuje sa konzervatívna a chirurgická liečba masteritídy.
Konzervatívna liečba mastoidov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako akútna hnuhla stredná otitída v druhom stupni: zápustná toaleta, zavedenie dezinfekčných roztokov v uchu, aktívnej protizápalovej terapii, anti-teplote a hyposendersersersersersers.
S neefektívnosťou konzervatívnej liečby je zobrazená operácia - Trepanation centrálneho procesu. Táto operácia sa nazýva antropomie, antromastómia alebo antromatoidomy. Účel operácie na zverejnenie ANTRUM.
Absolútne náznaky operácie je prítomnosť čiastkového abscesu alebo vývoja intrakraniálnych komplikácií.
Technika ANTROMASTOTOTOMY. V kotole, oblúková pitva sa vykonáva pozdĺž upevňovacieho potrubia AURICITU. Po ukončení krvácania sa píly oddelili mäkké tkaniny z kosti späť tak, aby vyhľadali informatívne body trojuholníkovej lode:
V poli predného uhla trojuholníka lode začína trezanie kosti cez sekáče alebo mlyny a borméry. Kosť sa odstráni, kým sa nenájde ANRMUM. Z povrchu sa zvyčajne nachádza v hĺbke 1,5-2 cm. Antrum musí byť rozšírené tak, aby bol vstup do Antrum jasne viditeľný. Po odstránení patologicky modifikovanej kosti v rámci hraniciach zdravej a granulácie je ušná rana tampóna a je otvorená. Po očistení a granulácii (po 1,5-2 týždňoch) sa vykonáva mastoidoplastika.
Dojčatá s podozrivým latentným pohybom odrazu niekedy sa koná anthothromentácia. Anthropuncture - prepichnutie jaskyne centrálneho procesu s diagnostickým a lekárskym cieľom. Vstrekovacia plocha ihly sa nachádza priamo pod časovou čiarou, ustupuje 2-3 mm späť z miesta pripojenia ušného plášťa, mierne pod úrovňou hornej steny vonkajšej sluchovej priechodu. Hrubá ihla, ktorá má lúmenu aspoň 1 mm, vložte kolmo na povrch downtownového procesu, potom pomaly injikovaný cez mäkké tkanivá a kosť do hĺbky 0,5-1 cm, až kým sa jeho koniec nedostane do dutiny. Správne zavedenie ihly je možné skontrolovať ich prečistenie a dutiny stredného ucha so vzduchom z injekčnej striekačky. Únik z krvi ihle indikuje, že ihla je v sigmoidnej sine.
S terapeutickými účelmi, umývanie dutiny stredného ucha cez ihlový izotonický roztok chloridu sodného, \u200b\u200bdezinfekčných liekov, antibiotík.
Akútna hnisavé otitída je otolaryngologická patológia charakterizovaná hnisavým zápalom v strednom uchu: bubnová dutina, esAkhi trubice, prechaltedový proces. Príčinou vývoja ENT ochorenia je baktérie a plesňové patogény, ktoré sa aktívne znásobujú v ušnej dutine pri oslabení imunitnej ochrany. Umožnní zaobchádzanie s ochorením vedie k rozvoju stenózy, straty sluchu, autofony, labyintitídy, sepsy atď.
Prevažne streptokocci, stafylococci, aspergillas, difthéria a aktinomycetes, provokarurturátorov katarršových procesov v sliznicových membránach stredného ucha. Aktívny vývoj patogénnej flóry sa vyskytuje v prípade zníženia lokálnej imunity. Dôvodom môže byť nedostatočná produkcia síry v ušiach, ktorá má výrazný antimikrobiálny účinok.
Podľa štatistických údajov predstavuje hnisavý vplyv na približne 10% všetkých AIDS. Najčastejšie sa patologické procesy v telesných tkanivách sluchu pozorovali u detí do 3 rokov, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry niektorých oddelení ucha a redukovanej reaktivity imunity. Špecifické patogény akútnej hnisavej priemernej priemernosti neexistujú. Lor-patológia sa javí ako post-infekčná alebo posttraumatická komplikácia.
Zníženie imunitných síl tela, vyvolajúcej hnisavý zápal v uchu, v 80% prípadov spôsobených infekčným poškodením NasofaryNX: \\ t
Výrazne menej často penetračné činidlá prenikajú do ucha po zraneniach procesu predkladaného vynálezu. Ešte menej často sa choroba vyskytuje v prípade hematogénneho prenosu kauzálnych činidiel infekcie vo vývoji osýpok, šarletínov, tuberkulózy atď.
Podľa otolaryngologov, existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k zníženiu reaktivity imunity. Tie obsahujú:
DÔLEŽITÉ! Konštantný tok vody v ušnom prechádzaní vedie k zmene úrovne pH v povrazovacom kanáli, ktorá je plná poklesu lokálnej imunity.
Deti prsia sú citlivé na chorobu, ktorá je spojená s charakteristikami štruktúry trubice Eustachius. Až tri roky, proces vytvárania niektorých častí sluchovej pomoci pokračuje až do určeného času, Eustachiev kanál zostáva skôr krátka, ale široká. Je to prakticky kolmé na nosofarynx, takže patogénne mikroorganizmy a tekutina takmer voľne spadajú do sluchovej pasáže.
V pediatrii existuje niekoľko hlavných dôvodov pre rozvoj lor-patológie u detí:
Infekčné ochorenia u detí sa nachádzajú veľmi často, provokujúca edém slizníc nazofarynk. Následne bakteriálna alebo vírusová flóra preniká do stredných ušných oddelení s kýchaním alebo kašeľom.
Hrozný zápal telesa sluchu v 90% prípadov je sekundárny a je dôsledkom neskorého spracovania katarrálnej formy ENT ochorenia.
Hlavným znakom vývoja hnisavým zápalom v uchu je uvoľniť slizničnú exsudátu zo sluchovej pasáže. V dôsledku úniku akútnych katarrhálnych procesov v počúvacej sliznici je eustachiye trubice zhrubla, v dôsledku čoho sa zníži ostrosť sluchu. Klasické príznaky vývoja ochorenia sú:
Uznať vývoj choroby v dieťaťu prsníka je možné inými klinickými prejavmi. Hniaci zápal spôsobuje silnú bolesť, takže dieťa sa môže stať nepokojným alebo tamible. Vzhľadom k amplifikácii syndrómu bolesti v procese dojčenia, dieťa odmietne krmivo. Z ušnej diery sa rozlišujú žltkasté hmotnosti, ktoré majú nepríjemný zápach.
DÔLEŽITÉ! Na pozadí vývoja autofónia majú deti mladšie ako 1,5 roka problémy počas tvorby reči.
V závislosti od toho, kde je zápalové výnosy, ENT ochorenie môže byť pravičná (ľavostranná), prerušovaná alebo obojstranná. Akútna ľavostranná hustá stredná osi nie je odlišná od pravostrannej, s výnimkou miesta zamerania zápalu. Avšak, v lekárskej praxi, otolaryngológovia sú častejšie čelia bilaterálnym ušiam.
Počas vývoja ENT ochorenia sa uskutočňuje niekoľko hlavných etáp, a to:
U malých detí je ušný buchta viac hustý, takže na pódiu perforácie, to nie je vždy prelomiť, čo vedie k tlačeniu hnisavých masy v ušnom labyrinte.
S presnou diagnózou a stanovením optimálneho liečebného režimu je možné zastaviť príznaky ochorenia do 10-12 dní. Prítomnosť hnisavého obsahu pri výbere označuje vývoj plesňovej alebo bakteriálnej flóry v ohniskách zápalu. Na ich odstránenie sa používajú tieto typy liekov:
DÔLEŽITÉ! Ciprofloxacín nie je možné použiť na deti do 18 rokov a ženy počas tehotenstva alebo laktácie.
Antibakteriálna terapia, konjugát s použitím symptomatických prípravkov prispieva k rýchlemu oživeniu. V prípade včasného odvolanie na špecialistu môžu byť prejavy patológie uší vylúčené do 7-10 dní.
Hnavná otóza je častým infekčným ochorením. Akútna forma je 25-30% všetkých ochorení ucha. Infekcia preniká cez špeciálne potrubie. Pri chorobách nosa a nasofarynxu sú v tejto časti vytvorené patologické zmeny, ktoré umožňujú mikróbom bez akýchkoľvek problémov, aby sa dostali do stredného ucha.
Choroba podľa klasifikácie MKB-10 má kódy z H66.0 BC 66,9. Existujú dva hlavné faktory vedúce k rozvoju problému: porušenie funkcií sluchu potrubia a dostupnosť infekcie v strednom uchu. Eustachiev potrubie umožňuje vyrovnať tlak v dubovej dutine.
Vďaka špeciálnemu Cilia sa hlien pohybuje zo stredného ucha k nazofarynku. Ak existuje opuch sliznice, cudzieho telesa, nádoru, potom môže byť potrubie vyčistená. Ďalšie dôvody na rozvoj ochorenia zahŕňajú:
Penny procesy vznikajú v dôsledku zvýšenej aktivity Streptococci, Staphylococcular, Diphtheria a tuberkulózy. Pre vývoj akútnej formy hnisavých otitídy sú potrebné určité podmienky, napríklad senzibilizácia tela na mikróby. Najčastejšie hnisavejšia otitída sa objavuje na pozadí vírusových ochorení, je ich komplikácia.
Predisponujúce faktory patrí:
Prvým výzve na začiatku vývoja hnavnej formy otitis je zvýšenie telesnej teploty, vzhľad z chladu. Bolesť hlavy sa začína objavovať, čo je sprevádzané:
Čo sa deje v uchu, keď otitída
Oddelená ot obsah do dvoch typov:
Tento formu vzniká vďaka baktériám v strednom uchu. Zápal vedie k sluchovej trubice.
Slizná membrána oddelení je tenká a spodná vrstva vykonáva funkciu periosteum. Ako sa vyvíja patológie, nastáva na povrchu sliznice, na povrchu sa objaví erózia. Stredné ucho samotné je naplnené exsudátom. Po prvé, je to serózna forma, ale časom sa stáva hnisazívou.
Na vrchole vývoja ochorenia sa ukáže bubnová dutina, aby bola úplne naplnená hnisom a samotná fólia bubna je pokrytá bielym kvetom. Pri výslednom tlaku, posledne menovaných praskne, vplyv hnisu začína, ktorý trvá 6-7 dní.
Príznaky a príčiny akútnej hnisavosti Otitída:
Zápal, pre ktorý je konštantný tok vstupu ušnej dutiny charakteristický pre konštantné porušenie integrity membrány a progresívnej redukcie sluchu. Tento druh sa zvyčajne vyvíja v neprítomnosti správneho zaobchádzania v akútnom štádiu alebo je dôsledkom traumatického prerušenia prerušenia.
Podľa štatistík, 0,8-1% populácie trpí tohto formulára. V 50% prípadov sa choroba vyvíja v detstve, začína ako katarrhálna ovitída. Kvôli závažným intrakraniálnym komplikáciám je ochorenie jedným z vážnych nielen pre zdravie, ale aj pre život. Častejšie, chronická otritis forma je bilaterálna a veľmi zriedkavo správna osoba alebo ľavostranná.
Prechod akútnej formy na chronický je spojený s viacerými faktormi:
Pre hnisavý tvar otitis sa vyznačuje javiskom:
Nie vždy, že choroba prechádza všetky tri etapy. So správnym liečebným režimom môže ochorenie získať abistovný kurz v prvej fáze.
Pri počiatočnom (správnom) štádiu sa pacienti sťažujú na ostrú bolesť, ktorá dáva časovej ploche. Nahý, stáva sa neznesiteľným. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zápalovej infiltrácie slizníc. Niekedy sa bolesti objavia pri riešení a štúdiu procesu prezentácie. Je to spôsobené zápalom jeho sliznice. Tam je hluk a hypotéka. Existujú príznaky intoxikácie tela, telesná teplota dosiahne 38-39 stupňov.
Perforovaný stupeň je charakterizovaný brzdom ušného množiny a vzhľadu tohto závitu. V tomto prípade sa bolesť rýchlo ustúpi, dobre sa zlepšila. Izolácia prvá veľmi hojná, niekedy s krvou príbuzenou. Potom začnite postupne znižovať, ale v priemere trvá 5-7 dní. Ak je choroba akútna, potom je perforácia malá a okrúhla.
Reparatívna fáza. Vyznačuje sa zastavením mínus. Vo väčšine prípadov dochádza k spontánnemu zjazveniu perforácie a zhodnocovania sluchu. Malé poškodenie ušného množina sa obnoví pomerne rýchlo.
Pre históriu ochorenia sa zhromažďuje analýza anamnézy ochorenia. ENT stanovuje predbežnú diagnózu, keď sa objaví pulzujúca bolesť, ktorá je zvýšená v procese žuvania, s poškodením sluchu a vzhľadu zmyslu pre tlak. Zvýšenie telesnej teploty a vzhľad úsekov z ucha sú tiež príznaky hnavnej formy.
Potom je pacient odoslaný, aby prešiel celkový krvný test. Ukáže prítomnosť zápalu bakteriálnej povahy v tele. Typicky sú uvedené leukocyty, zvýšené ESO a leukocytový posun leukocytov vzorec.
Trvá na výskum a exsudát priamo zo zamerania zápalu. Študuje sa určiť baktérie a zvýšenú citlivosť na antibiotiká.
Keďže diagnóza nespôsobuje ťažkosti, pacient môže byť priradený komplex lekárskych vplyvov.
Na odstránenie bakteriálnej infekcie sú predpísané rôzne kvapky, antibiotiká, lieky zamerané na elimináciu súvisiacich príznakov.
Väčšina kvapiek na prestávku na prerušenie a hnisavú otitídu je zakázaná. Vzhľadom k tomu, môžu len zhoršiť priebeh ochorenia. Napriek dobrým hodnoteniam v liečbe otitídu u dospelých a detí, počas perforácie ušného bubienka nemôžete použiť kvapky OTIPAX. Výnimky sú kvapky OHOF. Zobrazujú sa pri liečbe hnisavému výtoku. Toto je antimikrobiálny liek.
Ďalšie kvapky, ktoré majú nielen protizápalový, ale aj anestetický efekt - Anaran. Takýto liek sa zobrazuje počas akútnych a chronických foriem.
Okrem expozície pomocou kvapôčok ušností sa predpísali antibiotiká. Populárnym činidlom je amoxicilín s antimikrobiálnym a antiseptickým účinkom. Aminoglykozid je tiež liek na lokálne injekčné použitie, ale je dovolené dostávať nie viac ako 14 dní. Prípravky môžu byť priradené vo forme tabliet alebo kapsúl, injekcie sa používajú počas silného prietoku.
So zvýšením teploty nad 39 stupňov, sú predpísané antipyretické činidlá. Môžu byť založené na paracetamol alebo ibuproféne. Ak je hnisavou otitídou dôsledkom ARVI, potom pre rýchlejšie zotavenie lekár predpíše antivírusové a imunostimulačné lieky.
Odporúča sa hnisavá otitída s pomocou metód tradičných liekov. Je to spôsobené tým, že nie je možné uhádnuť, ako bude jedna alebo iná metóda konať v konkrétnom prípade.
Ako zaobchádzať s hnisavou otitíd bez komplikácií v našom videu:
Fyzioterapeutický účinok je predpísaný na zníženie symptómov ochorenia a zhodnocovania sluchu. Medzi metódami vplyvu:
Ak potrebujete do postihnutej zóny dodať rýchle antibiotikum, je priradená elektroforéza s antibiotikami.
Ak konzervatívna liečba nevedie k požadovanému účinku, používa sa operačný vplyv. So zápalovým procesom je dôležitý dobrý odlev obsahu.
Na tento účel je predpísané odstránenie granulácie a polypov. V celej dubovej dutine je predpísaná. V membráne je vyrobený malý otvor, v ktorom je vložená malá trubica. Lieky sa zavádzajú prostredníctvom neho. Možno operácia na labyrint a strednom uchu.
Fotografia graficky ukazuje paracentárstvo s inštaláciou skrubov
Hlavnou komplikáciou je strata sluchu. V bežiacich štádiách je ovplyvnený aj kostné tkanivo v oblasti chrámu. To vedie k rozvoju meningitídy a mozgových abscesov. Niekedy sa stane:
Predpoveď s riadnou liečbou je priaznivá. Choroba končí regeneráciou a obnovením sluchu. Ak osoba začala chorobu, potom môže ísť do chronickej formy, aby vytvoril odolný voči rezíduu.
Zahŕňajú preventívne opatrenia:
Pri prvých príznakoch akejkoľvek otitídy je potrebné okamžite poradiť s lekárom. Samostatná úprava, ako aj použitie kvapôčok uší bez testovania špecialistov nie je povolené.
Často kladené otázky
Stránka poskytuje referenčné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia sú možné pod dohľadom svedomého lekára.
Vonkajšie ucho sa eliminuje z priemerného ušného bubna. Vnútorne ucho je v jednom z kostí, ktoré tvoria lebku, a nazýva temporálnej kosti.
Ďalej, v strednom uchu je systém troch malých kostí, spojených spolu a nasledujúce v sebe (Hammer, Amvil, je víriace). Prostredníctvom týchto kostí sa mechanické vlny prenášajú z bubnovej membrány na vnútorné ucho.
Hlavné choroby vedúce k rozvoju akútnej otitídy.
Infekcia preniká do stredného ucha najčastejšie cez sluchovú trubicu.
Klinické príznaky sú trochu odlišné od predchádzajúcich dvoch foriem stredného ucha. Tam je už staging patologického procesu.
Hlavnou sťažnosťou pacientov je silná bolesť, ktorá sa pohybuje do oblasti chrámu a vzor.
Všeobecné príznaky intoxikácie sa prejavujú zvýšením telesnej teploty, ktorá zvyčajne nepresahuje 38 stupňov Celzia. Ďalšími všeobecnými príznakmi sú bolesť hlavy, rozliata príroda, zhoršenie všeobecného blahobytu, slabosti, závraty a dokonca vracanie.
Pri jazde (lámanie) ušidlo, v dubovej dutine, tlak je ostro redukovaný a akútne neznesiteľné bolesti prudko napučiavajú. Znížili sa aj príznaky intoxikácie, teplota klesá na fyziologicky normálne čísla (teplota subteblebility 37-37,5 stupňa).
Veľkosť diery v bicie s priemernou hnisenou otitíd závisí od typu patologických činidiel, to znamená, že jednoducho hovoria, patogénne mikroorganizmy. Trvanie mínus zvyčajne pokračuje počas týždňa, po ktorom zápalový proces ide k poklesu a choroba prechádza do svojej poslednej fázy.
S dlhodobým zdĺhavým zápalovým procesom sú funkcie sluchu výrazne narušené. Choroba môže byť komplikovaná šírením infekcie v susedných oblastiach, čo výrazne zhoršuje situáciu a vytvárajú riziko pre život pacienta. Po vytvrdnutí, v závislosti od stupňa zničenia, jazvy, rôzne veľkosti, sú vytvorené v ušnom buchu, a funkcia vodivého zvukových vĺn so sluchovými kosťami je narušená. Včasná diagnóza a včas začal racionálna liečba, bude to veľmi ľahko uľahčiť utrpenie pacienta, ako aj urýchliť proces obnovy. Za konvenčných všeobecných podmienok trvá asi 15-20 dní.
U malých detí, miestne príznaky sú zle vyslovované, alebo nemusia byť neprítomné. Flexibilita, zvýšená podráždenosť, poruchy spánku a zlyhanie prsníka - to sú hlavné príznaky, ktoré sa objavujú, keď zápal stredného ucha u dojčiat. Podobne ako akýkoľvek infekčný proces, akútna priemerná osi je sprevádzaná zvýšenou teplotou, poruchou z gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy a iných príznakov intoxikácie. Zároveň je ostrá priemerná otóda nie je jedinou chorobou, ktorá vedie k vzniku takýchto príznakov. Na základe toho je potrebné byť veľmi opatrní pri skúmaní, identifikácii charakteristických príznakov. Na prvý pohľad sa môže zdať nevýznamné, ale pomáhajú zistiť, aký druh porušenia dieťaťa.
V počiatočných štádiách, keď je zapálená iba sliznica, symptómy sa prakticky nelíšia od tých, ako je napríklad pri akútnej hnisavé otitídu. Existujú všeobecné príznaky intoxikácie, pričom zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy, závratov a nevoľnosti.
Ochorenie sa často nachádzajú medzi celú populáciu. Zvyčajne sa prejavujú počiatočné príznaky choroby z detstva. Priateľský prístup k liečbe, neskôr osloviť lekára, alebo neustálych prechladnutia, ktoré znižujú, všeobecná odolnosť tela - to všetko je predispozičné faktory pre rozvoj chronického ocko-zápalového procesu v strednom uchu.
Prítomnosť všeobecných symptómov zápalu v kombinácii s lokálnymi príznakmi prítomnosti infekčného procesu indikuje patológiu v strednom uchu. Z inštrumentálnych diagnostických metód bolo jednoduché výkop rozšírené.
Keď Masteoid, potvrdiť diagnózu, ako aj na identifikáciu intrakraniálnych komplikácií, predpísať röntgenové obrázky hlavy v špeciálnych bočných projekciách. Zároveň sa detegujú rôzne chyby v kosti okolo procesu chaty.
Aby sa zistili príčinu akútnej média ovitou, je potrebná nosná dutina, nazálna tvorba infekčných chorôb a iných patologických zmien.
V prípadoch, keď konzervatívne liečby nepomáhajú uchytiť chirurgickú operáciu. Existujú prípady rozvoja blesku akútnej hnisavé otitídy, v ktorom je významne porušený všeobecný stav pacienta. Existuje veľké riziko vzniku komplikácií vo forme prieniku infekcie pod oblúk mozgu, vývoj mozgových abscesov alebo generatizáciu infekcie. Ak neotvoríte drubovú dutinu včas a neodstraňujte jeho hnisavý obsah, potom môžu byť následky odsávateľné.
Spôsob chirurgického zásahu a množstvo prevádzky určuje lekár striktne podľa indikácií. Po operáciách na strednom uchu sa spravidla nachádza špeciálna drenážna trubica v čistenej dutine, pre následné premytie s antibiotikami alebo inými antiseptickými roztokmi. Odvodňa sa vykonáva, kým nezmizne známky intoxikácie a hnisavé hmotnosti sa zastaví.
Voľba liečebných metód je úplne závislá od aktuálnej klinickej situácie, zúčastňujúceho sa lekára, anatómiovými fyziologickými vlastnosťami, ako aj stavu pacienta.
Dodržiavanie režimu príjmu potravy Rich na všetky nutričné \u200b\u200bzložky, vitamíny a minerály chráni telo pred škodlivými účinkami patologických faktorov vonkajšieho prostredia.
Pre deti predtým bolestivé strednej osi budú periodické skúšky rodinného lekára zabrániť vzniku komplikácií spojených s poškodením sluchu.
Odporúča sa tiež použiť oplachovacie hrdlo na báze liečivých bylín ( harmanček, Svätý John's Wort). Osobitné poplatky za takéto opláchnutie nájdete v lekárňach. Faktom je, že infekcia ( najmä u detí) Spadá do stredného ucha hlavne z nazofarynxu. Ak je vyvinutá priemerná otitis, naznačuje paralelne so súčasným infekčným procesom v mandle. Je to proti nemu, že sa odosielajú údaje oplachovania. Takýto integrovaný prístup liečby sa zabráni chronicizácii infekcie.
S vážnym priebehom ochorenia nesmie ušné kvapky poskytovať správny účinok. Potom sa odporúča zavedenie potrebných liekov prostredníctvom špeciálneho katétra v potrubí Eustachius. Toto je nepríjemný postup, ktorý vykonáva lekára ENT. V dôsledku toho liečivé roztoky spadajú priamo do dubovej dutiny. Podobný účinok je možný počas perforácie ušného bubienka, keď ušné kvapky spadajú do dubovej dutiny cez otvor v membráne. To sa zvyčajne deje s hnisavým procesom.
V praxi existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výber kvapiek na liečbu konkrétneho pacienta. Najdôležitejšie z nich je proces procesu, typ infekcie, prítomnosť alergií u pacienta, prítomnosť perforácie ušného množina. Na dosiahnutie maximálneho účinku sú lekári často predpísané takzvanými kombinovanými liekmi. V takýchto kvapkách obsahujú látky z rôznych farmakologických skupín, preto bude účinok komplexný. Najčastejšie lieky OTIPAKS, OTINUM, OTOF, SOFRADEX A I. Avšak bez prieskumu na ENT lekára, použitie niektorého z nich môže situáciu len zhoršiť.
Preto je účinok tepla, keď je zápal stredného ucha duálny. Na jednej strane zlepšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť, na strane druhej, zvyšuje riziko hmatu. Ak chcete poskytnúť jednoznačnú odpoveď, ak je potrebné použiť teplo, môže po skúške pacienta len ENT. Je potrebné zistiť typ zápalu a jeho štádiu. V prvom štádiu je táto metóda zvyčajne odôvodnená. S intenzívnym vývojom mikróbov - kontraindikovaný z dôvodu rizika závažných komplikácií.
Priemerná osi v ťažkých prípadoch môže poskytnúť tieto komplikácie:
Žiadny z týchto prípadov teda nie je zápal nervového tkaniva mozgu. Vytváranie tejto tkaniny však nie je menej nebezpečné. Prenos impulzov medzi neurónmi je narušený. Z tohto dôvodu môže mať pacient rôzne poruchy - paréza, paralýzu, poruchy citlivosti, poruchy dýchacích ciest a tepov. S akýmikoľvek variantmi prielomu hnisu v mozgu hrozí nebezpečenstvo pre život. Dokonca aj naliehavá hospitalizácia a zásah špecialistov nemôže vždy zachrániť pacienta. Preto je dôležité venovať pozornosť prvým prejavom zápalu v kraniálnej krabici.
Všetky tieto príznaky nie sú charakteristické pre strednú otitídu. Sú spojené s podráždením mozgových škrupín a hovoriť o šírení hnisavého procesu. V týchto prípadoch lekári prekladajú pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo resuscitáciu ( od štátu) A zmeňte taktiku liečby. Neurosirugony sú zapojení do konzultácií.
Teda priamo encefalitída ( zápal mozgových neurónov) Ak ste, ootitída sa nemôže vyvinúť. Ale všetky hniace komplikácie spojené s infekciou infekcie v dutine lebky sú nevyhnutne odráža v práci mozgu. V širšom zmysle môžu byť kombinované pod pojmom "zápal mozgu". Intenzívna liečba intenzívnej liečby môže ušetriť život pacientovi. Ale zvyškové javy vo forme chronických bolestí hlavy, motorických a citlivých porúch nie sú vylúčené. Pacienti musia preto urobiť všetko, aby ste zastavili ochorenie na strednej etape Otita, keď neexistuje žiadna priama hrozba pre život.
Vo vyššie uvedených prípadoch ide najmä o dočasnú stratu vypočutia. V závažných prípadoch však môžu byť patologické zmeny nezvratné. Tak, hluchota je jednou z najzávažnejších komplikácií strednej osi. Môže sa stretnúť s deťmi ( pre ktoré je táto choroba v zásade charakteristická) A dospelí.
V súlade s týmito nekomplikovanými pravidlami je riziko úplnej straty sluchu zo strednej otitídy minimálne. Ignorovanie predpisov lekára a pokusy o seba-liek môže viesť k nezvratnej hluchosti.
Keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa kontaktovať lekára ENT pre dôkladnejšie vyšetrenie. Zvyčajne si lekár môže všimnúť iné príznaky rozvojovej choroby. Potom môže byť priemerná otitída zastavená v prvých štádiách ochorenia a riziko pre zdravie je minimálne. Ak sa lekár zaobchádza v dôsledku pocitu rezania v uchu ( to dáva silné bogy) Alebo o vypúšťaní z ucha, to znamená, že choroba je už v plnom prúde. V dubovej dutine sa tekutiny akumuluje ( zápalový exsudát) Alebo je tvorený hnisom, ktorý spôsobuje tieto príznaky. V tomto štádiu je liečba už zložitejšia a predpovedá priebeh ochorenia je ťažšie.
Lekár by sa teda malo zaobchádzať pri prvých symptómoch ochorenia. Čím viac času sa bude konať od začiatku zápalového procesu, tým viac bude liečba a tým vyššie je riziko nebezpečných komplikácií. Vo väčšine prípadov umožňuje odvolanie na špecialistu v prvej fáze choroby dosiahnuť úplné oživenie po 5 až 7 dňoch. Inak, liečba a úplné obnovenie sluchu môže zdržať mnohé týždne.
Niekedy sa zosilnená slizná membrána dubovej dutiny prehltne cez perforáciu ušného množiny vo forme vzdelávania pripomínajúcej granulácie. Po niekoľkých dňoch sa množstvo vypúšťania znižuje, stanú sa hustou a získanú hnisavé. Tavenie zvyčajne trvá 5-7 dní. Perforácia s akútnou priemernou otitídou je zvyčajne malé, okrúhle s defektom disfederácie. Slim Ammoval perforácie bez poruchy tkaniny sú menej časté. Rozsiahlejšie perforácie sú so scarlatine, korevou, tuberkulóznou léziou.
Lokálne používa teplokrvný kompresor na uchu, ktorý urýchľuje rozlíšenie zápalového procesu. Avšak, ak po prekrytí kompresie, pacient poznamenáva zvýšenie bolesti ucha, komprimu by mal okamžite odstrániť tak, aby nevyvolal vývoj komplikácií.
- prechod ochorenia pri chronickom tvare (chronická hnisavná priemerná osi), s tvorbou robustnej na perforáciu ušného množstva, s recidivujúcou chudobou a progresívnym poklesom sluchu.
- Vývoj jednej z komplikácií akútneho hnisavým priemerom Otitis: Masteiditída (Anttritída u detí), Petozít, Labyrintitóza, Paréza tvárového nervu, jednej z intrakraniálnych komplikácií (meningitída, mozgový absces alebo cerebellum, Sigmoid Sinus trombóza, sepsis atď. ).
- tvorba adhézií a bitiek v dubovej dutine, medzi zvukovými kosťami spôsobuje ich tepelnú a progresívnu stratu sluchu - sa vyvíja lepiaci priemer.
- vysoká prevalencia respiračných vírusových infekcií, ktoré znižujú mukocyllural aktivitu respiračného epitelu, vrátane epitelu sluchového potrubia, ohromujúcej lokálnej imunitnej ochrany, často nesystematické a neprimerané použitie antibiotík, čo vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov a na Rovnaký čas porušuje prirodzené ochranné reakcie tela.
- Senzibilizácia tela a zvrátenie mechanizmov lokálnej a všeobecnej imunitnej ochrany pri jediskách obsahujúcich konzervačné látky, rôzne syntetické prísady a u detí s umelým kŕmím.
- Zníženie všeobecného nešpecifického odporu v dôsledku hyppynamiek, obmedzeného vonkajšieho pobytu a slnka, nedostatočná konzumácia bohatých na vitamínové produkty.
- Adenoidy vždy prispievajú k vzniku a chronizácii akútnej priemernej peritídy, preto sa odporúča, aby bola včasná adenotómia.
Týka vás niečo? Chcete sa dozvedieť viac podrobnejšie informácie o akútnej hnisennej priemernej oblasti, jej príčinách, príznakoch, metódach liečby a prevencie, priebeh priebehu ochorenia a dodržiavanie diéty? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, naučiť sa externé príznaky a pomôžu určiť chorobu pri symptómoch, poraďte vám a poskytnete potrebnú pomoc a urobí diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naša poloha a smer sú tu uvedené. Pozrite sa viac o všetkých službách kliniky na svojej osobnej stránke.
Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.
Vy? Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Ľudia neplatia dostatočnú pozornosť. príznaky choroby A neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životne dôležité. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické príznaky, charakteristické externé prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom diagnózy ochorení všeobecne. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.
Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - Skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete vo všetkých sekcie lieku. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších aktualizácií správ a informácií na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.
Purulentný priemer oviti berie asi 30% všetkých typov chorôb ENT. Toto je spoločná choroba, najmä u detí. Podľa štatistík, 80% detí od narodenia do 3 rokov aspoň raz trpí týmto ochorením.
Hnavná otitída sa vzťahuje na zápalové ochorenia ucha. Môže existovať choroba v ktoromkoľvek z hotelov tohto orgánu: Exteriér, priemerný alebo interný.
Najčastejšie sa našiel stredný ucho, ktorý pozostáva z:
Deti trpia chorobou údajov častejšie, pretože štruktúra ucha v detstve sa líši od svojej štruktúry u dospelých. Sluchová rúra je kratšia a širšia a v dutine stredného ucha u novorodencov je tekutina, v ktorej sa baktérie vyvinuli rýchlejšie.
Infekcia, ktorá spadla do ucha spôsobuje zápalový proces, v dôsledku čoho sa na svojich stenách vytvárajú sliznice membrány a ušný zdroj, erózia a vredy, krvné cievy sa rozvíjajú, permeabilita ich stien sa znižuje, exsudát sa postupne zvýrazní. Ako sa vyvíja choroba, zápalový proces pokrýva všetky časti stredného ucha a otitis sa zmení na akútnu formu. Môže sa tiež rozšíriť na susedné tkaniny, vo vnútornom uchu a v dutine lebky, čo vedie k meningitíde. Keď sú ucho zapálené, je jednostranná a bilaterálna hnisa.
Ak sa choroba nie je ošetrená, môže ísť do chronickej formy. U pacientov s chronickými perióznymi obdobiami remisie sa striedajú s exacerbáciami ochorenia. Jeho liečba je dlhšia a ťažká. Je rozdelená na mezotympanit (keď je ovplyvnená iba sliznica) a epitimán (zápalové kryty kosti). Prvý pohľad je pomerne pokojný, je možné vyliečiť s konzervatívnymi metódami. Je oveľa zložitejšie s epitimom, pretože existuje veľké riziko jeho šírenia na mozgovom tkanive.
Čo sa vyskytuje ostré hnisavé otitídu?
Medzi ochorenia, ktoré predisponujú vznik hnisavé otitis sú: sinusitída, rinitída, adenoidy. Chronické procesy v Nasofarynku rozbijú drenážny systém sluchových kanálov, takže mikróby sa môžu ľahko dostať do ucha.
Symptómy hnisavej osotitídy u dospelých:
Niekedy choroba prebieha ľahko a rýchlo, ak ochranné sily tela sú schopné bojovať proti infekcii alebo liečba bola včas pomohla. Keď je znížená reaktivita tela, zápal môže získať rozsiahly charakter. Silná bolesť v uchu, vysoká teplota a veľké množstvo sekrétov - takéto príznaky sú pozorované, keď sa vyskytuje hnisavé otitída na pozadí ARVI.
Počas priemernej hnisavej otitídy sa rozlišujú 3 stupne:
Ak sa nedosiahne úplné zotavenie a ušné množstvo sa nelieči, vyvíja chronickú hnisavú otitídu. Vyznačuje sa periodickým výskytom bolesti a hnisavým výtokom zo ucha, ako aj postupný pokles sluchu a prítomnosť rezistentnej defektu ušného množiny.
Pravdepodobne, že choroba trvá 2-3 týždne, hoci v rôznych prípadoch pokračuje rôznymi spôsobmi. Napríklad prvý stupeň berie zdĺhavý charakter, príznaky jeho nízkeho nárastu. Ak sa na dlhú dobu nedosiahne perforácia a vesla sa ucho neukončí, proces lepidla sa vyvíja (viskózny hnis). Výsledkom je, že hroty a jazvy, zasahovanie do práce sluchových kostí a porušujú priechodu sluchovej rúrky. To môže viesť k strate sluchu a dokonca hluchoty.
Je tiež možné akútny priebeh ochorenia, s rýchlym šírením zápalového procesu v lebke (extrémne absces). Takéto komplikácie s hnisavým otitídom môžu dokonca viesť k smrti pacienta, preto je dôležité pre urýchlenú chirurgickú liečbu.
Mal by existovať povolená doba perforatívneho stupňa, keď výber a teplota neprechádzajú po 2-3 týždňoch. To môže indikovať zápal a hromadenie hnisu v prípravnom procese. Takáto choroba sa nazýva mastóit. Je nebezpečné, že je schopný spôsobiť stratu sluchu, meningitídu, paralýzu nervu tváre, mozgový absces.
Vývoj mastoidu môže tiež uviesť obnovenie ochorenia po zlepšení stavu pacienta. Bolesť a horúčka sa vrátia znova. Dôvodom je stagnácia exsudátu.
Jeden z nepríjemných následkov hnisavých otitídy stredného ucha u dospelých - cholesterol, sa vyznačuje akumuláciou mŕtvych epitelových buniek v priemere a dokonca aj vnútrozemnom uchu. Táto formácia sa odstráni chirurgickými, ale poškodením sluchu zostáva aj naďalej.
Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku oslabenej imunitnej ochrany tela, vysoký stupeň patogéry mikróbov, ktoré spadli do ucha, ako aj v dôsledku neskorého alebo nesprávne vykonanej terapie.
S výskytom podozrenia z hnisavé otitídy je potrebné obrátiť sa na otolaryngológ alebo lauru, ktorá kontroluje ucho pacienta. Otoskopia sa vykonáva s jasným osvetlením, špeciálnym ootoskopom. Hnavná otitída označuje hyperémie a výčnelku ušného množstva. Po perforácii je pulzácia pozorovaná a výstup hnisu cez rýchlosť v membráne.
Okrem toho je potrebné odovzdať všeobecný krvný test. Ak sa indikátory leukocytov a SOE veľmi nezvyšujú, potom ochorenie tečie pokojne. Keď krvný test ukazuje výraznú leukocytózu, zmiznutie eozinofilov alebo prudký nárast ESP - to môže naznačovať šírenie zápalu a infekcie.
Ďalšie možné analýzy - bakteriálne siatie, počas ktorého sa rozmazanie na určenie typu baktérií. Tieto informácie sú potrebné na správne vyzdvihnutie lieku. So svetlovou formou (alebo počas správnej fázy) nie je choroba potrebná, pretože jeho výsledky budú pripravené v 5-7 dňoch a počas tej doby otritis prechádza. Ale ak sú príznaky vyslovené alebo nie sú prejsť na dlhú dobu, táto analýza je potrebná.
Podľa svedectva sa vykoná audiometria na testovanie sluchu. S podozrivým meningitídou, mastermi a inými komplikáciami, výskum, ako je CT a MRI, sú predpísané. Tomografia pomôže identifikovať zápal v kosti lebky, mozgové nožnice, prítomnosť útvarov počas choleaitátu a akumulácie tekutiny v ťažkostných miestach.
Podľa výsledkov inšpekcie a analýzy ENT predpisuje liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie symptómov, odstránenie zápalu a obnovenie normálneho sluchu.
Ak to chcete urobiť, použite súbor udalostí:
Pri liečbe chronickej otitídy zostáva princíp rovnaký. Prvou prioritou je vyčistiť vaše ucho z hnisu a odstrániť zápal. To pomáha posilnenému priebehu čistenia a umývania. Pre druhý, roztok adrenalínu alebo efedrínu (na odstránenie edému), ako aj roztok formalínu, dusičnanu strieborného, \u200b\u200balkoholu, gordeeva tekutiny (antiseptické, astringentné účinky, pomáha vypáliť granuláciu, ktorá sa vytvára pri chronickej hnisavé otitíde ). Neustále používanie antiseptických prostriedkov pomôže zničiť škodlivé mikroorganizmy. Okrem vyššie uvedených prípravkov sa kyselina boritá používa širokú popularitu, ale peroxid vodíka sa lepšie nepoužíva. Okrem antiseptiky sú potrebné účinky antibakteriálnych liečiv, to znamená, že antibiotiká.
Podrobnejšie zvážte, aké antibiotiká sú predpísané hnisavou otitídou. S ľahkým stupňom ochorenia sú vhodné lieky vo forme tabliet penicilínovej skupiny, hlavne s amoxicilínom (aktívnym proti kohútikom). Je obsiahnutý v amoxiyklín, flexin. Vezmite do priebehu 7-10 dní, 3 krát denne každých 6 hodín. Zlepšenia by mali byť viditeľné po 1-2 dňoch prijímania tabliet.
Ak menovaný antibiotikum nepomôže po 3 dňoch, je nahradený iným, silnejším, napríklad Augmentin alebo amoxyl, v ktorom je prítomný amoxicilín s kyselinou klavulánovou. Pôsobia na veľký počet rôznych mikroorganizmov.
Keď penicilín neposkytuje správny výsledok (s ťažkým ochorením) alebo osoba je alergická na penicilín, môže predpísať antibiotiká skupiny cefalosporínov, napríklad ceftriaxón, cefuroxím alebo cefasolínu, ktorý má širokú škálu pôsobenia. Zvyčajne ich nezaviedol intramuskulárne.
Existujú aj ušné kvapky s hnisenou otitídou s antibiotikou, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Nemajú toľko vedľajších účinkov, pretože konajú lokálne. Na rozdiel od intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií nie sú ťažké sa používať.
K dispozícii sú kombinované ušné kvapky. Sú silnejšie a často sa používajú pri liečbe chronickej hnisavej otódy.
Kvapky uší nie sú účinné na správnej fáze zotitídy.
Takže, pretože antibiotiká majú rad vedľajších účinkov, potom s jednoduchým priebehom ochorenia, ktoré sa neodporúčajú. Takáto liečba je vhodná vo fáze izolácie hnisu, s ťažkým syndrómom bolesti a horúčkou.
Chronická forma hnisavé otitis je ťažké vyliečiť s konzervatívnymi spôsobmi, takže sa musíte uchýliť k chirurgickému. Niekedy len týmto spôsobom môžete odstrániť nahromadené granulácie a hroty a obnoviť sluch.
Čo opláchnuť ucho s hnisavým otitídom doma? Môžete použiť malé množstvo peroxidu vodíka alebo teplej vody. Je potrebné vytočiť 1 ml kvapaliny do injekčnej striekačky alebo hrušky a nalejte do stredného ucha. Potom zatvorte ucho s Rutom a nechajte 3 minúty. Takýto postup sa niekoľkokrát opakuje.
Pred vstupením sa musíte zahriať kvapky v ruke, potom nakloňte hlavu strany a kvapkať čo najviac kvapiek podľa pokynov.
Pozdĺž cesty, pri liečbe hnisavých otitídy, je potrebné vykonať liečbu iných ochorení, ak sú. Bez toho to nebude fungovať. Ak chcete zvýšiť imunitu, môžete tiež vypiť priebeh vitamínov.
S vážnymi bolesťami hojného vypúšťania a významného poklesu sluchu sa pacient posiela do nemocnice. Apelovať do nemocnice, ak sa štát nezlepší po niekoľkých dňoch liečby. Závraty, vracanie, ťažká bolesť hlavy - uveďte zápal mozgu. Takýto štát si vyžaduje operáciu, keď človek odrezaný. To prispieva k východu hnisu a úľavu stavu pacienta.
Pamätajte, že keď ste otestovali pacienta, je potrebná posteľná bielizeň. Je potrebné, aby sa dýz opatrne vyfakoval, čistenie na jednej nozdrive.
Na prevenciu hnisavé otitídy potrebujete:
Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné piť celý priebeh antibiotika až po koniec, aj keď príde. Na odstránenie problémov s sluchom, ktoré môžu vzniknúť po hnisavosti médiá otitis, existuje množstvo postupov zvuku.
- Toto je zápalový proces infekčného charakteru, ktorý pokrýva všetky anatomické oddelenia stredného ucha: bubnová dutina, sluchová rúra a proces mastotu.V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tri typy otitídy:
Vonkajšie, ku ktorému dochádza najmä kvôli pádu a hromadeniu vody v sluchovej pasáži;
Médium, ktoré sú komplikované ochoreniami horných dýchacích ciest;
Vnútorný, vývoj proti pozadia spustenej chronickej médium hnisavým otitíde.
Vonkajšia oviti najčastejšie trpí plávaním. Zápal vonkajšieho zvukového priechodu je spravidla obmedzený, prevažne zjazdové prejavy: zbrane, rôzne vyrážky. Výrazná bolesť v uchu je zvyčajne sprevádzaná priemernou otitídou, preto pod termínom "otitis", vo väčšine prípadov, je zrejmé, že otritis stredného ucha.
Toto je pomerne bežné ochorenie, ktoré môže prúdiť s rôznymi stupňami závažnosti. Nedostatok liečby však môže znamenať prechod na chronický štádium a vývoj rôznych komplikácií, až do tvorby adhézií, straty sluchu a úplnú stratu sluchu.
Podľa štatistík to predstavuje 25-30% chorôb ucha. Najčastejšie trpia deťmi do 5 rokov, na druhom mieste sú starší ľudia, na tretiach - adolescenti majú 12-14 rokov. Neexistuje žiadny špecifický kauzálny činiteľ akútnej osi. V 80% prípadov, pneumokokov (typ), hemofilické paličky (chrípka) sa stáva hlavným patogénom ochorenia, je zriedkavejšie zlato alebo združenie patogénnych mikroorganizmov.
Hlavnými faktormi provokujúcim vývojom otritídy sú respiračné a vírusové infekcie (ARVI, zápalové ochorenia nosofarynxu a horných dýchacích ciest (,), prítomnosť. Tiež tu môže byť pripísaná nedostatočná hygiena brucha. Choroba sa vyskytuje na pozadí zníženia celkovej a lokálnej a miestnej, keď infekcia preniká cez sluchovú trubicu do dubovej dutiny.
Slizná membrána sluchovej trubice produkuje hlien s antimikrobiálnym účinkom a vykonáva ochrannú funkciu. S pomocou rekreácie epitelu sa vylučované tajomstvo pohybuje do nazofalu. Počas rôznych infekčných zápalových ochorení, bariérovú funkciu epitelu sluchovej trubice oslabuje, čo vedie k rozvoju otitídy.
Menej často sa infekcia stredného ucha vyskytuje po zranenom ušnom buchu alebo procese mastoidu. Toto je tzv. Traumatická Otitída. S takýmito chorobami, ako je chrípka, tretí je možné tretí, najzraniteľnejšia možnosť infekcie je hematogénna, keď patogénne baktérie spadajú do stredného ucha krvou.
Hlavné príznaky hnisavé otitídu u dospelých:
Vyslovila bolesť v uchu, ktorá môže byť nováčik, pulzujúce alebo streľba;
Oddelenie pred hnavými ušami;
Čiastočný pokles vypočutia;
Prítomnosť súbežných ochorení, najmä ako sú ochorenia krvi ,. \\ t
Súbežné ochorenia prispievajú k narušeniu drenážnej funkcie sluchu potrubia, čo sťažuje odtok hniezda dubovej dutiny, a to zase zabraňuje včasnému hojeniu perforácií, ktoré sa objavili v ušnom buchu. V niektorých prípadoch získa zápalový proces v strednom uchu od samého začiatku chronický charakter. Najčastejšie sa pozorovalo v perforáciách vytvorených na netenzívnej časti ušného množina, ako aj u ľudí s tuberkulózou, cukrovkou a staršími osobami.
Chronická priemerná priemernosť je rozdelená do dvoch foriem, v závislosti od závažnosti ochorenia a lokalizácie dieru sódy na ušnom buchu:
Mezotympan. Toto je ľahšia forma ochorenia, pri ktorej je ovplyvnená prevažne sliznica a ovplyvnená prevažne slizná membrána sluchového potrubia a drubná dutina. Perforácia sa nachádza v centrálnej, natiahnutej oblasti ušného množstva. Komplikácie v tomto prípade sú oveľa menej bežné.
Epitiapanitída. S touto formou ochorenia v zápalovom procese, okrem slizníc, kostolové tkanivo podkrovie - antrálna oblasť a aprown deputyid, ktorý môže byť sprevádzaný jeho nekrózu. Perforácia sa nachádza v hornej, nevyváženej oblasti ušného množina alebo pokrýva obe separácie. S EPITMIMA sú možné také ťažké komplikácie, ako, meningitída, šetrí, absces mozgu, v prípade, že hnisavý exsudát spadne do krvi alebo mozgového puzdra.
Absencia liečby s hnisenou otitídou je plná nenapraviteľných dôsledkov, keď sa hnisavý zápalový proces začína šíriť na kostné tkanivo.
V tomto prípade sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie: \\ t
Narušenie integrity ušného množstva, čo vedie k progresívnej strate sluchu až po úplnú stratu sluchu;
MASTOID - zápal zástupcu vedúceho časovej kosti, sprevádzaný akumuláciou hnisu vo svojich bunkách a následná deštrukcia samotnej kocky;
Cefasoline. Semi-syntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov I. Používa vo forme intramuskulárnych injekcií. Kontraindikácie: Zvýšená citlivosť na cefalosporíny, črevného ochorenia, tehotenstva, laktácie. Vedľajšie účinky: Dyspeptické javy, alergické reakcie; ; \\ T Dysbacterióza, (s dlhodobým použitím).
Ciprofloxacín. 2-krát denne 250 mg. Kontraindikácie pre ciprofloxacín: tehotenstvo, laktácia ,. Vedľajšie účinky: Slabo vyslovované alergie na kožu, nevoľnosť, poruchy spánku.
Ceftriaxón. Toto je liek na intramuskulárne podávanie, čo je antibiotikom poslednej inštancie v dôsledku veľkého počtu vedľajších účinkov. Injekcie CEFTRIAXONE sú nastavené 1 krát denne. Kontraindikácie na použitie lieku: Zvýšená citlivosť na cefalosporíny, závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, kŕče; trombocytóza, krvácanie z nosa; žltačka, kolitída, bolesť v epigastrovej oblasti; Koža svrbenie, kandidóza ,.
Aj s hnisavou ovitou, antibiotiká sa aplikujú vo forme kvapôčok uší:
Norfloxacínové ušné kvapky Novers majú široký antibakteriálny účinok. Vedľajšie účinky: Malá kožná vyrážka, pálenie a svrbenie na mieste aplikácie. Použitie podľa pokynov.
Candibiotik. Tieto kvapky zahŕňajú niekoľko antibiotík: beclometazonadipropionát, chloramfenikol, ako aj antifungálny nástroj klotrimazolu a hydrochloridu lidokaínu. Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia. Nežiaduci účinok zahŕňa alergické reakcie.
Neetylmicín. Toto je polosynteické antibiotikum z aminoglykózov III generovania. Ušné kvapky neutylicínu sú častejšie vymenované v chronickej otitíde.
Levodycetin. Tieto kvapky sa používajú predovšetkým v oftalmológii, ale môžu byť predpísané a estitída, pretože nepreniknú hlboko do slušnej priechodu.
Dokonca aj s výrazným zlepšením liečby a oslabenia alebo zmiznutia miestnych príznakov nie je možné zastaviť priebeh prijímania antibakteriálnych liekov. Trvanie kurzu by malo byť najmenej 7-10 dní. Predčasné zrušenie antibiotík môže vyvolať relapsu, prechod ochorenia pri tvorbe chronickej formovania adhézií v steru a vývoj komplikácií.
Vzdelávanie: V roku 2009 bol diplom získaný v špeciálnom "terapeutickom prípade", v Štátnej univerzite Petrozavodsk. Po absolvovaní stáže v regionálnej klinickej nemocnici Murmansk bol doručený diplom v špeciálnej "otorinolaryngology" (2010)
Akútna hnisavná priemerná priemerná otitída (Otitis Media Purulenta Acuta) - je akútny hnisavý zápal sliznice sliznice bubny, v ktorom sú všetky časti stredného ucha zapojené tak alebo iným spôsobom na zápal katarózy.
Táto choroba je niektoré príznaky podobné zvyčajným chladom. Takže keď je Otitis charakterizovaná aj zvýšením teploty a bolesti hlavy.
Okrem toho, otitívne sa často vyskytuje súčasne s prechladnutím. Existujú však aj iné príznaky charakteristické pre ovitou, čo naznačuje vývoj zápalového procesu v uchu.
Chlad môže byť "prežívajúci", bez toho, aby sa uchýlili k pomoci lekárov, ale keď sa objavia príznaky otitídy, je potrebné hľadať pomoc s otolaryngológom. Vzhľadom k tomu, ak nezačínate včasnú liečbu hnisavých otitídy u dospelých, môže táto choroba viesť k výraznému zníženiu sluchu a dokonca spôsobiť rozvoj meningitídy.
Príčinou ochorenia je kombináciou faktorov, ako je napríklad zníženie lokálnej a všeobecnej odolnosti a infekcie v dubovej dutine. Hlavná otitída vzniká v dôsledku zápalu AURICITU, ktorá postihuje dutinu stredného ucha, sliznice a ušného bubienka.
Príčiny priemernej hnisavej otitídy:
Najčastejším prostriedkom prenikania infekcie je trubica - cez sluchovú trubicu. Menej často infikovanie spadá do stredného ucha cez poškodený ušný bubsah, keď je zranený alebo prostredníctvom rany mastoidového procesu. V tomto prípade hovoria o traumatickej strednej otitíde.
Existuje niekoľko značiek, ktoré pomáhajú určiť, že máte presne akútnú hnisavú otitídu, a nie iné ochorenie sluchových orgánov. Ale hlavné príznaky rôznych chorôb sféry otolaryngológie sa zvyčajne zhodujú.
Tradičné príznaky otitídy stredného ucha:
Tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia, keď sa zápal stáva príčinou rozsiahlej suprácie. Zvyčajne tento proces trvá 2-3 dni. Potom sa akútna hnisavá otóda stredného ucha prejde do fázy perforatívneho poškodenia ušného buchu, v dôsledku čoho sa mačička cez výsledný otvor v membráne vyplýva z dutiny ucha a pacient prichádza významná úľava bolesť padá.
Tretia etapa je konečná, telo sa snaží s infekciou, zápal sa postupne znižuje, prestáva vyniknúť, ušný bubienok obnovuje integritu.
Každá fáza vývoja ochorenia sa vyznačuje určitými príznakmi.
Príznaky hnisavé otitídu u dieťaťa 1. stupňa:
Príznaky 2. stupňa:
Príznaky 3. stupňa:
Toto ochorenie si vyžaduje včasnú diagnostiku a vymenovanie antibakteriálnej terapie.
To je zápal stredných ústavov, pre ktorých je charakterizovaný opakovaný tok hnisu z ušnej dutiny, pretrvávajúce perforáciu ušného množstva a progresívne znižovanie sluchu (strata sluchu môže dosiahnuť 10-50%).
Táto otitis sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:
Vyvíja sa s nedodatočnou alebo nedostatočnou liečbou akútnej otitídy. Môže to byť komplikované atď. Buď dôsledok traumatického prerušenia prerušenia. Chronická forma osi trpí 0,8-1% populácie. Viac ako 50% prípadov sa choroba začína rozvíjať v detstve.
Chronická hnisavná priemerná časť otitis bez zničenosti a komplikácií kostí môžu byť liečené medicískou metódou v ambulantnej pozorovaní otolaryngológa.
Absencia vhodnej liečby vedie k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia. Účinky otitídy u dospelých sú výsledkom štrukturálneho prechodu ďalšieho zápalu do časovej kosti alebo vo vnútri lebky.
Komplikácie môžu zahŕňať:
Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným ochoreniam, musíte vedieť, ako liečiť hnisavú otitídu u dospelých.
U dospelých, liečba hnisavej otódy stredného ucha obsahuje vymenovanie týchto postupov a drog:
Treba poznamenať, že po výskyte hnisavých sekrétov nie je možné vykonať postupy ohrievania. Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže vyžadovať prepichnutie alebo disekcia ušného množina.
Diagnostika zvyčajne nepredstavujú ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a výsledkov otoskopie (vizuálna kontrola ušnej dutiny pomocou špeciálneho nástroja). S podozrivým deštruktívnym procesom v kostnom tkanive sa vykonáva X-ray časovej kosti.
Hrozná otitída pri liečbe dospelých vyžaduje ambulantný základ, pri vysokej teplote v kombinácii s horúčkou, odporúča sa dodržiavať podstielku. Hospitalizácia sa vyžaduje, keď podozrenie na porážku predloženého procesu.
Aby sa znížila bolesť v počiatočných štádiách ochorenia, platí:
Ak chcete odstrániť opuch v tkanivách sluchového potrubia, priradené:
Antibiotiká používané s hnisavou otitídou:
Ak sa po niekoľkých dňoch liečby zlepšenia nevyskytuje, alebo sa zväčšuje fenomén, je vyrábaná chirurgická liečba, je určený, keď sa objavujú príznaky podráždenia vnútorného ucha alebo mozgových škrupín. Po parasentte alebo samočinnom behu je potrebné poskytnúť odtok hnisu zo stredného ucha: suché sluchu prejsť sterilnú gázu tampon 2-3 krát denne alebo premyje teplým roztokom kyseliny boritej.
(Navštívili 2 745 krát, 1 návštevy dnes)
Najčastejšie sa našiel stredný ucho, ktorý pozostáva z:
Deti trpia chorobou údajov častejšie, pretože štruktúra ucha v detstve sa líši od svojej štruktúry u dospelých. Sluchová rúra je kratšia a širšia a v dutine stredného ucha u novorodencov je tekutina, v ktorej sa baktérie vyvinuli rýchlejšie.
Infekcia, ktorá spadla do ucha spôsobuje zápalový proces, v dôsledku čoho sa na svojich stenách vytvárajú sliznice membrány a ušný zdroj, erózia a vredy, krvné cievy sa rozvíjajú, permeabilita ich stien sa znižuje, exsudát sa postupne zvýrazní. Ako sa vyvíja choroba, zápalový proces pokrýva všetky časti stredného ucha a otitis sa zmení na akútnu formu. Môže sa tiež rozšíriť na susedné tkaniny, vo vnútornom uchu a v dutine lebky, čo vedie k meningitíde. Keď sú ucho zapálené, je jednostranná a bilaterálna hnisa.
Ak sa choroba nie je ošetrená, môže ísť do chronickej formy. U pacientov s chronickými perióznymi obdobiami remisie sa striedajú s exacerbáciami ochorenia. Jeho liečba je dlhšia a ťažká. Je rozdelená na mezotympanit (keď je ovplyvnená iba sliznica) a epitimán (zápalové kryty kosti). Prvý pohľad je pomerne pokojný, je možné vyliečiť s konzervatívnymi metódami. Je oveľa zložitejšie s epitimom, pretože existuje veľké riziko jeho šírenia na mozgovom tkanive.
Čo sa vyskytuje ostré hnisavé otitídu?
Medzi ochorenia, ktoré predisponujú vznik hnisavé otitis sú: sinusitída, rinitída, adenoidy. Chronické procesy v Nasofarynku rozbijú drenážny systém sluchových kanálov, takže mikróby sa môžu ľahko dostať do ucha.
Symptómy hnisavej osotitídy u dospelých:
Niekedy choroba prebieha ľahko a rýchlo, ak ochranné sily tela sú schopné bojovať proti infekcii alebo liečba bola včas pomohla. Keď je znížená reaktivita tela, zápal môže získať rozsiahly charakter. Silná bolesť v uchu, vysoká teplota a veľké množstvo vypúšťania - takéto príznaky sa pozorovali, keď sa vyskytuje hnisavé otitída na pozadí.
Počas priemernej hnisavej otitídy sa rozlišujú 3 stupne:
Etapa otita
Ak sa nedosiahne úplné zotavenie a ušný buchn nie je liečený, vyvíja sa. Vyznačuje sa periodickým výskytom bolesti a hnisavým výtokom zo ucha, ako aj postupný pokles sluchu a prítomnosť rezistentnej defektu ušného množiny.
Pravdepodobne, že choroba trvá 2-3 týždne, hoci v rôznych prípadoch pokračuje rôznymi spôsobmi. Napríklad prvý stupeň berie zdĺhavý charakter, príznaky jeho nízkeho nárastu. Ak sa perforácia nevyskytuje počas dlhého času a vesla ucho neopustí, vyvíja sa (viskózny hnis) akumuluje. Výsledkom je, že hroty a jazvy, zasahovanie do práce sluchových kostí a porušujú priechodu sluchovej rúrky. To môže viesť k strate sluchu a dokonca hluchoty.
Je tiež možné akútny priebeh ochorenia, s rýchlym šírením zápalového procesu v lebke (extrémne absces). Takéto komplikácie s hnisavým otitídom môžu dokonca viesť k smrti pacienta, preto je dôležité pre urýchlenú chirurgickú liečbu.
Mal by existovať povolená doba perforatívneho stupňa, keď výber a teplota neprechádzajú po 2-3 týždňoch. To môže indikovať zápal a hromadenie hnisu v prípravnom procese. Takáto choroba sa nazýva mastóit. Je nebezpečné, že je schopný spôsobiť stratu sluchu, meningitídu, paralýzu nervu tváre, mozgový absces.
Vývoj mastoidu môže tiež uviesť obnovenie ochorenia po zlepšení stavu pacienta. Bolesť a horúčka sa vrátia znova. Dôvodom je stagnácia exsudátu.
Jeden z nepríjemných dôsledkov hnisavým choleataom je charakterizovaný akumuláciou mŕtvych epitelových buniek v priemere a dokonca aj vnútorné ucho. Táto formácia sa odstráni chirurgickými, ale poškodením sluchu zostáva aj naďalej.
Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku oslabenej imunitnej ochrany tela, vysoký stupeň patogéry mikróbov, ktoré spadli do ucha, ako aj v dôsledku neskorého alebo nesprávne vykonanej terapie.
S výskytom podozrenia z hnisavé otitis je potrebné obrátiť sa na otolaryngológ alebo y, ktorý kontroluje ucho pacienta. Otoskopia sa vykonáva s jasným osvetlením, špeciálnym ootoskopom. Hnavná otitída označuje hyperémie a výčnelku ušného množstva. Po perforácii je pulzácia pozorovaná a výstup hnisu cez rýchlosť v membráne.
Diagnóza choroby
Okrem toho je potrebné odovzdať všeobecný krvný test. Ak sa indikátory leukocytov a SOE veľmi nezvyšujú, potom ochorenie tečie pokojne. Keď krvný test ukazuje výraznú leukocytózu, zmiznutie eozinofilov alebo prudký nárast ESP - to môže naznačovať šírenie zápalu a infekcie.
Ďalšie možné analýzy - bakteriálne siatie, počas ktorého sa rozmazanie na určenie typu baktérií. Tieto informácie sú potrebné na správne vyzdvihnutie lieku. So svetlovou formou (alebo počas správnej fázy) nie je choroba potrebná, pretože jej výsledky budú pripravené za 5-7 dní a počas tohto času prechádza. Ale ak sú príznaky vyslovené alebo nie sú prejsť na dlhú dobu, táto analýza je potrebná.
Podľa svedectva sa vykoná audiometria na testovanie sluchu. S podozrivým meningitídou, mastermi a inými komplikáciami, výskum, ako je CT a MRI, sú predpísané. Tomografia pomôže identifikovať zápal v kosti lebky, mozgové nožnice, prítomnosť útvarov počas choleaitátu a akumulácie tekutiny v ťažkostných miestach.
Podľa výsledkov inšpekcie a analýzy ENT predpisuje liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie symptómov, odstránenie zápalu a obnovenie normálneho sluchu.
Ak to chcete urobiť, použite súbor udalostí:
Pri liečbe chronickej otitídy zostáva princíp rovnaký. Prvou prioritou je vyčistiť vaše ucho z hnisu a odstrániť zápal. To pomáha posilnenému priebehu čistenia a umývania. Pre druhý, roztok adrenalínu alebo efedrínu (na odstránenie edému), ako aj roztok formalínu, dusičnanu strieborného, \u200b\u200balkoholu, gordeeva tekutiny (antiseptické, astringentné účinky, pomáha vypáliť granuláciu, ktorá sa vytvára pri chronickej hnisavé otitíde ). Neustále používanie antiseptických prostriedkov pomôže zničiť škodlivé mikroorganizmy. Okrem vyššie uvedených prípravkov sa kyselina boritá používa širokú popularitu, ale peroxid vodíka sa lepšie nepoužíva. Okrem antiseptiky sú potrebné účinky antibakteriálnych liečiv, to znamená, že antibiotiká.
Podrobnejšie zvážte, aké antibiotiká sú predpísané hnisavou otitídou. S ľahkým stupňom ochorenia sú vhodné lieky vo forme tabliet penicilínovej skupiny, najmä s (aktívne úlovky). Je obsiahnutý v amoxiyklín, flexin. Vezmite do priebehu 7-10 dní, 3 krát denne každých 6 hodín. Zlepšenia by mali byť viditeľné po 1-2 dňoch prijímania tabliet.
Ak menovaný antibiotikum nepomôže po 3 dňoch, je nahradený iným, silnejším, napríklad alebo amoxylovým, v ktorom je prítomný amoxicilín s kyselinou klavulánovou. Pôsobia na veľký počet rôznych mikroorganizmov.
Keď penicilín neposkytuje správny výsledok (s ťažkým ochorením) alebo osoba je alergická na penicilín, môže predpísať antibiotiká skupiny cefalosporínov, napríklad ceftriaxón, cefuroxím alebo cefasolínu, ktorý má širokú škálu pôsobenia. Zvyčajne ich nezaviedol intramuskulárne.
Existujú aj ušné kvapky s hnisenou otitídou s antibiotikou, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Nemajú toľko vedľajších účinkov, pretože konajú lokálne. Na rozdiel od intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií nie sú ťažké sa používať.
Populárne kvapky, ako napríklad:
K dispozícii sú kombinované ušné kvapky. Sú silnejšie a často sa používajú pri liečbe chronickej hnisavej otódy.
Tie obsahujú:
Takže, pretože antibiotiká majú rad vedľajších účinkov, potom s jednoduchým priebehom ochorenia, ktoré sa neodporúčajú. Takáto liečba je vhodná vo fáze izolácie hnisu, s ťažkým syndrómom bolesti a horúčkou.
Chronická forma hnisavé otitis je ťažké vyliečiť s konzervatívnymi spôsobmi, takže sa musíte uchýliť k chirurgickému. Niekedy len týmto spôsobom môžete odstrániť nahromadené granulácie a hroty a obnoviť sluch.
Čo opláchnuť ucho s hnisavým otitídom doma? Môžete použiť malé množstvo peroxidu vodíka alebo teplej vody. Je potrebné vytočiť 1 ml kvapaliny do injekčnej striekačky alebo hrušky a nalejte do stredného ucha. Potom zatvorte ucho s Rutom a nechajte 3 minúty. Takýto postup sa niekoľkokrát opakuje.
Pred vstupením sa musíte zahriať kvapky v ruke, potom nakloňte hlavu strany a kvapkať čo najviac kvapiek podľa pokynov.
Pozdĺž cesty, pri liečbe hnisavých otitídy, je potrebné vykonať liečbu iných ochorení, ak sú. Bez toho to nebude fungovať. Ak chcete zvýšiť imunitu, môžete tiež vypiť priebeh vitamínov.
S vážnymi bolesťami hojného vypúšťania a významného poklesu sluchu sa pacient posiela do nemocnice. Apelovať do nemocnice, ak sa štát nezlepší po niekoľkých dňoch liečby. Závraty, vracanie, ťažká bolesť hlavy - uveďte zápal mozgu. Takýto štát si vyžaduje operáciu, keď človek odrezaný. To prispieva k východu hnisu a úľavu stavu pacienta.
Pamätajte, že keď ste otestovali pacienta, je potrebná posteľná bielizeň. Je potrebné, aby sa dýz opatrne vyfakoval, čistenie na jednej nozdrive.
Na prevenciu hnisavé otitídy potrebujete:
Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné piť celý priebeh antibiotika až po koniec, aj keď príde. Na odstránenie problémov s sluchom, ktoré môžu vzniknúť po hnisavosti médiá otitis, existuje množstvo postupov zvuku.
Uši sú orgán, ktorý si pamätáme len vtedy, keď sa objaví bolesť alebo iné nepohodlie, av niektorých prípadoch máme tendenciu ignorovať a prvé príznaky otitídy. Stáva sa to, že niekoľko dní po vzniku bolesti bolesti sa pacient sťažuje, že je kŕmil ucho. Tento príznak spravidla označuje komplikáciu toku zápalového procesu v oblasti AURICITU a stav sa nazýva hnisavnatina otitída.
Vo väčšine prípadov je hnisavou otitív komplikáciou. V dôsledku toho hlavnou príčinou ochorenia ignoruje alebo nesprávne zaobchádzanie so zápalom, spravidla, stredného ucha.
Existujú však aj iné dôvody na supprácie. Choroba sa vyvíja v prípade, keď infekcia spadá do jednej z dutiny ucha proti pozadiu oslabenej imunity a znížiť odpor tela. Hlavnými predstaviteľmi patogénnej mikroflóry provokujúce vývoj hnisavé otitis sú pneumokokci, hemofilický prútik a zlatý stafylococcus.
Hrozná vonkajšia osi je najjednoduchšia forma - môže sa vyvinúť v dôsledku kontaktov mikróbov z kontaminovanej vody alebo nemytých rúk. Zápal v tomto prípade je lokalizovaný vo vonkajšom uchu, čo uľahčuje priebeh ochorenia a jej liečbu.
Hnicivý priemerný priemer je najbežnejšou formou - zvyčajne výsledkom prenikania infekcie s hlienom na nosofarynx. Baktérie sa môžu tiež dostať do stredného ucha cez ušný alebo materský proces (v prípade perforácie). Niektoré ochorenia - napríklad, osýpky, týfus a chrípky, môžu vyvolať hnisavú otitídu stredného ucha: infekcia v tomto prípade spadá do dutiny s infikovanou krvou.
Vnútorná hnisavá otitis vedie predčasne liečbu strednej osi: patogénne mikroorganizmy prenikajú túto oblasť zo stredného ucha.
Ak sú uši kŕmené na oboch stranách, diagnóza "bilaterálnej hnavnej otitis" je vyrobená; Nie je to nezvyčajné - to sa deje v 1 z 10 prípadov.
Z názvu ochorenia sa stáva jasným, že zápal ucha - otitída je sprevádzaný supáciou. Existuje však niekoľko ďalších známok, ktoré povedú lekárovi diagnózu "hnisarunt otitis":
Bohužiaľ, väčšina ľudí uprednostňuje sebahodnotenie kvalifikovanej terapie a obráti sa k lekárovi v neskorších štádiách ochorenia. Je to nebezpečné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Prvé príznaky hnisavé otitíd vyžadujú okamžitú návštevu otolaryngológa.
Na príznakoch hnisavej otitídy u dospelých nie je ťažké venovať pozornosť. Malí pacienti sa nemôžu sťažovať na pokles sluchu a pocitu zaostávania. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa odmieta stravu, trením uši a rýchlo plač a teplomer označuje zvýšenú teplotu. Nemali by ste čakať na hnis z ucha, čo najskôr poraďte s lekárom.
Existujú štyri etapy vývoja hnisavých otitídy:
Je mimoriadne dôležité navštíviť otolaryngológ v prvej fáze ochorenia, pretože s príchodom hnisovej perforácie ušného bubnanu, aby sa zabránilo. Ak sa to neuskutočňuje, chirurg narúša s cieľom uvoľniť dutinu z hnisu. V opačnom prípade sa súčasné hnisavé masy môžu dostať do mozgu a provokovať meningitídu, encefalitídu a hydrocefalus.
Vývoj vyššie uvedených nebezpečných chorôb je zriedkavý. Napriek tomu sa zanedbávali symptómy neprijateľné, pretože komplikácie ochorenia nie sú obmedzené na intrakraniálne, ale tiež zahŕňajú:
Vyššie uvedené príznaky a etapy sú charakteristické pre akútnu formu ochorenia. Avšak, v neprítomnosti správnej terapie, akútna hnisavé otitída môže získať chronický znak. V tomto prípade, periodicky tečie z ucha, ušný bubienok sa nelieči, čo znamená úplnú alebo čiastočnú stratu sluchu. Existujú dve formy ochorenia:
Berúc do úvahy rôzne etapy, závažnosť a možné komplikácie ochorenia, s otázkou "Ako liečiť hnisarunt otitídu?" Je lepšie konzultovať s lekárom ako na internete. Otolaryngológ bude diagnostikovať na základe prieskumu a kontroly a predpíše komplexné zaobchádzanie s akútnou a hnisavou priemernou otitídou, ktorá bude smerovaná na:
Lekár bude tiež určiť štádium ochorenia a liečba jej zodpovedá:
"Hrozná oviti" diagnóza nevylučuje chirurgickú liečbu:
Zápal stredného ucha, deti sú náchylné na viac dospelých, vďaka znakom vývoja systému ušného hrdla. Bohužiaľ, je to u detí, ktoré majú najčastejšie recidívy, a opäť si rodičia upozorňujú na to, že trysky hnis. Vo väčšine prípadov, liečba vyžaduje úvod do špeciálneho katétra v uchu, čo umožňuje vykonávať nasledujúce terapeutické manipulácie:
Liečba detí by sa mala vykonávať striktne pod kontrolou skúseného špecialistu, pretože po prvé, nepríjemné príznaky a nebezpečenstvo komplikácií neumožňujú experimentovanie so zdravím dieťaťa, a po druhé, hrozí nebezpečenstvo poškodenia rýchleho Organizmus vo veku veku medicíny, pretože liečba hnisavých dospelých dospelých a detí sa uskutočňuje s použitím rôznych techník a liečiv.
Prejav a liečba ochorenia poskytujú pacientom významné nepohodlie. Preto stojí za to premýšľať o prevencii takejto choroby ako hnisavú otitídu.
Aby sa zabránilo rozvoju hnisavosti, mali by byť vylúčené faktory vedúce k chorobe. Zahŕňajú preventívne opatrenia:
Purustná stredná otitída je nepríjemné ochorenie: jeho príznaky sú vyslovené a dodané silné nepohodlie. Každý, kto potrebujete vedieť, čo je hnisavé otitis, je prijať kroky včas: sa nezaoberajú vlastným liekom, ale kontaktovať špecialistu, ktorý rozhoduje o tom, čo liečiť ochorenie. Je dôležité si uvedomiť, že hnisavé otitída u dospelých a detí sa lieči rôznymi spôsobmi v dôsledku vekových prvkov.
Stránka obsahuje výlučne originálne a autorské články.
Pri kopírovaní umiestnite odkaz na pôvodný zdroj - článok stránky alebo hlavné.