Pulz (srdcová frekvencia): normálne hodnoty podľa veku, príčiny a dôsledky vysokých a nízkych. Pulz slabého alebo silného naplnenia Hodnota impulzu závisí od

Pulz je vibrácia arteriálnych ciev, ktorá je spojená s prácou srdca. Lekári však zvažujú pulz širšie: všetky zmeny v cievach srdcového systému, ktoré sú s ním spojené. Každá charakteristika pulzu označuje normu alebo odchýlku v stave činnosti srdcových svalov.

Hlavné charakteristiky pulzu

Oscilácie srdca majú šesť hlavných indikátorov, pomocou ktorých je možné diagnostikovať fungovanie srdcových svalov. Pulz a jeho charakteristiky sú rytmus a frekvencia úderov, sila úderov a napätie, ako aj forma kmitov. Úroveň krvného tlaku je tiež charakterizovaná vlastnosťami pulzu. Kolísaním srdcového tepu môžu špecialisti určiť ochorenie, ktorým pacient trpí.

Rytmus

Srdcová frekvencia je cyklické striedanie „úderov“ srdcových svalov na minútu. Ide o vibrácie stien tepny. Charakterizujú pohyb krvi tepnami počas srdcových tepien. Na diagnostické účely sa pulz meria v chráme, stehne, pod kolenom, zadnej holennej kosti a na ďalších miestach, kde tepny prechádzajú blízko povrchu tela. U pacientov je rytmus srdcového rytmu často narušený.

Frekvencia

Tepová frekvencia je počet „úderov“ za minútu. Dá sa to vypočítať stlačením na arteriálne cievy. Tepová frekvencia (pulz) v širokom rozsahu záťaží charakterizuje rýchlosť krvotlačenia. Existujú dva typy odchýlok srdcovej frekvencie:

bradykardia (pomalý srdcový tep);
tachykardia (rýchly tlkot srdca).

Interval kontrakcií sa dá vypočítať pomocou tonometra, a nie iba jednoduchým pohmatom. Frekvencia závisí od veku osoby, ktorej sa pulz meria. Frekvencia závisí nielen od veku a patológií. Pri fyzickej námahe sa zvyšuje aj frekvencia.

Pri vysokej srdcovej frekvencii je potrebné zistiť, aký je krvný tlak. Ak je nízka, musíte použiť prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť kontrakcií akýmkoľvek spôsobom, ktorý má pacient k dispozícii, pretože príliš časté údery srdca sú veľmi nebezpečné.

Veľkosť srdca bije

Veľkosť „úderov“ je charakterizovaná napätím oscilačných pohybov a náplňou. Tieto ukazovatele sú stav tepien, ako aj ich elasticita. Existujú také odchýlky:

silný pulz, ak sa do aorty uvoľní veľké množstvo krvi;
slabý pulz, ak je napríklad aorta zúžená alebo vaskulárna stenóza;
prerušované, ak sa striedajú vysoké údery srdca so slabými;
vláknitý, ak vibrácie takmer necítite.

Napätie

Tento parameter je určený silou, ktorá musí byť použitá na zastavenie prietoku krvi v tepne. Napätie je určené hladinou systolického krvného tlaku. Rozlišujú sa tieto typy odchýlok:

pevné kontrakcie pozorované pri vysokých tlakových hladinách;
k mäkkým dochádza vtedy, keď je tepna ľahko uzavretá bez námahy.

Plnenie

Tento parameter je ovplyvnený kvantitatívnym objemom krvi vyvrhnutej do tepny. Ovplyvňuje silu vibrácií cievnych stien. Ak je pri vyšetrení náplň normálna, pulz sa považuje za plný. Ak je náplň tepien slabá, pulz bude slabo naplnený. Napríklad s veľkou stratou krvi. Pri hypertenzívnej kríze sú palpitácie veľmi plné.

Pulzný priebeh

Tento indikátor závisí od hodnoty tlakových vibrácií medzi kontrakciami ciev. Existuje niekoľko možností, ako sa odchýliť od normálnej hodnoty indikátora:

rýchle srdcové tepny sa vyskytujú vtedy, keď z komôr tečie veľký objem krvi a pružnosť tepien (To vedie k zníženiu diastolického tlaku);
pomalý s malými zmenami krvného tlaku (s poklesom úseku stien aorty alebo dysfunkciou mitrálnej chlopne);
počas prechodu ďalšej vlny sa pozorujú diktátorské záchvaty.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takéto vyplnenie pulzácií je charakteristické, keď sa amplitúda kmitov znižuje, rýchlosť klesá. Pulse tardus parvus je typický pre pacientov s poruchou mitrálnej chlopne alebo trpiacich zúžením hlavnej tepny.

Kde a ako môžete skúmať?

Na ľudskom tele je obmedzený počet miest, kde je možné skúmať pulzné kontrakcie. A možností, ako to skúmať doma, je oveľa menej. Pulz je možné skúmať bez použitia zariadení iba pomocou palpácie. Kvalitu a silu úderov srdca môžete nájsť a zmerať na:

zápästie (blízko polomeru);
lakeť;
brachiálne alebo axilárne artérie;
chrámy;
chodidlá;
krk (kde je umiestnená krčná tepna);
čeľusť.

Pulzácia je navyše ľahko cítiť v slabinách alebo v podkolennej jamke.

Norma frekvencie fluktuácií impulzov

Rýchlosť kolísania srdcového tepu v závislosti od veku je odlišná. U novorodenca je počet úderov asi 110 úderov. Vo veku 5 rokov sa ich rýchlosť pohybuje okolo 86 rokov a 60 rokov sa srdcový tep pohybuje okolo 65 za minútu. Lekári zostavili tabuľku hodnôt kolísania pulzu:

Tento pulz bije v jugulárnych žilách, vo fosse na krku a na niekoľkých ďalších miestach v blízkosti srdca. Nedá sa merať namiesto malých žíl.

Vlastnosti žilového pulzu ako arteriálneho sú charakterizované frekvenciou, rytmom a ďalšími parametrami. Štúdia žíl sa vykonáva s cieľom zistiť, čo je pulzná vlna, a posúdiť venózny tlak. Najľahšie sa vyšetruje pravá vnútorná krčná žila. Venózny pulz sa meria nasledovne:

osoba je položená na posteľ pod uhlom 30 stupňov;
svaly krku je potrebné uvoľniť;
krk je umiestnený tak, aby svetlo tangenciálne dopadalo na pokožku krku;
Ruka sa aplikuje na žily na krku.

Ak chcete porovnať fázy žilového a srdcového cyklu a nezamieňať ich, palpujte ľavú žilu.

Ďalšie metódy výskumu

Jedným z hlavných spôsobov štúdia venózneho pulzu je flebografia. Ide o metódu fixácie srdcových vibrácií spojených s vyplňovaním veľkých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. Registrácia sa vykonáva vo forme flebogramu.

Zariadenie je na tento účel najčastejšie upevnené v blízkosti krčných žíl. Tam je pulz výraznejší a je ho cítiť prstami.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulzu, ktorý charakterizuje stav cievnej steny žíl, umožňuje určiť tvar a dĺžku krvných vĺn, posúdiť fungovanie a tlak pravých srdcových častí. V patológii sa mení grafické znázornenie jednotlivých vĺn. Zvyšujú sa, znižujú, dokonca niekedy zmiznú. Napríklad pri ťažkostiach s odtokom krvi z pravej predsiene sa sila kontrakcií zvyšuje.

Tento typ pulzu nie je nič iné ako sčervenanie okraja nechtovej platničky pri zatlačení na ňu. Podobnú akciu je možné vykonať špeciálnym sklom na perách alebo na čele pacienta. Pri normálnom kapilárnom rytme v oblasti tlaku pozdĺž hranice miesta je možné pozorovať rytmické začervenanie - blanšírovanie, prejavujúce sa v čase kontrakciami srdca. Tieto prejavy na koži prvýkrát popísal Quincke. Prítomnosť rytmu kapilárnych prúdov je charakteristická pre nedostatočné fungovanie aortálnych chlopní. Čím vyšší je stupeň ich zlyhania, tým výraznejšia je kapilárna pulzácia.

Rozlišujte medzi prekapilárnym pulzom a skutočným pulzom. Pravdou je pulzácia vetvy kapilár. Je ľahké ho odhaliť: výrazné pulzujúce začervenanie nechtu na konci nechtovej platničky u mladých pacientov po pobyte na slnku, vo vani atď. Takáto pulzácia často naznačuje tyreotoxikózu, nedostatočné prekrvenie tepien alebo žily.

Prekapilárna pulzácia (Quincke) je charakteristická pre cievy väčšie ako kapiláry, prejavuje sa pulzáciou arteriol. Je to vidieť na nechtovom lôžku bez tlaku, vidieť to aj na perách alebo na čele. Takáto pulzácia sa pozoruje pri dysfunkcii aorty v systole s veľkým objemom zdvihu a silnou vlnou, ktorá dosahuje arterioly.

Detekčná metóda

Táto pulzácia sa určuje, ako je uvedené vyššie, stlačením na nechtovú platničku pacienta. Tlakové metódy sú popísané vyššie. Test na prítomnosť týchto srdcových tepien sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu obehového systému.

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať tento typ pulzu.

Tep srdca

Charakteristiky kapilárneho pulzu nie sú normálne. Ak je obehový systém zdravý, je jednoducho nemožné vidieť také pulzácie voľným okom.

Pulz (z latinčiny pulsus - úder, úder) - periodický, spojený so sťahmi srdca, osciláciami stien ciev, vzhľadom na dynamiku ich plnenia krvou a tlak v nich počas jedného srdcového cyklu. Rozlišujte arteriálny, venózny a kapilárny pulz.

Normálne ukazovatele srdcového tepu sa prejavujú jeho rytmom a frekvenciou kmitov za minútu. Normálny pulz u osoby znamená dodržanie rytmu vzhľadu pulzných vĺn, ktoré sú zaznamenávané rovnako často v jednej časovej jednotke. V situácii, keď je vzhľad pulzných vĺn chaotický, hovoríme o arytmickom pulze. Priemerný normálny srdcový tep človeka je obmedzený na 60 až 90 úderov za minútu. Takáto srdcová frekvencia je pozorovaná u prioritnej väčšiny zdravých ľudí, ktorí sú v stave fyzického a psychoemotionálneho pokoja.

Od čoho závisí pulzová frekvencia?

Normálna hodnota srdcovej frekvencie sa líši v závislosti od veku a pohlavia osoby. Srdce a cievy sa s pribúdajúcim vekom zväčšujú, čo vedie k reštrukturalizácii kardiovaskulárneho systému. Napríklad deti majú menšie srdcia ako dospelí, takže na pumpovanie rovnakého objemu krvi ako dospelí potrebujú viac úderov srdca. Preto je ich pulz vyšší. Normálny pulz u mužov je navyše porovnateľne nižší ako u ženy.

Závislosť srdcovej frekvencie (úderov za minútu) od veku je nasledovná:

Od narodenia do 1 mesiaca:

priemer - 140
minimálna hodnota - 110
maximálne - 170

Od 1 mesiaca do 1 roka:

priemer - 132
minimálna hodnota - 102
maximum - 162

1 až 2 roky staré:

priemer - 124
minimálna hodnota - 94
maximum - 154

Od 4 do 6 rokov:

priemer - 106
minimálna hodnota - 86
maximum - 126

6 až 8 rokov:

priemer - 98
minimálna hodnota - 78
maximum - 118

8 až 10 rokov:

priemer - 88
minimálna hodnota - 68
maximum - 108

10 až 12 rokov:

priemer - 80
minimálna hodnota - 60
maximálne - 100

12 až 15 rokov:

priemer - 75
minimálna hodnota - 55
maximum - 95

15 až 50 rokov:

priemer - 70
minimálna hodnota - 60
maximálne - 80

50 až 60 rokov:

priemer - 74
minimálna hodnota - 64
maximum - 84

60 rokov a starší:

priemer - 79
minimálna hodnota - 69
maximum - 89

Čo ešte ovplyvňuje zmenu srdcovej frekvencie u človeka?

Normálna srdcová frekvencia pre rovnakú osobu sa môže výrazne líšiť v závislosti od prostredia a stavu fyzickej aktivity. Takže pri pokojnej dlhej prechádzke môže normálny srdcový tep dosiahnuť 100 úderov za minútu, zatiaľ čo pri behu alebo plávaní sa môže zvýšiť v priemere na 120 úderov. Zvýšenie srdcovej frekvencie na 130 úderov za minútu u zdravého človeka zároveň neznamená zastavenie fyzickej aktivity, zatiaľ čo úroveň 170 úderov za minútu je hraničná a kardiológovia neodporúčajú podrobiť telo takýmto činnostiam. náklad.

Okrem určenia srdcovej frekvencie počas fyzickej aktivity by mal byť zaznamenaný aj čas, počas ktorého sa pulz vráti do normálu po ukončení cvičenia. Za normálnych podmienok by sa mal pulz vrátiť do normálu maximálne za päť minút.

Pulzová frekvencia sa tiež môže počas dňa výrazne líšiť od normálu, napríklad za nasledujúcich okolností:

pri jedle, pití alkoholu alebo liekov;
pri pocite hladu;
s ťažkou duševnou prácou;
po masážnom postupe;
v stave zaspávania;
s menštruáciou;
pri vystavení slnku, mrazu, v tesnej blízkosti ohňa.

Pulz človeka je dôležitým ukazovateľom stavu srdca. Normálny pulz naznačuje, že srdce funguje správne. Každý človek potrebuje vedieť, koľko úderov za minútu by malo srdce biť, ale väčšina ľudí neprikladá dôležitosť takémuto dôležitému indikátoru a nevenuje pozornosť jeho odchýlkam.

Odborníci nazývajú pulz zrkadlom kardiovaskulárneho systému. Ak pulz stúpa alebo naopak klesá, naznačuje to vývoj alebo dôsledok už vyvinutého patologického procesu v srdci. Preto v prípade zistenia odchýlky indikátorov srdcovej frekvencie od normy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Čo je pulz

Pulz je rytmická oscilácia cievnych stien, ktorá zodpovedá úderom srdca. Pulz je jedným z hlavných kritérií na hodnotenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Tento indikátor svedčí o rytme srdcových kontrakcií, ich sile a plnení krvného obehu.

Ak je rytmus kolísania pulzu narušený, lekár predpokladá prítomnosť srdcovej patológie. Nasledujúce faktory to môžu ovplyvniť:

nadmerná konzumácia kávových nápojov;
psychologické preťaženie;
stresové podmienky;
hormonálna nerovnováha.

Okrem rytmu pulzu je dôležitá aj frekvencia jeho kmitov. Frekvencia fluktuácií je počet fluktuácií pulzov za jednu minútu. U osoby bez narušenia kardiovaskulárneho systému sa v pokojnom psycho-emocionálnom a fyzickom stave tento indikátor pohybuje od 60 do 90 pulzných vĺn za minútu.

Ako zmerať pulz

Najbežnejšou metódou je meranie pulzu v radiálnej artérii. Leží na zápästí zo strany dlane dva centimetre pod základňou palca. Pri palpácii bude človek cítiť drážku vo forme drážky. Cez túto jamku prechádza tepna, ktorá je najbližšie k koži. Toto usporiadanie plavidla vám umožňuje ľahko cítiť pulz osoby.

Na meranie pulzu na radiálnej artérii musíte vykonať nasledujúce kroky:

Uvoľnite ruku, na ktorej sa meria pulz.
Položte tri prsty (ukazovák, stred a prstenec) do jamky, v ktorej plavidlo leží, aby osoba jasne cítila pulznú vlnu.
Otvorte stopky a počítajte jednu minútu, pričom v tejto chvíli počítajte počet kmitov plavidla.
Zaznamenajte si výsledky.

Aby boli výsledky spoľahlivé, meranie by sa malo vykonávať dvoma rukami súčasne.

Ak nie je porušená srdcová frekvencia, môžete pulz merať 30 sekúnd a výsledok vynásobiť dvoma. Ak je rytmus pulzu narušený, meranie sa vykoná do 60 sekúnd.

V niektorých prípadoch sa indikátory odoberajú z krčných, brachiálnych, podkľúčových, femorálnych a temporálnych artérií.

Čo môže narušiť čítanie srdcového tepu

Pretože počet kolísaní pulzu závisí od srdcovej frekvencie, mali by sa vziať do úvahy faktory, ktoré priamo ovplyvňujú srdce. Hlavné faktory, od ktorých závisí vaskulárna oscilácia, sú:

životné prostredie;
pohlavie osoby;
vek osoby;
Životný štýl;
potravinová dávka;
dedičnosť;
fyzické cvičenie;
psychický stres.

Moderný výskum naznačuje, že ženy majú normálny srdcový tep o osem úderov vyšší ako muži. Hodnota sa môže meniť nahor alebo nadol v závislosti od celkového stavu tela, lézií kardiovaskulárneho systému alebo dennej doby. Poloha tela vzhľadom na vodorovný povrch a dokonca aj teplota vzduchu v miestnosti môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu.

Večer sa srdcová frekvencia zníži a ráno dosiahne maximálnu hodnotu. Pre muža je normálna rýchlosť 60-70 vibrácií za minútu.

Prekvapivo je 140 úderov za minútu považovaných za normu pre novonarodené dieťa. U dospelých sa takýto indikátor považuje za silnú odchýlku od normy a považuje sa za tachykardiu.

Normálna srdcová frekvencia

V tabuľke sú uvedené ukazovatele srdcovej frekvencie u detí a dospelých podľa veku. Tieto ukazovatele sú charakteristické iba pre zdravých ľudí, ktorí nemajú dedičné alebo získané patológie kardiovaskulárneho systému.

Na základe údajov v tabuľke môžeme dospieť k záveru, že pri narodení majú deti vysoký srdcový tep, ktorý sa považuje za normálny. Ale s vekom sa srdcová frekvencia znižuje a po päťdesiatich rokoch sa opäť zvyšuje. Tepová frekvencia je srdcová frekvencia, ktorá zodpovedá srdcovej frekvencii. Lekári navyše tvrdia, že tesne pred smrťou sa tep človeka zvýši na 160 výkyvov.

Je potrebné mať na pamäti, že u žien počas nástupu menopauzy dochádza k funkčnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Je to spôsobené znížením koncentrácie ženského hormónu (estrogénu) v krvi, a nie kvôli srdcovým chorobám. Počas tohto obdobia sa pozorujú zmeny v normálnom krvnom tlaku ženy.

Normálne zvýšenie srdcovej frekvencie

Vysoký pulz nie je vždy spojený s vývojom patologických zmien v tele. U zdravého človeka pulz stúpa v nasledujúcich prípadoch:

emocionálne zážitky;

stres;

trauma, zranenie, bolestivý syndróm;

nízka koncentrácia kyslíka v miestnosti.

So zvýšením telesnej teploty dokonca o jeden stupeň je zvýšenie srdcovej frekvencie zaznamenané o viac ako desať úderov za minútu. V tomto stave je horná hranica normálnej srdcovej frekvencie 90 úderov za minútu. Ak indikátor prekročí túto hodnotu, poloha sa považuje za tachykardiu.

V prípade, že zvýšenie frekvencie pulznej vlny je funkčného charakteru, človek nepociťuje dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závrat, tmavnutie očí alebo úplnú stratu zraku.

V tomto prípade by srdcový tep nemal prekročiť maximálnu frekvenciu charakteristickú pre vekovú skupinu pacienta. Pri funkčnej tachykardii sa hodnota vráti do normálu do piatich minút po ukončení fyzickej aktivity. Aby ste mohli rýchlo vypočítať maximálnu prípustnú srdcovú frekvenciu, odpočítajte počet celých rokov pacienta od čísla 220.

Patologické vylepšenie

Tachykardia spôsobená patologickými zmenami sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

získané a vrodené patológie kardiovaskulárneho systému;
patologické zmeny v nervovom systéme;
hypertenzívna kríza;
hormonálna nerovnováha;
prítomnosť nádorov;
srdcová ischémia;
infarkt;
ľudské infekčné choroby.

Lekári zaznamenávajú prípady, keď sa tachykardia vyskytuje s bohatým výbojom počas menštruačného cyklu alebo tehotenstva. Je to spôsobené anemickým syndrómom. Dlhodobá hnačka, vracanie alebo iná masívna strata tekutín v tele môže spôsobiť abnormality v rýchlom pulze.

Zvlášť dôležité sú prípady, keď je pri normálnej chôdzi a normálnom tlaku zvýšený pulz. Ak osoba zistí tento príznak, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka o ďalších diagnostických opatreniach. Takýto stav môže naznačovať prítomnosť srdcového zlyhania.

U dieťaťa je patologické zvýšenie srdcovej frekvencie oveľa ťažšie sledovať kvôli jeho životnému štýlu. Deti sú často zapojené do aktívnych hier alebo majú intenzívne emocionálne zážitky, ktoré vedú k pretrvávajúcej tachykardii. Ak má teenager vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, lekár zaznamená trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie.

Ak máte podozrenie na patologické zvýšenie srdcovej frekvencie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože ak sa telesné procesy včas neopravia, môže dôjsť k náhlej strate vedomia, zhoršeniu celkovej pohody, zadusenia alebo závratov.

Znížená srdcová frekvencia

Zníženie srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu a nižšie naznačuje patologickú alebo funkčnú abnormalitu. Deficit funkčného pulzu sa pozoruje počas spánku alebo u profesionálnych športovcov.

Ľudia, ktorí sa venujú profesionálnym športom, majú pokles srdcovej frekvencie až o 40 úderov za minútu. Tento indikátor nie je odchýlkou od normy, pretože športovci majú množstvo zmien v autonómnej regulácii srdcových kontrakcií.

Odborníci poznamenávajú patologickú bradykardiu v nasledujúcich prípadoch:

zápalové procesy postihujúce srdcové vlákna;
intoxikácia tela;
infarkt myokardu;
zmeny v kardiovaskulárnom systéme spojené s vekom osoby;
žalúdočné vredy;
zvýšený intrakraniálny tlak;
hypotyreóza;
myxedém.

Bežným dôvodom, prečo sa objavuje nízky pulz, je porušenie vedenia nervových vlákien srdca. To vedie k nerovnomernému šíreniu elektrického impulzu pozdĺž srdcových vlákien.

Je ťažké sami pocítiť mierny pokles frekvencie pulznej vlny, ale pri vážnejších odchýlkach je u človeka narušené zásobovanie mozgu krvou. Výsledkom je závrat, slabosť, studený pot a strata vedomia.

Nezabudnite na zníženie frekvencie pulznej vlny kvôli liekom. Niektoré skupiny liekov môžu spôsobiť bradykardiu.

Diagnostika

Aby odborníci spoľahlivo určili prítomnosť zmeny pulzu, používajú inštrumentálnu diagnostiku kardiovaskulárneho systému. Hlavnou metódou na detekciu týchto abnormalít je elektrokardiografia (EKG).

V obzvlášť ťažkých situáciách je priradené monitorovanie Voltaire. V tomto prípade sa registrácia práce srdca vykonáva po celý deň. Ak je človek zdravý, jeho ukazovatele budú zodpovedať vekovej alebo funkčnej norme.

Menej často sa používa bežecký pás - test, pri ktorom sa pacientovi počas behu odoberá elektrokardiogram. Táto metóda vám umožňuje identifikovať adaptáciu kardiovaskulárneho systému na stresové situácie a sledovať rýchlosť obnovy normálnej srdcovej činnosti po cvičení.

U dospelého je oveľa ťažšie zistiť príčinu odchýlok, pretože počet faktorov ovplyvňujúcich srdcovú frekvenciu sa niekoľkokrát zvyšuje. S vekom sa elasticita stien krvného obehu znižuje. K tomu dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

prítomnosť zlých návykov;
konzumácia alkoholu;
nízka mobilita;
zlá výživa;
nepravidelný denný režim;
jednotlivé zmeny súvisiace s vekom v tele;
poruchy v práci nervového systému.

U ľudí nad 45 rokov telo nemá čas prispôsobiť sa neustálym zmenám podmienok prostredia.

Stres, prostredie, životný štýl, vrodené abnormality a vplyv mnohých ďalších faktorov vedú k poruchám kardiovaskulárneho systému. Akákoľvek porucha v tomto systéme vedie k zmene normálnej srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie. Preto je veľmi dôležité vedieť, aký by mal byť pulz zdravého človeka, a sledovať ho.

Arteriálny pulz nazývané rytmické oscilácie arteriálnej steny, spôsobené uvoľnením krvi zo srdca do arteriálneho systému a zmenou tlaku v nej počas ľavej komory.

Pulzná vlna sa vyskytuje v ústí aorty počas vypudzovania krvi do nej ľavou komorou. Aby sa zmestil zdvihový objem krvi, zväčší sa objem a priemer aorty a v nej. Počas diastoly komory sa v dôsledku elastických vlastností steny aorty a odtoku krvi z nej do periférnych ciev obnoví jej objem a priemer na pôvodné veľkosti. Počas trhavých vibrácií steny aorty teda dochádza k mechanickej pulznej vlne (obr. 1), ktorá sa z nej šíri do veľkých, potom do menších tepien a dostáva sa do arteriol.

Ryža. 1. Mechanizmus výskytu pulznej vlny v aorte a jej šírenie pozdĺž stien arteriálnych ciev (a-c)

Pretože arteriálny (vrátane pulzného) tlak klesá v cievach so vzdialenosťou od srdca, znižuje sa aj amplitúda oscilácií pulzu. Na úrovni arteriol klesá pulzný tlak na nulu a pulz v kapilárach a ďalej v žilách a väčšine žilových ciev chýba. Krv v týchto cievach prúdi rovnomerne.

Rýchlosť pulzových vĺn

Kolísanie pulzu sa šíri po stene arteriálnych ciev. Rýchlosť pulznej vlny závisí od pružnosti (rozťažnosti), hrúbky steny a priemeru ciev. Vyššie rýchlosti pulzových vĺn sú pozorované v cievach so zosilnenou stenou, malým priemerom a zníženou elasticitou. V aorte je rýchlosť šírenia pulznej vlny 4-6 m / s, v tepnách s malým priemerom a svalovou vrstvou (napríklad v radiálnej) je to asi 12 m / s. S vekom sa rozťažnosť ciev znižuje v dôsledku zhutnenia ich stien, čo je sprevádzané znížením amplitúdy pulzných oscilácií arteriálnej steny a zvýšením rýchlosti šírenia pulznej vlny pozdĺž nich (obr. 2).

Tabuľka 1. Rýchlosť šírenia impulznej vlny

Rýchlosť šírenia pulznej vlny výrazne prevyšuje lineárnu rýchlosť pohybu krvi, ktorá je v aorte v pokoji 20-30 cm / s. Pulzná vlna, vznikajúca v aorte, sa dostane do distálnych tepien končatín asi za 0,2 s, t.j. dodá sa im oveľa rýchlejšie, ako tá časť krvi, ktorej uvoľnenie ľavou komorou spôsobilo pulznú vlnu. Pri hypertenzii sa v dôsledku zvýšenia napätia a stuhnutosti stien tepien zvyšuje rýchlosť šírenia impulzovej vlny arteriálnymi cievami. Na posúdenie stavu steny tepny je možné použiť meranie rýchlosti pulznej vlny.

Ryža. 2. Vekom podmienené zmeny pulznej vlny spôsobené poklesom elasticity arteriálnych stien

Pulzné vlastnosti

Pulzná registrácia má pre kliniku a fyziológiu veľký praktický význam. Pulz umožňuje posúdiť frekvenciu, silu a rytmus srdcových tepien.

Tabuľka 2. Vlastnosti impulzu

Tep srdca - počet úderov pulzu za 1 min. U dospelých v stave fyzického a emocionálneho pokoja je normálna srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) 60-80 úderov / min.

Na charakterizáciu srdcovej frekvencie sa používajú termíny: normálny, zriedkavý pulz alebo bradykardia (menej ako 60 úderov / min), rýchly pulz alebo tachykardia (viac ako 80-90 úderov / min). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vekové normy.

Rytmus- indikátor odrážajúci frekvenciu fluktuácií pulzov jeden po druhom a frekvenciu. Určuje sa porovnaním trvania intervalov medzi pulzovými údermi počas palpácie pulzu na minútu alebo viac. U zdravého človeka na seba pulzné vlny v pravidelných intervaloch nadväzujú a takýto pulz sa nazýva rytmický. Rozdiel v trvaní intervalov s normálnym rytmom by nemal presiahnuť 10% ich priemernej hodnoty. Ak je trvanie intervalov medzi pulzovými údermi odlišné, potom sa nazýva pulz a kontrakcie srdca arytmický. Bežne je možné zistiť „respiračnú arytmiu“, pri ktorej sa pulzová frekvencia mení synchrónne s fázami dýchania: zvyšuje sa s inšpiráciou a klesá s výdychom. Respiračná arytmia je bežnejšia u mladých ľudí a u jedincov s labilným tónom autonómneho nervového systému.

V srdci sú dokázané aj iné typy arytmických pulzov (extrasystola, fibrilácia predsiení). Extrasystola je charakterizovaná výskytom mimoriadnej, skoršej pulznej oscilácie. Jeho amplitúda je menšia ako u predchádzajúcich. Po oscilácii extrasystolického pulzu môže nasledovať dlhší interval až do ďalšieho, nasledujúceho pulzného úderu, takzvanej „kompenzačnej pauzy“. Tento pulz je obvykle charakterizovaný vyššou amplitúdou oscilácie arteriálnej steny v dôsledku silnejšej kontrakcie myokardu.

Výplň (amplitúda) impulzu- subjektívny ukazovateľ hodnotený palpáciou podľa výšky stúpania arteriálnej steny a najväčšieho natiahnutia tepny počas systoly srdca. Pulzová náplň závisí od hodnoty pulzného tlaku, zdvihového objemu krvi, objemu cirkulujúcej krvi a pružnosti cievnych stien. Je obvyklé rozlišovať medzi možnosťami: pulz normálneho, uspokojivého, dobrého, slabého plnenia a ako extrémny variant slabého plnenia pulz podobný závitu.

Pulz dobrej náplne je palpovaný ako impulzná vlna s vysokou amplitúdou, hmatateľná v určitej vzdialenosti od línie projekcie tepny na kožu a je cítiť nielen pri miernom stlačení tepny, ale aj pri slabom dotyku oblasti. jeho pulzácie. Vláknitý pulz je vnímaný ako slabá pulzácia, hmatateľná pozdĺž úzkej línie premietania tepny na kožu, z ktorej pocit zmizne, keď je kontakt prstov s povrchom pokožky oslabený.

Impulzné napätie - subjektívny ukazovateľ, hodnotený veľkosťou tlakovej sily na tepnu, dostatočný na zmiznutie jej pulzácie distálne od miesta stlačenia. Pulzné napätie závisí od hodnoty priemerného hemodynamického tlaku a do určitej miery odráža hladinu systolického tlaku. Pri normálnom arteriálnom krvnom tlaku je pulzné napätie hodnotené ako stredné. Čím vyšší je arteriálny krvný tlak, tým ťažšie je úplné stlačenie tepny. Pri vysokom tlaku sa pulz stáva napätým alebo tvrdým. Pri nízkom krvnom tlaku sa tepna ľahko stlačí, pulz sa hodnotí ako mäkký.

Tep srdca je určená strmosťou nárastu tlaku a dosiahnutím maximálnej amplitúdy pulzných oscilácií arteriálnou stenou. Čím väčší je sklon stúpania, tým kratší je časový úsek, v ktorom amplitúda impulzného kmitania dosiahne svoju maximálnu hodnotu. Pulzovú frekvenciu je možné určiť (subjektívne) palpáciou a objektívne podľa analýzy strmosti rastu anakrotu na sfygmograme.

Pulzová frekvencia závisí od rýchlosti zvýšenia tlaku v arteriálnom systéme počas systoly. Ak sa počas systoly do aorty vrhne viac krvi a tlak v nej rýchlo stúpne, bude sa pozorovať rýchlejšie dosiahnutie maximálnej amplitúdy natiahnutia tepny - zvýši sa strmosť anakrotu. Čím väčšia je strmosť anakrotu (uhol a medzi vodorovnou čiarou a anakrotom sa blíži 90 °), tým vyššia je pulzová frekvencia. Tento pulz sa nazýva rýchlo. S pomalým nárastom tlaku v arteriálnom systéme počas systoly a nízkou strmosťou rastu anakrotu (malý uhol a) sa pulz nazýva pomaly. Za normálnych podmienok je srdcová frekvencia medzi rýchlym a pomalým srdcovým tepom.

Rýchly pulz naznačuje zvýšenie objemu a rýchlosti vylučovania krvi do aorty. Za normálnych podmienok môže pulz získať také vlastnosti so zvýšením tónu sympatického nervového systému. Neustále dostupný rýchly pulz môže byť znakom patológie a najmä môže naznačovať nedostatočnosť aortálnej chlopne. Pri stenóze aortálneho otvoru alebo zníženej kontraktilite komôrok sa môžu vyvinúť známky pomalého pulzu.

Hovorí sa kolísaniu objemu a tlaku krvi v žilách žilový pulz.Žilový pulz je určený vo veľkých žilách hrudnej dutiny a v niektorých prípadoch (s horizontálnou polohou tela) môže byť zaznamenaný v krčných žilách (najmä krčných). Zaznamenaná krivka venózneho pulzu sa nazýva flebogram. Venózny pulz je spôsobený vplyvom kontrakcií predsiení a komôr na prietok krvi vo vena cava.

Pulzná štúdia

Štúdium pulzu vám umožňuje vyhodnotiť množstvo dôležitých charakteristík stavu kardiovaskulárneho systému. Prítomnosť arteriálneho pulzu u subjektu je dôkazom kontrakcie myokardu a jeho vlastnosti odrážajú frekvenciu, rytmus, silu, trvanie srdcovej systoly a diastoly, stav aortálnych chlopní, elasticitu steny arteriálnej cievy, BCC a krvný tlak. Pulzné vibrácie stien ciev môžu byť zaznamenané graficky (napríklad pomocou sfygmografie) alebo hodnotené palpáciou takmer na všetkých tepnách umiestnených blízko povrchu tela.

Tlakomer- spôsob grafickej registrácie arteriálneho pulzu. Výsledná krivka sa nazýva sfygmogram.

Na registráciu sfygmogramu sú v oblasti arteriálnej pulzácie nainštalované špeciálne senzory, ktoré zachytávajú mechanické vibrácie podkladových tkanív spôsobené zmenami krvného tlaku v tepne. Počas jedného srdcového cyklu sa zaznamená pulzná vlna, na ktorej sa rozlišuje vzostupné miesto - anakrota a zostupné miesto - katakrota.

Ryža. Grafická registrácia arteriálneho pulzu (sfygmogram): cd-anacrot; de - systolická plošina; dh - katakrota; f - incisura; g - dikrotická vlna

Anacrot odráža napínanie steny tepny zvyšujúcim sa systolickým krvným tlakom v období od začiatku vylučovania krvi z komory do dosiahnutia maximálneho tlaku. Catacroth odráža obnovu pôvodnej veľkosti tepny v čase od začiatku poklesu systolického tlaku v nej až do dosiahnutia minimálneho diastolického tlaku v nej.

Na katakrote je incisura (sviečková) a dicrotic rise. Incisura sa vyskytuje v dôsledku rýchleho poklesu arteriálneho tlaku na začiatku komorovej diastoly (protodiastolický interval). V tejto dobe, keď sú aortálne semilunárne ventily stále otvorené, sa ľavá komora uvoľňuje, čo v nej spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku, a pôsobením elastických vlákien začne aorta obnovovať svoju veľkosť. Časť krvi z aorty sa presunie do komory. Súčasne vytlačí hroty semilunárnych ventilov zo steny aorty a spôsobí ich zatvorenie. Odrazom od zabuchnutých chlopní vlna krvi na chvíľu vytvorí nové krátkodobé zvýšenie tlaku v aorte a iných arteriálnych cievach, ktoré sa zaznamená na katakrote sfygmogramu dikrotickým vzostupom.

Pulzácia cievnej steny nesie informácie o stave a fungovaní kardiovaskulárneho systému. Analýza sfygmogramu preto umožňuje vyhodnotiť množstvo ukazovateľov odrážajúcich stav kardiovaskulárneho systému. Môže sa použiť na výpočet trvania, srdcového tepu, srdcového tepu. Od okamihov začiatku anakrotu a výskytu incisury je možné odhadnúť trvanie obdobia vylučovania krvi. Strmosť anakrotu sa používa na posúdenie rýchlosti vylučovania krvi ľavou komorou, stavu aortálnych chlopní a samotnej aorty. Na odhad srdcovej frekvencie sa používa strmosť anakrotu. Moment registrácie voľného času umožňuje určiť začiatok komorovej diastoly a výskyt dikrotického vzostupu - uzavretie semilunárnych chlopní a začiatok izometrickej fázy ventrikulárnej relaxácie.

So synchrónnou registráciou sfygmogramu a fonokardiogramu v ich záznamoch sa začiatok anakrotu časovo zhoduje s výskytom zvuku srdca I a dikrotickým vzostupom - s výskytom II rutiny srdca. Rýchlosť rastu anakrotu na sfygmograme, ktorá odráža zvýšenie systolického tlaku, je za normálnych podmienok vyššia ako rýchlosť poklesu katakroty, čo odráža dynamiku poklesu diastolického krvného tlaku.

Amplitúda sfygmogramu, jeho incisura a dikrotický vzostup sa znižujú s odstránením registračného miesta z aorty do periférnych artérií. Je to spôsobené poklesom hodnôt arteriálneho a pulzného tlaku. V miestach krvných ciev, kde sa šírenie impulznej vlny stretáva so zvýšeným odporom, sa objavujú odrazené impulzné vlny. Primárne a sekundárne vlny cestujúce k sebe sa sčítavajú (ako vlny na hladine vody) a môžu sa navzájom zvyšovať alebo oslabovať.

Pulzné vyšetrenie palpáciou je možné vykonať na mnohých tepnách, ale obzvlášť často sa vyšetruje pulzácia radiálnej artérie v oblasti styloidného procesu (zápästia). Za týmto účelom lekár obalí ruku okolo ruky vyšetrovaného v oblasti zápästného kĺbu tak, aby palec bol umiestnený na zadnej strane a zvyšok - na jeho prednej bočnej ploche. Keď pocítia radiálnu artériu, pritlačia ju tromi prstami na spodnú kosť, až kým pod prstami nepocítite trhavé pulzy.

Keď hovoríme „srdce bije“ alebo „bije“, charakterizujeme tým taký známy koncept, akým je ľudský pulz. Skutočnosť, že reaguje na vnútorné stavy alebo vonkajšie vplyvy, je normou. Pulz sa zrýchľuje z pozitívnych emócií a počas stresových situácií, pri fyzickej námahe a počas choroby.

Čokoľvek je za srdcovou frekvenciou, je najdôležitejším biologickým ukazovateľom blaha človeka. Aby ste však mohli „dešifrovať“ signály vydávané srdcom vo forme úderov a úderov, musíte vedieť, ktorý pulz sa považuje za normálny.

Väčšina lekárskych výrazov je odvodená z latinčiny, takže ak vás zaujíma, čo je to pulz, oplatí sa odkázať na preklad.

Doslova „pulz“ znamená stlačenie alebo úder, to znamená, že dáme správnu charakteristiku pulzu a povieme „klepanie“ alebo „údery“. A tieto mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku kontrakcií srdca, čo vedie k oscilačným pohybom arteriálnych stien. Vznikajú v reakcii na prechod pulznej vlny pozdĺž cievnych stien. Ako sa tvorí?

S kontrakciou myokardu sa krv vyhodí zo srdcovej komory do arteriálneho lôžka, tepna sa v tomto okamihu roztiahne, tlak v nej stúpa. Toto obdobie srdcového cyklu sa nazýva systola.
Potom sa srdce uvoľní a „absorbuje“ novú časť krvi (to je okamih diastoly) a tlak v tepne klesne. To všetko sa deje veľmi rýchlo - popis procesu arteriálneho pulzu trvá dlhšie, ako je jeho priebeh v skutočnosti.

Čím väčší je objem vytlačenej krvi, tým lepšie je prekrvenie orgánov, preto je normálny pulz hodnotou, pri ktorej krv (spolu s kyslíkom a živinami) vstupuje do orgánov v potrebnom objeme.

Stav osoby počas vyšetrenia možno posúdiť podľa niekoľkých vlastností pulzu:

frekvencia (počet impulzov za minútu);
rytmus (rovnosť intervalov medzi údermi, ak nie sú rovnaké, potom je srdcový tep arytmický);
rýchlosť (klesajúci a rastúci tlak v tepne, zrýchlená alebo spomalená dynamika sa považuje za patologickú);
napätie (sila potrebná na zastavenie pulzácie, príkladom intenzívneho srdcového tepu sú pulzné vlny pri hypertenzii);
náplň (hodnota pridaná čiastočne z napätia a výšky pulznej vlny a v závislosti od objemu krvi v systole).

Na plnenie impulzov má najväčší vplyv sila stlačenia ľavej komory. Grafické znázornenie merania pulznej vlny sa nazýva sphymografia.

Tabuľka normálnej srdcovej frekvencie človeka podľa roku a veku je uvedená v spodnej časti článku.

Pulzujúcu nádobu na meranie tepovej frekvencie na ľudskom tele je možné cítiť v rôznych zónach:

na vnútornej strane zápästia, pod palcom (radiálna artéria);
v oblasti chrámov (spánková tepna);
na popliteálnom záhybe (popliteálny);
na ohybe v mieste spojenia panvy a dolnej končatiny (stehennej kosti);
na vnútornej strane v lakte (ramene);
na krku pod pravou stranou čeľuste (ospalý).

Najpopulárnejšie a najpohodlnejšie je meranie srdcovej frekvencie na radiálnej artérii, táto cieva sa nachádza blízko pokožky. Na meranie musíte nájsť pulzujúcu „žilu“ a pevne k nej pripevniť tri prsty. Pomocou hodiniek z druhej ruky spočítajte počet úderov za 1 minútu.

Palpačné body periférneho arteriálneho pulzu na hlave a krku

Koľko úderov za minútu by malo byť normálnych?

Pojem normálny pulz je optimálny počet úderov srdca za minútu. Tento parameter však nie je konštanta, to znamená konštantný, pretože závisí od veku, oblasti činnosti a dokonca aj od pohlavia osoby.

Výsledky merania srdcovej frekvencie pri vyšetrení pacienta sa vždy porovnajú s tým, koľko úderov za minútu by mal mať pulz u zdravého človeka. Táto hodnota sa v pokojnom stave blíži 60-80 úderov za minútu. Ale za určitých podmienok sú povolené odchýlky od tejto srdcovej frekvencie až do 10 jednotiek v oboch smeroch. Napríklad sa verí, že srdcový tep u žien je vždy o 8-9 úderov častejšie ako u mužov. A u profesionálnych športovcov srdce spravidla pracuje v „ergonomickom režime“.

Rovnakých 60-80 úderov za minútu slúži ako referenčný bod pre normálny pulz dospelého. Takýto ľudský pulz je normou pre stav pokoja, ak dospelý netrpí kardiovaskulárnymi a inými chorobami, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. U dospelých sa srdcová frekvencia zvyšuje za nepriaznivých poveternostných podmienok, počas fyzickej námahy, s emocionálnym výbuchom. Na vrátenie pulzu človeka do normálu vzhľadom na vek stačí 10-minútový odpočinok, to je normálna fyziologická reakcia. Ak sa po odpočinku srdcová frekvencia nevráti do normálu, je dôvod konzultovať s lekárom.

Ak sa muž zaoberá intenzívnym športovým tréningom, potom je pre neho v pokoji normálny pulz dokonca 50 úderov za minútu. U trénovaného človeka sa telo prispôsobuje stresu, srdcový sval sa zväčšuje, čím sa zvyšuje objem srdcového výdaja. Srdce preto nemusí robiť viacnásobné kontrakcie, aby zabezpečilo normálny prietok krvi - pracuje pomaly, ale efektívne.

Muži, ktorí sa venujú duševnej práci, môžu mať bradykardiu (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu), ale dá sa to len ťažko nazvať fyziologickou, pretože aj malé zaťaženie u týchto mužov môže spôsobiť opačný stav - tachykardiu (srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu) . To negatívne ovplyvňuje činnosť srdca a môže viesť k infarktu a ďalším vážnym následkom.

Aby sa pulz vrátil do normálu podľa veku (60-70 úderov za minútu), odporúča sa mužom vyvážiť stravu, režim a fyzickú aktivitu.

Srdcový tep u žien je v pokoji 70-90 úderov, ale na jeho výkon vplýva mnoho faktorov:

choroby vnútorných orgánov;
hormonálne pozadie;
vek ženy a ostatných.

U žien počas menopauzy je pozorovaný znateľný prebytok srdcovej frekvencie. V tejto dobe môžu byť časté epizódy tachykardie, striedajúce sa s inými arytmickými prejavmi a zmenami krvného tlaku. Mnoho žien je v tomto veku často „závislých“ na sedatívach, čo nie je vždy odôvodnené a málo užitočné. Najsprávnejšie rozhodnutie, keď je pulz v pokoji, sa líši od normy, je návšteva lekára a výber podpornej terapie.

Zmeny srdcovej frekvencie u žien počas obdobia nosenia dieťaťa sú vo väčšine prípadov fyziologického charakteru a nevyžadujú použitie nápravnej terapie. Aby ste sa však uistili, že je stav fyziologický, potrebujete vedieť, ktorý pulz je pre tehotnú ženu normálny.

Aby sme nezabudli, že pre ženu je normou srdcová frekvencia 60-90, dodávame, že s nástupom tehotenstva sa srdcová frekvencia začína postupne zvyšovať. Prvý trimester je charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie v priemere o 10 úderov a v treťom trimestri - až 15 „extra“ trhnutí. Tieto šoky samozrejme nie sú nadbytočné, sú potrebné na pumpovanie 1,5 -násobne zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi do obehového systému tehotnej ženy. Koľko by mal byť ženský pulz v polohe, závisí od toho, aký bol srdcový tep pred tehotenstvom - môže to byť 75 alebo 115 úderov za minútu. U tehotných žien v treťom trimestri je pulzová frekvencia často narušená kvôli ležaniu vo vodorovnej polohe, a preto sa im odporúča spať v ľahu alebo na boku.

Najvyššia srdcová frekvencia u ľudí podľa veku je v detstve. U novorodencov je pulz 140 za minútu normou, ale do 12. mesiaca sa táto hodnota postupne znižuje a dosahuje 110 - 130 úderov. Rýchly tlkot srdca v prvých rokoch života sa vysvetľuje intenzívnym rastom a vývojom detského tela, ktoré vyžaduje zvýšený metabolizmus.

Ďalší pokles srdcovej frekvencie už nie je taký aktívny a rýchlosť 100 úderov za minútu sa dosiahne do 6 rokov.

Len v dospievaní - vo veku 16 - 18 rokov - srdcový tep konečne dosiahne normálny pulz dospelého za minútu, pričom klesne na 65 - 85 úderov za minútu.

Aký je normálny srdcový tep?

Srdcovú frekvenciu ovplyvňujú nielen choroby, ale aj dočasné vonkajšie vplyvy. Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie je spravidla možné obnoviť po krátkom odpočinku a odstránení provokujúcich faktorov. A aký by mal byť normálny pulz pre človeka v rôznych stavoch?

V pokoji

Hodnota, ktorá sa považuje za srdcovú frekvenciu pre dospelého, je v skutočnosti srdcová frekvencia v pokoji.

To znamená, že keď hovoríme o rýchlosti zdravého srdcového tepu, vždy máme na mysli hodnotu nameranú v pokoji. Pre dospelého je táto sadzba 60-80 úderov za minútu, ale za určitých podmienok môže byť sadzba 50 úderov (pre vyškolených ľudí) a 90 (pre ženy a mladých ľudí).

Hodnota maximálnej srdcovej frekvencie sa vypočíta ako rozdiel medzi číslom 220 a počtom celých rokov osoby. (Napríklad pre 20-ročných bude táto hodnota: 220-20 = 200).
Hodnota minimálneho impulzu (50% maxima): 200: 100x50 = 100 úderov.
Srdcová frekvencia pri miernom zaťažení (70% maxima): 200: 100 x 70 = 140 úderov za minútu.

Fyzická aktivita môže mať rôznu intenzitu - strednú a vysokú, v závislosti od toho, aký bude srdcový tep osoby, ktorá tieto záťaže dostane, odlišný.

Pamätajte si - pri miernej fyzickej aktivite sa tepová frekvencia pohybuje od 50 do 70% maximálnej hodnoty, vypočítanej ako rozdiel medzi číslom 220 a celkovým počtom rokov osoby.

Pri vysokej fyzickej aktivite, ktorej príkladom je beh (ako aj plávanie na rýchlosť, aerobik atď.), Sa srdcová frekvencia vypočíta podľa podobnej schémy. Ak chcete zistiť, aký je srdcový tep človeka pri behu považovaný za normálny, použite nasledujúce vzorce:

Zistite rozdiel medzi číslom 220 a vekom osoby, to znamená maximálnou srdcovou frekvenciou: 220-30 = 190 (pre 30-ročné).
Určte 70% maxima: 190: 100x70 = 133.
Určte 85% z maxima: 190: 100x85 = 162 prístupov.

Tepová frekvencia pri behu sa pohybuje od 70 do 85% maximálnej hodnoty, čo je rozdiel medzi 220 a vekom človeka.

Vzorec na výpočet maximálneho srdcového tepu vám príde vhod aj pri výpočte srdcového tepu na spaľovanie tukov.

Väčšina kondičných trénerov používa na výpočty metódu fínskeho fyziológa a vojenského lekára M. Karvonena, ktorý vyvinul metódu na stanovenie limitov srdcovej frekvencie pre telesný tréning. Podľa tejto metódy je cieľová zóna alebo HRW (zóna spaľovania tukov) srdcová frekvencia v rozmedzí 50 až 80% maximálnej srdcovej frekvencie.

Pri výpočte maximálnej srdcovej frekvencie sa neberie do úvahy norma podľa veku, ale berie sa do úvahy samotný vek. Zoberme si napríklad vek 40 rokov a vypočítajme srdcový tep pre HRW:

220 – 40 = 180.
180x0,5 = 90 (50% maxima).
180x0,8 = 144 (80% maxima).
HRW sa pohybuje od 90 do 144 úderov za minútu.

Prečo je v číslach taký rozdiel? Faktom je, že srdcová frekvencia pre tréning by mala byť zvolená individuálne, berúc do úvahy kondíciu, pohodu a ďalšie charakteristiky tela. Preto pred začatím školenia (a v ich procese) je potrebná lekárska prehliadka.

Po jedle

Gastrokardiálny syndróm - znateľné zvýšenie srdcovej frekvencie po jedle - možno pozorovať pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, endokrinného systému. Patologický stav je indikovaný srdcovým tepom, ktorý výrazne prekračuje normu. Existuje skutočne miera zvýšenia srdcovej frekvencie pri jedle?

Presne povedané, mierne zvýšenie srdcovej frekvencie počas jedla alebo 10-15 minút po jedle je fyziologický stav. Jedlo, ktoré sa dostalo do žalúdka, tlačí na membránu, čo spôsobuje, že človek dýcha hlbšie a častejšie - odtiaľ zvýšenie srdcovej frekvencie. Zvlášť často dochádza k prebytku srdcovej frekvencie pri prejedaní.

Ale aj keď sa zje malé jedlo a srdce stále začne biť rýchlejšie, nie je to vždy znak patológie. Na trávenie jedla je potrebné zvýšenie metabolizmu a na to je potrebné mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

Tepová frekvencia po jedle sa približne rovná normálnej frekvencii s miernou fyzickou námahou.

Už sme sa naučili, ako to vypočítať, zostáva len porovnať vlastný pulz po jedle s normou vypočítanou vzorcom.

Tabuľka srdcovej frekvencie podľa veku

Na porovnanie vašich vlastných meraní s optimom je užitočné mať k dispozícii tabuľku srdcových frekvencií podľa veku. Uvádza zoznam minimálnych a maximálnych povolených hodnôt srdcového tepu. Ak je váš srdcový tep nižší ako minimálna frekvencia normy, môžete mať podozrenie na bradykardiu, ak je viac ako maximálna, je to možné. Ale to môže určiť iba lekár.

Tabuľka. Srdcová frekvencia osoby podľa veku.

Veková kategória	Minimálna hodnota normy (údery za minútu)	Maximálna hodnota normy (údery za minútu)	Priemer (údery za minútu)
Prvý mesiac života	110	170	140
Prvý rok života	100	160	130
Až 2 roky	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Pred 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (zvýšené u žien)	75-80
nad 60	60	90	70

Údaje sú uvedené pre ľudí bez špeciálnych patológií a meraní v stave úplného odpočinku, to znamená bezprostredne po prebudení alebo po 10 minútach ležania. Ženy po 45 rokoch by mali dbať na mierne nadhodnotený srdcový tep, ktorý je spojený s hormonálnymi zmenami počas menopauzy.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa môžete získať ďalšie informácie o srdcovej frekvencii osoby:

Záver

Srdcová frekvencia je dôležitým fyziologickým ukazovateľom zdravia ľudí.
Srdcová frekvencia sa líši v závislosti od veku, pohlavia, kondície a ďalších fyzických vlastností ľudského tela.
Dočasné výkyvy srdcovej frekvencie o 10-15 jednotiek môžu mať fyziologický charakter a nie vždy vyžadujú lekársky zásah.
Ak srdcová frekvencia osoby prekročí vekovú normu o významný počet úderov za minútu, je potrebné konzultovať s lekárom a zistiť dôvod odchýlky.