Dunaj Spodnja okončina. Odstranjevanje medvretenčnega HERNIJA Laser Več o odstranitvi medvretenčne kile z laserskim stiskalnim žilam stegna

Posebna struktura venskih plovil in sestava njihovih zidov določa njihove kapacitivne lastnosti. Dunaj se razlikujejo od arterij, saj so cevi s tankimi stenami in lumnom relativno velikega premera. Tako kot stene arterij, venske stene vključujejo gladke mišične elemente, elastična in kolagenska vlakna, med katerimi so slednji veliko več.

V venskem zidu se razlikujejo strukture dveh kategorij:
- referenčne strukture, na katere pripadajo retikulina in kolagenska vlakna;
- Elastične pogodbene strukture, na katere so povezane elastična vlakna in gladke mišične celice.

Kolagenska vlakna pod normalnimi pogoji podpirajo običajno konfiguracijo plovila, in če je kateri koli ekstremni učinek vklopljen na plovilo, ta vlakna obdržijo. Pri oblikovanju tona v plovilu se kolagenske posode udeležbe niso sprejete, kot tudi ne vplivajo na vaskularno reakcijo, saj so gladke mišične vlakna odgovorna za njihovo ureditev.

Vene so sestavljene iz treh plasti:
- Advertizacija je zunanja plast;
- srednje srednje plasti;
- Intima - notranji sloj.

Med te plasti so elastične membrane:
- notranji, ki je v veliki meri izražen;
- na prostem, ki se zelo malo razlikuje.

Srednja lupina v glavnem sestavljajo gladke mišične celice, ki se nahajajo okoli oboda plovila v obliki spirale. Razvoj mišične plasti je odvisen od širine premera venskega plovila. Večji je premer vene, mišični sloj je razvit več. Število gladkih mišičnih elementov postane več od zgoraj navzdol. Mišične celice, ki sestavljajo srednjo lupino, so v mreži kolagenih vlaken, ki so močno očiščene in v vzdolžnem, in v prečni smeri. Ta vlakna se poravnajo le, ko pride do močnega raztezanja venske stene.

Površinske žile, ki se nahajajo v podkožnem tkivi, imajo zelo razvit gladek mišični sistem. To pojasnjuje dejstvo, da so površinske vene, v nasprotju s tistimi, ki se nahajajo na isti ravni z istim premerom globokih žil, popolnoma nasprotni in hidrostatični ter hidrodinamični tlak zaradi dejstva, da imajo njihove stene elastično odpornost. Velotna stena ima debelino, ki je obratno sorazmerna z velikostjo mišične plasti, ki obdajajo plovilo.

Zunanja plast žil ali Adventilia, je gosto mrežo kolagenov volkov, ki ustvarjajo nekakšen okvir, kot tudi majhno količino mišičnih celic, ki imajo vzdolžno lokacijo. Ta mišična plast se razvija s starostjo, lahko jo najbolj jasno opazuje v venskih plovilih spodnjih okončin. Vloga dodatne podpore se igrajo venskih debel bolj ali manj velike velikosti, obdana z gosto fascijo.

Struktura zina stene je določena z mehanskimi lastnostmi: V radialni smeri ima venska stena visoko stopnjo razširitve in v vzdolžni smeri - majhna. Obseg raztekovanja plovila je odvisen od dveh elementov venske stene - gladke mišice in kolagenska vlakna. Togost venskih sten med močno dilatacijo je odvisna od kolagenih vlaken, ki ne dajejo žil, da se zelo močno raztezajo izključno v pogojih znatnega povečanja tlaka v plovilu. Če imajo spremembe intravaskularnega tlaka fiziološki značaj, potem so gladki mišični elementi odgovorni za elastičnost venskih sten.

Ven ventili

Velotna plovila imajo pomembno funkcijo - v njih so ventili, s pomočjo katerega je možen tok krvnega tlaka v eni smeri. Število ventilov, kot tudi njihova lokacija, služi za zagotavljanje pretoka krvi v srce. Pri spodnjem delu se na večini ventilov nahaja v distalnih oddelkih, in sicer malo nižji od kraja, kjer se nahaja usta velikega pritoka. V vsaki od avtocest površinskih žil se ventili nahajajo na razdalji 8-10 cm drug od drugega. Komunikacijske žile, z izjemo krstnih perfornarjev, je tudi aparat za ventil. Pogosto se lahko perforunds izvedejo v globokih venah z več sodi, ki se v videzu spominjajo na CANDELABRA, ki preprečuje retrogradenčni pretok krvi skupaj z ventili.

Ventilami imajo običajno dvojno strukturo in kako so razdeljene v enem ali drugem segmentu plovila, je odvisno od stopnje funkcionalne obremenitve.
Okvir za bazo ven ventilske krila, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva, služi spodbuda notranje elastične membrane. Lokanja ventilov ima dva površinska endotelij: ena - od sinusne strani, druga je s strani lumna. Gladka mišična vlakna, ki se nahajajo na dnu lopov, usmerjenih vzdolž osi vene, kot posledica spremembe v njegovi smeri na prečni, je krožno sfinkter ustvarjen, ki se vrti v ventilu sinus v obliki posebnega platišče pritrditve. Stroma ventila se oblikuje z gladkimi mišičnimi vlakni, ki žarki v obliki veseča gredo na ventilsko krilo. S pomočjo elektronskega mikroskopa lahko zaznate zgoščevalno obliko - nodule, ki se nahajajo na prostem robu ventilov ventilov velikih žil. Po mnenju znanstvenikov, to so posebni receptorji, ki določajo trenutek, ko so zavihke zaprte. Posaditev nedotaknjenega ventila je daljša od premera posode, zato, če so zaprte, se opazijo vzdolžne gube. Prekomerne lopute ventilov, zlasti fiziološka prolapsa.

Ven ventil je struktura, ki ima zadostno moč, ki lahko zdrži tlak do 300 mm Hg. Umetnost. Vendar pa v sinusih velikih žil ventilov skozi tanke pritoke, ki nimajo ventilov, ki jih padajo, se del krvi ponastavi, zato se tlak ventilov zmanjša. Poleg tega je retrogradni krvni val raztresen glede platišča priključka, ki vodi do zmanjšanja kinetične energije.

S pomočjo izvedene fibrofleboskopije je mogoče predstavljati, kako deluje venski ventil. Po vnosu retrogradne krvnega vala v sinuse ventila se njegova krila pride v gibanje in zaprta. Nodules prenašajo signal, ki so v stiku, mišični sfinkter. Sphincter se začne širiti, dokler ne doseže premera, na katerem bo ventilska krila ponovno razkrila in zanesljivo blokirala pot retrogradevega vala krvi. Ko pritisk v sinusu postane nad mejno stopnjo, se razkrijejo ulica drenažnih žil, kar vodi do zmanjšanja venske hipertenzije na varno raven.

Anatomska struktura venskega bazena spodnjih okončin

Viennes spodnjih udov niso skupni in globoki.

Površinske vene vključujejo kožne žile stopal, ki se nahajajo na plantarni in zadnji površini, velike, majhne subkutane žile in njihove številne pritoke.

Dva omrežja tvorita subkutane žile na področju stopala: kožna vensarska mreža in kožna vensko omrežje stopala zadaj. Skupna ploščica s prstom, ki prihajajo v kožno vensko omrežje zadaj stopala, zaradi dejstva, da anatomizirajo med seboj, je oblikovana kožna lok. Konci ARC imajo nadaljevanje v proksimalni smeri in tvorijo dva soda v vzdolžni smeri - medialno regionalno veno (v. Marginalis medialis) in regionalni lateralni veni (v. Marginalis lateralis). Na gonilnici imajo te žile nadaljevanje v obliki velike in nizke podkožne vene. Na plantarni površini stopala se loči subkutano venski plantarni lok, ki je široko anatomiziran z užitnimi žilami, povišane žile pošilja vsakemu intervalih. Interglas-žile, nato pa anastomirajo s temi žilami, ki tvorijo nazaj lok.

Nadaljevanje medialne regionalne vene (v. Marginalis medialis) je velika podkožna vena spodnjega dela (v. SAPHENA MAGNA), ki obrne njegovo shin na sprednji rob notranje strani gležnja in nato mimo skozi Medijski rob golenice, ovojnice Medial Samotel, gre na notranjo površino kolka na hrbtni strani kolena. Na območju BPV je v bližini podkožnega živca, s pomočjo katerega se pojavi inervacija kože v stopalu in spodnjih nogah. Ta značilnost anatomske strukture je treba upoštevati med flebektomijo, saj se lahko zaradi poškodb podkožnega živca pojavi dolgoročno, včasih pa vseživljenjsko oslabljeno inervacijo innervacijo kože na področju nog, kot tudi vodi do parestezije in casalgias.

V regiji HIP lahko velika podkožna vena ima od enega do treh debel. Na področju ovalne oblike jame (Hiatus Saphenus) je usta BPV (Safenofemoralna anastomoza). Na tem mestu je njen terminalski oddelek naredila pregibovani proces s bolnim oblikovanim procesom široke fascije stegna in, kot rezultat taborišč rešetke plošče (Lamina Cribrosa), teče v femoralno veno. Lokacija savenofemoralne anastomoze se lahko nahaja 2-6 m pod krajem, kjer se nahaja Buffat Bunch.

V veliko podkožno veno skozi njegovo dolžino, so mnogi pritoki združeni, ki nosijo kri ne le iz regije spodnjih okončin, od zunanjih genitalnih organov, od regije sprednjega trebušne stene, kot tudi iz kože in subkutane vlakna, ki so v Jagoda regiji. V običajnem stanju ima velika podkožna vena širino lumna 0,3 - 0,5 cm in ima od petih do deset parov ventilov.

Trajni venski debli, ki spadajo v terminalski oddelek velike podkožne vene: \\ t

• v. Pudenda Externa je zunanje nadstropje ali nezreli, Dunaj. Pojav refluksa v tej žigi lahko privede do hrustljave varicose vene;
• v. Epigastrica Superfacialis - Površinska podpora Dunaj. Ta vena je najbolj stalen dotok. Med kirurškim posegom to plovilo služi kot pomembna smernica, v kateri lahko določite takojšnjo bližino saffenofemoralnega premoga;
• v. Okroglaxa ilei superfacialis - površina Dunaj. Ta vena se nahaja okoli iliac kosti;
• v. Saphena Accessoria Medialis je zavzeta vena. Ta vena se imenuje tudi aditivni medijski subkutani ven;
• v. Safena Accessoria Lateralis je neobvezna vena. Ta vena se imenuje tudi dodana stranska podkožna vena.

Zunanji rob nožnih stopal (v. Marginalis Lateralis) se nadaljuje z majhno podkožno veno (v. Safena Parva). To se odvija po hrbtu stranskega gležnja, nato pa se dvigne: najprej na zunanjem robu Achille Tendon, nato pa na hrbtni površini, ki se nahaja ob srednji liniji zadnje površine v gonilni površini. Iz te točke lahko majhna podkožna vena ima en sod, včasih dva. Poleg majhne subkutane vene je medialna koža kaviarja (N. Cutineus surae medialis), zaradi katere je koža oprijeta Shin inervirana. To pojasnjuje dejstvo, da je uporaba na tem področju travmatične flebektomije polna nevroloških motenj.

Majhna podkožna vena, ki poteka na kraju priključitve sredine in vrhom gonine, prodre v območje globoke fascije, ki se nahaja med njenimi listi. Ko je ujel na Popliteal Fossa, MPV prehaja skozi globoko brošuro Fascije in najpogosteje povezan s pontalno veno. Vendar pa v nekaterih primerih majhna podkožna ven preide nad patentirano fosso in je povezana bodisi z femoralno veno, ali s pritoki globoke vene stegna. V redkih primerih MPV teče v enega od pritokov velike podkožne vene. V območju zgornje tretjine noge med nizko podkožno veno in sistema velikih podkožnih žil se oblikujejo številne anastomoze.

Največji stalni priliv dotoka majhne subkutane vene, ki ima epifacijsko lokacijo, je femoralna vena (v. Femoropoplezija) ali Dunaj Jiacomini. Ta vena veže MPV velike podkožne vene, ki se nahaja na stegnu. Če se na Dunaju Jiacomini pojavi refluks iz bazena BPV, se lahko zaradi tega začne širitev telesne varike majhne subkutane vene. Vendar pa lahko deluje tudi inverzni mehanizem. Če pride do pomanjkanja ventila MPV, lahko pretvorbo varikoze opazimo na femoralni veni. Poleg tega bo v ta proces vključena velika podkožna vena. To je treba upoštevati med operacijo, saj je v primeru ohranjanja femoralne vene, lahko obstaja razlog za vrnitev varikoze varicose pri bolniku.

Globok venski sistem

Globoka žila vključujejo žile, ki se nahajajo na zadnji strani stopala in podplatov, na nogah, kot tudi v kolenskem in hip območju.

Globok venski sistemski sistem, ki se nanašajo na vene in arterije, ki se nahajajo blizu njih. Dva globoka lokata povečujeta hrbtno stran in prašičasto površino stopala. Zadnji globok lok je odgovoren za tvorbo sprednjega tibaja - VV. Tabiales Anteriores, Plantar Deep Arc je odgovoren za tvorbo zadnjega tibaala (VV. Tibiales posteriors) in sprejema Maloberstov (VV. Peroneae) žile. To pomeni, da zadnje žile noge tvorijo sprednjo stran vene, in zadnje vene vene tvorijo iz plantlarnega medialnih in stranskih žilah stopala.

Na shin je venski sistem sestavljen iz treh parov globokih žil - sprednjih in zadnjih venah vene in mobilnosti vene. Glavna obremenitev odtoka krvi iz periferije je dodeljena zadnje vene, v katerih se polno izsušijo mulrične žile.

Zaradi združitve globokih žil shina se oblikuje kratek prtljažnik poplitealne vene (v. Poplitea). Vein kolena naredi majhno podkožno veno, pa tudi vene kolena. Po kolenu vena skozi spodnjo luknjo iz kanala patenta femorala pade v to plovilo, se začne imenujemo femoralno veno.

Sistem suralnih žil je sestavljen iz seznanjenih ledenih mišic (VV. Gastrocnemius), odvajanje sinusa sinusa mišice teleta na poplilirano veno, in nepareženo piščančje mišice (V. Soleus), ki je odgovorna za drenažo v naseljeni veni sinusa mišice Cambola.

Na ravni artikularnega reža v poplilirano veno, skupna usta ali ločeno, pusti glave telečje mišice (m. Gastrocnemius), medialno in stransko ledeno vene.

Poleg mišice, podobne Camboro (V. Soleus), je enako ime nenehno isto ime, ki je v zameno je veja poplitealne arterije (a. Poplitea). Cambolo-podoben Dunaj samostojno teče v poploval vein ali proksimalno na kraj, kjer so ustje žile teleta, ali v njem teče v njega.
Femoralna vena (v. Femoralis) z večino strokovnjakov je razdeljena na dva dela: površina femoralna vena (v. Femoralis superfacialis) se nahaja na mestu globokih žil stegna, skupne femoralne vene (v. Femoralis komunicira) je bližje mesto, kjer je v njem obrne globoke vene. Ta enota je pomembna tako v anatomičnih pogojih in funkcionalnem.

Najbolj distalno se nahaja velik pritok femoralne vene je globoko ven boki (v. Femoralis punda), ki teče v femoralno veno okoli 6-8 cm pod mestom, kjer se nahaja groove kup. Malo nižje je kraj znaka v femoralno veno pritokov, ki imajo majhen premer. Ti pritoki ustrezajo majhnim vejam femoralne arterije. Če je stranski Dunaj, ki obdaja stegna, nima enega soda, ampak dva ali tri, potem njegova spodnja veja stranske vene pade v femoralno veno na istem mestu. Poleg zgornjih plovil, v femoralno veno, na mestu, kjer se ustje globokih žil stegna najpogosteje nahajajo, je kraj okvare dveh ven venster.

Poleg velikih podkožnih ven, medial stranske žile, ki gredo okoli kolka, prav tako teče v generalmoralno veno. Medial Dunaj je proksimalen kot stranski. Kraj njene uvedbe se lahko nahaja bodisi na eni ravni z ustjem velike subkutane vene ali malo višje od njega.

Perfort žile

Venenske plovila s tankimi stenami in različnimi premeri - od več milimetrov do 2 mm - se imenujejo perforitne žile. Pogosto so te žile značilne poševno premikanje in imajo dolžino 15 cm. Večina perfortnih žil ima ventile, ki služijo za usmerjanje krvi iz površinskih žil v globokih žilah. Hkrati s perforiranimi žilami, ki imajo ventile, so Bauble, ali nevtralni. Takšne žile se najpogosteje ne ustavijo. Število zaviranih perforts v primerjavi z ventilom je 3-10%.

Neposredne in posredne perforetne žile

Ravne perfortne žile so plovila, s katerimi se med seboj povezujejo globoke in površinske žile. Kot najbolj tipičen primer neposredne perfortne vene, se lahko odpravljeno odteče. Število neposrednih perfortnih žil v človeškem telesu ni toliko. So večji in v večini primerov se nahajajo v distalnih okončinah. Na primer, na tabiji na delu tetive so perfortne žile torte.

Glavna naloga posrednih perfortnih žil je spojina podkožne žile z mišicami, ki ima neposredno ali posredno sporočilo z globoko veno. Število posrednih perforiranih žil je precej veliko. To je najpogosteje zelo majhna žila, ki so v veliki meri, kjer se nahajajo mišični polj.

In naravnost, in posredne perforetne žile imajo pogosto sporočilo, ki ni s steblom subkutane vene, ampak samo z enim od njenih pritokov. Na primer, mimo vzdolž notranje površine spodnje tretjine spodnje perforiranih žil, na katerih se pogosto opazimo razvoj varikov in post-strašne bolezni, z globokimi venami, je sodček velike subkutane vene, ampak samo Njena zadnja veja, tako imenovana Dunajska Leonardo. Če ne upoštevajte te funkcije, lahko privede do ponovitve bolezni, kljub dejstvu, da je bila med delovanjem odstranjena deblo velike subkutane vene. Skupaj je v človeškem telesu več kot 100 perfort. Na področju bokov, praviloma obstajajo posredno perforitne žile. Večina v spodnji in srednji tretjini stegna. Te perforante se nahajajo navzkrižno, s svojo pomočjo, velika subkutana vena je povezana z femoralno veno. Število perfonantov je drugačno - od dveh do štirih. V normalnem stanju se kri po perfortnih žilah tokovi izključno na femoralno veno. Glavne perforetne žile se najpogosteje srečajo neposredno blizu kraja, kjer se femoralne žile vstopijo (dodd perfort), in kjer pride ven (perforant topnik) iz Gunterova kanala. Obstajajo primeri, ko je s pomočjo komunikacijskih žil, je velika podkožna ven priključena ne na glavno deblo femoralne vene, ampak z globoko veno kolka ali z veno, ki gre poleg glavnega prtljažnika stegnenice .

Vešnji sistem spodnjih udov osebe predstavljajo trije sistemi: sistem perfortnih žil, površin in globokih sistemov.

Perfort žile

Glavna funkcija perforiranih žil je spojina površinske in globoke žile spodnjih okončin. Imeli so svoje ime zaradi dejstva, da perforirajo (permeat) anatomske particije (fascia in mišice).

Večina jih je opremljena z ventili, ki se nahajajo v nabavici, skozi katero je krva iz površinskih žil globoko. Približno polovica komunalnih žil nožnih ventilov nima, zato je kri iz stopala podvrženo tako globokim venam v površinski in obratni. Vse je odvisno od fizioloških pogojev iztoka in funkcionalne obremenitve.

Površina Viennes Spodnje okončine

Vezrni sistem površina izvira iz spodnjih okončin iz venskega plekasta stopal, ki tvorijo vezno omrežje hrbta stopala in kožo stopala. Od to \u200b\u200bse začne stranske in medialne robne žile, ki se gibljejo v majhne in večje podkožne žile. Plantarsko vensko omrežje je povezano z zadnjim venskim lokom stopala, s plus in globoko pore prstov.

Velika podkožna vena je najdaljša vena v telesu, ki vsebuje 5-10 parov ventilov. Njegov premer je v normalnem stanju, ki je enak 3-5 mm. Velika vena se začne pred medialnim gležnjem stopala in se dvigne na dimelj, kjer je priključen na femoralno veno. Včasih lahko veliko veno na spodnjem delu noge in stegna predstavlja več debel.

Majhna podkožna ven izvira na zadnji strani stranske gležnja in se dvigne na poplitealno veno. Včasih se majhna vena dvigne nad Popliteate Fossa in se povezuje z femoralnim, globoko stegno ali veliko podkožno veno. Zato mora zdravnik pred izvajanjem kirurške intervencije poznati natančno lokacijo blagih žil v globino, da bi usmerjali rez naravnost nad maščobo.

Femoralno-kolena vena je stalni asistent pritoka majhnih žil in teče v veliko podkožno veno. Tudi v majhnem venu je veliko število subkutanih in kožnih žil, predvsem v spodnji tretjini noge.

Deep Viennes Spodnje okončine

Za globoke žile, več kot 90% pretokov krvi. Globoke žile spodnjih okončin se začnejo na zadnji strani stopala od nastavitvenih žil, od koder se kri teče v tibialne sprednje žile. Zadnja in sprednja tibajska žila se združijo na ravni tretje spodnje noge, ki tvorijo poploval vein, ki se dviga nad in pade v kanal femoralnega ponta, ki se imenuje že femur vein. Nad dimeljsko glok, je femoralna vena priključena na zunanjo iliac vein in je usmerjena v srce.

Bolezni spodnjih okončin

Najpogostejše bolezni spodnjih okončin vključuje:

• Phlebeurysm;
• Tromboflebitis površinske žile;
• Tromboza spodnjih udov.

Variceve žile se imenujejo patološko stanje površinskih plovil majhnih ali velikih podkožnih žil, ki jih povzroča ventilna insuficienca ali ektazijo žil. Praviloma se bolezen razvije po dvajsetih letih, predvsem pri ženskah. Verjetno je, da obstaja genetska predispozicija na širitev varikov.

Širitev varikoze se lahko pridobi (rastoča faza) ali dedna (stopnja navzdol). Poleg tega se razlikujejo primarne in sekundarne krčne žile. V prvem primeru funkcija globokih veznih plovil v drugem primeru ni kršena, je označena z okluzijo globokih žil ali okvare ventila.

V kliničnih značilnostih se razlikujejo tri faze varikoznih žil:

• Stopnja nadomestila. Na nogah so vidne vidne vene brez drugih dodatnih simptomov. Na tej stopnji bolezni se bolniki običajno ne iščejo zdravnika.
• Stopnjo pododdrovstva. Poleg krčne razširitve se bolniki pritožujejo nad prehodno otekanjem v gležnjih in nogah, pastnosti, občutek rezanja v mišicah spodnjega dela noge, hitrega utrujenosti, konvulzije v mišicah teleta (večinoma ponoči).
• Faza dekompenzacije. Poleg zgoraj navedenih simptomov imajo bolniki, podobni dermatitisu, podobni npr. V začetku različice varikoze se lahko pojavijo trofične razjede in hude pigmentacije kože, ki izhajajo iz majhnih krvavitev in hemosidery sedimentov.

Tromboflebitis površinskih žil je zaplet krčne žile spodnjih okončin. Etiologija te bolezni ni bila dovolj raziskana. Phlebitis se lahko razvije neodvisno in vodi do venske tromboze, ali bolezen nastane kot posledica okužbe in je pritrjena na primarno trombozo površinskih žil.

Naraščajoča tromboflebitis velikega subkutane vene je še posebej nevarna, zato obstaja grožnja, da vstopimo na flotirni del trombas v zunanji iliac vein ali globoko veno stegna, ki lahko povzroči thromboembolizem v pljučnih plovilih.

Tromboza globokih žil je precej nevarna bolezen in nagne grožnje bolnikovem življenju. Tromboza verov trupa iz kolka in medenice pogosto izvira iz globokih žil spodnjih okončin.

Razlikuje se naslednje razloge za razvoj tromboze lahkih okončin:

• Bakterijska okužba;
• Dolga postelja (na primer v nevroloških, terapevtskih ali kirurških boleznih);
• Sprejem kontracepcijskih tablet;
• Po porodu;
• Sindrom DVS;
• Oncološke bolezni, zlasti rak želodca, pljuč in trebušne slinavke.

Globoko trombozo žil spremlja edem golenice ali celotne noge, bolniki se počutijo stalno težjo v nogah. Koža z boleznijo postane sijajna, skozi to je jasno prikazana risba subkutanih žil. Značilnosti je tudi za širjenje bolečine na notranji površini stegna, noge, noge, kot tudi bolečine v golenici na zadnjem upogibanju stopala. Poleg tega se klinični simptomi tromboze globokih žil spodnjih okončin opazijo le v 50% primerov, preostalih 50% pa ne sme povzročiti vidnih simptomov.

Pomembna variabilnost strukture površinske venske mreže spodnjih okončin je poslabšana z neskladnostjo v imenih žil in prisotnosti velikega števila priimkov, zlasti v imenih perfortnih žil. Leta 2001 je bil v Rimu leta 2001 ustanovljen mednarodni interdisciplinarni soglasje o venske anatomske nomenklature, v Rimu pa je bil ustanovljen mednarodni interdisciplinarni soglasje o venske anatomske nomenklature. Po njegovem mnenju so vse žile spodnjih okončin, ki so običajno razdeljene na tri sisteme:

1. Besno Dunaj.
2. Chipppy Dunaj.
3.Relirane žile.

Površinske žile ležijo v razkoni med kožo in globoko (mišično) fascijo. Hkrati je BPV v svojem fascionarnem primeru, ki se oblikuje z delitvijo površine fascije. STEM MPV je tudi v svojem fascionarnem primeru, katerih zunanja stena je površen list mišic fascia.

Površinske žile zagotavljajo odtok približno 10% krvi iz spodnjih okončin. Globočne žile se nahajajo v prostorih, ki so nameščeni globlji od te mišične fascije. Poleg tega se globoke žile vedno spremljajo arterije istega imena, ki se ne zgodi s površinskimi žilami. Globočne žile zagotavljajo glavno drenažo krvi - 90% celotne krvi iz spodnjih okončin. Pedna žila nadaljujejo globoko fascijo, medtem ko povezujejo površino in globoke žile.

Izraz "komuniciranje žil" ostane za vene, ki med seboj povezujejo določene žile enega sistema (i.e. ali površine ali globoko ali globoko).
Glavne površinske žile:
1. Velika subkutana vena
Vena SAPHENA MAGNA, v angleško govoreči literaturi - Velika safenska vena (GSV). Njen izvor ima medialno regionalno veno stopala. Gre na medialno površino spodnje noge, nato pa boki. Odtok v BV na ravni dimeljskega sloja. Ima 10-15 ventilov. Površinska faslika na kolku je razdeljen na dva lista, ki tvorita kanal za BPV in kožne živce. Ta fascialni kanal mnogih avtorjev se šteje kot zaščitni zunanji "primer", ki varuje deblo BPV z vse večjim pritiskom v njem, od pretiranega raztezanja.
Na kolku lahko prtljažnik BPV in njenih velikih pritokov v zvezi s fascijo vzame tri glavne vrste internodatnosti:

2. Najbolj stalni prilivi BPV:
2.1 Izčrpavalna vena (E) (VENA (E)) Interter (E)) V angleški literaturi - intermefenous vene (-e) - gre (prihajajo) na medialni površini približno spodnje noge. Med seboj povezuje BPV in MPV. Pogosto ima povezave s perforiranimi žilami medialne površine spodnje noge.

2.2 Zadnja vzhoda Visoka Dunaj (Vena Ciunchflexa femoris Posterior), v angleški literaturi - posteriord Thibhingfflex vein. Lahko ima svoj lastni vir MPV, pa tudi bočni venski sistem. Zvira se od hrbet kolka, jokajo in odtoki v BPV.

2.3 Front East High Dunaj (Vena Ciunchflexa femoris Anterior), v angleški literaturi - Anterior Thibhing Brocumflex vein. Lahko ima svoj vir stranski venski sistem. Vzpenja vzdolž sprednje površine kolka, jokajo in odtoki v BPV.

2.4 Zadnji ekstremni velik subkutani Dunaj (Vena Saphena Magna Accessoria posterior), v angleškem jeziku literature - posteriorna dodatna oprema Velika safenska vena (segment te žile na spodnjem delu noge se imenuje zadnji obokan Dunaj ali Dunaj Leonardo). To je ime katerega koli venskega segmenta na stegnu in v gonilniku, ki poteka vzporedno in pop iz BPV.

2.5 Sprednji dodatek velik subkutana vena (Vena Saphena Magna Accessoria Anterior), v angleški literaturi - Anteriorna dodatna oprema Velika safenozna vena. To je ime katerega koli venskega segmenta na stegnu in golenici, ki poteka vzporedno in Kaperija iz BPV.

2.6 Podaljšek površine Velika podkožna Dunaj (Vena Safena Magna Accessoria Superficial), v angleški literaturi - Superficial Accessory Velika HEATHE HEIN. To je ime katerega koli venskega segmenta na kolku in golenico, ki poteka vzporedno iz BPV in površno glede na njen fascialni primer.

2.7 Dimeljski venski pleksus (Sofluens Venosus Subingulas), v angleški literaturi - Sotočje površnih vinginal žil. To je terminalski oddelek BPV blizu hladilnika z BV. Tu, poleg zadnjih treh naštetih pritokov, so tri dovolj konstantne pritoke spadajo:
površinski nadium Dunaj. (V.Pigastrica superficial)
na prostem Stenny Dunaj. (V.Pudenda Externa)
površinska vena, ki obdaja iliac kosti (v. Brojkoflexa ilei superficial).
V angleški literaturi je prišlo do dolgoletnega obdobja CROSSE, ki označuje ta anatomski segment BPV z navedenimi pritoki (ta izraz je prišel iz podobnosti z lacrosse palico. Lacrosse je kanadska nacionalna igra indijskega porekla. Igralci z omrežjem z Omrežje na koncu (CROSSE) mora ujeti težko gumijasto žogo in ga vrgati v nasprotnikova vrata).

3. Majhna podkožna vena
Vena Saphena Parva, v angleški literaturi - majhna safentana vena. Ima svoj vir zunanjega roba vena stopala.

Na hrbtni strani gonine se dvigne v poplitalno veno, najpogosteje na ravni poplitealnega sloja. Vzemi naslednje pritoke:

3.1 Podaljšek površine majhen subkutani Dunaj (Vena Safena Parva AccessOria Superficial), v angleški literaturi - površinska dodatna oprema majhna safenusna vena. Vzporedno z GPV sodom nad površino njegovega fascialnega primera. Pogosto se počuti samostojno v poploval vein.

3.2 Cranial Nadaljevanje nizke podkožne žile (Extensio Cranialis Venee Saphenae Parvae), v angleško govoreče literaturo Cranial razširitev majhne safenosne vene. Prej je bil imenovan femoralne žile (v. Femoropoplata). To je rudiment embrionalne intervenske anastomoze. Ko obstaja anastomoza med tem Dunajem in zadnjim stegno iz sistema BPV, se imenuje Dunaj Jiacomini.

4. Bočni venski sistem
sistem Venosa Latelis Membri Infelfect, v angleški literaturi - lateralni venski sistem. Nahaja se ob stranski površini stegna in gonine. Predpostavlja se, da je to kolo, ki je obstajalo v obdobju embrionanja sistema stranskih obrobnih žil.

Nedvomno imajo svoja lastna imena in navaja le glavne klinično pomembne venske zbiratelje. Glede na visoko raznolikost strukture površinskega venskega omrežja, drugih površinskih žil, ki niso vključeni tukaj, je treba poklicati na svojo anatomsko lokacijo.

Perforirana žila:

1. Noge iz perfortnih žil

1.1 Noge dosledne vene

1.2 Medical Perfort žile noge

1.3 stranske perforetne vene

1.4 Zasajene perfortne žile noge

2. Perflard žile gležnje

2.1 Zdravstvene perfort žile

2.2 Sprednje perfort žile gležnje

2.3 Bočne perfortne žile gležnje

3. Perflacijske žile

3.1 Zdravstvene perforetne gamaše

3.1.1 pararatske perforitne žile

3.1.2 REAL BOLSHEBRATS ZARAJ VIENNES

3.2 Sprednji vir

3.3 stranske perforatne gamaše

3.4 Zadnje perfort žile shina

3.4.1 Medicinska ICRACODES Zaenfore Viennes

3.4.2 Bočne ledene perforetne žile

3.4.3 NUDPURE ZARADA VIENNES

3.4.4 PARA ACYLLAR PERFORANT VEINS

4. Pereforatne žile območja kolena

4.1 Zdravstvene perforitne žile območja kolena

4.2 NONADANNIKOV PERFORNT VIENNES

4.3 Permorične žile stranske površine kolena

4.4 PODLOVENNIKOVSKA PERFORANT VEL

Pottaktične žile ob skeniranju v načinu v načinu imajo tanko, elastično steno, homogeno in ehonegativno lumen, v celoti stisnjen z ultrazvočnim senzorjem. V položaju, da ležijo premer, imajo elipsijo ali obliko diska. V navpičnem položaju se premer vena poveča (v povprečju za 37%), pridobi zaokroženo obliko (sl. 1).

Sl. 1. Vaskularni sveženj Popliteal Fossa (nedotaknjena vena - PKV).

Tudi opazen pretok krvi se lahko zabeleži v lumnu žil, to je tok pretoka delcev v obliki krvnega delca v obliki belega odmeva odmev, ki se gibljejo glede na cikle dihanja.

Kazalniki normalnega premera veznih plovil so predstavljeni v tabelah 1, 2.

Posebnost venskega sistema je prisotnost ventilov. Ventili so praviloma školjke endotelija, konkavni proti srcu, ki zagotavljajo pretok krvi v eni smeri. Ventili so pogosto zelo jasno vidni, predvsem v lumen velikih žilah, in se določijo v lumnu žil na različnih ravneh okončine. Posaditev sporanemu ventilu je nameščena v enem robu na steno vene, druga pa se prosto obotavlja, da jo sprejme. Premakni se sinhronizirajo z dihalnimi fazami. V dihu so v vhodnem položaju, v izdihu - konvergirajo v središču plovila (slika 2). Tako se kri praznuje iz sinusov ventila. Značilno je, da ima ventil obliko dveh tankih visokozmernih, belih debeline ne več kot 0,9 mm, svetle trakove v lumenu vene. Vendar pa se lahko zelo pogosto ventilne lopute upodabljajo mehke in opisane le ehogenosti pretoka krvi okoli njih. Ta učinek je posledica povečanja gostote krvi in \u200b\u200bstagnacije krvi, ki se običajno oblikuje na območju ventilov Sinusi (učinek "dima" in ventila "vtičnice") (sl. 3). Sposobnost povečanja slike vam omogoča, da jasno popravite lopute za ventile, spremljajo svoj "let" v krvnem obtoku in "slamming" na višini hidrodinamičnih obremenitev.

Sl. 2. Normalni ventil v površinski femoralni veni.

Sl. 3. Ventil poplitalnih žil v načinu v vhod. V lumenu žil in ventilov sinusov se določijo hipo Echogeni signali iz krvnih delcev).

Na področju sinusov ventilov se majhni pritoki pogosto izčrpajo, v količini od 1 do 3. Pogosteje je na voljo en sam priključek s premerom 2-3 mm, ki teče v projekcijo sinusa ventila na različnih ravneh. V ventilih ramenskih žil se prilivi odkrijejo pri 78,2% opazovanj, na območju trajnega ventila površinske femoralne vene, ki je takoj pod ustnim venami globokih vesov stegna, 1 ali 2 takih pritokov je mogoče zaznati v 28,3% okončin. Visoka frekvenca sinusnih pritokov je zabeležena v ventilih poplilarated žil, z 2 pritoki (usta, od katerih so se nahajali v obeh sodinosti) v 50,4% primerov, 1 priliv - v 41,8%, 3 pritoka - v 1,8%. Njihova posebnost je bila prisotnost monologov pomožnih ventilov.

Fiziološka izvedljivost opreme vencev ventilov je posledica dejstva, da pretok krvi iz mišičnih pritokov v ventilne sinuse skupaj z retrogradnim pretočnim ventilom krvi, preprečuje procese tromboze, ki jih je od sinusov oblikovanega krošnje Elementi. Lokacija ustja pritokov v projekciji ventila sinusa in smeri curka dohodne krvi lahko spremenita položaj ventila ventila, ki je racionalen za njihovo zaprtje. Možno vlogo zaviranja pritokov pri dušenju vlečene hipertenzije je bila izključena tudi, ko je izpostavljena retrogradni pretok krvi. Navedeni mehanizmi do določene mere prispevajo k običajni funkciji venskega ventila, včasih pa vzrok ekscentrične venski refluks, ki vodi do insolventnosti ventila. Stalna značilnost lokacije pritokov v ničelnih ventilih, ki nosijo najvišjo hemodinamično breme, se potrjuje tudi na njihov funkcionalni pomen.

Pri izvajanju hidrodinamičnih vzorcev, ki povzročajo val retrogradevega pretoka krvi (sprejem Waltasalvy, proksimalno stiskanje mišičnega polja), so lopute ventilov tesno zaprte in vizualizirane ali neposredno kot ehogena linija ali posredno v obliki a Zgornja slika, ki je nastala zaradi povečanja zmanjšanja echo v krvi v območju tank, ki jo povzroča začasne STA. V tem primeru je linija zaprtja lopute ventilov jasno določena pri skeniranju v načinu M-. Na Dopplerogramu je kratek val retrogradevega pretoka krvi. Njegovo trajanje je 0,34 ± 0,11 sekunde. Lumen žile v območju sinusa ventila je širjenje valja. Dopplerogram se vrne v izolacijo, ojačitev o izdihu ali odstranitvi stiskanja. V mirni ortostazi so ventili vene trupa (femoralni, poning) nenehno odprti, njihova krila je pod kotom 20-30 o glede na žilno steno. Ventilne lopute naredijo plavajoči let v lumen žile z visoko frekvenco in majhno amplitudo - 5-15o. Zaključek ventilov zavihkov v klin in v ortostazi se pojavi le s prisilnim dihanjem ali posnemanjem telesne dejavnosti, povezane z napetostjo trebušne stene. Ko simuliramo sprehod z vključitvijo mišične vrste noge in bokov, se lopute za ventile nenehno odpirajo, samo obstaja znatno povečanje linearnih in volumetričnih hitrosti na dopplerogramu.

Funkcionalnost ventilnih konstrukcij se raziskuje tudi v načinu CDC in Energy Doppler. Kodiranje premikov krvnih delcev med vensko steno in loputo ventila, barvni tokovi daje posredno idejo o obliki ventila in stanje njegove krila. Običajno, ko dihanje, pretok krvi na Dunaju je nameščen (kodiran) v eni barvi. V globokem dihu pretok krvi ni registriran in očistek plovila postane ehonetativen.

Tabela 1. Kazalniki premera venskih plovil femoralnega segmenta

Tabela 2. Kazalniki premera venskih plovil segmenta teleta

V vodoravnem položaju je laminarni tok krvi s specifično barvno kodo določena v barvnem preslikavi glavnih žil (sl. 4). Impulzni doppler zapisuje enosmernični fazni tok, ki sovpada s sapo anketiranega, se zmanjšuje pri vdihavanju in ojačevanju pri izdihu, ki je odraz prevladujočega učinka visa pred frotnim pojavom (niz dejavnikov, ki določajo krvno čistost) na venski odtok v ležečem položaju (sl. 5).

Sl. 4. Antiterand krvni pretok v spodnjem tretjini površinske femoralne vene v načinu CDC.

Sl. 5. Spektralni profil normalnega venskega pretoka krvi.

Vsak velik val dopplerograma v žilah velikega kalibra je razdeljen na manjše valove, ki je frekvenca, ki sovpada s srčnim utripom, ki označuje tak faktor venskega vračanja, kot vezavni učinek srca, ki je eden od Komponente VIS faktor česa. O pripadnosti označenih valov na dejavnost srčnih komor (desno atrij), in ne na prenosni pulziranje spremljevalnega vena arterije kaže na dejstvo, da je ta pojav prisoten pri pregledu žil pri bolnikih z okluzijo Poškodbe ustreznega arterijskega segmenta.

Po zakasnitvi, dihanje anketirano na izdihu Dopplerograma, pridobi nizko amplitudo neprekinjeno pregleden znak z vrhovi, ki ustrezajo frekvenci sedežev. To sojenje vam omogoča, da ocenite drugi dejavnik venskega vračanja - vis a Tergo faktorja (preostala IL emisije srca). Vpliv teh venskih donosnih sil je med seboj povezan, eden izmed njih (VIS Tergo) zagotavlja potiskalni učinek, drugi (vis fronte) je prišten. Nobenega dvoma, da je za izvajanje navedenih dejavnikov vračanja, je ton tkanine okoliške vene pomembna.

Opozoriti je treba, da se hitrost pretoka krvi v glavnih žilah s perifernega centra poveča. V položaju, ki stoji hitrost pretoka krvi, se znatno zmanjša (v povprečju za 75%). Dopplerogram pridobi diskretni obrazec, sinhroniziran z dihanjem, medtem ko imajo respiratorne valove bolj izrazito fazo, ne pa v položaju, ki ležijo. Na višini vdihavanja se krivulja dopplerograma pride do izoliranega. Da bi odpravili učinek dihalnih gibanj, PA venski vrnitev. Raziskava je zamujala dihanje vdihavanja. Hkrati pa upogib Dopplerja je značilen diskretni valovni pogled s frekvenco valov, ki sovpadajo s frekvenco srčnih okrajšav. Pojav diskretnosti kaže, da je Vis a Tergo faktor izravnan z ortostatskim položajem. Tako ima v položaju, ki stoji sam na venskem vračanju, ima osnovni vpliv vis faktor česa.

Kazalniki antitegrand venski pretok krvi v vodoravnem in navpičnem položaju so predstavljeni v tabeli 3.

Tabela 3.

Kazalniki protiteznega pretoka krvi v zdravih obrazih

Opomba. Vmean, - povprečna linearna hitrost; VVOL ~ Volumetrična hitrost; OBB - Skupna vena femoralna, BPV je velika podkožna vena, PKV je poplitalna vena;

Med ultrazvočno študijo se izvaja količinska ocena kazalnikov phlebhemodinamika (regionalne).

Tabela 4 zagotavlja običajne kazalnike antitegrand venski pretok krvi: največja linearna hitrost v spektru; povprečna vrednost največjih hitrosti v spektru; Volumetrična hitrost pretoka krvi.

Ocenjeni so tudi parametri vala retrogradevega pretoka krvi, ki se pojavijo pri izvajanju hidrodinamičnih vzorcev (vzorci Waltasalvy, kompresijske (manšetne) vzorce (manšetni)): trajanje refluksa; linearna hitrost retrogradne pretoka krvi; Pospeševanje refluksa.

Tabela 4. Kvantitativni kazalniki flebhemodinamike v praktično zdravih obrazih

Parametri *	Anatomska lokalizacija venskega plovila
	Obv	Bpv.	Pbv.	Gbb.	Pv	Mpv.	Zbv.
Hitri kazalniki pretoka v krvi Awegrade:	13,9 ± 2.1. 7,85 ± 0,2.	12,6 ± 1,8. 5,7 ± 0,5.	11,9 ± 1,4. 4,9 ± 0,4.	11,8 ± 1,8. 3,8 ± 0,3.	14.2 ± 1.9. 7,2 ± 0,4.	7.2 ± 1.1. 1,0 ± 0,3.	4,8 ± 1,2 0,4 ± 0,1.
Kazalniki induciranega retrogradne pretoka krvi:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

* Opomba: VM je največja linearna hitrost v spektru, cm / s;

TAMX - povprečna linearna hitrost v spektru, cm / vezi;

VVL - V razsutem stanju pretoka krvi, ml / s;

T je trajanje refluksa, SEC;

VR - linearna hitrost retrogradne pretoka krvi, glej / s;

Accl \u200b\u200b- pospešek refluksa, cm / par2.

• ← Poglavje 4. Diagnoza motenj odtoka krvi iz spodnjih okončin.
• Vsebina
• → 4.2. Duplex skeniranje z varicozo bolezni.

Kaj vas skrbi?

Globoke vene glav - To so vene, ki spremljajo arterije (sprednje in zadnje vene in majhne vene) in intramuskularne žile, ventilne žile. Te žile ležijo zraven arterij, pogosto par in imajo veliko anastomozov med seboj, in veliko ventilov, ki omogočajo kri teče v proksimalni smeri.

Sprednje vene so nadaljevanje žil, ki spremljajo a. Dorsalis Pedis. Lahko gredo skupaj z a. Dorsalis Pedis do zgornje meje medsebojne membrane, ki sprejemajo pritoke iz mišičnih žil pred nogo in iz perfortnih žil.

Zadnje vene, ki se oblikujejo iz medialnih in stranskih plantalnih žil pod medialnim gležnjem. Nahaja se okoli a. Tibalis posterior med površinskimi in globokimi gobami. Mulobersponov žile padejo v njih, nato pa so povezani s sprednjim od vezalnih žil na dnu naseljenega območja in tvorijo poplitealno veno. Obstaja veliko pritokov iz okoliških mišic, zlasti iz mišic Cambolo, in perfort žile.

Maloberstar Viennes se pojavi iz zadnjega sredstva pete in gre za spodnjo tibofibularno spojino. Zvijo se z listom Mulberry med m. Flexor Hallicis Longus in M. Tibalis posterior. Prejemajo pritoke iz okoliških mišic in perforatnih žil in padejo v veščinsko veno na 2-3 cm pod začetkom poplitealne arterije.

Poplinting vein se pojavi pri priključitvi zadnjega in sprednjega tibaja v spodnjem delu Poplitealne regije gredo skozi poplo luknjo, prečka površno popLite arterijo od medial na stransko stran. Pogosto se podvoji, zlasti pod vrzel kolenskega sklepa (Mullarkey 1965). Prejema pritoke od kolena Plexusa in ob okoliških mehkih tkivih, vključno z obema glavama mišic teleta in je običajno povezana z nizko podkožno veno. Vene intramuskularne shin so pomembne, ker sestavljajo mišično črpalko. Mišice telesu se izsušijo s parom žilami iz vsake glave in padejo v poplitsko veno.

Mišice Cambolo vsebuje drugačno količino tankih žil, imenovanih sinus, ki se nahajajo vzdolž dolžine mišice. Na dnu golenice se vlečejo s kratkimi žilami v zadnji tibijski veni. Globoko mišice Fleksorji se izsušijo na kratke plovila, ki tečejo v zadnjo tarklan Dunaj in majhno--vene.

Intramuskularne žile so stisnjene in prazne pri rezanju mišic, ki zagotavljajo napredek krvi iz spodnjih okončin navzgor. Plovila, s katerimi se izpraznijo v žile, ki spremljajo arterije, vsebujejo ventile, ki omogočajo krvo, ki prenaša samo v eni smeri.

Površinska žila:
Objavljeno z velikimi in nizkimi subkutanimi žilami in njihova vena. Velika podkožna vena se začne pred medialnim gležnjem, kot nadaljevanje medialne regamalne vene stopala. Za 2-3 cm nad medialnim gležnjem, ustavi ustavitev tako, da prečka medialno površino gonine. Gre skupaj medialni del golenice, prehaja za medicinskim načinom TBIA in gre na stegno. Velika podkožna vena ima dva glavna pritoka na golenici. Sprednja vena spodnje noge prihaja iz distalnega dela Dorzalnega venskega loka stopala, je na sprednji nogi za 2-3 cm bočno sprednji rob gonine. Na različnih mestih v zgornjem delu golenice, vendar ponavadi pod tibijskimi kosti, prečka gonico in teče v veliko podkožno veno.
Zadnja vena se začne za medijskim gležnjem, včasih v kombinaciji s pogosto navijanjem zadnjega perfortnega vena medialne površine stopala. Traja in teče v veliko podkožno veno pod kolenom. Majhna subkutana vena se začne za stranskim gležnjem, kot nadaljevanje lateralnega roba Dorzalnega venskega loka. Gre gor vzdolž stranskega roba ahilov tetiva, in na pol poti (na sredini noge) - bo izvedel globoko fascijo in sega med glavami mišice Oscracule.
V 3/4 primerov teče v popliland vein v popliteate marmelade, običajno 3 cm nad kolena reža. Čeprav je spojina lahko od 4 cm spodaj in 7 cm nad skupno režo (Haeger 1962). V polovici primerov ima povezovanje vej z globokimi laži kolka in velike podkožne vene.

V 1/4 primerov majhna podkožna vena nima spojin s pontalnimi žilami. V 2/3 primerih teče v globoko ali površinske stegna plovila, v preostalih 1/3 primerih pa teče v globoke žile pod poplitealno fosso (Moosman in Hartwell 1964). Dodd (1965) je odpisal Dunaj poplitealnega območja, ki odvaja površinske tkanine čez pokvarjeno slamo in sosednje dele hrbta kolka in spodnje noge. To bo povzročilo globoko fascijo v središču luknje ali v enem od njegovih vogalov (običajno v centru ali v lateralni kotiček) in pade v majhno podkožno veno, poplitalno ali ledeno veno.

Običajno 2 ali 3 nalezljive žile gredo iz nizke podkožne žile navzgor in medialno, padajo v zadnjo obokano veno, z ventili, ki omogočajo pretok krvi samo v eni smeri. Prilivi nizke subkutane vene so povlekli površino zadnjega sredstva noge vzdolž fuzijske linije zadnje intermuscularne particije z globoko fascijo. To teče v majhno podkožno veno v zgornjem delu golenice in ima pogosto spojino s sprednjimi meralnimi pritoki velikega podkožne vene, pod mavićem mulvebne kosti.
V majhni podkožni veni, običajno od 7 do 12 ventilov, ki omogočajo pretok krvi samo v proksimalni smeri. Znesek ni odvisen od tal ali starosti (Kosinski 1926).
Perforantne grin žile imajo ventili, ki omogočajo pretok krvi samo iz površinskih žil v globokem. Običajno so povezane ne z glavnimi subkutanimi žilami, vendar s svojimi pritoki, in jih je mogoče razdeliti na 4 skupine, v skladu z globokimi žilami, s katerimi so povezani. Razlike med neposrednimi perforatnimi žilami, ki so priključene na vene, ki spremljajo arterije, in posredne perforirane žile, ki spadajo v intramuskularne žile (LE DENU 1867), niso pomembne za razumevanje kronične venske insuficience in zdravljenja s kompresijskim skleroterapijo.

Sprednja tibajska vreča perfonantov priključuje sprednjo grin veno s sprednjimi venami. So od 3 do 10. Nadaljujejo globoko fascijo v regiji m. Extensor digitorum Longus, drugi gredo po anteriornem vmesnem septumu. Trije od njih so konstantni. Najnižja na ravni gležnjanega spoja, drugi na ravni sredine noge, se imenuje "blažilna vena" (zelena in dr. 1958). Tretji na točki, kjer sprednja vena noge prečka sprednji rob golenice. Za izgradnjo diagnoze se lahko nesolvenčne perforitne žile tega območja razdelijo v zgornji, srednji in nižji v skladu z mejami spodnje noge.

Zadnja vrsta perforatnih žil priključite zadnjo obokano veno z zadnjimi venami, ki so na polju prečnega presmernega septuma. Razdeljeni so na zgornje, srednje in spodnje skupine. Skupno število perforantov na zadnji strani je lahko več kot 16 (Van Limborgh 1961), vendar običajno od 5 do 6. Top skupina: v količini 1 ali 2, globoka faslika se izvede za medijskim robom gonine.

Povprečna skupina je v srednji tretjini noge. Viennes izvede globoka fascia na 1-2 cm za medialnim robom gonine. Vsaj ena vena vedno obstaja v tej skupini. Spodnja skupina v spodnji tretjini noge. Tukaj je običajno 3 ali 4 žile. Spodnja oblika je 2-3 cm za spodnjim robom medialnega gležnja. Drugi nadaljujejo globoko fascijo za 5-6 cm nad njo. Najbolj zgornja vena se nahaja na meji spodnje in srednje tretjine noge.

Na zadnji površini golenice je skupina mišic: chibabaid in tele. Obstajajo lahko do 14 perfort (Sherman 1949), vendar običajno 3, zgornja, srednja in nižja. Običajno padejo v nalezljive žile, ki se nato združijo velike in nizke subkutane žile, ali manj pogosto neposredno v majhno podkožno veno. Vendar pa lahko padejo v dotok nizke podkožne žile.
Skupina Mulberry perfort žil se nahaja na liniji fuzije globoke fascije z zadnjo pregrado Inmuskine. Običajno so 3 ali 4, čeprav je lahko do 10 (Van Limborgh 1961). Dva od njih sta stalna, ena pod materničnimi kosti, drugi na meji spodnje in srednje tretjine noge in se imenuje stranska uporabna perforatna vena (Dodd in Cockett 1956). Drugi so zelo spremenljivi in \u200b\u200bse nahajajo v zgornji, srednji in spodnji tretjini noge. Te žile od stranskih pritokov nizke podkožne vene, ki se dvigajo vzdolž črte, v katerih se žile izvajajo globoko fascijo. Padejo v majhno--vene vzdolž zadnje intermuscularne particije.