Funkcija zunanjega dihanja (FVD, Spiroy) - "FVD - Kaj je ta postopek? Kako ugotoviti, če imate astmo? FVD z bronholitic. Dešifriranje FVD. Spirogram je potreben postopek za alergije! " Spirography - kaj je, ki prikazuje spirografijo

Za normalno življenje, človeško telo potrebuje zrak.

Nasičenost kisikovih celic je glavni namen respiratornih organov.

Količina inhalacijskega zraka je pomembna za določitev ravni delovanja pljuč. Za takšne raziskave je Spirometrija.

Kar je, za kakšen namen, kako se izvede, in ko je njegovo imenovanje izključeno, bo obravnavana v nadaljevanju v članku.

Bistvo spirometrije

Izraz je sestavljen iz dveh besed: spiro. - Dihanje I. metri. - Meritve, meritve.

Spirometriry. - Diagnostični pregled funkcije zunanjega dihanja z vzpostavitvijo značilnih hitrih in obsežnih kazalnikov.

Metoda se pogosto uporablja v medicini: Omogoča ugotavljanje patologh, ki povzročajo, nizko izmenjavo plina.

Postopek je neboleč in neškodljiv. Meritve temeljijo na frekvenci dihanja in izdih, zmogljivosti pljuč.

Postopek se izvaja s posebno digitalno napravo s spirometrom. Njihov mehanizem je dovolj preprost: senzor pretoka zraka in računalniški del, ki pretvori informacije v številske vrednosti.

Indikacije se izračunajo samodejno. Obstajajo računalniške modifikacije naprave.

Elektronska MSA99.

Prve raziskave so bile izvedene mehanske (najpogosteje vodne) spirometri. Vsi kazalniki so bili izračunani ročno. Postopek je bil dolg in dolgotrajen.

Če morate spremljati stalno spremljanje, lahko uporabite sodoben prenosni spirometer, ki se uporablja in doma in pri potovanju.

Izbira primernega aparata bo pomagala svetovati pri zdravniku in zdravniku, ki je specializirana za zdravstvo v prodaji podobne opreme. Izbran je spirometer, ob upoštevanju funkcionalnih zahtev in osebnih nastavitev.

Najbolj natančne meritve dajejo posebno kamero s senzorji - plantymogram.. Rezultati študije, predstavljene grafično v obliki spirografije, pomagajo vizualno ponazarjati spremembe prostornine pljuč osebe z običajno in okrepljenim dihanjem. Kaj je spričasnost in kako izgleda jasno vidno na sliki:

Sl. 1 Spiroy.

Skozi postopek:

• diagnoza patoloških odstopanj (žarišča motenj plina, raven bronhopolacije);
• ocenite stanje bolnika pri zdravljenju in učinkovitosti zdravljenja;
• vlak v različnih dihalnih tehnikah.

Meritve izvajajo ambulantno s pridobitvijo trenutnega rezultata.

Vzroki za pregled

Indikacije za namene postopka je več. Diagnoza se izvaja s ciljem:

• raziskave pogostosti orza;
• prepoznavanje patoloških motenj dihalnega sistema med dolgotrajnim kašljem, odpovedi dihanja, razprševanjem, bolečine v prsnici;
• ugotavljanje vzrokov odstopanj procesa izmenjave plina;
• analiza razmerja pljučnih bolezni in funkcijo zunanjega dihanja, učinkovitost terapevtskih ukrepov pri njihovem zdravljenju;
• preprečevanje in zgodnje odkrivanje odstopanj pri osebah s povečanim tveganjem za razvoj patologij: kadilci in ljudje, katerih delovna dejavnost je povezana z škodljivimi snovmi;
• spremljanje pretoka bronhopulmonalnih bolezni:
  • astma;
  • itd.;
• Študija akutnih alergijskih manifestacij ();
• izračuni kazalnikov za vzpostavitev invalidnosti in delovne zmogljivosti;
• priprava bolnikov k poslovanju bronho-pljučnega sistema;
• izbira ustreznih pripravkov za širitev bronchija.

Osebe, starejše od 40 let, kajenje 10 let ali več, s kroničnim kašljem ali izpitom je obvezno.

Preventivni zdravstveni dogodki priporočajo zaposleni, povezani z redno uporabo škodljivih kemikalij.

Kontraindikacije za Spirometriry.

Stroge kontraindikacije spirometrije nimajo. Lahka omotica, ki se lahko pojavi hitro prehaja in ne povzroča nevarnosti za zdravje.

Prisiljeni ali močni globoki dih povzročajo kratkoročno povečanje intrakranialnega in znotraj trebušnega tlaka.

Pozor izvede ali zavrnitev postopka pod naslednjimi odčitki:

• nedavna operacija na trebušnih organih ali oftalmičnih kirurških manipulacijah (pred 2 meseci);
• ali (odvisno od stanja bolnika, vendar ne prej kot 3 mesece po njih);
• prenesene okužbe dihal (vsaj 2 tedna po zlorabi);
• prisotnost kot anamneza;
• arterijska anevrizma;
• hudi napadi;
• prisotnost pljučne krvavitve;
• epilepsija;
• in druge patologije, povezane s oslabitvijo tlaka;
• povečana koagulacija krvi;
• psiho motnje;
• nosečnost;
• starostne omejitve: do 5 in po 75 letih.

Tudi v odsotnosti očitnih kontraindikacij je pred raziskavami potrebno specializirano posvetovanje.

Razvrstitev spirometrije

Način izvedenega postopka je vnaprej določen njegov videz. Spirometrični vzorci so narejeni na naslednjih manevrih:

• navaden miren dih;
• izpušni plini s prizadevanjem (prisilno);
• z največjim prezračevanjem pljuč;
• z vadbo (pred in po njem) - dinamična spirometrija;
• uporaba posebnih snovi - funkcionalna in provokativna spirometrija:
  • od bromnatators.Razširitev bronchija. Metoda pomaga identificirati skrite bronhospazme, pravilno diagnosticirati bolezen, določa reverzibilnost motenj in učinkovitosti terapevtskih tehnik;
  • od metaholin., Pomoč pri dokončnem diagnosticiranju astme, razkrivajo nagnjenost k bronhospazmu in hiperreaktivnosti.

Sodobni Spirometri omogočajo določitev stopnje razpršene zmožnosti pljuč - izmenjava plina kisika in ogljikovega dioksida med dihalnimi organi in krvi.

Dodatni pregled - bronhosprometrija. Omogoča vam, da popravite kazalnike na različnih kosih pljuč.

Pripravljalne dejavnosti

Priprava spirografije je zelo pomembna. Natančnost dobljenih rezultatov se poveča v skladu z naslednjimi pravili: \\ t

• Študija sledi praznemu želodcu ali vsaj 2 uri po hitrejši hrani v jutranjih urah;
• dan pred anketo, zavrniti kajenje (ali vsaj 4 ure), zmanjšati porabo pijač, ki vsebujejo kofein, da ne uporabljamo alkohola;
• zapuščene droge, ki lahko izkrivljajo kazalnike;
• izbrana je brezplačna in udobna oblačila, ki ne preprečuje dihanja;
• pol ure pred merjenjem, da ostanete sami, mirno dihati;
• pacient, ki uporablja inhalator, ga prevzame v postopku;
• imajo robček ali prtičke.

Pred začetkom študije bi se moral zdravstveni uradnik naučiti bolnikovih podatkov (rast, teža) in vnesti njihov instrument, izbrati velikost spirometra, pomaga pacientu, da vzame pravo mesto in pojasnjuje zaporedje in pravila za opravljanje dihalnih manevrov.

Postopek

Bolnik v udobnem položaju, roke na naslonjalih za roke so sproščene. Da bi zagotovili samo ustno dihanje, je nos blokiran s posebno sponko. V usta je vstavljena cev z enim samim sterilnim konico (ustnik). Na začetku postopka bolnik naravno diha.

Kazalnik je določen na - dihalni volumen. Potem se bolnika zahteva, da običajni dih opravlja in popolnoma izdihne vse zrak čim prej. To bo kazalnik rezervnega obsega izdiha (ROWDD).

Trajanje izdiha z največjo naporom v 15 sekundah je razlog za diagnozo patologije. Potem je merjenje največjih respiratornih zmogljivosti.

Iz tega sledi najtežjem dihanju (popraviti varnostno volumno vdihavanja - ROVD in življenjska kapaciteta pljuč - JERKS) in hitrega izdiha (definirajte FEV in ferge).

Naprava samodejno gradi urnik glede na meritve. Diagnostični pomen imajo indikatorji FEV.

Oblika upodobljene zanke vam omogoča diagnosticiranje vrste respiratorne napake:

• obstruktiven;
• omejevalna;
• mešano.

Obrnitev obstruktura se določi z vzorčnimi podatki z drogami bronholy. Predvidevanje primerjalnega pomena je pričanje FEV.

Vsak vzorec se porabi večkrat (praviloma, trikrat). Po tem so izbrane najuspešnejše.

Naprava izda rezultat Duha, v skladu s katerim zdravnik ocenjuje poseben primer in zaključil. Postopek traja približno 15 minut. Kolikokrat, s katero frekvenco, je diagnostika odvisna od obiskanja pulmonologa po pričanju.

Spirometrični podatki

Rezultat raziskave se ocenjuje na naslednjih kazalnikih:

• Zappa - Življenjska sposobnost pljuč se izračuna kot razlika med volumnom zraka s polnim dihom in polnim izdihom;
• Ogenj - Prisilni LIFE LIFE TACK. Odraža največji izdihani zrak (FEV) z največjim dihom. Omogoča, da popravi elastičnost pljučne tkanine in trik prsnega koša, to je omejevalne motnje;
• OFV1 - Obseg prisilnega izdiha v prvi sekundi, običajno je izraziti v% na FEV. Najbolj informativni kazalnik spirometrije. Dokazuje hitrost zraka v Bronchiju. Za končno razumevanje patološkega procesa (oviranje bronhija ali omejitev pljuč parenhima) se izračuna naslednji parameter;
• Indeks Tiffno je razmerje med parametri OPV1 in odstotek. Običajno se gibljejo od 70%. Odstopanja so posledica:
  • zmanjšana OFV1 - Bolezni z oviranjem;
  • zmanjšanje čudak s konstantnim ali rahlo zmanjšanim indikatorjem FEV1 je sprememba elastičnosti pljučnih tkanin.

Tabela 1. Kratkotrajna oznaka in značilnosti spirometričnih kazalnikov raziskav.

Kratica	Ime	Bistvo kazalnika
Prej	volumen dihanja	volumen zraka, vdihnjen ali izdihan z vsakim respiratornim aktom
Jek	malo življenjske zmogljivosti	največji volumen zraka, ki ga je mogoče izdihniti na maksimalnem dihu (Jerks \u003d RVD + na + RODD)
Oo.	preostali volumen	volumen zraka, ki ostane v pljučih po maksimalu izdiha
Rovd.	rezervirajte volumen HA	najdaljši volumen zraka, ki ga je mogoče vdihniti po navadnem dihu
ROWDD.	rezervno izdih	največja volumen zraka, ki se lahko izdiha na koncu običajnega izdiha
Priključek	prisiljena vitalnost	volumen zraka, ki lahko s prizadevanji, da se hitro diha po največji vdihavanju
EV.	kapaciteta HA.	najdaljši volumen zraka, ki ga je mogoče vdihniti po običajnem izdihu (EV \u003d ROVD + do)
OFO.	preostalo funkcionalno prostornino.	obseg zraka, ki ostane v pljučih po običajnem izdihu (OF0 \u003d Rodd + OO)
Oyll.	skupaj Lung Tank.	volumen zraka v pljučih po največjem inhalaciji (IE \u003d do + ROVD)
Oo / oel.	preostala volumen / skupna pljučna zmogljivost	odstotek preostalega obsega in splošne zmogljivosti

Raziskava za majhne bolnike

Od 9 let je možno polnopravni izpit skupaj z odraslimi. Malo bolnikov je treba diagnosticirati v specializiranih ustanovah za otroke.

Ustvarjanje sproščenega atmosfere je ključ do uspešne spirometrije. Zaposleni s pedagoškim pristopom in uporabo oblike igre ima večjo avtoriteto v očeh otroka in bo uspelo izvajati postopek najučinkoviteje.

Otrok pojasnjuje pomen dogodka in njegovih dejanj. Tematske slike se lahko uporabijo, kar otroku omogoča razumevanje, kaj je potrebno. Na primer, mešajte svečo.

Strokovnjak mora biti pozorna na pravilnost izvršitve manevrov, ustrezne hermetične sponke cevi z ustnicami. Protokol odraža število uspešno izvedenih vzorcev. Pri oblikovanju sklepa se upošteva starost bolnika.

Dekodiranje rezultata FVD-ja.

Obstajajo določene norme kazalnikov, od katerih je zdravnik sklepal.

Dešifriranje rezultatov FVD bi morali upoštevati genitalne anatomske razlike, spremembe, povezane s starostjo, prenesene bolezni, vrsta delovne aktivnosti.

Kazalniki se bodo razlikovali za zdravo osebo in bolnika. Formula za izračun norme je prikazana v tabeli:

Tabela 2. Formule za izračun običajnih kazalnikov spirometrije

Opomba. Pri uporabi SG Spirometra, pravilna OTV1 zmanjšuje moške za 0,19l, pri ženskah - za 0,14l. Pri osebah, ki so v starosti 20 let, so valovi in \u200b\u200bFEV približno 0,2 litra manj kot pri starosti 25 let; Pri osebah, starejših od 50 let, je koeficient, ko izračunava zapadle MVL zmanjša za 2.

Za vsako osebo bo norma individualna. Glavni spirometrični parametri: OPV1, Jack, Felze, FeV1 / Fire. Rezultate analiziramo z največjimi frekvencami in FEV1.

Razlaga pridobljenih podatkov mora biti kratka, jasna, popolna. Specialist ne določa le odstopanj kazalnikov iz regulativne vrednosti, ampak tudi ocenjuje celotno sliko, ki proizvaja analizo celotnega v odnosih.

Vsi kazalniki so predstavljeni spodaj:

Tabela 3. Spirometrija indikatorji

Vzorec tiffno informativen pri ocenjevanju patoloških odstopanj. Da bi razumeli stopnjo odstopanja od norme, je običajno ugotoviti odstotek. Odvisno od zmanjšanja navedbe se poveča resnost patoloških odstopanj.

70% za odnose FEV1 / Fezhela vodi do pomembnih lažnih pozitivnih rezultatov, odčitki na ravni 80% pogosto tudi pogosto ne omogočajo pravilno razlage rezultata pri odraslih, temveč sprejemljivo za otroke. Za ljudi več kot starost (več kot 70 let), nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo vrednosti 65%.

Postopek visokokakovostnega spirometra se bo izogibal izkrivljanju in pridobivanju zanesljivih branja.

Pravilno dekodiranje rezultatov FVD pomaga diagnosticirati bolezni v zgodnjih fazah, preprečiti razvoj hudih oblik, določiti učinkovitost zdravil pri zdravljenju motenj zunanjega dihanja.

Pravilno izvedena spirometrija, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti bolnika, zagotavlja celovite informacije o stanju dihalnega sistema. Neboleč, preprostost postopka, takojšen rezultat, odsotnost stranskih učinkov - nesporne prednosti te vrste diagnoze.

Videoposnetki na temo

Zanimivo

Različne metode se uporabljajo za diagnosticiranje bronhopulmoniranega sistema. Eden od najbolj informativnih testov je ocena zunanje dihalne funkcije (FVD). FVD vključuje: Spirometrija, Bodiletiszem, difuzijski test, stresni testi, test z bronhodil. Sliši se malo zastrašujoče, kajne? Toda dejansko so vsi ti preskusi popolnoma neboleče in varni. Je, da lahko bolezen pljuč naredi prehod nekaterih pljučnih ankete malo dolgočasno ali povzroči majhno omotico, kašelj, hiter srčni utrip. Ti simptomi hitro prehajajo, poleg tega pa je pulmolog nenehno blizu in nadzoruje stanje bolnika.

Poglejmo funkcijo zunanjega dihanja podrobneje. Zakaj potrebujete vsakega od testov? Kako je raziskava pljuč, kako se pripraviti na to in kje prenesti anketo pljuč?

2. Vrste pljučnih testov

Spirometriry.

Spirometrija je najpogostejša raziskava pljuč. Spirometrija kaže, ali ima bolnik bronhialno obstrukcijo (bronhospasm) in omogoča oceno, kako se zrak kroži v pljučih.

Med Spirometrijo lahko zdravnik, na primer, preveri:

Kakšna je največja količina zraka, ki jo lahko izdihnite po globokem dihu; Kako hitro lahko izdihnete; Kakšna največja količina zraka lahko dihate in izdihnite za minuto; Koliko zraka ostane v pljučih na koncu običajnega izdiha.

Kako je Spirometrija? Morali boste dihati skozi poseben cevni ustnik in hkrati navodila pulmonologa. Zdravnik vas lahko zahteva, da v redu, kolikor je mogoče, in nato izvedete najbolj popolno izdih. Ali pa boste morali dihati v določenem času in izdihniti čim pogosteje in globoko. Vsi rezultati beležijo napravo, nato pa jih lahko natisnete v obliki alkohola.

Difuzijski test.

Preskus difuzije se izvede, da se oceni, kako dobro kisik iz inhalacijskega zraka prodre v krvi. Zmanjšanje tega kazalnika je lahko znak pljučnih bolezni (in že v pisni obliki) ali druge težave, na primer, pljučna arterija tromboembolizem.

Bodiletimografija

Bodiletizem - to je funkcionalni test, ki je podobna nečemu spirometrijo, vendar je bolj informativna. Bodipotetičnost vam omogoča, da določite ne le bronhialno patentnost (bronhospasm) kot spirometrijo, ampak tudi za ovrednotenje pljučnih volumnov, zračnih pasti (zaradi povečane preostale prostornine), ki lahko rečejo o prisotnosti pljučne emfizem.

Kako je Bodipotetizem? Med bodylotamografijo boste v zaprti kabini platimaja, nekaj, kar spominja na telefonsko kabino. In tako kot, ko boste morali Spirometrija, boste morali dihati v Muundstuk Tube. Poleg merjenja dihalnih funkcij, krmiljenje instrumenta in popravlja glasnost tlaka in zraka v kabini.

Preskus pljuč z bronholitiki

Preskus z bronhodiolitikom se izvede, da ugotovi, ali se Bronchospasm izkaže, tj. Ali je mogoče odstraniti krč in pomoč v primeru napada z drogami, ki vplivajo na gladke mišice Bronchija.

Preskusi stresa pljuč

Stresni preskus pljuč pomeni, da bo zdravnik preveril, kako dobro pljuča delujejo po fizičnem naporu. Na primer, definitivna bo spirometrija v mirovanju in nato spirometrija po opravljanju več fizičnih vaj. Med drugim stresni testi pomagajo diagnosticirati astmo fizičnega napora, ki se pogosto kaže v obliki kašlja po vadbi. Astma fizičnega napora je strokovna bolezen mnogih športnikov.

Provokativni pljučni test.

Provokativni pljučni test z metawolinom je način natančne diagnoze bronhialne astme v primeru, ko so prisotni vsi znaki astme (napadi kosov v zgodovini, alergijah, pihanju), in test z bronhodilatiko je negativen. Za provokativni pljučni test se vdihavanje izvede s postopoma naraščajočo koncentracijo raztopine metavina, ki umetno povzroči manifestacijo kliničnih simptomov bronhialne astme - težave z dihanjem, pihanjem ali vpliva na delovanje pljuč (zmanjšanje prostornine prisilnega izdihavanje).

3. Priprava na pregled funkcije zunanjega dihanja (FVD)

Za raziskavo pljuč (FVD) ni treba posebej pripraviti. Ampak, da ne bi škodovali vašemu zdravju, morate o tem obvestiti zdravnika, če ste pred kratkim imeli bolečino v prsih ali srčni napad, če ste prenesli operacije na oči, prsni koš ali trebuh, ali pa ste imeli pnevmotoraks. Prav tako morate povedati zdravniku o alergijah na droge in bronhialno astmo.

Pred preučitvijo pljuč in bronchija je vredno opustiti sprejem težke hrane, saj lahko popoln želodec težko zaključi pljuča. 6 ur pred anketami pljuč in bronchi ne smejo kaditi ali igrati šport. Poleg tega ne smete piti kave in drugih pijač, ki vsebujejo caffener, saj lahko povzročijo sprostitev dihalnega trakta, in več zraka lahko preide skozi pljuča kot v normalnem fiziološkem stanju. Tudi na predvečer raziskave ne smejo jemati bronirajoče droge.

Glede na program lahko ankete pljuč in bronchije od 5 do 30 minut. Natančnost in učinkovitost funkcije zunanjega dihanja je v veliki meri odvisna od pravil, kako pravilno sledite navodilom pulmonologa.

Spirometriry.- najpomembnejši način za oceno pljučne funkcije.

Spirogrady. - metoda grafične registracije prostornine pljuč med dihanjem, ena od glavnih metod za diagnosticiranje respiratornih bolezni.

Omogoča oceno:

funkcionalno stanje pljuč in Bronchi (zlasti življenjska kapaciteta pljuč) -

obesek respiratornih trakt

zaznavanje ovir (krči Bronchi)

stopnjo resnosti patoloških sprememb.

Indikacije za Spirometriry.:

Simptomi: Kratkost dihanja, pretakanje, ortopneus, kašelj, mokra veja, bolečina v prsih;

Objektivni podatki o pregledu: Okvarjeno dihanje, izdih, cianoza, toravostna deformacija je težka;

Odstopanje v laboratorijskih testih: hipoksomijo, hiperkapnia, policitemija, spremembe pljučnih rentgenskih žarkov.

2. Odkrivanje ljudi s tveganjem za pljučne bolezni: \\ t

Kadilci;

Osebe, delo ali storitev so povezane z učinki škodljivih snovi.

3. Ocena predoperativnega tveganja.

4. Ocena napovedi bolezni.

5. Ocena zdravstvenega stanja pred udeležbo v programih, ki zahtevajo pretirana fizična prizadevanja.

6. Ocena terapevtskih intervencij in nadzora nad učinkovitostjo zdravljenja akutnih in kroničnih pljučnih bolezni.

7. Opazovanje oseb, ki delajo s škodljivimi sredstvi.

8. Vojaško-medicinski in zdravniški in medicinski prepis.

Kontraindikacije za Spirometriry.:

1. Države, ki zahtevajo nujno oskrbo.

2. Prisotnost akutnega (nalezljivega) obdobja nalezljivih bolezni.

3. Države, ki jih spremljajo dezorientacija in neustreznost bolnikovega vedenja.

4. Spremembe na področju ENT organov, maksilofacialne regije, prsnega koša, preprečevanja vzorca ali ustrezne ocene.

6. Otroci mlajšega.

TOabsolutne kontraindikacije Vodenje spirometričnih študij vključuje:

Zmerna ali izražena Hemoptail Neznana etiologija;

Nameščena ali suma pljučnice in tuberkuloze;

Nedavna ali objavljena na dan raziskave pnevmothorax;

Nedavna operativna kirurška intervencija.

Svež akutni miokardni infarkt, hipertenzivna kriza ali kap;

Študija tehnike funkcije zunanjega respiratornega.

Študija je treba izvesti po pol ure počitka, ki leži v postelji ali sedi na stolu z naslonjalom za roke v dobro prezračevanem prostoru ob 18-20S.

Pred začetkom študije mora bolnik 5-10 minut.

Starost, višina in spol je treba zabeležiti. Razmislite o rasni pripadnosti preučevanih in ustrezno prilagoditve, če so potrebne.

Bolnik se mora izogibati kajenju v 24 urah pred študijo, uživanjem alkohola, oblačil, ki nosijo oblačila, stiskanje prsnega koša, obilo hrane 2-3 ure pred študijo, uporabo kratkotrajne svetlosti, ne manj kot 4 ure pred preskusom. Če bolnik ne more biti na zdravstvenem stanju, se mora odmerek in slednji čas sprejema odražati v protokolu študije.

Čeprav je najbolj informativni del spirografskih raziskav natančno dinamične (visoke hitrosti) lastnosti respiratornega akta, se ta metoda uporablja za preučevanje statičnih značilnosti dihanja (skupna zmogljivost pljuč in njena struktura).

Skupna zmogljivost pljuč (ieel) ustreza prostornini zraka, ki lahko nastane pljuča pri širjenju od popolnega shranjevanja na položaj največje inhalacije. Obstajajo štiri volumne in štiri zmogljivosti, ki sestavljajo strukturo IEL.

Pljučne količine:

- obseg vdihavanja (RVD) - Najdaljši volumen zraka, ki ga je mogoče vdihniti po mirnem dihanju. Norma je 1500-2000ml.

- volumen dihanja (up) - volumen zraka, vdihaval in izdihan z vsakim dihalnim ciklom. Na grafikonu je zastopana z krivuljo med stopnjami mirnega izdihavanja in mirnega dihanja; Norma od 300 do 900 ml.

- rezervno izdih (vrstica) - To je največja količina zraka, ki se lahko izdiha po mirni izdihu. Norma je 1500-2000ml.

- volumen preostale pljučne (OOL,Rv.) - To je volumen plina, ki ostane v pljučih po največjem izdihu. OOL \u003d FEO-ROYDD. Preostala volumen je 1000-1500ml.

Pljučni rezervoarji:

- vdihavanje zmogljivosti (EVD) \u003d Do + ROVD;

- lahka pljučna kapacitetaVC.) - To je najvišja količina zraka, ki se lahko izdiha po preteku dihanja. TAPE \u003d ROVD + DO + ROVD;

- skupna zmogljivost pljuč (pekla,TLC.) \u003d Jack + ool. Pekel je količina zraka, ki se nahaja v pljučih po maksimalnem dihu. Stopnja je 5000-6000ml. (Preostala volumen ni mogoče določiti z uporabo ene spirometrije; zahteva dodatne meritve prostornine pljuč).

- funkcionalna preostala zmogljivost (foy) - To je količina plina, ki se nahaja v pljučih po mirni izdih.

Poleg navedenih značilnosti, naslednji kazalniki uporabljajo tudi za ocenjevanje spirometrije:

- lone dihalna volumen (MOD)- To je količina zračne prezračevalne svetlobe v 1 minuti. Izračuna se kot delo do CH (Frekvenca dihanja). V povprečju je 5000 ml enako.

- prisiljena malo življenjske zmogljivosti (požar, FVC) - količino zraka, ki se lahko izčrpa s prisilnim izdihom po globokem maksimalu.

- obseg prisilnega izdiha za 1 sekundni manevrični Freak (FEV1, FEV1). To je eden od glavnih kazalnikov, ki označujejo prezračevanje pljuč. FEV1 odraža predvsem stopnjo izdihanja v začetnem in srednjem delu in ni odvisna od hitrosti na koncu prisilnega izdiha.

- največje prezračevanje pljuč (MVL) - To je največja količina zraka, ki se lahko prezračuje s svetlobo za 1 minuto. Običajno enaka 80-200L / min.

- rezerva za dihanje (RD) - Kazalo, ki označuje bolnikovo zmožnost povečanja pljučnega prezračevanja. RD \u003d MVL MOD. Norma RD \u003d 85-90% MVL.

- indeks TIFFNO (TT) (TT) - običajno izračunana kot razmerje FEV1 / jack ali FeV1 / Ferge, izraženo kot odstotek. Običajno 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%) - Hitra hitrost zraka prostornine na ravni izdiha 25% pečine.

- MOS 50. (FEF50%) - Hitra hitrost zraka v razsutem stanju na ravni izdiha 50% čudak.

- MOS 75. (FEF75%) - Hitrost hitra prostorskega zraka na ravni izdiha 75% čudak.

- SOS 25-75. - razsuta hitrost prisilnega izdiha, povprečje za določeno obdobje meritev - od 25% na 75% teresnice. Kazalec v glavnem odraža stanje majhnega dihalnega trakta, bolj informativno kot FEV1 pri prepoznavanju zgodnjih obstruktivnih kršitev, ni odvisno od napora.

- PIC (PEF)- največja (maksimalna) volumetrična stopnja izdiha pri izvajanju vzorca kapele.

- MOS50% VD (MIF50%)- največja volumetrična hitrost vdihavanja pri 50% vitalne posode pljuč.

- MIP (MM.VD.ST)- Največji navpični tlak (dosežen z najmanjšim volumnom svetlobe (RV), ko je optimiziran razmerja dolžine napetosti v diafragmi).

- Ukrepi (MM.VD.ST) - Največji tlak izdiha (bolniki z nevromuskularnimi boleznimi pogosto ne morejo doseči maksimalnih vrednosti tlaka, kar pomeni omejevalno patologijo pljuč).

Analiza in vrednotenje rezultatov spirometričnih raziskav

Razlaga ali dešitev podatkov o preskusih alkohola se zmanjša na analizo absolutnih vrednosti FEV1, prirobnice in njihovega razmerja (FEV1 / FER), ki primerjajo te podatke s pričakovanimi (normalnimi) indikatorji in študijo oblike grafov. Upoštevati lahko zanesljive podatke, pridobljene iz treh poskusov, če se ne razlikujejo od drugega kot 5% (to ustreza približno 100 ml).

Na podlagi duha je mogoče sklepati, da pri bolniku ene od dveh različic kršitev prezračevalne funkcije pljuč: obstruktivna, katere patogeneza je povezana z oslabitvijo dihalnega trakta ali omejevalnega (omejevalnega) , ki se pojavi v prisotnosti ovir za normalne lahke lahke.

V obstruktivni izvedbi kršitve bronhija je lahko posledica kombinacije krčevega gladkega musekulature Bronchija (bronhospazma), nabrekalne spremembe bronhialnega drevesa (otekanje in hipertrofija sluznice, hipervisa in diskrecije, kopičenje v Lumen patološke vsebine Bronchija, vnetna infiltracija Bronchi stene), Exiratory propad majhnih bronchi, pljuč emfizem, tracheobronchial diskinezije. Ker za nespecifične bolezni pljuč (COPD, bronhialne astme, bronhiektazo) je značilna bronhialne geneza, potem je najpogosteje obstruktivna različica kršitev prezračevanja.

Zaradi postopkov, ki omejujejo največje izlete pljuč in zmanjšajo stopnjo največje inhalacije, se razvija omejevalna različica motenj prezračevanja. To je razpršena pnevskoskleroza, atelectasis, ciste in tumorji, prisotnost plina ali tekočine v plevralni votlini, masivni plevralni udarci, deformacija ali polnjenje na prsih (kifoskolinoza, beegreva bolezen), smrtna debelost, brez pljučenja (zaradi odstranjevanja delovanja) .

Mešana vrsta zmožnosti prezračevanja svetlobe pljuč je relativno pogosto najdena.

Bolniki z boleznimi respiratornega sistema so pogosto predpisani študija funkcije zunanjega dihanja (FVD). Kljub temu, da je ta vrsta diagnoze precej preprosta, cenovno dostopna, in zato skupna, malo vedo, da predstavlja in za kakšen namen se izvaja.

Kaj je FVD, in za kaj meriti

Dihanje je ključni proces za osebo katere koli starosti. Med dihalnim procesom je telo nasičeno s kisikom in poudarja ogljikov dioksid, ki je nastal med presnovo. Zato je kršitev dihalne funkcije sposobna vključevati številne zdravstvene težave.

Zunanje dihanje je medicinski izraz, ki vključuje opis procesov cirkulacije zraka skozi dihalni sistem, njegovo distribucijo, prenos plina iz vdihanega zraka v krvi in \u200b\u200bnazaj.

Študija FVD, nato pa vam omogoča izračun glasnosti pljuč, da ocenite hitrost njihovega dela, prepoznavanje kršitev funkcij, diagnosticiranje bolezni dihal in določiti učinkovite metode zdravljenja. Zato zdravniki uporabljajo FVD za različne namene:

1. Za diagnozo. V tem primeru se ocenjuje zdravstveno stanje, učinek bolezni na funkcionalnost pljuč in njegove napovedi. Prav tako je določeno tveganje za razvoj patologije (v kadilcih, ljudje, ki delajo v škodljivih pogojih itd.).
2. Za dinamično opazovanje razvoja bolezni in vrednotenje učinkovitosti zdravljenja.
3. Izdelati strokovno mnenje, ki je potrebno pri ocenjevanju primernosti za delo v posebnih pogojih in določanju začasne invalidnosti.

Tudi diagnoza funkcije zunanjega dihanja se izvaja v epidemioloških študijah in za izvajanje primerjalne analize zdravja ljudi v različnih življenjskih pogojih.

Indikacije in omejitve za diagnostiko

Razlog za preučevanje funkcij pljuč in vrednotenja FVD-jev je veliko bolezni dihal. Izvajanje takšne diagnostike je predpisano na:

• kronični bronhitis;
• astma;
• nalezljiv vnetni proces v pljučih;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• silikozo (poklicna bolezen, ki izhaja iz rednega inhalacije prahu z visoko vsebnostjo silicijevega dioksida);
• idiopatski fibrosing alveolitis in druge patologije.

FVD kontraindikacije vključujejo:

• starost manj kot 4 leta - v primeru, da otrok ne more pravilno razumeti in opravljati navodil zdravstvenega delavca;
• razvoj v telesu akutnih okužb in grozljivih držav;
• težka angina in miokardni infarkt;
• stabilno povečanje krvnega tlaka;
• kap, ki se je v kratkem prenesel pred domnevno študijo;
• stagtant srčno popuščanje, ki jo spremljajo motnje dihanja, tudi pri nizki obremenitvi in \u200b\u200bna počitku.

Pomembno. Tudi ta vrsta diagnoze se ne izvaja pri bolnikih, ki trpijo zaradi odstopanj v duševni ali duševni dejavnosti, ki jim ne dovoljujejo, da se ustrezno odzivajo na zahteve medicinskega osebja.

Spirometriry.

Trenutno obstajajo različne metode za preučevanje funkcije zunanjega dihanja. Ena izmed najpogostejših spirometrije je.

Za študije te vrste, suhi ali vodni spirometer se uporablja - naprava, ki je sestavljena iz dveh komponent. Spirometer senzor registrira količino inhalacijskega zraka in hitrost, s katero ga anketirajo inhali in ga izdihuje. In mikroprocesorski procesi.

Spirometrija vam omogoča, da ocenite:

• funkcionalnost organov, ki so vključeni v dihanje (vključno z življenjsko zmogljivostjo pljuč);
• dihalni trakt;
• kompleksnost sprememb v dihalnem sistemu, njihov tip.

Poleg tega ga odkrijejo bronhialni krči in ugotovijo, ali so spremembe v dihalnem sistemu reverzibilne.

Postopek ankete

V procesu diagnostičnih raziskav je bolnik na voljo, da diha globoko, kot je mogoče, in nato izdihnite v Spirometer. Sprva se meritve izvajajo v mirnem stanju, nato pa s prisilnim dihanjem. Postopek se večkrat ponovi z majhnimi prekinitvami. Pri ocenjevanju rezultata se upošteva največji kazalnik.

Da bi določili reverzibilnost projekcijskega procesa bronchija, se spirometrija izvede z bronhodiolitičnim - drogam, ki širi to dihalno telo.

Priprava na raziskave

Vse raziskave se izvedejo, kot pravilo, zjutraj na prazen želodec ali dve uri po majhnem zajtrku.

Da bi bili odčitki spirometrije najbolj natančni, se mora bolnik vnaprej pripraviti. Kot del usposabljanja zdravniki priporočajo:

• na dan za opustitev kajenja;
• ne pijte močnega čaja, kave in alkoholnih pijač;
• pol ure pred pregledom izključite aktivno telesno dejavnost.

V nekaterih primerih je prevzel tudi sprejem zdravil, ki vplivajo na delovanje dihalnih organov.

Med diagnostiko na bolniku je treba ohlapna oblačila, ki ne vplivajo na dihanje s polnimi prsi.

Dekodiranje rezultatov

Povprečna stopnja dihalnega kazalca zdrave osebe je:

• (do) \u200b\u200b- od 0,5 do 0,8 litra;
• frekvenca (CHD) - 10-20 krat / min;
• minutni volumen (MOD) - 6-8 litrov;
• rezervirajte volumen izdiha (ROWD) - 1-1,5 l;
• lahka pljučna zmogljivost - od 3 do 5 litrov;
• prisiljeni zastoj (Freak) - 79-80%;
• količina prisilnega izhoda za 1. sec. (FEV1) - od 70% ventilatorja.

Poleg teh kazalnikov se določi trenutna volumetrična stopnja izdiha (MOS). Lahko se izsledi z drugačnim polnjenjem pljuč.

POMEMBNO! Kazalniki prostornine in respiratorne stopnje so odvisni od tal pacienta, starosti, telesne mase in fizičnega stanja (usposabljanje). Majhna variabilnost je dovoljena v vsaki posamezni kategoriji pregledane (največ 15% norme).

Pomembna odstopanja od običajnega pričevanje omogočajo zdravniku, da ugotovi, katere patologije potekajo v bolnikovem dihalnem sistemu. Torej, če je indikator brušenja 55% norme, in OFV1 je 90%, potem to kaže na razvoj omejevalnih motenj, značilnih za pneumonijo, alveolitis.

Dokazi o kronični obstruktivni pljučni bolezni, nato pa menijo rahlo zmanjšanje kreterjev (do 70%) v ozadju močnega zmanjšanja OVF1 (do 47%). Obstajajo značilni kazalniki za druge motnje funkcij respiratornih organov.

Bodiletimografija

V smislu njegove funkcionalnosti je ta preskus podobna Spirometriji, vendar daje razporedijo in popolne informacije o stanju človeškega dihalnega sistema.

Bodipotetizem pomaga oceniti ne le prepustnost bronhija, ampak tudi prostornino pljuč, kot tudi prepoznajo zračne pasti, ki kažejo emfizem pljuč.

Takšna diagnostika se izvaja s pomočjo telesne komore, ki jo sestavljajo telesna komora (ki ji sledi anketiran) s pneumotafografom in računalnikom. Na slednjem monitorju se prikažejo raziskovalni podatki.

Picoflorometriry.

Diagnostična metoda, ki omogoča določitev hitrosti vdihavanja / izdihavanja, in s tem oceni stopnjo gorečega dihalnega trakta.

Posebej pomembno je študija za tiste, ki trpijo zaradi bronhialne astme, pa tudi bolnike z obstruktivno pljučno boleznijo v kronični fazi - omogoča analizo učinkovitosti izbrane terapije.

Diagnoza se izvaja z uporabo posebnega instrumenta - Picofloumetra. Prva v zgodovini je bila podobna naprava precej velika in težka, kar je bistveno zapleteno raziskave. Sodobni picflumometri so mehanski (v obliki cevi, na kateri se uporabljajo divizije z barvnimi oznakami) in elektronski (računalnik), ki se razlikujejo po enostavnosti uporabe in kompaktnosti. Hkrati je metoda izvajanja in vrednotenja rezultatov tako preprosta, da se lahko izvede doma.

Ampak, kljub temu, uporabite napravo samo na priporočilo o zdravniku, in še bolje pod njegovim nadzorom (lahko konfigurirate picoflorometer skupaj z zdravnikom, nato pa ga uporabite sami, pisanje pričevanje). Ta pristop bo omogočil pravilne meritve in razlagati kazalnike.

S picfloumetri:

• spremembe se določijo s spremembami v Bronhiju ob različnih časih dneva;
• načrtovana je potrebno zdravljenje, je ocenjena pravilnost in učinkovitost prejšnjih sestankov;
• obdobja poslabšanja asthmatične bolezni so predvidene.

Poleg tega se razkrivajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj poslabšanja (v primerih, ko se napadi pogosto dogajajo na nekaterih mestih in se sploh ne pojavijo - v drugih).

Kako se izvajajo raziskave, rezultati pa se ocenijo

Pred začetkom rednih meritev je picoflorometer konfiguriran ob upoštevanju običajnih vrednosti maksimalne moči izdihanja (PSV), ki je odvisna od tal, starostne skupine in rasti pacienta. Pri nastavitvi, tudi v skladu s posebnimi tabelami, se izračunajo meje regij (normalne, zaskrbljujoče in nezadovoljive).

Na primer, PSV norma moških in rasti srednjih let (175 cm) je 627 l / min. Običajno območje (na napravi je označeno v zeleni barvi), hkrati pa je vsaj 80% norme, to je, 501,6 l / min.

V zaskrbljeni (rumeni), obstajajo kazalniki od 50 do 80% (v obravnavanem primeru od 313,5 do 501,6 l / min).

Vse vrednosti pod motenjem regije bodo opazne v nezadovoljive (rdeče).

Pomembno. Kot možnost za uglaševanje pikofloumometra se lahko uporabijo indikatorji spirometrije bolnika (najboljša raziskovalna stopnja se sprejme kot osnova).

Pogoji uporabe

Za največjo celotno sliko se picoflorometrija izvede dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Posebna priprava na diagnostiko ni potrebna, vendar obstajajo številna pravila, ki zahtevajo strogo skladnost:

• diagnoza se izvaja pred prejemanjem zdravil;
• pred začetkom študije je kazalec tekača na začetku lestvice;
• med meritvami se pacient stoji ali sedi hkrati);
• naprava se hrani v vodoravnem položaju z obema rokama (roke ne zaprejo drsnika in lukenj);
• prvič, vdihnite globoko vdihavanje in na kratko odložite svoj dih, potem pa čim hitreje močno izdihavanje.

Pomembno. Vsaka meritev se izvede trikrat, s kratkimi odmori. Najvišji indikator naprave je določen in je zabeležen v posameznem grafu, s katerim se bo zdravnik kasneje seznanil.

Dodatne raziskave

Poleg glavnih metod raziskav, pojasniti diagnozo ali vrednotenje učinkovitosti zdravljenja, se zdravnik pogosto uporablja z dodatnimi preskusi.

Torej, spirometrijo, so vzorci predpisani od:

• salbutomol;
• vadba;
• metaholin.

Salbutol - priprava z učinkom bronhologije. Funkcionalni test z njim se izvede po kontrolnih študijah in vam omogoča, da ugotovite, ali so zzračitve v bronhusu reverzibilne ali ne. Prav tako daje natančnejši sliki stanja respiratornega sistema in omogoča pojasnitev diagnoze. Torej, če po prejemu bronhologije, se kazalnik FEV1 izboljšuje, to označuje astmo. Če vzorec daje negativen rezultat - piše o kroničnem bronhitisu.

Metacoline je krč snovi (s tem krč snovi in \u200b\u200bime vzorca je provokativni test) in omogoča 100% natančnosti za določitev astme bolezni.

Kar zadeva vzorce z obremenitvijo, se v tem primeru izvede druga študija po vajah na kolesu ali teče simulatorja in vam omogoča, da določite ASTMU fizičnega napora z največjo natančnostjo.

Preskus difuzije se pogosto uporablja kot dodatna študija. Omogoča vam, da ocenite hitrost in kakovost oskrbe s kisikom v krvi.

Zmanjšani kazalniki v tem primeru kažejo na razvoj pljuč (in v že definirani obliki) ali na možni tromboembolizem arterije v pljučih.